От чего стрептоцид: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Нужны ли препараты позавчерашнего дня сегодня?

Если проанализировать номенклатуру отечественных предприятий, то можно заметить, что наиболее часто дублируются препараты не новые, а применяющиеся в медицине десятилетиями. Производят их в основном в весьма традиционных лекарственных формах — растворах, настойках, мазях. В рейтинг 25 лекарственных препаратов, наиболее часто выпускаемых фармацевтическими предприятиями Украины, вошло лишь несколько препаратов в форме таблеток — метамизол натрий (анальгин), кислота аскорбиновая, ампициллин, кислота ацетилсалициловая. Их также нельзя отнести к новинкам фармакологии, причем применение метамизола натрия, наиболее часто дублируемого, ограничено во многих странах мира.

Приверженность отечественной фарминдустрии определенным препаратам хороша только в том случае, если проверка временем подтвердила позитивный опыт их применения. В противном случае вряд ли стоит придерживаться устоявшейся номенклатуры.

Однако упорство отечественных предприятий в этом вопросе достойно лучшего применения. Взять хотя бы стрептоцидовую мазь.

Недавно в редакцию «Еженедельника АПТЕКА» поступила копия письма, авторами которого являются профессора — Б.М. Даценко, Т.Г. Григорьева (Харьковская медицинская академия последипломного образования), Я.Ф. Кутасевич (Украинский НИИ дерматологии и венерологии), Н.А. Ляпунов (Государственный научный центр лекарственных средств), В.В. Минухин (Харьковский государственный медицинский университет). Письмо написано в связи с регистрацией в Украине мази и линимента стрептоцида (в «рейтинге дублеров» (см. выше) эти лекарственные формы заняли 15-е место) и адресовано министру здравоохранения Украины, председателю Национального агентства по контролю за качеством и безопасностью продуктов питания, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, председателю Коммедбиопрома.

В письме отмечается, что в Украине зарегистрированы, выпускаются несколькими отечественными предприятиями, а также импортируются из Беларуси лекарственные средства антибактериального действия, содержащие стрептоцид: мазь стрептоцидовая 5 и 10% (рег. № СССР 71/146/32), линимент стрептоцида 5% (рег. № СССР 71/145/31), которые были зарегистрированы в СССР 28 лет тому назад. Приказом МЗ СССР № 52 от 09.01.87 г. мазь стрептоцидовая 5% была исключена из Госреестра СССР и снята с производства как лекарственное средство, не отвечающее требованиям эффективности и безопасности. В 1991 г. межведомственная проблемная комиссия союзного значения «Раны и раневая инфекция» рекомендовала МЗ СССР исключить также из номенклатуры мазь стрептоцидовую 10% и линимент стрептоцида 5%.

В своем письме специалисты делают заключение, что мазь стрептоцидовая 5 и 10%, а также линимент стрептоцида 5% по показателям качества, эффективности и безопасности не соответствуют современным медико-биологическим и фармакопейным требованиям. Кроме того, они высказывают озабоченность в связи с тем, что применение стрептоцидовой мази и линимента может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до летальных исходов, однако, несмотря на это, на рынке Украины предоставлена возможность все более широкого распространения и безрецептурной реализации этих препаратов.

Авторы письма обращаются к адресатам — официальным лицам с просьбой рассмотреть вопрос об исключении из номенклатуры и снятии с производства указанных препаратов. Они полагают, что такое решение не нанесет ущерба целенаправленному обеспечению учреждений здравоохранения и населения лекарственными средствами, поскольку отечественная промышленность выпускает более качественные, эффективные и безопасные препараты-аналоги, в том числе комбинированные препараты для наружного применения, содержащие стрептоцид.

ЛЮМИ. Разработка и производство лекарственных препаратов на основе природного сырья Стрептоцид (фирма ЛЮМИ)

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата СТРЕПТОЦИД

Регистрационный номер: ЛСР-008202/09 от 16.10.2009 г

Торговое название: Стрептоцид

МНН: Сульфаниламид

Лекарственная форма: порошок для наружного применения

Состав: Сульфаниламид (стрептоцид) — 2,0 г.

Описание: Белый кристаллический порошок без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство – сульфаниламид

Код АТХ: D06ВА05

Фармакологические свойства: Стрептоцид — противомикробное бактериостатическое средство. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой, а затем тетрагидрофолиевой кислоты и в результате – к нарушению синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов. Активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toхoplasma gondii.

Фармакокинетика: При введении в организм стрептоцид быстро всасывается. Наивысшая концентрация препарата в крови создается через 1-2 ч после приема. Через 4 ч он обнаруживается в спинномозговой жидкости. Выделяется преимущественно (90-95%) почками.

Показания к применению: Стрептоцид применяют в комплексной терапии для лечения гнойных ран, инфицированных ожогов и других гнойно-воспалительных процессов мягких тканей.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, беременность, лактация. Заболевания кроветворной системы, угнетение костномозгового кроветворения, анемия, азотемия, тиреотоксикоз, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, порфирия, печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегирогеназы/

Способ применения и дозы: Стрептоцид наносят на рану в виде тщательно измельченного порошка (5-10-15 г), при необходимости одновременного назначая противомикробные препараты внутрь.

Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции

, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диспепсия, цианоз, лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия.

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.Лечение: прием жидкости внутрь, при случайном приеме внутрь – промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания: Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье.

Форма выпуска: Порошок для наружного применения.По 2 г в термосвариваемые пакеты из комбинированного материала «Буфлен» для упаковывания лекарственных препаратов, из комбинированного материала на бумажной основе с полиэтиленовым покрытием, материала упаковочного из пленки полипропиленовой металлизированной. 2, 5, 10, 20, 50, 100, 200, 600 пакетов вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в полиэтиленовый герметично запаянный пакет (рукав) из пленки полиэтиленовой пищевой, или материала комбинированного на бумажной и картонной основе, или материала упаковочного из пленки полипропиленовой металлизированной.

Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25?С. В недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Производитель: ООО «Люми», РФ, 191023, г.Санкт-Петербург, Апраксин двор, корпус 42, т/ф +7 (812)327-78-76

Адрес производства и принятия претензий: РФ, 620100, г. Екатеринбург, Сибирский тракт, 49, т/ф +7 (343)2 61-10-38.

22 отзыва, инструкция по применению

Стрептоцид (сульфаниламид) – антибактериальное лекарственное средство, первый представитель препаратов сульфаниламидного ряда. С момента случайного открытия пенициллина в 1929 году в медицине началась эпоха антибиотиков. Стрептоцид был открыт одним из первых. Строго говоря, он был получен еще до пенициллина – в 1908 году, однако на тот момент о его антибактериальных свойствах еще ничего не было известно. Сульфаниламид был создан как краситель для текстиля в попытке получить нечто похожее на анилин. Позже на его основе был создан еще один краситель – пронтозил, у которого, в свою очередь, и были впервые обнаружены антибактериальные свойства. Однако позже было установлено, что пронтозил в организме метаболизируется до сульфаниламида, и именно последний и обладает теми самыми противомикробными свойствами. Он получил название «белый стрептоцид» (в отличие от пронтозила – «красного стрептоцида»). Сегодняшний препарат Стрептоцид – и есть тот самый «белый стрептоцид», пришедший в медицину из текстильной промышленности.

Стрептоцид обладает широким терапевтическим диапазоном и, несмотря на свое название, действует далеко не только на одних стрептококков. Является бактериостатиком, т.е. подавляет рост и развитие микроорганизмов.

