Какая должна быть норма холестерина: Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин в норме

Содержание

Нормы холестерина по возрастам

Норма холестерина – фактор исключительно индивидуальный, несмотря на то, что в медицине существует средняя шкала, разработанная специалистами.

Норма холестерина – фактор исключительно индивидуальный, несмотря на то, что в медицине существует средняя шкала, разработанная специалистами.

Учитывается:

  1. Возраст.
  2. Состояние организма.
  3. Индивидуальные особенности и наличие патологий.

Таблица показателей количества холестерина

Показатели холестерина. На что следует обратить внимание

У детей и подростков норма снижена. Для мужчин, показатель более высок, чем для женщин того же года рождения. Для них норма повышается, начиная со зрелого возраста. Допускается незначительное повышение уровня холестерина у женщин, вынашивающих ребенка.

Люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов должны следить за тем, чтобы их показатели были ниже, чем у здоровых людей.

Примечание. Чтобы узнать вашу индивидуальную норму, обратитесь в медицинское учреждение для обследования. Исходя из таблицы (с определением общих параметров), безопасный средний предел – 3,5-5 ммоль/л. До определения вашего конкретного показателя его превышение является нежелательным отклонением от нормы.

Предел холестерина в крови для пациентов с сердечными патологиями и диабетом – 4-5 ммоль/л. Завышение показателя приводит к рецидивам и ухудшению состояния здоровья.

Группы риска

Бытует заблуждение, что следить за уровнем холестерина необходимо только людям, склонным к ожирению. На самом деле существует целый ряд факторов, способствующих его повышению.

Провоцирующие факторы:

  • сидячая работа;
  • превышение или снижение нормы веса;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых препаратов;
  • злоупотребление психотропными веществами;
  • неправильное питание;
  • пожилой и старческий возраст.

Обратите внимание на то, что продукты с высоким содержанием холестерина нам необходимы. От них отказываться следует только в некоторых случаях, по настоянию врача. Для большинства людей они (в ограниченном употреблении и при ведении активного образа жизни) очень полезны.

Покупайте препараты для снижения уровня холестерина по доступным ценам в сети аптек Столички.

Что нужно знать о холестерине?

Холестерин – жироподобное вещество животного происхождения, нормальное количество которого необходимо для нормальной деятельности многих органов и тканей любого человека.

Но повышенное содержание ( гиперхолестеринемия ) наряду с курением и артериальной гипертензией является главным фактором риска инфаркта и инсульта – первой по частоте причины смерти.

Повышенный уровень холестерина связан с увеличением риска ишемической болезни сердца. Холестерин, находящийся во внутренней оболочке аорты человека или в атеросклеротических бляшках, поступает в них из плазмы крови, оседая на эндотелии сосудов.

Ишемическая болезнь сердца  встречается довольно редко в популяциях, где уровень холестерина в крови низкий. Только в странах, где средний уровень холестерина в крови превышает 5,2 ммоль/л, ишемическая болезнь сердца встречается часто. Смертность от ишемической болезни сердца увеличивается в два раза с увеличением уровня холестерина крови от теоретической «нормы» 5,2 ммоль/л до 6,5 ммоль/л и утраивается при уровне 7,8 моль/л.

Для сведения: сам по себе холестерин не приносит вреда. Более того, он регулирует проницаемость клеток для питательных веществ и продуктов их распада, удерживает в тканях влагу и обеспечивает внутреннее давление в клетке, участвует в образовании и превращениях желчных кислот, гормонов коры надпочечников, витамина D, половых гормонов. И усилия должны быть направлены на то, чтобы поддерживать уровень холестерина крови в пределах нормы. В крови холестерин присутствует в нескольких разновидностях. Важно знать, что существует ЛВП — холестерин (липопротеин высокой плотности) – разновидность холестерина, который считается «хорошим» из-за способности «чистить» артерии: чем выше его уровень, тем лучше. И есть ЛНП – холестерин (липопротеин низкой плотности) – это «злобный близнец» ЛВП, который «забивает» артерии. Чем ниже его уровень, тем лучше.

Однако, как минимум, надо контролировать уровень общего холестерина.

Как в настоящее время рекомендуется эффективно контролировать свой уровень холестерина?

Прежде всего, знайте свой уровень холестерина!

Для этого нужно сдать биохимический анализ крови. Значение показателя:

  • 5,2 ммоль/л (200 мг/дл) и ниже – в пределах нормы
  • 5,2 – 6,5 ммоль/л (200-250 мг/дл) – пограничная ситуация, зона риска
  • 6,5 – 8 ммоль/л (250-300 мг/дл) умеренная  гиперхолестеринемия.
  • 8 ммоль/л (300 мг/дл) и больше – выраженная гиперхолестеринемия.

Желательно, чтобы свой уровень холестерина знал каждый взрослый человек.

Для людей с неблагоприятной наследственностью по сердечно – сосудистым заболеваниям, людям с избыточной массой тела, сахарным диабетом, с артериальной гипертензией, курящим это является особенно актуальным.

Оцените вместе с врачом, какой уровень холестерина для Вас является оптимальным  (целевым). Это зависит от наследственности, наличия или отсутствия у Вас заболеваний и их факторов риска: курения, артериальной гипертензии, избыточной массы тела. Запомните, что если у Вас есть другие факторы риска, контролировать уровень липидов Вам следует более тщательно.

Вместе с врачом определите программу контроля липидов крови.

Запомните, что в настоящее время в арсенале медиков существуют различные эффективные средства для борьбы с гиперхолестеринемией.

Это, прежде всего, препараты различных механизмов действия, главными из которых являются статины. Врач поможет Вам подобрать нужный препарат; принимать его придется длительно, однако, поверьте, это позволит Вам существенно продлить жизнь и повысить ее качество.

Однако ничуть не менее важное место занимают достаточная физическая активность и правильное питание.

Здоровое питание, которое важно для всех людей, особенно важно для лиц с повешенным уровнем холестерина.

Причиной накопления излишнего холестерина в большей степени является излишнее образование этого соединения в организме и замедленное его выведение, чему способствует избыточное потребление животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. Именно эти продукты в большей степени, чем сам пищевой холестерин, вредны для Вашей сердечно – сосудистой системы.

Соблюдая несколько простых правил, Вы сможете снизить количество потребляемого жира. Эти правила просты, но важно то, чтобы их соблюдение стало Вашей каждодневной нормой, а не кратковременной диетой.

Отдавайте предпочтение растительной, а не животной пище.

Употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Их количество должно быть 400-500 г в день. Недорогие привычные нам овощи: кабачки, морковь, капуста, салат, редис столь же полезны, сколько и импортируемые фрукты.

Вторым важным правилом является ограничение потребления жира. Имейте ввиду, что не задумываясь, мы потребляем излишнее количество так называемого скрытого жира. Скрытым жиром богаты колбасные продукты, шоколад, мороженое, печенье, жирное мясо. Ешьте постное мясо, перед приготовлением удаляйте видимый жир, а с птицы снимайте кожу.

Переключитесь на молочные продукты ( молоко, творог, йогурт, сыр) с пониженным содержанием жира.

Потребляйте больше продуктов из зерна, круп.

Готовьте блюда из рыбы 2-4 раза в неделю.

Измените привычки приготовления пищи: чаще запекайте, отваривайте, готовьте в микроволновой печи.

Изменение привычек питания позволит Вам снизить повышенный уровень холестерина крови на 20%.

Пусть Вашим принципом питания станет не специальная диета,  а здоровые привычки для всех членов Вашей семьи навсегда.

Увеличьте физическую активность!

Само по себе увеличение физической активности благоприятно влияет на уровень холестерина. Если это правило у Вас «работает» вместе с нормализацией питания, то часто это помогает воздержаться от лекарств или сделает их действие более эффективными. Чтобы стать более активными, больше ходите пешком, встаньте на лыжи, катайтесь на велосипеде, плавайте или танцуйте. Не ставьте перед собой невыполнимых задач, просто старайтесь каждый день ходить пешком 30-40 минут; в выходные гуляйте по 2-3 часа. Важен при этом темп ходьбы: он не должен быть прогулочным. Тренируйте разумно свое сердце, частота пульса должна увеличиться до 90-100 в минуту.

И еще раз о важном.  Гиперхолестеринемия особенно опасна, если у Вас есть другие факторы риска сердечно – сосудистых заболеваний: курение, ожирение, артериальная гипертензия.

Откажитесь от курения! Контролируйте свое артериальное давление! Предпримите усилия по снижению массы тела!

Врач центра здоровья Ржевской ЦРБ
Виктор Угулава

Холестерин и здоровый образ жизни

К словам доктора о том, что у Вас холестерин выше нормы чаще всего  относимся легкомысленно. Мы думаем, что холестерин это нечто непонятное и неопасное и чаще всего данные рекомендации доктора по изменению питания и режима двигательной активности не соблюдаем. Впоследствии  расплачиваемся инфарктами и мозговыми нарушениями, в основе которых лежит закупорка сосудистой системы холестерином.

Так что такое холестерин? Это жироподобное   вещество животного происхождения (его верхняя норма до 5,0 ммоль/л). Причем  получаем мы его не только с пищей, но и наш организм сам способен его вырабатывать. И если мы совсем перестанем получать холестерин с пищей,  наш организм все равно будет его вырабатывать в нужном организму  количестве. Максимальная суточная норма холестерина — 250 мг в день. Это соответствует одному яйцу или двум стаканам молока 3,5% жирности, или 200 г свинины,  или 50 гпечени.

Холестерин делится на «хороший» и «плохой».

ЛПВП-холестерин (липопротеин высокой плотности) — хороший холестерин, это разновидность сывороточного холестерина, который считается «хорошим» из-за способности чистить артерии: чем выше его уровень, тем лучше.(его норма более 1,0 ммоль/л у мужчин ;у женщин более 1,2 ммоль/л)

ЛПНП-холестерин (липопротеин низкой плотности) — плохой холестерин, он забивает артерии жиром. Чем ниже его уровень в крови, тем лучше (его норма менее 3,0 ммоль/л. Если Вы страдаете ишемической болезнью сердца, заболеванием почек, сахарным диабетом ваша норма «плохого» холестерина должна быть менее 1,8 ммоль/л)

Для определения какой  холестерин преобладает нужно сдать анализ крови на липидный профиль в любом лечебном учреждении.

Пока мы молоды и здоровы даже при нарушении питания избыток холестерина в пище можно уменьшить диетой и активным образом жизни. Но с  возрастом, при малоподвижном образе жизни, лишнем весе, курении, избыточном потребления жирных мясных, молочных, кондитерских изделий  повышение уровня холестерина будет только ухудшать обмен веществ.  Повышенный  холестерин повышает риск возникновения  атеросклероза.  В идеале внутренняя поверхность сосудов должна быть гладкой как стекло,  с возрастом стенка сосудов изменяется, становится дряблой и рыхлой и с током крови холестерин оседает на поврежденную сосудистую стенку, вследствие чего  образуются  изменения в виде жировых бляшек, которые забивают сосудистую систему и снижают  кровоток  и способствуют возникновению  атеросклерозу, который является   ступенькой  к инсульту и инфаркту миокарда.

