Печенка человека: Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

Содержание

Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

Печень — самый большой внутренний орган человека. Она находится справа в полости живота под диафрагмой (в правом подреберье) и очень редко печень может находится слева. Печень — непарный орган, то есть второго такого органа в организме нет, и нарушение функции печени опасно для жизни. Поэтому при заболеваниях печени необходимо постоянное наблюдение специалиста, обследование для контроля за состоянием здоровья и лечением.

Печень выполняет важные функции в нашем организме. Компоненты пищи, поступившие в желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь и доставляются в первую очередь в печень. В ней происходят процессы их преобразования, образуются необходимые для жизнедеятельности вещества. Она принимает участие во всех видах обмена веществ — в обмене белков, жиров, углеводов. Только в печени образуется необходимый организму белок альбумин, многие факторы свертывания крови. В ней образуется и накапливается гликоген — источник энергии для организма.

Печень участвует в обмене витаминов и микроэлементов. Ее важной функцией является дезинтоксикационная. В нее поступают образующиеся в организме в процессе пищеварения и в процессе жизнедеятельности вещества, лекарственные препараты. Некоторые из них могут быть токсичными для организма. В печени эти вещества преобразуются в малотоксичные продукты. В ней происходит дезактивация гормонов и других биологически активных веществ.

Так же печень обезвреживает всевозможные чужеродные для организма вещества, такие как аллергены, токсины и яды, превращает их в менее токсичные или проще выводимые соединения. Она участвует в обмене билирубина — пигмента, образующегося при естественном распаде красных кровяных клеток. Нарушение функции печени при различных заболеваниях приводит к нарушениям обмена и выведения билирубина с желчью и появлению желтушного окрашивания кожи и склер. Образующаяся в ней желчь имеет важное значение для процессов пищеварения. Таким образом, печень можно назвать большим химическим заводом, на котором синтезируется и преобразуется огромное количество веществ.

Кроме того, печень естественное депо крови, предусмотренное самой природой. При нормальном функционировании в ней содержится более полулитра крови. Это позволяет поддерживать необходимый объем циркулирующей крови и работу органов кровообращения, что является особенно важным при кровопотерях.

Берегите свою печень, выполняйте периодическое обследование! Консультируйтесь с врачом и ваша печень ответит Вам взаимностью!

Печень — один из немногих органов, способных к регенерации, то есть восстановлению. За счет деления клеток (гепатоцитов) печень может восстанавливать свой первоначальный объем при сохранении лишь 25−30% нормальной ткани. Это очень важно для поддержания жизнедеятельности при различных заболеваниях.

*Способность печени к восстановлению отражена в мифе о Прометее. Прометей — один из титанов древнегреческой мифологии, защитник людей от произвола богов, царь скифов. Прометей тайно проник на священную гору Олимп и похитил огонь для людей. Он так же научил людей всему, что сам знал: счету, письму, ремеслам. Но действовал Прометей втайне от величайшего позволения Зевса, бога неба, грома и молний, ведающего всем миром. За это Прометей был обречен Зевсом на вечные муки — прикован к скале, куда каждый день прилетал орел, чтобы выклевать у него печень. На следующий день у Прометея отрастала новая печень. Так продолжалось долго, пока Геракл не сразил орла, разбил оковы и освободил Прометея.


как она устроена, за что отвечает

Печень — «биохимическая лаборатория» организма

Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека. Вес печени достигает 1,5-1,6 кг. Печень называют «биохимической лабораторией» организма, так как она выполняет множество жизненно важных функций.

Признаки нарушения в работе печени
Печень ежедневно выполняет многообразные функции, и мы даже не замечаем, как в организме протекают сотни сложных биохимических процессов.
Однако печень весьма хрупкий орган, который подвержен влиянию внутренних и внешних факторов. Причины нарушения работы печени — плохая экология, неправильное питание, низкий уровень физической активности, лишний вес, употребление алкоголя, вирусы, прием лекарственных препаратов и генетические и иммунные нарушения5.

Как понять, что в работе печени есть сбои?
  1. Боль или тяжесть в области правого подреберья
  2. Печень окружена оболочкой, так называемой капсулой, которая чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или избыточным поступлением жиров, приводят к увеличению печени. В ответ капсула печени растягивается, что вызывает боль, тяжесть и дискомфорт6.
  3. Повышение веса
  4. Печень участвует в обмене жиров и углеводов. Недостаточная физическая активность и слишком калорийная пища приводят к тому, что печень не успевает перерабатывать жиры и углеводы

    7. Избыток откладывается в виде жира в печени (развивается жировой гепатоз) и в подкожно-жировой клетчатке, особенно в областях живота и бедер. И то, и другое находит свое отражение в лишних килограммах на весах.

  5. Тошнота или рвота
  6. Когда печень не может справиться с токсинами, их количество в крови повышается. Избыточное количество эндогенных токсинов (образующихся в результате метаболизма различных веществ) и экзогенных токсинов (поступающих извне) приводят к развитию таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота8.

  7. Повышенная утомляемость
  8. Повышенная утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью, тесно связана с заболеваниями печени и является наиболее частым и ранним симптомом при заболеваниях печени
    9
    . Воспалительные вещества, образующиеся в клетках печени, способны воздействовать на передачу нервных сигналов в головном мозге. Это приводит к развитию повышенной утомляемости и снижению настроения9.
  9. Неприятный запах изо рта
  10. Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Сладковатый «мышиный аромат» может появляться, когда клетки печени не справляются с переработкой токсических веществ10.
  11. Желтушность кожи и глаз
  12. Изменение нормального цвета глаз, кожи и слизистых оболочек на желтый цвет называют желтухой. Это состояние объясняется попаданием в кровь избытка билирубина — желтого пигмента, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Например, гемоглобин может высвобождаться при гибели красных кровяных телец (эритроцитов) в печени. Желтуха может указывать на нарушение работы клеток печени и быть симптомом болезни печени, вызванной алкоголем. Помимо этого желтуха может встречаться при вирусных гепатитах и лекарственных поражениях печени

    11.

  13. Изменение цвета мочи и кала
  14. Билирубин, желтый пигмент и один из главных компонентов желчи, присутствует не только в крови, но и в моче и кале. Билирубин выделяется с желчью в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кишечных бактерий меняет цвет на коричневый. Этот коричневый пигмент и придает калу характерную окраску. В моче же присутствует другой продукт обмена билирубина, придающий моче светло-желтый цвет

    12.

    Некоторые заболевания печени могут нарушать ее способность перерабатывать билирубин, из-за чего его значительное количество выводится через мочу, которая вследствие этого становится темной. С другой стороны, недостаточное поступление желчи сопровождается обесцвечиванием кала12.

  15. Отек ног
  16. Подчас заболевания печени дают о себе знать только на поздних стадиях, например при циррозе, когда нормальная печеночная ткань замещается соединительной.

    Отеки ног возникают в результате повышения давления в сосудах печени (портальная гипертензия) и недостаточного образования белка альбумина13. При дефиците альбумина жидкость не удерживается в кровеносном русле и заполняет ткани.

  17. Быстрое появление синяков
  18. Важнейшей функцией печени является образование белков. В ответ на хроническое употребление алкоголя или вирусы, печень перестает справляться со своей работой и начинает синтезировать меньше белков, регулирующих свертывание крови14. В результате развивается геморрагический синдром. Его проявлениями являются беспричинные синяки, кровоточивость десен и носовые кровотечения14.

  19. Кожный зуд
  20. Кожный зуд является симптомом аллергических заболеваний и проблем с печенью. Зуд возникает в ответ на раздражающее действие избыточного количества желчных кислот на кожу15. Нередко кожный зуд и желтуха идут рука об руку или зуд предшествует желтухе.

Восстановление печени с помощью гепатопротектора Гептрал
®

При проблемах с печенью уровень жизненно важной для ее работы аминокислоты падает. Эта аминокислота участвует в более 100 биохимических реакциях и необходима для правильной работы печени и ее восстановления. Эта аминокислота носит название адеметионин, и получить ее из пищи невозможно16. Адеметионин вырабатывается в самой печени. Однако нездоровая печень не может себя обеспечить достаточным уровнем адеметионина для полноценной работы16. Здесь на помощь приходит Гептрал®.

Гептрал® — источник активной аминокислоты, запускающий естественное восстановление клеток печени изнутри. Восполняя уровень адеметионина в печени, Гептрал® стимулирует важные процессы внутри клеток печени. Гептрал® способствует нормализации обменных процессов в печени, выведению токсинов, восстановлению мембран печеночных клеток, улучшению выведения желчи и восполнению энергии клеток печени

17,18.

