Ком в горле — симптомы, причины и лечение в Москве в клинике Врач ЛОР у взрослых и детей

Про ощущение «кома в горле»

Помимо распространенных жалоб в ЛОР практике, таких как горло болит, першит в горле, красное горло, сухое горло часто приходится сталкиваться с такой проблемой как ощущение «кома в горле». Это ощущение в некоторых случаях может сильно тревожить и значительно снижать качество жизни. Такие пациенты у которых мешает что-то в горле, как правило, осаждают кабинеты различных специалистов (лоров, неврологов, эндокринологов) безрезультатно. Пациенты с лабильной психикой совсем могут впасть в уныние, граничащее с депрессией и совсем неправильно думать о такой страшной патологии как рак горла, хотя горло болит совсем по другой причине.

Причины «кома в горле»

На самом деле в большинстве случаев механизм ощущения кома в горле связан с наличием инфекции в слизистой оболочке ротогортаноглотки. Так как горло рефлексогенная зона, иннервируемая несколькими крупными ветвями черепно-мозговых нервов (тройничный нерв, блуждающий нерв), в подслизистом слое находится много нервных окончаний. Так же в горле находятся скопления лимфоидной ткани (нёбные, язычные, гортанные миндалины), в которых часто протекает хроническое воспаление, особенно это характерно для нёбных миндалин, такая патология называется хроническим тонзиллитом.

Если есть источник инфекции в нёбных миндалинах, то происходит микробное обсеменение и задней стенки глотки, носоглотки, в результате чего практически всегда хронический тонзиллит сопровождается хроническим фарингитом. Анатомические особенности строения ротоносогортаноглотки, наличие большой поверхности слизистой приводит к тому, что при воспалении помимо жалоб на горло болит, сухое горло, красное горло, першит в горле, присутствует жалоба на ком в горле, на то, что мешает что- то в горле. Некоторые вирусы и бактерии в результате длительного хронического воспаления проникают глубоко в слизистую и раздражают нервные окончания, вызываю патологическую импульсацию, проявляющуюся как ощущение «кома в горле»

Чем лечить горло, когда есть ощущение что «ком в горле»

Как правило, человек, столкнувшийся с ощущением, когда горло болит, першит, сухое или красное горло, ком в горле пытается вылечиться самым распространённым методом, таким как полоскание горла. Но что бы избавиться от этого чувства нужно «выгнать» микробы из слизистой горла, к сожалению это невозможно сделать с помощью такого метода как полоскание горла и аптечных средств, поэтому многие и пытаются безрезультатно избавиться от этого неприятного ощущения, как «ком в горле».

Было замечено, что некоторые минералы, тропные (подходят как ключ к замку) слизистой оболочке дыхательных путей, с помощью ультразвука сложносолевые растворы распыляются до мелких частиц, которыми орошается слизистая дыхательных путей. Ионы минералов пропитывают слизистую, убивая микробы, вирусы, освобождая от их вредного воздействия нервные окончания. С помощью фотодинамической терапии в разы ускоряется регенерация нормальных тканей, восстанавливается слизистая оболочка, нервные окончания так же регенерируют. После такого лечения такие проблемы как горло болит, сухое горло, красное горло, першит в горле ну и конечно «ком в горле» Вас покинут навсегда. Не мучайте себя дилеммой «чем лечить горло» записывайтесь на приём к нашим специалистам, которые быстро избавят с помощью эффективных методов от всех указанных проблем.

Сухость в горле — симптомы какой болезни, причины сухости в горле — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом сухость в горле проявляется в следующих заблеваниях:

Сухость в горле – один из самых неприятных симптомов, свидетельствующих о заболеваниях носоглотки и вялотекущих болезненных процессах внутри организма. Это достаточно обширный симптом, который сопровождает многие болезни – от привычной простуды и ОРВИ до острой аллергической реакции или диабета. Несмотря на кажущуюся незначительность, сухость в горле может быть маркером, свидетельствующим о наличии серьезных проблем со здоровьем. Пациент, страдающий от сухости в горле, становится более раздражительным и психологически восприимчивым к возбудителям, провоцируя появление болезненных реакций по нарастающей.

Сухость в горле – симптоматика явления

Сухость в горле – достаточно расплывчатая формулировка, основными симптомами этого болезненного процесса могут служить сразу несколько факторов из этого перечня:

• Общее чувство усталости, разбитости.

• Охрипший голос, напряжение в голосовых связках.

• Боль в мышцах горла, усиливающаяся при разговоре.

• Мучительный сухой кашель, во время которого не отхаркивается мокрота.

• Повышение температуры из-за иммунной реакции организма.

• Увеличение размеров миндалин и их сильное покраснение.

Кроме того, сухость в горле часто сопровождается явлениями, сопутствующими простуде – такими, как насморк, отекшие лимфоузлы, ярко выраженные воспалительные процессы.

Сухость в горле – симптом какой болезни?

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, причиной какой болезни является сухость в горле, без тщательной диагностики практически невозможно из-за широкого распространения симптома как среди незначительных, так и среди более опасных заболеваний. Но мы систематизируем их в небольшой перечень, в котором расскажем об основных причинах сухости в горле и о методах лечения.

Сухость в горле при наличии бактериальных инфекций

Одна из самых распространенных причин возникновения сухости в горле. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением температуры, кашля, насморка и прочих неприятных симптомов, чаще всего вызывают ощущение сухости во рту из-за поражения мягких тканей слизистой полости рта. В этом случае бороться с сухостью рта излишне – нужно устранять причину заболевания, а не его симптомы. Сосредоточившись на борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и прочих медицинских препаратов, вы не только поднимите уровень устойчивости организма, но и избавитесь от всех неприятных симптомов за один раз.

Острая пища

Звучит забавно, но иногда за симптом заболевания ошибочно принимают обычные последствия от употребления острой пищи. Спутать их нетрудно, но если после употребления острой пищи вы сталкиваетесь с жжением и сухостью в горле, лучше уменьшить количество употребляемых специй, а также запить съеденное блюдо молоком. Молоко снизит раздражение слизистой горла и приведет к смягчению тканей, избавив вас от неприятных ощущений в полости рта.

Малое количество слюны

Поскольку слюна играет решающую роль в смачивании горла, ее отсутствие или малое количество могут привести к возникновению сухости в горле. В этом случае лечение не назначается до тех пор, пока врач не определится с первопричиной небольшого количества слюны и не назначит соответствующее лечение для избавления от всех симптомов.

Курение

К сожалению, несмотря на многочисленные предупреждения Минздрава, в России по-прежнему остается очень много курящих людей. За долгие годы пагубной привычки они привыкают не только к сомнительному вкусу табака, но и к сопутствующим его употреблению симптомам – чувству горечи, кашлю, сухости во рту. Полное исчезновение сухости рта у курящего пациента практически невозможно – постоянное вдыхание горячего дыма иссушает слизистую и приводит к образованию плотных комков мокроты, затрудняющих глотание и дыхание. В случае, если пациент не готов отказаться от вредной привычки, но желает избавиться от неприятного симптома, проводится минералотерапия тканей – слизистая полости рта увлажняется и очищается, накопившиеся мокрота и слизь растворяются и обеззараживаются медикаментозным путем, после чего пациент испытывает облегчение и на некоторое время освобождается от постоянного ощущения сухости в горле.

