Признаки скарлатины (фото): как проявляется

Скарлатина по праву считается детским заболеванием. По статистике свыше 90% пациентов, получивших данный диагноз, являются детьми младше 12 лет. Намного реже заболевание встречается у подростков до 16 лет. И совсем в исключительных случаях — у взрослых людей. Другая статистика указывает, что детская смертность от скарлатины в начале 20 века составляла порядка 30%. Сегодня это единичные случаи, отмечающиеся, как правило, в крайне неблагополучных регионах с серьёзными проблемами организации фармацевтики и медицины. При скарлатине почти всегда развивается какая-либо форма ангины. Но чем данные патологии отличаются друг от друга? И чем можно объяснить приведённую статистику? Об этом подробней будет рассказано в данной статье.

Ключевые моменты скарлатины

Возбудителем скарлатины является группа бактерий. Это бета гемолитические стрептококки группы А (БГСА). БГСА — один из самых распространённых возбудителей бактериальной ангины у всех возрастов. На него приходится примерно 85% всех бактериальных тонзиллитов.

Но когда БГСА попадает в организм человека впервые, происходит особенно бурная интоксикация и иммунологическая реакция. Организм в первый раз сталкивается с антигенной структурой БГСА и основным токсином, который бактерия вырабатывает (эритротоксин). Это приводит к возникновению особой, специфической картины заболевания, получившей название скарлатины. Дело в том, что из-за распространённости БГСА первое столкновение с ним у подавляющего большинства людей происходит в детстве. Так скарлатина и получилась детской инфекционной патологией.

У детей воспаление нёбных миндалин (ангина, тонзиллит) является частью скарлатинозной симптоматики. У взрослых БГСА, если сформировал инфекционный очаг в гландах, то вызывает ангину в качестве самостоятельного заболевания. Хотя симптоматика ангины имеет много общего с признаками скарлатины. После первичной атаки, обычно, наступает стойкое выздоровление благодаря синтезу антител на эритротоксин.

Однако:

• Если у ребёнка ослабленная иммунная система, то есть риск старта второго витка заболевания в период мнимого выздоровления (недостаточность выработки антител).
• Бывает, что при срочном, интенсивном курсе антибиотиков возбудитель уничтожается настолько быстро, что иммунная система не успевает «проанализировать» его (возбудитель остаётся для иммунитета неизвестным), поэтому не успевает произойти и синтез антител, в этом случае рецидив может произойти спустя длительное время и будет напоминать первичное заражение.

До создания первых антибиотиков (пенициллиновый ряд) БГСА был достаточно серьёзным испытанием даже для взрослого организма. Естественно, что детский, не до конца сформировавшийся иммунитет воспринимал данного возбудителя ещё хуже. Отсюда и летальные исходы, особенно в самом юном возрасте (до 3-х лет).

При скарлатине патоген стремится к генерализованной инфекции интенсивнее, чем при обычной ангине, когда миндалины служат резервуаром для возбудителя.

Течение скарлатины оценивается по 3 факторам:

• Септический фактор. Оценивается, какой сепсис превалирующий, региональный или общий. Если бактерия сконцентрирована в лакунах/фолликулах и эпителиях нёбных миндалин, значит, возбудитель действует на местном уровне. Проникновение большого количества БГСА в кровь приводит к утяжелению протекания болезни, поскольку иммунная система максимально бурно среагирует на заражение крови стрептококком. При общем сепсисе могут возникнуть вторичные очаги возбудителя в других органах и тканях.
• Токсический фактор. Токсины БГСА деструктивно действуют на эпидермис, сердце и мозг. Существует даже специальное медицинское обозначение «скарлатиновое сердце», т.е. патологически увеличенное в размерах.
• Аллергический фактор. Скарлатиновая сыпь — это нормальная реакция организма на эритрогенный токсин БГСА. Однако после завершения болезни в организме может сохраниться воспалительный процесс, локализованный, как правило, в суставах, соединительно-хрящевой ткани. Это может приводить к аутоиммунным осложнениям, например, ревматоидному артриту. Механизм возникновения аутоиммунных реакций до конца не изучен. Есть теория, что стрептококковые структуры по своей биохимической композиции сильно похожи на рецепторы клеток соединительной ткани. Что провоцирует иммунологический сбой — иммунитет начинает ошибочно принимать за стрептококковый патоген клетки организма.

Аутоиммунные реакции считаются серьёзным осложнением скарлатины.

Вещества БГСА, опасные для организма

Подробнее о токсинах БГСА:

• Эритрогенный токсин. Основной токсин бактерии. Именно он ответствен за высокую температуру при скарлатине (по типу лихорадки), угнетение функционирования Т-лимфоцитов и потенциальный запуск аутоиммунных реакций.
• Стрептолизин S. Производит цитотоксический эффект на кардиомиоциты, блокирует митохондриальную активность. Данный стрептолизин вступает в химическое взаимодействие с фосфолипидами клеточных мембран, увеличивая их проницаемость (это нарушает ионный баланс и делает клетку более уязвимой).
• Стрептолизин О. Блокирует работу митохондрий в кардиомиоцитах, что приводит к резкому снижению сократительной способности миокарда.
• Стрептококковая гиалуронидаза. Возрастает проницаемость сосудистой стенки, что способствует усилению отёка и облегчает распространение бактерии через ткани.
• Протеиназа. Разрушает белки соединительной ткани, это ещё один фактор развития ревматизма.
• Стрептокиназа. Расщепляет фибрин, что может обусловить склонность к кровотечениям.

Помимо этого бактерия находится в капсуле, чьи белковые и полисахаридные соединения также дают ряд отрицательных эффектов:

• М-протеин — тормозит активность профессиональных фагоцитов (моноциты, макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки) через блокировку их АТФазы, что делает невозможным использование для работы фагоцита энергии АТФ.
• Пептидогликан оказывает пирогенное действие и способствует гранулематозному воспалению любой локализации (в очаге присутствует гранулёма — скопление слившихся в гигантские клетки макрофагов).
• Липотейхоевая кислота как химическое вещество довольно токсична, но главное — под её воздействием клетки соединительной ткани (фибробласты) начинают синтезировать атипичные белки, т.е. это ещё один фактор развития ревматических нарушений.
• Полисахариды — основной фактор развития аутоиммунных нарушений, особенно в плане хронического воспаления тканей сердца, ведь бактериальные полисахариды могут мимикрировать под гликопротеины сердечных клапанов.

Однако, несмотря на все перечисленные пункты, скарлатина успешно завершается полным выздоровлением с длительным стойким иммунитетом. БГСА потерял свою смертельную опасность с появлением антибиотиков и развитием медицины.

Симптоматика и схема протекания болезни

Инкубационный период заболевания теоретически может доходить до 2 недель. Особенно это касается ситуации, если патоген попал в индивидуально глубокие крипты лакун миндалин. Бактерии вообще нужно время, чтобы сформировать очаг. Но на практике инкубационный период при скарлатине составляет почти всегда не более 2 суток.

Активная фаза болезни начинается всегда с общего недомогания и повышения температуры. Причём повышение может быть разным. В большинстве случаев неожиданно поднимается температура до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5). Реже скарлатина имеет бурное начало с резким ухудшением состояния пациента и температурой 39 и выше. Главный узнаваемый симптом при скарлатине — это характерная сыпь, появляющаяся буквально через сутки (максимум 2 суток) после старта активной фазы. Иногда кожные изменения возникают практически сразу.

Высыпания

Сыпь имеет вид множественных красных пятнышек неправильной формы.Границы каждого пятна чуть размыты, а размеры варьируются от 1 до 10 мм. Пятнышки часто сливаются в «гроздья». При проведении ладонью тактильно либо не ощущаются, либо ощущаются слабо как небольшие неровности на коже. Сыпь сухого характера, не мокнущая. Может умеренно чесаться. Цвет сыпи находится в диапазоне от розоватого оттенка до густо малинового. Если слегка надавить шпателем, высыпания становятся более чёткими.

Характерна локализация сыпи. Сгущения отмечаются в коленно-локтевых сгибах, в паховой области и на груди. Но главное — это скарлатинозное лицо, когда на щеках выступает яркий, нездоровый румянец, а носогубный треугольник остаётся бледным. Сыпь может возникать только в указанных зонах, а может и поразить практически всю кожу на теле.

«Малиновый» язык

Вторым важным диагностическим критерием является зернистый «малиновый» язык при скарлатине. Причём ближе к корню языка часто отмечается белый или беловато-сероватый налёт. Налёт, обычно, возникает первым, после чего постепенно сходит, уступая место другой картине — язык зернистый и малиновый.

Шелушение кожи

Третий диагностический критерий — шелушение кожи на ступнях и особенно ладонях. На фото представлено характерное для скарлатины шелушение на ступнях.

Ещё один диагностический признак скарлатины показывает тест: при надавливании на кожу в абдоминальной зоне на 10-15 секунд останется белый след. Несмотря на узнаваемую клиническую картину, дифференциальная диагностика всё же нужна. Иногда скарлатину можно спутать с потницей или крапивницей, возникшей у ребёнка на фоне ОРВИ. Также схожая сыпь бывает при краснухе, возбудителем которой является Rubella virus. Терапевт, педиатр или инфекционист, обычно, сразу же правильно идентифицируют ту или иную сыпь.