Лекарственный препарат Гептрал® помогает выводить токсины и восстанавливать функции печени после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал® может сохраняться в течение 3-х месяцев после окончания терапии18. Также Гептрал® — гепатопротектор, помогающий справиться с одним из первых и самых распространенных симптомов заболеваний печени — повышенной утомляемостью19. Прием Гептрал® может помочь вернуть бодрость и подарить прилив жизненных сил.


Что такое печень?

На протяжении  последних двух  тысячелетий взгляды на строение и функцию  печени претерпели  существенные изменения. Но печень всегда  воспринималась как орган  особого значения. Она была хорошо изучена с анатомической точки зрения еще с древних времен. Отношение человека к печени всегда было почтительное. 

Так что же представляет собой этот важный орган?

Печень — это универсальный орган, масса которого составляет 1,2-1,5 кг у взрослого человека, отсутствие его несовместимо с жизнью.

Находится печень в правом подреберье и в норме не выступает за край реберной дуги, состоит из 2-х частей – левой и правой, разделенных между собой связкой, и имеет 4 доли: левую, правую, квадратную и хвостовую. Желчь собирается в правый и левый печеночный протоки. Всю поверхность печени покрывает тонкая капсула, называемая капсулой Глиссона. Аналогичная соединительная ткань составляет как бы корсет (или внутренний поддерживающий каркас) печени, разделяет ее ткань на большое количество маленьких долек и содержит в себе сосуды и нервы.

Печень имеет своеобразную кровеносную систему, которую образно называют чудесной сетью. Особенностью является то, что печень имеет два приносящих кровеносных пути и один — выносящий. Приносящие кровеносные пути это артериальная кровь, которая поступает из общей печеночной артерии и венозная кровь, которая поступает из воротной вены (собирающей ее от непарных органов брюшной полости). Выносящее венозное русло  представлено печеночными венами, которые впадают в нижнюю полую вену. Капиллярное русло представлено синусоидами, в которых циркулирует смешанная кровь.

При этом печень фильтрует, «процеживает» все получаемые при всасывании в кишечнике вещества и разрушает токсины;  затем током крови, часть питательных веществ, усваиваясь, откладывается в печени, а часть «очищенных и «обработанных»»питательных веществ распределяются по всему организму через печеночные вены, осуществляющие отток крови от печени.

Печень является как бы сторожем, привратником или барьером между пищеварительным трактом и другими отделами человеческого тела. Печень управляет большими количествами аминокислот, углеводов, липидов, витаминов и вредных веществ, попадающих в организм с пищей и водой.

Помимо кровеносных сосудов у печени имеется разветвленная сеть желчных капилляров и желчных протоков, по которым выработанная в печени желчь поступает в общий желчный проток и накапливается в желчном пузыре, поступая в тонкую кишку по мере необходимости в переваривании жиров.

 

Функции печени:

Основная функция печени заключается в захвате всех веществ из кишечника с их последующей «обработкой», накоплением и распределением в кровь и желчь.  Печень обезвреживает токсины, которые образуются в организме как следствие обменных реакций и «решает» куда складировать или как выводить их. В печени также происходит биотрасформация лекарств, поступающих в организм извне токсических продуктов.

Печень соответствует большому химическому заводу, на котором синтезируется огромное количество веществ.
При этом печень создает полезные питательные вещества, часть из которых, например гликоген, в ней же и накапливаются. Из обильного сырья печень синтезирует необходимые для жизни белки, жировые или углеводные соединения, гормоны. Исходные материалы черпаются из пищи и частично поставляются кишечной флорой.

Печень является важнейшим органом, осуществляющим синтез белков: она синтезирует 12 – 15 г альбумина в сутки. Материалом для образования белков служат аминокислоты, которые могут поступать пищей, образовываться при распаде белков и синтезироваться самим организмом.  Наиболее интенсивный распад белков также происходит в печени.

Печень – основное место образования факторов свертывания крови. Она также выполняет свою роль в обмене липидов.

Одна из важнейших функций печени – образования и секреция желчи, что является активным процессом, протекающим с использованием АТФ. Образование желчи начинается в печеночной клетке – гепатоците, этот процесс продолжается в желчных протоках, их эпителий способен секретировать  и реабсорбировать жидкость и электролиты. По желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, далее – при сокращениях желчного пузыря желчь поступает в кишечник. Общий объем выделяемой в сутки желчи колеблется от 250 до 1100мл

Переваривание жиров

Основная роль желчи – участие в переваривании жиров. Печень вырабатывает желчные кислоты, которые эмульгируют жиры, тем самым облегчая их  обработку другими ферментами, которые выделяет поджелудочная железа.

Функция накопления

Многие витамины, железо, энергоемкое вещество гликоген откладываются в печеночной ткани (у здоровых людей количество гликогена составляет около 6% веса печени и при больших энергетических затратах может очень быстро переходить  в легко усвояемый энергоноситель глюкозу. При некоторых заболеваниях печени способность к образованию гликогена  часто ограничена, и вместо него откладывается жир, что приводит к жировому перерождению органа, которое при длительном течении  и без соблюдения диеты, здорового образа  жизни и медикаментозной поддержки, может развиться в гепатит.

Способность к восстановлению

Печень обладает удивительным свойством восстановления и заживления (регенерации), как ни один другой орган у человека. Способностью к регенерации печень во многом обязана особенностями своего строения и вышеперечисленными функциями – синтетической, обезвреживающей, накопительной.

Главной функциональной единицей печени является гепатоцит, нормальная печень взрослого человека содержит около 250 биллионов гепатоцитов , гепатоциты составляют около 60% ткани печени. Гепатоциты анастомозируют друг с другом  и представляют собой полярные клетки, как и другие клетки, они имеют цитоплазматическую мембрану, В местах акастомозов между гепатоцитами эта мембрана носит название каналикулярной, здесь образуются первые каналикулы и сюда осуществляется секреция желчи. Второй полюс мембраны называется синусоидальным, так как он обращен к синусоидам. Синусоиды — это видоизмененные капилляры печени, их функция заключается в осуществлении барьера: печеночная ткань —  кровь.  Синусоиды представлены эндотелиальными клетками, те клетки, которые выполняют опорную функцию, называют простыми, существуют еще активные эндотелиальные клетки, которые способны к фагоцитозу, их называют купферовскими клетками. От гепатоцитов синусоиды отделяются перисинусоидальным пространством Диссе.  Необходимо обратить внимание на существование клеток Ито, их называют липоцитами или жиронакапливающими клетками в связи со способностью накапливать липиды, еще их называют фибробластами, т.к. они способны синтезировать соединительную ткань.
Структурно функциональной единицей органа, которая выделяется при ее микроскопическом исследовании, является печеночная долька, которая образована анастомозирующими между собой гепатоцитами, расположенными радиально и сходящимися в печеночной вене. Условно в дольке различают три зоны: центральную — вокруг печеночной вены (зона 1), промежуточную (зона 2) и периферическую( зона 3)в области портального поля.
Паренхима печени может быть функционально разделена  на участки, которые называют ацинусами.
Ацинус это участок паренхимы, осью которого является портальная триада, ограничены ацинусы центральными венами двух смежных печеночных долек. Портальная триада образована терминальной печеночной артериолой, портальной венулой и одним или несколькими желчными протоками.  Анастомозирующие гепатоциты называют печеночными балками или трабекулами, между ними располагаются синусоиды, по которым циркулирует смешанная артериально-венозная кровь, поступающая по печеночной артерии и воротной вене. Центр дольки — печеночная вена, на периферии дольки расположено портальное поле.   Нормальная структура и функция органа складывается из нормальной структуры и функции клеток, которые его составляют, а если говорить о нормальной функции клеток, то она возможна при условии нормального функционирования всех клеточных структур.

Основные клеточные структуры: митохондрии — силовые установки клетки, которые генерируют энергию, эндоплазматический ретикулум — содержит ферментные системы, участвующие в метаболизме ряда токсических соединений, аппарат Гольджи — основная функция связана с секреторной деятельностью клетки (гликопротеины, полисахариды).
Существует такая важная ультраструктура, без которой  погибнет и сама клетка и ее органеллы как мембрана. 

Цитоплазматическая мембрана гепатоцита имеет приблизительно такое же строение, как и мембраны других клеток, она имеет трехслойное строение, содержит липиды, гликолипиды, фосфолипиды, белки, она снабжена системой пор для сообщения  клетки с внеклеточной жидкостью.

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др.), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом. К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Некоторые наши органы гораздо старше нас. Но что нам дает это знание?

  • Том Гармезон
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Согласно последним исследованиям, разные части нашего организма стареют с разной скоростью, и возраст некоторых органов может намного превышать возраст их хозяина. Но поможет ли нам более глубокое понимание этого феномена научиться жить дольше?

