Люголя раствор с глицерином раствор для мест. прим. 50г фл с распылителем
Фармакологическое действие
Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях — прижигающий эффект. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях. Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.
Показания
Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии. Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени. Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.
Способ применения и дозировка
При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи. Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента. Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств — 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания — в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.
Побочные действия
При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях — йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь). При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.
Особые указания
При длительном применении возможны явления йодизма.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь). Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность. Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов лития.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>Розчин люголя інструкція — ru4kami-ru4kami.ru
Скачать розчин люголя інструкція fb2
Люголя раствор — полная информация по препарату и инструкция. Показания к применению, аналоги препарата Люголя раствор, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, передозировка, взаимодействие, механизм действия, цена в аптеках, ответы на вопросы, консультации. Люголь при ангине детям. Раствор Люголя разрешается применять детям в возрасте от полугода. Спрей же нельзя использовать детям младше 1-го года Поэтому рисковать не следует – лучше воспользоваться другим средством.
Раствор люголя при ангине. Для лечения ангины наиболее удобно применять пинцет, на котором закрепляется ватный тампон с лекарством.
Можно также просто намотать ватку на карандаш и смазывать с его помощью ротовую полость и миндалины. Люголь является антисептическим лекарством для обработки слизистых оболочек или кожи при повреждениях и воспалении. С какого возраста можно применять спрей у детей? Какие противопоказания содержит инструкция к такому раствору? Как часто возможно применение Люголя при ангине? Какими антисептиками можно заменить такой спрей?.
Препарат «Люголь»: инструкция по применению и дозировка. Препарат применяют локально для промывания или увлажнения слизистых оболочек горла, полости рта и глотки раз в день, для промывания носоглотки — раза в неделю в течение месяцев, для промывания и закапывания в ухе — недели. В хирургической практике раствор ‘Луголь’ наносится на пораженные участки по мере необходимости, используйте марлевые ткани, пропитанные препаратом.
Для чего применяют раствора Люголя с глицерином? «Люголь» представляет собой медикамент, который фармакологическая компания представляет в аптечных сетях в виде раствора и спрея. Последняя форма очень удобна в применении, но жидкость фасуется во флаконы разного объема, поэтому его люди чаще покупают для проведения в домашних условиях физиопроцедур.
Препарат «Люголь»: инструкция по применению и дозировка. Препарат применяют локально для промывания или увлажнения слизистых оболочек горла, полости рта и глотки раз в день, для промывания носоглотки — раза в неделю в течение месяцев, для промывания и закапывания в ухе — недели.
В хирургической практике раствор ‘Луголь’ наносится на пораженные участки по мере необходимости, используйте марлевые ткани, пропитанные препаратом. Оглавление. Состав, названия и формы выпуска. Терапевтическое действие. Показания к применению. Инструкция по применению. Люголь спрей. Раствор Люголя (Люголь с глицерином) – инструкция по применению. Особые указания. Влияние на способность управлять механизмами.
Передозировка. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Можно ли вылечить Люголем хронический тонзиллит у ребенка? Эффективно ли местное применение Люголя — видео.
Похожее:
Спрей Люголь от боли в горле для детей: инструкция по применению
Правильно подобранное лечение боли в горле достаточно сложно вести, не применяя при этом местных антисептических средств высокого уровня эффективности. К таким лекарствам как раз и можно отнести спрей Люголь. Его врачи могут рекомендовать не только взрослым, но и детям. Согласно инструкции по применению, фармакологический препарат отлично подойдет для проработки миндалин в период активного этапа болезни. Далее разберемся, начиная с какого возраста допустимо использование спрея Люголь в качестве лечения детям, а также узнаем допустимые дозировки, чтобы не ухудшить общее состояние здоровья и избежать возникновения побочных реакций организма.
Состав и фармакологические действия
Наименование свое препарат «Люголь» получил еще в 1829 году, когда был назван в честь его первооткрывателя. В то время был сформирован наиболее эффективный состав лекарства для горла, куда включили йодид калия и молекулярный йод в соотношении 10 к 5, а также добавили глицерол и дистиллированную воду.
Спрей работает как антисептик, а также в качестве бактерицидного препарата, который способен напрямую воздействовать на область проявления воспалений. Как известно, основной симптом ангины — это неприятные и крайне болезненные ощущения в горле. И рассматриваемый препарат как раз может не только ослабить активность болезнетворных агентов, но еще и образовать анальгетический эффект.
Как указано в инструкции, раствор рассматриваемого лекарства активно работает в отношении негативной флоры, а также удаляет всяческие патогенные грибы, в том числе и дрожжевые. Как раз в связи с такой особенностью средства, его часто используют врачи-стоматологи с целью борьбы со стоматитными афтами. Йодид калия, входящий в состав лекарства, максимально эффективно обеспечивает растворение в жидкости йода. А глицерил, еще один из составляющих компонентов, оказывает смягчающий эффект.Знаете ли вы? В воздухе помещения вирус гриппа способен продолжать свою жизнедеятельность от двух до девяти часов. На коже они живет 8-15 минут, а вот на твердых поверхностях может обитать даже до 24 часов.
Показания к применению
Лечащий врач назначает Люголь в ситуациях, когда имеют место такие состояния:
- Острые и хронические формы тонзиллита, ларингита, фарингита и ангины. Средством следует обрабатывать полость рта, а также глотку.
- Атрофические риниты.
- Гнойные отиты.
- Свежие, а также инфицированные термические ожоги, с целью обработки ран.
- Инфекционно-воспалительные процессы, с целью обработки кожного покрова. Сюда входят фурункулез и гнойные порезы.
- Трофические и варикозные язвы.
Весьма часто Люголь назначают отоларингологи при наличии у больного ангины, поскольку ярко выраженное антисептическое свойство лекарства позволяет в кратчайшие сроки купировать воспаления. Если имеет место гнойная ангина, то раствор рекомендовано применять вместе с антибиотиками. Также лекарство рекомендуют включать в комплексное лечение миалгии и как профилактику атеросклероза.
Знаете ли вы? После того, как в организм человека попадает один вирус ОРВИ, то через сутки он способен размножиться до 16 млн. Безусловно, точное количество будет зависеть от состояния организма в целом и от работоспособности иммунной системы. Как утверждают исследования в области медицины, вызвать простудное заболевание могут порядка 200 разного рода вирусов.
С какого возраста можно
Родители довольно часто задаются вопросом, можно ли Люголь детям. Стоит отметить, что в инструкции по использованию спрея нет точной информации касательно возрастных ограничений. На данные момент известно, что такой необходимый элемент для организма человека как йод, оказывает характерное воздействие на многие внутренние обменные процессы. Он необходим для того, что ребенок правильно развивался. Суточная потребность в йоде относительно возраста такая:
- До 1 года — 0,05 мг.
- До 2 лет — 0,1 мг.
- Старше 2 лет — 0,15 мг.
В любом случае единственным ограничением, которое описано в инструкции к Люголю, является неспособность детей слишком малого возраста задерживать дыхание. А это значит, что лечить таким образом совсем маленького ребенка не рекомендуется.
Способ применения и дозировка
Наиболее часто препарат назначается врачом ребенку, если у последнего имеется ангина, то есть, острое воспаление миндалин. Такое заболевание проявляет себя в виде режущей боли в области гортани, а также высокой температуры. Люголь довольно быстро будет справляться в бактериями, которые активно распространяются в ротовой полости и глотке, за счет чего воспаление можно будет убрать за считанные дни.
Важно! Длительность курса лечения, а также необходимую дозировку может назначить только врач, который будет отталкиваться от возраста и состояния здоровья маленького пациента.
Как обработать ребенку горло Люголем расскажем далее:- В первую очередь следует подготовить все то, что понадобится в процессе обработки горла: непосредственно лекарство, стерильную вату либо бинт, карандаш.
- Кончик карандаша нужно обмотать ватой.
- Готовый тампон следует намочить в лекарственном растворе, после чего слегка отжать его.
- Нужно попросить ребенка открыть рот.
- Заготовленный ватный тампон быстрым и уверенным движением следует ввести в ротовую полость ребенка и обработать воспаленные дужки зева и миндалины. Важно при этом просить ребенка оставаться неподвижным и глубоко дышать в течение всей процедуры.
- Если на миндалинах будет заметен обильный налет гноя серого или белого окраса, то нужно стараться убрать его. Бывает, что нужно будет для реализации этой цели несколько раз сменять тампон на новый.
- Если из-за специфического и не совсем приятного запаха и вкуса раствора ребенку трудно переносить процедуру, допустимо остановиться на время и дать ему отдышаться. Таким образом также можно предотвратить возникновение рвотного рефлекса.
- После того как процедура будет окончена, нужно, чтобы ребенок не пил и не употреблял пищу в течение 30-40 минут, чтобы препарат более эффективно подействовал.
Вышеуказанные манипуляции следует проводить два-три раза в день. Но сколько раз обрабатывать горло Люголем ребенку, должен указывать врач, основываясь на клинической картине. В целом, курс лечения ребенка не должен длиться более 10 дней.
Грудничкам лекарство можно давать исключительно под присмотром доктора. Инструкция к Люголю не предусматривает его применение по отношению к детям до 5-летнего возраста. Но на практике педиатры все же в некоторых случаях допускают использование препарата для детей дошкольного возраста. Однако самостоятельно такое решение принимать не стоит.
Использовать лекарство в форме спрея значительно проще;- Нужно в первую очередь встряхнуть флакон с Люголем.
- Затем аккуратно ввести кончик бутылочки в ротовую полость ребенка и попросить его сделать глубокий вдох, после чего задержать дыхание.
- Следует нажать один-два раза на головку флакона-распылителя, таким образом орошая минадлину и одновременно ротоглотку лекарством.
- По окончанию манипуляций ребенка кормить можно только по истечению 30-40 минут.
Важно! Обработка пораженных миндалин спреем ведется три-четыре раза в день, длительность курса лечения не должна превышать одной недели.
Меры предосторожности
Важно в процессе использования лекарства следить за чистотой рук, чтобы не допустить разжигания инфекционного заболевания с новой силой. Ватный тампон, при помощи которого будет вестись обработка горлышка малыша, должен быть чистым, то же самое касается и головки флакончика спрея. Нужно в процессе проведения процедуры быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы лекарство не попало в глаза ребенку.
Противопоказания и побочные действия
Известно, что при попадании на кожу раствор рассматриваемого препарата способен провоцировать раздражение. При длительном использовании лекарства и обработки им обширных поверхностей кожи, может проявиться йодизм. Он проявляет себя в виде насморка, угревой сыпи на коже, крапивницы, выделений из глаз, а также обильного слюноотделения. Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость йода, то может возникнуть и аллергическая реакция тяжелой формы, даже отек Квинке. Именно в связи с этим столь важно в первую очередь консультироваться с доктором и только потом заниматься лечением, соблюдая все рекомендации специалиста.
В результате приема Люголя внутрь могут быть замечены такие проявления, как обильное потоотделение, диарея, нервозность и учащение ритма сердца. Передозировка грозит ларинго- и бронхоспазмом, ожогом дыхательных ходов.
В связи с тем, что рассматриваемый антисептик имеет местно-раздражающее свойство, а также весьма сильно подсушивает оболочку слизистой, пациент может отметить, что после процедуры обработки горла появилось ощущение першения и жжение, которое, может длиться до трех часов. Смягчить такое проявление можно при помощи масла облепихи либо отваров ромашки или календулы. Такими средствами следует обработать либо прополоскать горло, но не ранее чем через 30-40 минут после использования Люголя.Что касается противопоказаний к применению рассматриваемого фармакологического препарата, то их совсем немного. К таким относятся:
- Присутствие у пациента сухой формы воспаления. Следует понимать, что Люголь лишь усилит такой процесс, так что использовать его в данном случае нецелесообразно.
