Что такое мелазма и как от нее избавиться

После долгого пребывания под южным солнцем или затяжных отпусков вместе с загаром нередко появляется и пигментация. С одной стороны, это нормально, ведь так кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение. Но что делать, если на лице образовались крупные темные пятна, и не опасны ли они? Небезызвестный косметолог Барбара Штурм посвятила этой теме целый проект в своем инстаграме. И мы с ней согласны — о таких вещах стоит говорить больше, чтобы не вызывать комплексы, а также лучше дать понять, что делать.  

Что такое мелазма 

Мелазма — это нарушение пигментации кожи, вследствие которого образуются серые, синеватые или коричневые пятна, как правило, с четким контуром. Они доброкачественные и никакой опасности для организма не представляют. От того, насколько глубоко находится пигмент, зависит степень сложности лечения. Так, например, если пятна в эпидермисе, самом поверхностном слое, избавиться от них будет легче всего. Но если пигмент пронизывает всю кожу или частично затрагивает глубокие слои (такие типы заболевания называются дермальными и смешанными), осветлить эти участки будет гораздо сложнее. 

Почему они появляются

Причин появления таких пигментных пятен несколько. К внутренним относят гормональные сбои (например, во время беременности), либо генетическую предрасположенность. Внешним же фактором может быть избыточное пребывание на солнце или в солярии. Именно поэтому чаще всего мелазма проявляется на лице, шее, кистях рук — эти зоны больше других подвержены воздействию прямых солнечных лучей. 

Как избавиться от мелазмы

Если мелазма проявилась в летний период, есть смысл дождаться осени — пятна могут стать светлее из-за отсутствия солнца. Но имейте в виду, что с наступлением теплой погоды возможен рецидив. 

Чрезмерная работа клеток, которые синтезируют меланин, может быть вызвана и гормональными изменениями, как мы говорили выше. В этом случае лучшим решением будет проработать причину изнутри — медикаментозно, обратившись к специалисту.

Это необходимо сделать и для того, чтобы эффект был долговременным. После того как врач выявит причины и наладит работу гормонов, смело обращайтесь к косметологу. Справиться с внешними проявлениями мелазмы можно будет с помощью косметологических и аппаратных процедур — например, пилинга. 

Что касается методики Штурм, она предлагает избавляться от мелазмы в домашних условиях с помощью специального ухода. Результатами шестинедельного курса своей пациентки Барбара поделилась у себя в инстаграме.

Результат девушке принес следующий план ухода: ⁣

• ⁣Утром и вечером она очищала кожу от загрязнений, жира и макияжа с помощью средства Darker Skin Tones Cleanser.

• В качестве второго этапа очищения использовала Balancing Toner, который выравнивал pH-баланс кожи. ⁣

• ⁣Увлажнить кожу помогала сыворотка Darker Skin Tones Hyaluronic Serum, которая усиливает сияние изнутри за счет гиалуроновой кислоты с люмиколем.

• Brightening Serum тоже рекомендовалось наносить каждый день. Средство осветляет кожу и выравнивает цвет лица.

• Использован был и лосьон Brightening Face Lotion — он помогает минимизировать видимые признаки пигментации, защищая от свободных радикалов.

• Две капсулы Repair Food или Brightening Food в день также сделали свое дело.

Ниже мы собрали другие средства для домашнего ухода, которые внесут свой вклад в непростой процесс борьбы с пигментацией.

Почему на лице появляются пигментные пятна — Wonderzine

Иногда фотозащиты достаточно, чтобы очаги исчезли — но так происходит не всегда.  Для осветления пятен пигментации чаще всего используются кремы, содержащие 2 % гидрохинона. Это вещество уменьшает коричневое окрашивание, воздействуя на фермент тирозиназу, необходимый для синтеза меланина в клетках. Средства с гидрохиноном обычно наносят на участки пигментации два раза в день — в таком случае поверх нужно наносить фотозащитный крем (иногда в средство с гидрохиноном входит и фактор фотозащиты). Гидрохинон действует при всех типах мелазмы, но лучше всего работает при поверхностном (эпидермальном) отложении меланина.

Одного метода, эффективного для всех пациентов с мелазмой, пока не найдено, так что обычно врачи комбинируют методы и препараты, особенно при рецидивирующей пигментации. Кроме гидрохинона используют азелаиновую кислоту в концентрации 15–20 %, ретиноевую кислоту (третиноин) в концентрации 0,025–0,1 %, коевую, молочную, гликолевую кислоты; врач может назначить препарат с небольшой дозой кортикостероидов. Если всего этого недостаточно, можно попробовать косметологические процедуры: лазеры и химические пилинги.

Стоит помнить о рисках «лечения» мелазмы и разумно их оценивать — возможно, принять пигментные пятна будет более бережным решением касательно своего здоровья, нежели попытки от них избавиться. Важно помнить, что при продолжительном использовании гидрохинона, особенно в высокой концентрации (4 % и выше), может развиться так называемый экзогенный охроноз — специфические стойкие изменения окраски кожи. Это частое явление в регионах, где люди с этнически тёмным цветом кожи в попытках осветлить её используют высокие концентрации вещества — 10 % и даже 20 %. Кроме того, активные компоненты для коррекции пигментации часто раздражают кожу.

Тем временем идут исследования новых средств: например, была отмечена эффективность транексамовой кислоты при введении в очаг пигментации или при наружном нанесении, есть положительные данные о наружном использовании руцинола. Однако механизмы воздействия этих веществ на пигментацию пока не очень понятны, а сами препараты не зарегистрированы для лечения гиперпигментации кожи.  

ФОТОГРАФИИ: sbgoodwin — stock.adobe.com, dule964 — stock.adobe.com

Что нужно знать о мелазме — темных пятнах на лице :: Красота :: РБК Стиль

© коллаж: Валерия Сноз

Автор Олеся Минц

09 октября 2018

Рассказываем о пятнах, которые могут внезапно появиться на самом видном месте, а также даем советы о том, как предотвратить нарушения пигментации кожи.

Вы наверняка знаете, как должна и как не должна выглядеть ваша кожа в своем обычном состоянии. Неудивительно, если вас начнет смущать неожиданное появление коричневых пятен на разных участках лица.

Скорее всего, это мелазма — безвредное, но визуально раздражающее явление, проявляющееся темными пятнами. Дерматологи считают, что мелазма, то есть доброкачественное нарушение пигментации кожи, возникает, когда клетки, отвечающие за цвет кожи, «перевозбуждаются» и образуют темный пигмент меланин. В результате повышенной активности меланоцитов кожа начинает пестрить коричневыми или серо-коричневыми пятнами. Чаще всего мелазма проявляется на щеках, переносице, лбу, подбородке и над верхней губой. Она также может появляться на других частях тела, на которые часто попадает солнце, таких как предплечья и шея.

Американская академия дерматологии отмечает, что наиболее восприимчивы к мелазме люди с темной кожей, потому что у них, в сравнении со светлокожими людьми, активность меланоцитов выше. Сегодня дерматологи до конца не знают, как именно проходит процесс возникновения мелазмы. Что касается причин этого явления, специалисты склоняются к существованию генетической связи. Другие факторы, такие как гормоны, также могут играть огромную роль. Как показало недавнее исследование академии, у многих людей с мелазмой родственники также обращались к врачу по поводу пятен на лице. Обычно ключевым фактором служит воздействие солнца: ультрафиолетовое излучение побуждает меланоциты выделять больше меланина, поэтому состояние мелазмы может ухудшаться летом и улучшаться зимой. Вот почему даже небольшая прогулка в солнечный день может вернуть мелазму с удвоенной силой после ее исчезновения.

По данным американских исследователей, 90% случаев мелазмы фиксируется у женщин. И причина до конца не ясна. Частично это явление объясняется гормональными изменениями, свойственными именно женщинам, например, во время беременности. Мелазму называют маской беременности, так как обычно она появляется или обостряется именно в этот период.

Достоверно диагностировать мелазму может только врач

Диагностировать мелазму довольно просто, однако ее легко спутать с другими заболеваниями, такими как поствоспалительная гиперпигментация (коричневые пятна, оставшиеся после травмы кожи, например, после акне) или солнечный лентигиноз (покрытие кожи мелкими точками и пятнами в виде крапинок). В большинстве случаев врач проводит диагностику при помощи кожного обследования, может также провести биопсию (взять небольшой образец кожи), чтобы исключить другие заболевания.

Мелазма иногда исчезает сама по себе, а если этого не происходит, может помочь местное лечение

Самый простой способ лечения мелазмы — «отбеливающие» средства. Если кремы не справляются, то врач может подключить к терапии химический пилинг, шлифовку кожи, лазерное лечение или другие процедуры.

1. Сыворотка, выравнивающая и осветляющая тон кожи White Plus, Clarins
2. Высокоэффективный крем-уход против пигментации Advanced Pigment Corrector, SkinCeuticals
3. Сыворотка-сияние против пигментных пятен Vinoperfect, Caudalie

4. Ночной двухфазный пилинг Visionnaire Crescendo, Lancôme
5. Концентрат-корректор пигментных пятен, NESCENS

Чтобы определить верный способ лечения мелазмы, может потребоваться некоторое время. Еще несколько месяцев может занять последовательное лечение. В общем, придется запастись терпением, но конечный результат определенно окупит долгие ожидания.

При лечении мелазмы необходимо переосмыслить свое отношение к уходу за кожей

Агрессивные средства по уходу за кожей ухудшают состояние мелазмы, поэтому при ее наличии лучше всего использовать щадящие средства. В целом при диагностированной мелазме стоит полностью пересмотреть свой уход за кожей и обратиться к косметологу-дерматологу, чтобы он подобрал подходящие средства.

Придется отказаться от восковой депиляции во всех областях, где есть мелазма, поскольку это может вызвать воспаление кожи, которое может усугубить ситуацию. И не стоит забывать об использовании солнцезащитного крема — этот пункт имеет решающее значение для предотвращения появления мелазмы и удерживания уже имеющейся от усугубления. Независимо от того, лето или зима за окном, светит солнце или пасмурно.

1. Защитный Увлажняющий Флюид Hydra Sparkling SPF30, Givenchy

2. Обновляющий крем с тональным эффектом Speciale SPF30, Pevonia
3. Средство для защиты от УФ-излучения и негативных воздействий окружающей среды для лица, шеи и зоны декольте UV ESSENTIEL SPF 50, Chanel

Защита кожи от солнца — лучшее средство от мелазмы. Ежедневно наносите крем с SPF30, чтобы отражать как ультрафиолет A (UVA), так и B (UVB). Первый спектр лучей способствует более быстрому состариванию кожи, второй вызывает солнечные ожоги. Не забывайте обновлять свой солнцезащитный крем в течение дня. 

Мелазма (хлоазма) — препараты и оборудование для лечения, клинические проявления мелазмы, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения мелазмы

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические проявления
3. Принципы лечения

Мелазма (хлоазма, маска беременности, меланодермия, melasma, chloasma) — это хроническая рецидивирующая приобретенная дисхромия, обусловленная повышенной активностью эпидермально-меланиновых единиц. Эпидермально-меланиновая единица представляет собой объединение, которое состоит из одного меланоцита и нескольких кератиноцитов, способствуя переносу гранул пигмента из меланоцита в окружающие его кератиноциты.

---

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения мелазмы:

Мелазма возникает на участках кожи, которые подвергаются выраженной и/или регулярной инсоляции, чаще у женщин репродуктивного возраста. Она негативно влияет на качество жизни из-за высокой распространенности, поражения видимых областей лица и тела у молодых пациентов и относительной резистентности к терапии. Мелазмой страдают в основном женщины (90% случаев) любой расы, но чаще с темными фототипами кожи (IV–VI). Средняя распространенность заболевания в популяции колеблется от 8,8% до 40%. По некоторым данным, вероятность появления мелазмы во время беременности составляет 15–50%.

