Когда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ токсикоз послС зачатия: Когда начинаСтся токсикоз послС зачатия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Когда начинаСтся токсикоз послС зачатия

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Pixabay

Когда начинаСтся токсикоз β€” этот вопрос заставляСт Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ завСсти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ бСспокоит Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΌ. Однако Π½Π΅ всС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ слабости. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ разбСрСмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ токсикоз, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ появляСтся Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сопровоТдаСтся ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅.

Воксикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ происходит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ всю Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дискомфорт ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ токсикоз? Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° этот вопрос. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² психологии. Когда будущая ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π° сСбС ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎ, вСроятнСС всСго, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях?

Моя ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π° Π•. Π•. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ· Π€Π“Π‘Π£ ΠΠ˜Π˜ΠΠ“ ΠΈΠΌ. Π”. О. ΠžΡ‚Ρ‚Π° Π‘Π—Πž РАМН Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² вопросС влияния психологичСского состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ токсикоза Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ токсикоз? Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ? На самом Π΄Π΅Π»Π΅, Π½Π΅Ρ‚. ПодобноС ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй являСтся Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсикоз β€” приспособлСниС ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ полоТСнию.

ΠœΠ΅ΠΉΡ€ΠΈΠ΅Π²Π° П. М., ΠΡƒΡˆΠ΅Π²Π° Π . Π‘.: Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… / Молодой ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ. β€” 2019. β€” β„–5. β€” Π‘. 67-68.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π“. М. БавСльСва Π² собствСнной ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ рассказываСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это состояниС ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • дСпрСссивным ΠΈ агрСссивным настроСниСм;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  • паничСскими Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹;
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСфлСксами.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, постоянноС ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π£ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π’: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ подходят для кормящих ΠΌΠ°ΠΌ

Если Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, Π½Π΅ стоит Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ расскаТСт, Ρ‡Π΅ΠΌ обусловлСн токсикоз ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ с Π½ΠΈΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности встрСчаСтся Ρƒ 60% Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ. ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ происходят ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2–3-Ρ… Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΅Π΄Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ массу, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, увСличиваСтся количСство ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² сСрдца, Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тяТСлой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ нСдомогания. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ говорят ΠΎ нСобходимости лСчСния.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° токсикоза Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ссли ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нСдомогания лСгкая, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит. БтрСсс ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ скаТСтся Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ пСрвородящих

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ разбСрСмся, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ токсикоза, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° с ΡƒΡ‚Ρ€Π°. К основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска ΠΌΠΎΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ относят влияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стрСссовыС ситуации, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ хроничСскиС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠ°Ρ Π•.Π•., Мозговая Π•.Π’., ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π° Н.Н.: Π₯арактСристика личностно-психологичСских особСнностСй ΠΈ психичСского состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ токсикозом, 2014.

БущСствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прогрСссирования Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза являСтся противостояниС иммунологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Дискомфорт Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ подскакиваСт ΠΈΠ»ΠΈ сниТаСтся. ИмСнно эти элСмСнты ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Π–ΠšΠ’.

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния токсикоза Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ссли Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ, вСдь всС Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ нСльзя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

Π― ΠΈ ΠΌΠΎΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ часто встрСчаСмся с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ситуациями Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу нСсколько. Π˜Ρ… всСгда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. На своСм ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ скаТу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли вас сильно ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ токсикоз, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡƒ, Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Когда начинаСтся токсикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вопросом: «На ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ начинаСтся токсикоз?Β». Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы нСдомогания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 21 дСнь послС зачатия. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ спустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ этот Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Но это Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ самого ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Моя ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π° Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈΠ½Π° Π‘. М. Π² диссСртации «ВлияниС Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) Π½Π° систСму Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° основныС особСнности Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

3 нСдСля бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ощущСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

Воксикоз Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° заканчиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ нормализуСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ это происходит Π½Π° 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. К 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Ρƒ большСй части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдомогания. Если этого Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматика ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза. ПодобноС состояниС Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ простого нСдомогания.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ токсикозС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • судороТныС приступы;
  • Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ПодобноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ рСгулярного нСдосыпа, травмирования сосудов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой.

Π― Π±Ρ‹Π»Π° свидСтСлСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСсколько ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза. ΠœΠΎΠ³Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ навСрняка, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдача Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ своСврСмСнная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρƒ спСциалиста Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Когда появляСтся токсикоз, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ простыми способами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ WebMD:

  • ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, ΡΡŠΠ΅Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»ΠΎΠΌΡ‚ΠΈΠΊ сыра ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚;
  • ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΡƒ, Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ с собой Π³ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡ, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚;
  • ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² тСсных ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСприятныС Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹;
  • рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌ;
  • употрСбляйтС Ρ‡Π°ΠΉ с мятой ΠΈ ягодами ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· шиповника;
  • ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ повсСднСвных Π΄Π΅Π».