Ситуация была отчаянной. 19-летней турчанке с заболеванием печени срочно нужна была трансплантация. Пока она ждала своей очереди на эту операцию, у нее развилась печеночная энцефалопатия, при которой в крови накапливаются токсины из-за неправильной работы печени, и это уже начало отражаться на работе ее мозга.

Время стремительно уходило, а единственным вариантом для пересадки был орган, от использования которого уже отказались в нескольких больницах.

Эту печень считали неподходящей для трансплантации — мало того, что в ней была киста, образовавшаяся в результате паразитарной инфекции, ее прежним владельцем была недавно скончавшаяся 93-летняя женщина.

По всем стандартам трансплантологии, орган был слишком старым, особенно если учитывать, что реципиент был намного моложе.

Однако выбора не было, и врачи решили делать пересадку. Удивительно, но операция, сделанная в 2008 году в институте трансплантологии печени в турецком городе Малатья, закончилась полным успехом: молодая пациентка осталась жить и спустя шесть лет родила здорового ребенка.

Когда ее дочери исполнился год, маме было 26, а у печени мамы был юбилей — 100 лет.

Немногим из нас удастся узнать, каково это — когда твоей печени столько же лет, сколько твоей прабабушке.

Удивительно, однако, другое: насколько с разной скоростью стареют наши органы и ткани. Эта разница в старении может рассказать о состоянии нашего организма куда больше, чем календарный возраст, который, как оказывается, менее важен.

На самом деле ученых гораздо больше интересует степень несоответствия того, сколько вам лет, и вашего биологического возраста, показывающего, насколько стар ваш организм и его отдельные органы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Количество реципиентов с пересаженной печенью, которой уже более 100 лет, неуклонно растет

Конечно, обе эти цифры могут быть взаимосвязаны, но даже интуитивно понятно, что они далеко не всегда соответствуют друг другу. Всем нам отлично известно, что если всю жизнь недосыпать и питаться чем попало, это раньше времени состарит.

Старение часто рассматривается как постепенный процесс, то, что происходит со всем организмом в целом, хотя и у разных людей с разной скоростью.

Однако такой подход не дает нам полной картины. Исследования показывают, что сложносоставной комплекс причин (генетика, образ жизни, состояние окружающей среды) по-разному влияет на разные органы.

Таким образом, мы можем выглядеть довольно моложаво в свои 38 лет, в то время как наши почки будут в таком состоянии, будто их пересадили нам от 61-летнего, как было продемонстрировано в одном из исследований.

А может быть и так: на лице у человека множество морщин, голова облысела, как у 80-летнего старца, а его сердцу — не больше 40 лет.

Генетик из Стэнфордского университета Майкл Снайдер проводит сравнение с автомобилем. «С течением времени машина начинает хуже функционировать в целом, но ее отдельные детали и узлы изнашиваются быстрее других, — говорит он. — Если ваш мотор начнет барахлить, вы можете его починить. Если на кузове появляются дефекты, вы можете отдать автомобиль в ремонт, там его подкрасят и подлатают. И так далее».

Так что даже если мы и знаем свой общий биологический возраст, нам, чтобы прожить дольше и здоровыми, для начала надо осознать, что разные органы стареют с разной скоростью.

Однако точно установить биологический возраст отдельного органа — задача непростая. Хотя на многих сайтах предлагается с помощью «калькулятора» оценить возраст вашего сердца или легких, на самом деле для этого (чтобы получить более или менее точную картину) требуется подробное исследование функций конкретного органа, структуры его тканей, клеток и генетического здоровья.

Между тем, данные, собранные трансплантологами, дают нам уникальную возможность узнать, какие именно органы лучше справляются со старением.

Исследователи, сравнивая возраст доноров с тем, насколько долго после пересадки прожили реципиенты, обнаружили, что, как правило, менее успешными бывают трансплантации более старых органов. Однако многое зависит от того, какой именно орган пересаживается.

В то время как успех операций по пересадке сердца и поджелудочной железы снижается после 40 лет (возраст донора), в случае с легкими никакой разницы не наблюдается вплоть до того времени, пока донор не достиг 65-ти.

Наиболее стойким к старению органом оказалась роговица — тут возраст донора, судя по всему, вообще не играет роли.

Автор фото, Press Association

Подпись к фото,

Красные кровяные тельца обычно живут лишь несколько месяцев, а потом их заменяют новые. А вот другие типы клеток, например, нейроны, в основном живут с нами с рождения и до смерти

Исследователи из Ливерпульского университета полагают, что ключевым фактором в том, как орган справляется с возрастом, можно считать его относительную сложность — вместе со степенью зависимости от здоровья кровеносных сосудов.

«Логично предположить, что возрастные изменения в сосудах и микрососудах разных органов должны быть серьезным фактором, усугубляющим возрастные расстройства», — пишут ученые.

Данные, собранные трансплантологами, ставят, кроме того, вопросы по поводу существования границы жизненного цикла того или иного органа.

Некоторые исследователи предлагают активнее использовать в качестве потенциальных доноров печени девяностолетних, ссылаясь на несколько удачных операций по такой пересадке за последние годы.

Другие ученые следят за состоянием небольшого количества пациентов, печени которых уже после пересадки исполнилось 100 лет — на несколько десятилетий раньше, чем их новому хозяину.

Некоторые из органов могут быть более чувствительны к разным аспектам нашего образа жизни. «Очень хороший пример — легкие и загрязнение окружающей среды, — говорит Ричард Сиау, директор исследований старения в Королевском колледже Лондона. — Легкие стареют быстрее у тех, кто живет в больших городах или там, где воздух сильно загрязнен».

По словам Сиау, на то, как мы стареем, влияет множество факторов. «Что и как мы едим, как и когда спим — всё это влияет на наши органы самыми разными способами, которые мы не до конца понимаем», — говорит он.

На микроскопическом уровне концепция старения органа становится еще более расплывчатой. Отдельные клетки заставляют большинство наших органов изнашиваться, им требуется замена достаточно регулярно. Что означает: многие ткани полностью регенерируются с течением времени, однако скорость такой регенерации сильно различается от органа к органу.

Отдельная клетка эритроцита циркулирует в наших венах и артериях в среднем четыре месяца, в то время как в кишечнике ей требуется замена уже через несколько дней.

С другой стороны, большая часть клеток головного мозга, нейронов, с возрастом не заменяется, и, как правило, им столько же лет, сколько и всему организму.

Но в 2019 году коллектив ученых под руководством Мартина Хетцера из Института биологических исследований Солка (США) обнаружил, что нейроны — далеко не единственные клетки у млекопитающих, которые могут похвастаться долгой жизнью.

Оказалось, что клетки печени и поджелудочной железы у мышей — такого же возраста, что и само животное, и они сожительствуют с более молодыми клетками — это называется «генетический мозаицизм».

Поскольку клетки-долгожители более подвержены возрастным изменениям и износу, чем те, чье существование ограничено несколькими днями, тот факт, что таковые существуют не только в мозгу, может дать исследователям ключи к разгадке механизмов старения органов.

Персонализированное старение

Независимо от того, насколько стойки наши органы перед лицом старения, все они со временем замедляют выполнение своих функций. Но свежие исследования показали, что мы сможем прогнозировать, какие из них выйдут из строя первыми.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Люди стареют с разной скоростью, так что количество лет, которое мы прожили, почти ни о чем не говорит, пока мы не разобрались в биологическом возрасте

В 2020 году Снайдер и его коллеги из Стэнфордского университета выделили по меньшей мере 87 молекул и микробов, присутствующих в организме, которые можно использовать в качестве биомаркеров старения.

Исследовав, как эти маркеры менялись у группы добровольцев в ходе нескольких ежеквартальных проверок в течение двух лет, ученые пришли к выводу, что люди, похоже, стареют согласно тем или иным биологическим механизмам.

Более того, они поняли, что можно разбить людей на категории по разным «стареотипам», типам старения, группируя биомаркеры на основе того, с каким органом или системой они наиболее тесно ассоциируются.

Ученые нашли доказательства существования четырех разных типов стареющих на основании основного для них пути старения (почки, печень, метаболизм и иммунитет), но полагают, что есть и другие, например, кардиостареющие.

Примечательно, что исследователям удалось определить «стареотипы» людей (по словам Снайдера, сводимые к сочетанию факторов генетики и окружающей среды) задолго до того, как те состарились.

Если ученые из Стэнфорда правы в своих выводах, то однажды молодые люди смогут получить от специалистов информацию о том, на какие именно аспекты здоровья следует обратить особое внимание по мере того, как они начнут стареть.

«Если вы, предположим, кардиостареющий, то следите за уровнем плохого холестерина, регулярно обследуйте свое сердце, упражняйтесь, — говорит Снайдер. — Если вы — метаболический стареющий, следите за питанием. Печеночные стареющие должны стараться поменьше употреблять алкоголя. И так далее».

