Что делать при переломе ребер? Кинезио тейпирование ребер

Перелом ребер –  достаточно распространенная проблема. Эта травма обычно возникает при падении, прямом ударе или сдавливании грудной клетки. Очень хорошо с  травматическим поражением ребер знакомы спортсмены. Бокс, восточные единоборства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика – для всех этих видов спорта перелом ребер является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, к частым причинам возникновения перелома относятся ДТП и зимний травматизм.

Признаки перелома ребер

Основными симптомами перелома ребер являются:

• острая боль;
• поверхностное дыхание;
• симптом прерванного вдоха;
• отек и крептация обломков (в редких случаях).

Несмотря на то, что перелом ребра традиционно считается «легкой травмой», он чреват серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных признаков перелома ребер необходимо провести точную рентгенодиагностику травмы.

Что делать при переломе ребра?

Первая помощь при переломе ребер обычно включает в себя прием обезболивающих препаратов и временное наложение бинта на область поражения (до более точной диагностики у врача). Основное лечение, как правило, носит симптоматический характер: больному назначают обезболивающие средства и местную блокаду с новокаином для купирования острого болевого синдрома.

Кроме того, дополнительно для улучшения вентиляции и предупреждения застойных явлений врач может порекомендовать следующие процедуры:

• дыхательную гимнастику;
• физиотерапию;
• отхаркивающие лекарственные средства;
• кинезиотейпинг.

Стабилизация повреждения с помощью тугой повязки нежелательна из-за ее негативного влияния на дыхательную функцию. Кроме того, сильное сдавливание может повлечь за собой развитие пневмонии.

Кинезиологическое тейпирование для лечения перелома ребер

Кинезиологический тейп представляет собой эластичный хлопковый пластырь на гипоаллергенной основе. При переломе ребер тейп, в отличие от классической повязки, стабилизирует поврежденную область без передавливания и не препятствует процессу дыхания. Кроме того, он уменьшает болезненность и усиливает дренажные процессы в области повреждения, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Использование кинезиологического тейпа позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и избежать осложнений благодаря мягкой стабилизации поврежденной области.

В странах Европы кинезиотейпинг уже давно входит в золотой стандарт помощи при переломе ребер. И в этом нет ничего удивительного, потому что методика имеет несколько существенных преимуществ:

• не ограничивает повседневную активность;
• не причиняет дискомфорта;
• оказывает лечебно-корректирующее действие в течение всего времени аппликации;
• хорошо дополняет другие методы терапии;
• финансово доступен.

Кинезио тейпирование ребер: схема наложения

Перед аппликацией необходимо провести стандартную подготовку места наложения: удалить лишнюю растительность и обезжирить кожу с помощью специального спрея-очистителя или спиртовых салфеток.

Тейпы накладываются с помощью техники лимфатической коррекции по следующей схеме:

1. Отрезаются две полоски тейпа длиной примерно 20 см. Каждый пластырь с одной стороны разрезается вдоль на четыре части так, чтобы ширина каждой полоски была 0,70-1,5 см. База (длина 4 см) при этом остается целой.
2. Для наложения пациент максимально отводит плечо назад и вверх.
3. Базу первого тейпа накладывают без натяжения на нижнюю часть живота, максимально близко к паховым лимфатическим узлам. «Хвосты» веерообразно с небольшим натяжением наклеивают на травмированную область.
4. База второго тейпа наклеивается без натяжения на грудину, а «хвосты» веерообразно с небольшим натяжением располагаются на поврежденной области так, чтобы они внахлест пересекались с первым тейпом.

Основная проблема для пострадавшего – это сильные болезненные ощущения в области ребер. С помощью методики тейпирования ребер можно мягко и безопасно для здоровья уменьшить интенсивность болевого синдрома и ускорить процесс реабилитации.

Возможно Вас также заинтересует…

Первая помощь при переломах костей таза, позвоночника, черепа, ребер и ключицы

Автор: Илья Слепцов

Продолжаем тему лечения переломов костей, начатую в статье «Первая помощь при переломах костей конечностей в походных условиях». Сегодня мы разберем правила оказания первой помощи при переломах таза, позвоночника, ключицы, ребер, черепа. Выделение этих переломов в отдельную статью оправдано тем, что методика оказания первой помощи в данном случае имеет свои особенности. Здесь мало знать, как наложить иммобилизацию, важно помнить и правила транспортировки, ведь именно правильно организованная транспортировка пострадавших зачастую обуславливает успех лечения в целом. Начнем описывать конкретные виды переломов, двигаясь «сверху вниз».Первая помощь при переломах костей конечностей в походных условиях». Сегодня мы разберем правила оказания первой помощи при переломах таза, позвоночника, ключицы, ребер, черепа.

Выделение этих переломов в отдельную статью оправдано тем, что методика оказания первой помощи в данном случае имеет свои особенности. Здесь мало знать, как наложить иммобилизацию, важно помнить и правила транспортировки, ведь именно правильно организованная транспортировка пострадавших зачастую обуславливает успех лечения в целом.
Начнем описывать конкретные виды переломов, двигаясь «сверху вниз».

Переломы костей черепа. Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего — при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом «очков»), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью — ликвор.

Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого «светлого» периода (его еще называют «периодом мнимого благополучия») состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания. Госпитализация обязательна при любом подозрении на перелом костей черепа. В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана — ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу — тем лучше будет прогноз заболевания. Не забудьте обезболить пострадавшего, однако не вводите никаких препаратов, обладающих снотворным действием (димедрол, тавегил), иначе при осмотре пациента врач стационара может неверно оценить его состояние. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.). 

Транспортировка пострадавшего с переломом костей черепа

Переломы ключицы. Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда — при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения). Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынку, либо прибинтовывании ее к туловищу при сгибании до 90 градусов в локтевом суставе.