Активен в отношении кишечной палочки, шигелл, холерного вибриона, гемофильной палочки, клостридий, возбудителей сибирской язвы, дифтерийных коринебактерий, чумной палочки, хламидий, актиномицетов, токсоплазм. Используется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями. Из побочных эффектов Стрептоцида следует выделить диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), нарушения системы кроветворения, дерматологические аллергические реакции. Прямыми противопоказаниями к приему препарата является тяжелая недостаточность функции почек, заболевания системы кроветворения, различные поражения почек (от легкой дистрофии до некроза), воспаления почек, стойкое повышение гормонов щитовидной железы, беременность (I и II триместры) и период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость сульфаниламида. Если препарат все же назначается лицам, страдающим почечными дисфункциями, то на время медикаментозного курса необходимо потреблять повышенное количество воды. При первых признаках индивидуальной непереносимости сульфаниламида фармакотерапию необходимо прервать. При продолжительном использовании Стрептоцида показан регулярный мониторинг показателей крови, печени и почек.

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:

действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия; 1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г

вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для полости рта.

основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла.

Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика. Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый — на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, посредством которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10 часов, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!

Возможно ослабление противомикробного действия лекарственного средства при одновременном применении с препаратами — производными парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения. Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!

Без консультации врача не применяйте препарат сверх установленного срока!

Обязательно сообщите врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Перед первым применением сделать до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных тампонов удалить некротический налет.

После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.

После применения препарата снять горловой распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

При применении препарата детям следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.

Поскольку препарат содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача после оценки, учитывая соотношение польза / риск со строгим соблюдением режима дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.

Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.

Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.

Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном:

1. Снять защитный колпачок с баллона.

2. На баллон надеть насадку горловую (распылитель), которая прилагается, убедившись предварительно в ее чистоте.

3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.

5. Закончив орошение, снять распылитель со штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой и высушить в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировки. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Симптоматическая терапия.

Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.

Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или раздражение).

Другие: общая слабость, затруднение дыхания.

В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО «Микрофарм». Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20

Мазь стрептоцидовая: инструкция, описание

Преимущества:

· Широкий спектр антибактериального действия.

· Длительное воздействие на повреждённую поверхность.

· Эффективность подтверждена многолетним опытом использования.

· Применяют также при трещинах сосков вымени дойных животных.

Состав и фармакологические свойства.

В качестве действующих веществ Мазь стрептоцидовая в 100 г содержит стрептоцид — 10 г и вспомогательное вещество — вазелин.

Входящий в состав лекарственного препарата стрептоцид (4- аминобензолсульфонамид) обладает широким спектром антибактериальною действия, активен в отношении грам положительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Shigella spp., Corynebacterium spp., Proteus spp.

Механизм бактериостатического действия стрептоцида связан с антагонизмом ПАБК (парааминобензойная кислота), с которой он имеет химическое сходство. Препятствуя включению ПАБК в дигидрофолиевую кислоту и конкурентно угнетая бактериальный фермент дигидроптероат-синтетазу, блокирует метаболизм необходимой для образования пуринов и пиримидинов гетрагидрофолиевой кислоты, что препятствует росту, развитию и размножению микроорганизмов.

Мазь стрептоцидовая практически не всасывается через кожу и оказывает местное противомикробное действие, способствует уменьшению экссудации и ускорению эпителизации поврежденных тканей.

Показания к применению.

Мазь стрептоцидовую применяют для лечения заболеваний кожи бактериальной этиологии, хирургических и травматического происхождения ран, а также язв, ожогов, трещин сосков вымени у животных.

Противопоказания.

Противопоказанием к применению лекарственного препарата является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата.

Дозы и порядок применения.

Мазь стрептоцидовую применяют наружно, нанося тонким слоем на поврежденную поверхность (не втирая), или намазывают на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к ране 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней в зависимости от тяжести поражения. При необходимости предварительно проводят туалет раны.

Не допускают попадания мази на слизистые оболочки или в глаза. Трещины сосков вымени у дойных животных обрабатывают сразу после доения. Для предотвращения слизывания лекарственного препарата мелким животным надевают шейный воротник или накладывают бинтовую повязку.

Побочные явления.

Побочных явлений и осложнений при применении Мази стрептоцидовой в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций применение препарата прекращают, линимент снимают марлевым тампоном с поверхности кожи, при необходимости назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.

Хранение.

Мазь стрептоцидовую хранят в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 10°С до 25°С. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 5 лет с даты производства.

Форма выпуска.

Банки полимерные по 16 г.

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

Повідомлення щодо умов зберігання препаратів формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція

Ліки Контроль дозволяє

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів,

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України.

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

Сервіс Ліки Контроль базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це зручний сервіс без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Стрептоцид пор для наруж примен банка 10г

Состав

сульфаниламид 10 г

Форма выпуска

Порошок для наружного применения

Фармакологическое действие

Противомикробное средство, сульфаниламид, один из первых представителей химиотерапевтических средств группы сульфаниламидов. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением фермента дигидроптероатсинтетазы. Это приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой, а затем тетрагидрофолиевой кислоты и в результате — к нарушению синтеза нуклеиновых кислот.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, а также в отношении Chlamydia spp., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii.

Показание к применению

В составе комплексной терапии: гнойные раны, инфицированные ожоги (I-II степени) и другие гнойно-воспалительные процессы кожи.

Способы применения и дозы

Применяют наружно. Наносят на пораженные участки кожи или на марлевую салфетку и слизистых оболочек. Перевязку производят чере 1-2 дня. Курс лечения 10-14 дней.

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность, заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения, анемия, хроническая сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, печеночная недостаточность, азотемия, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, лактация, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Особые указания

Преждевременное прекращение лечения может способствовать развитию устойчивых к сульфаниламидам штаммов микроорганизмов.

Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье.

При необходимости одновременно назначают противомикробные препараты внутрь.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Примечание

Препарат отпускается без рецепта

Сульфатный препарат | медицина | Britannica

Препарат сульфаниламид , также называемый сульфонамидом , любой член группы синтетических антибиотиков, содержащих сульфаниламидную молекулярную структуру. Сульфатные препараты были первыми химическими веществами, систематически используемыми для лечения и профилактики бактериальных инфекций у людей. Их использование сократилось из-за доступности более эффективных и безопасных антибиотиков, а также из-за увеличения случаев лекарственной устойчивости. Сульфаниламиды все еще используются, но в основном для лечения инфекций мочевыводящих путей и предотвращения ожоговых инфекций.Они также используются при лечении некоторых форм малярии.

Антибактериальные эффекты сульфаниламидов были впервые обнаружены в 1932 году, когда немецкий бактериолог и патолог Герхард Домагк отметил влияние красного красителя пронтозил на инфицирование Streptococcus у мышей. Позже французские исследователи доказали, что активным агентом пронтозила является сульфаниламид или пара- аминобензолсульфонамид, продукт метаболизма пронтозила в организме. К 1940-м годам сульфаниламид стал широко использоваться.Во время Второй мировой войны белые порошки сульфаниламида стали стандартом в аптечках для лечения открытых ран, а таблетки сульфаниламида принимались для борьбы с кишечными инфекциями. Хотя лекарство было относительно безопасным, аллергические реакции, такие как кожная сыпь, лихорадка, тошнота, рвота и даже спутанность сознания, были обычным явлением. С появлением менее токсичных производных и особенно с массовым производством пенициллина его использование сократилось.