Критики отмечают, что мы пока не знаем, приведут ли физиологические изменения, обнаруженные в сравнительно краткосрочном исследовании стэнфордских ученых, к негативным последствиям для здоровья в долгосрочной перспективе.

Но Снайдер уверен, что мы на пороге эры более персонализированного подхода к предотвращению старения.

«Тут не подстрижешь всех под одну гребенку, — говорит он. — Физические упражнения и правильное питание в целом могут помочь, но если ваше сердце или ваши почки изношены, вам, видимо, нужна более целенаправленная стратегия».

Повернуть время вспять

При помощи компьютерных технологий ученым удается с большей точностью оценить степень биологического старения. Один из способов — изучение полупостоянных изменений в нашем ДНК (метилирования ДНК), на которые, как считается, влияют наш образ жизни и окружающая среда.

Степень метилирования меняется с возрастом — по мере того, как меняются наши эпигенетические процессы. Это позволило ученым разработать «эпигенетические часы», часы метилирования, позволяющие определить биологический возраст ткани, клетки или органа.

Часы эти позволяют также сравнить биологический возраст разных тканей. Есть ряд свидетельств, что ткани женской молочной железы, например, стареют быстрее, чем ткани остального организма, и это заставляет задуматься о возможности прогнозирования с помощью эпигенетических часов развития рака молочной железы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хотя регулярные физические упражнения и правильное питание могут помочь сохранить здоровье до старости, полезен будет и более специфический подход

Впрочем, некоторые ученые указывают на то, что даже если всё работает именно так, далеко не факт, что замедление этих часов замедлит и процесс старения.

С какой бы стороны мы ни посмотрели на старение, конечная цель для многих исследователей — не просто замедлить ход часов, а повернуть время вспять.

Похоже, что на клеточном уровне это уже возможно. В марте 2020 года исследователи из школы медицины Стэнфордского университета сообщили, что им удалось омолодить клетки, взятые у пожилых людей, заставив эти клетки вырабатывать белки, разворачивающие развитие клеток вспять, к эмбриональному состоянию.

Спустя несколько дней клетки выглядели так, будто помолодели на годы.

Сделать то же самое с целым органом, видимо, гораздо сложнее, но это исследование — лишь первый шаг к новым методам, которые помогут запустить биологические часы клеток и тканей в обратном направлении.

В настоящее время, однако, многие ученые больше сосредоточены на продлении периода здоровой жизни пожилых людей.

В недавнем обзорном докладе Линды Партридж и ее коллег из Университетского колледжа Лондона особое внимание обращается на такие препараты, как рапамицин, метформин и литий, которые потенциально способны помочь замедлить возникновение болезней и проблем, сопутствующих старости.

Отмечается, однако, что ни одно из этих средств не способно отменить все многочисленные симптомы старения.

Другие исследователи сходятся на том, что средства против старения, возможно, способны влиять лишь на состояние определенных тканей. Поэтому так важно разобраться в том, как старение отражается на разных органах.

Но как бы по-разному ни старились органы, имеет смысл следить за ними в комплексе. Ричард Сиау подчеркивает, что они взаимосвязаны, зависят друг от друга, и быстрое старение одного неизбежно отражается на остальных.

«Если ваши суставы воспалены, то это сказывается и на вашем мозге, и на вашем сердце, — говорит он. — У каждого органа — своя динамика старения, но все они взаимозависимы».

Больше статей на похожие темы — на сайте BBC Future.

Что такое печень и зачем она нужна?

Удобна ли Вам навигация по сайту? Смогли ли Вы найти необходимую для Вас информацию?

28

Что такое печень и зачем она нужна?

Печень уникальный орган, функции которого не дублируются организмом.

Важнейшие  функции печени:

  • обезвреживание токсических веществ;
  • регуляция поступления в организм аминокислот, белков, углеводов, жиров и витаминов из пищи;
  • участие в выработке желчи, необходимой для расщепления жиров;
  • продуцирование различных элементов и ферментов крови;
  • непосредственная регуляция кровяного тока.

Значительное угнетение даже одной из основных функций печени ведёт к гибели всего организма.

Большинство случаев гепатита вызывается вирусами, но нередко к нему приводят другие инфекции, а также воздействие токсинов, например, алкоголя, наркотиков, некоторых химикатов и лекарственных препаратов, способных вызывать воспаление печени.
Развитию рака печени в высокой степени способствует хронический вирусный гепатит В, паразитарные заболевания печени, воздействие на организм ядов химической промышленности, образ жизни и вредные привычки — именно алкоголизм.

Гепатит – это воспалительное заболевание, разрушающее клетки печени и нарушающее ее функционирование.

Как гепатит влияет на печень?

Хронические гепатиты В и С могут переходить в тяжёлое заболевание – цирроз печени, а также быть причиной первичного рака печени.

Из общего числа случаев рака печени возникновение более половины случаев связано с инфицированием вирусом гепатита В, четверть – с инфицированием вирусом гепатита С и 22% по другой причине.

С этими вирусами ассоциированы гепатоцеллюлярные карциномы, которые составляют 4,5% всех опухолей, при этом риск развития карцином  у мужчин в 100 раз выше, чем у женщин.

Гепатоцеллюлярные карциномы с высокой частотой (38%) ассоциированы с циррозом, возникшим в результате хронической инфекции вирус гепатита В. 5-10% карцином возникает при алкогольном циррозе печени.

У пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, клинические и биохимические признаки острого гепатита могут и не развиваться, но они становятся вирусоносителями.

Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса.

При появлении даже незначительных симптомов, необходимо обязательно обращаться к врачу.


По материалам: «Вирусы, онкогенные для человека.» Гурцевич В.Э , профессор , ГУ «Российский онкологический научный центр»  им. Н.Н. Блохина РАМН.  Информационный бюллетень «Первичная профилактика рака», №1(3), 2006. 

 

Стадии заболевания печени — Американский фонд печени

Чтобы жить, всем нам нужна здоровая печень — так важно, чтобы «

жить»В названии!

Где найти свою печень
Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, ее вес составляет от 3 до 5 фунтов. Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

Что делает ваша печень
Самая большая роль вашей печени — фильтровать вашу кровь весь день, каждый день. Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент ваша печень содержит около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и горизонтальное распределение воротная вена. Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

Части вашей печени
Как уже упоминалось ранее, печень состоит из двух долей. Каждая доля состоит из более мелких секций, называемых дольки которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю. Как только клетки в дольке перерабатывают кровь, протоки (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге переходящие в печеночные вены; затем кровь покидает печень через нижняя полая вена, самая большая вена в теле. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два больших протока соединяются, образуя общий печеночный проток. В общий печеночный проток сливает желчь в желчного пузыря где хранится и приносит желчь в первую часть тонкой кишки.

Как работает ваша печень
В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени до тех пор, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени. Многие функции печени связаны с вашим метаболизм. Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

Печень…

  • Вырабатывает желчь
    • Желчь — это желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
  • Производит белки для плазма крови
    • Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности.
  • Производит холестерин и специальные белки, которые помогают переносить жиры по телу
  • Преобразует неиспользованные глюкоза в гликоген для хранения
    • При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии.
    • Уравновешивает уровень сахара в крови и вырабатывает глюкозу по мере необходимости
  • Регулирует уровни аминокислоты в крови
    • Аминокислоты образуют строительные блоки белков.
  • Хранит железо, обработанное гемоглобин
    • Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород.
  • Превращает ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину.
  • Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваше тело
  • Регулирует свертываемость крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
  • Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока.
  • Удаляет билирубин из красные кровяные клетки

Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты. Эти побочные продукты покидают печень с желчью или кровью — побочные продукты с желчью удаляются из организма через кал, а те, что находятся в крови, отфильтровываются почками и удаляются с мочой.

Изображение, функция, условия, тесты, методы лечения

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Печень, вид спереди

Печень — это большой мясистый орган, расположенный на правой стороне живота. При весе около 3 фунтов печень красновато-коричневого цвета и на ощупь эластичная. Обычно вы не чувствуете печень, потому что она защищена грудной клеткой.

Печень состоит из двух больших частей, называемых правой и левой долями.Желчный пузырь находится под печенью, вместе с частями поджелудочной железы и кишечника. Печень и эти органы работают вместе, чтобы переваривать, усваивать и обрабатывать пищу.

Основная функция печени — фильтровать кровь, поступающую из пищеварительного тракта, прежде чем передать ее остальным частям тела. Печень также очищает химические вещества и метаболизирует лекарства. При этом печень выделяет желчь, которая попадает обратно в кишечник. Печень также вырабатывает белки, важные для свертывания крови и других функций.

