Обильное газовыделение причины – ,

Содержание

Газообразование в кишечнике — 10 причин, лечение, профилактика

Газообразование в кишечнике – распространенный симптом, с которым сталкиваются пациенты с дисбактериозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями питания. Нарушение проявляется у людей всех возрастных групп: новорожденных, взрослых, беременных, кормящих мам, стариков. Рекомендовано воздерживаться от самолечения и выявить первопричинный фактор, вызывающий метеоризм. Средства симптоматической терапии смазывают клиническую картину, затрудняют постановку точного диагноза.

Что это такое

В кишечнике человека находится более 180 мл газообразных веществ. Они образуются при расщеплении пищи. Выделяется сера, азот, углерод, метан. Когда желудочная кислота и панкреатический сок поджелудочной железы начинают взаимодействовать вырабатывается углерода оксид. Воздушные массы также попадают в организм в процессе глотания.

Воздух входит через прямую кишку, при отрыжке. Газовый обмен зависит от тонуса брюшных мышц и диафрагмы, перистальтики кишечника. При избыточной плотности каловых масс нарушаются обменные процессы, наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. Выделение газа – естественный процесс, который в норме у здорового человека происходит до 20 раз в течение дня и ночи.

Симптомы

Метеоризм бывает бродильным и гнилостным. Обе формы проявляются в виде поносов, которые чередуются с запорами, газов с кислым или сероводородным запахом. Симптомы усиливаются после употребления углеводов, молочных продуктов, клетчатки, пищи, богатой белком. Повышенное газообразование сопровождается отрыжкой, болью в абдоминальной области, избыточным отхождением газов, вздутием живота, икотой.

Возникают жалобы на тошноту, нарушения стула и аппетита, затруднения дефекации, неприятно пахнет изо рта.

  • Пациенты описывают чувство распирания и дискомфорта в брюшной полости, увеличение живота.
  • Боль тупая, ноющая, иррадирует в разные отделы желудочно-кишечного тракта.
  • Газовые колики сопровождаются болезненными, схваткообразными приступами.

Развивается флатуленция – избыточное отхождение большого количества пищеварительных газов, после чего пациент чувствует облегчение.

Типы метеоризма

Метеоризм бывает острым и хроническим. Острые формы могут указывать на перитонит, динамическую, паралитическую и механическую непроходимость кишечника. Хроническому течению способствует аэрофагия, неврозы, нарушенное выделение слюны, использование жевательной резинки. В зависимости от причины, спровоцировавшей симптом, метеоризм бывает:

  • Алиментарным – возникает при употреблении продуктов, при употреблении которых вырабатывается большой объем газов. К таким относят целлюлозу, гемоцеллюлозу, пектин, грубую клетчатку.
  • Психогенным – наблюдается у пациентов со стрессами, психологическими нарушениями.
  • Динамическим – возникает при нарушениях транзитных функцией желудочно-кишечного тракта. Свободное передвижение газа значительно замедляется.
  • Дигестивным – обусловлен нарушениями пищеварения: всасыванием и циркуляцией желчи, пищевой непереносимостью.
  • Высотным – развивается при подъеме на большую высоту, когда расширятся газ и повышается давление.
  • Дисбиотическим – прогрессирует у пациентов с нарушениями микрофлоры кишечника.
  • Механическим – наблюдается у пациентов с эвкуаторными нарушениями желудочно-кишечного тракта, затрудняющими двигательную активность: формирование спаек, новообразований, стриктур.
  • Циркуляторным – обусловлен нарушениями циркуляции крови: повышенное давление, застойные явления, ишемические поражения, затрагивающие толстый кишечник.

С учетом типа нарушения врач подбирает соответствующую схему лечения.

Причины

Нарушение двигательной активности кишечника, обусловленное заглатыванием большой порции воздуха, интоксикацией, склеродермией, патологиями соединительных тканей, хирургическими вмешательствами. Повышенное газообразование часто наблюдается при дисбактериозе кишечника. Среди предрасполагающих факторов, вызывающих избыточную продукция газа, выделяют:

  • тревожные состояния, нервный тик, стрессовые ситуации
  • нарушения правил и режима питания
  • нарушенную двигательную активность кишечника
  • избыточный рост бактериальных микроорганизмов, продуцирующих газы
  • повышенное давление в желудочно-кишечном тракте в процессе подъема на большие высоты
  • продукция избыточного количества газов: синдром мальабсорбции, мальдигестии, злоупотребление пищей
  • механические повреждения, нарушающие выделительную функцию кишечника
  • недостаточную активность транспортировки углекислого газа, которая возникает при правожелудочковой недостаточности
  • глистную инвазию с последующим уменьшение площади всасывания

Аэрография возникает при спешке в процессе употребления пищи, курении, разговорами за едой, употреблении газированных напитков, употреблении карамелек, жевательной резинки, использовании неподходящих зубных протезов. К продуктам с повышенными газообразующими потенциалами относят сухофрукты, пиво. Метеоризм наблюдается при повышенном употреблении лука, грибов, сельдерея, крестоцветных (различных видов капусты, редиса), огурцов, моркови, фруктов, дрожжевых хлебобулочных продуктов, бобовых, зерновых культур.

Метеоризм возникает у людей, злоупотребляющих жирной едой. Питание до 2 раз в день, большими порциями – причины повышенной нагрузки на толстую кишку и желудочно-кишечный тракт. Расстройства пищеварения часто наблюдаются у людей, в анамнезе которых есть ферментная недостаточность, дисфункция кишечно-печеночной циркуляции желчи, дисбиоз.

Плохое кровообращение в зоне кишечника

При нарушениях пищеварения в желудочно-кишечном тракте от ограниченного кровообращения страдает толстая и часть тонкого кишечника. Пищеводный отдел, прямой кишечник и желудок подвержены такому нарушению реже. В толстой кишке развивается ишемия, симптомы уменьшаются на протяжении 24-72 часов, спустя несколько недель наблюдается полное выздоровление пациента. Развитие острой брыжеечной анемии наблюдается при недостаточном кровообращении в тонкой кишке.

Болезнь развивается из-за эмболии или тромбоза кишечных артерий, прогрессирует у пациентов с атеросклерозом. В редких случаях нарушению сопутствует эндокардит, кишечная непроходимость, воспалительные процессы в кровеносных сосудах. Нарушения кровообращения в кишечнике проявляются:

  • рвотой
  • внезапной сильной болью в абдоминальной области
  • коликами в животе
  • метеоризмом
  • нарушениями массы тела
  • жидким стулом
  • повышенным беспокойством

Лечение – оперативное. При инфаркте кишки требуется незамедлительное оказание экстренной медицинской помощи.

Некоторые лекарственные препараты

Повышенное газообразование наблюдается у пациентов, которым рекомендован прием:

  • наркотических анальгетиков
  • лекарственных препаратов от диареи: Иммодиума, Лоперамида
  • добавок, в состав которых входит шелуха подорожника или грубая растительная клетчатка
  • препаратов железа. Двухвалентное железо действует быстрее, но хуже воспринимает организмом, чаще всего возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Трехвалентное железо действует медленнее, но лучше переносится. Рекомендовано использовать современные, хелатные форы. Для лучшего усвоения дополнительно обязательно принимают ко-факторы: витамины группы В, медь, марганец, кремний, хром.

Перед началом использования лекарства внимательно изучают инструкцию, обращая внимание на возможные побочные эффекты. При объективных показаниях к приему медикамента, вызывающего вздутие, с врачом обсуждают возможность использования корректирующих средств для уменьшения побочных реакций: Эспумизана, Симетикона.

Дисбактериоз и биоценоз

Дисбактериоз и биоценоз вызывают метеоризм более, чем у 50% пациентов. Подобное нарушение возникает в результате ферментативной, лактазной недостаточности, на фоне использования антибиотиков, при пищевой непереносимости. Дисбиоз – одно из звеньев, которое возникает у людей с пищевой аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированными диареями.

При нормальной микрофлоре наблюдается:

  • стимуляция иммунного статуса
  • регуляция липидного обмена
  • поддержка обменных и ферментативных процессов
  • оказание антитоксического, антимутагенного, антиканцерогенного действия

Лечение дисбактериоз и биоценоза – комплексное. Включает диету, прием пробиотических препаратов: пробиотиков, пребиотиков, син-биотиков.

Спаечные процессы в ЖКТ

Спаечные процессы формируются в желудочно-кишечном тракте после оперативных вмешательство, на фоне воспалительных процессов. Сопровождаются склеиванием кишечных петель, нарушениями перистальтики, чувством дискомфорта, метеоризмом. Подобное осложнение может сопровождать роды, инфекционные заболевания. Возникает из-за нарушений целостности брюшины, проявляется в виде:

  • тянущей боли в абдоминальной области, которая усиливается после физической активности
  • диспепсических нарушений: вздутия, диареи, повышенного газообразования;
  • продолжительных запоров
  • непроходимости кишечника

Чтобы подтвердить диагноз исследуют анализ крови, проводят контрастную рентгенографию, делают ультразвуковую диагностику. Дополнительно показана диагностическая лапароскопия кишечника. В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы. Консервативное лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции, восстановление функционального состояния пораженных органов. Соблюдают диету, голодание под запретом. При неэффективности показана операция.

