Люмбалгия по мкб 10 у взрослых – Люмбалгия: код по МКБ 10

Содержание

Люмбалгия – код по МКБ 10

Люмбалгией называют заболевание поясничного или крестцового отдела позвоночника, сопровождающееся выраженным болевым синдромом из-за интенсивного раздражения нервных корешков, волокон и мышечной ткани.

Во всех странах мира люмбалгия по МКБ 10 имеет код М54.5, что определяет действия врача в плане диагностических и терапевтических мероприятий. Шифр наиболее информативен относительно этиологии, патоморфологии люмбалгии, что позволяет специалисту-неврологу своевременно распознать патологию и назначить комплекс адекватных методов лечения и профилактики рецидивов, единого во всем мире для ведения пациентов с данной патологией.

Так, в Международной классификации болезней существуют определенные локальные протоколы, согласно которым невропатолог определяется в выборе необходимых лекарственных препаратов и методах физиотерапевтических воздействий на организм пациента. Врач обязательно учитывает возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний у человека, страдающего патологическими изменениями в структурах и тканях позвоночного столба.

Этиология вертебральных проблем

Люмбалгия всегда диагностируется как следствие какого-то определенного неврологического заболевания позвоночного ствола. Специалисты в данной области выделяют следующие этиологические факторы, которые провоцируют выраженность симптоматики:

  • остеохондроз занимает ведущее место в развитии люмбалгии;
  • артроз;
  • позвоночная грыжа, особенно в стадии ущемления;
  • сколиоз;
  • спондилез;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • туннельный синдром.

Клиническая картина вертебральной патологии

Люмбалгия в международной классификации болезней подразумевает ряд патологической симптоматики и субъективных ощущений пациента. Невропатолог может предположить вертеброгенную патологию при наличии следующей симптоматики:

  • спастические боли в крестцовом или поясничном отделе позвоночника;
  • постоянная напряженность мышц;
  • периодические острые, пронизывающие болевые ощущения в поясничном отделе спины;
  • скованность в движениях;
  • изменение походки;
  • невозможность полностью выпрямить спину;
  • быстрая утомляемость при выполнении незначительной физической нагрузки;
  • в некоторых случаях отмечаются трудности даже в опускании головы;
  • отмечается выраженная ишалгия, то есть боль активно иррадиирует в нижние конечности, вызывая спастику бедренных и икроножных мышц.

Следует отметить, что вертеброгенная люмбалгия по клиническим проявлениям имеет сходство с заболеваниями урологического и гинекологического плана, поэтому следует тщательным образом дифференцировать диагноз.

Тянущие и ноющие боли в некоторых случаях могут характеризовать острый или хронический процесс, например, в почках или яичниках, что представляет потенциальную угрозу для жизни.

Особенности диагностических мероприятий

Код люмбалгии подразумевает ряд диагностических мероприятий, от которых зависит успех лечения и прогноз на будущее. Обычно для дифференциации диагноза врач использует магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая считается наиболее информативным средством в исследовании позвоночника.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

mkbkody.ru

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Методы лечения поясничных болей могут варьироваться в зависимости от проявлений данного симптома у пациентов с различными дорсопатиями поясничного отдела позвоночника.

Возможно ли быстрое лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника? И чем лечить такие боли?

Для быстрого снятия сильных болей делают уколы: эпидурально вводятся кортикостероиды в сочетании с анестетиками – в виде новокаиновой блокады.

Наиболее часто применяемые лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен и др., принимают внутрь. О дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах подробно см. – Таблетки от боли в пояснице, а также Лечение боли в пояснице.

Полезно принимать витамины С, Е, B1, B6, B12.

Широко используются различные средства наружного применения, какие именно – в статье Мази от боли в пояснице.

Значительно облегчить боль и уменьшить воспаление при острой, подострой или хронической люмбалгии может лечение в домашних условиях с помощью горячих или холодных компрессов. Врачи рекомендуют в течение первых двух суток после начала болей делать холодные компрессы (по несколько раз в день прикладывать холод на 20 минут).

Когда боль в пояснице связана с миалгией, два-три дня нужно поочередно делать горячие и холодные компрессы (по 20-30 минут). Но если при воздействии тепла ощущается пульсация, или боль усиливается, необходимо прекратить использование тепла и делать только холодные компрессы, а через пару дней снова попробовать прогревающие процедуры.

Народное лечение проводится растираниями больного места смесью водки со скипидаром, разогретым барсучьим жиром, спиртовой настойкой красного перца; компрессами из тертого хрена, растворенного в воде горчичного порошка, бишофита.

Комплексная терапия включает физиотерапевтическое лечение с использованием: электро- и фонофореза, диадинамических токов, парафиновых и пелоидных аппликаций, лечебных ванн, массажа, акупунктуры (иглоукалывания) и др.

Неотъемлемая составляющая лечебной программы – упражнения и ЛФК при люмбалгии поясничного отдела, в большинстве случаев дающие положительный результат. Какие именно упражнения нужно выполнять, детально в материале – Упражнения для поясницы

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при полном отсутствии эффекта от проводимой в течение не менее трех-четырех месяцев консервативной терапии; при повреждении нервных волокон и серьезных изменениях костных структур, для которых разработаны корректирующие хирургические или малоинвазивные чрескожные процедуры.

