Что такое нормоценоз у женщин, абсолютный и относительный нормоценоз

Абсолютный и относительный нормоценоз – залог здоровья женских половых органов. Нормальный баланс микроорганизмов делает слизистую влагалища устойчивой к заболеваниям.

Что такое нормоценоз у женщин

 

Слизистая влагалища населена различными микроорганизмами. В норме большую часть из них составляют лактобактерии. Но также там присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые никак себя не проявляют, пока для них не создадутся благоприятные условия.

Среди женщин преобладает относительный нормоценоз

 

В мазке здоровой женщины отсутствуют грамотрицательные бактерии, споры, мицелии и псевдогифы грибов. Возможно присутствие единичных лейкоцитов и незначительное количество эпителиальных клеток.

 

Выделяют два типа нормального состояния слизистой влагалища:

1. Абсолютный нормоценоз. Представляет собой отсутствие на слизистой любых нетипичных для нее компонентов. Такого состояния добиться непросто. У взрослых женщин, ведущих половую жизнь, наверняка появятся во влагалище условно-патогенные микроорганизмы. Это не является отклонением и не требует вмешательства.
2. Относительный или условный нормоценоз.

Грамположительные кокки и грамотрицательные палочки обнаруживаются в мазке у большинства женщин. Присутствуют в нем лейкоциты и моноциты, макрофаги и эпителиальные клетки. Практически все женщины, ведущие половую жизнь, являются носителями грибков кандида, уреаплазмы и микоплазмы. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в небольших количествах. Лактобактерии преобладают. При относительном нормоценозе не возникает неприятных симптомов. Состояние не является патологическим и признается нормой.

Что влияет на состав микрофлоры

 

Конкретный состав микрофлоры индивидуален и зависит от множества факторов. В первую очередь его определяют нервная и иммунная системы, гормональный фон. В разные фазы менструального цикла соотношение микроорганизмов в норме может меняться. Влияют на нормоценоз и особенности гигиены. Важное значение имеет степень половой активности и возраст. Сказывается даже рацион питания.

Что значит нарушение нормоценоза

 

Если баланс микрофлоры влагалища смещается в сторону патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, речь идет о дисбиозе. Чаще всего внешние признаки состояния отсутствуют или выражены слабо.

 

При снижении общего и местного иммунитета или присоединении инфекции болезнетворные бактерии и грибки начинают размножаться, а количество лактобактерий падает. Кислотно-щелочной баланс среды нарушается, что создает еще более благоприятные условия для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

 

Вызвать нарушения местного иммунитета могут:

• стресс;
• недостаток гигиены;
• частые спринцевания;
• неправильное использование гигиенических тампонов и менструальных чаш;
• прием антибиотиков и противогрибковых средств;
• внутриматочная спираль.

 

На состав микрофлоры влияют влагалищные контрацептивы в виде свечей, таблеток и кремов. У любительниц кондитерских изделий и больных сахарным диабетом на слизистой формируется сладкая среда, губительная для лактобактерий.

Норма и нарушения влагалищной микрофлоры

 

Дисбиоз может прийти спонтанно, вызвать осложнения или перейти в хроническую форму. Чаще всего отклонение обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании, а могут появиться симптомы в виде необычных выделений. Иногда присутствует неприятный запах. С началом воспалительного процесса возникает зуд и жжение.

Как восстановить нормоценоз

 

Чтобы привести в норму микрофлору влагалища, необходимо восстановить колонию лактобактерий. Для этого назначают пробиотики. При выраженных нарушениях могут быть прописаны антибиотики или противогрибковые препараты местного действия.

 

Чтобы не допускать нарушения нормаценоза, следует грамотно подходить к вопросам гигиены. Ее должно быть достаточно, но и перебарщивать не нужно. Вот несколько правил:

1. Для ежедневных гигиенических процедур хватит чистой воды. Мыло и специальные гели нарушают кислотно-щелочной баланс и снижают местный иммунитет. То же касается спринцеваний.
2. Во время месячных тампоны нужно менять как можно чаще, а менструальную чашу следует регулярно стерилизовать.

 

Нормоценоз – показатель женского здоровья. Не стоит допускать его нарушений. Дисбаланс влагалищной микрофлоры нередко приводит к гинекологическим заболеваниям.

Также рекомендуем почитать: коккобациллы в мазке у женщин

www.baby.ru

Нормоценоз влагалища и его влияние на здоровье женщин

Различные органы и полости человека с присущей им микрофлорой представляют собой единую экологическую систему – микробиоценоз. Микробиоценоз различных органов и полостей человека является весьма чувствительной индикаторной системой, которая способна реагировать качественными и количественными изменениями на любые физиологические и патологические сдвиги в состоянии макроорганизма и препятствовать инвазии патогенных микрорганизмов. Нормальная микрофлора влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста характеризуется широким спектром микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробов.

Влагалище с присущей ему микрофлорой образуют единую систему, в которой вагинальная среда контролирует микрофлору, а микрофлора, в свою очередь, оказывает воздействие на вагинальную среду ;1 ,2;.

Микроэкология влагалища во многом обусловлена его эмбриональным происхождением и гистоморфологическим строением. Влагалище покрыто многослойным неороговевающим плоским эпителием, который не содержит желез. Делящиеся клетки базального слоя эпителия созревают в процессе их продвижения к просвету влагалища. Процессы физиологического созревания эпителиоцитов, их слущивания и толщина поверхностного слоя подвержены циклическим изменениям в ответ на действие половых гормонов.