Панкреатит

Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, сопровождается жалобами на постоянную, приступообразную боль, метеоризм. Нарушается всасывание пищи из кишечника, развиваются дефицитные состояния, которые необходимо своевременно корректировать. При хронической форме болезни обострения чередуются с ремиссиями.

Легкое и умеренное течение болезни сопровождается регулярной болью, прогрессирование приводит к поносам, выделению избыточного количества жира с каловыми массами. Уменьшается масса тела, боль иррадирует в левое и правое подреберье. Тошнота, метеоризм и рвота обостряются после использования медикаментов, угнетающих функционирование поджелудочной железы (например, наркотических анальгетиков).

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника развивается на фоне дисбактериоза, нерегулярного и сбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, сидячей работы. Группу риска составляют люди с генетической предрасположенностью, нарушениями гормонального фона. СРК возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, газированными напитками, фаст-фудом, шоколадом, кофеин-содержащими продуктами, печеньем, рафинированными продуктами, жирной едой.

При синдроме раздраженного кишечника возникают жалобы на вздутие живота, запор, диарею, боль в животе. Дискомфорт возникает после употребления еды, устраняется после опорожнения кишечника. Боли – схваткообразные, спастические, сменяются ноющими и колющими.

Гастрит и язвенная болезнь, колиты

Гастрит, язвенная болезнь желудка и колита сопровождаются частым опорожнением кишечника, метеоризмом, поносом, болью в животе. Лечение подбирают в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса, наличия сопутствующих осложнений. Диета – важный элемент терапии. Исключают жирную, жаренную, острую, тяжелую пищу, пряности, рафинированную пищу, простые углеводы.

Нервное перенапряжение

Нервное перенапряжение – проявление стресса, которое проявляется в виде нарушений регуляции пищеварения. Возникают жалобы на развитие метеоризма, вздутия живота, отрыжки, тошноты, спазмов. Нарушается стул и рефлюкс – заброс кислоты из желудка в область пищевода. Кишечник раздражается, наблюдается дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Помимо нарушения пищеварения, возникают жалобы на повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, внутреннюю дрожь, повышенную раздражительность, тревогу, нарушения сна. Для уменьшения нервного напряжения показана двигательная активность, осуществление дыхательных упражнений, использование седативных препаратов. Отсутствие своевременной терапии чревато дисфункцией иммунной системы, сердечно-сосудистыми нарушениями.

Гельминтозы

Гельминтоз – паразитарное заболевание, которое сопровождается затяжным, длительным течением и широким диапазоном клинических проявлений. Возникает под воздействием круглых и ленточных червей, сосальщиков. Аскаридоз сопровождается диспепсическим синдромом: метеоризмом, тошнотой, рвотой, нарушениями массы тела, неустойчивым стулом, склонностью к запорам. Кожные покровы вокруг ануса становятся красными и отечными, возникает аллергия, бронхолегочный синдром. Лечение проводят при помощи антигельминтных препаратов, лекарств для чистки печени.

Полипы и опухоли в кишечнике

Полипы и опухоли отличаются бессимптомным течением, поражают внутреннюю, слизистую оболочку кишечника. Чаще всего поражают толстый отдел кишечника, встречаются у 14-17% пациентов. Размеры не превышают 1 см. наблюдаются единичные образование, чаще – формирование небольших групп. Болезнь часто выявляют случайно, в процессе планового обследования.

Иногда полипы и опухолевые образования проявляются:

  • ректальными кровотечениями
  • метеоризмом
  • длительными запорами и поносами
  • болевыми ощущениями в абдоминальной области, тошнотой, рвотой

Лабораторные анализы указывают на железодефицитную анемию, которая возникает из-за внутреннего кровотечения, нарушения всасывания железа в ЖКТ. Единственный способ терапии – хирургическое вмешательство. Требуется проведение полипэктомии, которую проводят при обследовании толстого кишечника.

Продукты, вызывающие вздутие

При непереносимости отдельных продуктов питания, их неправильном приготовлении может развиться метеоризм. Чаще всего вздутию предшествует употребление:

  • бобовых: нута, чечевицы
  • крестоцветных: цветной и белокочанной капусты, редьки, редиса, рукколы, брокколи
  • кисломолочных продуктов, коровьего молока
  • злаковых культур с высоким содержанием глютена
  • свежей дрожжевой выпечки

В растительных продуктах: крупах, бобовых, семенах содержится фитиновая кислота, которая замедляет всасывание полезных микронутриентов и может вызывать метеоризм. Для профилактики его развития бобо рекомендовано замачивать на ночь с ½-1 чайной ложкой соды. Наутро воду сливают, готовят продукт до готовности.

Вздутие при употребление разных видов капусты часто наблюдается при отсутствии ферментов для переваривания клетчатки. Может потребоваться от 2-3 месяцев до полугода для формирования микрофлоры. При непереносимости продукта, например, коровьего белка или глютена, помимо метеоризма, возникают жалобы на ухудшение общего самочувствия, слабость, понос, тошноту, рвоту. Для определения пищевой толерантности рекомендовано сдать анализ крови и исключить неподходящую пищу из рациона.

Возможные осложнения

При регулярном метеоризме наблюдаются психологические нарушения, ухудшается качество жизни. Пациенты становятся замкнутыми, перестают общаться с людьми. Создается иллюзия, что от тела исходит неприятный запах, выделяются зловонные газы с неприятным запахом.

К какому врачу обратиться

При первых признаках метеоризма рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. В зависимости от причины, которая спровоцировала симптом, может потребоваться дополнительная консультация врачей смежных специальностей: кардиолог, психиатр, инфекционист, пульмонолог.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят объективный врачебный осмотр, задействуют обзорную рентгенографию. Простукивание абдоминальной области сопровождается тимпаническими звуками. Дополнительно рекомендуют проведение:

  • общего анализа мочи, крови
  • исследование каловых масс, в котором обнаруживают йодофильную флору, крахмальнеы зерна, соединительные ткани, мышечные волокна
  • Н-2 дыхательного теста для определения гиполактазии, избыточного бактериального роста
  • ультразвуковой диагностики
  • магнитно-резонансной томографии

Проверяют функцию всасывания: определяют жировые образования в кале, проводят тесты с Д-ксилозой.

Лечение

Лечение направляют на устранение первопричины, вызывающей вздутие. При нарушениях питания рекомендуют диету. В рацион вводят продукты, для которых характерен низкий газообразующий потенциал. Рекомендовано употребление цитрусовых, твердых сыров, бананов, негазированных напитков, диетического мяса. Оставляют кисломолочную продукцию на бактериальной (не дрожжевой) закваске, крупы. Чтобы определить переносимость отдельного продукта можно сдать в лаборатории анализ крови. Также поочередно убирают потенциальные триггеры метеоризма из рациона, наблюдают за реакцией организма. Исключают употребление:

  • молочных продуктов
  • дрожжей
  • бобовых
  • газировки
  • рафинированного сахара

Если причиной вздутия стало заглатывание избыточного количества воздуха, рекомендовано:

  • употреблять пищу неспешно
  • воздерживаться от разговоров во время трапезы
  • не потреблять жевательную резинку, карамельки
  • не пользоваться соломинкой при употреблении жидкости, избегать пива, газировки
  • отказаться от курения
  • сладкие фрукты и ягоды, десерт употреблять, соблюдая интервал: не менее 60-120 после основного приема пищи

Если метеоризм не обусловлен патологическим состоянием, показана умеренная двигательная активность: пешие прогулки на свежем воздухе, укрепление мышц пресса, йога, гимнастика, самомассаж. В остальных случаях гастроэнтеролог подбирает протокол терапии, учитывая первопричинный фактор метеоризма, сопутствующие симптомы, индивидуальные особенности организма.

Общая схема медикаментозной терапии подразумевает использование:

  • Энтеросорбентов: Энтеросгеля, Диосмектита, Активированного угля, Плифепана. Активные вещества связывают и выводят токсические вещества, продуцирующие повышенное газообразование.
  • Пеногасителей – лекарственных средств на основе симетикона, которые преобразуются газообразные вещества в пену, уменьшают поверхностное напряжение пузырьков газа. Препараты выбора – Эспумизан, Эспузин, препятствующие формированию пузырьков газа, устраняющие чувство тяжести, вздутие живота. Подходят взрослым и детям, пациентам с метаболическими и гормональными нарушениями.
  • Непанкреатических ферментов, которые помогают переваривать углеводы.
  • Ветрогонных препаратов: плодов фенхеля, укропа, тмина, корневищ валерианы, мяты.

Диета, двигательная активность, проработка психоэмоционального состояния – обязательные элементы комплексной терапии.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, вызывающей вздутие живота. Воздействие внешних раздражителей легко корректировать, изменив пищевые привычки, рацион питания, отдавая предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Терапия патологического состояния может оказаться длительным, требует точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики повышенного газообразования рекомендовано пересмотреть рацион питания, соблюдать питьевой режим. Своевременно лечить хронические болезни желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы. Восстановить микрофлору кишечника: устранить кандидоз, использовать подходящие пробиотики для заселения полезной микрофлоры.