Многие другие сульфамидные препараты были получены из сульфаниламида в 1940-х годах, включая сульфатиазол (системные бактериальные инфекции), сульфадиазин (инфекции мочевыводящих и кишечных путей) и сульфаметазин (инфекции мочевыводящих путей).Однако все сульфамидные препараты вызывали некоторые из перечисленных выше побочных эффектов, и бактерии вырабатывали устойчивые штаммы после воздействия этих препаратов. В течение нескольких десятилетий многие сульфамидные препараты потеряли популярность в пользу более эффективных и менее токсичных антибиотиков.

Трисульфапиримидин (тройной сульфамид), комбинация сульфадиазина, сульфамеразина и сульфаметазина, используется при лечении вагинальных инфекций, а некоторые сульфамидные препараты используются в сочетании с антибиотиками для лечения широкого спектра состояний, от ожогов кожи до малярии. пневмонии у больных ВИЧ / СПИДом.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Препараты сульфаминового ряда обладают бактериостатическим действием; то есть они подавляют рост и размножение бактерий, но не убивают их. Они действуют, препятствуя синтезу фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), члена комплекса витаминов B, присутствующего во всех живых клетках. Большинство бактерий вырабатывают фолиевую кислоту из более простых исходных материалов; Однако люди и другие высшие животные должны получать фолиевую кислоту с пищей.Таким образом, сульфамидные препараты могут подавлять рост вторгающихся микроорганизмов, не причиняя вреда хозяину.

Когда триметоприм (ингибитор дигидрофолатредуктазы) вводится с сульфаметоксазолом, последовательная блокада пути, продуцируемого двумя препаратами, приводит к значительно большему подавлению синтеза фолиевой кислоты. В результате эта комбинация ценна при лечении инфекций мочевыводящих путей и некоторых системных инфекций.

Сульфоны относятся к сульфонамидам и являются ингибиторами синтеза фолиевой кислоты.Они имеют тенденцию накапливаться в коже и воспаленных тканях и сохраняются в тканях в течение длительного времени. Таким образом, сульфоны, такие как дапсон, полезны при лечении проказы.

Сульфаниламид — MOTM июль 2011 г.

Сульфаниламид — MOTM, июль 2011 г. — версия только для HTML

У 69-летнего премьер-министра Великобритании Уинстона Черчилля в 1943 году было два приступа пневмонии, первый — в феврале. На конференции в Тегеране (фото выше), посвященной окончательной доработке стратегии войны против нацистской Германии, которая проходила с 28 ноября по 1 декабря того же года, он встретился с президентом Соединенных Штатов Франклином Делано Рузвельтом и генеральным секретарем Иосифа Сталиным. Центральный Комитет Коммунистической партии Советского Союза.

После этой встречи он отправился на виллу генерала Эйзенхауэра недалеко от Карфагена, но по пути провел час, сидя на аэродроме на холодном ветру. Он проспал остаток дня, 11 декабря, затем пожаловался на боль в горле. На следующий день его температура поднялась до 101 ° F. Портативный рентгеновский аппарат обнаружил тень на легком; это снова была пневмония. Сразу же Черчиллю дали новый антибиотик, произведенный британской фирмой May and Baker; Таблетки были просто известны как «M&B».15 декабря у Черчилля случился легкий сердечный приступ, но его состояние улучшилось, и он выздоровел, прочитав ему Гордость и предубеждение . Он пошел на компромисс со своими привычками, согласившись пить только слабый виски с содовой и совсем не курить. Никаких сигар. Его цитируют: « Дорогая медсестра, помните, пожалуйста, что человек не может жить одними M&B ». Его врачи, лорд Моран и доктор Бедфорд, также были M&B

Впоследствии Черчилль издал коммюнике, в котором говорилось: « отличные медсестры и высшие медицинские авторитеты Средиземноморья прибыли со всех сторон, как по волшебству.Этот замечательный M&B, от которого я не испытывал никаких неудобств, был использован с самого начала, и после недельной лихорадки злоумышленники были отброшены ».

В настоящее время неясно, был ли использован препарат M&B 693, сульфапиридин, или же M&B 760, сульфатиазол, хотя более вероятно, что это был первый препарат. И если бы не немецкий ученый, вполне возможно, что этого препарата не было бы!

Герхард Домагк

Когда в 1914 году разразилась Первая мировая война, Герхард Домагк (1895-1964) был студентом-медиком в Киле.Он сразу же присоединился к немецкой армии и той осенью участвовал в Первой битве при Ипре. Переведен на Восточный фронт, получил ранение в ногу. После выздоровления вернулся на фронт фельдшером в полевых госпиталях. Он видел, как легко раненые солдаты заразились бактериальной газовой гангреной. Он поклялся, что сделает все возможное, чтобы вылечить эти инфекции.

Даже вдали от поля битвы люди могут заразиться смертельными инфекциями самыми банальными способами.В 1924 году шестнадцатилетний Кэлвин Кулидж-младший, сын президента Соединенных Штатов, заразился волдырем на пальце правой ноги во время игры в теннис. Началась септицемия; он умер через неделю. Точно так же в ноябре 1930 г. W.W. («Доджер») Уизолл, игрок в крикет из Ноттингемшира и Англии, поскользнулся на танцполе, задел локоть и через две недели скончался от сепсиса. После родов женщины были особенно уязвимы для послеродового сепсиса («родовая лихорадка»).

После войны Домагк вернулся в Киль и закончил учебу в 1921 году; Впоследствии он проводил исследования и стал преподавателем в университете, прежде чем воспользоваться возможностью руководить лабораторией экспериментальной патологии в I.G. Farbenindustrie, Эльберфельд. Он искал молекулы, эффективные против стрептококковых инфекций, и исследования сосредоточились на азокрасителях в качестве химиотерапевтических агентов. Его команда испытала сотни соединений. После 5 лет работы, в конце 1932 года, он обнаружил, что KL730, известный позже как Prontosil , хорошо работал против стрептококковых инфекций у лабораторных мышей ( in vivo, ) даже при очень низких дозах, хотя он не работал в тестах. пробирочные тесты против бактерии ( in vitro, ).I.G. Фарбен подал заявку на патент на Рождество 1932 года. Испытания на людях со стрептококковыми инфекциями, для которых не было другого лечения, прошли успешно, и в конце 1934 года препарат был запатентован и начал применяться.

Пронтозил

Пронтосил

Немецкий патент на KL730 был выдан 2 января 1935 года, через несколько месяцев после патента Франции (21 июня). Клинические испытания проводились в секрете, и теперь лекарство поступило на рынок; наконец Домагк опубликовал свою первую статью о пронтосиле в феврале 1935 года.Испытания широко проводились в большей части Европы в 1935-1966 годах, но только в 1936 году Пронтосил достиг США.

Вероятно, наиболее важное британское исследование пронтозила было проведено в начале 1936 года Леонардом Колбруком по поручению Комитета по терапевтическим испытаниям Совета по медицинским исследованиям. Работая с Меаве Кенни, коллегой по больнице королевы Шарлотты, он сначала провел тесты на мышах, затем на пациентах, страдающих послеродовым сепсисом .По сравнению с предыдущим лечением уровень смертности снизился с более чем 20% до 4% (см. Диаграмму ниже).

Ссылка на диаграмму: — L. Colebrook and M. Kenny, The Lancet , (1936), 1319-1322.

4 декабря 1935 года шестилетняя Хильдегард Домагк упала на лестницу дома; игла, которую она несла, вонзилась ей в руку до запястья и оборвалась. Несмотря на хирургическое удаление иглы, стрептококковая инфекция распространилась по руке; казалось, что ампутация руки была ее единственным шансом.Герхард Домагк пролечил свою дочь пронтозилом, и инфекция прошла. Но больше всего заголовков сделал пациентом 22-летний Франклин Рузвельт-младший, сын президента Соединенных Штатов. В декабре 1936 года он заболел септической ангиной и после инъекций пронтозила полностью выздоровел. Это действительно принесло пронтозил и сульфаниламидные препараты в общественное сознание США.