Больного доставляют в ближайшее лечебное учреждение для проведения репозиции отломков.

Переломы ребер. Возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела.больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. в случае повреждения у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха подкожную клетчатку. этом заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. однако, отличие от отека, при ощупывании места легко определить возникающее под пальцами «похрустывание» (как будто лопаются мелкие пузырьки). первая помощь заключается адекватном обезболивании пострадавшего наложении тугой круговой повязки грудную клетку. если для наложения не хватит бинта — можно использовать полосы ткани, полотенце.

транспортируют лечебное учреждение положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться. Именно поэтому главная задача туристской группы — это немедленная, как можно более быстрая и как можно более бережная доставка пострадавшего в стационар. В первую очередь обезбольте пациента, применяя для этого самые сильные из имеющихся лекарств. Переноска больного возможна только на жесткой ровной поверхности (деревянный щит, дверь, дощатый настил, носилки с жесткой поверхностью). На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, больного следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание больного на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение его тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие 3-4 человека. Помните, что любые движения больного опасны развитием травмы спинного мозга! Если у пострадавшего поврежден шейный отдел позвоночника, вам придется соорудить из подручных материалов что-то вроде широкого жесткого воротника. Воротник по высоте должен быть равен длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти больного до ключиц. Воротник можно сделать из картона или другого жесткого материала: вырезать под размер, обложить ватой или мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом. Можно и просто обложить шею толстым слоем ваты, а сверху — замотать бинтом.

Перелом костей таза. По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе. Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в «положении лягушки»: на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.
Ухудшение состояния больного может произойти стремительно, поэтому основной задачей туристской группы является как можно более оперативная эвакуация пострадавшего с маршрута и доставка его в ближайшее лечебное учреждение. Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом «положении лягушки», в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды. В обязательном порядке провести обезболивание (кетарол, при наличии — промедол)! 

Положение, в котором следует транспортировать пострадавшего с переломом таза

Первая помощь при переломе ребер пострадавшему: как оказать самому

В структуре регистрируемого травматизма повреждения грудной клетки составляют порядка 10 %, занимая 3-е место после переломов конечностей и черепно-мозговых травм. Частота и опасность подобных повреждений актуализирует знания, как диагностировать, классифицировать и оказать грамотную первую помощь при переломе ребер. Особенно в экстремальных условиях, когда скорая медицинская помощь недоступна.

Как диагностировать перелом ребер, и чем он опасен

Перелом ребер – распространенная разновидность травмы грудной клетки, обусловленная нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер под влиянием внешних моментов.

Диагностировать его можно по следующим основным признакам:

1. При повреждении ребер в месте травмы чувствуется боль, которая обостряет при ощупывании, разговоре, кашле и просто дыхании. Следует заметить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы, поэтому только по болевому ощущению констатировать перелом нельзя. Точный диагноз может быть установлен только в медучреждении.
2. Человек вынужденно дышит часто и поверхностно (из-за боли невозможно произвести глубокий вдох). Поврежденная сторона грудной клетки отстает в дыхательном процессе.
3. В травмированной области заметны кровоподтеки, могут наблюдаться открытые раны и/или отечность, синюшность ногтей и лица из-за недостатка кислорода (Рисунок 1).
4. При пальпации места повреждения ощущается костная крепитация (хруст, напоминающий скрип снега).
5. Пострадавший интуитивно пытается принять позу, облегчающую его состояние – сесть, нагнувшись и отклонившись в повреждённую сторону, прижимая поврежденное место.

Рисунок 1. Основные внешние признаки перелома рёбер

Главная опасность перелома ребер становится очевидной при рассмотрении функции грудной клетки: она защищает внутренние жизненно важные органы – легкие, сердце, трахея, пищевод. Таким образом, появляется вероятность их повреждения, несущая смертельную угрозу. Также острый осколок ребра может задеть печень, почки, селезёнку, органы ЖКТ.

Если сломано 1-2 ребра без повреждения кровеносных сосудов и органов, то травма, как правило, не представляет опасности. Если повреждения множественные, то нарушается каркасность грудной клетки. Травмированная часть груди втягивается внутрь и вдоха не происходит. Развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Именно по степени дыхательной недостаточности определяют тяжесть полученной травмы.

Причины перелома ребра

Наиболее вероятные причины механических переломов реберных костей – это автоаварии, драки, падения с высоты, попадания под завал (Рисунок 2). Фактором становится удар или сдавливание в области груди. От их силы во многом зависит тяжесть и множественность повреждений.

Рисунок 2. Переломы рёбер часто бывают у спортсменов и зимой, особенно у людей в возрасте

Патологические травмы реберных костей происходят вследствие некоторых заболеваний (туберкулез, остеопороз, опухоли и др.).

Виды переломов ребер

Переломы ребер подразделяют на виды по различным признакам (этиологии, механизмам повреждения, характеру излома, клиническому состоянию и т.д.).

Рисунок 3. Односторонний (слева) и двухсторонний (справа) перелом рёбер

Наиболее распространены следующие классификации:

1. Односторонние и двухсторонние – по стороне поражения (Рисунок 3).
2. Закрытые и открытые – по наличию кожных разрывов.
3. Неосложненные и осложненные – по присутствию осложнений, например, пневмоторакса.
4. Единичные и множественные – по количественному признаку.

Оказываем первую помощь при переломе ребер

Комплекс мер определяется тяжестью и видом травмы.