Хлоазмой называют мелазму, возникшую при беременности («маска беременности»). Слово «хлоазма» происходит от греческого «chloazein» (зеленый), тогда как «мелазма» — от греческого «melas» (черный). Поскольку хлоазма никогда не бывает зеленого цвета, правильнее называть ее мелазмой.

Этиология и патогенез

Важным этиологическим фактором мелазмы является наследственность. В одном из исследований с участием 324 женщин, страдавших данным заболеванием, 48% сообщили о его наличии у ближайших родственников. Мелазма практически всегда возникает у однояйцевых близнецов, тогда как у разнояйцевых братьев или сестер ее может не быть.

Еще одним фактором появления мелазмы является ультрафиолетовое излучение спектра В (UVB, 290–320 нм) и спектра А (UVA, 320–700 нм). Оно вызывает перекисное окисление липидов, способствуя увеличению числа активных форм кислорода, которые стимулируют меланоциты к активному синтезу пигмента.

Мелазма вызывается гормональными изменениями в организме. Причем это может быть не только беременность, но и прием оральных контрацептивов. У нерожавших женщин обычно нет значительного подъема уровня эстрогена или меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), однако у них в области поражений мелазмой наблюдается увеличение числа клеточных рецепторов к эстрогену. В постменопаузе мелазма может возникать на фоне приема препаратов с прогестероном (тогда как при назначении эстрогена ее обычно нет), что говорит о значительной роли этого гормона в патогенезе заболевания.

В целом же патогенез мелазмы изучен недостаточно хорошо. Отмечается, что в данном случае меланогенез отличается от загара и поствоспалительной гиперпигментации. При этом в процесс вовлекаются эпидермально-меланиновые единицы, тучные клетки и цитокины, продуцируемые фибробластами и эндотелием. В верхних слоях дермы встречаются аномалии, отличные от других приобретенных расстройств пигментации.

Клинические проявления

Заболевание проявляется как в виде одиночного поражения, так и в форме множественных очагов темно-коричневой или черной гиперпигментации, симметрично расположенных на лице и/или шее (рис. 1). Клинически выделяют 3 варианта локализации мелазмы:

1. Центрофациальная (лоб, щеки, нос, над верхней губой и на подбородке)
2. Малярная (нос и щеки)
3. Мандибулярная (в области нижней челюсти)

До сих пор неясно, почему некоторые из областей лица могут оставаться интактными при мелазме. Считается, что это связано с плотностью сальных желез на коже и их активностью. В редких случаях мелазма клинически появляется на предплечье, что связано с приемом прогестерона.

Глубину залегания пигмента при мелазме можно выявить с помощью лампы Вуда — этот метод хорошо подходит для определения эпидермального меланина, но плохо оценивает дерму. Можно лишь косвенно судить о наличии меланина в дерме при голубоватом оттенке гиперпигментации в свечении лампы Вуда. К сожалению, у людей с темными фототипами кожи данный подход не работает.

Для оценки тяжести заболевания клиницисты обычно используют Индекс площади и тяжести мелазмы (Melasma Area and Severity Index, MASI) и Шкалу качества жизни при мелазме (Melasma Quality of Life scale, MELASQoL).

Рис. 1. Центрофациальная мелазма (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-161.html

Принципы лечения

Гиперпигментация при мелазме появляется медленно и столь же медленно исчезает по мере лечения, поэтому врачам и пациентам следует запастись терпением.

Важным терапевтическим фактором является полное избегание солнечного света. Причем солнцезащитная косметика не может в полной мере защитить кожу, поскольку обычно блокирует только UVB диапазон, тогда как UVA попадает на кожу и продолжает ухудшать состояние болезни. Поэтому при мелазме рекомендовано носить закрытую одежду, шляпы с широкими полями и козырьками, находиться преимущественно в тени. Это не отменяет необходимости использования УФ-фильтров, хотя пациентам следует учитывать, что нельзя полагаться только на них.

В качестве осветляющего кожу ингредиента в ряде стран, где это разрешено, используют гидрохинон. Для повышения эффективности его сочетают с третиноином и/или гликолевой кислотой (благодаря отшелушивающему действию, они улучшают проникновение гидрохинона) и кортикостероидами (для снижения воспаления). В одном из исследований рецептура, содержащая 4% гидрохинон, 0,15% ретинол и антиоксиданты, за 12 недель применения значительно уменьшила пигментацию при мелазме. Важно помнить, что поскольку гидрохинон хорошо проникает через кожу и может всасываться в кровь, его нельзя применять во время беременности и кормления грудью. Кроме того, у него есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому с февраля 2001 года он запрещен в странах Европейского союза и в Швейцарии.

Транексамовая кислота действует сразу в нескольких направлениях: напрямую блокирует образование меланина в клетках, не позволяет ему накапливаться локально и рассеивает тот меланин, который уже присутствует в коже. В случае, когда необходимо воздействовать на более глубоко залегающие гранулы пигмента, транексамовую кислоту транспортируют в дерму с помощью липосомальных систем доставки.

Для лечения мелазмы можно использовать азелаиновую кислоту в форме 15% геля или 20% крема.

Нельзя не отметить возможности химических пилингов — рекомендуется гликолевая кислота (50–70%, рН 2,0–3,0), трихлоруксусная кислота 10–30%, раствор Джесснера (14% молочная кислота + 14% салициловая кислота + 14% резорцин), резорцин (20–50%).

Сообщалось о долгосрочном улучшении состояния рефрактерной мелазмы после микронидлинга — малоинвазивной процедуры, при которой кожа прокалывается короткими тонкими иглами, что приводит к стимуляции пролиферации фибробластов, высвобождению факторов роста и увеличению продукции коллагена. Однако точный механизм положительного эффекта данной процедуры при мелазме не установлен.

Для лечения мелазмы применяются такие виды аппаратной косметологии, как неаблятивный фракционный фототермолиз, IPL-терапия и короткоимпульсный Q-switched Nd:YAG лазер. Принцип действия фракционных лазеров — разрушение микроучастков  эпидермиса и дермы с последующим их заживлением и образованием здоровой, свободной от дефектов кожи. Так, неаблятивный фракционный лазер Fraxel показал высокую эффективность в лечении мелазмы при выполнении 2–3 процедур с интервалом в 1 месяц. Неаблятивный фракционный фототермолиз является методом выбора у пациентов с IV фототипом кожи и выше, которым нельзя выполнять другие лазерные процедуры.

Для лечения мелазмы также активно применяется IPL-терапия. В этом случае мишенью для воздействия высокоинтенсивным импульсным светом является меланин. Данный метод дает хорошие результаты у пациентов со светлыми фототипами. Наконец, в случаях трудно поддающейся лечению мелазмы, развитие которой стимулируется тепловыми процедурами, применяют Nd:YAG Q-switched лазер, который также избирательно воздействует на меланин, но не нагревает кожу, благодаря сверхкороткой длительности импульса.

Вопросы от наших пользователей:

• мелазма лечение лазером
• крем от мелазмы
• мелазма эффективное лечение
• мелазма на лице лечение

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Виды гиперпигментации кожных покровов и их характеристики. Лентиго, меланодермия, хлоазма, мелазма, поствоспалительная гиперпигментация

Записаться на процедуру

Пигментные пятна или полосы, отличающиеся более тёмным оттенком, возникают на коже незаметно. Располагаются они неравномерно и могут иметь различную форму и цвет. Единственное, что их объединяет – неприглядность. Пигментные пятна портят внешний вид и настроение. Кожная гиперпигментация не только представляет собой эстетический изъян, но и указывает на патологию, поэтому изучить её характер и причины должен врач-дерматолог.

Природа и причины гиперпигментации

Тёмные пятна на коже – это скопление пигмента меланина. В ответ на интенсивное воздействие солнечного света меланоциты выделяют этот пигмент для защиты структур кожи от разрушения. Ультрафиолетовое излучение губительно действует на клетки кожи, поэтому организм как может защищает их: выделяется меланин, утолщается эпидермис. Лучи ультрафиолетового спектра В активизируют размножение меланоцитов и увеличение количества ими производимого пигмента. Меланин – мощный антиоксидант и нейтрализатор солнечной радиации. Его гранулы распределяются в слое эпидермиса неравномерно. Избыточное облучение солнечным светом вызывает повреждение меланоцитов, вследствие чего они производят повышенное количество пигмента, который накапливается в тех местах, где кожа уязвима более всего. Так образуются пигментные пятна.

Дополнительными причинами кожных гиперпигментаций являются:

• Колебания уровня гормонов и ферментов в организме.
• Приём лекарств, повышающих светочувствительность.
• Генетическая предрасположенность.
• Расстройства нервной системы и стрессы.
• Болезни внутренних органов.

Какой бы ни была причина гиперпигментации кожи, всегда необходима консультация врача-дерматолога для исключения онкологического заболевания кожи на ранней стадии. Современные диагностические комплексы, такие как дерматоскоп FotoFinder, позволяют на выявить даже минимальные мутации тканей кожи и предупредить развитие онкологии.

Виды гиперпигментации кожных покровов

В зависимости от причины гиперпигментации подразделяют на наследственные (первичные) и приобретённые (вторичные). С наследственными пигментациями человек рождается, даже если проявляться они начинают в определённом возрасте. Например, веснушки (афалиды) становятся заметными примерно после 3-х лет, и проявляются ярче с началом весны. Приобретённых гиперпигментаций больше, и они могут быть сопутствующим симптомом болезней обмена веществ, гипер- или гиповитаминозов, различных состояний, например, беременности.

Виды вторичных гиперпигментаций

Название гиперпигментации	Локализация	Характеристики
Хлоазма	На лице и теле. Часто у женщин во время беременности – на животе.	Пятна неправильной формы с чёткими границами светлого или тёмного коричневого цвета, симметрично расположенные.
Лентиго	Располагается в основном на руках, груди, предплечьях.	Мелкие плоские гиперпигментированные пятна. Часто встречается у людей пожилого возраста. Является признаком возрастного старения кожи.
Меланодермия (меланоз)	На лице, теле, слизистых оболочках внутренних органов. На голове в области ушей.	Накопление пигмента в органах или тканях в виде очагов или диффузно.
Мелазма	На лице, шее и теле.	Общее название гиперпигментаций при хроническом ультрафиолетовом облучении у женщин и мужчин.
Поствоспалительная (посттравматическая) гиперпигментация	В месте локализации повреждения целостности кожи.	Обусловлена затяжным воспалением и частым травмированием, когда пигмент накапливается эпидермально и дермально.

По глубине залегания пигмента различают следующие гиперпигментации:

• Поверхностные (эпидермальные)
• Глубокозалегающие (дермальные)
• Смешанные (дермальные и эпидермальные).

Комментирует врач-дерматолог, косметолог, тренер Академии косметологии Premium Aesthetics, Елена Олиниченко:

«Гиперпигментация (гипермеланоз) обусловлена, прежде всего, избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей. Мелазмы, хлоазмы, лентиго, поствоспалительные гиперпигментации могут появиться у человека в любом возрасте. Их лечение в Академии косметологии начинается с дерматоскопии кожи системой FotoFinder. Для удаления гиперпигментаций кожных покровов в клинике применяются сочетанные протоколы с использованием аппаратных, инъекционных и косметических методов, направленных на восстановление защитных свойств кожи и разрушение пигментированных клеток».

что это и как избавится от нее?

Мелазма представляет собой заболевание, главным симптомом которого является образование на коже лица коричневых или же коричнево-серых пятен. Кроме лица они могут быть образованы и на других участках тела, среди которых:

• область предплечья,
• область груди.

Пятна характеризуются тем, что они расположены симметрично. Они образуются главным образом у девочек подросткового возраста. Также они могут появляться и у женщин, и в редких случаях у мальчиков в подростковом возрасте. Мелазма в большинстве своем является идиопатической. Однако в некоторых ситуациях считается, что она может быть связана либо с наступлением беременности, либо же с приемом препаратов для контрацепции. Она может на теле выглядеть иначе в зависимости от того, сколько человек провел времени на солнце. Если продолжительность пребывания на улице в солнечную погоду является большим, то это приводит к:

• увеличению размеров пигментных пятен,
• увеличению количества коричных или коричнево-серых пятен на теле человека,
• появлению более интенсивной пигментации.