- Индивидуальная невосприимчивость больным лекарств, имеющих в своем составе йод. Крайне опасно давать это лекарство тем, кто страдал от приступов аллергии ранее в результате приема каких-либо медикаментов на основе йода.
- Следует быть осторожным в применении такого препарата, если больной имеет патологию почек либо печени, а также если он страдает от специфических форм дерматита.
Если есть какие-либо сомнения в допустимости использования средства Люголь в конкретной ситуации, следует обязательно оговорить это с врачом, а также пройти полное обследование организма. Только в результате этого специалист сможет определить, можно ли применять рассматриваемое средство в целях терапии болезненного состояния пациента, или же лучше заменить Люголь другим препаратом-аналогом местного воздействия.
Как свидетельствует медицинская практика, любая фармакологическая форма средства Люголь, при правильном его применении и соблюдении всех указанных в инструкции рекомендаций, побочные реакции организма возникают в очень редких случаях. Но если все же такие появились, нужно срочно сообщить об этом своему врачу, чтобы он помог скорректировать общий терапевтический курс.
инструкция по применению для детей и взрослых, противопоказания, аналоги и отзывы
Для лечения воспалений в ротовой полости и горле используются разнообразные местные препараты, действие которых основано на уничтожении бактерий в очаге заболевания и снятии воспалительного процесса. Для достижения таких результатов могут применяться как современные, хорошо разрекламированные составы, так и проверенные временем всем известные продукты. Спрей Люголь – препарат антисептический, и представляет собой усовершенствованную форму давно известного всем продукта. Его использование возможно и для детей, и для взрослых, и эффективность в любом случае будет высока.
Состав препарата
Средство выпускается в пузырьках из темного стекла с дозатором в объемах 25, 30, 50 и 60 миллилитров. Действие Люголя основано на вхождении в состав молекулярного йода в количестве 1%. Вспомогательными компонентами состава являются йодид калия (необходим для растворения йода в воде), очищенная вода и глицерол. Вещество имеет насыщенный красно-бурый цвет и специфический йодный аромат. Спрей относится к группе малотоксичных средств.
От чего помогает спрей Люголь с глицерином
Рассматриваемый препарат оказывает местное раздражающее воздействие, а также выступает в качестве антисептика, благодаря чему уничтожает бактерии в зоне нанесения. Использование продукта в форме спрея позволяет получить выраженный местный эффект, что особенно актуально при ангине для борьбы с неприятной симптоматикой.
Активность Люголь проявляет как в грамоположительной, так и в грамоотрицательной среде. Касательно золотистого стафилококка действие средства невыраженное, однако, при длительном применении наблюдается выраженный положительный эффект (согласно данным исследований, в подавляющем большинстве случаев терапии стафилококковой ангины раствором Люголя результат оказывался положительным). А вот против синегнойной палочки йод совершенно не эффективен. Глицерол в составе выступает средством профилактики задержки жидкости в тканях, снимает отечность обработанной области, а также способствует формированию на слизистой защитной пленки.
При использовании спрея не отмечается излишней абсорбции продукта через кожу и слизистые, негативные эффекты могут наступить лишь при случайном проглатывании продукта в большом объеме.
Показания к применению для горла
Исходя из направлений активности препарата, очевидно, что его использование целесообразно при различных инфекционно-воспалительных процессах, локализированных в ротовой полости и в глотке. Эффективность препарата высока при гнойной ангине, но при появлении повышенной температуры целесообразность теряется. Также препарат нельзя сочетать с тиосульфатом, так как он нейтрализует йод. Применение спрея не рекомендовано вместе с эфирными маслами. Продукт оказывает исключительно местное воздействие, поэтому не может выступать как единственный метод терапии.
Инструкция по применению для детей и взрослых
Перед тем, как начать использовать новый флакон, необходимо сделать несколько нажатий распылителем в воздух, чтобы жидкость могла подняться по трубке, и распылитель выдавал полноценную дозу. Пациенту необходимо расположить носик дозатора по направлению к пораженной области (желательно добиться максимально точного попадания на пораженные участки) и произвести прописанное количество распылений. Обычно в течение дня требуется проведение 5 процедур. Для того чтобы избегать попадания препарата в нижние дыхательные пути во время распыления стоит задержать дыхание.
После проведения процедуры наконечник не стоит снова снимать с флакона, так как существует риск испортить распылительную систему и привести флакончик в функциональную негодность. Стоит учесть, что хранение препарата при температуре выше 40 градусов и на солнечном свету запрещено, так как в таких условиях активный йод быстро распадается.
Как брызгать на кожные покровы
Использоваться продукт может по аналогии с раствором в рамках терапии повреждений кожи при инфицировании, а также для лечения ожогов как химического, так и термического характера. Препарат несколько раз распыляют на поврежденный участок кожи, чтобы добиться полного покрытия спреем зоны поражения. Иногда более эффективным методом оказывается создание примочек из отрезов ткани, предварительно смоченных спреем.
Применения для лечения ангины, тонзиллита и ларингита
При фарингите, ангине, ларингите и прочих типах воспалительных процессов в ротовой полости и глотке наиболее удобно использовать именно спрей. Обработку производят по одному распылению 4-6 раз в течение суток на протяжении всего периода заболевания – эта дозировка стандартна и подходит для всех пациентов, но она может быть откорректирована лечащим врачом. Стоит понимать, что такая форма препарата обладает явными преимуществами:
- точное дозирование, что делает использование продукта неопасным в детском возрасте;
- экономичный расход;
- высокая эффективность за счет точечного местного воздействия.
При орошении горла стоит подготовиться к тому, что препарат имеет специфический аромат и вкус, а также может провоцировать легкое чувство жжения. Именно поэтому, распыление иногда провоцирует рвотный рефлекс.
С какого возраста можно применять лекарство детям?
В инструкции к использованию препарата указано, что его можно применять только по достижению возраста 5 лет. Такое ограничение обусловлено сразу несколькими факторами. Так, для детского возраста, особенно до года, форма введения лекарств спрей опасна высокой долей вероятности формирования ларингоспазма. Во-вторых, йод легко проникает в общий кровоток и без труда распространяется по организму, что с учетом небольшого веса малыша повышает риск развития реакции на передозировку. Помимо этого, Люголь довольно активный препарат, и у деток может становиться причиной раздражения и даже ожога слизистой. Для детей старше 5-ти лет обычной считается дозировка – по 1 впрыску трижды в сутки.
Можно ли глотать Люголь спрей?
Спрей Люголь предназначен для местного использования, но учитывая, что им обрабатывается ротовая полость вероятность проглатывания не исключена. Стоит понимать, что незначительное попадание состава в пищеварительную систему хоть и нежелательно, но не принесет вреда. Опасным считается только проглатывание средства в больших объемах, способных вызывать сильное раздражение и ожог слизистой.
Люголь при беременности и грудном вскармливании
В инструкции к препарату четко указано — его использование может представлять потенциальную опасность для развивающегося плода, но только в случае его использования будущей мамой на 2 и 3 третьем триместре беременности и в течение срока, превышающего 4 дня. Местное действие препарата делает возможным его кратковременное использование на ранних сроках беременности.
Что касается грудного вскармливания, то от использования Люголя придется отказаться. Йод (особенно при превышении дозировок) проникает в грудное молоко, и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы малыша.
Передозировка и побочные действия
Учитывая специфику рассматриваемой формы препарата и опыт его применения пациентами, возникновение ситуации передозировки маловероятно. Но в том случае, если в организм случайно все-таки попал препарат в большом количестве, могут иметь место неприятные последствия:
- сильное раздражение дыхательных путей, что грозит химическим ожогом и развитием спазма;
- при проникновении в пищеварительный тракт происходит выраженное раздражение слизистых и может наступить нарушение работы щитовидной железы.
Лечат передозировку стандартным методом – промыванием желудка или же внутривенным введением вещества-нейтрализатора йода (тиосульфата натрия).
Длительное использование также грозит развитием побочных действий от препарата, а именно – аллергической реакции. Проявляться она может сыпью на коже, насморком, отеком дыхательных путей, повышенным выделение слез и слюны. При наличии какого-либо симптома из перечисленных рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу.
Противопоказания
Первый пункт в противопоказаниях к спрею – это индивидуальная непереносимость продуктов с йодом. Также к числу ограничений относят:
- заболевания почек и печени;
- дерматит на фоне герпеса;
- нарушения работы щитовидной железы.
Использование средства на коже запрещено при наличии угревых высыпаний, фурункулов и крапивницы.
Аналоги
Спрей Люголь стоит в разы дороже, чем простой раствор, однако все равно его цена остаётся доступной для большинства пациентов, особенно по сравнению с прочими средствами, назначаемыми при боли в горле. Выпускается спрей различными компаниями, и сам продукт остаётся полностью заменяемым. Так, на полках аптек можно встретить препараты производства Лекарь (Россия), Валенсис (Литва), Виалайн от ИПОК косметик (Россия) и т. д.
Аналогов по составу Люголь не имеет, поэтому можно выделить лишь несколько продуктов, которые также могут быть использованы при инфицировании слизистой рта и горла как антисептики: Аджисепт, Вокасепт, Гексорал, Ринза, АнгиСепт, Хепилор и пр.
Отзывы
Марина: Раньше пользовалась и знала только о растворе, который нужно было наносить на больное горло ватной палочкой. Тут и говорить не надо, что это вызывало массу неприятных ощущений. Теперь купила спрей и не могу ему нарадоваться – тот же поразительный эффект, и в разы более удобное использование.
Светлана: Хороший препарат, проверенный временем и поколениями. При ангине самое то, особенно в самом начале болезни.
Илья: Противен мне жутко этот Люголь, как только попадает в рот, сразу тошнит сильно от его запаха и вкуса. Так что, не смотря ни на что, пользуюсь любыми другими препаратами, избегая этот.
Оля: Несомненно, просто супер! Очень удобно использовать, хотя немного и противно, но зато результат есть и ради него можно совсем чуть-чуть потерпеть. Да и цена очень доступная по сравнению с прочими спреями (но не в сравнении с раствором, он вообще копеечный).
Люголь-спрей для детей
Люголь – эффективное антисептическое средство, которое успешно используется для обработки слизистых горла и рта при воспалительных и инфекционных процессах довольно давно. Не смотря на то, что лечение им имеет достаточно быстрый результат и практически моментально облегчает неприятные симптомы, он не очень любим пациентами, поскольку его использование сопряжено с некоторыми трудностями. Так, традиционно его наносят палочкой с ватным тампоном на конце, смоченной в растворе. Результатом таких манипуляций очень часто является рвотный рефлекс, да и вкус у средства, так скажем, специфический. Не каждый взрослый спокойно переносит обработку горла Люголем, что уж говорить о маленьких пациентах.
Но поскольку фармацевтическая промышленность не стоит на месте, компромисс между удобством и эффективностью был найден – Люголь стал выпускать в форме спрея для горла. Закономерно возник вопрос – а можно ли применять Люголь-спрей детям и с какого возраста?