Острый тонзиллит

Тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание, влекущее за собой острое воспаление миндалин. Это не только очень неприятная с точки зрения протекания болезнь, но и очень заразное явление – получить ангину можно элементарным воздушно-капельным путем при любом неудачном контакте с зараженным человеком. Воспалительные процессы в носоглотке приводят к возникновению сильной сухости в горле.

Как и в случае с простудой, для избавления от сухости в горле при ангине следует лечить причину заболевания, а не его симптом.

Фарингит

Фарингит – это заболевание инфекционного характера, которое сопровождается сильным поражением слизистой оболочки полости рта и лимфатических узлов. Редко протекает в одиночку – чаще всего фарингит сопровождается острыми воспалительными процессами. Пациент, больной фарингитом, сталкивается не только с сухостью в горле, но и с неприятным першением и щекотанием, ощущением инородного элемента в носоглотке, а также общим чувством усталости и недомогания. Чаще всего для устранения неприятных последствий фарингита прибегают к комплексному лечению – одновременно с использованием медицинских препаратов пациенту назначается минералотерапия для нормализации состояния слизистой в глотке, которая дополняется фитотерапией (использованием лекарственных трав и настоев для орошения пораженного участка глотки).

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция различной степени тяжести также часто является причиной возникновения неприятного ощущения сухости в горле. Сопутствующими симптомами служат затрудненное дыхание, ощущение сильной боли при глотании или дыхание и многие другие признаки. Поскольку на данном этапе развития медицины аллергия не поддается лечению, а носит хронический характер и преследует пациента в течение жизни, избежать сухости рта можно несколькими способами:

• Использованием противоаллергических препаратов для снятия аллергических реакций.

• Комплексным использованием минералотерапии и фитотерапии для восстановления нормальной жизнедеятельности горла.

• Экзотическими методами лечения для восстановления слизистых в особо критичных случаях – лазеротерапией (в этом случае на поврежденные ткани горла наносится фоточувствительный гель, который под воздействием лазера высвобождает кислород и насыщает им мягкие ткани, способствуя их регенерации и уничтожая болезнетворные бактерии), УЗИС и прочими методами лечения.

Сухость во рту при диабете

Сахарный диабет – не самое приятное заболевание, особенно если он носит хронический характер. Пациенты, страдающие диабетом, не реже других страдают от ощущения сухости в горле, а из-за длительного характера заболевания это ощущение может преследовать их в течение всей жизни. Помимо лечения диабет, для избавления от сухости в горле назначается комплекс мер по восстановлению состояния слизистой оболочки горла – минералотерапия, фитотерапия, лазеротерапия.

Сухость в горле при возникновении сосудистых патологий

Заболевания кровеносной системы и сосудистые патологии практически всегда сопровождаются мучительным ощущением сухости в горле. В этом случае в первую очередь производится лечение наиболее острого симптома патологии. Как только опасность для жизни и здоровья человека исчезли, лечащий врач может приступить к избавлению от сухости в горле. Чаще всего для этого используется лимфотропная или капиллярная терапия. Суть этих методов заключается в нормализации работе капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови, лимфы и питательных веществ в поврежденном районе горла. Организм насыщается полезными веществами, высвобождая большое количество кислорода и озона, которые губительны для большинства вредоносных бактерий. При этом терапия носит еще и общеукрепляющий характер – она не только избавляет пациента от ощущения сухости в горле, но и препятствует появлению аналогичных симптомов на долгое время, защищая мягкие слизистые ткани от повреждений.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что сухость горла сама по себе не является самостоятельным заболеванием (это всего лишь симптом) – ее можно и нужно избегать, своевременно выполняя комплекс профилактических мер по поддержанию здоровья слизистой полости рта. Сделать это можно следующим образом:

• Не пренебрегать ежедневной гигиеной полости рта. Во время чистки зубов и ополаскивания горла человек с легкостью избавляется от множества болезнетворных бактерий, которые могут вызвать осложнения и даже инфекционное заболевание при ненадлежащем лечении.

• Следить за состоянием слизистой горла. При наблюдении первых признаков засушливости, болевых ощущений – немедленно обратиться к лечащему врачу.

• Избегать вредных для здоровья привычек – в частности, курения. Чаще находиться на свежем воздухе, при необходимости в длительном нахождении внутри помещения с сухим воздухом использовать устройство для увлажнения.

• Регулярно полоскать горло.

• Проводить фитотерапию в домашних условиях – готовить отвары из растений и натуральные чаи. Они благотворно влияют на состояние полости рта, избавляя человека от сухости в горле еще в зародыше заболевания.

К какому врачу обратиться?

Сухость в горле – достаточно массовый симптом, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Все упирается в вашу индивидуальную клиническую картину. Однако в случае, если вы серьезно беспокоитесь о нарастающем симптоме и чувствуете сильную сухость в горле, необходимо немедленно посетить оториноларинголога, или лора – именно этот специалист занимается вопросами лечения горла и сможет проконсультировать вас как по поводу лечения сухости, так и по поводу дальнейшего медицинского специалиста.

Сухость в горле – опасный симптом, без надлежащего внимания к которому человек рекомендует столкнуться со значительными осложнениями. При первых признаках возникновения сухости в горле рекомендуем немедленно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Першение в горле и сухой кашель: причины, лечение, профилактика

Вряд ли найдется человек, который никогда не сталкивался с таким неприятным явлением, как першение в горле. Дискомфорт может возникнуть буквально на ровном месте, — во время разговора с коллегой, когда Вы молча просматриваете публикации в Интернете или прогуливаетесь в парке. Это ощущение сродни щекотке где-то в глубине горла. Чтобы от него избавиться хочется сделать пару глотков воды или откашляться. Знакомое явление? В чем же причины першения и сухого кашля, как можно справиться с этим неприятным явлением и существуют ли эффективные методы его профилактики? Мы подготовили для Вас ответы на эти вопросы.

Почему возникает першение в горле и сухой кашель?

Врачи утверждают, что першение в горле провоцируют как внешние, так и внутренние факторы. К внешним причинам раздражения слизистой горла можно отнести:

• сухой климат;
• загрязнение воздуха;
• пыль;
• выхлопные газы;
• обезвоживание;
• курение.

Внутренних причин, провоцирующих желание откашляться, несколько меньше, но о них хотелось бы рассказать более подробно. В первую очередь, сухой кашель — это признак развития инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, ларингит. Если першение в горле сопровождается повышением температуры, покраснением слизистой горла, насморком, чиханием, болью при глотании, осиплостью голоса, не стоит заниматься самолечением! К сожалению, в данном случае увлажнитель воздуха и обильное питье не спасут положение. Вам необходимо посетить отоларинголога, который осмотрит горло, поставит диагноз и назначит лечение.

Вторая причина першения в горле — это гастро-эзофагеальный рефлюкс, то есть попадание содержимого желудка в пищевод. Это явление вызывает раздражение слизистой оболочки горла и желание откашляться. В данном случае, решать Вашу проблему будет не отоларинголог, а гастроэнтеролог, после тщательного осмотра и обследования.

Третья причина першения и сухого кашля — это ОРВИ, а также грипп и парагрипп. В холодное время года острая респираторно-вирусная инфекция это настоящий бич городского населения. Заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку гортани или глотки, вирусы провоцируют воспалительную реакцию. Один из первых «тревожных звоночков» простуды — сухой кашель. Со временем он переходит в продуктивный (мокрый) и сопровождается отделением мокроты.