Примерный алгоритм действий:

1. Остановка кровотечения и обеззараживание раневой поверхности (при наличии). Не следует пытаться поправить или вынуть осколки костей из грудной полости.
2. Придание удобного положения (Рисунок 4). Как отмечалось выше, травмированному легче сидеть в полусогнутом состоянии. Спине и рукам необходима опора.
3. Общение с пострадавшим нужно ограничить, т.к. это сбивает дыхательный процесс и может усилить болевые ощущения.
4. Дыхание требуется максимально облегчить (снять ремень, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха).
5. Обезболивание (местное или любым безрецептурным препаратом).
6. Наложение иммобилизирующей повязки на сломанное ребро. Пострадавшему предлагают глубоко выдохнуть, затем продолжить дышать неглубоко. В это время грудную клетку перебинтовывают. Ребра, стянутые в положении выдоха, совершают очень ограниченные движения. В качестве шины можно использовать руку больного.
7. При так называемой «разбитой грудной клетке», когда присутствуют множественные переломы ребер по ряду линий, самостоятельное дыхание сильно затрудняется. Поэтому может потребоваться сделать искусственное дыхание.
8. Вызвать бригаду медиков. В экстремальной ситуации, когда скорая помощь вне доступа – самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу. Помните, перевозить лежа его нельзя, только сидя и предельно аккуратно, чтобы минимизировать внутренние повреждения. Рисунок 4. Придайте пострадавшему удобное положение и наложите иммобилизирующую повязку

Важно: всегда оказываем помощь в последовательности сообразно ситуации.

Первые действия при несложном переломе

Оказание первой помощи при легкой травме предполагает реализацию приведенного выше алгоритма, исключив пункты 1 и 7.

Вместо иммобилизирующей повязки можно просто прижать руку к поврежденному месту или использовать ленточный пластырь. Его полоски наклеиваются на травмированную область для снижения подвижности костей.

Помощь при открытом переломе

При открытом переломе действуем по рассмотренному алгоритму.

В первую очередь потребуется остановить кровь. Подчеркнем, что вынимать из раны осколки нельзя, достаточно прижать к ней чистую материю, на край – руку. Затем обработать любым антисептиком.

Для местного обезболивания хорошо применить лед. Он же снизит кровотечение. Если лед взять негде, то наполните герметичный пакет холодной водой (Рисунок 5), при необходимости заменяйте его. Для фиксации можно использовать не только бинт, но и любой кусок ткани, например, подойдет бандана.

Рисунок 5. Для остановки крови используйте чистую материю, для обезболивания можно воспользоваться герметичным пакетом с холодной водой

Помните, что грамотная и быстрая помощь при травме с открытой раной позволяет сократить процент кровопотери и снизить вероятность повреждения жизненно важных органов.

Помощь при пневмотораксе и шоке

Худший вариант развития событий предполагает множественные повреждения с осложнениями. Осложнением может являться пневмоторакс – поступление воздушной массы в плевральную полость, которая наполняется кровью.

При открытом пневмотораксе воздух входит в грудную клетку и выходит из нее через рану, при этом легкое на поврежденной стороне спадается (Рисунок 6). Состояние пострадавшего обычно тяжелое: кожа приобретает синюшный оттенок, пульс становится частым и слабым, при дыхании слышен хлюпающий шум в ране.

Первая помощь при переломе сопровождающимся открытым пневмотораксом заключается в предотвращении поступления воздушной массы в грудную клетку. Чтобы остановить этот процесс на место травмы в первую очередь накладывают окклюзионную (герметичную) повязку. В качестве изолятора подойдет, например, целлофановый пакет. Далее действуют по установленному плану.

Рисунок 6. Так выглядит открытый пневмоторакс схематически и на рентгеновском снимке

Если легкое повреждено сломанными костями, а внешней раны нет – развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая крупные сосуды, сердце, легкие в противоположную от травмы сторону. Ухудшение состояния потерпевшего наступает очень быстро, что обусловлено нарастающим внутренним давлением. В тяжелых случаях подкожная эмфизема быстро достигает больших размеров, приводя к одутловатости лица и шеи, цвет которых становится синюшным; артериальное давление стремительно падает до критических отметок.

Оказать первую помощь при напряженном пневмотораксе, необходимо опираясь на состояние травмированного. В легких и средней тяжести ситуациях доврачебная помощь сводится к непрерывной подаче кислорода, обезболиванию, повышению артериального давления. Пострадавшему нельзя давать заснуть или потерять сознание. В очень тяжелой ситуации до прибытия скорой помощи необходимо сделать прокол по среднеключичной линии во втором или третьем межреберье перпендикулярно грудной стенке. Иглу вводят до ощущения провала для обеспечения выхода воздуха. Как это сделать правильно, показано в видеоролике:

Нередко тяжелые формы переломов ребер сопровождаются травматическим шоком. Его провоцируют сильная боль и значительная кровопотеря.

Основные признаки травматического шока:

1. Бледность кожных покровов, на которых могут проступать мраморные разводы.
2. Попытки частого дыхания.
3. Озноб.
4. Испарина.
5. Спутанное сознание.

Шоковое состояние выражается двумя стадиями – возбуждение и торможение.

Рисунок 7. Обязательно придайте сидячее положение пострадавшему

Оказание первой помощи при травматическом шоке включает:

1. Обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия.
2. Придание пострадавшему комфортного положения, в нашем случае – сидячего (Рисунок 7). Можно укрыть человека, чтобы уменьшить озноб, расстегнуть (разрезать) одежду для лучшего доступа кислорода.
3. Оказать внимание, выказать участие, успокоить – в зависимости от стадии не дать пострадавшему проявлять активность или «впадать в ступор», терять сознание. Важно внушить травмированному уверенность в положительном исходе. От его психологического комфорта и вашего умения убеждать во многом зависит исход его состояния.

В заключение подчеркнем, что категорически нельзя делать при переломе ребер:

1. С усилием прощупывать место травмы или манипулировать с костными обломками.
2. Заставлять пострадавшего глубоко дышать или откашливаться.
3. Позволять травмированному говорить, засыпать, терять сознание или передвигаться.
4. Укладывать больного горизонтально.