Хирургическое вмешательство успешно не всегда: диссектомия или микродискэктомия (удаление межпозвонкового диска при его грыже) обеспечивает облегчение боли у 85-90% пациентов. Так что риски, связанные с оперативным лечением люмбалгии поясничного отдела, существуют, и больные должны о них знать.

Варианты такого лечения включают: вертебропластику и кифопластику (восстановление компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом), спинальную ламинэктомию (декомпрессию позвоночника при стенозе позвоночного канала), фораминотомию (расширение отверстия, через которое нервный корешок выходит из спинномозгового канала), импульсное радиочастотное лечение (применяется при умеренно выраженных грыжах межпозвоночных дисков поясничного отдела).

ilive.com.ua

Вертеброгенная люмбалгия: код по МКБ–10

Вертеброгенная люмбалгия – это патологическое состояние, проявляющееся симптомами боли в области поясницы.

Болевой синдром может быть связан с рядом заболеваний, среди которых на первом месте по частоте стоит остеохондроз.

Вообще, поясничный отдел позвоночника подвержен большим нагрузкам, именно поэтому часто поражаются как мышцы и связки, так и сам позвоночный столб. Больше всего страдают люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, страдающие ожирением или, наоборот, много работающие физически. Такая закономерность связана с тем, что сильнее всего мышцы поясничного пояса напрягаются в момент поднятия и ношения тяжестей, а также при долгом сидении. Чтобы выявить истинную причину люмбалгии, человеку назначаются рентгенологические обследования, магнитно-резонансная томография.

Как и любое заболевание, люмбалгия имеет свой код по МКБ-10. Это международная классификация болезней, с помощью которой происходит шифрование заболеваний в разных странах. Классификация регулярно пересматривается и дополняется, именно поэтому цифра в названии означает 10 пересмотр.

Люмбалгия, согласно шифру МКБ-10, имеет код M-54.5, болезнь включена в группу дорсалгии и относится к боли внизу спины. Если разбирать код M-54.5 подробнее, то при описании может звучать термин поясничной боли, напряжения внизу спины или люмбаго.

1

Причины развития патологии

В большинстве случаев люмбалгия бывает связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего синдром болезненности вызывается остеохондрозом, связанным с поражением межпозвоночных дисков и хрящей.

Остеохондроз – это хроническая болезнь, которая мучает человека не один месяц, и даже не один год. Болезнь также имеет свой международный код по МКБ -10 – M42, но такой диагноз выставляется только после комплексного обследования. Остеохондроз опасен ущемлением нервных корешков, сосудов, разрушением межпозвоночных дисков и рядом других осложнений, когда возникает сильная боль в пояснице. Так вот пока у пациента не поставлен точный диагноз – ему устанавливается предварительный, то есть вертеброгенная люмбалгия.

Еще одна причина болевого синдрома в пояснице – это протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти два состояния в чем-то схожи:

  • При протрузии происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, отчего полужидкое ядро начинает частично выпячивать, сдавливая нервные корешки, вследствие чего появляется боль.
  • А вот при межпозвоночной грыже происходит полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо разрывается и симптоматика носит более яркий характер.

В любом случае эти состояния опасны появлением боли в спине и развитием неврологической симптоматики. Причины остеохондроза, грыжи и протрузии практически одинаковы:

  • чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, при физическом труде;
  • получение травм в области поясницы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • возрастные изменения.

Это далеко не весь перечень причин, приводящих к люмбалгии, именно поэтому при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который не только назначит лечение, но и поможет устранить причины боли.

К другим патологическим состояниям, приводящим к люмбалгии, относят стеноз позвоночного канала, артрозы суставов позвоночника, искривления и травмы спины.

Как проявляет себя вертеброгенная люмбалгия?

2

Характерные симптомы

Вертеброгенная люмбалгия у каждого пациента проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая ее вызвала, от возраста человека и его образа жизни. Конечно, основной признак заболевания – это боль, которая чаще всего имеет острый характер, нарастает при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. При пальпации определяется состояние мышечного напряжения в поясничном отделе позвоночника.

Из-за боли и воспалительного процесса у пациента отмечаются признаки скованности в движениях. Люди, страдающие приступом люмбалгии, являются быстро утомляемыми, раздражительными. Им становится тяжело наклоняться, они не могут резко встать с кровати или стула. При хронических заболеваниях, таких как остеохондроз или артроз, у человека бывают периоды обострения и ремиссии.

Даже если симптоматика проявляется незначительно и человек может терпеть боль, ему рекомендовано обращение к врачу. Большинство заболеваний, приводящих к люмбалгии, имеют склонность к прогрессированию, и симптомы будут только нарастать со временем.

Признаки люмбалгии могут появиться у беременной женщины, что приводит к развитию синдрома болезненности. Такое бывает связано с перенапряжением мышц из-за набора веса и перераспределения нагрузки. Женщинам не нужно впадать в панику, но по возможности необходимо пройти курс лечебной физкультуры.

О чем может говорить боль в груди справа?

3

Диагностика больных

Цель диагностики при люмбалгии – это определение причины поражения позвоночного столба и исключение других патологий. Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек, женских половых органов, при онкологических процессах.