Сульфаниламид

Но к тому времени пронтозил уже не был последним словом в антибактериальных препаратах.За три дня с 6 по 8 ноября 1935 года группа Даниэля Бове из Института Пастера в Париже обнаружила, что сульфаниламид (4-аминобензолсульфонамид) сам по себе активен как in vitro, , так и in vivo . Кишечные ферменты в организме человека превращают пронтозил в сульфаниламид, активную молекулу; в бактериальных культурах, на которых тестировали пронтозил, не было ферментов, поэтому пронтозил был неактивным in vitro . Одним из преимуществ сульфаниламида перед пронтозилом было то, что кожа пациентов не краснела.Более того, сульфаниламид был намного дешевле Пронтосила. Впервые он был подготовлен в Вене в 1908 году Полом Гельмо в ходе его докторской диссертации. Он был запатентован в 1909 году, так что срок действия патента истек к тому времени, когда команда Бове сделала свое открытие. Позже Бове был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине 1957 года.

Сульфаниламид можно легко получить из анилина в четыре этапа. Анилин сначала ацетилируется для защиты легко окисляемой аминогруппы; сульфирование с использованием хлорсульфоновой кислоты; аммиак добавляется для образования сульфонамидной группы; и, наконец, кипячение с разбавленной HCl удаляет защитную ацетильную группу, которая гидролизуется легче, чем сульфонамидная группа.

Получение сульфаниламида

Сульфаниламид имел большой успех, но однажды в 1937 году все пошло не так, как надо. Американский ученый, работавший на фармацевтическую фирму, создал «эликсир сульфаниламида», растворив лекарство в диэтиленгликоле и добавив краситель и малиновый аромат. Этот «эликсир» продавался как средство от стрептококковой инфекции горла. Никто не проводил никаких тестов на животных и не проверял литературу, чтобы узнать, используют ли они какие-либо токсичные химические вещества.В результате погибли 107 человек, в основном дети.

После этого эликсир был проверен, чтобы выявить токсичный ингредиент. 23-летняя аспирантка Фрэнсис Олдхэм Келси провела тесты на животных, которые показали, что виноват не сульфаниламид, а растворитель диэтиленгликоль (сладкий, но очень токсичный). Она вспомнила уроки этого случая, когда в 1960 году она работала в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами в Вашингтоне, и ее попросили оценить талидомид.

Общественный резонанс привел к принятию Закона 1938 года о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, который обеспечивал гарантии в отношении внедрения новых лекарств — ранее производитель не должен был доказывать, что его продукция безопасна, но в соответствии с Законом официальные лица должны были проверить результаты испытаний и право требовать проведения дополнительных тестов. В конечном итоге у них была сила предотвратить распространение наркотиков.

В 1939 году Нобелевский комитет присудил Домагку премию по физиологии и медицине.После того, как Премия мира 1936 года была присуждена пацифисту Карлу фон Осецкому, к тому времени заключенному в концентрационном лагере (где он должен был умереть 2 года спустя), Гитлер запретил немцам принимать Нобелевские премии. Домагк был проинформирован о награждении 26 октября 1939 года, и 3 ноября он прислал охраняемое согласие (он не знал, распространяется ли запрет Гитлера только на Премию мира). 17 ноября вооруженное гестапо окружило его дом и арестовало. Домагк провел в тюрьме больше недели, и его заставили подписать письмо об отказе от награды, которое он, в конце концов, получил в 1947 году.

Как работает сульфаниламид

Механизм действия сульфаниламида был открыт в 1940 году Дональдом Вудсом, проводившим исследования в Оксфорде. Он обнаружил, что пара -аминобензойная кислота (ПАБК) остановила антибактериальные эффекты сульфаниламида, и отметил, что эти две молекулы имеют очень похожие структуры.

PABA используется бактериями для производства дигидрофолиевой кислоты, которая затем используется для создания других молекул, включая пуриновые основания, необходимые для построения ДНК, поэтому она жизненно важна для бактерий.Одна стадия синтеза дигидрофолиевой кислоты катализируется ферментом дигидроптероатсинтетазой; сульфаниламид соответствует активному сайту этого фермента и блокирует сайт для PABA, так что бактерия не может размножаться и расти. Таким образом, иммунная система имеет возможность избавиться от инфекции.


Сульфаниламид	p -аминобензойная кислота

В отличие от бактерий, люди не производят дигидрофолиевую кислоту.Они принимают фолиевую кислоту из своего рациона в качестве витамина (например, из зеленых овощей), поэтому у нас нет дигидроптероатсинтетазы, и поэтому сульфаниламид безопасен для людей.

M&B 693 и др.

Химики синтезировали другие сульфаниламиды, пытаясь найти лекарства лучше, чем сульфаниламид. Самым известным из них является M&B 693 (сульфапиридин), произведенный в лабораториях Дагенхэма (Эссекс) в Мэй и Бейкер, где команда под руководством Артура Юинса с химиками, включая Джорджа Ньюбери и Монтегю Филлипса, производила большое количество сульфаниламидов для тестирования. .Однажды в октябре 1937 года кто-то заметил на полке в лаборатории флакон с 2-аминопиридином и решил сделать его сульфонамидное производное. То, что стало известно как M&B 693, было синтезировано 2 ноября 1937 года. Испытания Лайонелом Уитби (позже сэром Лайонелом Уитби) в больнице Мидлсекс на пневмококковых и стрептококковых мышах дали самые обнадеживающие результаты, поэтому на очереди испытания на людях. В испытаниях, проведенных G.M. Эванс и Уилфрид Гейсфорд из больницы Дадли Роуд, Бирмингем, лечили 100 пациентов с крупозной пневмонией M&B 693; Смертность снизилась с 78% до 8%.Сульфапиридин поступил на рынок в октябре 1938 года, и Мэй и Бейкер лицензировали Merck на производство его в США. Он стал предпочтительным методом лечения пневмонии и спасает жизни 33 000 жертв пневмонии в год только в Соединенных Штатах.

За ним последовали и другие препараты, такие как сульфатиазол (M&B 760) и сульфадиазин. Серебряная соль сульфадиазина использовалась в кремах от ожогов.


Сульфапиридин	Сульфатиазол	Сульфадиазин

Сульфаниламид в действии

Во время Второй мировой войны каждый G.У И. была аптечка с сульфамидным порошком и перевязочная повязка. Когда кто-либо был ранен, в рану посыпали сульфамидный порошок. У медиков тоже были сульфамидные таблетки.

Слева: боевые медики в действии (Wikimedia Commons). Справа: нанесение сульфамида на рану (иллюстрация взята из FM 21-11 «Первая помощь солдатам»).

сульфаниламидных препаратов сегодня

Препараты сульфаминовой кислоты сейчас используются не так часто, как 50 лет назад, поскольку некоторые бактерии приобрели к ним иммунитет; также существует вероятность повреждения печени и аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона.Однако были синтезированы другие молекулы, которые дольше сохраняют свою активность; они, как правило, используются для лечения инфекций мочевыводящих путей и некоторых инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз.