Ваши знания и быстрые действия могут спасти кому-нибудь жизнь!

Поделиться

Поделиться

Нравится

Класс!

Нравится

Твитнуть

Первая помощь при переломах — БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»

Все травматические переломы можно разделить на 3 типа: закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела) и внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность, и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).

Полные травматические переломы.

Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, «обычные»; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом – результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.

Перелом – нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.

Признаки перелома:

— интенсивная боль в месте повреждения;

— нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;

— невозможность движения конечностью;

— патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.

Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции.

Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжелых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.

Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно или непроизвольно, при транспортировке могут нанести вред его здоровью.

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.

Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин.

Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75-100 см, шириной 6-10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шины для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.

Требования к транспортной иммобилизации следующие.

Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывать два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.

Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.

Перед наложением шины при возможности надо провести обезболивание.

Жесткая шина должна быть наложена на одежду, в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.

Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.

Первая помощь. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.

Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!

При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др. ). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.

Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:

— шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности;

— подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

— накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

— для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

— шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности.

Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делает нужный изгиб шины.

При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – до паха. Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.

При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной – от стопы до подмышечной впадины.

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.

При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.

Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.

Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отеком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.

Характерной позой является «поза лягушки», когда пострадавший лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Действия по оказанию первой помощи.

Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.

Ногам придайте полусогнутое положение.

Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.

При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку.

Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.

Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение «на спине», не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.

В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.

При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.

Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.

Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава.

Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.

Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, ее перелом, отек и деформация хорошо видны невооруженным глазом.

Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности, смещается вниз и внутрь. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.

В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынку и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.

Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.

Переломы ребер возникают:

при падении на грудную клетку;

при прямом ударе по грудной клетке;

при сдавлении грудной клетки.

В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.

Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопления крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется «подкожная эмфизема». Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.

Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.

Первая помощь при травме головы, груди, живота

Первая помощь при травме головы. Первая помощь при травме груди. Первая помощь при травме живота.

 

  Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Травмы головы могут также сопровождаться нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

  Первая помощь:

• Пострадавшего в сознании необходимо уложить на спину и контролировать его состояние.
• Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
• При наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку.
• При развитии судорог следует попытаться обеспечить профилактику дополнительных травм.
• При повреждениях глаз следует наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка в любом случае накладывается на оба глаза.
• При отсутствии признаков дыхания необходимо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

  Травмы грудной клетки часто наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях (при ударе грудью о рулевую колонку, наездах транспортных средств на пешехода и т.д.). При этом часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при  дыхании и изменении положения тела пострадавшего. Помимо переломов ребер возможны и ранения грудной клетки, при которых возможно нарушение ее герметичности, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую в неё во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

  Первая помощь при переломах и ушибах ребер:

• Придать пострадавшему полусидячее положение.
• Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

  Первая помощь при ранениях грудной клетки:

• Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.
• Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).
• Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
• При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

3. Травмы живота и таза. При различных происшествиях возможно получение тупой травмы живота и ранений живота пострадавшим. Тупая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту; может отмечаться тошнота, рвота; наблюдается доскообразное напряжение мышц живота; признаки кровопотери. При ранениях живота с тяжёлыми травмами внутренних органов повреждения его передней стенки могут быть как значительными, так и малозаметными. Поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны в обязательном порядке быть осмотрены врачом. При наличии проникающего ранения живота может быть выпадение внутренних органов, внутреннее или наружное кровотечение.

  Первая помощь:

• На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками.
• Положить холод на живот.
• Пострадавшему придать положение на спине с полусогнутыми ногами.
• При нахождении в ране инородного предмета — зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.
• При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.

Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при травме груди.

 

	Вначале рану на груди следует закрыть воздухонепроницаемым материалом (оболочкой от бинта)…
	…затем закрепить этот материал бинтом…
	…и зафиксировать бинт.
	Возможна фиксация воздухонепроницаемого материала лейкопластырем.

Оказание первой помощи при переломах

Что делать, если во время похода, восхождения, треккинга участник группы получил перелом позвоночника, таза, ребра, черепа или ключицы? Как наложить шину, как транспортировать пострадавшего в медучреждение?

Туристические походы, особенно восхождения, сопряжены с опасностью получения травм. В числе наиболее опасных — переломы, особенно если поврежден позвоночник, таз, череп, ключица, ребра. В таком случае важнее всего грамотно транспортировать пострадавшего в медучреждение. От оперативности эвакуации без преувеличения зависит жизнь и здоровье пациента.

Перелом костей черепа

Является одним из самых опасных, так как велик риск повреждения головного мозга. Может появиться после удара твердым предметом, обычно во время падения человека на камни или при камнепаде. Ощущения в месте перелома болезненные, появляется заметный отек. Под глазами или вокруг них  видны тёмные синяки. Иногда из носа выходит ликвор — немного окрашенная кровью жидкость. Человек с проломленным черепом чувствует себя слабым, у него темнеет в глазах, возникает рвота.

Хотя в первые минуты после несчастного случая наблюдается период мнимого благополучия. Так называют время, когда пострадавший чувствует себя настолько хорошо, что не осознает всю серьезность происходящего. На смену ему приходит резкое ухудшение, которое способно привести к остановке сердца и дыхания. Даже при подозрении на перелом костей черепа обязательно нужно доставить пациента в больницу. При наличии раны проводится обработка, затем на это место накладывается не давящая повязка.

Больного кладут на спину. Голову необходимо зафиксировать кольцом, сложенным из одежды. Потребуется ввести обезболивающее, но без снотворного действия. Иначе врач может сделать неправильные выводы о состоянии пострадавшего. На травмированное место кладется пакет с холодной водой, льдом или снегом. Дальнейшее развитие заболевания зависит от того, как быстро удастся доставить пациента в больницу. 