Основные виды мелазмы

Выявление мелазмы происходит с путем проведения гистологического исследования. Меланизация на сегодняшний день представлена двумя основными типами, среди которых:

• эпидермальная меланизация,
• дермальная меланизация.

В равной степени частотности встречаются пациенты, как с образованием мелазмы в эпидермисе, или в дерме. В настоящее время все чаще встречаются случаи с появлением эпидермальных меланоцитов. Кроме того, нередки ситуации, когда специалистам приходится сталкиваться с образованием пигментных пятен в:

• эпидермальных кератиноцитах,
• дермальных меланофагах.

Дифференциация мелазмы

Когда у человека появляется подозрение на наличие мелазмы, проводится дифференциация заболевания для того чтобы исключить вероятность того, что у пациента имеются другие болезни с похожими симптомами. Мелазма по своей симптоматике похожа на следующие разновидности недугов:

•  гиперпигментация, образовавшаяся после воспалительных процессов на коже,
• контактный фитофотодерматит.

Последний получил название белковый дерматит. Он нередко проявляется, когда перед пребыванием на солнце, пациент воспользовался или на него случайно попало вещество, повышающее чувствительность кожи к солнечному воздействию. Одним из таких веществ является амбровый мускус. Он иногда содержится в составе парфюмов или же косметических средств.

Пигментные пятна обычно пропадают после того, как пройдет период беременности, или же закончится прием перопальных противозачаточных препаратов. Для того чтобы сделать пигментацию менее заметной можно воспользоваться:

• специальными средствами с повышенным содержанием защитных факторов от солнца,
• средств с гидрохинонами для отбеливания кожи,
• методом лазерной терапии.

Записаться на консультацию

 

Рассказать друзьям

 

 

Смотрите также:

Исправление формы носа в клинике косметологии

Релатокс: что мы знаем о современном ботоксе?

Сертификаты со скидкой 10% лучший подарок для любимых

Гиперпигментация | Термальная вода Авен

Количество и распределение меланина в самых верхних слоях кожи влияет на то, насколько она светлая или темная. Существует «естественная» степень пигментации, определяемая генетикой, а дополнительными факторами являются загар (гиперпигментация, вызванная воздействием солнца) и нарушения пигментации (лишнее – гиперпигментация; дефицит – гипопигментация). Согласно этому распределению, нарушения пигментации обычно делят на рассеянные или локализованные.

ЛИШНИЙ ПИГМЕНТ?

Термин «гиперпигментация» используется для определения различных проблем с пигментацией. Гиперпигментация кожи может быть вызвана лишним количеством меланина в верхних слоях кожи. Но это также может быть ненормальным распределением меланина, которое вызывает то, что обычно называют «пигментными пятнами».

Гиперпигментации зачастую являются причиной обращения к дерматологу, особенно когда дело касается видных частей тела (например, лица). Но прежде чем начинать лечение, очень важно определить точную причину появления пигментного пятна.

Мелазма и лентиго – две самые распространенные формы гиперпигментации.

МЕЛАЗМА, СИЛЬНО ЗАМЕТНОЕ НАРУШЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ

Мелазма, также называемая «маской беременных», — это форма гипермеланоза, обычно появляющаяся симметрично вдоль участков, подверженных воздействию солнца (в частности, на лице, но также на руках и шее). Более того, воздействие солнца – главный фактор ухудшения состояния.

Возникновение мелазмы напрямую связано с гормональными изменениями, которые появляются при приеме противозачаточных таблеток или во время беременности, но также может быть результатом определенной генетической предрасположенности. Таким образом, определенные нации и люди с темной кожей (фототип IV или больше) страдают от мелазмы чаще, чем люди с чистыми фототипами.

ЛЕНТИГИНОЗ: ПРИЗНАК СТАРЕЮЩЕЙ КОЖИ, НО В ОСНОВНОМ, ПРИЗНАК ВОЗДЕЙСТВИЯ СОЛНЦА

Все мы видели те маленькие черные точки, которые появляются на лице, шее и руках пожилых людей. Эти «пятна старения», также называемые лентигинозом или солнечным лентиго, являются прямым результатом воздействия солнца и одним из первых признаков накожного старения. Первый лентигиноз обычно появляется, когда человек преодолевает границу в 40 лет, а у людей со светлой кожей он особенно распространен. Он не представляет опасности для здоровья, но за лентигинозом необходимо следить и защищать его от воздействия солнца, чтобы он не перерос в злокачественный очаг.
Когда-то эти гиперпигментации считались неотъемлемыми последствиями старения, но теперь их можно облегчить с помощью различных дерматологических техник. Терапевтический спрос высок, потому что эти пятна противоречат общераспространенным идеалам красоты, которые делают акцент на ровном цвете кожи.

Мелазма: причины, симптомы, изображения, лечение

Мелазма — это распространенное нарушение пигментации, при котором на коже, в первую очередь на лице, появляются коричневые или серые пятна.

Чаще всего меланодермия появляется на лице:

• переносица
• лоб
• щеки
• верхняя губа

Мелазма также может появиться на других участках тела. особенно тем, кто подвергается воздействию большого количества солнечного света.Эти области могут включать:

• предплечья
• шею
• плечи

По данным Американской академии дерматологии, только 10 процентов всех случаев мелазмы возникают у мужчин. Женщины с более темным цветом лица и беременные подвергаются большему риску развития меланодермии.

Врачи не до конца понимают, почему возникает мелазма. Это может быть связано с нарушением работы меланоцитов (клеток, определяющих цвет) в коже, из-за чего они приобретают слишком много цвета.

В результате у людей с более темным оттенком кожи вероятность развития мелазмы выше, поскольку у них больше меланоцитов, чем у людей со светлой кожей.

Возможные триггеры мелазмы включают:

• изменения гормонов во время беременности (хлоазма), гормональное лечение или прием противозачаточных таблеток
• пребывание на солнце
• определенные продукты по уходу за кожей, если они раздражают кожу человека

Также , может быть генетический компонент мелазмы, поскольку люди, чьи близкие родственники испытали меланодермию, с большей вероятностью разовьют ее сами.

Поделиться на Pinterest: Помимо изменения внешнего вида, меланодермия не вызывает никаких физических симптомов.

Первичный симптом меланодермии — появление обесцвеченных участков кожи. Хотя это не вызывает никаких других физических симптомов, некоторых людей появление этих пятен беспокоит.

Наиболее частой областью появления пятен меланодермии является лицо. Обычно это верхние губы, переносица, щеки и лоб.

Реже у человека могут быть пятна на руках и шее.

Дерматологи считают, что в большинстве случаев мелазму легко диагностировать при визуальном осмотре. Однако, поскольку меланодермия может напоминать другие кожные заболевания, дерматолог может взять небольшую биопсию во время первого визита.

Биопсия включает удаление очень небольшого участка кожи для дальнейшего исследования в лаборатории.

Врач может также использовать устройство, называемое светом Вуда, чтобы более внимательно изучить кожу.

Лечение меланодермии не всегда необходимо.

Если гормональные изменения, например, происходящие во время беременности или приема противозачаточных таблеток, вызвали меланодермию, она исчезнет после родов или после того, как человек перестанет принимать таблетки.

У других людей меланодермия может длиться годами или даже всю оставшуюся жизнь. Если мелазма не проходит со временем, человек может обратиться за лечением, чтобы удалить или ослабить пятна.

Однако не все методы лечения работают для всех, и меланодермия может вернуться даже после успешного лечения.

Варианты лечения меланодермии включают:

Гидрохинон

Поделиться на Pinterest Человек может нанести лосьон с гидрохиноном непосредственно на меланодермию, чтобы осветлить кожу.

Врачи часто используют гидрохинон в качестве первой линии лечения меланодермии.Гидрохинон доступен в виде лосьона, крема или геля.

Человек может наносить продукт с гидрохиноном непосредственно на участки кожи, которые обесцвечиваются.

Гидрохинон продается без рецепта, но врач может также назначить более сильные кремы. Гидрохинон осветляет участки кожи.

Кортикостероиды и третиноин

Кортикостероиды и третиноин выпускаются в виде кремов, лосьонов или гелей. И кортикостероиды, и третиноин могут помочь осветлить цвет пятен меланодермии.

Комбинированные кремы

В некоторых случаях дерматолог может назначить комбинированные кремы, которые могут содержать одновременно гидрохинон, кортикостероиды и третиноин. Это так называемые тройные кремы.

Дополнительные лекарственные препараты для местного применения

В дополнение к другим лечебным кремам или вместо них дерматолог может также назначить азелаиновую кислоту или койевую кислоту. Эти кислоты осветляют темные участки кожи.

Медицинские процедуры

Если местные лекарства не работают, дерматолог может порекомендовать такие процедуры, как:

• микродермабразия
• химический пилинг
• лазерное лечение
• световая терапия
• дермабразия

Некоторые из этих вариантов лечения имеют стороны эффекты или могут вызвать дополнительные проблемы с кожей.Лучше всего поговорить с врачом или дерматологом обо всех возможных рисках.

Если у человека раньше была мелазма, он может попытаться избежать триггеров:

• ограничением пребывания на солнце
• ношением шляпы на улице
• солнцезащитным кремом

Мелазма чаще всего вызывает образование темных пятен на коже. на лице. Хотя эти изменения кожи безвредны, некоторым они могут показаться неприятными.

У некоторых людей лечение эффективно. Мелазма, вызванная гормональными изменениями, также может со временем исчезнуть, когда уровень гормонов вернется в норму.

Мелазма: причины, симптомы, изображения, лечение

Мелазма — это распространенное нарушение пигментации, при котором на коже, в первую очередь на лице, появляются коричневые или серые пятна.

Чаще всего меланодермия появляется на лице:

• переносица
• лоб
• щеки
• верхняя губа

Мелазма также может появиться на других участках тела. особенно тем, кто подвергается воздействию большого количества солнечного света.Эти области могут включать:

• предплечья
• шею
• плечи

По данным Американской академии дерматологии, только 10 процентов всех случаев мелазмы возникают у мужчин. Женщины с более темным цветом лица и беременные подвергаются большему риску развития меланодермии.

Врачи не до конца понимают, почему возникает мелазма. Это может быть связано с нарушением работы меланоцитов (клеток, определяющих цвет) в коже, из-за чего они приобретают слишком много цвета.

В результате у людей с более темным оттенком кожи вероятность развития мелазмы выше, поскольку у них больше меланоцитов, чем у людей со светлой кожей.

Возможные триггеры мелазмы включают:

• изменения гормонов во время беременности (хлоазма), гормональное лечение или прием противозачаточных таблеток
• пребывание на солнце
• определенные продукты по уходу за кожей, если они раздражают кожу человека

Также , может быть генетический компонент мелазмы, поскольку люди, чьи близкие родственники испытали меланодермию, с большей вероятностью разовьют ее сами.

Поделиться на Pinterest: Помимо изменения внешнего вида, меланодермия не вызывает никаких физических симптомов.

Первичный симптом меланодермии — появление обесцвеченных участков кожи. Хотя это не вызывает никаких других физических симптомов, некоторых людей появление этих пятен беспокоит.

Наиболее частой областью появления пятен меланодермии является лицо. Обычно это верхние губы, переносица, щеки и лоб.

Реже у человека могут быть пятна на руках и шее.

Дерматологи считают, что в большинстве случаев мелазму легко диагностировать при визуальном осмотре. Однако, поскольку меланодермия может напоминать другие кожные заболевания, дерматолог может взять небольшую биопсию во время первого визита.

Биопсия включает удаление очень небольшого участка кожи для дальнейшего исследования в лаборатории.