Основной метод диагностики – это рентген-исследование позвоночника. С помощью рентгеновского снимка удастся обследовать костные элементы позвоночного столба и выявить патологические участки. Еще один современный метод обследования пациентов с болью в спине – это магнитно-резонансная томография. Благодаря такой процедуре можно обнаружить отклонения не только в самой костной ткани, но и в мягких тканях. Этот метод считается лучшим в диагностировании онкологических процессов.

Для обследования внутренних органов применяется ультразвуковая методика. В первую очередь исследуются почки и органы малого таза. Все остальные манипуляции проводятся на усмотрение врача. Ну и конечно, нельзя забывать про анализы крови, мочи.

Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

4

Лечебная тактика

При лечении люмбалгии акцент делается на избавление пациента от боли и воспаления. Для этой цели назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно помогают при умеренной и слабой боли, причем в некоторых случаях хватает только наружных средств.

При люмбалгии чаще всего назначаются такие препараты:

  • проверенный годами Диклофенак, который в первые дни колется, после чего пациент переходит на прием таблетированной формы;
  • Ибупрофен, назначаемый в таблетках и считающийся безопасным даже для детей;
  • Ксефокам – современный препарат группы НПВС;
  • Кеторолак – самый сильный препарат из этой группы.

Если пациент жалуется на сильную боль, и указанные выше препараты не помогают, то тогда врач может назначить проведение блокады в область позвоночника, вернее, нервных окончаний. Для блокады применяются препараты группы глюкокортикостероидов: Дипроспан, Кеналог. Если боль связана с ревматизмом и схожими заболеваниями, то человеку придется пройти курс лечения гормонами, цитостатиками.

Нельзя забывать, что, когда пройдет острый период, нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, провести курс массажа. Хорошо снимает воспаление физиотерапия, санаторно-курортное лечение. В любом случае, если возникла боль в пояснице, нужно пройти обследование, чтобы не запустить болезнь. Опытный врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

spina-health.com

Вертеброгенная люмбалгия: лечение и симптомы

Вертеброгенная люмбалгия является совокупностью патологических симптомов, имеющих место при заболеваниях поясничного отдела и включающих в себя, прежде всего, болевой синдром с поясничного отдела.

Информация для врачей: по МКБ 10 шифруется кодом M 54.5. Диагноз включает в себя описание вертеброгенного процесса (остеохондроз, сколиоз, спондилез и т.п.), выраженность патологических синдромов, стадию и тип течения заболевания.

Содержание:

Симптомы

Симптоматика заболевания включает в себя, как правило, болевой синдром и мышечно-тонические нарушения поясничного отдела позвоночника. Боли локализуются внизу спины и при обострении имеют острый, пронзающий характер. Также к симптомам заболевания относятся чувство напряжения мышц поясничного отдела, скованность движений в пояснице, быстрая утомляемость мышц спины.

Если имеет место хроническая вертеброгенная люмбалгия, следует исключить заболевания, сходные по симптомам. Ведь боли при хроническом процессе приобретают ноющий, неспецифический характер, позвоночник может быть безболезненным при ощупывании, а напряжение мышц поясницы не быть вовсе. Сходные признаки имеются при наличии заболеваний почек, гинекологических проблемах и иных состояниях. Именно поэтому важно проводить рентгенологические методики исследования (МРТ, МСКТ), проходить клинический минимум соматического обследования.

Лечение

Лечить данное заболевание должен врач-невролог. Следует применять медикаментозные способы воздействия в комплексе с местными, мануальными, физиотерапевтическими способами лечения и лечебной физкультурой.

Первостепенной задачей является снятие воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. Для этого чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (диклофенак, мелоксикам и др.). В первые дни предпочтительней пользоваться инъекционными формами препаратов. Обычно противовоспалительная терапия длится 5-15 дней, при дальнейшем сохранении болей прибегают к средствам центрального обезболивания (используют препараты катадолон, тебантин, противоэпилептические средства, такие как финлепсин, лирика).

Также следует уменьшать степень напряжения мышц, либо при помощи препаратов миорелаксантов, либо, при слабой и средней выраженности проявлений – местными средствами, массажем и упражнениями ЛФК. В качестве местных средств используются различные противовоспалительные и разогревающие мази и гели, пластыри. Можно также делать компрессы с жидкими лекарственными формами (например, компрессы с димексидом).

Массаж при вертеброгенной люмбалгии следует выполнять курсами не менее чем по 7-10 процедур. Первые три-четыре сеанса могут быть болезненными, в последующем, а также при выраженной болезненности, массаж проводить не стоит. Начинают массаж с поглаживающих движений, которыми в дальнейшем чередуют другие приемы массажа – такие как растирание, вибрация, разминание. Массаж противопоказан при наличии гинекологической патологии, онкопатологии (в том числе и в анамнезе), кожных заболеваниях.

Из физиовоздействий, как и при других проблемах с позвоночником, следует использовать диадинамические токи, а также электрофорез в остром периоде, а в качестве профилактического лечения магнитные поля и лазерные излучения.