Особую внимательность нужно соблюдать при исключении инфекционных патологий, вызываемых грамотрицательными бактериями иерсиниями (иерсиниоз и псевдотуберкулёз). Они могут давать очень похожую симптоматику. Здесь необходим анализ крови на антитела к данным патогенам. Кроме того, иерсинии провоцируют тянущие боли в суставах, чего не наблюдается при БГСА.

Лечение и период контагиозности (заразности)

Основное лечение, направленное против БГСА, это антибиотики. Обычно, применяют средства пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав, Мезлоциллин). Иногда прибегают к макролидам (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин). В остальном лечение симптоматическое: НПВС, полоскания и ингаляции горла (особенно важно при развитии ангины на фоне скарлатины), витаминотерапия, горячее питьё. При грамотной антибактериальной терапии пациент уже через 10 дней перестаёт представлять инфекционную опасность для окружающих. Однако реже заразным пациент остаётся до момента полного выздоровления (через 2-3 недели от начала активной фазы).

Видео

На видео представлен краткий ликбез о скарлатине.

Прогноз

В настоящее время прогноз при скарлатине полностью положительный. Какой-то особенный риск может возникнуть только для детей с серьёзной патологией иммунитета, но подобное происходит крайне редко. Даже при недостаточном лечении, но нормальном иммунитете, скарлатина, конечно, пройдёт. Однако грамотный приём антибиотиков ускорит выздоровление, а главное убережёт от неприятных осложнений, которые способен давать БГСА.

simptovik.ru

Скарлатина у детей — фото, симптомы и лечение, профилактика

Рубрика: Инфекционные

Скарлатина — одна из самых опасных детских инфекций в плане высокой контагиозности и тяжелых осложнений. И хотя скарлатина чаще всего диагностируется в детском возрасте, не исключена передача инфекции взрослым, побывавшем в контакте с больным ребенком.

Скарлатина у детей дает специфические симптомы, позволяющие начать своевременное лечение и предпринять меры по профилактике распространения инфекции (см. фото).

Быстрый переход по странице

Скарлатина у детей — что это такое?

Скарлатина у детей — это инфекционное заболевание, характеризующееся специфической кожной сыпью, ярко выраженным воспалением глотки и тяжелой интоксикацией. Заболевание возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком типов А, В, С. Именно серологический фенотип стрептококка обуславливает большинство повторных случаев заболевания скарлатиной.

Выделяемый патогенным микроорганизмом эндотоксин, разрушающий эритроциты и воздействующий на проницаемость сосудистых стенок, провоцирует появление кожных высыпаний и признаков интоксикации.

Заражение происходит воздушно-капельно, источником болезни является больной ребенок или носитель, выделяющий инфекцию в окружающую среду при кашле или чихании.

В детских учреждениях возможно заражение через игрушки, посуду, реже — продукты питания. Эти условия распространения инфекции обуславливают строгий перечень профилактических мероприятий, включая дезинфекцию.

Первые признаки скарлатины, симптомы и фото

Инкубационный период скарлатины длится 4-7 дней, значительно реже от момента заражения до первых высыпаний проходит 12 дней.

Первые признаки скарлатины фото у детей

Классическое течение скарлатины проявляется следующими признаками:

1. Внезапный подъем температуры до отметки 39-40ºС.
2. Воспаление горла по типу катаральной ангины. Нередко на миндалинах формируются гнойные очаги (фолликулярная ангина), что усугубляет состояние больного. У часто болеющих детей (состояние иммунодефицита) на миндалинах образуется некротические или плотные фибринозные пленки. Одновременно с воспалительной реакцией в горле увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
3. Кожная сыпь — на фоне общей гиперемии на 1-2 день повышения температуры формируются мелкоточечные высыпания (экзантема). Изначально сыпь при скарлатине у детей охватывает лицо и участки с нежной кожей (шея, боковая поверхность туловища, внутренняя часть бедер), а затем покрывает все тело. Чем больше эндотоксина выделяет возбудитель, тем интенсивнее проявления скарлатинозной сыпи.
4. Интоксикация проявляется в виде чрезмерной возбужденности малыша, достигающей порой состояния эйфории, головной болью, болезненностью в мышцах и суставах. Нередко на фоне высокой температуры возникает рвота, сопровождающаяся разлитой болью в животе, и судороги (особенно у маленьких детей). Интоксикация сказывается и на сердечно-сосудистой деятельности: у ребенка определяется учащенное сердцебиение.

Малиновый язык — симптомы у ребенка фото

При скарлатине у детей обнаруживаются специфические симптомы:

• «Пылающий зев» — при осмотре ротовой полости педиатр обнаруживает яркое покраснение миндалин и язычка. При этом четко определяется граница покраснения между мягким и твердым нёбом.
• «Малиновый язык» — изначально покрытый буроватым налетом, язык на 3-5 день становится алым с четко определяемыми гипертрофированными сосочками. Такую же малиновую окраску приобретают и губы.
• Симптом Филатова — распространенные на щеках и, менее выраженные на лбу, высыпания. При этом носогубный треугольник остается чистым и выглядит очень бледным на гиперемированном лице ребенка.
• Симптом «ладони» — если немного надавить ладонью на сыпь, она исчезнет на некоторое время и вновь появится.
• Симптом Пастиа — вследствие скопления мелкоточечных высыпаний в локтевых сгибах, паховых складочках и подмышечных впадинах формируются темно-красные полосы.

Заболевание начинает инволюционировать с 3-5 дня. Постепенно снижается температура, катаральные явления и интоксикация ослабевают, кожная сыпь бледнеет. Улучшение состояния констатирует начало синтеза иммунной системой специфических антител, инактивирующих стрептококковую инфекцию.

С 7-10 дня на коже появляется шелушение: тело покрывается мелкими чешуйками, а ладони и ступни, начиная от кончиков пальцев, покрываются крупнопластинчатым шелушением. Кожные высыпания исчезают без пигментации.

Нетипичные формы скарлатины у детей

В зависимости от состояния иммунитета и индивидуальных особенностей организма ребенка скарлатина может протекать по следующим вариантам:

• Стертая форма — скудная сыпь, невыраженная интоксикация и незначительная гиперемия зева. Маловыраженные симптомы скарлатины у детей чаще всего наблюдаются при повторном заболевании и не снижает риск токсического повреждения внутренних органов (сердца, легких, почек, суставов).
• Экстрабуккальная форма — развивается при попадании инфекции в кровь через ранки (ссадины, ожоги) на коже. При этом отсутствует катаральное воспаление в горле, передне-шейные лимфоузлы не увеличиваются.
• Тоскико-септическое течение — бурная симптоматика сопровождается выраженными признаками повреждения сердечно-сосудистой системы. У ребенка холодные руки и ноги, падение давление сопровождается нитевидным пульсом и глухими сердечными тонами. Разрыв стенок капилляров провоцирует появление на коже геморрагических элементов (кровоизлияний). При развитии токсико-септической формы скарлатина зачастую протекает с осложнениями.

Лечение скарлатины, препараты и методы

Лечение скарлатины у детей в большинстве случаев проводится дома. Стационарное лечение в отдельном боксе инфекционного отделения требуется только новорожденным и малышам с осложненным течением болезни.

Лечебные мероприятия при скарлатине:

• Постельный режим на 1 неделю до нормализации температуры.
• Полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, календулы или фурацилином смягчит горло и облегчит болевые ощущения.
• Антибиотикотерапия — Аугментин, Дурамокс, Фемолюкс в таблетированных формах или в виде суспензии для лечения неосложненной скарлатины.
• При тяжелом течении антибиотики пенициллинового ряда водятся в/м. При сенсибилизации к пенициллинам применяются цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Длительность курса — не менее 10 дней.
• Антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин) — уменьшают сенсибилизацию к эндотоксину.
• Пробиотики (Аципол, Пробифор) — исключат развитие дисбактериоза при приеме антибактериальных средств.
• Поливитаминные комплексы — для укрепления организма.
• Детоксикация — обильное питье поможет снять тяжелые симптомы интоксикации. При тяжелом состоянии целесообразны в/в вливания.

Прогноз

Обычно скарлатина успешно излечивается при условии своевременного начала антибактериального лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Осложнения в виде артрита, гломерулонефрита, пневмонии, миокардита диагностируются у ослабленных детей или при септической форме скарлатины.

Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета, однако иногда заражение скарлатиной происходит до 3 раз при контакте с разными серотипами возбудителя.

Профилактика скарлатины у детей

Важную роль в предупреждении распространения скарлатины играют профилактические мероприятия в детских учреждениях: детских садах и школах. Профилактика скарлатины у детей предусматривает следующие мероприятия:

• В группе детсада или в школе накладывается карантин на 22 дня. Карантин продлевается каждый раз на 1 неделю от последнего случая скарлатины.
• Посещение разрешено детям, ранее болевшим скарлатиной, или уже выздоровевшим спустя 12 дней после исчезновения внешних признаков скарлатины.
• Дети, заболевшие ангиной в период до 1 недели от последнего случая скарлатины в коллективе, изолируются на 22 дня.
• Все отсутствующие более 3 дней дети принимаются в детское учреждение только при наличии справки от врача.
• В очаге скарлатины проводится дезинфекция игрушек и мебели с 0,5% Хлорамином. Используемая посуда и белье подлежат кипячению.
• За неболевшими взрослыми (родители, воспитатели и нянечки, учителя) проводится медицинское наблюдение в течение 1 недели.