Заболевания печени

Типы заболеваний печени включают:

  • Гепатит: воспаление печени, обычно вызываемое вирусами, такими как гепатит A, B и C. аллергические реакции или ожирение.
  • Цирроз: длительное повреждение печени по любой причине может привести к необратимому рубцеванию, называемому циррозом. Затем печень перестает нормально функционировать.
  • Рак печени: наиболее распространенный тип рака печени, гепатоцеллюлярная карцинома, почти всегда возникает после цирроза.
  • Печеночная недостаточность: Печеночная недостаточность имеет множество причин, включая инфекции, генетические заболевания и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Асцит: в результате цирроза печень выделяет жидкость (асцит) в живот, который становится раздутым и тяжелым.
  • Камни в желчном пузыре: если камень застревает в желчном протоке, дренирующем печень, может возникнуть гепатит и инфекция желчных протоков (холангит).
  • Гемохроматоз: Гемохроматоз позволяет железу откладываться в печени, повреждая ее. Железо также откладывается по всему телу, вызывая множество других проблем со здоровьем.
  • Первичный склерозирующий холангит: редкое заболевание с неизвестными причинами, первичный склерозирующий холангит вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков в печени.
  • Первичный билиарный цирроз: при этом редком заболевании неясный процесс медленно разрушает желчные протоки в печени. Со временем развивается стойкое рубцевание печени (цирроз).

Печень: анатомия и функции | Johns Hopkins Medicine

Анатомия печени

Печень расположена в верхней правой части брюшной полости, под диафрагмой, над желудком, правой почкой и кишечником.

Печень имеет форму конуса и представляет собой темно-красновато-коричневый орган, который весит около 3 фунтов.

Есть 2 разных источника, которые снабжают печень кровью, включая следующие:

В печень в любой момент времени содержится около одной пинты (13%) кровоснабжения организма. Печень состоит из 2-х основных долей. Оба состоят из 8 сегментов, состоящих из 1000 долек (маленьких долей). Эти дольки соединены с небольшими протоками (трубками), которые соединяются с более крупными протоками, образуя общий печеночный проток.Общий печеночный проток транспортирует желчь, вырабатываемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) через общий желчный проток.

Функции печени

Печень регулирует большинство химических уровней в крови и выделяет продукт, называемый желчью. Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из печени. Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет, уравновешивает и создает питательные вещества, а также метаболизирует лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела или которые нетоксичны.С печенью идентифицировано более 500 жизненно важных функций. Вот некоторые из наиболее известных функций:

  • Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения

  • Производство некоторых белков для плазмы крови

  • Производство холестерина и специальных белков, помогающих переносить жиры через тело

  • Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (позже гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии), а также для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости

  • Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков

  • Обработка гемоглобина для использования в нем железа (печень хранит железо)

  • Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)

  • Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ

  • Регулирование свертывания крови

  • Противодействие инфекциям за счет создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока

  • Удаление билирубина, также из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Когда печень расщепляет вредные вещества, ее побочные продукты выводятся с желчью или кровью. Побочные продукты желчи попадают в кишечник и покидают организм в виде кала. Побочные продукты крови отфильтровываются почками и покидают организм в виде мочи.

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Печень — самый большой твердый орган в организме.Он выводит токсины из кровоснабжения организма, поддерживает здоровый уровень сахара в крови, регулирует свертывание крови и выполняет сотни других жизненно важных функций. Он расположен под грудной клеткой в ​​правой верхней части живота.

Ключевые факты

  • Печень фильтрует всю кровь в организме и расщепляет ядовитые вещества, такие как алкоголь и наркотики.
  • Печень также производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводить отходы.
  • Печень состоит из четырех долей, каждая из которых состоит из восьми частей и тысяч долек (или маленьких долей).

Функции печени

Печень — важный орган организма, выполняющий более 500 жизненно важных функций. К ним относятся удаление продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ из кровотока, регулирование уровня сахара в крови и создание необходимых питательных веществ. Вот некоторые из его наиболее важных функций:

  • Производство альбумина : Альбумин — это белок, который предотвращает попадание жидкостей из кровотока в окружающие ткани. Он также переносит гормоны, витамины и ферменты через организм.
  • Производство желчи : Желчь — это жидкость, которая имеет решающее значение для переваривания и всасывания жиров в тонком кишечнике.
  • Фильтрует кровь : Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень, которая удаляет токсины, побочные продукты и другие вредные вещества.
  • Регулирует аминокислоты : Производство белков зависит от аминокислот. Печень обеспечивает здоровый уровень аминокислот в кровотоке.
  • Регулирует свертывание крови : Коагулянты свертывания крови создаются с использованием витамина К, который может всасываться только с помощью желчи, жидкости, которую производит печень.
  • Противостоит инфекциям : В рамках процесса фильтрации печень также удаляет бактерии из кровотока.
  • Хранит витамины и минералы : Печень хранит значительное количество витаминов A, D, E, K и B12, а также железа и меди.
  • Обрабатывает глюкозу : печень удаляет избыток глюкозы (сахара) из кровотока и сохраняет ее в виде гликогена. При необходимости он может преобразовывать гликоген обратно в глюкозу.

Анатомия печени

Печень красновато-коричневая, имеет форму конуса или клина, с маленьким концом над селезенкой и желудком, а большим концом над тонкой кишкой.Весь орган расположен ниже легких в правой верхней части живота. Он весит от 3 до 3,5 фунтов.

Структура

Печень состоит из четырех долей: большей правой доли и левой доли, а также меньшей хвостатой доли и квадратной доли. Левая и правая доли разделены серповидной («серповидной» по латыни) связкой, которая соединяет печень с брюшной стенкой. Доли печени можно разделить на восемь сегментов, которые состоят из тысяч долек (маленьких долей).Каждая из этих долек имеет проток, идущий к общему печеночному протоку, по которому желчь выводится из печени.

Детали

Ниже приведены некоторые из наиболее важных отдельных частей печени:

  • Общий печеночный проток : трубка, по которой желчь выводится из печени. Он образуется от пересечения правого и левого печеночных протоков.
  • Ложкообразная связка : Тонкая фиброзная связка, разделяющая две доли печени и соединяющая их с брюшной стенкой.
  • Капсула Глиссона : слой рыхлой соединительной ткани, окружающей печень и связанные с ней артерии и протоки.
  • Печеночная артерия : главный кровеносный сосуд, снабжающий печень насыщенной кислородом кровью.
  • Печеночная воротная вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки поступает в печень.
  • Доли : анатомические отделы печени.
  • Дольки : микроскопические строительные блоки печени.
  • Брюшина : Оболочка, покрывающая печень, которая образует внешнюю оболочку.

Поддержание здоровья печени

Лучший способ избежать заболеваний печени — это активно вести здоровый образ жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут сохранить нормальную работу печени:

  • Избегайте незаконных наркотиков : Незаконные наркотики — это токсины, которые печень должна отфильтровывать. Прием этих препаратов может нанести долговременный вред.
  • Пейте алкоголь умеренно : Алкоголь должен расщепляться печенью.Хотя печень может умерять количество, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения : Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние здоровья всех органов, включая печень.
  • Ешьте здоровую пищу : Избыточное потребление жиров может затруднить работу печени и привести к ожирению печени.
  • Практикуйте безопасный секс : Используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, таких как гепатит C.
  • Вакцинация : особенно во время путешествий сделайте соответствующие прививки от гепатита A и B, а также от таких болезней, как малярия и желтая лихорадка, которые растут в печени.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании печени, позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или свяжитесь с нами, используя нашу онлайн-форму.

Печень | анатомия | Britannica

Печень , самая большая железа в организме, губчатая масса клиновидных долей, которая выполняет множество метаболических и секреторных функций. Печень выделяет желчь, пищеварительную жидкость; метаболизирует белки, углеводы и жиры; хранит гликоген, витамины и другие вещества; синтезирует факторы свертывания крови; удаляет шлаки и токсичные вещества из крови; регулирует объем крови; и разрушает старые эритроциты.

печень

Печень человека по отношению к другим органам.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Что скрывается под кожей: тест по анатомии человека

Человеческое тело состоит из множества различных систем, работающих вместе, чтобы создать удивительную машину. Вы знаете, из чего сделано ваше тело? Пройдите нашу викторину по анатомии человека и узнайте.

Ткань печени состоит из массы клеток, через которые проходят желчные протоки и кровеносные сосуды. Клетки печени составляют около 60 процентов ткани и выполняют больше метаболических функций, чем любая другая группа клеток в организме. Вторая группа клеток, называемая клетками Купфера, выстилает мельчайшие каналы сосудистой системы печени и играет роль в кроветворении, выработке антител и попадании в организм чужеродных частиц и клеточного мусора.

