Что нужно знать о перевозке лекарств, чтобы не лишиться их на таможне

В разгар отпускного сезона врачи общей практики ЕМС дают рекомендации о том, как правильно покупать лекарства за границей, как и где можно оформить рецепт и как правильно собрать аптечку в путешествие.

Собираем аптечку

В дорожной аптечке обязательно должны быть средства, которые могут понадобиться экстренно: кожный антисептик (мирамистин, бетадин), перевязочные материалы (бинты, салфетки,  пластырь), обезболивающие (парацетамол, ибупрофен), антигистаминные препараты (зиртек, кларитин), сосудосуживающие средства (отривин, називин, назол). Не будут лишними альмагель, амоксиклав или энтерофурил, они помогут справиться с последствиями пищевых отравлений. Против солнечных ожогов не забудьте взять пантенол или бепантен, они снижают воспаление и болевые ощущения. Не успели купить? В аэропортах почти всегда есть аптечные пункты.

Остальное содержимое аптечки зависит от имеющихся хронических заболеваний и особенностей страны, в которую вы едете. Если это развивающиеся страны, где распространены инфекционные заболевания, лучше закупить все необходимые лекарства в России.

В западных странах большинство препаратов продается по рецепту. Для покупки необязательно иметь рецепт на специальном бланке. Достаточно обычного листа бумаги, на котором написано, кому делается назначение, кем, название лекарства, подпись и штамп врача. Записи, конечно, должны быть на языке, понятном местному фармацевту. Однако если речь идет о психотропных или наркотических веществах, если препарат даже в России выписывается по рецепту, то есть риск, что в заграничной аптеке его не продадут, так как могут возникнуть вопросы по поводу лицензии доктора, назначившего лекарство. Поэтому иногда (особенно в таких странах, как США и Ирландия) есть смысл сходить к местному врачу. Если человек уже принимает какое-то лекарство, то доктор, скорее всего, без особых дополнительных исследований выпишет его же.

Жесткий контроль!

В последнее время стало модным привозить витамины из США, гомеопатические средства из Китая, Японии и Израиля, безрецептурные «оригинальные» препараты наподобие нурофена из Европы. В задачи таможенных служб входит проверка провоза жидкостей и возможных наркотических средств, так что фармацевтические новинки, например, эликсир молодости и долголетия за несколько тысяч евро, не убедят работников таможни, если их вид, объем и консистенция не подойдут под стандарты проверки. Средство заберут.

В состав китайского чая для похудения может входить сибутрамин, который относится к сильнодействующим веществам. В этой же запрещенной категории находятся трамал, многие анаболики, некоторые противоэпилептические препараты. Наркотическими средствами и психотропными веществами могут считаться препараты от кашля с кодеином, транквилизаторы (лоразепам, диазепам), снотворные (золпидем, эстазолам) и т.п. При этом важно не коммерческое название лекарственного средства, а действующее вещество, поэтому всегда необходимо просматривать инструкцию к приобретаемому лекарству.

Стоит отметить, что если человек путешествует (даже транзитом), имея при себе лекарство, содержащее сильнодействующее вещество, без медицинских документов, разрешающих его использование, то он нарушает закон. При себе нужно обязательно иметь рецепт от врача или выписку из истории болезни с подписью врача. Если рецепт и выписку выдал иностранный врач, эти документы, для ввоза препарата в Россию, необходимо перевести на русский язык (п. 4 решения комиссии Таможенного союза ЕврАзЭС). Кроме того, необходимо задекларировать лекарственные средства и проходить через красный коридор.

По всей строгости закона…

Наказание за провоз незадекларированного препарата административное. Возможен штраф  – от половины до двойной стоимости ввозимых лекарств. Если очевидно, что нарушитель пытался скрыть провоз препарата, то данный случай квалифицируется как контрабанда, и может повлечь за собой уголовную ответственность. Если задекларировать все препараты и следовать через красный коридор, то в худшем случае их просто придется отдать и заплатить штраф.

При возникновении дополнительных вопросов можно обратиться в приемную местного таможенного управления. В Москве это приемная Центрального таможенного управления по адресу Комсомольская пл., 1, каб. 101.

Капли в нос Отривин: разновидности и особенности применения

Изменено: 20 июня 2018

Капли в нос Отривин пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Многообразие видов и форм назального средства дает возможность подобрать препарат в зависимости от возраста пациента и назначения (терапия или гигиенический уход).

Медикамент относится к группе сосудосуживающих средств, так как в его составе содержится ксилометазолин. Однако некоторые разновидности капель содержат солевой раствор без добавления активных химических соединений. Такие препараты безвредны, поэтому могут использоваться с рождения.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом, обеспечивающим положительный эффект от применения назальных капель Отривин, является ксилометазолина гидрохлорид. Химическое соединение относится к группе адреномиметиков, которые оказывают суживающее действие на сосуды носовой полости. Классический вариант препарата представлен в виде спрея и капель с концентрацией активного компонента 0,1% и 0,05%, выпускается во флаконах объемом 10 мл. Отривин Беби выпускается в пластиковых бутылочках-капельницах объемом 20 мл, либо в одноразовых ампулах по 5 мл.

Отривин Ментол — модификация традиционного спрея с ксилометазолином с добавлением ментола и эвкалипта. Продается в пластиковых белых или прозрачных бутылочках по 10 и 15 мл.

