Нимесил — инструкция, противопоказания — нимесил от чего, состав, цена / НВ

23 октября 2019, 01:30

Цей матеріал також доступний українською

Нимесил — это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Он применяется для лечения боли разного происхождения.

Нимесил — это торговое название препарата на основе нимесулида. Это вещество обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В медицине применяется с 1985 года и является одним из наиболее популярных препаратов своего класса.

Нимесил — состав

Порошок Нимесил имеет следующий состав:

• основное действующее вещество — нимесулид
• вспомогательные: мальтодекстроза, сахарин, лимонная кислота, кетомакрогол.

Гель содержит нимесулид в качестве основного вещества, а карбополимер, пропиленгликоль, изопропиловый спирт и воду — вспомогательных.

Нимесил — инструкция

Наиболее часто препарат Нимесил применяется при острых и хронических болях, которые сопровождают следующие болезни:

• Остеоартрит
• Ревматоидный артрит
• Дисменорея
• Подагра
• Мигрень
• Лихорадка
• Зубная боль

Нимесил считается одним из самых безопасных НПВП, однако и он имеет строгие ограничения по применению. Допустимая суточная доза препарата — 200 мг, максимальная — 400 мг. В таблетированной форме и порошке содержится 100 мг действующего вещества.

Нимесил — применение

Препарат Нимесил в форме порошка или таблеток применяется перорально после еды. Таблетку необходимо запить небольшим количеством воды, а порошок — предварительно развести. Существует также Нимесил гель, который наносится тонким слоем на пораженный участок.

Нимесил — противопоказания

Препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят грудью. Кроме того, ввиду высокой гепатотоксичности, запрещен к применению детям до 12 лет. Существует ряд случаев, когда Нимесил не применяется:

• Печеночная и почечная недостаточность
• Алкоголизм и наркозависимость
• Язва, перфорации или кровотечения ЖКТ в анамнезе
• Гиперчувствительность

Нимесил стоит применять с осторожностью лицам, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью.

189 отзывов, инструкция по применению

org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»> org/Review»>

Борисюк Р. В. стоматолог-имплантолог кандидат наук стаж 16 лет

Нимесил — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Нимесила – нимесулид. Также препарат содержит вспомогательные вещества: кислоту лимонную, кетомакрогол 1000, сахарозу, мальтодекстрин, апельсиновый ароматизатор.

Нимесил выпускается в виде гранул (100 мг) для приготовления суспензии для приема внутрь.

Показания

Нимесил способствует стиханию воспалительного процесса, имеет жаропонижающее действие, ослабляет болевые ощущения.

Активное вещество Нимесила относится к группе НПВП (нестероидных противовоспалительных). Он угнетает фермент циклооксигеназу (главным образом ЦОГ-2), отвечающий за выработку простагландинов, препятствуя развитию воспаления и ослаблению боли.

Нимесил показан к применению при острой боли легкой или средней интенсивности (боли при болезнях костно-мышечной системы, включая травмы, вывихи суставов, остеоартроз, растяжения связок, тендиниты – воспаления сухожилий, бурситы – воспаления суставной сумки, боли в спине, пояснице). Также Нимесил может применяться при зубной боли, альгодисменорее (болезненных менструациях). Показан для симптоматического лечения заболеваний, протекающих с болевым синдромом.

Противопоказания

Нимесил нельзя применять при аллергии на нимесулид, непереносимости вспомогательных веществ, аспириновой астме, гиперергических реакциях (аллергиях) в прошлом. Например, при спазме (резком сужении) бронхов, насморке, крапивнице, связанных с лечением ацетилсалициловой кислотой или же другими НПВС.

Кроме того, Нимесил противопоказан при гепатотоксических реакциях (с поражением печени) на нимесулид в прошлом, одновременном лечении лекарствами с гепатотоксичностью, остром воспалении кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите), после аортокоронарного шунтирования, при лихорадке из-за инфекции или простуды, при бронхиальной астме, рецидивирующем (постоянно повторяющемся) полипозе околоносовых пазух или носа, язвенно-эрозивном поражении слизистой желудка или 12-типерстной кишки (язвенной болезни) в фазе обострения или наличии в прошлом перфорации (прободения), кровотечения из ЖКТ.

Другие противопоказания к приему Нимесила: мозговые кровоизлияния или другие кровотечения в прошлом, заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, нарушение свертывания крови, тяжелые нарушения работы сердца (недостаточность сердца), почек (при показателе выведения креатинина

Нимесил не назначают детям до 12 лет.

С осторожностью Нимесил применяют при высоком давлении, сахарном диабете II типа, нарушениях мозгового кровообращения, нарушении жирового обмена (дислипидемии, гиперлипидемии), заболеваниях артерий, курении, инфекциях, обнаруженной инфекции Helicobacter pylori, пожилом возрасте, длительном предшествующем лечении НПВП, сопутствующем назначении некоторых лекарств (антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, антидепрессантов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие лекарства класса НПВП, Нимесил может негативно влиять на течение беременности, развитие эмбриона, приводить к повышению давления в системе легочной артерии, преждевременному закрытию артериального протока, нарушению работы почек, которое может переходить в недостаточность почек у ребенка с развитием олигогидрамниона (маловодия). Также препарат повышает риск кровотечений, способствует снижению сократительной способности матки, возникновению отеков. В связи с этим Нимесил противопоказан во время беременности, а также кормления.

Применение Нимесила может негативно влиять на фертильность (плодовитость) женщин и не рекомендуется при планировании беременности.

Способ применения и дозы

Из гранул Нимесил нужно приготовить суспензию, предназначенную для приема внутрь (после еды). Содержимое одного пакетика нужно высыпать в стакан, растворить в 100 мл воды.

Обычно Нимесил назначают по одному пакетику (100 мг) дважды в день.

Максимальная длительность лечения Нимесилом – 15 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки Нимесилом: сонливость, апатия, рвота, боль в наджелудочной области. При своевременном назначении соответствующего лечения эти симптомы обратимы. Возможно развитие желудочного кровотечения. В редких случаях наблюдалось повышение артериального давления, угнетение дыхания, острая недостаточность почек, кома, анафилактоидные реакции (острая аллергия).

Лечение передозировки: симптоматическое. В случаях, когда передозировка произошла в последние 4 часа, необходимо промыть желудок, применить сорбент (активированный уголь) и/или осмотическое слабительное. Необходим контроль функционирования почек и печени. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны лимфатической и кровеносной систем: эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (малокровие), геморрагии (кровоизлияния), панцитопения (снижение количества всех клеток системы крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), пурпура тромбоцитопеническая (склонность к кровоточивости), аллергические реакции, эритема (покраснение), дерматит, крапивница, анафилактоидные реакции (острые и угрожающие жизни аллергии), ангионевротический отек (быстрый отек лица, губ, рта), полиформная эритема (очаги красноты разной формы на коже), синдром Стивенса-Джонсона (пузыри на слизистых и коже), токсический эпидермальный некролиз (образование больших пузырей на коже).

Нервные нарушения: головокружение, нервозность, чувство страха, сонливость, ночные кошмары, головная боль, синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия).

Расстройства со стороны органов восприятия: нечеткость зрения.