Основные вопросы, касающиеся симптомов, лечения и профилактики скарлатины

Может ли взрослый человек заразиться от ребенка?

Заражение скарлатиной практически гарантировано, если взрослый ранее не перенес это заболевание и контактировал с больным ребенком. Повторное инфицирование может быть обусловлено серологическим типом инфекции, к которому у человека отсутствует иммунитет, или при значительном снижении иммунной защиты (хронические воспалительные заболевания).

Как долго заразен ребенок?

Заразный период длится 22 дня от начала повышения температуры и первых кожных высыпаний.

Можно ли мыть малыша при скарлатине?

Прием водных процедур не противопоказан при легком течении скарлатины и отсутствии высокой температуры. Ванны должны быть теплыми (ни горячими, ни холодными!), нельзя пользоваться мочалками. После купания ребенка оборачивают в мягкое полотенце, не растирают.

Обязательны ли антибиотики?

Лечение антибиотиками необходимо для предотвращения осложнений и развития генерализованной скарлатины с тяжелой интоксикацией. Стоит помнить: даже стертая форма также часто провоцирует осложнения, возникающие на 2-3 неделе после выздоровления.

zdravlab.com

Скарлатина у детей – симптомы, признаки, лечение, профилактика

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое возникает в результате воздействия на организм эритротоксина (с греческого – «красный токсин»). Он вырабатывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (S. Pyogenes). Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры здорового человека. Чаще всего они создают колонии в носоглотке, реже в кишечнике, половых органах или на коже.

Заболеванию подвержены, главным образом, дети от 2 до 12 лет. Пик приходится на осенне-зимний период. Взрослые и дети младше одного года болеют скарлатиной редко. Эпидемии скарлатины наблюдаются каждые 3–5 лет. К летальному исходу болезнь приводит очень редко.

Естественная восприимчивость к заболеванию у детей достаточно высокая. После того как ребенок выздоровел, у него остается типоспецифический иммунитет (он не восприимчив к бактериям подвида, вызвавшего заболевания). В некоторых случаях возможно повторное заражение.

Виды скарлатины у детей

В зависимости от наличия симптомов, их выраженности и путей проникновения инфекции в организм, различают следующие формы заболевания:

1. Среднетяжелая.
2. Токсическая.
3. Септическая.
4. Гипертоксическая.
5. Смешанная.
6. Стертая.
7. Рудиментарная.
8. Экстрабуккальная.

Причины скарлатины у детей

Болезнь передается от человека, болеющего скарлатиной, стрептококковой ангиной и другими формами респираторных инфекций. В большинстве случаев больной выделяет бактерии на протяжении 3 недель с момента появления первых симптомов. Наибольшую опасность он представляет в первые дни заболевания.

Выделять гемолитический стрептококк могут абсолютно здоровые люди, являющиеся его носителем. Этот процесс может длиться годами.

Возможные пути заражения:

1. Воздушно-капельный. При чихании, кашле или разговоре через капельки слюны и слизи носителя инфекции.
2. Контактно-бытовой. Бактерии стрептококка, в зависимости от влажности воздуха и температуры окружающей среды, могут жить на поверхности посуды, игрушек или предметов быта от нескольких часов до нескольких дней. Также заражение может произойти алиментарным путем, через продукты питания.

Стадии скарлатины у детей

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.

Симптомы скарлатины у детей

Характерными начальными симптомами скарлатины у детей является:

1. Повышение температуры тела до 39–40 °C.
2. Появление головной боли, общей слабости, вялости, сонливости, апатичности. Но в некоторых случаях наблюдается гиперактивность.
3. Возникновение боли в горле при глотании.
4. Ухудшение аппетита.
5. Появление болей в животе. Если заболевание протекает тяжело, возможно наличие тошноты и рвоты.

При более мягком течении заболевания у ребенка может наблюдаться небольшой подъем температуры, который сопровождается сыпью. Остальные признаки скарлатины у детей выражены слабо или полностью отсутствуют.

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

Помимо описанных симптомов, болезнь характеризуется определенными признаками.

Боль в горле при скарлатине

Скарлатина у детей сопровождается фолликулярной или лакунарной ангиной. При этом у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

1. Покраснение и отек миндалин и задней стенки глотки.
2. Болевые ощущения в горле при глотании. Боль может быть очень острой, что заставляет ребенка отказываться от приема пищи.
3. Увеличение лимфатических узлов. Они становятся плотными и болезненными.

Изменение цвета языка

Этот симптом позволяет отличить скарлатину от других заболеваний. На начальном этапе болезни язык становится сухим, на нем появляется налет белого или бурого цвета. Примерно с четвертого дня заболевания он очищается и приобретает характерный малиновый цвет. При этом сосочки на нем увеличиваются.

Этот характерный признак скарлатины у детей называют малиновым языком. Он наблюдается до двенадцатого дня заболевания.

Сыпь

Через сутки после появления общих симптомов скарлатины у детей на коже ребенка возникает мелкая сыпь. Изначально покрывается кожа лица и шеи, затем сыпь распространяется на внутреннюю поверхность конечностей.

Прыщики имеют розовый оттенок с более ярким центром. Их размер может достигать 2 мм. Сыпь возвышается над поверхностью кожи. Визуально она не очень заметна, но на ощупь кожные покровы напоминают наждачную бумагу.

Элементы сыпи располагаются очень густо и практически сливаются. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Сыпь сгущается в виде темных полос в области естественных сгибов, по бокам туловища, в ягодичных, подмышечных, паховых складках и внизу живота. Элементы сыпи возникают в тех местах, где потоотделение сильнее, а кожные покровы тоньше, поскольку токсины бета-гемолитического стрептококка выводятся через поры кожи.

Под шеей, в локтевых и коленных сгибах наблюдаются темные полоски, не исчезающие при надавливании. Причиной их появления становится ломкость сосудов, в результате чего возникают небольшие кровоизлияния.

Щеки ребенка становятся красными, в то время как в области носогубного треугольника сыпь отсутствует.

Еще одним важным симптомом скарлатины у детей является белый дермографизм. Если провести по коже тупым предметом или ладонью, образуется белый след (сыпь временно исчезает).

Элементы сыпи проходят через 3–5 дней. Иногда они могут держаться несколько часов. Исчезая, они не оставляют шрамов, рубцов и пигментных пятен.

Шелушение

Через 7–14 дней с момента начала заболевания появляется еще один его признак – шелушение кожи. На руках оно начинается со свободного края ногтя, постепенно переходит на кончики пальцев и захватывает всю ладонь. Кожа сходит пластами. В организме накапливаются антитела, связывающие токсины. На лице и в складках, где сыпь интенсивная, происходит шелушение.

Для токсической формы скарлатины у детей характерны следующие симптомы:

1. Бурное начало болезни и резкий подъем температуры тела до 40 °C.
2. Менингеальные явления.
3. Помутнение сознания, в некоторых случаях судороги.
4. Многократная рвота, которая может сопровождаться диареей.
5. Выраженная катаральная ангина.
6. Сухость губ.
7. Учащение пульса до 160 ударов в минуту.
8. Понижение артериального давления.
9. Ярко выраженная сыпь.

При сильно выраженном токсикозе кожные покровы синеют, сыпь бледнеет, конечности холодеют, пульс становится нитевидными, возможна потеря сознания.

Скарлатиновое сердце

Это характерный признак скарлатины у детей, развивающийся в результате воздействия токсина стрептококка. Сердце увеличивается в размерах, его стенки отекают и становятся мягкими. В результате этого давление понижается, появляется боль в груди и одышка. После того как токсин связывается накопленными в организме антителами, этот симптом исчезает.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Небные миндалины поражает некротический процесс, который распространяется очень быстро на носоглотку.

Ребенок становится вялым, апатичным отказывается от еды и воды. Появляются обильные гнойно-слизистые выделения из носа. Язык становится сухим, на губах возникают трещины. Может развиваться отит. Болезнь отступает очень медленно.

Гипертоксическая форма скарлатины характеризуется такими признаками:

1. Болезнь развивается очень быстро, температура поднимается до 40–41 °C.
2. Учащается сердцебиение, появляется многократная рвота и судороги.
3. Кожные покровы синеют, что не дает возможности распознать сыпь.
4. Ребенок быстро теряет сознание и впадает в кому.

В очень редких случаях кроме симптомов интоксикации наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, что может привести к смертельному исходу.

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

При рудиментарной скарлатине у детей выявляются такие симптомы:

1. Субфебрильная температура (37,1–38,0 °C ) в течение двух-трех дней или на протяжении всего периода заболевания.
2. Несколько увеличенные лимфатические узлы.
3. Небольшое ускорение сердцебиения.
4. Точечное покраснение зева.
5. Слабая боль при глотании.
6. Сыпь бледная, может располагаться только в областях сгибов рук и ног и на животе и исчезать в течение нескольких часов.
7. Шелушение начинается поздно или вовсе отсутствует.