Отривин Море представляет собой раствор морской соли во флаконах из алюминия со специальной насадкой-дозатором, объемом 50 и 100 мл. Отривин Море Форте – гипертонический раствор на основе морской воды, обогащенной ментолом и маслом эвкалипта. Выпускается в емкостях с дозатором из пластика по 20 мл.

Как действуют капли

При орошении носовых ходов раствором, содержащим ксилометазолин, происходит сужение сосудов и уменьшение отечности слизистой оболочки, за счет чего улучшается носовое дыхание и восстанавливается проходимость раковин.

Терапевтический эффект после впрыскивания Отривина продолжается около 10 часов, поэтому назальный спрей следует использовать не более, чем 2 раза в сутки. Спрей от насморка обладает рН, близким к данному показателю в носовых ходах. Благодаря тому, что в составе также присутствуют гипромеллоза и сорбитол, снижается раздражающее воздействие на внутреннюю выстилку носа, поэтому препарат можно использовать пациентам с чувствительной слизистой оболочкой.

В составе средства с ментолом и эвкалиптом присутствуют соединении эвкалиптол и левоментол, что позволяет более эффективно справиться с отечностью и гиперемией, а также быстро облегчить симптомы заложенности носа.

Спрей Отривин Море — отличное средство для промывания носа. Этот препарат на основе морской воды вымывает слизь, частицы пыли, вирусы, аллергены со  слизистой и подготавливает ее к воздействию лекарственных средств.

Показания и противопоказания

Зачастую доктора назначают средство Отривин для того, чтобы помочь пациентам избавиться от насморка в следующих ситуациях:

Как и любой препарат, назальный спрей Отривин имеет ряд противопоказаний.

Использование любой фармакологической формы препарата, содержащей ксилометазолин, нежелательно в следующих случаях:

• Выраженная атрофия слизистых оболочек носа.
• Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства.
• Индивидуальная непереносимость.
• Проведенное хирургическое вмешательство на оболочках головного мозга.
• Артериальная гипертензия и тахикардия.
• Краеугольная форма глаукомы.
• Выраженные атеросклеротические изменения сосудов.
• Возраст до 2 лет для капель в концентрации 0,05% и до 12 лет в случае с 0,1% раствором.

Инструкция и дозировка

Перед началом использования капель в нос Отривин необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии у пациента состояний, перечисленных в списке противопоказаний.

Перед тем как закапать средство, следует хорошо очистить носовые ходы от слизи. Сделать это можно при помощи спрея Отривин Море. Для этого нужно наклонить голову на бок, аккуратно ввести наконечник в ноздрю и нажать 1-2 раза на флакон, после чего высморкаться.

Для распыления средства с ксилометазолином голову нужно немного наклонить вперед и произвести 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход.

Препарат, выпускаемый в каплях с концентрацией действующего вещества 0,05%, можно использовать для устранения заложенности у детей старше двухлетнего возраста, выполняя по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход не более 2 раз в день на протяжении 5 суток. 0,1% Отривин рекомендован для применения у взрослых и детей старше 12 лет.

При необходимости лечения насморка у детей младшего возраста можно использовать следующие разновидности препарата Отривин:

• Отривин Бэби в каплях – с рождения;
• Отривин Бэби спрей – с 3-месячного возраста;
• Отривин Море – с 3 месяцев;
• Отривин Море Форте с эвкалиптом – с 6 лет;
• Отривин Детский с ксилометазолином 0,05% – с 2 лет.

Отривин Бэби

Препарат выпускается в двух формах:

• Капли для орошения полости носа Отривин Бэби. В их основе изотонический солевой раствор, который не оказывает негативного влияние даже на организм новорожденного ребенка. Его можно использовать для ежедневного гигиенического ухода за носовой полостью малыша, а также для промывания носовых ходов при насморке и затрудненном дыхании. Капли выпускаются в одноразовых стерильных капсулах. Для более удобной обработки производитель рекомендует использовать их с аспиратором Отривин Бэби.
• Отривин Бэби в форме спрея также представляет собой раствор, в 1 мл которого содержится около 10,5 гр морской соли. Во избежание случайного травмирования нежных слизистых оболочек носовых раковин новорожденных спрей не рекомендовано использовать ранее 3-месячного возраста. Особая конструкция носика-распылителя способствует мягкому орошению и вымыванию слизи. Можно использовать не только для устранения заложенности носа, но и для увлажнения слизистой.

Нюансы при применении капель

Назначаемый детям Отривин в виде капель и назального спрея необходимо применять строго по инструкции, не превышая рекомендованный период лечения в 5-7 дней. Во время использования препарата нежелательно увеличивать дозировку. Это может привести к привыканию к медикаменту, а также вызвать появление негативных реакций как местного, так и системного характера.

Следует помнить, что превышение допустимой дозы Отривина, содержащего ксилометазолин, способно оказывать влияние на концентрацию внимания, а также на управление транспортными средствами.

С особой осторожностью препарат назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Если можно провести терапию без применения Отривина, то лучше обойтись без него, так как возможные эффекты, оказываемые на развивающийся плод, не изучены в силу того, что испытания не проводятся на данных группах пациентов.

Побочные эффекты

Различные негативные реакции могут быть местными или системными. Побочные эффекты, затрагивающие носовую полость, зачастую наблюдаются при продолжительном и недозированном использовании спрея от насморка.

Возможны:

• Раздражение и сухость слизистой.
• Ощущение жжения и покалывания в носу.
• Чихание.
• Чрезмерное выделение слизистого секрета, что затрудняет носовое дыхание.
• Отек, исчезающий только при использовании лекарственного средства.

Побочные реакции системного характера встречаются редко, однако это не значит, что можно не принимать их во внимание.

К ним относятся:

• Диспепсические расстройства (рвота и тошнота).
• Головная боль.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.
• Аллергические реакции.
• Нарушение сна.
• Увеличение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и не превышать период лечения спреем или каплями от насморка. Дозированное применение по показаниям является не только безопасным, но и эффективным способом устранения заложенности носа.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о препаратах для лечения насморка

Ушные капли Отривин — показания и инструкция по применению

В холодное время года человек часто заболевает отоларингологическими воспалениями. Обыкновенно, в первую очередь, у человека страдает носоглотка и уши. Помимо этого, возникает отек слизистых путей и понижение иммунной системы в целом.

Для облегчения общего состояния и устранения неприятных симптомов специалисты рекомендуют воспользоваться ушными каплями «Отривин».

Содержание статьи

О препарате

«Отривин» является современным лекарством, который эффективно устраняет очаги вирусных инфекций и мягко избавляет от симптомов ЛОР-заболеваний.

Благодаря своему составу, в которое входят активные сосудосуживающие элементы, данный препарат активно борется с возникшей инфекцией.

В состав «Отиривна» входят следующие средства:

• ксилометазолина гидрохлорид;
• натрия дигидрофосфата дигидрат;
• натрия гидрофосфата додекагидрат;
• динатрия эдетат;
• бензалкония хлорид в форме раствора;
• семидесяти процентный сорбитол;
• гипромеллоза;
• натрия хлорид;
• очищенная вода.

После применения средства у человека отмечается сужение слизистых оболочек. Помимо этого, проходит отечность и увеличение уровня притока крови к носоглотке или ушам. Кроме этого, проходит покраснение ушей и восстанавливается дыхание.

Принимайте капли в уши «Отривин» при таких заболеваниях, как:

1. Воспаления слизистых оболочек, в том числе и носа.
2. При насморке.
3. Аллергических воспалениях носа или ушей.
4. При хроническом воспалении придаточных пазух носа.
5. В случаях сезонных заболеваний риноконъюнктивитом.
6. При острых респираторных заболеваниях.

Несмотря на то, что данное средство классифицируется как назальное средство, многие специалисты рекомендуют применять его в виде капель для закапывания в уши.

Особенно эффективно и результативно средство работает при таких заболеваниях, как:

1. Воспаления в наружном ухе.
2. Отит наружной области.
3. Отит среднего уха.
4. Воспаление евстахиевой трубки.
5. Дисфункция слуховой трубы.

Помимо описанных заболеваний, капли в ухо «Отривин» используется при подготовке больного к различным хирургическим вмешательствам. Так как данное средство обладает способностью уменьшения давления на барабанную область, препарат можно использовать в случае образования перфораций.

Известно, что данный препарат идеально подходит людям, страдающими тонкими стенками слизистых оболочек, так как средство не воздействует со слизистой частью.

Отдельно стоит отметить то, что средство насыщает стенки ушного и носового органа полезными свойствами, увлажняет стенки и уменьшает симптомы сухости.

Противопоказания

Не принимайте данные капли, если у вас обозначены следующие заболевания:

• повышенное артериальное давление;
• болезненное учащённое сердцебиение;
• хроническое заболевание, при котором образовывается большое количество холестерина или других жиров на стенке артерий;
• особая чувствительность глаз, при которой повышается внутриглазное давление;
• воспаление слизистой оболочки полости носа, при котором отмечается дегенеративные изменения;
• воспаление щитовидной железы, при котором повышается гормональный фон;
• в случае операции на головной мозг;
• при повышенной чувствительности к некоторым компонентам лекарства.

Помимо перечисленных заболеваний, применение препарата запрещено в случае большого увеличения сахара в крови и заболеваниях сердечно-сосудистых систем.

Ушные капли «Отривин» — инструкция по применению

После того как вы приобрети препарат тщательно изучите инструкцию и следуйте прописанной дозировке.

В случае заболевания наружного органа слуха следует принимать по три капли в каждый проход.

В случае лечения детей препарат разрешается к применению с шести лет. Дозировка в таком случае должны быть меньше, чем у взрослых. Для лечения малышей достаточно принимать по одной капле в каждое ухо не чаще двух раз в сутки.

Детям уже достигших шестилетнего возраста разрешается применение двух капель.

Применяйте лекарство не более двух раз в день на протяжении десяти дней. Срок эксплуатации лекарства может увеличиться в зависимости от тяжести заболевания.

После каждого закапывания рекомендуется закрывать уху турундой на десять-пятнадцать минут. Это позволит средству достигнуть очага воспаления быстрее и эффективнее воздействовать на пораженный участок.

Особенно важно отметить следующее действие препарата. После введения в орган слуха лекарство начинает свое действие уже через три минуты и продолжается в последующие шесть часов.

После закапывания уха внимательно следите за состоянием больного, так как в случае передозировки лекарством отмечаются некоторые негативные симптомы:

• отмечается учащение пульса;
• усиление предыдущих симптомов;
• чувство жжения в наружном ухе;
• зуд и покраснение ушного органа.

В таком случае применение лекарства следует прекратить. Однако, данные симптомы встречаются крайне редко.

Среди побочных действий препарата отмечают раздражение слухового прохода и образование сухости. Кроме этого, отмечают следующие признаки:

1. Чихание.
2. Аллергические реакции.
3. При длительном применении «Отривина» отмечается отек слизистой полости носа.

Если вы проводите комплексное лечение, следует знать, что данный медикамент несовместим с антидепрессантами.

Если вы находитесь в ожидании ребенка или в процессе кормления ребенка грудью применение ушных капель разрешается только после консультации с лечащим врачом.

Метод закапывания препарата в уши

После того как вы изучили инструкцию и все побочные эффекты, необходимо ознакомиться с грамотным введением лекарства в слуховой проход.

Правильное введение капель в уши.

1. Непосредственно перед применением «Отривина» разогрейте капли над паровой баней или окуните в горячую воду. Это необходимо для улучшенного действия капель. К тому же такой метод позволяет скорейшему протеканию средства в зараженный участок.
2. После реализации данной процедуры положите больного на одну сторону.
3. Мягко опустите мочку уха вниз. Это позволит раскрыть слуховой проход.
4. Строго следуя дозировке, введите капли в ухо.
5. После применения больной должен полежать в той же позе в течение пяти-десяти минут.

В случае лечения детей рекомендуется использование турунд. Изготовить ватные жгутики вы можете как самостоятельно, так приобрести в аптеке.

Заключение

При лечении наружного или среднего отита важно подойти к проблеме комплексно. Поэтому обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для назначения лечения. Помните, что применять описанные ушные капли разрешается только в течение десяти дней. В обратном случае может произойти привыкание организма. В таком случае должного эффекта не достичь.

Помните, что применение любых лекарств, в том числе ушных капель «Отривин» разрешено при грамотном условии хранения. Не используйте средство после выхода срока годности.

Отривино: Ассортимент продукции | Партнер GSK Health

Капли назальные Отривин для детей. (Ксилометазолин гидрохлорид 0,05% мас. / Об.).

Показания: Для облегчения заложенности носа, связанной с простудой, многолетним, аллергическим ринитом (включая сенную лихорадку) и синуситом.

Дозировка: Дети от 6 до 12 лет (все показания): 1 или 2 капли в каждую ноздрю до 2 раз в день. Не применять более 5 дней без консультации с врачом.В каждые 24 часа следует вводить не более 2 доз. Не превышайте указанную дозу и не принимайте вместе с другими лекарствами от кашля и простуды.

Противопоказания: Известная гиперчувствительность к Отривину или любому из вспомогательных веществ. Одновременный прием других симпатомиметических деконгестантов. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая гипертонию, сахарный диабет, феохромоцитому, гипертрофию предстательной железы, гипертиреоз, закрытоугольную глаукому или после транссфеноидальной гипофизэктомии или операции на носу с обнажением твердой мозговой оболочки.Противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы и бета-адреноблокатора, или имеющим воспаление кожи и / или слизистой оболочки преддверия носа. Не применять детям младше 6 лет.

Предупреждения и меры предосторожности: Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более пяти дней подряд. Следует соблюдать осторожность у пациентов, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметики, которые могут вызывать признаки бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения артериального давления.С осторожностью у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов. Иногда при применении Отривина у детей могут проявляться беспокойство, галлюцинации или нарушение сна. В этом случае Отривин следует прекратить. Содержит бензалкония хлорид, может вызвать раздражение слизистой оболочки носа. Будущим мамам следует проконсультироваться со своими врачами, прежде чем применять Отривин для себя.

Побочные эффекты: См. Подробную информацию в SPC. Часто: Жжение в носу и горле, тошнота, головная боль, сухость в носу и дискомфорт в носу. Очень редко: t резкое нарушение зрения, нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение и реакция гиперчувствительности (включая ангионевротический отек, сыпь, зуд). Неизвестно: Особенно при длительном и / или чрезмерном употреблении. Раздражительность, беспокойство, сердечные аритмии, гипертония, переносимость с ослабленным эффектом, рикошетный застой, раздражение.

Цена: £ 2.54 (без НДС)

Юридический статус: P.

Номер лицензии: PL 44673/0147.

Обладатель лицензии: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited, Брентфорд, TW8 9GS, Великобритания.

Дата изменения: декабрь 2020 г.

Otrivine Назальный спрей для взрослых — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Отривин спрей назальный для взрослых

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% мас. / Об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В разделе 6.1

Спрей назальный, раствор

Спрей представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Для лечения заложенности носа, круглогодичного и аллергического ринита (включая сенную лихорадку), синусита.

Отривин для взрослых назальный спрей не следует применять детям в возрасте до 12 лет.

Взрослые, дети старше 12 лет Одно приложение в каждую ноздрю до 3 раз в день. Не более 3 приложений в день в каждую ноздрю.

Способ применения: Назальный.

Не следует превышать рекомендуемую дозу, особенно у детей и пожилых людей.

Известная гиперчувствительность к ксилометазолину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

Пациенты с трансфеноидальной гипофизэктомией или хирургическим вмешательством с обнажением твердой мозговой оболочки.

Узкоугольная глаукома

Сухой ринит или атрофический ринит.

Отривин 0,1% противопоказан детям младше 12 лет

Люди с феохромоцитомой или гипертрофией предстательной железы, получающие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или получавшие их в течение последних двух недель.

Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более семи дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу активных веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметические средства, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмий сердца или повышенного артериального давления.

С осторожностью рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом или сахарным диабетом.

Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, принимающие ксилометазолин, могут иметь повышенный риск серьезных желудочковых аритмий.

Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Одновременный прием ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов этих веществ ( см. Противопоказания ).

На животных не проводились исследования токсичности для плода или фертильности. Учитывая его потенциальный системный сосудосуживающий эффект, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на младенца, находящегося на грудном вскармливании. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность, и Отривин следует использовать только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), необычно (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000).

MeDRA SOC	Побочная реакция	Частота
Заболевания иммунной системы	Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль	Обычный
Заболевания глаз	Преходящее нарушение зрения	Очень редко
Заболевания сердца	Нерегулярный пульс ЧСС увеличена	Очень редко Очень редко
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Сухость в носу Дискомфорт в носу Апноэ у младенцев и новорожденных	Обычный Обычный Очень редко
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Тошнота	Обычный
Общие расстройства и администрация сайта	Запись сайта приложения	Обычный

Другие побочные эффекты включают:

• Жжение в носу и горле

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание может вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Otrivine Adult Nasal Spray — это симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу. Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назального спрея Отривин для взрослых начинается через несколько минут и длится до 10 часов. Отривин для взрослых назальный спрей обычно хорошо переносится и не нарушает функции мерцательного эпителия.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.

Системная абсорбция может произойти после назального применения растворов гидрохлорида ксилометазолина. Системно не используется.

В ходе доклинического тестирования нет данных, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.

Бензалкония хлорид

Додекагидрат динатрийфосфата (фосфат натрия)

Эдетат динатрия

Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)

Натрия хлорид

Вода очищенная

Закрыто: 24 месяца

После первого открытия контейнера: 28 дней

Бутылка:	Полиэтилен низкой плотности
Крышка:	Полиэтилен высокой плотности
Распылительный клапан и капилляр:	Полиэтилен низкой плотности
Коробка:	Картон

Размер упаковки: 10 мл

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

1 ^st октябрь 1997/19 ^TH август 2010

Ксилометазолин — обзор | Темы ScienceDirect

MAOI / дофамин (5)	Пациенты, получавшие MAOI до введения дофамина, должны получать существенно сниженную дозу дофамина. Начальная доза у таких пациентов должна быть уменьшена до одной десятой (1/10) обычной дозы.
MAOI / допексамин (6)	Допексамин противопоказан пациентам, получающим MAOI
MAOI / норадреналин (7,8)	Это взаимодействие может вызвать гипертонический криз. Однако норадреналин очень быстро выводится из кровотока адренергическими нервами и инактивируется ферментом COMT. Следовательно, поскольку монаминоксидаза, вероятно, мало участвует в этом метаболизме, взаимодействие менее вероятно, чем с другими симпатомиметическими аминами, инактивация которых зависит от моноаминоксидазы.
	Хотя вероятность того, что норадреналин вызывает эпизод гипертонии у пациентов, получающих антидепрессанты ИМАО, меньше, чем у других симпатомиметических препаратов, риск все же присутствует. Таким образом, было бы разумно придерживаться общих противопоказаний для всех симпатомиметиков у пациентов, получающих такие антидепрессанты.
MAOI / фенилпропаноламин (9–12)	При таком взаимодействии сообщалось о гипертонических кризах с летальными исходами. Фенилпропаноламин является общим ингредиентом многих запатентованных средств, предназначенных для облегчения симптомов простуды, сенной лихорадки, ринита и т. Д.
	Эта комбинация опасна; фенилпропаноламин не следует назначать пациентам, получающим антидепрессант ИМАО, или в течение 2 недель после прекращения такого лечения.
	Правительство Великобритании (январь 1984 г.) предложило, чтобы все лекарственные средства, содержащие фенилпропаноламин, были доступны только по рецепту, за исключением тех, которые указаны для облегчения кашля, простуды и сенной лихорадки, с рекомендуемой максимальной суточной дозой не более 75 мг.Максимально допустимая сила назальных спреев и капель для носа останется на уровне 2,0%. Средства для похудения, содержащие фенилпропаноламин, по-прежнему доступны с небольшими ограничениями в Америке и Австралии.
MAOI / фенилэфрин (13)	Эта комбинация может вызвать тяжелые гипертонические кризы. Фенилэфрин является общим ингредиентом многих запатентованных средств (включая препараты, отпускаемые без рецепта), предназначенных для облегчения симптомов простуды, сенной лихорадки, ринита и т. Д.
	Эта комбинация потенциально опасна, и пациенты, получающие лечение ИМАО от депрессии, должны быть предупреждены об опасностях использования запатентованных «лекарств от простуды», капель для носа и т. Д. Пациенты должны обратиться за медицинской или фармацевтической консультацией, прежде чем начинать самолечение чтобы убедиться, что фенилэфрин или другие симпатомиметики отсутствуют в составе.
ИМАО / симпатомиметики, используемые при лечении ожирения (3)	ИМАО, используемые в комбинации следующих симпатомиметических агентов, используемых при лечении ожирения, привели к гипертоническим кризам: дексамфетамин дексфенфлурамин диэтил пропион фенфлурамин фентермин фенилпропаноламин
ИМАО / симпатомиметические амины, используемые в носовых противоотечные (3 )	Весь список симпатомиметических аминов, используемых в назальных деконгестантах, может вызывать гипертонический криз при назначении пациентам, принимающим ингибиторы ИМАО.
Трициклические антидепрессанты / симпатомиметические амины (13–19)	Эти антидепрессанты подавляют захват норадреналина симпатическими нейронами, и этот механизм может быть ответственным за усиление сердечно-сосудистых эффектов норадреналина и потенцирование норадреналина.
	Этот тип комбинации абсолютно противопоказан, как и одновременный прием трициклических соединений с адреналином или любым другим симпатомиметическим амином.
Трициклический антидепрессант / изопреналин (14)	Имипрамин усиливает действие изопреналина. Введение имипрамина (25 мг трижды в день) 10 пациентам с хронической астмой с использованием аэрозолей изопреналина дало субъективное улучшение и увеличило пиковую скорость выдоха. Сердечно-сосудистые реакции на изопреналин также усиливались.
	Хотя бронхолитическое действие изопреналина было усилено, его сердечно-сосудистые эффекты также были усилены и могли быть потенциально опасными, поскольку трициклические агенты сами по себе вызывают сердечную аритмию. Пациенты, получающие такую ​​комбинацию процедур, должны тщательно наблюдаться на предмет сердечно-сосудистых эффектов, таких как тахикардия и аритмии.
Трициклические антидепрессанты / местные анестетики, содержащие норадреналин (7, 8, 18, 31)	), в которых препараты местного анестетика, содержащие высокие дозы норадреналина (1 из 25 000 = 0.00004 г / мл) использовались в стоматологической анестезии. Шесть из этих пациентов одновременно получали лечение трициклическими антидепрессантами (имипрамин, дезипрамин, нортриптилин или протриптилин).
	Пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, лучше избегать применения местных анестетиков, содержащих любой из этих сосудосуживающих агентов.
Кортикостероиды / селективные β 2 -симпатомиметические амины (32)	при высоких дозах кортикостероидов существует риск применения гипокала при применении высоких доз кортикостероидов. высокие дозы любого из следующих: бамбутерол фенотерол пирбутерол репротерол римитерол 370 римитерол 370 сальметр 0003 тербуталин тулобутерол У пациентов с тяжелой астмой следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови.
Диуретики / селективные β 2 -симпатомиметические амины (32)	Существует риск усиления гипокалиемии при высоких дозах бамбутеролен пирбутерол репротерол римитерол ритодрин салбутамол салметерол 370 салметерол 370 салметерол салметерол салметерол пациенты, принимающие диуретики, не сберегающие калий. У тяжелых астматиков следует регулярно контролировать уровень калия в плазме.
Алкалоиды спорыньи / симпатомиметические амины (33)	Сосудосуживающие эффекты спорыньи усиливаются симпатомиметиками. Эрготамин оказывает выраженное прямое сосудосуживающее действие. Гидрирование алкалоидов (например, дигидроэрготамина и содергокрина (дигидроэрготоксина) усиливает их альфа-адреноблокирующую активность и снижает их прямое сосудосуживающее действие; таким образом, эти гидрогенизированные алкалоиды блокируют альфа-адренергический эффект симпатомиметиков.
	Этот тип комбинации следует использовать только с осторожностью и с полным знанием фармакологической природы взаимодействия, которое, в зависимости от алкалоида, может варьироваться от усиленного до ослабленного до обратного сосудосуживающего действия.
	Эргометрин использовался в качестве провокационного теста для варианта стенокардии, известного как стенокардия Принцметала. У пациентов со стенокардией Принцметала классический ответ заключается в спазме коронарных артерий, сопровождающемся подъемом сегмента ST на ЭКГ.Может возникнуть тошнота, боль в груди и аритмия, связанная с дозой, и сообщалось о смертельных исходах.
	Смертельный исход чаще встречается в присутствии повышенных уровней эндогенных симпатомиметических аминов или экзогенных симпатомиметических аминов.
Инсулин / симпатомиметические амины например ритодрин (33)	Ритодрин, введенный i.v. инфузия инсулинозависимого диабетика для отсрочки схваток при преждевременных родах вызвала гипергликемию (21.5 ммоль / л) и кетоацидоз. Она родила мертворожденного ребенка.
	Избегайте этой комбинации; поскольку у диабетиков нет адекватного инсулинового ответа, чтобы справиться с гипергликемией, вызванной β-адренергическими средствами, может возникнуть метаболический ацидоз, который может привести к гибели плода.
Ипратропий / сальбутамол (29)	Shah et al. (29) сообщили о пяти случаях пациентов (в возрасте 68–75 лет), у которых развилась острая закрытоугольная глаукома, когда они получали ипратропий, и сальбутамол в качестве бронходилататоров.Время между началом небулайзерной терапии и появлением симптомов колебалось от 1 часа до 9 дней. Антихолинергическое действие ипратропия вызывало расширение зрачка, которое блокировало поток водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю, что приводило к изгибу периферической радужки кпереди и затруднению дренажного угла. Сальбутамол усугубил эту проблему, увеличив производство водянистой влаги.
Теофиллин / селективный β 2 -симпатомиметические амины (30,32)	Существует повышенный риск гипокалиемии, если теофиллин вводится с высокими дозами любого из следующих: бамбутерол фенотерол пирбутерол репротерол римитерол ритодрин сальбутамол сальметерол тербуталин тулобутерол
	У тяжелых астматиков следует регулярно контролировать уровень калия в плазме.
α-адреноблокаторы / симпатомиметические аминобронходилататоры (35,36)	Индорамин и тимоксамин α-адреноблокаторы усиливают бронходилататорный эффект симпатомиметических аминов.

Купить Назальный спрей Отривин онлайн

Описание

Отривин (ксилометазолин) — это лекарство, используемое для лечения заложенности носа, вызванной аллергическим ринитом, синуситом и респираторными инфекциями.Отривин доступен в качестве лечения за пределами США, и FDA не одобряет его использование.

Заложенность носа может быть вызвана различными заболеваниями, включая грипп, вирусный назофарингит, аллергический ринит, синусит и другие. Во время заложенности носа носовые ходы сужаются, и дыхание может быть частично или полностью закупорено.

Отривин (ксилометазолин) — симпатомиметический агонист альфа-рецепторов прямого действия. Активируя альфа-рецепторы, ксилометазолин сужает кровеносные сосуды, снабжающие носовые ходы. Сужение сосудов приводит к снижению кровотока и расслаблению носовых ходов с соответствующим облегчением заложенности.

Проезд

Основное применение спрея для носа Отривин — облегчение заложенности носа.

Отривин (ксилометазолин) обычно распыляется в пораженные ноздри два-три раза в день по мере необходимости при заложенности носа. Однако инструкции могут отличаться в зависимости от продукта, поэтому принимайте Отривин (ксилометазолин), как указано на упаковке.

Не используйте Отривин дольше трех дней подряд, так как это может вызвать перегрузку отскока.

Состав

Активный ингредиент Отривина — ксилометазолин.

Предупреждения

Лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе следует соблюдать осторожность перед приемом Отривина. Отривин сужает кровеносные сосуды, что еще больше ухудшает определенные сердечные и сосудистые заболевания.

Перед использованием Отривина сообщите своему врачу, если у вас есть эндокринное заболевание, включая заболевания щитовидной железы или диабет.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Отривина могут относиться:

• Затуманенное зрение
• Сухость или раздражение слизистой оболочки носа
• Головная боль
• Нерегулярное или учащенное сердцебиение
• Местное жжение или раздражение
• Тошнота
• Перегрузка отскока

Если вы испытываете эти побочные эффекты при приеме Отривина, прекратите прием лекарства и поговорите со своим врачом.

Купите назальный спрей Отривин онлайн в надежном источнике, таком как Canada Drugs Direct. При покупке назального спрея Отривин в Интернете важно проконсультироваться с врачом перед использованием лекарства.

Список литературы

1. Информация для потребителей Новой Зеландии «Ксилометазолин». Опубликовано 22 ноября 2011 г. Проверено 9 декабря 2019 г.
2. Наркобанк. «Ксилометазолин». Drugbank.ca .. Опубликовано в 2010 г. По состоянию на 9 декабря 2019 г.

---

О Dr.Конор Шихи (Автор страницы)
Доктор Шихи является сертифицированным специалистом по фармакотерапии (BCPS). Он получил степень бакалавра в области молекулярной биологии, прежде чем получить степень доктора фармацевтических наук (PharmD). Его основной опыт связан с поведенческим здоровьем, кардиологией и онкологией. Узнать больше >>

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Вышеуказанная информация предназначена для повышения осведомленности о здоровье и не предлагает лечения или диагноза. Эта информация не заменяет индивидуальную медицинскую помощь и не должна толковаться как указание на то, что использование препарата безопасно, целесообразно или эффективно для вас. Обратитесь к своему врачу за медицинской консультацией и лечением.

Отривин спрей назальный для взрослых (ксилометазолин)

Что такое назальный спрей Отривин?

Назальный спрей Отривин содержит противоотечное средство для носа ксилометазолин. Подходит для взрослых и детей от 12 лет и старше.

Его можно купить в аптеках Великобритании.

Для чего используется назальный спрей для взрослых Отривин?

Для облегчения заложенности носа, связанной с простудой, гриппом, синуситом и носовой аллергией (аллергическим ринитом), например сенной лихорадкой.

---

---

Как работает Отривин?

Назальный спрей Отривин содержит действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид 0,1%.

Когда это лекарство распыляется в нос, ксилометазолин действует, заставляя кровеносные сосуды в слизистой оболочке носовых ходов и пазух сужаться и сужаться. Это уменьшает приток крови к слизистой оболочке носа и носовых пазух, что уменьшает отек и ощущение заложенности носа. Он также снижает выработку слизи, помогая облегчить заложенность носа.

Спрей для носа помогает снять заложенность носа за несколько минут, а действие лекарства сохраняется до 10 часов.

---

---

Как использовать назальный спрей Отривин

• Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше должны использовать по одному спрею в каждую ноздрю до трех раз в день по мере необходимости.
• Спрей можно использовать до недели. Не используйте назальный спрей Отривин непрерывно более семи дней, потому что он может стать менее эффективным при чрезмерном использовании.Ваш заложенный нос также может вернуться, когда вы перестанете использовать назальный спрей, если вы используете его дольше недели.
• Из соображений гигиены не используйте назальный спрей, если с момента его первого открытия прошло более 28 дней.

---

---

Назальный спрей Отривин не подходит для:

• Детям младше 12 лет.
• Люди, недавно перенесшие нейрохирургию.
• Люди, перенесшие хирургическую процедуру, называемую трансфеноидальной гипофизэктомией, при которой опухоль гипофиза удаляется через носовую пазуху.
• Люди, которые принимали лекарства фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин, разагилин, селегилин или сафинамид в течение последних 14 дней.

Назальный спрей Отривин следует использовать с осторожностью:

Безопасно ли использовать Назальный спрей Отривин во время беременности?

Нет исследований, посвященных использованию ксилометазолина во время беременности. Хотя после использования назального спрея Отривин наблюдается низкое всасывание ксилометазолина в кровоток, его обычно не рекомендуется использовать во время беременности.Перед использованием назального спрея Отривин проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Безопасно ли использовать назальный спрей Отривин при грудном вскармливании?

Неизвестно, попадает ли ксилометазолин в грудное молоко. Если вы кормите грудью, вам следует посоветоваться с врачом перед применением этого лекарства.

Возможные побочные эффекты назального спрея Отривин

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с назальным спреем Отривин.Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

Общие побочные эффекты

• Чувство жжения в носу или горле.
• Раздражение слизистой оболочки носа (например, покалывание, зуд или болезненность).
• Сухость слизистой оболочки носа.
• Головная боль.
• Чувствует себя больным.

Очень редкие побочные эффекты

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
• Временные нарушения зрения.

Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах назального спрея Отривин.

---

---

Если вы думаете, что испытали побочный эффект, вы можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?


Могу ли я использовать назальный спрей Отривин с другими лекарствами?

Если вы используете какие-либо другие лекарства в нос, посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать назальный спрей Отривин.

Вы не должны использовать назальный спрей Отривин, если в настоящее время вы принимаете лекарство, называемое ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), или принимали одно из этих лекарств в течение последних 14 дней. Это связано с тем, что комбинация может вызвать опасное повышение артериального давления (гипертонический криз). MAOIs включают:

• антидепрессанты фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и моклобемид
• лекарства от болезни Паркинсона селегилин, разагилин и сафинамид.

Назальный спрей Отривин безопасно использовать с болеутоляющими, такими как парацетамол и ибупрофен.

Вам следует избегать использования назального спрея Отривин вместе с другими лекарствами, которые содержат противозастойные средства, поскольку у вас может быть больше шансов получить побочные эффекты.

---

---

Последнее обновление 05.11.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Otrivin Oxy Fast Relief Nasal Spray — Использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

Все препараты взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.

Описание

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Инструкции

Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с лекарством

Ингибиторы моноаминоксидазы

Бета-2-адренергические бронходилататоры

Взаимодействие с болезнями

Это лекарство следует назначать с осторожностью пациентам с диабетом из-за повышенного риска повышения уровня глюкозы в крови, особенно при использовании длительный период времени или больше, чем предписано.Вам может потребоваться корректировка дозы и более частый контроль уровня сахара в крови при использовании этого лекарства. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться замена подходящей альтернативой.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты, из-за повышенного риска затруднения мочеиспускания. Этот риск особенно высок, если лекарство используется в течение длительного периода времени или дольше, чем предписано.Немедленно сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Вам может потребоваться корректировка дозы и более частый клинический мониторинг при использовании этого лекарства. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться замена подходящей альтернативой.

Это лекарство следует назначать с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента, особенно при использовании в течение длительного периода времени или дольше, чем предписано.При использовании этого лекарства вам может потребоваться корректировка дозы и более частый мониторинг функции сердца. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться замена подходящей альтернативой.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Информация отсутствует.

Лабораторные взаимодействия

Информация недоступна.

Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.

Отривин Плюс Спрей назальный 10 мл

Заявление покупателя: Я согласен использовать это лекарство только в аптеке строго в соответствии с указаниями. Если симптомы не исчезнут или у меня возникнут какие-либо побочные эффекты, я немедленно свяжусь со своим фармацевтом или врачом. Я подтверждаю, что прочитал и понял информацию об этом лекарстве.

Otrivin Plus Decongestant Nasal Spray действует быстро для облегчения заложенности носа и насморка, связанного с простудой. Он эффективен при лечении заложенности носа и обеспечивает быстрое облегчение дискомфорта в носу, вызванного простудой, аллергией и синуситом.

Активные ингредиенты:
Ксилометазолина гидрохлорид 0,5 мг / мл
Ипратропия бромид 0,6 мг / мл

Противопоказания:

• Не использовать лицам младше 18 лет
• Не принимайте, если у вас аллергия на ксилометазолин, ипратропия бромид или другие симпатомиметики и холинолитики
• Не обращайтесь к нам, если у вас хроническое воспаление носа (сухой ринит)
• Не используйте, если вы недавно перенесли трансназальную операцию или операцию на ротовой полости
• Не используйте, если у вас узкоугольная глаукома

Меры предосторожности (проконсультируйтесь с фармацевтом перед использованием, если применимо какое-либо из следующих условий):

• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Сверхактивная щитовидная железа
• Диабет
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства (особенно ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические и тетрациклические антидепрессанты)
• Продолжительное и / или чрезмерное использование
• Беременность и кормление грудью


Дозировка:
Перед использованием хорошо взболтать.

Взрослые от 18 лет и старше распыляйте по 1 спрею в каждую ноздрю каждые 6 часов, но не более 3 раз в день.

Для получения дополнительной информации о том, как использовать Отривин, щелкните здесь.

Предупреждения:
Не использовать более трех дней подряд. Если заложенность сохраняется более 3 дней, обратитесь к врачу. Продолжительное или чрезмерное употребление может вызвать возвращение или усиление заложенности носа.

Общие побочные эффекты: Сухость или раздражение слизистой оболочки носа, тошнота, головная боль, местное жжение.

Редкие побочные эффекты: Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), помутнение зрения, нерегулярное или учащенное сердцебиение.

.

No related posts.