Боль в спине между лопатками – что делать? | Med-magazin.ua

Боль – это сигнал нашего организма о том, что что-то идет не так, и нужно ему помочь справиться с этим состоянием. Боли в верхней части спины между лопатками, к сожалению, очень распространены в последнее время не только у пожилых людей, но и у молодежи. Дело в том, что сама по себе боль со спины между лопатками не является заболеванием. Это всего лишь симптом. И, локализация боли в этой области, особенно повторяющаяся или длительная,  говорит о том, что нельзя игнорировать проблему, пока она не переросла в более серьезную.  Поэтому как можно скорее нужно определить причины боли в спине между лопатками. А они могут быть очень разные.

 

Самые распространенные причины развития подобной боли связаны с мышечным корсетом, окружающим позвоночный столб. Если по каким-либо причинам мышцы в этой области теряют свою выносливость, ослабевают, то всю нагрузку на себя берет позвоночник. Соответственно, может страдать  суставно-связочный аппарат, межпозвоночные диски. Таким образом, нарушения в работе околопозвоночных мышц могут  спровоцировать боль. Если мышцы развиваются несимметрично, то одни берут на себя повышенную нагрузку и зажимаются в постоянном напряжении, другие же, наоборот, «ленятся», и, не получая достаточной нагрузки, слабеют. От этого сначала развивается нарушение осанки, а затем, если не принимать меры, искривление позвоночника (сколиоз). А также возникают нарушения со стороны межпозвоночных дисков и отдельных позвонков.

 

Сейчас условия жизни таковы, что большая часть людей страдает от гиподинамии. Физическая активность очень важна для поддержания здоровья. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины, что может существенно облегчить состояние  при данных болях, а иногда и вовсе от них избавиться. Существует множество упражнений и специально разработанных комплексов.

Они рассчитаны на разный уровень физической подготовки и, подобрать для себя подходящий вариант – не проблема. Также, в некоторых случаях, поможет бандаж на спину, помогающий скорректировать осанку. Его лучше приобрести после консультации с врачом.

 

Физиотерапевтические процедуры, а также массаж, справятся с дискомфортом, если боль отдает в спину между лопаток. Их, как правило, нужно использовать курсами 5-10 процедур, в зависимости от состояния. Особенно, если наблюдается перенапряжение мышц или последствия травмы.

 

Резкая боль в спине между лопатками может быть результатом воспаления или защемления нервных окончаний. Она может возникнуть внезапно и быть следствием остеохондроза позвоночника. Одновременно с болью может ощущаться перенапряжение и онемение в мышцах. Боль может усиливаться по ночам, при наклонах, поворотах, поднятии тяжестей, переохлаждении. Иногда боль усиливается при кашле и чихании, вдохе и выдохе. В лечении остеохондроза важен комплексный подход. Важно правильно подобрать подходящую методику, так как то, что поможет одному, категорически не подойдет другому человеку. Чаще всего положительный результат приносит комбинированное лечение, такое как:

1. Медикаментозная терапия.
2. Сбалансированная лечебная диета.
3. Лечебная гимнастика (ЛФК).
4. Мануальная терапия.
5. Гидромассаж.
6. Рефлексотерапия.
7. Лечение на основе вытягивания позвоночника.
8. Лазерная терапия и ультразвук.
9. Электро-, магнитои вибростимуляция.
10. Вакуумная терапия.

Правильно подобранные методики сводят к минимуму медикаментозную терапию и имеют пролонгированное действие. Кроме этого нужно много двигаться, носить удобную обувь с небольшим каблуком, следить за осанкой. По возможности исключить поднятие тяжестей. Не спать на мягком матрасе, отдать предпочтение ортопедическому средней жесткости. Также показан прием витаминов группы В.

 

Болит в позвоночнике между лопаток? Лечение в СПб

Основные причины появления боли между лопатками:

• заболевания и патологии внутренних органов
• заболевания позвоночника
• травмы, стрессы, неудобный матрас и другие проблемы, не связанные с внутренними патологиями.

Рассмотрим каждую из причин более подробно.

1. Заболевания и патологии внутренних органов (желудка, сердца, лёгких, желчного пузыря) часто отдают в спину. Острые болезненные ощущения, которые возникают при этом, практически невозможно перепутать с признаками остеохондроза. Резкая боль в боку, под лопатками или между ребрами, одышка, слабость, головокружение, удрученное психоэмоциональное состояние — симптомы, которыми могут сопровождаться следующие заболевания внутренних органов:

• панкреатит, холецистит, обострение или перфорация язвы желудка, закупорка желчных протоков сопровождаются невыносимой жгучей болью вокруг лопаток, в области живота, в боках
• сердечные и легочные заболевания вызывают перепады давления, бледность кожных покровов. Приступы быстро снимаются лекарственными препаратами, но из-за риска инфаркта нельзя откладывать обращение к врачу
• проблемам с почками сопутствуют тошнота, болезненное мочеиспускание, боль в пояснице и под лопатками, повышение температуры тела
• пневмония и плеврит часто развиваются после ОРВИ или гриппа и сопровождаются гипертермией, болью под лопатками, изнуряющим кашлем.

2. Заболевания позвоночника чаще всего вызывают долгую и тянущую боль в области лопаток. Наиболее распространенные патологии:

• межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство
• протрузия (смещение) межпозвонкового диска в грудном или шейном отделе
• остеохондроз шейного отдела
• сколиоз или кифоз.

3. Боль непонятной этиологии может быть вызвана:

• растяжением спинных мышц
• травмой лопатки
• неправильной осанкой
• ожирением
• неудобным спальным местом
• психосоматикой

Независимо от причины появления боли в лопатках данное состояние является поводом для обращения к врачу с целью проведения диагностики и получения рекомендаций специалиста, направленных на лечение или профилактику заболеваний спины. Вы можете обратиться в нашу клинику и получить консультацию от главного врача Шмакова Александра Сергеевича. Звоните или записывайтесь через форму в шапке сайта.

Почему появляются тянущие боли между лопаток

Более половины людей знакомы с такой патологией, как боли позвоночника на уровне лопаток. Если симптом появляется эпизодически, а дискомфорт проявляется мало интенсивно, больной предпочитает не обращаться за медицинской помощью, надеясь на самостоятельное исчезновение признаков. Необходимо помнить, что любое легкое заболевание в запущенном состоянии способно привести к критическим последствиям.

Причины болей под одной из лопаток

Различные органы при нарушении работы в них способны передавать иррадиирующую боль на отдельные участки спины. В зависимости от правой или левой стороны дискомфорта боли позвоночника на уровне лопаток сигнализируют о специфических патологиях. Так, болезненность спины подлопаточной области с левой стороны может говорить о развитии язвенной болезни желудка. Симптоматика аномалии следующая:

• эпизодический дискомфорт в спине с левой стороны;
• сезонность обострения признаков;
• характер болезненности нарастающий;
• на пике остроты боли появляется рвотный позыв;
• при приступах рвоты наступает заметное облегчение;
• состояние ухудшается каждый раз после еды.

Второй по частоте причиной левосторонних приступов болезненности в спине выступает психосоматика. Организм каждого пациента по-разному реагирует на эмоциональные переживания или острую стрессовую ситуацию. На фоне психологических проблем нервная система на отдельных участках получает временные сбои, что сказывается на работе всех органов. Человек ощущает сжатие или давление в области лопатки, жар в груди, отдающие ощущения в руку или шею. При этом состояние сопровождается страхом или приступами паники, вплоть до ощущения удушья и непроходящего кома в горле.

Еще одной распространенной причиной является перенесенный инфаркт миокарда, который приводит к появлению интенсивной, выворачивающей боли под левой лопаткой, распространяющейся на сопредельные отделы (руку, ключицу, грудину, шею). Обычные сосудорасширяющие препараты не оказывают привычного действия. Симптоматика появляется чаще всего на фоне пережитого эмоционального волнения или чрезмерной физической активности или нагрузки.

Под правой лопаткой боли появляются в результате колики, происходящей в печени или желчном пузыре. При этом сопутствующими признаками выступают:

• высокая интенсивность болезненности;
• болит вся правая сторона спины;
• приступ часто развивается в ночное время или ранним утром;
• на пике пареза появляется рвотный позыв;
• иррадиация распространяется на шею, руку, челюсть или плечо.

Воспалительные процессы дыхательной системы также провоцируют острую боль со стороны подлопаточной зоны. В данном случае интенсивность аномалии зависит от глубины дыхания. Часто наблюдается повышение температуры. Похожую симптоматику показывают заболевания почек. Параллельно могут наблюдаться нарушения мочеиспускания.

Когда болит позвоночник между лопатками?

Если дискомфорт появляется не под конкретной лопаткой, а между ними, можно предположить, что пациент страдает остеохондрозом шейного или грудного отдела. Заболевание характеризуется ноющей болезненностью, которая возникает после сна и может усиливаться после физической активности в течение дня, распространяться на область головы или в руку. При этом часто наблюдается шум в ушах, головокружение и зрительные нарушения. Пациенты жалуются и на ощущение мурашек в межлопаточной зоне позвоночника или «замороженности» кожных покровов и мышц.