Холестерин  необходим для нормального функционирования организма он  поддерживает нормальную структуру стенок клеток, участвует в процессе образования желчи, которая нам нужна для нормального пищеварения и избавления нашего организма от вредных и токсичных веществ образовании  гормонов, при недостатке  холестерина возникает чаще сбой эндокринной системы, поражение коры надпочечников

Избыточное количество  холестерина содержится в жирных сортах мяса (свинина, баранина, говядина) всех колбасных изделиях, молочных продуктах с повышенным процентным  содержанием жира (не более 2,5 %), свинина, субпродукты, креветки, кондитерские изделия.

При умеренном потреблении  сливочного масла 15 г в  день, несоленое сало 30 г, белое мясо птицы, (курица, индюшатина), кролик  растительное и оливковые масла, жирные  морские сорта рыб снижают только ЛНП-холестерин («плохой»), а ЛВП-холестерин («хороший») оставляют.

Хотелось бы сказать немного о яйцах. Раньше считалось, что яйца вредны, но оказывается, что холестерин, содержащийся в них не вреден, а наоборот он содержит лютени, который благотворно влияет на наши глаза и мозг. В год мы должны употребить в  вареном  или приготовленном на пару 274 яиц. Продукты, содержащие большое количество  клетчатки и пектина овощи, (особенно тыква) фрукты, ягоды, тыквенные семечки они выводят лишний холестерин из организма.

Для того чтобы, наш холестерин не превышал норму нам нужно соблюдать следующие правила:

— желательно проходить в день 5 км;

— употреблять в день не менее 5-6 овощей и фруктов;

— 2 раза в неделю употреблять морскую рыбу;

— отдать предпочтение вместо свинины или колбасных изделий курице (лучше грудка, в ней практически нет холестерина), или кролику, индюшки;

— лучше запекать или тушить, чем жарить.

   -для заправки салатов употреблять растительные(оливковое, кукурузное, подсолнечное) масла, около 2 ст л.

  -употреблять жидкости (не сладкие) около 1,5 литров в день

  -употреблять ежедневно злаки,хлеб из муки грубого помола овснка, гречка, рис темный, пшено, макароны из твердых сортов пшееницы(группа А)

  -около 5-6 грецких орехов в день, грибы, горох, фасолевые должны также присутствовать в нашем рационе

При повышении холестерина вам нужно  обязательно обратиться к лечащему врачу, для определения дальнейшей тактики лечения.

 

Будьте здоровы!

Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить — Блог о здоровье — Пациентам

Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.

Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.

Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).

Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что включает в себя анализ липидного профиля

Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.

Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль

Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.

Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:

  • в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
  • за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
  • непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
  • осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
  • сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

Кто входит в группу риска по атеросклерозу

  • Мужчины старше 35 лет.
  • Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
  • Курильщики.
  • Пациенты с повышенным артериальным давлением.
  • Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
  • Пациенты с диабетом 2-го типа.
  • Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.

Оценка результатов анализа

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.

Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.

Пороги принятия решений

Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).

Формула его расчета следующая:

Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.

Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.

Как можно улучшить свой липидный профиль

Изменение питания:

  • Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
  • Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
  • Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
  • Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
  • Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.

Другие изменения в образе жизни:

  • Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
  • Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.

Лекарственные препараты для регулирования холестерина

Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.

Холестерин хороший и плохой

 

Холестерин – самый известный и широко употребляемый медицинский термин. Самое распространённое мнение — холестерин это плохо, он ведет к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ожирению и так далее. Но так ли он вреден? Давайте разбираться.

Что такое холестерин? Это органическое вещество жировой природы, которое содержится в составе мембран всех клеток животных и человека. Он обеспечивает устойчивость клеточных мембран; синтез стероидных и половых гормонов, витамина D и желчных кислот; предохраняет эритроциты от воздействия гемолитических ядов.

Что значит «хороший» и «плохой» холестерин? На самом деле, холестерин — един. А плохим или хорошим его делает «свита» — жиры, белки, другие вещества. В соединении с ними образуются комплексы, называемые липопротеинами. От состава этих веществ зависит, каким будет холестерин — «плохим» или «хорошим». Например, в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) он плохой. Из таких комплексов холестерин оседает на стенки сосудов, образуя холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, вызывают атеросклеротические изменения сосудов и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, повышают риск ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Похожим образом ведут себя и триглицериды (жиры), которые по большей части входят в состав липопротеинов.

Вместе с тем исследования датских и немецких ученых, показали, что холестерин липопротеинов низкой плотности уничтожает опасные для нашего здоровья бактериальные токсины. То есть, холестерин, который мы считаем плохим, укрепляет иммунитет. Однако это правило действует только в том случае, если уровень плохого холестерина соответствует норме.

«Хороший» холестерин содержится в липопротеинах высокой плотности (ЛВП). Он переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, тем самым заключая холестерин внутрь клеток, где он расходуется или хранится. Именно этот холестерин очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и относит холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.

Откуда холестерин берётся? Большую часть холестерина (75 — 80%) синтезирует печень, 20-25% поступает из пищеварительного тракта (всасывается из кишечника). И очень важно, что даже этот холестерин, всасывающийся из кишечника, не весь из еды. Часть его происходит из желчи, которую, в свою очередь производит печень, и выделяет в пищеварительный тракт. С помощью диеты можно сократить поступление холестерина и снизить его уровень на 10-15%. Это не очень много, поэтому, в первую очередь используют лекарства, которые подавляют синтез холестерина в печени, в том месте, где его образуется большинство. Такой подход к снижению холестерина более эффективный.

Сколько холестерина должно быть в крови? Если говорить обобщенно, то взрослым хорошо иметь общий холестерин не выше 5,18 ммоль/л, а детям не выше 4,4 ммоль/л. Считается, что именно такой уровень не способствует развитию сердечнососудистых заболеваний и их осложнений. Но на деле в этом вопросе много тонкостей, касающихся соотношения «хорошего» (липопротеидов высокой плотности) и «плохого» (липопротеидов низкой плотности) холестерина. Об этом лучше всего проконсультироваться у своего лечащего врача или участкового терапевта.

В настоящее время распространенность повышенного уровня общего холестерина среди всего населения мира — 58%. Свой уровень холестерина на сегодняшний день знает меньше четверти людей. Проблема в том, что при высоком уровне холестерина у человека долгие годы нет никаких клинических проявлений. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно.

Какие факторы могут привести к повышению уровня «плохого» холестерина? Очень многое зависит от образа жизни и питания, употребления алкоголя и табака. Малоподвижный образ жизни и предпочтение пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров (фастфуд), несбалансированное питание, наличие некоторых хронических заболеваний.

Кто в группе риска повышенного холестерина в крови? Это люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточной или пониженной массой тела, вредными привычками, применяющие длительное время гормональные лекарственные препараты, ведущие малоподвижный образ жизни, старше 50-ти лет.

В каких продуктах содержится больше всего холестерина? Масло сливочное низкого качества, маргарин, майонез, пирожные, пирожки (любая кондитерская продукция), копчености (в частности, колбасы, сало, жирное мясо), сосиски, красное мясо, твердые сыры, сливки, субпродукты (мозги, печень, почки), куриный желток в больших количествах (рекомендутся его не исключать, а съедать 1 желток в 2−3 дня), фастфуд, жареное (любые блюда, приготовленные этим способом с большим количеством растительного масла). Эти продукты нужно потреблять в умеренных количествах, соблюдая суточную, а иногда даже недельную, норму. Фастфуд лучше исключить.

Какие продукты помогут снизить уровень «плохого» холестерина и создать запас «хорошего»? Продукты с ненасыщенными жирами: морская жирная рыба (достаточно по 100 г рыбы два раза в неделю), маслины, авокадо, орехи и семечки (по 30 г в неделю), оливковое, льняное и подсолнечное масло. Фрукты и овощи (благодаря содержанию клетчатки): яблоки, цитрусовые, морковь, сливы, абрикосы, капуста, авокадо, различные ягоды, зелень, бобовые, лук, чеснок. Цельные злаки, отруби, овсяная крупа. Свежевыжатые соки с мякотью, зелёный чай.

Как ещё можно снизить холестерин? Отказаться от употребления алкоголя и табака.

Больше двигаться. Физическая активность позволяет не только снизить количество вредного холестерина в крови, но и повысить концентрацию хорошего, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды, увеличивая их проходимость. Кроме того, физические нагрузки снижают вес, а значит, уменьшается нагрузка на сердце и сосуды. Здоровым людям ВОЗ рекомендует час в день умеренной физической нагрузки. Пожилым или людям с хроническими заболеваниями достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут.

Избегать стрессов и полноценно отдыхать, поскольку нервное перенапряжение приводит к спазму сосудов и накоплению вредного холестерина.

Наладить режим и рацион питания. Вместо жарки отдавать предпочтение блюдам, сделанным в духовке, на пару или сваренным в воде. Также не пропускать завтрак, употреблять все продукты питания с учётом их калорийности и количества холестерина в них. Помните, что ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих повышенное содержание холестерина, не приводит к его нормализации в крови. Нужно учитывать полезные свойства тех или иных продуктов, их сочетаемость с другой едой и то, как приготовлена пища.

Обязательно лечить все болезни, пока они не приняли хроническую форму. Особенно если это связано с печенью и желчевыводящими путями: от состояния этих органов зависит степень «утилизации» плохого холестерина.

№AN31CHOL, Холестерин: показатели, норма — узнать цены на анализы для животных в Москве

Холестерол относится к группе липидов и может находиться в организме в виде свободного холестерола или в виде соединений с жирными кислотами (этерифицированный холестерол) с образованием сложного эфира холестерола. 

Холестерол не синтезируется растениями и микроорганизмами. Плотоядные или всеядные животные получают его из рациона, а травоядные синтезируют собственный холестерол. Местом синтеза холестерола является печень, а фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктаза (ГМГ-КоА-редуктаза) катализирует лимитирующую раннюю стадию метаболического пути синтеза холестерола. Данное соединение является мишенью для действия лекарственных препаратов (статинов), ингибирующих его активность и снижающих уровень холестерола в крови. Некоторые гормоны модулируют активность ГМГ-КоА-редуктазы и, следовательно, влияют на синтез холестерола. Активность ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается под действием инсулина и снижается под действием глюкагона. Таким образом, синтез холестерола увеличивается после еды (этому способствует повышение уровня инсулина) и уменьшается в период голодания (что связано с повышением уровня глюкагона и снижением уровня инсулина) или при сахарном диабете. Гормоны щитовидной железы повышают активность ГМГ-КоА-редуктазы путем увеличения синтеза фермента. Глюкокортикоиды имеют противоположный эффект, уменьшая синтез ГМГ-КоА-редуктазы и, следовательно, синтез холестерола. Переваривание и всасывание в кишечнике пищи животного происхождения способствуют некоторому увеличению уровня холестерола в крови, но большая часть холестерола синтезируется гепатоцитами. Соответственно, уровень холестерола служит важным показателем синтетической функции печени.