Четвертая и наиболее распространенная причина першения в горле — это аллергия. Спровоцировать ее могут определенные аллергены, причем у каждого пациента это индивидуальный набор «раздражителей». Речь идет о пыльце растений, шерсти животных, парфюмерии и косметике, пыли, пищевых продуктах. Если першение в горле является следствие обострения «сенной лихорадки», то у больного обычно проявляются и другие симптомы — слезотечение, зуд слизистой оболочки горла, насморк, чихание.

Как першение в горле провоцирует сухой кашель?

У человека кашлевой рефлекс непосредственно связан с раздражением нервных окончаний слизистой горла. Пыль и никотин, аллергены и инфекционные агенты, вирусы и частички загрязненного воздуха оседают на внутренней поверхности гортани, вызывая першение, которое со временем переходит в сухой кашель.

Как справиться с першением в горле?

С учетом того, что першение в горле и сухой кашель могут быть спровоцированы различными заболеваниями, первый шаг к выздоровлению — это постановка диагноза. Необходимо установить причину раздражения слизистой горла, а это сможет сделать только врач.

Предположим, что сухой кашель — это следствие ОРВИ, тогда отоларинголог назначит Вам противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Если причина покашливания и раздражения горла — аллергия, то необходимо будет ограничить контакт с аллергенами и пропить курс антигистаминных препаратов.

При сухом простудном кашле важно его смягчить, добиваясь отделения мокроты. Этот процесс помогает очистить слизистую дыхательных путей от вирусов и загрязнений. Когда першение в горле не сопровождается сухим кашлем, то основная задача — увлажнить слизистую оболочку. В таких случаях врачи прописывают специальные спреи, полоскания и леденцы для рассасывания.

Как избежать першения в горле?

Возьмите на вооружение несколько простых правил и старайтесь их придерживаться: 

• сделайте влажную уборку регулярной, увлажняйте воздух, проветривайте помещение, вытирайте пыль;
• пейте побольше жидкости, особенно в жаркое время года;
• откажитесь от курения, или, хотя бы сократите количество сигарет;
• избегайте сквозняков, старайтесь не переохлаждаться, откажитесь от мороженого и напитков со льдом;
• если у Вас есть хронические заболевания, такие как тонзиллит или гайморит, следите за состоянием здоровья и вовремя обращайтесь к врачу в случае обострения.

Как видим, сухой кашель и першение в горле — важные сигналы, которые нам посылает организм. Они могут указывать на совершенно разные «неполадки», поэтому опытные врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно побороть дискомфорт в горле! Болезни, которые проявляются першением в горле, находятся в полномочиях отоларинголога, гастроэнтеролога и аллерголога. Если Вы или Ваши близкие обнаружили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу. Записаться на прием к вышеупомянутым специалистам в медицинский центр «Актив-Медикал» очень просто, Вам нужно позвонить по телефону (0512) 777-888, и записаться на прием.

Ученые выявили новый симптом коронавируса :: Общество :: РБК

Ученые предупредили о «мозговом тумане» при «затяжном COVID»

При этом британские ученые подчеркивают, что тиннитус и проблемы со слухом сами по себе не означают заражения коронавирусом и могут сопровождать и другие заболевания. Рассматриваться как симптом COVID-19 тиннитус может в сочетании с другими симптомами, характерными для этого заболевания.

Читайте на РБК Pro

Как заявил РБК врач-пульмонолог Сергей Пурясев, при поражении вирусной инфекцией можно столкнуться с большим числом осложнений: страдают почки, кишечник, нервная система. «Нарушения слуха связаны с невритом слухового нерва. Вначале он проявляется шумом в ушах, а впоследствии может быть парез и паралич слухового нерва, человек может лишиться слуха», — сказал он.

«После вирусных инфекций может развиться и импотенция, и простатит. Бывает, что и зрение люди теряют. При первых признаках неврита нужно принимать меры, принимать более сильные противовоспалительные препараты», — добавил врач

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский в свою очередь сказал, что не слышал о таком симптоме, как потеря слуха. «COVID-19 — это болезнь, которая может протекать либо с симптомами острых респираторных инфекций, либо с дыхательной недостаточностью и развитием острого респираторного дистресс-синдрома взрослых. Еще возможно развитие инфекционно-токсического шока и септического процесса, если будет присоединение вторичной бактериальной флоры», — отметил он.

В списке основных симптомов коронавируса, представленном Роспотребнадзором, значатся высокая температура, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В отдельных случаях могут появляться симптомы желудочно-кишечных расстройств.

Video

Во Всемирной организации здравоохранения к ним добавляют также усталость, потерю вкуса и обоняния, сыпь на коже.

На прошлой неделе ученые назвали еще несколько симптомов, которые могут указывать на заражение коронавирусом: боли в мышцах, утомляемость и волдыри на ногах. Ученые подчеркнули, что они могут проявляться по-разному в зависимости от возраста заболевших и особенностей организма.

Врач назвала признаки бессимптомного течения COVID-19

Опрошенные РБК эксперты считают, что новые симптомы, открытые после девяти месяцев борьбы с вирусом, могут указывать на новые варианты инфекции. «Мы уже имеем дело с этой инфекцией девять месяцев, и за это время новые симптомы открывать довольно сложно. Если они возникают, то надо подумать, нет ли новых вариантов вируса. Из тех симптомов, что тут указаны, действительно необычными являются волдыри на ногах, остальные типичны для респираторных вирусных инфекций. Это вызывает интерес, тут речь может идти о новых вариантах вируса», — считает вирусолог Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи Анатолий Альтштейн.

В свою очередь, врач-инфекционист Валерий Безносенко указал на то, что варианты кожных проявлений коронавируса были описаны еще весной и есть в методических рекомендациях Минздрава.

Распространение коронавируса Covid-19 в мире

Количество подтвержденных случаев заражения

Источник: JHU

Данные по миру i

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины, симптомы и диагностика

Очень часто пациент не идет к врачу на прием с такими проблемами как головная боль, кашель, насморк, ларингит и с изжогой. Казалось бы – кашель может быть простудным, насморк может быть временно аллергическим, голос можно сорвать. А изжога? Ну у кого ее нет этой изжоги? Это с нашим то питанием, ритмом жизни, занятостью.

Вышеперечисленные жалобы не всегда означают простуду, аллергию и стенокардию. Такая клиническая картина может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

ГЭРБ — это кислотозависимое заболевание, возникающее из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод что вызывает изжогу, отрыжку воздухом, кислую отрыжку , а также тошноту, ощущение повышенного количества жидкости во рту, боль в эпигастральной области, нарушение сна, связанное с болью или изжогой, неприятные ощущения при глотании.

ГЭРБ-у могут способствовать повышение внутрибрюшного давления, нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Часто рефлюксу подвержены люди с избыточной массой тела, любители поесть, особенно поздним вечером и в ночное время, курильщики, любители алкоголя, заядлые кофеманы, люди страдающие длительными запорами. Одним из провокаторов является улучшение благосостояния : человек больше ест и мало двигается.

ГЭРБ – коварное заболевание.Даже бронхиальная астма может являться не легочным заболеванием, а проявлением рефлюкса!

Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ?