Люголь-спрей для детей — особенности применения
Это средство, равно как и другие в форме спреев и аэрозолей, не рекомендуют применять для деток до года. Дело в том, что при попадании в гортань мелких частиц лекарства, образующихся при распылении, у ребенка может возникнуть ларингоспазм, что может вылиться в остановку дыхания, потому лучше не рисковать. Кроме того, малышу очень сложно объяснит, что при использовании лекарства следует задержать дыхание, поскольку вдыхание его нежелательно и не очень полезно. Существует также «обходной» вариант, когда лекарство наносят на пустышку и дают ребенку, но не каждый малыш согласится на такое, поскольку средство имеет выраженный вкус йода. Потому лечение Люголем в виде спрея лучше отложить до более-менее сознательного возраста. Исключение составляет наружное применение средства при повреждении кожных покровов. Проблем с обработкой кожи обычно не возникает.
Состав Люголя-спрея
Примечательно, что в состав лекарственного препарата включены только натуральные компоненты:
- молекулы йода;
- йодид калия – для того, чтобы йод лучше растворился в воде;
- глицерин, обладающий смягчающим эффектом;
- дистиллированная вода.
Люголь-спрей — показания к использованию
Люголь обладает мощным антисептическим эффектом и хорошо действует на инфекции, поселившиеся на слизистой горла, помогая даже в том случае, когда неэффективными оказываются такие распространенные средства, как ингалипт, хлорофиллипт, каметон. Более устойчив к действию Люголя стафилококк, но и он «сдается» при длительном систематическом применении. Единственная бактерия, на которую Люголь не действует абсолютно — синегнойная палочка.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который может назначить его в следующих случаях:
- ангина;
- гнойный отит;
- атрофический ринит;
- ожоги, ссадины, царапины;
- трофические язвы;
- атеросклероз – способствует снижение уровня холестерина в крови.
При наружном применении следует помнить, что при длительном использовании на коже может появиться раздражение, особенно если приходится обрабатывать обширный участок кожи.
Люголь-спрей — противопоказания
Несмотря на то, что в составе препарата исключительно натуральные компоненты, он имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- индивидуальная непереносимость составляющих;
- туберкулез – при случайном вдыхании Люголь может спровоцировать усиления воспаления в очагах.
Как применять Люголь-спрей?
Педиатры рекомендуют орошать полость рта ребенка спреем 3-4 раза в сутки, после чего в течение часа не следует принимать жидкость и пищу.
Лечение ангины. Люголь при ангине
Всем привет!
Сегодня хочу затронуть тему: «Лечение ангины», а также «Люголь при ангине». У нас в семье случилась такая неприятная ситуация: три человека одновременно заболели ангиной. Это ужасно! У всех высокая температура и сильно болит горло. Что делать? Знакомый врач посоветовал нам попробовать такое средство, как Люголь. Это хороший антисептический препарат, главный компонент которого – йод. Как сказал врач, основная сфера применения лекарства – лечение воспалительных заболеваний глотки, ротовой полости, зева.
Люголь — применение
Лекарство применяется для лечения следующих болезней:
1. Ангина.
2. Стоматит.
3. Тонзиллит.
4. Заеды.
5. Атрофический ринит.
6. Гнойный отит.
7. Инфицированные раны.
8. Химические и термические ожоги.
9. Трофические язвы.
10. Атеросклероз.
За счет того, что основа препарата – это йод, при местном воздействии он оказывает антисептическое и бактерицидное действие. Люголь борется с большинством грибков и патогенных бактерий, которые могут поражать слизистую оболочку горла. Кроме того, воздействуя на пораженный участок, Люголь способствует активации регенерационных процессов.
Люголь выпускается в двух формах: в виде раствора и спрея.
Что представляет собой раствор Люголя?
Самое главное, что это довольно дешевое, но эффективное антисептическое средство, которое используется для лечения горла. В его состав также входит глицерин, а он смягчает воздействие лекарства.
Применяют Люголь в растворе местно, смазывая им пораженные участки.
В продаже есть раствор Люголя, который не содержит глицерин. Его можно использовать так же, а можно еще и принимать внутрь для профилактики различных заболеваний щитовидной железы.
Для лечения заед тоже можно использовать этот препарат, смазывая их в уголках рта.
Применение Люголя имеет возрастные ограничения. Им нельзя мазать воспаления в горле ребенку до года, а в возрасте 1-6 лет использовать только по назначению врача. Детям старше 6 лет и взрослым можно мазать горло Люголем 2-6 раз в день. После процедуры нужно воздержаться от приема пищи на 30 минут.
Но, есть люди, которым смазать поврежденные участки нереально. У них появляется сильный рвотный эффект. В этом случае рекомендуется полоскать горло этим лекарственным средством. Раствор готовится следующим образом: на стакан теплой воды идет 10 капель Люголя. Полоскать горло этим раствором рекомендуется сразу после приготовления 3-5 раз в день.
Люголь в форме спрея
Это более удобный в использовании препарат. Форма его выпуска позволяет легко наносить на пораженные участки.
Люголь в форме спрея применяют при стоматите, фарингите, тонзиллите, ангине, при различных ранах, инфекциях кожи, травмах, ожогах. Для того чтобы правильно нанести спрей на воспаленные ткани горла, нужно задержать дыхание и нажать на аппликатор. Как правило, для хорошего распыления достаточно одного нажатия. Использовать спрей рекомендуется три раза в день. После распыления появляется специфический привкус во рту и жжение. Но, это норма. Не стоит использовать спрей для лечения горла у детей, младше пяти лет.
Как и все лекарства, Люголь имеет противопоказания:
• Нельзя использовать препарат при непереносимости йода.
• Передозировка может привести к излишнему раздражению слизистой и ожогу.
• Препарат может стать причиной развития аллергии разной степени тяжести.
• У детей при использовании Люголя может появиться рвота из-за специфического вкуса и жжения в горле.
• Также препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Люголь при ангине и тонзиллите
Из личного опыта могу сказать, что Люголь – эффективный препарат для лечения ангины. Он позволяет устранить боль в горле и способствует скорейшему выздоровлению. Как уже говорилось выше, лечить ангину и тонзиллит Люголем можно тремя методами:
• Намотать ватный тампон (диск) на длинную палочку, смочить в растворе и смазать воспаленные миндалины.
• Разбавить раствор Люголя с водой, как описано выше, и полоскать горло.
• Наносить Люголь на слизистую горла с помощью спрея.
Наиболее эффективным считается, конечно, первый метод.
Доступная цена и результативность препарата позволяет использовать его для лечения всех членов семьи, как и получилось в нашем случае. Мы покупали и раствор, и спрей.
Хочется отметить, что лечение ангины не только включает в себя обработку поврежденных тканей в горле, но и использование антибиотиков. Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лекарства, нужно обратиться к врачу.
Лечение стоматита Люголем
Как уже говорилось выше, Люголь применяется и для лечения стоматита, так как йод уничтожает бактерии и грибки. Лечить стоматит нужно с помощью аппликаций. На ватный диск наносим небольшое количество лекарства и прикладываем к пораженному участку. Держим несколько минут.
Лечение заед Люголем
Заеды тоже лечатся с помощью аппликаций. Нужно, как и в первом случае, нанести немного Люголя на ватный диск и приложить к ранке на 10-15 мин.
Лечение гнойного отита с помощью Люголя
Чтобы вылечить гнойный отит, ежедневно нужно закапывать раствор Люголя с глицерином в ухо. Лечение должно длиться две недели, даже если состояние больного улучшилось.
Если правильно лечиться Люголем (согласно рекомендациям врача), то можно быстро справиться с болезнью и не допустить осложнений.
Не пропустите интересные статьи:
инструкция по применению для горла у детей и взрослых, аналоги
«Люголь» — один из препаратов, который знаком каждому еще с детства. Медикаментозное средство проявляет эффективность при заболеваниях горла, вызванных инфекцией. Снимает воспаление и возобновляет слизистые оболочки ротоглотки. В инструкции по применению спрея «Люголь» указано, что препарат является антисептическим и подходит для местного использования.
Описание, состав и разновидности
«Люголь» выпускается как спрей для распыления и раствор для наружного применения. Жидкость разлита по стеклянным флаконам темного цвета. В зависимости от формы выпуска имеет насадку для распыления или капельницу. Первый вариант пользуется большим спросом из-за удобства применения.
Благодаря спрею лекарство наносится легко и быстро одним нажатием. Во втором случае не обойтись без ватного тампона. Его смачивают в жидкости, а после смазывают пораженные места. Несмотря на такой вид применения, лекарство также покупают для лечения различных заболевания. Препарат отличается безопасностью в использовании и эффективностью, поэтому назначается детям и взрослым.
Описание всех препаратов практически одинаковое, за исключением некоторых дополнительных компонентов. Главным составляющим «Люголя» является йод. Если человек покупает раствор с глицерином, по названию понятно, что в составе есть данное вещество. Глицерин необходим, поскольку создает на поврежденных тканях защитную пленку, которая обладает обволакивающим действием и устраняет отечность. Вспомогательными веществами являются калий йодид и вода очищенная.
Различают еще одну разновидность «Люголя» — «Виалайн». Действует таким же образом, как раствор на основе глицерина или обычный спрей. Отличается составом. В основе «Виалайна» есть морская соль и другие дополнительные компоненты. Солевая жидкость уничтожает болезнетворные микроорганизмы, дезинфицирует поврежденные ткани и способствует быстрому заживлению.
Как действует «Люголь» спрей?
Йод — главный компонент лекарства, обладающий бактерицидными свойствами. Действие заключается в способности нарушать метаболические процессы патогенных организмов. При прямом контакте йода с грамположительной и грамотрицательной микрофлорой вирусы, бактерии и грибки начинают свертываться и в результате погибают.
Йод хорошо всасывается организмом человека и принимает участие в образовании гормонов щитовидной железы.
Плюсы и минусы препарата
Из-за перечня достоинств многие дорогостоящие лекарственные средства уступают «Люголю». Преимущества использования:
- Низкая стоимость.
- Высокая эффективность.
- Экономное использование.
- Безопасность в применении.
- Гигиеничность лекарства благодаря продуманной форме выпуска.
- Используется в качестве профилактики заболеваний щитовидной железы, так как содержит йод.
Если человек пользуется лекарством согласно указаниям врача, передозировка невозможна. Дозатор на флаконе не позволяет впрыснуть больше средства, чем положено.
Среди недостатков выделяют:
- Йод может провоцировать развитие аллергический реакции. Если у пациента реакция на йод, об этом нужно сообщить врачу.
- Не каждый больной может перенести специфический вкус препарата. Часто это вызывает рвотный рефлекс.
- Использование «Люголя» спрея в детском возрасте часто приводит к ларингоспазмам.
- С нанесением средства на слизистые оболочки человек может чувствовать жжение. Из-за этого больной отказывается от повторного использования спрея.
Если для лечения был выбран «Люголь» с глицерином, важно знать, что он имеет вязкую консистенцию. Вещество в составе обволакивает слизистые. Но подобная структура не нравится детям и взрослым. Они испытывают неприятные ощущения во время нанесения препарата. При неправильном и неаккуратном использовании препарата йод может попасть на одежду, и пятно не поддается выведению.
Показания и противопоказания
Спрей «Люголь» назначается пациентам для лечения различных патологических состояний. Йод помогает при болезненных ощущениях в горле. Применяется при ангине и грибковом поражении тканей ротоглотки. Облегчает состояние пациента при хроническом тонзиллите.
Касательно ангины, при гнойном характере заболевания используется одновременно с другими лекарственными компонентами. Применяется при фарингите у взрослых. Обладает высокой эффективностью при ларингите. Заживляет ранки и язвочки в больном горле и ускоряет процесс выздоровления.
Среди показаний к применению выделяют также и воспаление десен. «Люголь» спрей является прекрасным профилактическим средством после удаления зубов. Позволяет избежать распространения инфекции по всей ротовой полости. Лечит такие неприятные недуги, как стоматит и глоссит, спровоцированные бактериями или инфекцией.