В некоторых случаях болит не спина, а сами лопаточные кости. Это связывается с такими распространенными причинами, как:

• травмирование;
• остеомиелит;
• стирание костной ткани, приводящее к хрусту;
• образование крыловидного выступа в результате нейроинфекционного паралича мышечной ткани;
• костный туберкулез;
• опухолевые процессы, развивающиеся в лопаточной зоне.

Не стоит недооценивать такой симптом, как периодическая боль в позвоночнике. Даже если привычные обезболивающие приносят облегчение, первопричина остается и прогрессирует. Поэтому важно сразу же обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и подобрать корректный вариант лечения.

Как выявить заболевание?

Лучшим способом обнаружения первопричины болей в спине служит дистанционная, неинвазивная технология МРТ. Пациент помещается внутрь аппарата, который делает послойные снимки внутренних структур изучаемой области. Преимуществом методики выступает возможность визуализации не только костей (как на рентгене), но и сопредельных тканей и систем: мышц, нервов, кровеносных каналов, органов, расположенных на участке сканирования. Любая патология воспалительного, дегенеративного или опухолевого характера четко отображается на снимках МРТ.

Записаться на диагностику в любую клинику Санкт-Петербурга можно на нашем сервисе. Для этого достаточно выбрать наименование процедуры в верхней части страницы, отметить для себя лучшую клинику и позвонить в консультационный центр, номер телефона которого также расположен выше. При записи на процедуры через сайт предоставляются специальные скидки на выбранный вид обследования.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия.

Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа

– диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

• координации движений;
• силы мышц;
• чувствительности;
• указательных проб;
• рефлексов кожи и сухожилий;
• давления на тело разновесовыми предметами;
• равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

• частые головные боли и головокружения;
• потери сознания и обмороки;
• шум в ушах, мушки перед глазами;
• нарушенная координация движений и шаткость походки;
• судороги, покалывание рук и ног;
• мурашки;
• мышечная слабость;
• нарушения сна;
• плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

• Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
• Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
• Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

• Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
• Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
• Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
• Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
• Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
• При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
• При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

как самостоятельно избавиться от боли в спине.

Автор — врач-вертеброневролог-мануальный терапевт Коровкин Михаил Александрович.

Боль в спине, как возможное проявление многих, часто не похожих друг на друга болезней, является сегодня настолько распространенной жалобой среди нашего окружения, что, кажется, практически все страдают одной и той же болячкой. Это ощущение достаточно близко к истине — действительно, 85% населения Земли страдают от боли в спине, но источник этой боли разный.

Неутоляемая боль обязательно появится на какой-то стадии онкологического процесса в самом позвоночнике, и всего лишь усталостью проявится после не травматичной, но монотонной и длительной физической работы у здорового человека. Может резко обостриться после неловкого подъема большой тяжести, да так, что на протяжении нескольких дней невозможно будет самостоятельно дойти до туалета. Совершенно удивительным образом, неподдающимся никакому разумному объяснению, спина может заболеть после сильного нервного потрясения, и как тут не подумать о чьем-то проклятии, сглазе или порче? К ней могут привести как ревматизм, так и некоторые инфекционные и вирусные заболевания. Может быть «отраженной» и свидетельствовать о заболевании какого-то внутреннего органа, а может, что совершенно естественно, быть просто результатом прямой травмы спины. Поэтому жалоба «Болит спина…», звучит как в кабинете травматолога, так и в кабинетах невропатолога, гастроэнтеролога, ортопеда, хирурга и многих других врачей чаще других, специфических жалоб, с которыми пациенты обращаются только к хирургу или только к невропатологу. Перефразируя классика, можно сказать, что все здоровые люди — здоровы одинаково, но больные — болеют каждый по-разному.

Многоликая, понятная и непонятная, она может появиться у совершенно здорового человека из-за длительного пребывания одного из суставов в крайнем положении сгибания или разгибания.
Вполне возможно вам приходилось белить потолок в своей квартире, после чего, на следующий день, у вас наверняка, хотя бы немного, болела шея. Почему возникла эта боль? Из-за болезни? Да нет. Просто, запрокинув голову на длительное время, вы вывели суставы шейного отдела позвоночника в состояние излишнего разгибания. Суставные капсулы излишне растянулись в непривычном для них направлении, в результате чего и возникла боль в здоровом суставе.

Истинный источник иногда бывает настолько тщательно замаскирован разнообразными симптомами, что, имитируя другие заболевания, вызывает у врачей серьезные диагностические затруднения.

В травматологическом отделении одной из московских клиник появился непонятный больной, молодой мужчина двадцати шести лет. В отделении он лечил свой сложный перелом голени, который получил в пьяном виде. Отломки кости были сопоставлены и перелом благополучно срастался. Однако, через неделю после поступления, он начал жаловаться на сильные боли в спине и правом боку, побледнел, начал постанывать. Характер пациентов травматологических отделений достаточно типичен — чаще всего это люди, получившие свои травмы «по-пьяни», поэтому лечащий врач, привыкший к такому обороту дела, заподозрил у своего пациента белую горячку (дело обычное) и вызвал на консультацию психиатра-нарколога.

Грузный и одышливый нарколог «с порога» отверг «свое» заболевание и, побеседовав с больным парнем пару минут, нечитаемым подчерком написал в истории болезни целый роман, из которого следовало, что никакой белой горячки у пациента нет. Между тем очередное измерение температуры показало повышение до 37,3° С, а площадь очага несколько расширилась.

Выкурив в ординаторской по паре сигарет, импровизированный консилиум, в составе двух травматологов и случайно забежавшего к ним «на огонек» анестезиолога, решил вызвать на консультацию уролога. Профессор-уролог пришел в сопровождении двух ассистентов и десяти студентов. Консультация была проведена в палате со всей роскошью театрализованной лекции, в результате которой был утвердительно поставлен диагноз — почечная колика. Однако, объективные исследования, проведенные часом позже, этот диагноз опровергли.

Положение становилось тревожным. К решению проблемы подключился заведующий травматологического отделения. Он широким жестом вызвал на консультацию друзей-заведующих — терапевта и хирурга. Проникнувшись серьезностью проблемы, не желая попасть в нелепое положение, как излишне самоуверенный уролог, они долго осматривали, расспрашивали и щупали пациента, изучали накопившиеся к этому времени анализы и глубокомысленно «цокали» языками.

Терапевт развел руками, а хирург предположил развивающееся воспаление поджелудочной железы («Ведь пьющий парень…»). Однако и здесь объективные методы исследования не подтвердили это предположение. «Пьющий парень» тяжелел на глазах, боли в спине у него усилились, температура держалась на тех же тревожных и подозрительных цифрах. Он тихо стонал, и сильно морщась, устало матерился.

На следующий день в прокуренной травматологической ординаторской собралось почтенное общество всех ведущих специалистов больницы. Пили чай с коньяком, играли в шахматы, курили, вспоминали молодость, дикой смесью латинских и истинно русских выражений делали глубокомысленные предположения по поводу странного больного, назначали анализы, а дождавшись их результатов делали новые предположения. Уставшие от больничной рутины пожилые доктора, приняли непонятность болезни как вызов их профессионализму.

Приглашенный из центральной почтенной клиники сосудистый хирург, предположил развитие тромбоза (нарушение проходимости) артерий питающих кишечник, а уважаемый всей страной ортопед предположил выпадение межпозвоночной грыжи диска, появившееся одновременно с травмой ноги, но и это, как и многое другое, опровергалось данными рентгена, ультразвукового исследования и хитроумнейшими анализами крови.

Через пару дней пребывания врачей в полном недоумении, проблема разрешилась сама собой — на коже спины, где у пациента были боли, появились высыпания опоясывающего лишая.

Как видите, проблема больной спины бывает настолько неоднозначна, что разобраться в ней бывает трудно даже целому консилиуму высококвалифицированных врачей. Поэтому в этой книге мы будем говорить не о болезнях, а о той банальной боли в спине, которая может появиться при выполнении рутинных домашних дел, длительного сидения за ученической партой или компьютером, неудобного наклона тела. Другими словами поговорим о боли, которая сосредоточена в связках и мышцах спины.

Немного истории

Традиционно, с ветхозаветных времен, банальную боль в спине, появившуюся после неудачного поворота или подъема тяжести, лечил костоправ. В письменах древнего Рима есть повествование о знаменитом свободном гладиаторе по имени Казанаста, который мучился болью в плече после падения с колесницы. Его вылечил знаменитый Клавдий Гален, врач гладиаторов, которого, по сегодняшней табели о рангах, видимо, можно было бы отнести к травматологам. Гален мял своему пациенту спину, дергал за шею, массировал плечо, после чего боль прошла, а Казанаста вернулся к своему милому занятию. Из этого и многих других повествований следует, что доктора древнего мира довольно успешно умели справляться с проблемой.

Распространению и совершенствованию этого умения помешала активная христианизация Европы. В средние века, в эпоху святой инквизиции, любознательность считалась еретичеством и всех любознательных, обычно по субботам, при общем стечении народа, на главной площади, сжигали на кострах. Поэтому, в те сумеречные времена, многие научные направления остановились в своем развитии. Тем не менее, в силу постоянных травматических эпидемий — войн, необходимость в устранении боли в суставах и мышцах была исключительно высока. Именно поэтому отдельные приемы костоправов все же были сохранены в руках средневековых врачей, умевших вправлять вывихи суставов конечностей, и считавших это исключительно своей профессиональной работой.