Врач может также использовать устройство, называемое светом Вуда, чтобы более внимательно изучить кожу.

Лечение меланодермии не всегда необходимо.

Если гормональные изменения, например, происходящие во время беременности или приема противозачаточных таблеток, вызвали меланодермию, она исчезнет после родов или после того, как человек перестанет принимать таблетки.

У других людей меланодермия может длиться годами или даже всю оставшуюся жизнь. Если мелазма не проходит со временем, человек может обратиться за лечением, чтобы удалить или ослабить пятна.

Однако не все методы лечения работают для всех, и меланодермия может вернуться даже после успешного лечения.

Варианты лечения меланодермии включают:

Гидрохинон

Поделиться на Pinterest Человек может нанести лосьон с гидрохиноном непосредственно на меланодермию, чтобы осветлить кожу.

Врачи часто используют гидрохинон в качестве первой линии лечения меланодермии.Гидрохинон доступен в виде лосьона, крема или геля.

Человек может наносить продукт с гидрохиноном непосредственно на участки кожи, которые обесцвечиваются.

Гидрохинон продается без рецепта, но врач может также назначить более сильные кремы. Гидрохинон осветляет участки кожи.

Кортикостероиды и третиноин

Кортикостероиды и третиноин выпускаются в виде кремов, лосьонов или гелей. И кортикостероиды, и третиноин могут помочь осветлить цвет пятен меланодермии.

Комбинированные кремы

В некоторых случаях дерматолог может назначить комбинированные кремы, которые могут содержать одновременно гидрохинон, кортикостероиды и третиноин. Это так называемые тройные кремы.

Дополнительные лекарственные препараты для местного применения

В дополнение к другим лечебным кремам или вместо них дерматолог может также назначить азелаиновую кислоту или койевую кислоту. Эти кислоты осветляют темные участки кожи.

Медицинские процедуры

Если местные лекарства не работают, дерматолог может порекомендовать такие процедуры, как:

• микродермабразия
• химический пилинг
• лазерное лечение
• световая терапия
• дермабразия

Некоторые из этих вариантов лечения имеют стороны эффекты или могут вызвать дополнительные проблемы с кожей. Лучше всего поговорить с врачом или дерматологом обо всех возможных рисках.

Если у человека раньше была мелазма, он может попытаться избежать триггеров:

• ограничением пребывания на солнце
• ношением шляпы на улице
• солнцезащитным кремом

Мелазма чаще всего вызывает образование темных пятен на коже. на лице. Хотя эти изменения кожи безвредны, некоторым они могут показаться неприятными.

У некоторых людей лечение эффективно. Мелазма, вызванная гормональными изменениями, также может со временем исчезнуть, когда уровень гормонов вернется в норму.

Мелазма: причины, симптомы, изображения, лечение

Мелазма — это распространенное нарушение пигментации, при котором на коже, в первую очередь на лице, появляются коричневые или серые пятна.

Чаще всего меланодермия появляется на лице:

• переносица
• лоб
• щеки
• верхняя губа

Мелазма также может появиться на других участках тела. особенно тем, кто подвергается воздействию большого количества солнечного света.Эти области могут включать:

• предплечья
• шею
• плечи

По данным Американской академии дерматологии, только 10 процентов всех случаев мелазмы возникают у мужчин. Женщины с более темным цветом лица и беременные подвергаются большему риску развития меланодермии.

Врачи не до конца понимают, почему возникает мелазма. Это может быть связано с нарушением работы меланоцитов (клеток, определяющих цвет) в коже, из-за чего они приобретают слишком много цвета.

В результате у людей с более темным оттенком кожи вероятность развития мелазмы выше, поскольку у них больше меланоцитов, чем у людей со светлой кожей.

Возможные триггеры мелазмы включают:

• изменения гормонов во время беременности (хлоазма), гормональное лечение или прием противозачаточных таблеток
• пребывание на солнце
• определенные продукты по уходу за кожей, если они раздражают кожу человека

Также , может быть генетический компонент мелазмы, поскольку люди, чьи близкие родственники испытали меланодермию, с большей вероятностью разовьют ее сами.

Поделиться на Pinterest: Помимо изменения внешнего вида, меланодермия не вызывает никаких физических симптомов.

Первичный симптом меланодермии — появление обесцвеченных участков кожи. Хотя это не вызывает никаких других физических симптомов, некоторых людей появление этих пятен беспокоит.

Наиболее частой областью появления пятен меланодермии является лицо. Обычно это верхние губы, переносица, щеки и лоб.

Реже у человека могут быть пятна на руках и шее.

Дерматологи считают, что в большинстве случаев мелазму легко диагностировать при визуальном осмотре. Однако, поскольку меланодермия может напоминать другие кожные заболевания, дерматолог может взять небольшую биопсию во время первого визита.

Биопсия включает удаление очень небольшого участка кожи для дальнейшего исследования в лаборатории.

Врач может также использовать устройство, называемое светом Вуда, чтобы более внимательно изучить кожу.

Лечение меланодермии не всегда необходимо.

Если гормональные изменения, например, происходящие во время беременности или приема противозачаточных таблеток, вызвали меланодермию, она исчезнет после родов или после того, как человек перестанет принимать таблетки.

У других людей меланодермия может длиться годами или даже всю оставшуюся жизнь. Если мелазма не проходит со временем, человек может обратиться за лечением, чтобы удалить или ослабить пятна.

Однако не все методы лечения работают для всех, и меланодермия может вернуться даже после успешного лечения.

Варианты лечения меланодермии включают:

Гидрохинон

Поделиться на Pinterest Человек может нанести лосьон с гидрохиноном непосредственно на меланодермию, чтобы осветлить кожу.

Врачи часто используют гидрохинон в качестве первой линии лечения меланодермии.Гидрохинон доступен в виде лосьона, крема или геля.

Человек может наносить продукт с гидрохиноном непосредственно на участки кожи, которые обесцвечиваются.

Гидрохинон продается без рецепта, но врач может также назначить более сильные кремы. Гидрохинон осветляет участки кожи.

Кортикостероиды и третиноин

Кортикостероиды и третиноин выпускаются в виде кремов, лосьонов или гелей. И кортикостероиды, и третиноин могут помочь осветлить цвет пятен меланодермии.

Комбинированные кремы

В некоторых случаях дерматолог может назначить комбинированные кремы, которые могут содержать одновременно гидрохинон, кортикостероиды и третиноин. Это так называемые тройные кремы.

Дополнительные лекарственные препараты для местного применения

В дополнение к другим лечебным кремам или вместо них дерматолог может также назначить азелаиновую кислоту или койевую кислоту. Эти кислоты осветляют темные участки кожи.

Медицинские процедуры

Если местные лекарства не работают, дерматолог может порекомендовать такие процедуры, как:

• микродермабразия
• химический пилинг
• лазерное лечение
• световая терапия
• дермабразия

Некоторые из этих вариантов лечения имеют стороны эффекты или могут вызвать дополнительные проблемы с кожей.Лучше всего поговорить с врачом или дерматологом обо всех возможных рисках.

Если у человека раньше была мелазма, он может попытаться избежать триггеров:

• ограничением пребывания на солнце
• ношением шляпы на улице
• солнцезащитным кремом

Мелазма чаще всего вызывает образование темных пятен на коже. на лице. Хотя эти изменения кожи безвредны, некоторым они могут показаться неприятными.

У некоторых людей лечение эффективно. Мелазма, вызванная гормональными изменениями, также может со временем исчезнуть, когда уровень гормонов вернется в норму.

Мелазма: причины, симптомы, изображения, лечение

Мелазма — это распространенное нарушение пигментации, при котором на коже, в первую очередь на лице, появляются коричневые или серые пятна.

Чаще всего меланодермия появляется на лице:

• переносица
• лоб
• щеки
• верхняя губа

Мелазма также может появиться на других участках тела. особенно тем, кто подвергается воздействию большого количества солнечного света.Эти области могут включать:

• предплечья
• шею
• плечи

По данным Американской академии дерматологии, только 10 процентов всех случаев мелазмы возникают у мужчин. Женщины с более темным цветом лица и беременные подвергаются большему риску развития меланодермии.

Врачи не до конца понимают, почему возникает мелазма. Это может быть связано с нарушением работы меланоцитов (клеток, определяющих цвет) в коже, из-за чего они приобретают слишком много цвета.

В результате у людей с более темным оттенком кожи вероятность развития мелазмы выше, поскольку у них больше меланоцитов, чем у людей со светлой кожей.

Возможные триггеры мелазмы включают:

• изменения гормонов во время беременности (хлоазма), гормональное лечение или прием противозачаточных таблеток
• пребывание на солнце
• определенные продукты по уходу за кожей, если они раздражают кожу человека

Также , может быть генетический компонент мелазмы, поскольку люди, чьи близкие родственники испытали меланодермию, с большей вероятностью разовьют ее сами.

Поделиться на Pinterest: Помимо изменения внешнего вида, меланодермия не вызывает никаких физических симптомов.

Первичный симптом меланодермии — появление обесцвеченных участков кожи. Хотя это не вызывает никаких других физических симптомов, некоторых людей появление этих пятен беспокоит.

Наиболее частой областью появления пятен меланодермии является лицо. Обычно это верхние губы, переносица, щеки и лоб.

Реже у человека могут быть пятна на руках и шее.

Дерматологи считают, что в большинстве случаев мелазму легко диагностировать при визуальном осмотре. Однако, поскольку меланодермия может напоминать другие кожные заболевания, дерматолог может взять небольшую биопсию во время первого визита.

Биопсия включает удаление очень небольшого участка кожи для дальнейшего исследования в лаборатории.

Врач может также использовать устройство, называемое светом Вуда, чтобы более внимательно изучить кожу.

Лечение меланодермии не всегда необходимо.

Если гормональные изменения, например, происходящие во время беременности или приема противозачаточных таблеток, вызвали меланодермию, она исчезнет после родов или после того, как человек перестанет принимать таблетки.

У других людей меланодермия может длиться годами или даже всю оставшуюся жизнь. Если мелазма не проходит со временем, человек может обратиться за лечением, чтобы удалить или ослабить пятна.

Однако не все методы лечения работают для всех, и меланодермия может вернуться даже после успешного лечения.

Варианты лечения меланодермии включают:

Гидрохинон

Поделиться на Pinterest Человек может нанести лосьон с гидрохиноном непосредственно на меланодермию, чтобы осветлить кожу.

Врачи часто используют гидрохинон в качестве первой линии лечения меланодермии.Гидрохинон доступен в виде лосьона, крема или геля.

Человек может наносить продукт с гидрохиноном непосредственно на участки кожи, которые обесцвечиваются.

Гидрохинон продается без рецепта, но врач может также назначить более сильные кремы. Гидрохинон осветляет участки кожи.

Кортикостероиды и третиноин

Кортикостероиды и третиноин выпускаются в виде кремов, лосьонов или гелей. И кортикостероиды, и третиноин могут помочь осветлить цвет пятен меланодермии.

Комбинированные кремы

В некоторых случаях дерматолог может назначить комбинированные кремы, которые могут содержать одновременно гидрохинон, кортикостероиды и третиноин. Это так называемые тройные кремы.

Дополнительные лекарственные препараты для местного применения

В дополнение к другим лечебным кремам или вместо них дерматолог может также назначить азелаиновую кислоту или койевую кислоту. Эти кислоты осветляют темные участки кожи.

Медицинские процедуры

Если местные лекарства не работают, дерматолог может порекомендовать такие процедуры, как:

• микродермабразия
• химический пилинг
• лазерное лечение
• световая терапия
• дермабразия

Некоторые из этих вариантов лечения имеют стороны эффекты или могут вызвать дополнительные проблемы с кожей.Лучше всего поговорить с врачом или дерматологом обо всех возможных рисках.