Например, пациент начинает пользоваться препаратами предназначенными астматикам — они направлены на облегчение дыхания, расширение бронхов. Начиная принимать их с пациент с воспалением пищевода от проблемы не избавляется, препараты не помогают. А тем временем воспаленные стенки пищевода начинают разрушаться, обретая риск получить эрозии, кровотечения вплоть до онкологии.

Насторожить врача и пациента должен сухой, годами не прекращающийся кашель, жалобы на частую изжогу, кислая отрыжка, вздутие живота, запоры, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.

Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а так же в эпигастральной области, особенно если эти ощущения возникают сразу после еды.

Боль в области сердца ил « псевдокоронарная» боль часто встречается при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ стенокардии. Существует даже поговорка : « Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца – ищи причину в желудке »

Частым проявлением ГЭРБ являются белый налет на языке, неприятный запах изо рта, поражение десен, поражение зубной эмали.Опять же – можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она глубже. И купировать её нужно именно там.

Если не вовремя лечить ГЭРБ, это может вызвать такие осложнениям как пневмония, заболевание глотки, гортани, голосовых связок, онкологию пищевода. Поэтому в обязательном порядке рекомендуется исключить злосчастный рефлюкс при ЛОР- заболеваниях и бронхолегочных болезнях.

Для того чтобы пациенту был выставлен правильный диагноз ГЭРБ необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, который назначит пациенту дополнительные методы обследования.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН –метрии, эндоскопического обследования слизистой оболочки, а при необходимости — биопсии и хромоскопии. При рентгеновском исследования легко выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.

Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств : антисекреторные средства (Н2- блокаторы, М- холиноблокаторы, ингибиторы протонной помпы), антациды.

С учетом засилья телевизионной рекламы пациент с изжогой начинает заниматься самолечением. Однако назначить современное и правильное лечение должен назначить только врач, что сократит сроки лечения и затраты на него, а также поможет избежать грозных осложнений.

Важно помнить, что кроме чудодейственных фармакологических средств пациенту придется пересмотреть образ жизни: отказаться от курения, перестать употреблять спиртные напитки, изменить рацион питания, не ложиться после еды и т. д., а также вовремя обращаться к врачу.

Следующая статья будет посвящена образу жизни и диетическим рекомендациям при ГЭРБ.

Ощущение комка в горле, как один из симптомов невроза

Жалоба на сдавливание горла, ощущение комка в этой области, мешающего дышать и глотать – одна из самых распространенных при развитии неврозов. Чаще всего такой симптом возникает у женщин, но и сильная половина человечества может с ним сталкиваться. Насторожить должно часто возникающее чувство кома в горле или резко возникший страх удушья от одежды с высоким воротником. Такие симптомы говорят о том, что необходимо лечение невроза, откладывать которое крайне не желательно.

Ком в горле – почему возникает такое ощущение?

Это один из факторов психогенных состояний, спровоцировать который могут разные причины. Чаще всего подобное ощущение проявляется у людей, которые обладают ярким воображением и склонностью к приключениям. Им категорически мешают жить всевозможные предписания и ограничения, а обязанности и порядок воспринимаются ними на уровне подсознания как ограничение их личной свободы. Комок в горле часто возникает в результате невысказанности, разочарования или утраты надежды на положительный исход какого-либо события.

Иногда такое ощущение становится косвенным признаком депрессии, развивающейся не по классическому сценарию. Человеку не всегда необходимо испытывать сильное ощущение тоски и печали, чтобы специалист мог диагностировать депрессию. Существуют такие ее формы, которые проявляются в болезненных ощущениях на физике. При этом медицинское обследование обычно не находит явных заболеваний, которые могли бы сопровождаться описываемыми болями.

Такой вариант депрессии заставляет человека испытывать тяжести в груди, появляется комок в горле и ноющая боль в различных частях тела.

Также такой симптом возникает у людей, испытывающих абсолютно противоположные чувства: гнев и вину, страх и радость, привязанность и желание быть свободным.

Что делать при возникновении подобного симптома?

Борьба с имеющимся неврозом требует помощи специалиста врача-психотерапевта. Сам пациент не в состоянии обычно побороть возникающие противоречивые чувства, чаще всего он даже не осознает, что именно спровоцировало развитие депрессии.

Чувствительные люди часто не в состоянии защититься от агрессии окружающей действительности. Они не могут отстаивать свое мнение или испытывают чувство вины за это. В результате возникает ощущение сдавливания в горле, которое без соответствующего лечения не пройдет.

Установить истинную причину комка в горле и избавить от многочисленных страхов может только врач-психотерапевт. Он подбирает подходящий метод лечения в индивидуальном порядке, но каждый из них направлен на осознание имеющегося внутреннего конфликта человека и его переработку. На сайте https://immunit.com.ua/lechenie-depresij-c-29.html лечение психических расстройств осуществляется опытными специалистами. Помните, что попытки решить проблему самостоятельно могут привести только к усугублению симптомов и дальнейшему развитию невроза.

Болезненный комок в горле возникает и уходит при глотании или остается постоянным в Западном Иордании, Юта: ЛОР-специалисты: ЛОР

Ощущение комка в горле — не редкость. Большинство испытывают безболезненное ощущение хотя бы раз в жизни. То, что известно как ощущение шара , — это когда вы чувствуете комок, шишку или припухлость в горле, но при этом не имеете настоящего шишка. Наиболее важным элементом, который отличает ощущение шара от других возможных причин, является воздействие на глотание.Вы можете столкнуться с другой, более серьезной проблемой, если вам трудно глотать. Вы, вероятно, испытываете ощущение обычного шара, если испытываете это ощущение без проблем с глотанием. Сегодня мы, специалисты ЛОР, хотели бы подробнее рассказать об ощущении глобуса.

Что вызывает всеобщую сенсацию?

Исследователи и врачи не знают, что на самом деле вызывает это заболевание, поскольку у людей любого возраста и пола это заболевание может появляться и исчезать на протяжении всей жизни.Есть и другие причины, по которым вы чувствуете комок в горле, включая мышечное напряжение, потерю мышечной координации, кислотный рефлюкс, постназальное кровотечение и эмоциональные реакции. Ниже вы найдете основные сведения о каждой из этих причин.
Напряжение мышц горла — Мышцы горла часто расслабляются, когда они не используются для разговора или глотания. Если они не расслабятся должным образом, вы, вероятно, почувствуете большее напряжение, чем обычно. Напряжение ощущается как комок или шишка в горле.
Потеря координации мышц — Мышцы горла, разработанные для синхронного расслабления и сокращения, позволят вам правильно глотать.Вы можете почувствовать напряжение в мышцах, хотя этого не следует делать, если они перестают работать должным образом. Это может быть заметно при простом глотании слюны. Глотание не предотвратит и не усложнит его, если мышцы не скоординированы, а просто ненормальное ощущение при глотании. Еда стимулирует мышцы горла иначе, чем слюна, поэтому глотание пищи может быть легче.
Кислотный рефлюкс . Ощущение мышечного напряжения или отека в тканях горла может быть вызвано попаданием желудочной кислоты в пищевод; создается ощущение, что у вас в горле комок или оно заблокировано.
Постназальный капельный . В задней части горла может скапливаться излишняя слизь из носа и носовых пазух; иначе известный как постназальный капельный. Это может вызвать ощущение комка из-за повышения чувствительности, когда он скользит по горлу.
Эмоциональные реакции . Сильные эмоции вызывают ощущение глобуса, такие как стресс, горе, тревога и гордость. Кроме того, это чувство может вызывать сильная усталость.