В каких случаях применять запрещено?
Не рекомендуется использовать для лечения, если на миндалинах есть повреждения механического характера. Больным с патологиями почек и печени также рекомендуется воздержаться от применения «Люголя». Спрей запрещен среди детей, возраст которых не достиг 3 лет. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость йода организмом. Гиперчувствительность к данному компоненту может вызывать тяжелое состояние у человека.
Способы применения и дозировка для взрослых
Использование зависит от выбранной формы препарата. Спрей применяется не больше 6 раз в сутки. Взрослые орошают слизистые оболочки ротовой полости, зева и глотки в результате однократного нажатия на дозатор флакона. В инструкции по эксплуатации рекомендуется в это время задержать дыхание.
В момент пользования спреем следует избегать попадания жидкости в глаза. В противном случае необходимо промыть слизистые большим количеством воды.
Если человек не знает, как пользоваться препаратом, необходимо внимательно изучить инструкции и проконсультироваться у лечащего врача. При лечении заболеваний ЛОР-органов можно полоскать больное горло. Взрослым показано орошать носоглотку не чаще 3 раз в неделю, чтобы поддерживать здоровое состояние. Длительность терапии определяется в каждом конкретном случае индивидуально.
Использование раствора немного отличается. Это может быть обычная форма препарата или с добавлением глицерина. Как обрабатываются слизистые в таком случае? Пациенту достаточно смочить вату в растворе и нанести на пораженное место.
Перед тем как мазать горло, рекомендуется сделать ватные тампоны и воспользоваться пинцетом, чтобы процедура прошла более эффективно и аккуратно.
Особенности приема «Люголя» спрея у детей
Новоиспеченные родители часто задаются вопросом, с какого возраста можно давать «Люголь» малышам. В инструкции указано, что спрей противопоказан детям до 5 лет. В чем причина такой категоричности? Запрет обусловлен непониманием детей, как вести себя с попаданием раствора в ротоглотку.
Малыш чувствует какую-то неприятную жидкость и желает поскорее проглотить ее. Если йод попадает в пищеварительный тракт, вызывает раздражение. Вещество также проникает в щитовидную железу, провоцируя нарушения функциональности. Поэтому рекомендуется аккуратно проводить лечение для маленьких детей.
Малышам до года также противопоказан «Люголь», поскольку организм находится в процессе формирования. Врачи рекомендуют использовать спрей при боли в горле. Впрыскивание лекарственного средства легче переносится пациентами в отличие от смазывания. К тому же он менее травматичен. Дозировку подбирает врач в зависимости от заболевания и самочувствия пациента.
Можно ли принимать беременным и кормящим женщинам?
Применения спрея «Люголя» при таком состоянии организма, как беременность, запрещено. В то время как в инструкции имеется важный момент среди противопоказаний — беременность в первом триместре. В начале вынашивания плода йод может проникать в щитовидную железу и приводить к ее разладу в работе. Если орган начинает функционировать неправильно, это негативно сказывается на развитии малыша. Также может осложниться беременность — плод останавливается в развитии, возможен выкидыш.
В этом вопросе подход к лечению не такой категоричный. При грудном вскармливании «Люголь» разрешен, но есть некоторые нюансы. Лечение можно проводить женщине только после исследования заболевания, самочувствия матери и ребенка. Если польза от применения превышает риск для детского организма, врач назначает «Люголь».
Передозировка и побочные эффекты
«Люголь» является эффективным и безопасным препаратом. Но даже в таком случае может провоцировать появление побочных эффектов. У взрослых и детей замечают крапивницу и ринит. Наблюдается обильная выработка слюны, глаза наполняются слезами. Страдают также и кожные покровы, поскольку покрываются мелкой сыпью.
О том, что страдает нервная система, можно понять по нервозности человека, плохому сну в ночное время. Развивается гипергидроз. У взрослых пациентов диагностируют тахикардию. Возможно появление диареи и других расстройств пищеварительной системы.
Лекарственное взаимодействие
«Люголь» в виде спрея часто входит в состав комплексной терапии при лечении заболеваний ЛОР-органов. Активность раствора может быть снижена, если среда для лечения покрыта кровью, гноем или жиром. Действие препарата замедляется в кислой и щелочной среде. «Люголь» — лекарственное средство, которое нельзя сочетать с эфирными маслами и растворами, в состав которых входит аммиак.
Йод способствует порче медицинских предметов, изготовленных из металла.
Особые указания
Перед применением «Люголя» слизистые оболочки рекомендуется очищать от крови, гнойных выделений и слизи. Данное правило позволит быстрее получить терапевтический эффект от применения. «Люголь» запрещен для пациентов с повышенной выработкой йода. Такое явление наблюдается у людей, имеющих расстройства функциональности щитовидной железы. Если необходимость лечения слишком высока, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Условия покупки и хранения препарата
Спрей находится в свободной продаже в аптечных киосках. Для покупки не надо иметь при себе рецепт врача. Из-за простых компонентов в составе лекарство имеет приемлемую стоимость. Очень распространенное, поэтому имеется в каждой аптеке.
Спрей остается пригодным на протяжении 3 лет. Для длительного хранения необходимо держать «Люголь» в темном месте, чтобы избежать прямого попадания солнечных лучей. Такое место должно быть прохладным. Если хранимый препарат становится просроченным, его выбрасывают, так как вместо пользы он может нанести вред.
Аналогичные средства
Если человеческий организм не переносит спрей, его можно заменить препаратами со схожим терапевтически действием. Популярные аналоги:
Пациенту запрещено делать замену препарата самостоятельно. Если «Люголь» не подходит, об этом необходимо сообщить врачу. Он подберет наиболее эффективный аналог среди всех имеющихся. Каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания, особый лекарственный состав и указания к приему. Лечение выбранным аналогом имеет ограничения по возрасту и дозировку.
Йод в составе препарата действует как противомикробное, антисептическое и противовоспалительное вещество. Форма «Люголя» позволяет применять его безопасно, легко и быстро. Несмотря на антисептический эффект, не оказывает негативного влияния на организм в целом. Компоненты препарата действуют исключительно в месте поражения. Чтобы терапия прошла с пользой, рекомендуется следовать указаниям специалиста, не превышать дозу и соблюдать периодичность применения спрея.
Эндоскопические особенности 64 случаев при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии
Цель . Для уточнения эндоскопических изменений слизистой оболочки желудка, вызванных распылением раствора йода Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Методы . Шестьдесят четыре последовательных пациента, которым проводилась ФГДС по поводу плоскоклеточного рака пищевода. Скрининг карциномы был включен в это исследование. Записи для этих пациентов включали желудочный на слизистой оболочке до и после распыления йодного раствора Люголя. Эндоскопические данные Большая кривизна тела желудка была ретроспективно проанализирована на основании следующих Результаты: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния. Результаты . Изменения слизистой оболочки произошли после распыления раствора Люголя всего у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а ретикулярный узор из белых линий был обнаружен на поверхности утолщенных желудочных складок, обнаруженных у 28 пациентов (44%). Экссудаты наблюдались у 6 пациентов (9%). Заключение . Слизистая оболочка желудка могла быть поражена йодом Люголя; Наиболее частым эндоскопическим обнаружением этого эффекта является утолщение желудочной складки, которое не следует ошибочно принимать за тяжелое желудочное заболевание.
1. Введение
Широко признано, что хромоэндоскопия с использованием раствора Люголя эффективна для обнаружения плоскоклеточного рака пищевода. Зрелый плоский эпителий, содержащий гликоген, глубоко окрашивается йодом, в то время как поражения слизистой оболочки, такие как дисплазии или карциномы, которые содержат мало или совсем не содержат гликогена, остаются неокрашенными, в отличие от окружающей слизистой оболочки [1–4]. Однако йод Люголя может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводя к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозию или язвы в пищеводе и желудке [1, 5, 6]. Имеется несколько сообщений о случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного йодом Люголя [5–7]. Несмотря на эти факты, фактические изменения или повреждения слизистой оболочки, вызванные раствором Люголя, не были задокументированы и остаются неясными.
Целью нашего исследования было прояснить эндоскопические изменения слизистой оболочки желудка, вызванные спреем раствора йода Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (EGD).
2. Материалы и методы
2.1. Пациенты
Шестьдесят четыре последовательных пациента (54 мужчины и 10 женщин; возраст 36–80 лет; средний возраст 64 года), которым была проведена ФГДС скрининга плоскоклеточного рака пищевода в период с марта 2007 г. по март 2008 г. в отделении Клиническая радиология, Университетская больница Кюсю, Фукуока, Япония, была включена в это исследование. Записи этих пациентов включали данные о слизистой оболочке желудка до и после распыления йодного раствора Люголя.Профили пациентов представлены в таблице 1. Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов до эндоскопического обследования. Пациенты с заболеваниями желудка, такими как злокачественные новообразования желудка, гипертрофия морщин, язвы, послеоперационный желудок и острый гастрит, были исключены из этого исследования.
|
2.
2. Эндоскопическое исследованиеЭндоскопии были выполнены тремя опытными эндоскопистами с использованием стандартных эндоскопов (GIF-KQ240, GIF-Q260 или GIF-h360; Olympus Optical Co, Ltd, Токио, Япония). Пациентам вводили премедикацию с местной анестезией из глотки и диазепамом (5–10 мг внутривенно) при необходимости и помещали в положение лежа на левом боку. Эндоскопическая процедура заключалась в следующем:
(1) плановое обследование пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, (2) исследование пищевода с использованием 10 мл 3% раствора йода Люголя (6 г I и 12 г KI в 500 мл воды), вводимого шприцем с ручным управлением через рабочий канал эндоскопа по всему пищеводу с последующим распылением 20 мл 20% раствора тиосульфата натрия (STS; 10% Detoxol, Banyu Pharmaceutical, Co., LTD., Токио, Япония) для нейтрализации йодного раствора Люголя, (3) аспирация остаточного агента желудка через рабочий канал с последующим повторным обследованием желудка в тех же условиях, что и до распыления раствора Люголя. управляемый. Промежуток времени между введением йодного спрея Люголя и повторным обследованием составлял 64–970 (в среднем 174) секунды.Ретроспективно проанализированы записи эндоскопических исследований и их изображения. Эндоскопические данные о большой кривизне тела желудка, в котором был собран агент, были оценены на основе следующих данных: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния.Связь изменений слизистой оболочки со временем контакта раствора Люголя со слизистой оболочкой желудка также анализировалась с использованием критерия Стьюдента. Образцы эндоскопической биопсии, если они были связаны с изменениями слизистой оболочки, были рассмотрены для гистологического подтверждения.
3. Результаты и обсуждение
3.1. Результаты
Изменения слизистой оболочки большей кривизны тела желудка произошли после распыления раствора Люголя всего у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а ретикулярный узор из белых линий был обнаружен на поверхности утолщенных желудочных складок у 28 пациентов (44%). Экссудаты наблюдались у 6 пациентов (9%). Во время эндоскопического обследования в этом исследовании не было язв, кровотечений или других осложнений (таблица 2). Характерные эндоскопические данные показаны на рисунках 1 и 2. Средние интервалы времени между распылением раствора Люголя и повторным исследованием составили 166 156 секунд для группы с положительными изменениями слизистой оболочки и 206 ± 248 секунд для отрицательной группы, что не показало значимой разницы (). После опрыскивания раствором Люголя биоптаты из желудка не брались.Биопсия пищевода была проведена у 8 пациентов для выявления поражений, подозрительных на злокачественные новообразования после распыления раствора Люголя, но не было обнаружено патологических поражений, которые можно было бы отнести к этому агенту. Во время эндоскопических процедур не было обнаружено других необычных поражений пищевода, и не было никаких нежелательных явлений со стороны пищевода или желудка, выявленных клинически в течение 48 часов после любого из случаев.
|
3.2. Обсуждение
Лекарственный гастрит, хотя и встречается редко, известен как этиология неинфекционного гастрита. Многочисленные препараты, включая железо, колхицин, кайексалат в составе сорбита и различные химиотерапевтические агенты, были связаны с изменениями слизистой оболочки желудка [8]. Однако раствор йода Люголя не был признан потенциально токсичным для слизистой оболочки желудка. Свободный йод может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводящее к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозии или язвы в пищеводе и / или желудке [1].Имеется несколько сообщений о случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного йодом Люголя [5–7].