Если у человека раньше была мелазма, он может попытаться избежать триггеров:

• ограничением пребывания на солнце
• ношением шляпы на улице
• солнцезащитным кремом

Мелазма чаще всего вызывает образование темных пятен на коже. на лице. Хотя эти изменения кожи безвредны, некоторым они могут показаться неприятными.

У некоторых людей лечение эффективно. Мелазма, вызванная гормональными изменениями, также может со временем исчезнуть, когда уровень гормонов вернется в норму.

Мелазма: причины, симптомы, изображения, лечение

Мелазма — это распространенное нарушение пигментации, при котором на коже, в первую очередь на лице, появляются коричневые или серые пятна.

Чаще всего меланодермия появляется на лице:

• переносица
• лоб
• щеки
• верхняя губа

Мелазма также может появиться на других участках тела. особенно тем, кто подвергается воздействию большого количества солнечного света.Эти области могут включать:

• предплечья
• шею
• плечи

По данным Американской академии дерматологии, только 10 процентов всех случаев мелазмы возникают у мужчин. Женщины с более темным цветом лица и беременные подвергаются большему риску развития меланодермии.

Врачи не до конца понимают, почему возникает мелазма. Это может быть связано с нарушением работы меланоцитов (клеток, определяющих цвет) в коже, из-за чего они приобретают слишком много цвета.

В результате у людей с более темным оттенком кожи вероятность развития мелазмы выше, поскольку у них больше меланоцитов, чем у людей со светлой кожей.

Возможные триггеры мелазмы включают:

• изменения гормонов во время беременности (хлоазма), гормональное лечение или прием противозачаточных таблеток
• пребывание на солнце
• определенные продукты по уходу за кожей, если они раздражают кожу человека

Также , может быть генетический компонент мелазмы, поскольку люди, чьи близкие родственники испытали меланодермию, с большей вероятностью разовьют ее сами.

Поделиться на Pinterest: Помимо изменения внешнего вида, меланодермия не вызывает никаких физических симптомов.

Первичный симптом меланодермии — появление обесцвеченных участков кожи. Хотя это не вызывает никаких других физических симптомов, некоторых людей появление этих пятен беспокоит.

Наиболее частой областью появления пятен меланодермии является лицо. Обычно это верхние губы, переносица, щеки и лоб.

Реже у человека могут быть пятна на руках и шее.

Дерматологи считают, что в большинстве случаев мелазму легко диагностировать при визуальном осмотре. Однако, поскольку меланодермия может напоминать другие кожные заболевания, дерматолог может взять небольшую биопсию во время первого визита.

Биопсия включает удаление очень небольшого участка кожи для дальнейшего исследования в лаборатории.

Врач может также использовать устройство, называемое светом Вуда, чтобы более внимательно изучить кожу.

Лечение меланодермии не всегда необходимо.

Если гормональные изменения, например, происходящие во время беременности или приема противозачаточных таблеток, вызвали меланодермию, она исчезнет после родов или после того, как человек перестанет принимать таблетки.

У других людей меланодермия может длиться годами или даже всю оставшуюся жизнь. Если мелазма не проходит со временем, человек может обратиться за лечением, чтобы удалить или ослабить пятна.

Однако не все методы лечения работают для всех, и меланодермия может вернуться даже после успешного лечения.

Варианты лечения меланодермии включают:

Гидрохинон

Поделиться на Pinterest Человек может нанести лосьон с гидрохиноном непосредственно на меланодермию, чтобы осветлить кожу.

Врачи часто используют гидрохинон в качестве первой линии лечения меланодермии.Гидрохинон доступен в виде лосьона, крема или геля.

Человек может наносить продукт с гидрохиноном непосредственно на участки кожи, которые обесцвечиваются.

Гидрохинон продается без рецепта, но врач может также назначить более сильные кремы. Гидрохинон осветляет участки кожи.

Кортикостероиды и третиноин

Кортикостероиды и третиноин выпускаются в виде кремов, лосьонов или гелей. И кортикостероиды, и третиноин могут помочь осветлить цвет пятен меланодермии.

Комбинированные кремы

В некоторых случаях дерматолог может назначить комбинированные кремы, которые могут содержать одновременно гидрохинон, кортикостероиды и третиноин. Это так называемые тройные кремы.

Дополнительные лекарственные препараты для местного применения

В дополнение к другим лечебным кремам или вместо них дерматолог может также назначить азелаиновую кислоту или койевую кислоту. Эти кислоты осветляют темные участки кожи.

Медицинские процедуры

Если местные лекарства не работают, дерматолог может порекомендовать такие процедуры, как:

• микродермабразия
• химический пилинг
• лазерное лечение
• световая терапия
• дермабразия

Некоторые из этих вариантов лечения имеют стороны эффекты или могут вызвать дополнительные проблемы с кожей.Лучше всего поговорить с врачом или дерматологом обо всех возможных рисках.

Если у человека раньше была мелазма, он может попытаться избежать триггеров:

• ограничением пребывания на солнце
• ношением шляпы на улице
• солнцезащитным кремом

Мелазма чаще всего вызывает образование темных пятен на коже. на лице. Хотя эти изменения кожи безвредны, некоторым они могут показаться неприятными.

У некоторых людей лечение эффективно. Мелазма, вызванная гормональными изменениями, также может со временем исчезнуть, когда уровень гормонов вернется в норму.

Мелазма: лечение, причины и профилактика

Обзор

Что такое меланодермия и как она выглядит?

Мелазма — распространенное заболевание кожи. В вольном переводе это слово означает «черное пятно». Если у вас меланодермия, вероятно, у вас на коже появляются светло-коричневые, темно-коричневые и / или сине-серые пятна.Они могут выглядеть как плоские пятна или пятна в виде веснушек. Обычно пораженные участки включают лицо, в том числе щеки, верхнюю губу и лоб, а также предплечья. Мелазму иногда называют «маской беременности», потому что она часто поражает беременных женщин. Мелазма обычно темнеет и светлеет с течением времени, часто ухудшение летом и улучшение зимой.

Другое, менее распространенное название мелазмы — хлоазма. Хотя это заболевание совершенно безвредно, по понятным причинам некоторых людей оно вызывает застенчивость.

Где чаще всего возникает мелазма?

Меланодермия чаще всего появляется на щеках, носу, подбородке, над верхней губой и на лбу. Иногда это поражает руки, шею и спину. Фактически, меланодермия может поразить любую часть вашей кожи, подверженную воздействию солнечного света. Вот почему большинство людей с меланодермией замечают, что их симптомы ухудшаются в летние месяцы.

Насколько распространена меланодермия?

Меланодермия — очень распространенное заболевание кожи, особенно среди беременных женщин.Им бывает от 15% до 50% беременных женщин. От 1,5% до 33% населения может заболеть меланодермией, и это происходит чаще в репродуктивном возрасте женщины и редко в период полового созревания. Обычно он начинается в возрасте от 20 до 40 лет.

Кто подвержен риску меланодермии?

Люди с более светлой кожей менее подвержены меланодермии, чем люди с более смуглой кожей или те, кто хорошо загорает. У женщин больше шансов заболеть меланодермией, чем у мужчин: около 10% заболевших меланодермией — мужчины, 90% — женщины.Беременные женщины болеют меланодермией чаще, чем кто-либо другой. Вы также подвергаетесь риску, если принимаете оральные контрацептивы и гормоны.

Что происходит в коже?

Ваша кожа состоит из трех слоев. Внешний слой — это эпидермис, средний — дерма, а самый глубокий слой — это подкожный слой. Это орган — самый большой орган — он составляет примерно одну седьмую веса вашего тела. Ваша кожа — это ваша баррикада. Он защищает ваши кости, мышцы, органы и все остальное от холода, микробов, солнечного света, влаги, токсичных веществ, травм и многого другого.Это также помогает регулировать температуру вашего тела, предотвращать гидратацию и ощущать такие ощущения, как тепло печи, шерсть на животе вашей собаки и давление чужой руки, держащей вашу.

Ваш эпидермис содержит клетки, называемые меланоцитами, которые хранят и производят темный цвет (пигмент), известный как меланин. В ответ на свет, тепло, ультрафиолетовое излучение или гормональную стимуляцию меланоциты производят больше меланина, и поэтому ваша кожа темнеет.

Почему женщины заболевают меланодермией во время беременности?

У беременных женщин повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона.Считается, что эти гормоны вызывают меланодермию. Более темный цвет обычно тускнеет после беременности.

Какие бывают типы мелазмы?

Есть три типа меланодермии, и они связаны с глубиной пигмента. Лампа Вуда, излучающая черный свет, может использоваться для определения глубины пигмента. Эти три типа:

1. Эпидермальная мелазма: Эпидермальная мелазма имеет темно-коричневый цвет, четко очерченную границу, кажется очевидной при черном свете и иногда хорошо поддается лечению.
2. Кожный: Кожный меланодермит имеет светло-коричневый или голубоватый цвет, размытую границу, не отличается от черного света и плохо поддается лечению.
3. Смешанная мелазма: Смешанная мелазма, которая является наиболее распространенной из трех, имеет как голубоватые, так и коричневые пятна, показывает смешанный узор в черном свете и показывает некоторую реакцию на лечение.

Является ли мелазма злокачественной?

Меланодермия не является злокачественной опухолью, признаком рака или заболеванием кожи, которое «превращается» в рак.Однако есть рак кожи, который может имитировать меланодермию, поэтому для подтверждения правильного диагноза часто рекомендуется обратиться к дерматологу.

Мелазма постоянна?

Меланодермия — это типичное хроническое заболевание. Это означает, что он длительный (три месяца и более). Некоторые люди страдают меланодермией годами или всей жизнью. У других людей меланодермия может быть кратковременной, например, во время беременности.

Болезненно ли меланодермия?

Мелазма безвредна. Это ни в коем случае не вызывает боли, зуда или дискомфорта.

Симптомы и причины

Что вызывает меланодермию?

Есть две основные причины мелазмы: излучение, будь то ультрафиолетовый, видимый свет или инфракрасный (тепловой) свет; и гормоны.

Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение солнца играют ключевую роль в ухудшении состояния меланодермии.Другие возможные причины меланодермии включают:

• Противосудорожные препараты : Лекарства, предотвращающие судороги, могут быть причиной меланодермии. Примером противосудорожного препарата является Клобазам (Онфи®).
• · Противозачаточная терапия (противозачаточные) : Мелазма наблюдалась у лиц, употребляющих оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.
• Эстроген / диэтилстильбестрол : Диэтилстильбестрол представляет собой синтетическую (искусственную) форму гормона эстрогена.Его часто используют при лечении рака простаты. Опять же, существует закономерность между повышением эстрогена и меланодермией.
• Генетика : Примерно от 33% до 50% людей с меланодермией сообщили, что она есть у кого-то из членов семьи. У большинства однояйцевых близнецов есть меланодермия.
• Гипотиреоз : заболевание, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна.
• Светодиодные экраны: Мелазма может быть вызвана светодиодным освещением вашего телевизора, ноутбука, мобильного телефона и планшета.
• Беременность : Непонятно, почему «маска беременности» случается с беременными. Однако эксперты предполагают, что повышенный уровень эстрогена, прогестерона и гормонов, стимулирующих меланоциты, в третьем триместре беременности играет определенную роль.
• Гормоны: Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут играть определенную роль у некоторых людей. Женщинам в постменопаузе иногда назначают прогестерон, и у них наблюдается развитие меланодермии. Если вы не беременны, скорее всего, у вас повышенный уровень рецепторов эстрогена в очагах мелазмы.
• Макияж (косметика) : Некоторые косметические средства могут вызывать так называемую фототоксическую реакцию.
• Фототоксические препараты (лекарства, повышающие чувствительность к солнечному свету) : К ним относятся некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диуретики, ретиноиды, гипогликемии, нейролептики, таргетная терапия и некоторые другие препараты.
• Продукты по уходу за кожей : Продукт, который раздражает вашу кожу в целом, скорее всего, усугубит вашу меланодермию.
• Мыло : Считается, что некоторые ароматные мыла вызывают меланодермию или еще хуже.
• Солярии : УФ-свет, создаваемый соляриями, повреждает вашу кожу так же сильно, как УФ-свет от солнца, а иногда и хуже.

Какие признаки мелазмы?

При мелазме на коже появляются светло-коричневые, темно-коричневые и / или голубоватые пятна или пятна, похожие на веснушки. Иногда пятна могут покраснеть или воспаляться. Мелазма появляется в шести местах или в комбинации мест на вашей коже:

1. Плечо: Меланодермия появляется на ваших плечах и плечах.
2. Centrofacial : меланодермия появляется на лбу, щеках, носу и верхней губе.
3. Боковой узор на щеках : Мелазма появляется на обеих щеках.
4. Малар : мелазма появляется на щеках и носу.
5. Нижняя челюсть : меланодермия появляется на линии подбородка.
6. Шея : У людей в возрасте 50 лет и старше меланодермия может появляться со всех сторон шеи.

Ваш лечащий врач обязательно решит, есть ли у вас меланодермия или другой тип кожного заболевания.

Влияют ли определенные продукты на меланодермию?

В настоящее время эксперты не знают, что продукты или напитки напрямую вызывают, волшебным образом излечивают или усугубляют меланодермию. Однако, чтобы сохранить вашу кожу здоровой в целом, попробуйте здоровую для кожи диету, состоящую из продуктов, богатых витамином D:

.

• Миндальное молоко.
• Яйца.
• Мясо.
• Молоко.
• Грибы.
• Жирная рыба.
• Апельсиновый сок.
• Йогурт.

Если у меня меланодермия, значит ли это, что у меня заболевание щитовидной железы?

Люди с меланодермией чаще страдают заболеванием щитовидной железы.Ваш лечащий врач может проверить вашу щитовидную железу.

Диагностика и тесты

Ваш дерматолог или другой поставщик медицинских услуг осмотрит вашу кожу, чтобы диагностировать меланодермию. Они будут использовать лампу Вуда (черный свет), чтобы увидеть изменения цвета вашей кожи. Вы можете проверить свою щитовидную железу, потому что, похоже, существует связь между заболеванием щитовидной железы и меланодермией.

Мелазму иногда можно принять за другое заболевание кожи. Чтобы определить разницу между состояниями кожи, ваш лечащий врач может провести биопсию, при которой небольшой кусочек вашей кожи удаляется и исследуется. Биопсия — это быстрая и безопасная процедура, которую обычно проводят во время обычного визита в офис вашего лечащего врача. Кожные заболевания, которые обычно путают с меланодермией, включают:

• Актинический красный плоский лишай и красный плоский лишай.
• Пигментация, вызванная лекарствами.
• Каплевидный гипомеланоз.
• Экзогенный охроноз, индуцированный гидрохиноном.
• Лентиго (пигментные пятна).
• Невус Хори.
• Невус Ота.
• Поствоспалительная пигментация.

Если у вас меланодермия, результаты биопсии обычно показывают следующее:

• Дендритные (разветвленные) пигментированные меланоциты.
• Меланин в базальных и супрабазальных кератиноцитах.
• Меланин в дерме внутри меланофагов.
• Солнечный эластоз и фрагментация эластичных волокон.

Степень тяжести мелазмы можно определить с помощью индекса области и степени тяжести мелазмы (MASI). Ваш лечащий врач может провести тест.

Какие вопросы может задать врач для диагностики меланодермии?

• Когда вы заметили изменение цвета кожи?
• Где на вашем теле находятся пятна изменения цвета?
• Были ли в вашей семье случаи мелазмы?
• Вы беременны?
• Какое мыло вы используете?
• Какой косметикой / макияжем вы пользуетесь?
• Есть ли у вас другие кожные заболевания?
• Вас интересуют рецепты, которые могут улучшить вашу меланодермию?
• Вас интересуют процедуры, которые могут улучшить вашу меланодермию?

Может ли возникать меланодермия на коже?

Мелазма обычно плоская.Обратитесь к своему врачу, если вас беспокоит другой тип кожного заболевания.

Может ли мелазма появиться в одночасье?

Нет. Мелазма появляется медленно, в течение недель или месяцев.

Веснушки — меланодермия?

Пятна меланодермии иногда можно принять за веснушки, но это не то же самое состояние кожи.

Являются ли пигментные / солнечные / печеночные пятна меланодермией?

Они могут выглядеть одинаково! Но пятна мелазмы почти всегда больше, чем то, что мы называем возрастными пятнами, солнечными пятнами или пятнами на печени.Спросите своего врача, если вас беспокоит другое заболевание.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от меланодермии?

Меланодермия тяжело поддается лечению. Чтобы составить план лечения, ваш лечащий врач должен сначала выяснить, что может вызвать меланодермию.Это солнечный свет? Ваш контроль над рождаемостью? Генетика? Ваше мыло? Слишком много экранного времени?

В зависимости от человека мелазма может исчезнуть сама по себе, может быть постоянной или подействовать на лечение в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев меланодермия проходит со временем, особенно при хорошей защите от солнечного света и других источников света.

К сожалению, не существует окончательного лечения, которое автоматически устранит меланодермию. В настоящее время нет возможности удалить кожный пигмент.

Если у вас меланодермия, избегайте:

• Гормональные препараты, особенно те, которые связаны с эстрогеном.
• Противозачаточные, в частности оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.
• Светодиодный свет для вашего телевизора, ноутбука, мобильного телефона и планшета.
• Макияж, который раздражает кожу.
• Лекарства, которые могут вызвать или усугубить меланодермию.
• Мыло ароматизированное.
• Средства по уходу за кожей, вызывающие раздражение кожи.
• Солярии.
• Депиляция воском, которая может усугубить меланодермию.

Нужно ли мне обращаться к дерматологу по поводу меланодермии?

Да. Дерматолог сможет провести лечение, которое ваш обычный лечащий врач может не выполнить.

Может ли мелазма исчезнуть сама по себе?

Да, возможно, ваша меланодермия пройдет сама по себе в течение нескольких месяцев. Однако это вряд ли пройдет, пока вы беременны или принимаете гормональные контрацептивы.Примите профилактические меры, например, избегайте солнечного света, чтобы ваша мелазма не ухудшилась или, если она исчезнет, ​​не вернется. Мелазма может вернуться.

Как лечится меланодермия? Какие лекарства помогают?

Первое, что вам нужно сделать, чтобы вылечить меланодермию, — это убедиться, что она не ухудшается. Для этого избегайте солнца, соляриев, светодиодных экранов, раздражающего мыла и средств контрацепции, которые содержат гормоны. Если вы находитесь на солнце, обязательно наносите солнцезащитный крем с оксидами железа и SPF 30-50 каждые два часа, а также носите шляпу с широкими полями.Эти шаги могут предотвратить ухудшение меланодермии.

Второй путь — лекарства местного действия. Местная терапия с использованием ингибиторов тирозиназы предотвращает образование новых пигментов, останавливая образование меланина (темный цвет). Примеры ингибиторов тирозиназы и других типов полезных агентов включают:

• Азелаиновая кислота : Крем, лосьон или гель наносят два раза в день. Это безопасно для беременных женщин.
• Цистеамин : небольшое исследование с участием 50 человек показало, что крем с цистеамином более эффективен, чем плацебо.
• Гидрокортизон (кортикостероид для местного применения) : Гидрокортизон помогает уменьшить цвет, вызванный меланодермией. Это также может снизить вероятность дерматита, который может быть вызван другими агентами.
• Гидрохинон : Это лекарство применяется в виде крема или лосьона. Ночью он попадает прямо на пятна меланодермии в течение двух-четырех месяцев.
• Метимазол : Метимазол представляет собой антитиреоидный крем или пероральную таблетку. Известно, что он помогает при меланодермии, сопротивляющейся гидрохинону.
• Экстракт сои : Считается, что экстракт сои снижает передачу цвета от меланоцитов к клеткам кожи.
• Альфа-гидроксикислота для местного применения : Эпидермальные пигменты можно отслаивать. Этот крем или химический пилинг удаляет поверхность кожи.
• Транексамовая кислота : это крем, инъекция или пероральное лекарство.
• Третиноин : Этот рецепт представляет собой ретиноид для местного применения. Он эффективен, но может вызвать дерматит и не должен использоваться во время беременности.

Комбинация гидрохинона, третиноина и умеренного местного стероида оказывает лучший эффект на меланодермию.

Другие агенты, которые изучаются для улучшения меланодермии, включают:

• Абсорбционная кислота (витамин С).
• Арбутин.
• Дезоксиарбутин.
• Глутатион.
• Койевая кислота или дипальмитат койевой кислоты.
• Экстракт солодки.
• Мехинол.
• Ресвератрол.
• Руниколь.
• Сульфат цинка.

Есть ли осложнения / побочные эффекты от лекарств?

Дерматит — это побочный эффект гидрохинона и третиноина. Крем, лосьон или гель Azelaic могут ужалить. Всегда обращайте внимание на возможные аллергические реакции. Сообщайте обо всех побочных эффектах своему врачу. Возможно, вам будет уместно использовать другое лекарство, чтобы избежать побочных эффектов.

Химический пилинг и лазеры могут вызывать отмирание поверхностных слоев кожи, гиперпигментацию после процедуры и образование гипертрофических рубцов.Их можно безопасно использовать с лекарствами местного действия, но только специалистами, имеющими опыт лечения меланодермии.

Сколько времени нужно, чтобы лекарства подействовали?

Это зависит от человека и применяемых лекарств. Мелазма может медленно поддаваться лечению. Перечисленные выше агенты редко устраняют меланодермию полностью.

Существуют ли процедуры, которые могут помочь при меланодермии?

Местное лечение — не единственный вариант. Ваш дерматолог может сделать несколько процедур, чтобы улучшить вашу меланодермию.

• Химический пилинг. В ходе этой процедуры дерматолог нанесет на кожу химическое вещество, которое может вызвать ее шелушение. Кожа, которая восстанавливается, должна быть более гладкой и более равномерной.
• Световые процедуры, такие как интенсивный импульсный свет, неабляционные фракционированные лазеры и лазеры с модуляцией добротности с низкой плотностью энергии.

Что мне делать, если я беременна и у меня меланодермия?

Ваша меланодермия, скорее всего, исчезнет, ​​когда вы перестанете беременеть. Если этого не произошло, обсудите варианты лечения с вашим лечащим врачом.Во время беременности будьте осторожны и используйте только препараты для местного применения и пероральные препараты, одобренные для беременных женщин.

К какому специалисту мне обратиться, чтобы помочь в лечении меланодермии?

Дерматолог специализируется на кожных заболеваниях. Они могут помочь вам с лечением и лечением меланодермии.

Скрывает ли макияж меланодермию?

Да, но пользуйтесь косметикой, в которую входит солнцезащитный крем, и обращайте внимание на все, что может усугубить меланодермию, раздражая кожу.

Какие витамины можно принимать при меланодермии?

Витамин D помогает сохранить вашу кожу здоровой в целом.Ваш лечащий врач может проверить уровень витамина D, чтобы убедиться, что вы получаете его из продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как мясо, крупы, жирная рыба и яйца. Вы также можете принимать добавки с витамином D. Начните с 2000 международных единиц (МЕ) в день.

Пойдет ли меланодермия, если я откажусь от противозачаточных средств?

Если гормоны в ваших противозачаточных средствах являются причиной меланодермии, то да, она может исчезнуть. Обычно для исчезновения меланодермии требуется около трех или более месяцев.

Пройдет ли меланодермия после родов? А что делать после кормления грудью?

Мелазма, скорее всего, исчезнет в течение трех месяцев после того, как вы перестанете беременеть.

Профилактика

Можно ли предотвратить меланодермию?

К сожалению, вы не можете избежать генетики или остановить состояние кожи во время беременности.Но вы можете избежать перечисленных выше факторов, которые усугубляют меланодермию. В настоящее время никакие лекарства не могут полностью предотвратить меланодермию. Тем не менее, благоприятная для кожи диета, включающая достаточное количество витамина D, скорее всего, поможет.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз меланодермия?

Мелазма — безвредное состояние кожи.Он не чешется, не болит и не становится злокачественным. Ожидайте ухудшения и / или повторения, если вы не примете таких мер, как избегание солнца и макияжа и мыла, которые раздражают вашу кожу.

Как долго у меня будет меланодермия?

Если у вас есть дермальный пигмент, исчезновение может занять больше времени, чем если у вас есть эпидермальный пигмент. Мелазма обычно является хроническим заболеванием. Это означает, что он длительный (три месяца и более). В зависимости от человека меланодермия может пройти сама по себе, может быть постоянной или может поддаться лечению.Если вы примете профилактические меры и будете следовать рекомендациям врача, меланодермия может исчезнуть.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Избегайте воздействия солнечных лучей без солнцезащитного крема. Сократите время, проводимое перед телевизором со светодиодным экраном, планшетом, мобильным телефоном и компьютером.Выберите метод контрацепции, не содержащий гормонов. Воспользуйтесь советами по лечению и лечению от дерматолога или другого поставщика медицинских услуг. И убедитесь, что вы получаете правильное лечение, подтвердив диагноз у своего лечащего врача.

Каково это жить с меланодермией?

Мелазма безвредна физически, но может оказывать эмоциональное воздействие. Некоторые люди могут стесняться показывать другим состояние своей кожи. К счастью, меланодермия обычно проходит примерно через три месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу меланодермии?

Чтобы начать лечение, как можно скорее обратитесь к врачу при появлении признаков меланодермии. Чем хуже будет, тем сложнее будет подействовать лечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о меланодермии?

• У меня меланодермия или другой тип кожного заболевания?
• Какие лекарства и / или витамины я могу принимать, чтобы вылечить меланодермию?
• Сколько часов солнечного света вы рекомендуете мне проводить?
• Вы порекомендуете какой-нибудь солнцезащитный крем?
• Мыло, которое я использую сейчас, усугубляет мою меланодермию (приложите список, если нужно)?
• Какие противозачаточные средства мне следует использовать?
• Может ли какое-либо из моих текущих лекарств вызывать или ухудшать мою меланодермию?

Записка из клиники Кливленда

Мелазма обычна, нормальна и безвредна, но может вызывать беспокойство.Это кожное заболевание может повлиять на вашу социальную жизнь, если вы стесняетесь его. Но вам не нужно просто «жить с этим». Есть варианты лечения. Есть профилактические меры, которые вы можете предпринять. Есть дерматологи, которые могут вам помочь. Задавайте им вопросы и озвучивайте свои опасения.

Всегда прислушивайтесь к советам своего врача и внимательно следите за своим планом лечения.

Мелазма: лечение, причины и профилактика

Обзор

Что такое меланодермия и как она выглядит?

Мелазма — распространенное заболевание кожи.В вольном переводе это слово означает «черное пятно». Если у вас меланодермия, вероятно, у вас на коже появляются светло-коричневые, темно-коричневые и / или сине-серые пятна. Они могут выглядеть как плоские пятна или пятна в виде веснушек. Обычно пораженные участки включают лицо, в том числе щеки, верхнюю губу и лоб, а также предплечья. Мелазму иногда называют «маской беременности», потому что она часто поражает беременных женщин. Мелазма обычно темнеет и светлеет с течением времени, часто ухудшение летом и улучшение зимой.

Другое, менее распространенное название мелазмы — хлоазма. Хотя это заболевание совершенно безвредно, по понятным причинам некоторых людей оно вызывает застенчивость.

Где чаще всего возникает мелазма?

Меланодермия чаще всего появляется на щеках, носу, подбородке, над верхней губой и на лбу. Иногда это поражает руки, шею и спину. Фактически, меланодермия может поразить любую часть вашей кожи, подверженную воздействию солнечного света. Вот почему большинство людей с меланодермией замечают, что их симптомы ухудшаются в летние месяцы.

Насколько распространена меланодермия?

Меланодермия — очень распространенное заболевание кожи, особенно среди беременных женщин. Им бывает от 15% до 50% беременных женщин. От 1,5% до 33% населения может заболеть меланодермией, и это происходит чаще в репродуктивном возрасте женщины и редко в период полового созревания. Обычно он начинается в возрасте от 20 до 40 лет.

Кто подвержен риску меланодермии?

Люди с более светлой кожей менее подвержены меланодермии, чем люди с более смуглой кожей или те, кто хорошо загорает.У женщин больше шансов заболеть меланодермией, чем у мужчин: около 10% заболевших меланодермией — мужчины, 90% — женщины. Беременные женщины болеют меланодермией чаще, чем кто-либо другой. Вы также подвергаетесь риску, если принимаете оральные контрацептивы и гормоны.

Что происходит в коже?

Ваша кожа состоит из трех слоев. Внешний слой — это эпидермис, средний — дерма, а самый глубокий слой — это подкожный слой. Это орган — самый большой орган — он составляет примерно одну седьмую веса вашего тела.Ваша кожа — это ваша баррикада. Он защищает ваши кости, мышцы, органы и все остальное от холода, микробов, солнечного света, влаги, токсичных веществ, травм и многого другого. Это также помогает регулировать температуру вашего тела, предотвращать гидратацию и ощущать такие ощущения, как тепло печи, шерсть на животе вашей собаки и давление чужой руки, держащей вашу.

Ваш эпидермис содержит клетки, называемые меланоцитами, которые хранят и производят темный цвет (пигмент), известный как меланин. В ответ на свет, тепло, ультрафиолетовое излучение или гормональную стимуляцию меланоциты производят больше меланина, и поэтому ваша кожа темнеет.

Почему женщины заболевают меланодермией во время беременности?

У беременных женщин повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Считается, что эти гормоны вызывают меланодермию. Более темный цвет обычно тускнеет после беременности.

Какие бывают типы мелазмы?

Есть три типа меланодермии, и они связаны с глубиной пигмента. Лампа Вуда, излучающая черный свет, может использоваться для определения глубины пигмента. Эти три типа:

1. Эпидермальная мелазма: Эпидермальная мелазма имеет темно-коричневый цвет, четко очерченную границу, кажется очевидной при черном свете и иногда хорошо поддается лечению.
2. Кожный: Кожный меланодермит имеет светло-коричневый или голубоватый цвет, размытую границу, не отличается от черного света и плохо поддается лечению.
3. Смешанная мелазма: Смешанная мелазма, которая является наиболее распространенной из трех, имеет как голубоватые, так и коричневые пятна, показывает смешанный узор в черном свете и показывает некоторую реакцию на лечение.

Является ли мелазма злокачественной?

Меланодермия не является злокачественной опухолью, признаком рака или заболеванием кожи, которое «превращается» в рак.Однако есть рак кожи, который может имитировать меланодермию, поэтому для подтверждения правильного диагноза часто рекомендуется обратиться к дерматологу.

Мелазма постоянна?

Меланодермия — это типичное хроническое заболевание. Это означает, что он длительный (три месяца и более). Некоторые люди страдают меланодермией годами или всей жизнью. У других людей меланодермия может быть кратковременной, например, во время беременности.

Болезненно ли меланодермия?

Мелазма безвредна. Это ни в коем случае не вызывает боли, зуда или дискомфорта.

Симптомы и причины

Что вызывает меланодермию?

Есть две основные причины мелазмы: излучение, будь то ультрафиолетовый, видимый свет или инфракрасный (тепловой) свет; и гормоны.

Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение солнца играют ключевую роль в ухудшении состояния меланодермии.Другие возможные причины меланодермии включают:

• Противосудорожные препараты : Лекарства, предотвращающие судороги, могут быть причиной меланодермии. Примером противосудорожного препарата является Клобазам (Онфи®).
• · Противозачаточная терапия (противозачаточные) : Мелазма наблюдалась у лиц, употребляющих оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.
• Эстроген / диэтилстильбестрол : Диэтилстильбестрол представляет собой синтетическую (искусственную) форму гормона эстрогена.Его часто используют при лечении рака простаты. Опять же, существует закономерность между повышением эстрогена и меланодермией.
• Генетика : Примерно от 33% до 50% людей с меланодермией сообщили, что она есть у кого-то из членов семьи. У большинства однояйцевых близнецов есть меланодермия.
• Гипотиреоз : заболевание, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна.
• Светодиодные экраны: Мелазма может быть вызвана светодиодным освещением вашего телевизора, ноутбука, мобильного телефона и планшета.
• Беременность : Непонятно, почему «маска беременности» случается с беременными. Однако эксперты предполагают, что повышенный уровень эстрогена, прогестерона и гормонов, стимулирующих меланоциты, в третьем триместре беременности играет определенную роль.
• Гормоны: Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут играть определенную роль у некоторых людей. Женщинам в постменопаузе иногда назначают прогестерон, и у них наблюдается развитие меланодермии. Если вы не беременны, скорее всего, у вас повышенный уровень рецепторов эстрогена в очагах мелазмы.
• Макияж (косметика) : Некоторые косметические средства могут вызывать так называемую фототоксическую реакцию.
• Фототоксические препараты (лекарства, повышающие чувствительность к солнечному свету) : К ним относятся некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диуретики, ретиноиды, гипогликемии, нейролептики, таргетная терапия и некоторые другие препараты.
• Продукты по уходу за кожей : Продукт, который раздражает вашу кожу в целом, скорее всего, усугубит вашу меланодермию.
• Мыло : Считается, что некоторые ароматные мыла вызывают меланодермию или еще хуже.
• Солярии : УФ-свет, создаваемый соляриями, повреждает вашу кожу так же сильно, как УФ-свет от солнца, а иногда и хуже.

Какие признаки мелазмы?

При мелазме на коже появляются светло-коричневые, темно-коричневые и / или голубоватые пятна или пятна, похожие на веснушки. Иногда пятна могут покраснеть или воспаляться. Мелазма появляется в шести местах или в комбинации мест на вашей коже:

1. Плечо: Меланодермия появляется на ваших плечах и плечах.
2. Centrofacial : меланодермия появляется на лбу, щеках, носу и верхней губе.
3. Боковой узор на щеках : Мелазма появляется на обеих щеках.
4. Малар : мелазма появляется на щеках и носу.
5. Нижняя челюсть : меланодермия появляется на линии подбородка.
6. Шея : У людей в возрасте 50 лет и старше меланодермия может появляться со всех сторон шеи.

Ваш лечащий врач обязательно решит, есть ли у вас меланодермия или другой тип кожного заболевания.

Влияют ли определенные продукты на меланодермию?

В настоящее время эксперты не знают, что продукты или напитки напрямую вызывают, волшебным образом излечивают или усугубляют меланодермию. Однако, чтобы сохранить вашу кожу здоровой в целом, попробуйте здоровую для кожи диету, состоящую из продуктов, богатых витамином D:

.

• Миндальное молоко.
• Яйца.
• Мясо.
• Молоко.
• Грибы.
• Жирная рыба.
• Апельсиновый сок.
• Йогурт.

Если у меня меланодермия, значит ли это, что у меня заболевание щитовидной железы?

Люди с меланодермией чаще страдают заболеванием щитовидной железы.Ваш лечащий врач может проверить вашу щитовидную железу.

Диагностика и тесты

Ваш дерматолог или другой поставщик медицинских услуг осмотрит вашу кожу, чтобы диагностировать меланодермию. Они будут использовать лампу Вуда (черный свет), чтобы увидеть изменения цвета вашей кожи. Вы можете проверить свою щитовидную железу, потому что, похоже, существует связь между заболеванием щитовидной железы и меланодермией.