Уход за горлом и шеей

Globus sensation не опасен и не вызывает медицинских осложнений.Обращаться к врачу по этому поводу не нужно. Тем не менее, это состояние иногда можно спутать с другими расстройствами, требующими лечения. Если через несколько дней вы продолжаете ощущать комок в горле, вам следует позвонить своему врачу или если вы заметили развитие других симптомов, особенно если глотание становится проблемой. Если вас беспокоит комок, который вы чувствуете в горле, и у вас есть другие симптомы, или он длился более нескольких дней, позвоните экспертам ЛОР-специалистов и позвольте нашим специалистам найти проблему и порекомендовать лечение.

Почему у меня сжимается горло? 4 Причины стеснения в горле

В некоторых серьезных случаях врач может порекомендовать операцию.

Аллергическая реакция

Анафилаксия — это быстрая сильная аллергическая реакция на что-либо, часто на пищу, лекарство или укус насекомого. Это может вызвать внезапное сжатие в горле. Вам может показаться, что глотать очень трудно. Это может произойти через несколько минут или часов после воздействия.

Если причиной стеснения в горле является аллергическая реакция, у вас могут быть и другие симптомы:

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните в службу 911.

Ваш врач может назначить ручку для самостоятельной инъекции адреналина, которую нужно держать под рукой, если вы знаете, что у вас есть аллергия, которая может вызвать анафилаксию. Помните, что вам все равно нужно позвонить в службу 911 сразу после того, как вы воспользуетесь им. Лекарство может исчезнуть, или у вас может возникнуть вторая реакция.

Тонзиллит

Если у вас остались миндалины, вы можете заболеть тонзиллитом. Это когда миндалины воспаляются из-за инфекции, вызванной вирусами или бактериями.

При тонзиллите миндалины опухают и болят.У вас сильно болит горло. Вам может быть трудно глотать. Лимфатические узлы в горле и шее тоже могут увеличиваться.

Если тонзиллит является причиной сдавления горла, у вас также могут быть следующие симптомы:

Если он вызван вирусной инфекцией, лечите его покоем, теплыми жидкостями, леденцами для горла и полосканиями с соленой водой, чтобы облегчить боль в горле и чувство сдавления . Ибупрофен или ацетаминофен могут облегчить жар и боль.

Если причиной является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если это происходит часто или вам трудно дышать, глотать пищу или спать, вам может потребоваться операция по удалению миндалин.

Зоб

Зоб — это увеличение щитовидной железы. Это большая железа в форме бабочки у основания горла. Он вырабатывает гормоны, которые поддерживают баланс метаболизма. Когда он становится больше, у вас может возникнуть ощущение сжатия в горле.

Зоб может возникнуть, если вы не получаете достаточное количество йода с пищей. Этот минерал является важной частью выработки гормонов щитовидной железы.

Большинство людей получают достаточно йода, потому что он добавлен в большую часть поваренной соли. Он также содержится в морепродуктах, водорослях, молочных продуктах, таких как йогурт или молоко, и в зернах.

Зоб может возникнуть, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Хашимото — это когда их становится слишком мало.

На щитовидной железе могут образоваться узелки, вызывающие отек горла. В большинстве случаев они несерьезны. Но рак щитовидной железы также может вызвать вздутие и герметичность горла.

Если причиной стеснения в горле является зоб, у вас также могут быть следующие симптомы:

Если вы подозреваете, что у вас зоб, обратитесь к врачу. Ваш врач может ощупать ваше горло на наличие комков и провести тесты, чтобы определить причину, например:

• Анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы или выявления любых антител, которые предполагают заболевание щитовидной железы

• Ультразвук или сканирование щитовидной железы

• Биопсия щитовидной железы для взятия образца жидкости, который отправляется в лабораторию для анализа

Лечение зоба зависит от причины.Если ваш случай легкий и вызывает лишь небольшой отек, возможно, вам просто нужно понаблюдать за ним.

Чтобы получить достаточно йода, используйте йодированную поваренную соль и ешьте свежую рыбу или моллюсков или продукты из морских водорослей, такие как суши. Сократите употребление йода, если врач говорит, что вы получаете слишком много йода.

Лекарства могут повышать или понижать уровень гормонов щитовидной железы, чтобы вернуть их к норме. Это может уменьшить отек.

Если у вас очень большой зоб, из-за которого трудно дышать или глотать пищу, вам могут сделать операцию по удалению части или всей щитовидной железы.Рак щитовидной железы также лечится хирургическим путем.

Беспокойство

Некоторые исследования показывают, что беспокойство может быть связано с ощущением сдавления в горле. Например, глобус — это медицинский термин, обозначающий ощущение комка в горле. Люди, у которых это есть, почти всегда говорят, что хуже, когда они в стрессе или тревоге. По крайней мере, отчасти потому, что стресс вызывает мышечное напряжение.

Еще одно состояние, связанное со стеснением в горле, — это дисфагия, когда вам трудно глотать или чувствуете, что что-то застряло в горле.В одном исследовании врачи смогли предсказать, насколько серьезная дисфагия участников была основана больше на том, говорят ли они, что у них есть тревога, чем на стандартном медицинском осмотре и тестах.

Дисфония мышечного напряжения (MTD)

Это когда ваш голос становится напряженным, потому что вам приходится прилагать больше усилий или усилий, чтобы говорить из-за проблемы, влияющей на ваш голос. Когда вы говорите, мышцы шеи могут ощущаться напряженными или напряженными. Из-за этого вы также можете казаться серьезным, хриплым или скрипучим, и говорить будет сложно или болезненно.

Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:

Комок в горле? Тревога может быть виноватой

Есть ли ощущение комка в горле? Вы обеспокоены, если ощущение комка в горле связано с проблемой щитовидной железы? Комок в горле приходит и уходит? Что ж, вполне возможно, что ощущение комка в горле вызвано вашим беспокойством.

Это правда, что ощущение комка в горле может быть связано с каким-либо заболеванием.Разница в том, что если ощущение комка в горле вызвано медицинской проблемой, то могут появиться некоторые симптомы, включая фактическое ощущение комков в задней, передней или боковых сторонах горла, увеличенное горло, болезненность или болезненность. Вы также можете чувствовать боль при глотании или испытывать постоянный дискомфорт.

Обратите внимание на любые симптомы, которые могут быть у вас связаны с ощущением комка в горле, и, если вы обеспокоены, важно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Что такое шишка в горле?

Ощущение комка в горле можно описать по-разному.Некоторые люди описывают это как затрудненное дыхание, ощущение закупорки в горле или узел в горле. Это ощущение, что вас заставляют глотать, даже если вы не хотите или вам нечего глотать.

Но на самом деле часто в горле физически ничего нет. Есть несколько медицинских терминов для обозначения этого ощущения сдавления в горле, таких как ощущение глобуса, истерический глобус или фарингисный глобус. Вы не находитесь в опасности или риску причинить вред, но это неприятное чувство.

Если ощущение комка в горле связано с тревогой, оно может быть непостоянным.Это может происходить часто, редко или регулярно. Если ощущение приходит и уходит, обратите внимание на спусковой крючок. Точно так же, как ощущение может возникать с разным интервалом времени, может возникнуть и его серьезность.

Ощущение комка в горле может быть очень сильным или едва заметным. Чтобы определить, связано ли ощущение комка в горле с тревогой, необходимо определить, когда это происходит. Если чувство возникает до того, как предстать перед группой людей или рассказать партнеру о чем-то, что вас ела, это может быть связано с вашим беспокойством.

Это также признак того, что чувство возникает вместе, следует или предшествует другим симптомам приступа тревоги или панической атаки. Высокий уровень стресса или постоянное состояние нервозности также связаны с ощущением комка в горле.

Как избавиться от комка в горле?

Существуют различные способы облегчить ощущение комка в горле. Имейте в виду, что это ощущение вызвано вашим основным уровнем стресса или беспокойства, которые проявляются в физической форме.Поэтому лучший способ облегчить этот симптом — избавиться от беспокойства.

В настоящий момент глубокие вдохи, медленный счет до 10 или управляемые образы — это способы расслабить разум и тело. Если ваше тело ранее находилось в состоянии повышенной тревожности или в активной стрессовой реакции, вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться в состояние спокойствия.

Когда ваше тело вернется в состояние покоя, ощущение комка в горле исчезнет, ​​но это может занять от 15 до 20 минут.В целом, поиск способов снизить уровень стресса в повседневной жизни является ключом к снижению вашего тела даже в достижении активной реакции на стресс.

Сделайте шаг назад и посмотрите на свою жизнь. Что вы можете определить, что вызывает тревогу или стресс в вашей жизни? Сюда не входят такие типичные вещи, как оплата счетов или эффективность вашей работы. Давайте не будем игнорировать то, что беспокойство и стресс — это нормальные реакции на жизненный опыт.

Наша тревога защищает нас в ситуациях, когда мы можем оказаться в опасности, в конечном итоге служа позитивным и полезным целям.Когда вы теряете способность контролировать свое беспокойство или испытываете это регулярно, это больше не служит положительной цели и становится помехой в вашей жизни.

Теперь, когда вы нашли время подумать о своей жизни, постарайтесь уменьшить стрессовые или тревожные ситуации в своей жизни. Вы находитесь в отношениях, в которых независимо от того, что вы испытываете, испытываете беспокойство из-за конфронтационных разговоров? Подумайте, что в ваших отношениях может измениться, и если они вообще здоровы.

Вы проводите слишком много часов на работе и изо всех сил пытаетесь совмещать их с другими обязанностями на работе? Осознавайте, что в вашей жизни нужно изменить, и вносите изменения.

Применяйте в своей жизни здоровые физически, эмоционально и психически практики. Ешьте здоровую пищу, занимайтесь йогой, примите участие в своих религиозных или духовных практиках, возьмите отпуск. Целостное здоровье — лучший способ снизить уровень беспокойства, поэтому такие симптомы, как ощущение комка в горле, должны исчезнуть.

«Доктор, у меня ком в горле»

«Доктор, у меня ком в горле. Я не могу проглотить это и не могу откашляться ».

Это вопрос, который я часто получаю как отоларинголог, и на него есть ответ: глобус.

Глобус — что это?

Ощущение шара — это стойкое ощущение, что у вас в горле застряло инородное тело (например, таблетка), хотя на самом деле это не так.Ощущение шара возникает примерно на уровне кадыка (гортани). Обычно он поражает взрослых в возрасте от 35 лет и старше.

Симптомы глобуса включают:

• Слабая охриплость
• Немного измененная речь
• Тяжелый кашель, который не проходит
• Восприятие нарушения глотания
• Чувство, что вам нужно пить больше жидкости, чем обычно

Глобус — очень частая жалоба, которую мы видим в ЛОР-клинике.Мы наблюдаем сотни пациентов в год с этой проблемой. Люди сообщают, что у них в горле возникает ощущение лоскута кожи. Они настаивают на том, что там что-то есть, даже когда на это смотрят непосредственно с помощью эндоскопа. Они не могут проглотить его, и они не могут прочистить горло, чтобы заставить его подняться.

Я впервые узнал о глобусе в медицинской школе как о чем-то, называемом истерическим глобусом , , что связывало его с тревогой. Люди беспокоились, что что-то застряло у них в горле.

Часто к этому приходит фобия рака. У них есть друг или родственник, умерший от рака горла. Они думают, что, возможно, из-за того, что курили несколько лет назад, у них может быть рак горла. Если никто не смотрит им в глотку, страх преувеличивается, поэтому его называют globus hystericus.

Что вызывает ощущение шара?

Большинство случаев глобуса вызвано кислотным рефлюксом . Желудочная кислота попадает в горло и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая небольшой отек.Ваша слизистая оболочка горла защищает себя от травм, как кислота, путем выделения слизи. Слизь — это защитный барьер. Поэтому, если кислота часто ненормальным образом поднимается до уровня вашего горла, она может вызвать травму и спровоцировать воспаление в слизистой оболочке горла. В ответ на это ваше горло начнет выделять слизь и мокроту. Вероятно, это то, что вы чувствуете, и вызывает у вас ощущение шара.

Другой причиной появления глобуса может быть постназальный дренаж и чрезмерное выделение слизи из-за аллергии.В этом случае ощущение возникает из-за липкой мокроты и слизи, висящей в горле. Возможно, вы не сможете очистить его так, как хотите. Если вы не можете заставить его забиться в горло, это может вас раздражать.

Как лечить глобус

Если вы испытываете ощущение шара (вы моложе 50 лет, много не пьете и не курите), следуйте этому плану действий:

• Принимайте 14 дней Prilosec (редуктор желудочного сока)
  • Тщательно отслеживать симптомы глобуса
  • Если ощущение глобуса ослабевает или проходит, вероятно, у вас кислотно-рефлюксная болезнь
• Если симптомы не улучшаются, обратитесь к терапевту.Он или она может направить вас к отоларингологу или гастроэнтерологу.

Какова роль отоларинголога в отношении глобуса?

Пациентов часто направляют к отоларингологам (врачам, занимающимся лечением ушей, носом и горлом), потому что врачи первичного звена часто не имеют инструментов, необходимых для тщательного обследования горла.

В нашей клинике мы используем мягкий волоконно-оптический ларингоскоп, который проводят через нос. Чтобы обезболить нос, мы используем местный анестетик.Многие пациенты приходят и боятся, что будет больно, но это не так.

Ларингоскоп поворачивается на 90 градусов к задней части носа и входит в горло. Это дает нам панорамный вид на всю анатомию ваших голосовых связок и входа в пищевод.

Мы можем исследовать все эти слизистые оболочки и ту часть глотки и либо идентифицировать аномалию, либо феномен globus hystericus, в большинстве случаев мы не находим ничего похожего на рак или что-либо серьезное, что у вас было беспокоит.

При тщательном обследовании горла вы обретете душевное спокойствие, зная, что нет мокроты, инородного тела, застрявшей таблетки, рыбьей кости и рака.

Найдите отоларинголога в Baylor Scott & White Health.

Этот блог предоставил Дэвид Рэндалл Пинкстон, доктор медицины, отоларинголог из медицинского персонала клиники Baylor Scott & White Clinic — Temple.

Globus Pharyngeus — julianhamann.com

Было ли у вас когда-нибудь ощущение комка в горле, ощущение, будто вам нужно что-то сглотнуть? Возможно, у вас так называемый globus pharyngeus. Это частая причина, по которой люди ходят в ЛОР-клиники. Обычно я вижу примерно одного человека с этой проблемой в каждой своей клинике.

