Ночной метеоризм: Метеоризм: норма и патология | #02/08

Содержание

Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы.

Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет

отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки.

Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста.

Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом

удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Метеоризм: норма и патология | #02/08

Желудочно-кишечный тракт человека, помимо твердых и жидких компонентов, в достаточно значимых объемах содержит компонент газообразный. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочками из слизи. Повышенное содержание газов в кишечнике и связанные с ним клинические расстройства входят в понятие «метеоризм». Увеличение объема кишечных газов может приводить к симптоматике, доставляющей пациенту весьма ощутимый дискомфорт в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии. У детей первого года жизни метеоризм способен привести к нарушению сна, питания ребенка, оказать влияние на психомоторное и физическое развитие.

В норме, в кишечнике взрослого человека содержится около 200 мл различных газов. Состав этих газов весьма вариабельный: в их число входят азот (11–92%), кислород (до 11%), углекислый газ (до 50%), водород (до 10%), метан (до 60%), сероводород (до 30%). аммиак и некоторые другие.

Относительно большая часть газов попадает в кишечник в процессе глотания, в т. ч. азот, кислород и углекислый газ. Увеличение газов в кишечнике может быть связано с повышенным заглатыванием воздуха (аэрофагия) во время еды, чему способствует торопливый прием пищи, разговоры во время еды, питье через соломинку и жевание жевательной резинки. Большое количество углекислого газа поступает в желудочно-кишечный тракт с газированными напитками. Некоторое количество углекислого газа может образовываться в желудке в результате реакции карбонатов пищи с соляной кислотой желудочного содержимого. У детей первых месяцев жизни заглатывание повышенных объемов воздуха во время кормления наблюдается часто и связано с недостаточной зрелостью нервной системы и не до конца сформированным рефлексом глотания (особенно у детей недоношенных и незрелых к моменту рождения), что может стать причиной срыгиваний и даже обильной рвоты только что съеденной пищей. Перинатальные нарушения со стороны центральной нервной системы также способствуют дискинезии органов пищеварения, одним из проявлений которой может быть аэрофагия. В связи с этим для того, чтобы лишний воздух мог выйти из желудка, не захватывая с собой его содержимого, грудных детей после кормления рекомендуется некоторое время держать в вертикальном положении. Аэрофагия, обусловленная особенностями питания, является относительно физиологической и достаточно легко корригируется. В то же время аэрофагия как симптом серьезного заболевания нервной системы и/или органов пищеварения может потребовать как серьезного обследования, так и длительного лечения.

Большая часть газов из желудка вместе с пищей поступает в кишечник.

Второй важный источник кишечных газов — метаболическая активность микроорганизмов кишечника, наиболее активно представленная в толстой кишке. Преобладающая в кишечнике в нормальных условиях сахаролитическая микрофлора в значительной степени для своих энергетических потребностей утилизирует не переваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы. В первую очередь, речь идет о пищевых волокнах и некоторых олиго- и дисахаридах. В результате процессов брожения микроб получает АТФ, а окружающая его среда (т. е. кишечное содержимое) ряд метаболитов, в т. ч. газообразных.

Так, в результате гомоферментативного молочнокислого брожения, характерного для лактобактерий и стрептококков толстой кишки, преимущественно образуется молочная кислота (до 90%), углекислый газ, водород, вода. Гетероферментативное молочнокислое брожение, при котором, помимо молочной кислоты, образуются и другие метаболиты (в т. ч. уксусная кислота), присуще бифидобактериям. Спиртовое брожение, ведущее к образованию углекислого газа и этанола, является побочным метаболическим путем у некоторых представителей лактобактерий и клостридий. Отдельные штаммы Escherichia coli и клостридий получают энергию в результате муравьино-кислого, пропионово-кислого, масляно-кислого, ацетонобутилового или гомоацетатного видов брожения. При этом летучие жирные кислоты, углекислый газ, водород и вода образуются при всех вариантах брожения. Органические кислоты утилизируются макроорганизмами, углекислый газ в большой степени преобразуется другими микроорганизмами в ацетат, водород, в основном, всасывается и выводится через легкие. Повышенное выведение водорода с выдыхаемым воздухом наблюдается при увеличении микробной популяции или при повышении ее сахаролитической активности, например, при лактазной недостаточности.

В небольших количествах в кишечнике может образовываться метан. Его наличие в составе кишечных газов свидетельствует о присутствии в кишечном микробиоценозе Methanobrevibacter smithii. Микробный метаболизм серосодержащих соединений, в первую очередь, белков (в частности, белков слизи) обуславливает присутствие сероводорода, однако большие его концентрации связаны с избыточной активностью протеолитической флоры, нередко как следствие нарушения процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке и поступления непереваренных белков в толстую кишку. Также в результате микробного метаболизма белков образуется аммиак, который легко диффундирует через кишечную стенку в кровь портальной системы и, в основном, задерживается печенью. Нормальная кишечная микрофлора способствует снижению процессов диффузии аммиака в кровь, снижая рН в просвете толстой кишки, в результате чего аммиак ионизируется с образованием ионов аммония, которые связываются в соли и выводятся с калом.

Наконец, некоторое количество газов поступает в просвет кишечника из крови, однако объемы их относительно невелики.

Газ, содержащийся в кишечнике, в основном эвакуируется через анальное отверстие, хотя некоторое его количество всасывается в кровь и выводится через легкие или утилизируется организмом. Взрослый здоровый человек per ani выделяет 0,2–2,5 л газов за 5–15 пассажей в сутки [1, 2].

Основной причиной повышенного содержания газов в кишечнике является повышенная метаболическая активностью кишечной микрофлоры. Среди физиологических причин данного феномена следует отметить употребление богатых клетчаткой продуктов растительного происхождения, а также изюма, бобов, гороха, чёрного хлеба, кваса, пива. Также газообразование увеличивается при многих патологических состояниях, приводящих к нарушению состава кишечного микробиоценоза.

Повышенное содержание газов в кишечнике ведет к растяжению кишечника, стимулирует тем самым перистальтику, вызывая болевую симптоматику. В то же время четкой корреляции между содержанием газов в кишечнике и клиническими проявлениями метеоризма не наблюдается, что связано со значительной индивидуальной вариабельностью интерорецепции. У пациентов с низким порогом реагирования интерорецепторов кишечника выраженная клиническая картина может наблюдаться при незначительном газообразовании, а у лиц с высоким порогом реагирования жалобы не отмечаются даже при значительном образовании газов в толстой кишке [3, 4].