Мелазму иногда можно принять за другое заболевание кожи. Чтобы определить разницу между состояниями кожи, ваш лечащий врач может провести биопсию, при которой небольшой кусочек вашей кожи удаляется и исследуется. Биопсия — это быстрая и безопасная процедура, которую обычно проводят во время обычного визита в офис вашего лечащего врача. Кожные заболевания, которые обычно путают с меланодермией, включают:

• Актинический красный плоский лишай и красный плоский лишай.
• Пигментация, вызванная лекарствами.
• Каплевидный гипомеланоз.
• Экзогенный охроноз, индуцированный гидрохиноном.
• Лентиго (пигментные пятна).
• Невус Хори.
• Невус Ота.
• Поствоспалительная пигментация.

Если у вас меланодермия, результаты биопсии обычно показывают следующее:

• Дендритные (разветвленные) пигментированные меланоциты.
• Меланин в базальных и супрабазальных кератиноцитах.
• Меланин в дерме внутри меланофагов.
• Солнечный эластоз и фрагментация эластичных волокон.

Степень тяжести мелазмы можно определить с помощью индекса области и степени тяжести мелазмы (MASI). Ваш лечащий врач может провести тест.

Какие вопросы может задать врач для диагностики меланодермии?

• Когда вы заметили изменение цвета кожи?
• Где на вашем теле находятся пятна изменения цвета?
• Были ли в вашей семье случаи мелазмы?
• Вы беременны?
• Какое мыло вы используете?
• Какой косметикой / макияжем вы пользуетесь?
• Есть ли у вас другие кожные заболевания?
• Вас интересуют рецепты, которые могут улучшить вашу меланодермию?
• Вас интересуют процедуры, которые могут улучшить вашу меланодермию?

Может ли возникать меланодермия на коже?

Мелазма обычно плоская.Обратитесь к своему врачу, если вас беспокоит другой тип кожного заболевания.

Может ли мелазма появиться в одночасье?

Нет. Мелазма появляется медленно, в течение недель или месяцев.

Веснушки — меланодермия?

Пятна меланодермии иногда можно принять за веснушки, но это не то же самое состояние кожи.

Являются ли пигментные / солнечные / печеночные пятна меланодермией?

Они могут выглядеть одинаково! Но пятна мелазмы почти всегда больше, чем то, что мы называем возрастными пятнами, солнечными пятнами или пятнами на печени.Спросите своего врача, если вас беспокоит другое заболевание.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от меланодермии?

Меланодермия тяжело поддается лечению. Чтобы составить план лечения, ваш лечащий врач должен сначала выяснить, что может вызвать меланодермию.Это солнечный свет? Ваш контроль над рождаемостью? Генетика? Ваше мыло? Слишком много экранного времени?

В зависимости от человека мелазма может исчезнуть сама по себе, может быть постоянной или подействовать на лечение в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев меланодермия проходит со временем, особенно при хорошей защите от солнечного света и других источников света.

К сожалению, не существует окончательного лечения, которое автоматически устранит меланодермию. В настоящее время нет возможности удалить кожный пигмент.

Если у вас меланодермия, избегайте:

• Гормональные препараты, особенно те, которые связаны с эстрогеном.
• Противозачаточные, в частности оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.
• Светодиодный свет для вашего телевизора, ноутбука, мобильного телефона и планшета.
• Макияж, который раздражает кожу.
• Лекарства, которые могут вызвать или усугубить меланодермию.
• Мыло ароматизированное.
• Средства по уходу за кожей, вызывающие раздражение кожи.
• Солярии.
• Депиляция воском, которая может усугубить меланодермию.

Нужно ли мне обращаться к дерматологу по поводу меланодермии?

Да. Дерматолог сможет провести лечение, которое ваш обычный лечащий врач может не выполнить.

Может ли мелазма исчезнуть сама по себе?

Да, возможно, ваша меланодермия пройдет сама по себе в течение нескольких месяцев. Однако это вряд ли пройдет, пока вы беременны или принимаете гормональные контрацептивы.Примите профилактические меры, например, избегайте солнечного света, чтобы ваша мелазма не ухудшилась или, если она исчезнет, ​​не вернется. Мелазма может вернуться.

Как лечится меланодермия? Какие лекарства помогают?

Первое, что вам нужно сделать, чтобы вылечить меланодермию, — это убедиться, что она не ухудшается. Для этого избегайте солнца, соляриев, светодиодных экранов, раздражающего мыла и средств контрацепции, которые содержат гормоны. Если вы находитесь на солнце, обязательно наносите солнцезащитный крем с оксидами железа и SPF 30-50 каждые два часа, а также носите шляпу с широкими полями.Эти шаги могут предотвратить ухудшение меланодермии.

Второй путь — лекарства местного действия. Местная терапия с использованием ингибиторов тирозиназы предотвращает образование новых пигментов, останавливая образование меланина (темный цвет). Примеры ингибиторов тирозиназы и других типов полезных агентов включают:

• Азелаиновая кислота : Крем, лосьон или гель наносят два раза в день. Это безопасно для беременных женщин.
• Цистеамин : небольшое исследование с участием 50 человек показало, что крем с цистеамином более эффективен, чем плацебо.
• Гидрокортизон (кортикостероид для местного применения) : Гидрокортизон помогает уменьшить цвет, вызванный меланодермией. Это также может снизить вероятность дерматита, который может быть вызван другими агентами.
• Гидрохинон : Это лекарство применяется в виде крема или лосьона. Ночью он попадает прямо на пятна меланодермии в течение двух-четырех месяцев.
• Метимазол : Метимазол представляет собой антитиреоидный крем или пероральную таблетку. Известно, что он помогает при меланодермии, сопротивляющейся гидрохинону.
• Экстракт сои : Считается, что экстракт сои снижает передачу цвета от меланоцитов к клеткам кожи.
• Альфа-гидроксикислота для местного применения : Эпидермальные пигменты можно отслаивать. Этот крем или химический пилинг удаляет поверхность кожи.
• Транексамовая кислота : это крем, инъекция или пероральное лекарство.
• Третиноин : Этот рецепт представляет собой ретиноид для местного применения. Он эффективен, но может вызвать дерматит и не должен использоваться во время беременности.

Комбинация гидрохинона, третиноина и умеренного местного стероида оказывает лучший эффект на меланодермию.

Другие агенты, которые изучаются для улучшения меланодермии, включают:

• Абсорбционная кислота (витамин С).
• Арбутин.
• Дезоксиарбутин.
• Глутатион.
• Койевая кислота или дипальмитат койевой кислоты.
• Экстракт солодки.
• Мехинол.
• Ресвератрол.
• Руниколь.
• Сульфат цинка.

Есть ли осложнения / побочные эффекты от лекарств?

Дерматит — это побочный эффект гидрохинона и третиноина. Крем, лосьон или гель Azelaic могут ужалить. Всегда обращайте внимание на возможные аллергические реакции. Сообщайте обо всех побочных эффектах своему врачу. Возможно, вам будет уместно использовать другое лекарство, чтобы избежать побочных эффектов.

Химический пилинг и лазеры могут вызывать отмирание поверхностных слоев кожи, гиперпигментацию после процедуры и образование гипертрофических рубцов.Их можно безопасно использовать с лекарствами местного действия, но только специалистами, имеющими опыт лечения меланодермии.

Сколько времени нужно, чтобы лекарства подействовали?

Это зависит от человека и применяемых лекарств. Мелазма может медленно поддаваться лечению. Перечисленные выше агенты редко устраняют меланодермию полностью.

Существуют ли процедуры, которые могут помочь при меланодермии?

Местное лечение — не единственный вариант. Ваш дерматолог может сделать несколько процедур, чтобы улучшить вашу меланодермию.

• Химический пилинг. В ходе этой процедуры дерматолог нанесет на кожу химическое вещество, которое может вызвать ее шелушение. Кожа, которая восстанавливается, должна быть более гладкой и более равномерной.
• Световые процедуры, такие как интенсивный импульсный свет, неабляционные фракционированные лазеры и лазеры с модуляцией добротности с низкой плотностью энергии.

Что мне делать, если я беременна и у меня меланодермия?

Ваша меланодермия, скорее всего, исчезнет, ​​когда вы перестанете беременеть. Если этого не произошло, обсудите варианты лечения с вашим лечащим врачом.Во время беременности будьте осторожны и используйте только препараты для местного применения и пероральные препараты, одобренные для беременных женщин.

К какому специалисту мне обратиться, чтобы помочь в лечении меланодермии?

Дерматолог специализируется на кожных заболеваниях. Они могут помочь вам с лечением и лечением меланодермии.

Скрывает ли макияж меланодермию?

Да, но пользуйтесь косметикой, в которую входит солнцезащитный крем, и обращайте внимание на все, что может усугубить меланодермию, раздражая кожу.

Какие витамины можно принимать при меланодермии?

Витамин D помогает сохранить вашу кожу здоровой в целом.Ваш лечащий врач может проверить уровень витамина D, чтобы убедиться, что вы получаете его из продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как мясо, крупы, жирная рыба и яйца. Вы также можете принимать добавки с витамином D. Начните с 2000 международных единиц (МЕ) в день.

Пойдет ли меланодермия, если я откажусь от противозачаточных средств?

Если гормоны в ваших противозачаточных средствах являются причиной меланодермии, то да, она может исчезнуть. Обычно для исчезновения меланодермии требуется около трех или более месяцев.

Пройдет ли меланодермия после родов? А что делать после кормления грудью?

Мелазма, скорее всего, исчезнет в течение трех месяцев после того, как вы перестанете беременеть.

Профилактика

Можно ли предотвратить меланодермию?

К сожалению, вы не можете избежать генетики или остановить состояние кожи во время беременности.Но вы можете избежать перечисленных выше факторов, которые усугубляют меланодермию. В настоящее время никакие лекарства не могут полностью предотвратить меланодермию. Тем не менее, благоприятная для кожи диета, включающая достаточное количество витамина D, скорее всего, поможет.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз меланодермия?

Мелазма — безвредное состояние кожи.Он не чешется, не болит и не становится злокачественным. Ожидайте ухудшения и / или повторения, если вы не примете таких мер, как избегание солнца и макияжа и мыла, которые раздражают вашу кожу.

Как долго у меня будет меланодермия?

Если у вас есть дермальный пигмент, исчезновение может занять больше времени, чем если у вас есть эпидермальный пигмент. Мелазма обычно является хроническим заболеванием. Это означает, что он длительный (три месяца и более). В зависимости от человека меланодермия может пройти сама по себе, может быть постоянной или может поддаться лечению.Если вы примете профилактические меры и будете следовать рекомендациям врача, меланодермия может исчезнуть.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Избегайте воздействия солнечных лучей без солнцезащитного крема. Сократите время, проводимое перед телевизором со светодиодным экраном, планшетом, мобильным телефоном и компьютером.Выберите метод контрацепции, не содержащий гормонов. Воспользуйтесь советами по лечению и лечению от дерматолога или другого поставщика медицинских услуг. И убедитесь, что вы получаете правильное лечение, подтвердив диагноз у своего лечащего врача.

Каково это жить с меланодермией?

Мелазма безвредна физически, но может оказывать эмоциональное воздействие. Некоторые люди могут стесняться показывать другим состояние своей кожи. К счастью, меланодермия обычно проходит примерно через три месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу меланодермии?

Чтобы начать лечение, как можно скорее обратитесь к врачу при появлении признаков меланодермии. Чем хуже будет, тем сложнее будет подействовать лечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о меланодермии?

• У меня меланодермия или другой тип кожного заболевания?
• Какие лекарства и / или витамины я могу принимать, чтобы вылечить меланодермию?
• Сколько часов солнечного света вы рекомендуете мне проводить?
• Вы порекомендуете какой-нибудь солнцезащитный крем?
• Мыло, которое я использую сейчас, усугубляет мою меланодермию (приложите список, если нужно)?
• Какие противозачаточные средства мне следует использовать?
• Может ли какое-либо из моих текущих лекарств вызывать или ухудшать мою меланодермию?

Записка из клиники Кливленда

Мелазма обычна, нормальна и безвредна, но может вызывать беспокойство.