Экстрабуккальная форма скарлатины встречается очень редко. От остальных видов заболевания она отличается тем, что воротами инфекции становится не зев, а повреждения кожи или слизистых оболочек (при ожогах или ранах). Эта форма скарлатины не заразна, так как не распространяется воздушно-капельным путем. Для нее характерны следующие симптомы:

1. Воспаление региональных лимфатических узлов, располагающихся у ворот инфекции.
2. Локализация сыпи вблизи повреждения кожи.
3. Отсутствие в горле признаков воспалительного процесса.

При стертой форме скарлатины у детей признаки заболевания отсутствуют или носят невыраженный характер. Больные являются носителем инфекции, при этом поставить правильный им диагноз очень сложно.

Читайте также:

1. Чем полезно авокадо

2. 2 триместр беременности

3. Воздействие ультразвука на человека

Диагностика

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

Лабораторные исследования включают в себя:

1. Общий анализ крови. При исследовании выявляется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.
2. Бактериальный посев. Материал берут из ротоглотки и проводят посев для выделения возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дифференцируют скарлатину у детей со следующими заболеваниями:

1. Краснуха.
2. Корь.
3. Лекарственный дерматит.
4. Псевдотуберкулез.
5. Энеровирусная экзантема.

Лечение скарлатины у детей

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив.

Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Для лечения скарлатины у детей используют препараты следующих групп:

1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют в виде таблеток или инъекций. Лечение продолжают 7–10 дней.
2. Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд, устраняют отек, предотвращают развитие аллергических реакций.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для понижения температуры тела и купирования головной боли.
4. Витаминные комплексы. Они улучшают работу иммунной системы.
5. Эубиотики. Препараты этой группы применяют в комплексе с антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
6. Противогрибковые средства. Их может назначить врач в составе комплексного лечения для профилактики или устранения сопутствующей грибковой инфекции.
7. Антисептические и противовоспалительные местные препараты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, отказывается от еды и питья, внутривенно вводятся солевые растворы и глюкоза, что способствует выведению из организма токсинов.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины у детей:

1. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления бактерий.
2. Фарингит – воспалительный процесс в стенках глотки.
3. Синусит – воспаление носовых пазух.
4. Некротическая ангина – отмирание слизистой оболочки на миндалинах.
5. Сепсис – состояние, вызываемое попаданием в кровь возбудителей инфекции.

Поздние осложнения скарлатины:

1. Миокардит. Это воспалительное поражение сердечной мышцы, вызывающее нарушение циркуляции крови и сердечного ритма.
2. Синовит. Серозное воспаление суставов, характеризующееся припухлостью и болезненностью. Это осложнение может возникнуть на второй неделе заболевания.
3. Гломерулонефрит. Поражение почек, вызывающее боли в области поясницы, отеки и нарушение выработки мочи. Возникает после того, как симптомы скарлатины исчезают. При отсутствии своевременного лечения развивается почечная недостаточность.
4. Ревматизм. Является наиболее частым осложнением скарлатины и может развиваться через 4–5 недель после перенесенного заболевания. Осложнением ревматизма после перенесенной скарлатины может стать хорея Сиденгама. Это патология, при которой нарушается двигательная активность. У ребенка наблюдается подергивание конечностей, судорожные припадки, нарушения слуха и зрения.

Прогноз

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

При тяжелых формах скарлатины у детей без своевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход.

Профилактика скарлатины у детей

Для профилактики скарлатины у детей необходимо:

1. Избегать контакта с носителем заболевания.
2. Укреплять иммунную систему ребенка.
3. Соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Ребенок должен находиться в отдельной комнате. Ежедневно в ней следует проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина.
2. Ухаживать за ребенком может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми.
3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и полотенца. Его белье и одежду нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон. Посуду должна регулярно проходить термическую обработку.
4. Игрушки, с которыми играл больной ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Скарлатина — признаки, лечение, профилактика, скарлатина у детей и взрослых

Общие сведения

Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Новости по теме

Причины заболевания

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39^оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние.

Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др.

Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения. Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Что может сделать врач

Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

Профилактика скарлатины

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Скарлатина у детей (фото) — симптомы и лечение болезни

Скарлатина у детей – острое заболевание инфекционного характера, проявляющееся у детей возникновением мелкоточечной сыпи, повышением температуры, явлениями интоксикации организма и ангиной. Инкубационный период длится, как и у многих подобных инфекционных заболеваний, от 2 до 7 суток. Но в ряде случаев длительность инкубационного периода может сокращаться до 1 дня или растягиваться до 10 суток. Возбудителем данного заболевания является всем известный бактериальный организм – стрептококк группы А. Инфицирование происходит посредством воздушно-капельного пути передачи от больных: во время общения, при чихании, а также контактно-бытовым путем при использовании общих предметов обихода (постельного белья, игрушек, столовых приборов). Наибольшую опасность заболевшие представляют на начальной стадии развития недуга.

Признаки скарлатины у детей начинают проявляться неожиданно на фоне общего здоровья и развиваются постепенно, дебютируя формированием воспалительной реакции в области проникновения возбудителя в организм (горло). До того момента, как на теле ребенка начала появляться сыпь, клиника заболевания может напоминать тонзиллит или ангину, так как у ребенка на начальной стадии просто болит горло. Но дальнейшее развитие заболевания уже дает повод заподозрить, что ребенок заболел скарлатиной.
У взрослых болезнь, как правило, развивается в стертой форме, вызывая незначительную интоксикацию, умеренное воспаление в горле и малозаметную сыпь, появляющуюся на непродолжительное время.

Симптомы скарлатины

Как проявляется болезнь:

1. Возникают болевые ощущения в горле;
2. после их возникновения — быстрое повышение температуры тела до очень высокой;
3. увеличенные, плотные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы;
4. ребенок капризничает, становится вялым, у него пропадает аппетит;
5. малыш жалуется на мышечные боли и головную боль;
6. иногда у ребенка появляются внезапные болевые ощущения в проекции сердца;
7. довольно быстро появляются мелкоточечные высыпания характерного красного насыщенного цвета. Сыпь возникает примерно через 12-24 часа вслед за повышением температуры и выглядит настолько характерно, что позволяет ставить детям диагноз «скарлатина» почти наверняка (естественно, при имеющемся достаточном опыте у врача).

Скарлатина у детей – острое заболевание инфекционного характера, проявляющееся у детей возникновением мелкоточечной сыпи, повышением температуры, явлениями интоксикации организма и ангиной

Начальная стадия заболевания характеризуется развитием воспаления, сопровождающимся гиперемией зева и значительной отечностью в области миндалин с обеих сторон, а также формированием петехиальных кровоизлияний, распространяющихся по всей поверхности верхнего неба.  Всего за 12 часов у ребенка развивается гнойная двухсторонняя лакунарная ангина, в ряде случаев быстро переходящая в фазу некротических изменений с большим количеством гнойного отделяемого. Язык заболевшего ребенка обложен плотным легко удаляемым налетом белесоватого цвета.

На картинке ниже вы отчетливо видите, как выглядит ангина при скарлатине у детей, при этом у ребенка сильно повышается температура и увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Ангина при скарлатине у детей

Через 48 часов после появления описанных симптомов цвет сосочков языка приобретает насыщенные малиновые тона, что является значимым признаком при постановке диагноза «скарлатина».

При скарлатине цвет сосочков языка приобретает насыщенные малиновые тона

В первые двое суток заболевание проявляет себя в том числе и специфического характера высыпаниями, располагающимися по большей части в следующих областях:

1. локтевые сгибы;
2. внутренняя поверхность бедра;
3. по ходу белой линии живота;
4. по сторонам от грудной клетки;
5. в паховой области.

Пальпаторно можно определить шероховатость кожных покровов, появляющуюся по причине воспаления сосочков кожного эпидермиса. При попытке растягивания кожи сыпь становится незаметной, возникая снова через 10 — 20 сек.

Воспаления сосочков кожного эпидермиса при скарлатине

Обратите внимание! Еще одним характерным признаком скарлатины является восковая бледность кожи лица в области носогубного треугольника. Высыпания на этом участке отсутствуют.

Еще одним характерным признаком скарлатины является восковая бледность кожи лица в области носогубного треугольника

Высыпания сохраняются на коже в течение четырех-пяти дней, после этого они постепенно бледнеют и исчезают. В ряде случаев кожа еще некоторое время продолжает шелушиться, пациент жалуется на зуд и расчесы. Пик заболевания приходится на третьи сутки, после чего симптомы идут на спад: нормализуется температура, снижается болезненность лимфатических узлов, постепенно исчезает сыпь.

Высыпания сохраняются на коже в течение четырех-пяти дней, после этого они постепенно бледнеют и исчезают

Диагностика

Скарлатина у детей первично диагностируется на основании данных осмотра в соответствии с типичной симптоматикой заболевания. Если врач сталкивается с нетипичным случаем течения заболевания, то пациенту назначается серологическое исследование слизи, взятой из ротоглотки.

Важно! При заболевании скарлатиной у пациента должен быть взят мазок из зева на анализ для того, чтобы исключить присоединение дифтерийной палочки. В первую очередь обследуются дети до пятилетнего возраста.