Изменению состава кишечного микробиоценоза и, как следствие, развитию метеоризма может способствовать нарушение процессов переваривания, всасывания, а также изменение кишечной моторики. По существу, практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Частой причиной метеоризма является лактазная недостаточность, непереносимость молочного сахара лактозы в результате недостаточности фермента тонкой кишки лактазы. В норме лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь в тонкой кишке, однако при лактазной недостаточности молочный сахар не расщепляется и в неизмененном виде доходит до толстой кишки, где утилизируется микроорганизмами с увеличением продукции газов. В связи с этим одним из тестов для выявления лактазной недостаточности является определение повышенной концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Кроме того, нерасщепленная лактоза в толстой кишке стимулирует секрецию воды, что обуславливает развитие жидкого, пенистого стула с кислым запахом. Все указанные симптомы возникают только на фоне употребления молочных продуктов, содержащих лактозу, в первую очередь цельного молока. Кисломолочные продукты содержат меньшее количество молочного сахара и при небольшом снижении активности лактазы могут употребляться в пищу. Творог и сыр лактозы не содержат, и их прием симптомов не вызывает. Лактазная недостаточность может быть первичной, связанной с генетическими особенностями индивидуума и передающейся по наследству, и вторичной, т. е. возникающей на фоне заболеваний тонкой кишки, а также конституциональной. Последняя связана с тем, что у части людей (клинически здоровых!) активность лактазы в тонкой кишке с возрастом снижается и они перестают переносить молочные продукты. Этот процесс может начаться уже во второй половине первого года жизни и не считается патологическим. В мире существуют целые регионы и континенты (например, Африка), взрослое население которых не переносит молочный сахар.

Другая частая причина метеоризма — синдром раздраженного кишечника (СРК), проявляющийся сочетанием болей в животе с изменением характера стула и/или с метеоризмом. СРК относится к группе функциональных нарушений органов пищеварения, при которых нарушена нервная и/или гуморальная регуляция моторики желудочно-кишечного тракта, а органическая патология кишечника не выявляется. Одной из причин СРК может быть расстройство собственной нервной системы кишечника, выражающееся в снижении порога чувствительности интерорецепторов кишки. Клиническими признаками в пользу СРК являются изменчивость и многообразие жалоб, отсутствие прогрессирования, нормальный вес, усиление жалоб при стрессе, отсутствие симптомов ночью, а также связь с другими функциональными расстройствами. Чаще всего боли возникают перед дефекацией и проходят после нее.

Основные клинические проявления СРК включают боли в животе или дискомфорт, наблюдающиеся по меньшей мере в течение 3 месяцев последнего года, которые уменьшаются после дефекации, сочетаются с изменением частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю) и (или) формы стула (либо твердые, сухие комки — по типу «овечьего кала», либо неоформленный — кашицеобразный). Кроме основных, выделяют еще дополнительные симптомы: затруднение акта дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки, обильное выделение слизи, урчание или вздутие живота.

По характеру стула выделяют три основных клинических варианта СРК: СРК с болями и метеоризмом; СРК с запорами; СРК с диареей. Метеоризм может наблюдаться при любом варианте СРК, но более всего выражен при первом.

Причиной метеоризма при СРК является нарушение моторики кишечника, которое приводит к изменению состава кишечного содержимого и, как следствие, состава кишечной микрофлоры. При определенных условиях газообразующая активность последней повышается, что клинически проявляется в виде метеоризма [3, 4]. С другой стороны, показано, что причиной развития ощущения «вздутия» живота при СРК может быть не только и не столько повышенное газонаполнение кишечника, сколько замедление кишечной моторики. Одной из причин такого замедления может быть нарушение рефлекторной регуляции моторики на уровне собственной нервной системы кишечника, в частности, нарушение рефлекса на растяжение кишки [5, 6].

Для эффективного устранения метеоризма следует понять причину, которая его вызывает. Очень часто метеоризм связан с особенностями питания и режима пациента, которые в большинстве случаев вполне реально устранить. В этой связи следует рекомендовать регулярное полноценное питание в спокойной обстановке. Целесообразно включение в рацион пробиотических кисломолочных продуктов «Активиа». Их регулярное употребление способствует восстановлению состава и метаболической активности микрофлоры кишечника, а также нормализации моторной функции кишечника [9]. В контролируемых клинических исследованиях было показано, что регулярное употребление данных продуктов на протяжении 14 дней сопровождалось уменьшением выраженности вздутия, метеоризма, появлением регулярного (не менее 6 раз в неделю) самостоятельного стула [10]. Количество газообразующих продуктов должно быть подобрано индивидуально. При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта в первую очередь следует лечить эти заболевания. Диета при метеоризме определяется основным патологическим процессом. При лактазной недостаточности обязательным является соблюдение безлактозной или низколактозной диеты с исключением или уменьшением молочного сахара в рационе. Для детей первого года в этом случае следует применять низколактозные молочные смеси или специальные препараты лактазы. При СРК с метеоризмом количество продуктов растительного происхождения следует временно уменьшить, необходимо проконсультироваться с невропатологом и психологом, а в качестве симптоматического средства для устранения болей могут использоваться спазмолитики (у детей старшего возраста и взрослых, например, Дюспаталин).

С целью коррекции состава кишечной микрофлоры показано назначение пробиотиков — препаратов, содержащих живые микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечник. Эти препараты могут содержать Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, для которых пробиотический эффект доказан в двойных плацебо-контролируемых исследованиях. Желательно, чтобы штаммы микроорганизмов, входящие в состав препаратов, обладали антибиотикоустойчивостью и были защищены от кислого желудочного содержимого. С другой стороны, коррекция кишечного микробиоценоза может эффективно проводиться пребиотическими препаратами, наиболее распространенным компонентом которых является лактулоза (Дюфалак). Низкие дозы лактулозы способствуют восстановлению кишечной микрофлоры при дисбактериозе кишечника различного происхождения, за счет стимуляции роста «собственной» микрофлоры. Дозы препарата Дюфалак подбираются индивидуально и варьируют в зависимости от возраста, могут быть разбиты на два приема (табл.). В реальной практике нередко используется комбинированное применение пре- и пробиотиков.

В качестве дополнительного средства для устранения самого симптома метеоризма и облегчения состояния пациента на протяжении многих лет широко применяются препараты, содержащие симетикон — смесь полимера диметсилоксана с диоксидом кремния. Симетикон не растворим в воде, быстро распространяется по разделу сред и вытесняет пенообразователи из поверхностного слоя пленки. При этом он разрушает оболочки газовых пузырьков в кишечном содержимом и способствует выведению газов из кишечника. Симетикон быстро и эффективно устраняет признаки повышенного газонаполнения в кишечнике, не обладает побочными эффектами и возрастными ограничениями. Эффективность и безопасность симетикона доказана в ряде исследований, и препараты на его основе рекомендуются для применения при многих состояниях, сопровождающихся метеоризмом, в частности, при функциональных нарушениях [7, 8]. Поскольку практически во всех случаях метеоризма имеют место нарушения процессов пищеварения, целесообразным является сочетанное назначение симетикона с ферментами поджелудочной железы, что значительно повышает эффективность устранения метеоризма. Ферментативные препараты могут назначаться самостоятельно (например, Креон) или в составе комбинированных с симетиконом препаратов (Панкреофлат).

Положительный эффект панкреатических ферментов обусловлен улучшением процессов переваривания, что отражается на функциональном состоянии кишечной микрофлоры и снижении поступления в толстую кишку недопереваренных, в частности, газообразующих компонентов. Применение микросферических препаратов (Креон) оказывается более эффективным, по сравнению с обычными таблетированными средствами, во-первых, за счет высокой степени активности исходного субстрата (панкреатина), во-вторых, особой лекарственной формы препарата (микросферы размером 1–1,2 мм), обеспечивающей равномерное перемешивание с желудочным содержимым, в-третьих, рН-чувствительной оболочки микросфер, защищающей фермент от разрушения в желудке и обеспечивающей его максимальное высвобождение в двенадцатиперстной кишке [10–13].