Перелом ключицы

Обычно такая травма появляется после неудачного падения на вытянутую руку или плечевой сустав. Турист испытывает боль, когда пытается пошевелить рукой. В области перелома возникает отек, деформация кости заметна визуально. Наружная часть смещается вниз и вперед. Наощупь в зоне повреждения чувствуется резкая боль. Иногда подобные травмы затрагивают сосуды и нервы. При оказании первой помощи необходимо подвесить руку на косынку или прибинтовать к туловищу под углом 90 градусов в локте.

Переломы ребер

К ним приводит падение с высоты, прямые удары. Проявляются в резкой боли при дыхании и кашле. Пострадавший не делает резких вдохов, дыхание становится поверхностным. Главная опасность заключается в том, что вероятно повреждение плевры и легкого. В месте удара межреберные промежутки сглаживаются таким образом, что выглядит, как отек. Отличие в том, что наощупь возникает похрустывание, похожее на лопающиеся пузырьки.

При переломе ребер первым делом нужно дать обезболивающий препарат, наложить тугую круговую повязки на грудь. Если бинта недостаточно, подойдут полосы ткани или полотенца. При доставке в больнице пациент сидит или полулежит с приподнятой верхней частью тела.

Перелом позвоночника

Ситуаций, в которых появляется такое серьезное повреждение, множество. Например, падение с высоты, удар о дно, резкий удар в спину, попадание в каменные завалы. При попытке шевелиться возникает сильная боль в спине. При любом смещении позвонков есть вероятность повреждения спинного мозга осколками. Это грозит параличом тела или конечностей. Чтобы избежать настолько фатальных последствий, группе требуется как можно быстрее и бережнее доставить травмированного в медучреждение. Переносить разрешается только на твердой поверхности — щите, двери, твердые носилках. Мягкие носилки используются в крайнем случае, если ничего более подходящего нет. Тогда пострадавшего стоит положить животом вниз. При перекладывании следует сохранить положение тела. Поэтому желательно делать это втроем или вчетвером. Любое лишнее движение чревато развитием осложнений.

Когда поврежден шейный отдел, необходимо сделать подобие широкого жесткого воротника. Его ширина равна расстоянию от нижней челюсти до ключиц. Подойдет картон или другой жесткий материал. Его обкладывают ватой или мягкой тряпкой, сверху заматывают бинтом. В крайнем случае можно обложить шею ватой, а сверху замотать бинтом.

Перелом костей таза

Встречается при попадании туриста под камнепад, в завалы, при падении со значительной высоты, прямом ударе. Стоит только попытаться изменить положение тела, как возникает резкая боль. То же самое происходит при надавливании на кости руками. В некоторых случаях изменение формы таза видно при осмотре. В месте удара заметна гематома. Пациента следует положить на спину, полусогнутые в коленях ноги развести в сторону. Нередко кроме перелома костей таза повреждаются и внутренние органы: мочевой пузырь, прямая кишка и другие. Проявлениями этого становятся моча или кал с кровью. Если больной потерял сознание, у него нужно подозревать перелом костей таза, пока не доказано обратное. Состояние может ухудшиться внезапно. Поэтому требуется уложить в той же позе на твердую и ровную поверхность, после чего отправить в больницу. Сразу же стоит дать обезболивающее. Чтобы не менялось положения, подкладывается валик из одежды.

Первая помощь при переломах

Люди в процессе своей жизнедеятельности очень часто сталкиваются с различными травмами. Перелом костей – это одно из самых распространенных повреждений, характеризующееся нарушением целостности костной ткани. 

Как понять, что это перелом кости

При переломах:

• появляется сильная боль в поврежденной области;
• происходят изменения в форме конечности, ее положение необычно; 
• нарушается двигательная функция;
• развивается отечность в травмированном месте, под кожей могут образовываться сгустки крови.

Первая помощь при закрытом переломе

Оказывая первую помощь при закрытом переломе, следует немедленно обратиться в скорую помощь. После этого необходимо обездвижить сломанную конечность и по возможности приложить лед или холодный предмет к месту травмы. Человеку можно дать обезболивающий препарат. При самостоятельной транспортировке накладывается шина из подручных предметов: доска, палка, лыжа и пр.

В случае отсутствия подручных средств травмированная конечность прибинтовывается к неповрежденной. В процессе транспортировки пострадавший должен лежать – сломанную конечность стоит немного поднять.

Первая помощь при открытом переломе

Такая травма крайне опасна, так как рана может быть инфицирована. Оказание первой помощи при открытом переломе начинается с остановки кровотечения с использованием давящей повязки или жгута, если наблюдаются значительные кровопотери. Для обработки кожных покровов около раны применяются антисептические препараты. Чтобы транспортировать пострадавшего, необходимо аккуратно наложить шину, не затрагивая рану. 

Виды переломов 

Перелом руки

Оказание первой помощи при переломах руки основано на скорейшей иммобилизации конечности, наложении шины и фиксации. Сильную боль снимают обезболивающими препаратами. Если начал развиваться болевой шок, пострадавшего согревают, дают горячий чай. Следует отметить, что питие запрещено, если больного рвет или у него травмирована брюшная полость. Когда симптоматика шока устранена, травмированного можно перемещать.

Открытый перелом руки требует остановки кровотечения с использованием жгута, который накладывается выше травмы. Для обработки раны применяются антисептики. Остановив кровотечение и обработав рану, необходимо провести процедуру фиксации руки.

Строго запрещены попытки вправления костей. 

Перелом ноги

Оказание первой помощи при переломах ноги заключается в использовании шины, с помощью которой фиксируют конечность. Открытая травма может кровоточить, поэтому следует остановить кровь, применяя жгут. Рана обрабатывается антисептиками, а, если пострадавший ощущает сильную боль, используют анестетики. 