Смесь сульфаметоксазола и триметоприма, известная как Ко-тримоксазол, использовалась для лечения различных инфекций, хотя теперь это более ограничено. Он рекомендован для младенцев, контактировавших с ВИЧ, и детей в определенных ситуациях. Он может быть эффективным антибиотиком «широкого спектра действия» против множества заболеваний, поскольку сульфаметоксазол и триметоприм нацелены на последовательные этапы биосинтеза тетрагидрофолиевой кислоты, поэтому в препарате можно использовать более низкие дозы каждой молекулы.Это своего рода лечение двойным ударом, но опасения по поводу побочных эффектов означают, что его применение ограничено.

Препараты сульфамида были впервые использованы для лечения малярии в 1930-х годах, но были заменены другими препаратами, такими как хлорохин, который, в свою очередь, стал менее эффективным. Комбинация сульфадоксима и пириметамина ( Fansidar ) использовалась для лечения устойчивой к хлорохину Plasmodium falciparium малярии . Это аналогичным образом нацелено на два фермента в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты.Побочные эффекты означают, что он используется только в тяжелых случаях, и его использование в настоящее время прекращено в Великобритании.


Сульфаметоксазол	Триметоприм	Сульфадоксин

Несмотря на это, сульфаниламиды были первыми широко применяемыми и успешными примерами химиотерапии с использованием синтетических химикатов для борьбы с болезнями.Они также были первым примером использования конкурентного ингибитора фермента в качестве лекарства.

Библиография

Комбинированный химический словарь Чапмена и Холла Кодовые номера соединений : — сульфаниламид BLS78-W; сульфапиридин BTH58-R; сульфатиазол FLV34-N; сульфаметоксазол FLV32-L; сульфадоксин DKW78-F (реквизит, библиография)
J. E. Lesch, Первые чудодейственные препараты: как сульфамидные препараты преобразовали медицину , Oxford, OUP, (2006).
Т. Хагер, Демон под микроскопом: от больниц на поле боя до нацистских лабораторий, Героические поиски первого в мире чудо-лекарства одним доктором , Нью-Йорк, Гармония, (2006).
Сульфаниламид — молекула месяца февраль 1998 г.

Сульфаниламид и пронтосил

Книга Хагера (см. Выше) дает очень подробный отчет об открытии пронтозила в главах 10-15. Он исследован на основе лабораторных записных книжек Домагка и других, вместе с неопубликованными воспоминаниями Домагка, и исправляет ранее опубликованные заблуждения, в том числе то, что Хильдегард Домагк был первым человеком, получившим пользу от пронтосила.
G. Domagk, Deutsche Medizinische Wochenschaft , (1935), 61 , 250-253. (первый эксперимент)
G. Domagk, Klinische Wochenschrift ( J. Mol. Med .), (1936), 15 , 1585-1590. (Хильдегард Домагк)
D. D. Woods, Brit. J. Exp. Патол. , (1940), 21, , 74-90. (ПАБК и сульфаниламид)
I. Galdston, Behind the Sulfa Drugs , New York, D.Компания Appleton-Century, (1943).

Эликсир сульфаниламида

А.Г.Н., Кан. Med. Доц. J ., (1937), 37 , 590.
Time Magazine , 20 декабря 1937 г., « Medicine: Post-Mortem », онлайн по адресу: — http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,758704,00.html
E. M. Geiling и P.R. Cannon, J. Am. Med. Доц. , (1938), 111 , 919-926 (Патологические эффекты отравления эликсиром сульфаниламида (диэтиленгликоля)).
Дж. Х. Уэзерби и Г. З. Уильямс, J. Am. Pharm. Assoc ., (1939), 28 , 12-17. (Исследования токсичности диэтиленгликоля, эликсира сульфаниламида — Massengill и синтетического эликсира)
http://www.fda.gov/AboutFDA/WhatWeDo/History/ProductRegulation/SulfanilamideDisaster/default.htm (из журнала FDA , 1981)

Лабораторный синтез сульфаниламида

П. Гельмо, Дж.Praktische Chemie , (1908), 77 , 369-382 (первый отчет)
A. I. Vogel, A Textbook of Practical Organic Chemistry , London, Longmans, (1959), 3-е издание, стр. 1005-1007 (синтез сульфапиридина см. Стр. 1007-1009)
Ф. Г. Манн и Б. С. Сондерс, Practical Organic Chemistry , London, Longmans, (1960), 4-е издание, стр. 179-180.
К. Л. Уильямсон, Р. Д. Минард и К. М. Мастерс, Макромасштабные и микромасштабные эксперименты с органическими веществами , Бостон, Houghton Mifflin, (2007), 5-е изд., стр 617.
http://chem.wisc.edu/deptfiles/genchem/Chm346/pdfs/A00.Sulfanilamideexptpdf.pdf

M&B 693 и пневмония

Л. Э. Х. Уитби, The Lancet , (1938), 231 , 1210-1212.
Г. М. Эванс и В. Ф. Гайсфорд, The Lancet , (1938), 232 , 14-18.
J. E. Lesch, The Inside Story of Medicines: A Symposium , G.J. Higby and E.C. Stroud eds, Madison, Американский институт истории фармации, (1997), стр. 101-119.

Послеродовой сепсис

L. Colebrook, M. Kenny et al ., The Lancet , (1936), 227 , 1279-1281; 228, 1319-1322 (Пронтосил)
L. Colebrook, A. W. Purdie et al ., The Lancet , (193), 230 , 1291-1294. (сульфаниламид)
L. Colebrook, British Medical Journal , (1956), 1 , 247-252 (rev.)
С.М. Де Коста, Медицинский журнал Австралии , (2002), 177 , 668-671 (перераб.)

Триметоприм-сульфаметоксазол

G. H. Hitchings, J. Infect. Dis . (1973) 128 (Приложение 3), S433-S436
П. А. Мастерс, Т. А. О’Брайан, Дж. Зурло, Д. К. Миллер и Н. Джоши, Arch. Междунар. Med ., (2003), 163 , 402-410.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ, Профилактика ко-тримоксазолом для ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных младенцев и детей , 2009 г., онлайн по адресу: — http: // www.unicef.org/aids/files/CotrimoxazoleGuide_2009.pdf

Противомалярийные препараты

J. D. Chulay, W. M. Watkins, D.G. Сиксмит, Am. J. Trop. Med. Hyg ., (1984), 33 , стр. 325-330
T. Triglia, J. G. T. Menting, C. Wilson, A. F. Cowman, Proc. Nat. Акад. Sci ., (1997), 94 , 13944 — 13949 (механизм устойчивости к сульфонамидам)
М. Корсински, К. Фишер, Н. Чен, Дж. Бейкер, К.Рикманн и К. Ченг, Противомикробные средства и химиотерапия , (2004) 48 , 2214-2222.
Т. Лесли, М. И. Майан, М. А. Хасан, М. Х. Сафи, Э. Клинкенберг, К. Дж. М. Уитти и М. Роуленд, J. Am. Med. Assoc ., (2007), 297 , 2201-2209.

GIs and Sulfa

Р. Дж. Франклин, Медик! Как я сражался во Вторую мировую войну с мазками с морфием, сульфой и йодом , University of Nebraska Press, (2006).