В нашем исследовании эндоскопически очевидные изменения слизистой оболочки желудка появились после распыления раствора йода Люголя у 80% пациентов, что согласуется с прямым действием йода Люголя на слизистую оболочку желудка. Утолщенные желудочные складки были наиболее частым изменением слизистой оболочки. Sreedharan et al. сообщили о случае повреждения слизистой оболочки желудка во время химиоэндоскопии Люголя, которое показало аналогичный эндоскопический вид, а образцы их биопсии показали острый отек собственной пластинки желудка с потерей поверхностного эпителия, но без воспалительного инфильтрата, что соответствует острому токсическому повреждению слизистой оболочки желудка, вызванному Йодный раствор Люголя [7]. Они обнаружили эти изменения только в большей кривизне тела желудка, где раствор Люголя скапливается во время исследования EGD. На основании их результатов мы проанализировали изменения слизистой оболочки, вызванные раствором Люголя при большой кривизне тела желудка. Эндоскопических данных по другим отделам желудка у нас не было. Эндоскопический вид пищевода не выявил отклонений, которые можно было бы приписать распылению раствора Люголя. Эти результаты могут указывать на то, что, как Sreedharan et al.Предполагается, что цилиндрический эпителий желудка может быть более чувствительным к токсическому действию йода Люголя, чем плоскоклеточная слизистая оболочка пищевода. Другой пациент, о котором сообщил Парк и др., Имел гораздо более серьезное повреждение пищевода и желудка после распыления Люголя, и они предположили, что это серьезное повреждение могло быть вызвано реакцией гиперчувствительности [5]. Однако наши результаты показали, что изменения слизистой оболочки, появившиеся после распыления раствора Люголя, не были связаны с реакцией гиперчувствительности из-за наших отрицательных результатов исследования пищевода.
Sreedharan et al. предложила аспирировать желудочный бассейн как можно скорее после распыления препарата Люголя перед исследованием пищевода, чтобы уменьшить токсические эффекты. Однако в нашем исследовании мы не обнаружили существенной разницы между частотой изменений слизистой оболочки желудка и временем воздействия раствора Люголя.
Утолщение складки хорошо известно как один из эндоскопических результатов большого желудочного заболевания. Причины утолщения желудочных складок — гастропатия с потерей белка с гипертрофическими желудочными складками (PLGH), включая болезнь Менетрие, анизакиаз, острые поражения слизистой оболочки желудка, лимфому желудка и скиррозную карциному [9, 10].Острое утолщение желудочной складки, вызванное раствором Люголя, следует рассматривать как незначительное ятрогенное нарушение, которое можно спутать с этими более серьезными состояниями.
Сетчатый узор из белых линий на опухших желудочных складках наблюдался у 44% пациентов. Это могло указывать на сильный интерстициальный отек столбчатого эпителия, потому что он чаще всего наблюдался в более утолщенных складках. Однако это должно оставаться гипотезой и не может быть проверено, поскольку эндоскопические измерения или патологическая корреляция не были доступны в этом ретроспективном исследовании.
Kondo et al. сообщили, что спрей раствора тиосульфата натрия (STS) нейтрализует свободный йод и уменьшает симптомы, вызванные йодом Люголя [1]. В настоящем исследовании на изменение слизистой оболочки желудка может в некоторой степени влиять STS, поскольку эндоскопическая оценка проводилась после распыления STS. Следовательно, необходимы как эндоскопические, так и патологические исследования без STS, чтобы проверить действительное воздействие йода Люголя на слизистую оболочку желудка.
Наше исследование имеет два упомянутых выше ограничения.Во-первых, отсутствовала патологическая корреляция. Во-вторых, точная оценка опухших складок желудка была затруднена, потому что на это могло повлиять газовое расширение.
Нам, возможно, придется подумать о разработке проспективного исследования, чтобы собрать данные, необходимые для дальнейшей оценки причин пост-люголевских изменений и предложить стратегии профилактики.
4. Выводы
В заключение, важно знать, что слизистая желудка может быть затронута йодом Люголя, и что наиболее частым эндоскопическим обнаружением этого эффекта является утолщение желудочной складки.Таким образом, эндоскописты должны принять во внимание возможность этого побочного эффекта и обследовать желудок перед распылением средства, чтобы избежать ошибочного диагноза утолщенной складки как тяжелого желудочного заболевания при скрининге ФГДС.
Забытое оружие против вирусов гриппа — Clyra Medical Technologies
Дэвид Дерри, MD, PhD
332 — улица Симко 425,
Виктория, Британская Колумбия, V8V 4T3,
Для корреспонденции: д-р Дэвид Дерри [email protected]
Аннотация
После пандемии гриппа 1918 года, унесшей жизни около 30 миллионов человек, правительства финансировали исследования причин пандемии.За 25 лет были изолированы вирусы гриппа и открыты методы их уничтожения с помощью различных агентов. Йод был наиболее эффективным средством для уничтожения вирусов, особенно вирусов гриппа. Было обнаружено, что аэрозольный йод убивает вирусы в распыляемом тумане, и растворы йода были столь же эффективны. В 1945 году Бернет и Стоун обнаружили, что нанесение йода на морды мышей предотвращает заражение мышей живым вирусом гриппа в тумане. Они предположили, что пропитка масок йодом поможет остановить распространение вируса.Они также рекомендовали медицинскому персоналу иметь комнаты, обработанные аэрозолем иодом, для обследования и лечения сильно инфицированных пациентов. Современные методы борьбы с инфекцией гриппа — изоляция, мытье рук, противовирусные препараты и вакцинация. Все эти методы можно улучшить, добавив в них йод. Маски, пропитанные йодом, становятся намного более эффективными, а мытье рук более эффективным при использовании мягких растворов йода. Методы изоляции в сочетании с аэрозольным йодом сделают их более безопасными для пациентов, медицинского персонала и всех лиц, работающих с населением.Органы общественного здравоохранения могут организовать раздачу йода и в то же время обучить население эффективному использованию йода. Пероральный йод может также усилить защитные механизмы организма в слизистой оболочке верхних отделов полости рта и дыхательных путей.
Заключение: Йод, содержащийся в масках, растворах, аэрозолях и пероральных препаратах, может помочь убить вирусы гриппа и бороться с пандемией h2N1.
История пандемии гриппа
Пандемия гриппа 1918 года унесла жизни около 30 миллионов человек в течение года.В течение четверти века после пандемии правительства финансировали интенсивные исследования причин пандемии и методов лечения вирусов, вызывающих грипп. [1] Йод был превосходным антисептиком, который в низких концентрациях убивал переносимые по воздуху вирусы, вызывающие грипп. Йод не был токсичен. [2-12]
Пандемия 1918 года была необычной тем, что она затронула молодых здоровых мужчин, особенно солдат. [1] Обычный грипп наиболее опасен для детей раннего возраста и пожилых людей. [14] Вирус h2N1 также концентрирует свою летальность на молодых здоровых людях в возрасте от 5 до 18 лет, как сообщил доктор Томас Фриден, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний. [13-14] В этом отношении вирус h2N1 напоминает вирус 1918 года.
Осенью 1918 г. вирус снова атаковал и за два месяца убил миллионы людей. Ожидается, что вирус h2N1 может вести себя аналогичным образом, и органы общественного здравоохранения и медики готовятся к такому потенциальному исходу.
Лечение и профилактика
Проверенным временем оружием против вирусов гриппа являются чистота, мытье рук, изоляция, маски, иммунизация и противовирусные препараты. В 1918 году два последних метода были недоступны, а другие методы мало помогли остановить распространение вируса. Мытье рук в стандартном 70% спиртовом растворе эффективно против большинства болезнетворных бактерий, но не действует на вирусы, особенно вирусы гриппа.
Аналогичным образом маски, использованные в 1918 году, продемонстрировали едва заметные преимущества в сдерживании распространения гриппа, поскольку вирусы легко проходили через марлю.Изоляцию трудно установить и обеспечить в городах с большим количеством инфицированных пациентов. В малонаселенных сообществах, таких как 2 Дерри, Д .: Йод: забытое оружие против вирусов гриппа, Thyroid Science 4 (9): R1-5, 2009, как на Аляске, изоляция была полезной, но ее было трудно реализовать. Даже в больницах большое количество пациентов, как правило, не справляется с методами изоляции. [1]
Вакцины и противовирусные препараты были подготовлены и доступны во многих западных странах.Польза от этих вмешательств неизвестна, поскольку вирусы гриппа имеют тенденцию к быстрой мутации.
Йод
Йод — самый эффективный антисептик широкого спектра действия с низкой токсичностью. [21] Йод обладает очень высокой бактерицидной активностью, и ни один организм не обладает устойчивостью к йоду. [12]
Йод используется в различных формах в качестве антисептика для кожи, ран и слизистых поверхностей тела. Он также использовался для стерилизации воздуха и неодушевленных предметов, таких как кетгут и хирургические инструменты. Кроме того, он использовался в качестве профилактического и терапевтического средства при заболеваниях, вызванных бактериями, вирусами и грибками, а также для дезинфекции столовой посуды. [7,12] Йод убивает бактерии, вирусы, грибки, простейшие и даже споры бактерий и грибов, включая споры сибирской язвы. Йод успешно применялся против вирусов гриппа, герпеса, оспы и ветряной оспы. [7]
Когда йод был суспендирован в растворе, вирусная инактивация происходила при разведениях 1 / 1,000,000.Аэрозоли инактивировали многие вирусы в течение 30 секунд или меньше. [7,8,12] Водные растворы, такие как раствор Люголя, являются лучшими гермицидами. [12]
Новые открытия, ведущие к эффективной терапии йодом
В 1945 году произошел прорыв, когда Дж.Д. Стоун и сэр Макфарланд Бернет (впоследствии получивший Нобелевскую премию за свою теорию клонального отбора) подвергли мышей смертельному действию вирусных туманов гриппа. Смертельное заболевание было предотвращено путем нанесения раствора йода на морды мышей непосредственно перед помещением их в камеры, содержащие вирусы гриппа.
Бернет и Стоун писали: «В качестве защиты для врачей, медсестер и других лиц, имеющих дело с высокоинфекционными пациентами (пандемический грипп), должно быть относительно легко создать марлевую маску, частично пропитанную йодом, которая должна обеспечивать значительно более высокую степень защиты для пациентов. носитель. » [2,3]
Бернет и Стоун также предложили: «Возможно, стоит рассмотреть пары йода как практическое средство ограничения инфекции в помещениях во время эпидемии гриппа». [2,3] Учащиеся в классах были защищены от гриппа с помощью йодной аэрозольной терапии.Аэрозольный йод также эффективен против свежераспыленного вируса гриппа. [8]
Свойства и распределение йода в теле
Йод известен как универсальный антисептик уже 150 лет и имеет мало побочных эффектов, за исключением высоких доз. Йод был введен в наш рацион вместе с йодированной солью Дэвидом Марином в 1920 году. [21,26] Это эффективно устранило зоб, кретинизм и умственную отсталость, вызванные недостатком йода в нашем рационе. [21,27,28]
Чрезвычайно высокие дозы йода могут иметь серьезные побочные эффекты, но лишь небольшая часть таких крайних доз необходима для уничтожения вирусов гриппа.Йод, циркулирующий в крови, захватывается многими участками тканей и попадает в выделения со слизью. Ткани включают щитовидную и слюнные железы, выделения из носа, желудок и легкие. В совокупности эти ткани и продукты слизи содержат свободный йод, который защищает от проникновения бактерий и вирусов. [16,20]
Когда диетический йод всасывается из кишечника, все вышеперечисленные участки вместе с выделением мочи конкурируют за йод в крови. Самый мощный конкурент — это щитовидная железа, которая использует йод для производства гормона щитовидной железы.Постоянный процент диетического йода выводится с мочой. [16]
Защита верхних дыхательных путей и слизи ротовой полости
al. Защита от слизи Слюнные железы, слизистая оболочка носа и легкие выделяют слизь, содержащую йод. [16] Легкие не только выделяют слизь, но, по мнению Солтера, летучий йод смешивается с альвеолярным воздухом и попадает в бронхиолы. [17] Если это произойдет, это послужит дополнительным барьером для вторгающихся вирусов, переносимых по воздуху, подобно аэрозольному йоду.
Слизистая оболочка желудка захватывает йод из крови и выделяет его в полости желудка. Свободный йод в желудке убивает бактерии и вирусы и дезактивирует биологические и химические токсины. Мертвые вирусы по-прежнему иммунологически компетентны, и поэтому можно создавать антитела к мертвым вирусам. [20, 22] В целом, мы видим, что существует сложная интегрированная система для защиты людей от вирусных или бактериальных вторжений через оральные, назальные и желудочно-кишечные пути. Эта система зависит от перорального приема достаточного количества йода.
Текущие дозы йода и дозы, необходимые для предотвращения вторжения
В настоящее время рекомендованное ВОЗ потребление йода составляет от 150 до 200 мкг в день. Эта доза, которую впервые ввел Дэвид Марин в 1920 году, успешно предотвратила зоб, кретинизм и умственную отсталость. [21] Если суточная доза йода превышает 3 мг в течение более 2 недель, щитовидная железа насыщается и больше не потребляет много йода. [25]
Затем йод с пищей попадает в другие участки, названные выше, и выводится со слизью верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. [16] Кажется логичным, что вирусы, переносимые по воздуху, застревают в слизи и уничтожаются свободным йодом.
Диетический йод, содержащийся в йодированной соли, ниже количества, необходимого для выполнения функций защиты от слизи. Чтобы защитить себя, люди, желающие повысить свою защиту от инфекций, должны дополнять свой рацион йодом в форме Люголя. Большинство людей, вероятно, будут защищены таким количеством Люголя, которое обеспечивает среднее количество йода, потребляемого японским населением за столетия.Это количество составляет около 12 мг в день. Две капли Люголя в день в жидкости по их выбору обеспечат 13 мг.
Йодный раствор Люголя
Раствор йодаgol Раствор йода Люголя был открыт Анри Люголем, парижским врачом, [21] более 150 лет назад. С тех пор он используется в терапевтических целях. Люголь состоит из 5% свободного йода и 10% йодида калия в воде. Lugol’s имеет явное преимущество перед большинством других пероральных препаратов с йодом, так как содержит высокий уровень свободного йода, который является активным ингредиентом, убивающим вирусы. [5,6,15]
Медицинский персонал и другие лица, взаимодействующие с высокоинфекционными людьми, должны рассмотреть возможность защиты себя перорально 2 каплями йода Люголя в день в жидкости по своему выбору, так как все жидкости работают. При такой дозе заметных побочных эффектов не возникает.
Считается, что свободный йод реагирует с аминокислотами тирозином и / или гистидином в низких концентрациях. Реакция денатурирует белки и вызывает гибель клеток. [5,6,20,22] В Канаде йодный раствор Люголя можно купить без рецепта по цене около 10 долларов за 100 мл.Этой суммы одному человеку хватит на 5 лет.
Йод, хорошо переносимый людьми
За немногими исключениями люди хорошо переносят большие дозы йода. [18-24,29] Для уничтожения вирусов не требуются высокие дозы. Аэрозоли могут быть эффективными при стерилизации комнаты на уровнях, не обнаруживаемых людьми. [7,4,8,12] В 1930-х годах терапевтическое использование йода было указано в Фармакопее США. Обычная доза для лечения составляет от 300 мг (46 капель Люголя) до 1 г (1000 мг, 154 капли).Максимальная безопасная доза за 24 часа редко должна превышать 6 г, поскольку в этих крайних дозах йод небезопасен. Такие высокие дозы не нужны для предотвращения или лечения вирусных инфекций гриппа.
Просвещение общественности
Под наблюдением должностных лиц общественного здравоохранения и врачей непрофессионалы могут быть обучены способам использования йода. Правильно используя йод, люди могут защитить себя и свою семью. Готовые концентрированные растворы могут быть источником более разбавленных растворов для распространения среди населения. [7,12]
Можно ли давать Люголь для лечения гриппа?
Автору не известны опубликованные данные о лечении вирусных инфекций пероральным или внутривенным раствором Люголя или любыми другими лекарствами, за исключением местного применения йода при герпетических инфекциях. Поскольку препарат Люголя хорошо переносится в обоих направлениях, это форма лечения, которую можно изучить. Введение высоких доз йода при болезни Грейвса перед тиреоидэктомией было стандартной практикой, и серьезных побочных эффектов замечено не было. [24]
Почему японцы не справились лучше во время пандемии гриппа 1918 года?
Возможное объяснение того, что граждане Японии в 1918 году жили так же плохо, как и весь остальной мир, заключается в том, что в Японии, как и в Чили, граждане потребляют больше всего нитратов в мире. Нитраты в высоких дозах конкурентно блокируют механизмы мембранного транспорта, которые перемещают йод из крови в щитовидную железу, слюнные железы и слизистые железы желудка. Этот эффект нитратов нарушил бы защитные системы организма.Никакой возможности проверить эту возможность не возникло.
Предварительное планирование при катастрофах
Невозможно установить жесткие, быстрые и строгие правила предотвращения пандемии гриппа. Однако необходимо четкое, заранее подготовленное и общее систематическое планирование. Следует принимать во внимание все возможные методы профилактики и вмешательства, чтобы приносить как можно больше пользы как можно большему количеству людей. [12]
Методы с использованием йода не опробованы в условиях пандемии.Вероятно, что использование этих методов во время пандемии вызовет новые проблемы. Эти методы защиты также не являются проверенными, поскольку ни одна эпидемия не тестировалась таким образом. Тем не менее, рассмотренные здесь данные показывают, что этот подход, при правильном применении, может помочь остановить эпидемию и, возможно, спасти многие жизни, особенно медицинского персонала, от этой ужасной болезни.
Для накопления запасов более экономично хранить запас смеси йода и растворимого йодида в стеклянных бутылях. Размеры бутылок должны быть такими, чтобы можно было быстро получить растворы с желаемой концентрацией свободного йода без необходимости взвешивания во время использования.В этой форме срок годности бактерицида неограничен. [12]
Заключение
Обзор медицинской литературы указывает на то, что пандемия гриппа 1918 г. была вызвана вирусами. Кроме того, йод в виде растворов или аэрозолей йода превосходил во всех отношениях вирусы гриппа. Эти данные показывают, что простые методы могут помочь в борьбе с эпидемией.
Было доступно множество форм йода, но йод Люголя выдержал испытание временем и стандартизирован во всем мире.У Люголя есть свои преимущества. Он имеет высокое содержание свободного йода, что позволяет предположить, что он может быть лучшим средством борьбы с вирусом гриппа. Использование йода не использовалось, но имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что он должен помочь.
Список литературы
- Crosby, A.W .: Забытая пандемия Америки: грипп 1918 года. Нью-Йорк, Кембриджский университет
- Бернет, Ф.М., Холден, Х.Ф. и Стоун. J.D .: Действие паров йода на вирус гриппа в капельной суспензии. Austral.J. Sci. , 7: 125-126, 1945.
- Стоун, Дж. Д. и Бернет. Ф.М .: Действие галогенов на вирус гриппа с особым упором на действие паров йода на вирусные туманы. Austral. J. Exptl. Биол. Med. , 23: 205-212, 1945.
- Dunham, W.B. и MacNeal, E.J .: Инактивация вируса коровьей оспы мягкими антисептиками. J. Lab. Clin. Med. , 28: 947-953, 1943.
- Кэррол Б., Кеосиан Дж. И Стейнман И.Д .: Механизм действия йода на инфекционных агентов. J. Newark Beth Israel Hosp. , 6: 129-140, 1955.
- Кэрролл, Б. Относительная бактерицидная активность трииодида и двухатомного йода. J. Bacteriol. , 69: 413-417, 1955.
- Гершенфельд, Л .: Йод. В Дезинфекция, стерилизация и консервирование. Под редакцией С. С. Блок. Филадельфия, Les & Febiger, 1977, стр. 196-218.
- Гершенфельд. Л .: Йод как вирулицидное средство. Варенье. Pharm. Assoc., 44: 177-182, 1955.
- Dunham, W.Б. и МакНил, У. Дж .: Инактивация вируса коровьей оспы мягкими антисептиками. J. Lab. Clin. Med. , 28: 947-953, 1943.
- Faber, H.K. и Донг, Л.: Вирулицидная активность некоторых распространенных поверхностных антисептиков, особенно полиомиелита. Педиатрия , 12: 657, 1953.
- Герхенфельд, Л .: Йод. В Антисептики, дезинфицирующие средства, фунгициды и химическая и физическая стерилизация , 2-е издание. Под редакцией Г.Ф. Красноватый. Филадельфия, Леа и Фебигер, 1957 год.
- Reddish, G.F .: Антисептики, дезинфицирующие средства, фунгициды и химическая и физическая стерилизация . Филадельфия, Ли и Фебигер, 1957.
- Альфонсо, К .: Вирус h2N1 сильнее всего поражает детей от 5 до 18 лет. The Globe and Mail Toronto , Канада, пятница. 4 сентября 2009 г.
- Галсон, С.К .: 2009 грипп N1h2: также известный как свиной грипп / 1 мая 2009 г., брифинг FPC. Государственный департамент США. http://fpc.state.gov/122555.htm.
- Gottardi, W .: Йод и соединения йода.В Дезинфекция, стерилизация и консервация , 4-е издание. Под редакцией С.С.Блока. Филадельфия, Леа и Фебигер, 1991.
- Браун-Грант, К .: Механизмы концентрирования экстратироидного йодида. Physiol. Ред. , 41: 189, 1961.
- Солтер. W.T .: Эндокринная функция йода. Кембридж, издательство Гарвардского университета, 1940.
- Дановски, Т.С., Джонстон, С.Ю., и Гринман, Дж. Х .: Изменения фракций йода в сыворотке, вызванные введением неорганического йодида в больших дозах. J. Clin. Эндокринол. , 10: 519, 1950.
- Дерри Д.М .: Успешная регенерация шрамов у человека с помощью местного йода. Med. Гипотезы , 72: 553-561, 2009.
- Дерри, Д. Рак груди и йод. Траффорд, Виктория, Канада, 2001.
- Келли, ФК: Йод в медицине и фармации с момента его открытия, 1811-1961 гг. Труды Лондонского королевского общества — серия B: Biol. Sci. , 54: 831-836, 1961.
- Heneine, I.F. и Heneine, L.G .: Поэтапное йодирование.Общая процедура детоксикации белков, пригодных для разработки вакцины и производства антисыворотки [комментарий]. Biologicals , 26 (1): 25-32, 1998.
- Salter, W.T .: Эндокринная функция йода. Кембридж, издательство Гарвардского университета, 1951.
- Pennington, J.A .: Обзор отчетов о токсичности йода. J. Am. Рацион питания. Доц. , 90: 1571-1581, 1990.
- Уэйн, Э.Дж., Котрас, Д.А., и Александр, У.Д .: Клинические аспекты метаболизма йода. Филадельфия: F.A. Davis Company, 1964.
- Матовинович. Дж .: Дэвид Марин (1880-1975): Нестор тироидологии. Перспективы биол. Med. , Лето: 565-589, 1978.
- Hetzel, B.S .: Дефицит йода: глобальная проблема. Med. J. Australia , 165 (1): 28-29, 1996.
- Хетцель, Б.С., Данн, Дж. Т. и Стэнбери, Дж. Б.: Профилактика и контроль йододефицитных заболеваний. Амстердам, Эльзевир, 1987.
- Вагенакис. А.Г. Эффекты йодидов: клинические исследования. Щитовидная железа , 1 (1): 59-63, 1990.
1% раствор йода Люголя следует использовать для хромоэндоскопии пищевода
Prateek Sharma, MD, FASGE, рецензирующий Gotoda T, et al. Gastrointest Endosc 2019 25 октября.
ЙодЛюголя использовался для хромоэндоскопии с использованием красителя для выявления плоскоклеточного рака пищевода и / или дисплазии. Основные цели — выявить едва различимые поражения пищевода и очертить границы видимых поражений.Это помогает как при ранней диагностике, так и при эндоскопическом лечении (резекция слизистой оболочки или расслоение подслизистой оболочки) этих поражений. Однако раствор йода может вызывать раздражение слизистой оболочки, что приводит к боли и дискомфорту в груди, а также, в редких случаях, к эзофагиту, язве желудка и перфорации. Эти побочные эффекты йода объясняются уровнем его концентрации. В клинической практике обычно используется концентрация йода в диапазоне от 1% до 3%.
В этом одноцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании подходящим пациентам, подвергшимся хромоэндоскопии, случайным образом распределяли краситель с концентрацией йода 1% или 2% для распыления на пищевод.Первичной конечной точкой этого исследования была разница в измерении боли между двумя группами (по шкале от 0 до 5). Вторичными конечными точками были выявление неоплазии пищевода, безопасность и оценка цвета (по оценке независимых эндоскопистов) для каждой группы. Шестьдесят четыре пациента были включены в окончательный анализ, из них 35 пациентов получали спрей с 1% йодом и 29 пациентов получали спрей с 2% йода. Показатели изжоги и загрудинной боли были значительно ниже у тех, кто получал 1% спрей, по сравнению с теми, кто получал 2% спрей (P = 0.02). Не было значительных различий между двумя группами в обнаружении дисплазии пищевода и оценке цвета, и никаких дополнительных нежелательных явлений не было отмечено ни в одной из групп.
КОММЕНТАРИЙ
Раствор йода Люголя в концентрации 1% следует использовать у пациентов, перенесших хромоэндоскопию с использованием красителя для выявления или определения плоскоклеточных поражений пищевода. По сравнению с более высокой концентрацией, спрей 1% вызывает меньший дискомфорт в груди.
Примечание для читателей: когда мы рецензировали этот документ, его издатель отметил, что он не был окончательной формой и что в последующие могут быть внесены изменения.
Пратик Шарма, доктор медицины, FASGE
ЦИТАТА (И)
Gotoda T, Kanzaki H, Okamoto Y, et al. Переносимость и эффективность из-за концентрации раствора йода во время хромоэндоскопии пищевода: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Gastrointest Endosc 2019 25 окт.(Epub перед печатью) (https://doi.org/10.1016/j.gie.2019.10.022)
LUGOL KIDS SPRAY 50ML
Tootetutvustus, отстарвеKaitseb suuõõne ja kurgu limaskesta kahjulike keskkonnategurite ja patogeensete mikroobide eest.
Toetab suuõõne ja neelu limaskesta niiskust ja parandab selle loomulikku funktsiooni.
Aitab eemaldada ebameeldivat tunnet kurgus (куи лапс каэбаб кургувалу я валу неэламисел).
Kasutatakse abivahendina kurgu- või suuärrituse ravi toetuseks (кюлметусе, тонзиллииди, фарунгииди, ларунгииди, стоматииди, гингивииди корраль).
Kasutamisjuhised
Manustamine: kasutage suuõõne ja kurgu jaoks. Pihustage 2–3 korda päevas. Võib kasutada alates 2. eluaastast.
Suunake pihustipea otsaga kurgupiirkonna poole ja tehke vajalik arv pihustusi (1-2 vajutust). Hoidke pihustamise ajal pudelit püstises asendis. Soovitame pihustamise ajal hinge kinni hoida. Kui kasutate toodet uuest pakendist, eemaldage kaitsekork, pange sõrm pihustile ja vajutage pihustipead mitu korda. Vältige pihuse sattumist silma.Pärast toote kasutamist ärge eemaldage pihustipead koos otsikuga, vaid loputage otsikut sooja veega või pühkige selle välispinda niiske lapiga (otsikut ei ole vaja seest pesta).
Koostisosade loetelu
Koostis: allantoiin, glütserool, kaaliumsorbaat, ammooniumglütsürisaat, povidoonjodiid, puhastatud vesi, polüvinüülpürrolidusvälõinõvlikhäröt, lood
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Vastunäidustused: ärge kasutage, kui esineb ülitundlikkus toote mistahes koostisosa suhtes.Ei soovitata kasutada alla 2-aastastel lastel.
Hoiatused: истекший tohivad pihustit kasutada ainult täiskasvanu järelevalve all. Ei ole mõeldud allaneelamiseks (ei tohi sisse hingata või alla neelata), mistõttu kasutage pihustit kurgupiirkonnas alles siis, kui olete veendunud, и т. Kui ei ole kindel, kas laps suudab hinge kinni hoida, suunake pihusti põse siseküljele, et vältida otsest kurku pihustamist. Vältige silma sattumist. Kõrvaltoimete tekkimisel lõpetage kasutamine ja pöörduge arsti poole.Ärge sööge ega jooge midagi 30 minuti jooksul pärast manustamist. Kui sümptomid püsivad seitse päeva ja kauem, pidage nõu arsti või apteekriga. Куи пакенд на кахджустунуд, эи тохи тоодет касутада. Hügieenilistel põhjustel pühkige pihusti pudelit ja otsikut pärast kasutamist niiske lapiga. Enne toote kasutamist lugege juhiseid.
Seadme ja pakendi sisu
Lugol KIDS
suu- ja kurgupihusti lastele
Здесь вы можете найти volitatud esindaja
Производитель: UAB Valentis.Molėt pl. 11, LT-08409 Vilnius, Leedu. Электронная почта: [email protected]
Päritoluriik
Leedu
Клиническая значимость использования окрашивания йодом Vital Lugol для обнаружения и диагностики рака полости рта и дисплазии
Yanamoto S, Yamada S, Takahashi , Yoshitomi I, Kawasaki G, Ikeda H, Minamizato T, Shiraishi T, Fujita S, Ikeda T, Asahina I., Umeda M (2012) Клинико-патологические факторы риска местного рецидива плоскоклеточного рака полости рта.Int J Oral Maxillofac Surg 41 (10): 1195–1200. DOI: 10.1016 / j.ijom.2012.07.011
Артикул PubMed Google ученый
McDowell JD (2006) Обзор эпидемиологии и общих факторов риска плоскоклеточного рака полости рта. Отоларингол Clin N Am 39 (2): 277–294
Артикул Google ученый
Паркин Д.М. (2001) Глобальная статистика рака в 2000 году.Ланцет Онкол 2 (9): 533–543
Артикул PubMed Google ученый
Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P (2005) Глобальная статистика рака, 2002. CA Cancer J Clin 55 (2): 74–108
Article PubMed Google ученый
Huang TY, Hsu LP, Wen YH, Huang TT, Chou YF, Lee CF, Yang MC, Chang YK, Chen PR (2010) Предикторы локорегионального рецидива рака полости рта на ранней стадии со свободными хирургическими краями. Устный Онкол 46 (1): 49–55. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.10.011. 14
Артикул PubMed Google ученый
Ohta K, Ogawa I, Ono S, Taki M, Mizuta K, Miyauchi M, Takechi M, Shigeishi H, Takata T, Kamata N (2010) Гистопатологическая оценка, включая цитокератин 13 и Ki-67 на границе между окрашенными люголем и неокрашенными участками. Oncol Rep 24 (1): 9–14
Артикул PubMed Google ученый
Сиодзаки Х., Тахара Х., Кобаяши К., Яно Х., Тамура С., Имамото Х., Яно Т., Оку К., Мията М., Нишияма К. и др. (1990) Эндоскопический скрининг раннего рака пищевода методом красителя Люголя у пациентов с раком головы и шеи. Рак 15 (66 (10)): 2068–2071
Статья Google ученый
Чаудхари А., Хегде-Шетия С., Ширахатти Р., Агравал Д. (2013) Сравнение различных методов скрининга при оценке распространенности предрака и рака среди мужчин-заключенных тюрьмы в Махараштре, Индия.Asian Pac J Cancer Prev 14 (2): 859–864
Статья PubMed Google ученый
McCaul JA, Cymerman JA, Hislop S, McConkey C, McMahon J, Mehanna H, Shaw R, Sutton DN, Dunn J (2013) LIHNCS — йод Люголя в хирургии рака головы и шеи: многоцентровая, рандомизированная контролируемое испытание по оценке эффективности йода Люголя для облегчения иссечения дисплазии средней степени, тяжелой дисплазии и карциномы in situ на границах резекции слизистой оболочки плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.Испытания 24: 14–310. DOI: 10.1186 / 1745-6215-14-310
Google ученый
Петруцци М., Луккезе А., Балдони Э., Грасси FR, Серпико Р. (2010) Использование йода Люголя в диагностике рака полости рта: обзор. Устный Онкол 46 (11): 811–813. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2010.07.013
Артикул PubMed Google ученый
McMahon J, Devine JC, McCaul JA, McLellan DR, Farrow A (2010) Использование йода Люголя при резекции плоскоклеточной карциномы полости рта и ротоглотки.Br J Oral Maxillofac Surg. 48 (2): 84–87. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2009.05.007
Артикул PubMed Google ученый
Варнакуласурия С. (2009) Глобальная эпидемиология рака полости рта и ротоглотки. Оральный Онкол 45 (4–5): 309–316. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2008.06.002
Артикул PubMed Google ученый
Курита Х., Курашина К. (1996) Витальное окрашивание раствором йода для определения границы диспластических поражений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 81 (3): 275–280
Статья PubMed Google ученый
Нагараджу К., Прасад С., Ашок Л. (2010) Диагностическая эффективность толуидинового синего с йодом Люголя при предраковых и злокачественных поражениях полости рта. Индийский журнал J Dent Res 21 (2): 218–223. DOI: 10.4103 / 0970-9290.66633
Артикул PubMed Google ученый
Курита Х, Камата Т., Ли Х, Наканиши Ю., Шимане Т., Койке Т. (2012) Эффективность витального окрашивания раствором йода в уменьшении местного рецидива после резекции диспластической или злокачественной слизистой оболочки полости рта. Br J Oral Maxillofac Surg 50 (2): 109–112. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2011.03.006
Артикул PubMed Google ученый
Umeda M, Shigeta T, Takahashi H, Minamikawa T., Komatsubara H, Oguni A, Shibuya Y, Komori T. (2011) Клиническая оценка йодного окрашивания Люголя при лечении плоскоклеточного рака языка I-II стадии. Int J Oral Maxillofac Surg 40 (6): 593–596. DOI: 10.1016 / j.ijom.2010.11.026
Артикул PubMed Google ученый
Сридхаран А., Рембакен Б.Дж., Ротими О. (2005) Острое токсическое повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное йодным спреем Люголя во время хромоэндоскопии.Gut 54 (6): 886–887
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Пак Дж. М., Сеок Ли И., Янг Кан Дж., Ньол Пайк С., Кюнг Чо Й, Ву Ким С., Чой М. Г., Чунг И. С. (2007) Острое повреждение пищевода и желудка: осложнение раствора Люголя. Scand J Gastroenterol 42 (1): 135–137
Артикул PubMed Google ученый
Преимущества, побочные эффекты, рекомендации и многое другое
Йод, также называемый йодидом, представляет собой тип минерала, который естественным образом содержится в почве земли и водах океана.Многие соленая вода и растительные продукты содержат йод, и этот минерал наиболее широко доступен в йодированной соли.