Какие еще симптомы глоточного шара?

Пациентам часто трудно найти правильные слова, чтобы описать ощущение в горле. Это часто описывается как ощущение комка, но также может быть описано как «странное ощущение»; чувство стянутости; ощущение сжатия в области шеи.Все это классические симптомы состояния, которое имеет разные названия, но обычно называется глобусом, или глобусом глотки, или ощущением глобуса.

Важно помнить, что это ощущение или ощущение шишки, а не фактической шишки.

Симптомы глобуса варьируются от человека к человеку, однако в большинстве случаев симптомы имеют тенденцию колебаться по степени тяжести. Хотя симптомы могут сохраняться в течение месяцев или даже лет, они обычно не ухудшаются постепенно.Общей особенностью является то, что ощущение комка улучшается во время еды, что связано с рефлекторным расслаблением сфинктера в верхней части пищевода во время глотания. Ненадежный голос — частый ассоциированный симптом. Это связано с тем, что голос также приводится в действие мышцами, которые обычно напрягаются под воздействием стресса, что может вызвать состояние, называемое «дисфонией напряжения мышц». Еще одна общая черта состоит в том, что если вы сосредотачиваетесь на чувстве, оно имеет тенденцию возвращаться, то есть, если вы ищете симптом, вы его найдете.

Иногда люди «пробуют» шишку и замечают, что она присутствует при глотании слюны, но лучше во время еды. Примерно в 70% случаев симптомы носят прерывистый характер.

Глобус вызывается напряжением мышц верхней части глотки (пищевода) и глотки. Одной из наиболее важных мышц является перстневидная мышца, которая является частью механизма сфинктера в верхней части пищевода. Эта мышца предназначена для предотвращения попадания содержимого вашего желудка в горло и в трахею и, таким образом, для предотвращения удушья.

Есть несколько общих причин, по которым мышцы горла могут стягиваться, и иногда это связано с несколькими причинами. Первый — это стресс или тревога. Эта проблема становится все более распространенной в 21 веке. Стресс и беспокойство могут вызывать множество различных физических симптомов по всему телу. Часто люди имеют жесткую шею, что, хотя и неприятно, обычно не вызывает дальнейшего беспокойства, поскольку общеизвестно, что жесткая шея может быть вызвана стрессом. Не так хорошо известно, может ли он также вызывать напряжение мышц передней части шеи, вокруг горла и голосового аппарата.

Пример этого в действии: вы идете на похороны или смотрите грустный фильм. Это вызывает у большинства людей комок в горле — это пример стресса или эмоции, вызывающих физический симптом (фактическое сжатие мускулов в горле). Большинство людей не беспокоятся об этом, когда это происходит, поскольку они правильно устанавливают связь между эмоцией и ощущением в горле. Однако, если люди не создают ассоциации, например, если напряжение вызвано мимолетной стрессовой мыслью или переживанием, это может заставить людей задуматься, почему у них ком в горле.Последовательность мыслей, особенно если вы склонны беспокоиться, часто выглядит следующим образом: У меня ком в горле, интересно, почему? Могло ли это быть вызвано шишкой или закупоркой? Что вызывает комки и засоры? Может у меня опухоль, рост или рак? Большинство людей рационализируют себя и правильно говорят: что ж, это маловероятно, однако подтекст этой мысли состоит в том, что это может быть. Обеспокоенность раком, даже если это маловероятно, приведет к тому, что ужесточение будет сохраняться, а иногда и усугубиться, усиливая беспокойство о том, что происходит что-то неприятное, что приводит к самоусиливающейся нисходящей спирали.

Другой частой причиной является ларингофарингеальный рефлюкс, который иногда называют тихим рефлюксом. Это происходит, когда секреты желудка попадают обратно в пищевод или пищевод и вызывают раздражение в задней части глотки. Обычно это вызывает ощущение шара, но также может вызывать стойкое прочищение горла, хриплый голос, боль в горле, кашель и ряд других симптомов. Это может быть трудно диагностировать, поскольку у людей часто нет других симптомов классического рефлюкса, таких как несварение желудка или изжога, отсюда и название «тихий рефлюкс».В большинстве случаев раздражение возникает из-за кислой природы выделений, хотя иногда считается, что оно вызвано ферментами, которые помогают расщеплять пищу в желудке.

Иногда эти симптомы могут вызывать слизь, стекающая по спинке носа (также называемая постназальным выделением жидкости). Постназальное подтекание может быть связано с воспалением носовых пазух, хотя есть несколько других причин этого симптома.

Шейный спондилит или артрит шеи является частой причиной генерализованного напряжения в шее и горле, а также может вызывать ощущение шара.

И, наконец, есть и другие, менее распространенные причины, такие как увеличение щитовидной железы или побочные эффекты лекарств.

Как лечить глоточный шар?

Globus pharyngeus — природное явление. Как только люди поймут, что такое состояние, симптомы часто будут постепенно улучшаться сами по себе. Когда это действительно повторяется, люди знают, что происходит, поэтому не входите в порочный круг, так как многим, если не большинству людей, вообще не требуется никакого лечения.

Если основной причиной является стресс, то по возможности важно его лечить.Легче сказать, чем сделать, но стоит потратить некоторое время на то, чтобы попытаться определить причины стресса и уменьшить или устранить их, если это возможно. Также могут быть очень полезны медитация и упражнения на осознанность.

Иногда может помочь лечение кислотного рефлюкса. Это может быть связано с изменением образа жизни и диеты, а иногда могут быть полезны лекарства.

Постназальный синдром может быть трудным для лечения симптомом, но часто стоит попробовать безрецептурные спреи с соленой водой, а иногда назначают стероидные или другие спреи для носа.Отказ от курения также может быть полезным, так как это вызывает общее воспаление горла и дыхательных путей.

Некоторым людям очень помогает физиотерапия для мышц горла и шеи, которая также помогает снизить стресс. А если у вас есть проблемы с голосом, то иногда помогает логопед.

Другие меры, которые могут помочь уменьшить симптомы:

Попытки уменьшить привычку откашливаться. Постоянное очищение горла может вызвать легкое воспаление в горле, которое затем усиливает желание прочистить горло, поэтому прерывание этого цикла действительно может помочь.

Также часто бывает полезно выпить холодной воды, поэтому носите с собой бутылку с водой и глотайте воду, а не откашляйтесь. Регулярное питье поможет расслабить горло и улучшить гидратацию, что также может помочь при симптомах глобуса.

Также лучше избегать напитков с кофеином и газированных напитков и минимизировать потребление алкоголя. Алкоголь и кофеин могут сушить горло, а также обладают мочегонным действием, то есть заставляют выделять больше воды, что затем вызывает обезвоживание.

Если симптомы глобуса сохраняются, вам следует обратиться к своему терапевту и, вполне возможно, к ЛОР-хирургу, например, мне, который обычно проведет полное обследование области головы и шеи, включая осмотр горла с помощью гибкого телескопа. , а иногда устраивают дальнейшие тесты.

Что следует знать, если вы чувствуете опухоль на шее: Lawrence Otolaryngology Associates: Otolaryngology

Вы можете удивиться и расстроиться, когда обнаружите на шее шишку, которую раньше не замечали.Хорошая новость в том, что шишки на шее — обычное дело, и чаще всего они безвредны. Они могут быть разных размеров и текстур и обычно не являются злокачественными.