После образования в печени холестерол и его сложные эфиры могут экспортироваться в кровь. Холестерол является структурным компонентом клеточных мембран и органелл и служит предшественником витамина D. Холестерол также используется для синтеза стероидных и половых гормонов в органах, таких как надпочечники и половые железы. Кроме того, холестерол может использоваться гепатоцитами для синтеза желчных кислот. Желчь является основным компонентом, удаляющим холестерол из организма. Поскольку холестерол нерастворим в воде, то для транспортировки его по организму он образует комплекс с апопротеином (липопротеин). Липопротеины в зависимости от пропорций входящих в них веществ делятся на липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Нарушения метаболизма липопротеинов имеют множественные причины, в частности, избыточный синтез холестерола в печени, нарушение липолиза или удаления холестерола из организма, а также снижение утилизации липопротеинов клетками. Липолиз липопротеидов происходит на люминальной поверхности эндотелиальных клеток капилляров и катализируется липопротеинлипазой под контролем инсулина. Неиспользованные липопротеины удаляются печенью, оставшийся холестерол повторно используется с образованием липопротеинов, либо выделяется с желчью, либо участвует в образовании желчных кислот.
Гиперлипидемия (или гиперлипопротеинемия) — это увеличение уровня липидов (холестерола и/или триглицеридов) в плазме крови, может быть первичной или вторичной. Первичная гиперлипидемия связана с наследственными нарушениями метаболизма липопротеинов и встречается редко. Вторичная гиперлипидемия встречается гораздо чаще и связана со многими заболеваниями, в особенности с некоторыми эндокринопатиями и нефротическим синдромом. Гипохолестеринемия чаще всего ассоциируется с наличием портосистемных шунтов.

ПРЕАНАЛИТИКА
Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен один день при температуре +20С…+25С, одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение года сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: ммоль/л.
Пересчет единиц измерения: мг/дл х 0,026 (ммоль/л).

Референсные значения:
Собаки: 0–6 мес.: 2,9–9,1 ммоль/л; 6–12 мес.: 3,51–7,2 ммоль/л; старше года: 2,9 -7,50 ммоль/л.
Кошки: 0–6 мес.: 1,2–6 5 ммоль/л; 6–12 мес.: 3,2–5,7 ммоль/л; старше года: 2,3 -5,9 ммоль/л.
Хорьки: 1,98–7,07 ммоль/л.

Повышение уровня:
Первичная гиперлипидемия:

  • идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров;
  • идиопатическая гиперхиломикронемия;
  • недостаточность липопротеинлипазы;
  • гиперхолистеринемия бриаров.

Повышение синтеза:
  • нефротический синдром в результате нефропатии с потерей белка;
  • постпрандиальная гиперлипидемия.

Снижение утилизации липопротеинов (гипотиреоидизм).
Сахарный диабет.
Гиперадренокортицизм.
Действие экзогенных кортикостероидов.
Острый (некротический) панкреатит.
Обструктивный холестаз (редко).

Понижение уровня:
Снижениесинтеза.
Портосистемные шунты.
Печеночнаянедостаточность.
Синдром мальдигестии, экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Синдром мальабсорбции, энтеропатия с потерей белка (особенно лимфангиэктазия).
Истощение.

Холестерин лпнп — норма содержания в крови. Как сдавать анализ на холестерин

Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение?

Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим — он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

 

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

•          анализ крови на общий холестерин;

•          исследование липопротеидов низкой плотности;

•          исследование липопротеидов высокой плотности;

•          анализ на триглицериды.

На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

ВАЖНО:

Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены — утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

Норма холестерина в крови

Липидограмма отражает несколько показателей:

•          уровень общего холестерола — ОХС;

•          содержание холестерина ЛПВП — ХС ЛПВП;

•          количество холестерина ЛПНП — ХС ЛПНП;

•          уровень триглицеридов — ТГ;

•          индекс атерогенности — КА или ИА.

Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5.2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно < 4 мМоль/л. Число триглицеридов не должно превышать значения в 1,5 мМоль/л. Допустимым является количество в 2.3 мМоль/л.

У женщин

Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте — 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

У мужчин

Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0.98-1,91 мМоль/л. который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6.5 мМоль/л.

У детей

Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые

отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

Коэффициент атерогенности

1.      Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.

2.      Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.

3.      Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

•          патологии печени;

•          эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;

•          нарушения метаболизма;

•          курение и чрезмерное употребления алкоголя;

•          ожирение;

•          несбалансированный рацион;

•          малоподвижный образ жизни;

•          повышенное артериальное давление.

Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

•         твердых сортов сыра;

•         майонеза и других жирных заправок;

•         колбасных изделий;

•         выпечки и кондитерских изделий;

•         сливок, сметаны;

•         полуфабрикатов;

•         растительных масел;

•         мяса жирных сортов.

Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.

Нормальный уровень холестерина по возрасту и полу

  • Нормальный уровень холестерина может различаться у взрослых и детей, а также у мужчин и женщин.
  • Ваш врач может также порекомендовать конкретную цель для уровня холестерина, если у вас сердечно-сосудистые заболевания или вы подвержены риску.
  • Эти диаграммы могут помочь вам определить, здоров ли ваш уровень холестерина.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Эта статья является частью Инсайдерского руководства по высокому холестерину.

Холестерин измеряется с помощью простого анализа крови, называемого липидной панелью или липидным профилем. Липиды — это жиры и жирные вещества, в том числе холестерин, которые вы переносите в кровотоке, чтобы использовать их в качестве источника энергии.

Если у вас слишком высокий уровень холестерина — как в случае более 12% взрослых и около 7% детей в США — это подвергает вас повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Это ваш риск развития любого типа сердечного заболевания или инсульта в результате накопления холестерина в ваших артериях.

С высокое содержание холестерина уровни обычно не имеют симптомов, важно, чтобы ваш уровень измерялся врачом. Тест на холестерин состоит из нескольких различных компонентов, и оптимальный уровень может зависеть от вашего возраста, пола и истории болезни.

Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень холестерина и что считается полезным для вас.

Как измеряется холестерин?

Тест на холестерин измеряет следующие уровни:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» типом холестерина. Слишком высокий уровень ЛПНП увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» типом холестерина. Они помогают вывести из организма избыток холестерина ЛПНП — а вам действительно нужен более высокий уровень ЛПВП.
  • Триглицериды — это жиры в крови, которые были преобразованы из калорий, которые не нужны вашему организму сразу. Вам понадобится более низкий уровень триглицеридов, поскольку высокий уровень может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Общий холестерин рассчитывается с использованием вашего показателя ЛПВП + показателя ЛПНП + 20% от показателя триглицеридов. Вы также хотите, чтобы это значение было ниже, но это не может быть интерпретировано без других ваших оценок.

Уровни холестерина для взрослых

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны получать его каждые 1-2 года. Это потому, что с возрастом у вас повышается риск высокого холестерина.

График уровня холестерина для взрослых

Важно отметить, что здоровый уровень холестерина может выглядеть у всех по-разному, в зависимости от других факторов образа жизни, истории болезни и генетики.Но эта диаграмма может дать вам некоторые общие рекомендации:

Юцин Лю / Insider

Если у вас ишемическая болезнь сердца или диабет, ваш врач захочет увидеть более низкий уровень холестерина ЛПНП — в идеале ниже 70 мг / дл — потому что вы уже подвергаетесь повышенному риску сердечного приступа и инсульта из-за накопления холестерина в крови. артерии.

Вам также потребуется более регулярно проверять уровень холестерина, если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или находитесь в группе риска.

Уровни холестерина для детей

Если вам 19 лет или меньше, здоровый уровень холестерина будет другим, потому что ваш холестерин естественным образом увеличивается с возрастом.

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, дети должны проходить тестирование впервые в возрасте от 9 до 11 лет, а затем каждые пять лет после первого теста.

Однако, если в семье были случаи повышенного холестерина, сердечных приступов или инсультов, дети должны начать тестирование в возрасте 2 лет.

Таблица уровней холестерина для детей

По данным Американской академии педиатрии (AAP) и Национальной медицинской библиотеки США, вот как должен выглядеть уровень холестерина у детей младше 19 лет:

Юцин Лю / Insider

Некоторые дети генетически предрасположены к высокому холестерину из-за состояния, называемого семейной гиперхолестеринемией (СГ).«Самый эффективный способ диагностировать СГ — это пройти надлежащее генетическое тестирование вашего ребенка у специалиста в возрасте от 2 до 10 лет», — говорит Мохамед Аль-Казаз, доктор медицины, кардиолог больницы Mount Sinai.

У ребенка также повышен уровень холестерина, если он страдает ожирением, сахарный диабет , заболевание печени или почек или недостаточная активность щитовидной железы, согласно данным Американской академии педиатрии.

Как управлять уровнем холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина — как взрослый, так и детский — есть много способов снизить уровень холестерина и взять его под контроль.

По сути, вы захотите предпринять шаги, чтобы снизить уровни ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровни ЛПВП, — говорит Стивен Рейсман, доктор медицины, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра. Вот как это сделать:

Улучшите свой рацион

Вам следует сократить потребление насыщенных жиров, таких как красное мясо и жирные молочные продукты, и исключить трансжиры, содержащиеся в жареной пище и обработанном мясе.

Представьте продукты, содержащие полезные жиры и растворимую клетчатку, например:

  • Рыба
  • Авокадо
  • Орехи
  • Семена
  • Цельнозерновые
  • Фасоль
  • Чечевица
  • Горошек
  • Пирс
  • больше информации о здоровом питании при высоком уровне холестерина, узнайте о средиземноморской диете и диете DASH.

    Регулярно выполняйте физические упражнения

    Важно убедиться, что вы достигли уровня физической активности, рекомендованного Центром по контролю за заболеваниями (CDC).

    Лицам в возрасте 18 лет и старше следует стремиться к занятиям аэробикой не менее 30 минут пять раз в неделю, например ходьбой, ездой на велосипеде, бегом трусцой или занятием физическими упражнениями. А если вам от шести до 17 лет, CDC рекомендует вести активный образ жизни не менее 60 минут в день.

    Узнайте больше о лучших упражнениях для здоровья сердца и о том, как составить план тренировок для здоровья сердца.

    Лекарство

    «Если изменения образа жизни недостаточно, большинством людей можно управлять с помощью лекарств, и наиболее часто используемыми лекарствами являются статины», — говорит Роберт А.Клонер, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник медицинских научно-исследовательских институтов Хантингтона.

    Людям с высоким риском сердечного приступа или инсульта, например тем, у кого диагностирована семейная гиперхолестеринемия или которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, даже если в настоящее время у них нет высокого уровня холестерина, вероятно, будут прописаны статины. .

    Узнайте больше об эффективности и безопасности статинов, а также о том, подходят ли они вам.

    Takeaways

    Высокий холестерин — это заболевание, которое поддается лечению, независимо от того, ребенок вы или взрослый.Но вы не можете лечить то, чего не знаете, поэтому важно пройти тестирование, понять свой уровень холестерина и внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Цели по снижению уровня холестерина

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. , 15 января 2001 г .; 63 (2): 323-324.

    Почему так важен нормальный уровень холестерина?

    Высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Риск еще выше, если у вас также есть другие факторы риска, например:

    • Возраст старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин

    • Курение

    • Диабет

    • Ожирение / избыточный вес

    • Отсутствие физической активности

    • Высокое кровяное давление

    • Наличие в анамнезе сердечных заболеваний у вашего отца или брата до того, как ему исполнилось 55 лет, или у вашей матери или сестры до того, как ей исполнилось 65 лет

    • Низкий уровень холестерина ЛПВП

    Что означает термин «общий холестерин»?

    Термин «общий холестерин» относится к общему количеству различных видов холестерина в крови.Один из видов холестерина — холестерин ЛПНП. Другой вид — холестерин ЛПВП. «ЛПНП» означает липопротеины низкой плотности. ЛПНП — это «плохой» холестерин. «ЛПВП» означает липопротеины высокой плотности. ЛПВП — это «хороший» холестерин.

    Почему ЛПНП называют «плохим» холестерином?

    ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что он может вызывать накопление жира и холестерина в стенках кровеносных сосудов. Если ваш уровень ЛПНП был высоким в течение многих лет, это накопление может закупорить артерии, ведущие к сердцу или мозгу.Артерии могут быть частично или полностью заблокированы. Медицинское слово для обозначения этой блокировки — «атеросклероз». Забитые артерии сердца могут вызвать сердечный приступ. Закупорка артерий головного мозга может вызвать инсульт.

    Каков нормальный уровень холестерина?

    Нормальный уровень общего холестерина меньше 200. Нормальный уровень ЛПНП меньше 130. Нормальный уровень ЛПВП выше 35.

    Лучше высокий уровень ЛПВП. Уровень ЛПВП выше 60 — лучший. ЛПВП называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин из организма.Таким образом, ЛПВП помогает предотвратить сердечные заболевания и инсульт. Регулярные упражнения — хороший способ повысить уровень ЛПВП.

    Если у вас уровень общего холестерина от 200 до 239, у вас пограничный уровень. Слово «граница» используется потому, что уровни от 200 до 239 близки к высоким. Общий холестерин 240 и выше — это высокий уровень.

    Если ваш уровень ЛПНП составляет от 130 до 159, у вас пограничный уровень. Если ваш уровень ЛПНП составляет 160 или выше, у вас высокий уровень.

    Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

    Это зависит.Если у вас нет сердечных заболеваний, вашей целью было бы снизить уровень ЛПНП до менее 130. Если у вас действительно сердечное заболевание, вашей целью было бы снизить уровень ЛПНП до менее 100. Но даже если вы этого не сделаете. Если у вас болезнь сердца, лучше снизить уровень ЛПНП как можно ниже.

    Как я могу снизить уровень ЛПНП и общего холестерина?

    Диета с низким содержанием жиров и здоровым сердцем — хорошее начало. Старайтесь не есть жирные куски говядины и свинины. Ешьте больше курицы, индейки и рыбы. Пейте обезжиренное молоко вместо цельного.Избегайте других жирных молочных продуктов, таких как сыр, масло и мороженое. Избегайте жареной пищи. Ешьте много свежих фруктов и овощей.

    А как насчет приема лекарства для снижения уровня холестерина?

    Если вы соблюдаете диету с низким содержанием жиров в течение трех-шести месяцев, но все еще не достигли своей цели, поговорите со своим врачом о приеме лекарства для снижения уровня холестерина.

    Когда вы принимаете лекарство, снижающее уровень холестерина, старайтесь принимать его каждый день примерно в одно и то же время. Снижение уровня холестерина, вызванное лекарством, продолжается всего один или два дня после прекращения приема лекарства.

    Обязательно сообщите врачу о любых изменениях в своем организме, которые могут быть побочным эффектом от приема лекарства. Кроме того, поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о приеме лекарства.

    Если лекарство от холестерина не помогает снизить уровень ЛПНП в достаточной степени после нескольких месяцев лечения, ваш врач может увеличить дозу. Также может помочь переход на другое лекарство от холестерина.

    Еще один способ заставить лекарство от холестерина работать — это добавить к вашему лечению второе лекарство.Ваш врач может попробовать разные методы лечения, чтобы определить, какое из них вам подходит. Даже если вы принимаете лекарство, снижающее уровень холестерина, все равно важно соблюдать диету, полезную для сердца.

    Где я могу найти дополнительную информацию о лечении высокого холестерина?

    Спросите своего врача, где можно найти информацию о холестерине. В вашей библиотеке могут быть книги о высоком холестерине и сердечных заболеваниях. Хорошую информацию можно найти на веб-сайтах Национального института сердца, легких и крови и Американской кардиологической ассоциации.Их адреса: http://www.nhlbi.nih.gov и http://www.americanheart.org.

    Что такое нормальный уровень холестерина?

    Холестерин — сложная тема, но не обязательно. Знание вашего среднего уровня холестерина имеет важное значение для вашего благополучия сейчас и в будущем. Вы спросите, что такое холестерин? Что ж, это похожее на жир воскообразное вещество, которое содержится в клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, и он содержится в некоторых продуктах, таких как молочные продукты и мясо. Холестерин необходим вашему организму, и он необходим ему для функционирования.Однако слишком много холестерина в крови может поставить вас под угрозу ишемической болезни сердца. Читайте дальше, чтобы узнать больше об аспектах, влияющих на уровень холестерина, и о нормальном уровне холестерина.

    Различные уровни и типы холестерина

    Существуют также разные типы холестерина, например:

    • Общий холестерин — включает ЛПНП и ЛПВП. Общее количество холестерина в крови;
    • ЛПНП (плохой) холестерин — известен как холестерин низкой плотности; основная причина закупорки и наращивания артерий.
    • HDL (хороший) холестерин — известен как высокая плотность; выводит холестерин из артерий.
    • Холестерин без ЛПВП — общий холестерин без ЛПВП.
    • Триглицериды — другой тип жира, обнаруженный в крови; может повысить риск сердечных заболеваний, в основном у женщин.

    В зависимости от вашего пола и возраста существуют разные уровни здоровья.
    Нормальные уровни для мужчин:

    • ЛПВП: 40 мг / дл или более
    • ЛПНП: 100 мг / дл или менее
    • Не-ЛПВП: 130 мг / дл или менее
    • Общий холестерин: от 125 до 200 мг / дл

    Нормальные уровни для женщин:

    • ЛПВП: 50 мг / дл или выше
    • ЛПНП: менее 100 мг / дл
    • Без ЛПВП: менее 130 мг / дл
    • Общий холестерин: от 125 до 200 мг / дл

    Основное различие — это уровень ЛПВП, поскольку у женщин нормальный уровень выше, чем у мужчин (40 мг / дл против 50 мг / дл).

    Факторы, влияющие на уровень холестерина

    Уровень холестерина может колебаться по-разному, и это связано с факторами, имеющими силу, или никакими вообще. Некоторые факторы, влияющие на уровень холестерина, включают:

    • Курение сигарет : Курение снижает уровень хорошего (ЛПВП) холестерина, что приводит к увеличению плохого (ЛПНП) холестерина, поскольку ЛПВП удаляет ЛПНП.
    • Избыточный вес : Ваш вес играет важную роль в качестве фактора риска сердечных заболеваний и повышает уровень холестерина.Однако потеря веса снижает уровень плохого холестерина и увеличивает уровень хорошего холестерина.
    • Тренировка : ходьба, бег или любая физическая активность повышает уровень хорошего холестерина и снижает уровень плохого холестерина.
    • Пол и зрелость : Пожилые люди, как правило, имеют более высокий уровень холестерина. У женщин в постменопаузе повышенный уровень ЛПНП (плохого холестерина) выше, чем у мужчин.
    • Общие сведения : Ваша раса может способствовать разному уровню холестерина.Например, у афроамериканцев уровень холестерина выше, чем у европеоидов.
    • Гены : Ваша ДНК может влиять на уровень холестерина. Высокий холестерин имеет свойство передаваться в семье.

    Нужна дополнительная помощь? Спросите нас!

    Обеспечение нормального уровня холестерина имеет решающее значение для вашего благополучия.

    Если вам нужна помощь или вы хотите получить дополнительную информацию о нормальном уровне холестерина, свяжитесь с нами 508.650.6208

    Холестерин — HealthyWomen

    Обзор

    Высокий уровень холестерина в крови — серьезная проблема для здоровья женщин.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина.

    В целом, около 78 миллионов взрослых американцев (37 процентов) имеют высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Около половины из них принимают необходимые меры для контроля состояния. Важно поддерживать уровень холестерина ЛПНП в здоровом диапазоне, потому что высокий уровень холестерина ЛПНП является фактором, способствующим развитию сердечных заболеваний, которые развиваются с годами.

    Но не обманывайте себя, думая, что высокий уровень холестерина в крови — проблема только мужчин и женщин среднего и пожилого возраста.Высокий уровень холестерина — проблема и для некоторых детей и подростков. По данным Американской кардиологической ассоциации, 7 процентов подростков имеют высокий уровень холестерина.

    Рекомендации по диагностике и лечению высокого холестерина изменились в 2013 году и снова в 2018 году, когда Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустили новые рекомендации по холестерину.

    Самая большая разница в 2013 году заключалась в том, что новые рекомендации больше не содержали «целевых показателей лечения» — уровней холестерина, при которых медицинские работники должны начинать лечение.Рекомендации ACC / AHA также одобряют специальный инструмент оценки риска, который позволяет оценить 10-летний риск сердечных заболеваний или инсульта.

    Руководящие принципы ACC / AHA по контролю холестерина в крови 2018 года позволяют более персонализированный уход за пациентами, включая более подробную оценку риска и новые варианты препаратов для снижения уровня холестерина для людей с самым высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    Кроме того, в дополнение к традиционным факторам риска высокого уровня холестерина, таким как курение, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, рекомендации 2018 года добавляют такие факторы, как определенные состояния здоровья, включая метаболический синдром, заболевание почек, преждевременную менопаузу, хронические воспалительные заболевания и высокий уровень сахара в крови. липидные биомаркеры.Они также смотрят на семейный анамнез и этническую принадлежность при определении риска и вариантов лечения.

    Рекомендации 2018 г. рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать показатели кальция в коронарных артериях в качестве вторичного инструмента при принятии решения о назначении статиновых препаратов.

    Кроме того, в рекомендациях ACC / AHA от 2018 г. рекомендуется следующее:

    • Анализировать влияние высокого уровня холестерина на протяжении всей жизни и как можно раньше выявлять и лечить заболевание.
    • Обсуждение вариантов для людей с недавно определенным очень высоким риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), у которых уровень холестерина ЛПНП выше 70 мг / дл после максимального приема статинов.
    • Рассмотрение других лекарств, не являющихся статинами, включая эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
    • Создание заявления о ценности, подчеркивающего необходимость для пациентов и медицинских работников учитывать стоимость лекарств при выборе лечения. В целом, особое внимание уделяется тому, чтобы пациенты из группы высокого риска получали необходимое им лечение.
    • Использование инструментов врача и пациента для лучшего понимания новых рекомендаций и улучшения лечения.