В результатах клинического анализа крови отмечают увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз, в ряде случаев имеет место нейтрофильный сдвиг формулы влево, вследствие того, что в организме формируется так называемая аллергическая настороженность.

Дифференциальная диагностика проводится с краснухой, потницей и заболеванием корью.

1. Для потницы характерно отсутствие температурного синдрома, а также вскрывающиеся и нагнаивающиеся элементы кожных высыпаний.
2. При краснухе увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы.
3. Для кори характерными признаками будут выступать выраженный синусит с момента манифестации инфекции и сильный кашель с мокротой.

Чем осложняется скарлатина у детей

Скарлатина чаще всего дает осложнения на главный орган сердечно-сосудистой системы, по сему в период реконвалесценции рекомендуется сделать ЭКГ, позволяющую выявить возникновение патологий клапанного аппарата сердца на ранней стадии развития. Кроме того, ЭКГ помогает исключить развитие ревматического миокардита.

Скарлатина чаще всего дает осложнения на главный орган сердечно-сосудистой системы

Антибиотики, назначаемые своевременно, помогают предупредить развитие осложнений у детей, заболевших скарлатиной.

В краткосрочной перспективе в виде осложнений могут также развиваться гнойные воспаления, такие, как: синуситы — этмоидиты, фронтиты и другие; отиты среднего уха. Бронхиты и бронхопневмонии являются более редкими осложнениями. Чаще всего у пациента наблюдается гнойная ангина с формированием заглоточного абсцесса. Развитие миокардита диагностируется примерно у 5 % заболевших детей. Развитие ревматоидного полиартрита может растянуться на два-три месяца.

Долгосрочные последствия заболевания, а именно формирование патологических иммунитета и аллергического статуса могут быть выявлены спустя месяцы, а иногда и годы. Выделяемый возбудителем заболевания токсин вызывает деформации генома человека на участке, отвечающем за аллергический и иммунный ответы на появление чужеродного белка. Аллергии могут возникать в ответ на любой триггер, который чаще всего действует на организм данного ребенка. Прочие проявления аутоиммунных реакций могут прятаться за деструктивными изменениями тканей — хрящевой и соединительной, хроническими тиреоидитом и панкреатитом. Намного реже встречаются такие состояния, как токсический гепатит и гломерулонефрит.

Лечение скарлатины у детей проводится в условиях строгого постельного режима

Лечение

Важно! Лечение скарлатины у детей проводится в условиях строгого постельного режима минимальной продолжительностью в 7 дней.

Врачи настоятельно рекомендуют выпивать в сутки до 3 литров жидкости, так как обильное питье является важным условием поддержания работы внутренних органов заболевшего ребенка. Назначаются антигистаминные средства – супрастин, диазолин, пипольфен или другие. Рекомендуется применение витаминов – А, Е, С. Аскорутин и глюконат кальция назначаются для укрепления стенок сосудов.

Обратите внимание! Начинать лечить скарлатину антибиотиками нужно как можно раньше, как только будут выявлены типичные симптомы заболевания. Такая тактика позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений, могущих привести к печальным последствиям для организма ребенка.

Чаще всего врачи отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия – амоксициллину, эритромицину, цифрану и проч. Для усиления эффекта данные препараты комбинируются с бисептолом, метронидазолом или другими антимикробными средствами. Дозировки и препараты определяет лечащий врач в зависимости от возраста, массы тела ребенка и других показателей, необходимых к рассмотрению при назначении лекарственной терапии.

В целях профилактирования развития миокардитов, ревматизма и заболеваний соединительнотканного аппарата назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда врач отдает предпочтение обычному аспирину, который помимо прочего способствует снятию болевого синдрома и снижению температуры.

В месте входных ворот инфекции применяют полоскания – обычной содой или раствором фурацилина, эффективен в этом случае и отвар ромашки аптечной. В качестве присыпки на область верхнего неба и миндалин применяют порошок «стрептоцид», характеризующийся высокой эффективностью. Не менее эффективны и обработки раствором «Люголя».

Обрабатывать область верхнего неба и миндалин врачи советуют раствором «Люголя».

Кожу ребенка в период высыпаний обрабатывают раствором «Бриллиантовый зеленый», детскими присыпками, наносят различные антигистаминные мази, то есть местная терапия направлена в основном на снятие зуда и предупреждение присоединения вторичных инфекций при расчесах.

Как избежать

О профилактике осложнений у заболевшего ребенка уже было рассказано выше. Но как предупредить само заболевание?

Профилактика скарлатины у детей включает:

1. экстренную, с первых дней заболевания, изоляцию заболевшего ребенка;
2. включение режима «карантин» в детском дошкольном учреждении, при котором большое внимание уделяется состоянию тех детей, которые имели контакт с заболевшим;
3. если у кого-либо из детей выявляются малейшие признаки заболевания, его изолируют до момента постановки диагноза/до выздоровления.

Дома заболевшему малышу нужно выделить отдельное вентилируемое помещение, в котором утром и вечером должна проводиться влажная уборка с использованием дез-средств. По возможности рекомендуют проводить кварцевание комнаты заболевшего ребенка трижды в сутки. Малышу необходимо выделить отдельную посуду и гигиенические средства, которые после использования замачиваются на 30 минут в дезинфицирующих растворах, после чего тщательно промываются водой.

Кварцевание комнаты заболевшего ребенка следует проводить трижды в сутки

Прививка от скарлатины не предусмотрена в качестве меры профилактики данного заболевания. Как правило, те люди, которые уже болели скарлатиной, не заболевают ею повторно.

В ряде случаев врач проводит экстренную профилактику с использованием гаммоглобулинов. Данная мера в основном применяется по отношению к детям с ослабленным здоровьем, контактировавшим с заболевшим скарлатиной ребенком до момента возникновения у них симптомов заболевания.

Меры профилактики заболеваемости скарлатиной у детей в основном направлены на соблюдение норм санитарно-эпидемиологического режима, установленных для детских дошкольных учреждений.

Итоги

в основе активной профилактики заболеваемости скарлатиной лежит следование правилам личной гигиены. Кроме того, не нужно пренебрегать постоянным укреплением иммунитета – ведь именно он стоит на страже организма и оберегает ребенка от серьезных инфекций. Применение назначенных врачом витаминных комплексов и закаливание, а также соблюдение режима питания и контроль содержания цинка в потребляемых продуктах – станут залогом здоровья малыша и его высокой сопротивляемости детским инфекциям.

В завершении публикации давайте посмотрим, что думает о скарлатине у детей известный врач-педиатр — доктор Комаровский.

ru.all-parasites.com

Скарлатина у детей фото горла Горло Лечение детей

Проявления скарлатины в горле у ребенка

Скарлатина – острая заразная болезнь, вызываемая стрептококками. Проявляется в основном у детей, особенно в возрасте до 12 лет, реже – у взрослых. Стрептококк вырабатывает эритротоксин, который и вызывает основные симптомы болезни, поражает миндалины, кожу, сердце, почки, суставы, является причиной многих ангин, гломерулонефритов, ревматизма, рожистого воспаления.

Причина возникновения заболевания

Стрептококк попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем от больного острой формой скарлатины. Также возможно заражение через предметы общего пользования – посуду, игрушки, полотенца. От момента попадания в организм бактерии, до проявления первых симптомов проходит от 1 до 12 дней.

Возбудитель оседает в горле и на миндалинах, где активно размножается и выделяет эритротоксин.

Его токсическое действие при скарлатине определяет тяжесть общего состояния, возникновение острого поражения миндалин и токсико-аллергической реакции на коже. Скарлатина почти никогда не развивается у детей до года, потому как их защищает иммунитет, доставшийся от мамы.

Перенесенная скарлатина формирует стойкий пожизненный иммунитет, переболеть ею дважды нельзя, но наличие иммунитета к конкретному возбудителю скарлатины не дает возможности избежать развития других видов стрептококковой инфекции.

Симптомы болезни

При скарлатине первой жалобой больного будет резкое внезапное ухудшение общего состояния, слабость, головная боль, озноб, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38- 40 градусов. У детей часто наблюдается тошнота, иногда с рвотой. Практически одновременно с симптомами общей интоксикации появляются жалобы на интенсивную боль в горле. У маленьких детей это проявляется повышенной капризностью, плачем, полным отказом от еды, что связано с болезненностью при глотании.

Затем, обычно через сутки после проявления первых признаков заболевания, на коже появляется мелкоточечная красная сыпь. При этом и фон сыпи, то есть сама кожа, тоже будет покрасневшим. На фото показано как поражается сыпью лицо. Обычно сыпь есть на щеках, но может покрывать все лицо и шею. Носо-губной треугольник всегда остается чистым, как на фото, нетронутым сыпью, что является важным характерным признаком при скарлатине.

Сыпью поражаются также кисти и стопы, что носит название синдрома «носков» и «перчаток», сгибательные поверхности тела. Кожа на месте высыпаний на ощупь становится грубой и шершавой.

К концу первой недели начинается шелушение кожи, ее верхний слой, пораженный эритротоксином, сходит в виде мелких хлопьев или пластин.