печень человека

Вид печени спереди и сзади.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Каждый день печень выделяет от 800 до 1000 мл (около 1 литра) желчи, которая содержит соли желчных кислот, необходимые для переваривания жиров, содержащихся в пище. Желчь также является средой для выведения некоторых продуктов метаболизма, лекарств и токсичных веществ. Из печени по системе протоков желчь переносится в общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки и соединяется с желчным пузырем, где она концентрируется и хранится.Наличие жира в двенадцатиперстной кишке стимулирует отток желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник. Старые (изношенные) эритроциты разрушаются в печени, селезенке и костном мозге. Пигмент билирубин, образующийся в процессе распада гемоглобина, выделяется с желчью, придавая ей характерный зеленовато-оранжевый цвет, и выводится из организма через кишечник.

Клетки печени синтезируют ряд ферментов. Поскольку кровь течет через печень как из воротной вены, так и из печеночной артерии, клетки и ферменты фильтруются.Питательные вещества, поступающие в печень из кишечника, преобразуются в формы, которые могут использоваться клетками организма или сохраняются для будущего использования. Жиры превращаются в жирные кислоты, а затем в углеводы или кетоновые тела и транспортируются кровью в ткани, где они метаболизируются. Сахар превращается в гликоген, который остается в печени до тех пор, пока он не понадобится для производства энергии; затем он снова превращается в глюкозу и попадает в кровоток. Печень производит белки сыворотки крови, включая альбумин и несколько факторов свертывания, и поставляет их в кровь.Печень также метаболизирует азотсодержащие продукты жизнедеятельности и выводит токсичные вещества, подготавливая их к выведению с мочой или калом.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Распространенным признаком нарушения функции печени является желтуха, желтушность глаз и кожи, возникающая из-за чрезмерного содержания билирубина в крови. Желтуха может быть результатом аномально высокого уровня разрушения эритроцитов (гемолитическая желтуха), недостаточного поглощения или транспорта билирубина клетками печени (гепатоцеллюлярная желтуха) или закупорки системы желчных протоков (механическая желтуха).Неспособность клеток печени функционировать может быть результатом гепатита, цирроза, опухолей, обструкции сосудов или отравления. Симптомы могут включать слабость, низкое кровяное давление, легкие синяки и кровотечения, тремор и скопление жидкости в брюшной полости. Анализы крови могут выявить аномальные уровни билирубина, холестерина, белков сыворотки, мочевины, аммиака и различных ферментов. Конкретный диагноз проблемы с печенью может быть установлен путем выполнения пункционной биопсии.

микроскопическая структура печени человека

Клетки печени или гепатоциты имеют прямой доступ к кровоснабжению печени через мелкие капилляры, называемые синусоидами.Гепатоциты выполняют множество метаболических функций, включая производство желчи. Клетки Купфера выстилают сосудистую систему печени; они играют роль в кроветворении и разрушении клеточного мусора.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Печень подвержена множеству других нарушений и заболеваний. Абсцессы могут быть вызваны острым аппендицитом; те, которые возникают в желчных протоках, могут возникать в результате образования камней в желчном пузыре или после хирургического вмешательства. Паразит, вызывающий амебную дизентерию в тропиках, также может вызывать абсцессы печени.Различные другие паразиты, распространенные в разных частях мира, также поражают печень. Рак печени является распространенным явлением, чаще всего возникающим в виде вторичных опухолей, возникающих в других частях тела. Заболевания накопления гликогена, группа наследственных заболеваний, вызывают накопление гликогена в печени и недостаточное поступление глюкозы в кровь. Некоторые лекарства могут повредить печень, вызывая желтуху.

Печень: структура, функции и заболевание

Печень — самый крупный твердый орган и самая большая железа в организме человека.Выполняет более 500 основных задач.

Печень, классифицируемая как часть пищеварительной системы, включает детоксикацию, синтез белка и производство химических веществ, которые помогают переваривать пищу.

В этой статье Центра знаний MNT будет рассказано об основных функциях печени, о том, как печень регенерируется, что происходит, когда печень функционирует неправильно, и о том, как сохранить печень в здоровом состоянии.

Весом от 3,17 до 3,66 фунта (фунта) или от 1.44 и 1,66 килограмма (кг), печень красновато-коричневая с эластичной консистенцией. Он расположен выше и слева от желудка и под легкими.

Кожа — единственный орган тяжелее и крупнее печени.

Печень имеет примерно треугольную форму и состоит из двух долей: правой доли большего размера и левой доли меньшего размера. Доли разделены серповидной связкой — полосой ткани, которая удерживает ее прикрепленной к диафрагме.

Слой фиброзной ткани, называемый капсулой Глиссона, покрывает внешнюю часть печени.Эта капсула дополнительно покрыта брюшиной — мембраной, которая образует выстилку брюшной полости.

Это помогает удерживать печень на месте и защищает ее от физических повреждений.

Кровеносные сосуды

В отличие от большинства органов печень имеет два основных источника крови. По воротной вене кровь, богатая питательными веществами, поступает из пищеварительной системы, а по печеночной артерии кровь, насыщенная кислородом, поступает из сердца.

Кровеносные сосуды делятся на маленькие капилляры, каждый из которых заканчивается долькой.Дольки — это функциональные единицы печени, состоящие из миллионов клеток, называемых гепатоцитами.

Кровь удаляется из печени по трем печеночным венам.

Печень классифицируется как железа и выполняет множество функций. Трудно назвать точное число, поскольку этот орган все еще исследуется, но считается, что печень выполняет 500 различных функций.

Основные функции печени:

  • Производство желчи: Желчь помогает тонкому кишечнику расщеплять и поглощать жиры, холестерин и некоторые витамины.Желчь состоит из солей желчных кислот, холестерина, билирубина, электролитов и воды.
  • Поглощение и метаболизм билирубина: Билирубин образуется в результате распада гемоглобина. Железо, высвобождаемое из гемоглобина, хранится в печени или костном мозге и используется для создания следующего поколения клеток крови.
  • Поддерживает образование тромбов: Витамин К необходим для создания определенных коагулянтов, которые способствуют свертыванию крови. Желчь необходима для усвоения витамина К и вырабатывается в печени.Если печень не вырабатывает достаточно желчи, факторы свертывания не могут вырабатываться.
  • Обмен жиров: Желчь расщепляет жиры и облегчает их переваривание.
  • Метаболизирующие углеводы: Углеводы хранятся в печени, где они расщепляются на глюкозу и попадают в кровоток для поддержания нормального уровня глюкозы. Они хранятся в виде гликогена и высвобождаются всякий раз, когда требуется быстрый прилив энергии.
  • Хранение витаминов и минералов: Печень хранит витамины A, D, E, K и B12.Он сохраняет значительное количество этих витаминов. В некоторых случаях запасы витаминов на несколько лет используются в качестве резерва. Печень хранит железо из гемоглобина в форме ферритина, готового к образованию новых красных кровяных телец. Печень также накапливает и выделяет медь.
  • Помогает усваивать белки: Желчь помогает расщеплять белки для пищеварения.
  • Фильтрует кровь: Печень фильтрует и удаляет соединения из организма, включая гормоны, такие как эстроген и альдостерон, и соединения извне, включая алкоголь и другие наркотики.
  • Иммунологическая функция: Печень является частью мононуклеарной системы фагоцитов. Он содержит большое количество клеток Купфера, которые участвуют в иммунной активности. Эти клетки уничтожают любые болезнетворные агенты, которые могут попасть в печень через кишечник.
  • Производство альбумина: Альбумин является наиболее распространенным белком сыворотки крови. Он транспортирует жирные кислоты и стероидные гормоны, помогая поддерживать правильное давление и предотвращая протекание кровеносных сосудов.
  • Синтез ангиотензиногена: Этот гормон повышает кровяное давление за счет сужения кровеносных сосудов при появлении сигнала тревоги, вызванного выработкой в ​​почках фермента, называемого ренином.

Из-за важности печени и ее функций эволюция гарантировала, что она может быстро вырасти до тех пор, пока остается здоровой. Эта способность наблюдается у всех позвоночных, от рыб до человека.

Печень — единственный висцеральный орган, способный к регенерации.

Он может полностью регенерировать, если остается не менее 25 процентов ткани.Одним из наиболее впечатляющих аспектов этого подвига является то, что печень может вырасти до своего прежнего размера и способности без потери функций в процессе роста.

У мышей, если две трети печени удаляются, оставшаяся ткань печени может вырасти до своего первоначального размера в течение 5-7 дней. У людей этот процесс занимает немного больше времени, но регенерация может произойти через 8-15 дней — невероятное достижение, учитывая размер и сложность органа.

В течение следующих нескольких недель новая ткань печени становится неотличимой от исходной ткани.