    В цифрах

    Несмотря на новые рекомендации ACC / AHA, некоторые практикующие врачи по-прежнему предпочитают следовать предыдущим рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), подразделения Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). ).В рекомендациях NHLBI / NCEP указаны конкретные цифры для целевого уровня холестерина и начала лечения. С этой целью мы приводим более старые рекомендации:

    Общий уровень холестерина в крови (рассчитывается путем взятия холестерина ЛПНП плюс холестерина липопротеинов высокой плотности [ЛПВП] плюс 20 процентов ваших триглицеридов)
    Нормальный уровень: менее 200 мг / dL
    Пограничный высокий: от 200 до 239 мг / дл
    Высокий: 240 мг / дл или выше

    Уровни холестерина ЛПВП в крови
    Оптимальный: выше 60 мг / дл.Согласно AHA, уровни выше 60 мг / дл считаются особенно полезными и могут компенсировать факторы риска сердечных заболеваний. Чем выше уровень, тем он здоровее.
    Среднее значение: от 50 до 60 мг / дл для женщин; От 40 до 50 мг / дл для мужчин
    Низкое: менее 50 мг / дл для женщин; менее 40 мг / дл для мужчин. Ниже этих уровней считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

    Уровни холестерина не-ЛПВП
    Рассчитывается путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина.
    Оптимально: менее 130 мг / дл. Более высокие числа указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

    Уровни триглицеридов
    Нормальный: менее 150 мг / дл
    Слегка повышенный: от 150 до 499 мг / дл
    Умеренно повышенный: от 500 до 886 мг / дл
    Очень высокий: более 886 мг / дл

    Ваш холестерин Глоссарий — термины, которые необходимо знать

    Хотя высокий уровень холестерина — воскообразного, похожего на жир вещества — опасен, нашему организму действительно необходим холестерин. Холестерин относится к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды.Холестерин содержится в клетках или мембранах по всему телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир. Организм может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.

    Насыщенные жиры, содержащиеся в основном в цельномолочных молочных продуктах и ​​мясе, а также трансжиры из таких пищевых продуктов, как кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло, пальмовое масло и частично гидрогенизированные масла, которые иногда встречаются в обработанных пищевых продуктах, повышают уровень холестерина в крови . С годами холестерин и жир в крови откладываются на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце, называемых коронарными артериями.Эти отложения сужают артерии — состояние, известное как атеросклероз. Это основная причина ишемической болезни сердца (ИБС).

    Диетический холестерин, содержащийся в яйцах, молочных продуктах и ​​некоторых других продуктах, также может незначительно повышать уровень холестерина в крови, но новые исследования показывают, что потребление пищевого холестерина вряд ли существенно повысит риск ишемической болезни сердца или инсульта среди людей. здоровые мужчины и женщины.

    Если коронарные артерии сужаются или блокируются, кровь, снабжающая кислородом и питательными веществами, не может достичь сердца.Результат — ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Часть сердца, лишенная кислорода, умирает.

    Типы холестерина в крови

    Холестерин перемещается в крови в пакетах, называемых липопротеинами, которые состоят из липидов (жиров) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий. ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.

    Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. ЛПВП помогает транспортировать холестерин из других частей тела в печень, что помогает вывести его из организма, предотвращая накопление в артериях.

    Третий тип липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Этот пакет переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. Однако уровень vLDL обычно не измеряется.

    Вы можете рассматривать весь плохой холестерин вместе как «холестерин не-ЛПВП». Холестерин не-ЛПВП является хорошим предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний и является лучшим предиктором риска, чем холестерин ЛПНП у женщин, а также у людей с диабетом 2 типа

    Диагностика

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года для детей и молодых людей без других факторов риска или семейной истории ранних сердечных заболеваний.После 20 лет ваш лечащий врач должен повторно проверять уровень холестерина и другие факторы риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.

    Бенефициары Medicare теперь могут получить бесплатный скрининг-тест сердечно-сосудистой системы на холестерин, триглицериды и уровни липидов. Спросите своего лечащего врача об этом пособии.

    Кроме того, у детей в возрасте 2 лет и старше с семейным анамнезом преждевременных сердечных заболеваний, по крайней мере, у одного из родителей с высоким уровнем холестерина в крови или состоянием, обычно связанным с повышенным риском ишемической болезни сердца, например ожирением или гипертонией, должен быть установлен свой уровень холестерина. проверено.

    Уровень холестерина в крови измеряется с помощью небольшого образца крови. У вас должна быть полная панель липопротеинов, которая измеряет общий холестерин (ЛПНП + ЛПВП), ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и уровни триглицеридов. В идеале это должна быть панель голодания, которую нужно завершить после того, как вы поститесь от 9 до 12 часов.

    Ваш лечащий врач может также заказать «расширенное» исследование холестерина. Эти тесты определяют уровни определенных типов холестерина ЛПНП, включая количество частиц и их размер, обеспечивая более точное определение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Кроме того, могут быть измерены другие маркеры, косвенно связанные с липидами, но связанные с сердечно-сосудистым риском, такие как гомоцистеин и С-реактивный белок.

    Можно иметь стандартный липидный профиль со всеми вашими числами в целевом диапазоне, но все же иметь количество частиц ЛПНП или уровень гомоцистеина, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такое расширенное тестирование может помочь вашему лечащему врачу лучше нацелить вашу терапию, чтобы снизить ваш индивидуальный риск.

    Уход

    Терапевтические изменения образа жизни (TLC) обычно считаются первой линией лечения высокого холестерина ЛПНП. Они сосредоточены на ограничении насыщенных жиров и увеличении количества растворимой клетчатки в рационе, контроле веса и повышении физической активности.

    Руководства, выпущенные ACC / AHA, подчеркивают усиленное использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного холестерина в крови, особенно холестерина ЛПНП.В рекомендациях 2018 года уделяется еще больше внимания факторам образа жизни, особенно у взрослых в возрасте от 20 до 39 лет, у которых есть больше лет, чтобы принять здоровые привычки и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания сердца.

    В рекомендациях делается упор на создание здорового баланса между калориями, которые вы получаете с пищей, и калориями, которые вы сжигаете при физической активности. Если вы пытаетесь похудеть, стремитесь сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Они рекомендуют как минимум 30 минут умеренной физической активности в большинство, а лучше все дни недели.Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

    Что касается диеты, то в рекомендациях предлагается:

    • Ешьте разнообразные низкокалорийные продукты, богатые питательными веществами, из каждой группы продуктов, с упором на фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирную птицу, жирную рыбу. в омега-3 жирных кислотах (два раза в неделю) и орехах.
    • Ограничьте количество обработанных сладких продуктов и напитков, полных пустых калорий.
    • Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров.
    • Ограничьте потребление насыщенных жиров не более чем 5–6 процентами ежедневных калорий (это составляет около 13 граммов для человека, потребляющего 2000 калорий в день). Ограничьте потребление натрия (соли) до не более 2300 миллиграммов в день, а оптимально — не более 1500 мг.
    • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте потребление одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.

    Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни ознакомьтесь с рекомендациями по диете и образу жизни AHA.

    У детей с повышенным холестерином AHA рекомендует в качестве первой линии лечения изменение образа жизни для поощрения более здорового питания и большей физической активности.

    Растворимая клетчатка. Согласно AHA, вы должны стремиться к потреблению 25 граммов растворимой клетчатки в день. Хорошие источники растворимой клетчатки включают овес и овсяные отруби, ячмень, бобы, баклажаны и окра.

    Гайки. Орехи содержат много калорий, но небольшая горсть орехов любого вида в день может быть полезной для сердца закуской.

    Постное белок. Стремитесь получать около 646 граммов белка в день. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, такие как постное мясо, нежирные молочные продукты, соя и бобовые. Вы можете найти сою в соевых бобах (эдамаме), тофу, соевом молоке, соевых батончиках, соевых бургерах, сушеном соевом протеине и многом другом. Рыба — еще один хороший источник белка для здоровья сердца; попробуйте две порции в неделю.

    Комплексные изменения образа жизни — вегетарианская диета с низким содержанием жиров, отказ от курения, тренировки по управлению стрессом и умеренные физические упражнения — даже показали, что они уменьшают коронарный атеросклероз.Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве первого шага в лечении высокого уровня холестерина.

    Как определяется лечение

    Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш лечащий врач определите тип лечения, наиболее подходящий для вас и вашего образа жизни. Существует несколько основных факторов риска, которые влияют на ваш целевой уровень холестерина ЛПНП и которые будут учитываться при составлении рекомендаций по плану лечения. Это:

    • Диабет
    • Заболевание почек
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Заболевание периферических сосудов
    • Наличие сосудистого заболевания
    • Возраст (в целом, чем вы старше, тем больше вероятность, что ваш лечащий врач выберет лекарственную терапию подходит, если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП; для женщин 55 часто является пороговым возрастом)
    • Курение (или ежедневное воздействие пассивного курения)
    • Высокое кровяное давление.Цель составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Для населения в целом, менее 140/90 мм рт. Ст. Для людей, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, и менее 130/80 мм рт. Ст. Для людей с заболеванием почек или диабетом.
    • Низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 50 мг / дл для женщин)
    • Семейный анамнез преждевременных сердечных заболеваний (сердечные заболевания у отца или брата до 55 лет; сердечные заболевания у матери или сестры до 65 лет)
    • Метаболический синдром

    Рекомендации ACC / AHA включают инструмент оценки риска, который поможет вам определить 10-летний риск сердечного приступа или смерти от сердечного приступа.Инструмент назначает значения риска на основе возраста, уровня общего холестерина, уровня холестерина ЛПВП, уровня артериального давления, а также статуса диабета и курения. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к калькулятору рисков.

    Если сами по себе изменения образа жизни не улучшают уровень холестерина, ваш лечащий врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Когда начинать лекарственную терапию, обычно зависит от ваших факторов риска. Доступно несколько классов безопасных и эффективных лекарств для снижения уровня холестерина. Возможно, вам придется проявить инициативу, чтобы ваш лечащий врач подумал о лекарственной терапии.

    Детям старше 10 лет, у которых уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже после того, как они изменили свои диетические привычки, могут помочь лекарства, снижающие уровень холестерина.

    Варианты лекарств для лечения высокого холестерина

    Существует несколько лекарств, снижающих уровень холестерина. Прежде чем принимать эти или любые другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о других состояниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете, включая противозачаточные таблетки (статины, например, могут повышать уровень противозачаточных гормонов в крови) и отпускаемые без рецепта. лекарства, включая витамины и пищевые добавки.

    Статины. Многие статины доступны в США: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), питавастатин ( Livalo ), симвастатин (Zocor) (Crestorsuvastatin) (Crestorsuvastatin). ). Эти высокоэффективные препараты помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они также обеспечивают дополнительные преимущества в виде некоторого повышения холестерина ЛПВП и снижения уровня триглицеридов.

    Статины также содержатся в комбинированных препаратах Advicor (ловастатин + ниацин), Caduet (аторвастатин + амлодипин) и Vytorin (симвастатин + эзетимиб).

    Статины работают путем ингибирования фермента HMG-CoA редуктазы, который контролирует скорость производства холестерина в организме. Они снижают выработку холестерина и повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП из крови. В нескольких крупных клинических испытаниях они доказали свою ценность не только в снижении уровня холестерина, но и в достижении конечной цели: сокращении сердечных приступов и смертей, связанных с сердечными заболеваниями.