При первых признаках газообразования исключают обострение хронических болезней, воспалительные процессы и изменения микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Далее корректируют рацион питания, соблюдают питьевой режим, соблюдают рекомендации лечащего врача.

Видео: Газы в кишечнике — как с ними бороться?

guruspa.ru

причины, как избавиться, лечение метеоризма

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается таким неприятным явлением, как повышенное газообразование или метеоризм. Избыточное скопление газов в кишечнике может сигнализировать о неполадках в работе пищеварительной системы и свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Многие стесняются этих проявлений и откладывают визит к врачу, списывая дискомфорт на погрешности в питании. Тем не менее, выяснить причину метеоризма, доставляющего значительные неудобства больному и окружающим его людям, и начать лечение необходимо.

Усиленное газообразование может наблюдаться при употреблении пищи с большим содержанием клетчатки или переедании. Эти факторы приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ и возникновению специфической проблемы, которую многие больные стесняются обсуждать. В норме в организме здорового человека обязательно присутствует около 0,9 л газов, вырабатываемых микроорганизмами.

При нормальной работе пищеварительной системы в течение суток из кишечника выводится всего 0,1-0,5 л газов, тогда как при метеоризме объем отходящих газов может достигать трех литров. Такое состояние непроизвольного выброса зловонных газов, сопровождаемых резкими характерными звуками, называется флатус и свидетельствует о дисфункции в системе пищеварения.

Кишечные газы вырабатываются из пяти основных составляющих:
  1. кислорода,
  2. азота,
  3. углекислого газа,
  4. водорода,
  5. метана.

Неприятный запах им придают серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Справиться с проблемой и избавиться от газов в кишечнике поможет понимание причин, вызывающих это явление.

Основные причины повышенного газообразования

Вызвать скопление газов в кишечнике может множество причин:

  • К метеоризму приводит употребление продуктов, вызывающих бродильные процессы в организме (квас, пиво, черный хлеб, чайный гриб).
  • Если в рационе преобладают продукты, способствующие образованию газов. Это капуста, бобовые, картофель, виноград, яблоки, газированные напитки.
  • Повышенное образование газов отмечается у людей с непереносимостью лактозы и вызывается употреблением молочных продуктов.

Кроме того, метеоризм часто возникает при различных патологических состояниях организма. Это может быть дисбактериоз кишечника, острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника или такие заболевания ЖКТ, как:

  • хронический панкреатит,
  • цирроз печени,
  • колит,
  • энтерит
Повышенное газообразование отмечается при заражении кишечными паразитами и возникновении воспалительных процессов в кишечнике. Метеоризмом может обернуться нарушение моторики кишечника (атония) после хирургических операций или кишечная непроходимость.

В некоторых случаях симптомы газов в кишечнике вызывают расстройства нервной системы и частые стрессовые состояния. Причиной дискомфорта может быть спешка и избыточное заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Вызывать избыточное газообразование способны дисбиотические причины, возникающие при нарушении нормальной микрофлоры кишечника. При этом происходит подавление нормальных бактерий (лакто-и бифидобактерий) бактериями условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, анаэробы).

Симптомы повышенного содержания газов в кишечнике (метеоризма)

Основные симптомы излишнего газообразования:

  • Характерные схваткообразные боли в животе, чувство распирания и постоянное ощущение дискомфорта. Болезненные ощущения вызывает рефлекторный спазм стенок кишки, возникающий при растяжении ее стенок повышенным объемом газа
  • Вздутие живота, проявляющееся в увеличении его объема из-за скопления газа
  • Отрыжка, вызываемая обратным поступлением газа из желудка при дисфагии
  • Урчание в животе, возникающее при смешивании газов с жидким содержимым кишечника
  • Тошнота, сопровождающая сбои пищеварения. Возникает при образовании токсинов и увеличении содержания в кишечнике продуктов неполного переваривания пищи
  • Запор или диарея. Повышенное газообразование в большинстве случаев сопровождается подобными нарушениями стула
  • Флатуленция. Резкий выход газа из прямой кишки, сопровождаемый характерным звуком и неприятным сероводородным запахом.

Общие симптомы газов в кишечнике могут проявляться учащенным сердцебиением (читайте статью: Снижение пульса), аритмией, чувством жжения в области сердца. Подобные состояния провоцируют пережимание блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника и смещение диафрагмы вверх.

Кроме того больного преследует бессонница, вызванная интоксикацией организма и депрессивные состояния с перепадами настроения. Отмечается постоянное общее недомогание в результате неполного усваивания питательных веществ и неправильной работы кишечника.

Много газов в кишечнике — что вызывает характерные симптомы?

Сильные газы в кишечнике вызывают продукты, богатые углеводами, пищевыми волокнами и крахмалом.

Углеводы

Из углеводов самыми сильными провокаторами являются:

  1. Рафиноза. Больше всего ее содержится в бобовых, спарже, капусте. В меньших количествах этот углевод присутствует в брюссельской капусте, брокколи, артишоках, тыкве.
  2. Лактоза. Этот натуральный дисахарид содержится в молоке и находится во всех продуктах, приготовленных из него (мороженое, сухое молоко, молочные блюда). Отмечено, что у людей с приобретенной или врожденной непереносимостью этого фермента, употребление молочных продуктов ведет к возникновению симптомов метеоризма.
  3. Сорбитол. Содержится в большинстве фруктов и овощей. Кроме того этот углевод применяют как подсластитель в производстве диетических продуктов, жевательных резинок и кондитерских изделий.
  4. Фруктоза. Также присутствует практически во всех овощах и фруктах, используется в приготовлении безалкогольных напитков и фруктовых соков.

Пищевые волокна

Содержатся во всех продуктах и могут быть растворимыми и нерастворимыми. Растворимые пищевые волокна (пектины) в кишечнике набухают и образуют гелеподобную массу.

В таком виде они достигают толстого кишечника, где при их расщеплении происходит процесс газообразования. Нерастворимые пищевые волокна проходят через ЖКТ практически без изменений и усилению газообразования не способствуют.

Крахмал

Почти все продукты, содержащие крахмал, усиливают образование газов в кишечнике. Много крахмала содержат: картофель, пшеница, горох и другие бобовые, кукуруза. Исключение составляет рис, который содержит крахмал, но вздутия и метеоризма не вызывает.

Как проводится диагностика?

При жалобах пациента на то, что у него постоянно газы в кишечнике, врач обязан исключить наличие серьезных заболеваний, для чего проводится комплексное обследование пациента. Оно включает в себя физикальное обследование, то есть выслушивание и выстукивание, и инструментальные методы.

Чаще всего проводят рентгенографию брюшной полости, с помощью которой выявляется наличие газов и высота стояния диафрагмы. Чтобы оценить количество газов применяют быстрое введение в кишечник аргона. При этом удается измерить объем вытесняемых аргоном кишечных газов. Кроме того, применяют следующие методы диагностики:
  • ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью специальной гибкой трубки с освещением и миниатюрной камерой на конце. Этот метод позволяет взять при необходимости кусочек ткани на исследование, то есть сделать биопсию.
  • Колоноскопия. Визуальное исследование толстого кишечника специальным прибором с камерой на конце.
  • Копрограмма. Лабораторное исследование, анализ кала на ферментативную недостаточность системы пищеварения.
  • Посев кала. С помощью этого анализа выявляется наличие дисбактериоза кишечника и подтверждаются нарушения в микрофлоре кишечника.

При хронической отрыжке, поносе и немотивированной потере веса может быть назначено эндоскопическое исследование, проводимое для исключения подозрений на рак кишечника. У больных с частой флатуленцией (выделением газов) тщательно изучаются особенности питания для того, чтобы исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм.

При подозрении на лактозную недостаточность пациенту назначаются лактозотолерантные тесты. В некоторых случаях врач может назначить исследование суточного рациона больного, во время которого пациент должен в течение определенного промежутка времени вести в специальном дневнике записи о своем ежедневном рационе.

При жалобе пациента на то, что не отходят газы в кишечнике, частое вспучивание и резкие боли врач должен провести обследование, исключающее непроходимость кишечника, асцит (накопление жидкости) или любые воспалительные заболевания ЖКТ.

Тщательное обследование, корректировка рациона питания, исключение провоцирующих факторов, вызывающих явления метеоризма, позволят ответить на вопрос, почему в кишечнике газы образуются в избыточном количестве и какие меры предпринять для избавления от этого неприятного явления.

Как лечить сильное скопление газов в кишечнике?

Комплексное лечение метеоризма включает в себя симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Но при этом следует помнить, что если причиной образования избыточных газов является болезнь, то в первую очередь лечить нужно основное заболевание.

Симптоматическая терапия должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома и включает в себя применение спазмолитических средств (дротаверин, но-шпа). Если метеоризм вызван аэрофагией, принимают меры для уменьшения заглатывания воздуха во время еды.

Патогенетическая терапия борется с избыточным газообразованием с помощью:

  • Сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсичные вещества (энтеросгель, фосфалюгель). Такие адсорбенты как активированный уголь не рекомендуют к длительному применению в связи с выраженными побочными эффектами.
  • Ферментативных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты и улучшающих работу системы пищеварения (мезим, панкреатин).
  • Пеногасителей, которые разрушают пену, в виде которой в кишечнике скапливаются газы и улучшают всасывающую способность органа. Эта группа препаратов воздействует на моторику кишечника и обладает сильным ветрогонным действием (диметикон, симетикон).

Этиотропная терапия борется с причинами, вызывающими газы в кишечнике:

  • При динамическом метеоризме эффективны средства, усиливающие перистальтику кишечника (церукал).
  • При метеоризме, вызываемом механическими причинами (опухоли кишечника, запоры), лечение будет зависеть от конкретного заболевания. При опухолях будет проведено хирургическое вмешательство, длительные запоры устраняют приемом слабительных препаратов.
  • Для нормализации работы кишечника и устранения дисбиоза, принимают пробиотики, содержащие в своем составе живые бактерии.

Наиболее безопасным препаратом при повышенном газообразовании считается Эспумизан, который не имеет противопоказаний и может назначаться людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также больным сахарным диабетом.

Важнейшим фактором при борьбе с метеоризмом является диета. Для устранения дискомфортных явлений необходима коррекция питания и отказ от жирных продуктов, что поможет пище быстрее усваиваться, а газам не задерживаться в кишечнике. О том, как правильно питаться при образовании газов в кишечнике, расскажем подробнее.

Как правильно питаться при метеоризме: диета, если у вас повышенные газы в кишечнике

В первую очередь нужно выяснить, какие продукты вызывают избыточное газообразование и в дальнейшем этих продуктов избегать. У одних пациентов провоцировать метеоризм могут мучные продукты и сладости, у других – жирные и мясные блюда. С опасением следует относиться к продуктам, содержащим большое количество клетчатки. Это:
  • черный хлеб,
  • бобовые культуры,
  • цитрусовые,
  • капуста,
  • фрукты,
  • ягоды,
  • томаты,
  • лук.

Попробуйте провести эксперимент и исключить из рациона один из следующих продуктов:

  • бананы,
  • изюм,
  • чернослив,
  • редис,
  • свежую и кислую капусту,
  • горох,
  • чечевицу,
  • сдобу.

В зависимости от результата можно будет понять, что именно провоцирует возникновение неприятного явления. Старайтесь не употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Овощи лучше варить или тушить, фрукты использовать для приготовления компотов или пюре.

Постарайтесь на две недели отказаться от употребления цельного молока, мороженого и молочных коктейлей. Если такая диета окажется эффективной, значит, причина метеоризма кроется в непереносимости лактозы, содержащейся в молочных продуктах и от их употребления лучше всего отказаться. Если непереносимости лактозы нет, полезно будет каждый день кушать йогурты, кефир, творог, варить вязкие каши на молоке напополам с водой.

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кваса, пива, которые вызывают бродильные процессы в организме. Для устранения дисфагии врачи рекомендуют есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Нужно отказаться от употребления жевательных резинок, так как в процессе жевания заглатывается излишнее количество воздуха. Постарайтесь избегать продуктов, содержащих сорбитол (жевательные резинки без сахара, диетические пищевые продукты, сухие завтраки), откажитесь от цельнозернового и черного хлеба.

Чтобы избавиться от запоров и поддержать нормальную работу кишечника необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат неперевариваемую клетчатку, например молотые пшеничные отруби. Важно исключить употребление алкоголя и стараться не переедать, принимая пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Не употребляйте жирные и жареные мясные продукты. Диетическое мясо нужно варить или тушить. Стоит попробовать заменить мясо нежирной рыбой, а крепкий чай или кофе – травяными настоями. Лучше всего придерживаться принципов раздельного питания и исключить одновременный прием крахмальной и белковой пищи, например картошки с мясом.

Опасность могут представлять незнакомые экзотические блюда, непривычные для желудка (китайская, азиатская кухня). При подобной проблеме не стоит экспериментировать и лучше отдавать предпочтение традиционной национальной или европейской кухне.

Полезно устраивать для желудка разгрузочные дни. Это восстановит работу пищеварительной системы и поможет избавиться от токсинов. В разгрузочный день можно отварить немного риса и есть его теплым, небольшими порциями без соли, сахара и масла. Или разгружаться с помощью кефира, если отсутствует непереносимость молочных продуктов.

В этом случае в течение дня рекомендуют ничего не есть, а пить только кефир (до 2- х литров).
Для активизации кишечника и улучшения его моторики, врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки, больше ходить пешком и вести активный образ жизни.

Народная медицина от сильного содержания газов в кишечнике: что делать?

Народные рецепты дают хороший эффект при скоплении газов в кишечнике. Отвары и настои лекарственных трав помогают быстро избавиться от неприятного недуга.
Фенхель. Это лекарственное растение обладает настолько эффективным и мягким действием при устранении газов, что его настой дают даже маленьким детям.

  1. Аналогичное действие оказывают настои из семян тмина и аниса. Можно просто глотать тщательно пережеванные семена этих растений после еды, что поможет улучшить пищеварение.
  2. Для приготовления настоя берут семена тмина или аниса. Достаточно 1 ч. ложки. Это количество семян заливают стаканом кипятка, дают настояться 15 минут, после чего процеживают. Выпивают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Мятный чай. Для его приготовления можно брать любой вид мяты: перечную, кошачью, колосовую. Одну чайную ложку измельченных листьев заливают 200мл. кипящей воды и держат на слабом огне около пяти минут. Пьют как обычный чай.
  4. Отвар из корня солодки. Готовится аналогично, 1 ч. ложку измельченного корня заливают кипятком и держат на медленном огне около 10 минут. Пьют по трети стакана перед едой.
  5. Настой из укропных семян. Одну столовую ложку семян укропа растирают в ступке до порошкообразного состояния, заливают 300мл. кипятка и оставляют под крышкой на три часа. Получившийся настой выпивают в течение дня, принимая средство за 30 минут до еды.
  6. Настой из одуванчика. Корень растения измельчают, заливают 250 мл теплой кипяченой воды и оставляют под крышкой на всю ночь. Утром настой процеживают и пьют 4 раза в день перед едой.
  7. Настой льнянки. Принимают внутрь при метеоризме, сопровождаемом запорами. Для его приготовления 1ст. ложку льнянки настаивают на стакане кипятка в течение двух часов. Принимают по две столовые ложки настоя в течение дня и четверть стакана перед сном.
  8. Настой из цветов ромашки. Настой готовят аналогично, пьют три- четыре раза в день по две столовых ложки.
  9. Настой из травы куриная слепота. Хорошо помогает при хронических запорах и метеоризме. Две столовые ложки травы заливают 500 мл кипятка, настаивают и процеживают. Принимают по 1/2 стакана три раза в день.
  10. Картофельный сок. Свежевыжатый картофельный сок помогает справиться с неприятными симптомами. Рекомендуют выпивать по половине стакана сока в течение 10 дней за один час до еды. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
  11. Отвар вяза ржавого. Это растение быстро справляется с повышенным газообразованием. Кору вяза измельчают и принимают в виде порошка, половину чайной ложки которого заливают небольшим количеством теплой кипяченой воды и разводят до состояния вязкой смеси, чтобы не было комков. Затем массу заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне 20 минут. Готовую смесь процеживают и принимают по одному стакану три раза в день.

Для устранения запоров, приводящих к газообразованию можно готовить смесь из сухофруктов и травы сенны. Для этого 400гр кураги и чернослива без косточек запаривают теплой кипяченой водой и оставляют под крышкой на ночь. Утром смесь пропускают через мясорубку, добавляют 200гр меда и 1 столовую ложку сухой травы сены, массу хорошо перемешивают. Хранят в закрытой посуде в холодильнике. Принимают по две чайных ложки на ночь.

Помогут избавиться от газов в кишечнике клизмы с отваром ромашки. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заливают стаканом воды и томят на медленном огне примерно 10 минут. Дают отвару остыть, процеживают и разводят это количество жидкости двумя столовыми ложками кипяченой воды. Клизму делают ежедневно перед сном в течение 3-5 дней.

Вывод

Итак, какие же выводы мы можем сделать? Такое явление, как скопление газов в кишечнике само по себе не является болезнью. Но если избыток газов беспокоит постоянно и сопровождается всем спектром неприятных симптомов: изжогой, запорами или диареей, болями в желудке, необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Если при обследовании подозрения на другие заболевания отпадают, то метеоризм легко устранить изменением рациона, правильным питанием и приемом медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Соблюдайте все врачебные рекомендации и будьте здоровы!

medikym.ru

Причины вздутия живота и газообразования у мужчин, лечение метеоризма

При нормальном функционировании пищеварительного тракта в кишечнике постоянно образуются газы. Они могут выходить естественным путем или в виде отрыжки. Обычно такое состояние не доставляет человеку неприятностей. Но иногда наблюдается повышенное газообразование, которое сопровождается вздутием живота и другими симптомами. При этом отхождение газов может быть таким частым, что вызывает дискомфорт. Такое состояние в медицине называется метеоризмом. Это не отдельное заболевание, а симптом, периодически возникающий у здоровых людей или постоянно при различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Одинаково часто метеоризм бывает у мужчин, у женщин, у взрослых и детей.

Коротко о метеоризме

Метеоризмом называют повышенное газообразование в кишечнике. Такие процессы постоянно происходят в организме человека. Газы образуются в результате переваривания пищи. В основном – это водород и метан, иногда сера и азот, имеющие неприятный запах. А при взаимодействии соляной кислоты с ферментами поджелудочной железы образуется оксид углерода. Кроме того, газы попадают в кишечник через кровь, а также заглатываются во время разговора или принятия пищи.

Каждый день в кишечнике здорового человека образуется около 2 л газов. Это нормально и дискомфорта не доставляет. Они выводятся через прямую кишку, что называется флатуленцией, иногда при отрыжке.

Естественный выход газов может случаться до 20 раз в сутки. Он обычно безболезненный, беззвучный, не имеет запаха. Но даже при учащении этого процесса, появлении неприятного запаха или звука при флатуленции, мужчины обычно не обращают на это внимания. Хотя это может доставлять серьезный дискомфорт окружающим. Кроме того, частый метеоризм может быть симптомом нарушений процесса пищеварения.

Несмотря на различия в анатомии и физиологии организма, причины вздутия живота и газообразования у мужчин и женщин почти одинаковые. Существует две формы метеоризма: физиологическая и патологическая. В первом случае повышенное газообразование появляется из-за переедания или употребления некоторых продуктов. При этом не нужно специальное лечение, в отличие от патологического метеоризма. Он возникает из-за нарушения функций кишечника, которое требует приема определенных препаратов. Если не начать лечение вовремя, могут развиться более серьезные патологии

Как проявляется

Метеоризм может возникнуть в самый неподходящий момент, например, в общественном месте. Это доставляет серьезный дискомфорт. Но сдерживая возникающие позывы, мужчина только усугубляет свое состояние. Поэтому необходимо обратиться к врачу и начать лечение уже при появлении первых симптомов метеоризма.

Они могут быть такими:

  • боли или спазмы в животе;
  • изжога, отрыжка или икота;
  • вздутие живота, ощущение тяжести или натяжения в брюшной полости;
  • отхождение газов, часто с резким звуком и неприятным запахом;
  • урчащие или булькающие звуки;
  • болезненность при дефекации;
  • тошнота;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение работы кишечника – болезненные позывы, понос или запор;
  • увеличение объема низа живота.

Все это может привести к общему ухудшению состояния мужчины. Возникает бессонница, апатия, слабость. Некоторые больные становятся раздражительными или наоборот, замыкаются в себе, избегают общения.

Причины появления

Чаще всего повышенное газообразование и другие симптомы метеоризма возникают при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологиях поджелудочной железы или желчного пузыря, нарушении микрофлоры кишечника. Появиться такая проблема может при инфекционных или паразитарных заболеваниях, отравлении, геморрое, раке кишечника. Такие патологии часто встречаются у мужчин из-за их привычки есть на ходу, сильных стрессов, повышенных физических нагрузок. Иногда только частые симптомы метеоризма вынуждают больного обратиться к врачу. Но некоторые пациенты даже на них не обращают внимания, что приводит к серьезным осложнениям.

Есть также другие причины вздутия живота у мужчин. Они часто носят тугие ремни, которые пережимают область кишечника. Это вызывает застой каловых масс, который приводит к повышенному газообразованию. Кроме того, частой причиной метеоризма становится употребление алкогольных напитков и курение. Эти вредные привычки вызывают замедление перистальтики и раздражение слизистой пищеварительного тракта, а также накопление большого количества газов в кишечнике.


Частой причиной метеоризма становится употребление алкогольных напитков, особенно пива

Причиной подобной проблемы может также стать неправильный образ жизни мужчины. Многие целый день работают, выдерживая повышенные физические нагрузки. В это время они сдерживают позывы к дефекации, а вечером плотно ужинают. Такое переедание замедляет пищеварение, вызывает скопление газов и колики. Другие наоборот, длительное время проводят в сидячем положении, что приводит к ухудшению двигательной функции кишечника.

Стрессовые ситуации, нервозность и депрессии тоже могут вызывать вздутие живота, так как влияют на процессы сокращения гладких мышц. А бесконтрольный прием некоторых препаратов, особенно антибиотиков, вызывает нарушение микрофлоры и воспаление слизистой ЖКТ.

Кроме того, довольно распространенной причиной метеоризма у мужчин становится неправильное питание. Переедание, увлечение фаст-фудом и газированными напитками, недостаточное количество выпиваемой воды – все это приводит к застою в пищеварительном тракте полупереваренной пищи и каловых масс. Из-за этого увеличивается объем газов, так как развиваются процессы гниения и брожения. Такое случается также при недостаточном пережевывании пищи, спешке или разговорах во время еды, частом жевании жвачки.

Есть определенные продукты, употребление которых может стать причиной повышенного газообразования. Прежде всего, это полуфабрикаты, а также готовая продукция, обладающая свойствами замедлять пищеварение и вызывать скопление газов. Это плавленые сыры, мороженое, мучные изделия, газированные напитки, квас. У многих мужчин к метеоризму приводит употребление молока из-за непереносимости лактозы. Газообразующими функциями обладают также жирная пища, бобовые культуры, грибы, кукуруза, изюм, отруби.

Но чаще всего метеоризм возникает после употребления овощей и фруктов. Газообразование и вздутие живота вызывают виноград, яблоки, абрикосы, персики. Из овощей подобными свойствами обладают капуста, лук, сельдерей, редис, огурцы, морковь. Но реакция на эти продукты у всех людей индивидуальна. Поэтому нужно следить, если какая-то пища приводит к метеоризму, нужно отказаться от ее употребления.

Особенности лечения

В организме человека ничего не происходит просто так. Поэтому даже малейший дискомфорт внизу живота должен стать поводом для обращения к врачу. Обследование поможет определить наличие патологий органов желудочно-кишечного тракта. Если же система пищеварения в порядке, врач порекомендует особую диету и образ жизни, которые помогут избежать метеоризма.

Прежде всего, нужно отказаться от газообразующих продуктов: газировки, выпечки, чипсов, майонеза, жирного мяса, капусты и маринадов. Исключить из своего рациона некоторые свежие овощи, бобовые и кукурузу. Но нет смысла исключать всю подобную пищу сразу. Индивидуальную реакцию на определенные продукты проверяют с помощью специальных тестов. А больше нужно употреблять бананов, риса, белого мяса птицы, цитрусовых, компотов из сухофруктов, кисломолочных напитков.

При склонности к метеоризму врачи советуют также изменить привычки и придерживаться определенных правил:

  • бросить курить или хотя бы снизить количество выкуренных сигарет;
  • отказаться от алкогольных напитков, особенно от пива;
  • при приеме пищи не разговаривать, тщательно все пережевывать;
  • отказаться от леденцов, семечек и жевательной резинки;
  • фрукты, ягоды и соки употреблять за полчаса до еды.

Читайте также:


Первым шагом на пути избавления от метеоризма должно стать изменение диеты

Если же при обследовании были обнаружены какие-то патологии в работе органов пищеварения, врач назначит комплексное лечение. В него обязательно будут входить специальные лекарственные препараты и особая диета. Кроме того, дополнительно больной может облегчать свое состояние с помощью массажа, гимнастики, физиопроцедур или народных методов.

Медикаментозное лечение

Это основной метод для преодоления симптомов метеоризма. Есть группа препаратов, которые называются пеногасителями. Они предотвращают образование пузырьков газа, а также способствуют уменьшению их количества за счет разрушения и естественного выведения. В основном это препараты на основе симетикона, самым известным из которых является Эспумизан. Это средство эффективно устраняет вздутие живота, отрыжку, повышенное газообразование. Препарат действует только в просвете кишечника, поэтому его разрешено принимать даже при наличии серьезных системных заболеваний.

Кроме того, часто назначаются другие лекарственные средства. Прежде всего, это адсорбенты и спазмолитики. Их принимают при появлении вздутия живота, болей, урчания. Адсорбенты, например, активированный уголь, Энтеросгель или Полифепан очищают кишечник от токсинов и других вредных веществ, которые часто провоцируют повышенное газообразование. А спазмолитики, например, Но-Шпа или Папаверин, помогают избавиться от боли и колик.

При частом метеоризме, сопровождающем нарушение пищеварения или моторики кишечника, могут быть назначены ферментные средства и прокинетики. Такие препараты, как Фестал, Креон, Панкреатин или Мезим помогают быстрее переварить пищу и предотвращают ее застой. А прокинетики, например, Церукал или Мотилиум, способствуют более быстрому продвижению пищи в прямую кишку, улучшая моторику кишечника.

Народные средства

От симптомов метеоризма можно избавиться с помощью отваров лекарственных растений. Лучше всего помогает устранить газообразование укропная вода, отвар семян аниса или тмина. Можно также пожевать их после еды. Эффективен чай из мяты, ромашки и тысячелистника. В более серьезных случаях проводят курс лечения отварами корня солодки или одуванчика.

Мужчины могут не замечать первые признаки повышенного газообразования, поэтому обращаются к врачу, когда уже возникли осложнения. Нужно быть внимательнее к своему здоровью, так как от всех патологий легче избавиться на начальном этапе.

vrbiz.ru

Повышенное выделение газов из кишечника причины. Спровоцировать метеоризм могут и такие факторы

Газы в кишечнике – нормальный физиологический процесс в организме любого человека. Повышенное образование газов () не является признаком какой-либо серьезной патологии в организме, но требует лечения, поскольку доставляет сильный дискомфорт и свидетельствует о первых нарушениях в работе органов пищеварения (пищевод, желудок, кишечник).

Фзиология

Метеоризм — широко распространенное явление, при котором в кишечнике скапливается избыток газов.

Это может ощущать абсолютно здоровый человек при переедании, употреблении продуктов богатых растительной клетчаткой. Избыточные скопления газов в кишечнике получаются в результате нарушения соотношения между образованием и удалением газов. В кишечник они попадают из заглатываемого человеком воздуха в желудок, газа выделяющегося из кровотока и из слепой кишки.

В норме выделение газов происходит у человека до 25 раз в сутки. Они не имеют запаха. Неприятный аромат является следствием таких соединений как индол, скатол, сероводород. Они представляют собой продукты распада при взаимодействии микроорганизмов кишечника с непереваренными остатками пищи, попадающей в толстый кишечник из тонкого.

Газы в кишке представляют собой множественные мелкие пузырьки, покрытые вязкой слизью. Их содержание в большом количестве затрудняет пищеварение, усвоение питательных элементов и снижают активность ферментов.

Причины

В медицине выделяют несколько типов повышенного газообразования в кишечнике, для каждого из которых характерны свои причины:

  • алиментарные – физиологические причины, связанные с попаданием внутрь желудка, вместе с пищей, большого количества воздуха, а также употреблением продуктов чрезмерно богатых клетчаткой;
  • дигестивные – повышенное скопление газов в кишечнике возникает на фоне недостаточного уровня ферментов. В редких случаях процесс может протекать как следствие нарушения циркуляции желчи;
  • диспиотический – метеоризм возникает вследствие нарушения нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишке;
  • механический – при образовании в толстом кишечнике злокачественных или доброкачественных новообразований они делают просвет кишки уже, вызывая проблемы с нормальным газообменом;
  • динамический – при серьезных патологиях (перитонит, интоксикация организма каловыми массами при острой непроходимости, при аномалиях в развитии кишки) образование и вывод газа из кишечника затрудняе

edema-club.ru

Повышенное газообразование в кишечнике: причины и лечение

Пищеварение – это процесс механической и химической обработки пищи, благодаря которому сложные соединения расщепляются до более простых, что делает возможным последующее их всасывание в кишечнике и использование организмом для своих нужд.

В этом процессе принимают участие все органы пищеварительного тракта, специальные ферменты, кислоты, гормоны и специфическая микрофлора. Действительно, внутри человеческого организма содержится более килограмма микробов, число которых превосходит количество клеток в теле. Но не стоит по этому поводу волноваться, поскольку эти микробы приносят огромную пользу, участвуя в пищеварении, вырабатывая витамин К, воздействуя на клетчатку и т.д. Достаточно вспомнить, насколько некомфортно бывает после приема антибиотиков широкого спектра действия, которые агрессивно воздействуют на нашу микрофлору и могут убивать значительное ее количество, нарушая естественный баланс.

Естественно, что такой сложный процесс, как пищеварение, не может протекать без отходов. Помимо кала, который состоит преимущественно из клетчатки и все тех же микроорганизмов, в пищеварительном тракте взрослого человека содержится около 1 литра различных газов. Газ появляется в кишечнике преимущественно за счет жизнедеятельности микрофлоры и в норме выводится при дефекации, а также равномерно на протяжении суток.

Если все хорошо и функционирует так, как нужно, то на протяжении одних суток образовывается и выводится в окружающую среду от 0.1 до 0.5 литра газов (все зависит от габаритов человека и того, какую пищу, он принимал накануне). Специфический запах, которым обладают кишечные газы, обуславливается наличием в нем соединений серы.

Однако иногда в сутки в кишечнике человека появляется до 3-х и более литров газовой смеси, которая стремится покинуть организм и доставляет пациенту массу неудобств. Иногда люди не могут выполнять свои трудовые обязанности в связи с тем, что непрерывно испытывают дискомфорт в брюшной полости и желание опорожнить кишечник от газов.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Достаточно много факторов могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике.

1. Патология со стороны ферментной системы (особо актуально это по отношению к маленьким детям, у которых пищеварительная система может быть еще не до конца сформированной) приводит к недостаточному расщеплению пищи в верхних отделах пищеварительного тракта. В результате этого в толстую кишку человека поступает большое количество недостаточно переваренной пищи. Нижние отделы кишечника имеют же другую функцию и не могут обеспечить дальнейшее переваривание, следствием чего являются процессы брожения в кишечном содержимом. Эти процессы сопровождаются выделением большого количества газов и причиняют пациенту массу неудобств.

2. Воспалительные заболевания в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) даже при сохраненной ферментной активности могут препятствовать нормальному процессу переваривания пищи. Кроме того, отдельные клетки желудка вырабатывают фермент, обеспечивающий расщепление белка.

3. Поджелудочная железа и печень – важнейшие пищеварительные железы, без нормальной деятельности которых пищеварение невозможно. Панкреатит, холецистит, гепатит – эти воспалительные заболевания сопровождаются снижением выработки пищеварительных ферментов и нарушением их активации желчными кислотами.

4. Нарушение состава микрофлоры в толстой кишке. В норме микроорганизмы представлены в просвете кишечника примерно в одинаковом процентном соотношении. Также наличие собственных микроорганизмов препятствует размножению патогенной флоры. Если по определенным причинам (прием антибиотиков, несбалансированное питание, попадание патогенных бактерий в просвет кишечника) нормальных бактерий становится недостаточно много, другие микроорганизмы получают возможность бесконтрольно размножаться. Однако, такой состав флоры не может обеспечить нормальную работу пищеварительного тракта и провоцирует образование большого объема кишечных газов. Часть бактерий, в норме поглощает образующиеся газы, но при нарушении баланса этого не происходит.

5. В норме кишечник человека постоянно сокращается таким образом, что его содержимое постепенно продвигается в одном направлении. Данный процесс называется перистальтикой. Но в некоторых случаях кишка теряет способность к сокращению и чрезмерно растягивается. Особенно опасны в этом плане хирургические вмешательства на органах брюшной полости, во время которых хирурги вынуждены руками прикасаться к стенке кишки. Это неизменно ведет за собой нарушение моторики и дает возможность газам скапливаться в просвете органа (ранее он проталкивался к прямой кишке, откуда позже выходил естественным путем).

Если в животе пациента скапливается много газа, то на первый план в симптоматике выходят сильно выраженные приступообразные боли – кишечная колика. Также нарушить двигательную активность кишки могут некоторые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма.

6. Расстройства кровообращения также могут стать причиной нарушения пищеварения и скопления большого количества газов в брюшной полости.

7. Наличие в брюшной полости спаек – сращений между соседними органами или тканями в виде соединительнотканных волокон. Даже две петли одной кишки могут прирастать друг к другу, что создает трудности для осуществления нормальной перистальтики. Также спайки могут уменьшать просвет кишки, нарушая пассаж пищи.

8. Опухоли, располагающиеся в брюшной полости, также могут вызвать нарушение пищеварения, следствием которого будут процессы брожения и гниения, сопровождающиеся увеличением выработки газа.

9. Психоэмоциональные перегрузки, частые стрессы – могут спровоцировать нарушения в процессе пищеварения и вызвать метеоризм.

10. Особенности в рационе пациента, вероятно, являются самыми частыми причинами повышенного газообразования в кишечнике. Если употреблять много продуктов, богатых грубой клетчаткой, бобовые в больших количествах, газированные напитки, квас (он сам по себе способен стать причиной процессов брожения).

Клинические проявления метеоризма

Данное патологическое состояние, при всей кажущейся его простоте, может доставить пациент массу страданий и иметь при этом целый ряд симптомов.

  • Вздутие живота – следствие скопления в просвете кишечника большого количества газов. В норме передняя брюшная стенка человека должна располагаться ниже уровня реберной дуги в положении лежа. У пациента с повышенным газообразованием живот может значительно возвышаться над уровнем грудной клетки, становиться округлым. Несколько менее заметно это у людей с лишним весом, поскольку у них живот и так несколько увеличен в размерах.
  • Увеличение живота в размерах сопровождается чувством распирания, человек испытывает сильный дискомфорт.
  • Учащенная флатуленция – именно так медики называют отхождение газов из организма. Логично, что если в кишечнике образовывается большой объем газа, то он стремится выйти наружу.
  • Громкое «урчание» в животе живота – может возникать само по себе, а может быть следствием сознательного сдерживания газов внутри (если пациент по определенным причинам вынужден это делать).
  • Схваткообразные боли, являющиеся следствием давления газа на кишечную стенку. Протекают в виде внезапного усиления и постепенно проходят – это связано с перистальтикой, которая на короткий период времени может значительно повысить давление в отдельно взятом участке кишки.
  • Запоры, поносы, отрыжка и снижение аппетита – симптомы достаточно неспецифические и возникающие далеко не у каждого пациента.
  • Жжение в области сердца, изменение сердечного ритма – очень редкие симптомы, являющиеся скорее исключением из правил. Однако они могут вводить в заблуждение и пациента, и лечащего доктора.

Варианты протекания метеоризма

  • С преимущественным скоплением образующихся газов внутри кишечника. В результате ведущим симптомом заболевания является вздутие живота. При этом у пациентов развиваются сильно выраженные боли в животе.
  • Второй вариант избыточного образования газов в кишечнике может приводить к постоянному и бурному их отхождению. Такие пациенты не могут длительное время находиться в обществе, поскольку вынуждены постоянно сдерживать себя. Боли в животе в данном случае практически не бывает, но беспокоят «урчание» и «переливание».

Диагностика

Понятно, что метеоризм является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который в силу своей выраженности привлекает внимание пациента больше, чем первопричина всех проблем. Следовательно, врач при диагностике будет пытаться выявить не метеоризм (ведь это и является причиной посещения врача), а причину его появления.

  • Тщательный сбор анамнеза может сразу дать много важной информации. Если врач увидит, что питается пациент, мягко говоря, не совсем правильно, то основные подозрения упадут именно на данный фактор.
  • Анализ кала позволяет определить наличие в кишечнике патологических бактерий или просто выявить дисбаланс состава микрофлоры.
  • В самых тяжелых и запутанных случаях на помощь приходит инструментальная диагностика: колоноскопия, рентгенологические методы исследования, диагностическая лапароскопия в крайнем случае – позволяют обнаружить спайки, опухоли и другие причины нарушения отхождения газов.

Лечение повышенного газообразования в кишечнике

Если установить и устранить причину, вследствие которой в кишечнике образуется большое количество газа, то метеоризм отступит и в будущем вряд ли проявится снова. Лечение может включать несколько составляющих.

  • Коррекция диеты пациента – уже на данном этапе можно помочь большинству пациентов, ведь чаще всего питаются люди несбалансированно, злоупотребляют некоторыми продуктами. Нужно отказаться от употребления продуктов, в составе которых много грубой растительной клетчатки (капуста, виноград, крыжовник, щавель). Также нельзя употреблять в пищу в большом количестве пиво, квас, газированные напитки, поскольку они богаты газами и могут вызвать брожение пищевых масс. Рекомендуется ввести в рацион питания больше кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, вареных овощей, фруктов. Мясо употреблять можно только в вареном виде. После того, как все симптомы заболевания пройдут, можно несколько отступить от строгой диеты, но при этом стараться соблюдать все рекомендации врача.
  • Если установлено, что причиной задержки газов являются спайки в брюшной полости или другие патологические явления, то необходимо задуматься о проведении оперативного вмешательства. Благо в настоящее время врачи могут все выполнить при помощи малоинвазивных методик.
  • Прокинетики – это препараты, благодаря которым врачи могут заставить кишечник снова двигаться в нормальном ритме. Эти вещества показаны в том случае, если метеоризм стал следствием нарушения перистальтики.
  • Нарушение состава микрофлоры можно скорректировать специальными лекарствами – пробиотиками и эубиотиками. Одни содержат в своем составе культуру бактерий, а другие обеспечивают в кишечнике все условия для хорошего роста этих самых микроорганизмов.
  • Препараты с ферментами могут скорректировать недостаточную их выработку собственными железами, за счет чего пищеварительный процесс придет в рамки нормы.
  • Активированный уголь, белая глина, полисорб – эти вещества при правильном назначении могут поглощать большие объемы газа, улучшая состояние и самочувствие пациента.
  • Настои ромашки, укропа, кориандра, листьев мяты обладают ветрогонным эффектом и стимулируют выведение газов.
  • В самых тяжелых случаях возможно использование газоотводной трубки, которая помогает скопившимся газам покинуть просвет кишечника пациента.

bezboleznej.ru

причины газообразования и скопления газов в прямой кишке

Такую деликатную проблему, как частый выход газов из заднего прохода, мало кто обсуждает вслух. Издавать характерные звуки, свидетельствующие о чрезмерном газообразовании в кишечнике, – признак невысокой культуры в представлении большинства людей.

Именно поэтому подобную проблему обычно замалчивают, пытаясь решить ее самостоятельно. При этом человек зачастую даже не обращается к врачу, хотя такое проявление нарушения пищеварения может быть сигналом многих хронических недугов.

Причины образования газов в заднем проходе

Узнать причину, почему часто выходят газы из заднего прохода, бывает непросто.

Переедание – одна из причин выхода газов из заднего прохода

Метеоризм, а именно так называют избыточное образование газов внутри кишечника, может быть обусловлен действием целого ряда самых разных факторов:

  • избыток углеводов, сахара в потребляемой пище;
  • чрезмерное количество клетчатки в рационе;
  • недостаток у человека ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищевого комка;
  • нарушение перистальтики, прежде всего – появление спазмов кишечника, а также запоров;
  • переедание;
  • слишком частое потребление пищи, когда предыдущий объем еды не успевает перевариться в желудке до момента поступления новой порции продуктов;
  • несовместимость некоторых компонентов пищи, причем у каждого человека могут быть свои «запретные» сочетания продуктов;
  • употребление бобовых, капусты и некоторых других видов пищи, при переваривании которых выделяется большое количество газов;
  • частые стрессы, вследствие которых происходит нарушение выработки ферментов, появление спазмов в кишечнике и т.п.

Также метеоризм может быть вызван хроническими болезнями пищеварительной системы (панкреатитом, колитом, дисбактериозом), поэтому при длительном появлении газов без видимой причины желательно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины скопления газов в кишечнике

Собственно говоря, процесс образования определенного количества газов в кишечнике в ходе переваривания пищи является естественным явлением. Газообразные вещества вырабатываются микроорганизмами, участвующими в расщеплении органических веществ из пищевого комка.

Если газы вдруг перестают вырабатываться, это может быть опасным симптомом – к примеру, сигнализировать о непроходимости кишечника.

В норме такие газы образуются в объеме до 600-700 мл/сутки. При этом человек лишь изредка ощущает небольшие позывы «освободить» кишечник от излишков воздуха, например, сразу после сна или при посещении туалета.

Дисбактериоз — одна из причин скопления газов в кишечнике

Если же объем вырабатываемых газообразных веществ достигает 900 мл/день и более, можно говорить о развитии метеоризма. При наличии такого заболевания, излишки воздуха далеко не всегда свободно покидают кишечник. Нередко человек ощущает вздутие живота, спазмы и даже боль, но не может освободиться от газов, что причиняет ему дискомфорт.

Причины скопления газов в прямой кишке могут быть различны:

  • запоры, вследствие которых затрудняется отхождение воздуха из-за нахождения большого количества каловых масс в кишке;
  • употребление чрезмерно большого объема пищи, обуславливающей повышенное газообразование: блюда из гороха, фасоли и т.п.;
  • нарушение перистальтики кишечника из-за стрессов, появление спазмов в области живота;
  • дисбактериоз, при котором количество «вредных» бактерий начинает преобладать над полезной микрофлорой, расщепляющей пищу.

Если человека беспокоят постоянные газы в заднем проходе, причины этого явления лучше выяснить у врача. Возможно, потребуется прием специальных медикаментов для нормализации состава кишечных бактерий или более основательное лечение.

Почему слишком часто отходят газы из прямой кишки

Как задержка отхождения газов, так и их чрезмерно частые «выхлопы» мешают человеку, причиняют ему дискомфорт. В последнем случае пациент иногда вынужден отказываться от общения с людьми, посещения различных мероприятий, чтобы не оконфузиться случайно, находясь в обществе.

Если довольно интенсивно урчит в прямой кишке и газы после еды часто отходят, причины этого могут быть те же, как и при чрезмерном газообразовании в общем. Чаще всего бурление в животе и отхождение воздуха с явно неприятным ароматом происходит по причинам:

  • злоупотребление мясной пищей, особенно в сочетании с мучными блюдами;
  • после употребления бобовых;
  • беспорядочное питание, когда пищеварительная система не успевает приспособиться к слишком частым или, напротив, редким приемам пищи;
  • питье газированных напитков;
  • заглатывание воздуха во время еды.

Препятствовать отхождению газов из кишечника по возможности не следует. Лучше найти возможность уединиться, чтобы дать организму освободиться от избытков воздуха из пищеварительной системы.

В противном случае возможно растяжение кишечника вплоть до появления дивертикулов (выпячиваний) стенок кишок.

Как бороться с чрезмерным газообразованием

Соблюдение режима питания помогает устранить проявления метеоризма

Основной метод борьбы с метеоризмом – устранение влияния тех факторов, которые привели к появлению указанной деликатной проблемы. Очень хорошо, если человек сам догадывается, какие погрешности в питании спровоцировали подобную ситуацию. В противном случае лучше обратиться к врачу, который сможет найти причину повышенного газообразования.

Скорректировать питание

Наиболее результативно помогут устранить проявления метеоризма следующие действия:

  • соблюдение режима питания: прием пищи – от 3 до 6 раз в день, но не чаще, чем через 2,5 часа между ближайшими перекусами;
  • не принимать блюда из бобовых совместно с углеводистой или мясной пищей. Так, гороховый суп лучше готовить без мяса, а есть его желательно без хлеба;
  • отказаться от привычки пить газированные напитки, тем более во время еды;
  • не злоупотреблять сладостями и выпечкой;
  • не принимать сырые фрукты совместно с кулинарно обработанной пищей. Так, яблоки лучше съесть за 20-30 минут до основной еды или даже раньше;
  • отказаться от применения жевательной резинки, так как при ее жевании происходит заглатывание воздуха;
  • принимать пищу не спеша, хорошо пережевывая ее.

Принять меры

Если же появления метеоризма избежать не удалось, можно принять меры для избавления от вздутия живота:

  • выпить таблетку активированного угля, препаратов на его основе или аналогичного действия;
  • заварить ромашковый чай, облегчающий пищеварение, или приготовить укропную воду;
  • сделать легкий массаж области живота круговыми движениями по часовой стрелке;
  • пройти курс лечения от дисбактериоза с применением специальных препаратов (рекомендуется только по совету врача).

Если же постоянно скапливаются газы в прямой кишке, как избавиться, подскажет специалист-гастроэнтеролог.

Длительные проявления метеоризма могут сигнализировать о серьезных неполадках с пищеварением, поэтому самолечение может быть опасно.

Читайте так же: Как сделать массаж живота при запорах у грудничка

При условии рационального питания и недопущения значительных погрешностей в приеме пищи, эпизоды отхождения газов будут весьма редкими и малозаметными. Такое состояние пищеварительной системы будет являться признаком хорошего здоровья и нормального функционирования кишечника.

Заключение

С редкими случаями вздутия живота можно справиться самостоятельно, нормализовав питание и отказавшись от употребления отдельных продуктов. При отсутствии положительного результата лучше прибегнуть к консультации специалиста, что позволит вовремя диагностировать проблемы с кишечником или иные недуги и таким образом сохранить здоровье.

vashproctolog.com

Избыточное газообразование в животе. В чём причины недуга и как с ним бороться?

На вздутие живота от избыточного газообразования жалуются многие. Эмоциональный и физический дискомфорт от газообразования испытывают время от времени даже вполне здоровые люди, а не только хронические больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Сегодня метеоризмом, то есть вздутием живота и недостаточным выведением газов из организма, страдает большинство наших современников. Но стоит отметить, что истинных причин газообразования в кишечнике наукой пока не установлено. И причины эти кроются в сугубо индивидуальных свойствах организма каждого человека.

Хотя надо сказать, что гастроэнтерологи всё же вынуждены называть своим пациентам убедительные причины их недуга, а также давать аргументированные советы по эффективному избавлению от повышенного газообразования.

Какие причины газообразования врачи считают самыми распространёнными, и называют их в первую очередь?

• Главной причиной метеоризма считается заглатывание воздуха в процессе еды или питья — то есть при каждом глотке воздух попадает непосредственно в желудок.

• Также врачи уверены, что быстрое заглатывание больших кусков пищи, пережёванных в недостаточной степени, неизбежно увеличивает объём газового желудочного пузыря.

Какие пациенты, по мнению врачей, входят в группу риска?

Проявления избыточного газообразования в кишечнике гарантированно зарабатывают:

• Любители поговорить во время еды.

• Заядлые курильщики, позволяющие себе покуривать одновременно с приёмом пищи.

• Больные, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки, или люди с текущим простудным заболеванием.

• Излишне беспокойные люди в состоянии тревоги также расположены к бессознательному заглатыванию пищи.

Тут будет уместным заметить, что ни в коем случае не следует сдерживать отрыжку. Можно сказать, что отрыжка полезна организму, — она обеспечивает выход части воздуха, попавшего в желудок при еде. А сам газовый желудочный пузырь и наполнен теми газами, которые в атмосфере присутствуют, то есть: кислородом и азотом.

Итак, более половины газа, находящегося в кишечнике, составляет заглатываемый во время еды воздух.

• Нормой считается содержание в кишечнике около 200 мл газа, а в сутки выделение газа у здоровых людей через прямую кишку должно составлять не меньше 600 мл.

• При нарушениях соотношения между образованием газов и их удалением наружу создаются избыточные скопления газовой пены в кишечнике.

Пена в кишечных просветах образуется пенообразователями, которые находятся в кишечнике, то есть: жирами, белками, желчными кислотами и прочими органическими веществами. Таким образом, чем больше нарушены нормы переваривания и всасывания пищи, тем больше образуется газов и газовой пены в кишечнике.

Многие люди, подверженные чрезмерному образованию газов в желудочно-кишечном тракте, обследуются в течение всей жизни. Однако установить точную причину их недуга врачам не удаётся, так как практически любое заболевание кишечника (и не только кишечника) способно привести к повышенному газообразованию.

Избыточное скапливание газов в желудочно-кишечном тракте обычно сопровождается следующими проявлениями:

• Урчанием в животе.

• Болью и вздутием.

• Отрыжкой.

• Запором либо поносом.

• Чувством раннего насыщения во время еды.

• Ощущением переполненности живота.

• Постоянным дискомфортным состоянием.

Метеоризм возникает вне зависимости от возраста и по целому ряду разных причин, например:

• У младенца с первых дней жизни — из-за несовершенной пищеварительной системы.

• У пожилых людей – из-за возрастного удлинения кишки, нарушения функции желёз, атрофии мышц и тому подобного.

Чаще всего факторами избыточного газообразования являются сразу несколько известных механизмов, являющихся следствием определённых причин.

Разберёмся с некоторыми видами метеоризма и его причинами.

1) Метеоризм механический – это следствие механических нарушений, препятствующих функциям кишечника, то есть:

• Стеноз – сужение кишечника.

• Спайки, возникшие после операций.

• Различные опухоли.

2) Метеоризм алиментарный – как следствие употребления продуктов, которые перевариваются, выделяя очень большое количество газов. К таким продуктам в первую очередь относятся:

• Газированные напитки и пиво.

• Чёрный хлеб и квас.

• Горох и фасоль всех видов.

• Капуста и лук всех видов.

• Любое цельное зерно и отруби.

• Молоко и молочные продукты.

• Яблоки, изюм, персики и груши.

• Баранина.

3) Метеоризм дигестивный – то есть относящийся к особенностям пищеварения и являющийся следствием нарушений переваривания пищи из-за нескольких причин:

• Недостатка ферментов.

• Расстройства всасывания.

• Наличия не до конца расщеплённых продуктов.

4) Метеоризм дисбиотический – как следствие нарушения кишечной микрофлоры по причине избытка микрофлоры в тонком кишечнике. Этот избыток приводит:

• К расщеплению продуктов лишь в верхних отделах кишечника с обильным выделением газов.

• К брожению и загниванию продуктов в нижних отделах пищеварительного тракта, что также сопровождается избыточным выделением ароматических газовых соединений.

5) Метеоризм динамический – как результат нарушений двигательной функции кишечника, который не столько отличается большим количеством газа, сколько затруднительным и замедленным его прохождением по кишечнику. Причин для этого вида метеоризма великое множество, например:

• Особенности послеоперационного периода.

• Различные интоксикации.

• Синдром раздражённого кишечника.

• Дисфункция различных отделов кишечника.

• Разнообразные нервные расстройства.

• Нарушение перистальтики по причине эмоциональной перегрузки.

• Аномальное строение или особое положение толстой кишки.

• Перитонит и прочие причины.

6) Метеоризм циркуляторный – является следствием нарушения прохождения газообразований при различных расстройствах кровообращения, как общих, так и местных.

А теперь о лечении синдрома повышенного газообразования — с оговоркой! Потому что метеоризм лечится крайне трудно, и в большинстве случаев жалобы людей, страдающих от этого недуга, связаны с индивидуальной чувствительностью к нормальному количеству газа.

Борьба с метеоризмом начинается с рационального или лечебного питания, организованного с учётом имеющегося заболевания. Но в любом случае — и в первую очередь — желательно избегать употребления таких продуктов, как:

• Углеводы, которые плохо усваиваются.

• Плотные тугоплавкие жиры.

• Продукты, содержащие молоко.

Старинными и надёжными помощниками в борьбе с избыточным газообразованием являются народные средства:

• Мята.

• Тмин.

• Укроп.

• Фенхель.

• Корень солодки.

• Аптечная ромашка.

• Анис.

Также необходимо и важно:

• Активное движение в течение дня.

• Достаточное количество ежедневно выпиваемой воды.

• И всяческое стремление к размеренному образу жизни.

Ну, а специальные лекарства, которые также снижают метеоризм, то есть: различные адсорбенты, ветрогонные средства или пеногасители вам порекомендуют врачи.

Только не переусердствуйте с аптечными средствами, назначенными врачами. Организм слишком быстро к ним привыкает…)

www.moscow-faq.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о