Характерные признаки поражения миндали и глотки

Главным признаком, характерным для скарлатины, является сочетание сыпи на коже и самой настоящей ангины в горле (на фото). При осмотре горло красное, поражена слизистая зева, глотки, миндалины отечны, воспалены, увеличены в размерах.

Чаще всего при скарлатине у детей наблюдается катаральная ангина, как на фото, но в некоторых случаях миндалины могут покрываться гнойным налетом.

Поражение миндалин носит симметричный характер. При тяжелых формах болезни возможны некротические изменения на миндалинах с распространением на небные дужки. К концу первой недели интенсивность поражения глотки и зева, сыпь на коже стихают, наблюдается некоторое улучшение состояния. Однако некоторое время после уменьшения воспалительных явлений в глотке сохраняется зернистость слизистой оболочки.

Скарлатина у детей имеет еще один отличительный симптом, проявляющийся в полости рта. Для нее характерно, что язык сразу покрывается светлым налетом, как видно на фото. Примерно на третьи сутки болезни налет сходит и можно увидеть увеличенные ярко-красные сосочки языка (на фото снизу). Такое явление носит в медицине название «малиновый язык». Этот симптом держится у детей от недели до 10 дней. По силе выраженности симптомов скарлатина у детей может быть:

1. Легкой степени, с незначительно выраженной интоксикацией, температурой до 38,5 градусов, умеренной болезненностью в горле, катаральной ангиной, редкой сыпью на теле;
2. Средней степени тяжести, с длительностью заболевания 7-8 суток, температурой до 39,5 градусов, ярко выраженной сыпью, катаральным или гнойным поражением миндалин;
3. Тяжелой, с повышением температуры тела до 39,5-41 градуса, гнойной ангиной. У детей при этой форме болезни возможны судороги, многократная рвота, проявления менингеальных симптомов.

Особенности протекания болезни у взрослых

У взрослых редко встречается классическая форма скарлатины. В отличие от детей, они переносят заболевание либо очень легко, в его стертой форме, либо наоборот – крайне тяжело. При стертой или абортивной форме человека беспокоит умеренная боль в горле, светлая и редкая сыпь на коже. Болезнь проходят за несколько дней. Но для токсико-септической формы характерно появление весьма опасных, требующих неотложной помощи, симптомов, а именно:

• Значительно повышенной температуры,
• Сильно пониженного артериального давления и числа сердечных сокращений,
• Охлаждения конечностей.

Методы обследования и лечения

При скарлатине поставить правильный диагноз помогают дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мазок из горла. В крови будет наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов. Мазок делается стерильным ватным тампоном с миндалин и слизистой глотки.

Мазок из горла представляет собой не особо приятную, но, к счастью, кратковременную процедуру для пациента. Далее возможно 2 варианта обследования – экспресс-тест или посев на питательную среду. Мазок для экспресс-теста позволяет получить результат в течение 40 минут.

В некоторых случаях, когда мазок для быстрого антигенного теста дал отрицательный результат, показано проведение посева возбудителя на питательные среды. Мазок с последующим посевом для выращивания колоний бактерии считается более точным методом обследования на наличие стрептококка. Врач может также порекомендовать сделать мазок для профилактического выявления стрептококка, в окружении заболевшего, особенно когда в семье есть другие дети.

Скарлатину лечат антибактериальными препаратами, соблюдая постельный режим в остром периоде болезни.

Больного изолируют на 10 дней, лечение чаще происходит дома. Только при тяжелых формах скарлатины больные подлежат госпитализации. Назначают также витаминные средства, обильное питье, жаропонижающие препараты, которые одновременно проявляют обезболивающий эффект.

Можно полоскать горло для уменьшения болезненности и воспаления. Используют содово-солевые растворы, отвары трав, которые обладают противовоспалительными свойствами, раствор фурацилина. Полоскать фармакологическими препаратами можно только по назначению врача. Для очищения слизистой достаточно будет полоскать горло 3-5 раз на день.

Мета

Признаки скарлатины у детей. Как лечить скарлатину у детей?

Июль 6th, 2014 admin

Существует микроб под названием стрептококк, который способен вызывать в организме человека различные заболевания. Так вот скарлатина – одно из них.

То есть, скарлатина – это инфекционная болезнь, которая вызывается стрептококком. Проявляется она лихорадкой, мелкоточечной сыпью, ангиной и интоксикацией.

Заражение скарлатиной происходит через предметы обихода (игрушки, посуда, белье). Причем больные, как источники инфекции, очень опасны в первые дни болезни.

Признаки скарлатины у детей

1. Температура

Очень часто скарлатина начинается с того, что у ребенка резко повышается температура до показателей 38, 5 – 40 градусов. Причем такая температура может держаться несколько дней.

Для снижения температуры нужно использовать жаропонижающие средства: препараты с ибупрофеном либо парацетамолом (свечи, сиропы, таблетки).

2. Покраснение языка

Примерно на 2-3 день болезни язык больного ребенка становится ярко-красного цвета с выражено зернистой поверхностью (он становится более рельефным). Также на языке может появиться обильный белый налет, который через несколько дней проходит, а язык остается ярко-красным.

Этот признак не доставляет дискомфорта малышу и не требует особого лечения.

3. Ангина

Ангина – это один из главных симптомов скарлатины. Горло ребенка становится красным, оно сильно воспаляется, увеличиваются миндалины. Через несколько дней после начала болезни у крохи можно заметить на миндалинах гнойный налет желтовато-белого цвета. Появляются боли в горле, увеличиваются лимфоузлы на шее.

4. Сыпь

Сыпь обычно выступает на 1-3 день болезни и локализуется в следующих местах: в паху, на сгибе локтей, на щеках, по бокам туловища, в складках. Выглядит, как мелкие красные пупырышки, которые при легком нажатии становятся четче. При сильном нажатии кожа принимает золотисто-желтоватый оттенок.

На ощупь сыпь шероховата, напоминает наждачную бумагу. Держится сыпь обычно на протяжении 3-7 дней, проходит без следов.

Особенностью сыпи является то, что она, как правило, не затрагивает кожу вокруг рта. Даже наоборот, это место на фоне покрасневших щек, кажется бледным.

5. Шелушение кожи

Оно появляется после исчезновение сыпи. Примерно через две недели после начала заболевания. В области стоп, ладоней шелушение идет, как крупнопластинчатое, а на кончиках пальцев, туловище, ушных раковинах, шее – отрубевидное.

Как лечить скарлатину у детей?

Как правило, лечение ребенка проводится дома. Стационарное лечение необходимо только в случае тяжелого протекания болезни и осложнений.

До момента, пока не снизится температура, нужно соблюдать постельный режим. Также очень важно обильное питье и жидкая пища.

Что касается медикаментозного лечения, то назначаются антибиотики, которые нужно пропить на протяжении 7-10 дней.

Также дополнительно может назначаться витаминотерапия.

Применение антибиотиков предотвращает развитие осложнений и делает человека не заразным.

А теперь, ответы на самые популярные вопросы родителей, связанные с этой болезнью:

Как происходит заражение?

Стрептококк воздушно-капельным путем либо через продукты питания, грязные игрушки, одежду попадает в организм человека. Причем, 90% заболевших – это дети от года до 16 лет. Почему от года? Потому, что дети первого года жизни практически не болеют. Они имеют врожденный иммунитет.

Инкубационный период болезни составляет от 1 до 12 дней. Когда стрептококк оказывается в организме ребенка, он оседает на слизистых оболочках, в основном – в горле. Затем начинает размножаться.

Обычно болезнь проявляется резко: сильные боли в горле и высокая температура. А позже (на протяжении суток) – появляется сыпь.

Больной считается заразным уже с самого начала заболевания. И длительность этого периода составляет от нескольких дней, до нескольких недель. Но при приеме антибиотиков (пенициллина) малыш уже через 8-10 дней не представляет опасности для окружающих.

И не стоит прекращать прием антибиотиков сразу после улучшения состояния ребенка. Их нужно пропить определенное время. Иначе могут появиться осложнения.

Можно ли гулять на улице больному ребенку?

При появлении первых симптомов болезни малыша нужно изолировать на 10 дней. После этого, пропив курс антибиотиков, можно выходить на улицу, но при условии, что состояние и самочувствие крохи хорошее.

Но! Для карапуза, перенесшего скарлатину, опасно повторно контактировать с микробом. Поэтому, во время первых прогулок нужно свести к минимуму общение с другими детьми. От момента начала заболевания до полного выздоровления должно пройти три недели.

Можно ли купать ребенка во время болезни?

Да, во время скарлатины малыша можно купать.

Могут ли взрослые заболеть скарлатиной?

Да, скарлатиной может заразиться человек любого возраста. Но чаще всего, болеют дети в возрасте от года до 16 лет. Взрослые болеют скарлатиной редко.

Может ли болезнь повториться? Остается ли иммунитет после скарлатины?

Да, скарлатина может повториться, причем, как у детей, так и у взрослых. Иммунитет, который формируется, эффективен только против одного из видов микроба и не защищает от других.

Скарлатина – признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Загрузка.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже

Природа, развитие и распространение инфекции

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Признаки и течение заболевания

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

Лечение скарлатины у детей

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина (1. 5000), диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Мой блог находят по следующим фразам

Скарлатина: симптомы и фото в галерее

Скарлатину мы привычно относим к детским болезням наряду с корью, краснухой и ветрянкой. Однако это заболевание значительно отличается от них. Чтобы понять это достаточно ответить на популярные вопросы родителей, встречающиеся в интернете.