В эпоху более обозримую, когда из универсальных врачей выделилась когорта ортопедов и травматологов, работа на суставах и мышцах конечностей стала обязательной частью их узкой специализации. Однако консервативное, терапевтическое лечение спины осталось уделом подпольной работы знахарей.

Еще совсем недавно, лет тридцать назад, пациент с хронической проблемой спины был у невропатологов самым нелюбимым пациентом. Нам, сегодняшним, приходится только удивляться той удивительной ограниченности и деформации тогдашнего профессионального сознания, отвергавшего реальные приемы устранения боли в спине.

В конце семидесятых годов, пожилая, известная всей стране профессорша-невропатолог принимала пациента в своем кабинете в присутствии нескольких ординаторов, начинающих врачей. Пациент был молодой мужчина лет тридцати пяти, который жаловался на постоянные боли, «отдающие» в правую ягодицу и бедро. Страдание его длилось уже несколько лет, за которые он успел пролечиться у многих невропатологов, но болезнь, немного остановившись, продолжала терзать его и каждый раз с новой страстью. «Милый!» — говорила ему профессорша после осмотра — «Милый! И не старайся больше… Это не смертельно, но Это никогда не пройдет. Это будет болеть всегда, так что перестань беспокоиться и не думай… Будет чуть лучше, чуть хуже, но до конца не отпустит…Поэтому брось ходить по врачам…»

Защищенная регалиями, положением и возрастом, профессорша произнесла вслух то, что хотел бы сказать подобному пациенту любой невропатолог, но не смел. Хотел бы это сказать потому, что с хронью бороться одними лекарственными препаратами и массажем, главным оружием невропатолога, дело неблагодарное. Не смел сказать потому, что произнести это вслух — значит расписаться в своей профессиональной несостоятельности. Надо сказать, что у невропатолога, не занимающегося мануальной терапией, нелюбовь к этой категории пациентов осталась до сих пор.

Ортопеды семидесятых тоже не любили пациентов с хронической болью в спине. Они, ортопеды, по призванию — хирурги, ребята серьезные и лихие. Они первые пощупали одну из причин проблемы в буквальном смысле этого слова — оперируя на позвоночнике по поводу межпозвоночных грыж. Оперативный доступ к грыже позвоночника в те годы осуществлялся через брюшную полость. Это значит, что бы «подлезть» к грыжевому выпячиванию нужно было вскрыть брюшную полость, отодвинуть кишечник и вот тогда… Операции были тяжелые, но интересные, с большим количеством осложнений. Однако если нечего было оперировать, ортопед автоматически терял к пациенту с больной спиной всякий интерес и направлял его к невропатологу.

Неуспокоенные объяснением, что «Это никогда не пройдет», оскорбленные небрежением невропатологов и ортопедов, пациенты шли к знахарю, занимавшемуся костоправством. Из уст в уста передавались легенды о сверхъестественном умении лечить спину, каких-то деревенских бабок или знахарей, живущих обязательно в Тьму-Таракани, принимающих своих пациентов в полной конспирации и поднимающих больных людей буквально со смертного одра. На каком уровне работали эти народные лекари, на самом деле неизвестно. Наверное, были среди них и умелые, интуитивно не делавшие глупостей, а были и другие… Возможно, количество положительных результатов их работы перекрывалось тем же количеством неудач или осложнений. Тем не менее, сам факт облегчения боли, после манипуляций на суставах и связках позвоночника, вызывал интерес у профессиональных врачей, а сохраненная в знахарских руках сама техника этих манипуляций, позволила преодолеть нулевой цикл врачебного незнания, чтобы в дальнейшем усовершенствовать и развить способы консервативного лечения больной спины. Одному из способов самостоятельного избавления от боли в спине и пойдет речь в этой книге.

Новый рукастый доктор — мануальный терапевт

Итак, специалист, занимающийся лечением боли в спине, сегодня называется мануальным терапевтом. Manus — по-латински, значит «рука». Отсюда это название — мануальный, то есть тот, который лечит руками.

Первый выпуск дипломированных врачей — мануальных терапевтов в России пришелся на 1982 год. Много лет статус этих специалистов, внутри медицинской «тусовки», был очень неопределенным и только в 1998 году мануальный терапевт был официально включен в реестр врачебных специальностей и стал полноправным доктором, таким как невропатолог, терапевт и хирург.

В России, на сегодняшний день насчитывается более 18000 мануальных терапевтов, и эта армия продолжает расти, поскольку спрос на избавление от боли в спине увеличивается с каждым днем. По данным американских хиропрактиков и остеопатов (так в Америке называются мануальные терапевты без медицинского образования), в США, за последние 10 лет, необходимость в специалистах, устраняющих боль в спине, возросла в 163 раза! Нет оснований думать, что в России эта необходимость меньше.

В России, в отличие от многих стран мира, мануальным терапевтом может быть только врач. Спектр знаний очень велик и носит интегративный (системный) характер. В связи с тем, что мануальная медицина находится на стыке неврологии, ортопедии, ревматологии и физиотерапии, необходимость, освоить основы этих разрозненных дисциплин, стоит в центре их обучения. Тяжелая задача облегчается тем, что врачи, приходящие в мануальную медицину, как правило, уже имеют специализацию и опыт работы по одной из указанных дисциплин.

Хороший мануальный терапевт — это не просто здоровый, мускулистый парень, который умеет «хрустеть» позвонками, а врач-клиницист, с широким профессиональным кругозором и глубоким клиническим мышлением. Эта врачебная специализация предоставляет ищущему врачу возможность реализовать в своей работе Искусство. К сожалению, об искусстве в медицине вынужденно забыли многие другие узкие специалисты, чья профессиональная свобода порабощена громадным количеством диагностической и лечебной аппаратуры, при которой они — просто лаборанты. В отличие от элементов индустриальной, компьютеризированной медицины, живые, искусные, теплые человеческие руки мануального терапевта заменить ничем нельзя!

Методика, которой посвящена эта книга, разработанная как раз мануальными терапевтами, применяется ими и как отдельный вид лечения, так и как подготовка к манипуляциям на позвоночнике.

Проблема боли

Одним из обязательных симптомов при возникновении боли в спине является напряжение мышц. В момент обострения пациент сам говорит, что не может расслабиться, то есть расслабить целые группы мышц, напряженные волей какого-то злого рока. В этот момент его осанка приобретает странную, причудливую конфигурацию, которая держится за счет напряженных мышц. Эта защитная реакция мышечного футляра подобна шине, которую накладывают на место перелома для того, чтобы препятствовать смещению отломков.

Отсюда следует, что мышца — не дурочка, чтобы напрягаться просто так — она начинает работать в таком изнурительном режиме тогда, когда к ней приходит определенный, болезненный импульс — признак жизненной необходимости ограничить объем движений в определенном месте нашего тела. При этом, через несколько часов, главным источником боли становится сама мышца.

С давних времен, задолго до древнего Гиппократа, было установлено, что механическим растяжением напряженной мышцы, человек может самостоятельно избавиться от боли. Большинству известен прием избавления от боли в икроножной мышце, часто возникающий при длительном плавании. Для этого пловец хватается за пальцы стопы и тянет их таким образом, чтобы согнуть стопу к передней поверхности голени. Таким движением растягивается по длине камбаловидная (икроножная) мышца, в результате чего, возникшая в ней боль исчезает.

Этот способ подходит к любой мышце нашего тела, поэтому, зная определенные точки приложения своих усилий, можно значительно облегчать свою боль в спине, хотя бы до момента обращения к врачу.

Принцип устранения боли в напряженной мышце

Это очень просто. Во всяком случае, ни у кого из моих пациентов не возникало проблем с освоением этих простых приемов, но вначале необходимо понять сам принцип манипуляции.

Мышца своими концами всегда прикрепляется к различным костям для того, чтобы, сокращаясь, вызывать их сближение. Кости между собой соединяются суставом, являющимся центром этого движения. 

Болезненная, сокращенная мышца, всегда укорочена, а растяжение ее болезненно. Но если вначале вызвать небольшое напряжение этой мышцы, без ее сокращения по длине, а потом ее расслабление и медленное растяжение, то болезненное напряжение в ней исчезнет.

Однако, при возникновении патологических, то есть болезнетворных процессов, сокращается не одна мышца, а целый комплекс самых разнообразных и часто достаточно удаленных друг от друга мышц. Поэтому, для наиболее доступного описания приемов избавления от боли, мы не будем углубляться в анатомию и физиологию мышц, будем ориентироваться на наличие определенных симптомов.

Возможно подобный подход — это упрощенчество, но обычный человек, не обремененный знанием медицинских терминов, очень быстро утомляется от тщательного описания неинтересных для него анатомических и физиологических параметров, законов и условий. Для обычного человека главное — быстрое достижение результата, в данном случае — обезболивающего, а особо интересующихся я бы переадресовал к профессиональной литературе.

А теперь перейдем к изучению предмета.