Черчилль

О Черчилле после Тегерана см. Журнал Time Magazine , понедельник, 10 января 1944 г., доступно по адресу http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,850868,00.html
Мартин Гилберт, Уинстон С. Черчилль , Том VII, Лондон, Heinemann, (1986), стр. 340, 603-622
Kay Halle, Irrepressible Churchill , Cleveland, World Books, (1985), стр.196.
Информацию о Рузвельте-младшем см. В журнале Time Magazine , понедельник, 28 декабря 1936 г., доступно по адресу http: // www.time.com/time/printout/0,8816,771900,00.html

Вернуться на страницу «Молекула месяца». [DOI: 10.6084 / m9.figshare.5255542]

медицинских инноваций: антибиотики | Национальный музей Великой Отечественной войны

Если вы посмотрите фильм о Второй мировой войне, такой как «Группа братьев», вы увидите, как медики посыпают раны желтым порошком — сульфамидным порошком или сульфанилимадом. В него были залиты повсеместные бинты, которые давали солдатам в годы войны.К 1939 году, когда Домагк находился в заключении гестапо, его использовали во всем мире. Фактически, Франклин Рузвельт-младший прописал его в 1936 году для лечения инфекции носовых пазух, а Уинстон Черчилль использовал его в 1943 году для лечения пневмонии. Однако IG Farbenindustrie была разочарована тем, что сульфаниламид был обычным и непатентованным продуктом.

Герхард Домагк был студентом-медиком, когда он оставил школу, чтобы служить во время Первой мировой войны. Кровавые палатки хирурга, в которых он работал медиком, убедили его в необходимости найти лекарства для борьбы с инфекцией.Когда он вернулся к своим медицинским исследованиям, на него сильно повлияли традиции химиотерапии.

Другой медицинский подход к инфекциям также возник во время Первой мировой войны. Некоторые британские врачи организовали исследовательские лагеря в палатках за пределами полевых госпиталей во Франции. Они искали способ вакцинировать пациентов от инфекции. Их исследования научили их тому, что существует гораздо больше видов бактерий, чем они знали, что делает вакцину неуместной.

Однако это открыло новое направление в медицинских исследованиях.Британские исследователи-медики сосредоточились на типах и бактериях, их характеристиках и методах их культивирования и идентификации. Одним из таких исследователей был Александр Флеминг. После службы в тех исследовательских и полевых больничных палатках во Франции, он вернулся на свою должность в больнице Святой Марии в Лондоне, где он работал над выращиванием и определением штаммов и характеристик стафилококка. В 1928 году он обнаружил грибок, растущий на его тарелках. Там, где рос грибок, бактерии не могли.Он исследовал это и даже испытал некоторые экстракты грибка на инфицированных мышах с положительными результатами. Он сообщил о своих исследованиях в научных статьях в 1929 году, но не смог выделить достаточно активного химического вещества гриба, называемого Penicillium, для массового производства.

Используя статью Флеминга, в 1940 году исследовательская группа в Оксфордском университете работала над культивированием гриба и выделением активного соединения. Воодушевленные началом войны, они искали эффективные методы лечения. Они использовали химические экстракты для подавления роста бактерий как в культурах, так и у инфицированных мышей.Не имея возможности разработать способ производства полезного количества потенциально спасающего жизнь препарата, глава исследовательской группы Говард Флори отправился в США, чтобы искать помощи в его разработке.

Применение сульфаниламида при вагинальном применении, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: сульфаниламид вагинальный (SUL fa NIL a mide)
Фирменное наименование: AVC

Что такое вагинальный сульфаниламид?

Сульфаниламид — антибиотик, борющийся с бактериями.

Сульфаниламид вагинальный используется для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.

Сульфаниламид вагинальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать сульфаниламид вагинально, если у вас аллергия на него или если у вас есть:

Чтобы убедиться, что сульфаниламид вагинальный безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Неизвестно, вредит ли вагинальный сульфаниламид нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны. Использование аппликатора для вагинальных препаратов может быть небезопасным, если вы беременны на сроке более 7 месяцев.

Сульфаниламид вагинальный может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Сульфаниламид вагинальный не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне использовать сульфаниламид вагинально?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не принимать внутрь. Сульфаниламид вагинальный предназначен для использования только во влагалище.

Сульфаниламид вагинально обычно применяется два раза в день в течение 30 дней. Следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Мойте руки до и после введения этого лекарства.

Введите сульфаниламидный крем во влагалище с помощью аппликатора, прилагаемого к этому лекарству.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени.Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после нескольких дней лечения, или если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.

Вы можете продолжать использовать сульфаниламид вагинально во время менструального цикла.

Используйте гигиеническую салфетку, чтобы предотвратить окрашивание этим лекарством нижнего белья. Не используйте тампон.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и холода. Когда туба не используется, держите ее плотно закрытой.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка вагинального сульфаниламида не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании вагинального сульфаниламида?

Не принимайте другие вагинальные препараты, если об этом вам не скажет врач. Избегайте использования моющих средств для влагалища или средств для спринцевания во время лечения вагинальной инфекции.

Избегайте ношения облегающей синтетической одежды, такой как спандекс или нейлон, не допускающей циркуляции воздуха. Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных волокон, пока инфекция не пройдет.

Избегайте половых контактов или используйте презерватив, чтобы предотвратить распространение инфекции на вашего полового партнера.

Сульфаниламид вагинальные побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование сульфаниламида вагинально и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные или ухудшающиеся вагинальные симптомы, такие как зуд и жжение.

Хотя риск серьезных побочных эффектов низок при использовании сульфаниламида во влагалище, побочные эффекты могут возникнуть, если лекарство попадает в кровоток. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

внезапная слабость или плохое самочувствие;
лихорадка, озноб, боль в горле, язвы во рту, красные или опухшие десны, проблемы с глотанием;
головная боль, голод, слабость, спутанность сознания, раздражительность; или
головокружение, потливость, учащенное сердцебиение или чувство нервозности.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о вагинальном дозировании сульфаниламида

Обычная доза для взрослых при вагинальном кандидозе:

Крем: 1 аппликатор (около 6 г) интравагинально один или два раза в день в течение 30 дней

Применение: Для лечения вульвовагинита, вызванного Candida albicans

Какие другие препараты повлияют на вагинальный сульфаниламид?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекции, будут оказывать влияние на сульфаниламид, вводимый во влагалище.Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Подробнее о местном применении сульфаниламида

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Герхард Домагк | Институт истории науки

Пронтозил был первым препаратом для успешного лечения бактериальных инфекций и первым из многих сульфамидных препаратов — предшественников антибиотиков. Это достижение принесло его создателю Нобелевскую премию, от которой немецкие власти вынудили его отказаться.

В 1920-е и 1930-е годы широко распространенные бактериальные инфекции процветали в Европе и Соединенных Штатах. Стафилококковые и стрептококковые инфекции стали смертоносными, наряду с пневмококковыми и туберкулезными инфекциями. В этой среде небольшие царапины и царапины могут оказаться смертельными, а пневмония и туберкулез убили даже молодых людей.

Введенные в 1935 г. Герхардом Домагком (1895–1964) сульфаниламиды или сульфаниламиды, все из которых относятся к составному сульфаниламиду, стали первым успешным методом лечения многих бактериальных заболеваний.Таким образом, они оказались предшественниками антибиотиков, показав, что бактериальные заболевания уязвимы для веществ, не естественных для человеческого организма.

От академической медицины к IG Farben

Домагк родился в семье учителя в Лагове, Германия. Он рано решил стать врачом. Его медицинское обучение в Кильском университете было прервано его службой гренадером и санитаром во время Первой мировой войны. Он получил медицинскую степень в 1921 году, а затем начал академическую карьеру, занимаясь исследованиями в области патологии.Он применил динамический подход к патологии, включив в свою работу физиологию и химию.

В 1927 году он был принят на работу из Мюнстерского университета фармацевтическим подразделением IG Farbenindustrie, недавно организованного промышленного конгломерата, состоящего из немецких компаний, включая бывшую компанию Bayer, которая специализировалась на красителях ( Farben ) и других тонких химикатах. В этой промышленной обстановке Домагк чувствовал большую свободу проводить свои исследования и располагал гораздо лучшими ресурсами, чем в университетской среде.Он проведет там остаток своей карьеры. (После Второй мировой войны IG Farben распалась, и подразделение, в котором работал Домагк, снова стало компанией Bayer.)

Домагк был нанят для создания специальной фармакологической лаборатории и для сотрудничества с двумя химиками, Фрицем Мицшем и Йозефом Кларером. Они работали вместе над программой исследований по тестированию соединений, связанных с синтетическими красителями, на их эффективность против болезней. Мицш уже завершил синтез атабрина, успешного заменителя хинина, природного противомалярийного средства, получаемого из коры хинного дерева.Поиск эффективных заменителей естественных методов лечения бактериальных заболеваний был очень важен для новой команды из-за монопольного ценообразования и нехватки природных веществ во время войны.

Открытие пронтосила

По мнению Домагка, роль лекарства заключалась во взаимодействии с иммунной системой, либо в усилении ее, либо в таком ослаблении возбудителя инфекции, чтобы иммунная система могла легко победить захватчика. Поэтому он уделял большое внимание тестированию лекарств в живых системах и был готов продолжить работу с составом даже после того, как его не удалось протестировать на бактериях, культивируемых в лабораторной стеклянной посуде.Среди сотен химических соединений, приготовленных Мицшем и Кларером для тестирования Домагком, были некоторые, имеющие отношение к азокрасителям. У них было характерное для азокрасителей соединение -N = N-, но один из атомов водорода, присоединенный к азоту, был заменен сульфонамидной группой. В 1931 году два химика представили соединение (KL 695), которое, хотя и оказалось неактивным in vitro, было малоактивным у лабораторных мышей, инфицированных стрептококком. Химики произвели замены в структуре этой молекулы и, спустя несколько месяцев и 35 соединений, получили KL 730, который показал невероятный антибактериальный эффект на больных лабораторных мышей.Он был назван пронтозил рубрум и запатентован как пронтозил.

Домагк провел следующие три года, исследуя антибактериальные свойства пронтозила. Наконец, он опубликовал первый отчет о своих открытиях в 1935 году. За прошедшие три года пронтозил успешно использовался для лечения нескольких заболеваний у людей, как стрептококкового, так и стафилококкового происхождения. Среди первых пациентов была шестилетняя дочь Домагка, Хильдегард, которая заразилась тяжелой стрептококковой инфекцией от нестерилизованной иглы.Она выздоровела, но из-за препарата у нее появилось постоянное красноватое изменение цвета кожи.

Нобелевская премия и за ее пределами

Открытие Домагком антибактериальных свойств пронтозила принесло ему Нобелевскую премию 1939 года по физиологии и медицине. Однако Нобелевский комитет рассердил немецкие политические власти, присудив Нобелевскую премию мира 1935 года Карлу фон Осицкому, откровенному немецкому пацифисту. Под властью Гитлера и нацистской партии гражданам Германии было запрещено принимать Нобелевскую премию.После того, как Домагк принял приз, он был арестован гестапо и вынужден был отправить письмо с отказом от него. Хотя Домагк смог получить свою призовую медаль в 1947 году, призовые деньги уже давно были перераспределены.

В свое время сульфамидные препараты, разработанные в Германии и других странах, эффективно применялись для лечения, среди прочего, менингита, родовой лихорадки, пневмонии, заражения крови, гонореи, ожогов от газовой войны и других серьезных ожогов. Но появление пенициллина во время Второй мировой войны, за которым последовало множество других антибиотиков, более эффективных против бактерий, сместило акцент с пронтозила и сульфаниламидных препаратов.Тем не менее, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, и в конце своей карьеры Домагк обратил свое внимание на поиск противотуберкулезного препарата, который заменил бы и без того все более неэффективный стрептомицин. Хотя Домагку и его группе исследователей не удалось найти эту замену, их работа способствовала более позднему открытию изониазида — одного из самых сильных и надежных противотуберкулезных препаратов.

Информация, содержащаяся в этой биографии, последний раз обновлялась 4 декабря 2017 г.

Сульфаниламид | 63-74-1

Химические свойства сульфаниламида, использование, производство

Характеристики продукта

Сульфаниламид представляет собой органическое соединение серы, структурно похожее на п-аминобензойную кислоту (ПАБК) с антибактериальными свойствами. Сульфаниламид конкурирует с ПАБК за бактериальный фермент дигидроптероатсинтазу, тем самым предотвращая включение ПАБК в дигидрофолиевую кислоту, непосредственный предшественник фолиевой кислоты.Это приводит к подавлению синтеза бактериальной фолиевой кислоты и синтеза пуринов и пиримидинов de novo, что в конечном итоге приводит к остановке роста клеток и их гибели. Без этого бактерии не могут размножаться.

Механизм действия: Механизм действия заключается в том, чтобы препятствовать синтезу нуклеиновых кислот, необходимых для патогенных микроорганизмов, заставляя бактерии не питаться и останавливать рост, развитие и размножение, подавляя эффект уничтожения гемолитических стрептококков, стафилококков и менингококков. .
Фармакодинамика: При пероральном применении легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, широко распределяется в организме, может проникать через гематоэнцефалический барьер в ткань мозга и может проникать через плацентарный барьер в плод. Быстрое выведение, в основном с метаболитами, выводится почками.
Клиническое применение: В основном используется при травмах, вызванных инфекциями гемолитического стрептококка, стафилококка и местных раневых инфекций.
Применение: Сульфаниламид имеет более низкую токсичность в составе сульфамидных препаратов, может применяться для младенцев, беременных женщин, беременных женщин и во время менструации, но не в больших дозах.Оказывает действие на гемолитическую стрептококковую инфекцию (рожа, послеродовой лихорадку, тонзиллит), инфекцию мочевыводящих путей (гонорею) и т. Д .; также промежуточное соединение для синтеза других сульфамидных лекарств (таких как сульфамидин, пиримидин и сульфаметоксазол, сульфатиметокситриазин и т. д.).

Химические свойства

Белый гранулированный или кристаллический порошок без запаха. Слегка горьковатый привкус. Слабо растворим в воде, этаноле, метаноле, эфире и ацетоне, растворим в кипящей воде, глицерине, соляной кислоте, гидроксиде натрия и растворе гидроксида калия, не растворим в хлороформе, эфире, бензоле, петролейном эфире.

использует

Сульфаниламид — основное сырье для синтеза сульфамидных препаратов.
Используется как реагент для определения нитритов, также используется в фармацевтической промышленности.
Используется в качестве промежуточных продуктов для синтеза других сульфамидных препаратов, даже для дезинфекции ран.
Аминобензолсульфонамид является промежуточным продуктом гербицида асулам, а также промежуточным продуктом сульфамидного препарата.
Ветеринария, противовоспалительные препараты местного действия, для анализа и обнаружения.
Антибактериальное средство широкого спектра действия, оказывающее антибактериальное действие на гемолитический стрептококк, Neisseria meningitidis, золотистый стафилококк и другие грамположительные и отрицательные бактерии. Этот продукт предназначен для местного применения, он может частично абсорбироваться из раны. При травматических инфекциях гемолитическим стрептококком и стафилококком. Его также можно использовать для быстрой остановки кровотечения из раны.