Как можно заболеть скарлатиной?

Скарлатину вызывает так называемый «бета-гемолитический стрептококк ». Это достаточно тяжёлая бактерия, которая, в отличие от возбудителей кори, краснухи и ветрянки не может переноситься по воздуху на большие расстояния. Поэтому, хотя путь заражения один и тот же (воздушно-капельный), скарлатиной можно заболеть только при близком контакте с заболевшим или здоровым носителем стрептококка. Теперь должно быть ясно, почему вспышки скарлатины возникают только у детей, посещающих детские сады, школы и другие места повышенной «скученности».

Как заподозрить скарлатину?

Скарлатина имеет весьма характерные признаки:

• ангина;
• сыпь;
• изменения на языке.

Кроме того, самочувствие пациента значительно страдает: повышается температура тела до высоких цифр, наблюдаются резкая слабость, в связи с болью в горле он отказывается есть и пить.

Как отличить сыпь при скарлатине от других сыпей?

Скарлатинозная сыпь в типичных случаях мелкая и обильная. Она появляется в первый, второй или третий день от повышения температуры тела. Её достаточно просто узнать. Сыпь при скарлатине локализуется в основном в естественных складках (шея, подмышки, пах) и по бокам туловища. Особо характерно выглядит лицо заболевшего. Оно становится одутловатым, как бы припухшим и всё сплошь покрыто сыпью кроме носогубного треугольника. Бледный носогубный треугольник чётко выделяется на фоне покрасневшей окружающей его кожи. Сыпь держится примерно 3-7 дней и постепенно угасает. После нее не остается пигментации, зато через 2 недели кожа у человека начинает «облазить пластами» — начинается пластинчатое шелушение.

Что такое малиновый язык при скарлатине?

Изменение поверхности языка — один из характернейших признаков скарлатины. В начале заболевания он сплошь покрыт белым или желтоватым густым налетом. Со 2-4 дня налет начинает исчезать, язык очищается (его цвет- ярко-красный, малиновый) и на этом фоне становится видно увеличенные сосочки языка. Если у вас богатое воображение, то можно представить что в это время язык напоминает крупную ягоду малины. Посмотрите фото языка в нашей галерее «Скарлатина фото».

Сколько раз можно болеть скарлатиной?

К сожалению, скарлатиной можно болеть несколько раз. Стойкого иммунитета, как после ветрянки, кори и краснухи к скарлатине не вырабатывается.

Как правильно лечить скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококком, то есть — бактерией. Поэтому лечить это заболевание нужно антибиотиками. Какими именно? Теми, которые действуют именно на этот вид стрептококка. Антибиотики должен назначить врач, так как кроме правильно подобранного наименования антибиотика очень важна верная дозировка, которая будет разной для каждого человека.

Нужно ли наблюдаться у врача после перенесенной скарлатины?

Скарлатина у детей

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, возбудителем которой является стрептококк. Скарлатиной болеют чаще всего дети от 2-х до 7-ми лет, в основном в осенне-зимний период. Заражение стрептококком происходит обычно от больного ребёнка, который, кстати, опасен для окружающих во время всей болезни. Возбудитель скарлатины, находясь в капельках слюны, мокроты больного человека, попадает воздушно-капельным путём (при чихании, кашле, разговоре), в организм здорового ребёнка. Кроме того вирус скарлатины некоторое время может сохраняться на предметах, которыми пользовался больной ребёнок, и они тоже могут являться источниками заражения.

Симптомы скарлатины

Возможные осложнения

Осложнения при скарлатине встречаются редко, но даже при лёгком течении болезни, возможны проблемы со стороны сердца, почек, нервной системы, и т.д. Самыми частыми осложнениями являются воспаление лимфатических узлов – лимфаденит, воспаление среднего уха – отит, воспаление почек, воспаление лёгких.

Иногда на 3-4-ой неделе, заболевание может вновь вернуться, снова появляется, сыпь, температура, ангина.

Медикаментозное лечение

Лечение скарлатины происходит на дому, но при осложнениях врач может потребовать госпитализацию ребёнка. Но в любом случае, ребёнку необходим постельный режим. Если температура нормальная, и общее состояние хорошее, то с разрешением врача, детям можно немного походить по комнате, поиграться в постели.

Больного ребёнка следует уложить в отдельной комнате, или хотя бы отгородить ширмой. В помещении два раза в день проводить влажную уборку, всю мебель требуется протирать тряпкой, смоченной в растворе хлорамина. Мягкую мебель и ковры лучше убрать, или тщательно их пылесосить. Следите, чтобы помещение постоянно проветривалось, если это зимний период, то каждые 2 часа по 15-20 мин. У больного ребёнка должна быть своя посуда, которая отдельно моется. Марлевая повязка обязательна как для больного, так и для членов семьи. После общения с больным требуется обязательно помыть руки с мылом.

Более детальное лечение, к примеру, жаропонижающие средства, препараты для полоскания горла, или лечение в случае ухудшения самочувствия, обязан прописать вам врач, который во время всей болезни регулярно должен посещать больного ребёнка.

Профилактика заболевания

Профилактики как таковой против скарлатины нет. Единственное что можно сделать, это постоянно кушать витамины, при обнаружении больного ребёнка принять общие меры профилактики болезни.

Поделитесь полезной информацией с другими родителями:

Скарлатина у детей, характерные симптомы, лечение

Воспаленное горло, высокая температура, ломота, кожная сыпь и головные боли — все эти симптомы характерны для многих заболеваний, но не все из них являются смертельно опасными. Поэтому важно при появлении таких признаков провести дифференциальную диагностику и определить диагноз, ведь это может быть и  скарлатина, отличающаяся тяжестью течения. Что такое скарлатина, как отличить признаки болезни и какие методы лечения нужно применять?

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызванным особым видом стрептококка (Streptococcuspyogenes), который может быть причиной многих болезней. К таким патологическим состояниям, причиной которых тоже может стать стрептококк, относятся гломерулонефрит, рожистое воспаление, назофарингит, ангина, ревматизм и другие заболевания. Свое название скарлатина получила по характерным признакам, а некоторые медики ее называют пурпурной лихорадкой («scarletfever»), где слово «scarlet»стало корнем слова скарлатина.

Скарлатиной болеют чаще всего дети в возрасте от года до 16 лет. Это происходит потому, что детям при рождении мать передает иммунитет на токсины, которые вырабатывает стрептококк, и дети до 1-2 лет скарлатиной болеют редко. Самое большое количество заболевших наблюдается в возрасте детей 6-12 лет. Скарлатина у взрослых встречается гораздо реже, возникая в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Разновидностей стрептококка много, и все они имеют некоторые различия, но, как бактерии входят в одну группу А. Каждый из них в случае проникновения в организм начинает вырабатывать определенные токсины, которые могут вызывать те или другие признаки. Некоторых из стрептококков иммунитет человека запоминает навсегда и вырабатывает иммунитет, а некоторых не запоминает.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, в организме выделяет особо ядовитое вещество под названием эритротоксин, которое иммунитет запоминает и начинает вырабатывать в ответ антитела. Наличие эритротоксина определяет определенные признаки, а иммунитет на скарлатину остается у человека на всю жизнь.

Инкубационный период при скарлатине короткий – всего несколько дней, а больные заражаются чаще всего воздушно-капельным путем. Заражение может произойти при контакте от больного ребенка к здоровому, через открытые ранки на теле (раневая скарлатина),ожоги (ожоговая скарлатина), а также через игрушки или предметы обихода.

Симптомы и признаки скарлатины

Эритротоксин буквально переводится, как «красный токсин», что, в свою очередь, определяет характерные признаки заболевания. Стрептококк, попадая на слизистые оболочки, начинает интенсивно размножаться и вырабатывать тот самый ядовитый эритротоксин.

Признаки скарлатины у детей и взрослых следующие:

• Острое начало болезни – высокая температура (до 39-40 градусов) и озноб.
• Сильные боли в горле, особенно при глотании.
• Появляется мелкая сыпь по всему телу, вызванная расширением мелких капилляров.

Характерная сыпь при скарлатине, фото

Общее покраснение всех кожных покровов.

Появление зуда в местах скопления сыпи.

Повышенная сухость кожи и наличие шелушения.

Источники:
http://vashegorlo.ru, http://karapysik.ru, http://xn--d1acjua1a.xn--p1ai, http://www.happy-giraffe.ru, http://babysick.ru, http://lor-online.com.ua/gorlo/skarlatina-u-detej-xarakternye-simptomy-lechenie.html

Следующие статьи:

24 ноября 2019 года

Комментариев пока нет!

lechimbaby.ru

Скарлатина у детей: симптомы, методы лечения, признаки, последствия

25 марта 2015 г. 18:36

Скарлатина – тяжелое инфекционное заболевание, через которое многие из нас прошли в детстве. Что мы должны знать о нем, чтобы уберечь наших детей в лучшем случае от заражения, а в худшем – от осложнений?

