Низкий гемоглобин лекарства: Препараты для лечения анемии (при снижении уровня гемоглобина)

Содержание

Препараты для лечения анемии (при снижении уровня гемоглобина)

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

На сайте «Горздрав» вы можете заказать препараты для поднятия гемоглобина в крови у взрослых по доступной цене. На сайте предусмотрена возможность сравнения стоимости во всех пунктах сети для удобного подбора подходящего варианта. Представленные лекарства при низком гемоглобине прошли обязательную сертификацию и сопровождаются подробной инструкцией по применению. Чтобы приобрести средства с повышенным содержанием железа в составе, достаточно заказать товар на сайте. Оплата и выдача покупки проводятся в кассе аптеки.

Заказать препараты для повышения гемоглобина

В сеть аптек «Горздрав» входит более 800 отделений в Москве и Санкт-Петербурге и в их прилегающих областях. При заказе онлайн вы можете посмотреть расположение всех аптек и подобрать удобную аптеку для получения товара. В каталоге представлены только препараты для повышения гемоглобина, прошедшие сертификацию, которые можно посмотреть на странице интересующего лекарства. Благодаря продуманной сортировке по действующему веществу на сайте можно ознакомиться с аналогами препаратов.

Применение препаратов при низком гемоглобине

Гемоглобин обеспечивает транспортировку кислорода ко всем внутренним органам. При его недостатке снижается трудоспособность человека, ухудшается общее состояние, появляется слабость, головокружения, развивается анемия. Это заболевание наблюдается у 10-30% взрослого населения. Причинами снижения гемоглобина и появления анемии могут быть:

  • Несбалансированное питание;
  • Хронические кровопотери;
  • Язвы желудка и кишечника;
  • Глистные инвазии;
  • Грыжи.

На организм также влияют курение, алкоголь, стресс, переутомления. При низком уровне гемоглобина назначается специальная диета и курс препаратов железа. Лекарства принимают не менее 1,5-2 месяцев, а после нормализации гемоглобина продолжают прием в половинной дозе еще 4-6 недель[1].

Формы выпуска

Лекарства для повышения уровня гемоглобина в крови выпускаются в различных формах, что не влияет на их действие:

  • Таблетки,
  • Капсулы,
  • Сиропы,
  • Растворы,
  • Ампулы.

Для кого

Препараты железа при низком гемоглобине могут назначаться как взрослым, так и детям:

  • У женщин анемия наблюдается чаще, чем у мужчин, поэтому женщинам следует регулярно сдавать анализ крови и, при необходимости, принимать железосодержащие препараты.
  • Для беременных разработаны сбалансированные лекарственные комплексы для поднятия уровня гемоглобина.
  • Анемия может появиться и у детей. Для нормализации уровня железа в крови прописываются специальные детские лекарства.

Противопоказания

Средства для поднятия уровня гемоглобина обладают определенными противопоказаниями. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Особое внимание стоит уделить людям с:

  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Нарушениями механизма усваивания железа;
  • Анемией не железодефицитного характера.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [1] Руководство по первичной медико-санитарной помощи. А. А. Баранов, Денисов И.Н., Чучалин А.Г. ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 1584 с.

Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Характеристики

Количество в упаковке 30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 15 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).

Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях.
Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.

Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 — 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Как повысить уровень гемоглобина без дорогих лекарств

Содержание гемоглобина определяет самочувствие человека
Фото: focus online

Привычные нам продукты нормализуют уровень гемоглобина без медицинских препаратов.

Гемоглобин ​​отвечает за транспортировку кислорода в крови. Если его уровень слишком низкий, вы будете чувствовать усталость и недостаток энергии. С помощью простых домашних средств можно естественным образом повысить уровень гемоглобина.

Главную роль в борьбе с низким гемоглобином выполняют следующие продукты:

  1. Содержащие витамин С. Организму необходим витамин С, чтобы усваивать железо, которое влияет на уровень гемоглобина. Продукты с большим содержанием витамина С — это не только цитрусовые, но и клубника. Из овощей подойдут перец, помидоры, брокколи и шпинат.
  2. Мясо и морепродукты. Красное и белое мясо является отличным источником железа. С мидиями и устрицами, а также с некоторыми видами рыб, такими как тунец, сом, лосось и сардина, вы также можете повысить уровень гемоглобина.
  3. Зерновые и бобовые. Фасоль, нут, горох, чечевица, пшеница и овес, являются хорошими источниками железа.
  4. Овощи. Некоторые овощи содержат не только витамин С, но и железо. К ним относятся листовая зелень, такая как шпинат. Наши бабушки и дедушки ели свеклу, когда хотели оздоровить свою кровь. Кстати, картофель также является хорошим источником железа.

Вышеназванные продукты снабжают организм железом, но есть и такие, что обладают обратным эффектом. Среди них:

  • безалкогольные напитки с кофеином, такие как кола;

  • танины в кофе и черном чае мешают организму усваивать железо;

  • пища, богатая кальцием, полезна для здоровья, но ее следует употреблять только в умеренных количествах, когда речь идет об уровне гемоглобина. Кальций снижает усваиваемость железа, поэтому с молочными продуктами, если у вас низкий гемоглобин, лучше подождать.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о необычных продуктах, повышающих гемоглобин.

Как повысить гемоглобин?

Такой вопрос часто задают пациенты, но ответить на него однозначно не возможно. Нужно знать причину, почему отмечается снижение гемоглобина. При уменьшении общего количества гемоглобина, чаще всего проявляющееся уменьшением его концентрации в единице объема крови, мы говорим о наличии у человека анемии, точнее малокровия.

Основной причиной понижения уровня гемоглобина является дефицит железа, который может возникнуть при снижении его общего содержания в организме. Причинами дефицита железа, в свою очередь, могут быть:

  • недостаточное получение его с пищей;
  • нарушение всасывания железа;
  • кровопотери.

Недостаточное содержание железа в рационе обычно бывает связано с преобладанием в нем растительной пищи. Так, алиментарная недостаточность железа нередко наблюдается среди вегетарианцев. Это обстоятельство дополнительно отягощается недостаточностью витамина В12, содержащегося в животных продуктах.

Железодефицитная анемия развивается при нарушении всасывания железа в кишечнике. К такому состоянию могут привести различные патологические изменения двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тонкой кишки. Нарушение всасывания железа может возникать после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке, удалении части тонкой кишки. В то же время, если при поражениях желудочно-кишечного тракта не страдают желудок и верхний отдел тонкого кишечника, всасывание железа обычно не нарушается. Косвенными причинами нарушения всасывания железа могут стать хронический панкреатит, атрофический гастрит. Всасывание железа может снижаться из-за избыточного содержания в пище ингибиторов всасывания железа – кальций, фосфаты, оксалаты и др.

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются кровопотери, особенно длительные, постоянные, хотя и незначительные. Организм теряет больше железа, чем получает из пищи. Если при кровотечениях из носа, маточных кровотечениях к врачу обращаются до развития тяжелых анемий, то желудочно-кишечные кровотечения могут оставаться долго незамеченными и анемия более тяжелая. Причинами таких кровопотерь могут быть эрозии и язвы желудка, эрозии пищевода, варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, опухоли желудка и кишечника, а так же опухоли других локализаций.

Встречаются анемии, связанные с дефицитом в организме витамина В12 или (и) фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 в организме может наступить в результате нарушения его всасывания:

  • недостаточная секреция хлористоводородной кислоты, пепсина и внутреннего фактора: из-за атрофии слизистой желудка, оперативного удаления части желудка, токсического воздействия на слизистую оболочку желудка, например алкоголя;
  • поражение тонкой кишки при таких заболеваниях: тяжелый хронический энтерит, дивертикулез, опухоли, спру, целиакия, удаление части тощей кишки;
  • конкурентное поглощение большого количества витамина В12: при инвазии широким лентецом, дисбактериозе кишечника, синдроме слепой кишки (после операции на кишечнике и погрешностях в наложении анастомозов).

Снижение концентрации гемоглобина может быть вызвано преждевременной гибелью эритроцитов, увеличением скорости разрушения эритроцитов. Такое состояние наблюдается при некоторых иммунных нарушениях (ревматойдный артрит, красная волчанка и др.), длительных инфекционных заболеваниях (гепатиты, пневмонии, туберкулез, хронический пиелонефрит и другие), в результате воздействия лекарств и химических веществ окислительного действия, ядов (укусы змей, пауков, пчел), термических поражений, инфекционных факторов, и др.

Коррекцию уровня гемоглобина проводят с учетом причины развития анемии. Важной задачей лечения является устранение основного заболевания. Поэтому при определении в крови низкого гемоглобина необходимо пройти целый ряд обследований, чтобы выяснить какая именно это анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, гемолитическая и др.). Далее необходим тщательный диагностический поиск причин малокровия: фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, УЗИ, обследование кишечника, анализ кала на кровь и яйца гельминтов.

Лечение хронической железодефицитной анемии у людей должно быть консилиумным. Под этим мы понимаем участие в диагностике и лечении различных специалистов в зависимости от причин, вызвавших железодефицитную анемию (хирург, терапевт, проктолог, эндоскопист, диетолог, уролог и другие). Только такой подход предполагает поиск и устранение причины заболевания. Прежде всего, это касается кровопотерь. Противоанемическая терапия при не устранённых, даже необильных кровопотерях не дает стойкого эффекта.

В лечении анемии важная роль отводится питанию. Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Среди овощей лучше всего есть томаты, молодой картофель, лук, тыкву, салат. Полезна любая зелень (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Богатые железом фрукты: лучше зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно нужно пить соки: гранатовый, свекольный, морковный. Полезно также есть морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты, шоколад (черный).

Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Всасывание железа из пищи ограничено, его максимум 2,5мг/сут. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше. Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой. В виде инъекций препараты железа вводят лишь при наличии специальных показаний. Необходимо помнить, что необоснованное применение препаратов железа способно вызвать тяжелые побочные эффекты. Даже относительно небольшая передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, понижением артериального давления, общей слабостью и другими неприятными симптомами.

Для профилактики анемии, связанной с недостаточностью витамина В12 или фолиевой кислоты, важно своевременно выявлять и лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение В12-дефицитной анемии предполагает устранение вызвавших ее причин: при глистной инвазии необходимым условием излечения является дегельминтизация, при изменении кишечной флоры и диарее применяются ферментные и закрепляющие средства, диетическое питание. Ну, а основное лечение – инъекции витамина В12. Как правило, спустя несколько дней после начала курса инъекций удается заметно повысить уровень гемоглобина в крови.

И так, в этой статье разобраны только некоторые анемии, на самом деле их значительно больше. Каждый случай пониженного гемоглобина в крови предполагает проведение тщательного обследования. Проблем с повышением гемоглобина не возникает, если точно установлена причина анемии. Правда некоторые анемии требуют довольно длительного курса лечения, а иногда и проведение курсов профилактического лечения. Так что, если у вас понижен гемоглобин, обратите внимание на свое питание и быстрее к врачу для проведения полного обследования.

 

Токарева Ирина Викторовна руководитель  Городского гериатрического центра 

Ferrodan (Ферродан) Fe2+ 100 мг

Описание

Ферродан Fe2 100 мг – таблетка с медленным высвобождением железа и витамина С. Таблетка высвобождает железо в течение 6 часов в кишечнике. Витамин С усиливает всасывание железа. Источник железа, ferrous(II)bisglycinate – это хелат железа и аминокислота глицин, из которых железо хорошо абсорбируется и имеет высокую биодоступность в организме. Кроме того, ferrous(II)bisglycinate хорошо переносится и не раздражает желудок и кишечник, давая гораздо меньше побочных эффектов, чем другие железосодержащие препараты.

Железо необходимо для формирования нормальных клеток крови и гемоглобина. Гемоглобин в составе красных кровяных телец переносит кислород от легких к тканям. Недостаток железа приводит к недостатку гемоглобина и к анемии, которая ведет к физической и умственной усталости, учащенному сердцебиению, бледности кожи, одышке и головокружению. Основная причина низкого гемоглобинв – хронические кровотечения из-за тяжелых менструальных периодов или из-за кровотечений в желудке или кишечнике.

Лучшие пищевые источники железа – это мясо и рыба, употребляемые вместе с овощами и фруктами, богатыми витамином С. Потребление желаза с пищей обычно достаточно у мужчин, но у женщин часто наблюдается его дефицит. Низкий гемоглобин – частое явление, и железо в виде пищевой добавки может понадобиться во время беременности и кормления грудью, при сильных менструальных кровотечениях, целиакии, спортивных тренировках и периодах активного роста у детей.

Пищевая добавка не заменяет разнообразную и сбалансированную диету и здоровый образ жизни.

Доза

Взрослым 1 таблетка в день.

Проглотить таблетку целиком, запив стаканом воды. Принимать таблетки независимо от приема пищи. Если принимаете теблетку за едой, избегайте кофе, чая, молока и цельнозерновых продуктов.

Состав

Дневная доза 1 таблетка содержит:

Железо 100 мг
Витамин C 50 мг

Ингредиенты

Ferrous(II)bisglycinate, наполнитель (целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза), глазурь (магниевые соли жирных кислот, поливинил алкоголь, полиэтиленгликоль, тальк), антислеживатель (диоксид кремния), красители (диоксид титана, оксид железа).

Размер упаковки

60 таблеток.

Врач-гематолог открыл орловцам тайну «голубой» крови

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с гематологом, иммунологом, заведующим отделением детской онкологии и гематологии НКМЦ им. З. И. Круглой (детская больница) Иваном Владимировичем Фисюном.

— Если после приёма препарата железа гемоглобин пришёл в норму, то через какое время надо опять принимать это лекарство? Ольга, г. Ливны

— Даже когда уровень гемоглобина приходит в норму, нельзя сразу бросать пить препараты железа. Следует уменьшить дозу наполовину и продолжать принимать лекарство как минимум два месяца. Дело в том, что железо необходимо не только для повышения уровня гемоглобина. Оно нужно для правильной работы ферментных систем организма, то есть железо должно «насытить» кожу, волосы, ногти, эпителий кишечника… И потом уже отложиться в запас. Если этот запас железа «в депо» не отложен, то анемия может вернуться.

 

— Моей жене 77 лет, она принимает препараты железа, ест мясо, гречку, гранаты, а гемоглобин всё равно низкий — 106-109 единиц. Какая может быть причина? Андрей Иванович, г. Орёл

— Для начала надо знать, как правильно принимать препараты железа. Их пьют обязательно за полчаса до еды и запивают водой или кислым соком. Ещё одно важное правило — после мяса не надо сразу пить чай, кофе или молоко. Эти напитки не позволяют железу усваиваться. Если вы съели кусочек мяса, то после него лучше выпить воду, яблочный, гранатовый или другой кислый сок. Во время приёма препаратов надо проверять уровень гемоглобина один раз в две недели.

 

— Я хочу сбросить лишний вес и поэтому периодически сижу на диете. Может ли это отрицательно повлиять на гемоглобин? Ольга, г. Ливны

— Конечно. Сегодня в интернете можно найти сотни безумных диет. Они способны не только понизить иммунитет, но и привести к ещё более серьёзным проблемам. Поэтому диета будет правильно работать только в том случае, если её подобрал для вас толковый врач-диетолог. Он индивидуально для вашего организма рассчитает необходимое количество калорий, микроэлементов, углеводов, жиров.

 

— У меня холестерин 6,2. Доктор сказала, что нужно сдать развёрнутый анализ крови на холестерин. Что показывает такой анализ? Светлана, Орловский район

— Правильно это называется анализом на липопротеины высокой и низкой плотности. Хорошо, когда много липопротеинов высокой плотности, они предупреждают развитие атеросклероза. Протеины низкой плотности, наоборот, откладывают на стенках сосудов холестерин. Проще говоря, этот анализ действительно может показать, сколько у вас холестерина полезного и сколько вредного.

 

— Действительно ли при низком гемоглобине снижается иммунитет, повышается риск ОРВИ и выпадают волосы? Оксана, г. Орёл

— Да, иммунитет может снижаться и волосы выпадать, но риск заболевания ОРВИ не повышается.

 

— Врач выписала мне таблетки от анемии, у меня гемоглобин 90. Но мне не хочется пить таблетки. Можно вылечить анемию народными средствами? Мария Николаевна, Орловский район

— Нет. Вылечить такую анемию мясом, гречкой или другими продуктами невозможно. Это огромное заблуждение. Вам обязательно надо принимать препараты, которые выписал врач.

 

— Говорят, что повышенный гемоглобин не менее опасен для здоровья, чем пониженный… Елена Максимова, г. Орёл

— Повышенный гемоглобин показывает, что у человека есть какая-то проблема. Чаще всего это связано с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, пороками сердца. Поэтому при повышенном гемоглобине врач должен направить пациента на дополнительное обследование лёгких и сердца. Если всё в норме, тогда пациент направляется на консультацию к гематологу.

 

— Мне поставили диагноз «железодефицитная анемия». Говорят, что некоторые продукты препятствуют усвоению железа. Это правда? Галина Васильевна, г. Орёл

— Да. Это чёрный и зелёный чай, кофе, молоко. В этих продуктах есть вещество, которое не позволяет железу усваиваться полностью. Кроме того, препараты железа не рекомендуется сочетать с некоторыми препаратами для лечения желудка.

 

— Есть ли закономерность между группами крови и заболеваниями крови? Носители какой группы болеют чаще? Юлия Глебова, г. Орёл

— Нет такой закономерности. Всё индивидуально. Видимо, подобную информацию вы черпаете из интернета. Но есть закономерность, связанная с распространённостью групп крови. Большинство людей на планете — 95% — имеют вторую группу крови с положительным резусом.

От 120 до 140 единиц — норма гемоглобина в крови

 

— У нас с женой — одинаковая группа крови: вторая положительная. А у дочки почему-то первая. Разве такое может быть? Александр, г. Орёл

— Да, такое возможно. Лица со второй и третьей группами крови могут быть носителями генов первой группы крови. В этом случае ребёнок может родиться с первой группой. Повода для беспокойства нет.

 

— Я слышала, что проверять гемоглобин во время простуды или ОРВИ нельзя, так как показатель будет неверный. Это так? Екатерина, г. Орёл

— Верно. Сдать анализ можно спустя семь-десять дней после выздоровления, так как воспалительный процесс меняет реальную картину общего уровня гемоглобина. Он в период болезни, как правило, бывает низким.

 

— Если человек активно занимается спортом, у него может быть анемия? Светлана Юрьева, г. Орёл

— Конечно. Особенно у тех спортсменов, которые сидят на диетах, «сушатся» и так далее. При этом у них растёт мышечная масса, которой нужно много железа. В результате мышцы забирают всё железо, а на гемоглобин его уже не хватает. В итоге — анемия.

 

— Есть какие-то признаки нехватки железа в организме? Алина, г. Орёл

— Первые симптомы дефицита железа — это тусклые ломкие волосы, появление белых точек на ногтях, изменение вкуса и запаха, то есть человек вдруг отказывается от пищи, которая нравилась раньше, или ему хочется съесть что-то несъедобное: к примеру, мел, песок или сырую картошку. Это тоже может свидетельствовать о дефиците железа в организме.

 

— Коллега посоветовала мне народное средство очищения крови с помощью растительного масла, которое нужно рассасывать натощак минут десять. Это действительно эффективное средство? Николай Викторович, г. Орёл

— Это всё байки. Максимальная польза от такого «лекарства» — возможно, поможет заживлению каких-то язвенных поражений слизистой полости рта, так как масло содержит витамин Е. Но такая процедура кровь не очищает.

 

— У меня кровь может менять резус. При определённых обстоятельствах она имеет то положительный резус-фактор, то отрицательный. Это нормальное явление? Анна Фёдорова, г. Орёл

— Такое возможно, и это нормально. Дело в том, что все клетки красной крови производятся из стволовых клеток. У вас редкий случай. Есть два типа стволовых клеток. Если сказать проще, одни несут в себе отрицательный резус, другие — положительный. В зависимости от того, каких клеток в данный момент больше, те и будут влиять на резус-фактор. Никакой опасности для вашего здоровья нет, но вы не можете быть донором.

 

— Известно, что российские учёные-медики изобрели искусственную кровь, которую можно переливать людям с любой группой. Её назвали «голубой» кровью. Не знаете, чем завершился этот проект? Ирина, Орловский район

— Правильно это вещество называется перфторан. Оно может переносить кислород в организме человека так же, как клетки обычной крови. Но создан этот заменитель для использования в экстренных условиях, когда нет компонентов крови. Насколько мне известно, перфторан спас жизни многих раненых в Афганистане. В настоящее время этот проект свернули, но по каким причинам, мне неизвестно.

 

— Какие продукты могут повысить гемоглобин? Инна Ковалёва, г. Орёл

— Любое мясо, так как оно содержит большое количество железа. Рыба — в меньшей степени. Полезны яичный желток, зелень. Железо есть в кислых фруктах, но оно хорошо усваивается только с белковосодержащей пищей, то есть с мясом. Но никакие продукты от анемии не лечат. Если она есть, то помогут только препараты.

 

Справка

В группу риска по развитию анемии входят беременные и кормящие женщины, дети дошкольного возраста, пожилые люди и граждане, проживающие в странах с низким уровнем дохода населения.

Как поднять гемоглобин у ребенка

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

  • новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
  • дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
  • дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
  • дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
  • дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
  • дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

  • злокачественные (раковые) опухоли;
  • анемия на фоне дефицита витаминов;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия;
  • цирроз печени;
  • лимфома Ходжкина;
  • гипотиреодизм;
  • хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, Опасные насекомые и их укусы укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное поступление железа в организм ребенка;
  • хронические болезни почек;
  • недоношенность ребенка;
  • поздняя или ранняя перевязка пуповины;
  • лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
  • инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

  • если ребенок родился с малой массой тела;
  • дети, которые родились из многоплодной беременности;
  • дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
  • дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
  • дети с аллергиями;
  • недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

  • тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
  • мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
  • сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
  • пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
  • морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
  • свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
  • гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

видов лечения и лекарств от анемии | SingleCare

Медицинский осмотр: Линдси Хадсон, APRN, NP-C

Последнее обновление:

Сделайте глубокий вдох. Позвольте воздуху наполнить ваши легкие жизненно важным кислородом. Каково это? Обновление? Успокаивающий? Этот глубокий вдох не только снимает напряжение с плеч и шеи — он также поддерживает насыщение крови кислородом и поддерживает функционирование организма. У любого человека с низким уровнем эритроцитов, вызванным тяжелой анемией, каждый вдох не доставляет достаточного количества кислорода, что делает его слабым, головокружительным и расфокусированным.

К счастью, если вы страдаете анемией, вам не нужно отказываться от энергии. От лекарств до процедур и добавок существует множество вариантов, которые помогут собрать эритроциты и пополнить запасы железа.

Что такое анемия?

На базовом уровне анемия — это дефицит эритроцитов или гемоглобина, который препятствует доставке кислорода к мышцам, органам и другим тканям. В результате симптомы анемии включают усталость, слабость, головокружение, одышку и головокружение.Существует множество причин анемии, каждая из которых имеет свои симптомы и методы лечения, поэтому состояние может сильно различаться по степени тяжести и продолжительности жизни.

Красные кровяные тельца, микроскопические переносчики кислорода в организме, производятся стволовыми клетками красного костного мозга, но есть много факторов, способствующих этому, включая железо, витамин B-12 и фолиевую кислоту. Дисбаланс, аномалия или состояние, влияющее на любой из этих факторов, могут быть причиной анемии.

Существует много различных типов анемии, но все они возникают по трем основным причинам: потеря крови, снижение выработки красных кровяных телец или разрушение красных кровяных телец.Вот несколько наиболее распространенных типов:

  • Железодефицитная анемия : Костному мозгу требуется железо для производства гемоглобина, который позволяет клеткам крови переносить кислород. Кровопотеря из-за менструального кровотечения, язв, грыж или рака толстой кишки часто может привести к снижению уровня гемоглобина.
  • Витаминно-дефицитная анемия : Витамин B-12 и фолиевая кислота необходимы для производства здоровых эритроцитов. Недостаток может препятствовать производству клеток крови.
  • Пагубная анемия : Этот тип витаминной анемии вызывается неспособностью организма усваивать витамин B-12, препятствуя развитию красных кровяных телец.
  • Апластическая анемия : это аутоиммунное заболевание, которое подавляет производство не только эритроцитов, но также лейкоцитов и тромбоцитов. Это намного реже, чем другие типы, но также может быть опасным для жизни.
  • Талассемия : наследственное заболевание крови, которое снижает выработку гемоглобина в организме.
  • Гемолитическая анемия : Это состояние разрушает эритроциты (гемолиз) быстрее, чем они производятся, вызывая дефицит.
  • Серповидно-клеточная анемия : Этот тип гемолитической анемии характеризуется дефектным гемоглобином и эритроцитами в форме полумесяца, которые умирают преждевременно. Поскольку это наследственное заболевание, серповидно-клеточная анемия обычно появляется на первом году жизни и, хотя степень тяжести варьируется от человека к человеку, часто ухудшается с возрастом, сообщает CDC.
  • Анемия хронического заболевания : Этот тип анемии возникает из-за постоянного уже существующего состояния, такого как хроническое заболевание почек, аутоиммунное заболевание и болезнь Крона.

Распространенное заблуждение состоит в том, что каждый пациент с анемией должен терять кровь, по словам Джесси П. Хоутона, доктора медицины, старшего медицинского директора отделения гастроэнтерологии Медицинского центра Южного Огайо. «Две другие очень распространенные формы анемии — это анемия в результате хронического заболевания почек (хроническая болезнь почек) и анемия в результате хронического заболевания (диабет, ХОБЛ, ХСН)», — говорит доктор Хоутон.

При таком большом количестве различных причин случаи анемии довольно широко распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения, анемия поражает 1.62 миллиарда человек во всем мире, ошеломляющие 24,8% мирового населения. Это составляет более 3 миллионов случаев заболевания в США в год. К счастью, в большинстве случаев это поддается лечению, хотя конкретное лечение зависит от основной причины.

Как диагностируется анемия?

Усталость, головокружение, слабость и головокружение — особенно когда они сопровождаются такими состояниями, как рак или заболевание почек — являются ключевыми признаками анемии. При постановке диагноза первым шагом поставщика медицинских услуг часто является физический осмотр, а также вопросы о симптомах пациента, истории болезни и семейной истории, которые оказываются необходимыми для определения причины и наилучшего курса действий.Затем они обычно заказывают один или несколько анализов крови.

Общий анализ крови

Это часто первый тест, который заказывает поставщик медицинских услуг, потому что он анализирует несколько различных характеристик крови, в том числе:

  • Эритроциты
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Уровни гемоглобина
  • Гематокрит, который представляет собой отношение объема эритроцитов к общему объему крови
  • Средний корпускулярный объем (MCV) или средний размер ваших эритроцитов

Вместе эти измерения могут указать на основную причину или основное состояние. Например, дефицит всех трех типов клеток крови может указывать на апластическую анемию, в то время как низкий MCV может указывать на железодефицитную анемию. Размер клеток крови также важен, говорит Шикха Джайн, доктор медицины, FACP, гематолог-онколог в Медицинском центре Университета Раша. «Если они слишком маленькие, это может указывать на анемию из-за дефицита железа или кровотечение», — объясняет доктор Джайн. «Но если красные кровяные тельца слишком большие, это может быть связано с дефицитом витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота».

Количество ретикулоцитов

Ретикулоциты — это молодые эритроциты.Большой объем этих незрелых клеток означает, что костный мозг производит их с нормальной скоростью, но они быстро разрушаются или теряются. И наоборот, низкое количество ретикулоцитов означает, что костный мозг испытывает трудности с производством клеток крови.

Мазок крови

Этот тест — именно то, на что он похож. Врач намажет каплю крови на предметном стекле, затем осмотрит ее, чтобы определить размер и форму кровяных телец. Результаты могут быть особенно полезны при диагностике серповидно-клеточной анемии или авитаминоза.

Анализ крови на ферритин

Ферритин — это основной белок, запасающий железо. Врач, выполняющий этот тест, измерит уровень ферритина в венозной крови. Повышенный уровень может указывать на нарушение хранения железа.

Варианты лечения анемии

Лечение анемии может включать все, от пищевых добавок до переливания крови. В некоторых случаях врач может также использовать дополнительные методы лечения, такие как внутривенные вливания и обезболивающие, чтобы справиться с болью и предотвратить осложнения.

5 миллионам американцев, страдающих железодефицитной анемией, врачи часто рекомендуют добавки железа и изменения в диете для борьбы с низким содержанием железа. Аналогичным образом врачи могут назначить добавки с витамином B-12, витамином C или фолиевой кислотой при других недостатках. Однако в тяжелых случаях или случаях, вызванных основным заболеванием, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как переливание крови или трансплантация костного мозга.

Переливание крови — распространенное и эффективное лечение различных типов анемии, включая апластическую анемию, гемолитическую анемию, серповидно-клеточную анемию и наследственные заболевания, такие как талассемия.Во время переливания врачи используют внутривенную линию (IV) для снабжения пациента кровью от жизнеспособного донора.

Это может восполнить потерю крови или увеличить количество клеток или тромбоцитов в кровотоке, что делает его универсальной процедурой для лечения широкого спектра заболеваний. Очень редко переливание крови может вызвать аллергическую реакцию или инфекцию, передающуюся с кровью, но такие случаи редки и редки.

Медицинский работник может также порекомендовать определенные лекарства для стимуляции выработки красных кровяных телец или уменьшения перегрузки железом, вызванной множественными переливаниями.

Лекарства от анемии

Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС)

Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, вырабатываемый почками и помогающий катализировать выработку красных кровяных телец. Он также способствует синтезу клеток крови с помощью гемоглобина, что позволяет клеткам переносить кислород по всему телу. Нехватка эритропоэтина является одной из причин анемии, а препараты, стимулирующие ЭПО, такие как Прокрит и Эпоген, могут помочь организму вырабатывать более важные эритроциты. Эти препараты эффективны при различных случаях анемии, но побочные эффекты могут включать гипертонию, головные боли, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Добавки железа (сульфат железа)

Эти добавки восполняют уровень железа в организме, позволяя ему продолжать производить адекватные эритроциты и гемоглобин. По данным UCSF Health, в организме взрослого мужчины содержится 1000 мг железа, а у взрослой женщины — 300 мг. Как правило, железо должно поступать из здоровой, сбалансированной диеты, но потеря крови из-за менструального кровотечения, желудочно-кишечного кровотечения или острой травмы может быстро привести к истощению этих запасов. Вот тут-то и появляются добавки с железом, такие как Feosol и Slow FE.Лучше всего их усваивать натощак или вместе с витамином С из стакана апельсинового сока. В отличие от других витаминов и минералов в организме, возможна передозировка железа, поэтому внимательно следуйте рекомендациям врача и рекомендациям по дозировке.

Добавки витамина B

При витаминно-дефицитной анемии часто требуются добавки витамина B-12 или фолиевой кислоты (витамин B-9), которые можно приобрести без рецепта в аптеках и магазинах здорового питания. Восполняя уровень витаминов, они позволяют организму возобновить нормальное производство клеток крови.Некоторые пациенты с анемией нуждаются в добавках только в течение короткого периода времени, в то время как другие принимают их на всю жизнь — все зависит от причины и степени тяжести анемии. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

Какое лучшее лекарство от анемии?

Анемия — это настолько разнообразное заболевание, что не существует единого всеобъемлющего лекарства. Вместо этого врачи и гематологи разрабатывают индивидуальные планы лечения на основе типа анемии каждого пациента, тяжести, возраста, истории болезни и принимаемых лекарств.Имея это в виду, вот несколько распространенных лекарств, которые могут помочь в его лечении.

Феосол (сульфат железа) Добавка к железу Оральный 600 мг в сутки в 1-3 приема Расстройство желудка, диарея, запор
Медленный Fe Добавка к железу Оральный 600 мг в сутки в 1-3 приема Расстройство желудка, диарея, запор
Витамин B-12 (цианокобаламин) Добавка витамина B-12 Оральный, для инъекций 100-1000 мкг ежемесячно Головокружение, головная боль, тошнота
Фолиевая кислота (фолат) Фолиевая добавка Оральный, для инъекций 250 мкг, 1 мг в день Аллергическая сенсибилизация
Фольтрат (витамин B-12 + фолиевая кислота) Добавка с витамином B-12 и фолиевой кислотой Оральный Одна таблетка в день Аллергическая сенсибилизация
Procrit Средство, стимулирующее эритропоэз Впрыск 50-100 единиц / кг 3 раза в неделю Гипертония, головные боли, ломота в теле, тошнота
Эпоген Средство, стимулирующее эритропоэз Впрыск 50-100 единиц / кг 3 раза в неделю Гипертония, головные боли, ломота в теле, тошнота
Мыши (метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета) Средство, стимулирующее эритропоэз Впрыск 0. 6 мкг / кг внутривенно или подкожно один раз в две недели Гипертония, диарея, ринофарингит

Дозировка определяется вашим лечащим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы некоторые общие побочные эффекты лекарств от анемии?

У каждого лекарства от анемии есть небольшая вероятность побочных эффектов. По словам д-ра Др., Сочетание железосодержащих добавок с MiraLAX или молоком магнезии часто является хорошей идеей.Джайн. «Железные таблетки могут иметь побочный эффект в виде расстройства желудка и запоров», — говорит она. «Поэтому важно регулярно принимать смягчитель стула». Они также могут вызывать тошноту, рвоту и изжогу.

Добавки витамина B12 могут вызывать тошноту и рвоту, а также головокружение и головную боль, в то время как добавки фолиевой кислоты иногда вызывают вздутие живота, тошноту, проблемы со сном и плохой аппетит.

Пациенты с анемией, которым требуется средство, стимулирующее эритропоэз, такое как Прокрит, Эпоген или Аранесп, могут испытывать головные боли, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Это наиболее частые побочные эффекты, но это, конечно, не полный список. Перед началом приема лекарств или другого лечения важно проконсультироваться с врачом обо всех возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии лекарств.

Какое лучшее домашнее средство от анемии?

Диета важна. Люди часто удивляются глубокому влиянию диетических изменений на их жизнь. Иногда для лечения анемии достаточно тщательного и целенаправленного изменения диеты, особенно в случаях, связанных с незначительным дефицитом витаминов.Например, люди с железодефицитной анемией захотят подкрепить свой рацион продуктами, богатыми железом, такими как:

  • Темно-зеленые листовые овощи
  • Красное мясо
  • Яйца
  • Соевые продукты
  • Бобовые
  • Брокколи
  • Рыба

Людям с дефицитом витамина B-12 следует добавлять следующие продукты:

  • Рыба
  • Греческий йогурт
  • Печень
  • Яйца
  • Молоко (как молочное, так и немолочное)

Для повышения уровня фолиевой кислоты хорошие варианты включают:

  • Цитрусовые и соки
  • Листовая зелень
  • Морепродукты
  • Фасоль
  • Арахис
  • Цельнозерновые

Хорошо сбалансированная диета, включающая многие из перечисленных выше продуктов, — отличный способ не только предотвратить анемию, но и сохранить общее состояние здоровья. Добавки — это здорово, но лучше всего получать железо и витамины с помощью естественной диеты.

Часто задаваемые вопросы об анемии

Может ли анемия быть вызвана лекарствами?

Да. Некоторые лекарства могут вызывать аутоиммунную гемолитическую анемию, когда иммунная система принимает эритроциты за инородные тела и атакует их. К таким препаратам относятся:

  • Цефалоспорины
  • Дапсон
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • Пенициллин и аналогичные антибиотики
  • Леводопа
  • Левофлоксацин
  • Метилдопа
  • Нитрофурантоин
  • Феназопиридин

Излечима ли анемия?

Это зависит от основной причины.Анемия в результате кровопотери, например, исчезнет после переливания крови и лечения корневого заболевания или травмы. Однако хронические состояния или дефицит могут потребовать длительного лечения, приема лекарств или добавок.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от анемии?

Это зависит от типа и причины анемии. С помощью лекарств и процедур врачи могут вылечить железодефицитную анемию в течение нескольких недель, но Национальный институт сердца, легких и крови утверждает, что восполнение запасов железа занимает от трех до шести месяцев.Другие типы, такие как апластическая анемия или серповидноклеточная анемия, часто требуют длительного лечения.

Что делать, если у вас анемия?

Посетите врача для анализа крови, чтобы определить причину анемии. Врач может назначить курс лечения для лечения любых основных состояний, который может включать лекарства, переливание крови, пересадку костного мозга или другие процедуры. Ваш лечащий врач может также направить вас к гематологу или сосудистому специалисту для дальнейшего обследования.

Какое лекарство лучше всего от анемии?

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом, поэтому препараты железа являются наиболее распространенным лекарством. Однако лучшее лекарство для каждого типа разное. Анемия, вызванная дефицитом витаминов, хорошо реагирует на добавки витамина B-12 и фолиевой кислоты, тогда как другим типам могут потребоваться средства, стимулирующие эритропоэз, чтобы стимулировать выработку красных кровяных телец.

Как быстро поднять уровень железа?

Пересмотр своего рациона, включив в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, яйца и темно-зеленые листовые овощи, может иметь большое значение.Однако прием добавок железа обеспечит гораздо более концентрированную дозу. Но будьте осторожны — слишком много железа может привести к отравлению железом, поэтому следуйте советам врача и инструкциям по дозировке добавки.

Что вам следует есть, если вы страдаете анемией? Что пить?

При железодефицитной анемии ешьте красное мясо, рыбу, яйца, соевые продукты и много зеленых листовых овощей. При анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, употребляйте рыбу, птицу, молоко и другие молочные продукты.Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают бобы, листовую зелень, орехи и цитрусовые.

Ресурсы по анемии

Список лекарств от анемии (34 в сравнении)

Посмотреть информацию об эпоэтине альфа эпоэтин альфа 3.8 5 отзывов Rx C N

Общее название: эпоэтин альфа системный

Брендов: Прокрит, Эпоген, Retacrit

Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотр информации о поливитаминах с железом поливитамины с железом 8.9 17 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Брендов: Феррале 90, Интегра Плюс, Хромаген, Интегра F, BiferaRx, Диаливит, Феррекс 150 Форте, FE C Tab Plus, Феррекс 150 Форте Плюс, EnLyte, Ferrex 28, Феррогель Форте, Феротрин, Гематоген Форте, Ироспан 24/6, Нефрон-ФА, Трикон, ФеРива, FeRivaFA, Нуфера …показать все

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Procrit Procrit 2. 5 4 отзыва Rx C N

Общее название: эпоэтин альфа системный

Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о витамине B6 Витамин B6 Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: пиридоксин системный

Класс препарата: витамины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Epogen Epogen 9.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: эпоэтин альфа системный

Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об Анадрол-50 Анадрол-50 Ставка Добавить отзыв Rx Икс 3

Общее название: оксиметолон системный

Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Ferralet 90 Феррале 90 10 2 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Integra Plus Интегра Плюс Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о пиридоксине пиридоксин Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: пиридоксин системный

Брендов: Витамин B6, Аминоксин

Класс препарата: витамины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об Аминоксине Аминоксин Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: пиридоксин системный

Класс препарата: витамины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Chromagen Хромаген Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Integra F Интегра F 9. 0 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об оксиметолоне оксиметолон 10 1 отзыв Rx Икс 3

Общее название: оксиметолон системный

Брендовое название: Анадрол-50

Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Посмотреть информацию о Revlimid Ревлимид Ставка Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: леналидомид системный

Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о BiferaRx BiferaRx Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Dialyvite Диаливит Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Феррекс 150 Форте Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о леналидомиде леналидомид Ставка Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: леналидомид системный

Брендовое название: Ревлимид

Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Просмотр информации о FE C Tab Plus FE C Tab Plus Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Plus Феррекс 150 Форте Плюс Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о EnLyte EnLyte Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Ferrex 28 Ferrex 28 Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Retacrit Retacrit Ставка Добавить отзыв Rx C N

Общее название: эпоэтин альфа системный

Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Феррогель Форте Феррогель Форте Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Феротрине Феротрин Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: поливитамины с системным железом

Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Кровь и продукты крови, продукты железа, витамины, добавки с электролитами, вазопрессоры, антагонисты гистамина (h3), глюкокортикоиды

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицины Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, доцент кафедры исследований, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Онкологический центр NK Basile, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марсель Э. Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Э. Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

. Раскрытие информации: Партнер не получил никаких финансовых интересов ни для кого.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультант, Отделение Медицины, Методистская больница; Доцент клинической медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Хосе Перес-младший, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр медицины и медицины является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение; Членство в совете директоров Talecris Honoraria

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Общие сведения о гемолитической анемии, вызванной лекарственными средствами

Гемолитическая анемия описывает большую группу состояний, характеризующихся ускоренным разрушением эритроцитов. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней. По истечении 120 дней эритроцит разрушается, и его части перерабатываются, чтобы создать новые. Когда ваши эритроциты разрушаются быстрее, это называется гемолизом.

Caiaimage / Мартин Барро / Creative RF / Getty Images

Гемолиз может быть вызван множеством разных причин. Некоторые формы вы наследуете, например, наследственный сфероцитоз и дефицит пируваткиназы. Другие вызваны разрушением эритроцитов вашей иммунной системой, например аутоиммунная гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденных.При лекарственной гемолитической анемии существует несколько различных механизмов, вызывающих гемолиз при воздействии лекарств или токсинов.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы лекарственной гемолитической анемии аналогичны другим формам гемолитической анемии. Эти симптомы незначительно различаются в зависимости от того, разрушается ли эритроцит в процессе циркуляции (внутрисосудистый гемолиз) или вне сосудистой системы (преимущественно в печени и селезенке). Ваши симптомы могут включать:

  • Желтуха, пожелтение кожи
  • Темная (цвета чая или колы) моча
  • Бледность, бледность кожи
  • Утомляемость, утомляемость
  • Головокружение
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Одышка
  • Спленомегалия, увеличенная селезенка

Диагностика

Диагностика лекарственной гемолитической анемии начинается, как и при большинстве форм анемии, с полного анализа крови (ОАК).На анемию указывает низкий гемоглобин и / или гематокрит. При гемолитической анемии производство эритроцитов ускоряется, что приводит к увеличению количества ретикулоцитов, незрелых эритроцитов. Этот тест обычно называют ретикулярным, и его можно регистрировать как процентное или абсолютное количество ретикулоцитов (ARC).

Чтобы диагностировать гемолитическую анемию, важно, чтобы кто-нибудь (ваш гематолог или патолог) посмотрел на ваши эритроциты под микроскопом. Этот тест называется мазком периферической крови.Красная кровь обычно выглядит круглой, как пончик под микроскопом, но когда красные кровяные тельца разрушаются преждевременно, они становятся фрагментированными или имеют форму сфер или глобусов.

Некоторые лекарства вызывают иммунную гемолитическую анемию, аналогичную аутоиммунной гемолитической анемии. Если у вас это есть, тест, называемый прямым тестом на антиглобулин (DAT или Direct Coombs), будет положительным, указывая на то, что ваша иммунная система атакует и разрушает ваши эритроциты ненадлежащим образом. Поскольку красные кровяные тельца выделяют билирубин, пигмент, вызывающий желтуху, у вас может быть повышен уровень билирубина.В противном случае нет специальных тестов, чтобы определить, является ли ваше лекарство причиной гемолитической анемии. В целом диагноз подтверждается, если анемия улучшается после прекращения приема лекарств.

Причины

Есть несколько лекарств, связанных с лекарственной гемолитической анемией. Наиболее частые виновники:

  • Цефалоспорины, распространенный антибиотик, включая цефтриаксон
  • Пенициллины, в частности пиперациллин
  • Диклофенак, нестероидное противовоспалительное средство
  • Оксалиплатин, химиотерапевтический препарат

Связанное с этим состояние — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).При этом типе анемии вам не хватает ключевого фермента (химического вещества) в красных кровяных тельцах. Если вы принимаете определенные лекарства, такие как сульфамидные антибиотики, ваши эритроциты могут гемолизироваться, вызывая анемию. Если у вас дефицит G6PD, вам важно знать, каких лекарств / продуктов следует избегать.

Варианты лечения

Варианты лечения зависят от степени тяжести вашей анемии. Во-первых, следует прекратить прием лекарств / токсинов, вызывающих гемолитическую анемию.При необходимости можно сделать переливание крови. Если гемолиз тяжелый, он может вызвать повреждение почек. К счастью, это, как правило, временное явление, которое проходит после исчезновения гемолиза, но для этого может потребоваться диализ в течение определенного периода времени.

Слово от Verywell

Может показаться странным узнать, что лекарство, которое вы принимали от другого заболевания, вызвало вашу анемию. К счастью, удаление нежелательного лекарства предотвратит ухудшение гемолиза. Важно обсудить с врачом, какое лекарство вызвало анемию, чтобы вы не использовали его в будущем.

Список лекарств / лекарств, используемых для лечения анемии (низкого гемоглобина)

Список лекарств, используемых для лечения состояния, называемого анемией. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования лекарственных средств для лечения анемии

Инъекция альглюцеразы

Инъекция альглюцеразы используется в качестве заместительной ферментной терапии у пациентов с диагнозом болезни Гоше I типа, генетического заболевания с симптомами и признаками анемии или склонности к кровотечениям, расстройства печени и заболевания костей.

Карбонильное железо

Карбонильное железо — это пищевая добавка, назначаемая при дефиците железа и железодефицитной анемии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Цианокобаламин (витамин B12)

Цианокобаламин (витамин B12) — это витамин (различные химические вещества) витамина B12, используемый при лечении анемии, дефицита фолиевой кислоты, невропатий (повреждение нервов периферической нервной системы), профилактики и психических расстройств.

Торговые наименования:

Подробнее …

Дарбэпоэтин альфа

Дарбэпоэтин альфа — средство, стимулирующее эритропоэз, назначается при анемии, вызванной хроническим заболеванием почек.

Торговые наименования:

Экулизумаб

Экулизумаб — это моноклональное антитело, которое назначают при двух состояниях: пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ), при которой эритроциты (эритроциты) разрушаются, что приводит к анемии и снижению поступления кислорода в организм.

Эпоэтин бета-метоксиполиэтиленгликоль

Эпоэтин бета-метоксиполиэтиленгликоль — это стимулирующее эритропоэз средство, которое назначают при анемии у людей с хронической почечной недостаточностью.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ферро-мальтол

Железный мальтол используется для лечения дефицита железа у взрослых.

Цитрат двухвалентного аммония

Цитрат двухвалентного аммония — важный минерал, назначаемый при дефиците железа.

Торговые наименования:

Подробнее …

Фумарат железа

Фумарат железа — это важный минерал в организме, используемый для лечения железодефицитной анемии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Сульфат железа — железо

Сульфат железа — железо является важным минералом, который назначают при железодефицитной анемии.

Ферумокситол

Ферумокситол — препарат, замещающий железо, который назначают при железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Гидроксокобаламин

Гидроксокобаламин — это натуральная форма витамина B12, назначаемая при анемии и дефиците витамина B12.

Комплекс полимальтозы гидроксида железа III — IPC

Железо-III гидроксид-полимальтозный комплекс — МПК — препарат железа, назначаемый при железодефицитной анемии.

Декстран железа

Декстран железа — важный минерал, назначаемый при анемии или дефиците железа, мегалобластной анемии в качестве вяжущего средства.

Торговые наименования:

Железо Сахароза

Железо Сахароза — это минеральное железо, которое назначают при железодефицитной анемии, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Торговые наименования:

Подробнее…

L-метилфолат

L-метилфолат — это витамин (лечебное питание), назначаемый для диетического лечения пациентов с низким содержанием эритроцитов в плазме или крови.

Торговые наименования:

Леналидомид

Леналидомид — иммуномодулирующее средство, назначаемое при некоторых типах миелодиспластического синдрома и множественной миеломы отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Мультивитамины

Мультивитамины — это важное питательное вещество, назначаемое пациентам с авитаминозом.

Торговые наименования:

нандролон

Нандролон — анаболический стероид, назначаемый при анемии, вызванной проблемами с почками.

Торговые наименования:

Подробнее…

оксиметолон

Оксиметолон — синтетический анаболический стероид, назначаемый при анемии (низком уровне эритроцитов).

Торговые наименования:

Анемия | Cancer.Net

Анемия — это когда уровень эритроцитов в вашем организме опускается ниже нормы. Когда у вас недостаточно эритроцитов, части вашего тела не получают достаточно кислорода. В результате они не могут работать должным образом и создают проблемы.

У вас может развиться анемия, если ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или не разрушает их. У вас также может развиться анемия, если вы потеряете слишком много крови из кровотока.

Анемия — частый побочный эффект рака и лечения рака. Это особенно актуально для людей, получающих химиотерапию.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Многие люди с анемией чувствуют усталость или мышечную слабость. Эти симптомы могут затруднить преодоление других физических и эмоциональных последствий лечения рака.

Симптомы анемии могут также включать:

  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

  • Периодическая боль в груди

  • Проблемы с дыханием или одышка

  • Головокружение или обморок

  • Бледный или светлее обычного цвета кожи, ногтевого ложа, губ, десен или языка

  • Головные боли

  • Проблемы с концентрацией

  • Бессонница

  • Более легко устает

  • Проблемы с поддержанием тепла

  • Проблемы с кровотечением

Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые у вас возникают.Это включает любые новые симптомы или изменение симптомов. Управление анемией и другими побочными эффектами рака — важная часть вашего медицинского ухода и лечения. Этот тип ухода называется паллиативным или поддерживающим лечением.

Каковы причины анемии?

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, которая находится внутри больших костей. Гормон почек, называемый эритропоэтином, сообщает вашему организму, когда производить больше красных кровяных телец. Повреждение костного мозга или почек может вызвать анемию.Анемия может быть вызвана раком, побочными эффектами рака или лечением рака. Это также может быть вызвано факторами, не связанными с раком.

Общие причины анемии у людей, больных раком, включают:

Химиотерапия. Химиотерапия может повредить костный мозг. Это повреждение обычно не длится долго, и анемия часто проходит через несколько месяцев после окончания химиотерапии. Также химиотерапия препаратами на основе платины может нанести вред почкам. Эти препараты включают цисплатин (платинол) и карбоплатин (параплатин).

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела может повредить костный мозг. То же самое можно сказать о лучевой терапии костей таза, ног, груди или живота.

Некоторые виды рака. Лейкемия, лимфома и множественная миелома поражают костный мозг. Кроме того, рак, который распространяется на кости или костный мозг, может вытеснять здоровые эритроциты.

Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота, рвота и потеря аппетита могут привести к потере питательных веществ.Вашему организму нужны питательные вещества для производства красных кровяных телец. К ним относятся железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

Слишком большая кровопотеря. Вы можете терять эритроциты быстрее, чем ваше тело может их вырабатывать. Это может произойти после операции или если опухоль вызывает кровотечение внутри вашего тела.

Как диагностируется анемия?

Врачи используют анализ крови, называемый полным анализом крови (ОАК), для диагностики анемии. Результаты теста включают ваше количество эритроцитов.

Есть несколько способов проверить количество эритроцитов, включая измерение гемоглобона и гематокрита.Гемоглобин — это богатый железом белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Гематокрит — это процент крови, состоящей из эритроцитов.

Люди с определенными типами рака или получающие определенные виды лечения рака могут проходить регулярные анализы общего анализа крови для контроля своего здоровья. Помимо анемии, общий анализ крови позволяет выявить другие проблемы, связанные с кровью. Если тест показывает, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину.

Как лечится анемия?

Врачи лечат анемию в зависимости от причины и симптомов.Вот несколько примеров.

Переливание крови. Если анемия вызывает симптомы или проблемы, вам может потребоваться переливание эритроцитов. Во время переливания здоровые эритроциты донора попадают в ваше тело через иглу в вену.

Лекарства. Если химиотерапия вызывает анемию, ваш врач может назначить лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС). ESAs — это формы эритропоэтина, полученные в лаборатории. Они работают, заставляя ваш костный мозг производить больше красных кровяных телец.

ESA, включая эпоэтин альфа (эпоген, прокрит, ретакрит) и дарбэпоэтин, одинаково хорошо работают при лечении анемии от химиотерапии. У них также есть аналогичные риски. Эпоэтин и дарбэпоэтин вводятся в организм через регулярные промежутки времени. На начало работы может уйти несколько недель.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) и Американское общество гематологов (ASH) предоставляют следующие рекомендации по использованию эпоэтина и дарбэпоэтина:

  • Когда могут быть предоставлены ESA. Вы можете получить ESA для лечения анемии, если вы получаете химиотерапию для лечения симптомов рака. Это называется паллиативным лечением. Вы также можете получить ЭСС, если у вас миелодиспластический синдром (МДС) низкого риска, даже если вы не получаете химиотерапию. МДС — это заболевание костного мозга, которое может вызвать анемию.

  • Когда нельзя давать ESA. ESA не рекомендуются, если вы не получаете химиотерапию или если вы принимаете химиотерапию для лечения рака. Вы также не должны получать ESA, если ваш уровень гемоглобина составляет 10 граммов на децилитр (г / дл) или выше.

  • Как выдаются ESA. Вам следует получить ESA в минимально возможной дозе. Цель состоит в том, чтобы поднять уровень гемоглобина ровно настолько, чтобы избежать переливания крови. При достижении этого уровня врач может снизить дозу. Они также могут снизить дозу, если уровень гемоглобина повысится более чем на 1 г / дл в течение 2 недель.

    Если уровень гемоглобина не повышается через 6-8 недель, лечение ЭСС не работает.Ваш врач должен прекратить лечение.

  • Риски ESAs. ESA имеют серьезные риски для здоровья. Это включает повышенный риск смерти и образования тромбов. Поговорите со своим врачом о возможных рисках и преимуществах использования ESA. Вместе вы должны сравнить их с рисками и преимуществами переливания эритроцитов. Вы и ваш врач должны быть очень осторожны при использовании ESA, если у вас высокий риск образования тромбов.

    Факторы риска развития тромба из-за ЭСС:

    • Предыдущий тромб

    • Недавняя обширная операция

    • Длительный постельный режим или ограниченная активность, например, пребывание в больнице

    • Некоторые виды химиотерапии и гормональной терапии

    • Некоторые виды лечения множественной миеломы, особенно талидомид (Thalomid) или аналогичные препараты

Эта информация основана на рекомендациях ASCO и ASH по лечению анемии с помощью ESA .Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Витаминные или минеральные добавки. Если недостаток питательных веществ вызывает анемию, ваш врач может назначить добавки. К ним относятся железо, фолиевая кислота или витамин B12. Эти добавки обычно представляют собой таблетки, принимаемые внутрь. Иногда вам могут делать инъекции витамина B12. Эти инъекции могут помочь вашему организму лучше усвоить витамин.

Также рассмотрите возможность употребления продуктов с высоким содержанием железа или фолиевой кислоты. Продукты с высоким содержанием железа включают:

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают:

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Подвергает ли меня мой рак или лечение рака риску развития анемии?

  • Вы сделаете анализ моей крови на наличие признаков анемии? Если да, то как часто мне нужно будет проходить этот тест?

  • На какие признаки или проблемы анемии следует обращать внимание? О каких из них я должен вам рассказать сразу?

  • Что вызывает у меня анемию?

  • Как можно вылечить мою анемию?

  • Кто может помочь мне понять мои потребности в питании?

Связанные ресурсы


Информационный бюллетень ASCO Answers: анемия (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: анемия и лечение рака

Симптомы, причины и методы лечения анемии

Вы рискуете заболеть анемией?

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Хроническая болезнь почек — это нечто большее, чем вы думаете …

Если ваши почки не работают должным образом, они не могут помочь вашему организму вырабатывать необходимые ему эритроциты. Анемия — частый побочный эффект заболевания почек.

Что вызывает анемию?

Анемия возникает, когда в организме недостаточно эритроцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород через кровоток, давая вам энергию и помогая вашим мышцам, костям и органам работать правильно.

  • Нормальный

    Кислород, которым мы дышим, проходит через наши легкие в красные кровяные тельца.

  • Анемия

    При анемии недостаточно красных кровяных телец, чтобы переносить этот кислород по телу.

Анемия может вызвать у вас слабость и усталость , потому что вы не получаете необходимой энергии .

Вернуться к началу

Как хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает анемию?

Анемия может развиться у любого человека, но она очень часто встречается у людей с ХБП. У людей с ХБП анемия может развиться на ранних стадиях ХБП, и анемия обычно ухудшается по мере обострения ХБП. Если ваши почки не работают должным образом, у вас больше шансов заболеть анемией.

Анемия при ХБП чаще встречается, если вы:

Если вы считаете, что подвергаетесь риску, поговорите со своим врачом о прохождении анализа.Лечение анемии и ее симптомов может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вернуться к началу

Каковы симптомы анемии?

Анемия может возникать как с симптомами, так и без них. Многие симптомы анемии также могут быть вызваны другими проблемами. Единственный способ убедиться, что у вас анемия, — это пройти обследование. Если вы испытываете симптомы, важно поговорить со своим врачом.

  • Головокружение, потеря концентрации

    Чувство головокружения или трудности с концентрацией внимания могут быть признаком того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода.

  • Бледная кожа

    Бледность вызвана снижением кровотока или меньшим количеством эритроцитов.

  • Боль в груди

    Анемия при ХБП может увеличить риск сердечных заболеваний, потому что сердце должно работать больше, чтобы снабжать ваше тело кровью. Если вы испытываете необычно учащенное сердцебиение или беспокоитесь о своем здоровье сердца, обратитесь к врачу.

  • Одышка

    В вашей крови может не хватать красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим мышцам. Увеличивая частоту дыхания, ваше тело пытается доставить в ваше тело больше кислорода.

  • Усталость или слабость

    Легкая утомляемость, потеря энергии и снижение физической работоспособности

  • Непереносимость холода

    Чувствительность к холоду может означать, что кровь не доставляет достаточно кислорода к вашему телу

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Причины анемии при ХБП

Есть две основные причины анемии при ХБП:

ХБП и эритропоэтин

Все клетки вашего тела живут определенное время, а затем умирают. Ваше тело постоянно работает над созданием новых клеток взамен умерших. Эритроциты живут около 115 дней. Почки помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО). ЭПО посылает организму сигнал производить больше красных кровяных телец. Если ваши почки не работают должным образом, они не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Без достаточного количества ЭПО ваше тело не знает, как вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Это означает, что меньше красных кровяных телец может переносить кислород через ваше тело.

Здоровая почка:

  • Здоровая почка
  • нормальный EPO
  • Нормальное количество эритроцитов

CKD

  • Хроническая болезнь почек
  • Уменьшенный EPO
  • Уменьшение количества эритроцитов

CKD и утюг

Железо — это минерал, который содержится во многих продуктах питания, таких как мясо и листовая зелень.Ваше тело использует железо для производства красных кровяных телец. Распространенной причиной анемии у людей с ХБП является дефицит железа. Дефицит железа означает, что в вашем организме недостаточно железа. Это может быть вызвано недостаточным содержанием железа в вашем рационе или потерей крови при анализе крови или во время диализа. Если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, вы можете заболеть анемией. Около половины людей с ХБП 2–5 стадий имеют дефицит железа в той или иной форме.

Причины дефицита железа

  • Недостаточное количество продуктов, богатых железом
  • Железо из пищи не всасывается должным образом в кровоток
  • Частая сдача крови или анализы могут повысить спрос на железо
  • Кровопотеря при диализе

Другие виды анемии

Есть несколько видов анемии. Анемия, вызванная недостатком ЭПО или железа в организме, наиболее часто встречается у людей с ХБП. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня анемия?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас анемия. Единственный способ узнать, есть ли у вас анемия, — это сдать анализ крови. Если у вас заболевание почек, ваш врач попросит вас часто сдавать анализы крови. Эти тесты используются не только для проверки вашей функции почек, но и для выявления признаков любых других проблем, таких как количество эритроцитов и количество железа в вашем организме.

Тест на анемию — это простой анализ крови для проверки количества гемоглобина в крови. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец. Определение количества гемоглобина в вашей крови может сказать вашему врачу, сколько у вас эритроцитов.

Ваш врач также может спросить вас, не заметили ли вы каких-либо симптомов, таких как изменение цвета кожи или чувство необычной усталости.

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Как лечится анемия?

Лечение анемии поможет вам почувствовать себя лучше.В зависимости от причины анемии врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

  • Агенты, стимулирующие эритропоэз (ESAs) — ESAs — это лекарства, которые работают, посылая сигнал в ваше тело, чтобы произвести больше красных кровяных телец.
  • Добавки железа — Ваш врач может назначить вам добавки железа в виде таблеток или уколов. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить добавку железа во время диализного лечения.
  • Переливание красных кровяных телец — Переливание красных кровяных телец — это процедура увеличения количества эритроцитов в вашем организме путем введения красных кровяных телец из чужого тела через капельницу. Это может временно улучшить симптомы анемии.

Врачи и исследователи работают над новыми методами лечения анемии. Новые разрабатываемые методы лечения проходят клинические испытания. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании нового исследуемого препарата для лечения анемии, посетите сайт ClinicalTrials.gov, чтобы узнать обо всех доступных клинических исследованиях при анемии.

Если у вас ХБП, раннее лечение анемии может помочь замедлить прогрессирование ХБП.Если вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом о сдаче анализов.


Вернуться к началу

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), также известная как почечная недостаточность, часто идут рука об руку. Большинство людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, страдают анемией. Пациенты с трансплантацией почки также подвержены более высокому риску анемии. Узнать больше.

Щелкните здесь, чтобы загрузить копию буклета «Анемия при ESRD».

Вернуться к началу

Обсудите с врачом анемию

Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы узнать больше о симптомах анемии и вариантах лечения. Наше руководство «Поговорите с врачом» поможет вам начать разговор.

Чтобы получить руководство, нажмите «Начать» и просто заполните наш быстрый опрос по симптомам, состоящий из 7 вопросов.

Примечание. Данное обследование не является медицинским диагнозом.Это руководство — инструмент повышения осведомленности, предназначенный для совместного использования вами и вашим врачом. Предоставляемая вами информация является анонимной и не подлежит разглашению.

Начать

Вопрос 1 из 7

Как часто вы чувствуете усталость и / или слабость и не знаете почему?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 2 из 7

Как часто вы замечаете, что ваше сердце бьется быстрее обычного?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 3 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 4 из 7

Как часто у вас кружится голова?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 5 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с концентрацией внимания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 6 из 7

Как часто вам холодно, когда другие этого не делают?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 7 из 7

Ваша кожа выглядит необычно бледной или тусклой?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Загрузите печатное руководство по беседе с врачом. Не забудьте показать его своему врачу!

Скачать (PDF)

Примечание. Некоторые настройки мобильного устройства не позволяют правильно загрузить PDF-файл.
Если у вас возникли проблемы, посетите эту страницу на настольном компьютере, чтобы получить доступ к PDF-файлу.

Узнайте больше об анемии и хроническом заболевании почек и получайте новости от Американского почечного фонда.

Вернуться к началу

Ресурсы для профессионалов

Кампания ACT on Anemia помогает медицинским работникам беседовать со своими пациентами о связи между хроническим заболеванием почек и анемией.

Онлайн-курсы с бесплатными сертификатами CE для профессионалов

Поговорите со своим лечащим врачом

Посмотреть видео с руководством по беседе с врачом

Получите информацию из нашего исследования болезней почек и анемии

Вернуться к началу

Ресурсы для пациентов

Загрузите инструменты, которые помогут вам узнать больше о связи между хронической болезнью почек и анемией. Используйте эти материалы, чтобы начать разговор во время следующего визита к врачу.

Буклет ACT при ХБП

Буклет ACT при анемии ESRD

Проконсультируйтесь со своим врачом-гидом

Тест по идентификатору риска

Посмотрите видео с руководством по общению с врачом

Вернуться к началу

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.