Эпителий влагалища выполняя защитную функцию, обеспечивает его устойчивость к воздействию патогенных агентов (бактерии, вирусы, грибы). Важным показателем резистентности вагинального эпителия является количество гликогена, который содержится преимущественно в поверхностных клетках. Поскольку эти клетки постоянно слущиваются и подвергаются цитолизу, гликоген освобождается, обеспечивая питательный субстрат для нормальной микрофлоры. Гликоген также способствует регенерации тканей, является важным углеводным компонентом организма, принимающим участие в выработке иммунных тел. Таким образом, возможные гормональные изменения на протяжении жизни женщины (пубертат, менопауза, беременность) определяют интенсивность ферментативных процессов во влагалище и оказывают влияние на состояние его микрофлоры. Нормальная микрофлора влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста характеризуется большим разнообразием видов бактерий, жизнедеятельность которых во многом зависит от их способности к адгезии на клетки вагинального эпителия и возможности конкуренции между собой за места обитания и продукты питания. Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробов.

Чаще всего выделяют микроаэрофильные, продуцирующие H₂O₂ (71-100%), реже анаэробные (5-30%) грамположительные палочки – представителей рода Lactobacillus [3]. Среди представителей облигатных анаэробов с высокой частотой (30-90%) обнаруживают группу

Peptostreptococcus, включающую в себя всех членов рода ранее известных как Peptococcus (за исключением P. niger) и все грамположительные анаэробные кокки, ранее идентифицированные как Gaffkya anaerobia. Грамположительные палочки, строгие анаэробы – Bifidobacterium spp. выявляются у здоровых женщин с частотой равной 12%, Clostridium spp. – в 10-25% случаев соответственно. В редких случаях (0-5%) в вагинальном отделяемом обнаруживают виды Mobiluncus [4, 5 ,6]. Типичными представителями нормальной микрофлоры генитального тракта у женщин являются

Propionibacterium spp. (P. acnes), которые могут быть выделены с частотой до 25%. Грамотрицательные строго анаэробные палочковидные бактерии такие как Bacteroidides spp. (B. urealyticum, B. fragilis, B. vulgatus, B. ovatus, B. distasonis, B. uniformis, B. coccae, B. multiacidus), выявляются у 9-13% женщин, Fusobacterium spp. у 14-40%, Porphyromonas spp. у 31%, Prevotella spp. присутствуют во влагалище у женщин в 60% случаев. Значительное место отводится Pr. bivia и Pr. disiens – уникальным микроорганизмам женского полового тракта, роль которых приравнивается к роли B. fragilis в кишечнике [7,8]. B. fragilis выделяют из половых путей здоровых женщин, по разным данным, в 5-12% случаев [9].

Микроаэрофилы во влагалище здоровых женщин помимо лактобактерий представлены G. vaginalis. По данным различных авторов G. vaginalis встречается в 6-60% случаев [10,11].

Среди факультативно-анаэробных микроорганизмов часто выделяют каталазопозитивные, коагулазонегативные S.epidermidis, и новобиоцинрезистентные S. saprophyticus (62%), Streptococcus spp. (стрептококки группы viridans – «зеленящие», альфа (или гамма), гемолитические, стрептококки серологической группы В (Str. agalactie) и стрептококки серологической группы D (энтерококки), непатогенные коринебактерии (C. minutissium, C. equi (новое название Rhodococcus equi), C. aquaticum, C. xerosis) присутствуют у 30-40%. E. coli, по разным данным, выделяют у 5-30% женщин [12,13,14]. Прочие энтеробактерии (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp.) встречаются менее чем у 10% здоровых женщин. Для нормоценоза характерно присутствие генитальных микоплазм – M. hominis и U. urealyticum, которые встречаются у 2-15% сексуально активных женщин, в то время как M. fermentas определяются редко [15].

Дрожжеподобные грибы рода Candida: C. albicans, C. tropicalis и Torulopsis glabrata (ранее Candida glabrata) выявляются во влагалище здоровых женщин в 15-20% случаев. Candida albicans – наиболее характерный вид, определяемый у 80-90% женщин, влагалище которых колонизировано грибами рода Candida [16].

Отделяемое влагалища в норме содержит 10⁸-10¹² КОЕ/мл микроорганизмов, при этом факультативно-анаэробные бактерии составляют 10³-10⁵ КОЕ/мл, анаэробные – 10⁵-10⁹ КОЕ/мл [15,17,18]. На фоне всего видового многообразия ведущее место в вагинальном микроценозе занимают микроаэрофильные лактобактерии число которых может достигать 10⁹ КОЕ/мл [19]. Колонизируя слизистую влагалища, лактобактерии участвуют в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность вагинального биотопа. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, перекись водорода и адгезивных свойств. Однако основным механизмом, обеспечивающим колонизационную резистентность вагинального биотопа является способность лактобактерий к кислотообразованию. Молочная кислота – продукт метаболизма лактобактерий. Она образуется в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия лактобактериями и определяет кислую реакцию рН вагинального содержимого, которое в норме составляет 3,8-4,5. Лактобактерии продуцируют молочную кислоту в количествах, достаточных для создания выраженной кислой среды вагинального отделяемого и, тем самым, препятствуют размножению ацидофобных бактерий.

Бифидобактерии, входя в состав микроценоза влагалища, как и бактерии рода Lactobacillus, относятся к флоре Дедерлейн. У здоровых женщин репродуктивного возраста они выявляются с меньшей частотой, в концентрациях 10³-10⁷ КОЕ/мл. Как и лактобактерии, они относятся к кислотопродуцирующим микроорганизмам и участвуют в поддержании во влагалище низких значений рН. Бифидобактерии адгезируются на поверхности эпителиальных клеток влагалища, способны продуцировать бактериоцины, лизоцим, спирты, что также обеспечивает им участие в создании и поддержании колонизационной резистентности во влагалище по отношению к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам. Бифидобактерии синтезируют аминокислоты и витамины, которые активно используются организмом хозяина в его метаболизме.