Моя ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚: Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ простыС совСты Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия. Π›ΠΈΡ‡Π½ΠΎ я встрСчала ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΠ» токсикоз Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΡ… состояниС быстро ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ способы избавлСния ΠΎΡ‚ токсикоза я, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΡΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСсячных ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ срокС начинаСтся токсикоз, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ составлСнный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания, рСгулярныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон, систСматичСскиС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ настрой ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ самочувствиСм. ΠΠ°ΡΠ»Π°ΠΆΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, отбросив всС волнСния Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ящик.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» носит лишь ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ описанным Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

  1. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠ°Ρ Π•.Π•. ВлияниС психичСского состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза // Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ТСнских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. β€” 2014. β€” β„–2. β€” Π‘. 78–83.
  2. БавСльСва Π“.М. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ // Московский государствСнный ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-стоматологичСский унивСрситСт ΠΈΠΌ. А.И. Π•Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΎΠ²Π°.
  3. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈΠ½Π° Π‘.М. ВлияниС Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) Π½Π° систСму Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ // Π“Π£Π— «Московский областной Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ».
  4. Nivin Todd. Vomiting During Pregnancy Treatment // WebMD. β€” 2020. β€” 14 January.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Автор: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Анна Ивановна Π’ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор Иван Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΅Π²ΠΈΡ‡ Максаков

ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π» ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ: https://www.nur.

kz/family/beauty/1766244-kogda-nacinaetsa-toksikoz-posle-zacatia/

Когда начинаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз бСрСмСнности β€” это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ доставляСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ страданий. НСкоторыС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ «ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ… » Π΅Ρ‰Ρ‘ Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… всё начинаСтся с 5-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π“Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π° Овсянникова рассказываСт ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… токсикоза ΠΈ способах Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Бимптомы токсикоза

Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ пристрастия, появляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, постоянно хочСтся ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.
Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это состояниС застигаСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ врасплох. Π•ΠΉ вСдь Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ сСмьС, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π». Π‘ этим ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡƒΠΆΠ΅ изрядно ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΈ с грустным взглядом. И ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… токсикоз ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π½Π΅ всСх. НСкоторыС просто Сдят всё подряд ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ вСс, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚, ΠΈ Π² этом проявляСтся ΠΈΡ… токсикоз. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΡƒΠ΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ «ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ» ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности токсикоза зависит ΠΎΡ‚ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ «ΠΏΠΎΡ…оТСсти» ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π° ΠΌΠ°ΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ составу.

И Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Воксикоз: ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ?

  • НСрвная систСма. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсикоз Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ людСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. И, кстати, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ токсикоза, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Они Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° сСбя «Π²ΡΡŽ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ» ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π²Ρ‘Ρ‚. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ, самки ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спят ΠΈ ΡƒΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ силы.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² рСсурсном состоянии, ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°Ρ, истощСнная, зашлакованная ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ нСдостатка Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ послС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, отравлСния, гСрпСтичСский манифСстации, ΠžΠ Π’Π˜, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сил, ΠΏΠΎΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ запасы.
    Всё Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Β Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ Π·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСнСтичСский ΠΊΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закладываСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ оплодотворСния. И насколько ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ токсикоз. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ понятнСС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ этому ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ составу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. А Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, совсСм Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ Ссли ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° отторгнСтся. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ здСсь. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ унаслСдовал ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ гСнСтичСский ΠΊΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ интоксикация ΠΎΡ‚ попадания Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мСньшС. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования бСрСмСнности ΠΈ формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, формируСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. И токсикоз ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ: поэтому Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ 12-Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.

Как ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΡ… для всСх Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚: всС ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° токсикоза Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ своя. Но всё ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ спитС.
    Π‘ΠΏΠΈΡ‚Π΅ всСгда, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ просит. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ с тяТёлым токсикозом ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π° 5.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π² Π΅Π΄Π΅. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Часто ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π½Π°Π½, Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, сухофрукты, сладкий ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚. НС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ, Ссли Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅. Всё это быстро пСрСвариваСтся, усваиваСтся ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ мяса, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… блюд (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, салата ОливьС) Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ тяТёлая для пСрСваривания ΠΈ усвоСния ΠΏΠΈΡ‰Π°. Π‘ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ придСтся ΠΏΠΎΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° расслаблСнного — Π·Π° компанию с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ — ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. И Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ сырыС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стул, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСприятныС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, послС сна. Π­Ρ‚ΠΎ связано с большим Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ³Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΉ пСрСкус нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном. Если встаётС Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ сТуйтС ΠΏΠΎΠ»-Π±Π°Π½Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€. А ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ вставая с постСли, ΡΡŠΠ΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΎΠΊ, Π±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ 20. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ вставайтС, Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ чиститС Π·ΡƒΠ±Ρ‹.
  • Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС интоксикация. НачинайтС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ малСнькими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ-Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΄ΠΎΠΉ , Π° Π½Π΅ Π²ΠΎ врСмя. Для вкуса сначала ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΉΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π² стСклС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π² ΠΈ выпустив ΠΈΠ· Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹. Но Ссли Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² большСм количСствС Π½Π΅ стоит.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…!

А Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, это состояниС, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасноС ΠΊΠ°ΠΊ для вас, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ скоро ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. И Π²Ρ‹ пСрСстанСтС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ослаблСнной, больной Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ свою Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ большоС, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ радостноС Β«Π΄Π΅Π»ΠΎΒ».

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Одно ΠΈΠ· самых распространСнных состояний ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, — это токсикоз. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ токсикоз ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ скоплСния токсинов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ токсикоза

1. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π² вСсС составляСт Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.

2. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π² вСсС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 4 ΠΊΠ³ Π·Π° Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ токсикоза. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ дСсяти Ρ€Π°Π· ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

3. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ 25 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π² вСсС составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСсяти ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.Β 

Когда появляСтся токсикоз?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ проявлСния токсикоза:

  • Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз проявляСтся Π½Π° 5 – 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. ЗаканчиваСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊ 13- 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС это ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Поздний токсикоз проявляСтся Π² послСднСм тримСстрС бСрСмСнности. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно, Ссли токсикоз появляСтся Π² сСрСдинС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсикоза

Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ появляСтся:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • сонливоС состояниС,
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вкусовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²,
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°,
  • потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°,
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • сниТСниС вСса.

Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности появляСтся астма, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсикоза Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°: Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ токсикоза Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· токсикоза

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсикоз всСгда сопровоТдаСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… опасСния. Π‘Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ стоит. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ токсикоза ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°. Π•Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ смог Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, справился с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ подготовился ΠΊ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ токсикоза, прСкрасно сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм своСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ токсикоза

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² токсикоза:

1. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС оплодотворСния. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ появляСтся звСрский Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

2. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ спокойно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π½ΠΎ Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для сниТСния токсикоза ΠΈ облСгчСния состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

3. Поздний токсикоз. Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС токсикоз Π½Π΅ проявляСтся. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° токсикоз усиливаСтся, происходит ослоТнСниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ гСстоз. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ГСстоз Π½Π΅ опасСн, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

4. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ токсикоз. ПослС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня, большого ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ устаСт, истощаСтся ΠΈ становится восприимчивым ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ токсикоза. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ спокойно ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, морс ΠΈΠ· свСТих кислых ягод ΠΈΠ»ΠΈ свСТСприготовлСнный сок.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния токсикоза:

1. ИзмСнСниС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Бостав Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° оплодотворСния мСняСтся, это сказываСтся Π½Π° самочувствии ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° становится ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, плаксивой, обоняниС обостряСтся, появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹Ρˆ являСтся Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ это отраТаСтся Π½Π° Π΅Π΅ самочувствии. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ научится спокойно Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ эмбрион, токсикоз отступаСт.

2. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Богласно наблюдСниям, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсикоза проходят послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° токсичСских вСщСств. Π”ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этого процСсса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сам пытаСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ интоксикации Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

3. Защитная рСакция. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ токсикоз являСтся своСобразным Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ„Π΅, сигарСтный Π΄Ρ‹ΠΌ, яйца, мясо. Из-Π·Π° содСрТания Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опасными для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. А Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ попадания Π² Π½ΠΈΡ… опасных вСщСств.

4. Π₯роничСскиС заболСвания. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° этапС планирования бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

5. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС токсикоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° волнуСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ прСдстоящих Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым провоцируя токсикоз. Как ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, нСрвная систСма Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности подвСргаСтся измСнСниям, ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ обоняниС.

6. Возраст. Воксикоз проявляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС 30-35 Π»Π΅Ρ‚. Риск возрастаСт, Ссли бСрСмСнности пСрвая. По ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ спСциалистов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½Π° пСрСносит токсикоз. Π₯отя Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ.

7. Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ послСднюю Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Если ΠΌΠ°ΠΌΠ° страдала токсикозом Π½Π° 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Ρƒ Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ состояния с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 70%.

8. Многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния токсикоза Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ΠΉ, большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Как ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС?

ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ постСпСнно, ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΊ своСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

  • ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΡΡŠΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ малСнький кусочСк Ρ…Π»Π΅Π±Π°, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сухофруктов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€, Π½Π΅ вставая с постСли ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сдСлайтС сСбС мятный Ρ‡Π°ΠΉ с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ нСбольшим количСством сахара – это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.
  • ПоявлСниС Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ³Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ сосаниС дольки апСльсина ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°.
  • ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ подходят ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ просто Π²ΠΎΠ΄Π°, травяныС Ρ‡Π°ΠΈ.
  • УпотрСбляйтС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с большим количСством Тидкости: Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·, дыня. МоТно ΠΏΠΎΠ±Π°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΌ.
  • УпотрСбляйтС ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ блюда вмСсто острой, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ качСствС пСрСкусов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚.
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ малСнькими порциями ΠΈ часто. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡŠΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π½Π°Π½, сухарик, яблоко.
  • ПослС Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π΅ стоит Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ.
  • Один ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ: Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСниях токсикоза.
  • ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ароматСрапия: ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ масло Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ладонями ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ масло ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ мяты.

И Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, психологичСский настрой: повторяйтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ всС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ токсикоз Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅Π½!

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зачатия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

Β 

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅? Π›ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ β€” Ρ‚ΠΎ стали ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ? ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° токсикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…? Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ врСмя ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя счастливой.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструации. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ яйцСклСтки ΠΊ ΡƒΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ мСсту Π΅Π΅ дСвятимСсячного обитания ΠΈ трансформации ΠΈΠ· бластоцисты Π² самого настоящСго Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΠΊΠ°.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Ρ‡Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎ бСрСмСнности, постоянно ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ послС зачатия? Воксикоз Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ.

МногиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития бСрСмСнности ΠΎΡ‚ зачатия Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠΊ нСдСль Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня послСдних мСсячных, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π» расти Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» Π² яичникС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» лопаСтся, достигнув ΠΏΠΈΠΊΠ° своСго роста. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ°Ρ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ зрСлая яйцСклСтка направляСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ овуляция.

Π’Π΅ΡΡŒ процСсс находится ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ яйцСклСтки самого сильного спСрматозоида) происходит Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅. И послС 32 часов Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Ρ‹ начинаСтся таинствСнноС ΠΈ волшСбноС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца, ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ образуСтся Π΄Π²Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ зачатия. Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ, находящийся Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ яйцС, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ связан с ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ питаСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² яйцСклСткС вСщСствами.

К Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΎΠΌΡƒ дню послС оплодотворСния яйцСклСтка мигрируя ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅, ΠΈ, постСпСнно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² бластоцисту, спускаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. И всС! НачинаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. На вопрос: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сколько нСдСль послС зачатия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности


НаруТный слой Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° (с 7 дня послС зачатия) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π₯Π“Π§, особый Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ всС измСнСния Π² большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй стСпСни. Воксикоз Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, просто ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ выраТСния разная: ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… мСсяцСв стационарной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;

  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя;

  • ΠžΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ;

  • Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ остроС восприятиС Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²;

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;

  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;

  • УмСньшСниС вСса;

  • Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ настроСния, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия.

Часто ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ обСспокоСна ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСбС Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния. Когда начинаСтся токсикоз послС зачатия Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Когда ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ


ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 4 ΠΏΠΎ 10 нСдСлю бСрСмСнности являСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зачатия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ? Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° послС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструации, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь нСдСль послС зачатия, всС зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСкоторым ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зачатия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ это Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° рСакция Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пСрСстройку.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ токсикоза


НаступлСниС токсикоза ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ психологичСского настроя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вовсС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Воксикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… это Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° особоС состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стрСсс, нСдосыпаниС, чувство ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ, Ссли Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС ΠΈ эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ послС зачатия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° токсикоза


Когда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ послС зачатия самоС врСмя ΠΏΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ сСбС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ большС. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ токсикоз. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС упраТнСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, занятия ΠΉΠΎΠ³ΠΎΠΉ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ настроСниС ΠΈ избавят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС зачатия. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСрСстройки. КаТдая рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСльзя Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ явными. Π˜Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя простуды ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ мСнструации. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ внимания Π½Π° эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π° впослСдствии ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наступаСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°. Если ΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим состояниСм, ΠΎ наступлСнии Π·Π°Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ тСст ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ полоски, Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ подтвСрдят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ осмотр Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ для ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ бСссимптомно, для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” с явными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пСрСстройки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ, с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π° послС зачатия.

  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС;
  • РСзкая смСна настроСния β€” ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΊ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚;
  • Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π΅Π΄ΠΎΠΉ β€” ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…;
  • Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • ЧрСзмСрная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ головокруТСния;
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, токсикоз, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
  • ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ внСшними измСнСниями. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² «интСрСсного полоТСния» — ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, появлСниС ΠΏΡ€Ρ‹Ρ‰Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосков. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ базальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляция, Π° послС базальная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° возвращаСтся ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности послСднСго Π½Π΅ происходит.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ наступлСнии бСрСмСнности?

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС мСнструации. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° стрСсса, пСрСнапряТСния, измСнСния ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹. Если мСнструации Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° придСтся Π² любом случаС, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ это смоТСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ скаТСт, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Однако, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС проявлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. БСйчас Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

ИзмСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС зачатия. ΠžΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ яйцСклСтка создаСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (бластоцистой), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ частСй Ρ‚Π΅Π»Π° эмбриона. На ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΡ‹Π΅ сутки послС оплодотворСния происходит имплантация яйцСклСтки: ΠΎΠ½Π° прикрСпляСтся ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π½Π° стСнках ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ днями мСнструации.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ мСнструация, Π° выдСлСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ яйцСклСтки. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅: Π² случаС наступлСния бСрСмСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 2-3 дня ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивноС, Ρ‡Π΅ΠΌ мСнструация. Но Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ выдСлСния всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ появились, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вашим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° прикрСплСния яйцСклСтки β€” это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ бСрСмСнности. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно слоТно. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом β€” это отсутствиС мСсячных. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступаСт ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС прикрСплСния яйцСклСтки ΠΊ стСнкам ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π₯Π“Π§ β€” хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ супСрмаркСтах, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π₯Π“Π§ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Если Ρƒ вас Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈ мСнструация Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² срок, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, наступила Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ смысл ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ тСст, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности? ВсС тСсты дСлятся Π½Π°:

  • тСст-полоски β€” ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π½Π° нСсколько сСкунд;
  • струйныС β€” для ΠΈΡ… использования Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ β€” пластиковый ΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚ с двумя полосками;
  • элСктронныС β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ отобраТаСтся Π½Π° экранС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ тСсты Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всС ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ: Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π₯Π“Π§ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСст-полоски: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ. Если тСсты Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ элСктронный, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ полоски Π½Π° экранС.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСст сразу ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ зачатия Π½Π΅Ρ‚ смысла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π₯Π“Π§ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ яйцСклСтки. Но ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСлях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ тСст ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ полоски. ΠŸΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° вашС самочувствиС.

Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСль происходят Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Одно ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… проявлСний β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня прогСстСрона, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сонливости. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ симптом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ здСсь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ описан, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ 100%-ΠΎΠΉ вСроятности бСрСмСнности.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ

Воксикоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся Π½Π° 4-6 нСдСлях ΠΈ длится Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра. Но ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ срокС β€” каТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

Π‘ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом достаточно слоТно, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ смоТСтС Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Одно ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий β€” ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° достаточным ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ дальнСйшСм симптомы исчСзнут, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя ПМБ, поэтому рассматривайтС ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚.

ЧастоС мочСиспусканиС

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ всСгда связана с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, циститом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, поэтому Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Из-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ настроСния

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ дСнь, Π·Π° ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ свСтит солнцС, Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ сСбя чувствуСтС. Но, каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚, Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ настроСниС Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ смСняСтся слСзами ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСлях бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°.

НС Π·Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° сСбя Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вас Ρ€Π°Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ вдохновляСт. Если ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΌ захочСтся просто ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, смотря сСриалы, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ сСбС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ самыми приятными, Π° лишний Ρ€Π°Π· Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² вашСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ стоит.

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° круТится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠ² давлСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ослаблСнного состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Если Π²Ρ‹ почувствовали Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, большС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСприятными. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈ, станут Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ„ΡŽΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ лишний Ρ€Π°Π· Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС ΠΈ приступы токсикоза.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ яйцСклСтки ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. НСприятныС ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ часто Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ этот симптом ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструации.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, наступила Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… способов: тСста Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π₯Π“Π§.

ВСсты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² супСрмаркСтах, Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π°Ρ…. Они Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° содСрТаниС Π₯Π“Π§ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСст ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ мСнструации. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π₯Π“Π§ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈ имплантация яйцСклСтки ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π² этом Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° 1-2 дня Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ мСнструации, Π½ΠΎ для получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках

Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ тСстом ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π₯Π“Π§, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  1. ΠŸΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, Π½ΠΎ ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° обслСдованиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.
  2. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π₯Π“Π§ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 2-3 Ρ€Π°Π·Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π² Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эмбрион Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся.
  3. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ стрСссы ΠΈΠ· своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах бСрСмСнности это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ 12 нСдСль Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ваТнСйшиС систСмы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
  4. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΎ врСмя планирования, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΠΉΡ‚Π΅ прямо сСйчас. Π•Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 0.4-0.8 ΠΌΠ³. Она влияСт Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.
  5. Π’ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚. Если Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π½Π° срокС 8-10 нСдСль. Если ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π΄ΠΎ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ бонус ΠΎΡ‚ государства.
  6. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ большС сСзонных ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своим ощущСниям. Если Ρƒ вас начнСтся токсикоз, Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вас Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚. И ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдитС Π·Π° достаточным количСством потрСбляСмой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” ΠΎΡ‚ обСзвоТивания самочувствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.


ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ встанСтС Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Π˜Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вашС самочувствиС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ скрининги.

И Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π΅. Π’ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ Proud Mom Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фасоны, экспСримСнтируйтС с ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ носитС Π²Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ВмСстС с нашим ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ качСствСнная ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° становится доступной, поэтому Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дня своСго прСкрасного состояния, нСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ приятныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности — Клиника Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ 365 Π³. Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ бСрСмСнности — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности — это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ сСбя ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности.

Β 

Иногда приходится ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ «симптомы бСрСмСнности», вСдь Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ болСзнь, Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ болСзнью Π½Π΅ являСтся. Но Ссли ΠΏΠΎΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ Π² словарях, Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слово «симптом» происходит ΠΎΡ‚ грСчСского sΓ½mptoma, Ρ‚.Π΅. Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΒ», «случай», «совпадСниС». Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, «симптомы бСрСмСнности», это всСго лишь синоним словосочСтания Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы бСрСмСнности ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках.

Β 

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² бСрСмСнности позволяСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° смоТСт Π² самыС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ сСбя Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, соотвСтствСнно, воврСмя Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ для сСбя вопрос ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (сохранСнии, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

Β 

ВсС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, поэтому ΠΈ симптомы ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НСкоторыС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, тСст оказываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ симптомов бСрСмСнности.

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом бСрСмСнности — ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Β 

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… симптомов. На ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΉ — Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ дСнь послС зачатия происходит Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, имплантация) эмбриона Π² стСнку ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. НСкоторыС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС количСство красных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (пятСн), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ красновато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ. Если Ρƒ вас Π±ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с кровянистыми выдСлСниями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Β 

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ симптом бСрСмСнности, ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ основной — это Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мСнструации

Β 

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности. Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… с мСсячными, особСнно Π² Ρ‚Π΅ Π΄Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Вас Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСсячныС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 4, 8, 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π΅Π΅ прСрывания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π’Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ сСбя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² спСциализированноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

Β 

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ симптом бСрСмСнности — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ базальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Β 

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ наступлСнии бСрСмСнности становится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37 градусов. Если Π’Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ сСбя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅, сниТСниС базальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ — ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ базальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» достовСрный, измСряйтС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² прямой кишкС, сразу послС пробуТдСния, ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ.

Β 

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ симптом бСрСмСнности — ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния.

Β 

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ кровянистыС выдСлСния. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ практичСски бСсцвСтны. Π˜Ρ… количСство увСличиваСтся Π²ΠΎ врСмя овуляции ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ сСйчас Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Π²ΠΎ врСмя наступлСния бСрСмСнности.  На 9/10 Π’Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, Ссли Ρƒ вас Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мСнструации, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ базальная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

Β 

ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ симптом бСрСмСнности — Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Β 

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСняСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 — 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС зачатия. НабуханиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ бСрСмСнности. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (ПМБ), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс.

Β 

ШСстой симптом бСрСмСнности — токсикоз.

Β 

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ встрСчаСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсикоз — утрСнняя Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Но это Π½Π΅ совсСм Ρ‚Π°ΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ токсикоза ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти обострСнноС чувство обоняния ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ. МногиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ пСрСносят Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ чувство обоняния — ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт быстрого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня эстрогСна Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ встрСчаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ тяга ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Вас ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Β 

Чувство усталости, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относят ΠΊ проявлСниям токсикоза. Воксикоз, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ 12-14 нСдСлям бСрСмСнности.

Β 

БСдьмой симптом бСрСмСнности — чувство усталости.Β 

Β 

Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ усталости являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прогСстСрона ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Β 

Π’ΠΎΡΡŒΠΌΠΎΠΉ симптом бСрСмСнности — частоС мочСиспусканиС ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

Β 

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ посСщаСтС Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ частотой.