Представьте, что вы набросили на плечи четырехугольную косынку концами вверх, вниз и в стороны. Проекция ткани, которая укрыла ваши плечи и треугольным лоскутом – часть шеи и спины, соответствует так называемой трапециевидной мышце. Эта мышца запрокидывает голову назад, тянет ее в стороны, поднимает плечи, поднимает и опускает лопатки. Она начинает болеть при возникновении суставных проблем, как шейного отдела позвоночника, так и грудного. Боль очень характерная и наверняка многие уже знакомы с ней: она возникает и обостряется при наклоне головы вперед, может тянуться от середины спины до затылка, а может «потягивать» часть шеи при наклоне к противоположному плечу, да еще «отдавать» в верхнюю часть лопатки.

Что делать

Процедуру лучше всего проводить в положении сидя.

На выдохе, сцепленные в «замок» руки, положите на затылок и собственными руками слегка наклоните голову вперед до появления неприятной потягивающей боли в задней поверхности шеи или тех симптомов, которые я только что описал.

Начинайте медленно вдыхать, одновременно слегка разгибая шею, но препятствуя этому разгибанию руками. В результате этого противоборства возникнет напряжение в трапециевидной мышце, а вот движения, то есть разгибания шеи, на этом этапе, произойти не должно.

Затаив дыхание на 5—7 секунд, необходимо не торопясь выдохнуть. Вместе с медленным выдохом, так же медленно расслабиться, одновременно руками наклоняя голову вниз, до того уровня, на котором вновь появятся тянущие боли на задней поверхности шеи или между лопаток.

С началом следующего вдоха все повторить, но с выдохом, постараться опустить голову немного ниже, чем в прошлый раз. При правильном выполнении это должно произойти само собой. По мере расслабления трапециевидной мышцы, вы получите возможность большего движения, а поскольку боль начнет отступать, то сможете безболезненно опустить голову значительно ниже, чем в начале занятия (но, не увлекайтесь — не ниже собственных колен!).

Несколько замечаний по поводу

С какой силой давить затылком на свои руки, и с каким усилием сопротивляться руками собственной голове? С подобным вопросом, но относительно профессионально выполняемых манипуляций, мой коллега однажды обратился в патриарху мануальной медицины, чешскому профессору, Карелу Левиту. В ответ, Левит указательным пальцем уперся в его расслабленное плечо и слегка надавил, при этом его палец, значительно погрузившись в расслабленную дельтовидную мышцу плеча, незначительно прогнулся в суставе ногтевой фаланги.

Впрочем, многим читателям будет непонятно это неопределенное описание усилия: что значит слегка? И где искать эту дельтовидную мышцу, да и кто такая — эта «фаланга»?

Попробуйте указательным пальцем отогнуть ушную раковину до соприкосновения с кожей виска — вот это и есть ТО усилие. Это усилие также можно сравнить с легким утренним потягиванием первого дня долгожданного отпуска. Однако, тому, кого и эти сравнения не удовлетворят, предлагаю оказывать мышечное напряжение такой силы, как будто вам за это не платят денег.

Есть еще одно уточнение, которое существенно повлияет на результативность вашей самостоятельной и непримиримой борьбы с болью. Во время вдоха необходимо глаза поднимать вверх, как будто вы хотите посмотреть на потолок, который вчера залили ваши милые соседи сверху. Это маленькое дополнение качественно улучшит само движение разгибания, причем не усилит, а именно улучшит — движение станет более цельным и органичным.

Почувствовать важность этого содружественного движения глазами, можно с помощью несложного упражнения. Поверните голову в сторону до упора таким образом, что дальше, мышечным усилием, голова уже повернуться не могла. Но стоит только заглянуть в том же направлении за плечо, как голова повернется еще на несколько градусов. Кроме этого с помощью содружественного движения глазами происходит как бы «впечатывание» образа характерного движения в мозг, что значительно повышает эффективность процедуры.

То же касается и дыхания во время напряжения и расслабления мышц. Для того, чтобы почувствовать важность содружественного дыхания, попробуйте проделать вышеописанное упражнение без помощи рук и без напряжения мышц. Расслабьте шею таким образом, чтобы она безвольно повисла на грудь. Сделайте медленный глубокий вдох и почувствуйте, как по мере набора воздуха в грудь, мышцы задней поверхности шеи слегка натянутся, а голова слегка приподнимется. С выдохом эта тенденция сменится на противоположную — влекомая силой тяжести, голова опустится еще ниже, чем прежде, растягивая своим весом и без того расслабленные мышцы шеи.

А теперь, убедившись в действенности содружественного движения глазами и дыхания, почувствуйте, как гармонично сочетаются все эти движения: вдох, разгибание, «глаза в потолок» и последующие за ними — выдох, сгибание и «глаза в пол».

Последнее, но очень существенное уточнение

Фаза мышечного расслабления во всех процедурах мышечной релаксации должна проходить очень плавно и равномерно медленно. Быстрое или неравномерное расслабление резко снизит эффективность процедуры.

Все приведенные уточнения существенно влияют на результативность вашей борьбы с болью. Соблюдайте их. В противном случае, маленькие отступления сведут на нет все ваши большие усилия.

Небольшим дополнением к основной процедуре, устраняющей боль по задней поверхности шеи могут явиться еще два упражнения, которые желательно выполнить после описанных выше манипуляций.
Первое упражнение — мобилизация суставов между затылочной костью и первым шейным позвонком. Под мобилизацией, в данном случае, подразумевается улучшение подвижности. Для этого необходимо, сидя, принять исходное положение: не сгибая шеи, повернуть голову в сторону до упора, а глаза должны смотреть прямо. Из этого положения сделать быстрый, короткий кивок вниз, одновременно с выдохом и опусканием глаз «в пол» и моментальным возвращением в исходное положение.
Аналогичным образом, из того же исходного положения, делается кивок вверх, сопровождаемый вдохом, движением глаз «в потолок» и быстрым возвращением в исходное положение. Эти два кивка следует делать поочередно, 3—4 раза каждый.

Вслед за этим, следует сделать еще одно короткое и очень приятное упражнение. Кисти рук сцепите в замок и положите на шею, чтобы соединенные мизинцы обеих рук оказались под затылком. Руки расслабьте и почувствуйте их приятную тяжесть. Из этого положения поворачивайте голову вп

Боль между лопатками – виды болей и меры профилактики | Узнай-ка

Боль между лопатками говорит о том, что в организме человека присутствует патологический процесс. Он может быть связан с опорно-двигательной системой или внутренними органами грудной клетки. Для того чтобы точно определить причину, необходима консультация участкового терапевта. Лишь после тщательной диагностики специалист сможет выявить точный этиологический фактор и назначить лечение.

Виды и место болей

В зависимости от выраженности боли и её локализации, выделяют несколько форм:

1. Острая – форма, которая характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, жжением в спине и частых прострелах, которые усиливаются после активных тренировок, физических нагрузок.

2. Хроническая – форма, при которой у больного фиксируются ноющие, постоянные боли в спине. Человек начинает систематически принимать обезболивающие таблетки или ставить уколы. Со временем происходят обострения, во время которых вся симптоматика усиливается.

В зависимости от места локализации и сопутствующих признаков лечащий врач может определить тип патологического процесса и этиологию.

Выделяют несколько видов возникающих болей между лопаток:

1. Ноющая – данный тип наблюдается при искривлениях позвоночного столба, протрузиях, межпозвоночных грыжах и при срастании позвонков. В некоторых случаях такая боль свидетельствует об эрозивно-язвенной болезни желудка.

2. Тянущая – данный вид характерен для диффузно-дегенеративных болезней позвоночного столба, межрёберной невралгии и поражений мышечной ткани. Если тянущие ощущения наблюдаются в области шеи, то это говорит об остеохондрозе.

3. Колющая – вид, характерный для недостаточного кровоснабжения сосудов и сердца. Если колющая боль сопровождается кашлем, мышечной слабостью и температурой, то это говорит о воспалении лёгких или плевры.

4. Острая – данный тип характерен для заболеваний внутренних органов пищеварительного тракта. Это может быть воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря, печени и язвенная болезнь желудка. Некоторые дегенеративные болезни позвоночника также сопровождаются резкими прострелами и острой болью.

5. Сильная – этот вид наблюдается в случаях межрёберной невралгии и защемлении спинномозговых корешков. Если сильная боль сопровождается диспепсическими расстройствами, то это говорит о панкреатите.

По отзывам специалистов, необходимо провести пальпацию поражённого участка, чтобы определить локализацию и выраженность болевого синдрома.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить последующие появление боли в спине между лопатками, достаточно придерживаться некоторых профилактических мероприятий, к которым относят:

1. Регулярно заниматься физическими или гимнастическими упражнениями. Достаточно 20-30 минут в день, чтобы человека не беспокоили болезненность, скованность и усталость мышц спины.

2. Регулярно проходить медицинский осмотр и диагностическое исследование: рентгенографию, МРТ или КТ. Своевременно выявление патологий опорно-двигательного аппарата и внутренних органов позволит предотвратить осложнения.

3. Пройти полный терапевтический курс и следовать всем рекомендациям врача. Нередко пациенты бросают курс в конце или на середине, из-за чего незаконченная терапия становится причиной рецидивов и повторных обращений к врачу.