Расстройства со стороны кровообращения: повышение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), нестабильность артериального давления, приливы.

Расстройства со стороны дыхательного аппарата: одышка, спазм бронхов, обострение бронхиальной астмы.

Расстройства пищеварения: диарея (послабление стула), тошнота, запор, метеоризм (вздутие), гастрит, стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, язва, перфорация (прободение) желудка или 12-типерстной кишки, кровотечение.

Расстройства со стороны желчевыводящей системы, печени: воспаление ткани печени (гепатит), в т.ч. молниеносный гепатит, холестаз (нарушение оттока желчи), желтуха, повышение активности ферментов печени.

Расстройства со стороны мочевыделения: нарушения мочеиспускания (дизурия, олигурия), кровь в моче, задержка мочеиспускания, недостаточность почек, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: недомогание, гипотермия (снижение температуры тела), гиперкалиемия (накопление калия), повышенная потливость.

Условия и сроки хранения

Нимесил хранят при температуре до 25°C. Срок годности Нимесила – два года.

Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

💊 Нимесил: инструкция по применению, показания и противопоказания | стоматологические препараты

Фармакологическое действие

Противовоспалительный нестероидный препарат Нимесил относится к классу сульфонамидных лекарств. Лекарство способно оказывать жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Основной компонент выступает ингибитором для циклоксигеназы. Она несет ответственность за производство простагландинов. В основном подавляет циклооксигеназу-2. Лекарственное средство Нимесил состоит из: нимесулида, кетомакрогола, апельсинового ароматизатора, сахарозы, мальтодекстрина, лимонной безводной кислоты. Отличается от аналогичных средств практически мгновенным эффектом, поддерживаемым на протяжении 6-ти часов после принятия. Препарат Нимесил производится в быстрорастворимых гранулах. Из них довольно легко приготовить суспензию для перорального применения.

Показания к использованию

Инструкция по применению Нимесила содержит в себе много полезной информации, в том числе о том, что является прямыми показаниями к назначению этого препарата. Оно эффективно в борьбе с патологиями дегенеративного характера опорно-двигательного аппарата. Нимесил снимает болевые симптомы при: ревматизме, радикулите, остеоартрозе, бурсите, артрите, остеохондрозе. Средство способно быстро избавлять от жара различного происхождения. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Позволяет быстро снять менструальную, зубную, головную боль, а также болевой посттравматический синдром, боль после хирургического вмешательства. Нимесил одинаково хорошо действует при резких болях и длительном лечении. Он показан для симптоматической терапии.

Применение

Нимесил применяется внутрь после приема пищи не больше 2-х раз на протяжении суток. Содержимое одного пакета высыпается в емкость и разбавляется 100 мл кипяченой теплой воды. Приготовленная суспензия не подлежит хранению, ее необходимо принять сразу. При особо тяжкой симптоматике суточная дозировка Нимесила увеличивается. Также доза может уменьшаться в зависимости от особенностей протекания заболевания и восприимчивости пациента. Во время терапии больных преклонного возраста дневная дозировка должна определяться лечащим врачом. При этом учитывается взаимодействие Нимесила с другими средствами. Предельный период лечения составляет 2 недели. Для того чтобы понизить риск побочных эффектов надо принимать минимально допустимую дозу короткий промежуток времени.

С целью уменьшения риска проявления нежелательных побочных эффектов при терапии Нимесилом следует пить минимальную эффективную дозу Нимесила минимально короткий период.

Побочный эффект

Нимесил способен спровоцировать во время терапии множество разнообразных нежелательных проявлений. Со стороны кровеносной системы: анемию, пацитопению, тромбоцитопению, эозинофилию, ЦНС – головокружение, нервозность, сонливость. Дыхательная система может после принятия Нимесила ответить: отдышкой, обострением астмы, бронхоспазмом. Нередко при приеме Нимесила возникают аллергические проявления, даже может ухудшиться зрение, появиться тошнота, диарея.

Противопоказания

«Нимесил» противопоказан при:

• сердечной и почечной недостаточности;
• беременности и лактации;
• детском возрасте до 12 лет;
• заболеваниях печени.

Нередки аллергии, побочные эффекты со стороны пищеварительной, дыхательной, нервной систем.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др. )

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Инструкция простым языком. Нимесил — Медицинские новости

2 мая 2013 г. 

Если боль застала врасплох и буквально сводит с ума, мы спешим к аптечке за проверенным средством, устраняющим неприятные ощущения. Кто-то предпочитает обезболивающие средства Кетанов или Темпалгин, кто-то принимает старый добрый Аспирин. В общем, у каждого человека найдётся любимое и проверенное средство устранения боли.

Сегодня мы простыми словами опишем действие препарата Нимесил, который широко применяется для устранения болей различного происхождения – зубной, головной, менструальной, суставной…

Лекарственная форма:

Нимесил выпускается в виде порошка светло-жёлтого цвета. В картонных пакетиках содержатся гранулы для приготовления суспензии.

Активным и вспомогательными веществами препарата являются нимесулид, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор, кетомакрогол 1000 и мальтодекстрин.

Фармакологическое действие:

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Оказывает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Действие препарата сказывается достаточно быстро в связи с лекарственной формой препарата, и длится в среднем 6 часов.

Показания:

Нимесил эффективен при болевых синдромах различного происхождения. В частности, он снимает головную, зубную, менструальную боль, боли, связанные с травмами, боли послеоперационного периода. При болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела, Нимесил оказывает жаропонижающее действие.

Нимесил широко применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы, например, артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме.

Также Нимесил эффективен при различных урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях.

Способ применения и дозы:

Взрослым (Нимесил назначают только взрослым) Людям пожилого возраста требуется корректировка дозы лекарства

После приёма пищи, внутрь. Высыпать содержимое пакетика и залить тёплой водой. При необходимости доза может быть увеличена. Средняя суточная норма Нимесила – не более 200 мг.

Побочные действия:

Побочные действия возникают очень редко, однако при в начале курса приёма и при больших дозах лекарства возможны следующие побочные явления:

• анемия
• бронхоспазм
• гастрит
• геморрагия
• гематурия
• гепатит
• гипертензия
• головная боль и головокружение
• дерматит
• диарея
• дизурия
• дисперсия
• желтуха
• желудочно-кишечное кровотечение
• задержка мочеиспускания
• запоры
• зуд
• излишняя потливость
• интерстициальный нефрит
• метеоризм
• нарушение зрения
• нервозность
• одышка
• олигурия
• панцитопения
• перфорация желудка
• повышение показателей печеночных ферментов
• покраснение кожи
• почечная недостаточность
• пурпура
• рвота
• сонливость
• сыпь
• тахикардия
• тошнота
• тромбоцитопения
• холестаз
• энцефалопатия
• эозинофилия
• эритема

При передозировке Нимесила побочные действия усиливаются. Однако явными признаками передозировки являются тошнота, рвота, сонливость, рвота. Возможно  желудочно-кишечное кровотечение.

Для устранения симптомов передозировки необходимо промывание желудка и приём активированного угля.