Пептострептококки являются третьей составляющей частью флоры Дедерлейн. Количество анаэробных кокков в вагинальном отделяемом составляет 10³-10⁴ КОЕ/мл. Несмотря на то, что пептострептококки составляют часть нормальной флоры женского полового тракта, их часто обнаруживают при септических абортах, трубно-яичниковых абсцессах, эндометритах и других тяжело протекающих инфекциях женских половых органов. В ассоциации с другими анаэробными бактериями пептострептококки в большом количестве случаев выделяют при бактериальном вагинозе.

Пропионобактерии – комменсалы человеческого организма. За счет вырабатываемых ими органических кислот эти бактерии могут участвовать в поддержании колонизационной резистентности влагалища. Обладают иммуностимулирующими свойствами. Выделяются в количествах, не превышающих в норме 10⁴ КОЕ/мл [20,21].

В норме количественный уровень порфиромонасов, вейлонелл и фузобактерий не превышает 10³ КОЕ/мл, а бактероидов и превотелл – 10⁴ КОЕ/мл соответственно [22].

Патогенные свойства строго анаэробных грамотрицательных бактерий связаны с их ферментативными системами. Так, у B. fragilis выявлены гиалуронидаза, коллагеназа, фибринолизин, иммуноглобулин-протеазы, гепариназа и сиалидаза. B. fragilis обладают и другими факторами патогенности, например, капсульным полисахаридом. Кроме того бактероиды группы «fragilis» способны к продукции каталазы, что позволяет им противостоять действию H₂О₂ , вырабатываемой лактобактериями. Различные протеазы и коллагеназы были найдены у бактерий рода Porphyromonas. Протеазы и фибринолизин выявлены также у различных видов рода Prevotella. Fusobacterium necrophorum обладают способностью синтезировать гемолизин и факторы агрегации томбоцитов.

У бактероидов, фузобактерий, а также у анаэробных стептококков и гарднерелл была выявлена высокая способность к продукции фосфолипазы А2. Последняя в свою очередь активирует продукцию простогландинов путем освобождения арахидоновой кислоты из ее эфирной формы. У беременных женщин бактериальные протеазы и липазы могут воздействовать на хорионамниотическую мембрану, приводя к ее разрыву. Нарушение целостности хорионамниотической оболочки в совокупности с увеличением концентрации простогландинов в амниотической жидкости инициируют преждевременные роды [23,24].

Органические кислоты, продуцируемые грамотрицательными анаэробами, а также бактериями рода Mobiluncus, в частности янтарная кислота, ингибируют функциональную активность полинуклеарных нейтрофилов, с чем связывают малое количество последних или их полное отсутствие в выделениях из влагалища при бактериальных вагинозах.

Таким образом, бактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища тесно взаимодействуя между собой и с клетками вагинального эпителия создают и поддерживают высокую колонизационную резистентность влагалищного биотопа, но иногда могут стать причиной воспалительных процессов урогенитального тракта. Ввиду того, что вагинальная микрофлора помимо защитной функции выполняет и ряд других важных функций – ферментативную, витаминообразующую, иммуностимулирующую и др., ее обычно рассматривают как индикатор состояния влагалища [25,26].

При определении видового состава микрофлоры влагалища, по данным Е.Ф. Киры [27], среди анаэробных грамположительных бактерий нередко выявляются коагулазонегативные стафилококки, что составляет 34-92%. Особое значение, как возбудителям заболеваний, принадлежит S. еpidermidis и S. haemolyticus. Во влагалище здоровых женщин эпидермальный стафилококк можно обнаружить в 90% случаев [28]. Этот микроорганизм активно участвует в обеспечении колонизационной резистентности.

Гемолитический стафилококк (S. haemolyticus) может быть выделен из влагалища здоровых женщин при отсутствии признаков инфекции. В определенных условиях эти микроорганизмы могут стать возбудителями инфекционных процессов урогенитального тракта. Возможно носительство данных бактерий на коже перианальной области (источник развития вагинитов) [29].

Золотистый стафилококк (S. aureus) не входит в состав нормальной микрофлоры генитального тракта, но нередко в небольшом количестве выделяется из влагалища клинически здоровых женщин. По данным ряда авторов, он колонизирует влагалище транзиторно и обнаруживается лишь в 5% случаев. Поэтому наличие золотистого стафилококка в вагинальной микрофлоре не является признаком патологии [30]. Его этиологическая значимость определяется количественными исследованиями [29].

Клостридии (Clostridium spр.) встречаются у 10-25% женщин. При бактерильных вагинозах их частота увеличивается [31].

Нередко в генитальном тракте женщин встречаются стрептококки (гемолитические и негемолитические). Эти микроорганизмы также являются обитателями слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного и в определенных условиях способствуют развитию инфекционных процессов [32]. Наибольшее клиническое значение имеют стрептококки групп A (S. рyogenes), B (S. аgalactiae) и D (S. bovis). В вагинальном секрете содержится стрептококк группы B (S. agalactiae).

По данным Г.В. Ершова, Д.Н. Бочкарева, И.В. Смоленова [33] при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин были выявлены культуры S. pyogenes (10,5% случаев), S. viridans (7,9%) и S. pneumoniae (1,8%).

Среди аэробных микроорганизмов наиболее часто встречаются энтерококки (Enterococcus). Из них на долю E. faecalis приходится 80-90%, E. faecium – 5-10%. В генитальном тракте здоровых женщин они встречаются в 10% случаях. Энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, где их концентрация достигает 10⁶ КОЕ/мл [34]. В последнее время возросла роль энтерококков при инфекциях мочевыводящих путей [35,36]. По мнению Г.В. Ершова, Д.Н. Бочкарева, И.В. Смоленова [33] E. faecalis имеет этиологическое значение в развитии ВЗОМТ.

Среди грамотрицательных условно-патогенных бактерий наиболее часто выделяют эшерихии [37]. Распространенность Escherichia coli, по данным Л.И. Кафарской, О.В. Коршунова, Б.А. Ефимова [38], составляет 10-30%, а количественный показатель – 10-10⁴ КОЕ/мл. Нередко они обнаруживаются в структуре микрофлоры, выделенной из мочи женщин с пиелонефритом (50-58,3%), а также из цервикального канала при сальпингоофорите (11,2-19,9%).

Прочие энтеробактерии встречаются менее, чем у 10% здоровых женщин (бактерии рода Klebsiella). Клебсиеллы – факультативные анаэробы [39]. Они могут быть причиной урогенитальных инфекционных заболеваний [40].

Таким образом, бактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища, тесно взаимодействуя между собой и с клетками вагинального эпителия, создают и поддерживают высокую колонизационную резистентность влагалищного биотопа, но иногда могут стать причиной воспалительных процессов урогенитального тракта. Ввиду того, что вагинальная микрофлора помимо защитной функции выполняет и ряд других важных функций — ферментативную, витаминообразующую, иммуностимулирующую и др., ее обычно рассматривают как индикатор состояния влагалища[41, 42].

Литература:

1. Добротина В.Т. Основы иммунологии / В.Т. Добротина. – М. – 2003. – 225 с

2. Савченко Т.Н. Определение видового состава и чувствительности к антибактериальным препаратам беременных с кандидозным вульвовагинитом на ранних сроках беременности / Т.Н. Савченко, М.Х. Точиева, Е.И. Гиммельфарб и др. // I Международный конгресс по репродукции. – М. – 2006. – С.221-222.

3. Соколовский Е.В., Савичева А.М., Домейка М. и др. Инфекции, передаваемые половым путём. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 123 с

4. Ковтун О.Г. Современные аспекты послеродового эндометрита (ретроспективный анализ) / О.Г. Ковтун // Материалы 7 Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2005. – С.98-99.

5. Порсохонова Д.Ф., Курбанов Д.Д., Арифов С.С. и др. Клинико-иммунологическая характеристика урогенитальных и экстрагенитальных поражений при хламидийной и уреаплазменной инфекции у женщин // Цитокины и воспаление. – 2005. – Т.4, №4. – С.4-6.

6. Шабашова Н.В., Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В. и др. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в патогенезе хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита у женщин // Материалы Международного Конгресса «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии». – Москва, 2006. – С.212-213.

7. Кулаков В.И. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртовой, А.С. Анкирская, А.Г. Антонов // Акушерство и гинекология. – 2004. – №1. – С.3-6.

8. Eschenbach D.A., Davick P.R., Williams B.L. et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis // J. Clin. Microbiol. – 1999. – V.27, №2. – P.251-256.

9. Кудрина М.И. Вульво-вагинальный кандидоз. // Москва, 2005. – 18 с.

10. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева– Мед. информ. агентство. – 2006. – 784 с.

11. Brabin L. Interactions of the female hormonal environment, susceptibility to viral infections, and disease progression // AIDS Patient Care STDS. – 2002. – V.16, №5. – P.211-213.

12. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. Современный взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. – 2008. – №1. – С.3-6.

13. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin. Infect. Dis. – 1993. – Vol.16, Suppl.4. – P.282-287.

14. Overmann B.A. The vaginal as an ecologyc system. Current understanding and clinical application // J. Nure Midwifery. – 2003. – V.38, №3. – P.146-151.

15. Кира Е.Ф. Инфекция и репродуктивное здоровье (часть 3). Клинические проявления инфекционных заболеваний влагалища, включая СТЗ // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – №1. – С.50-55.

16. Adamson G.D., Brown D.Jr., Standard J.V., Sadoff J. et al. Tree day treatment with butaconazole vaginal cream for vulvovaginal candidiasis // J. Reprod. Med. – 1996. – Vol. 31. – P. 131-132.

17. Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. — М.: Медицина, 1999.- С.219.

18. Погодин О.К. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. – Петрозаводск, 2007. – 29 с.

19. Лебедев В.А., Давыдов А.И. Урогенитальный хламидиоз // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. – 2002. — №2. – С.25-31.

20. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. –1996. – №6. – С.4-9.

21. Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Гамова Н.А. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. – 2005. – №5. – С.97-100.

22. Савичева А.М., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция // Тез. докл. научн. конф. «Дисбактериозы и эубиотики». – М., 1996. – С. 33.

23. Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.А., Созаева Л.Г. Микробиоценоз влагалища и его нарушения // Клинич. лаборат. диагн. – 2003. – №2. – С.25-32.

24. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. Дисбактериозы – актуальная проблема медицины // Вестн. РАМН. – 2007. – №11. – С.12-18.

25. Глазкова Л.К., Акилов О.Е. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции // ИППП. – 1999. – №4. – С.29-34.

26. Серов В.Н., Краснопольский В.И., Делекторский В.В. и др. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение // Методические рекомендации. – М., 2006. – 18 с.

27. Кира Е.Ф. Инфекция и репродуктивное здоровье (часть 3). Клинические проявления инфекционных заболеваний влагалища, включая СТЗ // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – №1. – С.50-55.

28. Анкирская А.Е. Бактериальный вагиноз // Акуш. и гинек. – 2005. – №6. – С.13-16.

29. Арутюнян К.Н. Клинико-микробиологические особенности современного течения пуэрперального эндомиометрита. Автореф. дис… канд. мед. наук – Самара, 2008. – 24 с.

30. Стрижаков А.Н. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. – М.: Медицина. – 2006. – 330 с.

31. Кафарская Л.И., Коршунова О.В., Ефимов Б.А. Микробная экология влагалища // ЖМЖИ. – 2002. – №6. – С.91-99.

32. Оганян К.А. Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы B и D: Автореф. дис… канд. мед. наук – Санкт-Петербург, 2008. – 24 с.

33. Ершов Г.В., Бочкарев Д.Н., Смоленов И.В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2004. – Т.6. – №2. – С.193-199.

34. Сидоренко С.В., Резван С.П., Грудинина С.А., Кротова Л.А., Стерхова Г.В. Результаты многоцентрового исследования антибиотикочувствительности энтерококков // Антибиотики и химиотерапия. – 1998. – №9. – С.9-18.

35. Ковтун О.Г. Современные аспекты послеродового эндометрита (ретроспективный анализ) / О.Г. Ковтун // Материалы 7 Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2005. – С.98-99.

36. Анохова Л.И., Загородняя Э.Д., Дашкевич О.Ю. Профилактика эндометрита после кесарева сечения методом эндоваскулярного лазерного облучения // Мать и дитя: Материалы VII Российского форума, 11-14 окт. 2005 г. – М., 2005. – С.17-18.

37. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия /Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов // Руководство для врачей. – Москва, 2002. – 436 с.

38. Кафарская Л.И., Коршунова О.В., Ефимов Б.А. Микробная экология влагалища // ЖМЖИ. – 2002. – №6. – С.91-99.

39. Воробьев А.А., Быков А.С. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. – 2003. – 236 с.

40. Сидорова И.С., Боровкова Е.И. Микрофлора половых путей у женщин репродуктивного возраста. – М.: Практическая медицина, 2007. – 80 с.

41. Ларсен Б. Микрофлора половых путей в норме // Общие инфекции / Под ред. Л.Г.Кейта, Г.С. Бергера, Д.А. Эдельмана. – М.: Медицина, 1988. – Гл.1. – С.17-45.

42. McCormack W. M. The genital mycoplasmas // II. N. Engl. J. Med. – 1980. – Vol. 301. – P. 1063-1067.

Основные термины (генерируются автоматически): женщина, вагинальный эпителий, влагалище, бактерия, нормальная микрофлора влагалища, репродуктивный возраст, бактерия рода, вагинальная микрофлора, защитная функция, генитальный тракт.

moluch.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Нормоценоз что это». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

+В 1,5 месяца гемоглобин у малыша был 180. Педиатр сказала, что это плохо и послала в ДРКБ (Казань) на обследование к неврологу и офтальмологу – с подозрением на внутричерепное давление (родились с двукратным тугим обвитием пуповины) – по результатам НСГ всё в норме, глазное дно – ОК; и к педиатру с подозрением на повышенный билирубин. Вчера сдали биохимический анализ – билирубин в норме 7 (все…

Всем привет! Сдавали анализы в поликлинике для поступления в детский сад, все нормально, но подвёл гемоглобин…..180… у ребёнка в 3,3г…. Конечно же назначили пересдать кровь, но вопрос в другом, стоит ли уже заранее начать переживать или всё же надеяться на ошибку? Начиталась уже кучу всего, от много волосы дыбом, но описанные внешние признаки (сонливость, повышенная утомляемость и др.)…

Девочки , месяц назад гемоглобин был 106, назначили железо. вчера повторила анализ теперь уровень 180, эритроцитов 6 . что то я переживаю, у кого так было? срок 15 недель

Нам месяц! Сдали наши первые анализы, оказался повышенный гемоглобин 180. Сказали значит кровь густая давать водичку, и пересдать анализы. Я так и не поняла почему он такой высокий??? Кто знает, подскажите?

У меня высокий гемоглобин колеблется 170-180, снижается только в «красные дни календаря» минимальный был 152. Подскажите как понизить? Врач ни чего не говорит по этому поводу, все нормально… Норма для женщин 120-140

Гемоглобин Гемоглоби́н  (от  др.-греч.  αἷμα  — кровь и  лат.  globus  — шар)  — сложный  железосодержащий  белоккровосодержащих животных, способный обратимо связываться с  кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в  эритроцитах, у большинства  беспозвоночных  растворён в  плазме крови  (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях[1]. Главная…

Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник — то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты… Нам, например, сказали, что гемоглобин у нас в норме, но на нижней его границе и прописали лекарства. Зачем? Зачем я буду травить ребенка лекарствами?…

Пониженное содержание гемоглобина приводит к: анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям, вплоть до потери сознания. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться? . Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе…

Как повысить гемоглобин у ребенка? Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа…

Как повысить гемоглобин у ребенка? Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа…

Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе с калом. Необходимо их…

Приветик всем! Начну с того что у меня сестра забеременела это первая и долгожданная беременность 7 лет не могла, и тут такое чудо, срок у нее 31 неделя, и за это время она уже лежала 2 раза на сохранении с отеками и давлением, увозили на скорой, все не как не могла до конца пройти обходной лист, особенно кардиолога так как его либо нет либо он в отпуске, ну все таки она к нему попала,…

Нужно ли повышать гемоглобин? Нужно ли пить препараты при гемоглобине 111 Сдавали кровь к 3 месяцам, гемоглобин сказали низкий 111, прописали пить лекарства… А надо ли… По первой дочке помню, что из-за железосодержащих препаратов зубки начали портиться….((((Для информации:Какой должен быть гемоглобин у новорожденных?Сразу после рождения уровень гемоглобина у новорожденного имеет высокое…