Методы производства

Есть несколько способов их приготовления.
1. Ацетиланилин, используемый в качестве сырья
Ацетанилид реагирует с хлорсульфоновой кислотой при 40 ~ 50 ℃, а затем медленно охлаждается, добавляется к воде для кислотного разложения, при осаждении, сушится и фильтруется с получением хлорида ацетаминофена и аммонизированного, температура аммонизированного регулируется на уровне 40 ~ 45 ℃, гидролиз, подкисление .
2. Метод смешанной дифенилмочевины
Конденсация анилина и мочевины происходит из однофенилмочевины и дифенилмочевины (называемой смешанной мочевиной), а затем получается хлорсульфонатом, аминированием, гидролизом, кислотным осаждением.Процедура реакции следующая.
(1) Конденсационная конденсация гидрохлорида анилина и мочевины при температуре 101 ~ 110 ℃, реакция в течение 3 ~ 4 ч с получением смешанной дифенилмочевины.
(2) Хлорсульфонированная хлорная кислота вдавливается в сульфированный сосуд, охлаждение при перемешивании, когда температура опускается ниже 10 ℃, равномерно добавляется смешанная фенилмочевина при перемешивании, температура реакции постепенно повышается, добавление завершено, при 46 ~ 50 ℃ изоляция и перемешивание в течение 2 часов, охлаждение до температуры ниже 10 ℃, добавление воды для кислотного разложения.Контролируя, чтобы температура разложения не превышала 15 ℃, после добавления воды продолжали перемешивание в течение 20 минут, затем путем осаждения промывали водой, получая смешанный хлорид фенилмочевины.
(3) Аммонизированный 2% водный аммиак помещают в аммонизированный поддон, охлаждают до 25 ° C, перемешивают и добавляют в смесь для смешивания хлорида фенилмочевины, контролируют температуру на уровне 40 ° C, изоляцию и реакцию в течение 3 часов с получением аммонизированной жидкости.
(4) Гидролиз и нейтрализация Амид нагревают до 90 ℃, добавляют 3% щелока, продолжают нагревать 108 ~ 112 ℃, проводят гидролиз в течение 5 часов и перемещают в кристаллизатор, добавляют соляную кислоту для нейтрализации кристаллов и кристаллов. охлаждают до 20 ℃, кристаллизуют, фильтруют, промывают водой, сушат, получают продукты.

Описание

Сульфаниламид, структура которого подобна структуре п-аминобензойной кислоты, конкурирует с п-аминобензойной кислотой за включение в молекулу фолиевой кислоты. Короче говоря, занимая место п-аминобензойной кислоты, он «мешает» биосинтезу фолиевой кислоты. В виде в результате «введенные в заблуждение» ферменты конструируют «ложную» молекулу фолиевой кислоты, которая не способна выполнять жизненно важную функцию истинной фолиевой кислоты.

использует

Сульфаниламид — антибактериальное и противомикробное средство сульфонамидного типа (местное и вагинальное).

использует

Активный метаболит антибактериального красителя сульфамидохризоидин. Подавляет синтез фолиевой кислоты у прокариот. Антибактериальный.

Определение

Тип органическое соединение общей формулы R.SO ₂ .NH ₂. Сульфаниламиды, которые амиды сульфоновых кислот, активны в отношении бактерии, а некоторые используются в фармацевтических препаратах («сульфамидные препараты»).

фирменное наименование

Ацетональ вагинальный; Амидрин; Крем-суппозиторий Avc; Avc / диенестрол; Аврил; Азол полво; Азол помада; Букопентал; Буко regis; Чемиовис; Даромид; Дефонамид; Дорсек; Экспептопликс; Фадерма; Фриктон; Гагарилсульфамида; Гагарилсульфамида; Гиотилона сульфамида; Медейол; Mentol sedans sulfamidad; Nasopomada; Odamida; Oestro-gyneadron; Otocaina; Otonasal; Otorrilan; Ovuthricinol; Oxidermiol; Paraseptol; Pental forte; Pentalmicina; Polvo sulfamida leti; Polvo sulfamida wilridosfeas; Полво сульфамида вильридфас; Полво сульфамида вильридфас; Pulvi bacteramide; Pyodental; Pyodron; Quimpeamida; Rhinamide; Rino glucol sulf; Sulfacromo; Sulfonamid spuman; Sulfonamide-spuman-style; Sulfonanilamid; Sulfosellan-salbe; Ung.Вемли.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Был представлен сульфаниламид, сульфонамидный противоинфекционный агент. в 1936 г. для лечения бактериальных инфекций. Важность сульфаниламидов впоследствии уменьшилась в результате увеличения сопротивления и их замена антибиотиками, которые обычно более активны и менее токсичны. В сульфаниламиды, как известно, вызывают серьезные побочные эффекты, такие как почечная токсичность, иногда со смертельным исходом эксфолиативный дерматит и многоформная и опасная эритема побочные реакции, влияющие на кроветворение, такие как агранулоцитоз и гемолитическая или апластическая анемия.Сульфаниламид до сих пор используется в некоторых странах в качестве пессарии или вагинальный крем.

Синтез Ссылки

Химико-фармацевтический вестник, 9, с. 71, 1961 DOI: 10.1248 / cpb.9.71

Общее описание

Белый порошок. pH 0,5% -ного водного раствора: 5,8-6,1.

Реакции воздуха и воды

Может быть нестабильным при длительном воздействии воздуха и света. Слабо растворим в воде.

Профиль реактивности

Сульфаниламид — это аминокислота.Может быть несовместим с изоцианатами, галогенированными органическими соединениями, пероксидами, фенолами (кислотными), эпоксидами, ангидридами и галогенангидридами. Может реагировать с азо- и диазосоединениями с образованием токсичных газов.

Пожарная опасность

Данные о температуре вспышки для сульфаниламида недоступны, но сульфаниламид, вероятно, горюч.

Профиль безопасности

Отравление внутрибрюшинным путем. Умеренно токсичен при приеме внутрь, подкожно и внутривенно. Тератогенное действие на человека неуточненным путем: аномалии развития кровеносной и лимфатической систем (включая селезенку и костный мозг).Экспериментальные репродуктивные эффекты. Сомнительный канцероген с экспериментальными канцерогенными данными. Сообщены данные о мутации. Связан с апластической анемией. При нагревании до разложения выделяет очень токсичные пары NOx и SOx.

Продукты и сырье для получения сульфаниламида

Сырье

Препараты

Сульфонамид (вагинальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Вагинальные сульфаниламиды обычно поставляются с указанием пациента.Внимательно прочтите их перед применением этого лекарства.

Это лекарство обычно вводится во влагалище с помощью аппликатора. Однако, если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием аппликатора.

Чтобы помочь полностью избавиться от инфекции, очень важно продолжать использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если ваши симптомы начнут исчезать через несколько дней. Если вы прекратите использовать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.Кроме того, не прекращайте прием этого лекарства, если менструальный цикл начался во время лечения.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для сульфаниламида

Для вагинальной лекарственной формы (крем):
- При бактериальных инфекциях:
  - Взрослые и подростки? Один полный аппликатор (примерно 6 граммов) вводится во влагалище один или два раза в день в течение тридцати дней.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для вагинальной лекарственной формы (суппозиториев):
- При бактериальных инфекциях:
  - Взрослые и подростки? Один суппозиторий вводят во влагалище один или два раза в день в течение тридцати дней.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Для тройного сульфата

Для вагинальной лекарственной формы (крем):
- При бактериальных инфекциях:
  - Взрослые и подростки? Сначала один аппликатор (примерно от 4 до 5 граммов) вводится во влагалище два раза в день в течение четырех-шести дней.Затем ваш врач может снизить дозу до половины или четверти аппликатора два раза в день. Используйте, когда просыпаетесь и перед сном.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Для вагинальной лекарственной формы (таблеток):
- При бактериальных инфекциях:
  - Взрослые и подростки? Одна таблетка вводится во влагалище два раза в день в течение десяти дней.
  - Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.