Β 

ДСвятый симптом бСрСмСнности — головная боль ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

Β 

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ обусловлСны Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрСстройками ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… болях нСльзя Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ извСстных ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, особСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках.

Β 

БвязанныС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Β 

Π ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСртификат

ОбмСнная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лист. Π”Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚

Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стандарт ΠΏΠΎ вСдСнию бСрСмСнности

Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСрСмСнности

ГистСроскопия

Кольпоскопия

Π“ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°

Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·

ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

Лапароскопия Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Миома ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ·

ΠšΠΈΡΡ‚Π° яичника

ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

Вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠžΠ²ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, симптомы

АдСномиоз

ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°. ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром

НСдСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

ΠžΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π˜Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Π°Ρ пластичСская хирургия

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, риски, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

МногиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: это рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ процСссы, происходящиС Π² Π½Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСль ΠΈ мСсяцСв бСрСмСнности. ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации, — это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° закончится. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆ, это распространСнноС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ совсСм Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ токсикоз Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сущСствСнного внимания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности — самый Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ; Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ своС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ «срокС формирования». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° токсикозом, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ — Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ скрытыС, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, судороги, Π° Π² самых тяТСлых случаях — ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° бСрСмСнности, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдицинская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ токсикозом Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ нСльзя ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС?

НС сущСствуСт СдинствСнной Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… токсикоза. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз — это рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ — высокая концСнтрация Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ этом всС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности обусловлСны СстСствСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ токсикоз, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ самочувствиСм: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, хроничСских заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ послС искусствСнных Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсикоза.

Как Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом?

ΠŸΡ€ΠΈ токсикозС Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° вашСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, выдаст Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти токсикоза ΠΈ обСзвоТивания, биохимичСскиС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ стСпСни токсичности (лСгкая — Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки, тяТСлая — 10-20 Ρ€Π°Π· Π² сутки) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС ΠΈΠ»ΠΈ соблюдСниС особых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Π§Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции.ВсС эти условия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

КакоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° токсикоза (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взята ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простых инструкций:

1. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ слишком горячСй ΠΈΠ»ΠΈ слишком Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ — это ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ приступ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ часто — Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π½ΠΎ нСбольшими порциями. Π”ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ своСй ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠΈΡ†ΠΈΠΈ — Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ солСныС ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ экзотичСскиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ — это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ сСбС это.Однако ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш ΠΏΠ»Π°Π½ питания Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сбалансированным ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

2. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсикозом, Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡŒΡŽΡ‚ мятный Ρ‡Π°ΠΉ — ΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ утоляСт ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ успокаиваСт.

3. Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ — Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Если Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π² постСли, Π½Π΅ вставая с постСли. Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΠΉ с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ нСсколькими ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

4. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ истощСния — ΠΊΠ°ΠΊ физичСского, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Иногда ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π½Π΅ΠΌ. Π£ΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС. По согласованию с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пустырник ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρƒ.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт послС 12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 16-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ°Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ тСрпСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ нюансам своСго самочувствия — это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½ΠΎ ΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π£Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ваши симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ — ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Как ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вас Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅? Если Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ бСзопасно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с этим, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ?

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π’Π°ΡˆΠ° иммунная систСма Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, поэтому Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ слоТнСС Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Π΅ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, загрязнСнныС:

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹.

  • ЛистСриоз . Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ листСрий. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 13 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ листСриозом, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ люди. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ мясС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ‚-Π΄ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ мясноС ассорти. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ​​молочных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, особСнно Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ пастСризованы.Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, хранящихся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
  • Escherichia coli (E. coli) . Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, сыроС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мясо, нСпастСризованноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соки с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ E. coli .
  • БальмонСлла . Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся сальмонСллСзом. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ сырых яиц, мяса, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ нСпастСризованных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Ссли съСли ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, которая ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ фСкалиями ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сальмонСллой.
  • Campylobacter . Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ эти Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² основном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСпастСризованныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.
  • Норовирус . Π­Ρ‚ΠΎ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π² БША. Вирус Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ вашСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Иногда ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сразу. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ вас появятся симптомы.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ вашСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Иногда ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сразу. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ вас появятся симптомы.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

Часто ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€, головная боль ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅.

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ДиарСя
  • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅

Часто ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€, головная боль ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ срСдства ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. НСкоторыС приступы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ для вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡ΡŒΡ иммунная систСма Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно сильна, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Когда Ρƒ вас начнутся симптомы, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ это ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ смоТСтС ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своими симптомами Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ руководством Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Однако, Ссли Ρƒ вас Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарства, отпускаСмыС Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Если ваш случай достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅: кусочки льда, нСбольшиС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Тидкости, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ спортивный Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ с элСктролитами. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ мягких, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ:

НСмСдлСнно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.Они ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стула, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ понадобится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ захотят ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ достаточно Тидкости. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс.

ОслоТнСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны для вашСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Если Π²Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ листСриозом, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов. Однако Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ это своСму Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

Π’ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ случаС листСриоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БальмонСллСз Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ риску ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Campylobacter ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно, Ссли ΠΎΠ½ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ вас Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ пСрСдаСтся Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Для вас Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниСм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. НСкоторыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, особСнно ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° , , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдя Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ с этим ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ бСзопасному ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ послС прикосновСния ΠΊ Π΅Π΄Π΅.
  • НС допускайтС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° сырого мяса с Ρ‡Π΅ΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² сыром Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.
  • Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ скоропортящиСся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии.
  • ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • ΠœΠΎΠΉΡ‚Π΅ посуду ΠΈ повСрхности для приготовлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ послС ΠΈΡ… использования.
  • Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π΄ΠΎ достаточно высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹.
  • Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ остатки Π΅Π΄Ρ‹. НС Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· мСню Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. НС Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅:

  • НСпастСризованныС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сыроС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ мягких сыров
  • Π‘Ρ‹Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мясо, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π°, Ρ€Ρ‹Π±Π° ΠΈΠ»ΠΈ моллюски
  • Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сырыС яйца ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… содСрТат, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ тСсто для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡ ΠΈ домашний гоголь-моголь.ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сырыС яйца Π² порядкС.
  • Π₯ΠΎΡ‚-Π΄ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мясныС дСликатСсы, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 165 градусов.
  • ΠŸΠ°ΡˆΡ‚Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ спрСды ΠΈΠ· ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса. Π’ Π±Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
  • Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ салаты ΠΈΠ· ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Ρ‹, Π²Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· гастронома
  • ΠšΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Π°Ρ Ρ€Ρ‹Π±Π°, Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ· консСрвной Π±Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ
  • НСпастСризованный сок ΠΈΠ»ΠΈ сидр
  • Ростки

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… питания. Компании Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°Π»ΠΈ, люди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ проспСктивный рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного. ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста провСдСния исслСдований

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ACMT. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ с участиСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис. ), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ доля прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС событиС, опрСдСляСмоС ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнная ошибка, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 Π”ΠΈΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ½ 8,7 9025 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1) 9025 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1) (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31. 1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС срСдства / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
(4)
(Алпразопродол)
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (4/4) ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π°
(3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
2 Bupropion Sert )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминовыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 9 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7. 8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…Π° ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ… (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΈΠ· 103 токсичных Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, зарСгистрированныС срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

холинСргичСский Bradypne 2 7356 9042 БущСствСнная мСтаболичСская кислота0 ДиарСя
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25. 0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15.0
Гипотония 6 6.0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
5666666 9040
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
БуправСнтрикулярная тахикардия 2 2,0
6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / дСпрСссия ЦНБ 17 17,0
9025 9025 9025 treon425 treon myclorus
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3 3 3 3 30
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
БущСствСнныС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
ВытСснСниС 16
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 ​​ 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ h 6 6,0
3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» связан с Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — с воздСйствиСм поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½Π°, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описаниСм подробностСй лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описано.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 4,3 3 9025 9025 9025
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3 N0255 N0255 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 5 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ / вСнтиляция управлСния 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (Π·Π° 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рСгистрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рСгистрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, ΠΈ 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ классифицируСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптоматичСским ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ тСрапия Π“Π‘Πž. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. Основной ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя Π² мСдицинской токсикологии являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ проспСктивный рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста провСдСния исслСдований

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ACMT. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ с участиСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ доля прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС событиС, опрСдСляСмоС ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнная ошибка, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 Π”ΠΈΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ½ 8,7 9025 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1) 9025 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1) (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС срСдства / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
(4)
(Алпразопродол)
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (4/4) ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π°
(3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
2 Bupropion Sert )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминовыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 9 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…Π° ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ… (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΈΠ· 103 токсичных Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, зарСгистрированныС срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

холинСргичСский Bradypne 2 7356 9042 БущСствСнная мСтаболичСская кислота0 ДиарСя
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15.0
Гипотония 6 6.0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
5666666 9040
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
БуправСнтрикулярная тахикардия 2 2,0
6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / дСпрСссия ЦНБ 17 17,0
9025 9025 9025 treon425 treon myclorus
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3 3 3 3 30
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
БущСствСнныС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
ВытСснСниС 16
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 ​​ 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ h 6 6,0
3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» связан с Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — с воздСйствиСм поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½Π°, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описаниСм подробностСй лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описано.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 4,3 3 9025 9025 9025
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3 N0255 N0255 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 5 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ / вСнтиляция управлСния 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (Π·Π° 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рСгистрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рСгистрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, ΠΈ 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ классифицируСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптоматичСским ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ тСрапия Π“Π‘Πž. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. Основной ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя Π² мСдицинской токсикологии являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ проспСктивный рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста провСдСния исслСдований

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ACMT. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ с участиСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ доля прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС событиС, опрСдСляСмоС ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнная ошибка, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 Π”ΠΈΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ½ 8,7 9025 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1) 9025 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1) (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС срСдства / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
(4)
(Алпразопродол)
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (4/4) ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π°
(3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
2 Bupropion Sert )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминовыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 9 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…Π° ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ… (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΈΠ· 103 токсичных Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, зарСгистрированныС срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

холинСргичСский Bradypne 2 7356 9042 БущСствСнная мСтаболичСская кислота0 ДиарСя
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15.0
Гипотония 6 6.0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
5666666 9040
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
БуправСнтрикулярная тахикардия 2 2,0
6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / дСпрСссия ЦНБ 17 17,0
9025 9025 9025 treon425 treon myclorus
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3 3 3 3 30
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
БущСствСнныС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
ВытСснСниС 16
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 ​​ 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ h 6 6,0
3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» связан с Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — с воздСйствиСм поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½Π°, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описаниСм подробностСй лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описано.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 4,3 3 9025 9025 9025
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3 N0255 N0255 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 5 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ / вСнтиляция управлСния 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (Π·Π° 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рСгистрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рСгистрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, ΠΈ 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ классифицируСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптоматичСским ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ тСрапия Π“Π‘Πž. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. Основной ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя Π² мСдицинской токсикологии являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ проспСктивный рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста провСдСния исслСдований

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ACMT. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ с участиСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ доля прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС событиС, опрСдСляСмоС ΠΊΠ°ΠΊ лСкарствСнная ошибка, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 Π”ΠΈΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ½ 8,7 9025 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1) 9025 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1) (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС срСдства / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
(4)
(Алпразопродол)
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (4/4) ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π°
(3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
2 Bupropion Sert )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминовыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 9 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…Π° ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ… (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΈΠ· 103 токсичных Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, зарСгистрированныС срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

холинСргичСский Bradypne 2 7356 9042 БущСствСнная мСтаболичСская кислота0 ДиарСя
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15.0
Гипотония 6 6.0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
5666666 9040
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
БуправСнтрикулярная тахикардия 2 2,0
6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / дСпрСссия ЦНБ 17 17,0
9025 9025 9025 treon425 treon myclorus
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3 3 3 3 30
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
БущСствСнныС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
ВытСснСниС 16
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 ​​ 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ h 6 6,0
3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» связан с Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — с воздСйствиСм поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½Π°, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описаниСм подробностСй лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описано.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 4,3 3 9025 9025 9025
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3 N0255 N0255 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 5 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ / вСнтиляция управлСния 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (Π·Π° 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рСгистрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рСгистрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, ΠΈ 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ классифицируСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптоматичСским ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ тСрапия Π“Π‘Πž. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. Основной ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя Π² мСдицинской токсикологии являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опасности ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности сопряТСно с мноТСством рисков.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, происходящиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, дСлая Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивым ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ отравлСниям.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, содСрТащСС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ загрязнитСли.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ опасности ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

ВрСмя появлСния симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ съСл Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния.

Π’ΠΈΠΏ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ CDC, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Listeria

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния Listeria Π² 10 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ мСсяца. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Salmonella

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 6 часов Π΄ΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Norovirus

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ норовируса ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12–48 часов послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ съСл Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ норовируса Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • спазмы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • диарСя
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°

E. coli (Escherichia coli)

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ симптомы E. coli Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 дня послС употрСблСния. зараТСнная Π΅Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • спазмы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • диарСя

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (золотистый стафилококк)

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стафилококка ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ быстро, ΠΎΡ‚ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ 8 часов послС употрСблСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ
  • спазмы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° симптомы, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³?

ГастроэнтСрит, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ воспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ЗагрязнСнная Π΅Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ гастроэнтСрит, Π½ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ вирусная инфСкция.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ гастроэнтСритС здСсь.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅?

Π£Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявляСтся симптомами, сходными с симптомами ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 12 нСдСль бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любоС врСмя.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным ΠΊΠ°ΠΊ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ бСрСмСнности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΎΡ‚ своих Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Если Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² своСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ ΡƒΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ расти Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ своСму Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НовороТдСнныС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ссли Ρƒ носитСля Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция.

Π₯отя Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ слСдуСт всСгда ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ страдаСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Однако Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои силы ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Π΅Π΄Ρ‹ для сСбя ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ спокойствиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • солСныС ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹
  • тосты
  • яблочноС ΠΏΡŽΡ€Π΅
  • ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅
  • Π²Π°Ρ€Π΅Π½Ρ‹ΠΉ рис

Напитки

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокий риск развития обСзвоТивания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ потрСбляли достаточноС количСство Тидкости. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ способы Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Тидкости Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅:

Растворы ΠΈΠ»ΠΈ соли для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ элСктролиты.Они состоят ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством соли ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹

Π˜ΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ свойствами, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π˜ΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Ссли ΠΎΠ½ испытываСт эти симптомы.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ прСимущСствах ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ чая здСсь.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π±Π΅Π· обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… появятся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

Π₯отя риск ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ способы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ шаги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ свой риск. НапримСр:

Мясо ΠΈ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π°

ВсСгда слСдитС Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ снизит риск развития ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния.Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ для мяса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, достигло Π»ΠΈ мясо минимальной бСзопасной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. НапримСр, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ говядину, свинину, стСйки ΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 145 Β° F (63 Β° C), давая мясу 3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° послС приготовлСния.

ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ

НСмытыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ всС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ.

Π―ΠΉΡ†Π°

Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сырых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… яиц ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ яйца нСсут мСньший риск.

Молоко

НСпастСризованноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Бюда входят сыры, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· нСпастСризованного ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.

ΠœΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ сырой ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡΡƒΡˆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ консСрвы ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ нСсут мСньший риск возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • сырыС проростки
  • салаты ΠΈΠ· дСликатСсов
  • ΠΏΠ°ΡˆΡ‚Π΅Ρ‚Ρ‹

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ мясных дСликатСсов ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚-Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 165ΒΊF (74ΒΊC) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ бСзопасности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ совСта ΠΏΠΎ бСзопасности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния:

ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π² чистотС. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с чистой посудой ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ досками Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск зараТСния.

ОполаскиваниС свСТих Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ

Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ пСрСкрСстного зараТСния, слСдя Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вся посуда, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с сырыми ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ касалась ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ сыроС мясо, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ яйца ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ послС возвращСния Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ хранСния ΠΈΡ… Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ приготовлСния блюд.

Cook

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, достаточно Π»ΠΈ высокая внутрСнняя Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Chill

ΠžΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ скоропортящиСся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ поддСрТиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 40 Β° F (4 Β° C) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π Π°Π·ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈ.

ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *