Движение лимфы в организме | Студия эстетики тела Марины Костровой

лимфатическая система

лимфодренажный массаж

13.01.2020

Давайте, наконец, разберемся, как движется в организме лимфа: откуда берется и куда девается?

Лимфа – бесцветная жидкость, она не содержит эритроцитов, а содержание белка в ней в 2 меньше, чем в плазме крови. В среднем, количество лимфатической жидкости в организме – 2 л.

Как образуется лимфа?
Сначала из плазмы крови образуется тканевая жидкость, которая омывает все органы и ткани, отдавая им питательные вещества и кислород, затем часть тканевой жидкости всасывается в лимфатические капилляры и образует лимфу.

Лимфатические капилляры иногда начинаются слепо, приобретая вид булавовидных расширений, их стенки образованы только одним слоем эпителиальных клеток, поэтому тканевая жидкость легко проникает внутрь.

Лимфа состоит из лимфатических капилляров, сосудов и узлов, и присутствует везде, кроме головного, спинного мозга, хрящей и костного мозга. Лимфатические капилляры соединяются между собой в лимфатические сети.

Лимфа движется только вверх, вниз ей мешают двигаться клапаны, расположенные на лимфатических сосудах. Они препятствуют обратному оттоку лимфы.

Лимфатическая жидкость доходит до грудного и правого лимфатического протока, оба протока сливают лимфу в верхнюю полую вену большого протока кровообращения, недалеко от сердца.

Делая лимфодренажный массаж, мы прорабатываем места застоя тканевой жидкости, ускоряем образование лимфы, тем самым улучшая очищение организма от шлаков.
И массажные движения – только по направлению тока лимфы, то есть – от конечностей рук и ног вверх к шейно-грудному отделу.

Интересный факт: после употребление жирной пищи, в нее из кишечника всасывается часть жира и лимфа меняет цвет на молочно-белый.

Если статья понравилась, поделитесь в социальных сетях!

А если хотите записаться на лимфодренажный массаж, заполните, пожалуйста, форму обратной связи!

Лимфатическая система человека: строение и функции

Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда — просто случая или наблюдательности человека.

Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы

О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.

Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь

Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.

Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них — так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.

Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.

С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла — капилляры — в ворсинках кишечника.

Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?

Лимфатическая система в вопросах и ответах

Что такое лимфатическая система?

В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.

Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).

Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?

Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” — тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.

Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.

Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении — от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.

Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?

Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?

Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.

Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.

Здесь они обезвреживаются особыми клетками — макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.

Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы — лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.

Таким образом, лимфатические узлы — это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.

Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.

Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы

Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.

При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.

Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.

Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ — как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.

Важно:

для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.

Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.

Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.

Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.

По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна

Что делать, если опухли лимфоузлы?

Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.

Болезни лимфатической системы

Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.

Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.

Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.

Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).

Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные — лимфангиосаркомами.

Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.

Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?

Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.

Местные — со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.

Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.

Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.

Куда бежать?  

Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?

Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).

Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.

Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.

Возможно, вас заинтересуют:

Можно ли почистить печень?

Вегетарианство: за и против

 

Заболевания лимфатической системы — новости НМИЦ Радиологии

16 июня 2018 года, в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России будет проходить День открытых дверей, посвящённый ранней выявляемости злокачественных заболеваний лимфатической системы.

В преддверии проведения этой акции доктор медицинских наук, заведующая Отделом лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба Наталья Фалалеева, рассказала о симптомах, диагностике и лечении опухолевых заболеваний лимфатической системы.

Клиническая онкология за прошедшее десятилетие добилась больших успехов в понимании многих вопросов, касающихся причин возникновения, диагностики и лечения заболеваний опухолевой природы.

К этой группе заболеваний относятся и опухолевые заболевания системы крови или гемобластозы (рак крови, как выражаются пациенты) — в это понятие входят острые и хронические лейкозы, неходжкинские лимфомы (лимфосаркома), лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), опухоли гистиоцитарно-макрофагальной системы (гистиоцитозы).

Опухолевые заболевания кроветворной и лимфоидной тканей, составляют приблизительно 8% от всех злокачественных новообразований, и все вместе входят в число 6 самых частых видов злокачественных опухолей.  Уровень смертности в последнем десятилетии резко снизился в результате повышения эффективности терапии. 

Одной из основных причин развития ряда опухолей лимфоидной, кроветворной тканей является сбой в работе иммунной системы, который приводит к потере иммунологического контроля над хронической инфекцией онкогенными вирусами и другими инфекционными агентами.

Установлена зависимость между инфицированностью вирусом Эпштейн-Барр (ВЭБ) и заболеваемостью лимфомой Ходжкина. Вирус Эпштейн-Барр является причиной развития также классической формы лимфомы Беркитта (ЛБ). Важную роль в этиологии и патогенезе НХЛ играют и другие инфекционные агенты.

Т-клеточная лимфома взрослых ассоциируется с человеческим лимфотропным вирусом I типа (HTLV-I). Причиной MALT-лимфомы желудка может являться инфекция Helicobacter pylori, а MALTлимфома кожи инициируется Borellia burgdorferi.

Эрадикация от Helicobacter pylori при MALT-лимфоме желудка приводит к регрессии опухоли, а при фолликулярной лимфоме, ассоциированной с гепатитом С, назначение противовирусной терапии в качестве 1-ой линии является определяющим фактором в лечении.

Риск развития НХЛ повышен у больных с аутоиммунными заболеваниями. Важнейшим канцерогенным фактором является воздействие ионизирующего излучения. Особо значима роль ионизирующей радиации при лейкозах и множественной миеломе. Наряду с ионизирующим излучением, неблагоприятным (провоцирующим) фактором может являться электромагнитное излучение. Доказано и канцерогенное влияние химических факторов.

Риск развития лимфом повышен у представителей профессий, связанных с воздействием следующих веществ: феноксигербициды, пестициды диоксины, хлорфенолы, растворители. Во многих эпидемиологических исследованиях разных лет доказана роль курения в развитии острых лейкозов. В развитии гематологических опухолевых заболеваний важная роль принадлежит генетическим факторам, так, в основе развития лейкозов лежит мутация в клоногенной кроветворной клетке, что подтверждается обнаружением многочисленных хромосомных аберраций, имеющих во многих случаях прогностическое значение.

Классификация: Лимфомы это группа разнородных заболеваний, возникающие из клеток иммунной системы, находящихся на разных уровнях созревания и из разных зон лимфоидных органов, имеют уникальные характеристики. Именно они в совокупности с некоторыми биологическими признаками опухоли (скорость роста опухоли и др.), определяют особенности клинического течения, ответ на лечение и прогноз.

Согласно современной классификации опухоли из лимфоидной ткани включают в себя лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Неходжкинские лимфомы в зависимости от клеточной линии подразделяются на В-клеточные, Т- и NK-клеточные опухоли. Лейкозы представляют собой группу заболеваний крови опухолевой природы, при которых патологический процесс начинается на уровне клеток предшественниц кроветворения, имеет клоновый характер и проявляется дефектами пролиферации и дифференцировки клеток.

Лейкозы делятся на острые и хронические в зависимости от субстрата опухоли: при острых лейкозах основная масса клеточного субстрата представлена незрелыми (бластами) клетками, при хронических лейкозах – зрелыми и созревающими элементами.

Диагностика: Хорошо известно, что эффективность лечения любого заболевания, а тем более опухолевого, зависит, прежде всего, от ранней диагностики и своевременного начала лечения в специализированном учреждении. Своевременное распознавание заболевания во многом зависит от раннего обращения к врачу. Как показывает клиническая практика, подавляющее число пациентов с опухолевым заболеванием поступает в стационар в периоде клинических проявлений опухолевого роста.

Своевременное клиническое обследование начинается с расспроса пациента и включает осмотр последнего, а также применение целого комплекса параклинических (лабораторных) методов обследования, которые можно разделить на общие, частные и специальные. Общие методы обследования позволяют заподозрить наличие злокачественного заболевания и могут служить основанием для использования частных и специальных методов обследования, необходимых для раннего распознавания опухоли и определения степени ее распространенности. Очевидно, что процесс диагностики гемобластозов должен заканчиваться цитологическим, цитохимическим, гистологическим, иммунологическим, а при определенных заболеваниях (хронический миелолейкоз, острый лейкоз, гистиоцитарные опухоли и т. д.) цитогенетическим, культуральным, электронно-микроскопическим исследованием опухолевого субстрата.

Так, для диагностики острого лейкоза необходимо выявление специфической лейкозной инфильтрации костного мозга с цитохимическими, иммунологическими, цитогенетическими характеристиками;

для лимфорганулематоза — обнаружение диагностических клеток Березовского-Штернберга;

для лимфосаркомы — наличие специфических бластных элементов в первичном очаге поражения;

для опухолей гистиоцитарно-макрофагальной природы — обнаружение типичных клеток Лангерганса и атипичных аплазированных элементов гистиоцитарной природы.

Любое злокачественное заболевание кроветворной и лимфоидной ткани клинически манифестирует симптомами общего характера (температурная реакция;

жалобы на слабость и быструю утомляемость;

бледность кожных покровов;

летучие боли в костях, суставах; полиадения и т. д.).

Иными словами, злокачественность процесса на ранних этапах может нивелироваться «масками» самых различных заболеваний. В связи с наличием общих жалоб при отсутствии локальных клинических изменений ставятся наиболее распространенные диагнозы и назначается симптоматическое, антибактериальное, жаропонижающее, общеукрепляющее лечение, которое оказывается неэффективным.

К большому сожалению, в практике по-прежнему распространено назначение тепловых и физиотерапевтических процедур при локальном увеличении периферических лимфатических узлов, когда пациенту ставится диагноз реактивного лимфаденита или неспецифической лимфоаденопатии только на основании клинического осмотра.

Лишь в том случае, если назначенное лечение оказывается неэффективным и пациент направляется на консультацию в специализированное учреждение. Все это занимает значительный промежуток времени (от нескольких недель до месяцев), способствует прогрессированию опухолевого процесса и позднему установлению точного диагноза; так, например, подавляющее число пациентов с лимфосаркомой первично госпитализируются уже на стадии генерализации процесса (III — IV стадии заболевания).

Лечение

За последние 15 — 20 лет подходы к лечению опухолевых заболеваний существенно изменились. Каждый вновь поступивший в специализированную клинику больной с онкологической патологией должен рассматриваться только с позиции возможного полного излечения. Это тяжелый и длительный путь даже при применении самых современных методов лечения, включающих комбинированную химиотерапию и лучевую терапию. Одним из современных, высокоэффективных и востребованных методов лечения онкогематологических заболеваний является трансплантация костного мозга. Данный метод способен вызвать регрессию опухоли даже в самых запущенных случаях.

Успех в достижении конечной цели, предполагающей полное излечение, во многом зависит от желания и настроя самого больного и мощной поддержки его родных и близких.

 

Редакция сайта

«НМИЦ радиология»

Анатомия человека. Фотографический атлас. Том 2. Сердечно-сосудистая система. Лимфатическая система

Анатомия человека. Фотографический атлас. Том 2. Сердечно-сосудистая система. Лимфатическая система

Учебное пособие в 3-х томах

Борзяк Э.И., Хагенс Г., Путалова И.Н.

Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2015 год

Переплет, 368 страниц, с цветными илл.

ISBN 978-5-9704-3274-7

Описание:

В предлагаемом атласе не красочные схемы и рисунки строения тела человека, в основном далекие от действительности, а фотографии натуральных анатомических препаратов, демонстрирующие истинные структуры человеческого тела. Это учебное пособие призвано наглядно показать пользователям реальное строение тела человека.

В издании в визуальной форме изложены систематизированные и отобранные в определенном объеме сведения научного и прикладного характера по анатомии человека, которые являются основой формирования информационной культуры будущего специалиста (врача, научного сотрудника) и способствуют становлению его практической деятельности. Единство визуального ряда в атласе достигнуто последовательным дополнением каркаса тела(скелета) окружающими его частями и органами других систем. Этот принцип в комбинации с дозированным увеличением количества новых анатомических структур и терминов позволяет легко усваивать и быстро запоминать представленный материал.

Атлас предназначен студентам высших образовательных учреждений медицинского профиля, обучающимся по специальностям 060101 «Лечебное дело», 060105 «Медико-профилактическое дело»,060201 «Стоматология», 060103 «Педиатрия» по соответствующим учебным программам по анатомии человека.

Атлас также будет незаменимым наглядным пособием студентам образовательных учреждений биологического профиля, аспирантам и врачам всех специальностей, провизорам, биологам, антропологам, сотрудникам лабораторий и естественнонаучных музеев для создания у них истинного представления о строении человеческого тела на базе увиденных на страницах атласа фотографий натуральных препаратов.

Этот атлас создан не для анатомов, а для тех, кто будет врачами, для того, кто хочет стать врачом. Авторы подготовили такое содержание атласа, которое может быть надежной опорой для практикующего врача любой специальности.

Дополнительно:

Пример страниц

Содержание:

1. Сердечно-сосудистая система
1.1. Сердце
1.1.1. Положение в грудной полости
1.1.2. Строение сердца
1.1.2.1. Правые предсердие и желудочек
1.1.2.2. Левые предсердие и желудочек
1.1.2.3. Клапаны легочного ствола и аорты
1.1.2.4. Мышечная оболочка сердца (миокард)
1.1.2.5. Артерии сердца
1.1.2.6. Вены сердца
1.1.3. Перикард. Перикардиальная полость
1.1.4. Атипичное расположение сердца. Реваскуляризация сердца
1.2. Сосудистая система
1.2.1. Сосуды малого круга кровообращения
1.2.2. Сосуды большого круга кровообращения
1.2.2.1. Артерии
1.2.2.1.1. Аорта
1.2.2.1.1.1. Восходящая часть аорты
1.2.2.1.1.2. Дуга аорты
1.2.2.1.1.3. Нисходящая часть аорты
1.2.2.1.2. Артерии головы и шеи
1.2.2.1.2.1. Общая и наружная сонные артерии
1.2.2.1.2.1.1. Передние ветви наружной сонной артерии
1.2.2.1.2.1.2. Задние ветви наружной сонной артерии
1.2.2.1.2.1.3. Средние ветви наружной сонной артерии
1.2.2.1.2.1.3.1. Верхнечелюстная артерия
1.2.2.1.2.2. Внутренняя сонная артерия
1.2.2.1.2.3. Подключичная артерия
1.2.2.1.2.3.1. Позвоночная артерия
1.2.2.1.2.3.2. Щитошейный ствол
1.2.2.1.2.3.3. Внутренняя грудная артерия
1.2.2.1.2.3.4. Реберно-шейный ствол
1.2.2.1.3. Артерии верхней конечности
1.2.2.1.3.1. Подмышечная артерия
1.2.2.1.3.1.1. Артерии задней поверхности лопатки
1.2.2.1.3.2. Плечевая артерия
1.2.2.1.3.3. Артерии предплечья
1.2.2.1.3.4. Артерии кисти
1.2.2.1.4. Париетальные ветви грудной аорты
1.2.2.1.5. Висцеральные ветви брюшной аорты
1.2.2.1.5.1. Чревный ствол
1.2.2.1.5.2. Верхняя брыжеечная артерия
1.2.2.1.5.3. Нижняя брыжеечная артерия
1.2.2.1.6. Артерии таза
1.2.2.1.6.1. Общая и наружная подвздошные артерии
1.2.2.1.6.2. Внутренняя подвздошная артерия
1.2.2.1.6.2.1. Артерии ягодичной области
1.2.2.1.6.2.2. Артерии седалищно-аналь-ной ямки
1.2.2.1.7. Артерии нижней конечности
1.2.2.1.7.1. Бедренная артерия
1.2.2.1.7.2. Подколенная артерия и артерии голени
1.2.2.1.7.2.3. Артерии стопы
1.2.2.2. Вены
1.2.2.2.1. Система верхней полой вены
1.2.2.2.1.1. Верхняя полая вена и плечеголовные вены
1.2.2.2.1.2. Вены головы и шеи
1.2.2.2.1.3. Непарная и полунепарная вены
1.2.2.2.1.4. Вены верхней конечности
1.2.2.2.2. Система нижней полой вены
1.2.2.2.2.1. Вены таза
1.2.2.2.2.2. Вены нижней конечности
1.2.2.2.3. Система воротной вены
2. Лимфатическая система
2.1. Общий план строения лимфатической системы
2.2. Регионарные лимфатические узлы тела человека
2.2.1. Группы поверхностных лимфатических сосудов и лимфатические узлы нижней конечности
2.2.2. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы таза
2.2.3. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы брюшной полости
2.2.4. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы грудной полости
2.2.5. Группы поверхностных лимфатических сосудов и лимфатические узлы
верхней конечности
2.2.6. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы головы
2.2.7. Лимфатические сосуды и лимфатические узлы шеи
2.2.7.1. Глубокие шейные лимфатические узлы
2.3. Лимфатические стволы и протоки

симптомы, причины, лечение лимфоотеков ног, рук, лица – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Что это такое?

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, при которой наблюдается нарушение или затруднение оттока лимфы (тканевой жидкости) по лимфатическим сосудам, в результате чего лимфатическая жидкость задерживается в тканях. Это приводит к образованию уплотнений тканей, возникновению оттеков и утолщению конечностей. Лимфоотеки чаще встречаются у представительниц женского пола в возрасте 35-40 лет. Самой распространённой формой болезни является лимфостаз ног (у 90% пациентов). Лимфостазы могут появляться в любом возрасте, различают юношеский (до 30 лет) и поздний, который возникает после 30 лет.

Существуют три стадии развития лимфоотека:

• 1 стадия – отек едва заметен и может спадать и возникать спонтанно
• 2 стадия – отек становится необратим за счет роста соединительной ткани и приобретает болезненные ощущения
• 3 стадия (стадия необратимых изменений) – конечность теряет свои очертания из-за отека, растет масса тела, что приводит к ее увеличению (слоновость).

Причины возникновения лимфатического отека

Причин для развития лимфоотеков достаточно много. К основным причинам возникновения лимфостазов относятся:

• Варикозные болезни, сопровождающиеся венозной недостаточностью
• Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы
• Операции с удалением лимфатических узлов
• Ожирение
• Наследственные генетические заболевания
• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек

Симптомы лимфоотеков

• Отеки конечностей (систематически исчезающие появляющиеся вновь, в дальнейшем длительность отечной стадии возрастает)
• Тяжесть в области поражения
• Уплотненность и натянутость кожи в месте отека
• При надавливании пальцем на больное место остается след, который долгое время не исчезает
• Слоновость (конечность теряет свои контуры и приобретает цилиндрическую форму)

Диагностика лимфатических отеков

Диагностика включает:

• Обследование у врача
• Рентгеновскую лимфографию
• Дуплексное ангиосканирование сосудов конечности
• Анализы крови (биохимический и клинический)
• Общий анализ мочи
• Ультразвуковое допплерографическое исследование вен
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при лимфостазе одной или обеих конечностей)
• Рентгенография грудной клетки (при отеке руки)
• МРТ или КТ (по показаниям)

Специалисты, которым необходимо показаться:

Лечение лимфостазы

Лечение лимфоотеков предусматривает консервативную и хирургическую форму. При отсутствии видимых результатов при консервативном лечении пациенту показано оперативное вмешательство.

В комплекс консервативного лечения входят:

• Медикаментозное лечение (прием флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов)
• Мануальный лимфодренажный массаж
• Компрессионная терапия (обязательное ношение компрессионного белья)
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.)
• Профилактика сопутствующих заболеваний
• Лечебная физкультура, плавание

Профилактика заболевания

Пациентам с патологией лимфатической системы необходимо понимать, что профилактика лимфоотеков является для них важнейшей целью на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические меры:

• Регулярное и своевременное обследование у специалистов
• Гимнастика и специальные упражнения
• Соблюдение диеты с жестким ограничением приема соли
• Исключение алкоголя и табака
• Пешие прогулки

Лимфа спасает раковые клетки от гибели

Метастазные клетки получают в лимфатической системе защиту от окислительного стресса, отчего повышаются их шансы выжить в крови.

Блуждающие метастазные клетки часто оседают в лимфатических узлах, где и дают начало вторичной опухоли. Однако, по мнению исследователей из Юго-западного медицинского центра Университета Техаса, лимфатические узлы и сосуды – это не только и не столько пункт назначения для раковых клеток, сколько убежище, где можно восстановиться после каких-то неприятностей.

Метастазные клетки меланомы. (Фото: NIH Image Gallery / Flickr.com) 

‹

›

Метастазные клетки распространяются по телу вместе с кровью – другого способа тут нет. Притом их очень много гибнет в крови. Главная причина их гибели в крови – окислительный стресс, когда из-за высокого уровня кислорода в клетке становится много агрессивных окислительных молекулы, так называемых кислородных радикалов. Они повреждают белки, липиды и нуклеиновые кислоты в клетке, из-за чего в ней включается программа клеточного самоубийства. Испорченная клетка погибает, тем самым не успев навредить окружающим. (Собственно, один из способов борьбы со злокачественными клетками – это пробуждение в них механизмов самоуничтожения, которые сами раковые клетки в себе успешно подавляют.)

Есть несколько механизмов клеточного самоубийства, самый известный из них – апоптоз. Но если говорить, например, о клетках меланомы, то они, попав в кровь, гибнут от другой «самоубийственной» программы – ферроптоза. Для ферроптоза сигналом служат окисленные липиды. И если клеткам меланомы дать вещество, подавляющее ферроптоз, а потом запустить в мышь, то мы увидим, что метастазов у мыши образуется намного больше, чем если это будут клетки, которых от ферроптоза ничем не защитили.

И вот тут исследователи заметили, что если обычные, не защищённые от ферроптоза меланомные клетки ввести мышам через лимфатические сосуды, то метастазов тоже получится много – как если бы у раковых клеток был заблокирован этот механизм самоуничтожения. Значит, метастазная клетка может, по крайней мере, часть пути проделать по лимфатической системе, что повысит её шансы выжить. Но что именно в лимфатических сосудах помогает раковым клеткам избежать суицида?

Ферроптоз, как было сказано, начинается с окисления липидов. Но липиды окисляются по-разному. Легче всего окисляются ненасыщенные липиды, то есть те, в состав которых входят жирные кислоты с двойными связями между атомами углерода. Соответственно, полиненасыщенные липиды, у которых таких двойных связей много, будут окисляться особенно хорошо. А вот ненасыщенные липиды, у которых таких связей нет, будут окисляться плохо. С другой стороны, как можно догадаться по названию, в ферроптозе участвует железо, и если его мало, то и ферроптоз будет идти плохо.

В статье в Nature говорится, что железа в лимфе примерно в сто раз меньше, чем в крови. Что до липидов, то в лимфе они опять же в целом менее насыщенные: в лимфе больше, чем в крови, мононенасыщенных липидов, а в крови – полиненасыщенных. Дальнейшие эксперименты показали, что меланомные клетки в лимфе обогащаются мононенасыщенными липидами; попав в кровь, такие клетки выживают с большей вероятностью. То же самое касалось и железа – после того, как раковые клетки побывали в среде без железа, ферроптоз у них не запускался. Меланомные клетки из лимфатических узлов быстрее создавали вторичную опухоль, и даже с помощью специальных лекарств их труднее было спровоцировать на самоуничтожение по механизму ферроптоза.

Иными словами, раковые клетки в лимфатической системе спасаются от преждевременной гибели. Поэтому вторичные опухоли и образуются очень часто в лимфатических узлах – потому что метастазные клетки здесь оказываются наиболее жизнеспособными. Но из лимфы метастазная клетка вполне может выбраться в кровоток и основать раковую «колонию» в каком-нибудь другом месте: поблуждав по лимфатической системе, клетка будет ещё какое-то время под её защитой (то есть с небольшим количеством железа и более-менее устойчивыми к окислению липидами).

Всё это удалось выяснить в экспериментах на мышах, но, скорее всего, у людей срабатывают те же механизмы. Возможно, если как-то подействовать на состав лимфы – например, сменив больному диету – то можно ограничить и появление вторичных опухолей. Также возможно, что ограничить таким образом метастазы можно не только для меланомы, но и для других видов рака – если другие виды рака при расселении по телу тоже пользуются лимфатической защитой.

Лимфома — симптомы и признаки болезни

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

• Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
• В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
• Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
• Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
• Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
• Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению. Источник:
И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

• В-лимфобластная НХЛ;
• болезнь тяжелых цепей;
• В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
• волосатоклеточный лейкоз;
• диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
• лейкоз Беркитта;
• НХЛ из клеток мантийной зоны;
• лимфоплазмоцитарная НХЛ;
• медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
• нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
• первичная экссудативная НХЛ;
• плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
• селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
• фолликулярная НХЛ;
• хронический лимфолейкоз;
• экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
• Т-лимфобластная НХЛ;
• агрессивный NK-клеточный лейкоз;
• анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
• анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
• ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
• гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
• грибовидный микоз Сезари;
• неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
• Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
• Т-клеточный лейкоз;
• Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
• Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
• экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
• энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная. Источник:
Г.С. Тумян Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

• агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
• экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
• индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

• На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
• На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
• На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
• На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
• вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
• аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
• повторяющиеся пневмонии;
• иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
• операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

• слабость и повышенная утомляемость;
• повышение температуры;
• потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Чтобы выявить опухоли в разных частях тела, применяют методы лучевой диагностики: рентгенографию, сцинтиграфию, магниторезонансную, позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. При необходимости уточнить некоторые особенности патпроцесса назначают лабораторные анализы крови – иммуноферментотипирование методом проточной цитометрии, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования. Источник:
Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe ES Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• биологическая терапия;
• трансплантация стволовых клеток;
• хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Основной метод лечения лимфомы Ходжкина ЛГМ– химиотерапия. Противоопухолевые цитотоксины назначают в разных лекарственных формах. Химиотерапия носит цикличный характер – медикаментозные курсы чередуются с периодами реабилитации. Источник:
Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

• И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
• Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
• Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe E. Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8.
• Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A. Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Лимфатическая система — определение, функция, структура

Определение

Лимфатическая система — это сеть сосудов низкого давления, которые обеспечивают путь для возврата интерстициальной жидкости в кровеносную сосудистую сеть. Сеть лимфатических протоков присутствует по всему телу. Он перемещает жидкости обратно в систему кровообращения, а также обеспечивает важные иммунные функции.

Обзор

Чтобы омыть клетки тела и обеспечить питательными веществами, ежедневно через капилляры фильтруется около 20 литров плазмы крови.Большая часть этой тканевой жидкости перемещается непосредственно в вены и обратно к сердцу. Однако лимфатическая система обрабатывает почти 20% этой жидкости, которая выходит из капилляров и клеток.

Лимфатическая система состоит из сосудов с открытым концом, лимфатических узлов и таких органов, как миндалины, селезенка и тимус. В отличие от кровеносной системы, лимфатическая циркуляция не является замкнутым контуром. Он создает однонаправленный поток лимфы к сердцу. Лимфа возвращается в сердечно-сосудистую систему через подключичные вены, расположенные около шеи.

Схема лимфатической системы

На изображении показана лимфатическая система с сетью лимфатических сосудов, а также основные органы и узлы.

Лимфатическая система Функция

Есть две основные функции лимфатической системы. Первый — это отвод межклеточной жидкости и поддержание жидкостного баланса между кровью и тканевой жидкостью. Второй — борьба с инфекцией и повышение иммунитета.

Гомеостаз жидкости

Лимфатическая циркуляция необходима для гомеостаза, поскольку она поддерживает баланс жидкости между тканями и кровеносными сосудами. Эта роль становится очевидной при повреждении лимфатического узла. Задержка воды в конечности, также известная как лимфедема, является одним из побочных эффектов закупорки лимфатического сосуда или узла. Это особенно верно после лечения рака, поскольку хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия могут повредить эту сложную сеть. Лимфедема может быть легкой или тяжелой, иногда даже приводя к утолщению кожи и снижению иммунитета.

Lymphedema

На изображении выше на обеих ногах видна некоторая лимфедема, а на правой ступне отек сильнее.

Иммунитет

Лимфоциты — это группа лейкоцитов, которые находятся в узлах и органах лимфатической системы. Они включают В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры. Лимфатические сосуды неспецифически собирают жидкость, окружающую ткани. Это означает, что лимфатическая система часто переносит патогены из разных частей тела в лимфатические узлы.

В-клетки и Т-клетки адаптивной иммунной системы находятся в лимфатических узлах в дополнение к циркуляции по телу.Созревание Т-клеток, а также выработка антител из В-клеток обусловлены воздействием на них патогенов в лимфатических узлах. Другие иммунные клетки, такие как дендритные клетки, выполняют вспомогательную функцию в адаптивной иммунной системе, представляя антигены таким образом, чтобы стимулировать дифференцировку и выработку антител.

Наличие макрофагов с протяженными пальцеобразными выступами, называемыми псевдоножками, позволяет лимфатическому узлу улавливать инородные предметы, фильтровать лимфу и удалять микроорганизмы.Многие другие защитные силы организма выполняются лимфатической системой.

Структура лимфатической системы

Различные лимфатические сосуды стекают в узлы, расположенные по всему телу. Сосуды головы и рук стекают в лимфатические узлы в локтях и подмышках. Лимфатическая циркуляция из внутренних органов стекает в узлы между легкими или расположенные вокруг кишечника. Эти узлы становятся центральными точками, в которых исследуется содержимое межклеточной жидкости и удаляются многие вредные вещества.

Хотя обычно это означает патогены или клеточный дебрис, лимфатические узлы также являются первой точкой колонизации для метастатических раковых клеток. Фактически, операция по поводу рака груди может включать удаление основных лимфатических узлов подмышечной впадины в качестве меры предосторожности. Традиционная медицина во многих странах уделяет внимание лимфатическим узлам и считает, что их оптимальное функционирование имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья.

Лимфатическая циркуляция состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и органов, таких как тимус, миндалины и селезенка.

Части лимфатической системы

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды имеют очень тонкие стенки. У них есть внутренний слой эндотелиальных клеток и слой гладких мышц и клапанов, которые препятствуют обратному току жидкости. Лимфатические сосуды прикрепляются к окружающим тканям через соединительные ткани, называемые адвентицией.

Каждый лимфатический сосуд состоит из последовательно расположенных структурных и функциональных единиц, называемых лимфангионами. Лимфангион — это сегмент лимфатического сосуда, связанный полулунными клапанами с обеих сторон.Когда круговые гладкие мышцы этих сосудов сокращаются, лимфа перемещается от одного лимфангиона к другому. Клапаны обеспечивают однонаправленное движение лимфатической жидкости. Сокращение скелетных мышц, окружающих эти сосуды, также может приводить в движение лимфу.

Лимфатический сосуд

Изображение представляет собой движение лимфы по лимфатическим сосудам.

Лимфатические узлы

Эти органы представляют собой небольшие бобовидные структуры, состоящие из замысловатых тканей. Они играют двойную роль в кровеносной и иммунной системах. Лимфатические узлы находятся глубоко внутри тела около легких и кишечника, а также около поверхности, что видно по скоплениям лимфатических тканей около подмышек и паха.

Афферентные лимфатические сосуды входят в узел с выпуклой стороны. Эфферентные сосуды отходят от ворот вогнутой поверхности. Каждый лимфатический узел покрыт фиброзной капсулой, которая также создает пальцевидные выступы в самом лимфатическом узле. Эти выступы обеспечивают механическую поддержку и структуру, а также разделяют лимфатический узел на несколько долек.

Структура лимфатического узла

На изображении показано поперечное сечение лимфатического узла с входящими и выходящими сосудами, их клапанами, фиброзной капсулой и частями, называемыми узелками. Соединительные ткани в лимфатическом узле обеспечивают места прикрепления клеток иммунной системы. Лимфатический узел содержит В-клетки, Т-клетки, макрофаги и дендритные клетки. Инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов.

Тимус

Тимус — это первичный лимфоидный орган, в котором созревают Т-клетки.Орган состоит из двух долей, каждая из которых разделена на внешнюю кору и внутренний мозг. Созревание Т-клеток облегчается эпителиальными клетками тимуса, когда они представляют антигены этим развивающимся лимфоцитам.

По мере созревания предшественников Т-клеток в тимусе происходят два события. Первый — это положительный отбор, который проверяет, есть ли у Т-клетки рецепторы, способные распознавать молекулы MHC, которые будут представлять антигены. Второй — отрицательный отбор, который удаляет Т-клетки, которые атакуют ткани организма и резидентную флору, потому что они реагируют на антигены этих клеток.

Положительный отбор происходит в коре тимуса до того, как созревающие Т-клетки перемещаются в область мозгового вещества для отрицательного отбора. Большая часть Т-клеток не может успешно пройти эти две стадии отбора. Если отрицательный отбор не является строгим, это может привести к аутоиммунным нарушениям.

Миндалины

Миндалины — это лимфоидные органы, содержащие антигенпрезентирующие клетки, называемые М-клетками. Эти клетки предупреждают о В-клетках и Т-клетках внутри органа. Миндалины расположены ближе к задней части глотки, на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Это делает миндалины первой линией защиты от проглатываемых и вдыхаемых патогенов.

Селезенка

Селезенка в первую очередь связана с обновлением эритроцитов, но также играет роль в лимфатической системе, очищая от бактерий и других патогенов, покрытых антителами. Клеточный иммунитет от Т-клеток также наблюдается в селезенке.

Заболевания лимфатической системы

Существует два распространенных нарушения, влияющих на лимфатическое кровообращение — либо задержка воды в тканях из-за нарушения лимфодренажа, либо отек лимфатических узлов. Оба эти заболевания могут возникать по разным причинам, от повреждения сосудов и узлов, инфекции или рака.

Лимфедема

Лимфедема может возникнуть в результате приема некоторых лекарств, лучевой терапии, инфекций, вызванных бактериями или даже паразитарными червями. Лимфатический филяриатоз, также известный как слоновость, является распространенным заболеванием во многих тропических странах, которое распространяется через комаров-переносчиков. Возбудителями являются нематоды, большая часть которых вызвана Wuchereria bancrofti и Brugia malayi .Иногда другие заболевания, такие как туберкулез, проказа или повторяющиеся стрептококковые инфекции, также могут вызывать нарушение лимфатического дренажа и приводить к лимфедему.

Лимфома

Лимфомы — это группа раковых заболеваний, которые возникают в результате неконтролируемого роста лимфоцитов. Чаще всего лимфомы диагностируются после безболезненного увеличения лимфатического узла. Хотя существует множество подтипов лимфом в зависимости от типа клеток и расположения, две основные категории — это лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.Интересно, что сильный зуд — частый ранний симптом лимфомы. Вероятно, это опосредуется небольшими молекулами, называемыми цитокинами, которые могут действовать как нейромодуляторы, вызывая ощущение зуда.

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы атакуют ткани организма. Это заболевание может проявляться у каждого человека по-разному, поскольку поражает практически все ткани тела. Боль в суставах и усталость — общие симптомы. Прогрессирование болезни приводит к увеличению лимфатических узлов.

Тест

Лимфатическая система: части и общие проблемы

Лимфатическая система — это сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы переместить лимфу обратно в ваш кровоток. Лимфатическая система — это часть вашей иммунной системы.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система — это сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы переместить бесцветную водянистую жидкость, называемую лимфой, обратно в вашу систему кровообращения (ваш кровоток).

Ежедневно через артерии и более мелкие артериолы кровеносных сосудов и капилляров проходит около 20 литров плазмы. После доставки питательных веществ к клеткам и тканям организма и получения продуктов их жизнедеятельности около 17 литров возвращаются в кровоток по венам. Оставшиеся три литра просачиваются через капилляры в ткани вашего тела. Лимфатическая система собирает эту лишнюю жидкость, которая теперь называется лимфой, из тканей вашего тела и перемещает ее, пока в конечном итоге не вернет ее в кровоток.

На самом деле ваша лимфатическая система выполняет множество функций. Его основные функции:

• Поддерживает уровень жидкости в организме: Как только что было описано, лимфатическая система собирает лишнюю жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем рециркулирует по всему телу.
• Поглощает жиры из пищеварительного тракта: Лимфа включает жидкости из кишечника, содержащие жиры и белки, и транспортирует их обратно в кровоток.
• Защищает ваше тело от инородных захватчиков: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает лимфоциты (лейкоциты) и другие иммунные клетки, которые контролируют, а затем уничтожают чужеродных захватчиков, таких как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые проникают в организм.
• Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки из лимфы.

Какие части лимфатической системы?

Лимфатическая система состоит из многих частей.К ним относятся:

• Лимфа: Лимфа, также называемая лимфатической жидкостью, представляет собой скопление лишней жидкости, которая вытекает из клеток и тканей (которая не реабсорбируется в капилляры), а также других веществ. К другим веществам относятся белки, минералы, жиры, питательные вещества, поврежденные клетки, раковые клетки и чужеродные захватчики (бактерии, вирусы и т. Д.). Лимфа также переносит белые кровяные тельца (лимфоциты), борющиеся с инфекциями.
• Лимфатические узлы: Лимфатические узлы — это бобовидные железы, которые контролируют и очищают лимфу, когда она фильтруется через них.Узлы отфильтровывают поврежденные клетки и раковые клетки. Эти лимфатические узлы также производят и хранят лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии и другие вредные вещества в жидкости. По всему телу разбросано около 600 лимфатических узлов. Некоторые существуют как единый узел; другие — тесно связанные группы, называемые цепями. Некоторые из наиболее известных лимфатических узлов находятся в подмышечной впадине, паху и шее. Лимфатические узлы связаны с другими лимфатическими сосудами.·
• Лимфатические сосуды: Лимфатические сосуды — это сеть капилляров (микрососудов) и большая сеть трубок, расположенных по всему телу, которые транспортируют лимфу от тканей. Лимфатические сосуды собирают и фильтруют лимфу (в узлах) по мере того, как она продолжает двигаться к более крупным сосудам, называемым собирающими протоками. Эти сосуды работают так же, как и ваши вены: они работают при очень низком давлении, в них есть ряд клапанов, чтобы жидкость двигалась в одном направлении.
• Сборные протоки: Лимфатические сосуды опорожняют лимфу в правый лимфатический проток и левый лимфатический проток (также называемый грудным протоком).Эти протоки соединяются с подключичной веной, которая возвращает лимфу в кровоток. Подключичная вена проходит под ключицей. Возвращение лимфы в кровоток помогает поддерживать нормальный объем крови и давление. Это также предотвращает чрезмерное скопление жидкости вокруг тканей (так называемый отек).

Лимфатическая система собирает лишнюю жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем рециркулирует по всему телу.

• Селезенка: Этот самый большой лимфатический орган расположен слева под ребрами и над животом. Селезенка фильтрует и накапливает кровь и производит лейкоциты, которые борются с инфекцией или болезнью.
• Тимус: Этот орган расположен в верхней части грудной клетки под грудиной. Созревает определенный тип белых кровяных телец, которые борются с чужеродными организмами.
• Миндалины и аденоид: Эти лимфоидные органы задерживают патогены из пищи, которую вы едите, и воздуха, которым вы дышите.Они — первая линия защиты вашего тела от иностранных захватчиков.
• Костный мозг: Это мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, например, бедра и грудины. Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты производятся в костном мозге.
• Пятна Пейера: Это небольшие образования лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей тонкую кишку. Эти лимфоидные клетки контролируют и уничтожают бактерии в кишечнике.
• Приложение: Ваш аппендикс содержит лимфоидную ткань, которая может уничтожить бактерии, прежде чем они пробьют стенку кишечника во время всасывания. Ученые также считают, что аппендикс играет роль в размещении «хороших бактерий» и повторном заселении кишечника полезными бактериями после того, как инфекция исчезла.

Какие условия влияют на лимфатическую систему?

Многие состояния могут поражать сосуды, железы и органы, составляющие лимфатическую систему.

Некоторые случаются во время развития до рождения или в детстве.Другие развиваются в результате болезни или травмы. Некоторые общие и менее распространенные заболевания и нарушения лимфатической системы включают:

• Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы ( лимфаденопатия ): Увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией, воспалением или раком. Общие инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают стрептококковое горло, мононуклеоз, ВИЧ-инфекцию и инфицированные кожные раны. Лимфаденит относится к лимфаденопатии, вызванной инфекцией или воспалительным заболеванием.
• Набухание или скопление жидкости ( лимфедема ): Лимфедема может быть результатом закупорки лимфатической системы, вызванной рубцовой тканью от поврежденных лимфатических сосудов или узлов. Лимфедема также часто наблюдается при удалении лимфатических узлов у людей, перенесших операцию и / или лучевую терапию для удаления рака. Накопление лимфатической жидкости чаще всего наблюдается в руках и ногах. Лимфедема может быть очень легкой или довольно болезненной, уродовать и приводить к инвалидности.Люди с лимфедемой подвержены риску серьезных и потенциально опасных для жизни инфекций глубоких кожных покровов.
• Рак лимфатической системы: Лимфома — это рак лимфатических узлов, возникающий при неконтролируемом росте и размножении лимфоцитов. Существует несколько различных типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Раковые опухоли также могут блокировать лимфатические протоки или находиться рядом с лимфатическими узлами и мешать току лимфы через узел.

К другим расстройствам относятся:

• Лимфангит: это воспаление лимфатических сосудов.
• Лимфангиома: это заболевание, с которым вы родились. Это порок лимфатической системы. Лимфангиоматоз — это наличие множественных или широко распространенных пороков развития лимфатических сосудов.
• Кишечная лимфангиэктазия: это состояние, при котором потеря лимфатической ткани в тонком кишечнике приводит к потере белка, гаммаглобулинов, альбумина и лимфоцитов.
• Лимфоцитоз: это состояние, при котором количество лимфоцитов в организме превышает норму.
• Лимфатический филяриоз: это инфекция, вызванная паразитом, из-за которого лимфатическая система не функционирует должным образом.
• Болезнь Кастлемана: болезнь Кастлемана связана с чрезмерным ростом клеток лимфатической системы организма.
• Лимфангиолейомиоматоз: это редкое заболевание легких, при котором аномальные мышечные клетки начинают бесконтрольно расти в легких, лимфатических узлах и почках.
• Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: это редкое генетическое заболевание, при котором имеется большое количество лимфоцитов в лимфатических узлах, печени и селезенке.
• Брыжеечный лимфаденит: это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
• Тонзиллит: воспаление и инфекция миндалин.

Как сохранить здоровье лимфатической системы?

Чтобы ваша лимфатическая система оставалась сильной и здоровой, вам необходимо:

• Избегайте воздействия токсичных химикатов, таких как пестициды или чистящие средства. Эти химические вещества могут накапливаться в вашем организме, и организму становится труднее фильтровать отходы.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы лимфа могла легко перемещаться по телу.
• Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий регулярные упражнения и здоровое питание.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу проблемы с моей лимфатической системой?

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете усталость (сильную усталость) или у вас необъяснимый отек, который длится более нескольких недель или мешает вашей повседневной деятельности.

Как мой врач проверит мою лимфатическую систему?

Чтобы убедиться, что ваша лимфатическая система работает должным образом, ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть блокировки в вашей лимфатической системе.

Основные компоненты лимфатической системы

Вы, несомненно, пошли к врачу на медицинский осмотр. Вы сидели на стерильной бумажной обложке в джонни, в то время как холодные руки, пропахшие Пуреллом, движутся к нижней стороне вашей челюсти и прощупываются. Если бы вы когда-нибудь спросили своего врача, чем он занимается, он бы ответил, что проверяет небные миндалины. Или, если вы похожи на меня, вы ничего не сказали, предполагая, что они знают, что делают, и вместо этого потратили остаток своего физического страха на анализ крови или, что еще хуже, пописали в чашку.

Однако невероятно важно проверить миндалины, как и систему, частью которой они являются. Опухшие миндалины — признак инфекции. Лимфатическая система — это серия узлов, протоков и сосудов, которые тесно взаимодействуют с кровеносной системой. Если вы когда-нибудь порезались и пропустили кровеносный сосуд, возможно, вы заметили, что из него вытекает прозрачная жидкость. Эта жидкость — лимфа. Он протекает по сосудам и узлам, помогая организму бороться с чужеродными патогенами. В вашем теле в любой момент времени в два раза больше лимфы, чем крови; думайте об этом как о дополнительных мерах предосторожности, которые устанавливает ваша кровь.

Хотите карманный справочник по лимфатической системе? Ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой!

Лимфатическая система состоит из 5 основных компонентов:

1. Суда

Лимфатические сосуды выделены синим цветом. Изображение из Атласа анатомии человека.

Подобно артериям и венам, лимфатические сосуды образуют соединенную систему, собирая лимфу, которая вытекает из кровеносных капилляров, и проводит ее к крупным венам шеи на стыке внутренней яремной вены и подключичной вены.Сеть функционирует, чтобы вернуть лимфу в общий кровоток.

2. Узлы

Изображение из Атласа анатомии человека.

Лимфатические узлы, подобные тем, которые врач проверяет во время медицинского осмотра, важны по двум причинам:

1. Они фильтруют лимфу, проходящую по сосудам, и добавляют к ней лимфоциты. Лимфоциты — это белые кровяные тельца. Есть два типа лимфоцитов: маленькие и большие лимфоциты, и они защищают хозяина от болезней и инфекций.

2. Лимфатические узлы — это маленькие метры для врачей. Чрезмерно большие лимфатические узлы могут указывать на какую-либо инфекцию. Врачи также используют их для определения стадии, на которой находится больной раком.

3. Миндалины

Изображение из Атласа анатомии человека.

Хотя «миндалины» обычно относятся к небным миндалинам, которые расположены в задней части горла, на самом деле у вас всего 4 набора миндалин. Миндалины — это лимфоэпителиальные ткани, расположенные во рту и горле.Когда врач пальпирует ваши небные миндалины во время осмотра, он или она ощущает их размер. Воспаленные миндалины могут быть показателем таких недугов, как ангина, ангина или мононуклеоз. Повторные инфекции могут привести к тонзиллэктомии или удалению небных миндалин (показаны синим цветом).

4. Тимус

Изображение из Атласа анатомии человека.

Вилочковая железа — это небольшой орган, который находится прямо над сердцем. Именно в тимусе Т-клетки, нацеленные на патогены и инфекции, созревают и становятся специализированными.Тимус (показан синим) — это вилочковая железа среднего взрослого человека. Вилочковая железа младенца довольно большая; с возрастом вилочковая железа атрофируется и заменяется жировой (жировой) тканью.

5. Селезенка

Изображение из Атласа анатомии человека.

Селезенка (показана синим цветом), самый большой орган лимфатической системы, обрабатывает кровь и удаляет мертвые или дефектные эритроциты и сохраняет запас крови на случай кровотечения. Он также производит новые эритроциты у развивающегося плода.Селезенка также служит местом, где увеличивается популяция лимфоцитов. Знаете ли вы, что можно жить без селезенки? Ваша печень возьмет на себя часть работы селезенки!

Итак, в следующий раз, когда вы будете сидеть на столе для осмотра, пока ваш врач пальпирует ваши миндалины, вы можете спросить, как дела у вашей лимфатической системы, а затем поразить его или ее своими новообретенными знаниями. Поверьте, врачам это нравится.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Похожие сообщения:

Лимфатическая система и рак

На этой странице рассказывается о лимфатической системе и о том, как рак может на нее повлиять. Есть информация о

Что такое лимфатическая система

Лимфатическая система — это система тонких трубок и лимфатических узлов, которые проходят по всему телу. Эти трубки называются лимфатическими сосудами или лимфатическими сосудами. Лимфатическая система — важная часть нашей иммунной системы. Он играет роль в:

• борьба с бактериями и другими инфекциями
• уничтожение старых или аномальных клеток, таких как раковые клетки

Это видео про лимфатическую систему, оно длится 1 минуту 59 секунд.

Прочтите стенограмму этого видео.

Вы можете прочитать подробную информацию об иммунной системе и раке.

Лимфатическая система

На схеме показаны лимфатические сосуды, лимфатические узлы и другие органы, составляющие лимфатическую систему.

Как это работает

Лимфатическая система похожа на кровообращение. Лимфатические сосуды проходят через все части тела, как артерии и вены, по которым течет кровь. Но трубки лимфатической системы намного тоньше и содержат бесцветную жидкость, называемую лимфой.

Лимфа содержит большое количество белых кровяных телец, называемых лимфоцитами. Эти клетки борются с инфекцией и уничтожают поврежденные или аномальные клетки.

Когда кровь циркулирует по телу, жидкость просачивается из кровеносных сосудов в ткани тела. Эта жидкость переносит пищу к клеткам и омывает ткани тела, образуя тканевую жидкость. Затем жидкость собирает продукты жизнедеятельности, бактерии и поврежденные клетки. Он также собирает любые раковые клетки, если они есть. Затем эта жидкость стекает в лимфатические сосуды.

Затем лимфа течет по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, которые отфильтровывают любые бактерии и поврежденные клетки.

Из лимфатических узлов лимфа перемещается в более крупные лимфатические сосуды, которые соединяются между собой. В конечном итоге они достигают очень большого лимфатического сосуда у основания шеи, называемого грудным протоком. Затем грудной проток выводит лимфу обратно в кровоток.

Лимфатические узлы (лимфатические узлы)

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные образования, также называемые лимфатическими узлами.

Лимфатические узлы есть во многих частях тела, в том числе:

• под мышками, в подмышках
• в каждом паху (в верхней части ног)
• в шею
• в животе, тазу и груди

Вы можете почувствовать некоторые из них, например, лимфатические узлы на шее.

Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, когда она проходит через них. Белые кровяные тельца, такие как В-клетки и Т-клетки, атакуют любые бактерии или вирусы, которые они находят в лимфе.

Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут застрять в одном или нескольких ближайших лимфатических узлах. Поэтому врачи сначала проверяют лимфатические узлы, когда выясняют, насколько далеко распространился или распространился рак.

Когда лимфатические узлы увеличиваются, врачи называют это лимфаденопатией. Наиболее частой причиной является инфекция, но лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака.

Другие органы лимфатической системы

Лимфатическая система включает другие органы, такие как селезенка, тимус, миндалины и аденоиды.

Селезенка

Селезенка находится под ребрами на левой стороне тела. Он имеет 2 основных типа ткани: красную и белую мякоть.

Фильтры красной пульпы изношены и повреждены эритроцитами крови и перерабатывают их.

Белая пульпа содержит много В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Это лейкоциты, которые очень важны для борьбы с инфекцией. Когда кровь проходит через селезенку, эти клетки крови улавливают любые признаки инфекции или болезни и начинают бороться с ними.

Тимус

Тимус — это небольшая железа под грудиной. Он помогает вырабатывать лейкоциты для борьбы с инфекцией. Обычно он наиболее активен у подростков и сокращается в зрелом возрасте.

Миндалины и аденоиды

Миндалины — это 2 железы в задней части горла.

Аденоиды — это железы в задней части носа, где они встречаются с задней частью горла. Аденоиды также называют носоглоточными миндалинами.

Миндалины и аденоиды помогают защитить вход в пищеварительную систему и легкие от бактерий и вирусов.

Связанная информация

Возможно, вы захотите прочитать нашу информацию о том, как начинается рак. У нас также есть информация о том, как рак может распространяться.

Для получения информации о том, как рак может повлиять на иммунную систему, посетите нашу страницу об иммунной системе и раке.

Структура и функции лимфатической системы

Структура лимфатической системы

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и связанных с ними лимфоидных органов.

Цели обучения

Опишите структуру и функцию лимфатической системы

Основные выводы

Ключевые моменты

• Лимфатическая система — это система кровообращения, которая отводит жидкость из кровеносных сосудов.
• Лимфатические сосуды — это место оттока жидкости и перекачивания лимфатической жидкости с использованием гладких и скелетных мышц. Более крупные сосуды содержат клапаны, предотвращающие обратный ток, и перекачивают в направлении сердца, чтобы вернуть лимфатическую жидкость в кровоток по подключичным венам.
• Лимфатический узел — это организованная совокупность лимфоидной ткани, через которую проходит лимфа, чтобы вернуться в кровь. Лимфатические узлы расположены через определенные промежутки времени вдоль лимфатической системы.
• Лимфоидная ткань содержит лимфоциты и другие специализированные клетки и ткани, которые выполняют функции иммунной системы.

Ключевые термины

• лимфатический узел : Маленькие овальные тельца лимфатической системы, распределенные вдоль лимфатических сосудов, сгруппированных в подмышечных впадинах, паху, шее, груди и животе.Они фильтруют лимфатическую жидкость.
• лимфа : Бесцветная водянистая жидкость организма, переносимая лимфатической системой, состоящая в основном из лейкоцитов.

Лимфатическая система — это совокупность структур и сосудов, отводящих лимфу из крови и выполняющих ряд других функций. Это система кровообращения для лимфатической жидкости и место многих ключевых функций иммунной системы.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды являются эквивалентом лимфатической системы кровеносных сосудов системы кровообращения и отводят жидкость из системы кровообращения.Сеть лимфатических сосудов состоит из начальных коллекторов лимфатической жидкости, которые представляют собой небольшие бесклапанные сосуды, и продолжает формировать предколлекторные сосуды с рудиментарными клапанами, которые не полностью функционируют. Эти структуры затем образуют все более крупные лимфатические сосуды, которые образуют коллатерали и имеют лимфатические сосуды (лимфатические сердца). Более крупные лимфатические сосуды содержат клапаны, предотвращающие обратный ток лимфы.

Лимфатическая система — это активная насосная система, управляемая сегментами, функция которых аналогична перистальтике.У них отсутствует центральный насос (например, сердце в сердечно-сосудистой системе), поэтому гладкая мышечная ткань сокращается, перемещая лимфу по сосудам. Сокращения скелетных мышц также перемещают лимфу по сосудам. Лимфатические сосуды продвигаются к лимфатическим узлам, и оттуда сосуды превращаются в стволы. Как правило, лимфатические сосуды доставляют лимфатическую жидкость к сердцу, а над ним — к подключичным венам, которые позволяют лимфатической жидкости повторно поступать в систему кровообращения через полую вену.

Лимфатическая система : На этой схеме показана сеть лимфатических узлов и соединяющих лимфатических сосудов в организме человека.

Лимфатические ткани и органы

Лимфоидная ткань встречается во многих органах, включая лимфатические узлы, а также в лимфоидных фолликулах глотки, таких как миндалины. Лимфатические узлы находятся в основном в подмышечных впадинах, паху, груди, шее и животе. Лимфоидные ткани содержат лимфоциты (тип высокодифференцированных лейкоцитов), но они также содержат другие типы клеток для структурной и функциональной поддержки, такие как дендритные клетки, которые играют ключевую роль в иммунной системе.Система также включает в себя все структуры, предназначенные для циркуляции и производства лимфоцитов, включая селезенку, тимус и костный мозг.

Функции лимфатической системы

Лимфатическая система играет важную роль в иммунной функции, абсорбции жирных кислот и удалении интерстициальной жидкости из тканей.

Цели обучения

Опишите роли лимфатической системы

Основные выводы

Ключевые моменты

• Лимфатическая система представляет собой линейную сеть лимфатических сосудов и вторичных лимфоидных органов.Это место многих функций иммунной системы, а также ее собственных функций.
• Он отвечает за удаление интерстициальной жидкости из тканей в лимфатическую жидкость, которая фильтруется и возвращается в кровоток через подключичные вены рядом с сердцем.
• Отек в тканях накапливается при воспалении или при нарушении лимфооттока.
• Он поглощает и транспортирует жирные кислоты и жиры в виде хиломикронов из пищеварительной системы.
• Он транспортирует лейкоциты и дендритные клетки к лимфатическим узлам, где часто запускаются адаптивные иммунные реакции.
• Опухоли могут распространяться через лимфатический транспорт.

Ключевые термины

• млечный : лимфатический капилляр, поглощающий пищевые жиры ворсинками тонкой кишки.
• интерстициальная жидкость : Также называемая тканевой жидкостью, раствор, который омывает и окружает клетки многоклеточных животных.
• лейкоцит : Тип клетки крови, участвующий в иммунном ответе. Многие лейкоциты (в первую очередь лимфоциты) переносятся лимфатической системой.

Лимфатическая система — это место, где выполняются многие ключевые функции иммунной системы. Важно понимать, что функции иммунной системы могут происходить практически в любом месте тела, в то время как лимфатическая система — это собственная система, в которой выполняются многие функции иммунной системы. Помимо функции иммунной системы, лимфатическая система выполняет множество собственных функций.Он отвечает за удаление и фильтрацию межклеточной жидкости из тканей, абсорбирует и транспортирует жирные кислоты и жиры в виде хилуса из пищеварительной системы и транспортирует через лимфу многие клетки, участвующие в функционировании иммунной системы.

Удаление жидкости

Интерстициальная жидкость накапливается в тканях, как правило, в результате давления, оказываемого капиллярами (гидростатическое и осмотическое давление), или утечки белка в ткани (что происходит во время воспаления).Эти условия заставляют жидкость из капилляров попадать в ткани. Одна из основных функций лимфатической системы — отвод лишней межклеточной жидкости, которая накапливается.

Лимфатическая система представляет собой систему с линейным потоком с тупым концом, в которой тканевые жидкости, клетки и большие внеклеточные молекулы, вместе называемые лимфой, отводятся в начальные лимфатические капиллярные сосуды, которые начинаются в интерстициальных пространствах тканей и органов. Затем они транспортируются в более толстые собирающие лимфатические сосуды, которые встроены в несколько лимфатических узлов, и в конечном итоге возвращаются в кровообращение через левую и правую подключичные вены в полую вену.Они попадают в венозный кровоток, потому что в венах понижается кровяное давление, что сводит к минимуму влияние круговорота лимфы на кровяное давление. Лимфатические узлы, расположенные на стыках лимфатических сосудов, также фильтруют лимфатическую жидкость для удаления патогенов и других аномалий.

Удаление жидкости из тканей предотвращает развитие отеков. Отек — это любой тип отека тканей из-за увеличения потока интерстициальной жидкости в ткани по сравнению с дренажом жидкости. Хотя отек является нормальным компонентом воспалительного процесса, в некоторых случаях он может быть очень вредным.Отек мозга и легких особенно проблематичен, поэтому лимфодренаж так важен. Аномальный отек все еще может возникать, если дренажные компоненты лимфатических сосудов заблокированы.

Лимфатическая система : Схема движения жидкости в лимфатической системе.

Транспорт жирных кислот

Лимфатическая система также способствует всасыванию жирных кислот из пищеварительной системы. Во время переваривания жиров жирные кислоты перевариваются, эмульгируются и превращаются в клетках кишечника в липопротеин, называемый хиломикронами.Лимфодренажные сосуды, выстилающие кишечник, называемые млечными сосудами, поглощают хиломикроны в лимфатическую жидкость. Затем лимфатические сосуды направляют хиломикроны в кровоток, где они вступают в реакцию с холестерином ЛПВП и затем расщепляются в печени.

Транспорт иммунных клеток

Помимо гомеостаза тканевой жидкости, лимфатическая система служит каналом для транспорта клеток, участвующих в функционировании иммунной системы. В частности, узкоспециализированные белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами и антигенпредставляющими клетками, транспортируются в региональные лимфатические узлы, где иммунная система встречает патогены, микробы и другие иммунные элиситоры, которые фильтруются из лимфатической жидкости.Большая часть ответа адаптивной иммунной системы, который опосредуется дендритными клетками, происходит в лимфатических узлах. Лимфатические сосуды, которые поглощают различные антигены из периферических тканей, положительно регулируются хемокинами / цитокинами, секретируемыми различными иммунными клетками во время воспаления. Это позволяет антигенам проникать в лимфатические узлы, где дендритные клетки могут представлять их лимфоцитам, чтобы вызвать адаптивный иммунный ответ.

Хотя лимфатическая система важна для транспортировки иммунных клеток, ее транспортные возможности также могут обеспечивать путь для распространения рака.Циркуляция лимфы — один из основных путей распространения опухоли на отдаленные части тела, что трудно предотвратить.

Лимфатическая система

| гистология

Слайд 027 Лимфатический узел H&E Просмотр виртуального слайда

Slide 026 20X Лимфатические узлы H&E View Virtual Slide

Slide 026 40X Лимфатический узел H&E View Virtual Slide

Slide 142 Лимфатический узел H&E View Virtual Slide

Слайд 030 Брыжейка H&E Просмотр виртуального слайда

Slide 028 Лимфатический узел silver View Virtual Slide

Используйте слайд 27, , чтобы изучить общую организацию лимфатического узла и определить кору, продолговатый мозг и ворот ( слайд 027 Просмотр виртуального слайда).Некоторые слайды не показывают мозгового вещества или ворот, в зависимости от плоскости сечения, особенно ворот. Корневая область довольно мала и будет присутствовать не на всех слайдах. Используя слайд 27 и другие слайды, найдите капсулу, лимфатические фолликулы или узелки (богатые В-клетками), диффузную или глубокую кортикальную зону (богатую Т-клетками), а также мозговое вещество и ворот. Напомним, что глубокая кора — это зона презентации антигена, в то время как помощь Т-лимфоцитов находится в фолликулах. Каково распределение В-клеток и Т-клеток в лимфатической ткани?

Тимус полностью состоит из Т-клеток, эпителиальных ретикулярных клеток и некоторых макрофагов.Иногда в вилочковую железу попадают клетки другого типа, но они не принадлежат ему. Тимус состоит из коркового и мозгового вещества без зародышевых центров. Незрелые Т-клетки находятся по краям коры. По мере созревания они мигрируют глубже в кору и в конечном итоге выходят в виде зрелых наивных Т-клеток через венулы мозгового вещества. В лимфатическом узле кора состоит из первичных фолликулов покоящихся В-клеток и вторичных фолликулов с зародышевыми центрами. В зародышевых центрах В-клетки подвергаются клональной экспансии после связывания антигена и получения помощи от Т-клеток.Большинство Т-лимфоцитов расположены глубже в коре головного мозга. Стимулированные антигеном хелперные Т-клетки образуются, когда антиген представлен им дендритными клетками (и, возможно, макрофагами) глубоко в коре головного мозга. В-клетки также связывают свой антиген в этой области. B-клетки, попадая в лимфатический узел, проходят через кору к фолликулу. Если они связали антиген в коре головного мозга, они привлекают стимулированные антигеном Т-хелперы к фолликулу, где и возникают Т-клетки. Помощь Т-лимфоцитов в селезенке происходит при БАС. Близко к БАС, если не соприкасается, находятся фолликулы покоящихся В-клеток, клон которых может дать начало зародышевому центру при надлежащей стимуляции.

Обычно пазухи лучше всего видны под капсулой (субкапсулярный синус) на слайде 026 Просмотр изображения [ориентация] или слайде 142 Просмотр изображения [ориентация] или в продолговатом мозге (мозговые пазухи, см. Ниже). Убедитесь, что вы нашли настоящую пазуху, а не просто артефакт разделения. Вы должны увидеть: 1) ретикулярные клетки, охватывающие пазуху, 2) некоторые ядра эндотелиальных клеток, определяющие внутреннюю стенку пазухи (прилегающую к лимфатическим фолликулам), и 3) циркулирующие лимфоциты и макрофаги в просвете. Что такое ретикулярная клетка, связанная с волокном?

Это звездчатые фибробласты, обнаруженные в лимфатическом узле, которые участвуют в образовании ретикулярных (коллаген типа III) волокон. Они НЕ то же самое, что эпителиальные ретикулярные клетки, обнаруженные в тимусе: эпителиальные ретикулярные клетки являются настоящими эпителиальными клетками, происходящими из энтодермальной выстилки третьего глоточного мешочка у эмбриона (третий мешочек — это то, что дает начало тимусу), тогда как ретикулярные клетки, как и большинство фибробластов соединительной ткани, происходят в основном из мезодермы.

Афферентные лимфатические сосуды, которые проникают в капсулу, трудно идентифицировать, но их можно увидеть на слайде 030 Просмотр изображения. Если вы видите сосуды размером с венулу рядом с капсулой или внутри нее, вы можете предварительно определить афферентный лимфатический сосуд, особенно если эти сосуды содержат лимфоциты и имеют клапаны. С помощью цели с низким увеличением найдите первичные и вторичные фолликулы (фолликулы с зародышевыми центрами, лучше всего видно на слайде 27, View Image).Не всегда можно различить первичные и вторичные фолликулы, потому что скользящий разрез вторичного фолликула может не попасть в зародышевый центр и, таким образом, имитировать первичный фолликул, и что иногда граница между фолликулами и диффузной лимфатической корой нечеткая. Зародышевые центры , слайд 27 Просмотр изображения [ориентация] в этих конкретных образцах находятся на завершающей стадии; то есть бластогенез уже произошел, и большинство клеток, присутствующих в центре, представляют собой просто ретикулярные клетки и несколько макрофагов.Напомним, что зародышевые центры являются участками помощи Т-лимфоцитов, пролиферации В-лимфоцитов и антиген-зависимой дифференцировки В-клеток в лимфобласты. Лимфобласты продолжают дифференцироваться в плазматические клетки и В-клетки памяти. Куда деваются плазматические клетки в лимфатическом узле?

Нигде. Как только плазматическая клетка дифференцируется в лимфатическом узле, она обычно мигрирует в мозговое вещество в продолговатом мозге лимфатического узла и начинает секретировать антитела, которые перемещаются по всему телу (сначала через эфферентные лимфатические сосуды, которые затем стекают в венозную кровь).Попадая в мозговой канатик, плазматическая клетка обычно остается на месте. Стоит отметить, что плазматические клетки редко наблюдаются в периферической крови. Многочисленные плазматические клетки, обнаруженные в различных тканях организма, перемещались в кровотоке как наивные В-лимфоциты, пока они не были стимулированы для проникновения в периферические ткани и локальной дифференцировки в плазматические клетки.

Убедитесь, что вы обнаружили венулы верхнего эндотелия (специализированные кортикальные вены, выстланные высоким эндотелием), особенно видимые на слайде 27 View Image или слайде 142 View Image. Как клетки перемещаются из крови в лимфатический узел?

Существует множество молекул адгезии и рецепторов, экспрессируемых как в посткапиллярных венулах верхнего эндотелия лимфатического узла, так и в B- и T-лимфоцитах, которые позволяют им проникать в лимфатический узел. Этот процесс называется «возвращением лимфоцитов». Когда получены соответствующие сигналы, клетки начинают пересекать эндотелиальные клетки венул. Наконец, они достигают глубокой коры, где могут получить помощь Т-лимфоцитов и перейти к фолликулам.

С помощью объектива с низким увеличением найдите медуллярные связки и пазухи на слайде 026 View Image или слайде 142 View Image. Найдите эндотелиальные выстилки, ретикулярные клетки, циркулирующие лимфоциты и макрофаги (которые могут казаться пенистыми после поглощения некоторых эритроцитов). Проверьте кровоснабжение узла. На слайде , слайд 27, изображение View Image, в прикорневой соединительной ткани можно найти ряд эфферентных лимфатических сосудов с клапанами.Теперь посмотрите на слайд 28 , чтобы рассмотреть роль ретикулярных волокон в поддержке структуры лимфатического узла.

Лимфангит: причины, симптомы и изображения

Лимфангит — это инфекция лимфатических сосудов, по которым лимфатическая жидкость переносится по всему телу.

Лимфангит обычно требует лечения антибиотиками. Кожные инфекции — самая частая причина лимфангита.

Лимфатическая жидкость и лимфатическая система помогают человеку бороться с инфекциями.Обычно лимфатическая жидкость направляется к месту инфекции, чтобы доставить лимфоциты, чтобы помочь бороться с инфекцией. Лимфоциты — это белые кровяные тельца.

Иногда инфицированная лимфатическая жидкость в одной части тела перемещается по лимфатическим сосудам, вызывая лимфангит.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и симптомах лимфангита, а также о том, как врачи диагностируют и лечат его.

Лимфангит — это тип вторичной инфекции, что означает, что он возникает из-за другой инфекции.

Когда инфекция распространяется от исходного участка к лимфатическим сосудам, сосуды воспаляются и инфицируются.

Бактериальные инфекции — наиболее частая причина лимфангита. Также возможен лимфангит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией.

Любая травма, которая позволяет вирусу, бактериям или грибку проникнуть в организм, может вызвать инфекцию, которая приводит к лимфангиту. Некоторые возможные причины включают:

• колотые раны, например, от наступления на гвоздь или другой острый предмет
• нелеченные или тяжелые кожные инфекции, такие как целлюлит
• укусы насекомых и укусы
• рана, требующая наложения швов
• инфицированных хирургических раны
• споротрихоз, грибковая инфекция кожи, распространенная среди садоводов

Люди с лимфангитом могут заметить красные полосы, идущие от места травмы к участкам с большим количеством лимфатических узлов, таким как подмышки или пах.

Необъяснимые красные полосы на любом участке тела также могут быть признаком лимфангита, особенно у человека с уже имеющейся кожной инфекцией.

Другие симптомы лимфангита могут включать:

• недавняя незаживающая рана
• плохое самочувствие или слабость
• лихорадка
• озноб
• головная боль
• снижение энергии и потеря аппетита
• опухоль около травмы или пах или подмышки

Лимфангит может распространиться на кровь, если его не лечить.Эта опасная для жизни инфекция, называемая сепсисом, может вызывать очень высокую температуру, симптомы гриппа и даже органную недостаточность.

Человек, который чувствует себя очень плохо после травмы или у которого высокая температура и симптомы лимфангита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Люди со слабой иммунной системой могут быть более уязвимы к лимфангиту. Наличие определенных состояний, таких как диабет, ВИЧ или рак, или прием лекарств, подавляющих иммунную систему, включая химиотерапевтические препараты, могут увеличить риск лимфангита.

Людям с признаками кожных инфекций, у которых есть эти состояния, следует поговорить со своим врачом.

Врач может заподозрить лимфангит только на основании симптомов человека. Если у человека опухшие лимфатические узлы, красные полосы от травмы или другие признаки инфекции, врач может начать лечение антибиотиками.

Они также обычно проводят тщательное обследование, чтобы найти источник первоначальной инфекции, поскольку это может помочь в выборе правильного лечения.

Часто врач назначает антибиотики, ожидая результатов посева. Посев травмы может определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или грибковой, и какое лекарство будет наиболее эффективным.

По результатам посева врач может изменить лечение или добавить дополнительные лекарства в план лечения человека.

В некоторых случаях врач может также выполнить биопсию любых опухших лимфатических узлов, чтобы исключить другие заболевания. Также может быть полезен анализ крови, особенно если причина инфекции неясна.

Поделиться на PinterestЧеловек может облегчить боль, приложив теплый компресс к травме.

Лимфангит может быстро распространяться, поэтому врачи обычно рекомендуют агрессивное лечение основной инфекции.

В большинстве случаев человеку необходимы антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Внутривенные (IV) антибиотики могут доставить лекарство быстрее, поэтому человеку может потребоваться вводить антибиотики внутривенно в больнице или в кабинете врача.

Если инфекция грибковая или вирусная, врач пропишет противогрибковые или противовирусные препараты.

Если первый курс лечения не убивает инфекцию, человеку может потребоваться еще один курс лечения. В редких случаях человеку может потребоваться операция по удалению инфицированной ткани.

Лимфангит может быть очень болезненным. Чтобы облегчить боль, человек может попробовать:

• прикладывать теплые компрессы к травмам и участкам с красными полосами
• использовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• принимать обезболивающие, отпускаемые по рецепту врача

Выздоровление от лимфангита может занять дни, недели или даже месяцы.Скорость выздоровления зависит от того, насколько серьезной была инфекция и насколько здоровым был человек до заражения.

Людям со слабой иммунной системой, младенцам и пожилым людям может потребоваться больше времени для восстановления.

При лечении инфекция должна быстро прекратить распространение. Чтобы оценить, работает ли лечение, врач может очертить красные полосы маркером или сфотографировать, чтобы увидеть, сокращаются ли они или продолжают распространяться после лечения.

Если появляются новые полосы, рана становится хуже или у человека появляются дополнительные симптомы, это может быть признаком того, что лечение не работает.

Некоторые инфекции лимфангита поражают кожу, мышцы или другие ткани. Восстановление после этих осложнений может занять время.

Человеку, которому была сделана операция по удалению поврежденной ткани, может потребоваться физиотерапия для выздоровления. Однако в большинстве случаев люди могут вернуться к своей нормальной жизни вскоре после излечения инфекции лимфангита.

У некоторых людей рецидивирующий лимфангит. Это тип хронического лимфангита, который проходит после лечения и позже появляется снова.

Рецидивирующий лимфангит более вероятен, если человек не получает правильного лечения исходной инфекции, вызвавшей лимфангит.Например, у людей со спортивной стопой, которая переходит в лимфангит, может снова развиться лимфангит, если лечение не полностью искоренит ногу спортсмена.

Люди со слабой иммунной системой могут быть предрасположены к развитию рецидивирующего лимфангита, потому что их организм менее способен бороться с инфекциями.

Лимфангит может быть болезненным и пугающим, если человек не знает, что такое красные полосы. Поскольку он быстро распространяется, небезопасно пытаться лечить в домашних условиях или ждать, чтобы увидеть, станет ли оно лучше или хуже.

Однако при своевременной медицинской помощи выздоровление обычно происходит быстро. Даже для людей с серьезными проблемами со здоровьем лечение может быть очень эффективным.