Очень важно получать достаточное количество йода в рационе. Он регулирует гормоны, развитие плода и многое другое.
Если у вас низкий уровень йода, ваш врач может порекомендовать добавки. Не следует принимать добавки без предварительной консультации с врачом.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об использовании и побочных эффектах йода, а также о рекомендуемых дневных дозах в зависимости от возраста.
Йод считается важным минералом для нашего организма. Это особенно важно во время беременности, и воздействие в утробе матери может даже помочь предотвратить определенные заболевания в более позднем возрасте.
Ниже приводится список некоторых из наиболее важных применений и их пользы для организма.
1. Укрепление здоровья щитовидной железы
Йод играет жизненно важную роль в здоровье щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная у основания шеи, помогает регулировать выработку гормонов.Эти гормоны контролируют ваш метаболизм, здоровье сердца и многое другое.
Для производства гормонов щитовидной железы ваша щитовидная железа потребляет йод в небольших количествах. Без йода выработка гормонов щитовидной железы может снизиться. «Низкая» или недостаточная активность щитовидной железы может привести к состоянию, называемому гипотиреозом.
Учитывая широкую доступность йода в западных диетах, на здоровье щитовидной железы обычно не влияет низкий уровень йода в Соединенных Штатах.
Вы можете получить достаточное количество йода из своего рациона, употребляя молочные продукты, обогащенные продукты и соленую рыбу.Йод также содержится в растительной пище, которая растет в почве, богатой йодом. Вы также можете получить минерал, приправив пищу йодированной солью.
Хотя йод способствует общему здоровью щитовидной железы, слишком большое количество йода может оказать негативное влияние на щитовидную железу. Вот почему вам не следует принимать добавки с йодом без рекомендации врача.
2. Снижение риска некоторых видов зоба
Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Ваша щитовидная железа может увеличиться в результате гипотиреоза или гипертиреоза.Гипертиреоз — это гиперактивная щитовидная железа.
Незлокачественные узелки (кисты) щитовидной железы также могут вызывать увеличение щитовидной железы.
Иногда зоб развивается как прямая реакция на дефицит йода. Это самая распространенная причина зоба во всем мире, хотя она не так распространена в США и других странах, где есть доступ к богатой йодом пище.
Зоб, вызванный йодом, можно вылечить путем добавления в рацион продуктов, богатых йодом, или добавок.
3.Управление сверхактивной щитовидной железой
Ваш врач может порекомендовать специальный тип йода, называемый радиоактивным йодом, для лечения гиперактивной щитовидной железы. Это лекарство, также называемое радиоактивным йодом, принимают внутрь. Он используется для уничтожения лишних клеток щитовидной железы, чтобы уменьшить чрезмерное количество гормона щитовидной железы.
Риск радиоактивного йода заключается в том, что он может разрушить слишком много клеток щитовидной железы. Это может снизить выработку гормонов, что приведет к гипотиреозу. По этой причине радиоактивный йод обычно рекомендуется только после того, как антитиреоидные препараты не сработали.
Радиоактивный йод — это не то же самое, что йодные добавки. Никогда не следует принимать добавки йода при гипертиреозе.
4. Лечение рака щитовидной железы
Радиойод также может быть одним из возможных вариантов лечения рака щитовидной железы. Он работает примерно так же, как лечение гипертиреоза.
При пероральном приеме радиоактивного йода лекарство разрушает клетки щитовидной железы, в том числе раковые. Его можно использовать в качестве лечения после операции на щитовидной железе, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены из организма.
По данным Американского онкологического общества, лечение радиоактивным йодом значительно увеличивает шансы на выживание людей с раком щитовидной железы.
5. Нейроразвитие во время беременности
Вам нужно больше йода во время беременности. Это потому, что потребление йода во время беременности связано с развитием мозга плода. Один обзор показал, что младенцы, чьи биологические матери имели дефицит йода во время беременности, с большей вероятностью вырастали с более низким IQ и другими интеллектуальными задержками.
Рекомендуемая суточная доза йода во время беременности составляет 220 мкг. Для сравнения, рекомендуемая доза для небеременных взрослых составляет 150 мкг в день.
Если вы беременны, спросите своего врача о добавках йода, особенно если витамины для беременных не содержат йода (во многих случаях его нет). Добавки йода также могут потребоваться, если вам не хватает этого минерала.
Вам также нужно будет продолжать следить за потреблением йода, если вы кормите грудью. Рекомендуемая дневная доза йода во время кормления грудью — 290 мкг.Это потому, что йод, который вы получаете из диеты и добавок, передается с грудным молоком грудному ребенку. Это критический период развития мозга, поэтому младенцам необходимо 110 мкг в день, пока они не достигнут 6-месячного возраста.
6. Улучшение когнитивной функции
Те же неврологические преимущества йода во время беременности могут распространяться на здоровую работу мозга в детстве. Это также включает снижение риска умственной отсталости.
Вполне вероятно, что ваш ребенок получает весь необходимый ему йод с пищей, но если у вас есть какие-либо вопросы о его потреблении йода, обратитесь к педиатру.
7. Повышение массы тела при рождении
Как и в случае развития мозга, йод во время беременности связан со здоровой массой тела при рождении. Одно исследование беременных женщин с зобом показало, что 400 мг йода, принимаемые ежедневно в течение шести-восьми недель, были полезны для коррекции зоба, связанного с дефицитом йода. В свою очередь, у новорожденных наблюдалось общее улучшение веса при рождении.
Хотя потребление йода может повлиять на вес ребенка при рождении и общее развитие, важно отметить, что вышеупомянутое исследование было сосредоточено на женщинах в развивающихся регионах, у которых уже был дефицит железа.
Если ваш врач не определил, что у вас дефицит йода, прием пищевых добавок вряд ли повлияет на вес вашего ребенка при рождении. Фактически, употребление йода без необходимости может вызвать проблемы со здоровьем.
8. Может помочь в лечении фиброзно-кистозной болезни груди
Возможно, добавки или лекарства с йодом могут помочь в лечении фиброзно-кистозной болезни груди. Это незлокачественное заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и может вызывать болезненные уплотнения в груди.
Хотя есть некоторые обещания, что йод может помочь при фиброзно-кистозных кистах молочной железы, вам не следует пытаться самолечиться.Принимайте йод при этом заболевании только в том случае, если это специально рекомендует ваш врач. В противном случае вы можете столкнуться с риском побочных эффектов от токсичности йода.
9. Обеззараживание воды
Йод — это лишь один из методов обеззараживания воды. Это может быть особенно полезно, если у вас нет доступа к питьевой воде из-за путешествия или последствий стихийного бедствия.
Двухпроцентную жидкую настойку йода можно добавлять в воду по пять капель на литр чистой воды. Если вода мутная, добавьте десять капель на литр.
Таблетки йода также можно использовать, но инструкции могут отличаться в зависимости от производителя.
Несмотря на то, что йод может играть роль в дезинфекции питьевой воды, есть также некоторые опасения, что он может увеличить общее потребление йода людьми и привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Общее потребление йода не должно превышать 2 мг в день.
10. Защита от радиоактивных осадков
В случае ядерных аварий Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать йодид калия (KI) для защиты щитовидной железы от радиационных поражений.Они доступны в таблетках и жидких формулах.
Хотя это и не является полностью надежным, чем раньше будет принято KI, тем лучше будет считаться защита щитовидной железы в случае такого рода чрезвычайной ситуации.
КИ сопряжены с серьезными рисками, включая желудочно-кишечные расстройства, воспаления и аллергические реакции. Вы также подвержены повышенному риску заболеваний щитовидной железы. Риск осложнений выше, если у вас уже есть заболевание щитовидной железы.
11. Лечение инфекций
Йод можно использовать местно в жидкой форме для лечения и профилактики инфекций.Он действует, убивая бактерии в мягких порезах и царапинах и вокруг них.
Актуальный йод не следует применять для новорожденных. Его также нельзя использовать при глубоких порезах, укусах животных или ожогах.
Следуйте инструкциям на упаковке для получения информации о дозировке и не используйте более 10 дней, если только по указанию врача.
Скрининг дисплазии с хромоэндоскопией Люголя при давней идиопатической ахалазии, Американский журнал гастроэнтерологии
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Пациенты с ахалазией с длительным заболеванием считаются подверженными риску развития рака пищевода. Эндоскопический скрининг не стандартизирован, и выявление диспластических поражений затруднено, для чего может оказаться полезной хромоэндоскопия Люголя. Цель состояла в том, чтобы оценить эффективность скрининга дисплазии пищевода и карциномы у пациентов с давней ахалазией с помощью хромоэндоскопии Люголя.
Методы
В этом когортном исследовании пациенты с ахалазией проходили трехгодичный скрининг с помощью хромоэндоскопии Люголя в период с января 2000 года по март 2016 года. Пациенты с дисплазией низкой степени (LGD) проходили ежегодный скрининг, пациенты с дисплазией высокой степени (HGD) или карциномой были обработаны.
Результаты
Всего было включено 230 пациентов с ахалазией (144 мужчины, средний возраст 52 года (IQR 43–63) на момент первой эндоскопии). У трех пациентов (1,3%, 2 мужчин, возраст 68 лет (диапазон от 50 до 87)) развился плоскоклеточный рак пищевода (ESCC), без LGD на предыдущем скрининге. Уровень заболеваемости ESCC составил 63 (95% ДИ 13–183) на 100 000 человеко-лет. LGD наблюдалась у 4 пациентов (1,7%, 2 мужчины, возраст 64 года (диапазон 57–73)) без прогрессирования в HGD / ESCC в течение 9 (IQR 7–14) лет наблюдения.ESCC / LGD был диагностирован через 30 (IQR 14–36) лет после появления симптомов и через 22 (IQR 4–13) лет после постановки диагноза. Хромоэндоскопия Люголя утроила частоту выявления подозреваемых поражений (111 поражений белого света против 329 очагов Люголя), но только 8% были гистопатологически подтверждены ESCC или LGD.
Заключение
Пациенты с ахалазией с длительным заболеванием (> 20 лет) имеют повышенный риск развития дисплазии пищевода и карциномы. Эндоскопический скрининг с использованием белого света и хромоэндоскопии Люголя не позволяет точно определить предшественники ESCC и поэтому не может быть рекомендован систематически.
.