Противопоказания:

Нимесил нельзя принимать:

• во время беременности и лактации
• детям
• при артериальной гипертензии
• при болях в животе
• при гиперчувствительности к компонентам препарата
• при застойной сердечной недостаточности
• при изжоге
• при сахарном диабете второго типа (Нимесил содержит сахарозу)
• при сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта
• при язве желудка или двенадцатиперстной кишки
• при дисфункции почек

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• Нимесил в сочетании с препаратами, уменьшающими свёртываемость крови, усиливает эффект последних
• только после консультации с врачом применяют Нимесил в сочетании с препаратами от давления, мочегонными средствами, противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.

Список терминов, которые могут встретиться в инструкции к препарату:

• абсорбироваться — всасываться 
• артралгия – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии)
• альгодисменорея — болезненные менструации
• анальгезируюшее  действие – обезболивающее действие
• генез – происхождение
• гепатотоксическое действие — действие, токсичное для печени
• гипертермия — повышение температуры тела
• ингибировать – подавлять, замедлять, предотвращать
• индуцированный — вызванный
• купирование — устранение
• невралгии — боли, распространяющиеся по ходу нерва
• миалгия — боль в области мышц
• оссалгия — боль в костях
• этиология — причина

---

Комментарий врача-терапевта высшей категории Ардеевой И. М.:

«Нимесил широко применяется как жаропонижающее средство. Если температура поднялась выше 38-38,5 °C, то она, конечно, требует снижения. Если и прибегать к препаратам, лучше применять те, в которых нет аспирина и парацетамола. Например, в этом плане очень хорошее средство — порошок Нимесил. Немецкого качества, не особо раздражающий желудок, и при таких ситуациях он очень неплох».

---

Комментарий врача-терапевта Жилинской И.С.:

«Препарат Нимесил – хорошее средство для того, чтобы быстро снять болевые ощущения в позвоночнике, шее, суставах. В общем, при болях всего опорно-двигательного аппарата. Единственное, конечно, без предварительной консультации врача принимать его не рекомендуется, так как при определённых заболеваниях он просто противопоказан или его приём требует определённой дозировки, которую назначает только врач.

Настоятельно не рекомендуется сочетать Нимесил с другим нестероидным анальгетиком, принимать детям и при беременности и во время кормления грудью принимать Нимесил вообще крайне нежелательно.

Нужно сказать, что лекарств без противопоказаний и побочных эффектов нет, и опасения по поводу Нимесила (его сильном негативном влиянии на печень) не оправданы, так как препарат при правильной дозировке и частоте применения высокоэффективен».

Источник: infodoktor.by

Понравилось? Расскажи друзьям!

На главную     Весь список новостей

мощный адсорбент нового поколения, обладающий улучшенными сорбционными свойствами

Мощный адсорбент нового поколения, обладающий улучшенными сорбционными свойствами. Эффективно адсорбирует бактерии, вирусы. Улучшает гастропротекторные свойства слизистого барьера, в том числе в отношении действия соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов. Применяется у взрослых и детей с грудного возраста.

Показания к применению

• диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного состава пищи),
• диарея инфекционного генеза – в составе комплексной терапии;
• лечение симптомов, связанных с заболеваниями желудка и кишечника (изжоги, ощущения тяжести, вздутия и дискомфорта в животе)

Вопрос-Ответ

С какого возраста можно принимать Неосмектин?

Неосмектин разрешен к применению у детей с рождения и у взрослых. Следовательно, Неосмектин не имеет возрастных ограничений по применению.

Можно ли принимать Неосмектин при сахарном диабете?

Согласно инструкции по медицинскому применению, при сахарном диабете Неосмектин следует принимать с осторожностью, поскольку он содержит в своем составе декстрозу (0,749г на 1 пакет препарата).

Чем отличаются варианты Неосмектина с разными вкусами?

Препарат Неосмектин в настоящее время выпускается с тремя различными вкусами – ванильным, малиновым и апельсиновым. Все разновидности Неосмектина отличаются только по вкусовым добавкам, состав основного вещества в них одинаков. Следовательно, Вы можете выбрать любой вариант препарата Неосмектин, исходя из своих вкусовых предпочтений.

Можно ли принимать Неосмектин одновременно с другими лекарственными средствами?

Поскольку Неосмектин относится к группе энтеросорбентов, т.е. к веществам с повышенной поглотительной способностью, он способен уменьшать скорость и степень всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств. Поэтому интервал между приемом препарата Неосмектин и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

Можно ли хранить разведенный Неосмектин?

Разведенный препарат Неосмектин можно хранить в холодильнике при температуре 2-8°С в закрытой емкости не более 16 часов. Перед применением разведенный препарат следует тщательно взболтать.

Как принимать «Нимесил»

Если на фоне воспалительного процесса сильно поднялась температура, нет ничего лучше, чем принимать «Нимесил». Этот порошок быстро снимет боль и температуру, а также улучшит общее состояние при насморке. Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря уникальной химической формуле он способен быстро снимать болевые синдромы при различных воспалительных процессах, а также дегенеративных. Кроме того, это средство позволяет быстро снизить нагрев.

Этот порошок является отличным средством от воспаления. Из заболеваний, которые успешно поддаются лечению этим медикаментом, необходимо выделить ревматизм и очень распространенное заболевание спины — остеохондроз, а также артриты и артрозы. Сюда можно добавить боли при месячных и гипертермию, а также зубную боль и воспаления в суставах и связках.

Давайте узнаем, как принимать Нимесил? Используйте это лекарство в виде водного раствора. Это абсолютно непродуктивный напиток, так как сам порошок имеет приятный запах и вкус апельсина.В основном назначают дозировку по одному пакетику дважды в сутки. В этом случае необходимо растворить порошок в ста миллиграммах теплой воды. Иногда возможно увеличение дозы, если врач сочтет это необходимым.

Перед приемом Нимесила пожилым людям обязательно проконсультироваться со специалистом. Из противопоказаний к применению этого препарата следует выделить сахарный диабет, гипертонию, нарушение работы сердца и склонность к кровотечениям. Ни в коем случае нельзя принимать это лекарство при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Перед тем, как выпить Нимесил, выполните всю работу, которая предполагает концентрацию, особую осторожность, так как после приема этого порошка возможно, что вам захочется спать, потому что он обладает успокаивающим действием.

Беременным, а также при лактации, порошок «Нимесил» категорически противопоказан. Если все же есть необходимость в приеме этого лекарства, то вам придется на время прекратить грудное вскармливание.

Редко при приеме этого средства наблюдаются побочные эффекты.Если знать, как принимать Нимесил, то передозировки и негативных последствий не будет. Однако, как и многие другие лекарства, это лекарство также имеет свои побочные эффекты. К сожалению, случаи, связанные с поражением ЦНС во время приема этого препарата, уже были задокументированы. Но все же чаще всего возникают расстройство желудка и рвота, а также боли в эпигастральной области.

В редких случаях может возникнуть анемия, если препарат принимался достаточно длительное время. Еще реже могут быть побочные эффекты со стороны дыхательной системы, а также сердечно-сосудистые нарушения.Перед приемом Нимесила очень важно помнить, что это лекарство не назначают детям. Также с осторожностью следует пить его пожилым людям.

Не забывайте, что это лекарство снижает внимание и замедляет реакцию на определенные события. Поэтому не следует садиться за руль после приема этого препарата.

Теперь вы знаете, как разводить «Нимесил», правильно его брать. Не забудьте посетить врача, чтобы он или она назначили индивидуальную дозировку этого эффективного обезболивающего.Плюс этого препарата в том, что он снимает боль именно в том месте, где она возникает, при этом не причиняя вреда другим органам. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше противопоказаний, лучшее решение — отказаться от приема этого средства.

Зимой, когда простуда — очень распространенное заболевание, порошок Нимесила станет самым надежным средством, снимающим боль, снимающим воспаление и жар.

Nimesil 30 SACHETS — БЕСПЛАТНАЯ доставка — Vev.icu — Магазин товаров для здоровья

#IBUPROM SINUS

Ibuprom Sinus Tabs — это препарат, состоящий из двух действующих веществ: ибупрофена (препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, так называемые НПВП) и фенилэфрина гидрохлорид (назальное противозастойное средство). Ибупром Синус Табс оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Сужает кровеносные сосуды, уменьшает заложенность и отек слизистой оболочки носа и носовых пазух, уменьшает количество выделений, очищает дыхательные пути и облегчает дыхание. Он открывает нос и придаточные пазухи носа.

ИБУПРОМ Sinus TABS — состав:
Действующими веществами препарата являются ибупрофен и фенилэфрина гидрохлорид. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 200 мг ибупрофена и 6,1 мг гидрохлорида фенилэфрина.

Другие ингредиенты: дигидрат гидрофосфата кальция, натрий кроскармеллоза, порошкообразная целлюлоза, тальк, симетикон, коллоидный диоксид кремния, безводный, сахароза, карбонат кальция, макрогол 6000, повидон K90, макрогол 4000, пищевой краситель зеленой ели 83270-DO (натрий сульфат (E 514), тартразин (E 102), бриллиантовый синий (E 133)), диоксид титана (E 171), шеллак, масло какао.

IBUPROM Sinus TABS — показания:
Применять в особых случаях для облегчения симптомов заложенности носа и придаточных пазух носа, связанных с головной болью, болью, связанной с закупоркой носовых пазух, и лихорадкой из-за гриппа или простуды. Если через 3 дня улучшения не наблюдается или пациент чувствует себя хуже, обратитесь к врачу.

TABS Sinus IBUPROM — Применение:
Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или по указанию врача или фармацевта. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Используйте перорально.

Рекомендуемая доза:
Взрослые и подростки старше 12 лет: по 2 таблетки 3 раза в день (каждые 8 ​​часов). Между дозами должен быть интервал не менее 4 часов.Не принимайте более 6 таблеток в день.

Самая низкая эффективная доза должна использоваться для кратчайшего срока облегчения симптомов.

Если вам необходимо использовать препарат более 3 дней или ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация:
Перед применением прочтите листовку-вкладыш, содержащую показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию об использовании и хранении лекарственного препарата, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, в каждом случае. неправильное использование препарата представляет угрозу для вашей жизни и здоровья.

ibuprom sinus инструкция
ibuprom sinus купить
ibuprom sinus uk
ibuprom sinus аналоги
ibuprom sinus 24
ibuprom sinus купить киев
ibuprom sinus отзывы
ibuprom sinus 200 мг
#pharma
# фармацевтика
# фармацевт
# врач
#health
#medical
#pharmaceuticals
#pharmaceutical
#pharmd
#farmacia
#pharmacylife
#pharmaceutics
#onlinepharmacy

Лекарство «Нимесил» (порошок).Инструкция по применению

Препарат «Нимесил» представляет собой порошок для приготовления суспензии для перорального (перорального) применения. Медикамент относится к фармакологической группе анальгетиков, противовоспалительных, нестероидных, антиагрегантных, жаропонижающих средств.

Препарат «Нимесил» (порошок) инструкция по применению рекомендует при болезни Бехтерева, неспецифическом полиартрите инфекционной природы, ревматизме. Лекарство показано при бурсите, теносиновите, тендините, синовите, артрозе, узловой эритеме.Препарат «Нимесил» (порошок) назначают и при болевом синдроме при альгодисменореи, в посттравматическом периоде. Лекарство показано при фебрильном синдроме на фоне патологий инфекционно-воспалительного характера. (Порошок) агент «Нимесил» рекомендует использовать травматических воспалениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, миалгии, невралгии. Препарат назначают при артрите суставов, а также при болях в позвоночнике.

Лекарство «Нимесил» (порошок). Способ применения

Содержимое пакетика растворяют в восьмидесяти ста миллилитрах воды.Препарат «Нимесил» (порошок) инструкция рекомендует назначать дважды в сутки по одному пакетику. Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

К нежелательным проявлениям препарата «Нимесил» (порошок) инструкция по применению относит головокружение, изъязвление слизистой пищеварительного тракта, головную боль, гастралгию, диарею, рвоту, изжогу. Кроме того, прием препарата может вызвать анафилактический шок, кожную сыпь, агранулоцитоз, анемию, лейкопению, гематурию, тромбоцитопению. В некоторых случаях наблюдается увеличение продолжительности кровотечения.

Медикамент «Нимесил» (порошок) инструкция по применению не допускает назначения при поражениях пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера в стадии обострения, при гиперчувствительности, кровотечениях в ЖКТ, почечной или печеночной недостаточности. Не рекомендуется кормящим женщинам до 12 лет.

Как и другие противовоспалительные (нестероидные) средства, ингибирующие (замедляющие) синтез простагландинов, нимесулид (активный компонент препарата «Нимесил») отрицательно влияет на течение беременности и развитие эмбриона.Прием лекарств может привести к преждевременному закрытию артериального протока, нарушению функции почек, которое может привести к почечной недостаточности. Кроме того, препарат может вызывать гипертонию системы легочной артерии, увеличивать вероятность кровотечения, снижать сократимость (способность сокращаться) матки, вызывать периферические отеки. Ввиду этих побочных эффектов препарат противопоказан при беременности.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата «Нимесил» пациентам с сахарным диабетом 2 типа, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

При длительном применении препарата необходимо осуществлять систематический контроль деятельности почек.

По словам пациентов, лекарство переносится достаточно хорошо. Основным достоинством препарата называют его эффективность в тех случаях, когда другие средства бессильны (при болезненных менструациях, подагре и других состояниях и патологиях). В некоторых случаях одного пакета в день достаточно для уменьшения выраженности болевого синдрома.

Следует помнить, что препарат «Нимесил» не универсальный препарат для избавления от всех болезней.Перед его применением следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать аннотацию.

Взаимодействие с парацетамолом и лекарствами — Drugs.com

1. Лекарства от A до Z
2. Парацетамол
3. Взаимодействия

Всего известно 116 лекарственных препаратов, взаимодействующих с Парацетамол (ацетаминофен).

• 8 основных лекарственные взаимодействия
• 73 умеренное лекарственные взаимодействия
• 35 незначительные взаимодействие лекарств

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с парацетамолом (ацетаминофеном).

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с Парацетамол (ацетаминофен) .

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействии Парацетамол (ацетаминофен) и перечисленных ниже лекарств.

Парацетамол (ацетаминофен) взаимодействие алкоголя / пищи

Имеется 1 взаимодействие алкоголя / пищи с парацетамолом (ацетаминофеном)

Взаимодействие с парацетамолом (ацетаминофеном) при болезни

Парацетамол (парацетамол) взаимодействует с 3 болезнями, в том числе:

Подробнее о парацетамоле (ацетаминофен)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что делать, если вы заболели

Спустя более трех месяцев с момента появления первых зарегистрированных случаев COVID-19 в Казахстане эпидемия в стране продолжает обостряться. Ни эффективного лечения, ни вакцины от нового коронавируса еще не существует, больницы по всей стране переполнены, и каждый день регистрируются новые случаи. Все это неизбежно вызывает беспокойство. Мы в очередной раз обратились к специалистам Ассоциации семейных врачей Казахстана и попросили их ответить на самые популярные вопросы, которые сейчас задают.Врачи AKFP как адепты доказательной медицины объяснили, что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус, почему вам не нужно бежать, чтобы пройти тестирование, какие больницы используют для лечения пациентов с COVID-19, которым действительно нужно пойти в больницу и многое другое.

Вы можете прочитать первую совместную статью Adamdar / CA и AKFP о вирусе COVID-19 и мерах профилактики от 19 марта по этой ссылке.

Информация, представленная ниже, была актуальной на момент публикации 1 июля 2020 г.

ЕСЛИ ВЫ БОЛЬНЫ

У меня симптомы коронавирусной инфекции / Я подозреваю, что у меня коронавирус / Я дал положительный результат на коронавирус / Компьютерная томография показала, что у меня есть признаки вирусной пневмонии. Что я должен делать?

Ваши следующие шаги зависят от вашего состояния и симптомов.

Помните, что 80% заболевших COVID-19 либо не проявляют никаких симптомов, либо имеют легкие симптомы.

Легкие симптомы коронавирусной инфекции:

• температура вашего тела не превышает 39 ° C
• у вас нет проблем с дыханием (вы можете ходить по квартире / дому, принимать душ, ходить в ванную комнату, пить чай и т. Д.))
• одышка и кашель не мешают говорить
• у вас могут быть или не быть другие симптомы — головная боль, сухой кашель, боль в горле, боль в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса и / или диарея

При развитии легких симптомов следуйте общим рекомендациям, приведенным ниже:

1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома. Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, а дверь всегда должна быть закрыта.Само помещение следует постоянно проветривать, а все поверхности регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Члены вашей семьи должны оставлять все необходимое (еда, напитки, средства гигиены и т. Д.) За дверью. Если вы выходите из комнаты, чтобы воспользоваться ванной, вам необходимо надеть маску, продезинфицировать все поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующим средством, а также тщательно вымыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук (спиртовой раствор).

2) Позвоните в клинику и расскажите терапевту о своих симптомах.
Врач должен дистанционно контролировать ваши симптомы и, если они ухудшатся, помочь с госпитализацией.

3) Пейте много теплой жидкости — 2-4 литра в день
Увеличение потребления жидкости помогает уменьшить токсины, облегчить головную боль и жар, преодолеть обезвоживание (лихорадка, одышка и тошнота заставляют ваше тело терять много жидкости) и разбавить кровь.

Что пить? В первую очередь чистая вода (2–3 литра), любой чай с малиной, смородиной, облепихой, барбарисом или медом (если у вас нет аллергии) и бульон (куриный, говяжий, бараний).Не рекомендуется употреблять много сладких напитков, особенно людям с избыточным весом.

4) Дыхательные упражнения — 2-3 раза в день
Дыхательные упражнения предотвращают застой в легких и увеличивают объем легких. Основной принцип — задержать дыхание на 7-20 секунд после глубокого вдоха. Затем сильный, продолжительный выдох. Вам нужно задействовать нижние задние отделы легких. Старайтесь не бездельничать в постели и не сидеть слишком долго.

5) Физическая активность
Старайтесь вставать, ходить и выполнять легкие упражнения на растяжку мышц и суставов: скручивания, изгибы и т. Д.Даже если вы чувствуете слабость, не лежите слишком долго на спине; часто поворачивайтесь на бок или живот.

6) Спокойный сон
Не менее 8 часов в день.

7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше свежих фруктов и овощей (капуста, зелень, перец, огурцы и т. Д.).

8) Потребление витамина D3
Доказано, что витамин D3 эффективен против других тяжелых вирусных инфекций. Исследования показали, что низкий уровень витамина D3 в крови связан с более тяжелым случаем COVID-19.Принимайте 2000 международных единиц (МЕ) один раз в день во время еды, особенно если вы знаете, что у вас низкий уровень D3.

9) Проверьте частоту дыхания в минуту
Один дыхательный цикл — это вдох + выдох. Другой человек должен измерить вашу частоту дыхания, когда вы расслаблены, то есть сидите или лежите. Нормальная частота дыхания для взрослого составляет от 12 до 20 циклов в минуту, а частота более 24 в минуту является признаком одышки (затрудненного дыхания).

10) Проверяйте температуру — 2-3 раза в день

11) Проверяйте пульс — 2-3 раза в день

12) Дневник симптомов
Возьмите блокнот, в который записывайте свои симптомы, а также частоту дыхания, температуру и пульс. Сообщите эти показатели своему врачу. Минздрав РК выпустил удобный чек-лист. Вы можете скачать или просмотреть здесь.

Специального лечения COVID-19 в настоящее время не существует, поэтому при необходимости рекомендуется симптоматическое лечение:

Если у вас наблюдается сильная лихорадка или недомогание (мышечные боли, головная боль, боли в теле и суставах, общее недомогание) независимо от температуры, вы можете принимать парацетамол или ибупрофен, но не чаще трех раз в день.

При боли, боли в горле и кашле можно растворить во рту специальные антисептические таблетки, пилюли, леденцы или леденцы.

В подавляющем большинстве случаев болезнь прогрессирует как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма справляется с ней сама. Итак:

• не паникуйте
• не принимайте никаких других, непроверенных «лекарств», витаминов или добавок, продаваемых недобросовестными производителями.
• не вдыхайте алкоголь, натрий или что-либо подобное.
• не вызывайте скорую помощь и не пытайтесь вызвать семейного врача для вызова на дом без крайней необходимости
• не принимайте антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т. Д.
• не нужно спешить, чтобы пройти тест на COVID-19

Почему нет необходимости немедленно запускать ПЦР и КТ?

Тест на коронавирус не поможет, если у вас нет симптомов. Вы можете получить отрицательный результат мазка из носа сегодня, но заразиться завтра.

Но даже если у вас есть симптомы, вам не нужно предпринимать никаких действий, чтобы убедиться, что они связаны с коронавирусной инфекцией. Эти методы проверки, к сожалению, не дают конкретных ответов на вопросы о том, что делать дальше, как поправиться или что предпринять. Чувствительность теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) невысока (30-60%) и зависит от множества факторов. Если у вас есть симптомы, типичные для этого заболевания, но «мазок отрицательный», вы, скорее всего, инфицированы коронавирусом.

Тест никоим образом не влияет на ваши шансы на выздоровление, но может серьезно осложнить вашу ситуацию. Например, вы можете заразиться во время тестирования. Любой визит в больницу, клинику или лабораторию несет в себе опасность заражения, потому что больные часто посещают эти места.Отрицательный результат теста создает ложное чувство безопасности, поскольку тесты COVID-19 часто дают ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста также не влияет на ваш план лечения, так как лечения, специально предназначенного для лечения коронавирусной инфекции, в настоящее время не существует, и, в любом случае, результат зависит от вашей иммунной системы.

Компьютерная томография (КТ) легких используется не для обнаружения коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и в случае с тестом ПЦР, обнаружение индикаторов заболевания с помощью компьютерной томографии, даже двусторонней пневмонии, само по себе не влияет на то, что нужно делать дальше.КТ даже у пациентов с COVID-19 с наиболее легкой степенью поражения иногда выявляет двустороннюю пневмонию, которая проходит сама собой в долгосрочной перспективе. Кроме того, сканеры часто не дезинфицируются должным образом, поэтому, даже если у вас нет COVID-19, вы можете заразиться им в сканере, в зоне ожидания или во время взаимодействия с персоналом. КТ следует проводить только в том случае, если состояние пациента достаточно тяжелое и рассматривается вопрос о госпитализации, или если у пациента проявляются признаки гипоксии, т.е.е. кислородное голодание.

Когда необходимы госпитализация и обследование?

Госпитализация и тестирование на коронавирус (PMR, компьютерная томография легких) необходимы только тяжелобольным, когда на столе есть кислородная поддержка или лечение в отделении интенсивной терапии. Только 20% инфицированных нуждаются в стационарной помощи.

Следующие симптомы являются поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью:

1) Сильная одышка * (одышка)
частота дыхания выше 24 циклов в минуту

* Одышка классифицируется по степени тяжести:

.

Легкая : одышка, которая не мешает выполнять повседневные задачи (может возникнуть при подъеме на 1-2 лестничных пролета или быстрой ходьбе)

Умеренная : одышка, ограничивающая вашу повседневную жизнь (например,грамм. вам нужно сделать паузу для отдыха, пока вы поднимаетесь по лестнице, или ваша одышка беспокоит вас во время приготовления пищи и выполнения легкой работы по дому)

Тяжелая : одышка, возникающая в состоянии покоя, не позволяет вам говорить полными предложениями и мешает выполнять простые задачи, такие как купание или одевание.

2) Высокая температура
Температура 39 ° C или выше, которая не снижается после приема жаропонижающих средств и сохраняется в течение длительного периода времени (более семи дней).

3) Снижение уровня кислорода в крови
Сатурация кислорода в крови измеряется с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое прикрепляется к указателю или указательному пальцу. Он показывает уровень кислорода в крови как процентиль. Уровень кислорода в крови 94% или ниже является признаком того, что легкие не работают должным образом и пациенту требуется кислородная поддержка.

4) Нарушение сознания
вялость, дезориентация в пространстве и времени

5) Снижение или резкое повышение артериального давления
менее 90 мм рт. Ст. Или 220 мм рт. Ст. И выше

6) Повышенный пульс
более 130 ударов в минуту

7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, рак и др.

8) Другие тяжелые симптомы
например, невыносимая боль (в частности, головная боль), неконтролируемая рвота или стойкая диарея

* Сочетание двух или более этих симптомов указывает на необходимость госпитализации. Вам следует сообщить терапевту вашей клиники о своем состоянии или вызвать скорую помощь.

Обращение за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния и предотвратить осложнения, что мы всегда делаем с другими заболеваниями, к сожалению, не работает с коронавирусом.Медицинский персонал не может помочь вам таким образом, поскольку течение болезни и ее исход зависят исключительно от вашей иммунной системы. Более того, ненужный контакт с медицинским персоналом без уважительной причины не только не приносит никакой пользы, но и несет в себе риск заражения коронавирусом, если раньше у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.

Я дал отрицательный результат на COVID-19, но компьютерная томография показала двустороннюю пневмонию. Как это возможно?

Точность теста на COVID-19 во многом зависит от правильности мазка из носа.Не весь медицинский персонал может правильно собрать образец с задней стенки глотки. Результат также зависит от качества диагностики ПЦР.

Результаты

КТ намного информативнее. Если у вас COVID-19, изображения сразу покажут типичную картину, а диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но не играют важной роли в определении лечения.

Всегда ли поражаются легкие?

Коронавирусная инфекция может принимать разные формы и не всегда приводит к повреждению легких.Часто заболевание протекает совершенно бессимптомно.

В симптоматических случаях заболевание подразделяется на следующие виды:

• коронавирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути (ринит, фарингит)
• коронавирусная инфекция нижних дыхательных путей (пневмония)

Повреждение легких наблюдалось только у последнего. Таким образом, у большинства пациентов болезнь прогрессирует без повреждения легких.

Болею, у меня маленькие дети.Я не могу изолироваться от них. Что я должен делать?

При тесном контакте с детьми избежать заражения практически невозможно. Если вы не можете самоизолироваться, ожидайте, что ваши дети тоже заразятся, потому что вирус очень заразен. Даже постоянных мер защиты — мытья рук с мылом, масками, дезинфицирующими средствами, физиологическими растворами — будет недостаточно, чтобы предотвратить передачу инфекции в непосредственной близости.

Но в то же время следует знать, что дети обычно переносят COVID-19 бессимптомно или в легкой форме.Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренная температура, боль в горле и жидкий стул, но в большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо и не испытывают, по сравнению со взрослыми, недомогания, слабости или отсутствия аппетита. При появлении симптомов необходимо проводить симптоматическое лечение: пеленать ребенка, промывать нос физиологическим раствором, а при температуре выше 38,5 ° С давать детский парацетамол.

Согласно исследованиям, новорожденные и подростки находятся в группе риска. Ученые все еще разрабатывают теории, поэтому однозначных объяснений пока нет.

Что используется для лечения в больницах?

В больницах нет специального лечения, так как нет лекарств, которые доказали свою эффективность и безопасность против COVID-19.

Больница может помочь вам справиться с осложнениями COVID-19: в первую очередь с респираторной недостаточностью, которая выражается в пониженном уровне кислорода в организме и проявляется сильной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал пневмонию.Сильная одышка не позволяет человеку ходить или даже сидеть и говорить.

Уровень кислорода в крови можно определить с помощью пульсоксиметра. Эти устройства есть у врачей скорой помощи, врачей больниц и некоторых терапевтов. Кислород крови ниже 94% у взрослого, а также частота дыхания более 24 циклов в минуту указывает на необходимость госпитализации и вдыхания кислорода через носовые трубки (канюли).

ВВ помогают уменьшить обезвоживание, обеспечивают парентеральное питание и вводят некоторые лекарства тяжелобольным пациентам, которые не могут пить. В больницах антибиотики вводят внутривенно, а противовирусные препараты принимают в виде таблеток.

Если кислородная терапия не помогает, врачи прибегают к искусственному дыханию. Примерно 5% инфицированных нуждаются в интубации. Прогноз для этой группы плохой (летальность около 80%). Также у тяжелых пациентов увеличиваются тромбы. Сгустки лечат специальными лекарствами, называемыми пероральными антикоагулянтами прямого действия. Тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и «цитокиновый шторм», также вводят иммунодепрессанты, такие как дексаметазон, в форме таблеток или внутривенно.В арсенале некоторых стран для лечения ОРДС есть моноклональные антитела.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ПОВТОРНОЕ ИНФЕКЦИЯ, ПОСЛЕ УХОДА

Если кто-то уже болен COVID-19 и выздоравливает, нужно ли его изолировать от другого больного человека?

Если у вас коронавирус, то необходимо на две недели прекратить контакт со всеми, у кого нет вируса. Вы не можете выйти на улицу, в магазин или пообщаться с родственниками, любимыми, детьми или пожилыми людьми.
Если член семьи или кто-то из ваших близких одновременно болеет коронавирусом, вы можете взаимодействовать друг с другом. Если этот человек заразился вирусом позже, а вы уже выздоровели после того, как заболели на неделю или две (или более) раньше, то вам не рекомендуется контактировать с «недавно инфицированным» человеком.

Могут ли выздоровевшие пациенты снова заболеть?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту (иммунитет) от рецидива.Антитела специфичны для заболевания. Например, антитела к кори защищают человека, который контактировал с больным корью, но не будут действовать, если человек инфицирован гриппом.

COVID-19 — новая инфекция. Антитела вырабатываются и против этого вируса. Но насколько они устойчивы, могут ли они предотвратить повторное заражение и как долго еще точно не известно. Поэтому у нас нет достоверных данных о возможности рецидива. Этот вопрос в настоящее время изучается.

Кажется, весной у меня был COVID-19. Мне нужно сдавать анализ крови на антитела?

Если у вас были вышеупомянутые симптомы, возможно, у вас была коронавирусная инфекция. Анализ крови на антитела не имеет никакого значения. Прежде всего, чувствительность и специфичность этих тестов недостаточно изучены, поэтому неизвестно, насколько они точны в подтверждении того, что вы вступили в контакт с коронавирусом. Следовательно, обнаружение антител к коронавирусу в крови не гарантирует полной защиты от повторного заражения.Скорее, в настоящее время вы должны принимать все меры по профилактике инфекций — как и все вокруг вас.

Как следует лечить пациентов после выздоровления от коронавируса?

К сожалению, прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о долгосрочном воздействии вируса. На сегодняшний день известно, что последствия могут проявляться в различных формах. Это включает фиброз легких, миокардит и другие воспалительные заболевания. Дыхательные упражнения рекомендуются для восстановления дыхательной системы.

Надувание воздушных шаров часто рекомендуется в качестве дыхательного упражнения. Это полезно для пациентов с COVID-19?

Надувание воздушных шаров — это упражнение для дыхательных мышц с повышенным сопротивлением выдоху. Это полезно при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), так как учит пациентов удлинять выдох. Эти заболевания вызывают сужение просвета бронхов.

Это упражнение не требуется пациентам с COVID-19; в этом случае важнее работать над вдохом, потому что поражаются не бронхи, а альвеолы.Дыхательная поверхность уменьшается, нарушается газообмен. Выполняя дыхательные упражнения, мы как бы расширяем эту поверхность газообмена и не позволяем воспалительной жидкости заполнять альвеолы.

ПОПУЛЯРНЫЕ ЛЕКАРСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Многие люди говорят о пользе антикоагулянтов для пациентов с COVID-19. Стоит ли принимать их в качестве меры профилактики?

Это не обязательно. Антикоагулянты не предотвращают и не лечат саму инфекцию.Они могут помочь, если развиваются осложнения в виде тромбов. Повышенное свертывание крови из-за проникновения вируса в артерии и вены встречается крайне редко и, кроме того, возникает только у тяжелобольных, особенно в отделениях интенсивной терапии. Для лечения используются очень «серьезные» лекарственные препараты, такие как гепарин и его производные. Эти препараты требуют контроля свертывающей системы по множеству показателей.

Эффективны ли популярные лекарства, которые люди начали запасать в борьбе с COVID-19?

Лекарства, такие как Нобазит (йодид енисамиума), Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) и Интерферон (интерферон лейкоцитов человека, порошок для приготовления раствора или раствор) не доказали свою эффективность.Все эти препараты помечены как противовирусные, но они не проходили рандомизированных клинических испытаний и не используются в странах, придерживающихся доказательной медицины.

Мы советуем вам рассматривать такие фразы, как «иммуномодулирующий эффект», «повышение иммунитета» или «защитник» на этикетках с лекарствами как «красный флаг». Эти очень ненаучные и расплывчатые концепции часто используются производителями лекарств и добавок, эффективность которых не доказана.

Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир) работают только против гриппа (сезон гриппа — зимой), но многие люди теперь ошибочно принимают эти препараты против коронавируса.

Нимесил — это коммерческое название нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, в категорию которых также входят аспирин , ибупрофен , P арацетамол (парацетамол), диклофенак и другие. . Вы не должны принимать нимесил, если подозреваете, что у вас COVID-19, так как он не прошел клинических испытаний по безопасности. На сегодняшний день разрешено принимать только два препарата при тяжелых симптомах, таких как боль в мышцах и костях и сильная лихорадка: Парацетамол (международное название — ацетаминофен) и ибупрофен .

Люди с коронавирусной инфекцией не могут принимать Сумамед (его международное название — азитромицин ), цефтриаксон или любые другие антибиотики, так как при этом вы нарушаете свой микробиом (уничтожая полезные микробы в кишечнике и носоглотке) и способствовать устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики против вирусов не эффективны! Они не просто бесполезны, но и вредны при вирусной инфекции. Вам будут вводить антибиотики только для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, которая может попасть в легкие во время интубации, если вы серьезно больны COVID-19 и находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии.

В WhatsApp распространяется некий курс лечения коронавируса, предписывающий немедленный прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Это хорошая идея?

Не обращайте внимания на цепочки сообщений с курсами лечения коронавируса или любые другие источники информации, рекомендующие вам принять какой-либо антивирус или антибиотик.

К сожалению, на сегодняшний день специального лечения коронавирусной инфекции не существует.Это означает, что не существует ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы остановить развитие вируса или остановить течение болезни и вызвать более быстрое выздоровление. Поэтому в первые дни заражения нет необходимости принимать противовирусные препараты или антибиотики. От этого точно не будет никакой пользы, но побочные эффекты этих лекарств реальны и могут ухудшить ваше состояние и течение болезни.

Противовирусные препараты и антибиотики назначает врач при вторичной бактериальной инфекции.Это влечет за собой серьезные последствия, за которыми врач следит при лечении тяжелобольных в больнице. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что лекарства подействуют в том или ином конкретном случае.

Верно ли, что ибупрофен может вызывать осложнения?

В начале пандемии действительно были опубликованы статьи, в которых говорилось, что пациенты с COVID-19, принимавшие ибупрофен, умирали или испытывали осложнения с большей частотой. Однако дальнейшее расследование полностью реабилитировало ибупрофен.

Кроме того, в рандомизированных контролируемых экспериментах было показано, что ибупрофен при сильной мышечной боли, головной боли или лихорадке не только безопасен, но и имеет преимущество перед другими подобными лекарствами.

---

Доктора AKFP доступны для бесплатных онлайн-консультаций через Telegram (языки: русский / казахский).

А дрога «Нимесил» — инструкция по усв.

Hè n sicreta di maladi chi soffre da parechji yer, hè impurtante di sceglie una droga chi avissi a essiri lu cchiù ficaci à caccià a maiò parti di i sìntimi di i k è è à à u listessu temmpu.Stu vali tinuti в инструкции дрога, «Nimesil» di usu chì indica chì stu Strumentu, chì vede u scaffali di Pharmacies hè rilativamenti ricenti, anchiamènti usatu в ревматологии, кураре и malatie di u sistemu Musculo -kereriural, устранение костно-мышечной неврологии sintumu c’abbrucia.

Дрога «Нимесил» (nomu internaziunale «Nimesulide») — vi tocca à leghje i инструкции, nanzu chi Principianu cure

Devu dì chì hè una droga instructions, «Nimesil» di usu chì, в столь первом издании, которое содержит все и вся информация, относящаяся к средним научным материалам, наиболее часто, в письменной форме, на русском языке. Цителла Торна и Торна.Impresi chì accuminciatu a droga in u mercatu farmacia, micca quì chì u cuncursu di Messina нестероидные, в частности, для теленка, после свилуппа токсичности rénaux и fegato, в частности, в i zitelli.

Ma in stu casu, si pò esse citatu chì analgin, aspirin, paracetamol, è deve esse usatu cu gradi (в частности, в u travagliu di i zitelli), и he sti droga nzinu al ‘urtima dicenni di lu cchiù cum malunimenti Médecins di u travagliu симптоматическая di alta temperatura. Здесь есть дрога «Нимесил», у него есть квалификация в его cuntrullata da qualchissia, hannu canciatu la venta и maladi cun аномалий, связанных с суставами, lu duluri acutu и yer, дополнительных заложников. Tu me sò state umiditati, è i manuali aghjurnata discrivi tinuti tuttu l ‘mottu è AFFRANCHISSEMENT, regimi dosage francese, ci voli di riciviri la droga.

Лекарство «Нимесулид» для удаления дулора и воспаления

Инструкции дрога, «Нимесил» из usu chì hè imbarcati in ogni pacchettu di sta droga n deve esse datu à i zitelli è campane p cà 12 лет — он в stu gruppu ‘età, puru siddu li jammi di un di travagli ogni urighjini, fu osservatu u pi grande numaru di Ripa.amministrazione generale di l’accuglienza di u Drug «Nimesulide», является priscinniri di l ‘joca, eranu pigliatu specificà chì a droga, pò essa amministrata à sminuì u calori corpu.

Da u so azzioni istruzzioni «Nimesil» nant’à l ‘usu di cui fassi leghje pinsosu Principianu лечение, оказывает сильнейшее воздействие на патологию суставов — малатия хрящевой ткани, суставные суставы, перистальтика суставов . Stu droga hà una forte effettu противовоспалительный и vasillina hè duvuta a supprissioni di la sìntisi di i grandi midiatura воспалительный (простагландины) и Décélération di l ‘estru duluri, lungo, tinta balai di u spinal. В частности, дрога «Нимесил» астратту дуве анку да паречжи Производители cuntena infurmazione listessu, hà un effettu prutittivu su cartilagine Articulaire, evitendu si da rumpia ancu sottu ddoi estremu e воспаление в lu signu.

Современные пулитичи, особенно в одном кампу-ди-мидицина Рикуманда Мика в адупра-ла-дрога «Нимесулид», содержащий лекарственные средства, содержащие жаропонижающие средства, содержащие жаропонижающие средства, необходимые для лечения, в том, что необходимо. Эллу в телячьей соле и кутидиану abbastanza altu.По cù sta droga, comu nu menzu di figure basi di Manufacturers idiopathische è cunsigliemu à piglià l ‘Drug subitu nanzu mangiata e maladi cù prublemi cannarozza deve aduprà la droga cun casu e solu cun avvisu di un dutt.

Нимесил и алкоголь

Противовоспалительные препараты сильного действия иногда содержат в составе антибиотики. Рассматриваемое средство на них не распространяется, хотя является очень эффективным анальгетиком. Тем не менее, Нимесил и алкоголь категорически нельзя употреблять за один день, так как это может привести к необратимым последствиям в организме.

Совместимость Нимесила и алкоголя

В печени происходит расщепление этилового спирта с образованием токсичного вещества, называемого ацетальдегидом. Умеренные порции алкоголя не вызывают гибели клеток, тогда как злоупотребление алкоголем приводит к замещению ткани печени соединительной тканью. Таким образом, горячительные напитки оказывают токсическое действие на организм, разрушая клетки печени. Активным компонентом Нимесила является нимесулид, нестероидное противовоспалительное вещество, которое, помимо обезболивающего, оказывает жаропонижающее действие.Это слабый токсин, который, как и ацетальдегид, способен разрушать клетки печени в дозах, превышающих рекомендованные в инструкции. В побочных эффектах к рассматриваемому препарату указано, что одним из негативных последствий медикаментозного лечения может быть нарушение функции печени, а также гепатит. Поэтому Нимесил и алкоголь сочетать нежелательно, поскольку одновременное употребление вредных для органа кроветворения веществ перекрестно усиливает их действие.

Можно ли принимать Нимесил с алкоголем и как они взаимодействуют?

В инструкции к описываемому препарату нет указания на несовместимость Нимесил и алкоголь, а также нет описания механизмов взаимодействия.Но следует отметить, что метаболизм (расщепление) нимесулида происходит при участии особого фермента — изофермента цитохрома. Как оказалось, он также способствует расщеплению соединений этанола в печени. Таким образом, одновременное употребление препарата с алкоголем провоцирует чрезмерную выработку этого фермента и, как следствие, увеличение токсической нагрузки на печень.

Более того, из-за отсутствия исследований взаимодействия Нимесила с алкогольными напитками нет данных о том, насколько эффективно это средство будет обезболивать.Среди специалистов считается, что алкоголь блокирует действие препарата, и достаточного действия анальгетика не достигается.

Одним из самых опасных последствий приема Нимесила с алкоголем является возможность не обнаруживать такие побочные эффекты терапии, как внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте из-за интоксикации. В бессознательном состоянии игнорирование такого симптома может привести к летальному исходу.

Нимесил после алкоголя — вред

Бывают случаи, когда после застолья возникает сильная головная боль или обострение хронических заболеваний, сопровождающееся интенсивными неприятными ощущениями.Естественно, нужно быстро устранять неприятные ощущения и часто использовать для этого Нимесил. Важно помнить, что промежуток между последней порцией алкогольного напитка, даже некрепкого, например, пива, и приемом лекарства должен составлять не менее 6 часов. За это время большая часть этилового спирта метаболизируется в печени и выводится с желчью и через почки. Хотя токсический эффект образовавшегося ацетальдегида все еще сохраняется, он не может в такой же степени усилить аналогичный эффект нимесулида, и лечение болевого синдрома останется относительно безопасным.Тем не менее рекомендуется заменить рассматриваемый препарат на менее токсичное средство (Аспирин, Ибупром), чтобы избежать негативных последствий для печени.