Креон следует принимать во время еды. Доза подбирается индивидуально, суточная доза зависит от тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы. В педиатрической практике для облегчения приема препарата капсулу можно осторожно вскрыть и принять микросферы, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Если смешивать микросферы с пищей, то их следует принимать немедленно после смешивания: в противном случае может произойти повреждение энтерорастворимой оболочки.

Таким образом, повышенное газообразование может быть связано с самыми разнообразными причинами и, следовательно, подход к коррекции данного состояния должен быть строго индивидуальным. В целом, основными направлениями этой коррекции являются диетотерапия, лечение основного заболевания (при выявлении такового), коррекция микробиоценоза и симптоматическая терапия с включением препаратов, содержащих симетикон.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

А. А. Коваленко, кандидат медицинских наук
Т. В. Гасилина, кандидат медицинских наук
С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Ночной позор —

Бессонница
«Вот если бы мне не нужно было спать, — думают некоторые, — сколько времени можно было бы сэкономить». Но когда доходит до дела, такие умники начинают волком выть и мечтают о том, чтоб лечь и поспать. Да вот неполучается: если и засыпают, то поздно, просыпаются с петухами. Добавь к этому многократные пробуждения во время и так короткого сна и ты поймешь, как нездорово живется людям, страдающим бессонницей, инсомнией, агрипнией, называй как хочешь. Они не живут, а существуют: неслучайно самой зверской пыткой считается пытка сном, когда человеку не дают спать.
Ты хочешь знать, почему уставший человек не может заснуть? У тебя в мозгу есть отдел, стимулирующий нервную систему, поддерживая ее в состоянии активности — ретикулярная формация. Такой себе натуральный энерджайзер. У здоровых людей этот центр на ночь отключается,
у инсомниаков — нет. Вот и ходят всю ночь как заведенные.
Нарушения в работе формации происходят из-за стрессов и переутомления, а также чрезмерной стимуляции нервной системы кофеином, никотином, алкоголем и наркотиками.
Так что, если ты хотя бы неделю подряд не можешь заснуть, займись физкультурой, забудь о кофеиносодержащих продуктах, сигаретах и алкоголе, начни принимать поливитамины и успокаивающие средства. В подушку положи хмеля и душицы, это успокаивает. И не спи днем, в противном случае ты заработаешь невроз, гипертоническую болезнь, язву и еще кучу болячек.

Сомнилоквия
Во времена СССР лозунг «Болтун — находка для шпиона» касался всех граждан, кроме страдающих небольшим отклонением —сомнилоквией,
или сноговорением. Несмотря на то, что ночные говоруны регулярно портят ночной отдых близким, врачи до сих пор не могут назвать точной причины сомнилоквии. Одни говорят, что ночные откровения — следствие стресса или перебора позитивными эмоциями, что тоже является стрессом: информационный поток настолько интенсивен, что мозг в одиночку с ним не справляется и включает механизм речи. А проговаривание проблемы — один из психотерапевтических способов ее решения.
Согласно другой версии, ночные откровения — компенсаторная реакция, способствующая переходу организма к глубокой фазе сна. Это всего лишь предположения, но то, что сноговорение может быть одной из форм эпилепсии, известно совершенно точно. Но если ты разговариваешь во сне не слишком часто, не бойся эпилепсии, бойся, сам того не подозревая, «слить» все секреты, имена, явочные квартиры и т. д. Если не хочешь, чтобы фраза «Язык мой — враг мой» стала твоим девизом придерживайся следующих рекомендаций: перед сном никакого телевизора, убийства компьютерных монстров, ничего, что вызывает сильные эмоции. Вечером проветри спальню, днем почаще гуляй пешком.

Метеоризм
Если ты думал, что метеоризм — это любовь к шоколадным конфетам «Метеорит», ты ошибался. Метеоризм — это усиленное газообразование в кишечнике. Днем ты можешь устраивать газовую атаку в специально отведенных для этого местах, а ночью теряешь контроль над мышцами, препятствующими выходу газов наружу, и начинается!
В народе ночной метеоризм называют «синдромом нехватки кожи»: как только закрываются глаза, кожа сильно натягивается, заставляя открыться другое отверстие. В действительности, чрезмерное газообразование является либо следствием дисбактериоза, колита, запора, гастрита, панкреатита, холецистита, либо чрезмерной любви к черному хлебу, квашеной капусте, молоку, квасу, бобовым, картофелю и сильногазированным напиткам.
О том, насколько это может быть вредно, свидетельствует история, удостоенная «Премии Дарвина», присуждаемой за самую нелепую смерть.
Один любитель фасоли и капусты на ночь плотно закрывал все окна, за что и поплатился — задохнулся во сне от своих же газов. Прибывших на место спасателей, непредусмотрительно зашедших в комнату без противогазов, забрали в больницу с сильным отравлением.
Чтобы нанести такой вред здоровью спящей с тобой девушки, нужно ой как постараться, а вот проблемы с сердцем можно схлопотать запросто: растяжение кишечника газами может провоцировать спазм коронарных сосудов сердца.От столь негативных последствий тебя спасет исключение из рациона вышеуказанных продуктов или уменьшение их количества, прием активированного угля и клизма с настоем ромашки.

Энурез
Нас всех с детства приучили к тому, что писать в постель — недостойное мужчины занятие. Но жизнь иногда оказывается сильнее человеческих правил и установок. Конечно же, немедленно иди к врачу, но знай, что ни невроз, ни инфекции мочеполовых органов, ни диабет, ни переохлаждение, ни расслабление сфинктера мочевого пузыря — главные причины энуреза — ни коим образом не могут лишить тебя твоего мужского статуса. Это просто болячка, которую нужно лечить. Еще одна неприятность, связанная с необходимостью часто справлять нужду по ночам, называется простатитом: в постель в этом случае мужики не мочатся, но их, иногда до десяти раз за ночь походы в туалет, могут вывести из себя любую, даже самую терпеливую девушку.
Самолечение тут не поможет. Бегом в больницу! Кстати, частые походы ночью в туалет могут происходить из-за остановки дыхания во сне (см. «Храп»), приводящей к стрессу, из-за чего почки начинают выделять больше мочи.

Храп
Храпишь ночью? Поздравляем! У тебя еще нет проблем со здоровьем и девушками? Будут, однозначно. Начнем с того, что спать с тобой в одной кровати она скорее всего не будет: 80 % женщин уходят от храпящих мужчин в другую комнату. Если ты храпишь слишком громко и слишком долго, ты вообще можешь остаться один: 10 % слабого пола считают, что у этой проблемы есть только одно решение — развод. Не зря Энтони Берджесс говорил: «Смейся — и мир будет смеяться вместе с тобой, храпи — и ты будешь спать в одиночестве». Для того, чтобы победить храп, разберись, откуда он берется. Водух попадает в легкие по дыхательным путям, которые на уровне глотки представляют собой подвижную мышечную трубку. Бодрствующий мозг поддерживает тонус во всех мышцах, отдыхающий — нет. Поэтому ночью, из-за проходящего по ним воздуха, стенки расслабленных дыхательных путей начинают стучать друг о друга и ваша постель превращается в эпицентр землетрясения. Не редко у храпящих дыхательная трубка слипается. Задержка дыхания у храпуна может длиться полторы минуты и таких задержек за ночь может быть до семисот штук! Такая беда называется синдромом обструктивного апноэ сна. Приплыли! Суши весла: это хуже, чем развод. Во сне ты не будешь отдыхать, ты будешь бороться за выживание. Ты перестанешь высыпаться, даже если будешь спать по 15 часов, на фоне кислородного голодания у тебя ухудшится память, начнет беспокоить сердце. Дальше — больше: инсульт, инфаркт, или, что еще хуже, внезапная смерть во сне. Кстати, мужики которые храпят, будят самих себя и практически не засыпают глубоким сном, во время которого и вырабатывается тестостерон — залог успехов на любовном фронте. Вот почему половина женщин, чьи мужчины здорово храпят, недовольны сексуальной жизнью.
Хочешь, чтобы все эти неприятности обошли тебя стороной? Бросай курить, худей, ровняй сломанный нос: ожирение, курение и затруднение носового дыхания могут вызывать храп. Если у тебя гипертрофировано мягкое нёбо, увеличены миндалины или нижняя челюсть слишком сдвинута назад, придется прибегать к помощи хирурга, но первонаперво нужно узнать, эти ли причины являются главными.

Ночная эрекция
Самая приятная из ночных шалостей мужского организма: вреда никакого, одна сплошная польза и для тебя, и для твоей любимой. С эротическими снами ночная эрекция никак не связана и являет собой защитную функцию мужского организма. Дело в том, что в неэрегированный член крови поступает недостаточно для поддержания в нем жизни. И вот когда ему начинает не хватать кислорода, он посылает сигнал SOS в спинной мозг, где находится центр, отвечающий за эрекцию. Мозг выдает директиву обеспечить гениталии растворенным в крови кислородом. Артериальная кровь заполняет пещеристое тело члена, и вот оно чудо! И тебе польза, и девушка довольна.

Кошмары
Твою квартиру соседи называют домом с привидениями? Если по ночам тебе снятся кошмары, ничего удивительного в этом нет, потому что твои крики слышно не только в соседней комнате, но и в соседней квартире. Все-то вроде у тебя гладко, но чуть ли не каждую ночь, просматривая очередную порцию ужасов, у тебя подскакивает давление, пульс и ты с холодной испариной на лбу и криком Тарзана вскакиваешь с постели,
насмерть пугая весь дом. Ну что ж, давай разберемся, что с тобой происходит. Во-первых, сомнологи — специалисты, изучающие феномен сна и его нарушения, кошмарами называют просто страшные сны. Ты, наверняка, не раз во сне убегал от кого-то, или стрелял немцев из автомата. Вот это и есть настоящий кошмар. А жуть, заставляющая тебя, до смерти перепуганного, просыпаться, называется ночным страхом. Он возникает не
в фазу быстрого движения глаз (фазу сна, когда твои глаза под веками двигаются, как днем), когда, собственно, и снятся сны, а во время так называемого глубокого сна, когда сны вообще сниться не могут. Вот почему утром перепуганный человек не может вспомнить, что же его так напугало. Причиной появления в твоей голове этих страшилок называют посттравматический стресс. Прыгнул ты, например, первый раз с парашютом и до сих пор не можешь взять в толк, за что тебя с тех пор во сне выбрасывают из самолета. Терпи: пока твое подсознание не проанализирует травматичное событие, ты будешь вынужден во сне с ужасом наблюдать за этим многократным анализом.
В купе с нервными перегрузками кошмарные страхи могут оказать тебе медвежью услугу: так можно до смерти перепугаться, особенно если у тебя проблемы с сердцем. Если подобные киносеансы происходят нечасто, не волнуйся, скорее всего никаких нарушений у тебя нет. Начни регулярно заниматься спортом, поменьше пей спиртного, чая и кофе, особено перед сном, придумай себе хобби — это поможет расслабиться и получить много позитивных эмоций. Если ночные страхи одолевают тебя несколько раз в неделю, сходи к врачу. Приготовься к приему седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, а также сеансам гипноза и психотерапии.

Бруксизм
Заруби себе на носу: твои зубы должны касаться друг друга только во время пережевывания пищи или глотания. Если у тебя в состоянии бодрствования есть привычка сжимать челюсти и скрежетать зубами, считай, что во сне тебе вряд ли удастся от нее избавиться. Приступообразные сокращения жевательных мышц во сне, сопровождающиеся скрежетом зубов, называют бруксизмом. Если ты часто нервничаешь, беспокоишься, обижаешься, напрягаешься, вероятность скрежетания зубами во сне повышается.
У невротиков, которые ночью скрипят зубами, не только стирается зубная эмаль, травмируются мягкие ткани ротовой полости, горазбо чаще возникает кариес, но и имеется куча коммуникативных проблем. Скрежет зубами — это как железом о стекло, очень неприятно. Вот почему проводить ночь с таким человеком очень сложно, будь то домшняя спальня, купе поезда, или номер гостиницы. Как и любители храпеть, скрежетуны испытывают семейные проблемы.
Врачи говорят, что хотя бы раз в жизни каждый из нас скрипел во сне зубами, так что если с тобой иногда случается такой конфуз, не беда: десять секунд зубного скрипа — практически норма. А вот если приступы повторяются по нескольку раз за ночь и длятся по несколько минут, тебе стоит или засовывать на ночь в рот боксерскую капу, чтоб зубы не изнашивались, или пить препараты магния, кальция и витамины группы В: это уменьшит судороги жевательных мышц во сне. А лучше всего повесь по всей комнате плакатики с надписями: «Губы вместе, зубы врозь!» Отучай себя от этой вредной привычки!

Приступы булимии
Хороший аппетит — это здорово, но если ты оказался одним из полутора процентов землян, для которых еда стала смыслом жизни, стоит задуматься, той ли дорогой идешь, товарищ? Патологическое обжорство называют булимией. И если, как принято шутить в народе, гонорея — болезнь от удовольствия, то булимия, как и все остальные, — от нервов. Вот, например, задергался ты на работе, пришел домой весь изведенный, разбитый, пожевал и чувствуешь — полегчало, но как-то не надолго. Опять пожевал, опять полегчало. Потом ты понимаешь, что облегчение приходит только во время поглощения пищи. Вот так, в попытке облегчить свои страдания, большинство булимиков проводит время с 20 вечера до 6 утра: именно в это время наблюдается пик булимических приступов. Утром и днем ночной обжора обычно ничего не ест, фрустрируя из-за того, что не может контролировать свой аппетит, дает обещания бросить опустошать по ночам холодильник, но как только темнеет, он превращается в пищевого вампира: ему срочно нужно что-нибудь съесть, все равно что. Даже если ты не булимик, помни, что женщинам ночные перекусы ой как не нравится: во-первых, звук открывающегося холодильника и твое чавканье наверняка ее разбудят, во-вторых, женщины считают ночное по-глощение пищи мужчиной неким извращением. Обычно про себя они думают так: «Сколько можно есть, неужели он во время ужина не наелся?». Они не правы: большинство ночных едоков не чувствуют насыщения. Таких «ночников» не радует ни профессиональная деятельность, ни секс с женщинами, ни дружба с мужчинами. Если ты неудовлетворен жизнью и компенсируешь эту неудовлетворенность ночным перекусом, запишись на прием к психологу: булимия — это не гастроэнтерологическая, а психологическая проблема.

Лунатизм
Ты, наверняка, слышал о снохождение, или сомнамбулизме. Бессознательную двигательную активность по ночам еще называют лунатизмом: говорят, именно полнолуние провоцирует лунатиков на подвиги. Наблюдать за человеком, который, сам того не желая, бродит по ночам, смешно до поры до времени: когда он перемещается из комнаты в комнату, типа разговаривает по телефону — это даже смешно, но когда он хватается за нож или пытается задушить спящего рядом — это уже серьезно.
Не смейся, с тобой тоже может такое произойти. Обычно, когда человеку снятся сны, часть мозговых сигналов, исходящих из зон, отвечающих за двигательные функции, блокируются, не доходя к телу. Лунатики, при помощи специального пароля, эту блокаду снимают и, находясь в состоянии сна, могут воспроизводить те же действия, которые выполняют во сне. Поэтому, если во сне ты будешь отмахиваться от бандитов, подумай не травмируешь ли ты при этом не подозревающую о страстях, происходящих в твоей голове, спящую рядом любимую.
Одним словом, неприятное это явление — снохождение, но в два раза хуже, если с тобой приключится сексомния — сексуальный лунатизм. Страдающие сексомнией во сне занимаются сексом и утром, ничего не помнят о своих ночных похождениях. Чаще всего этим страдают мужчины 30-40 лет. Такой персонаж может совершить бессознательный половой акт с женой, если она находиться под боком, а может выйти на улицу и вступить в контакт с первым встречнымпоперечным, а по ночам сам знаешь кто по улице ходит — бомжи да алкоголики. Так и неприличную болячку подцепить недолго.
Причину лунатизма, в том числе и сексуального, объяснили давно: во сне мы получаем удовольствие, которое не можем получить в жизни. И если человека во время этого путешествия разбудить, он, не вполне проснувшись, может матеарилизовать сценарий сна.
Если хочешь, чтоб о твоих ночных похождениях кроме тебя никто не знал, ложись спать в одно и то же вовремя, не ешь на ночь шоколад, не пей колу, алкоголь, крепкий чай, сходи в туалет и вылечи кашель.

Поллюции
Среди прочих приятных моментов старости 80-летний Фрэнк Синатра называл поллюции, такие же как в подростковом возрасте. Но ты не стар и не подросток, поэтому если у тебя случаются «мокрые сны», стоит задуматься о свалившихся на тебя проблемах: отстирывать засохшую сперму не самое приятное занятие, особенно если ты ночевал у друзей или знакомых. Кроме этого, поллюции свидетельствуют о недостатке в твоей жизни секса. Но если по каким-либо причинам ты не можешь заниматься сексом (уехал в длительную командировку, например, или просто не с кем), поллюции вполне нормальное явление: твой организм включает механизм самозащиты от перегрузки половым гормоном тестостероном.
Поллюции также являются средством профилактики застойных явлений в предстательной железе, так что, если твоя половая жизнь оставляет желать лучшего, воспринимай поллюцию как некий бонус: уж лучше жить с поллюциями без секса, чем и без того, и без другого. Ну а когда регулярный секс станет для тебя нормой, снова о поллюциях ты вспомнишь лишь, дожив до возраста Фрэнка Синатры.

Почему мы чаще пукаем на борту самолета и что с этим делать

Дэвид Робсон
BBC Future

13 июля 2015

Автор фото, Thinkstock

Высотный метеоризм доставляет неудобства многим пассажирам. Каковы его причины? Можно ли избежать того, что рождает чувство неловкости перед другими пассажирами? Корреспондент BBC Future побеседовал с датским профессором, у которого есть по этому поводу интересные идеи.

Датчанин Яков Розенберг заинтересовался феноменом высотного метеоризма во время длительного перелета в Новую Зеландию. Он обратил внимание на то, что его живот в полете заметно раздулся. Открыв сумку и увидев в ней пустую пластиковую бутылку из-под воды, Розенберг понял причину явления. Воздух в бутылке сначала расширился из-за низкого давления в салоне самолета, а после посадки снова сжался, смяв сосуд. Розенберга осенило, что точно таким же образом должны вести себя газы в нашем животе.

«С тех пор я стал замечать, насколько распространена проблема высотного метеоризма, — говорит Розенберг, профессор клинической медицины в Копенгагенском университете. — Практически все люди, с которыми я беседовал, хотя бы раз сталкивались с неприятным запахом на борту самолета». Он начал серьезно изучать этот вопрос. В результате на свет появилась научная работа, предлагающая ряд способов избавиться от неприятных ощущений и чувства неловкости во время полета.

Даже находясь на земле, все мы испускаем поразительно большое количество газов. Согласно некоторым оценкам, в среднем человек пускает ветры 10 раз в течение суток, избавляясь примерно от 1 литра газа за 24 часа. Этот газ представляет собой смесь азота, углекислоты, водорода и обладающих неприятным запахом сернистых соединений. Их производят желудочные и кишечные бактерии в процессе ферментации не полностью переваренной и усвоенной нами пищи.

Метеоризм свойствен абсолютно всем людям, однако Розенберг обнаружил, что с этим явлением связан ряд на удивление стойких ложных представлений. Так, вопреки распространенному мнению, медицинские исследования указывают на то, что мужчины страдают метеоризмом не в большей степени, чем женщины (хотя могут чаще говорить о нем открыто). Согласно одному такому исследованию, проведенному в конце 1990-х гг., в газах женщин содержится более высокая концентрация неприятно пахнущих сернистых соединений и, по субъективным отзывам испытуемых, они имеют более резкий запах.

Еще один миф гласит, что к повышенному метеоризму приводит употребление фасоли и бобов. Проведенный недавно эксперимент установил, что между поеданием бобовых и повышенным выделением газов не существует стойкой взаимосвязи — более того, эффект весьма индивидуален и зависит от особенностей организма. Известно, что к уменьшению производства кишечных газов приводит употребление рыбы, риса, молочных продуктов и фруктовых соков без мякоти, поскольку эти виды пищи усваиваются организмом практически без остатка.

Пилотов пучит чаще

В повседневной жизни симптомы метеоризма по большей части остаются незамеченными (или же деликатно игнорируются окружающими), но в замкнутом пространстве самолета он может представлять крайне нежелательную проблему.

Частота, с которой мы испускаем газы на высоте, объясняется элементарной физикой, говорит Розенберг: «По мере падения давления с увеличением высоты газы расширяются и занимают больший объем». Тот литр газа, который мы носим в себе, на высоте расширяется на 30%, что приводит к дискомфорту от вспученного живота.