Содержание статьи:

 

Что такое скарлатина у детей

Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А. Помимо этой болезни он может вызывать и ревматизм, артрит, ангину, рожистые воспаления кожи и острый гломерулонефрит (воспаление почек).

Попадая в организм человека, стрептококки начинают вырабатывать эритротоксин – отравляющее вещество, разрушающее эритроциты и вызывающее острую интоксикацию. Стрептококки – бактерии, вот почему скарлатину успешно лечат антибиотиками.

Передается болезнь самыми «широкомасштабными» способами: воздушно-капельным и бытовым (через полотенца, посуду, грязные руки, игрушки или просто дверную ручку в общественном месте). Причем, передать инфекцию может как больной человек, так и с виду совершенно здоровый носитель. Дело в том, что стрептококки в силу своего легкого распространения присутствуют практически везде. Но у человека, единожды переболевшего, вырабатывается иммунитет после скарлатины, поэтому он не заболевает, но может служить переносчиком инфекции.

Чаще всего заболевают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Отчасти это связано с низким уровнем сознательности малышей и несоблюдением правил личной гигиены. К тому же, наши дети большую часть дня проводят в больших группах ровесников, а это увеличивает потенциальную опасность распространения любых болезней.

У человека, единожды переболевшего, вырабатывается иммунитет после скарлатины, поэтому он не заболевает, но может служить переносчиком инфекции.

Инкубационный период скарлатины у детей

Инкубационным периодом считается 10 дней. А вот карантин при данном диагнозе длится значительно дольше. Заболевшему малышу будет предписана изоляция от детского коллектива на 12 дней после окончательного выздоровления. Если у ребенка имелся контакт с больным скарлатиной, например, заболел кто-то из членов семьи, но сам ребенок избежал заражения, при этом он не болел этой инфекцией ранее, его все равно рекомендуют изолировать из детского коллектива (сад и 1, 2 классы). Такой карантин длится в течение 17 дней после контакта с больным или от момента проявления заболевания у родственника. В тех же условиях, но если ребенок уже ранее перенес скарлатину и имеет к ней иммунитет, ему посещение детского коллектива разрешается, но ответственный медработник должен внимательно следить за ним в течение 17 дней.

Скарлатина — это коварная болезнь

На вопрос «сколько длится скарлатина у детей?» точного ответа дать нельзя, ибо организм каждого ребенка имеет индивидуальные силы сопротивляемости. В среднем, температура проходит к 5 – 7-му дню, а сыпь – на 7 – 10 день.

Скарлатина у детей: симптомы

Эритротоксин попадает в кровоток и быстро распространяется по всему организму. Поэтому первые признаки заболевания – следствие сильной интоксикации организма:

• высокая температура (до39⁰ C),
• головная боль,
• ломота в костях, тошнота,
• сильная общая слабость,
• боль при глотании из-за поражения слизистых оболочек горла,
• увеличение лимфоузлов,
• характерная сыпь по всему телу

Первые признаки развиваются стремительно, температура резко повышается. Горло при скарлатине у детей воспаляется, становится красным, миндалины покрываются гнойным налетом, а язык приобретает малиновый окрас, его сосочки сильно распухают.

Как выглядит горло при скарлатине, хорошо иллюстрирует фото ниже:

Фото горла при скарлатине

Сыпь в горле при скарлатине появляется несколько раньше, чем на коже ребенка. Уже в первые часы недомогания, если малыш жалуется на боль при глотании, стоит заглянуть ему в горло. Нательная же сыпь проявляется не сразу, а как минимум назавтра, после начала болезни. Кожа становится сухой, шершавой, воспаленной, наиболее пораженными оказываются места, где тепло и влажно: складки кожи в паху, под коленями и локтями.

Однако, бывает и скарлатина без сыпи. В таких случаях ее диагностируют по другим признакам, а иногда и по анализу крови, который дает характерную картину. Особенно часто, даже при отсутствии сыпи, подозревают данный диагноз у тех, кто недавно имел контакт с больным, у кого один из членов семьи перенес скарлатину либо работает в «карантинном» месте, например, в детском саду, где кто-то из группы заболел, или же в детской больнице.

Скарлатина у детей: фото языка

Малиновый язык при скарлатине

Сыпь при скарлатине у детей

Эритротоксин убивает верхний защитный слой кожи – эпидермис, отчего на ней тут же появляется красная, зудящая шелушащаяся сыпь, которая стремительно распространяется по всему телу. Особенно воспаляется кожа в местах складок: паховых, подмышечных, локтевых и пр. Там сыпь имеет вид темно-красных полос. Сыпь также покрывает и лицо: щеки, лоб, виски. Характерной чертой, по которой часто диагностируют скарлатину у детей, является отсутствие сыпи на носогубном треугольнике, который всегда остается бледным и чистым.

В течение недели в организме постепенно накапливаются антитела к стрептококку, и кожные проявления болезни гаснут. Поврежденная кожа начинает отшелушиваться. Особенно это заметно на руках ребенка: кожа после перенесенного заболевания буквально снимается как перчатки.

Скарлатина у детей: шелушение кожи — фото

Фото сыпи при скарлатине

Возможные осложнения после скарлатины у детей

Мам и бабушек заболевших детей в первую очередь интересует, чем опасна эта болезнь.

При отсутствии адекватного лечения у заболевшего ребенка может возникнуть:

Лечение скарлатины у детей

Дабы победить микроб-возбудитель и уберечь ребенка от возможных осложнений, для лечения скарлатины обычно назначают 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда.

Для снятия воспаления в горле назначают полоскания раствором фурацилина, настоями календулы, ромашки и пр. Также педиатр обязательно назначит витамины и пробиотики.

Для лечения скарлатины назначают 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда.

Пока температура не станет нормальной, ребенку обязателен постельный режим. В его комнате проводятся классические дезинфицирующие меры: ежедневная влажная уборка, регулярные проветривания (в отсутствие ребенка), лучше сквозняковые, длительностью не менее 10 минут.

Вот что говорит о скарлатине всем известный доктор Комаровский:

 

Обычно ребенка лечат на дому. Госпитализация предлагается только в случаях тяжелой формы болезни, при наличии других хронических заболеваний, утяжеляющих состояние. Также рекомендуют отправляться в больницу тем детям, у которых есть младшие братики и сестрички грудного возраста, либо, чья мама беременна. Потому что скарлатина и беременность – не лучшее сочетание, особенно на ранних сроках. Дело в том, что до 12-й недели, пока идет активное формирование всех органов и систем плода, будущей маме категорически противопоказаны антибиотики, а это – единственный метод лечения скарлатины, позволяющий избежать тяжелых последствий. Заражение скарлатиной беременной женщины может стать причиной выкидыша, недонашивания, гипоксии плода, пневмонии у новорожденного. А применение антибиотиков в первом триместре беременности может привести к появлению пороков развития у плода.

Детям, у которых есть младшие братики и сестрички грудного возраста, либо, чья мама беременна, лучше лечиться не на дому, а в больнице.

Скарлатина требует грамотного лечения

При выполнении всех предписаний врача-педиатра обычно какие-либо последствия скарлатины у мальчиков и девочек отсутствуют.

Купание при скарлатине

Вопреки расхожему заблуждению наших бабушек, можно мыться при скарлатине. Только делать это нужно аккуратно, учитывая повышенную чувствительность воспаленной кожи. Недопустимо никакое растирание, надавливание, желательно принимать ванну, а не душ, чтобы напор его струи не травмировал кожу. Вода должна быть не горячей, а теплой. Вспенив мыло или гель для купания в ладонях, нужно нежными движениям нанести на кожу пену, не используя мочалку. Если твой ребенок еще совсем малыш, и пока его купаешь ты, прислушивайся к его жалобам: не больно ли ему от твоих прикосновений. Раздраженную кожу нельзя тереть, иначе после выздоровления на ней останется пигментация (правда, это дело временное, но все равно не желательное). Выкупавшись, ребенок должен завернуться в полотенце и посидеть, пока не высохнет – нельзя растираться полотенцем, кожу можно только слегка, без давления, промокать.

Повторная скарлатина

В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.

А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину

Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.

Скарлатиной можно заболеть и по второму разу

Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека вырабатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.

Скарлатина у взрослых

Несмотря на то, что скарлатина считается детской болезнью, заразиться ею могут также и взрослые, например, после контакта с больным ребенком. Это может случиться на фоне ослабленного иммунитета. Однако у взрослых чаще всего скарлатина имеет скрытую форму и проявляется незначительным повышением температуры, покраснением горла, бледной сыпью. Поэтому очень часто ее путают с другими диагнозами, например:

При правильной постановке диагноза, лечение взрослым назначают такое же, как и детям, главную роль в котором играет 10-дневный курс антибиотиков.

Профилактика скарлатины

На сегодня не существует вакцины против скарлатины. И уберечься можно только, поддерживая на должном уровне иммунитет своего ребенка и всех остальных членов семьи. И, конечно же, если стало известно о том, что в окружении твоем или ребенка, или других членов семьи кто-то заболел скарлатиной, нужно полностью изолировать малыша от этого человека на весь срок карантина. А о продолжительности последнего мы уже говорили. Также следует соблюдать элементарные правила гигиены, не забывать мыть руки с мылом после каждого возвращения домой с улицы, даже если поход занял всего пару минут.

mama.ua