Этой регенерации способствует ряд соединений, включая факторы роста и цитокины. Некоторые из наиболее важных соединений в этом процессе, по-видимому, следующие:

  • фактор роста гепатоцитов
  • инсулин
  • трансформирующий фактор роста альфа
  • эпидермальный фактор роста
  • интерлейкин-6
  • норэпинефрин

Орган столь же сложный, как печень может испытывать ряд проблем. Здоровая печень функционирует очень эффективно.Однако в случае больной или неисправной печени последствия могут быть опасными или даже фатальными.

Примеры заболеваний печени включают:

Фасциолез: Это вызвано паразитарным вторжением паразитического червя, известного как печеночный двуусток, который может находиться в бездействии в печени в течение месяцев или даже лет. Фасциолез считается тропическим заболеванием.

Цирроз: При этом рубцовая ткань заменяет клетки печени в процессе, известном как фиброз. Это состояние может быть вызвано рядом факторов, включая токсины, алкоголь и гепатит.В конечном итоге фиброз может привести к печеночной недостаточности, поскольку функциональные возможности клеток печени нарушены.

Гепатит: Гепатит — это название общей инфекции печени, которую могут вызывать вирусы, токсины или аутоиммунный ответ. Для него характерно воспаление печени. Во многих случаях печень может зажить сама, но в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность.

Алкогольная болезнь печени: Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени может вызвать повреждение печени.Это самая частая причина цирроза печени в мире.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ): ПСХ — серьезное воспалительное заболевание желчных протоков, которое приводит к их разрушению. В настоящее время нет лекарства, и причина в настоящее время неизвестна, хотя заболевание считается аутоиммунным.

Жировая болезнь печени: Обычно возникает на фоне ожирения или злоупотребления алкоголем. При жировой болезни печени в клетках печени накапливаются жировые вакуоли. Если это не вызвано злоупотреблением алкоголем, состояние называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Обычно это вызвано генетикой, лекарствами или диетой с высоким содержанием фруктозы. Это наиболее распространенное заболевание печени в развитых странах, связанное с инсулинорезистентностью. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это заболевание, которое может развиться при ухудшении состояния НАЖБП. НАСГ — известная причина цирроза печени.

Синдром Гилберта: Это генетическое заболевание, поражающее от 3 до 12 процентов населения. Билирубин расщепляется не полностью. Может возникнуть легкая желтуха, но это заболевание безвредно.

Рак печени: Наиболее распространенными видами рака печени являются гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома. Ведущие причины — алкоголь и гепатит. Это шестая по распространенности форма рака и вторая по частоте причина смерти от рака.

Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут вашей печени работать должным образом:

  • Диета: Поскольку печень отвечает за переваривание жиров, потребление слишком большого количества может перегрузить орган и отвлечь его от других задач.Ожирение также связано с жировой болезнью печени.
  • Умеренное потребление алкоголя: Избегайте употребления более двух напитков за раз. Чрезмерное употребление алкоголя со временем вызывает цирроз печени. Когда печень расщепляет алкоголь, она производит токсичные химические вещества, такие как ацетальдегид и свободные радикалы. Для того, чтобы произошел серьезный ущерб, у мужчин требуется эквивалент литра вина каждый день в течение 20 лет. Для женщин порог составляет менее половины от этого.
  • Как избежать употребления запрещенных веществ: При последнем опросе в 2012 году около 24 миллионов человек в Соединенных Штатах употребляли запрещенные немедицинские наркотики в течение последнего месяца.Они могут перегрузить печень токсинами.
  • Осторожно при смешивании лекарств: Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, и природные средства могут отрицательно взаимодействовать при смешивании. Смешивание наркотиков с алкоголем оказывает значительное давление на печень. Например, сочетание алкоголя и парацетамола может привести к острой печеночной недостаточности. Обязательно следуйте инструкциям по применению любых лекарств.
  • Защита от переносимых по воздуху химикатов: При покраске или использовании сильнодействующих чистящих или садовых химикатов место должно хорошо проветриваться или быть в маске.Химические вещества, переносимые по воздуху, могут вызвать повреждение печени, потому что печень должна перерабатывать любые токсины, попадающие в организм.
  • Путешествие и вакцинация: Вакцинация необходима, если вы путешествуете по региону, где гепатит A или B может быть проблемой. Малярия растет и размножается в печени, а желтая лихорадка может привести к печеночной недостаточности. Оба заболевания можно предотвратить с помощью пероральных лекарств и вакцинации.
  • Безопасный секс: Вакцинация от гепатита С не проводится, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность в отношении безопасного секса, татуировок и пирсинга.
  • Избегайте контакта с кровью и микробами: Обратитесь за медицинской помощью, если вы подверглись воздействию крови другого человека. Также важно не делиться личными вещами, связанными с гигиеной, такими как зубные щетки, и избегать грязных игл.

Несмотря на свою способность к регенерации, печень зависит от ее здоровья. В большинстве случаев печень можно защитить с помощью образа жизни и диетических мер.

Печень — анатомия и функции печени человека

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

Анатомия печени

Общая анатомия

Печень — это орган примерно треугольной формы, который проходит через всю брюшную полость чуть ниже диафрагмы. Большая часть массы печени расположена на правой стороне тела, где она спускается снизу к правой почке . Печень состоит из очень мягких розовато-коричневых тканей, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Эта капсула дополнительно покрыта и укреплена брюшиной брюшной полости, которая защищает печень и удерживает ее на месте в брюшной полости.

Брюшина соединяет печень в 4 местах: коронарная связка, левая и правая треугольные связки и серповидная связка. Эти соединения не являются настоящими связками в анатомическом смысле; скорее, они представляют собой уплотненные области перитонеальной мембраны, поддерживающие печень.

  • Широкая коронарная связка соединяет центральную верхнюю часть печени с диафрагмой.
  • Расположены на боковых границах левой и правой долей соответственно, левая и правая треугольные связки соединяют верхние концы печени с диафрагмой.
  • Серповидная связка проходит снизу от диафрагмы через передний край печени к ее нижнему краю. На нижнем конце печени серповидная связка образует круглую связку (ligamentum teres) печени и соединяет печень с пупком. Круглая связка — это остаток пупочной вены, по которой кровь попадает в организм во время внутриутробного развития.

Печень состоит из 4 отдельных долей — левой, правой, хвостатой и квадратной долей.

  • Левая и правая доли являются самыми большими долями и разделены серповидной связкой. Правая доля примерно в 5-6 раз больше, чем сужающаяся левая доля.
  • Маленькая хвостатая доля проходит от задней стороны правой доли и огибает нижнюю полую вену.
  • Маленькая квадратная доля находится ниже хвостатой доли и простирается от задней стороны правой доли и огибает желчный пузырь.

Желчные протоки

Трубки, по которым желчь проходит через печень и желчный пузырь , известны как желчные протоки и образуют разветвленную структуру, известную как желчное дерево. Желчь, вырабатываемая клетками печени, стекает в микроскопические каналы, известные как желчные каналы. Бесчисленные желчные каналы соединяются во множество более крупных желчных протоков, расположенных по всей печени.

Эти желчные протоки затем соединяются, образуя более крупные левый и правый печеночные протоки , которые переносят желчь из левой и правой долей печени.Эти два печеночных протока соединяются, образуя общий печеночный проток, по которому вся желчь выводится из печени. Общий печеночный проток, наконец, соединяется с пузырным протоком от желчного пузыря, образуя общий желчный проток , по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки. Большая часть желчи, вырабатываемой печенью, выталкивается через перистальтику обратно по пузырному протоку и попадает в желчный пузырь для хранения до тех пор, пока не понадобится для пищеварения.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение печени уникально среди всех органов тела благодаря системе воротной вены печени.Кровь, идущая к селезенке , желудку , поджелудочной железе , желчному пузырю и кишечнику проходит через капилляры в этих органах и собирается в воротную вену печени . Затем печеночная воротная вена доставляет эту кровь к тканям печени, где содержимое крови разделяется на более мелкие сосуды и обрабатывается перед передачей остальному телу. Кровь, покидающая ткани печени, собирается в печеночные вены , которые ведут к полой вене и возвращаются в сердце .Печень также имеет свою собственную систему артерий и артериол, которые снабжают ее ткани насыщенной кислородом кровью, как и любой другой орган.

Дольки

Внутренняя структура печени состоит из примерно 100 000 небольших шестиугольных функциональных единиц, известных как дольки. Каждая долька состоит из центральной вены, окруженной 6 воротными венами печени и 6 печеночными артериями. Эти кровеносные сосуды соединены множеством капиллярных трубок, называемых синусоидами , , которые отходят от воротных вен и артерий до центральной вены, как спицы колеса.

Каждая синусоида проходит через ткань печени, содержащую 2 основных типа клеток: клетки Купфера и гепатоциты.