Автор фото, STRAFPGetty Images

Подпись к фото,

В свое время НАСА обеспокоилось тем, что метеоризм у астронавтов может привести к смертельным исходам в замкнутом пространстве космического корабля

Проблема весьма распространена в пассажирской авиации. На регулярное проявление симптомов вспучивания живота жалуются свыше 60% пилотов — эта цифра гораздо выше, чем среди офисных работников.

Разумеется, можно постараться сдерживать себя, но это не всегда полезно — по мнению Розенберга, помимо физического дискомфорта может возникнуть определенный риск для здоровья. «Для молодого, здорового пассажира удерживание газов внутри не представляет проблемы, но у пожилого человека это может привести к дополнительным нагрузкам на сердце», — говорит он.

Пукание на высоте может иметь и более опасные последствия, чем неприятный запах. В исследовании, проведенном в 1969 г., изучалась возможность пожара на борту космического корабля из-за воспламенения газов, скопившихся в атмосфере. По счастью, до сих пор таких инцидентов не зафиксировано. Тем не менее, сотрудники Канадского космического агентства недавно предложили ферментированную сою в качестве идеальной космической пищи — продукт содержит пробиотические бактерии, способные противостоять производящей газы микрофлоре и таким образом уменьшать симптомы вспучивания.

Худшими последствиями высотного метеоризма на борту самолета являются физический дискомфорт и чувство неловкости перед окружающими. Авиакомпании пытаются бороться с этой проблемой. В рамках своего исследования Розенберг побеседовал с датскими авиационными инженерами и выяснил, что многие авиаперевозчики уже используют в системах бортового кондиционирования угольные фильтры. Благодаря высокой пористости уголь эффективно поглощает неприятные запахи, предотвращая их распространение по салону.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Еда, предлагаемая на борту пассажирских самолетов: капусту не предлагают уже очень давно

Кроме того, авиакомпании предлагают пассажирам на борту продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов, которые способствуют уменьшению проявлений метеоризма. Точно неизвестно, когда авиакомпании начали составлять меню с учетом этого фактора, но можно предположить, что брюссельскую и обычную капусту на борту не предлагают уже очень давно.

Нижнее белье против запаха

Несмотря на принимаемые меры, Розенберг считает, что необходимо делать больше, особенно учитывая тот факт, что с запретом на курение в самолетах иные неприятные запахи стали восприниматься более остро. Он предлагает помещать угольные вкладки непосредственно в кресла, хотя исследования и показывают, что такая мера не особенно эффективна — возможно, потому, что брюки и юбки наиболее распространенных фасонов создают «туннельный эффект», направляя газы в сторону, а не прямо в подушку сиденья.

Розенберг также предлагает авиакомпаниям использовать одеяла с вплетенными в ткань угольными волокнами. Для тех же, кто особенно озабочен проявлениями собственного метеоризма, по словам Розенберга, теперь доступно нижнее белье, созданное по похожему принципу: согласно статье в американском журнале по гастроэнтерологии, нижнее белье с угольной подкладкой поглощает почти 100% неприятного запаха, тогда как вкладки многоразового использования, предназначенные для брюк, способны поглощать всего около 70%.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Яков Розенберг предлагает рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом)

У Розенберга есть и более радикальные идеи. Люди, страдающие метеоризмом, часто испускают газы и изо рта — специальные приборы могут обнаружить наличие этих газов в дыхании пассажира. По словам доктора, авиакомпании могли бы проверять пассажиров во время регистрации на рейс и рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом) — а то и вовсе отказывать им в перевозке.

Впрочем, последнее предложение — уже явно перебор. Возможно, лучшим выходом было бы перестать стесняться испускания газов. «Пукание — не такое уж редкое явление, просто мы предпочитаем о нем не говорить», — заключает Розенберг.

Вздутие живота: причины, симптомы, лечение

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;
синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;
дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;
индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;
непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;
целиакии – крайне редкая болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т.д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен.

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.
Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.
Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.
Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по круглосуточному телефону +7 (495) 995-00-33 или посредством формы обратной связи на сайте медицинского центра https://www.medicina.ru.

Ответы на самые распространенные вопросы

Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть?
Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпечки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов.
Сильный метеоризм. Что делать?
Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота.
Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности?
Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины.

Метеоризм кишечника причины и лечение у взрослых | Здоровье

Метеоризм считается распространенным явлением среди взрослых. Это явление приносит как физиологический, так и психологический дискомфорт. Часто вздутие живота сопровождается и другими симптомами в виде тошноты, чувства тяжести в желудке, отхождения газов.

Специалистами было доказано, что при вздутии объем выходящих газов составляет 2-3 литра. Такое явление характеризуется рефлекторным выбрасыванием пахучих газов с отчетливыми звуками. В медицине этот процесс принято называть флатусом. Он свидетельствует о дисфункциональности пищеварительного канала.

Причина метеоризма скрывается в чем угодно. Но чаще всего оно проявляется из-за нерационального питания. Избавиться от появления неприятного симптома можно, если понять, что довело до метеоризма. Тогда поможет нормализация питания и прием медикаментозных средств.

Содержание статьи:
1. Метеоризм кишечника или вздутие живота — что это такое
2. Причины метеоризма
3. Основные симптомы
4. Как лечить метеоризм кишечника народными средствами
5. Чем лечить метеоризм и вздутие кишечника: препараты и таблетки
6. Вздутие кишечника и газообразование причины и лечение у взрослых
7. Что делать, если дискомфорт в желудке и вздутие кишечника
8. Метеоризм при беременности: причины и лечение
9. Какие продукты вызывают метеоризм?
10. Какие продукты можно включать в рацион
11. Диета при вздутии живота и метеоризме у взрослых
12. Связан ли метеоризм с панкреатитом?
13. В чем взаимосвязь запора и поноса
14. Как взаимосвязаны отрыжка и метеоризм

Метеоризм кишечника или вздутие живота — что это такое

Метеоризм или вздутие живота относятся к медицинским понятиям. Под ними принято понимать отхождение воздуха из кишечного канала через аноректальный проход. При сильном газообразовании освобождение воздуха наблюдается не менее 20 раз за день.

Если говорить простым языком, то при появлении такого симптома происходит избыточное скопление воздуха. Брюшина начинает наполняться газами, а живот начинает раздуваться и твердеть.

Накапливание газов в кишечном канале считаются физиологическим, но распространенным явлением. Постоянный метеоризм ведет к проявлению болезненного ощущения в животе.

Причины метеоризма

Сильным отхождением газов называется то явление, когда внутри кишечного канала происходит накапливание воздуха. Это состояние считается нормальным.

Но иногда вздутие живота требует проведения лечебных мероприятий. Тогда пациент жалуется на постоянное выпускание газов.

Существует несколько причин увеличения живота в объеме в виде:

нарушения в режиме питания;
быстрого употребления блюд и плохого пережевывания кусков;
курения;
употребления вредной еды;
захватывание воздуха во время приема пищи или разговора;
активизации бактериальных агентов;
аномальных процессов в кишечном канале.

Накапливание газов происходит по двум механизмам. В первом случае человек заглатывает чрезмерное количество воздуха при потреблении пищи. Этот процесс ведет к скоплению кислорода и азота в кишечном канале.

Второй механизм отличается образованием пищеварительных газов во время процесса перерабатывания пищи.

Выделяются и предполагающие факторы, в результате которых наблюдается проглатывание воздуха, в виде:

употребления жевательной резинки;
курения;
рассасывания леденцов;
употребления напитков с газами;
быстрого употребления пищи.

Если человек часто проглатывает воздух, то этот процесс сопровождается отрыжкой. Такое состояние обычно приобретает хроническую форму.

Существует еще одно явление, когда происходит активизация условно-патогенных бактериальных агентов в отделе толстой кишки. Они ведут к разрушению водорода и увеличению количества газов.

Вздутие живота наблюдается после приема углеводных блюд в виде хлеба с отрубями, риса в неочищенном виде, гороха, овсяных хлопьев. Активное образование газов происходит тогда, когда питание обогащено жирами и белками.

Основные симптомы

Вздутие живота относится к распространенным явлениям среди взрослых. Этот процесс характеризуется не только отхождением газов, но и другими симптомами в виде:

распирающего чувства в животе и увеличения его в объеме;
тяжести, покалывания;
урчания;
тянущего болезненного чувства в животе;
затрудненного дыхания;
отрыжки;
отхождения газов с характерным звуком и запахом;
тошноты и рвотных позывов;
поноса или запора.

Метеоризм неблагоприятно сказывается и на общем состоянии организма. Этот процесс сопровождается слабостью, головокружением, появлением сыпи на кожном покрове, бессонницей.

Как лечить метеоризм кишечника народными средствами

Безопасным, но эффективным способом лечения вздутия живота являются средства домашнего приготовления.

Положительным действием обладают семена фенхеля. Они проявляют мочегонный, обезболивающий и противомикробный эффекты. Такое народное средство способствует расслаблению мышц пищеварительного тракта. Чтобы избежать развития метеоризма, рекомендуется съесть горсть семян фенхеля.

Можно приготовить настой. Для этого потребуется кружка горячей воды и 1 ч. л. семян. Настаивается напиток 5-10 минут, потом процеживается. Принимать лекарство необходимо 2-3 раза в день после еды.

От метеоризма поможет избавиться имбирь. В его состав входят компоненты, которые избавляют от тяжести и расслабляют мышцы пищеварительного тракта. Из имбиря готовят порошок и употребляют внутрь по 20-100 мг. Также пряность можно добавлять в еду.

Эффективным способом лечения метеоризма считается ромашковый чай. Настой отличается противовоспалительным и противоспазматическим эффектом. Успокаивает желудок и убирает изжогу.

Готовить настой просто. Берется 1 ч. л. сухого растения и стакан горячей воды. Накрывается крышкой и настаивается 20 минут. Потом процеживается. Для вкуса можно добавить жидкого меда. Пьется чай небольшими глотками.

Чем лечить метеоризм и вздутие кишечника: препараты и таблетки

Накапливание воздуха в кишечном канале — часто встречающееся явление у взрослых. Поэтому в аптечке рекомендуется держать препараты, которые избавляют от неприятной симптоматики.

Убрать вздутие живота можно с помощью:

энтеросорбентов;
прокинетиков;
ферментов;
спазмолитиков;
пробиотиков;
пеногасителей или ветрогонных средств.

Энтеросорбенты выводят токсические вещества и патогенные микробы из кишечника. Считаются безопасными и имеют минимум противопоказаний.

К популярным препаратам относятся:

Активированный уголь. Доступный и недорогой препарат. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела: на 10 кг веса приходится 1 таблетка.
Полисорб. Выпускается в виде порошка белого цвета. Из него готовится суспензия. Обладает противомикробным эффектом. В отличие от Активированного угля, выводит из организма только вредные бактерии, при этом нормализует микрофлору кишечника.
Смекта. Недорогой препарат, который выпускается в порошкообразной форме. Нормализует работу кишечного канала, эвакуирует газы. Имеет несколько противопоказаний в виде лактозной недостаточности, аллергии на действующие и вспомогательные компоненты, кишечной непроходимости.

Прокинетики восстанавливают кишечную перистальтику. Быстро справляются с тошнотой, поносом и тяжестью в желудке.

К этой группе медикаментов относятся:

Мотилиум.
Итомед.
Домперидон.
Мотилакт.
Триметад.

Пить лекарства лучше перед употреблением пищи.

Ферментные препараты показаны в том случае, когда метеоризм возник в результате дефицита ферментов.

В таком случае пациентам назначают:

Креон. Продается в капсулообразной форме. В составе имеет панкреатин. Улучшает работу желудка, восстанавливает процесс переваривания пищи.
Фестал. Содержит 3 действующих компонента — панкреатин, желчь и гемицеллюлоза. Форма выпуска — драже. Уменьшает выработку газов.
Мезим Форте. Недорогое, но эффективное средство. Регулирует процесс всасывания пищи. Продается в таблетках.

Спазмолитические средства снижают тонус и сужают гладкую мускулатуру органов пищеварительной системы. От вздутия живота и метеоризма помогут препараты миотропного действия: Дюспаталин, Папаверин, Но-шпа.

Лечение картофельным соком

Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, тем самым приостанавливая деятельность патогенных микробов. Хорошим эффектом обладают Хилак Форте, Нормобакт, Линекс, Бифиформ.

Пеногасители чаще всего назначаются при вздутии живота. Ветрогонные средства повреждают пузырьки и способствуют их быстрому отхождению.

При метеоризме пациентам можно принять:

Эспумизан.
Диметикон.
Пепсан.

Но медикаментозная терапия направлена только на устранение неприятных симптомов. Избавиться от причины, которая вызвала патологический процесс, не получиться.

Вздутие кишечника и газообразование причины и лечение у взрослых

Увеличение живота в объеме происходит на фоне:

синдрома раздраженного кишечника;
воспаления в пищеварительном канале;
функционального расстройства органов ЖКТ;
пищевой непереносимости;
наличия лишних килограмм;
гормонального сбоя у женщин;
паразитарной инфекции;
нарушения пищевого поведения: нервной булимии или анорексии;
регулярных стрессовых ситуаций, панических атак, депрессивного состояния.

Привести к появлению неприятной симптоматики может применение некоторых лекарственных средств в виде:

нестероидных противовоспалительных средств;
слабительных препаратов;
противогрибковых медикаментов.

Причина метеоризма может говорить и о развитии опасного процесса в организме:

скопление жидкости в брюшной полости на фоне рака, болезней печени, почечной или сердечной недостаточности;
нарушение работы поджелудочной железы;
перфорация кишечного канала.

Тогда пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Народное лечение дисбактериоза кишечника

Что делать, если дискомфорт в желудке и вздутие кишечника

Если человека беспокоит дискомфорт в области желудка и увеличение живота в объеме, первым делом нужно задуматься о рационе. Метеоризм часто проявляется после приема пищи. Тогда из меню исключаются продукты, которые способствуют образованию газов.

Если вздутие живота сопровождается тошнотой, болезненным чувством в желудке, запором или поносом, то стоит посетить доктора. На основе жалоб пациента он поставит диагноз и пропишет лекарства.

Метеоризм при беременности: причины и лечение

Нередко с проблемой встречаются и женщины в период вынашивания. Причиной патологического процесса становятся изменения в гормональном фоне. У большинства пациенток признаки вздутия появляются через 7-10 дней после зачатия. Этот симптом часто является первым признаком беременности.

Чтобы плод развивался нормально и не было тонуса, организм в большом количестве продуцирует прогестерон. Главной задачей гормона является расслабление гладкой мускулатуры. Это неблагоприятно сказывается и на функциональность пищеварительного тракта.

Уменьшить процесс образования газов поможет правильно подобранный рацион и медикаментозные средства. Во время беременности разрешается принимать:

ферменты: Креон, Фестал;
спазмолитики: Но-шпа;
ветрогонные средства: Эспумизан;
энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб.

В рационе должно присутствовать достаточное количество жидкости. Следует избегать переедания и ночных перекусов. Питаться нужно небольшими порциями до 5-6 раз в день.

Какие продукты вызывают метеоризм?

Частой причиной увеличения живота считается неправильное питание. Если регулярно потреблять продукты, которые ведут к процессу брожения, то устранить неприятную симптоматику не получиться. Есть вещества, которые тяжело перерабатывать кишечнику. Они попадают через тонкую в толстую кишку в неподготовленном виде.

К чрезмерному образованию газов ведут:

бобовые культуры;
разные виды капусты;
лук, чеснок;
кукуруза;
ягоды и фрукты в сушеном виде;
пшеница;
макаронные изделия;
овсяные отруби;
персик, яблоко, груша и абрикос;
мясные блюда из свинины, баранины, гусятины;
кондитерские и мучные изделия;
молоко.

На переваривание таких продуктов требуется много времени.

Рацион, обогащенный фруктозой или сорбитом, также приведет к развитию метеоризма.

Какие продукты можно включать в рацион

Меню должно состоять из полезных для желудка и кишечника продуктов. Поэтому в рацион рекомендуется включить:

йогурты без добавок;
имбирь, фенхель;
шпинат;
огуречный сок.

Для улучшения моторной функции кишечника в меню следует включить каши: гречку, овсянку, рис.

Диета при вздутии живота и метеоризме у взрослых

При частом появлении неприятных симптомов врачи советуют завести дневник питания. Это поможет изменить привычки и снизить количество скопившихся газов.

Диета подразумевает ограничение жиров, замену тяжело перевариваемых углеводов на легкую пищу.

Кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища тщательно пережевывается. Не допускается переедание.

За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кисломолочного продукта: йогурта, кефира, ряженки.

Связан ли метеоризм с панкреатитом?

Панкреатит — одно из тех заболеваний, которое вызывает метеоризм и вздутие у взрослых. При этом человека беспокоят другие симптомы в виде тошноты, болей с левой стороны живота, головокружения, слабости, отсутствия аппетита.

При воспалении поджелудочной железы еда недостаточно обрабатывается пищеварительным соком. Необработанные частички попадают к бактериям, которые в дальнейшем расщепляют их. В результате этого процесса происходит образование газов.

Большое количество воздуха ведет к растягиванию стенок поджелудочной железы, что неблагоприятно сказывается на нервных рецепторах.

В чем взаимосвязь запора и поноса

Метеоризм нередко сопровождается запором или поносом. Многократный жидкий стул и вздутие живота говорят о развитии патологического процесса в желудочно-кишечном тракте в виде:

панкреатита;
дисбактериоза;
заболеваний вирусного характера;
применения антибиотиков;
нарушения работы печени;
лактозной недостаточности.

Запор и метеоризм относятся к симптомам неправильного питания. Если стул отсутствует дольше 3 дней, при этом пациент чувствует вздутие и боли в животе, то это сигнализирует о кишечной непроходимости. В тяжелых случаях процесс сопровождается тошнотой и многократной рвотой.

Причиной того и другого явления считается активизация патогенных бактерий. Плохо обработанные частички пищи попадают к микробам. Они начинают перерабатывать еду, в результате чего выделяются газы.

Как взаимосвязаны отрыжка и метеоризм

Под метеоризмом принято понимать накапливание газов в толстой кишке.

Отрыжка — это непроизвольный выход воздуха из ротовой полости.

И тот, и другой симптом возникают в результате дисфункциогнальности пищеварительного тракта. Те газы, которые не попали в кишечник, выходят обратно через рот. Избежать появления отрыжки и метеоризма можно, если избегать разговоров во время еды, не торопиться и тщательно пережевывать пищу и правильно питаться.

Средства от повышенного газообразования. Аптечные препараты и адсорбенты

Мотилиум

Данный препарат производится бельгийской фармацевтической компанией и выпускается в виде таблеток, суспензии и пастилок для рассасывания. Последние не нужно запивать водой, растворяются мгновенно, попадая под язык. Мотилиум ускоряет перистальтику кишечника, благодаря чему газы отходят естественным путем и больного пропадает ощущение распирания живота и чувство дискомфорта.

Юниэнзим

Данный препарат относится к индийским ферментативным препаратам, ускоряющим переваривание пищи в желудке.

Активированный уголь выступает в роли абсорбента и всасывает из слизистой оболочки кишечника токсины и пузырьки воздуха. Благодаря такому эффекту уже через 15-20 минут после приема препарата у больного исчезает ощущение распирания в животе, урчание, боли при отхождении газов, отрыжка и тошнота.

Препараты на основе симетикона (эспумизан, бэбикалм, инфакол и другие) разрушают пузырьки воздуха в пищеварительном канале и препятствуют образованию новых. После приема препарата у пациента наблюдается облегчение отхождения газов, исчезает урчание и вздутие живота, проходит тошнота и ощущения дискомфорта.

Боботик

Данный препарат производится польской фармацевтической компанией в виде капель во флаконах из темного стекла по 30 мл. Боботик подходит для применения детям с первого месяца жизни для устранения болей в животе и кишечных колик у младенцев.

Боботик могут применять и взрослые, согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Данный препарат можно применять беременным женщинам и кормящим матерям, однако перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Данный препарат способствует разрушению пузырьков газа в кишечнике и нормализации перистальтики кишечника. Благодаря этим свойствам повторного вздутия живота не наблюдается, а газы выводятся из организма естественным путем.

Инфакол

Данный препарат является отличным средством для борьбы с кишечными коликами у детей первых дней жизни. Главным действующим веществом инфакола является симетикон – облегчающий отхождение газов из кишечника и препятствующий их повторному образованию.

Препарат выпускается в виде сладкой суспензии в удобном флаконе с пипеткой. Такой дизайн упаковки инфакола позволяет точно дать ребенку рекомендуемую педиатром дозу, без дополнительного разведения водой. Длительность курса терапии строго индивидуально для каждого ребенка.

Данный препарат не подходит для лечения взрослых и людей пожилого возраста.

Новорожденным детям рекомендуется давать по 0,5 мл суспензии перед каждым кормлением. При сильных кишечных коликах разовая доза инфакола может быть увеличена до 1 мл.