4. Не нагружать позвоночник и плечевой пояс сразу после восстановления. Люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом, должны воздержаться от работы несколько дней, чтобы боль полностью прекратилась.

5. Избегать переохлаждений, сквозняков и длительного сидения у кондиционера. Резкое охлаждение мышечной ткани способствует воспалительному процессу.

6. Правильно подбирать ортопедические изделия. В случаях если боль возникла из-за неудобного матраса или подушки, человек должен подобрать подходящее ортопедическое изделие.

7. Отказаться от пагубных привычек и неправильного питания. Курение, злоупотребление алкоголем и продуктами быстрого питания приводит к ожирению, дегенеративным болезням позвоночника и нарушению работы внутренних органов (поджелудочной, лёгких, сердца).

Помимо этих правил, каждый человек должен регулярно посещать мануального терапевта или массажиста. Этот специалист поможет расслабить мышцы при повышенном тонусе и повысить тонус при слабом плечевом корсете.

Если болит позвоночник между лопатками, человек должен обратить на это внимание и принять определённые меры: принять обезболивающее, пойти к врачу и не запускать своё состояние. Важно вовремя опознать проблему и начать лечение, особенно в случае поражения внутренних органов грудной клетки.

Осторожно: грудной остеохондроз — Управление здравоохранения Тамбовской области

Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза из-за наименьшей подвижности и наибольшей защищенности благодаря мышцам и ребрам. Однако, если вовремя не обратить внимание на это заболевание, оно может привести к серьезным последствиям. Специалисты врачебно-физкультурного диспансера Тамбовской области подробно рассказали о том, как распознать грудной остеохондроз, а также о мерах профилактики данного недуга.

Признаки грудного остеохондроза:

1. боль в груди, усиливающаяся по ночам, при долгом нахождении в одном положении тела, при переохлаждении, при наклонах в сторону и поворотах, при большой физической нагрузке;
2. межлопаточная боль, когда поднимается правая или левая руки;
3. боль усиливается при глубоком дыхании;
4. боль между рёбрами во время ходьбы;
5. ощущение сдавливания груди и спины.
Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

— немеют отдельные участки кожи;
— холод в ногах, иногда жжение и зуд;
— шелушится кожа, ломаются ногти;
— боли в области глотки и пищевода;
— плохо работают органы пищеварения.

У грудного остеохондроза есть два симптома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — это резкая острая боль в груди. Возникает после монотонной работы в одной и той же позе. Когда случается приступ, становится трудно дышать, и если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.
Дорсалгия — не сильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Ощущения боли усиливаются, когда глубокое дыхание, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после короткой ходьбы.

Причины остеохондроза грудного:

— компьютерная работа;
— частое вождение автомобиля;
— полученные травмы позвоночника;
— слабые мышцами спины;
— сколиоз и другие нарушения осанки.

Чем опасен грудной остеохондроз:

Если лечение не своевременное и неправильное, то остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие болезни:
— протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
— компрессию спинного мозга;
— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
— нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию желчного пузыря;
— межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.
С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки
Из-за разнообразия симптомов его легко перепутать со следующими заболеваниями:
— стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;
— аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
— гастритом, язвой, колитом;
— патологией молочных желёз;
— пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.
Профилактика грудного остеохондроза
Рекомендуем для профилактики болезни:
— в течение дня на 40-50 минут прилечь — снимает нагрузку с позвоночника;
— менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, потянуться, расправить плечи, если работа сидячая;
— желательно заняться водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
— стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле;
— регулярно делать упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).

ЛФК — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря которому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни. Можно повысить подвижность грудного отдела позвоночника, увеличить амплитуду движений в суставах: как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных;
обеспечить правильное глубокое дыхание; разработать и укрепить мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, благодаря этому сокращается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; укрепить дыхательные мышцы; улучшить вентиляцию легких; предупредить возможные осложнения.
ЛФК влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко вдохнуть, так как глубокий вдох провоцирует сильную боль в спине. Наличие подобной связи заставляет больных постепенно снижать глубину входа получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.
ЛФК чрезвычайно положительно влияет на течение заболевания.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Растяжка, поддержание хорошей осанки, снятие стресса и отказ от подъема тяжестей могут помочь облегчить или предотвратить боль в плече.

В верхней части спины есть несколько мышц разной формы и размера, которые помогают при движениях шеи, плеч и рук.

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Бросок мяча над головой, поднятие тяжестей и выполнение некоторых плавательных движений могут привести к растяжению мышц между лопатками. Повторение этих движений с течением времени — частая причина мышечного напряжения.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Легкое перенапряжение можно лечить льдом, отдыхом и обезболивающими. Большинство легких штаммов заживают в течение пары недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек. Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

То, как кто-то сидит или стоит, может вызвать боль между лопатками. Некоторые положения, которые могут вызвать нагрузку на мышцы верхней части спины, включают:

• сидение за столом большую часть дня
• использование неудобного стула
• длительное оперение на ноутбук
• скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Легкое растяжение мышц верхней части спины может облегчить боль. Чтобы уменьшить скованность, можно попробовать перекатывать плечи вперед и назад. Также может помочь связать руки за спиной и осторожно потянуть руки вниз.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи — это частые области напряжения, которые могут вызывать боль между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Устранение причин стресса, наличие хорошей сети поддержки, достаточный сон и регулярные тренировки — все это может снизить уровень стресса.

Подъем или переноска

Переноска или поднятие чего-либо тяжелого может вызвать растяжение верхней части спины. Люди должны соблюдать меры безопасности при подъеме, толкании или подъеме предметов.

При ношении плечевой сумки вес переносится на плечи, а мышцы между лопатками растягиваются. Тяжелые сумки для покупок также могут вызвать напряжение рук и мышц верхней части спины.

Люди могут избежать чрезмерного веса на плечах, выбирая рюкзаки с двумя ремнями для равномерного распределения веса и неся только самые необходимые предметы. При необходимости человек может совершить более одного похода, чтобы не носить сразу несколько тяжелых сумок.

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Травмы могут возникнуть в результате физических упражнений, подъема чего-либо тяжелого или падения. Слеза может вызвать сильную боль.

Мышцы вращающей манжеты прикрепляют руку к лопатке. Повреждение одной или нескольких из этих мышц может вызвать боль в верхней части спины и плечах. Такие травмы также могут вызвать затруднения при движении руки или плеча.

Лечение легких или умеренных разрывов мышц включает отдых, прикладывание пакета со льдом и выполнение укрепляющих упражнений. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидов для уменьшения отека.

Примерно в 20% случаев травм вращательной манжеты требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сухожилия.

Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник искривлен вбок. Плечи или бедра человека могут выглядеть немного неровными или одно плечо может выступать.

Сколиоз не всегда вызывает симптомы, но некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать боль в спине. Упражнения помогут укрепить мышцы верхней части спины и плеч, что уменьшит мышечное напряжение и боль.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, которое вызывает боль в определенных группах мышц.В отличие от других состояний с хронической болью, боль не возникает по всему телу.

Триггерная точка в мышце вызывает боль в этой области. В верхней части спины это может вызвать боль в группе мышц позвоночника, шеи и плеч.

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Постепенный износ суставов со временем может вызвать остеоартрит. Симптомы включают скованность, боль и отек, которые могут затруднять движение суставов.

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

У некоторых людей работа требует частого выполнения работы над головой или подъема тяжестей. Эта работа может привести к остеоартрозу плечевых суставов и болям в верхней части спины в более позднем возрасте.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Растяжка, поддержание хорошей осанки, снятие стресса и отказ от подъема тяжестей могут помочь облегчить или предотвратить боль в плече.

В верхней части спины есть несколько мышц разной формы и размера, которые помогают при движениях шеи, плеч и рук.

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Бросок мяча над головой, поднятие тяжестей и выполнение некоторых плавательных движений могут привести к растяжению мышц между лопатками. Повторение этих движений с течением времени — частая причина мышечного напряжения.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Легкое перенапряжение можно лечить льдом, отдыхом и обезболивающими. Большинство легких штаммов заживают в течение пары недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек.Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

То, как кто-то сидит или стоит, может вызвать боль между лопатками. Некоторые положения, которые могут вызвать нагрузку на мышцы верхней части спины, включают:

• сидение за столом большую часть дня
• использование неудобного стула
• длительное оперение на ноутбук
• скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Легкое растяжение мышц верхней части спины может облегчить боль. Чтобы уменьшить скованность, можно попробовать перекатывать плечи вперед и назад. Также может помочь связать руки за спиной и осторожно потянуть руки вниз.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи — это частые области напряжения, которые могут вызывать боль между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Устранение причин стресса, наличие хорошей сети поддержки, достаточный сон и регулярные тренировки — все это может снизить уровень стресса.

Подъем или переноска

Переноска или поднятие чего-либо тяжелого может вызвать растяжение верхней части спины. Люди должны соблюдать меры безопасности при подъеме, толкании или подъеме предметов.

При ношении плечевой сумки вес переносится на плечи, а мышцы между лопатками растягиваются. Тяжелые сумки для покупок также могут вызвать напряжение рук и мышц верхней части спины.