Наверное, мало кто на самом деле знает, что такое гемоглобин, тем не менее, все знают, что он не должен иметь низкие показатели, так как это плохо. На самом деле у гемоглобина очень важная роль в организме, ведь он принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода к клеткам, различным органам и тканям. Уровень гемоглобина у каждого человека разный – это зависит от возраста, пола,…

Мы сдавали анализы в 2,5 месяца, у нас 103. Что означает норма. Чтобы больше ни у кого не было вопросов, вот что нашла про гемоглобин: Какой должен быть гемоглобин у новорожденных? http://kidbe.ru/108-kakoy-dolzhen-byt-gemoglobin-u-novorozhdennyh.html#a_menuТеперь давайте поговорим немного о цифрах. Сразу после рождения уровень гемоглобина у новорожденного имеет высокое значение, далее начинает…

Девочки, сделала клинический анализ крови на фоне легкого совсем повышения лейкоцитов и эритроцитов — такая фигня с соэ… Токсикоз есть сильный -из-за него и послали. врач только в понедельник. подскажите, у кого было -стоит ли волноваться?Гемоглобин, г/л 134 Женщины 120 — 140 Эритроциты, •10^12/л 4,8 Женщины 3,9 — 4,7 Гематокрит, л/л 0,39 Женщины 0,36 — 0,42 Цветовой показатель 0,84 Женщины…

девочки, сколько был у ваших деток гемоглобин в 5 недель? у нас 179, врач сказала высокий… посмотрела я в инете нормы, для месячного ребенка норма до 180… на сколько критично?

Девочки нашла расшифровки, может кому понадобится :) ОБЩИЙ   АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин: В норме 120—140 г⁄л Задача гемоглобина (HGB) — перенос кислорода из легких в органы и ткани организма. Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови. Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови. Эритроциты: В норме…

ОБЩИЙ   АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин: В норме 120—140 г⁄л Задача гемоглобина (HGB) — перенос кислорода из легких в органы и ткани организма. Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови. Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови. Эритроциты: В норме 3,7—4,7×10^12 Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») —…

Я уже писала что лежала в потологии с 32 недель, ещё тогда мне сказали что скорее всего вот вот будут родоразрешать так как титр высокий. Напомню у нас иммунизация по системе АВ0, это конфликт по группе крови. НЕ РЕЗУС! Но тогда меня отпустили через неделю как легла, а ещё через неделю, то есть в 35 недель, меня снова отправили в РД на роды. В роддоме я пролежала ровно неделю, и заметила что…

www.baby.ru

Что такое нормоценоз у мужчин причина

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Простаторея – это не болезнь, а симптом нарушения работы простаты. Представляет собой снижение тонуса гладкой мускулатуры железы, из-за чего у мужчин происходят постоянные или периодические выделения простатического сока из мочеиспускательного канала. Причинами могут быть хронический или острый простатит, абсцесс, аденома, рак и другие урологические патологии.

Разновидности заболевания

Простаторея разделяется на первичную и вторичную. Первая разновидность появляется из-за нарушения в работе мышечного аппарата самой предстательной железы. Это могут быть врожденные или приобретенные отклонения (после травмы или из-за постхирургического осложнения).

Встречается первичная форма редко (всего в 12 % от всех случаев). Особенностью является длительное развитие патологии простаты, вызвавшей простаторею. Она может годами протекать бессимптомно.

Вторичную простаторею вызывают сторонние болезни (не имеющие связи в патогенезе с работой мышц простаты). Это могут быть:

• Патологии простаты.

Например, при простатите воспаленные ткани слишком интенсивно воздействуют на гладкую мускулатуру и провоцируют «выдавливание» секрета. Особенно распространено возникновение простатореи при инфекционной форме болезни, так как вирусы и бактерии оказывают действие и на гладкую мускулатуру, вызывают ее слабость.

• Нарушения в работе ЦНС.

Могут возникать из-за травмы головного или спинного мозга. Также причиной служит половая неврастения, которая помимо простатореи сопровождается другими расстройствами – слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией и пр.

• Непатологические процессы.

При сексуальном воздержании у мужчин скапливается много простатического сока, и при слабом мышечном тонусе стенок он начинает вытекать. Это не патология, но может впоследствии спровоцировать простатит, фиброз или другие заболевания мочеполовой системы.

Микционная простаторея

Выделения из пениса могут появляться при наполнении мочевого пузыря или в процессе мочеиспускания. Это признаки микционной простатореи. Чаще патология возникает на фоне воспаленной или гиперплазированной простаты.

Увеличенные ткани простаты давят на мочевой пузырь, вызывают задержку мочеиспускания, боли при хождении в туалет. В свою очередь наполненные мочевыводящие органы оказывают давление на железу, из-за чего из нее выходит простатический секрет.

Микционная простаторея может возникать при терминальном сокращении сфинктера пузыря и мышц промежности. Тогда у мужчины происходят единовременные неконтролируемые выделения и простатического сока, и мочи. Такое состояние называется пузырно-простатическим рефлюксом. Часто носит неврологический характер.

Дефекационная простаторея

Если секрет простаты выходит из-за воздействия на железу кишечника, то патология имеет название «простаторея при дефекации». Возникает во время потуг (когда у мужчины запор), а также при напряжении мышц нижней части живота (при поднятии большого веса или прокачке пресса). Причина – в слишком объемных и твердых каловых массах, воздействующих сквозь стенки кишки на предстательную железу.

Могут возникать единовременные атонические нарушения функций кишечника и простаты. Если к этому присоединяется перенапряжение мышц мочевыделительных органов, то возникает двойная форма – дефекационная простаторея с присоединением микционной. Тогда мужчину мучают единовременные выделения простатического секрета, неконтролируемые мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Почему возникает

viktoria-med.ru

Нормоценоз у мужчин что это

Застойный простатит: симптомы, диагностика и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, с которым сталкиваются мужчины преимущественно старшего возраста. По статистике, та или иная форма заболевания диагностируется почти у 40% мужчин старше 50 лет. Застойный простатит – это неинфекционное воспаление простаты, обусловленное нарушением трофики органа.

Что такое застойный простатит?

Застойный простатит развивается из-за нарушения трофических процессов в предстательной железе и органах таза. Под трофикой понимаются все обменные процессы, протекающие в органах – кровообращение, движение лимфы, динамика простатического секрета.

Заболевание характеризуется рядом специфических симптомов, появление которых обусловлено отеком воспаленного органа. Из-за застоя секрета в простате ее дольки опорожняются не полностью, что приводит к воспалению и увеличению органа. В результате этих процессов простата давит на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что и объясняет появление симптомов заболевания.

В отличие от острой формы воспаления, спровоцированного болезнетворными агентами, застойный простатит может долгие годы протекать без выраженных симптомов. В этот период происходит постепенное нарушение трофики простаты, орган истощается, и со временем заболевание дает о себе знать внезапным обострением.

Застойный простатит обычно диагностируется либо случайно, при профилактическом осмотре у уролога, либо в момент обострения, когда мужчина сталкивается с ярко выраженной симптоматикой.

Заболевание требует длительного комплексного лечения. От своевременного обнаружения застойного простатита зависит прогноз на выздоровление. В некоторых случаях мужчины десятилетиями живут с хроническим воспалением, вынужденные проводить регулярное лечение во избежание обострений болезни.

Причины развития

Застойный простатит или хронический неинфекционный простатит – это прямое следствие неправильного образа жизни. Нарушение обменных процессов в простате развивается в течение длительного периода. Причинами болезни выступает:

• гиподинамия;
• ожирение;
• неправильное питание;
• половое воздержание;
• хронический стресс;
• вредные привычки;
• варикозное расширение вен;
• хронические запоры.

Гиподинамия, отягощенная большим количеством лишнего веса – это прямой путь к простатиту. Не зря считается, что застойный простатит – это болезнь офисных работников, так как именно долгие часы сидения за рабочим столом и приводят к нарушению кровообращения в тазу и простате.

Хронический стресс, снижение иммунитета и переохлаждение нижней части тела – все это косвенные причины простатита. При застойном вялотекущем воспалительном процессе эти факторы выступают триггерами для обострения симптомов болезни.

Еще один враг мужского здоровья – это хронические запоры. Затрудненная нерегулярная дефекация приводит к тому, что плотные каловые массы, проходя по кишечнику, раздражают простату. В момент опорожнения кишечника нарушается трофика. При редких запорах это не опасно, но регулярные нарушения дефекация приводят к раздражению простаты с последующим развитием простатита.

Чем опасен простатит?

Конгестивный простатит сопровождается специфическими симптомами, которые в значительной мере ухудшают качество жизни мужчины. Помимо постоянного дискомфорта, заболевание прогрессирует, что приводит к развитию опасных осложнений.

В первую очередь, страдает потенция. Нарушение кровообращения, сгущение секрета и нарушение

secret-force.ru

Скрининг 131 «Состояние интимной микрофлоры»

Диагностическое направление

Воспалительные заболевания органов малого таза

Общая характеристика

Комплексное исследование позволяющее провести скрининг изменения биоценоза влагалища на основании оценки 3 критериев Амселя (рН метрия, «ключевые клетки», лактобациллы).
Диагностика бактериального вагиноза (количественный) 8 показателей — количественное определение состава микрофлоры влагалища: факультативно-анаэробные микроорганизмы: Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp.; облигатно-анаэробные микроорганизмы: Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp.; микоплазмы: Mycoplasma hominis/Mycoplasma genitalium; грибы: Candida spp. методом ПЦР

Показания для назначения

1. Обильные влагалищные выделения.
2. В рамках профосмотра

Маркер

Маркер состояния биоценоза влагалища

Клиническая значимость

• Оценить изменения биоценоза влагалища, на основании оценки 3 критериев Амселя (рН метрия, «ключевые клетки», лактобациллы)
• Оценить качественный и количественный состав биоты урогенитального тракта
• Определить труднокультивируемые анаэробные микроорганизмы
• Выявить этиологический фактор ВЗОМТ (условно-патогенные микроорганизмы)
• Назначить адекватное эффективное лечение
• Провести контроль эффективности лечения

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Соскоб из уретры, цервикса, вагины

Условия доставки:

14 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Предметное стекло с полем

Вагинальные выделения

Условия доставки:

Не хранится

Контейнер:

Тест-полоска для pH

Соскоб из заднебокового свода влагалища

Условия доставки:

14 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Эппендорф с транспортной средой

Объем:

1.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

У/г забор
Стандартные условия: В течение рабочего дня ДЦ.
Важно:
— На протяжении 2-х суток перед забором материала не применять препаратов местного значения (свечи, спринцевания и др.), воздержаться от незащищённых половых контактов
— На протяжении 2 часов воздержаться от мочеиспускания
— Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).
Возможно: Возможны отклонения от стандартных условий по согласованию с врачом.
Внимание: Условия подготовки к сдаче урогенитального материала определяются врачом.
При особых указаниях врача берется в соответствии с указанной точкой забора. Другой тип БМ
Стандартные условия: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».
Внимание: В работу может быть принят для данного метода различный тип биоматериала (это определяет только заказчик, указывая в направлении).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Прием антисептиков и/или других антибактериальных, противогрибковых, местных противозачаточных препаратов искажает результаты исследования.

Интерпретация:

• pH вагинального отделяемого/Микроскопия урогенитального мазка (ж) — Положительный результат одного из показателей позволяет выявить дисбиоз влагалища
  Диагностика бактериального вагиноза ФЕМОФЛОР 8 — Определяемые показатели (норма): Контроль взятия материала (КВМ )> 104 ГЭ/образец,
  Общая бактериальная масса (ОБМ) 106 – 108 ГЭ/образец,
  Оценка нормобиоты — лактобактерий/Lactobacillus spp. (ЛБ) > 106 КОЕ/мл,
  Оценка факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов (Enterobacteriaceae, ПЦР, Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp, Eubacterium spp) M. hominis Грибы рода Candida Варианты заключений:
  1. Нормоценоз.
  2. Абсолютный нормоценоз.
  3. Условный нормоценоз.
  4. Умеренный дисбиоз влагалища.
  5. Выраженный дисбиоз влагалища.
  6. Аэробный дисбиоз.
  7. Анаэробный дисбиоз.
  8. Смешанный дисбиоз.
• pH вагинального отделяемого/Микроскопия урогенитального мазка (ж) — отрицательный результат свидетельствует о клеточном составе, согласно точкам забора биоматериала, соответствующем нормобиоте.
  Диагностика бактериального вагиноза ФЕМОФЛОР 8 — Определяемые показатели (норма): Контроль взятия материала (КВМ) > 104 ГЭ/образец,
  Общая бактериальная масса (ОБМ) 106 – 108 ГЭ/образец,
  Оценка нормобиоты — лактобактерий/Lactobacillus spp. (ЛБ) > 106 КОЕ/мл,
  Оценка факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов (Enterobacteriaceae, ПЦР, Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp, Eubacterium spp) M. hominis Грибы рода Candida M. genitalium Не обнаружено.
  Варианты заключений:
  1. Нормоценоз.
  2. Абсолютный нормоценоз.
  3. Условный нормоценоз.
  4. Умеренный дисбиоз влагалища.
  5. Выраженный дисбиоз влагалища.
  6. Аэробный дисбиоз.
  7. Анаэробный дисбиоз.
  8. Смешанный дисбиоз.

dila.ua

Нормоценоз у женщин — анализы, методы терапии, польза, признаки

Гонорейный уретрит: причины и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Гонококк является одним из самых распространенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем. При отсутствии соответствующего лечения это венерическое заболевание может стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. У представителей сильного пола гонорейный уретрит протекает с выраженными клиническими симптомами, а у женщин возникает как вторичная инфекция после поражения вагины.

Гонококк (латинское наименование этого патогенного микроорганизма — Neisseria gonorrhoeae) — возбудитель гонореи. По сведениям медицинской статистики, около 200 млн. человек земного шара являются носителями данного заболевания. С одной стороны, изобретение новых антибактериальных препаратов позволило уменьшить риск серьезных осложнений со стороны репродуктивной системы. С другой — применение антибиотиков, особенно самолечение или самовольное прерывание курса терапии, приводит к появлению более устойчивых штаммов гонококка и частому бессимптомному течению воспаления. В таком случае инфекцию могут выявить только при обследовании пациентов на предмет выявления причин простатита у мужчин, патологий матки и придатков у женщин, бесплодия.

Гонококки могут сохранять способность к размножению и жизнедеятельности внутри клеток эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, простейших (например, трихомонад), а в некоторых случаях, и лейкоцитов. Как правило, гонорейный уретрит не ограничивается локальным воспалительным процессом. Возбудитель этой болезни постепенно мигрирует по поверхности слизистой оболочки половых органов, проникают в лимфатические сосуды, поражая верхние отделы мочеполового тракта.

В подавляющем большинстве случаев гонорейный уретрит передается половым путем. Однако возможно и бытовое заражение. Дело в том, что гонококк может сохранять жизнеспособность во внешней среде (на полотенцах, простынях, белье и т.д.). Правда этот период продолжается всего несколько минут, однако данного промежутка времени может быть достаточно для того, чтобы развился гонорейный уретрит.

Этиологическими факторами, определяющими риск возникновения бактериального воспаления, вызванного гонококком, служат:

• сексуальный контакт с малознакомым партнером;
• ослабленный иммунитет на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, вирусных и инфекционных заболеваний;
• использование общих с больным человеком белья, предметов гигиены и обихода.

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин может протекать в двух формах — острой, с ярко выраженными симптомами, и хронической, проявления которой смазаны и носят периодический характер.

Вне зависимости от пола, инкубационный период заболевания обычно колеблется в пределах нескольких дней (зачастую не больше 5). У мужчин гонорейный уретрит проявляется следующим образом:

• на начальном этапе ощущается дискомфорт при длительной задержке мочевыделения, на более поздних стадиях зуд и жжение возникает при каждом опорожнении кишечника;
• болезненные эякуляции;
• появление примесей крови и гноя в эякуляте;
• появление светло-желтого гнойного отделяемого с неприятным запахом из наружного отверстия уретры;
• отечность и покраснение кожи на головке пениса вокруг выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• при вовлечении в процесс других отделов репродуктивного тракта возникают спонтанные частые эрекции, ночные поллюции;
• помутнение мочи, наличие слизисто-гнойного осадка в виде хлопьев или нитей.

Появление ложных позывов к мочеиспусканию и резкая боль после него свидетельствует о поражении более глубоких, близких к предстательной железе отделов мочеиспускательного канала.

При отсутствии соответствующего лечения (а иногда и на фоне терапии) гонорейный уретрит может перейти в хроническую форму. В таком случае клинические признаки патологии выражены не так ярко, хотя зуд при опорожнении мочевого пузыря может сохраняться, а по утрам из наружного отверстия уретры выделяется небольшое количество гнойного секрета.

У большинства пациенток гонорейный уретрит начинается с гонококкового поражения влагалища. Ег

odietax.ru

No related posts.