Строго запрещены самостоятельные попытки вправления кости. 

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – тяжелая травма, которая угрожает жизни пострадавшего. Обезболивающее при таком переломе необходимо дать очень быстро, при этом сразу же нужно выполнить фиксацию тела. Для перемещения человека используются доски, двери, фанера. Голова фиксируется жестким воротником из подходящих предметов. 

Запрещено сажать, пытаться поставить, дергать за конечности, вправлять позвоночный столб пострадавшего. 

Перелом таза

Перелом таза может сопровождаться тяжелыми осложнениями и внутренними кровотечениями, которые иногда заканчиваются инвалидностью и смертью. Оказывая первую помощь в таких случаях, следует осмотреть пострадавшего, обездвижить его в лежачем положении (колени должны быть согнуты), зафиксировать таз, колени приподнять валиком. Кроме того, следует постоянно контролировать состояние больного, вплоть до приезда врачей.

Запрещено сажать и пытаться поставить больного.

Перелом ребер

При переломе ребер могут повредиться внутренние органы и сердечно-сосудистая система, что очень опасно для пострадавшего. Однако несложный перелом одного или двух ребер не требует внимания специалистов – больной выздоравливает самостоятельно. В сложных случаях нужно срочно госпитализировать травмированного человека и оказать ему квалифицированную помощь.

Этот вид перелома требует покоя, поэтому стоит ограничить активные движения и занятия спортом.

Перелом голени

Первая помощь при травмах голени заключается в фиксации конечности, наложении шины, приеме больным обезболивающих препаратов. Если есть кровотечение, накладывается жгут. 

Строго запрещено вправление кости. 

Перелом плеча

Травма плеча может осложниться внутренним кровоизлиянием, что крайне опасно для здоровья. Больному необходима иммобилизация при переломе с помощью шины, а также ему следует дать обезболивающие средства. Пострадавшего нужно перемещать в сидячем положении.

Запрещено вправлять плечо и переносить больного без фиксации конечности. 

Перелом бедра

Такой вид перелома может осложниться массивным кровоизлиянием в бедренные ткани и их травмированием осколками кости. При переломе бедра следует остановить кровотечение жгутом, применить анальгетики для обезболивания, зафиксировать конечность, обездвижить больного и доставить его в клинику. 

Запрещено самостоятельно вправлять бедро и дергать за конечности. 

Первая помощь — Травма ребра

Структура ребер:

Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных 12 парами. Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудине) хрящом, известным как реберный хрящ. Эти ребра часто называют «настоящими ребрами».

Следующие три пары ребер не связаны с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер.Остальные две пары вообще не прикреплены к передней части корпуса и известны как «плавающие ребра».

Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы). Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и помогает дышать. Травмы ребер включают синяки, разорванные хрящи и переломы костей.Травма грудной клетки также может вызвать опасные для жизни травмы, такие как прокол легкого или разрыв аорты.

Распространенные причины травм ребер — автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Ребра довольно устойчивы к травмам, но иногда случаются несчастные случаи. Наиболее частой травмой является перелом ребра, и это чаще встречается у взрослых. Причина этого в том, что у детей кости более эластичны, что затрудняет их переломы.Еще одна распространенная травма ребер — растяжение мышц.

Переломы ребер:

Переломы ребер обычно возникают в результате прямого удара (или падения) ребер. Ребра 4–9 чаще всего ломаются, потому что в случае прямого удара на них будет оказываться наибольшее давление. Следующие симптомы сломанного ребра:

• Острая боль при любом движении грудной клетки (дыхание, кашель, чихание, смех).

• Обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий, поскольку они могут указывать на осложнения после перелома, такие как прокол легкого.

• У вас возникает одышка, или ваше дыхание затруднено и затруднено.

• При легком нажатии на травмированный участок (место наибольшей боли) раздается «хрустящий» звук.

• Боль кажется очень сильной или «глубокой».

• Боль в животе.

• Вы кашляете кровью.

• В моче кровь.

Помните: если вы не уверены, что сломали ребро, вам следует обратиться к врачу.Также имейте в виду, что около 25% переломов ребер не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Эти травмы не могут быть наложены из-за их положения, но для облегчения боли и дискомфорта вокруг груди человека может быть намотана эластичная повязка. Если вы можете продолжать заниматься повседневными делами с минимальной болью, это хороший знак. Если возникает сильная боль или вы не можете заниматься повседневными делами, это может быть признаком серьезной травмы, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы травмы ребер

Симптомы травмы ребер зависят от типа и тяжести травмы, но могут включать:

• Боль при сгибании грудной клетки — при движении, при глубоком вдохе или при кашле, чихании или смехе

• Хрустящие или скрежетанные звуки (крепитация) при прикосновении к месту травмы или его перемещении.

• Мышечные спазмы грудной клетки.

• Деформация грудной клетки.

• Темно-синие или синие губы или ногтевые ложа

Сломанные, переломы и треснувшие ребра: симптомы, лечение и восстановление

Ребра защищают мягкие, хрупкие органы, такие как сердце и легкие. Несмотря на то, что реберные кости прочные и связаны между собой группами мышц, можно сломать одно или несколько ребер при сильном ударе в грудь.

Сломанные ребра болезненны и могут болеть при каждом вдохе. А если они сильно сломаны, то могут серьезно повредить внутренние органы.

Есть несколько способов сломать ребра:

• Дорожно-транспортное происшествие
• Удар кулаком в грудную клетку
• Контактные виды спорта — футбол, хоккей или футбол, например
• Повторяющиеся движения, такие как размахивание в гольф клюшка, гребля или плавание
• Сильный кашель снова и снова
• Падение на твердую поверхность
• Получение СЛР

Некоторые состояния могут привести к сломанному ребру без сильного удара, в том числе:

• Остеопороз ( тонкие, хрупкие кости, обычно связанные со старением)
• Раковые поражения, ослабляющие кости

Как определить, что у меня сломано ребро?

Острая боль в груди возникает при переломе ребра.Но это отличается от сердечного приступа:

• Если вы дотронетесь до места, где сломано ребро, боль будет сильнее.
• Ваша грудь будет болеть сильнее, когда вы сделаете глубокий вдох.
• Боль усилится, если покрутить телом.
• Кашель или смех причиняют боль. В зависимости от причины также могут быть синяки.

Как это диагностировать?

Ваш врач проведет вам обследование. Они спросят, что случилось, и коснутся болезненного участка.Они захотят слушать ваши легкие, когда вы дышите, и смотреть, как ваша грудная клетка поднимается и опускается.

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он может сделать снимки вашей груди. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезной аварией, они захотят убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.

Ваш врач может заказать один или несколько из них:

• Рентген. Они улавливают 75% всех сломанных ребер. Они также могут показать другие проблемы, например, коллапс легкого.
• Компьютерная томография. На снимках этого типа видны переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали это, если они думают, что рентгеновский снимок что-то пропустил. Он также может указывать на повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
• МРТ. Как и при компьютерной томографии, на этих изображениях могут быть обнаружены переломы, пропущенные рентгеновскими лучами. Они могут точно определить повреждение мягких тканей и органов.
• Сканирование костей. Если у вас стрессовый перелом ребра или в анамнезе был рак простаты, это может лучше показать, где находится повреждение.

Насколько это может быть плохо?

Часто бывает, что это просто трещина или перелом, и ребро не смещается. Но если сломано больше ребер или если перелом из-за серьезной травмы, возможно больше проблем.

Сломанное ребро может иметь зазубренный край, выступающий в грудную полость. Есть шанс, что он может повредить один из ваших органов:

• Если вы сломаете ребро в направлении верхней части грудной клетки , острый конец кости может разорвать или проколоть важный кровеносный сосуд.
• Если вы сломаете ребро в середине грудной клетки , острый конец кости может проткнуть легкое.
• Если вы сломаете ребро в направлении нижней части грудной клетки , острый конец кости может вызвать повреждение печени, почек или селезенки.

Что такое лечение?

Заживление большинства сломанных ребер занимает около 6 недель. Пока вы поправляетесь:

• Сделайте перерыв в занятиях спортом, чтобы позволить себе выздороветь, не причиняя себе снова вреда.
• Приложите лед к участку, чтобы облегчить боль.
• Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Если вам нужно что-то посильнее, ваш врач может назначить вам что-нибудь.
• Сделайте глубокий вдох, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких — это наиболее частое заболевание, которое можно получить при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое приспособление, которое побудит вас глубоко дышать.
• Не оборачивайте ничего плотно вокруг ребер, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы ничто ограничивало ваше дыхание.

Продолжение

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое проколото острым концом одного из ваших ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из груди.

Некоторым людям, у которых сильно повреждены ребра, может потребоваться ремонт с помощью металлических пластин, но это бывает редко.

Переломы ребер — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач мягко надавливает на ваши ребра.Он или она может также слушать ваши легкие и смотреть, как движется ваша грудная клетка, когда вы дышите.

Ваш врач, вероятно, назначит один или несколько из следующих тестов визуализации:

• Рентген. При низком уровне радиации рентгеновские лучи делают кости видимыми. Но на рентгеновских снимках часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула. Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
• Компьютерная томография. Это часто может выявить переломы ребер, которые может пропустить рентген.Травмы мягких тканей и кровеносных сосудов также легче увидеть на компьютерной томографии. Эта технология позволяет снимать рентгеновские лучи под разными углами и комбинировать их для изображения срезов внутренних структур вашего тела.
• МРТ. С его помощью можно осмотреть мягкие ткани и органы вокруг ребер, чтобы определить, есть ли повреждения. Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
• Сканирование костей. Этот метод удобен для просмотра стрессовых переломов, когда кость треснет после повторяющейся травмы, например, при длительных приступах кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он скапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается сканером.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно в течение шести недель.Ограничение активности и регулярное обледенение области могут помочь заживлению и облегчению боли.

Лекарства

Важно получить адекватное обезболивание — если вам трудно дышать глубоко, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, ваш врач может предложить инъекции длительной анестезии вокруг нервов, кровоснабжающих ребра.

Терапия

Как только ваша боль будет под контролем, ваш врач может назначить дыхательные упражнения, чтобы помочь вам дышать более глубоко, поскольку поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

Раньше врачи использовали компрессионные бинты — эластичные бинты, которые можно было обернуть вокруг груди, — чтобы наложить шину и иммобилизовать эту область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при сломанных ребрах, потому что они могут помешать глубокому дыханию, что может увеличить риск пневмонии.

Подготовка к приему

Поскольку многие сломанные ребра вызваны дорожно-транспортными происшествиями, вы можете узнать, что у вас сломано ребро в отделении неотложной помощи больницы.Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече

Что вы можете сделать

Перед тем, как обратиться к своему основному лечащему врачу, составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, включая недавние происшествия
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

При переломе ребер врачу можно задать следующие основные вопросы:

• Как долго я буду мучиться?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Как мне лучше всего справиться с этим при других заболеваниях?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Где твоя боль?
• Ваши симптомы постоянные или случайные?
• Насколько сильна ваша боль?
• Неужели что-нибудь вызвало это?
• Усиливает или усиливает боль какое-либо действие?

Янв.08, 2021

Сент-Джон Виктория Блог | Первая помощь при переломах

Вы занимаетесь спортом или ведете активный образ жизни? Ваша работа требует от вас выполнения трудоемких и повторяющихся задач? Вы работаете на улице или в опасной среде? Если вы ответили утвердительно, то вы рискуете получить перелом или стать его свидетелем.