Но есть несколько типов опухолей, которые могут быть признаком более серьезного заболевания, и вы не можете обнаружить их с помощью простого домашнего осмотра.

Посещение специалиста по уху, носу и горлу, такого как сотрудники нашей команды Lawrence Otolaryngology Associates, всегда полезно, если вы заметили образование на шее. Скорее всего, вам не о чем беспокоиться, и, как и в случае со многими другими проблемами со здоровьем, раннее выявление и лечение дают наилучший прогноз.

Сегодня мы обсуждаем несколько наиболее распространенных причин образования шейных опухолей, но если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните, чтобы записаться на прием в Lawrence Otolaryngology Associates в одном из трех наших офисов.

Увеличенные лимфатические узлы

Каждый раз, когда ваше тело заражается инфекцией, ваши лимфатические узлы могут увеличиваться, поскольку они представляют собой фильтрующие ткани, в которых хранятся лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией. Они также хранят мертвые клетки и бактерии, которые нужно вымыть из вашего тела.Лимфатические узлы не только вызывают опухоль по обе стороны шеи, но и находятся в подмышечных впадинах, под челюстью, в паху и над ключицей.

Узлы щитовидной железы

Заполненные жидкостью или твердые узелки щитовидной железы обычно безвредны, но они могут указывать на аутоиммунное заболевание или рак. Помимо шишки на шее, узелок щитовидной железы может вызвать кашель или затруднение глотания. Ваш голос может быть хриплым, и у вас могут появиться боли в шее и горле.

Инфекционный мононуклеоз

Вирусное заболевание, которое чаще всего поражает людей старшего школьного и студенческого возраста, мононуклеоз может вызывать опухоль на шее из-за увеличения лимфатических узлов, а также симптомы, похожие на узелки щитовидной железы.Кроме того, у вас могут появиться головные боли и общая усталость. Боль в теле и ночная потливость также являются частыми симптомами.

Свинка

Вирус паротита очень заразен, распространяется через слизь, слюну и при тесном контакте с инфицированными. Набухают слюнные железы, вызывая боль из-за повышенного давления, обычно ощущаемого в задней части щек. Вы могли чувствовать усталость и болезненность с сопутствующей лихорадкой, головной болью и потерей аппетита.

Липома

Шея — частое место развития липом.Это отложения жировой ткани, которые могут появиться в любом возрасте, но обычно не затрагивают детей. Липомы обычно безболезненны и не вызывают других проблем. Но тип рака, называемый липосаркомой, может напоминать липому, поэтому вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что опухоль доброкачественная.

Раки

Кожные и другие виды рака могут привести к появлению шишек на шее. Некоторые виды рака кожи вызывают выпуклые наросты, которые часто имеют другой цвет. При раке горла и щитовидной железы под поверхностью кожи образуются шишки, которые в некоторых случаях выталкиваются наружу и вызывают затруднения при глотании и дыхании.

Есть много других причин, которые могут быть причиной образования на шее. Для диагностики и лечения позвоните в один из наших трех офисов, чтобы записаться на прием.

Помогите !!! — в горле комок

Сводка

Чувство комка в горле — частый симптом, при котором пациенты обращаются за консультацией к специалистам по уху, носу и горлу. В этой статье г-н Уэйл Оларинде (консультант по хирургии ушей, носа, горла / головы и шеи) обсуждает проблему комков в горле, которые нельзя физически ощутить пальцами, а не комков на шее, которые можно прощупать пальцами.

Симптомы ощущения комка в горле

Люди обычно жалуются на самые разные симптомы, такие как:

• волосы, ощущение щекотки или комок в горле
• ощущение чего-то застрявшего в горле
• мокрота или слизь в горле
• повторное прочищение горла
• чувство желания что-то вытащить из горла
• чувство стеснения или сжатия в горле.

Ощущение комка в горле само по себе может быть вызвано многими причинами.Распространенные причины этого симптома включают ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) кислоты в горло, Globus pharyngeus или, очень редко, рак горла.

Рефлюкс и ощущение комка в горле

Часто у людей нет типичных симптомов кислотного рефлюкса, таких как изжога, и поэтому для них становится неожиданностью, когда им говорят, что у них есть тип рефлюкса, известный как тихий рефлюкс, при котором кислота буквально распыляется на горло от желудка.Это может быть вызвано множеством факторов, в том числе: курением, чрезмерным употреблением алкоголя, ожирением, поздним приемом пищи, острой или жирной пищей и газированными напитками.

Globus Pharyngeus и ощущение комка в горле

Другой частой причиной ощущения застревания в горле является ощущение шара, иногда называемое с медицинской точки зрения как глоточный шар. Это ощущение чего-то в горле, когда не удается найти ничего, что могло бы объяснить это чувство. Это обычное явление в среднем возрасте, и было предложено несколько предложений, но ни одно из них не является полностью правдоподобным.Нет известной доказанной причины для этого, и известно, что в большинстве случаев он проходит самостоятельно, особенно после оценки, исключающей какие-либо медицинские условия. Обычно это не постоянное ощущение. Globus pharyngeus — это диагноз исключения. Это означает, что ваш специалист будет разумно убежден, что ничто другое не вызывает ваших симптомов, прежде чем решит, что это ощущение шара. Иногда необходимы дальнейшие исследования, прежде чем сделать вывод, что симптомы вызваны глоточным шаром.

Рак горла и ощущение комка в горле

Рак горла также может быть причиной ощущения чего-то в горле.В этом случае ощущение, скорее всего, будет постоянным и может быть связано с другими симптомами, такими как постоянная боль в горле, необъяснимая боль в ухе, затруднение глотания, изменение голоса или уплотнение на шее, которое можно почувствовать пальцами. Рак горла чаще встречается у курильщиков и людей, употребляющих много алкоголя, хотя в настоящее время хорошо известна связь между раком горла и вирусом папилломы человека, который передается половым путем. Это не редкость у людей, которые никогда не курили.К счастью, рак горла встречается реже, чем рак груди, кишечника, легких, простаты или даже лимфомы.

Диагностика ощущения комка в горле

Ваш специалист захочет задать вам несколько вопросов о вашем глотании, голосе и любых других симптомах, которые могут быть вызваны проблемой в горле. Вам также могут дать анкету для заполнения, чтобы дать больше разъяснений о ваших симптомах.

Затем будет проведено обследование шеи, рта и горла.Обследование почти наверняка будет включать в себя обследование с помощью камеры (гибкая назоэндоскопия) вашего горла и голосового аппарата. Иногда с помощью этого средства можно визуализировать верхнюю часть пищевода. Для осмотра камеры используется гибкий телескоп (обычно шириной примерно с кабель зарядного устройства мобильного телефона), проходящий через ваш нос. Обследование обычно длится от одной до двух минут, и вам может быть воспроизведено видео о вашем горле и голосовом ящике, объяснив, в чем проблема. Перед процедурой вам могут предложить местный анестезирующий спрей для носа, но большинство анестезирующих спреев, представленных на рынке, имеют неприятный вкус, который многим не нравится.Анестезирующие спреи чаще используются после пандемии Covid-19, так как большинство пациентов лучше переносят процедуру после анестезирующего спрея.

Ваш специалист может решить, что вам необходимо дополнительное обследование, хотя это обычно решается в индивидуальном порядке у людей с ощущением комка в горле.