Люди могут избежать чрезмерного веса на плечах, выбирая рюкзаки с двумя ремнями для равномерного распределения веса и неся только самые необходимые предметы. При необходимости человек может совершить более одного похода, чтобы не носить сразу несколько тяжелых сумок.

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Травмы могут возникнуть в результате физических упражнений, подъема чего-либо тяжелого или падения. Слеза может вызвать сильную боль.

Мышцы вращающей манжеты прикрепляют руку к лопатке. Повреждение одной или нескольких из этих мышц может вызвать боль в верхней части спины и плечах. Такие травмы также могут вызвать затруднения при движении руки или плеча.

Лечение легких или умеренных разрывов мышц включает отдых, прикладывание пакета со льдом и выполнение укрепляющих упражнений. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидов для уменьшения отека.

Примерно в 20% случаев травм вращательной манжеты требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сухожилия.

Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник искривлен вбок. Плечи или бедра человека могут выглядеть немного неровными или одно плечо может выступать.

Сколиоз не всегда вызывает симптомы, но некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать боль в спине. Упражнения помогут укрепить мышцы верхней части спины и плеч, что уменьшит мышечное напряжение и боль.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, которое вызывает боль в определенных группах мышц.В отличие от других состояний с хронической болью, боль не возникает по всему телу.

Триггерная точка в мышце вызывает боль в этой области. В верхней части спины это может вызвать боль в группе мышц позвоночника, шеи и плеч.

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Постепенный износ суставов со временем может вызвать остеоартрит. Симптомы включают скованность, боль и отек, которые могут затруднять движение суставов.

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

У некоторых людей работа требует частого выполнения работы над головой или подъема тяжестей. Эта работа может привести к остеоартрозу плечевых суставов и болям в верхней части спины в более позднем возрасте.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Растяжка, поддержание хорошей осанки, снятие стресса и отказ от подъема тяжестей могут помочь облегчить или предотвратить боль в плече.

В верхней части спины есть несколько мышц разной формы и размера, которые помогают при движениях шеи, плеч и рук.

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Бросок мяча над головой, поднятие тяжестей и выполнение некоторых плавательных движений могут привести к растяжению мышц между лопатками. Повторение этих движений с течением времени — частая причина мышечного напряжения.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Легкое перенапряжение можно лечить льдом, отдыхом и обезболивающими. Большинство легких штаммов заживают в течение пары недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек.Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

То, как кто-то сидит или стоит, может вызвать боль между лопатками. Некоторые положения, которые могут вызвать нагрузку на мышцы верхней части спины, включают:

• сидение за столом большую часть дня
• использование неудобного стула
• длительное оперение на ноутбук
• скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Легкое растяжение мышц верхней части спины может облегчить боль. Чтобы уменьшить скованность, можно попробовать перекатывать плечи вперед и назад. Также может помочь связать руки за спиной и осторожно потянуть руки вниз.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи — это частые области напряжения, которые могут вызывать боль между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Устранение причин стресса, наличие хорошей сети поддержки, достаточный сон и регулярные тренировки — все это может снизить уровень стресса.

Подъем или переноска

Переноска или поднятие чего-либо тяжелого может вызвать растяжение верхней части спины. Люди должны соблюдать меры безопасности при подъеме, толкании или подъеме предметов.

При ношении плечевой сумки вес переносится на плечи, а мышцы между лопатками растягиваются. Тяжелые сумки для покупок также могут вызвать напряжение рук и мышц верхней части спины.

Люди могут избежать чрезмерного веса на плечах, выбирая рюкзаки с двумя ремнями для равномерного распределения веса и неся только самые необходимые предметы. При необходимости человек может совершить более одного похода, чтобы не носить сразу несколько тяжелых сумок.

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Травмы могут возникнуть в результате физических упражнений, подъема чего-либо тяжелого или падения. Слеза может вызвать сильную боль.

Мышцы вращающей манжеты прикрепляют руку к лопатке. Повреждение одной или нескольких из этих мышц может вызвать боль в верхней части спины и плечах. Такие травмы также могут вызвать затруднения при движении руки или плеча.

Лечение легких или умеренных разрывов мышц включает отдых, прикладывание пакета со льдом и выполнение укрепляющих упражнений. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидов для уменьшения отека.

Примерно в 20% случаев травм вращательной манжеты требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сухожилия.

Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник искривлен вбок. Плечи или бедра человека могут выглядеть немного неровными или одно плечо может выступать.

Сколиоз не всегда вызывает симптомы, но некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать боль в спине. Упражнения помогут укрепить мышцы верхней части спины и плеч, что уменьшит мышечное напряжение и боль.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, которое вызывает боль в определенных группах мышц.В отличие от других состояний с хронической болью, боль не возникает по всему телу.

Триггерная точка в мышце вызывает боль в этой области. В верхней части спины это может вызвать боль в группе мышц позвоночника, шеи и плеч.

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Постепенный износ суставов со временем может вызвать остеоартрит. Симптомы включают скованность, боль и отек, которые могут затруднять движение суставов.

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

У некоторых людей работа требует частого выполнения работы над головой или подъема тяжестей. Эта работа может привести к остеоартрозу плечевых суставов и болям в верхней части спины в более позднем возрасте.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Растяжка, поддержание хорошей осанки, снятие стресса и отказ от подъема тяжестей могут помочь облегчить или предотвратить боль в плече.

В верхней части спины есть несколько мышц разной формы и размера, которые помогают при движениях шеи, плеч и рук.

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Бросок мяча над головой, поднятие тяжестей и выполнение некоторых плавательных движений могут привести к растяжению мышц между лопатками. Повторение этих движений с течением времени — частая причина мышечного напряжения.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Легкое перенапряжение можно лечить льдом, отдыхом и обезболивающими. Большинство легких штаммов заживают в течение пары недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек.Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

То, как кто-то сидит или стоит, может вызвать боль между лопатками. Некоторые положения, которые могут вызвать нагрузку на мышцы верхней части спины, включают:

• сидение за столом большую часть дня
• использование неудобного стула
• длительное оперение на ноутбук
• скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Легкое растяжение мышц верхней части спины может облегчить боль. Чтобы уменьшить скованность, можно попробовать перекатывать плечи вперед и назад. Также может помочь связать руки за спиной и осторожно потянуть руки вниз.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи — это частые области напряжения, которые могут вызывать боль между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Устранение причин стресса, наличие хорошей сети поддержки, достаточный сон и регулярные тренировки — все это может снизить уровень стресса.

Подъем или переноска

Переноска или поднятие чего-либо тяжелого может вызвать растяжение верхней части спины. Люди должны соблюдать меры безопасности при подъеме, толкании или подъеме предметов.

При ношении плечевой сумки вес переносится на плечи, а мышцы между лопатками растягиваются. Тяжелые сумки для покупок также могут вызвать напряжение рук и мышц верхней части спины.

Люди могут избежать чрезмерного веса на плечах, выбирая рюкзаки с двумя ремнями для равномерного распределения веса и неся только самые необходимые предметы. При необходимости человек может совершить более одного похода, чтобы не носить сразу несколько тяжелых сумок.

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Травмы могут возникнуть в результате физических упражнений, подъема чего-либо тяжелого или падения. Слеза может вызвать сильную боль.

Мышцы вращающей манжеты прикрепляют руку к лопатке. Повреждение одной или нескольких из этих мышц может вызвать боль в верхней части спины и плечах. Такие травмы также могут вызвать затруднения при движении руки или плеча.

Лечение легких или умеренных разрывов мышц включает отдых, прикладывание пакета со льдом и выполнение укрепляющих упражнений. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидов для уменьшения отека.

Примерно в 20% случаев травм вращательной манжеты требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сухожилия.

Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник искривлен вбок. Плечи или бедра человека могут выглядеть немного неровными или одно плечо может выступать.

Сколиоз не всегда вызывает симптомы, но некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать боль в спине. Упражнения помогут укрепить мышцы верхней части спины и плеч, что уменьшит мышечное напряжение и боль.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, которое вызывает боль в определенных группах мышц.В отличие от других состояний с хронической болью, боль не возникает по всему телу.

Триггерная точка в мышце вызывает боль в этой области. В верхней части спины это может вызвать боль в группе мышц позвоночника, шеи и плеч.

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Постепенный износ суставов со временем может вызвать остеоартрит. Симптомы включают скованность, боль и отек, которые могут затруднять движение суставов.

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

У некоторых людей работа требует частого выполнения работы над головой или подъема тяжестей. Эта работа может привести к остеоартрозу плечевых суставов и болям в верхней части спины в более позднем возрасте.

Миофасциальный болевой синдром и цикл спазма

Миофасциальный болевой синдром, очень распространенное состояние, представляет собой набор признаков и симптомов в определенной области тела, указывающих на мышечную травму. Миофасциальный болевой синдром — это не то же самое, что спазм мышц спины, хотя он включает спазм, так как описано ниже.

я люблю изображения / Cultura / Getty Images

Цикл боли при миофасциальном спазме

При отсутствии лечения миофасциальная боль часто проявляется как повторяющийся цикл спазма, боли и снова спазма. Точная причина спазма неизвестна. Это может быть связано с чрезмерной утечкой ацетилхолина (биохимического нейротрансмиттера), вызывающей длительное сокращение мышц. Другая теория состоит в том, что повторяющиеся небольшие травмы мышцы помогают создать «триггерную точку».

Для миофасциального болевого синдрома характерны активные триггерные точки в мышцах.Активные триггерные точки можно почувствовать не только там, где они расположены, но и как боль в других областях. У каждого мускула есть определенный образец направления; Другими словами, боль, которая распространяется от триггерной точки в определенной мышце к другому месту тела, будет проявляться практически одинаково у каждого человека, у которого есть триггерные точки в этой конкретной мышце. Медицинские работники и массажисты, обученные в этой области можно определить триггерные точки по их характеру боли.

При миофасциальном болевом синдроме мышцы становятся напряженными и подтянутыми, а диапазон движений суставов уменьшается.Взаимодействие с другими людьми

Как возникают миофасциальные спазмы и боль

Миофасциальная боль часто вызвана длительным пребыванием в плохой осанке. В идеале подгонка костей должна обеспечивать вертикальное положение тела и плавность движений, но когда этого не происходит, работу берут на себя мышцы.

Например, когда вы весь день сидите за компьютером и ваша верхняя часть тела начинает наклоняться вперед, вы поднимаете голову, чтобы увидеть, вы задействуете верхнюю трапециевидную мышцу.(Верхняя трапециевидная мышца расположена на верхней части ваших плеч.) Трапециевидная мышца теперь работает над тем, на что на самом деле не должна делать, и делает это постоянно. На отдых и расслабление остается мало времени. Напротив, постоянное сокращение трапециевидной мышцы может вызвать микроскопическое повреждение этой мышцы. Эта микротравма может усилить спазм трапециевидной мышцы, что приведет к еще большему количеству микротравм и, таким образом, к продолжению цикла спазма боли.

Нормальная реакция самозащиты травмированной мышцы — схватка или спазм.Но в этой ситуации дополнительное напряжение трапеции усугубляет ситуацию. Сужение трапециевидной мышцы снижает приток крови к этой области, что, в свою очередь, вызывает боль, которая затем сигнализирует о возобновлении цикла.

Если этот цикл не прерывается лечением, он может продолжаться, усиливаясь с каждой итерацией. Этот цикл «спазм-микротравма» может вызвать в мышце триггерные точки и привести к хронической боли.

Чем отличаются сердечные симптомы у женщин

Кардиологические симптомы у женщин часто не такие, как у мужчин.Эти различия, если их не признают женщины и их врачи, могут представлять опасность для женщин с сердечными заболеваниями.

Hinterhaus Productions / Getty Images

В стандартных учебниках кардиологии много места отведено описанию симптомов, которые обычно возникают при сердечных заболеваниях. В большинстве случаев эти «типичные» симптомы оказываются повторением симптомов, которые обычно испытывают мужчины. И хотя кардиологи (полагаясь на эти учебники) могут считать симптомы сердечных заболеваний у женщин «атипичными», если учесть, что сегодня от сердечных заболеваний умирает больше женщин, чем мужчин, может быть статистически правильнее думать о мужчинах симптомы как «нетипичные».»

Если вы женщина, которая испытывает симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим сердцем, вам необходимо обратиться к врачу. Вот несколько причин, по которым симптомы сердечных заболеваний, испытываемые женщинами, могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами.

Стенокардия у женщин не обязательно равноценна боли в груди

Стенокардия обычно описывается как боль в груди, похожая на давление, которая может отдавать в челюсть или плечо, и у мужчин это обычно верно.Но многие женщины со стенокардией сообщают о чувстве жара или жжения или даже о нежности при прикосновении, которое может располагаться в спине, плечах, руках или челюсти. И часто они вообще не испытывают дискомфорта в груди.

Любой хороший врач будет думать о возможности стенокардии всякий раз, когда пациент (любого пола) описывает какой-либо мимолетный дискомфорт в любом месте выше талии, возникающий во время напряженной деятельности. Доктора не должны сбивать с толку «нетипичные» описания.

Тем не менее, потому что слишком многие врачи продолжают верить, что заболевание коронарной артерии сравнительно редко у женщин, они могут писать такие симптомы, как от простой скелетно-мышечной боли или желудочно-кишечный тракт (или даже меньше) forgivably эмоциональных нарушений.

Стенокардия с нормальными коронарными артериями чаще встречается у женщин

Более того, женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают стенокардией, когда их коронарные артерии кажутся полностью «нормальными» во время катетеризации сердца. Этим женщинам часто говорят, что их симптомы вызваны желудочно-кишечным расстройством (или, что еще хуже, что симптомы находятся в их голове), хотя на самом деле у них есть серьезные проблемы с сердцем.

Сердечные приступы тоже разные

Сердечные приступы и острый коронарный синдром также могут вести себя иначе у женщин, чем у типичных мужчин.Часто женщины, страдающие сердечными приступами, испытывают тошноту, рвоту, несварение желудка, одышку или просто внезапную и сильную усталость, но без боли в груди. К сожалению, врачи легко приписывают такие симптомы чему-то другому, кроме сердца. У женщин также чаще, чем у мужчин, возникают тихие инфаркты миокарда, то есть сердечные приступы без каких-либо острых симптомов, которые диагностируются только ретроспективно при появлении последующих сердечных симптомов.

Женщины стремятся минимизировать свои симптомы

Исследования теперь показывают, что женщины, как правило, меньше жалуются на сердечные симптомы, чем мужчины, поэтому они могут не предупредить своих врачей о симптомах, которые действительно не следует игнорировать.Почему они так поступают — чистое предположение. Возможно, женщины от природы более стоичны, чем мужчины, или, возможно, они устали от того, что врачи говорят, что они просто обеспокоены. В любом случае важно, чтобы вы рассказали своему врачу о ЛЮБОМ новом или тревожном симптоме, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу.

Когда женщинам следует обращаться за медицинской помощью при возможных сердечных симптомах?

Учитывая, что сердечные симптомы у женщин могут не соответствовать описанию в учебнике, как узнать, когда вам следует обращаться за медицинской помощью при симптомах, которые МОГУТ быть связаны с вашим сердцем? Правило, которому вы должны следовать, действительно довольно простое — если вы думаете, что это может быть связано с вашим сердцем, обратитесь к врачу.Вот несколько конкретных рекомендаций, которые могут помочь:

Получите медицинскую помощь, если у вас может быть стенокардия, и сразу же обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Эпизоды боли, давления, жжения или сдавливания в груди, челюсти, плечах, спине или руках продолжительностью до 5-10 минут
• Необъяснимые эпизоды одышки продолжительностью до 5-10 минут
• Эпизоды учащенное сердцебиение с дурнотой или головокружением

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас может быть сердечный приступ.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Необъяснимая одышка продолжительностью более 5-10 минут
• Внезапная сильная тошнота, рвота или несварение
• Внезапное потение без причины
• Внезапная необъяснимая крайняя усталость
• Потеря сознания или обморок
• Внезапная, необъяснимая паника чувство обреченности

Опять же, главное — прислушиваться к своему телу и следовать своим инстинктам. Если вы испытываете какой-либо беспокоящий вас симптом, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу, обратитесь к врачу.Если врач отмахивается от вас, это отражается на нем, а не на вас. Это также знак того, что пришло время найти нового врача, который действительно сделает все необходимое, чтобы разобраться в ваших симптомах.

Причины лимфомы и факторы риска

Лимфома — это группа рака крови, которая развивается, когда лимфоциты (тип белых кровяных телец) мутируют и выходят из-под контроля. Когда это происходит, раковые клетки больше не умирают, а продолжают размножаться и вторгаться в разные части тела.Хотя генетика играет центральную роль в развитии лимфомы, никто точно не знает, что заставляет клетки мутировать.

FatCamera / Getty Images

Ученые знают, что определенные факторы риска могут увеличить риск лимфомы. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы заболеете лимфомой. В большинстве случаев они даже не могут предсказать вероятность развития болезни. Тем не менее, они могут предоставить вашему врачу ценные подсказки, которые могут привести к раннему диагнозу и лечению.

Ключевые факторы риска, связанные с лимфомой, включают:

• Возраст
• Пол
• Иммунная дисфункция
• Семейный анамнез
• Определенные инфекции
• Химическое воздействие
• Предыдущие виды рака и лечения рака

Ожирение и диета также могут сыграть свою роль.

Общие факторы риска

Лимфома — это не отдельное заболевание, а группа родственных ему видов и подтипов рака крови.Двумя основными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Обе эти лимфомы различаются не только по характеру заболевания и типам клеток, но и по многим факторам риска.

Многие из этих факторов риска нельзя изменить, а это означает, что вы ничего не можете сделать, чтобы их изменить. Главные из них — возраст, пол и иммунная дисфункция.

Возраст

Возраст играет ключевую роль в развитии лимфомы. Хотя лимфома может возникнуть в любом возрасте, включая детский, большинство из них диагностируется у взрослых старше 60 лет.

Однако, в отличие от неходжкинской лимфомы, значительное количество случаев лимфомы Ходжкина диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет. Из-за этого средний возраст для диагностики неходжкинской лимфомы составляет 55 лет, тогда как средний возраст для постановки диагноза лимфомы Ходжкина — 39.

Пол

Секс — еще один фактор риска, из-за которого одни люди подвергаются большему риску лимфомы, чем другие. Хотя у мужчин вероятность развития лимфомы несколько выше, чем у женщин, существуют определенные типы лимфомы, для которых женщины подвержены большему риску.Сюда входят узловая склерозирующая лимфома Ходжкина (наиболее распространенная и поддающаяся лечению форма лимфомы Ходжкина), а также неходжкинская лимфома груди, щитовидной железы и дыхательных путей.

Считается, что гормон эстроген влияет на то, какие типы лимфомы более или менее распространены у женщин. Также существуют различия в том, как женщины реагируют на определенные методы лечения, при этом женщины обычно лучше реагируют на такие препараты, как ритуксан (ритуксимаб) и ревлимид (леналидомид), чем мужчины.Взаимодействие с другими людьми

Иммунная дисфункция

Иммунная система играет центральную роль в развитии лимфомы, частично подавляя мутации в двух основных типах лимфоцитов (называемых B-клетками и T-клетками), которые могут привести к раку.

По мере того, как вы становитесь старше, ваш иммунный ответ неизменно начинает ослабевать. Это может объяснить, почему лимфома чаще встречается у людей старше 60 лет и почему после этого риск продолжает расти с каждым годом. Но возраст — не единственный фактор, который способствует потере иммунной функции.

Аналогичная ситуация наблюдается с реципиентами трансплантата органов, которым необходимы иммунодепрессанты для предотвращения отторжения органа. В этой группе людей высок риск развития неходжкинских лимфом, особенно гепатоспленочной Т-клеточной лимфомы, лимфомы Беркитта и диффузной большой В-клеточной лимфомы.

Некоторые аутоиммунные заболевания также связаны с повышенным уровнем лимфомы, хотя не совсем понятно, почему. Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в журнале Blood, человека с волчанкой и синдромом Шегрена имеют в семь раз повышенный риск неходжкинской лимфомы по сравнению с населением в целом.

Генетика

Еще один фактор риска, который нельзя изменить, — это ваша генетика. Хотя не существует единственного гена, который «вызывает» лимфому, есть некоторые, которые могут предрасполагать вас к заболеванию. В последние годы ученые начали связывать определенные генетические мутации с определенными типами лимфомы.

К ним относятся мутации с участием онкогенов, которые помогают клеткам расти и делиться, и гены-супрессоры опухолей, которые сообщают клетке, когда пора умирать. Если один (или оба) из этих генов мутируют, клетки могут внезапно размножаться и бесконечно бесконтрольно распространяться.Многие ученые считают, что для индукции лимфомы необходима комбинация мутаций (гипотеза, называемая «теорией множественных ударов»).

Об этом отчасти свидетельствует характер наследования в семьях. В отличие от аутосомно-доминантных расстройств, при которых вероятность развития заболевания составляет 50/50, если ген передается по наследству, лимфома не имеет четкой схемы наследования. Тем не менее, семейный анамнез играет центральную роль в общем риске, особенно лимфомы Ходжкина.

Картина наследования в семьях с неходжкинской лимфомой гораздо менее ясна. Хотя существует умеренный семейный риск, текущие данные свидетельствуют о том, что генетические мутации чаще приобретаются, чем передаются по наследству. Это может быть вызвано воздействием радиации, химических веществ или инфекций, возникать спонтанно с возрастом или вообще без видимой причины.

Инфекционные и экологические причины

Ряд инфекций, токсинов окружающей среды и лечения связаны с лимфомой.Ученые считают, что они либо вызывают заболевание у людей, генетически предрасположенных к лимфоме, либо сами вызывают мутации.

Инфекции

Известно, что ряд бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций увеличивает риск лимфомы. Среди них:

• Campylobacter jejuni — частая причина бактериального пищевого отравления, связанного с типом брюшной лимфомы, известным как иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки.
• Целлюлит , тяжелая бактериальная инфекция кожи, с 15% На 28% повышен риск неходжкинской лимфомы, особенно кожной Т-клеточной лимфомы.
• Chlamydophila psittaci , бактерия, связанная с орнитозной инфекцией легких, связана с лимфомой краевой зоны придатков глаза (лимфомой глаза).
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV) тесно связан как с лимфомой Беркитта, так и с посттрансплантационной лимфомой, а также с 20–25% всех случаев лимфомы Ходжкина.
• Helicobacter pylori (H. pylori) , , бактериальная инфекция, связанная с язвой желудка, связана с лимфомой желудка, ассоциированной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани (MALT).
• Вирус гепатита С (HCV) может увеличить риск неходжкинской лимфомы, вызывая чрезмерное производство лимфоцитов, многие из которых деформированы и уязвимы для злокачественных новообразований. Лимфомы, связанные с ВГС, обычно низкозлокачественные и медленно растут.9
• Вирус герпеса человека 8 (HHV8) , вирус, связанный с редким раком кожи, называемым саркома Капоши, у людей с ВИЧ, может увеличить риск в равной степени редкая лимфома, известная как лимфома первичного выпота (ПЭЛ).
• Т-клеточный лимфотропный вирус человека (HTLV-1) , вирус, распространяющийся при переливании крови, половом контакте и использовании общих игл, тесно связан с высокоагрессивной Т-клеточной лейкемией / лимфомой взрослых (ATL).

Экологические токсины

Некоторые исследования показали, что химические вещества, такие как бензол и некоторые инсектициды, связаны с повышенным риском развития как Ходжкина, так и неходжкинской лимфомы. Это очень спорная тема: одни исследования предполагают повышенный риск лимфомы, а другие не показывают никакого риска вообще.

Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Cancer Causes and Control , обнаружило тесную связь между лимфомой Ходжкина и использованием инсектицидов и фунгицидов (особенно тех, которые содержат ингибиторы ацетилхолинэстеразы, содержащиеся в таких продуктах, как Baygon). Интересно, что риск был ограничен взрослыми, которые использовали пять или более инсектицидов, что делает менее ясным, какие вещества представляют наибольший вред.

Канадское исследование, опубликованное в International Journal of Cancer , аналогичным образом показало, что люди с неходжкинской лимфомой имеют более высокий уровень пестицидных химических веществ в крови, чем люди без них.Главными из них были пестициды, содержащие хлордан (химическое вещество, запрещенное в Соединенных Штатах с 1988 года), который, как сообщается, увеличивал риск неходжкинской лимфомы в 2,7 раза.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как эти химические токсины способствуют развитию лимфомы и какой риск они представляют.

Лечение рака

И химиотерапия, и лучевая терапия, используемые для лечения рака, могут увеличить риск лимфомы. С учетом сказанного, в последние годы риск снижается из-за появления новых лекарств и более безопасных методов лучевой терапии.

Видно, что риск лимфомы увеличивается с агрессивностью терапии. Например, химиотерапия BEACOPP, включающая семь различных препаратов, с большей вероятностью вызовет второй рак, чем схемы CHOP, включающие четыре. Продолжительность терапии и частота рецидивов также имеют значение.

BEACOPP также увеличивает риск острого миелолейкоза (AML) и миелодиспластического синдрома (MDS) на 450%.

Люди, ранее подвергавшиеся высокому уровню лучевой терапии, также подвергаются повышенному риску лимфомы.Риск особенно высок у людей с немелкоклеточным раком легкого, у которых облучение может увеличить риск неходжкинской лимфомы на целых 53%. Риск еще больше возрастает при сочетании лучевой терапии и химиотерапии.

Чтобы снизить риск, онкологи-радиологи в значительной степени заменили излучение расширенного поля (EFR) лучевой терапией с вовлеченным полем (IFRT), в которой используется более узкий, более сфокусированный пучок излучения.

Факторы образа жизни

Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск лимфомы.Хотя есть способы изменить эти факторы, не совсем ясно, насколько эти изменения повлияют на ваш риск.

Ожирение

Ряд исследований выявили прямую связь между ожирением и лимфомой Ходжкина, при этом увеличение индекса массы тела (ИМТ) соответствует повышенному риску лимфомы.

Исследование, в котором изучалось влияние ожирения на 5,8 миллиона человек в Соединенном Королевстве, пришло к выводу, что 7,4% процентов случаев лимфомы у взрослых могут быть связаны с избыточным весом (ИМТ более 25) или ожирением (ИМТ более 30).

Несмотря на ранние заявления о том, что определенные жиры связаны с лимфомой желудочно-кишечного тракта, большинство ученых согласны с тем, что тип потребляемого жира менее важен, чем влияние веса тела на лимфому. С учетом сказанного, трансжиры связаны со значительно более высокой заболеваемостью неходжкинской лимфомой у женщин.

Неясно, снизит ли потеря веса риск лимфомы на индивидуальной основе. Тем не менее, поддержание здорового питания и идеального веса полезно для вашего здоровья и может помочь поддержать иммунную функцию.

Грудные имплантаты

Еще один менее распространенный фактор риска — грудные имплантаты. Известно, что у некоторых женщин с имплантатами развивается анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL) в груди, хотя это бывает редко. Это кажется более вероятным с имплантатами с текстурой, а не с гладкими.

Хотя выбор гладкого имплантата теоретически может снизить ваш риск, общий риск, независимо от типа имплантата, составляет всего около одного на 1000 процедур.

No related posts.