  • Клетки Купфера — это тип макрофагов, которые захватывают и разрушают старые, изношенные эритроциты, проходящие через синусоиды.
  • Гепатоциты представляют собой кубовидные эпителиальные клетки, выстилающие синусоиды и составляющие большинство клеток печени. Гепатоциты выполняют большинство функций печени — метаболизм, хранение, пищеварение и производство желчи.Крошечные сосуды для сбора желчи, известные как желчные канальцы, проходят параллельно синусоидам на другой стороне гепатоцитов и стекают в желчные протоки печени.

Физиология печени

Пищеварение

Печень играет активную роль в процессе пищеварения за счет производства желчи . Желчь представляет собой смесь воды, солей желчных кислот, холестерина и пигмента билирубина. Гепатоциты в печени производят желчь, которая затем проходит через желчные протоки и хранится в желчном пузыре.Когда пища, содержащая жиры, достигает двенадцатиперстной кишки , клетки двенадцатиперстной кишки выделяют гормон холецистокинин, стимулирующий выделение желчи из желчного пузыря. Желчь проходит по желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку, где эмульгирует большие массы жира. Эмульгирование жиров желчью превращает большие комки жира в более мелкие кусочки, которые имеют большую площадь поверхности и, следовательно, легче усваиваются организмом.

Билирубин, присутствующий в желчи, является продуктом переваривания печенью изношенных эритроцитов.Клетки Купфера в печени улавливают и разрушают старые, изношенные эритроциты и передают их компоненты гепатоцитам. Гепатоциты метаболизируют гемоглобин, красный кислородный пигмент красных кровяных телец, в компоненты гем и глобин . Далее белок глобин расщепляется и используется в качестве источника энергии для организма. Железосодержащая гемовая группа не может быть переработана организмом и преобразуется в пигмент билирубин и добавляется к желчи, которая выводится из организма.Билирубин придает желчи характерный зеленоватый цвет. Кишечные бактерии также превращают билирубин в коричневый пигмент стеркобилин, который придает фекалию коричневый цвет.

Метаболизм

Гепатоциты печени выполняют многие важные метаболические функции, которые поддерживают клетки тела. Поскольку вся кровь, покидающая пищеварительную систему, проходит через воротную вену печени, печень отвечает за метаболизм углеводов, липидов и белков в биологически полезные материалы.

Наша пищеварительная система расщепляет углеводы на моносахарид глюкозу, который клетки используют в качестве основного источника энергии. Кровь, поступающая в печень через воротную вену печени, чрезвычайно богата глюкозой из переваренной пищи. Гепатоциты поглощают большую часть этой глюкозы и хранят ее в виде макромолекул гликогена, разветвленного полисахарида, который позволяет гепатоцитам накапливать большое количество глюкозы и быстро выделять глюкозу между приемами пищи. Поглощение и высвобождение глюкозы гепатоцитами помогает поддерживать гомеостаз и защищает остальное тело от опасных скачков и падений уровня глюкозы в крови.(См. Больше о глюкозе в организме .)

Жирные кислоты в крови, проходящей через печень, абсорбируются гепатоцитами и метаболизируются с образованием энергии в форме АТФ. Глицерин, еще один липидный компонент, превращается гепатоцитами в глюкозу в процессе глюконеогенеза. Гепатоциты также могут производить липиды, такие как холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются другими клетками по всему телу. Большая часть холестерина, производимого гепатоцитами, выводится из организма как компонент желчи.

Пищевые белки расщепляются пищеварительной системой на составляющие их аминокислоты перед тем, как попасть в воротную вену печени. Аминокислоты, попадающие в печень, требуют метаболической обработки, прежде чем их можно будет использовать в качестве источника энергии. Гепатоциты сначала удаляют аминогруппы аминокислот и превращают их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину. Мочевина менее токсична, чем аммиак, и может выделяться с мочой в качестве побочного продукта пищеварения. Остальные части аминокислот могут быть расщеплены на АТФ или преобразованы в новые молекулы глюкозы в процессе глюконеогенеза.

Детоксикация

Когда кровь из органов пищеварения проходит через печеночный портал, гепатоциты печени контролируют содержимое крови и удаляют многие потенциально токсичные вещества, прежде чем они достигнут остального тела. Ферменты в гепатоцитах метаболизируют многие из этих токсинов, такие как алкоголь и наркотики, в их неактивные метаболиты. А чтобы поддерживать уровень гормонов в гомеостатических пределах, печень также метаболизирует и удаляет из кровообращения гормоны, вырабатываемые собственными железами организма.

Хранилище

Печень обеспечивает хранение многих важных питательных веществ, витаминов и минералов, полученных из крови, проходящей через печеночную портальную систему. Глюкоза транспортируется в гепатоциты под действием гормона инсулина и сохраняется в виде полисахаридного гликогена. Гепатоциты также поглощают и хранят жирные кислоты из переваренных триглицеридов. Хранение этих питательных веществ позволяет печени поддерживать гомеостаз глюкозы в крови. Наша печень также хранит витаминов и минералов, таких как витамины A, D, E, K и B12, а также минералы железо и медь, чтобы обеспечить постоянное снабжение тканей организма этими важными веществами.

К сожалению, одно распространенное наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, заставляет печень накапливать слишком много железа, что может привести к ее заболеванию. Современные тесты на состояние здоровья ДНК могут помочь вам выяснить, есть ли у вас генетически более высокий риск развития этого или других заболеваний, таких как болезнь Гоше и дефицит антитрипсина альфа-1, все из которых увеличивают риск развития заболевания печени.

Производство

Печень отвечает за производство нескольких жизненно важных белковых компонентов плазмы крови: протромбина, фибриногена и альбуминов.Белки протромбин и фибриноген являются факторами свертывания крови, участвующими в образовании тромбов. Альбумины — это белки, которые поддерживают изотоническую среду крови, чтобы клетки тела не набирали и не теряли воду в присутствии жидкостей организма.

Иммунитет

Печень функционирует как орган иммунной системы посредством функции клеток Купфера, выстилающих синусоиды. Клетки Купфера представляют собой тип фиксированных макрофагов, которые образуют часть мононуклеарной системы фагоцитов вместе с макрофагами в селезенке и лимфатических узлах .Клетки Купфера играют важную роль, улавливая и переваривая бактерии, грибки, паразитов, изношенные клетки крови и клеточный мусор. Большой объем крови, проходящей через печеночную портальную систему и печень, позволяет клеткам Купфера очень быстро очищать большие объемы крови.

Регенерация печени человека после обширной резекции печени. Исследование нормальной печени и печени при хроническом гепатите и циррозе

Регенеративный процесс оценивался с точки зрения размера, функции и гистологии печени у 28 взрослых, перенесших обширную резекцию печени: гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) у 21, вторичный рак печени из толстой кишки у четырех, рак желчного пузыря у одного, опухоль Клацкина у один, и болезнь Кароли — в одном.Было 22 мужчины и шесть женщин. Возраст составлял от 17 до 74 лет, средний возраст — 56,7 года. Все пациенты с ГЦК имели основное заболевание печени: цирроз печени у 14 и хронический гепатит у семи. Расширенная правая лобэктомия была выполнена 10 пациентам, правая лобэктомия — 16 пациентам и левая лобэктомия — двум пациентам. Остаточный размер печени был серийно оценен с помощью компьютерной томографии (КТ) у 15 пациентов: шесть с нормальной печенью, пять с хроническим гепатитом и четыре с циррозом. Полное восстановление остаточного размера печени было обнаружено в течение 3 месяцев через 3 и 6 месяцев соответственно у двух пациентов с нормальной печенью.Печень увеличивалась у всех пациентов с паренхиматозными заболеваниями, но, очевидно, медленнее по сравнению с нормальной печенью. Функции печени восстанавливались в норме в течение 2-3 недель у пациентов с нормальной печенью, но гипербилирубинемия сохранялась дольше у пациентов с хроническим гепатитом и циррозом. Постоянное повышение уровня билирубина было зловещим признаком печеночной недостаточности и последующей смерти, которая произошла у пяти пациентов с циррозом печени. Уровень альфа-фетопротеина в сыворотке не повышался в соответствии с регенерацией.Гистологически признаки активной регенерации с повышенной митотической активностью были обнаружены через 10 и 35 дней у пациентов с нормальной печенью. В образце, взятом через 7 дней, митоза не наблюдалось. Увеличенные кубовидные гепатоциты и клетки с базофильной цитоплазмой или двумя ядрами наблюдались более или менее во всех образцах. Печень с циррозом или гепатитом также показала гистологические доказательства регенерации в течение первых 2 месяцев, но значительно меньше по сравнению с нормальной печенью, что было хорошо подтверждено объемным исследованием остатков печени с помощью КТ.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *