О лекарствах, которые «улучшают работу мозга», или Про ноотропные средства – Лікарняна каса Житомирської області

опубликовано 03/04/2015 13:02 в рубриках Болезни и лечение, Лекарства, автор Комаровский Е.О.

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что

• подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
• подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
• а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

***

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т.

 д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы».

Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:

• облегчают бремя ответственности врачей;
• успокаивают родителей;
• улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
• в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

• активизировать энергетический обмен в нейронах;
• усиливать синтез белков;
• увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
• улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
• укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — 

теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.

Неудивительны в этой связи два факта:

• производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
• все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

***

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.

Пирацетам

Piracetam

ЛуцетамНоотобрил Ноотропил Нооцетам Ойкамид Пирабене Пирамем Стамин Церебрил

 

Не рекомендуется детям первого года жизни, кормящим матерям и беременным (особенно в первом триместре).

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма–аминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именемфенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятсяцеребролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, СТОМАТИТ, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.

Винпоцетин

Vinpocetine

БравинтонВинпотон Винцетин Кавинтон

 

Циннаризин

Как и винпоцетин, это препарат комплексного действия. Обладает ноотропными свойствами, но к ноотропным препаратам не относится: последние 50 лет используется в качестве средства, улучшающего кровообращение. Применяется внутрь (капсулы, таблетки).

Циннаризин

Cinnarizine

БалциннарзинВертизин Дизирон Стугерон Циннарон Циннасан Циризин

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

***

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью, находящиеся в 4-й фазе клинических исследований (т. н. постмаркетинговые исследования). Только вы — мамы и папы — вправе решать, будет ваш ребенок участником этих исследований или нет.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

как удвоить личную эффективность, если работы по горло — Личный опыт на vc.ru

{«id»:157722,»url»:»https:\/\/vc. ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo»,»title»:»\u0420\u0443\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u043e\u043f\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0443\u0434\u0432\u043e\u0438\u0442\u044c \u043b\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043f\u043e \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e»,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo&title=\u0420\u0443\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u043e\u043f\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0443\u0434\u0432\u043e\u0438\u0442\u044c \u043b\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043f\u043e \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter. com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo&text=\u0420\u0443\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u043e\u043f\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0443\u0434\u0432\u043e\u0438\u0442\u044c \u043b\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043f\u043e \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo&text=\u0420\u0443\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u043e\u043f\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0443\u0434\u0432\u043e\u0438\u0442\u044c \u043b\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043f\u043e \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect. ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0420\u0443\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u043e\u043f\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0443\u0434\u0432\u043e\u0438\u0442\u044c \u043b\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043f\u043e \u0433\u043e\u0440\u043b\u043e&body=https:\/\/vc.ru\/life\/157722-rutina-i-nootropy-kak-udvoit-lichnuyu-effektivnost-esli-raboty-po-gorlo»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

39 113 просмотров

Приветствую! Меня зовут Дмитрий, я занимаюсь контент-маркетингом, а в свободное время веду телеграм-канал о ноотропах и продуктивности. Его упоминание тут не ради рекламы, а чтобы было понятно, что я немного разбираюсь в тех темах, о которых хочу поведать.

Многие из проблем, с которыми сталкивается типичный читатель VC.ru мне понятны и знакомы не понаслышке: нехватка энергии, мотивации, креатива, плохо работающая голова и так далее. Поэтому я решил сделать небольшую подборку из четырех фишек и советов по продуктивности, которые имеют научную базу и проверены на себе.

«Фишки» просты и местами банальны, так статья писалась для тех, кому нужны реально быстрые и рабочие советы, которые можно внедрить буквально за один день и удвоить свою продуктивность минимум в два раза. Цифра условная, сами понимаете — надо привлечь немного внимания.

Фишка №1 — Немного тайм-менеджмента

Не пугайтесь заголовка, тут не будет советов начать считать каждую минуту, записывать каждый свой чих в «задачник» или вести монструозные канбан-доски. Если вы в этом деле новичок, то от этого станет только хуже. То, о чем я хочу рассказать вам в этом пункте — это концепция под названием «Правило трех».

Эту штуку я позаимствовал из системы Agile Results. Почитайте, если хотите понять принцип глубже и открыть для себя еще вагон полезных советов и лайфхаков.

Механика проста до чёртиков. Например, представьте, что вы очень сильно загружены: нужно сделать лендинг, написать текст, созвониться с техподержкой ПП, сделать фотосессию товара, настроить новый софт и так далее… Десятки, а у кого совсем запущенно — сотни дел, которые непонятно как завершить. Тут на помощь и приходит «правило трех».

Вы смотрите на этот первородный хаос, который жаждет вашего внимания и жизненной энергии и укрощаете его, выписывая на листочек только три дела и посвящаете им всё время и силы.

Кажется, что очень очевидная техника, но почему-то под высокой нагрузкой обязательств мы начинает теряться и пытаться объять необъятное. Это отнимает очень много «мыслетоплива», сжигает до 50% вашего времени и сильно выматывает.

При этом исследования и статистика показывают, что в среднем нашего мозгового ресурса хватает дай боже на 4 часа активной работы. Если разделить это на три, то становится понятно, что времени даже на три задачи ничтожно мало. Даже три больших задачи в сутки — это уже грандиозный успех.

Не стоит думать, что все остальные задачи исчезнут из вашей жизни как по мановению волшебной палочки. Те три задачи, которые вы должны обозначить — это якоря. Большие задачи, которые нужно обязательно решить сегодня и которые приблизят вас к решению какой-то более глобальной проблемы.

Различную мелочь и рутину, по типу приёмов пищи или походов в магазин за новыми кроссовками в такой список включать точно не стоит. А вот запустить новую пачку посадочных страниц — вполне.

Где записывать? Для многих хорошим вариантом станет банальный лист бумаги или заметки в телефоне, но я заметил, что новичкам в тайм-менеджменте очень по душе канбан-доски Trello. И не удивительно, они очень приятно выглядят и интуитивно понятны. Плюс есть на всех платформах.

Вот небольшой пример того, как может выглядеть планирование задач «тройками» в разрезе от одного дня и до целого года. Это первая вещь, которую стоит внедрить любому человеку, не только арбтражнику. Она действительно проста и максимально эффективна. Дальше будут чуть более сложные концепции.

Фишка №2 — Немного нейрофизиологии

Чтобы понять прелесть этого «хака» нам нужно немного углубиться в то, как работает наш мозг. Без попыток понять фундаментальные истины, конечно, так как у учёных до сих пор нет чёткого понимания того, как эта сложнейшая система функционирует настолько слаженно.

Хотя тут можно поспорить.

Обратим внимание только на один простой аспект нашего головного мозга, про который я недавно делал отдельную статью.

Вы когда нибудь задумывались, что происходит, когда мы бездействуем? Например, когда лежим и просто смотрим в потолок. Уверен, что логика подсказывает такой ответ: мозг бездействует, работает вхолостую. На деле же всё немного не так.

Снимки с помощью МРТ показали, что во время «бездействия» в голове начинает происходить какая-то очень интенсивная работа, которая охватывает огромное пространство наших полушарий. Можете увидеть это на скрине ниже:

Оказалось, что в момент, когда мы оставляем наш мозг в покое, он достаточно оперативно включает «креативный» режим, в котором начинает перерабатывать то, что ранее вы загрузили в него. Это может быть как обдумывание встречи, генерация идей для баннера или какие-то более сложные задачи.

Эту систему назвали «сеть пассивого режима» или «дефолт системой мозга».

На скриншоте выше вы можете увидеть как ДСМ, так и еще две крупных сети — центральную исполнительную сеть и сеть выявления значимости. Если сильно упрощать, то они ответственны за поиск и потребление. Когда вы листали ленту и искали что-то интересное, а потом кликнули и начали вникать в суть текста, то использовали именно их.

Теперь к неприятным новостям. Эти три системы не очень хорошо дружат друг с другом. Как минимум работать вместе над общим делом они точно не умеют. Когда ЦИС и CDP активны — ДСМ вырубается. Скорее всего, это такой древний механизм оптимизации ресурсов. Когда вокруг все тебя хотят съесть, то не до креатива! Нужно по максимуму анализировать окружающую среду и оперативно реагировать на потенциальные опасности.

Те времена давно прошли, но данные костыли никуда не делись. Как эти знания могут нам помочь?

Так как работа маркетолога или инженера — во многом это творчество, то ему жизненно необходимо, чтобы его ДСМ работала максимально эффективно. Именно она генерит идеи связок, креативов и какие-то нестандартные решения.

Чтобы запустить её необходим лишь один компонент — бездействие или очень простая рутина. ДСМ включается только тогда, когда мозг «перестает работать». Я уверен, что каждый испытывал на себе это чувство, когда в голове начинают появляться «озарения». Теперь попробуйте вспомнить, когда это происходило?

Скорее всего, эти инсайты заставали вас на улице, во время езды на велосипеде, при залипании в окно или даже в душе. Все эти примеры объединяет только одно — в это время мозг не потреблял никакой информации. «Потребляющая» система в этот момент отключилась и дала свободу действия для «перерабатывающей».

Собственно, в этом весь секрет. Чтобы вас начали посещать гениальные идеи, нужно просто дать голове отдохнуть: отлипнуть от ПК, смартфона или любого другого источника информации. На процесс «переваривания» требуется примерно 25-30 минут. Довольно много, но поверьте — оно стоит того.

Важный момент. Чтобы всё работало, предварительно нужно очень хорошо загрузить себя целевой информацией. Если вам нужны креативы для баннеров или тексты, то потратьте 1-2 часа на изучение вопроса, целевой аудитории, примеров от конкурентов и т.д. Чем больше «пищи для ума» у вас будет — тем лучше.

Небольшой лайфхак напоследок. Если длительные перерывы для вас совсем не вариант, то информацию можно начать переваривать в форсированном режиме — через визуальное конспектирование или составление майнд-карт. Когда новая информация не поступает и работа идёт только с тем, что уже есть внутри, то ДСМ тоже начинает потихоньку разгоняться.

Самая лучшая программа для этой задачи — xMind. Есть только на десктопе. Для онлайна общепризнанный стандарт — это Mindmeister.

Фишка №3 — Немного физкультуры

Несмотря на то, что главный инструмент любого работника умственного труда — это мозг, только на нем уехать далеко не получится. Пока что нельзя засунуть его в банку и подключить к интернету напрямую. Поэтому приходится считаться и с остальным телом, с которым у нас есть некоторые проблемки… Да, пресловутый сидячий образ жизни.

Когда в нашей жизни не хватает физической активности, то всё идёт кувырком: кровь течёт по сосудам не так резво, лёгкие наполняются кислородом не до конца, кишечник с трудом выполняет свои прямые обязанности и так далее. Одна из причин в том, что мышцы ослабевают, становятся меньше и уже не могут выполнять свои прямые обязанности.

Это далеко не так очевидно, но в функции мышц входит не только поддержание тела в вертикальном положении, но и помощь сердцу в прокачке крови по венам и артериям. Это происходит в основном в активном режиме, когда они находятся в работе. Во время ходьбы или любой другой активной работы икроножные мышцы активно воздействую на сосуды, как бы проталкивая кровь из нижней половины тела наверх. Это значительно упрощает задачу сердцу и не дает крови слишком долго застаиваться в области таза.

Естественно, что если 80% времени проводить в неподвижном состоянии, сидя на стуле это задумка матери природ перестаёт работать как надо.

Отдельно стоит отметить, что мышцы — это один из главных «проводников» для крови в самые отдалённые части тела. Научно доказано, что одна из причин проблем со спиной — это недостаточное питание со стороны кровеносной системы. Мышцы окружающие позвоночник деградируют и межпозвоночные диски начинают получить меньше «питания». Кроме этого, на них ещё и колоссально врастает нагрузка, но думаю, что это и так очевидно.

Третий и один из самых интересных моментов связанных с мышцами — это то, как они влияют на мозг. Исследователи обнаружили, что в нашем организме есть белок под названием BDNF, который участвует в росте нейронов. Причём это непросто там какой-то рандомный нуклеотид, а один из ключевых белков.

Вместе с ним в организме присутствует такая штука как PGC-1. Это тоже белок, но его главная функция — это контроль метаболизма, т.е переработки веществ в энергию и новые структуры. Организм особенно активно генерит его во время тяжелых физических нагрузок.

К чем это всё? Учёные выяснили, что BDNF и PGC-1 активно «дружат» друг с другом. Тесты показали, что «белок качалки» запускает производство иризина, который является материалом для синтеза «белка нейронов». Т.е во время посещения качалки активно растёт не только «бицуха», но нервные окончания.

В общем, вывод однозначный — занимайтесь своими мышцами. Это сделает вас умнее, красивее и здоровее. Одни сплошные плюсы. Главное, подберите себе хорошую программу, желательно при участии тренера.

Если такой возможности нет, то можно начать с самого простого и доступного каждому — приседаний и отжиманий с собственным весом. И наконец, последняя фишка, вишенка на торте…

Фишка №4 — Немного ноотропов

Изначально я решил написать этот блог как раз из-за того, что в феврале на «Партнеркине» была опубликована статья «Разгон мозга: ТОП 12 ноотропов для концентрации и мотивации» и мне захотелось на неё ответить. Если коротко, то она имеет сомнительную пользу и на 90% неактуальная.

Всё, что упоминается в ней запрещено, уже не продаётся, отпускается только по рецепту, имеет очень фантомный эффект, либо вообще имеет смысл как поддерживающий БАД (биологически активное вещество).

Единственная плюс-минус ценная часть статьи — это мнения от живых людей. К ним никаких претензий, я сам сейчас частично повторю некоторые из них, но с поправкой на актуальные реалии.

Например, всеми любимый «Фенотропил» сейчас можно найти в аптеках, теперь он называется «Нанотропил Ново». Я опробовал их лично, плюс собрал мнения в своём телеграм-чате и по эффектам — тот же «Фенотропил». В инструкции написано, что отпускается по рецепту, но я не знаю ни одного случая, чтобы его потребовали.

Если вы незнакомы с тем, как он работает, то это можно описать как очень хороший кофе. Подъём настроения, легкость в теле, ясность мыслей, вдохновение. Но нужно понимать, что это по большей части стимулятор и он работает на короткой дистанции.

Смысла принимать его каким-то большим курсом — ноль. Только если у вас горит какой-то проект и вам каждый день нужна экстренная подпитка энергией.

Тут многих поджидает ловушка — если делать упор только на стимуляторы, то через 3-4 недели работы под таким допингом происходит фантастическое выгорание. Это как подливать в костёр бензин, но забывать добавлять дрова. Исход планомерен.

Больше никакой полезной нагрузки «Нанонтропил» не имеет. Это чистейший стимулятор, который может повлиять на все остальные системы косвенно. В этом плане разница между ним и «Адреналин Рашем» достаточно иллюзорная.

Для того же, чтобы у вас была не только лишняя мотивация, но и прокачивалась память, например, вам нужны ещё «усиляторы» (подпитка) и «расслабляторы». На последнее особенно часто забивают и всё идёт коту под хвост, так как мозг (ровно как и мышцы) «растёт» во время отдыха, а не во время тяжёлой зубрёжки.

В качестве «подпитки» самый лучший пример — такие штуки как DMAE или Alpha GPC. Грубо говоря, это вещества из которых организм производит ацетилхолин. Это нейромедиатор, который играет важнейшую роль в механизмах памяти. Если ацетилхолина мало — память работает плохо. Поэтому хорошие ноотропные комплексы содержат прекурсоры ацетилхолина. Те самые DMAE или Alpha GPC.

Но я не зря упомянул тут комплексы, а не только эти препараты по отдельности. Сами по себе они не так хороши, как в связке с другими веществами. Например, с Гуперзином А. Это ещё одна штука, которая влияет на уровень ацетилхолина, но она работает несколько с другой стороны: она не даёт ацетилхолину разрушаться, тем самым поддерживая необходимый уровень во время тяжёлой работы. Такое ещё называют «связки».

Прям как в рекламе, если вы понимаете о чём я. Это, несомненно, будущее и самый эффективный вариант. Одна проблема — таких проверенных и протестированных комбинаций не так много даже на Западе. У нас же с этим вообще беда.

Из зарегистрированных в России и продающихся легально я пробовал голландские комплексы Mindscopic от Vivaherb. Их Clearfocus или Omnimind — это аналоги фенотропила, если говорить о стимулирующих эффектах. Я пробовал их буквально этим летом и смог очень хорошо встроить в свой день.

Две капсулы с утра, после еды — мощная стимуляция до самого обеда, которая плавно спадёт к вечеру. Эффекта перенапряжения и тяжёлой головы к вечеру, который есть у многих популярных «энергетиков» тут нет, так как это заранее предусмотрели в формуле, добавив L-теанин и родиолу розовую. Те самые «расслабляторы», которые необходимы для закрепления результата и стабильной работы, без перегибов.

Увы, такой пример — это скорее исключение, чем правило. Подавляющее большинство предпочитает торговать отдельными компонентами напрямую из Китая или Индии и предлагают смешивать их самостоятельно.

Почему так? Точных причин я не знаю, скорее всего, проблема с тестированием, лицензированием и всё вот это. Но оно и понятно, это долго и дорого.

Тем не менее для нас, потребителей такого продукта — это оптимальный вариант по всем направлениям. Особенно в самые тяжёлые и напряжные жизненные моменты. Например, сейчас после летних отпусков у многих происходит болезненный переход в рабочий режим и больше всего страдает именно мозг, которому требуется колоссальное количество ресурсов, чтобы прийти в норму.

Во всём нужно поддерживать баланс. Ноотропы — это не волшебная таблетка, это лишь один винтик, который может помочь с настройкой вашего механизма на нужный лад. Но благо, что выше я дал вам некоторую базу, которая в этом поможет.

Отдельно стоит сказать про то, что «расслабляторы» необязательно должны быть из числа ноотропов. Один из важнейших моментов, влияющих на нашу жизнь — это сон. Это тоже истина, которая известна каждому, но поднимите руку те, кто засыпает каждый день в одно и то же время, а утром на автомате выпрыгивает из кровати и с широченной улыбкой сразу же бросаться за задачи, которые наметил прошлым вечером? Лес рук. ..

На самом деле тема сна — это отдельная, огромная тема. Если этот пост зайдёт и соберёт много положительных реакций, то я сделаю вторую часть, где подробно расскажу про вечерние и ночные аспекты, которые будут полезны нашей братии.

Если же хотите очень быстрый и универсальный совет, то он такой: если у вас сбился график и вы хотите его поправить, то принимайте мелатонин. Это гормон, который управляет нашими циркадными ритмами. Когда пора спать — он растёт. Когда пора просыпаться — падает. Это ни разу не снотворное, но если чувствуете, что прям чуточку не хватает, чтобы отрубаться на пару часов раньше, то это то, что надо.

Вывод

Теперь немного итогов для тех, кто сразу пролистал вниз или хочет собрать в кучу все мысли озвученные выше. Тут всё просто:

1. Управляйте своими приоритетами, тратьте энергию на самые важные задачи в первую очередь. Для этого вам поможет лист бумаги или Trello.
2. Дайте своему мозгу работу, а потом отдых. Загружайте себя информацией.
3. Держите свой организм в тонусе, мозг скажет спасибо.
4. Помогайте своему мозгу ноотропами. Желательно комплексными, а не только теми, которые дают разовый эффект.

Спасибо за внимание. Надеюсь, что инфа будет полезной. Есть вопросы? С радостью на них отвечу и поделюсь более конкретными советами, если опишете свою ситуацию.

Если хотите читать про такое на регулярной основе, то вот ссылочка на мой телеграм-канал, о котором я писал в самом начале. Там я пишу про конкретные ноотропы, их механизмы действия, состав и многое другое.

POSSIBILITIES OF APPLICATION OF NOOTROPIC DRUGS IN TREATMENT OF EPILEPSY (LITERATURE REVIEW) | Badalyan

1. Авакян Г.Н. Тактика ведения и дополнительные возможности терапии больных эпилепсией. Пособие для врачей. М. 2006.

2. Авакян Г.Н., Генералов В.О., Олейникова О.М. и др. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации. Под ред. Е.И. Гусева. М. 2004; 40 с.

3. Авакян Г.Н. Анисимова A.B., Бадалян О.Л. и др. Тактика ведения и дополнительные возможности терапии больных эпилепсией. Методические рекомендации. М. 2006; 27 с.

4. Алешина Н.В., Степанов В.П., Филиппова С.Ю. Применение препарата фенотропил для лечения астенодепрессивного синдрома при отдаленных последствиях черепно-мозговых травм. Журнал трудный пациент. 2005; 5 (3): 15-18.

5. Ахапкина В.И., Федин А.И., Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Эффективность фенотропила при лечении астенического синдрома и синдрома хронической усталости. Журнал Атмосфера. Нервные болезни. 2004; 3: 28-31

6. Ахапкина В.И., Ахапкин Р.В. Фундаментальные основы модуляторной концепции и классификация модуляторных лекарственных средств. РМЖ. 2012; 19: 933-951./li>

7. Ахапкина В.И., Воронина Т.А. Спектр фармакологических эффектов фенотропила. Журнал Фарматека. 2005; 13: 19-25.

8. Бадалян О.Л. Неэффективность противоэпилептической терапии. Эпилепсия. 2011; 4: 50-51.

9. Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Савенков А.А., Тертышник О.Ю., Юцкова Е.В., Тарарина Л.А. Применение Фенотропила в лечении неврологических заболеваний. Русский медицинский журнал. М. 2006; 14 (16): 1222-1228.

10. Балязин В.А., Афанасьева Е.В. Эффективность фенотропила у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Российский национальный конгресс »Человек и лекарство«: тезисы докладов. М. 3-7 апреля 2006; М. 64 с.

11. Белоусов Ю.Б., Мухина М.А. Фенотропил ноотропный препарат нового поколения. Качественная клиническая практика. 2005; 3.

12. Бельская Г.Н., Деревянных Е.А., Макарова Л.Д., Крылова Л.Г., Попов Д.В. Опыт применения фенотропила у больных в остром периоде инфаркта головного мозга. Журнал Атмосфера. Нервные болезни. 2005; 1: 25-28.

13. Бельская Г.Н.. Пономарева И.В., Лукашевич И.Г., Тихомирова И.Н. Опыт применения фенотропила в комплексном лечении различных форм эпилепсии. Россия. Челябинск-Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2007; 107 (8): 40-43.

14. Генералов В.О., Авакян Г.Н., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. Мультифокальная эпилепсия – взгляд современного нейрофизиолога. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 2: 13-20.

15. Звонарева Е.В. Коррекция астенического синдрома фенотропилом при ДЦП. XIII Российский национальный конгресс »Человек и лекарство«: тезисы докладов. М. 3-7 апреля 2006; С. 140.

16. Звонарева Е.В. Фенотропил в терапии когнитивных расстройств у подростков с астеническим синдромом. Журнал Атмосфера. Нервные болезни. 2006; 2: 27-28.

17. Зенков Л.Р. Фармакологическое лечение эпилепсии. РМЖ. 2010; 410-411.

18. Зенков Л.Р. Нарушение когнитивных функций, возможности фармакотерапии. Лечащий врач. 2010.

19. Калинский П.П., Соловьев А.П. Опыт применения фенотропила при лечении астенического синдрома и вегетативных нарушений острого периода черепно-мозговой травмы. Российский национальный конгресс »Человек и лекарство«: тезисы докладов. М. 3-7 апреля 2006; с. 156.

20. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я., Воловец С.А. Возможности применения фенотропила у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Русский медицинский журнал. 2006; 2 (14): 104-108.

21. Карлов В.А. с соавт. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. М. 2010; 720 с.

22. Ковалев Г.И., Ахапкина В.И., Абаимов Д.А. и др. Фенотропил как рецепторный модулятор синаптической нейропередачи. Нервные болезни. 2007; 4: 22-26.

23. Ковальчук В.В., Скоромец А.А., Ковальчук И.В. и др. Влияние фенотропила на степень восстановления пациентов после перенесенного инсульта. Журнал Неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2010; 110 (12): 38-40.

24. Колосова С. А., Воробьева О.В., Ахапкина В.И. Результаты клинических исследований применения фенотропила при лечении астенических расстройств психогенного генеза. XI Российский национальный конгресс »Человек и лекарство«: тезисы докладов. М. 19-23 апреля 2004; С. 194.

25. Лыбзикова Г.Н., Яглова Ж.С., Харламова Ю.С. Применение фенотропила в комплексном лечении эпилепсии »Журнал неврологии и психиатрии«. 2008; 2: 69-70.

26. Мухамеджанова Н.М. Состояние когнитивных функций при посттравматической эпилепсии: дисс. канд. мед. наук. Ташкент. 2012.

27. Нурмухаметов Р. Ноотропные препараты в современной неврологии. Русский медицинский журнал. 1999; 2: с. 7.

28. Одинак М.М., Емельянов А.Ю., Ахапкина В. И. Применение фенотропила при лечении последствий черепно-мозговых травм. XI Российский национальный конгресс »Человек и лекарство«: тезисы докладов. М. 19-23 апреля 2004; С. 278.

29. Повереннова И.Е., Якунина А.В., Калинин В.А., Куров М.В. Фенотропил в комплексной терапии симптоматической посттравматической эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии. Эпилепсия. 2011; 5: 81-83.

30. Рудакова И.Г., Дьячкова Е.Ю. Современные противоэпилептические препараты и качество жизни пациентов. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 4: 56-57.

31. Савченко А.Ю. Захарова Н.С. Степанов И.Н. Лечение фенотропилом последствий черепно-мозговой травмы. XIII Российский национальный конгресс »Человек и лекарство«: тезисы докладов. М. 3-7 апреля 2006; С. 271.

32. Савченко А.Ю., Захарова Н.С., Степанов И.Н. Лечение последствий органического поражения головного мозга фенотропилом. Журнал Неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2005; 12: 22-26.

33. Селянина Н.В., Шутов А.А. Опыт применения фенотропила у больных начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга. Журнал Атмосфера. Нервные болезни. 2005; 4: 30-32.

34. Стародубцев А.В., Сарапеев Ч.Н., Жалсанов Ю.В., Рожкова Н.Ю. Дифференцированное применение фенотропила при прогредиентном течении очаговых форм эпилепсии. Сибирский медицинский журнал. 2009; 7.

35. Титова Н.В. Современный взгляд на ноотропную терапию. Русский медицинский журнал. 2007; 24: с. 1846.

36. Шабалов Н. П., Скоромец А.А., Шумилина А.П., Платонова Т.Н., Середа Ю.В., Федоров О.А. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике. Вестник российской военно-медицинской академии. 2001; 1 (5): 24-29.

37. Mattes A., Schneble H. Epilepsien. Diagnostik und Terapie fur Klinik und Praxis. New York: Tieme Verlag 1992.

38. http://www.phenotropil.ru.

39. Zvejniece L., Svalbe B., Veinberg G. et al. Investigation into stereo selective pharmacological activity of phenotropil. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011; 109 (5): 407-412.

40. Stimulants. Substances and Methods Prohibited In-Competition. WADA (2011).

Патогенетическое обоснование применения ноотропных препаратов у детей с гиперактивным мочевым пузырем

В обзоре приведены данные, касающиеся патогенеза гиперактивного мочевого пузыря у детей. Показано, что одним из важных звеньев патогенеза нейрогенной дисфункции мочевого пузыря является нарушение регуляции вегетативной нервной системы на любом ее уровне. Представлены данные об эффективности использования вегетотропных и ноотропных препаратов, в частности пантогама, для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Рисунок. Основные причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей

В последнее время изучением нарушения уродинамики мочевого пузыря у детей занимаются не только детские урологи, но и нефрологи. Это связано прежде всего с высокой распространенностью нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (НДМП), которая, по данным российских исследователей, составляет 6–15% [1–3]. По результатам многоцентрового исследования, проведенного экспертами Международного общества по проблеме недержания мочи у детей (International Children’s Continence Society – ICCS) в странах Северной Европы, это заболевание встречается у 17% детей 5–12 лет [4]. Среди нефрологических и урологических больных данный показатель достигает 50–60% [5, 6]. Термин «гиперактивный мочевой пузырь» (ГАМП), введенный Международным обществом по проблемам недержания мочи (International Continence Society – ICS) в 1997 г., широко использовался во взрослой урологической практике [7]. В детской урологии он применяется с 2004 г. [5, 8].  В 2006 г. ICCS, руководство Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology – EAU), руководство Немецкого общества детской и подростковой психиатрии, психотерапии и психосоматики (Deutsche Gesellschaft für Kinder und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie – DGKJP) представили рекомендации для врачей, содержащие унифицированные принципы классификации и диагностические критерии. Основными клиническими признаками ГАМП являются поллакиурия, императивные позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи различной степени выраженности, частые и редкие мочеиспускания [9, 10]. Уродинамическое исследование показывает, что для гиперактивного мочевого пузыря характерны непроизвольные сокращения детрузора в фазе заполнения с амплитудой > 15 см водного столба [3]. Детрузор обладает адаптационными свойствами – способностью к сохранению низкого давления в полости мочевого пузыря при накоплении мочи, что обеспечивается функциональным состоянием симпатической и парасимпатической нервной систем и их взаимодействием с центральной нервной системой (ЦНС), и отсутствием незаторможенных сокращений. Важной функцией детрузора также является работа в условиях повышающегося внутрибрюшного давления. При этом мочеиспускание инициируется произвольным сокращением детрузора и может быть произвольно прервано, что характеризует детрузор как стабильный [3].  Мочевой пузырь считается норморефлекторным, если мочеиспускание возникает при нормальном объеме мочевого пузыря. Если непроизвольные мышечные сокращения мочевого пузыря возникают при его объеме меньше нормы и не поддаются волевым усилиям, то говорят о гиперрефлексии детрузора. Согласно рекомендациям ICS гиперактивность мочевого пузыря подразделяют на нейрогенную, когда у пациента имеется неврологическая патология, и идиопатическую, когда причина гиперактивности не ясна [9, 10].   Кроме того, вследствие нарушения нормальной уродинамики мочевого пузыря часто возникают осложнения, в том числе приводящие к развитию хронической почечной недостаточности и инвалидизации детей: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, пиелонефрит, цистит [11, 12]. Из-за проблем с мочеиспусканием возникают нарушения психической и физической активности пациента, что затрудняет его социальную адаптацию в обществе. Как следствие – трудности в общении со сверстниками, отставание в учебе, конфликтные ситуации в семье. Все это свидетельствует о высокой социальной значимости проблемы [13, 14].  Таким образом, актуальность проблемы нарушений функции мочевого пузыря обусловлена не только снижением качества жизни детей, но и развитием осложнений, к которым приводит НДМП.  Патогенез НДМП сложен и до конца не изучен. Основная роль принадлежит регулирующему действию гипоталамо-гипофизарной системы. Большое значение имеют возрастные особенности темпов созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, нестабильность метаболизма головного мозга, а также присущая детскому организму склонность к развитию генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, что определяет больший полиморфизм и выраженность синдрома у детей по сравнению со взрослыми. Нарушения вегетативной нервной системы приводят к разнообразным изменениям функций симпатической и парасимпатической систем с нарушением выделения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других желез внутренней секреции, ряда биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также к нарушениям чувствительности сосудистых альфа- и бета-адренорецепторов [3, 15, 16]. Ввиду сложности нервных механизмов, регулирующих функционирование мочевого пузыря, при различных травмах и заболеваниях нарушается регуляция мочевого пузыря. Изменение регуляции вегетативной нервной системы на любом ее уровне – одна из ведущих причин развития НДМП. Основные причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря представлены на рисунке.  У детей с расстройствами мочеиспускания одновременно развивается дисфункция висцеральных органов, приводящая к значительным морфофункциональным изменениям в желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, ЦНС, системах кровообращения и обмена веществ [17]. Так, при обследовании 165 детей в возрасте от 5 до 15 лет (первично выявленных при плановом диспансерном осмотре в детских учреждениях г. Петрозаводска) с дисфункциональным мочеиспусканием и энкопрезом без органического поражения ЦНС был выявлен синдром вегетативных дисфункций. Результаты урологического обследования, дополненного регистрацией ритма спонтанных мочеиспусканий, показали наличие у всех детей синдрома ГАМП [18]. Формированию вегетососудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы вызывает эмоциональный дисбаланс, невротические и психотические нарушения у детей, неадекватные реакции на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегетососудистой дистонии [19, 20]. Эффективность ноотропных препаратов при нарушениях мочеиспускания у детей доказана в ряде исследований. Одним из ноотропных препаратов, часто применяемых при нарушениях мочеиспускания, является пантогам – кальциевая соль D(+)-пантоил-гамма-аминомасляной кислоты. Пантогам – естественный метаболит гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в нервной ткани. Благодаря присутствию в молекуле пантогама пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное действие на функциональную активность ЦНС. Его фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторно-канальный комплекс, оказывающий также активирующее влияние на образование ацетилхолина. Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренного седативного эффекта улучшает интегративные функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствует полноценному отдыху. У детей с нарушениями мочеиспускания положительный эффект обусловлен вегетотропной активностью препарата, его транквилизирующим действием, способностью повышать контроль подкорковых областей, стимулировать корковую деятельность и формировать условно-рефлекторные связи, а также действовать непосредственно на функцию сфинктера, влияя на ГАМК-рецепторы, расположенные в том числе и в мочевом пузыре [20, 21].   М.А. Мамаева и Л.П. Смирнова (1999) показали, что общая эффективность схемы лечения НДМП с использованием пантогама у детей составила 83,7% (против 53,2% в группе сравнения с применением холинолитиков – атропина, белладонны и др.), купирование энуреза отмечалось у 37,2% детей основной группы (6,4% в группе сравнения). Причем у детей старше 7 лет энурез купировался почти в половине случаев (47% в основной группе, 10,5% в группе сравнения). Кроме того, клиническая эффективность лечения сочеталась с улучшением уродинамических показателей [20, 22].  По данным Т.В. Отпущенниковой и И.В. Казанской (2006), препараты гопантеновой кислоты нормализуют вегетативные нарушения, улучшают церебральную гемодинамику, увеличивают эффективный объем мочевого пузыря, снижают число мочеиспусканий, частоту и выраженность императивных позывов и недержания мочи. В проведенном исследовании препарат принимали курсами по 250–500 мг (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки в утренние и дневные часы в течение 60 дней. По окончании курса терапии у 91% больных отмечалась положительная динамика в виде редукции нервно-психических расстройств, таких как повышенная аффективная возбудимость, раздражительность, психомоторная расторможенность, агрессивность (p В исследовании И.Е Алешина и Е. Ю. Зайцева (2014) показана эффективность применения гопантеновой кислоты в комплексной терапии больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Участники исследования принимали пантогам внутрь из расчета 25–50 мг/кг/сут курсами по 2 месяца в комплексе с ви­таминами группы B, PP, A и E в возрастных дозировках, седативные препараты растительного происхождения. Пациентам также были назначены физиопроцедуры. В контрольной группе дети получали седативные препараты, витаминотерапию. Им назначали лечебную физкультуру, массаж и физиолечение. При оценке динамики лечения через 48 недель в исследуемой группе отмечался прирост эффективного объема мочеиспускания на 46,13% от исходного уровня, что на 27,84% больше, чем в контрольной группе. Кроме того, в основной группе наблюдалось полное купирование энуреза в 38,5%, тогда как в контрольной группе этот показатель составлял 8,56%. Общая эффективность применения гопантеновой кислоты в комплексной терапии больных с НДМП составила 41,97%, в контрольной группе – 17,51% [24].

Таким образом, пантогам оказывает комплексное действие:

• повышает устойчивость головного мозга к гипоксии;
• стимулирует анаболические процессы в нейронах;
• сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом;
• уменьшает моторную возбудимость;
• активирует умственную и физическую работоспособность;
• обладает вегетотропной активностью;
• повышает контроль подкорковых областей;
• стимулирует корковую деятельность;
• способствует формированию условно-рефлекторных связей;
• действует непосредственно на функцию сфинктера, ГАМК-рецепторы мочевого пузыря;
• вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Исходя из этого препарат можно рекомендовать как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии синдрома ГАМП.

Ноотропы для детей / Лучшие препараты, польза или вред

Нерометаболические стимуляторы или ноотропы — это лекарственные средства, действующие на когнитивные функции детей. Они могут быть полезны при шизофрении, депрессии, синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Но многих интересует то, что ноотропы для детей могут улучшить внимание и память.

Ноотропы для детей

Ноотропы для развития памяти и мышления у детей

Психическое здоровье является важной составляющей жизни. Особенно в детстве оно наиболее важно. От этого зависит дальнейшее развитие функций всего организм. В результате из-за патологий в коре головного мозга ребенок может себя неадекватно вести, отставать в развитии речи и отличаться от сверстников. В таком случае встает вопрос о применении нейрометаболических стимуляторов.

Бюджетные препараты:

1. Пирацетам. Лучший современный препарат. Он положительно действует на мозг, повышает интеллектуальные способности, улучшает концентрацию и мотивирует к обучению, развивает память. Однако не подходит детям до года и склонным к психомоторным возбуждением.
2. Пикамилон. Оказывает психостимулирующий и транквилизирующий эффект. Улучшает метаболизм и кровообращение. В итоге повышает интеллектуальную активность.
3. Фенибут. Положительно влияет на память, способствует здоровому сну и помогает бороться с повышенными нагрузками. Но он разрешен для детей с двух лет.
4. Глицин. Это простая аминокислота, обладает всеми положительными свойствами ноотропов. Однако при этом отсутствуют побочные эффекты.

Препараты средней и высокой ценовой категории:

1. Пантогам. Стимулирует устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии. Однако он рекомендован для устранения психоэмоциональных нагрузок и при низких интеллектуальных способностях.
2. Ноотропил. В результате повышает память, концентрацию, проведение нервных импульсов и стимулирует умственную деятельность.
3. Интеллан. Борется с депрессивными состояниями и беспокойством. Стимулирует мозг к деятельности, положительно влияет на память.
4. Семакс. Назначают при задержке речевого развития, сна, гипервозбудимости. Выпускают в виде назального спрея.
5. Фенотропил. Повышает кровоснабжение. Это благотворно влияет на мышление, память и внимание. В итоге повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Ноотропы можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Однако делать это нужно с особой осторожность. Лучше всего проконсультироваться с педиатром, который подберет нужный препарат. В результате по большей части в состав ноотропов входят аминокислоты и витамины.

Механизм действия:

• стимулируют кровообращение благодаря повышению притока крови;
• способствуют улучшению метаболизма и энергетического обмена. Благодаря повышенной оксигенации поступает больше питательных веществ, в том числе глюкозы, которая является важным источником энергии;
• повышаются регенерация клеток;
• ускоряется импульсная проводимость. Благодаря этому возникают новые нейронные связи, что способствует развитию нервной системы.

Препараты для развития детского мозга

Когда следует детям принимать ноотропы для детей?

Несмотря на их безвредность, детям их следует принимать только при необходимости. Нужно обращать внимание на такие симптомы как:

• повышенная возбудимость;
• сниженная концентрация;
• нарушение речи;
• замедленное развитие;
• признаки ДЦП.

При обнаружении данных симптомов следует обратиться к врачу. В результате он поставит диагноз и при необходимости назначит нужные препараты.

Итого ноотропы нельзя применять при плохой работе почек, некоторых заболеваниях нервной системы, повышенном внутричерепном давлении, индивидуальной непереносимости компонентов.

В результате не стоит также забывать про побочные эффекты. Однако среди них: тошнота, рвота, головные боли, диарея, бессонница.

Инструкция по применению

Длительность курса, концентрация препаратов зависит от веса и возраста ребенка.

В результате следует обязательно придерживаться рекомендациям врача. В среднем длительность приема варьируется от недели до месяца. Однако это зависит от диагноза. Способ применения определят форма лекарства. Родителям нужно четко понимать, что лечение назначить может только специалист.

Польза и вред ноотропов для детей

Ноотропы зарекомендовали себя достаточно хорошо. Их положительное воздействие научно доказано. Однако они стимулируют мозговые процессы, улучшают кровообращение и в целом, состоят из натуральных и полезных элементов. Вопрос остается только в том, стоит ли?

Если у ребенка есть отклонения или заболевания — однозначно применять. Однозначное их достоинство в том, что они действительно полезны для пациентов с серьезными отклонениями(ДЦП, шизофрения и тд). Но если малыш развивается должным образом, для профилактики подобные препараты применять не нужно. Зачастую родители могут спутать капризы ребенка с психическими отклонениями. В данном случае работает правило: «Не навреди.» Целесообразность применения может достоверно оценить только врач.

➡️Другая важна информаци в разделе статьи
➡️Про Глутамат на сайте Wikipedia

Видео Youtube: Польза и вред ноотропов для детей

Лучшие ноотропы для улучшения памяти

« Назад

Лучшие ноотропы

   12.12.2019 15:27

Автор: Врач невролог Торский Олег Олегович

 

Содержание:

1. Что это?
2. Рейтинг ТОП-10
3. Нового поколения
4. По эффективности
5. Без побочных эффектов
6. Для учебы
7. Без рецептов
8. Взрослым
9. С успокаивающим действием
10. Для восстановления интеллекта и памяти
11. Побочные эффекты
12. Где купить?

Что это?

Ноотропы – это группа препаратов, которые положительно влияют на работу головного мозга, за счет стимуляции обменных процессов между нервными клетками. Первым среди ноотропных препаратов был разработан пирацетам в 1963 году, в Бельгии. А класс «ноотропы» был введен в 1972 году для обозначения средств, улучшающих интегративные мозговые функции. К ним относятся:

• память;
• обучаемость;
• внимание;
• мышление;
• речь;
• сознание;
• поведенческая адаптация.

Среди множества действий ноотропных препаратов на организм можно выделить следующие:

• улучшение мыслительной деятельности;
• повышение внимания, концентрации;
• стимуляция памяти и познавательных возможностей;
• устойчивость к повышенным умственным и физическим нагрузкам;
• повышение порога устойчивости мозга при гипоксии.

Говоря простым языком, человек, принимающий препараты группы, благодаря улучшению кровообращения, начинает быстрее соображать, лучше усваивать учебный материал, хорошо запоминает большие объемы информации и способен продуктивно работать в условиях больших нагрузок. Также ноотропы помогают преодолеть стрессовые ситуации.

Большая часть отпускается строго по рецепту врача.

Рейтинг ТОП-10

Существует рейтинг ноотропных препаратов, в который входят самые эффективные ноотропы для улучшения мозговой деятельности. В список препаратов вошли лучшие ноотропы, доказавшие на практике свою эффективность при решении различных проблем в области неврологии, наркологии, педиатрии, офтальмологии, психиатрии.

Ноотропы назначают при целом ряде заболеваний:

• деменция;
• болезнь Альцгеймера;
• расстройства памяти;
• астения;
• нарушение кровообращения мозга после инсульта;
• ВСД;
• алкоголизм;
• ДЦП;
• заикание у детей;
• расстройства мочеиспускания;
• головокружение;
• расстройство сна;
• сосудистые заболевания глаз и др.

В ТОП-10, по мнению экспертов, входят следующие эффективные ноотропы для улучшения памяти и работы мозга:

1. Фенотропил
2. Фенибут
3. Прапирацетам
4. Оксирацетам
5. Анирацетам
6. Ноотропил
7. Ноопепт
8. Alpha GPC
9. Сульбутиамин
10. 5-HTP

Нового поколения

В мире фармакологии идут постоянные разработки новых ноотропных препаратов с целью улучшения их действенности и уменьшения побочных эффектов. Основная задача при создании препаратов, которую ставят перед собой фармакологи, – повысить качественный уровень и безопасность ноотропов, а также обеспечить доступную цену.

Современные ноотропы отличаются от более ранних разработок по многим параметрам. Они менее токсичны, поэтому препараты нового поколения практически не дают побочных эффектов. Принимать их можно в течение долгого времени, не делая перерывов.

Новые ноотропы обладают большей эффективностью и имеют накопительный эффект, действуя на проблему постепенно.

Среди ноотропов нового поколения самым популярным является Пирацетам. Его используют в комплексном лечении инфаркта миокарда, а также для снятия абстиненции при алкогольной и наркотической зависимости. Врачи часто назначают его при головокружениях и дислексии (нарушение навыков чтения).

Есть также усовершенствованный вариант Пирацетама – Анирацетам. Эта пищевая добавка помогает улучшить память и мыслительные процессы мозга, устраняет тревожность и депрессию.

По эффективности

Потребители часто задаются вопросом: какой самый эффективный препарат среди ноотропов? Современная фармация предлагает большой список ноотропных препаратов, имеющих высокое доказанное действие.

Среди лучших лекарств группы широко известен Фенотропил. Это ноотропное средство имеет в составе пирацетам, благотворно действующий на организм человека по многим параметрам:

• повышает защитные свойства;
• действует как антидепрессант;
• помогает выработке гормона радости;
• улучшает интегративные функции мозга.

До недавнего времени Фенотропил входил в ТОП самых сильных лекарств, назначаемых взрослым пациентам для улучшения деятельности мозга. Но в 2017 году он был снят с производства для доработки и улучшения формулы.

Среди действующих ноотропных препаратов стоит отметить Фенибут, как эффективное средство для лечения посттравматических синдромов при:

• инсульте;
• черепно-мозговых травмах;
• интоксикации головного мозга;
• повреждении спинного мозга.

Препарат также назначают детям при лечении заикания и для снятия сильной психической возбудимости.

Без побочных эффектов

К ноотропам, не имеющим побочных эффектов, относятся два препарата:

Ноопепт – это ноотроп, обладающий свойствами нейропротектора, т.е. улучшающий кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге. Его назначают для ликвидации последствий черепно-мозговых травм, при невропатологиях кислородном голодании.

Кроме того, Ноопепт хорошо действует на вегетососудистую систему человека, помогая убирать головные боли, приступы тахикардии.

У него отсутствует синдром отмены, и он практически не влияет на внутренние органы и показатели крови и мочи.

Наиболее безопасное и доступное лекарство – Глицин. Он известен всем как самое безобидное и дешевое средство для восстановления памяти, ясности ума и хорошего самочувствия. Многие школьники принимают Глицин в качестве профилактики неврозов и переутомления во время учебного процесса. Его также назначают при:

• нарушении памяти;
• инсульте;
• энцефалопатии.

Глицин, по сути, является очищенной аминокислотой, не имеет побочных эффектов и не способен вызвать передозировку.

Для учебы

Ноотропы с доказанной эффективностью часто используют для учебы. Препараты являются хорошим подспорьем для студентов во время сдачи сессионных экзаменов. Именно этот период связан с переживаниями, стрессом и усталостью. А концентрация внимания и память очень быстро ухудшаются.

Одно из таких лекарств, которое хочется отметить, — Фенилпирацетам. Его рекомендуют студентам, спортсменам и людям бизнеса в качестве эффективного энергетика и противострессового препарата. Он не только повышает жизненный тонус, но и улучшает память, познавательные способности, укрепляет иммунитет, снижая при этом тревожность. Главное – следовать инструкции и выбрать правильную дозировку, чтобы не было побочных эффектов.

Еще один ноотроп для учебы – оксирацетам. Его основное действие – улучшение эффективности ацетилхолина. Это органическое соединение, отвечающее за внимание, память, обучение и творческие способности. Оксирацетам оказывает ряд положительных действий на организм:

1. Улучшает долгосрочную и кратковременную память.
2. Повышает физическую и умственную энергию без раздражения.
3. Защищает головной мозг от токсичных внешних воздействий.

Без рецептов

Бесконтрольное употребление ноотропных препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому в сети аптек их можно приобрести только по рецепту врача. Данная группа препаратов не подходит для самолечения, так как требует индивидуальных рекомендаций и правильной дозировки.

Существует несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецептов.

Например, Л-теанин. Эта аминокислота присутствует практически во всех видах чая, а в странах Азии ее широко применяют при психических расстройствах. Л-теанин помогает при нервных расстройствах, гиперактивности и нарушениях сна. Имеет ярко выраженный седативный эффект, но не вызывает вялости или сонливости, действует мягко.

Ноотроп помогает:

• убрать беспокойство;
• наладить сон;
• снять стресс;
• улучшить внимание.

Готу кола – натуральный лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, в виде таблеток, капсул, настоек. Название получил от растения, входящего в его состав. Готу кола работает как антиоксидант и усилитель мозговых когнитивных функций.

Лекарство уменьшает уровень кортизола в организме, снижая приступы стресса, и одновременно повышает количество серотонина и дофамина. Также помогает при инсульте и болезни Альцгеймера.

Взрослым

Взрослым пациентам назначают ноотропы в разных областях медицины. Многие принимают препараты для улучшения памяти, зрения и внимания. В более тяжелых случаях, когда серьезно нарушены функции головного мозга и центральной нервной системы, больным назначают более сильные препараты группы. Например, после инсультов.

Из обширного списка ноотропов назовем лишь некоторые, самые лучшие.

1. Сульбутиамин – аналог витамина В 1, жирорастворимый, прекрасно проникает через барьер между кровеносной и центральной нервной системами (немато-энцефлический) и накапливается в мозге.

Повышая уровень холина, Сульбутиамин способствует улучшению памяти, а хорошее настроение является следствием его действия на уровень глутамата и дофамина.

Курсовой прием препарата устраняет нарушения эректильной функции, имеющие психологические причины.

2. Ноотропил, лекарство на основе пирацетама, широко применяют:

• в неврологии — для восстановления интеллектуально-мнестических функций;
• в психиатрии – для лечения депрессии и апатии при шизофрении;
• в наркологии – для снятия абстинентного синдрома;
• в педиатрии – при ДЦП и отставании в развитии.

С успокаивающим действием

Многие препараты из группы ноотропов оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Самые популярные среди седативных препаратов:

Эти ноотропы успокаивают ЦНС, благодаря торможению нейромедиаторов. Препараты быстро устраняют невротические состояния у детей, поэтому их часто назначают при нарушениях сна, памяти и гиперактивности. При передозировке вызывают сонливость.

Остановимся отдельно на препарате Ноофен, который оказывает одновременно действие:

• транквилизатора;
• психостимулятора;
• ноотропа.

В основе препарата — Фенибут, который помогает повышать работоспособность при астении, как умственную, так и физическую, без побочных эффектов. Хорошо проявляет себя при устранении вазовегетативных симптомов: головокружение и головная боль, резкая смена настроений, плохой сон.

Ноофен хорошо сочетается со снотворными, усиливая их действие. И имеет свойства антикольвунсанта.

Для восстановления интеллекта и памяти

Так как ноотропы благотворно влияют на мозговое кровообращение, они наиболее интересны, как эффективное средство для сохранения, восстановления интеллекта и памяти, особенно в пожилом возрасте.

Кратко остановимся на двух натуральных препаратах:

1. 5-HTP – это БАД на основе триптофана, переработанной аминокислоты, который можно купить без рецепта. Доказано, что недостаток триптофана в организме негативно влияет на эмоциональное состояние человека, вызывает бессонницу и кошмарные состояния, а также снижает либидо и вызывает сексуальные расстройства.

Ноотроп 5-НТР приводит в норму уровень серотонина, «гормона радости», помогая устранить все негативные состояния, вызванные его нехваткой.

2. Alpha GPC – жирная кислота, которую организм вырабатывает в небольших количествах. Присутствует в некоторых белковых продуктах. Прием препарата помогает:

1. Сохранять и развивать мозговые клетки.
2. Вырабатывать гормон роста и улучшать физическую силу.
3. Повышать внимание и сохранять ясный ум.
4. Восстанавливаться больным, перенесшим ишемический инсульт.

Побочные эффекты

Ноотропы имеют ряд побочных эффектов, среди них:

• головная боль;
• бессонница;
• головокружение;
• кожные аллергические реакции;
• раздражительность и др.

Чаще всего эти состояния связаны с синдромом отмены ноотропных препаратов. Его можно легко избежать, если заканчивать курс лечения не резко, а постепенно снижая дозировку.

Где купить?

Купить ноотропы без рецептов можно в нашей интернет-аптеке. Доставка по Москве осуществляется курьером, в другие города Почтой России.

Источники

Ноотропы: плюсы и минусы модных препаратов

Среди основных действующих веществ – производные гамма-аминомасляной кислоты, норадреналин, дофамин и возбуждающие аминокислоты, – объясняет мне Максим Гришин, психиатр, нарколог, главный врач клиник психического здоровья и лечения зависимостей Rehab Family. – Вместе они ускоряют кровообращение и активизируют процесс клеточного метаболизма в головном мозге». Максим Эдуардович говорит, что неврологи и психиатры прописывают ноотропы пациентам с психическими и неврологическими заболеваниями, например после инсульта или с болезнью Альцгеймера. А также детям с задержкой психического и речевого развития. Сам он использует эти препараты как дополнительный инструмент для лечения наркотической зависимости или пищевых расстройств, чтобы те перешли в стадию ремиссии.

«Для повышения работоспособности ноотропы тоже годятся, но не нужно ждать от них мгновенного магического эффекта, – расстроил меня Гришин. – Чтобы перестать по десять раз переставлять будильник по утрам и сосредоточиться на делах вместо того, чтобы скроллить ленту инстаграма, препарат нужно пропить курсом не меньше одного-двух месяцев».

Многие ноотропы продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельностью врачи заниматься не советуют. Иначе вместо супергероя есть риск превратиться в истеричку. «Мы говорим о препаратах категории психостимуляторов. И если у человека изначально нестабильная психика и есть склонность к неврозу (о чем он часто даже не подозревает), ноотропы могут спровоцировать приступы агрессии или нарушение сна», – предупреждает доктор Волель. Перед тем как выписывать рецепт, психиатр может попросить сдать анализы крови – общий химический и гормональный, а также подробно описать свой образ жизни. Беатриса Альбертовна напоминает, что модные сейчас «синдром эмоционального выгорания» и «хроническая усталость» могут на самом деле означать другие серьезные заболевания: депрессию, диабет, онкологию. На этом фоне психостимуляторы только подбросят в печку дров.

Неврология для детей — Умные наркотики

Умные наркотики?

ПОМНИТЕ БОЛЬШЕ — ДУМАЙТЕ БЫСТРЕЕ — СТАНЬТЕ МУДРОМ

Было бы неплохо, если бы вы могли проглотить таблетку, а не учиться на тест? Есть такие «умные таблетки»? Возможно, вы могли бы принять таблетку и получите «психологическую настройку», если чувствуете себя немного скучно.

На самом деле, исследователи изучают вещества, которые могут улучшить умственное способности. Эти вещества называют «когнитивными усилителями» или «умными». препараты »или« ноотропы ».(«Ноотроп» происходит от греческого — «ноос» = ум и «tropos» = изменено, в сторону, повернуть). Предполагаемые эффекты когнитивных Улучшение может быть несколькими вещами. Например, это может означать улучшение. памяти, обучения, внимания, концентрации, решения проблем, рассуждений, социальные навыки, принятие решений и планирование.

В большинстве случаев когнитивные усилители использовались для лечения люди с неврологическими или психическими расстройствами, но растет количество здоровых, «нормальных» людей, употребляющих эти вещества в надежде становясь умнее.Хотя есть много компаний, которые делают «умные» напитки, смарт-батончики и диетические добавки, содержащие определенные «умные» химических веществ, существует мало доказательств того, что эти продукты действительно работай. Результаты из разных лабораторий показывают смешанные результаты; некоторые лаборатории показать положительное влияние на память и обучение; другие лаборатории не показали никаких эффектов. Хорошо спланированных исследований с участием нормальных здоровых людей очень мало.

Давайте посмотрим на доказательства улучшения когнитивных функций вещества.

Как могут действовать эти вещества?

1. Повышение метаболизма головного мозга
2. Увеличить мозговое кровообращение
3. Защита головного мозга от физических и химических повреждений

Каковы возможные эффекты этих веществ?

1. Повышенная умственная «энергия»
2. Повышенная настороженность
3. Пониженная депрессия
4. Улучшенная память
5. Повышение способности к обучению

Специальные средства улучшения когнитивных функций

1. Гидергин — «умный препарат», расширяющий кровеносные сосуды головного мозга.
2. Пирацетам
3. Анирацетам
4. БМУ-21502 / БМЗ-181168
5. Минаприн
6. Оксирацетам
7. Прамирацетам

Лекарства, действующие на нейротрансмиттеры

1. Линопирдин (UP 996)
2. Физостигмин — ацетилхолинэстераза (AChE) ингибитор — имеет непродолжительный эффект и используется для лечить пациентов с болезнью Альцгеймера и черепно-мозговой травмой
3. Сабелюзол (R58735)
4. Такрин (тетрагидроаминоакридин) — АХЭ ингибитор, но может быть токсичным
5. Вазопрессин — нейропептид, выделяемый гипофизом
6. Метилфенидат (риталин) и декстроамфетамин — стимуляторы используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.Эти препараты влияют на множественные нейромедиаторные системы.
7. Амантадин — агонист дофамина
8. Никотин и кофеин — могут считаться «умными наркотиками» повышение бдительности

Питательные вещества

1. Ацетил L карнитин
2. Холин — предшественник ацетилхолина; яйца мясо и молоко — хорошие источники холина.
3. Цитидин-5′-дифосфат холина
4. L-альфа-глицерилфосфорилхолин
5. 2-Диметиламиноэтанол (ДМАЭ) — обнаружен в мозг и анчоусы и сардины; повышает уровень ацетилхолина производство.
6. Фосфатидилсерин — обнаружен на поверхности нейрональная мембрана и синапс.

Прочие вещества, включая травы

1. BR-16A — трава из Индии
2. Гинкго билоба — экстракт дерева, имеющего использовался как лекарство в Китае и Европа. Эта трава увеличивает мозговое кровообращение, повышает уровень глюкозы. утилизации мозгом и увеличивает обратный захват холина. Это было используется для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера, но другие исследования показывают это не действует на здоровых мужчин.
3. Ма-хуан — трава из Китая
4. Oxymethacil — снижает окисление молекул в мозг.
5. Пиритинол — аналог витамина В6; также увеличивает церебральный кровоток.

Некоторые умные лекарства можно найти в магазинах здорового питания; другие импортируются или являются лекарствами, предназначенными для лечения других заболеваний, таких как Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Есть много Интернета в сети сайты, книги, журналы и газетные статьи с подробным описанием предполагаемых эффекты умных наркотиков.Также есть много рекламы и предприятия, занимающиеся доставкой по почте, которые пытаются продавать «умные наркотики» населению. Однако результаты этих предприятий или популярных сообщений в прессе редко которые демонстрируют неспособность умных лекарств улучшить память или обучение. Скорее они пытаются показать, что их продукты чудесным образом влияют на мозг и может улучшить умственное функционирование. Было бы легко узнать что-нибудь, «выпив таблетку» или выпив газировку с добавлением умного препарат, средство, медикамент? Это будет намного проще, чем тратить время на учебу.Чувство тупой? Настройте свой мозг, выпив таблетку!

Остерегайтесь пользователей

Некоторые данные показывают, что когнитивные усилители улучшают некоторые типы обучения и памяти, но многие другие данные говорят, что эти вещества не имеют никакого эффекта. Наиболее убедительные доказательства наличия этих веществ — это улучшение когнитивной функции у людей с травмой или заболеванием головного мозга (например, болезнь Альцгеймера и черепно-мозговая травма). Несмотря на то что «популярные» книги и компании, продающие «умные» наркотики, постараются убедить вы, что эти препараты работают, доказательства любых значительных эффектов эти вещества у нормальных людей слабые.Также есть важные побочные эффекты, которые необходимо учитывать. Многие из этих веществ влияют на системы нейротрансмиттеров в центральной нервной системе. Эффекты эти химические вещества на неврологические функции и поведение неизвестны. Более того, долгосрочная безопасность этих веществ не была должным образом оценена. проверено. Кроме того, некоторые вещества будут взаимодействовать с другие вещества. Вещество, такое как трава ма-хуанг может быть опасной, если человек внезапно перестанет ее принимать; Это также может вызвать сердечный приступ, инсульт и внезапную смерть.Наконец, это важно помнить, что продукты, помеченные как «натуральные», не делают их «безопасный.»

Многие из положительных эффектов усилителей когнитивных функций были замечено в экспериментах на крысах. Например, ученые могут тренировать крыс на конкретный тест, например, бег по лабиринту, а затем посмотреть, есть ли «умный наркотик» может улучшить производительность крыс. Трудно увидеть, сколько из эти данные могут быть применены к обучению и памяти человека. Например, что если «умный препарат» заставил крысу проголодаться? Разве голодная крыса не побежит быстрее в лабиринте получить еду в награду, чем ненасытная крыса? Может крыса не стал «умнее» и не имел улучшенной памяти.Возможно крыса бежала быстрее просто потому, что была голоднее. Следовательно, это был мотивация крысы бежать по лабиринту, а не ее повышенные когнитивные способности, которые повлияло на производительность. Таким образом, важно быть очень осторожным, когда интерпретация изменений, наблюдаемых в этих типах обучения и памяти животных эксперименты.

Один из симптомов болезни Альцгеймера — пониженный уровень мозга. нейромедиатора ацетилхолина. Считается, что эффективное лечение болезни Альцгеймера может заключаться в увеличении уровни ацетилхолина. Еще одно возможное лечение — замедлить гибель нейронов, содержащих ацетилхолин. Два препарата, такрин и Донепезил являются ингибиторами фермента (ацетилхолинэстеразы), который расщепляет ацетилхолин. Эти препараты одобрены в США для лечение болезни Альцгеймера.

Моральные и этические вопросы при употреблении «умных» наркотиков

Вот несколько вопросов, на которые вы должны подумать, ЕСЛИ и КОГДА умные наркотики Разработано:

1. Что было бы, если бы люди стали умнее? Это хорошо или плохо вещь?
2. Каковы возможные преимущества и недостатки краткосрочных и длительная «сообразительность»?
3. Если такие лекарства существовали, должны ли они производиться, распространяться и использовали?
4. Если их можно использовать, кому их достать?
5. Следует ли их запретить, как некоторые наркотики в легкой атлетике (например,грамм., стимуляторы, стероиды)?
6. Собирается в специальную школу или класс или ищет другого репетитора от приема «умного препарата»? А как насчет того, чтобы научиться решать математические задачи? проблема? Разве это не похоже на прием специального препарата? А как насчет получения компьютер, чтобы помочь с домашним заданием? Разве это не похоже на использование технологий для помочь вам стать умнее и узнать больше?
7. Если принимать умную таблетку перед проверкой правописания или до нее незаконно? вы берете SAT? Это как принять стимулятор перед треком встреча или заплыв? Было бы это обманом?
8. Изменится ли их личность по мере того, как люди станут умнее?
9. Что произойдет с эмоциональным и социальным поведением людей?
10. У нас есть лекарства для улучшения настроения (антидепрессанты) и для улучшения внешнего вида (препараты для похудания). У нас даже есть препарат для увеличения высоты дети (фактор роста). Что не так с лекарством, которое заставляет нас умнее?
11. А как насчет пользы таких лекарств? Не могли эти вещества произвести люди лучше водители, рабочие и учителя?
12. Могут ли быть сделаны новые важные открытия и способы лечения болезней быстрее? если бы мы были умнее?

Авторские права © 1996-2020, Эрик Х. Чудлер, Университет Вашингтон

Ноотропов («Умные наркотики» или «Когнитивные усилители»): что нужно знать

Независимо от того, являетесь ли вы студентом колледжа, надеющимся сдать экзамены, занятым профессионалом, стремящимся получить повышение, или пожилым человеком, обеспокоенным деменцией, идея о приеме таблетки, повышающей ваши интеллектуальные способности, может показаться довольно привлекательным.Так что, возможно, неудивительно, что использование ноотропов, также известных как усилители когнитивных функций или интеллектуальные препараты, растет. Но работают ли они? А они в безопасности?

Термин «ноотропы» сначала относился к химическим веществам, отвечающим очень специфическим критериям. Но теперь он используется для обозначения любого природного или синтетического вещества, которое может положительно повлиять на умственные способности. В целом ноотропы делятся на три основные категории: пищевые добавки, синтетические соединения и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Хотя эксперты в области здравоохранения в целом согласны с тем, что прием ноотропных средств, отпускаемых по рецепту, для целей, одобренных FDA (например, стимулирующих лекарств, если у вас СДВГ, или донепезила, если у вас болезнь Альцгеймера), может быть полезным, использование любого типа когнитивных усилителей у здоровых людей гораздо более противоречивый.

Что говорят исследователи

Барри Гордон, доктор медицинских наук, директор отдела когнитивной неврологии и нейропсихологии Johns Hopkins Medicine, говорит, что «нет убедительных доказательств» того, что какие-либо из добавок, которые сейчас продаются из-за их предполагаемой способности улучшать память, являются полезный. «Неясно, работают ли они, и не ясно, что они безопасны», — говорит он. Он также скептически относится к основной предпосылке, лежащей в основе ноотропов.

«Цепи, участвующие в человеческом познании, очень сложны и до конца не изучены», — говорит он.«Вы не можете просто так легко« повернуть циферблат »». Он отмечает, что на людей, которые считают, что их умственная работоспособность повысилась благодаря ноотропам, в значительной степени влияет эффект плацебо. «Если вы более уверены в себе и думаете, что добьетесь большего успеха, у вас будет лучше».

Крис Д’Адамо, доктор философии, директор по исследованиям и образованию Центра интегративной медицины Университета Мэриленда, придерживается другой точки зрения. Как и Гордон, он не думает, что ноотропы дадут вам сверхчеловеческие умственные способности, но он действительно верит, что они могут предложить некоторым людям преимущество.

«Большинству людей, стремящихся оптимизировать когнитивные функции, было бы лучше сосредоточиться на том, чтобы высыпаться, придерживаться диеты, богатой питательными веществами, и управлять своим стрессом», — говорит он. Но как только вы усвоите эти основы, правильные ноотропы могут послужить бонусом, помогая вам мыслить более ясно и остро или снижая ваши шансы на снижение когнитивных функций с возрастом, — говорит он.

Типы ноотропов

Практически все используют ноотропы, знают они об этом или нет, говорит Д’Адамо. Он говорит о кофеине, и хотя переборщить с ним может быть опасно для здоровья, было доказано, что этот природный стимулятор улучшает навыки мышления.По словам Д’Адамо, это не просто заставляет вас чувствовать себя бодрее: кофеин также дает вам больший доступ к нескольким химическим веществам (нейротрансмиттерам) в вашем мозгу, таким как ацетилхолин, который помогает с кратковременной памятью и обучением.

Но большинство людей, интересующихся ноотропами, не придерживаются кофе или чая. Они переходят на диетические добавки. Некоторые из них, такие как женьшень и гинкго, не выдержали научных исследований. Другие — в том числе ЦДФ-холин, L-теанин, моногидрат креатина, Bacopa monnieri , гуперзин А и винпоцетин — все еще могут быть многообещающими.

Рацетамы, такие как пирацетам, являются еще одним типом ноотропов. Вы можете купить эти синтетические соединения без рецепта в США, но в некоторых других странах они считаются лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Д’Адамо говорит, что эти химические вещества, которые действуют на нейротрансмиттеры, включая ацетилхолин, были изучены на пожилых людях, у которых снижены навыки мышления. Он не рекомендует их большинству молодых и здоровых людей.

Продолжение

Ноотропы, отпускаемые по рецепту, в основном состоят из стимуляторов, например, из некоторых лекарств от СДВГ.Хотя они хорошо работают для многих людей с СДВГ, они не рекомендуются для тех, кто просто хочет улучшить свое внимание. Многие студенты колледжей получают эти наркотики нелегально, и, хотя может показаться, что они помогают в краткосрочной перспективе, существует серьезный риск. Побочные эффекты могут включать бессонницу, нечеткое зрение, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, проблемы с кровообращением и зависимость.

Другой тип ноотропов, отпускаемых по рецепту, — модафинил (провигил). Он одобрен FDA для лечения нарколепсии, апноэ во сне и нарушений сменной работы, но некоторые исследования показывают, что он может помочь в обучении и памяти у здоровых людей.Модафинил кажется более безопасным, чем другие типы стимуляторов, но необходимы дополнительные исследования.

Наиболее многообещающие варианты

Если вы планируете попробовать ноотропные добавки, вам следует сначала обсудить это со своим врачом. Как и в случае со всеми добавками, врач должен сообщать вам обо всех рисках для здоровья, например о влиянии на какие-либо состояния или принимаемые вами лекарства.

Продолжение

Имейте в виду, что, хотя есть некоторые исследования по этой теме, они, как правило, небольшие или ограничиваются влиянием на пожилых людей.Кроме того, химический состав мозга каждого человека уникален, поэтому то, что работает для одного человека, может не работать для другого, говорит Д’Адамо. Тем не менее, эти четыре типа могут быть многообещающими:

L-теанин: Эта добавка, по-видимому, усиливает психические эффекты кофеина и противодействует нервозности, вызванной кофеином, говорит Д’Адамо. Исследования показали, что сочетание кофеина и L-теанина может улучшить многозадачность. Самый безопасный способ получить эту комбинацию — пить чистый зеленый чай, который содержит как кофеин, так и L-теанин, но также можно комбинировать обычный кофе или чай с добавкой L-теанина.

Не принимайте кофеин в таблетках или в форме таблеток, так как слишком легко переборщить. Кофеин в избытке может быть токсичным, вызывать учащенное сердцебиение и даже приводить к судорогам или смерти. Всего в 1 чайной ложке чистого порошка кофеина может быть столько кофеина, сколько вы получите из 28 чашек кофе. FDA, принявшее меры против производителей чистых и высококонцентрированных продуктов с кофеином, отмечает, что разница между безопасным и токсичным количеством очень мала.

Продолжение

ЦДФ-холин: Было показано, что ЦДФ-холин, часто назначаемый в Европе в качестве лекарственного средства, улучшает память — по крайней мере, у людей с деменцией, вызванной сосудистыми проблемами в головном мозге.Известных побочных эффектов нет, поэтому обычно считается безопасным попробовать.

Моногидрат креатина: Креатин, часто содержащийся в добавках для бодибилдинга, помогает наращивать мышечную массу. Но исследования также показали, что он может улучшить навыки мышления и кратковременную память у здоровых людей. По словам Д’Адамо, он увеличивает уровень молекулы под названием АТФ, что приводит к увеличению клеточной энергии. «Я принимаю его регулярно, просто для энергии. Это очень безопасно».

Bacopa monnieri : Традиционное индийское (аюрведическое) растение, Bacopa monnieri , также известное как брахми, было предложено некоторыми для ускорения обработки информации мозгом. «Это заставляет ветви нервных клеток (дендритов) расти», — говорит Д’Адамо. Он говорит, что этот процесс занимает некоторое время; ожидайте ждать результатов 4-6 недель.

Продолжение

Хотя объединение нескольких из этих добавок может показаться хорошей идеей — и многие формулы на рынке, которые именно это делают — Д’Адамо не рекомендует это, потому что большинство комбинаций не очень хорошо учился. Вместо этого он предлагает попробовать один или два в течение нескольких месяцев, а затем сделать перерыв на месяц, прежде чем вернуться к ним или переключиться на другие.Его беспокоит то, что вы можете стать толерантным к ноотропам (включая кофеин), а это значит, что вам потребуется все больше и больше, чтобы они работали на вас.

Как и в случае с любыми пищевыми добавками, вы также должны иметь в виду, что FDA не строго регулирует ноотропные добавки, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Ищите авторитетные бренды и доверяйте своему организму: если вы заметили какие-либо побочные эффекты или не заметили улучшения в ожидаемые сроки, разумно остановиться.

Лучшие ноотропы в 2021 году — самые популярные интеллектуальные препараты и добавки

Ноотропы и интеллектуальные препараты — это вещества, которые действуют как усилители когнитивных функций, потенциально улучшая определенные умственные функции, такие как концентрация, память и продолжительность внимания.

Рынок взорвался, когда появилось много людей, желающих получить преимущество, когда дело касается умственной деятельности.

Интересно, что могут сделать для вас ноотропы? Мы более подробно рассмотрим лучшие ноотропы в 2021 году и проясним, почему этот рынок недавно был оценен в 2,21 миллиарда долларов.

Что такое ноотропы?

Ноотропы в переводе с греческого означает «меняющие разум» — это вещества, которые, как утверждается, действуют как «ускорители мозга», повышающие бдительность, интеллект и творческие способности.

Ноотропы делятся на две широкие категории:

● Природные ноотропы — К ним относятся полностью натуральные ингредиенты, такие как травы и экстракты растений, которые были оценены на предмет их способности улучшать познавательные способности. Эти вещества не регулируются FDA, и им запрещено делать определенные заявления.

● Синтетические интеллектуальные наркотики — Это фармацевтические агенты, которые могут оказывать сильное влияние на умственные функции. Они часто требуют рецепта и используются под наблюдением врача.

Выбор синтетических или натуральных ноотропов будет зависеть от ваших личных целей. Чтобы найти правильное решение для вас, вам нужно знать немного больше о каждом ингредиенте, содержащемся в обычных ноотропах, и о том, как они работают.

Природные ноотропы 2021: Быстрый список

1. Brain Powher

2. Littledrops

3.

3.

Neuriva

5. Neuropeak

12 Природные ноотропы и умные препараты

В зависимости от ваших индивидуальных потребностей вы можете выбрать естественный или синтетический путь для поддержания здоровья вашего мозга. У обоих типов ноотропов есть свои плюсы и минусы, которые следует учитывать.

Хотя природные ноотропы не регулируются FDA, они все же могут быть эффективными для укрепления здоровья мозга.

Многие из этих традиционных веществ имеют более длительную историю использования, чем их медицинские аналоги.

При оценке лучших ноотропов фармацевтические препараты или так называемые «умные лекарства» обычно считаются наиболее эффективным вариантом.

Однако эти лекарства могут иметь побочные эффекты, и для их использования требуется рецепт врача.

Кофеин — (натуральный)

Самый распространенный ноотроп в повседневном использовании, кофеин, является стимулятором, психоактивным и ноотропным препаратом. Исследования показывают, что кофеин может улучшить бдительность и концентрацию внимания, уменьшая при этом ощущение усталости.

Кофеин воздействует на мозг, блокируя химический посредник, называемый циклическим аденозинмонофосфатом (цАМФ), который заставляет вас чувствовать усталость. Отсутствие цАМФ вызывает высвобождение нескольких других стимулирующих гормонов и нейротрансмиттеров в головном мозге, усиливая чувство бдительности.

Было обнаружено, что кофеин компенсирует когнитивные проблемы, вызванные недостатком сна. Исследование 2002 года показало, что ноотропные преимущества кофеина могут проявляться как в рамках привычки регулярного потребления кофеина (например, 65 мг в течение пяти часов), так и в виде однократной большой дозы в 200 мг.

До 300 мг кофеина в день или эквивалент примерно 2 чашек кофе считается безопасным для повышения внимания и времени реакции. Поскольку кофеин легален и невероятно популярен, это отличный пример того, как природные ноотропы могут иметь тонкие, но мощные эффекты.

L-теанин — (натуральный)

Аминокислота, обычно получаемая из чайных листьев, L-теанин, как было показано, контролирует стресс и беспокойство, даже помогает снизить повышенное кровяное давление, вызванное стрессом.

Это также может помочь улучшить концентрацию внимания на определенных умственных задачах. L-теанин работает, усиливая определенные мозговые волны, которые повышают творческий потенциал и вызывают чувство «расслабленной бдительности».

Расслабляющий аспект L-теанина может быть причиной того, что чашка чая часто используется для расслабления. Поскольку L-теанин является природной аминокислотой, побочные эффекты L-теанина минимальны. Кофеин, содержащийся в черном или зеленом чае, похоже, усиливает влияние L-теанина на мозг.

Гриб «Львиная грива» — (Натуральный)

«Львиная грива» — гриб с богатой историей использования в альтернативной медицине.Грибы львиной гривы содержат два соединения, называемых гериценонами и эринацинами, которые, как было обнаружено, стимулируют рост клеток мозга.

Обнаружение этих соединений в львиной гриве вызвало интерес к возможности замедлить снижение когнитивных функций, связанное со старением. В настоящее время есть положительные результаты исследований на животных, предполагающие, что он может улучшить память и бороться с ухудшением когнитивного здоровья.

Исследования львиной гривы на людях немногочисленны. Одно исследование на людях показало, что регулярный прием добавок с львиной гривой действительно улучшал когнитивные функции у пожилых людей, но эффекты исчезли после прекращения приема добавок.

Хотя необходимы дополнительные исследования на людях, некоторые исследования указывают на грибы львиной гривы как на конкретного кандидата для решения проблем, влияющих на здоровье мозга.

Магний — (натуральный)

Магний является важным минералом в рационе человека, который играет важную роль в каждой клетке тела. Согласно EFSA, диета среднего взрослого человека должна включать 300-350 мг магния в день для здорового психологического состояния.

48% населения США не соблюдают рекомендованную дозу, что может вызвать проблемы, связанные с дефицитом, включая пагубные последствия для здоровья мозга.

Истощение запасов магния связано с бессонницей, депрессией, повышенным стрессом и СДВГ у детей. Хотя хорошо известно, что дефицит магния может привести к многочисленным когнитивным проблемам, количество исследований на людях, посвященных влиянию добавок магния на улучшение здоровья мозга, ограничено.

Ашваганда — (Натуральный)

Ашваганда (Withania somnifera) — растение семейства пасленовых, популярное в традиционной медицине. Он считается адаптогенным растением, которое помогает смягчить воздействие стресса на организм.

Исследование 2008 года показало, что когда участники с хроническим стрессом принимали ашвагандху в течение 60 дней, у них была более сбалансированная реакция на стресс. У участников также улучшились уровни маркеров воспаления, кортизола и артериального давления. Другие исследования обнаружили аналогичный потенциал ашваганды как средства для снятия стресса.

Есть несколько способов, которыми ашваганда может помочь облегчить физические последствия стресса. Во-первых, говорят, что он содержит соединения с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Он также может регулировать гормоны и нейротрансмиттеры, снижая стресс. Это связано с тем, что ашваганда потенциально может взаимодействовать с надпочечниками, ответственными за высвобождение гормонов стресса кортизола и адреналина.

Гинкго билоба — (натуральный)

Гинкго билоба (также известное как «девичье дерево») выращивается людьми на протяжении тысяч лет и имеет долгую историю использования в традиционной медицине.

В ходе небольшого исследования было обнаружено, что добавки с гинкго улучшают умственное функционирование и общее самочувствие.Другой обнаружил, что он улучшает когнитивные способности у пожилых людей.

Более крупномасштабный метаанализ воздействия гинкго на когнитивные функции не выявил стабильных улучшений внимания и памяти.

В настоящее время исследования влияния гинкго на здоровье мозга неоднозначны. Несмотря на это, он остается популярным ингредиентом ноотропных добавок.

Каннабидиол (CBD) — (Натуральный)

Каннабидиол или CBD — это соединение, полученное из растений семейства Cannabis sativa , конопли или марихуаны.CBD может быть извлечен из любого растения. С недавней легализацией этого класса растений в Законе о сельском хозяйстве 2018 года резко возрос интерес к использованию CBD для различных целей в области здравоохранения.

CBD был легализован только для исследовательских целей в 2015 году, поэтому исследования немногочисленны.

CBD, как полагают, влияет на часть нервной системы, называемую эндоканнабиноидной системой, напрямую изменяя связь с мозгом. Предполагается, что изменение этой системы может помочь улучшить настроение, сон, стресс и боль.CBD также является противовоспалительным соединением, что может принести дополнительную пользу для здоровья.

При всем интересе к CBD для здоровья количество компаний, продающих CBD, в последние годы резко возросло. По этой причине и из-за отсутствия доступных исследований FDA имеет значительно ограниченное количество заявлений об этом многообещающем соединении.

Bacopa Monnieri — (Натуральный)

Bacopa monnieri — заболоченная трава, встречающаяся во всем мире. Он имеет долгую историю использования в аюрведической медицинской традиции.

Одно 12-недельное исследование показало, что прием 300 мг Bacopa monnieri увеличивает скорость обработки данных, обучение и память по сравнению с плацебо. Множество других исследований показали ноотропный потенциал Bacopa monnieri, подчеркнув его невероятный потенциал как природного ноотропа.

Bacopa monnieri воздействует на уровни нейротрансмиттеров, связанных с регулированием стресса и улучшением памяти и функции мозга. Он также обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь снизить окислительный стресс в головном мозге.

Модафинил (по рецепту)

Модафинил — это лекарство, часто используемое для лечения нарушений сна, таких как нарколепсия и обструктивное апноэ во сне. Он был одобрен для медицинского применения в США с 1998 года и отпускается по рецепту в Великобритании. Provigil — одна из самых узнаваемых торговых марок.

Модафинил также используется как усилитель когнитивных функций, хотя исследования его эффективности в настоящее время неубедительны.

Вооруженные силы во всем мире считают модафинил возможной альтернативой амфетаминам, которые часто используются в боевых задачах для борьбы с недостатком сна.Астронавты МКС также могут нейтрализовать усталость, вызванную нарушением циркадных ритмов.

Побочные эффекты, связанные с модафинилом, варьируются от обычных проблем, таких как тошнота и головные боли, до более серьезных проблем, таких как поражения кожи и сыпь. Хотя некоторые из этих побочных эффектов редки, они могут быть серьезными.

Ноопепт (рецепт)

Ноопепт — торговая марка ноотропа, который является сильнодействующим психоактивным средством. По этой причине он привлек клинический интерес из-за его потенциального использования для борьбы с последствиями черепно-мозговой травмы, хотя исследования продолжаются.

Он также оказывает защитное действие на мозг и может замедлить снижение когнитивных функций. Интересно, что эффекты наблюдаются только у людей с активным повреждением головного мозга. Нет никаких доказательств того, что он улучшит работу мозга у здоровых людей.

Правовой статус Ноопепта сильно различается в зависимости от юрисдикции. В России вы можете получить доступ к Ноопепту без рецепта, а в Великобритании он внесен в список запрещенных веществ. В США он доступен без рецепта в виде добавок.

Adderall (рецепт)

Если вы впервые читаете о ноотропах, скорее всего, это первое, о чем вы слышали.Adderall — это торговая марка лекарства на основе амфетамина, которое часто назначают при таких состояниях, как СДВГ и нарколепсия.

Аддералл на самом деле является стимулятором, который помогает изменить функцию нервной системы. Он работает, изменяя определенные нейротрансмиттеры в мозге, чтобы ускорить их активность.

Как обычно назначаемое ноотропное средство, Adderall демонстрирует, что ноотропы имеют свое место в медицинском контексте. Adderall обычно хорошо переносится, предлагая большую отдачу с точки зрения медицинского потенциала по сравнению с побочными эффектами.

В некоторых редких случаях Adderall может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, бред или агрессивное поведение.

Пирацетам (по рецепту)

Пирацетам — ноотропное средство, принадлежащее к классу препаратов, называемых рацетамами. Он продается как лекарство по всей Европе, а в США — как пищевая добавка. В Великобритании пирацетам отпускается по рецепту для лечения судорожных спазмов, называемых миоклонусом, но не назначается для ноотропных целей.

Он был прописан для лечения таких заболеваний, как депрессия, тревожные расстройства, судороги, слабоумие и дислексия. Он работает за счет улучшения нейропластичности мозга и изменения функции нейротрансмиттеров, замедляя работу нервной системы.

Доказательства эффективности пирацетама неоднозначны, хотя у него также очень мало побочных эффектов.

Натуральные ноотропы, которые вы могли бы рассмотреть

1. Brain Powher

Формула Brain Powher включает натуральные экстракты растений и трав, а также смесь витаминов и минералов.Он разработан, чтобы дать вам психологический импульс при использовании вместе с позитивными изменениями образа жизни.

Эта добавка включает кофеин, хорошо известное ноотропное средство, используемое людьми во всем мире для улучшения бдительности и концентрации.

Формула Пауэра также включает магний, который был одобрен EFSA для поддержания нормальной психологической функции, а также несколько витаминов группы B, которые, как было доказано, снижают усталость. Среди других примечательных ингредиентов — ашваганда, гинкго билоба и гриб львиная грива.

Дозировка составляет две капсулы в день во время утреннего приема пищи, с возможностью увеличения дозы для тех, кто хорошо переносит добавку.

Избранные ингредиенты

• Кофеин

• Гриб львиная грива

• Экстракт ашваганды

  0

• 0

• 0

  Основные характеристики

  • Натуральная формула

  • Низкое содержание стимуляторов

  • Скидки на мульти-бокс

  Посетите официальный сайт

  2. Littledrops CBD

  Продукты CBD делают заголовки из-за их огромного диапазона потенциальных преимуществ для здоровья. Некоторые из этих преимуществ могут быть связаны с улучшением когнитивных функций, а также снижением беспокойства и стресса.

  Исследование CBD находится на начальной стадии, так как только недавно было легализовано для научных исследований. Многие из утверждений о преимуществах CBD на данный момент анекдотичны, но все же показывают многообещающие при определенных когнитивных состояниях.

  Если вы не знакомы с CBD, вы можете быть удивлены, услышав, что он получен из семейства растений каннабис.Не паникуйте по поводу кайфа! Большинство продуктов CBD содержат только следовые количества психоактивного THC, соединения, связанного с высоким уровнем. Если вы регулярно употребляете продукты, содержащие ТГК, вы можете получить положительный результат теста на наркотики, поэтому имейте это в виду.

  Нефтепродукты из конопли, которые также относятся к CBD, не содержат THC. Это может быть лучшим вариантом для тех, кто хочет попробовать КБР, но не хочет рисковать положительным результатом скрининга на наркотики.

  Littledrops поставляет свою дозу CBD в виде жевательной резинки, что делает приятный и удобный способ добавления ноотропов в ваш рацион.Это один из самых популярных брендов CBD, поэтому очевидно, что многие люди находят преимущества в Littledrops CBD.

  Избранные ингредиенты

  CBD

  Неудивительно, что ноотропный пунш Littledrop полностью связан с его помощью CBD. Каждая жевательная резинка содержит 20 мг CBD.

  Ароматизаторы

  Как и ожидалось от жевательной резинки, Littledrops — это вкусная закуска, а также добавка. Каждая жевательная резинка приправлена ​​тернатой черники и имеет легкий натуральный привкус черники.

  Основные моменты

  Посетите официальный веб-сайт

  3. Prevagen

  Prevagen — это добавка для здоровья мозга, которая утверждает, что улучшает память.

  Основным ингредиентом Prevagen является апоэкорин, полученный из биолюминесцентных медуз.

  Апоэкворин имеет структуру, аналогичную белкам, отвечающим за связывание кальция в организме человека, что может помочь в борьбе с ролью, которую плохая регуляция кальция играет в умственном упадке и производстве нейротрансмиттеров.

  Большинство исследований в поддержку использования апоэкворина проводится на животных. Дозировка, указанная в исследованиях на животных, в несколько тысяч раз выше, чем та, которая была бы использована для людей. Хотя исследования на животных многообещающи, они имеют некоторые ограничения.

  Prevagen также содержит витамин D3, который влияет на здоровье мозга.

  Производители Prevagen ссылаются на публикацию Pharmacy Times как на то, что бренд Prevagen стал их лучшим рекомендованным брендом поддержки памяти в 2020 году.

  Prevagen доступен в шести вариантах, поэтому покупатели могут выбирать между несколькими вариантами дозировки и выбирать жевательные капсулы.

  Основные характеристики

  Посетите веб-сайт

  4. Neuriva

  Neuriva — ноотропное средство от Schiff Vitamins, известного производителя пищевых добавок с большим опытом работы в этой области.

  Основной ноотропный эффект Neuriva исходит из комбинации экстракта кофейных плодов и фосфатидилсерина, а его разновидность Plus также включает витамины B6 и B12 — оба незаменимых витамина для поддержки нормальных когнитивных функций.

  По словам производителя, Neuriva предназначена для улучшения того, что он называет 5 показателями умственной деятельности: грамотность, память, обучаемость, точность и сосредоточенность.

  Ноотропные добавки Neuriva выпускаются в четырех разновидностях, две из которых недавно пополнили линейку продуктов. Флагманскими продуктами являются Neuriva Original и Neuriva Plus, в то время как новые продукты добавляют вариант жевательной резинки и новый состав De-Stress.

  Основные моменты

  Посетить веб-сайт

  5. Нейро-Пик

  Zhou Nutrition — это признанный и популярный бренд пищевых добавок.

  Этот продукт Neuro-Peak утверждает, что улучшает умственную энергию и бдительность, улучшает память и точность ума, а также повышает концентрацию внимания и ясность.

  Сбалансированная формула Neuro-Peak построена вокруг шести активных ингредиентов: витамина B12, экстракта Bacopa monnieri, комплекса фосфатидилсерина, гинкго билоба, экстракта родиолы розовой и битартрата диметиламиноэтанола (DMAE).

  Neuro-Peak разработан для приема по 1 капсуле один или два раза в день во время еды, что означает, что его легко добавить в свой распорядок дня.

  Выбранные ингредиенты

  • DMAE

  • Экстракт Bacopa Monnieri

  • Витамин B12

  933

Слово ноотропно стало обозначать множество различных добавок и лекарств, а это значит, что на этот вопрос непросто ответить.

Важно отметить, что фармацевтические ноотропы в основном используются врачами для лечения психических расстройств и симптомов, связанных со старением.

К сожалению, мощные эффекты этих препаратов привели к тому, что все большее число здоровых людей безрассудно используют их для улучшения своей умственной деятельности.

Природные ноотропы могут предложить более безопасную альтернативу, если вы полны решимости получить преимущество, однако главный недостаток заключается в том, что для многих из этих веществ нет четких доказательств.

Кофеин — безусловно, самый надежный ингредиент, который стоит попробовать, если вы хотите ощутить тонкие преимущества, такие как повышенная бдительность и бодрствование, однако нет никаких предположений, что этот стимулятор может улучшить память.

Кроме того, добавки с витамином B потенциально могут помочь вам почувствовать себя более энергичным в течение дня.

Ноотропы для памяти

Теоретически ноотропные «суперпилюли» звучат как идеальное решение, которое поможет вам добиться лучших результатов на экзаменах и в карьере.На самом деле нет никаких натуральных веществ или фармацевтических препаратов, которые могут повысить интеллект или IQ.

Ингибиторы холинэстеразы — это один из видов лекарств, предназначенных для лечения заболеваний, связанных с умственной отсталостью. Они используются для отсрочки появления симптомов, связанных с памятью, речью и суждениями.

Однако ни при каких обстоятельствах они не должны использоваться здоровыми взрослыми, их использование ограничено людьми, у которых есть реальная медицинская необходимость.

Могут ли ноотропы уменьшить беспокойство?

Улучшение когнитивных функций — это не только сосредоточенность и концентрация.Многие люди, покупающие ноотропы, стремятся облегчить такие симптомы, как беспокойство.

Для тех, кто ищет натуральные средства для успокоения нервов, были изучены такие вещества, как ашваганда и CBD, на предмет их успокаивающих свойств, что сделало их все более популярными. Однако многие заявления об этих веществах еще не получили полного научного обоснования и не одобрены регулирующими органами.

Если у вас сильное беспокойство, вам могут потребоваться рецептурные лекарства, чтобы справиться с ним.Обычные лекарства от беспокойства включают ксанакс, ативан и валиум. Их нельзя использовать без наблюдения врача.

Хотя ноотропы могут помочь в регулировании настроения, они вряд ли будут хорошо работать в вакууме. Вместо этого считайте их партнером для других изменений, которые вы можете внести, чтобы контролировать тревогу, таких как изменения образа жизни и диеты или терапевтические решения, такие как КПТ.

Ноотропы для мотивации и энергии

Сколько еще вы могли бы сделать с небольшой дополнительной мотивацией?

На ваше чувство мотивации влияет все, от ваших психических отклонений до диеты и общего самочувствия.Ноотропы могут помочь вам, настроив многие факторы, влияющие на ваше чувство влечения.

Подумайте о своей утренней чашке кофе и о кофеине, который она содержит. С помощью этого ноотропного повышения вы можете избавиться от мозгового тумана и дольше оставаться мотивированным — и оба этих преимущества хорошо подтверждены наукой. Могут ли ноотропные добавки сделать еще больше? Возможно.

Как мы уже говорили, ничто из этого не делает ноотропы заменой решения коренных причин ваших мотивационных проблем.

Улучшение режима сна, больше физических упражнений и здоровое питание, безусловно, окажут наибольшее влияние на ваш уровень мотивации. Однако ноотропы могут усиливать эффекты других изменений, улучшая воспринимаемый результат изменений образа жизни, которые вы внесли.

Часто задаваемые вопросы о ноотропах

Безопасны ли ноотропы?

Исследования долгосрочной безопасности ноотропов продолжаются. Тем не менее, многие натуральные ноотропы содержат ингредиенты на уровне добавок, включая обычные травы и витамины, которые, вероятно, будут иметь минимальные долгосрочные эффекты, если таковые будут.Синтетические ноотропы могут иметь более сильные долгосрочные эффекты.

Законны ли ноотропы?

Ноотропы бывают самых разных форм, от ежедневной чашки кофе до сильнодействующих психоактивных препаратов. Таким образом, их законность варьируется от места к месту. Как правило, ноотропные добавки с использованием натуральных ингредиентов обычно не регулируются как лекарственные препараты, но вам нужно изучить местные законы, чтобы знать наверняка.

Что такое ноотропный стек?

Суммирование — это популярный метод использования ноотропов, который включает в себя смешивание ноотропов для «суммирования» их эффектов.Многие ноотропные добавки представляют собой эффективные стеки, поскольку они объединяют несколько ноотропных ингредиентов для создания синергии.

Некоторые общие примеры включают сочетание L-теанина с кофеином или одновременный прием нескольких адаптогенов, таких как ашваганда, родиола и львиная грива. Однако стекинг чаще используется в контексте индивидуальных, индивидуальных ноотропных комбинаций.

Что лучше: натуральные ноотропы или умные наркотики?

Как и на большинство вещей, однозначного ответа нет.

Природные ноотропы, как правило, обладают более тонкими эффектами, как по основной функции, так и по их побочным эффектам.

Напротив, ноотропы, отпускаемые по рецепту, имеют более сильную регулирующую поддержку, однако их повышенная эффективность может означать, что они более склонны к побочным эффектам.

Какой ноотроп самый эффективный?

Опять же, здесь нет универсального решения. Лучший ноотроп для вас будет зависеть от ваших потребностей. Например, тот, кто ищет лучший ноотроп для памяти, внимания и концентрации, может искать другие ингредиенты, чем тот, кто ищет помощь с тревогой.

Есть ли у ноотропов побочные эффекты?

Как и любое лекарство, ноотропы могут иметь побочные эффекты. Большинство природных ноотропов имеют лишь редкие и незаметные побочные эффекты, которые могут быть связаны с чашкой кофе, в то время как «умные» лекарства ближе к фармацевтическим агентам и имеют сравнительно более высокий потенциал побочных эффектов. Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов «умных» лекарств включают:

• Депрессия

• Бред

• Плохое регулирование настроения

Вам следует проявлять осторожность при использовании ноотропов, если у вас есть ранее существовавшие заболевания, особенно если вы уже принимаете лекарства по рецепту.Они могут неожиданно взаимодействовать с добавками. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Помогут ли ноотропы победить мозговой туман?

Туман мозга — универсальный симптом разнообразного набора основных проблем. Какой бы ни была причина, туман в мозгу, кажется, затуманивает ваши мысли и препятствует сосредоточению внимания и мотивации.

Теоретически некоторые ноотропы потенциально могут помочь вам бороться с этим симптомом, в зависимости от причины.

Например, исследование кофеина 2010 года показало, что недосыпающие посменные рабочие совершали меньше ошибок при приеме кофеина, чем те, кто этого не делал. Это показывает потенциальные преимущества использования ноотропов для борьбы с туманом в мозгу, связанным с недостатком сна.

Заключение

Если вы, как и миллионы других людей, хотите улучшить свою память, внимательность и повысить продуктивность, возможно, вы подумали о ноотропе.

Однако исследования эффективности и безопасности ноотропов еще молоды, и выводы пока неясны. По мере того, как исследования продолжают развиваться, мы получим более четкое представление о том, есть ли что-то предложить ноотропам.

А пока вы можете получить пользу от ноотропов как части сбалансированного и здорового образа жизни. Ноотропы — не волшебная пуля, поэтому подумайте о том, чтобы изменить свой образ жизни таким образом, чтобы усилить любые эффекты, которые могут вызывать ноотропы, например, улучшив качество сна, диету или воздействие естественного света и свежего воздуха.

Этот контент был предоставлен Ultimate Life и был проверен Ana Reisdorf RD.

Информация в этой статье не является медицинским советом и должна использоваться только на ваш страх и риск.

Ни при каких обстоятельствах информация в этой статье не должна восприниматься как медицинский совет или использоваться для предотвращения, диагностики или лечения каких-либо заболеваний или недугов .

Otc Таблетки, альтернативные аддераллу / риталину «безграничные» умные препараты для памяти и внимания

Нью-Йорк, Нью-Йорк (TS Newswire) — 10 сен 2020

Быстро движущийся, динамичный мир требует умных и бдительных людей, которые под кайфом по производительности! Что, если ты не сможешь соревноваться, даже если выкладываешься на все 100%? Ответ не всегда заключается в опасном стимуляторе, таком как Аддерол или Риталин.

В настоящее время Brain Pill и Mind Lab Pro, кажется, лидируют среди брендов натуральных ноотропов и безрецептурных альтернатив Adderall / Ritalin.

Ознакомьтесь с полным списком 10 лучших ноотропных добавок и комплексов для конкретных целей, таких как СДВГ, фокусировка, память, настроение, сон, общее состояние мозга и т. Д.

Ноотропное средство, такое как Brain Pill, Mind Lab Pro или фенилэтиламин (PEA), являются идеальными усилителями когнитивных способностей, которые содержат натуральные ингредиенты, необходимые витамины, минералы и запатентованные смеси.Ингредиенты работают синергетически, улучшая работу мозга и практически не вызывая побочных эффектов в долгосрочной перспективе.

Однако они по-прежнему являются игрой проб и ошибок! Некоторые ноотропы подойдут вам лучше, чем другие, эффекты могут быть очень личными, так как все разные!

Среди основных ноотропных ингредиентов, которые лучше всего работают для улучшения памяти / внимания / мотивации:

Он увеличивает * уровни нейротрансмиттеров ацетилхолина, дофамина и норадреналина в мозге.Это нейротрансмиттеры, необходимые для функционирования мозга. Помимо этого, Cognizin поддерживает функционирование и выносливость мембран нейрональных клеток и увеличивает производство энергии лобной корой. Благодаря этому у вас увеличится время умственной реакции, улучшится способность сосредотачиваться, улучшится немедленная и кратковременная вербальная память и улучшится метаболизм мозга. Клинические данные также показывают, что показатели депрессии значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем у пациентов с диагнозом большого депрессивного расстройства, получавших цитиколин во время лечения.

Другие ингредиенты в ноотропных составах, доступные без рецепта на рынке, включают винпоцетин, гиперзин-А, пантотеновую кислоту или витамин B5, а также другие питательные вещества, такие как витамины B6, B9 и B12. Биоперин, полученный из черного перца, также включен в таблетки для стимулирования синергетического действия ингредиентов.

Как работают эти природные ноотропы?

Ноотропы работают за счет увеличения концентрации нейротрансмиттеров, например. ацетилхолин и глутамат в головном мозге и, как следствие, улучшение нейропластичности.Синаптическая пластичность — это способность мозга образовывать новые связи между нейронами и синапсами.

Мозг с большей синаптической пластичностью способен создавать новые связи, приводящие к лучшему пониманию концепций, мышления и сохранению памяти и припоминанию.

Все ингредиенты известны своей эффективностью, способствующей когнитивным функциям и способностью питать мозг. Вы можете посетить официальный веб-сайт рекомендованных продуктов, чтобы узнать о них больше, где вы узнаете, что наука свидетельствует об их эффективности.

Таким образом, хотя маловероятно, что вы сможете выучить итальянский в одночасье, большинство ноотропов обеспечат вам фокусировку, способность к обучению и сохранение памяти, которые позволят вам выучить новый язык более легко и в более быстром темпе.

Существует множество натуральных ингредиентов (в основном полученных из растений), которые доказали свою способность улучшать работу мозга в ходе клинических исследований. Такие продукты, как Brain pill и Mind Lab Pro, являются результатом проводимых исследований и могут работать как отличные альтернативы лекарствам, отпускаемым по рецепту, таким как бупропион, аддералл, риталин и т. Д.

Что такое Adderall и почему люди ищут естественные альтернативы?

Препарат представляет собой комбинацию двух стимуляторов, амфетамина и декстроамфетамина, которые повышают уровень нейротрансмиттеров, контролирующих гиперактивность и импульсный контроль. При приеме людьми с СДВГ эта стимуляция мозга, вызванная Аддероллом, оказывает успокаивающее действие, позволяя человеку сосредоточиться на текущей задаче и успокаивать поведение.

Точно так же риталин (метилфенидат) также является стимулятором центральной нервной системы.Он воздействует на химические вещества в мозге и нервах, которые способствуют гиперактивности и контролю над импульсами, и используется при СДВГ, студентами и профессионалами для сосредоточения внимания / мотивации и других применений не по назначению в работе.

Разница в том, что Риталин действует быстрее и выводится из системы быстрее, чем Аддерол.

В настоящее время доступны две версии Adderall: исходная Adderall и Adderall XR (есть общие версии обеих). Версия XR, или расширенный выпуск, предназначена для имитации эффекта приема двух доз препарата с интервалом в четыре часа.

При использовании в течение коротких периодов времени по предписанию врача, он оказывает положительное влияние на противодействие симптомам СДВГ. Это происходит за счет:

Повышения доступности определенных нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и дофамин, в головном мозге. Эти химические вещества мозга отвечают за повышение бдительности, внимания и уровня энергии.

Увеличение частоты сердечных сокращений и притока крови к мышцам.

Вследствие этого прием препарата может вызвать чувство бодрости и бодрости!

Но если вы были бдительны в отношении здоровья и заядлый читатель газет, вы, возможно, слышали о злоупотреблении Adderall!

Adderall вызывает серьезные проблемы со здоровьем, так как при длительном употреблении содержит амфетамин.Вот почему он продается только по рецепту врача, когда есть острая необходимость в его употреблении. Более того, врачи не рекомендуют его для длительного использования.

Люди использовали такие препараты, как Аддералл, Бупропион, Риталин, а теперь и Модафинил, чтобы ВЫПОЛНИТЬ! Люди с совершенно нормальными способностями, которым трудно выполнять изнурительную работу, начали использовать их в качестве стимуляторов, не беспокоясь о долгосрочном ущербе, который они могут нанести своему здоровью.

Люди думают, что Adderall дает им преимущество, и, если другие воспользуются им, а вы нет, есть ощущение, что вы окажетесь в невыгодном положении, — говорит Анджан Чаттерджи, M.D., профессор неврологии Пенсильванского университета.

Студенты университетов, люди творческих профессий и даже матери, ориентированные на карьеру, использовали эти препараты для скрупулезного выполнения всех задач, которые были в их распоряжении!

Такие соединения, как пирацетам и цитихолин (ЦДФ-холин), также очень хорошо известны в Кремниевой долине. Rollingstone.com опубликовал статью о микродозировании низких доз налтрексона или даже лсд.

Ловушка Аддеролла!

Но что произойдет, если вы вдруг перестанете им пользоваться? Любой нормальный человек, который испытал дополнительные познавательные способности и смекалку, находясь под аддералом, становится зависимым от него.Поскольку он действует как стимулятор, есть вероятность, что вы можете к нему привыкнуть. Это может произойти, потому что теперь вашему мозгу придется приспосабливаться к более низким уровням нейротрансмиттеров.

Выполнение той же работы без аддерала может стать для вас огромным бременем, как никогда раньше! Вы можете почувствовать, что без этого лекарства это невозможно.

Эту проблему СДВГ или низкой концентрации внимания и мотивации СЕЙЧАС можно хорошо решить с помощью натурального ноотропа, добавки, улучшающей работу мозга, и продуктов, которые действуют как Adderall.

Несколько вещей, на которые следует обратить внимание, прежде чем переходить к натуральному ноотропу!

Итак, вы заинтересовались ноотропами или, возможно, вы смотрели фильм «Безграничный» и теперь хотите свой собственный чудо-препарат NZT-48 для экстремального улучшения когнитивных функций, который Брэдли Купер использовал в фильме.

Может быть, экзамены на подходе, приближается большая презентация, и вы чувствуете себя уставшим и измученным. Это сценарий, когда люди пытаются повысить свою производительность и получить максимум от своего тела и ума.

Лучшие ноотропы / умные препараты высокого качества разработаны для помощи в очень специфических областях.

Некоторые люди предпочитают принимать ноотропные стеки (для определенной цели), предлагаемые такими компаниями, как Performance Lab или BulkSupplements.com. Люди, принимавшие их в течение длительного времени, обнаружили, что результаты были намного более отчетливыми и уникальными, чем другие таблетки Smart, которые они могли принимать в прошлом (Alpha-Brain, Optimind и Nootrobox).

Изучая ноотропы, всегда спрашивайте себя, чего я хочу здесь достичь?Если вы ищете общие когнитивные способности, концентрацию внимания и энергетические показатели, то изучение конкретных ноотропов или формул, содержащих вспомогательные ингредиенты, будет отличным началом.

Изучение семейства рацетамов было бы хорошим началом для понимания основных ноотропов. По сути, вы хотели бы провести дополнительные исследования таких соединений, как фенлипирацетам, прамирацетам, пирацетам, анирацетам и оксирацетам.

Другие ноотропы, основанные на результатах, включают Ноопепт, Альфа-GPC и натуральные травы, такие как гинкго гилоба, женьшень, гриб рейши, грива льва, винпоцетин и т. Д.

BulkSupplements.com — рекомендованный поставщик, у которого вы можете купить ноотропные соединения оптом и по выгодным ценам. (Используйте код купона save5).

Но как узнать, выбираете ли вы лучший из имеющихся на рынке? Обратите внимание на эти факторы —

Цена Конечно, вы не хотите переплачивать за свои умные таблетки. Но подумайте, как они сделаны и что вложили в них. Как правило, иметь эти высококачественные ингредиенты в высоких дозах недешево.

Дозировка Хорошо выпить одну таблетку утром и забыть обо всем.Но вы редко найдете действительно хороший ноотроп, который работает таким образом. Выберите те, которые вы должны принимать по крайней мере два раза в день, чтобы ваше тело получало хорошо запланированный импульс в течение всего дня, а не только одну шоковую дозу.

Смесь Все мы знаем о приацетаме, L-теанине, львиной гриве, фенилэтиламе (один из лучших ноотропных препаратов против СДВГ), грибах Рейши и т. Д. И их эффектах, но они не являются единственными активными ингредиентами в ноотропных таблетках. Есть и другие менее известные вещи, такие как DMAE, Huperzine A, Alpha GPC и другие.Прочтите об этом и узнайте об их эффектах, потому что вам не нужен ноотроп, который предназначен только для верха. Вам нужны ингредиенты, которые уравновешивают смесь и сохраняют спокойствие и сосредоточенность.

Эффект Чудес не ждите. У вас может быть сахарный прилив от одной чашки кофе или стакана любого энергетического напитка, поэтому не смешивайте это с эффектом, который имеет хорошая ноотропная таблетка. Да, это также будет иметь краткосрочный эффект, но выбирайте те, которые работают и в качестве долгосрочных умственных усилителей.Поэтому не берите с прилавка что-нибудь первым, потому что это касается вашего здоровья. Проведите небольшое исследование и узнайте основы ингредиентов ноотропов.

Bottomline

Ни один реальный наркотик не сравнится с NZT-48, наркотиком из кинофильмов без границ. Никакая натуральная ноотропная добавка, отпускаемая без рецепта, не работает так быстро и эффективно, как риталин или аддерал. Но есть некоторые добавки, которые очень близки. В настоящее время самыми близкими на рынке являются BrainPill и Mind Lab Pro.

Мы не думаем, что Аддералл или Риталин — отличные, здоровые ноотропы для длительного приема и имеют много побочных эффектов.

Даже для других «умных» препаратов, таких как модафинил, армодафинил или пирацетам с лучшим профилем безопасности, обычно требуется рецепт, и все же могут возникнуть некоторые долгосрочные проблемы безопасности.

Итак, наша рекомендация основывается на BrainPill и Mind Lab Pro.

Умные наркотики и ноотропы — новые наркотики злоупотребления

На главнуюУмные наркотики и ноотропы — следующие наркотики злоупотребления

По мере развития технологий, делающих такие вещи, как наш телефон, «умнее», неизбежно возникает вопрос, можно ли улучшить работу человеческого мозга с помощью технологий.Ноотропы, отпускаемые без рецепта, — это добавки потребительского уровня, которые обещают сделать именно это — сделать нас умнее. Эти добавки продаются в обычных магазинах и в Интернете.

По словам продавцов, продающих ноотропы в Интернете, потребители используют ноотропы, потому что вещества:

• Увеличить объем внимания
• Улучшить фокус
• Повышение интеллекта
• Стимулировать мотивацию
• Дайте больше умственной энергии [1]

История умных лекарств

Желание улучшить когнитивные функции, вероятно, существовало с самого начала человеческого сознания.На протяжении всей нашей эволюции повышенная умственная ловкость ассоциировалась с фитнесом и повышением шансов на выживание и успех. Хотя смеси для стимуляции умственных способностей существовали в китайской и индийской медицине на протяжении сотен лет, западные ноотропы не были разработаны до 1964 года.

В том же году д-р Корнелиу Джурджа, румынский ученый, впервые синтезировал пирацетам. Пирацетам классифицируется как ноотропное средство, хотя термин ноотропный не использовался до 1972 г. [2] ДокторДжургеа придумал термин «ноотропный», объединив греческие слова, обозначающие ум (nous) и изгиб (trepein). Ноотроп буквально переводится во фразу «магия ума».

Безграничный разум

Человеческое стремление быть умнее — знакомая тема на большом экране. В 2011 году номинированный на «Оскар» актер Брэдли Купер сыграл борющегося писателя Эдди Морра в научно-фантастическом триллере «Безграничный». В фильме Морра приобретает (вымышленный) ноотропный NZT-48, который позволяет ему получить доступ к 100% своего разума.Хотя у него много проблем, использование ноотропа превращает его из отчаявшегося писателя в мультимиллионера, который в конечном итоге баллотируется в Сенат США. Этот фильм является свидетельством глубоко укоренившейся в американской душе мечты о том, что каждый может стать сверхчеловеком и вести необыкновенную жизнь.

Источник: IMBD

Типы ноотропов

В настоящее время на рынке представлено шесть типов ноотропов, отпускаемых без рецепта. Некоторые из них были разработаны несколько десятилетий назад, а другие — всего несколько лет назад.[3] Ниже приводится краткий обзор доступных разновидностей ноотропов:

• Racetams:

  включает пирацетам и, как сообщается, стимулирует ацетилхолин (который активен в префронтальной коре, где возникают абстрактные мысли) и глутаминовые рецепторы в головном мозге

• Синтетические ноотропы на основе витамина B:

  включает пиритинол и сульбутиамин; это рецептура на основе модификации витаминов группы B

• Промежуточные продукты холина и ацетилхолина:

  включает альфа-GPC и цитиколин; считается, что в мозге вырабатывается более высокий уровень ацетилхолина; этот класс иногда используется как кикер для усиления эффекта рацематов

• ампакинов:

  включает сунифирам и унифрам; предположительно сильнее действует на глутаминовые рецепторы, чем рацетамы; этот класс был создан совсем недавно и еще не был тщательно протестирован.

• Природные ноотропы:

  тройку лидеров составляют хуперзин А, винпоцетин и бакопа моньери; в то время как некоторые пользователи сообщают, что они эффективны, другие считают синтетические ноотропы более сильными

• Ноотропы пептидов:

  включает ноопепт, семакс и церебролизин; хотя эти ноотропы считаются эффективными, они требуют различных методов приема — внутрь, через нос и инъекцию соответственно [4]

Топ-5 ноотропов-бестселлеров

Согласно сайту производителя Elite Nootropics, наиболее популярными ноотропами являются:

• пирацетам
• Ноопепт
• Анирацетам
• Прамирацетам
• Альфа-GPC

Источник: Elite Nootropics

Ноотропы могут показаться привлекательными для всех, кто хочет попытаться улучшить свою когнитивную функцию и хочет покупать порошки, таблетки и другие формы этих натуральных и синтетических добавок.У пользователей ноотропов есть собственная терминология, в которой измеренные комбинации ноотропов, витаминов и минералов называются «стеками». Например, Danger and Play, сайт для активных людей, предлагает стек для начинающих. [5] Рецепт включает 1600 мг пирацетама вместе с рекомендованными дозами добавок, таких как ALCAR, родиола и магний. Существуют рецепты на утренние, дневные и вечерние приемы, которые на протяжении всего дня дают советы о том, как наиболее эффективно наращивать энергию, повышать концентрацию и улучшать удержание информации.На кончике стопки прямо указано, что ингредиенты не вызывают привыкания, особенно если их принимать в строгом соответствии с рецептом.

Злоупотребление ноотропами

В доступной литературе о методах улучшения когнитивных функций иногда встречаются ноотропы и «умные лекарства». Умные препараты официально не определены, но ссылки на эту группу обычно включают Провигил (модафинил), Аддералл и Риталин. Любое заблуждение относительно потенциала зависимости от различных препаратов, улучшающих мозг, может распространять дезинформацию об отдельных препаратах.На рынке существует множество ноотропов, поэтому лучше всего сосредоточиться на потенциале зависимости от каждого интересующего или беспокоящего ноотропа.

Как общий класс ноотропы обычно не вызывают привыкания. [6] Двумя наиболее сильными отличительными чертами наркотиков, вызывающих зависимость, является то, что они вызывают у потребителей развитие зависимости и абстинентный синдром после прекращения или сокращения употребления наркотиков. Хотя есть некоторые сообщения о том, что пользователи ноотропов испытывают туман в мозгу после прекращения использования, эти побочные эффекты не считаются сродни эффектам отмены наркотиков, вызывающих зависимость.[7]

Некоторые люди обеспокоены тем, что, когда они прекратят использование ноотропов, их когнитивные функции будут ниже их нормального уровня; однако обычно это не так, особенно в отношении ноотропов в классе рацетама. Прекращение приема ноотропов приведет к тому, что человек потеряет все преимущества, полученные от этих препаратов. Другими словами, ноотропы, похоже, не способствуют развитию мозга надолго; их преимущества напрямую связаны с их использованием. Нет никаких доказательств того, что ноотропы разрушают естественный уровень когнитивных функций.

Ноотропный сульбутиамин из семейства синтетических ноотропов, полученных из витамина B, обычно считается добавкой с низким уровнем риска; однако некоторые пользователи сообщают, что добавка вызывает привыкание. Хотя нет убедительных доказательств зависимости от сульбутиамина, риск может возрасти при высоких дозировках. Например, пользователи, которые потребляют эту добавку в течение 10 дней подряд, могут испытывать отмену в течение двух-пяти дней. Также повышается риск при приеме сульбутиамина с антипсихотическими препаратами.[8]

Сульбутиамин — хороший пример того, как пользователи ноотропов должны проявлять осторожность при приеме этого типа добавок. Лучше всего поговорить с врачом перед началом или прекращением использования.

Ноотропный холин не вызывает привыкания, а может помочь в лечении этого заболевания. Холин помогает повысить уровень дофамина. Например, у потребителей кокаина снижается уровень дофамина. Прием холина потенциально помогает тем, кто выздоравливает от злоупотребления кокаином, чувствовать себя лучше и испытывать меньшую тягу к нему. Исследования в этой области ограничены, но перспективны [9].

Способность к зависимости от модафинила

Некоторые люди предупреждают об опасности модафинила. В Интернете есть отдельные анекдотические аккаунты людей, становящихся зависимыми от этого препарата. Модафинил — это родовой препарат марки Provigil, ноотропное средство. Provigil одобрен FDA для стимуляции бодрствования у людей, страдающих нарушениями сна, такими как нарколепсия и апноэ во сне. Первоначально считалось, что Provigil имеет доброкачественный профиль, не вызывающий привыкания.Таким образом, Управление по борьбе с наркотиками классифицирует Provigil как препарат Списка IV, категорию, зарезервированную для наркотиков с низким потенциалом злоупотребления; однако недавнее исследование, проведенное Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), показало, что Provigil на самом деле может вызывать привыкание. [10]

Исследование NIDA было сосредоточено на 10 здоровых участниках мужского пола. После приема Провигила (200 мг или 400 мг) или плацебо мужчинам сделали два раунда ПЭТ-сканирования мозга. Сканирование показало, что у пользователей Provigil было увеличение количества дофамина в головном мозге.Дофамин является ключевым неврологическим посредником в системе вознаграждения мозга. Кокаин и метамфетамин оказывают аналогичное действие на мозг, но они более эффективны и действуют быстрее, чем Провигил. Поскольку кокаин и амфетамины вызывают привыкание, причина здесь в том, что Provigil также может вызывать привыкание.

Но, по словам профессора Дэвида Вайншенкера из Университета Эмори, большинство людей, принимающих Провигил, не сообщают об эйфории или даже об уровне стимуляции, близком к эффекту кофеина.Для Вайншенкера потенциал зависимости от Provigil ограничен, и он используется в различных контекстах лечения. Провигил может быть эффективным средством лечения депрессии, СДВГ, аутизма и других расстройств.

Несмотря на то, что существуют споры о плюсах и минусах использования Provigil, это ноортропное средство является примером того, как разные люди могут иметь совершенно разный опыт применения этого класса наркотиков. Персональные отчеты о зависимости невозможно опровергнуть, поэтому пользователи Провигила должны понимать, что этот препарат может быть не таким безвредным, как витаминная добавка.

Является ли Adderall ноотропом?

Важно помнить, что, хотя все ноотропы являются усилителями функции мозга, не все препараты, предназначенные для улучшения когнитивных функций, являются ноотропами. Так обстоит дело с Adderall. Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое используется для лечения состояний, включая СДВГ, не является ноотропом. [11]

Adderall состоит из смеси солей амфетамина — химических соединений, которые имеют множество потенциально положительных эффектов, включая повышенную концентрацию, осведомленность и бдительность.Частично амфетамины вызывают высвобождение дофамина, нейромедиатора, связанного с приятной деятельностью, такой как прием пищи. Тем не менее, вызванное амфетамином высвобождение дофамина происходит автоматически — никаких приятных действий происходить не требуется — но в конечном итоге, скорее всего, возникнет чувство упадка, связанное с ощущением вялости и умственной тупости. Из-за этого побочного эффекта Adderall нельзя назвать ноотропом. [12]

Злоупотребление риталином

Препарат метилфенидат продается под торговой маркой «Риталин» и используется для лечения детей и взрослых с СДВГ.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 2011 год, у 11 процентов американцев в возрасте от 4 до 17 лет был диагностирован СДВГ. [13] Большое количество людей с диагнозом СДВГ означает, что в аптеках США есть огромное количество рецептурных лекарств для лечения этого состояния. В конце концов, некоторые из этих препаратов попадают в руки лиц, не прописанных по рецепту, например студентов колледжей, которые считают, что, принимая эти препараты, они смогут улучшить свое обучение и успеть на экзаменах.

Исследования не подтверждают, что такие препараты, как риталин, помогают школьникам хорошо учиться. Исследования показывают, что рецептурные стимуляторы не помогают улучшить обучение или мышление у тех, кто на самом деле не страдает СДВГ. Кроме того, исследования показывают, что у студентов, злоупотребляющих стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, средний балл успеваемости ниже, чем у студентов, не употребляющих наркотики. [14] Хотя риталин улучшает концентрацию внимания, этот эффект часто неправильно понимается пользователями, не прописанными по рецепту. Эти незаконные потребители ошибочно полагают, что они могут употреблять наркотик вне предписанного контекста, полагая, что они могут воспользоваться преимуществами, предназначенными для законных потребителей.

Другие формы злоупотребления риталином включают прием слишком большого количества препарата или его использование в рекреационных целях. Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, могут вызвать чувство эйфории при раздавливании и вдыхании или смешивании с водой и инъекции. Злоупотребление стимуляторами по рецепту — серьезная проблема, и тем, кто проявляет такое поведение, может потребоваться вмешательство.

Будущее ноотропов

Любое рассмотрение будущего ноотропов напрямую связано с будущим человечества. До тех пор, пока требования к производительности труда будут расти, будет расти желание увеличить умственные способности.Как Вице обсуждает в вдумчивой статье, дающей несколько идей о том, почему популярны ноотропы, неудивительно, что умные лекарства и индустрия ноотропов постоянно расширяются. Вайс отмечает, что писатели-фантасты когда-то предупреждали о том, что людей настигают машины, но вместо этого люди становятся машинами, принимая нереалистичные рабочие уровни [15]. Прием ноотропных препаратов сродни заправке топливом премиум-класса, чтобы двигаться быстрее и лучше.

Чтобы воспрепятствовать распространению ноотропов, отпускаемых без рецепта, противники могут объединиться для усиления регулирования; Однако в настоящее время недостаточно исследований, подтверждающих, что ноотропы, отпускаемые без рецепта, представляют опасность для здоровья населения.Ноотропы, отпускаемые по рецепту, такие как риталин, уже регулируются. Кроме того, эти препараты имеют доказанную полезную лечебную цель для предполагаемых потребителей.

Настоящего виновника проблемы, возможно, невозможно устранить, — это человеческое желание иметь сверхзарядный мозг. Пока это желание по-прежнему в значительной степени относится к сфере художественной литературы. Исследователи отмечают, что увеличение мощности определенных частей мозга, таких как области, отвечающие за обучение и внимание, скорее всего, лишит другие части мозга, которые необходимы для жизни.Несмотря на привлекательность супер-мозга, лучшей целью по-прежнему является поддержание сбалансированного мозга и образа жизни.

Цитаты

[1] «Что такое ноотропы? Руководство по ноотропным добавкам ». (нет данных). Nootriment. Проверено 28 февраля 2015 г.

[2] «Что такое ноотропы». (нет данных). Более умные ноотропы. Проверено 28 февраля 2015 г.

[3] «7 типов ноотропов». (нет данных). Взгляните на ноотропы. Проверено 28 февраля 2015 г.

[4] Там же.

[5] Чернович М. (9 июня 2014 г.).«Ноотропы для новичков». Опасность и игра. Проверено 28 февраля 2015 г.

[6] «Что такое зависимость? Вызывают ли какие-либо ноотропы привыкание? » (28 октября 2014 г.). Информация о ноотропах. Проверено 28 февраля 2015 г.

[7] Там же.

[8] Там же.

[9] Там же.

[10] ДеНун, Д. (17 марта 2009 г.). «Вызывает ли Provigil привыкание?» WebMD. Проверено 28 февраля 2015 г.

[11] «Аддеролл — ноотроп?» (17 сентября 2012 г.). NeuroNootropic. Доступ 28 февраля 2015 г.

[12] Там же.

[13] «Факты о наркотиках: Стимуляторы СДВГ: метилфенидат и амфетамины.»(Январь 2014 г.). Национальный институт злоупотребления наркотиками. Доступ 28 февраля 2015 г.

[14] Там же.

[15] Хорн, Д. (25 марта 2014 г.). «Действительно ли« умные наркотики »сделают нас умнее или просто разрушат нашу жизнь?» Порок. Доступ 28 февраля 2015 г.

Ноотропный — обзор | ScienceDirect Topics

Brahmi (

Bacopa monnieri )

Bacopa monnieri, , принадлежащий к семейству Scrophulariaceae и обычно называемый «брахми», известен своим восстанавливающим и ноотропным действием в аюрведической медицине, поскольку он укрепляет память и интеллект (Medhya; Кумар, 2006; Сингх, 2013; Сингх и др. , 2008). Алкогольный экстракт Bacopa monnieri улучшал приобретение, консолидацию и сохранение памяти в тесте на определение яркости, вызванном ударом стопы, и в тесте условного избегания у крыс (Kishore and Singh, 2005). Бакозиды A и B (смесь двух сапонинов) могут быть ответственны за его стимулирующее действие на обучение и память. Введение бакозидов (200 мг / кг) в течение трех месяцев у старых крыс оказало защитное действие против возрастных изменений в системе нейротрансмиссии, поведенческих парадигмах, потере нейронов в гиппокампе и маркерах окислительного стресса (Rastogi et al., 2012а, 2012б). Стандартизованный экстракт бакопы предотвращал когнитивную дисфункцию у крыс, вызванную окадаевой кислотой, снижая окислительный стресс и нейровоспаление, а также подавляя экспрессию фактора 2, связанного с эритроидным ядерным фактором 2 (Dwivedi et al., 2013). В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании стандартизованный экстракт бакопы (курс лечения 300 и 600 мг в течение 12 недель) улучшал внимание, когнитивные функции и рабочую память у здоровых пожилых добровольцев частично за счет подавления активности AChE (Peth -Nui et al. , 2012). В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании острое лечение бакопой показало улучшение когнитивных функций нормальных здоровых добровольцев (Downey et al., 2013). Алкогольный экстракт бакопы в дозах 20/40/80 мг / кг улучшал когнитивные функции и предотвращал нейродегенерацию на животной модели БА (Uabundit et al., 2010). Holcomb et al. (2006) сообщили, что введение этанольного экстракта листьев бакопы в дозах 40/160 мг / кг в течение двух и восьми месяцев снижало уровни Aβ _1-40 и Aβ _1-42 в коре головного мозга мышей PSAPP (Holcomb et al. al., 2006). Бакопа в дозе 50 мг / кг продемонстрировала нейропротекторный эффект в колхициновой модели деменции за счет своего антиоксидантного эффекта и восстановления активности Na ⁺ K ⁺ АТФазы и AChE (Saini et al., 2012a, 2012b). Сообщалось также о способности бакопы стимулировать рост дендритов нейронов, что может быть ответственным за ее эффекты улучшения памяти (Vollala et al. , 2011). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 38 здоровых добровольцев (в возрасте 18–60 лет) однократная доза 300 мг экстракта Bacopa monnieri (содержащего 55% комбинированных бакозидов A и B) не вызвала каких-либо значительных изменений. в когнитивной функции через два часа (Натан и др., 2001). Однако введение бакопы (300 мг для субъектов с массой тела менее 90 кг и 450 мг для субъектов с массой более 90 кг, что эквивалентно 6 г и 9 г высушенного корневища, соответственно, в течение шести недель) в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. показали значительное улучшение запоминания новой информации у здоровых взрослых в возрасте от 40 до 65 лет (R Woodenrys et al., 2002). Stough et al. (2001) сообщили о значительном улучшении вербального обучения, консолидации памяти и более быстрой обработки информации после приема бакопы (содержащей 55% комбинированных бакозидов) в течение 12 недель в дозе 300 мг в день в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на здоровых добровольцах. (возраст 18–60 лет, n = 46; Stough et al., 2001). Поскольку эффекты не наблюдались до пяти недель лечения, отсроченное начало действия может быть связано с антиоксидантными свойствами бакопы и / или ее влиянием на холинергическую и другие системы (Stough et al., 2013). Позже нейрокогнитивное улучшение у здоровых людей было подтверждено в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (Neale et al., 2013). В другом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 54 пожилых участников старше 70 лет без клинических признаков деменции лечение бакопой улучшило результаты тестов на слуховое вербальное обучение и замедлило показатели запоминания слов по сравнению с плацебо (Calabrese et al., 2008). Пациентам старше 55 лет с нарушением памяти стандартизированные 125 мг экстракта бакопы давали дважды в день в течение 12 недель двойным слепым методом с контролем плацебо. В течение 12 недель терапии наблюдалось значительное прогрессирующее улучшение умственных способностей, памяти и связанного с ними обучения (Raghav et al. , 2006). Недавний метаанализ показал, что Bacopa monnieri обладает потенциалом для улучшения познания (Kongkeaw et al., 2013). Bacopa monnieri продемонстрировал антипаркинсоническую активность во многих экспериментальных моделях БП.Стандартизованный экстракт бакопы защищал дофаминергические клеточные линии крыс против паракват / дикват- и 1-метил-4-фенилпиридиний йодид (MPP (+)) — индуцированной токсичности за счет улавливания свободных радикалов, сохранения митохондриальной активности и восстановления уровней тирозингидроксилазы (Singh и др., 2012, 2013). Спиртовой экстракт бакопы, полученный в течение трех недель, показал нейропротекторный эффект на модели паркинсонизма у крыс с 6-OHDA (Shobana et al., 2012). В другом исследовании бакопа уменьшала агрегацию α-синуклеина, улучшала дофаминергическую нейродегенерацию и восстанавливала содержание липидов, оказывая антипаркинсонический эффект в трансгенной модели Caenorhabditis elegans (Jadiya et al., 2011). Нейропротекторный эффект бакопы также был продемонстрирован в отношении вызванного паракватом и ротеноном окислительного стресса, нейротоксичности и летальности у Drosophila melanogaster (Hosamani & Muralidhara, 2009, 2010). В животной модели ишемии головного мозга водный экстракт бакопы ослаблял повреждение головного мозга, вызванное ишемией-реперфузией (Rehni et al., 2007). В другом исследовании предварительное лечение бакопой улучшило когнитивные функции и уменьшило церебральное повреждение на крысиной модели инсульта с временной окклюзией интракаротидной артерии за счет его антиоксидантного действия (Saraf et al., 2010b). Эти авторы также показали, что бакопа обратила вызванную скополамином амнезию путем модуляции протеинкиназы C (PKC) и фосфорилированного белка, связывающего элемент ответа цАМФ (pCREB; Saraf et al., 2010a), и улучшила индуцированное скополамином нарушение пространственной памяти у мышей. (Сараф и др., 2011). Введение бакопасида 1 в течение шести дней в дозах 3/10/30 мг / кг показало улучшение неврологического дефицита, объема церебрального инфаркта и отека на модели транзиторной фокальной ишемии на крысах за счет улучшения церебрального энергетического метаболизма и антиоксидантного действия (Liu и другие., 2013а). Бакозид А уменьшал симптомы эпилептических припадков у Caenorhabditis elegans (Pandey et al., 2010). Бакопа и ее составляющие (бакозиды) предотвращали нарушения поведения и дисфункцию ГАМК-рецепторов у крыс с эпилепсией (Mathew et al., 2010a, 2010b, 2010c, 2011, 2012).

Токсичность : «BacoMind», стандартизованный состав биоактивного соединения бакопы, полученный из Bacopa monnieri и используемый в качестве агента, улучшающего память, был оценен для исследований токсичности, чтобы подтвердить его безопасность (Joshua Allan et al., 2007; Правина и др., 2007). BacoMind при однократном пероральном применении имел среднюю летальную дозу 2400 мг / кг для крыс (Joshua Allan et al., 2007). Исследование субхронической пероральной токсичности в течение 90 дней на крысах при уровнях доз 85/210/500 мг / кг не выявило каких-либо доказательств токсичности в отношении клинических признаков, неврологического обследования, увеличения веса или гематологических параметров. Вскрытие трупа и гистопатологическое исследование не выявили каких-либо ухудшающих свойств (Joshua Allan et al., 2007). LD ₅₀ s перорально вводимых экстрактов бакопы крысам составляла 5 г / кг (водный экстракт) и 17 г / кг (спиртовой экстракт; Singh and Dhawan, 1982).

Пирацетамовая терапия не улучшает когнитивные функции у детей с синдромом Дауна | Врожденные пороки | JAMA Педиатрия

Фон Пирацетам широко используется как предполагаемое средство улучшения когнитивных функций у детей с синдромом Дауна. Однако его эффективность не подвергалась строгой оценке.

Объектив Определить, улучшает ли 4-месячная терапия пирацетамом (80–100 мг / кг в день) когнитивные функции у детей с синдромом Дауна.

Дизайн Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

Участники и методы В нем приняли участие двадцать пять детей с синдромом Дауна (в возрасте 6,5-13 лет) и их опекуны. После прохождения базовой когнитивной оценки дети были случайным образом распределены в 1 из 2 групп лечения: пирацетам-плацебо или плацебо-пирацетам.

Основной показатель результата Разница в производительности при приеме пирацетама и при приеме плацебо в тестах, оценивающих широкий спектр когнитивных функций, включая внимание, обучение и память.

Результаты Восемнадцать детей завершили исследование, 4 выбыли из него, а 3 были исключены на исходном уровне. Терапия пирацетамом не привела к значительному улучшению когнитивных функций по сравнению с использованием плацебо, но была связана со стимулирующими эффектами центральной нервной системы у 7 детей: агрессивность (n = 4), возбуждение или раздражительность (n = 2), сексуальное возбуждение (n = 2), плохой сон. (n = 1) и снижение аппетита (n = 1).

Заключение Терапия пирацетамом не улучшала познавательные способности или поведение, но была связана с побочными эффектами.

ПИРАЦЕТАМ относится к классу препаратов, известных как ноотропы, которые, как считается, улучшают когнитивные функции в случаях дисфункции мозга. Предполагаемые механизмы действия различаются в зависимости от моделируемого болезненного процесса и включают повышенную текучесть мембран, ¹ повышенное высвобождение нейромедиаторов (например, дофамин), ² защитные эффекты на специфические рецепторы (например, глутамат), ³ повышенный кровоток , ⁴ усиление функции кортикостероидов, ⁵ и влияние на функцию кальциевых каналов. ⁶ Пирацетам вводили пациентам с различными клиническими состояниями, такими как инсульт, ⁷ болезнь Альцгеймера, ^{8 -12} и дислексия развития. ^{13 -15} Однако исследования эффективности пирацетама и родственных ему соединений для улучшения когнитивных нарушений в этих популяциях, а также исследования на животных часто давали незначительные или противоречивые результаты. ¹⁶

Синдром Дауна связан с задержкой развития, и пораженные дети обычно достигают умственных и когнитивных способностей в диапазоне от легкой до умеренной умственной отсталости.Интерес к использованию пирацетама для улучшения когнитивных функций у детей с синдромом Дауна резко возрос в Северной Америке после того, как 19 января 1995 года национально транслировалась телевизионная программа Day One . В этой программе говорилось, что терапия пирацетамом улучшает когнитивные функции у ребенка. с синдромом Дауна. За этим последовали телевизионные репортажи 20 декабря 1996 г. (, ночная линия, ) и 21 августа 1997 г. ( 48 часов, ), а также широкое распространение анекдотических свидетельств через группы новостей в Интернете.Например, родители 6-летней девочки указали, что «… ее концентрация и осведомленность улучшились. Ее речь улучшилась до такой степени, что она, наконец, произносит фразы и предложения; улучшение идет медленно, но она, наконец, делает некоторые «(Май 1995 г.). 11-летний мальчик стал «здоровее, счастливее, стал более энергичным, лучше уделяет внимание, растет как сумасшедший … абсолютно полон энергии» (январь 1999 г.). Частично в ответ на подобные заявления пирацетам получил широкое распространение среди детей с синдромом Дауна.Хотя считается, что в настоящее время это лекарство получают тысячи детей, в рецензируемой медицинской литературе не было опубликовано хорошо спланированных исследований, проверяющих эффективность или оценивающих побочные эффекты терапии пирацетамом.

Беспристрастная оценка положительных или вредных эффектов терапии пирацетамом при синдроме Дауна имеет большое значение. Большинство сообщений в СМИ указывают на то, что когнитивные функции, такие как обучение, память и внимание, быстро улучшаются при использовании пирацетама.Чтобы проверить эти утверждения, мы разработали рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

В этом исследовании использовался двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн, состоящий из исходной оценки и двух групп лечения в течение 4 месяцев (рис. 1). Для контроля эффектов созревания использовали 2 режима обработки. Детей случайным образом распределили для приема пирацетама в фазе 1 и плацебо в фазе 2 (пирацетам-плацебо) или плацебо в фазе 1 и пирацетаме в фазе 2 (плацебо-пирацетам).Когнитивные оценки проводились в конце каждого этапа, когда дети были в школе. Базовые оценки проводились в конце 1996-1997 учебного года, тестирование фазы 1 проводилось в конце осеннего семестра 1997 года, а тестирование фазы 2 — ближе к концу весеннего семестра 1998 года. Это исследование было одобрено комитетом по этике исследований больницы для больных детей в Торонто, Онтарио.

Рис. 1.

Блок-схема дизайна исследования.

Целевой размер выборки (N = 25) был выбран для выявления больших различий в эффективности (0,8 стандартное отклонение) между фазами приема пирацетама и плацебо с мощностью 80% и α = 0,05. Был выбран большой размер эффекта, потому что большинство сообщений в популярной прессе указывало на немедленные и существенные эффекты лечения пирацетамом у детей с синдромом Дауна.

Дети с синдромом Дауна со средним и высоким уровнем функциональности (6 лет.5-13 лет) были набраны через педиатров и группы поддержки синдрома Дауна на юге Онтарио. Первоначальные собеседования с родителями и учителем ребенка позволили определить общее состояние здоровья и когнитивные способности ребенка. Критерии исключения: слух, зрение, речь или другие физические или когнитивные ограничения, которые могут помешать их способности пройти тестовую батарею; известные проблемы при глотании капсул; использование пирацетама в течение предыдущих 6 месяцев; и одновременный прием мегавитаминов.

Базовая скрининговая оценка

Двадцать пять детей прошли первоначальный телефонный скрининг и были приглашены в Детскую больницу для базовой физической и когнитивной оценки. Все дети были оценены по шкале интеллекта Стэнфорд-Бине, 4-е издание, ¹⁷ для установления эквивалентов умственного возраста, а также использовалась батарея когнитивных тестов.Детей осмотрел врач, у родителей была получена история болезни. Тестирование было разделено на две 3-4-часовые сессии с перерывом на обед и дополнительными перерывами по мере необходимости.

Первичные критерии оценки: батарея когнитивных тестов

14 тестов, отобранных для этого исследования, были отобраны из множества стандартизированных тестов и экспериментальных парадигм и широко охватывали следующие функциональные области: внимание, обучение и память, способности восприятия, исполнительные функции, а также мелкую моторику и зрительно-моторные навыки.Дополнительные критерии заключались в том, что тесты подходят для детей с синдромом Дауна и показывают минимальные эффекты обучения или практики или их отсутствие при повторном применении. Краткое описание задач представлено в таблице 1, а полное описание можно получить у авторов. Стандартизированные тесты в батарее обычно используются для оценки детей в возрасте от 3 до 5 лет, а остальные тесты использовались для детей от 3 до 5 лет (например, см. Johnson ¹⁸ ) или пациенты с синдромом Дауна (например, см. Dalton ¹⁹ ).Усилия ребенка по каждой задаче контролировались тестировщиком с использованием 5-балльной шкалы оценок (5 = полностью соответствует и 1 = не выполняет).

Таблица 1.

Основные показатели результатов: описание набора когнитивных тестов *

Вторичные критерии оценки результатов: анкеты для родителей и учителей

Родители и учителя заполнили стандартизированные анкеты на каждом этапе тестирования (Таблица 2).Анкеты для родителей содержали 80 пунктов, которые оценивали уровень активности, социальное поведение и благополучие, стресс, родительские и семейные проблемы, а также темперамент ребенка. Анкеты учителей содержали 24 пункта, которые оценивали уровень активности, обучения и социального поведения в школьной среде.

Таблица 2.

Показатели вторичного результата: анкеты для родителей и учителей

Когнитивная батарея проводилась тем же тестером (В.R.) во время всех посещений, чтобы обеспечить максимально возможное взаимопонимание с детьми. 14 тестов были разделены на три 25-минутных блока. В каждом блоке было не более одного 15-минутного задания. Чтобы контролировать порядок проведения тестов, были созданы 3 порядка блоков, и дети были случайным образом распределены по 1 из 6 возможных комбинаций. Дети получали перерывы между блоками и по мере необходимости. Родители сидели в соседней комнате, и их приводили в тестовую только тогда, когда плохое соблюдение правил мешало тестированию или словесные ответы ребенка не были понятны.

Приготовление, введение и мониторинг лекарств

Пирацетам был подарен в форме порошка компанией Medisca Pharmaceuticals (Сен-Лоран, Квебек) и помещен в желатиновые капсулы в больнице для больных детей. Дети получали пирацетам от 80 до 100 мг / кг в день в 3 приема с интервалом 8 часов. Плацебо было крахмалом, его инкапсулировали и вводили таким же образом.Для отслеживания побочных эффектов и установления соответствия врачу проводил собеседование с родителями еженедельно или раз в две недели в течение обеих групп лечения. Родителей также попросили записывать любые существенные поведенческие или когнитивные изменения (положительные или отрицательные) во время каждой группы лечения в предоставленном им дневнике. Психологи, участвовавшие в тестировании детей, были замаскированы до наркологического статуса; Для обеспечения безопасности была разоблачена группа врачей, не принимавших участия в оценке результатов.

В ходе 14 тестов было выявлено 87 зависимых переменных, включая такие показатели, как количество правильных ответов и ошибок (например, персеверации, пропуски и ложные тревоги), время реакции и количество попыток первого правильного ответа.Эффективность рандомизации по порядку лечения была подтверждена на исходных данных с использованием межгруппового дисперсионного анализа (SPSS версии 10.0; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс; пирацетам-плацебо против плацебо-пирацетама). Первичный анализ представлял собой дисперсионный анализ повторных измерений с фазой лечения (пирацетам против плацебо) в качестве повторного измерения. Случаи с отсутствующими данными были исключены на основе теста за тестом, что было необходимо только для 5 тестов (Go / No-Go, n = 15; Stroop Color / Shape, n = 16; Stroop Color / Word, n = 10. ; Отложенное сопоставление с образцом, n = 17; и животные Pegs, n = 17).Скорректированные по Хюин-Фельдту вероятности ³⁰ были использованы для оценки значимости факторов повторных измерений. Сила всех статистических результатов обозначена η ² , который указывает долю общей изменчивости, относящуюся к этому фактору.

Дополнительный анализ первичных критериев оценки

Возраст детей естественным образом разделился на 2 неперекрывающиеся возрастные группы: младшие (n = 8; средний [SE] возраст — 8.0 [0,3] года; диапазон, 7,0–8,9 лет) и старше (n = 10; средний [SE] возраст, 11,4 [0,3] года; диапазон, 10,0–13,0 лет). Чтобы гарантировать, что никакие эффекты лечения не маскируются различиями в возрасте на исходном уровне, дополнительные анализы были проведены отдельно для детей младшего и старшего возраста.

На основе телефонных интервью с родителями мы определили подмножество детей (n = 11), у которых родители отметили некоторое улучшение когнитивных функций во время лечения пирацетамом (например, «резче», «внимательнее», «ярче» или «более сосредоточено» ).(Два родителя указали на улучшение когнитивных функций во время лечения плацебо, один из которых указал на неблагоприятные когнитивные эффекты во время лечения пирацетамом. Ни один из родителей не указывал на снижение когнитивных функций при использовании плацебо.) Группа «улучшения» анализировалась отдельно, чтобы определить, соответствуют ли анекдотические комментарии родителей каким-либо ощутимое улучшение благодаря применению пирацетама. (Дневники, предоставленные родителям, не заполнялись последовательно и не анализировались.) Наконец, были изучены характеристики отдельных детей, чтобы определить, продемонстрировал ли какой-либо ребенок положительный эффект при приеме пирацетама.

Двадцать пять детей были приглашены к участию на основании телефонного скрининга, и 18 вошли в окончательную выборку. Трое детей не смогли пройти базовую оценку и не были зачислены; возрастные эквиваленты их вербального мышления (2,5–3,0 года) были значительно ниже, чем у исследуемых детей. Четверо детей, включенных в исследование, выбыли в ходе исследования: у 3 были проблемы с глотанием капсул, и они отказались от него во время фазы 1, а четвертому потребовалась операция на сердце во время фазы 2 (состояние плацебо).Исходные демографические данные и показатели по шкале интеллекта Стэнфорд-Бине для 22 зачисленных детей показаны в таблице 3.

Таблица 3.

> Исходные демографические данные и результаты шкалы интеллекта Стэнфорд-Бине *

Первичные критерии оценки: батарея когнитивных тестов

Из 87 пунктов, выбранных для анализа, 22 отражали более простые компоненты задач.Эти элементы не изменялись, потому что у всех детей была отличная успеваемость, и их дальнейший анализ не проводился. Были проанализированы исходные баллы при приеме пирацетама и плацебо для 65 оставшихся переменных. Чтобы облегчить визуализацию величины различий между группами пирацетама и плацебо в разных тестах, все необработанные оценки были преобразованы в ± -балльные различия от среднего среднего. Все данные представлены как среднее ± стандартная ошибка.

Дети в целом были послушны во время тестирования, о чем свидетельствует средний рейтинг усилий 4.2 ± 0,2 по всем задачам (диапазон 3,4–4,6). Результаты стандартизированных тестов соответствовали эквивалентам умственного возраста, определенным по шкале интеллекта Стэнфорд-Бине. Например, в тестах Маккарти средние необработанные баллы по вербальной беглости (9,9 ± 1,3), вербальной памяти (10,6 ± 1,1) и тэппингу (2,4 ± 0,2) типичны для детей в возрасте 4,5, 3,5 и 4,0 лет соответственно. . На исходном уровне различий, связанных с рандомизацией и порядком лечения, не было ( P, > 0,09 для всех).

Дети также хорошо справились с заданиями в 2 тестовых группах исследования. Средние оценки усилий были идентичны в группах пирацетама и плацебо (4,6 ± 0,2; диапазон 4,2-4,9).

Различия между группами пирацетама и плацебо в батарее первичных результатов показаны на рисунке 2, причем время реакции и результаты тестов показаны на панели A, а ошибки показаны на панели B. Только один показатель — показатель ошибки в задаче на внимание Струпа. достигли статистической значимости (F _1,16 = 5.66, P <0,03, η ² = 0,26). В среднем дети допускали ошибку 2,1 ± 0,8 при приеме пирацетама и 3,3 ± 1,2 ошибки при приеме плацебо. Как показано на рисунке 2, различия между группами пирацетама и плацебо были небольшими, с максимальной разницей 0,55 SD.

Рис. 2.

Различия в среднем ± SEM (и 95% доверительные интервалы различий [горизонтальные линии]) между группами пирацетама и плацебо для всех первичных критериев исхода (A и B) и значимых отличий от вторичных критериев исхода ( C).A, такие меры, как время реакции, общие баллы и правильное число. B, меры, отражающие ошибки задачи, такие как ложные срабатывания, пропуски, обозначение цвета вместо формы и персеверации. C: 6 показателей из анкет родителей и учителей, которые приблизились или достигли значимости. Положительные числа указывают на лучшую эффективность при приеме пирацетама, а отрицательные числа указывают на лучшую эффективность при приеме плацебо. Баллы выражаются как отклонения баллов ± от общего среднего баллов пирацетама и плацебо.Буква в круглых скобках после названия каждого показателя указывает на то, был ли этот показатель взят из теста, который в первую очередь отражает внимание (A), память (M), способности восприятия (P), исполнительную функцию (E) или мелкую моторику (FM) и перечислены в таблице 1. Strp указывает на Stroop; RT — время реакции; Diff, разница; AudCPT, задача слухового непрерывного выполнения; VisCPT, визуальный CPT; FA, ложные срабатывания; VLearn, словесное обучение; Макс, максимально вызванный; E, ошибка; B1, B2, блоки 1 и 2; Т1-Т4, испытания 1-4; DMTS, Delayed Match-to-Sample; CBCL, Контрольный список поведения детей; CBQ, Опросник поведения детей; TRF, Форма отчета учителя; и звездочка — существенные различия.

Вторичные критерии оценки результатов: анкеты для родителей и учителей

На исходном уровне только один из пунктов анкеты отличался в зависимости от назначения на лечение. Родители детей из группы плацебо-пирацетам сообщали о большем чувстве изоляции (14,1 ± 0,9), чем родители из группы пирацетам-плацебо (9.8 ± 0,9; F _1,16 = 11,61, P <0,01, η ² = 0,42). При сравнении баллов пирацетама и плацебо, 6 пунктов вопросников родителей и учителей достигли или приблизились к значимости (рис. 2С). Для родителей это указывало на улучшение лидерских качеств (ЛИЦА III: F _1,13 = 4,45, P <0,055, η ² = 0,26), меньшее количество проблем с мышлением (Контрольный список поведения детей: F _1,15. = 4,93, P <0,04, η ² = 0.25) и меньшее внимание при приеме пирацетама (опросник по поведению детей: F _1,15 = 5,43, P <0,03, η ² = 0,27). Учителя указали, что дети казались более счастливыми (Форма отчета учителя: F _1,11 = 8,04, P <0,02, η ² = 0,42), у них было меньше проблем с интернализацией (Форма отчета учителя: F _1,13 = 8,65, P <0,01, η ² = 0,40), и было меньше общих проблем при приеме пирацетама (F _1,13 = 5.01, P <.04, η ² = 0,28). Однако мы отмечаем, что все эти различия, хотя и статистически значимы, были небольшими с клинической точки зрения. Например, в анкете для родителей оценка проблем с мышлением ниже 67 не считается клинически значимой. Обнаруженные здесь изменения величины не будут интерпретироваться специалистами в области здравоохранения как свидетельство улучшения или уменьшения этого фактора. Результаты при приеме пирацетама и плацебо были в пределах нормы — 56.3 ± 1,5 и 60,1 ± 1,6 соответственно. Аналогичным образом, для учителей общие баллы за проблемы находились в клинически значимом диапазоне (> 60): 62,1 ± 2,7 для группы пирацетама и 64,4 ± 2,6 для группы плацебо.

Чтобы гарантировать, что возрастные положительные эффекты терапии пирацетамом не маскируются при первичном анализе, мы исследовали данные для детей младшего и старшего возраста отдельно. Значимые взаимодействия лечение × возрастные группы были обнаружены только для 3 показателей.Дети старшего возраста показали лучшие результаты при приеме плацебо по 2 критериям (треппинг и персеверация в вербальном обучении, P <0,05), тогда как дети младшего возраста не показали различий при приеме пирацетама по сравнению с плацебо. В первом испытании по исправлению смены направления в задаче «Идти / Нет» у маленьких детей было лучше при приеме плацебо (4,3 испытания), а у детей старшего возраста - при приеме пирацетама (3,9 испытания; P <0,05 для обоих).

Воспринимаемое когнитивное улучшение

Анализ замечаний, сделанных во время телефонных интервью, показал, что 11 родителей отметили улучшение когнитивных функций или внимания во время приема пирацетама.Данные для этих детей были проанализированы отдельно (средний возраст ± стандартное отклонение, 10,3 ± 0,6 года; диапазон, 7,0–12,4 года). Ни один из когнитивных показателей не достиг и не приблизился к значимости в этой подвыборке.

Проверка успеваемости в каждом конкретном случае показала, что иногда отдельные дети демонстрировали значимые изменения успеваемости (улучшались или ухудшались по сравнению с исходным уровнем) по 1 или 2 критериям при приеме пирацетама. Однако эти эффекты не были одинаковыми для детей одного возраста или при выполнении заданий в рамках одного ребенка.

Неблагоприятные эффекты во время фазы пирацетама, о которых сообщили лица, осуществляющие уход, в основном были связаны со стимулирующими эффектами центральной нервной системы и наблюдались у 7 детей: агрессивность или агрессивное поведение (n = 4), возбуждение или раздражительность (n = 2), сексуальное возбуждение (n = 2), плохой сон (n = 1) и снижение аппетита (n = 1). У 1 мальчика (исходный возраст 10,6 лет) ранее отмечавшееся несоответствующее сексуальное и агрессивное поведение усилилось во время приема пирацетама и было особенно разрушительным дома и в школе.О таких эффектах не сообщалось в группе плацебо. Чтобы убедиться, что побочные эффекты не затмевают возможные положительные эффекты лечения пирацетамом, эффективность была проанализирована отдельно для 11 детей, не проявляющих поведенческих проблем. Никаких положительных эффектов пирацетама выявлено не было, и две группы не отличались друг от друга ни по каким параметрам.

Пирацетам получил значительное внимание в средствах массовой информации из-за его предполагаемого благотворного воздействия на когнитивные функции у детей с синдромом Дауна.Поскольку сообщалось об улучшении некоторых когнитивных функций, мы специально разработали настоящее исследование, чтобы охватить широкий спектр когнитивных функций и поведения. Таким образом, наша основная мера результата включала тесты устойчивого и краткосрочного внимания и памяти; тесты, оценивающие обработку в визуальной и слуховой областях; тесты, проверяющие вербальные способности, такие как беглость слов, изучение и запоминание новых слов; и базовые навыки мелкой моторики и перцептивной моторики. Исследование подкрепляется добавлением набора стандартизированных анкет для родителей и учителей для оценки поведения, темперамента, социальной и академической успеваемости.Две основные тестовые сессии (пирацетам и плацебо) были проведены в течение одного учебного года и в течение каждого учебного семестра, что обеспечило определенную стабильность наших измерений. Это также укрепляет отчеты учителей, поскольку оба оценивания проводил один и тот же учитель. Из-за трудностей, присущих оценке изменений когнитивной функции у лиц с когнитивными нарушениями, мы тщательно включали задачи, которые могли бы выполнить дети с синдромом Дауна. Кроме того, наши меры проверки гарантировали, что участвующие дети будут иметь достаточную способность понимать и выполнять все задания.Эти цели были достигнуты по большинству измерений.

Результаты этого исследования указывают на отсутствие стойких или повсеместных положительных эффектов терапии пирацетамом по сравнению с использованием плацебо у этих детей. В трех анализах формальной батареи тестов 2 показателя показали лучшую эффективность при приеме пирацетама, а 2 показателя показали лучшую эффективность при приеме плацебо. В отчетах родителей и учителей все обнаруженные изменения были либо в пределах нормы, либо оставались в пределах клинически значимого диапазона.Учитывая небольшое количество значимых эффектов и смешанный характер результатов, мы пришли к выводу, что нет убедительных доказательств того, что использование пирацетама улучшает когнитивные способности у этих детей, ни в официальных тестах, ни в отчетах родителей и учителей.

Как обычно в клинических испытаниях, некоторые дети были потеряны для участия в исследовании. Поскольку это уменьшило размер нашей выборки ниже необходимого для обнаружения значительных эффектов препарата, мы тщательно изучили несколько аспектов данных, включая снижение порога статистической значимости, чтобы гарантировать, что положительные эффекты лечения пирацетамом не маскируются.Мы не выявили ни одного случая, который предполагал бы возможность того, что терапия пирацетамом в целом улучшает когнитивные функции. Наиболее показательным, возможно, является то, что, хотя 11 родителей отметили, что когнитивные функции казались лучше, когда дети принимали пирацетам, это не привело к ощутимым положительным эффектам пирацетама по сравнению с плацебо.

Доза пирацетама, используемая нами, находилась в диапазоне, используемом для взрослых и детей с дислексией. ¹³ Несмотря на это, 7 из 18 детей, принимавших пирацетам, испытывали потенциально серьезные побочные эффекты.Это открытие исключает возможность увеличения дозы.

Результаты этого исследования разительно отличаются от анекдотических свидетельств, представленных в популярной прессе. Одна из возможностей, которая частично объясняет предполагаемые положительные эффекты терапии пирацетамом, может заключаться в стимулирующих эффектах этого лекарства. Этот тип поведенческой стимуляции можно легко спутать с фактическим улучшением когнитивных функций при отсутствии объективных показателей. Это особенно актуально для родительских наблюдений за бдительностью и лучшей концентрацией. Ни одна из наших задач на концентрацию внимания не показала повышения производительности при приеме пирацетама по сравнению с плацебо по любым параметрам.В заключение, результаты этого исследования показывают, что лечение пирацетамом связано с побочными эффектами и не существенно улучшает познавательные способности или поведение.

Принята к публикации 1 декабря 2000 г.

Это исследование было поддержано Исследовательским фондом Motherisk и грантом организации The Scottish Rite, Торонто, Онтарио.

Частично представлено на ежегодном собрании педиатрических академических обществ / Общества педиатрических исследований, Сан-Франциско, Калифорния, 3 мая 1999 г.

Ассоциация синдрома Дауна Торонто оказала ценную помощь в привлечении участников для этого исследования. Пирацетам был подарен Medisca Pharmaceuticals. Артур Дж. Далтон, доктор философии, любезно разрешил нам использовать тест зрительной памяти Далтона / Мак-Мюррея. Мы благодарим Zina Levichek, MD, и Dionne Laslo, MA, за их помощь в анализе данных; Орна Цитрин, доктор медицины, за помощь в оценке побочных эффектов от приема лекарств; и особенно родители и дети, которые участвовали в исследовании.

Автор, ответственный за переписку: Нэнси Дж. Лобо, доктор философии, отделение исследований в области визуализации и когнитивной неврологии, Центр медицинских наук Саннибрук и женского колледжа, 2075 Bayview Ave, Room S604, Toronto, Ontario, Canada M4N 3M5 (электронная почта: [email protected] .utoronto.ca).

1.Мюллер ВЕКоч SScheuer KRostock ABartsch R Влияние пирацетама на текучесть мембран в мозге пожилых мышей, крыс и человека. Biochem Pharmacol. 1997; 53135-140Google ScholarCrossref 2. Будыгин Е.А.Айнетдинов Р.Р.Титов Д.А.Ковалев GI Влияние низких доз пирацетама на активность дофаминергической системы полосатого тела крыс. Эксп Клин Фармакол. 1996; 596-8Google Scholar3.Brandao FCadete-Leite Andrade JPMadeira MDPaula-Barbosa MM пирацетам способствует синаптической реорганизации мшистых волокон у крыс, лишенных алкоголя. Алкоголь. 1996; 13239–249Google ScholarCrossref 4.Jordaan BOliver DWDormehl ICHugo N Эффекты церебрального кровотока пирацетама, пентифиллина и никотиновой кислоты на модели бабуина по сравнению с известным эффектом ацетазоламида. Arzneimittelforschung. 1996; 46844-847Google Scholar5.Loscertales MRose SPDaisley JNSandi C Пирацетам способствует долговременной памяти для задачи пассивного избегания у цыплят благодаря механизму, требующему кортикостероидного действия на мозг. Eur J Neurosci. 1998; 102238-2243Google ScholarCrossref 6. Вербный Я. ИДЕРЖИРУК Л.П. Могилевский А.Ю. Пирацетам-индуцированные изменения функциональной активности нейронов как возможный механизм действия ноотропных средств. Neurosci Behav Physiol. 1996; 26507-515Google ScholarCrossref 7. De Deyn PPReuck JDDeberdt WVlietinck Роргогозо JM для членов группы по изучению острого инсульта (PASS) по пирацетаму, Лечение острого ишемического инсульта пирацетамом. Инсульт. 1997; 282347-2352Google ScholarCrossref 8. Aguglia ECaraceni TGenitrini S и другие. Сравнение тенилоксазина и пирацетама при деменции альцгеймеровского типа или сосудистой деменции. Curr Ther Res. 1995; 56250–257Google ScholarCrossref 9. Ди Янни М.Вилшер CRBlank РС и другие. Эффекты пирацетама у детей с дислексией. J Clin Psychopharmacol. 1985; 5272- 278Google ScholarCrossref 10.Gainotti GNocentini USena E Можно ли использовать картину нейропсихологического улучшения, полученную с помощью холинергических препаратов, для вывода о холинергическом механизме других ноотропных препаратов? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1989; 13S47- S59Google ScholarCrossref 11.Growdon JHCorkin Перемешать FJRosen TJ Пирацетам в сочетании с лецитином при лечении болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging. 1986; 7269-276Google ScholarCrossref 12.Molloy DWGuyatt GBrown G Влияние оксирацетама на познание, поведение и повседневную деятельность при деменции. J Clin Exp Gerontol. 1992; 14217-233 Google Scholar13.Tallal PChase CRussell GSchmitt RL Оценка эффективности пирацетама при лечении нарушений обработки информации, чтения и письма у детей с дислексией. Int J Psychophysiol. 1986; 441-52Google ScholarCrossref 14.Wilsher CRBennett DChase CH и другие. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol. 1987; 7230-237 Google Scholar 15. Аккерман PTDykman RAHolloway CPaal NPGocio MY Испытание пирацетама в двух подгруппах студентов с дислексией, обучающихся на летних репетиторских программах. J Learn Disabil. 1991; 24542-549Google ScholarCrossref 16.ван Рекум RBlack SEConn DClarke D Препараты, повышающие когнитивные способности при деменции: путеводитель в ближайшее будущее. Can J Psychiatry. 1997; 42 (приложение 1) 35S- 50SGoogle Scholar 17.

Торндайк RLHagen EPSattler JM Шкала интеллекта Стэнфорд-Бине: четвертое издание. Chicago, Ill Riverside Publishing Co1986;

18, Джонсон CJ Влияние цвета на наименование картинок детьми. Percept Mot Skills. 1995; 801091-1101Google ScholarCrossref 19.Dalton А.Дж. Деменция при синдроме Дауна: методы оценки. Надель Лепштейн CJeds. Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера. Нью-Йорк, Нью-Йорк Wiley-Liss Inc, 1992; 51-76Google Scholar20.

Маккарти D Весы Маккарти для детских способностей. New York, NY Psychological Corp1972;

21.

Шеслоу Дадамс W Широкий спектр оценок памяти и обучения. Wilmington, Del Jastak Associates Inc., 1990;

22.

Векслер D Руководство для дошкольных учреждений Векслера и начальной шкалы интеллекта. Сан-Антонио, Tex Psychological Corp1967;

23.

Адамс WSheslow D Широкий диапазон оценки зрительно-моторных способностей. Wilmington, Del Wide Range Inc1995;

24.

Коннерс CK Рейтинговая шкала Коннерса для родителей. Toronto, Ontario Multi-Health Systems Inc, 1989;

25.

Ахенбах TM Руководство по контрольному списку поведения детей / 4-18 и профиль 1991 года. Берлингтонский факультет психиатрии, Вермонтский университет, 1991;

26.

Абидин RR Опись стресса родителей. Одесса, Ресурс психологической оценки Fla, 1995;

27.

Олсон DHPortner JLavee Y Шкалы оценки приспособляемости и сплоченности семьи: FACES III. Отделение семейных социальных наук им. Св. Павла, Миннесотский университет, 1985 год;

28.

Коннерс CK Рейтинговая шкала учителей Коннерса. Toronto, Ontario Multi-Health Systems Inc, 1989;

29.

Ахенбах TM Руководство для формы отчета учителя и профиля 1991 года. Берлингтонский факультет психиатрии, Вермонтский университет, 1991;

30.Huynh HFeldt LS Оценка поправки Box для степеней свободы от выборочных данных в рандомизированных блочных и разделенных планах. J Educ Stat. 1976; 169-82Google ScholarCrossref .

No related posts.