Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.
Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.
       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.

       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.

Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.

Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Если кругом голова. Неожиданная потеря равновесия — опасный симптом

Даже самые без­обидные на первый взгляд головокружения могут быть симптомом серьёзных заболеваний.
На что обратить внимание, читателям «АиФ» рассказала Наталья Алексеева, врач-отоневролог, ведущий научный сотрудник Научного центра нев­рологии, доктор медицинских наук.

Юлия Борта, «АиФ»: Наталья Степановна, если в магазине голова кружится не от духоты и волнения, то от чего?

Наталья Алексеева: Когда мы наклоняем и разгибаем шейный отдел позвоночника или поворачиваем голову вправо и влево, рассматривая товары, расположенные на верх­них полках, нам приходится запрокидывать голову назад. При этом в норме позвонки шейного отдела должны смещаться на 1-2 мм. В случае патологии (нестабильность в верхнешейном отделе позвоночника) позвонки сдвигаются на 3-4 мм и ухудшают кровоток в артерии, питающей вестибулярный аппарат внутреннего уха и вестибулярные образования в головном мозге. Это становится причиной голово­кружения. То же самое, кстати, происходит при плавании с откинутой назад головой — любимый стиль многих женщин. А потом они жалуются, что после плавания их шатает. Это примеры физиологического голово­кружения. Оно может возникать также в транспорте и т. д. 
— Как с этим справляться?
— Необходима вестибулярная гимнастика — движения глаз, повороты головы не более чем на 45 градусов и другие упражнения. Но не злоупотребляйте количест­вом этих упражнений. А лучше всего сначала обратиться к врачу неврологу или отоневрологу.
— Получается, не такая уж страшная это напасть…
— Головокружения — частый симптом, но не нужно трактовать его самостоятельно. За ним могут скрываться серьёзные заболевания. Например, острые головокружения могут развиться вследствие бактериального и вирусного поражения внутреннего уха — лабиринтита. Обычно возникает после перенесённых отитов. В этом случае головокружения сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха. Ещё одна возможная причина — опухоли слухового нерва. У молодых людей головокружения часто бывают связаны с вирусным поражением вестибулярного нерва. Особенно рискуют те, кто переносит ОРВИ на ногах. Температура, боли в мышцах, горле, насморк проходят, и через неделю или даже вдруг начинает кружиться голова, а вместе с этим появляются тошнота и рвота. К головокружениям может приводить острое нарушение кровотока во внутреннем ухе. Такое случается у людей с пониженным давлением и аномалией сосуда (малый диаметр позвоночной артерии). 

Головокружения в сочетании с нарушением координации, зрения, слабости в руке и ноге — один из ранних признаков инсульта. Даже если в течение 24 часов все эти симптомы прошли, надо обратиться к неврологу. Головокружением и нарушением равновесия сопровождается обострение рассеянного склероза (заболевание центральной нер­вной системы). Опухоли голов­ного мозга тоже проявляются головокружениями. Это заболевание коварнее всего. Начинается с лёгкого нарушения равновесия: больной начинает шире расставлять ноги, сам того не замечая. Очень характерно также нарушение устойчивости при поворотах. Пациент жалуется, что повернулся — и всё поплыло перед глазами.  
— Какие обследования нужны?
— Обязательно сделать МРТ головного мозга, определить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, исследовать ультразвуком кровоток в артериях на шее, провести вестибулярные пробы. Если вы обратились с жалобой на головокружения, а вам назначили седативные лекарства, стоит проконсультироваться с другим специалистом и настоять на дополнительных обследованиях.  

Комплекс упражнений для борьбы с головокружением. 

Читать статью…

Почему кружится голова — причины головокружения и симптомы

Головокружение может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому нужно знать тип и характер этого состояния, чтобы вовремя диагностировать недуг.

В англоязычных инструкциях выделяют 4 основных типа головокружения, рассказала врач-невролог Елена Гайворонская.

Читайте также: 7 причин, почему кружится голова

1) настоящее головокружение (вертиго).

Проявления: ощущение движения окружающих предметов или самого пациента в пространстве. Пациенты образно называют состояние: «центрифугой», «вертолетом», «каруселью». Хотя в легких случаях пациенты могут испытывать неопределенные чувства. Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких недель в зависимости от заболевания.

Причины: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, мигрень, заболевания ствола мозга и мозжечка.

2) Пресинкопе.

Проявление: предобморочное состояние с заложенностью и шумом в ушах, потемнение или побеление в глазах, тошнота, общая слабость. Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины: чаще всего ортостатическая гипотензия и проблемы с сердцем, например, аритмия.

3) Неустойчивость.

Проявление: покачивание во время движения, часто усиливается с закрытыми глазами или в темноте. В положении лежа головокружения нет. Продолжительность: во время ходьбы.

Причины: заболевания мозжечка, паркинсонизм, расстройства глубокой чувствительности.

Существует 4 основных вида головокружения

4) Неспецифическое головокружение.

Проявление: чувство тяжести или пустоты в голове, «туман» в голове, тошнота, «как будто пьяный». Часто ощущения возникают или усиливаются в стрессовых ситуациях, в толпе. Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких лет.

Причины: тревожные, депрессивные и соматоформные расстройства.

Что не является причиной головокружения? Вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия – такие диагнозы существуют только на постсоветском пространстве и не признаются мировой неврологией. Мифическая «зажатость сосудов в шее» опять же существует только в советской школе. Синдром позвоночной артерии и вертебрально-базилярная недостаточность существуют, но ставить такие диагнозы только на основании головокружение и гипоплазии позвоночной артерии с диагностикой УЗИ неправильно.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

У вас кружится голова? | Наука и жизнь

Лёгкое головокружение при вращении в танце или катании на карусели знакомо всем, и его можно отнести, скорее, к приятным ощущениям. Но в других ситуациях головокружение — симптом заболевания, причём даже врачу не всегда сразу понятно, какого именно, и, чтобы это выяснить, требуется полноценное медицинское обследование.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — очень часто встречающаяся патология. При резких движениях это состояние провоцирует головокружение.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Данные магнитно-резонансной томографии. Инфаркт мозжечка (1), опухоль ствола головного мозга (2), закупорка позвоночной артерии (3) сопровождаются головокружениями.

Данные ультразвуковой допплерографии. Изгиб позвоночной артерии в его начальном отделе (вверху) вызывает головокружения, как и атеросклеротическая бляшка в устье позвоночной артерии, приводящая к стенозу (внизу).

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Среди жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения, головокружение встречается весьма часто и уступает только головным болям и болям в спине. По нашим данным, основанным на обширном обследовании населения в возрасте 35—60 лет, головокружение отмечалось почти в 15% случаев. Причём многие не считают нужным обращаться к врачу по такому на первый взгляд «пустяковому», а на деле — весьма серьёзному поводу.

Симптом один, болезни разные

Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.

Нередко за головокружение ошибочно принимают зрительные расстройства, мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.

Настоящее головокружение проявляется иначе — как мнимое вращение предметов или собственного тела, как ощущение «вращения внутри головы», шаткости, неустойчивости, нарушения равновесия.

поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.

Вестибулярное головокружение (его называют также истинным, системным) характерно для поражения как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора. При таком головокружении возникает ощущение вращения собственного тела или движения предметов либо того и другого одновременно. Оно нередко сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, нарушением слуха и равновесия, ложным ощущением движения «опоры» под ногами. Человеку кажется, что его тело либо проваливается, либо приподнимается, качается вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, что он ходит по кочкам, по болоту. Вестибулярное головокружение усиливается при перемене положения головы и тела.

Невестибулярное (несистемное) головокружение описывают иначе — как чувство опьянения, приближающейся потери сознания, лёгкости в голове, неустойчивости при ходьбе. Эти симптомы могут быть обусловлены заболеваниями систем кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной и другими. Жалобы на «туман», тяжесть в голове, чувство опьянения, дурноты типичны для страдающих неврозами.

Центральное, периферическое… Как различать?

Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью. Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.

Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.

Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.

Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.

Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.

Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.

Головокружение «внутри головы», напоминающее состояние «опьянения», характерно для неврозов и депрессии. Список жалоб при неврозах может быть довольно внушительным: раздражительность, плохой сон, боли и неприятные ощущения в различных органах. Как правило, подобные состояния требуют лечения, однако в некоторых случаях справедливо выражение: «Здоров не тот, у кого ничего не болит, а тот, у кого каждый раз болит в другом месте».

Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.

Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.

Как лечить?

Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе. Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.

Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Первое ноотропное средство создали в 1962 году в Бельгии. Этот препарат — ноотропил (пирацетам) — считается «эталонным». Многочисленными исследованиями доказано, что он достоверно ускоряет компенсацию нарушенной функции вестибулярного аппарата. Кроме того, он существенно увеличивает мозговой кровоток и активирует окислительные процессы в мозге. Ноотропил эффективен для ликвидации острой вестибулярной дисфункции любого происхождения: при сосудистых заболеваниях, токсических поражениях, проявлениях естественного старения вестибулярного аппарата и других. Его активно применяют при курсовом лечении по поводу вестибулярных нарушений у больных не только с выраженными, но и с начальными признаками недостаточности мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и их последствиях.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.

Каждый знает: чтобы сохранить здоровье, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Однако до сих пор не потеряли актуальности слова, сказанные французским писателем-моралистом Жаном де Лабрюйером ещё в XVII веке: «Нет ничего такого, что бы люди больше всего желали сохранить и меньше всего берегли, чем своё собственное здоровье». Избегайте конфликтов, стрессовых ситуаций. Относитесь к людям так, как хотели бы, чтобы относились к вам, — это непременное условие сохранения вашего здоровья. Из глубины веков пришло к нам обращение врачей к своим пациентам: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, мы обязательно победим».

Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Н. Коновалову и кандидату медицинских наук М. А. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи.

***

Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта

Одно из самых эффективных домашних упражнений — манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.

Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально. Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Упражнение по Брандту — Дароффу

Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

***

Советы страдающим головокружениями

● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.

● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.

● Не стоит есть острые приправы.

● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.

● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.

● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.

● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.

● Употребление алкоголя и табака недопустимо.

● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.

Почему внезапно и подолгу кружится голова? | Красота и здоровье

Причины головокружения разные и, конечно, иногда это вполне нормальное явление. Многие задаются вопросом, почему происходит внезапное головокружение головы, например, у беременных на начальных сроках, при выступлении перед широкой аудиторией, во время поцелуя или на высоте, когда спазмы сосудов приводят к резкому выбросу адреналина.

Головокружение иногда бывает от внезапного усиления кровообращения в мозге на воне переживаний, умственного или физического перенапряжения. Укачивает при катании на карусели, поездки в транспорте когда сидишь, посещении кинотеатра. Или когда долго не ешь вследствие нехватки глюкозы в крови. При неудачном, резком повороте головы вестибулярный аппарат просто не успевает перестраиваться к необычным условиям. В результате нестыковки почему то происходит путаница в центре равновесия и кружение в голове. Только регулярные тренировки помогут избежать подобных явлений.

Всё это безобидное причины и не требуют обращения к врачам. Однако, зачастую головокружение — признак болезни. Если именно внезапно появился дискомфорт и не связан с идеологическими моментами, то это первые звоночки того, что необходимо надо проверить здоровье.

Причина — в болезни

1. Отит. Месторасположение вестибулярного аппарата — внутреннее ухо. В первую очередь, что может привести к головокружению – отит. Кружится голова внезапно, приступообразно и подолгу, при этом свистит и шумит в ушах, снижается слух. Внутреннее ухо наполняется серозной гнойной жидкостью.

2. Опухоль. Появление внезапного и продолжительного головокружения в легкой форме может говорить о развитие опухоли в мозге с помутнением сознания, нехваткой воздуха, потемнением перед глазами.

3. Гипотиреоз. Страдают обычно пожилые люди, когда давление понижено, присутствует сонливость, мышечная слабость, общее недомогание и головокружение вследствие невозможного продуцирования гормонов в щитовидной железе.

4. Если резко возникла односторонняя глухота, то возможно произошел разрыв мембраны. Усиливаются приступы в момент чихания, кашля.

5. Мигрень – причина недуга, когда тошнит, шумит в ушах.

6. Черепно-мозговая травма, как причина головокружения. Начинается внезапно и вплоть до потери сознания, изменения координации движений, появления сильной слабости, снижения зрения.

7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к вялотекущему головокружению с усилением при повороте головы.

8. Ишемия сердца на фоне сужения просвета артерий мозга приводит к недугу.

9. Анемия, когда снижен гемоглобин в крови. Это гематологическая проблема, приводит к головокружению, мельканию мушек перед глазами.

10. Диарея или расстройство кишечника при попадании и развитии кишечной палочки – сальмонеллы. Кружится голова, повышено потоотделение.

Какая бы ни была причина головокружения, внезапное проявление опасно. Явно нарушен отток крови, произошел сбой в сосудистой системе мозга. Требуется обращение к специалистам и прохождение обследования.

Когда лечение головокружения не требуется?

Бывают случаи, когда головокружение имеет так называемый психогенный характер. Долго кружится голова почему то во время депрессии, причем присутствует чувство дурноты, затуманивания перед глазами.

Возможно причина в приеме медикаментов: антибиотиков (метронидазол, ванкомицин, ампициллин), снотворных (золпидем), транквилизаторов, противоаллергических или антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, диазолин). Не все лекарства столь безобидны и некоторые из них вполне могут привести к вращению либо плывучести предметов перед глазами. Организм таким образом пытается защититься от непереносимости тех или иных компонентов.

Кружится голова иногда при перемене погоды, быстром перемещении в транспорте, от поцелуя. Все плывет по причине неправильной подачи импульсов в головной мозг. Явление бывает во время поцелуя вследствие выработки эндорфинов. Эффект от поцелуя примерно в 100 раз сильнее, чем при приеме наркотиков, вызванных морфием.

Кружится голова, когда долго приходится сидеть, пребывать в одной и той же неудобной позе. Например, перед компьютером. Мышцы постоянно находятся в напряжении, устают глаза, а значит, повышается внутричерепное давление. Это недомогание знакомо офисным работникам, которым приходится просиживать долго за работой.

Демпинг-синдром

При невозможности работы желудка, несогласованности с кишечником на поступающую пищу неприятные симптомы проявляются иногда сразу после приема пищи через 10- 20 минут. Примерно через 1,5-2 часа начинает тошнить, появляется слабость в конечностях, кружится голова, урчит в кишечнике при повышении давления в стенках.

Закружиться голова у человека может немного от переедания вследствие брожения в желудке или, наоборот, появляется ничем необоснованное чувство голода. Больной чувствует слабость, усталость, отхождение холодного пота, появление бликов перед глазами.

Равно как и переедание недуг наблюдается при соблюдении жестких диет. Когда ешь, почему то начинается головокружение как ответная реакция организма на скудность еды, недостаток в рационе полезных веществ. При приеме пищи малыми порциями может возникнуть так называемое перманентное головокружение с приступами тошноты и рвоты на фоне раздражения слизистой желудка. Или при приеме некоторых сублимированных продуктов, например, с содержанием тирамина в большом количестве, что приводит к спазмам, сужению сосудов в мозге.

Не рекомендуется кушать в большом количестве синтетических продуктов, также провоцирующих брожение в желудке и кишечнике: фруктов, сыров, кефира, творога, ряженки, консервированных продуктов, маринадов, также пить пиво.

Возможно это проявление пищевой аллергии или непереносимости на некоторые виды продуктов, их компонентов. Как правило, после еды иногда появляется тошнота, рвота, чувство сдавливания в черепе, слабость в конечностях. Постоянно повторяющиеся симптомы у человека могут говорить о серьезных нарушениях в организме, либо последствиях жесткой диеты и недоедания.

При синдроме раздраженного желудка, или анорексии почему то наблюдается иногда недомогание после очередного приема пищи. Все плывет, перед глазами возникают черные точки, резко кружится голова с усилением при повороте в стороны или назад, слабеют мышцы, бледнеют покровы кожи.

Шаткость походки, нарушение координации движений, невозможность даже встать с постели, головокружение бывает у детей. Все дело в несогласованности нервных импульсов, поступающих от органов чувств в мозгу. То же самое происходит при отравлении лекарственными средствами, бытовой химией, вдыханием вредных примесей, например, ацетона.

Кружится голова вследствие:

• сахарного диабета;

• гипертонического криза;

• нарушения деятельности поджелудочной железы;

• расстройств пищеварительного тракта;

• простуды;

• кровотечений;

• травм;

• менингита и энцефалита.

При внезапном головокружении, особенно у детей, нужно обращаться за помощью к врачам: педиатру, неврологу, гастроэнтерологу, травматологу.

В качестве оказания первой помощи нужно сесть, опереться о спинку стула. При появлении головокружения в темноте, потери ориентации в пространстве во время приступа лучше лечь в постель.

Определить то, что головокружение — симптом болезни можно, если появилось сразу, когда встаешь. Это явный признак отита внутреннего уха, заболеваний ЦНС, патологии или развитии опухоли в мозге, гормонального сбоя, стресса, неврозов, кислородного голодания.

У женщин часто кружится голова перед месячными, в период гормональной перестройки и при климаксе, когда повышен уровень гормонов в крови, или снижен уровень гемоглобина, что бывает при анемии или анорексии.

При беременности тошнит и долго кружится голова, скачет артериальное давление, появляется излишняя возбудимость вегетативной нервной системы.

Причины

Может быть причина – в дегенеративных изменениях в сосудах, депрессиях, расстройстве психики, кислородом голодании при пребывании долгое время в душном непроветриваемом помещении. У пожилых людей бывает нарушение координации движений, потеря ориентации в пространстве, внезапное головокружение бывает при:

• атеросклерозе сосудов;

• нарушении функций вестибулярного аппарата;

• ишемической болезни сердца;

• изменении характеристик и состава крови;

• дегенеративных процессах, происходящих во внутричерепных сосудах или в головном мозге;

• нарушении кровоснабжения при сахарном диабете или артериальной гипертензии;

• аритмии;

• дегенеративных процессах в позвоночнике;

• шейном остеохондрозе;

• компрессии нервных окончаний;

• психологической дезадаптации, приводящей к нарушению равновесия и потери ориентации.

С возрастом у пожилых людей уменьшаются физические и умственные возможности, появляется шаткость и неустойчивость при ходьбе, чувство опьянения. Головокружение возникает на фоне приема сильнодействующих психотропных средств, при этом часто снижается зрение, мелькают мушки перед глазами, появляются темные круги, как будто уходит земля из-под ног.

Тошнит, кружится голова, немеют конечности. Пожилые пациенты на время выпадают из реальности. Присутствует апатия, безразличие, головокружение в темноте, закладывание ушей.

Для минимизации такого приступа нужно лечь, расслабиться, закрыть глаза или без резких движений просто спокойно посидеть. Истинные причины головокружения может выявить только врач, поэтому при появлении внезапного и длительного головокружения, не проходящего даже в состоянии покоя и тишины, пришло время пройти обследование.

Опасность самолечения

Самолечение неизвестными медикаментами опасно, может лишь усилить симптоматику. Известно, что курение, алкоголь и недосыпания приводят к недугу. Но, может кружиться голова от серьезной патологии в организме. Безотлагательное лечение требуется при ишемии, сужении просвета в артериях мозга, атеросклерозе, цефалгии, тахикардии, инфаркте миокарда, онкологии, невротических расстройствах, скачках артериального давления, нарушении мозгового кровообращения. У детей наблюдается патология при двигательной болезни (несогласованности нервных импульсов), простуде, мигрени, вегето-сосудистой дистонии, черепно-мозговых травмах, кровотечениях, менингите, невралгии. У подростков при недостаточном кровоснабжении мозга, сбое сосудистой системы. Если головокружение начало проявляться постоянно и без причин, усиливается при изменении положения тела в пространстве:

• при этом темнеет перед глазами;

• тошнит;

• шумит в ушах;

• учащается сердцебиение;

• появились судороги, потеря равновесия и ориентации в пространстве, онемение конечностей;

• повысилась потливость;

• режет в глазах;

• ослабли мышцы;

• обессилены конечности;

• все плывет перед глазами и появился туман, то все это свидетельствует о развитии серьезных внутренних проблемах со здоровьем.

Страшного ничего нет, если головокружение происходит от поцелуя, поездки в транспорте, поднятии на высоту, передвижении на самолете, или в море на корабле. Опасность представляют скачки артериального давления, также развитие онкологии, инсульта, базилярной мигрени. Нужно как можно раньше выяснить причину недуга, особенно если стало плохо внезапно, помутнело перед глазами, нарушилась координация движений.

10 причин, почему у нас кружится голова

Публикуем основные причины головокружения

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

1. Вас повело при взятии крови из вены или когда вы сели в кресло стоматолога. Перед этим ощущаете звон в ушах, слабость, потемнение и мушки в глазах.

— Это самый частый вариант головокружений и дурноты у здоровых людей, рассказывает невролог, врач высшей категории Анна Горенкова. Причина — при стрессовой ситуации усиливается выброс в кровь гормонов и активных веществ. После такого приступа бывает слабость, бледность, кожа влажная, теплая. Прийти в себя поможет нашатырь или терпкий парфюм.

2. Голова идет кругом в одной и той же ситуации — утром или ночью после того, как вы резко встали с кровати. Приступ начинается без предшествующих симптомов, то есть внезапно (встали — и сразу повело).

— Скорее всего речь идет о проблемах с давлением. В крайних случаях это — ортостатическая гипотония (то есть резкое понижение артериального давления при вставании). В норме, когда человек встает, давление у него сначала понижается, потом восстанавливается. При ортостатической гипотонии механизм восстановления давления срабатывает позже. Потому вставать таким людям нужно медленно, постепенно. И, если приступы начались недавно, желательно обратиться к кардиологу и проверить артериальное давление в динамике.

3. Головокружение на грани потери сознания после удара, травмы головы, при сильной головной боли.

— Это очень частый симптом при сотрясениях мозга, сосудистых заболеваниях мозга. Также бывает при мигрени, эпилепсии. Обязательно нужно провериться у невролога — сделать рентген головного мозга и желательно КТ (компьютерную томографию).

4. Голова кружится и сердце стучит, выпрыгивает из груди. Лицо бледное, потливость, одышка, трудно дышать.

— Если с вами такое случилось — немедленно к кардиологу. При некоторых аритмиях ухудшается кровоснабжение всех органов, в том числе и головного мозга. Это приводит к развитию полуобморочного состояния. Нужно сразу положить нитроглицерин под язык. А потом сделать кардиограмму, эхо-кардиографию (УЗИ сердца) и желательно холтеровское мониторирование (есть такой приборчик, который вам надевают на сутки, чтобы отследить кардиограмму в динамике), советует кардиолог Тамара Огиева.

5. Вас мутит и голова кружится в морском круизе, в горах, при длительной поездке на автобусе. Сопутствовать могут нарушения координации, потеря равновесия.

— Часто это говорит о том, что у вас — слабый вестибулярный аппарат. Таких “счастливчиков”, которых вечно тошнит и укачивает в транспорте, примерно 7% населения. Если в дополнение к этим симптомам есть шум в ушах, боль в животе, обратитесь к ЛОР — врачу: нужно подобрать лекарство от морской болезни.

6. Приступ происходит исключительно на глазах у “благодарной” публики, встречается в основном у молодых женщин.

— Это типичный истерический припадок. Обычно девушка заявляет, мол, ах, как кружится голова, потом картинно начинает падать, при этом кровь от лица не отливает, рефлексы нормальные. Диагноз истерического припадка чаще всего ясен сразу, но официально его можно ставить, только исключив другие причины обморока. Лучший способ прекратить истерический припадок — похлопать по щекам и поменьше хлопотать вокруг.

7. Приступ дурноты бывает в основном у мужчин, при резком повороте головы, например, во время бритья или занятия спортом, или при ношении рубашек с тугим воротничком.

— В сосудах шеи есть активная зона — каротидный синус, при раздражении которого давление резко снижается на 40 мм. рт.ст. При резком повороте головы или тугом узле галстука сосуды шеи сдавливаются и каротидный синус раздражается. В результате — резкое падение давления и головокружение. Это состояние так и называется — синдром каротидного синуса. Вывод: чаще назначайте встречи “без галстука”.

8. Вы перенесли ревматизм или сильную простуду. Врач при выслушивании определяет шумы в сердце. Могут беспокоить нарушения ритма и перепады давления.

— Обязательно нужно сделать ЭХО-кардиографию. Возможно у вас — приобретенный порок сердца, который возникает чаще всего на фоне ревматизма и недолеченных ангин. Почти при любом пороке сердца время от времени бывают сильные головокружения.

9. Вы слишком рьяно придерживаетесь диеты, в результате чего снизилась масса тела за короткий срок.

— Нельзя резко снижать вес. Головокружения в этой ситуации — еще цветочки. Следом идут обострение хронических болезней, снижение иммунитета и еще целый букет недомоганий — будет хуже. Так что худейте постепенно.

10. У вас сахарный диабет. Перед приступом вы ощущаете чувство голода, общую слабость, повышенную потливость, дрожь в руках и теле, учащенное сердцебиение. Головокружение может перейти в обморок.

— Похоже на гипогликемию. Такое состояние бывает при передозировке инсулина. Потому нужно очень тщательно соблюдать и дозы инсулина, и режим питания. После гипогликемического состояния полезно немного перекусить: съешьте какой-нибудь фрукт, йогурт, горсть орехов, пару ложек меда.

ВАЖНО!

Чем помочь, если голова закружилась

Если чувствуете, что вот-вот грохнетесь в обморок, начинайте как можно глубже дышать, расстегните тесную одежду, постарайтесь сесть и ни в коем случае не закрывайте глаза! Затем начинайте, сильно надавливая, массировать мизинцы и большие пальцы рук.

Общество Меньера: Система баланса

Система баланса работает, координируя информацию в вашем мозгу от трех органов чувств, используемых для баланса: вашего органа равновесия во внутреннем ухе, ваших глаз и вашего внутреннего ощущения положения / движения в вашем теле.

Если вы чувствуете головокружение, это означает, что ваш мозг не может должным образом координировать информацию от всех органов равновесия. Это могло произойти из-за проблем с мозгом или с каким-либо из органов чувств.

При вестибулярных расстройствах (например, при болезни Меньера) нарушается орган равновесия во внутреннем ухе. Поскольку орган баланса неисправен, мозг становится более зависимым от информации, поступающей от глаз и датчиков вашего тела. Это делает вас более чувствительным к ситуациям, которые могут вызвать головокружение, например, к дезориентации окружающей среды и временам, когда вы находитесь в состоянии стресса. Следовательно, не все симптомы головокружения связаны с органом равновесия, некоторые из них будут вызваны тем, что ваша система равновесия не может справиться с ситуацией, в которой вы находитесь.

Какие процессы в головном мозге могут повлиять на баланс?

Противоречивая информация от весов

Примером этого является ситуация, когда вы сидите в поезде, и поезд рядом с вами начинает двигаться, создавая ощущение, что вы движетесь. Этот конфликт информации приводит к головокружению даже у людей, у которых нет проблем с равновесием. Укачивание — еще один пример противоречивой информации от органов чувств.

Эмоции и мысли

Когда вы чувствуете особый стресс, тревогу, гнев или страх, у вас может возникнуть головокружение.Это связано с тем, что некоторые из автоматических рефлексов вашего тела связаны с вашими эмоциями и мыслями посредством процесса, называемого реакцией борьбы или бегства. Ваше тело интерпретирует любые сильные эмоции или пугающие мысли как сигнал о том, что вы в опасности, и автоматически готовит его либо к борьбе, либо к бегству. У вас учащается пульс, учащается дыхание и быстрее циркулирует кровь по телу. Побочным эффектом этого является то, что вы можете почувствовать тошноту или головокружение, поскольку слишком быстрое дыхание приводит к потреблению слишком большого количества кислорода.

Ваши мысли также могут напрямую влиять на ваши эмоции. Если вы думаете, что головокружение приведет к дальнейшим проблемам, это может усилить стресс или беспокойство, когда у вас начнется головокружение.

Усталость и концентрация

Когда вы устали или делаете что-то, о чем вам нужно подумать, это может повлиять на ваше равновесие. Если вы концентрируетесь на умственной задаче, у вашего мозга меньше возможностей для других задач, таких как поддержание равновесия. Вашему мозгу требуются умственные усилия и способности, чтобы справиться с противоречивой информацией о балансе, поэтому вы можете устать и не сможете сконцентрироваться, когда у вас кружится голова и когда ваш мозг приспосабливается после приступа головокружения.

Лекарства и алкоголь

Некоторые лекарства указывают головокружение как побочный эффект. Если вы принимаете более четырех различных типов лекарств, это также может вызвать головокружение и повысить риск падения. Алкоголь также может вызвать головокружение. Он подавляет определенные процессы в головном мозге, в том числе отвечающие за баланс.

Прочие медицинские состояния

Головокружение и дисбаланс также могут быть результатом повреждения областей мозга, которые координируют баланс, и часто являются причиной головокружения у людей, страдающих рассеянным склерозом, инсультом или болезнью Паркинсона.

Как зрение влияет на систему баланса?

При Меньере и других нарушениях баланса внутреннего уха ваш мозг должен больше полагаться на ваше зрение, чтобы сбалансировать больше, чем у людей, у которых нет нарушения равновесия. В результате ваша система балансировки может быть более чувствительной к сбивающей с толку или дезориентирующей информации о вашем балансе, исходящей из ваших глаз. Следовательно, головокружение может быть вызвано сложной или движущейся визуальной средой (иногда называемой зрительным головокружением), например, загруженными дорогами, движущейся толпой или прогулкой по проходу супермаркета, где на полках появляются повторяющиеся сложные визуальные шаблоны.Другая дезориентирующая среда включает поездку в автомобиле, подъем или спуск на лифте или эскалаторе.

Визуальные среды, которые могут повлиять на баланс, включают:

Недостаточно визуальной информации — например, темнота, просторы, путешествие на лифте

Ваши глаза получают информацию о том, где вы находитесь, от окружающей среды. Эта информация берется из вертикальных структур, таких как здания, деревья и фонарные столбы. Эти вертикальные конструкции должны быть достаточно близко к вам, чтобы быть полезными для вашей системы баланса.Некоторые типы окружающей среды не предоставляют вашему мозгу достаточной визуальной информации, что может привести к головокружению и неустойчивости. Самый очевидный из них — ночью, когда темно, или когда вы находитесь в месте с тусклым освещением. Также поблизости не хватает визуальной информации, когда вы находитесь на больших плоских и открытых пространствах (например, в поле или парке) или смотрите вниз с высоты. Неточная визуальная информация также может вызвать головокружение и неустойчивость. Когда вы путешествуете на лифте или на лодке без обзора, у вас нет точной визуальной информации о том, как вы движетесь, потому что ваша визуальная среда движется вместе с вами.Орган баланса во внутреннем ухе может сказать, что вы двигаетесь, и посылать в мозг противоречивую информацию.

Слишком много визуальной информации — например, движение, узоры, мерцающие огни

Система баланса также может стать перегруженной, если вы получите больше визуальной информации, чем привыкли. Эта визуальная информация конфликтует с информацией, поступающей от других органов чувств равновесия, что приводит к головокружению и неустойчивости, например:

• Motion — стоять на оживленной дороге, смотреть погоню по телевизору или находиться в людном месте.Это связано с тем, что постоянное движение по линии вашего взгляда продолжает посылать в ваш мозг новые сигналы о визуальной среде. Эти сигналы являются ненадежным источником информации для вашей системы балансировки, и она может запутаться в том, движетесь ли вы или ваше окружение. Медленно движущиеся среды, такие как эскалаторы, глядя на облака или прокручивающийся экран компьютера, также могут вызвать головокружение и неустойчивость.
• Сложные шаблоны — среды, в которых есть повторяющиеся или сложные шаблоны, также могут перегрузить систему баланса из-за слишком большого количества визуальной информации. Наиболее распространенная среда, подобная этой, — это супермаркет с длинными узкими проходами, выстроенными в разные формы и цвета. Другие условия включают узорчатые полы / ковры или взгляды на полосатые поверхности (например, обои).
• Мерцающие огни — точно так же, как темнота или тусклый свет мешают вашим глазам получать достаточно информации, мерцающее освещение также означает, что ваши глаза не получают достоверной информации о визуальной среде. Среды, в которых присутствует мерцающее освещение, включают в себя путешествие в автомобиле, когда солнце светит сквозь деревья, или ночью, когда фары встречного автомобиля мерцают, а также магазины или другие места, где используется флуоресцентное освещение.Программы на телевизоре и экранах старых компьютеров также могут мерцать. Поскольку у вашего мозга ограниченная способность к тому, чем он может заниматься в любой момент, изменение освещения означает, что у вашего мозга меньше возможностей координировать ваше равновесие.

Как остальные части моего тела влияют на мой баланс?

Датчики в вашей коже, мышцах и суставах вокруг вашего тела посылают в систему баланса сигналы о том, где находятся все части вашего тела, движутся ли они и касаются ли они чего-либо.Ваше равновесие будет лучше, когда вы сидите, чем когда стоите, и стояние на двух ногах даст вам лучший баланс, чем когда вы стоите на одной ноге, поскольку все больше частей вашего тела будут посылать сигналы вашей системе равновесия. На ваш баланс также влияет тип поверхности, по которой вы идете, например, эскалаторы, каменистые дорожки, ледяной холм, узкий луч или песок.

Когда от вашего тела отправляется меньше сигналов, ваша система равновесия больше полагается на сигналы от ваших глаз и органа равновесия.Примером этого является езда на велосипеде. Сигналы от вашего тела значительно уменьшаются, потому что вы не находитесь в прямом контакте с землей, велосипед и педали двигаются, и вы полагаетесь на узкую поверхность (два тонких колеса одно перед другим). Регулярные упражнения важны для поддержания гибкости и силы, которые могут помочь вам сбалансировать. Чем сильнее и гибче ваши мышцы и суставы, тем лучше ваше тело справится с различными поверхностями.

Текст взят из Система баланса профессора Л. Ярдли и доктора С. Кирби, Школа психологии Саутгемптонского университета.Загрузите полный текст в формате PDF .

▲ Верх

Проблемы с балансировкой — Признаки и причины

Обзор

Проблемы с равновесием могут вызвать у вас головокружение, как будто комната вращается, шатается или кружится голова. Вам может казаться, что комната вращается или вы собираетесь упасть. Эти чувства могут возникнуть, когда вы лежите, сидите или стоите.

Многие системы организма, включая мышцы, кости, суставы, глаза, орган равновесия во внутреннем ухе, нервы, сердце и кровеносные сосуды, должны нормально работать, чтобы вы имели нормальный баланс. Когда эти системы не работают должным образом, могут возникнуть проблемы с балансом.

Многие заболевания могут вызывать проблемы с балансом. Однако большинство проблем с балансом возникает из-за проблем в вашем органе баланса во внутреннем ухе (вестибулярной системе).

Симптомы

Признаки и симптомы проблем с балансировкой включают:

• Ощущение движения или вращения (головокружение)
• Чувство дурноты или головокружения (предобморочное состояние)
• Потеря равновесия или неустойчивость
• Падение или ощущение, что вы можете упасть
• Чувство парения или головокружение
• Изменения зрения, такие как размытость
• Путаница

Причины

Проблемы с балансировкой могут быть вызваны несколькими различными причинами.Причина нарушения равновесия обычно связана с конкретным признаком или симптомом.

Ощущение движения или вращения (головокружение)

Головокружение может быть связано со многими состояниями, включая:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе, которые помогают контролировать ваше равновесие, смещаются из своего нормального положения и перемещаются в другое место во внутреннем ухе. ДППГ — наиболее частая причина головокружения у взрослых. Вы можете испытать ощущение вращения, когда поворачиваетесь в постели или запрокидываете голову, чтобы посмотреть вверх.
• Вестибулярный неврит. Это воспалительное заболевание, вероятно, вызванное вирусом, может поражать нервы в балансирующей части вашего внутреннего уха. Симптомы часто бывают серьезными и стойкими и включают тошноту и затруднения при ходьбе. Симптомы могут длиться несколько дней и постепенно улучшаться без лечения. Это распространенное заболевание, второе после BPPV у взрослых.
• Стойкое постурально-перцептивное головокружение. Это расстройство часто встречается с другими типами головокружения. Симптомы включают шаткость или ощущение движения в голове. Симптомы часто ухудшаются, когда вы наблюдаете за движением предметов, когда читаете или находитесь в визуально сложной среде, например в торговом центре. Это третье по распространенности заболевание у взрослых.
• Болезнь Меньера. Помимо внезапного и сильного головокружения, болезнь Меньера может вызывать неустойчивую потерю слуха и гудение, звон или чувство заложенности в ухе.Причина болезни Меньера до конца не известна. Болезнь Меньера встречается редко и обычно развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
• Мигрень. Головокружение и чувствительность к движениям (вестибулярная мигрень) могут возникать из-за мигрени. Мигрень — частая причина головокружения.
• Неврома слухового нерва. Эта доброкачественная (доброкачественная) медленнорастущая опухоль развивается на нерве, влияющем на слух и равновесие. Вы можете испытывать головокружение или потерю равновесия, но наиболее частыми симптомами являются потеря слуха и звон в ухе.Акустическая невринома — редкое заболевание.
• Синдром Рамзи Ханта. Это состояние, также известное как опоясывающий герпес, возникает, когда опоясывающий лишай инфекция поражает лицевые, слуховые и вестибулярные нервы около одного из ушей. Вы можете испытать головокружение, боль в ушах, слабость лица и потерю слуха.
• Травма головы. Вы можете испытать головокружение из-за сотрясения мозга или другой травмы головы.
• Морская болезнь. У вас может возникнуть головокружение в лодке, машине и самолете, или во время прогулки в парке развлечений.Морская болезнь часто встречается у людей с мигренью.

Чувство дурноты или головокружения

Головокружение может быть связано с:

• Гемодинамическая ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия). Слишком быстрое вставание или вставание может вызвать у некоторых людей значительное падение артериального давления, что приведет к головокружению или обмороку.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушение сердечного ритма (сердечная аритмия), сужение или закупорка кровеносных сосудов, утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или уменьшение объема крови могут уменьшить кровоток и вызвать головокружение или обморок.

Потеря равновесия или неустойчивость

Потеря равновесия при ходьбе или чувство дисбаланса могут возникнуть в результате:

• Вестибулярные проблемы. Нарушения во внутреннем ухе могут вызывать ощущение парящей или тяжелой головы и шатание в темноте.
• Повреждение нервов ног (периферическая невропатия). Повреждение может привести к затруднениям при ходьбе.
• Проблемы с суставами, мышцами или зрением. Слабость мышц и неустойчивые суставы могут способствовать потере равновесия. Проблемы со зрением также могут привести к неустойчивости.
• Лекарства. Потеря равновесия или неустойчивость могут быть побочным эффектом лекарств.
• Определенные неврологические состояния. К ним относятся шейный спондилез и болезнь Паркинсона.

Головокружение

Чувство головокружения или дурноты может возникнуть в результате:

• Проблемы с внутренним ухом. Нарушения вестибулярной системы могут вызывать ощущение плавания или другое ложное ощущение движения.
• Психиатрические расстройства. Депрессия (большое депрессивное расстройство), беспокойство и другие психические расстройства могут вызывать головокружение.
• Аномально учащенное дыхание (гипервентиляция). Это состояние часто сопровождает тревожные расстройства и может вызывать головокружение.
• Лекарства. Головокружение может быть побочным эффектом лекарств.

Уход за проблемами равновесия в клинике Мэйо

18 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Furman JM, et al. Обследование пациента с головокружением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
2. Нарушение равновесия. Национальный институт глухоты и других коммуникативных заболеваний (NIDCD).https://www.nidcd.nih.gov/health/balance-disorders. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
3. Rakel RE, et al., Eds. Оториноларингология. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
4. Hyun AH и др. Гемодинамическое ортостатическое головокружение / вертиго: диагностические критерии. 2019; DOI: 10.3233 / VES-1
.
5. Walls RM, et al., Eds. Головокружение и вертиго. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
6. Branch WT, et al. Подходите к пациенту с головокружением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
7. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 6 апреля 2020 г.
8. Shepard NT (заключение экспертов). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
9. Barton JJS. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 6 апреля 2020 г.
10. Блэк Д.Ф. и др. Вестибулярная мигрень. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
11. Томпсон КДж. Ретроспективный обзор и наблюдение по телефону для оценки протокола физиотерапии для лечения стойкого постурально-перцептивного головокружения: пилотное исследование. Журнал вестибулярных исследований. 2015; DOI: 10.3233 / VES-150551.
12. Moskowitz HS, et al. Болезнь Меньера: оценка, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 6 апреля 2020 г.
13. Вестибулярное исследование. Американский фонд исследований слуха. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-testing/#rotatory. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
14. Furman JM, et al. Лечение головокружения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
15. Кауфманн, Х. Лечение ортостатической и постпрандиальной гипотензии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
16. Park JA, et al.Вестибулярная шваннома (акустическая неврома). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.

Головокружение, вертиго и вестибулярный аппарат — физиотерапия в движении

Испытывали ли вы какие-либо из этих распространенных вестибулярных симптомов?

• Вы чувствуете, как предметы в комнате вращаются?
• Чувствуете ли вы неустойчивость, потерю равновесия или головокружение?
• У вас кружится голова, когда вы поворачиваете голову?
• Трудно видеть во время вождения или когда быстро поворачиваешь голову.
• У вас кружится голова, когда вы ложитесь в кровать, садитесь, вставаете или переворачиваетесь?
• Сложно ли ходить в темноте?
• У вас кружится голова от взгляда на высокую полку?
• Вы отклоняетесь или чувствуете, что отклоняетесь влево или вправо при ходьбе?
• Сложно ли ходить по продуктовым магазинам или в местах с большим скоплением людей или в загруженной визуальной среде?
• Заметили ли вы снижение слуха, шум или звон в ушах?

Куда обратиться за диагностикой и лечением головокружения, головокружения или нарушения равновесия?

Мэри Ноллс, MPT, прошла обширные курсы последипломного образования по вестибулярной реабилитации и сдала вестибулярный экзамен Университета Эмори. .

Сначала обратитесь к врачу для соответствующей оценки и тестирования. Ваш семейный врач может оценить ваше состояние или направить вас к специалисту, специализирующемуся на вестибулярных дисфункциях. Некоторые врачи, такие как отоларинголог, отолог, невролог, невролог, отоневролог, нейроофтальмолог, ЛОР или психиатр, могут специализироваться на вестибулярной дисфункции. Их оценка может включать тщательный субъективный анамнез и клиническое обследование, или они могут также назначить специализированное диагностическое обследование.После постановки правильного диагноза они могут направить вас к физиотерапевту для лечения. Не все физиотерапевты имеют подготовку в этой области, поэтому сначала необходимо спросить, прошли ли они специальную подготовку по вестибулярной реабилитации.

Получение медицинской помощи и поддержки:

Если вам нужна помощь в поиске врача или поставщика медицинских услуг, специализирующегося на вестибулярных расстройствах, или если вам нужно другое мнение, дополнительная диагностика или тестирование вестибулярной функции, обратитесь за рекомендацией к своему семейному врачу или посетите веб-сайт Ассоциации вестибулярных расстройств. : www.https://vestibular.org/finding-help-support. Или веб-сайт неврологической секции Американской ассоциации физиотерапии: https://www.neuropt.org/consumer-info/neurologic-disorders-index/vestibular-disorders-dizziness

Обзор вестибулярной системы:

Вестибулярный аппарат включает две пары по 3 полукружных канала, матку и мешочек. Эти компоненты внутреннего уха способствуют поддержанию равновесия и равновесия. Равновесие контролируется взаимосвязью вестибулярной системы внутреннего уха, вашего зрения, проприоцепции (датчиков баланса в ваших мышцах, коже и суставах, а также интерпретации мозгом всех сенсорных сигналов.Вестибулярный аппарат позволяет четко видеть, когда ваша голова и тело движутся. Это контролируется вестибулярным окулярным рефлексом.

Вся сенсорная информация, поступающая в мозг, должна согласовываться с вашим мозгом и иметь смысл. Например, полукружные каналы в ваших ушах могут сообщать вашему мозгу, что вы поворачиваете голову вправо, ваши глаза посылают то же визуальное сообщение, а рецепторы в суставах на вашей шее также сообщают вашему мозгу аналогичную информацию. Если мозг получает противоречивую информацию от любой входящей сенсорной системы, это может вызвать у вас головокружение, неустойчивость или дезориентацию.Один из примеров сенсорного конфликта — это когда вы едете за рулем и останавливаетесь на светофоре. В тот момент, когда ваш вестибулярный аппарат в ухе говорит вашему мозгу, что вы не двигаетесь, но когда автобус рядом с вами начинает двигаться вперед раньше вас, ваши глаза говорят вашему мозгу, что вы движетесь назад. Этот конфликт сенсорной информации может вызвать у вас головокружение, потерю равновесия или ощущение, что вы движетесь в противоположном направлении. Это может вызвать реакцию коленного рывка, когда вы нажмете на тормоз.Другой пример — воспаление уха одного из вестибулярных нервов. Оба уха должны передавать в мозг соответствующую сенсорную информацию. Когда есть инфекция, сосудистый инсульт или повреждение одного вестибулярного органа, информация между ушами неодинакова, и ваш мозг может интерпретировать это несоответствие как ощущение дисбаланса, головокружения, головокружения или ощущения вращения.

Головокружение и вертиго

Это ощущение, что вы или ваш мир вращаетесь, когда вы на самом деле неподвижны.Головокружение и головокружение все испытывают по-разному. Некоторые люди описывают головокружение как ненормальное ощущение движения самого себя или окружающей среды. Другие испытывают тошноту, ненормальные движения глаз, головокружение, неустойчивость или жалуются, что их тянет в одном направлении при ходьбе или сидении.

Типы вестибулярных нарушений:

Существует множество различных вестибулярных нарушений, которые могут вызывать симптомы дисбаланса, головокружения и головокружения. Ниже приведен список нескольких распространенных вестибулярных нарушений, включая краткое описание и общие симптомы, связанные с каждым из них.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ

ДППГ — наиболее распространенный тип вестибулярного расстройства. По данным Ator GA, восемьдесят процентов людей в возрасте 65 лет и старше испытывали головокружение и ДППГ. ДППГ возникает, когда отоконии, также известные как камни или кристаллы внутреннего уха, отрываются от матки, вестибулярного органа, и начинают двигаться в полукружных каналах. Когда эти камни движутся по каналам, они стимулируют волосковые клетки уха и могут вызывать короткие эпизоды (секунды) от легкого до сильного головокружения, вращения и дисбаланса.Эти симптомы головокружения могут повторяться всякий раз, когда вы двигаете головой в определенном направлении, связанном с анатомическим углом полукружного канала. Из-за воздействия силы тяжести и положения наиболее распространенным типом ДППГ является задний канал.

2. Вестибулярный неврит и лабиринтит

Эти состояния вызваны воспалением, инфекцией или отеком одного или обоих вестибулярных нервов во внутреннем ухе, это вызывает дисбаланс сенсорной информации и, следовательно, головокружение.Вестибулярный неврит и лабринтит вызывают симптомы дисбаланса и головокружения, но лабиринтит также может вызывать потерю слуха и звон в ухе. Симптомы обычно возникают очень внезапно и вызывают сильное головокружение, кружение, тошноту и дисбаланс. Острые симптомы обычно постоянны, длятся несколько дней и постепенно уменьшаются в течение следующих нескольких недель. Во время подострой и хронической стадий головокружение обычно кратковременно и мимолетно и может быть вызвано движением головы. Симптомы варьируются от человека к человеку.

3. Болезнь Меньера

Это заболевание всего внутреннего уха, вызывающее повторяющиеся эпизоды головокружения, колеблющуюся тугоухость, давление в ушах, тошноту, рвоту и падении в ушах (звон в ушах). Приступы обычно длятся 2-4 часа и приводят к сильной усталости в течение нескольких часов. Частота и тяжесть эпизодов варьируются от пациента к пациенту. Симптомы болезни Меньера возникают из-за скопления жидкости в ухе. Причина неизвестна, но существует множество теорий относительно этиологии, включая вирусные инфекции, генетический и аутоиммунный дефицит.Обычно люди чувствуют себя нормально между приступами, но после каждого повторного приступа у них может наблюдаться постепенное снижение слуха.

4. Перилимфатический свищ

Перилимфатический свищ — это разрыв мембраны овального окна, отделяющего внутреннее ухо от среднего уха. Когда происходит разрыв, особая жидкость, называемая перилимфической жидкостью, просачивается из внутреннего уха в среднее ухо. Симптомами этого заболевания могут быть головокружение, потеря слуха и давление в ушах. Возможные причины свищей могут быть связаны с травмой головы, родами или резкими изменениями атмосферного давления во время полета на самолете или ныряния с аквалангом.

5. Верхний или передний канал Dehiscenc

Это вестибулярное расстройство, вызванное небольшим отверстием или дефектом в ушной кости верхнего уха, также называемым передним полукружным каналом. Этот дефект может быть вызван генетическим дефектом или дефектом развития. Симптомы расхождения верхнего канала могут включать головокружение, заложенность ушей или потерю слуха. Многие пациенты жалуются на то, что из-за отверстия в ушной косточке слышат собственное сердцебиение. Другими симптомами могут быть головокружение и аномальные движения глаз, называемые нистагмом.Нистагм вызывается громким звуком или разговором по телефону. Головокружение, вызванное звуком, называется феноменом Туллио. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют.

6. Акустическая неврома, также называемая вестибулярной шванномой

Вестибулярная шваннома — это медленно растущая доброкачественная опухоль улиткового (слухового) нерва. Эта опухоль может вызывать следующие симптомы: снижение слуха, шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия, онемение, слабость мышц лица и нарушение походки.Поскольку опухоль растет медленно, симптомы развиваются постепенно и обычно не проявляются до 30 лет или позже. Обычно пациент жалуется на проблемы со слухом до появления симптомов головокружения и дисбаланса.

7. Вестибулярная мигрень

Это состояние, похожее на мигрень с самой головной болью или без нее. Ученые не совсем уверены в этиологии заболевания, но считают, что это сужение стенок кровеносных сосудов вокруг мозга. При вестибулярной мигрени ограничение распространяется на вестибулярную часть мозга. У людей, страдающих вестибулярной мигренью, обычно есть аура или предупреждение перед приступом. Симптомы могут быть похожи на мигрень, в том числе чувствительность к яркому свету, громким шумам, движению и раздражающему окружению. У лиц, страдающих вестибулярной мигренью, также могут быть симптомы головокружения, дисбаланса, ощущения плавания, неустойчивости и головокружения. Опять же, симптомы варьируются от пациента к пациенту.

8.Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, вызванная ударом по голове или телу. Симптомы сильно различаются от человека к человеку. Сотрясение мозга может привести к потере сознания, сильной головной боли, изменению настороженности, раздражительности, нарушениям сна, тошноте, рвоте, потере памяти или амнезии. У некоторых людей симптомы отсутствуют, а у других наблюдаются вестибулярные симптомы, такие как головокружение, головокружение и дисбаланс

9. Другие причины головокружения

Другие причины головокружения или дисбаланса могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами центральной нервной системы, такими как инсульт (ЦВА), болезнь Паркинсона и / или рассеянный склероз.Очень важно, чтобы врач специально оценил и диагностировал ваше состояние, чтобы можно было применить соответствующее лечение. Как видите, несколько типов вестибулярных нарушений имеют схожие симптомы и различаются от пациента к пациенту. Тщательное обследование у опытного вестибулярного врача имеет жизненно важное значение.

Обращение:

Вестибулярная реабилитация состоит из систематической субъективной и клинической оценки физиотерапевтом или терапевтом. Вестибулярное обследование включает заполнение комплексных анкет, раскрывающих вашу историю болезни, симптомы и триггеры.Будет проведено углубленное клиническое обследование для проверки вашего баланса, походки и конкретных вестибулярных систем. Позиционное тестирование будет выполнено для оценки наличия доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения ДППГ или наличия кристаллов отоконии-уха в ваших полукружных каналах. Также будет оценена чувствительность к положению и движению. Цель состоит в том, чтобы локализовать конкретную причину и нарушения, связанные с вестибулярной дисфункцией.

Наша клиника может дополнительно оценить и вылечить вашу вестибулярную дисфункцию с помощью линз видеофрензеля.Эти видео-очки используются для оценки и записи ваших движений глаз, чтобы увидеть, как ваши глаза реагируют на различные положения тела и определенные движения головы. Эти записи помогают лучше визуализировать и изолировать причину вашей вестибулярной дисфункции, отслеживать прогресс и помогают нам выбрать наиболее подходящий курс лечения для вашего индивидуального состояния и дефицита.

После того, как физиотерапевт выполнит вестибулярную оценку, еженедельные лечебные сеансы будут включать в себя определенные упражнения, функциональную тренировку и обучение, ориентированное на ваши индивидуальные недостатки.Цели состоят в том, чтобы восстановить равновесие, улучшить походку и функции, установить четкое зрение при движении головы, снизить чувствительность к головокружению, вызванному движением, и уменьшить беспокойство, страх и риск падения. Лечение может включать, но не ограничивается:

• Изменение положения канала или маневр Эпли
• Упражнение по стабилизации взгляда
• Упражнения на замену
• Упражнение на статическое и динамическое равновесие
• Тренировка походки с движениями головы и без них
• Модификации безопасности дома
• Упражнения на силу и выносливость
• Специальные функциональные действия, направленные на ваш конкретный недостаток: например, походы в продуктовый магазин, прогулки по неровным поверхностям, прогулки на открытом пространстве, прогулки в темноте…

Для получения более подробной информации о вестибулярных дисфункциях, справочных материалах, диагностических исследованиях, подходящих вариантах лечения, информационных листах для пациентов или информации о группах поддержки см. Список ссылок на другие вестибулярные и медицинские веб-сайты.

Чувствуете себя нестабильно? Что нужно знать о проблемах с балансом — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы все время натыкаетесь на столы. Вы потеряли счет, сколько раз ударились мизинцем о дверной косяк. Когда вы занимаетесь йогой, ваша поза дерева больше похожа на… упавшее дерево.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Вы немного неуклюжие? Или проблема с балансом может быть серьезнее?

Как правило, истинные нарушения баланса выходят за рамки обычной неуклюжести, говорит сурдолог Джули Хонакер, доктор философии, CCCA, директор программы вестибулярных нарушений и нарушений равновесия.

Но «нарушения равновесия» включают в себя широкий спектр проблем, от легкого головокружения до ощущения, что вы стоите на лодке (на одной ноге, во время урагана).

Доктор.Honaker больше рассказывает о распространенных причинах проблем с балансом и о том, как сохранять устойчивость.

Симптомы вестибулярных нарушений

Внутреннее ухо — центральная часть тела равновесная, или вестибулярная, система. Когда что-то идет не так с этой системой, может возникнуть целый ряд симптомов, в том числе:

• Головокружение.
• Проблемы с координацией.
• Изо всех сил пытается пройти в темной комнате.
• Движение влево или вправо при ходьбе.
• Головокружение или головокружение (ощущение вращения).
• Спотыкание или нестабильность на ногах.
• Повышенная чувствительность или проблемы со зрением и слухом.

Причины головокружения

Любое количество других вещей может нарушить ваш баланс, говорит доктор Хонакер. Что-то относительно незначительное, например обезвоживание или усталость, может вызвать приступ неустойчивости. Но что, если вы увлажнены, отдохнули и все еще спотыкаетесь? Это некоторые из обычных подозреваемых.

Побочные эффекты лекарств

Лекарства — один из наиболее частых виновников проблем с балансом.

«Очень часто головокружение указывается как побочный эффект лекарств», — отмечает доктор Хонакер. Если вы принимаете несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, они с большей вероятностью будут взаимодействовать друг с другом, вызывая у вас шаткость.

Вирусные инфекции

Вирус может заразить ухо и расстроить ваше Чувство равновесия. Иногда простуда может вызвать перепады давления в среднем ухе, с такими же головокружительными эффектами.Эти инфекции обычно проходят самостоятельно.

Кристаллы уха

Не волнуйтесь — это не так уж и весело, чем кажется. Оказывается, у нас есть крошечные кристаллы карбоната кальция во внутреннем ухе, которые играют роль в ощущении силы тяжести. (Кто знал?) Иногда кристаллы извиваются в части внутреннего уха, которым они не принадлежат, говорит доктор Хонакер.

Когда это происходит, вы можете почувствовать, как комната кружится вокруг вас, особенно когда вы резко двигаете головой, например, переворачиваетесь в постели или запрокидываете голову назад для шампуня в салоне красоты.Официальное название этого расстройства — легкое пароксизмальное позиционное головокружение. Это самая частая причина головокружения (и, черт возьми, она поддается лечению).

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера вызывает большое количество жидкость собирается во внутреннем ухе. Помимо головокружения может вызвать проблемы со слухом и звон в ушах.

Плохая новость: атаки Меньера непредсказуемо и может быть серьезным. Хорошие новости: часто можно управлять болезнь с изменением диеты и лекарств.

Старение

Вы старше и мудрее — но, возможно, немного менее устойчивы. По словам доктора Хонакера, с возрастом система баланса внутреннего уха может ухудшиться. Между тем, сила вашего зрения, слуха и даже осязания может ухудшиться — все это может способствовать нарушению равновесия.

Но натяните штаны для йоги и возьмите коврик, потому что упражнения для улучшения баланса, такие как тай-чи и йога, могут помочь вам сохранить устойчивость. «Важно задействовать нашу систему равновесия с помощью регулярных упражнений», — сказал докторХонакер говорит. «Если вы не используете его, вы его потеряете».

Когда обращаться к врачу при нарушении равновесия

Если что-то не так с вашим балансом, это По словам доктора Хонакера, разумно обратиться к врачу для расследования возможных подозреваемых.

Часто виноваты проблемы с внутренним ухом, так что определенно упомянуть такие симптомы, как изменения слуха, звон или чувство полноты в ушах. Но иногда проблема связана с другими проблемами, например неврологическими. проблемы или даже проблемы с сердцем.

Поскольку так много разных вещей можно испортить ваш баланс, имеет смысл сначала поговорить с вашим лечащим врачом. Он или она может помочь сузить список подозреваемых, прежде чем вы обратитесь к специалистам.

Многие вестибулярные проблемы поддаются лечению, говорит доктор Хонакер, поэтому не бойтесь разбираться в них.

Как предотвратить падение

Чтобы предотвратить падения, доктор Хонакер дает следующий совет:

1. Стань сильнее. Крепкое тело, особенно мышцы кора, улучшит ваш баланс и поможет избежать падений.Сначала обратитесь к врачу, но вы можете попробовать тай-чи, йогу или даже стандартные силовые тренировки.
2. Используйте поручни. Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице. Падение может случиться в любом возрасте. Если вы возьмете за правило пользоваться поручнями, это может спасти вас от серьезной травмы.
3. Уберите опасные предметы с пола. Уберите с пола опасные предметы, которые могут споткнуть людей, например табуреты и разбросанные коврики.
4. Носите гибкую обувь на низком каблуке с хорошим протектором. Женщинам заманчиво носить высокие каблуки, но балетки — более безопасный вариант, если вы беспокоитесь о потере равновесия. Мужчинам и женщинам рекомендуется носить обувь с хорошим протектором, чтобы не поскользнуться на скользком полу.
5. Обеспечьте безопасность своего дома. Поместите ручки в ванну и душ и всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице. Используйте подходящее освещение или ночное освещение, чтобы безопасно ходить по дому ночью.

Обнаружен новый тип головокружения — ScienceDaily

Неврологи определили новый тип головокружения без известной причины, согласно исследованию, опубликованному 23 мая 2018 года в онлайн-выпуске Neurology ®, медицинского журнала Американская академия неврологии.

При головокружении у людей бывают эпизоды головокружения, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Головокружение может быть вызвано серьезными заболеваниями, такими как опухоли, или довольно доброкачественными состояниями, такими как болезнь Меньера внутреннего уха. Но для некоторых людей не удается найти причину.

В этом новом исследовании неврологи определили новый тип головокружения, лечение которого может быть эффективным.

«Эти состояния могут быть трудными для диагностики и изнурительными для людей, поэтому очень интересно иметь возможность обнаружить этот новый диагноз состояния, которое может поддаваться лечению», — сказал автор исследования Джи-Су Ким, доктор медицинских наук, Сеул. Национальный университет в Соннам, Южная Корея.

Чтобы диагностировать это новое состояние, человек сидит в темной комнате, исследователь перемещает голову пациента вперед, а затем покачивает головой в горизонтальном направлении в течение примерно 15 секунд. Затем пациент открывает глаза, и делается видеозапись движения глаз. Неврологи обнаружили, что после теста у людей с этим новым заболеванием движение глаз, называемое нистагмом, длилось дольше, чем у других людей. Новое состояние называется рецидивирующим спонтанным головокружением с нистагмом, вызывающим покачивание головой.

Среди 338 человек с головокружением без известной причины 35 имели это новое заболевание и были включены в исследование. У участников были приступы головокружения от двух-трех раз в неделю до одного раза в год. Также они испытывали тошноту или рвоту, головные боли и непереносимость движений головой во время приступов.

Участников сравнивали с 35 людьми с другими состояниями, которые могут вызывать головокружение, такими как болезнь Меньера, вестибулярная мигрень и вестибулярный неврит. Тест измерял постоянную времени или время, которое представляет скорость, с которой рефлекторные движения глаз могут реагировать на изменения.Для людей с новым состоянием постоянная времени во время первичной фазы нистагма составляла 12 секунд, в то время как она составляла шесть секунд для пациентов с болезнью Меньера и пять секунд для пациентов с вестибулярным невритом и вестибулярной мигренью.

Неврологи также обнаружили, что люди с новым типом головокружения чаще страдают тяжелой болезнью движения, чем люди с другими типами головокружения.

В общей сложности 20 из 35 человек с новым типом головокружения, у которых были частые приступы и тяжелые симптомы, были приняты профилактические препараты.Около трети из них частично или полностью выздоровели после приема нового лекарства. В течение длительного периода наблюдения в среднем в течение 12 лет после появления первых симптомов у 31 участника пять сообщили об отсутствии приступов, 14 заявили, что их симптомы улучшились, и только один сказал, что симптомы ухудшились.

Ким сказал, что у людей с этим заболеванием может быть гиперактивный механизм вестибулярной системы, который помогает мозгу реагировать на движения тела и окружающей среды.

«Возможно, головокружение возникает, когда этот нестабильный механизм нарушается факторами в теле человека или в окружающей его среде», — сказал Ким.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской академией неврологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Почему у меня кружится голова? 7 возможных причин головокружения и способы их лечения

Многие части вашего тела, включая глаза, мозг, внутреннее ухо, нервы стоп и позвоночник, работают вместе, чтобы поддерживать ваше равновесие. Когда какая-то часть этой системы отключена, вы можете почувствовать головокружение. Это может быть признаком чего-то серьезного и может быть опасным, если вы упадете.

Ваш врач изучит все ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы выяснить, что происходит, и как это лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, падаете или не можете ходить, или если у вас есть одно из следующего:

Это головокружение?

Вам кажется, что вы вращаетесь или комната движется вокруг вас? Это классический признак головокружения определенного типа — головокружения. Это больше, чем ощущение нестабильности, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой.Это симптом того, что есть проблема во внутреннем ухе или части ствола мозга, регулирующей баланс. Самый распространенный вид — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.

Продолжение

Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненных жидкостью. Они позволяют вашему мозгу знать, как движется ваша голова. При ДППГ крошечные кусочки кальция в части вашего внутреннего уха высвобождаются и перемещаются в чужие места. Система работает не так, как должна, и посылает вашему мозгу неверные сигналы.

Это часто вызвано естественным разрушением клеток, которое происходит с возрастом. Причиной этого может быть и травма головы.

Вы почувствуете это ненадолго, когда наклоните или повернете голову, особенно когда вы перевернетесь в постели или сядете. ДППГ не является серьезным заболеванием и обычно проходит само по себе. В противном случае — или вы хотели бы помочь — это можно лечить с помощью специальных упражнений для головы («упражнений по перемещению частиц»), называемых маневром Эпли, чтобы вернуть частицы кальция на свои места. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной-трех процедур.

Есть и другие причины головокружения как в головном мозге, так и за его пределами. У вас может быть болезнь Меньера (описанная ниже), лабиринтит (описанная ниже), опухоль, называемая невриномой слухового нерва, или побочные эффекты от некоторых антибиотиков. В головном мозге это может быть вызвано вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, аномалиями структур мозга или инсультом из-за отсутствия кровотока или кровотечения (кровоизлияния) в мозжечок.

Это инфекция?

Воспаление нервов в ушах также может вызвать головокружение.Это может быть вестибулярный неврит или лабиринтит. Вестибулярный неврит относится к воспалению только вестибулярного нерва, в то время как лабиринтит затрагивает как вестибулярный нерв, так и кохлеарный нерв. Оба состояния вызваны инфекцией. Обычно виноват вирус. Но бактерии, вызванные инфекцией среднего уха или менингитом, также могут проникнуть во внутреннее ухо.

В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. В ушах может звенеть, и это может быть плохо слышно. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах.Симптомы могут длиться несколько недель.

Если инфекция вызвана вирусом и не лечится антибиотиками, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока инфекция проходит.

Болезнь Меньера?

Это состояние вызывает периоды сильного головокружения, которые могут длиться несколько часов. Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха и тошноту. Вы можете почувствовать усталость после того, как приступ пройдет.

У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится изменением диеты (диета с низким содержанием соли) и лекарствами для контроля головокружения.

Это ваше обращение?

Головокружение может быть признаком проблемы с кровотоком. Ваш мозг нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. В противном случае вы можете почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

Некоторые причины низкого притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупорку артерий, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение.Для многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать резкое падение артериального давления.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание или теряете сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства указывают головокружение как возможный побочный эффект. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете:

• Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Лекарства от кровяного давления
• Седативные препараты

Это обезвоживание?

Многие люди не пьют достаточно жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую они теряют каждый день, когда потеют, дышат и мочатся.Это особенно проблема для пожилых людей и людей с диабетом.

Когда вы сильно обезвожены, ваше кровяное давление может упасть, ваш мозг может не получать достаточно кислорода, и вы почувствуете головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу.

Чтобы справиться с обезвоживанием, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и газированных напитков.

Это низкий уровень сахара в крови?

Людям с диабетом необходимо часто проверять уровень сахара (глюкозы) в крови. У вас может закружиться голова, если она опустится слишком низко. Это также может вызвать голод, дрожь, потливость и спутанность сознания. У некоторых людей без диабета также есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, но это редко.

Быстрое решение — съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например сок или леденцы.

Это что-то еще?

Головокружение может быть признаком многих других заболеваний, в том числе:

У вас могут быть и другие симптомы, помимо головокружения, при любом из этих состояний. Если головокружение не проходит или влияет на вашу способность функционировать, обязательно обсудите его со своим врачом, чтобы выяснить причину и лечить ее.

Как светочувствительность и фотофобия влияют на вестибулярные расстройства

Некоторые вестибулярные нарушения, включая вестибулярную мигрень, могут сделать пациента более восприимчивым к свету.

Слишком ярко!

Последствия хронической светочувствительности, также известной как светобоязнь, очень сильны для тех, кто испытывает ее ежедневно. Он может вызывать боль в глазах и головном мозге, вызывать физические симптомы основного заболевания и даже вызывать чувство тревоги и изоляции — а иногда это занимает всего несколько секунд или минут воздействия.

Связь между светочувствительностью и некоторыми вестибулярными расстройствами ничем не отличается. Значительному числу пациентов с этими состояниями также приходится сталкиваться с проблемами светочувствительности. И в их случае свет действует как катализатор головокружения, головокружения, головокружения, головной боли и других симптомов, которые часто связаны с этими расстройствами. В этой статье мы подробно рассмотрим опыт людей с вестибулярной светобоязнью и дадим советы, как держать это под контролем.

Вестибулярная мигрень

Неудивительно, что вестибулярная мигрень несет, пожалуй, самый высокий риск появления симптомов светочувствительности. Нарушения, связанные с мигренью и головной болью, долгое время были связаны с внешней чувствительностью к свету, шуму и / или запаху; Фактически, чувствительность к свету часто упоминается как второй по частоте симптом во время приступов после головной боли. Кроме того, в соответствии с Международной классификацией головных болей (3-е издание), светобоязнь включена в качестве ключевого диагностического индикатора мигрени с аурой и без нее.

Пациенты с вестибулярной мигренью (также известной как головокружение, связанное с мигренью) также страдают светобоязнью. Более 90% сообщили о негативных или болезненных реакциях на свет во время вестибулярных эпизодов, опережая другие проблемы, такие как тошнота и головная боль. Даже между приступами люди с вестибулярной мигренью могут иметь повышенную чувствительность к окружающей среде и чувствовать дискомфорт при ярком освещении. ¹

Точно так же мы не можем сбрасывать со счетов роль воздействия света в начале приступов вестибулярной мигрени.Яркие и / или мигающие огни — частые триггеры для более четверти пациентов с этим заболеванием. ¹ Источники света, которые могут вызывать наибольшее количество проблем, включают:

• Люминесцентное освещение
• Экраны цифровые (компьютер, смартфон)
• Яркий солнечный свет и внешние блики

В результате воздействие этого и других видов яркого света может вызвать характерные вестибулярные симптомы (например, головокружение и дурноту), а также типичные мигренозные симптомы (например, мигрени). г. головная боль, зрительная аура и тошнота).

Травматические повреждения мозга и постконтузионный синдром

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ), независимо от степени тяжести, являются одной из основных причин вестибулярных осложнений, а также могут негативно сказаться на переносимости света пациентом. Не только головокружение и светочувствительность являются обычными симптомами в течение первых нескольких дней после сотрясения мозга (> 40%), но их присутствие в течение этого времени может предсказать вероятность долгосрочных симптомов через год или более. ² К сожалению, для многих они могут стать хронической проблемой, сохраняющейся в течение многих лет после первоначальной травмы.

Только недавно исследователи начали изучать, как светочувствительность и другие визуальные сигналы могут вызывать вестибулярные эффекты, связанные с травмами головного мозга. Одно исследование показало, что более половины спортсменов-подростков, перенесших спортивное сотрясение мозга, назвали использование компьютера и просмотр телевизора спусковыми механизмами своего головокружения. ³ Хотя чувствительность к движению также может быть сложным фактором, вполне вероятно, что искусственное освещение также способствовало этому.И это подтверждается неоднократными выводами о том, что люди с сотрясением мозга имеют более низкий порог яркого света. ^4,5 Подобно мигрени, это делает пациентов восприимчивыми к тому, что их симптомы после сотрясения мозга и после ЧМТ индуцируются светом — даже на уровнях, которые другие могут вообще не счесть яркими!

Болезнь Меньера

Другой ведущей причиной головокружения и головокружения является болезнь Меньера, которая вызывается хроническим скоплением жидкости во внутреннем ухе. Тогда вы можете спросить: как нарушение внутреннего уха проявляется в симптомах светочувствительности? Ответ, вероятно, заключается в связи между болезнью Меньера и мигренью.

Исследования показали, что люди с болезнью Меньера в два раза чаще страдают мигренью. Даже при отсутствии формального диагноза расстройства, связанного с головной болью, почти половина пациентов Меньера имеет по крайней мере один мигренозный симптом как часть вестибулярных атак, включая чувствительность к свету. Несмотря на то, что люди с мигренью и вестибулярной мигренью гораздо чаще испытывают регулярную светобоязнь, данные свидетельствуют о том, что по крайней мере 40% людей с синдромом Меньера все еще подвержены этой чувствительности.

Подобно другим вестибулярным состояниям, пациенты Меньера также могут быть вызваны визуальной средой с интенсивным освещением и / или дезориентирующими движениями. Некоторые примеры включают:

• Яркие, мигающие или мерцающие огни
• Супермаркет или магазин (с люминесцентным освещением)
• Просмотр телевизора или использование компьютера

Сильное головокружение и неустойчивость — это лишь два симптома, которые они могут испытывать в результате воздействия таких сред. ⁷ Хотя визуальные триггеры могут быть не такими заметными, как другие факторы (например, стресс или осанка), их все же нельзя сбрасывать со счетов как серьезную проблему для людей с болезнью Меньера.

Другие вестибулярные расстройства

Другие формы вестибулярной дисфункции также могут ощущать негативное воздействие световых и зрительных раздражителей. Зрительное головокружение — известный побочный эффект многих вестибулярных расстройств, который может быть вызван сложными, искаженными и / или движущимися образами. Хотя это напрямую не связано с светочувствительностью, эксперты считают, что резкое или высококонтрастное освещение (например, мигающее аварийное освещение) может активировать центральную нервную систему и, в конечном итоге, усугубить дезориентацию, которую пациенты могут чувствовать в этих условиях. ⁸

Кроме того, было показано, что головокружение и связанные с ним вестибулярные симптомы усиливаются с возрастом независимо от причины. А светочувствительность была анекдотично связана с началом головокружения и головокружения у пожилых людей. Фактически, вот как один пациент описал это чувство:

«Также свет, раздражающий глаза. Я не смотрю в витрину, а иду по темным или тихим улочкам… » ⁹

Независимо от вашего возраста или состояния вестибулярного аппарата, светобоязнь часто является изнурительным осложнением.

Как лечить вестибулярную светочувствительность

Правильный диагноз

Первый шаг любого плана лечения начинается с постановки правильного диагноза. Пациенты и их врачи должны точно знать, что вызывает симптомы головокружения. Таким образом, этот подход может привести к индивидуализированному лечению конкретных симптомов, а также к лечению основного расстройства с помощью проверенных временем вариантов лечения.

Избегать адаптации к темноте

Инстинкт многих пациентов, страдающих светочувствительностью, может заключаться в том, чтобы избегать воздействия света, прячась в темном месте или надевая солнцезащитные очки внутри.Однако со временем это может усилить светобоязнь человека, поскольку его глаза адаптируются к темноте. Недавние рекомендации CDC еще раз побудили пациентов избегать «терапии коконами» (пребывание в темной комнате без стимуляции) и постепенно возвращаться к обычным занятиям, особенно после сотрясения мозга.

Очки FL-41

Созданный еще в начале 1990-х годов в клинических исследованиях, специальный оттенок, известный как FL-41, оказал терапевтическое воздействие на людей с светобоязнью. Было показано, что оттенок снижает количество приступов мигрени, вызванных светом, на 74% и помогает снизить чувствительность к флуоресцентному и искусственному свету.Он также был эффективен у тысяч пациентов с вестибулярной мигренью, постконтузионным синдромом и другими вестибулярными расстройствами. Причина, по которой он так эффективен, связана с его фильтрацией определенных длин волн сине-зеленого света — длин волн, которые, как известно, активируют чувствительный мозг и вызывают симптомы хронических вестибулярных и неврологических состояний. ^10,11

Вестибулярная реабилитация

Еще один научно обоснованный метод лечения — вестибулярная реабилитация.В этом процессе используются простые упражнения для улучшения вестибулярных симптомов, таких как нарушение равновесия, визуальные осложнения и головокружение, вызванное движением. Кроме того, неврологические физиотерапевты (сокращенно Neuro PT) специализируются на неврологических расстройствах, таких как мигрень и сотрясение мозга, что дает им дополнительную информацию об уникальных жалобах пациентов. Они могут помочь переобучить мозг с помощью комбинации реабилитационных упражнений, вспомогательных технологий и других инноваций в лечении.

Артикул:

1. Beh SC, Masrour S, Smith SV, Friedman DI.Спектр вестибулярной мигрени: клинические особенности, триггеры и результаты обследования. Головная боль. 2019 8 фев. Doi: 10.1111 / head.13484. [Epub перед печатью]
2. Polinder S, Cnossen MC, Real RGL и др. Многомерный подход к симптомам постконтузии при легкой травме головного мозга. Фронт Neurol. 2018; 9: 1113. Опубликовано 19 декабря 2018 г. doi: 10.3389 / fneur.2018.01113
3. Ренекер Дж. К., Черуву В., Ян Дж. И др. Дифференциальная диагностика головокружения после сотрясения мозга, связанного со спортом, на основе дескрипторов и триггеров: обсервационное исследование.Inj Epidemiol. 2015; 2 (1): 22. DOI: 10.1186 / s40621-015-0055-2
4. Bohnen N, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. Толерантность к свету и звуку пациентов с постоянными постконтузионными симптомами через 6 месяцев после легкой травмы головы. J Neurol. 1991 декабрь; 238 (8): 443-6.
5. Waddell PA, Gronwall DM. Чувствительность к свету и звуку после легкой травмы головы. Acta Neurol Scand. 1984 Май; 69 (5): 270-6.
6. Радтке А., Лемперт Т., Грести М.А., Брукс Г.Б., Бронштейн А.М., Нойхаузер Х. Мигрень и болезнь Меньера: есть ли связь? Неврология.2002 декабрь 10; 59 (11): 1700-4.
7. Кирби С.Е., Ярдли Л. Физические и психологические триггеры приступов при болезни Меньера: взгляд пациента. Psychother Psychosom. 2012; 81 (6): 396-8. DOI: 10,1159 / 000337114. Epub 2012 20 сентября.
8. Павлоу М., Уитни С.Л., Алкатири А.А. и др. Визуально индуцированное головокружение у детей и валидация детской анкеты для визуально индуцированного головокружения. Фронт Neurol. 2017; 8: 656. Опубликовано 5 декабря 2017 г. doi: 10.3389 / fneur.2017.00656
9. Крушински С., Тейле Г., Драйер С.Д., Хаммерс-Прадье Э.Приоритеты пожилых пациентов, страдающих головокружением: качественное исследование. Eur J Gen Pract. 2010 Март; 16 (1): 6-11. DOI: 10.3109 / 138147809914.
10. Good PA, Taylor RH, Mortimer MJ. Использование тонированных очков при детской мигрени. Головная боль. 1991 сентябрь; 31 (8): 533-6.
11. Тацумото М., Эда Т., Исикава Т., Аяма М., Хирата К. Свет внутренней светочувствительной ганглионарной клетки сетчатки (ipRGC), вызывающий обострение мигрени. Симпозиум IHC OR3. 2013 июнь.

Автор биографии:

Грег Баллок работает в компании TheraSpecs, чья миссия — помогать людям с чувствительностью к свету.Он также является ведущим защитником в сообществе хронических заболеваний, помогая повысить осведомленность о ключевых проблемах пациентов.

.