Упражнения ЛФК при вертеброгенной люмбалгии играют важнейшую роль. Помимо снятия и отвлечения болевого синдрома в острый период посредством упражнений на растяжение они приводят к ряду терапевтических воздействий. Во-первых, это касается укрепления мышечного корсета и снижения тем самым нагрузки непосредственно на позвонки. Во-вторых, улучшается питание межпозвонковых структур, микроциркуляция по связочному аппарату. Упражнения следует выполнять регулярно, в идеале – на протяжении всей жизни.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

neurosys.ru

Вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела позвоночника: что делать при болях в пояснице, отдающих в ногу

Синдром люмбалгии — заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, вызванным раздражением нервных корешков, мышечной ткани и волокон.

Что это за заболевание — люмбалгия, код по МКБ 10

Код по МКБ М54.5, что является ключевым для лечащего врача в выборе диагностики и лечения болезни. Данный шифр позволяет специалисту быстро распознать болезнь и назначить верный курс медикаментов и сопутствующих процедур.

При назначении лечения врач должен учитывать не только остроту боли, но и возврат и сопутствующие болезни.

В зависимости от течения и частоты проявления заболевания его разделяют на острое и хроническое. У каждой стадии присутствуют свои симптомы и методы лечения.

Симптоматика патологии

Основными, часто встречающимися симптомами люмбалгии являются:

  • боль, возникающая в результате длительной ходьбы, отдающая в одну ногу ниже колена или в обе ноги. При возникновении боли снять ее обезболивающими препаратами очень тяжело;
  • боль при чихании, кашле, сморкании, крике;
  • постоянное напряжение в поясничном отделе, которое отдается болью в ребра и ягодицы;
  • онемение поясницы;
  • при сне в одной позе боль в течение дня в пояснице и ногах, которую не снимают анальгетики;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет «по маленькому».

Реже можно наблюдать следующую клиническую картину:

  • боль в пояснице, отдающаяся в ногу, при сидении в вертикальном положении;
  • нарушение стула;
  • изменение цвета мочи;
  • боль при попытке потянуться;
  • частные позывы в туалет во время сна.

Если хотя бы два симптома из перечисленных присутствуют следует обратиться к терапевту или неврологу и пройти обследование для исключения диагноза люмбалгия.

Каковы методы диагностирования люмбалгии?

Диагноз «Люмбалгия» ставится исключительно неврологом.

Для установления точного диагноза врач должен провести сбор анамнеза, назначить общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови.

При постановке первичного диагноза во время осмотра и сбора анамнеза невролог руководствуется следующими признаками:

  • перенапряжение поясничных мышц;
  • искривление позвоночного столба в пояснице. К искривлению приводит постоянный спазм мышц, что является одним из самых явных признаков люмбалгии;
  • усиление боли при наклонных движениях вперед;
  • уменьшение болевого синдрома в позе лежа на боку;
  • усиление боли при кашле, чихании, сморкании;
  • усиление боли при воздействии на остистые отростки позвоночника;
  • онемение или покалывание в ногах;
  • болевые ощущение при длительном хождении с онемением одной или обеих ног.

После сбора анамнеза и обследования врач отправит пациента на рентгенографию и компьютерную томографию.

Рентгенография покажет причину боли, связанную с изменением костных структур.

Томография показывает проблемы костной ткани.

По результатам всех анализов и обследований врач назначит схему лечения.

Важно: не стоит заниматься самодиагностикой и последующим лечением. Это может привести к возникновению серьезных осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

Лечение болезни в острой и хронической форме у взрослых

В зависимости от формы заболевания и его течения подбирается определенная схема лечения.

В случаях, когда люмболгия имеет хроническую форму, чаще всего, назначают физическую терапию, такую как:

  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • ионные токи;
  • массаж; иглоукалывание.

При острой форме заболевания назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • обезболивающие препараты, такие как: анальгин, кетанал, миг, но-шпа;
  • при сильной боли, когда без кодеиновые препараты не помогают, назначаются сильные обезболивающие: морфин, гидроколодон;
  • противовоспалительные медикаменты, такие как: ибупрофен, напроксен натрия;
  • в случае болей, вызванных депрессивным состоянием, назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как фенибут, аминотрипиллин;
  • местные обезболивающие и противовоспалительные мази, в составе которых присутствуют анальгетики;
  • капельницы с витаминами группы В.

Важно: лечение необходимо проходить строго под контролем лечащего врача и точно следовать его инструкциям по дозировке препаратов и вспомогательных методов лечения. Только в данном случае боль пройдет быстро и без последствий.

Каковы меры по профилактике?

После лечения люмбалгии необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • матрас должен быть ортопедический средней жесткости. При мягком или жестком матрасе идет значительное увеличение нагрузки на позвоночник, что может спровоцировать возобновления заболевания;
  • каждый вечер на несколько часов надевать корсет или пояс для расслабления позвоночника и сохранения правильной осанки;
  • во время работы за столом сидеть прямо, желательно, что бы спина полностью прилегала к спинке стула;
  • во время поднятий тяжестей надевать поддерживающий пояс. При его отсутствии подъем начинать с согнутыми коленями, постепенно распрямляясь;
  • постоянно контролировать осанку, не сутулиться;
  • заниматься лечебной гимнастикой по 15−30 минут ежедневного;
  • во время беременности с 6 месяца использовать специальный бандаж, который ослабляет нагрузку на спину.
  • избегать переохлаждений;
  • принимать витаминные и минеральные комплексы, направленные на усиление костной ткани.