    Согласно рекомендациям ACC / AHA, существует четыре группы, которым полезно принимать статины для снижения уровня холестерина в крови.К этим группам относятся:

    1. Люди с сердечным приступом в анамнезе — сердечным приступом, инсультом, стабильной или нестабильной стенокардией, заболеванием периферических артерий, транзиторной ишемической атакой или реваскуляризацией коронарных или других артерий.
    2. Лица в возрасте от 21 года и старше с повышенным уровнем холестерина ЛПНП более 190 мг / дл.
    3. Люди в возрасте от 40 до 75 лет с уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 и повышенным на 7,5% риском сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет.
    4. Лица с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл в возрасте от 40 до 75 лет.

    Для достижения полного эффекта требуется от четырех до шести недель приема статинов. Через шесть-восемь недель ваш лечащий врач, вероятно, проверит уровень холестерина ЛПНП и, возможно, скорректирует прием лекарств.

    По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, все статины связаны с сообщениями о редком и потенциально смертельном состоянии мышц, называемом рабдомиолизом, которое вызывает разрушение мышечных клеток и попадание в кровоток.

    Гораздо более частым побочным эффектом является доброкачественная мышечная боль, которая иногда возникает при добавлении коэнзима Q10.

    Риск рабдомиолиза увеличивается при приеме более высоких доз статинов и при использовании статинов в сочетании с определенными лекарствами, такими как фибрат гемфибозил (лопид) и циклоспорин (рестазис), лекарство, используемое для подавления иммунитета у людей, перенесших трансплантацию органов. и для лечения ревматоидного артрита.

    Наиболее частыми побочными эффектами, связанными со статинами, являются расстройство желудка, газы, запор, боль или спазмы в животе и мышечные боли. Эффекты обычно от слабых до умеренных и исчезают по мере того, как ваше тело приспосабливается к препарату.Однако, если вы испытываете коричневую мочу или болезненность мышц, боль или слабость — возможные симптомы рабдомиолиза — немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

    Секвестранты желчных кислот (смолы). Основными смолами на основе желчных кислот, прописанными в США, являются холестирамин (Questran, Prevalite), колестипол (Colestid) и колесевелам (WelChol). Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами в кишечнике, содержащими холестерин. Затем холестерин выводится с калом.Секвестрант желчных кислот может быть назначен в сочетании с другим лекарством, если у вас высокий уровень триглицеридов или тяжелые запоры в анамнезе.

    Секвестранты желчных кислот выпускаются в виде порошков, которые смешивают с водой или фруктовым соком и обычно принимают один или два раза в день во время еды. Они также доступны в форме таблеток. Их следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, вздутие живота, тошнота и газы.

    Если вы принимаете секвестранты желчных кислот, вам следует принимать любые другие лекарства по крайней мере за час до или через четыре-шесть часов после приема смолы желчных кислот, потому что желчные кислоты могут мешать абсорбции других лекарств.

    Ниацин. Это соединение более известно как никотиновая кислота, водорастворимый витамин B. К сожалению, вы не можете снизить уровень холестерина, принимая витаминные добавки — чтобы добиться такого эффекта, их нужно принимать в дозах, значительно превышающих суточную потребность в витаминах. Хотя никотиновая кислота недорога и продается без рецепта, принимать ее следует только под руководством специалиста в области здравоохранения.

    Ниацин, по-видимому, сильнее влияет на холестерин ЛПВП и триглицериды, чем на холестерин ЛПНП.Он выпускается в форме капсул и таблеток, как обычных, так и разовых.

    Ниацин также расширяет кровеносные сосуды, делая приливы и приливы частыми побочными эффектами. Эти побочные эффекты можно уменьшить, если принимать препарат во время еды или принимать аспирин или аналогичный препарат с никотиновой кислотой. Форма с пролонгированным высвобождением, доступная по рецепту как Ниаспан, приводит к меньшей токсичности для печени и гиперемии, чем формы с немедленным или замедленным высвобождением.

    Никотиновая кислота также может усиливать действие лекарств от высокого кровяного давления и вызывать различные желудочно-кишечные проблемы — тошноту, несварение желудка, газы, рвоту, диарею и активацию язвенной болезни.К серьезным побочным эффектам относятся проблемы с печенью, подагра и высокий уровень сахара в крови, при этом риск повышается вместе с дозой.

    Этот препарат нельзя назначать больным диабетом, поскольку он может незначительно повысить уровень сахара в крови.

    Фибраты. Эти препараты снижают уровень триглицеридов и обычно повышают уровень холестерина ЛПВП. Фибраты не рекомендуются в качестве единственной лекарственной терапии для женщин с сердечными заболеваниями, если основной целью является снижение уровня холестерина ЛПНП. Доступные фибраты: фенофибрат (Трикор, Антара, Лофибра и Триглид), клофибрат (Атромид-S) и гемфиброзил (Лопид).

    Побочные эффекты возникают редко, чаще всего возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Фибраты также могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре и усиливать действие антикоагулянтов — возможность, на которую следует обратить внимание вашему лечащему врачу. Фибраты также могут повышать риск рабдомиолиза при использовании в сочетании со статинами.

    Новые лекарства. Относительно новый класс лекарств снижает уровень холестерина, предотвращая его всасывание в кишечнике. В частности, одно одобренное лекарство этого класса — эзетимиб (Zetia) — действует в тонком кишечнике, препятствуя всасыванию холестерина, поэтому меньше холестерина достигает печени и больше выводится из крови.Исследования показывают, что он снижает уровень холестерина ЛПНП, но пока нет доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа. Другой класс нестатиновых препаратов — ингибиторы PCSK9 — также перспективен для лечения высокого уровня холестерина.

    Комбинированная лекарственная терапия. Если вы не достигли целевого уровня холестерина ЛПНП после нескольких месяцев приема одного лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать добавить еще один. Доказано, что различные комбинации эффективны и безопасны. Более низкие дозы каждого отдельного препарата могут снизить риск побочных эффектов.

    Обновленная информация о постменопаузальной гормональной терапии для лечения повышенного холестерина

    Постменопаузальная гормональная терапия когда-то считалась медицинским вариантом лечения повышенного холестерина у женщин в постменопаузе, поскольку исследования показали, что она может предотвратить развитие сердечных заболеваний — конечный результат высокого уровня холестерина длительное время.

    Большинство медицинских работников в настоящее время не рекомендуют использовать гормональную терапию в период менопаузы для предотвращения сердечных заболеваний. На сегодняшний день исследования не показали, что гормональная терапия снижает риск серьезных коронарных событий или смерти среди женщин в постменопаузе, особенно по сравнению со статинами.

    Профилактика

    Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать уровень холестерина в пределах нормы. Помимо регулярных проверок уровня холестерина (каждые четыре-шесть лет для людей без факторов риска сердечных заболеваний), примите следующие меры:

    • Будьте физически активными не менее 30 минут, большую часть дней недели (желательно каждый день, если возможно). Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.
    • Похудейте, если у вас избыточный вес.
    • Увеличьте потребление цельнозерновых продуктов с упором на растворимую клетчатку. Ешьте не менее 25-30 граммов клетчатки в день, предпочтительно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых.
    • Увеличьте потребление поли- и мононенасыщенных жирных кислот и уменьшите потребление насыщенных и трансжиров. Ограничьте потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов и максимально возможное потребление транс- жиров.
    • Увеличьте потребление фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов. Старайтесь есть не менее 4,5 стаканов фруктов и овощей в день.
    • Если вы употребляете алкоголь, употребляйте только умеренные количества, определяемые как один или менее одного напитка в день для женщин (и два напитка в день для мужчин).

    Вы можете подумать, что ключ к снижению уровня холестерина в крови — это нулевое количество холестерина в пище. Но такой подход решает только часть проблемы — да и то меньшую часть.Снижение потребления холестерина действительно снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение потребления насыщенных жиров.

    Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Насыщенные жиры содержатся в основном в пище животного происхождения, включая цельномолочные молочные продукты, такие как масло, сыр, молоко, сливки и мороженое, а также жир в мясе и коже птицы.

    Некоторые растительные жиры — кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло и пальмовое масло — также содержат много насыщенных жиров.Эти жиры могут быть найдены в печенье, крекерах, сливках для кофе, взбитых начинках и закусках, которые также могут содержать трансжирные кислоты, другую форму жира, которая действует как насыщенный жир в организме. Важно читать этикетки на пищевых продуктах, на которых указаны общие уровни жиров, насыщенных и трансжиров. Продолжаются исследования, чтобы определить, какие из этих жиров вредны; не все насыщенные жирные кислоты вызывают одинаковые эффекты.

    Полиненасыщенные жиры, такие как сафлоровое и кукурузное масло, и мононенасыщенные жиры, такие как оливковое и рапсовое масло, могут незначительно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Однако не пытайтесь увеличить потребление этих жиров. Вместо этого сосредоточьтесь на сокращении жиров из всех источников с прицелом на использование этих «более здоровых» жиров вместо насыщенных жиров.

    Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, соевые бобы и масло канолы, по-видимому, снижают уровень триглицеридов в крови. Вы можете добавлять рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю и выбирать эти масла по сравнению с другими. В жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, озерная форель и сардины, больше всего полезных для сердца омега-3.

    Подорожник, клетчатка, также снижает уровень холестерина при приеме в сочетании с диетой с низким содержанием жиров и холестерина. Исследования показали, что псиллиум может снизить уровень холестерина ЛПНП, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме в сочетании с препаратами, снижающими уровень холестерина, псиллиум оказывает дополнительную пользу для здоровья сердца.

    Если у вас нет высокого уровня холестерина или сердечных заболеваний, вы, вероятно, уже на правильном пути, когда дело касается образа жизни.Обязательно придерживайтесь программы, в которой насыщенные жиры не превышают 6 процентов дневной нормы калорий. Вам также следует регулярно заниматься физической активностью (не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю; каждый день, если возможно), чтобы контролировать свой вес и, возможно, снизить высокий уровень холестерина. Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

    Если у вас повышен уровень холестерина, но у вас нет сердечных заболеваний, разработайте план действий после консультации с врачом.

    Факты, которые нужно знать

    1. Сегодня более одной трети взрослого населения Америки нуждаются в снижении уровня холестерина в крови.
    2. Холестерин перемещается в крови в виде липопротеинов, которые состоят из холестерина (жира) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий.ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.
    3. Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. Это потому, что холестерин ЛПВП помогает транспортировать холестерин в печень, которая выводит его из организма, предотвращая накопление в артериях.
    4. Третий тип липопротеинов, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), переносит триглицериды в кровь; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
    5. Всем женщинам следует начинать тестирование на холестерин в крови в возрасте 20 лет, причем тестирование следует проводить каждые четыре-шесть лет, раньше и чаще, если есть другие факторы риска сердечных заболеваний.
    6. Здоровое питание, здоровый вес и регулярные физические упражнения могут защитить от сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, в то время как ваш возраст (старше 55 лет для женщин) и семейный анамнез могут повысить риск сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.
    7. Если в вашем кровотоке слишком много холестерина, он накапливается в виде бляшек на стенках артерий, сужая их и, в конечном итоге, блокируя их и уменьшая приток крови к сердцу.Этот процесс увеличивает риск сердечного приступа.
    8. Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение насыщенных и трансжиров. Однако некоторые люди с высоким уровнем холестерина не реагируют на изменения в диете. Им потребуются лекарства.
    9. Нормальный уровень общего холестерина для взрослых без сердечных заболеваний составляет менее 200 мг / дл. Уровень холестерина ЛПВП 60 мг / дл и выше считается защитным от сердечных заболеваний, в то время как уровень ниже 50 мг / дл для женщин или 40 мг / дл для мужчин считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы о холестерине, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

    1. Каков мой общий риск сердечных заболеваний? Можем ли мы проверить мои факторы риска?
    2. Как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    3. Почему я все время слышу о «хорошем» и «плохом» холестерине? Кто они такие?
    4. Что такое триглицериды? Какое отношение они имеют к моему риску сердечных заболеваний?
    5. Какой тест лучше всего измеряет мой уровень холестерина?
    6. Вы объясните результаты моего теста на холестерин?
    7. Если у меня высокий уровень холестерина ЛПНП, какие изменения в образе жизни и диете я могу сделать, чтобы его снизить?
    8. Каких продуктов мне следует избегать или добавлять в свой рацион?
    9. Когда и как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    10. Могу ли я принимать статины на основании уровня холестерина и других факторов риска? Каковы риски и преимущества использования статинов?
    11. Могу ли я принимать альтернативные лекарства, если я не могу или не хочу принимать статины?
    12. Если у меня повышенный уровень холестерина в крови, подвержены ли мои дети риску развития повышенного холестерина в крови?
    13. У меня диабет.Как это влияет на мой риск развития повышенного холестерина? Повлияет ли это на лечение?

    Ключевые вопросы и ответы

    1. Что такое холестерин?
      Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в цельномолочных молочных продуктах, яйцах, животных жирах и мясе. Он принадлежит к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды. Он содержится в клеточных стенках или мембранах по всему человеческому телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые способствуют перевариванию жира.Ваше тело может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.
    2. Какая связь между холестерином и сердечными заболеваниями?
      С годами избыток холестерина и жира откладывается на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце. Эти отложения сужают артерии, способствуя атеросклерозу и, если процесс не остановить, сердечному приступу.
    3. Почему я должен беспокоиться о холестерине? Разве женщины не защищены от болезней сердца?
      Нет, женщины не защищены.Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе болезни сердца и кровеносных сосудов, такие как инсульт, являются основной причиной смерти женщин, составляя одну из каждых четырех смертей среди женщин. Хотя у женщин, как правило, сердечные заболевания развиваются позже, чем у мужчин — обычно после менопаузы, — пора беспокоиться о здоровье своего сердца СЕЙЧАС. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.
    4. В чем разница между «хорошим» холестерином и «плохим» холестерином?
      «Плохой» холестерин имеет форму липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Это основной тип холестерина в крови, который способствует сердечным заболеваниям. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из организма в печень, что помогает удалить его из организма и предотвращает закупорку артерий.
    5. Как проверяется уровень холестерина?
      Липидный профиль — это анализ крови, который обычно проводят после голодания в течение 9–12 часов. Он измеряет уровни холестерина ЛПНП, общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Это предпочтительный тест для измерения уровня холестерина.
    6. Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина, не принимая лекарства?
      Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выбрать лучшую стратегию, основанную на вашем личном и семейном анамнезе. Изменения образа жизни, в том числе потеря веса, физические упражнения и здоровое питание, для большинства людей так же эффективны, как и лекарства.
    7. Какие существуют лекарства для снижения высокого уровня холестерина?
      Доступно множество лекарств из класса статинов, включая аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (Мевакор, Альтопрев), правастатин (Правахол), розувастатин кальция (Крестор), питавастатин (Ливало) и симвастатин (Зокор). ).Эти препараты очень эффективны, снижая общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статины — это наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня холестерина, но существуют и другие типы препаратов, снижающих уровень холестерина, включая секвестранты желчных кислот (смолы), фибраты и ингибиторы абсорбции холестерина. В обновленных рекомендациях 2018 г. рекомендуется учитывать при лечении высокого уровня холестерина препараты, не являющиеся статинами, в том числе эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
    8. Разве ниацин не просто витамин, который я могу принимать без рецепта?
      Количество ниацина или никотиновой кислоты, необходимое для снижения уровня холестерина, превышает рекомендуемое количество витаминов.Вы не должны пытаться принимать количества, снижающие уровень холестерина, без рекомендации вашего лечащего врача. Препарат может иметь серьезные побочные эффекты, включая проблемы с печенью, подагру и высокий уровень сахара в крови. Если у вас диабет, вам следует проконсультироваться со своим врачом, потому что ниацин может иметь умеренное влияние на уровень сахара в крови.
    9. Существуют ли какие-либо пищевые добавки или альтернативные лекарства, которые помогут?
      Омега-3 жирные кислоты известны своим действием по снижению холестерина.Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о добавках рыбьего жира, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

    Советы по образу жизни

    1. Практикуйтесь в приготовлении пищи, снижающей уровень холестерина
      Определение «с низким содержанием жира» теперь более конкретное. Медицинские рекомендации предполагают, что вам следует уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров, чтобы контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, включая мясо и цельномолочные продукты.Чтобы сократить потребление насыщенных жиров, попробуйте эти советы по приготовлению пищи — это более здоровый способ питания для всей семьи:
      • Для вкуса полагайтесь на специи и другие приправы, а не на жир.
      • Выберите птицу, рыбу и нежирные куски мяса.
      • Снимите кожу с курицы и удалите жир с мяса.
      • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира, такие как припуск, запекание и жарение вместо жарки.
      • При тушении или жарке используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, подсолнечное масло и кунжутное масло, или заменитель бульона.
      • Используйте нежирный или обезжиренный йогурт, сметану и сливочный сыр вместо жирных сортов.
    2. «Отметьте» здоровое питание для сердца из своего списка
      Исследования показали, что люди, которые следуют требованиям программы сертификации пищевых продуктов для проверки сердца Американской кардиологической ассоциации, с большей вероятностью будут питаться более здоровой пищей и имеют меньше факторов риска сердечных заболеваний, чем те, кто не. Программа Heart Check присваивает значок в виде галочки на передней стороне упаковок продуктов, которые соответствуют критериям AHA для здорового питания сердца.
    3. Отнеситесь к упражнениям серьезно
      Вы все время откладываете упражнения? Вы не должны. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, не только может улучшить внешний вид и самочувствие, она может снизить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина, повысить уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, помочь вам снизить вес, если у вас избыточный вес, снизить уровень крови давление и сделает ваше сердце и легкие более здоровыми. Перед тем, как начинать какую-либо программу занятий, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
    4. Избегайте трансжиров
      Как и насыщенные жиры, трансжирные кислоты (ТЖК) могут повышать уровень холестерина. ТЖК в небольших количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения, таких как говядина, свинина, баранина и молочный жир, присутствующие в масле и молоке. Чтобы их избежать, по возможности используйте рапсовое или оливковое масло. Некоторые фаст-фуды, а также коммерческая выпечка и закуски могут содержать трансжирные кислоты, но ситуация быстро меняется. Все чаще производители не используют гидрогенизированные жиры, и многие упакованные закуски теперь маркируются, чтобы показать, что они не содержат трансжирных кислот.
    5. Предоставьте анализ холестерина своему специалисту в области здравоохранения
      Предостережение относительно новых домашних тестов на холестерин, которые теперь доступны в местных аптеках и через Интернет: домашние тесты на холестерин действительно быстрее, чем посещение вашего медицинского работника, и могут оказаться полезными. хороший способ получить представление об уровне холестерина, но они не заменяют тест на холестерин, назначенный вашим врачом. Наборы, которые требуют, чтобы пользователь брал кровь из укола кожи, измеряют холестерин (некоторые наборы разбивают числа на холестерин ЛПВП и ЛПНП), но они не предоставляют другой важной информации об общем риске сердечно-сосудистых заболеваний и не учитывают последствия. диеты или упражнений на холестерин.Чтобы получить наиболее точное определение уровня холестерина и его соответствия профилю риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки по холестерину, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж кардиологии (ACC)
    Веб-сайт: https: // www.acc.org
    Адрес: Heart House
    2400 N Street, NW
    Вашингтон, округ Колумбия 20037
    Горячая линия: 1-800-253-4636
    Телефон: 202-375-6000
    Электронная почта: [email protected]

    American Heart Association (AHA)
    Веб-сайт: http://www.americanheart.org
    Адрес: 7272 Greenville Avenue
    Dallas, TX 75231
    Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
    Электронная почта: [email protected]

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
    Веб-сайт: http: // www.nhlbi.nih.gov
    Адрес: Внимание: Веб-сайт
    P.O. Box 30105
    Bethesda, MD 20824
    Телефон: 301-592-8573
    Эл. Почта: [email protected]

    WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
    Веб-сайт: http://www.womenheart.org
    Адрес: 818 18th Street, NW, Suite 930
    Вашингтон, округ Колумбия 20006
    Горячая линия: 1-877-771-0030
    Телефон: 202-728-7199
    Электронная почта: [email protected]

    Инициатива по охране здоровья женщин (WHI )
    Веб-сайт: https: // www.whi.org
    Адрес: Клинический координационный центр
    Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
    1100 Fairview Ave N, M3-A410
    PO Box 19024
    Seattle, WA 98109-1024
    Телефон: 800-218-8415
    Электронная почта: nihinfo @ od31tm1. od.nih.gov

    Фонд женского сердца
    Веб-сайт: http://www.womensheart.org
    Адрес: PO Box 7827
    West Trenton, NJ 08628
    Телефон: 609-771-9600

    Книги

    Американская кардиологическая ассоциация 365 способов избавиться от жира: совет в день, чтобы избавиться от жира
    by American Heart Ассоциация

    Хороший холестерин Плохой холестерин
    Эли М.Рот, доктор медицины, Сандра Штрейхер-Ланкин

    Ресурсы на испанском языке

    Семейный врач
    Американская академия семейных врачей
    Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/heartdisease/risk /029.html

    Как и когда проверять уровень холестерина

    Проверка уровня холестерина — важная часть сохранения здоровья. Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти в Соединенных Штатах.

    Знание своего уровня холестерина может помочь вам контролировать свое здоровье. Узнайте о проверке холестерина и о том, почему это важно.

    Холестерин — это восковое вещество, необходимое организму для выработки гормонов и переваривания жиров. Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин, но вы также можете получить холестерин из определенных продуктов, таких как яичные желтки и жирное мясо. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что подвергает вас риску сердечных заболеваний и инсульта.У высокого уровня холестерина в крови нет симптомов, поэтому так важно проверять уровень холестерина.

    Узнайте больше о проверках холестерина.

    Вам следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о более частом обследовании.

    В каком возрасте мне следует проходить обследование на высокий уровень холестерина в крови?

    Примерно каждый пятый подросток имеет нездоровое значение холестерина, 1 и почти 93 миллиона U.С. взрослые в возрасте 20 лет и старше имеют повышенный уровень холестерина. 2 Но поскольку у высокого холестерина нет симптомов, многие люди не знают, что у них высокий уровень.

    Уровень холестерина следует проверять с самого раннего возраста — даже детям и подросткам следует проверять уровень холестерина.

    Необходимо сдать анализ на холестерин

    • Каждые 5 лет для людей в возрасте 20 лет и старше с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 3
    • Для людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний чаще, чем каждые 5 лет. 3

    Рекомендации ACC / AHA 2018 рекомендуют, чтобы управление холестерином основывалось на риске сердечно-сосудистых заболеваний человека на протяжении всей жизни. 1

    Если в вашей семье в анамнезе были ранние сердечные приступы или сердечные заболевания, или если у ребенка есть ожирение или диабет, врачи могут порекомендовать чаще проверяться на высокий уровень холестерина.

    Каковы факторы риска повышенного холестерина в крови?

    Образ жизни, некоторые состояния здоровья и семейный анамнез могут повысить риск высокого уровня холестерина.Ваш врач может посоветовать вам чаще проверять уровень холестерина, если у вас есть факторы риска, такие как следующие:

    • Семейный анамнез сердечных заболеваний или повышенного холестерина в крови. Вы больше подвержены риску высокого холестерина, если он есть у других членов вашей семьи. Это может быть связано с генетикой, но также может быть, что семьи разделяют одни и те же нездоровые привычки образа жизни. Некоторые люди также имеют генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина с раннего возраста.
    • Диабет. Диабет 2 типа повышает уровень «плохого» холестерина и снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.
    • Пожилой возраст. С возрастом ваше тело не может выводить холестерин так хорошо, как раньше.
    • Мужчина. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем женщины. Но после менопаузы (около 55 лет) уровень холестерина ЛПНП у женщин повышается. 4,5
    • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес, нездоровое питание и недостаток физической активности могут привести к высокому холестерину.
    • Ранее имел повышенный уровень холестерина. Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина, ваш врач может попросить вас внимательно следить за уровнем холестерина.

    Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста.

    Что мне нужно знать перед проверкой?

    Анализ холестерина — это простой анализ крови.Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста. Результаты дают вам четыре измерения: 1,3

    • Общий холестерин. Нормальным считается менее 200 мг / дл.
    • Холестерин ЛПНП. Менее 100 мг / дл считается нормальным. ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином, потому что он может накапливаться и закупоривать артерии, что в конечном итоге приводит к сердечным заболеваниям или инсульту.
    • Холестерин ЛПВП. Лучше всего иметь более 40 мг / дл. HDL иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он может помочь очистить артерии от накопления холестерина.
    • Триглицериды. Это тип жира в крови. Нормальные уровни обычно ниже 150 мг / дл.

    Как сохранить здоровый уровень холестерина в крови?

    Поговорите со своим врачом о своих числах. Ваш риск заболевания зависит также от других факторов в сочетании с высоким уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, вам следует делать следующее:

    • Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, сахара и натрия (соли). Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, и ненасыщенные жиры, такие как авокадо и орехи. Узнать больше о здоровом питанииexternal icon.
    • Оставайтесь физически активными. Вы должны уделять не менее 2 часов 30 минут умеренным физическим нагрузкам, таким как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю. 6 Подробнее о физической активности Внешний значок.
    • Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, узнайте, как бросить.
    • При необходимости принять лекарство. Здоровое питание и физическая активность могут помочь многим людям достичь здорового уровня холестерина, но некоторым людям могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина. Всегда принимайте лекарство в соответствии с предписаниями.

    Узнайте больше о способах предотвращения повышенного холестерина.

    Дополнительная информация

    CDC

    Национальный институт сердца, легких и крови: Холестерин в крови, внешний значок

    Поиск здоровья: Получите проверку на холестеринвнешний значок

    Американская кардиологическая ассоциация

    Понимание уровня холестерина | Тест на холестерин

    Зачем мне нужен тест на холестерин?

    Вы получите бесплатный тест на холестерин NHS, если у вас есть ряд факторов риска высокого холестерина, в том числе если вы старше 40 лет, страдаете ишемической болезнью сердца или диабетом, перенесли инсульт или мини-инсульт, или имеете семейный анамнез сердечно-сосудистое заболевание или состояние, связанное с холестерином.

    Что означают цифры?

    Что такое высокий холестерин?

    Dr Yassir Javaid

    В Великобритании уровни холестерина измеряются в миллимолях на литр (ммоль / л). Правительство рекомендует, чтобы население в целом стремилось к уровню общего холестерина (ОХ) ниже 5 ммоль / л, но трое из пяти взрослых в Великобритании имеют уровни 5 ммоль / л или выше.

    Ваш терапевт объяснит вам ваши показатели холестерина и их значение с точки зрения вашего будущего здоровья — в основном, есть ли у вас высокий, средний или низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение следующих 10 лет.

    После теста вам могут просто дать значение TC, но спросите у своего хирурга полные результаты и запишите их, чтобы сравнить с будущими проверками.

    Вот краткое руководство по определению уровня холестерина.

    Общий холестерин (TC)

    Общее количество холестерина в крови

    Что для здоровья? Правительственный совет отошел от абсолютных цифр, но в идеале ваш холестерин должен составлять 5 ммоль / л или меньше или 4 ммоль / л, если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, или у вас высокое кровяное давление, диабет или было сердечно-сосудистое событие.

    Что делать? Если ваш уровень общего холестерина слишком высок, вы можете помочь снизить его, внеся несколько простых изменений в диету и образ жизни, например:

    Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вам нужно снова пройти обследование.

    Холестерин ЛПВП (HDL-C)

    «Хороший» холестерин

    Что полезно для здоровья? В идеале это должно быть более 1,2 ммоль / л для женщин и 1 ммоль / л для мужчин. В целом, чем выше у вас уровень ЛПВП, тем лучше вы защищены от сердечных заболеваний.

    Что делать? Если у вас нормальный уровень ХС-ЛПВП и низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, вам следует проверять уровень холестерина каждые пять лет. Чтобы поддерживать нормальный уровень ХС-ЛПВП, убедитесь, что вы:

    Иногда возможны ложные показания, поэтому, если есть что-то необычное в результатах теста, поговорите со своим терапевтом и попросите повторить тест. Если у вас высокий уровень HDL-C, это также может сделать ваш уровень TC высоким, поэтому убедитесь, что ваш врач проверит ваши уровни TC, HDL-C и LDL-C.

    Холестерин ЛПНП (ХС-ЛПНП)

    «Плохой» холестерин

    Что такое здоровое? В идеале он должен составлять 3 ммоль / л или меньше или 2 ммоль / л, если у вас высокий риск.

    Что делать? Если ваши значения ХС-ЛПНП находятся за пределами нормального уровня, обратитесь к терапевту — если они выше 4,9 ммоль / л, у вас может быть семейная гиперхолестеринемия (СГ), форма унаследованного высокого холестерина, требующая лечения и изменения образа жизни. У других членов вашей семьи может быть такое же заболевание, поэтому важно поставить правильный диагноз, чтобы каждый мог получить правильное лечение.Если ваш уровень ХС-ЛПНП высок по другим причинам, изменение диеты и режима упражнений может помочь вернуть плохой холестерин в норму. Ваш терапевт также может назначить статины — группу лекарств, которые помогают снизить уровень ХС-ЛПНП в крови, особенно если у вас есть СГ или другие факторы риска, такие как ваш возраст, диабет, курение или высокое кровяное давление.

    Холестерин не-ЛПВП — это ваше значение общего холестерина за вычетом значения уровня ХС-ЛПВП. Итак, все плохие холестерины сложены вместе, включая ваш холестерин ЛПНП.

    Что здорово? В идеале он должен составлять 4 ммоль / л или меньше.

    Что делать? Было показано, что это значение помогает более точно рассчитать риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем раньше. Так что, если у вас высокий уровень, у вас более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач может назначить статины, но также порекомендует вам следовать советам по здоровому образу жизни (см. Выше), а также при необходимости сбросить вес и бросить курить. Упражнения могут быть очень полезными; В 2014 году обзор показал, что упражнения могут помочь поднять уровень ХС-ЛПВП, особенно тренировки с отягощениями, компенсируя любое повышение уровня холестерина не-ЛПВП.

    Соотношение TC: HDL

    Ваше значение общего холестерина, разделенное на показатель HDL-C

    Что для здоровья? Чем меньше этот показатель, тем лучше. В идеале 4,5, тогда как выше 6 считается высоким риском.

    Что делать? Это показание поможет вашему терапевту определить, здоров ли ваш общий уровень холестерина, что, в свою очередь, поможет ему рассчитать ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний — еще одна причина, по которой важно иметь полные результаты по холестерину, а не только общий уровень холестерина. Он может быть высоким, если у вас слишком высокий уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП и не-ЛПВП, или если ваш уровень холестерина ЛПВП слишком низкий, или сочетание того и другого.Поддержание здорового соотношения TC: HDL в долгосрочной перспективе может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Вы можете сделать это, следуя приведенному выше совету.

    Триглицерид (TG)

    Другой тип жира, обнаруженный в крови, в основном из пищи, которую мы едим

    Что полезно для здоровья? Менее 1,7 ммоль / л в идеале для пробы натощак или менее 2,3 ммоль / л для пробы, взятой не натощак.

    Что делать? Очень высокий уровень триглицеридов может вызвать болезненное состояние, называемое панкреатитом.У людей может быть повышенный уровень по многим причинам, но наиболее распространенные причины связаны с образом жизни:

    Вы можете поддерживать низкий уровень триглицеридов, теряя вес, ведя большую активность и разумно питаясь, особенно за счет сокращения потребления алкоголя, сладких продуктов и насыщенных жиры и есть больше фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых.

    Что теперь происходит?

    Не существует определенного уровня холестерина, при котором у вас будет или не будет сердечный приступ, но они помогают сформировать большую картину.Ваш терапевт использует эти числа вместе с другими факторами риска, такими как семейный анамнез, вес, возраст, пол и этническая принадлежность, а также то, курите ли вы или имеете ли высокое кровяное давление, для расчета риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как только ваш риск будет определен, ваш врач предложит ряд вариантов, которые помогут вам поддерживать здоровый уровень холестерина и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но независимо от уровня холестерина, всегда стоит вести здоровый образ жизни, чтобы контролировать уровень холестерина.

    Остались вопросы? Поговорите со своим врачом или посетите British Heart Foundation и Heart UK, благотворительную организацию по борьбе с холестерином.

    Нормальный холестерин с высоким содержанием триглицеридов — что это?

    Вы один из 42 миллионов американцев, страдающих высоким уровнем холестерина? При изменении здорового образа жизни, включая диету и упражнения, а иногда и прием лекарств по рецепту, снижение уровня холестерина в пределах досягаемости — но что, если уровень триглицеридов останется высоким?

    Холестерин: что нормально?

    При измерении уровня общего холестерина в измерении используются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды.

    Для взрослых стандартные уровни холестерина:

    • Желательно менее 200 мг / дл
    • От 200 до 239 мг / дл считается границей
    • Более 240 мг / дл считается высоким

    Мой холестерин в норме, но у меня высокий уровень триглицеридов: почему?

    Итак, ваши уровни ЛПВП и ЛПНП находятся там, где они должны быть, но ваши триглицериды все еще высоки — почему это так?

    Уровень триглицеридов повышается из-за избытка калорий, которые не сжигаются, а накапливаются в жировых клетках.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.