Важно: при первых симптомах возобновления заболевания немедленно обратиться к лечащему врачу для назначения правильного курса лечения. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя — это может привести к ухудшению течения болезни.

Предлагаем вам также посмотреть полезное видео о лечении люмбалгии:

Сейчас читают:

Сейчас читают:

beregispinu.ru

Вертеброгенная люмбалгия: симптомы и лечение

Сильные боли в поясничном районе вызывают недуг под названием вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, каким образом проявляется и как лечится, рассказано в статье.

Вертеброгенная люмбалгия является заболеванием, локализующимся в поясничном районе позвоночника. Код по МКБ–10 у этой болезни М54.5. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При остром течении наблюдается неожиданная резкая боль. При этом зачастую очаг заболевания может локализоваться в тканях, которые прилегают к позвоночному столбу.

Хроническая форма болезни возникает на фоне деформации позвоночника. Развитие заболевания происходит медленно и практически незаметно. Симптоматика при этом не проявляется до определенного этапа развития патологии.

Причины заболевания

Вертеброгенная люмбалгия может возникнуть вследствие того, что нервные окончания спинного мозга защемляются. Основными причинами этого заболевания являются следующие факторы:

  • Наличие у человека сколиоза.
  • Выполнение резких наклонов.
  • Наличие выпячивания позвоночного диска.
  • Развитие спондилеза.
  • Произведение неосторожных поворотов туловища.
  • Развитие у человека остеохондроза.
  • Возникновение травм позвоночного столба в пояснично-крестцовом районе.
  • Наличие артрита и артроза межпозвоночных хрящей и прочих тканей.
  • Развитие у человека остеопороза.
  • Присутствие смещения позвонков в районе поясницы.
  • Возникновение грыжи межпозвоночного диска.
  • Оказание на организм чрезмерных физических нагрузок.
  • Возникновение позвонковых новообразований.
  • Поднятие и перенос груза, имеющего чрезмерный вес.
  • Развитие гиподинамии.
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Постоянное перенапряжение нервной системы.
  • Наличие возрастной деструкции позвоночного столба.

На фоне повышения или понижения мышечного тонуса может развиться люмбалгия с тоническим синдромом. При этом гипертонус разгибающих мышц способен вызывать снижение тонуса сгибающих тканей. У будущей матери вертеброгенная люмбалгия порой развивается на поздних сроках беременности, в особенности если плод очень крупный. В группу риска, как правило, попадают женщины с плохо развитыми мышцами спины.

Какие симптомы характерны для патологии?

Основным признаком вертебральной люмбалгии служит резкая сильная поясничная боль. Как правило, она возникает внезапно. В моменты чрезмерных нагрузок на область поясницы интенсивность боли значительно возрастает. На фоне этого болевые ощущения могут возникать также и в районе ягодиц, малого таза, конечностей, передней стенки брюшного участка. Это напрямую зависит от клинической картины болезни. Другими симптомами заболевания служат следующие проявления:

  • Возникновение спазмов и судорог в ногах.
  • Чувство онемения в нижних конечностях.
  • Появление мурашек.
  • Чувство холода в районе голени и стоп.
  • Присутствие низкой подвижности в области поясницы.
  • Возникновение трудностей с мочеиспусканием или со стулом.
  • Развитие гипертонуса мышечных тканей.
  • Появление усталости и слабости в спине.
  • Сбой менструального цикла.
  • У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Вертеброгенная люмбалгия с тоническим синдромом должна лечиться уже на ранних стадиях. Это даст возможность быстро избавиться от заболевания и не допустить развития дополнительных недугов. В противном случае может развиться хроническая форма люмбалгии. Она возникает уже спустя полгода после появления первых болей в спине. Этот тип заболевания может вызывать более серьезные болезни в районе позвоночника. Протекает хроническая вертеброгенная люмбалгия, как правило, очень долго. Проявляется такое состояние болями ноющего характера, обостряющимися при минимальных нагрузках на позвоночник.

Патология у детей

У детей данное заболевание встречается крайне редко. Появиться оно может у детей старше 8 лет, подростков. Причина люмбалгии кроется в стремительном росте организма, увеличении массы тела, что приводит к увеличенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При первых признаках недуга нужно срочно идти к врачу.

У беременных

В этот период нагрузка на позвоночник, особенно его нижнюю часть, значительно повышается. У женщин со слабыми мышцами спины люмбалгия возникает чаще. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не являются опасными. После родов все приходит в норму.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз вертеброгенной люмбалгии, врачу нужно провести общий осмотр пациента. Дополнительные сведения для конкретизации картины заболевания помогут получить следующие процедуры:

  • Пальпация.
  • Проведение рентгеноскопии.
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии.
  • Проведение компьютерной томографии.
  • Проведение лабораторного исследования крови и мочи.
  • Выполнение ультразвукового исследования.
  • Обращение за консультацией к узкопрофильным специалистам.

Вышеуказанные диагностические методы позволяют определить состояние позвоночного столба у пациента, взаиморасположение его позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и другую необходимую информацию.

Лечение

Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии (код по МКБ-10 М54.5.), прежде всего, предполагает применение следующих методов:

  • Лечение пероральными препаратами.
  • Выполнение инъекций.
  • Использование свеч для ректального введения.
  • Применение мазей, гелей и пластырей.
  • Применение компрессов.
  • Проведение мануальной терапии.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Проведение физиотерапевтических процедур.
  • Выполнение кинезитерапии.
  • Применение методов народной медицины.

Зачастую при вертеброгенной люмбалгии (код МКБ — М54.5.) используют пероральные препараты из категории нестероидов противовоспалительного воздействия. Подобное лечение дает возможность минимизировать отеки нервных корешков, снижая интенсивность боли. Для инъекций зачастую используют препарат под названием «Диклофенак» и прочие лекарства аналогичного воздействия. Они вводятся внутримышечно. В целях усиления лечебного эффекта назначают венотонизаторы наряду с хондропротекторами, миорелаксантами, ангиопротекторами и средствами для улучшения кровяной циркуляции. Наружное лечение проводят с помощью использования противовоспалительных гелей, а кроме того, мазей согревающего воздействия.

Массажи, мануальная и физиотерапия

Сеансы массажа в рамках лечения вертеброгенной люмбалгии (МКБ — М54.5) необходимо проводить с осторожностью. Самостоятельно делать массаж нежелательно, так как позвоночник всегда очень легко повредить. Грамотно выполненный массаж даст возможность постепенно снизить напряжение мышечной ткани. Также удастся добиться уменьшения интенсивности болевого синдрома. Помимо этого, благодаря массажу можно обеспечить нормальную циркуляцию крови в поврежденном районе.

Мануальную терапию проводят в целях устранения защемления нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Уменьшить неприятные ощущения на фоне болевого синдрома высокой интенсивности непременно поможет ношение специального корсета. Это даст возможность избежать резких движений и механического повреждения позвоночного столба. В рамках лечения вертеброгенной люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом применяют также физиотерапию, которая включает следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Проведение криотерапии.
  • Выполнение электрофореза.
  • Осуществление иглорефлексотерапии.
  • Проведение ультразвукового исследования.
  • Облучение с помощью лазера.
  • Использование магнитных полей.

В каждом конкретном случае список процедур составляют строго индивидуально, учитывая личные показатели каждого пациента.

Занятия лечебной физкультурой

Незаменимым средством в предотвращении и излечении вертеброгенной люмбалгии служат занятия лечебной физкультурой. Эта методика позволяет сохранять и восстанавливать активность позвоночного столба в районе поясницы. В настоящее время для больных с такой патологией разрабатывают различные эффективные гимнастические комплексы. Схему занятий отрабатывают индивидуально в отношении каждого пациента. Благодаря лечебным гимнастическим упражнениям удается сделать следующее:

  • Растянуть позвоночный столб.
  • Укрепить прилегающие системы связок и мускулатуры.
  • Повысить эластичность соединительной ткани позвоночника.

Поначалу физические упражнения надо выполнять под строгим руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно будет заниматься самостоятельно. Проведение периодических врачебных осмотров поможет оценить эффективность лечебного комплекса и внесет требуемые коррективы, если в этом будет необходимость.

Каким еще может быть лечение вертеброгенной люмбалгии?

Хирургическое лечение

Порой патологию можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Операцию назначают в том случае, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • Развитие нестабильности позвонков.
  • Нарушенная циркуляция крови.
  • Возникновение абсцессов.
  • Появление различных новообразований.
  • Присутствие иннервации спинного мозга.

При обнаружении таких патологий назначают фузию или дискэктомию. В первом случае терапевтический эффект достигается благодаря сращиванию поврежденного элемента позвоночника с использованием имплантата. Во втором производят удаление поврежденного диска позвоночника. Вместо него устанавливают искусственный имплант.

Специальная диета

Чрезмерный вес зачастую становится основной причиной развития вертеброгенной люмбалгии (МКБ-10 — М54.5). У людей, которые склонны к постоянному перееданию, позвоночник может испытывать колоссальную нагрузку. В особенности в области поясницы. Для того чтобы избавиться от чрезмерного веса, нужно правильно составить свой ежедневный рацион. Для этого необходимо:

  • Употребление свежих фруктов.
  • Питание натуральными овощами.
  • Увеличение количества рыбы и нежирного мяса.
  • Введение в рацион холодцов или студней.

Все указанные блюда нужно варить или готовить на пару, можно и запекать. Соли следует добавлять немного, а от различных приправ и соусов лучше отказаться полностью. Фрукты, наряду с овощами и зеленью, нужно употреблять только в свежем виде. Питаться следует дробно и разделять ежедневный рацион на пять порций, которые будут примерно одинаковы по количеству калорий.

Народные средства

Народная медицина в данном случае предлагает симптоматическое лечение вертеброгенной люмбалгии (код МКБ — М54.5). Это поможет снизить отечность и воспаление, а также уменьшит боли. Но вот полностью ликвидировать основную причину заболевания такими средствами, к сожалению, не получится.

Растирания проводят с использованием сока алоэ, также можно взять свиной жир. Для закрепления согревающего эффекта необходимо утеплить область поясницы после проведения процедуры. Для растираний в жир добавляют сборы из одуванчика, алтея, полевого хвоща, тысячелистника и лаванды. Указанные травы берут в равных долях, измельчают и перемешивают. Потом заваривают кипятком и настаивают. Затем этот настой из трав смешивается со 150 граммами свиного жира и применяется для растираний.

Для компрессов используют листья хрена. Их необходимо предварительно промыть проточной водой и обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладывают на болезненный район перед сном. Для утепления используют платок или шарф из шерсти. Утром компресс снимают.

Хорошим средством для лечения спины служит смола хвойных деревьев. Лучше всего подойдет сосновая или кедровая. Для приготовления из нее целебной смеси необходимо добавить ложку смолы в растительное масло (стакан). Затем все тщательно перемешивают, средство наносят на салфетку из хлопковой ткани. Ею покрывают место локализации боли. Спустя сутки салфетку нужно сменить. Курс терапии составляет 10 дней.

Помогает укорить процесс выздоровления и горный воск, который необходимо разогреть и нанести на область поясницы. Для замедления остывания воска и усиления полезного эффекта нужно лечь под одеяло. Когда средство остынет, его удаляют, а поясницу сразу укутывают платком или шарфом.

Как можно уберечься от этого заболевания?

Профилактические меры вместе с коррекцией режима помогут избежать такой патологии, как вертеброгенный синдром люмбалгии, а также предупредят другие болезни, вызывающие боли в спине. Для этого нужно:

  • Постоянно поддерживать двигательную активность.
  • Отдыхать на ортопедическом матраце.
  • Питаться правильно.
  • Избегать любого вида переохлаждения.
  • Не допускать стресса.
  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Делать специальную гимнастику.
  • Полностью исключить чрезмерные физические перегрузки.

Таким образом, если соблюдать столь простые правила профилактики, то человеку непременно удастся избежать столь неприятного заболевания, как вертеброгенная люмбалгия.

fb.ru

Код Люмбаго с ишиасом в международная классификация болезней

Содержание:

Люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 – это не всем понятный диагноз. Как правило, чаще всего возникает вопросы о том, чем отличается данный вид заболевания от просто люмбаго, что означает данный код, чем лечение просто люмбаго отличается от люмбаго с ишиасом, МКБ-10.

Международная классификация болезней

Прежде, чем приступить к рассмотрению описываемой болезни, необходимо разобраться в том, что такое код МКБ-10. Данный код принадлежит к международной статистической классификации болезней, то есть, документу, используемому как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Данная классификация обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. Цель составления данного документа – систематизировать, упорядочить знания о различных болезнях, их диагностики, особенностях развития, методах лечения.

Поскольку классификация заболеваний постоянно пересматривается в виду того, что медицина находится в постоянном развитии и информация о нарушениях работы человеческого организма непрерывно пополняется. Код МКБ-10 обозначает классификацию Десятого пересмотра, которая действует в настоящее время.

к содержанию ↑

Основная характеристика заболевания

Люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 представляет собой заболевание, которое в простонародье именуется прострелом и характеризуется болями в пояснице. Строго говоря, люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 которого — M54.4, является одной из форм проявления люмбаго.

В соответствии с МКБ, люмбаго в целом представляет собой беловой синдром в области крестца, который возникает в результате:

  • резких движений;
  • поднимания тяжестей;
  • травм в результате падения;
  • излишнего мышечного напряжения.

Люмбаго с ишиазом МКБ-10

Боль при люмбаго объясняется тем, что у пациента страдает седалищный нерв. Приступы болезни характеризуются как резкие, внезапные. При приступе пациенту необходима срочная помощь, поскольку иначе возможно защемление седалищного нерва, при котором люмбаго перейдет в более опасную свою форму – люмбаго с ишиасом, или люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия – это состояние больного, при котором его дальнейшее здоровье подвергается риску, так как защемление седалищного нерва может привести к серьезным заболеваниям нижних конечностей в результате нарушения их кровоснабжения.

Согласно МКБ-10, люмбаго с ишиасом имеет следующие причины:

  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков;
  • изменение положения суставов позвоночника относительно вертикальной оси;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи.

Данное заболевание представляет собой серьезную опасность для дальнейшей трудоспособности и качества жизни больного, поэтому нуждается в своевременной диагностике и качественном лечении.

к содержанию ↑

Симптоматика болезни

В МКБ-10 люмбаго с ишиасом имеет ряд особых, характерных для данного заболевания симптомов, в число которых входят следующие:

  • резкая, острая боль в крестце, угасающая в состоянии покоя и нарастающая при нагрузках, что очень свойственно неактивным, ведущим сидячий образ жизни, людям;
  • боль, нарастающая постепенно за несколько дней, отдающая в ягодицы, проявляющаяся и в пассивном состоянии, что весьма характерно для лиц, занимающихся физическим трудом;
  • болезненные ощущения, протекающие на фоне покалываний, судорог, зуда особенно сильно проявляющихся при движении;
  • проблемы с пищеварением, а именно, запоры, поносы, боли в желудке;
  • дискомфорт при актах дефекации и мочеиспускания;
  • общая слабость, угнетённое состояние, раздражительность, низкая работоспособность.

Люмбоишиалгия, или согласно реестру МКБ-10, люмбаго с ишиасом, требует точной диагностики, для которой больному необходимо пройти тщательное обследование, целью которого является не только выявления нарушений строения позвоночника и прилегающих к нему областей, но также возможные нарушения в работе внутренних органов и сосудистые изменения.

Симптом люмбаго МКБ-10

Для своевременного лечения диагностика должна быть направлена на точное определение разновидности болезни.

к содержанию ↑

Виды заболевания

В МКБ-10 люмбаго с ишиасом имеет точную классификацию, в соответствии с характером протекания патологии.

  1. Острая люмбоишиалгия. Это самая первая стадия развития болезни. Ранее симптомов не наблюдалось. Явных нарушений суставов позвоночника нет.
  2. Хроническая болезнь, развивающаяся постепенно, на фоне временных облегчений.
  3. Вертибральная форма, характеризующаяся возникновением грыж, развитием остеохондроза, протрузий.
  4. Невертерброгенный вид болезни, для которой свойственны сосудистые изменения в ногах, нарушение оттока крови.

Каждая из перечисленных разновидностей люмбоишиалгии нуждается в особой терапии, следовательно, требуется прохождение ряда диагностических мероприятий для точного определения формы заболевания, характере повреждений, которые оно успело нанести организму.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Постановка диагноза представляет собой весьма ответственное мероприятие. Занимаются этим врачи ортопеды, рентгенологи, травматологи, вертебрологи. Они проводят внешний осмотр, чтобы оценить степень подвижности пациента, принимаемые им позы. Диагностика также включает пальпацию пострадавшей зоны с целью выявления возможных травм, анализы крови  и мочи на биохимию, чтобы выяснить степень развития воспалительного процесса.

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

В ряде случаев установить точную причину заболевания не удается, что значительным образом затрудняет лечение.

к содержанию ↑

Методы терапии люмбоишиалгии

Методы лечения описываемой болезни направлены на купирование боли, борьбу с причинами, они включает в себя медикаментозный, реабилитационный и хирургический методы. Кроме того, определенный положительный эффект могут оказать и народные способы терапии.

Медикаментозная методика

Медикаментозное лечение по МКБ-10

Данная методика имеет целью, прежде всего, устранить болевые ощущения, для чего применяются различного рода миорелаксанты, препараты для снятия излишнего мышечного тонуса. К подобным средствам можно отнести Миокалм.

Для снятия воспаления прописывают Ревмоксикам, или, например, Диклофенак, которые прекрасно останавливают процесс развития воспаления нервных волокон.

Мочегонные средства, например, Фуросемид, нацелены на снижение отечности. Однако, прием подобных лекарств может пагубно сказаться на организме при наличии таких болезней, как сахарный диабет.

Для того, чтобы улучшить кровоснабжение, нарушенное в ходе течения заболевания, больному показан препарат под названием Трентал.

Весьма эффективны при люмбаго с ишиасом внутримышечные инъекции препарата Вольтарен, но данный вид введения лекарства в организм противопоказан при наличии язвенной болезни, колита и панкреатита у больного. В данных случаях Вольтарен, либо Фастум-гель назначается в виде мазей как местное средство.

Перечисленные выше лекарственные средства имеют как ряд противопоказаний, так и побочных эффектов, поэтому их постоянный прием исключается. Для эффективного избавления от люмбоишиалгии необходимо сочетание различных методов терапии, которое назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя их состояния пациента.

к содержанию ↑

Реабилитационные методики

Электрофорез реабилитация

Реабилитационные методики лечения люмбоишиалгии направлены на восстановления работоспособности пациента, его подвижности, способности вести нормальный образ жизни, на улучшение качества его жизни.

Данные методы включают в себя следующие:

  • физиотерапия, наиболее востребованный при данном заболевании вид которой – электрофорез;
  • ЛФК, или лечебная физкультура, которая заключается в том, чтобы выполнять простые на первый взгляд упражнения под руководством медперсонала с целью укрепления мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса, разработки суставов.
  • лечебные массажи, основным действием которых является релаксация мышц, укрепление позвоночника, снятие напряжения;
  • мануальная терапия, целью которой является постановка выступающих позвонков на должное место, синхронизация суставов, восстановление кровообращения;
  • иглорефлексотерапия, способствующая купированию болей, снятию воспаления, регенерации тканей.

Необходимо отметить, что люмбоишиалгия лечится представленными выше способами только по назначению врача и только после того, как пройдет острая фаза заболевания.

к содержанию ↑

Хирургический метод

Хирургическим способом, люмбаго с ишиасом может лечиться лишь в случае если все представленные выше методы не оправдали себя и не дали положительных результатов.

Данная операция может иметь целью:

  • удаление грыжи;
  • восстановление диска;
  • замену сустава.

Несмотря на то, что на современном этапе развития медицины риск при оперативном вмешательстве сведен к минимуму, данное средство назначается в самую последнюю очередь.

к содержанию ↑

Народные методы борьбы с заболеванием

Народная медицина рекомендует различного рода растирания, прогревания с применением банок и компрессов, а также прием настоев и отваров.

Для растирания эффективно применять настой на водке сливовых косточек. Компрессы из хрена оказывают значительное согревающее действие. Отвары из брусничного листа укрепляют местный и общий иммунитет.

Согласно МКБ-10, люмбаго с ишиасом представляет собой тяжелое заболевание, связанное с нарушениями фикций позвоночника и требующего комплексного подхода к терапии. Не затягивайте с визитом к врачу. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

 

spinaneboli.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о