Переломы, хотя и болезненные, часто не опасны для жизни. Тем не менее, крайне важно правильно управлять ими, чтобы обеспечить протекание процесса заживления без каких-либо сбоев, таких как инфекция, необратимая деформация или пожизненная инвалидность.

Любой, кто подвержен высокому риску получить травму или стать свидетелем перелома, должен знать правильную процедуру оказания первой помощи при переломах. Следуйте нашим советам о том, как определить перелом, оказать первую помощь при переломах и обратиться за медицинской помощью.

Типы переломов

Перелом — это результат перелома кости. Существует три типа переломов, которые зависят от типа и серьезности повреждения.

Переломы делятся на закрытые, открытые и сложные:

Закрыт

Закрытый перелом означает, что в момент травмы не было повреждения кожи.Однако вокруг кости может быть кровотечение, которое может вызвать отек.

Открыть

Открытый перелом — это когда разрыв вызывает разрыв кожи над костью. Это может включать разрыв кости и выпуклость кожи.

Сложное

Осложненные переломы возникают в результате перелома, вызывающего дальнейшую травму. Это может включать повреждение основных нервов, кровеносных сосудов или жизненно важных органов. Пример сложного перелома — сломанное ребро, пронзившее грудной орган.

Причины переломов

Перелом возникает, когда сильное воздействие на кость вызывает перелом или трещину. Удар может вызвать прямой или непрямой перелом.

A Прямой перелом — это перелом или трещина в кости в месте удара.

Примером прямого перелома является сильный удар предметом о часть тела. Это могло произойти при занятиях спортом и попытке отметить футбольный мяч.Если палец был размещен неправильно, сила шара может вызвать прямую трещину или поломку.

Непрямой перелом — это когда удар проходит через тело и вызывает разрыв или трещину в другой области.

Пример непрямого перелома: кто-то сломал руку при падении, что привело к перелому ключицы. Это следствие того, что удар проходит вверх по руке и вызывает перелом или трещину в ключице.

При лечении перелома:

1. Обездвиживаем травму для уменьшения боли
2. Снижение и лечение серьезного кровотечения и шока
3. Запретить дальнейшее внутреннее или внешнее повреждение
4. Остановить развитие закрытой трещины в открытую трещину

Шины

Шины накладываются на переломы, чтобы не дать пострадавшему двигать травмированной частью тела.Любое дальнейшее движение может нанести еще больший ущерб и усилить боль. При наложении шины необходимо:

• Расположите шину и часть тела как можно ближе к естественной структуре конечности
• Убедитесь, что шина выходит за пределы травмированной области в обоих направлениях. Это пытается ограничить движение окружающих суставов, чтобы предотвратить дальнейшие травмы
• Используйте широкие повязки над и под травмой
• Прокладывайте шины для предотвращения дальнейших травм и повышения комфорта
• Проверить кровообращение пострадавшего как в области травмы, так и по всему телу

Лечение перелома

1. Подписаться на DRSABCD
2. Закройте раны и надавите, чтобы остановить кровотечение
3. Проверить наличие других переломов (открытых, закрытых или сложных)
4. Запрос о перемещении пострадавшего
5. Фиксация перелома с помощью широких повязок над и под суставами для предотвращения движения

• Наложите повязки под естественные впадины тела для поддержки конечности (осторожно обращайтесь)
• Создайте шину с прокладкой и приложите к поврежденной области
• Если это перелом ноги, необходимо обездвижить стопу и лодыжку
• После наложения шины необходимо через 15-минутные интервалы проверять, не слишком ли она затянута и не слишком ослаблена.
• Проверить на признаки или нарушение кровообращения в стопе или руке
• Обратиться за медицинской помощью
• Внимательно понаблюдайте за пострадавшим

Переломы ребер

Переломы ребер часто наблюдаются у пожилых людей или спортсменов.Переломы ребер у пожилых людей обычно вызываются поскользнуться, споткнуться или упасть, в то время как переломы ребер в спорте могут быть вызваны сильным ударом со стороны товарищей по команде, соперника, спортивного инвентаря, спотыкания или падения.

Интенсивность удара обычно коррелирует с количеством сломанных ребер. Переломы ребер обычно не опасны для жизни, но если ребро пронзает грудной орган, их тяжесть усиливается, и необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Переломы ребер болезненны, пострадавшему становится трудно дышать.Если вы стали свидетелем того, как кто-то получил сильный удар по груди или ребрам, а затем он начинает издавать тяжелый хрипящий звук, вероятно, он сломал грудную клетку. Посоветуйте пострадавшему сделать короткие вдохи, так как глубокий или обычный вдох вызовет еще большую боль.

Обработка сломанных ребер

Пострадавший с сознанием

1. Помогите принять более удобное положение (часто полусидя и опираясь на травмированный бок)
2. Объясните пострадавшему, что он делает одышку
3. Осторожно и мягко переместите травму
4. Наложите широкую повязку, чтобы закрепить подушку и руку на груди на травмированной стороне
5. Перевязать повязку перед травмированной стороной
6. Если повязки вызывают дискомфорт, ослабьте или снимите
7. Обездвижьте руку с помощью петли St John. См. Здесь.
8. Позвонить по тройному нулю (000)

Пострадавший без сознания

1. Подписаться на DRSABCD
2. Положите пострадавшего на травмированный бок в положении для восстановления
3. Позвонить по тройному нулю (000)

Переломы происходят на футбольном поле, теннисном корте и во всех видах спортивной среды. Они также возникают на рабочем месте, дома и в различных общественных местах. Они могут быть вызваны споткнувшимся, поскользнувшимся, падением или прямым ударом о предмет, но, как правило, являются результатом непредвиденной аварии.

Независимо от причины, звук треска или ломки кости вызовет у кого-нибудь мгновенный ужас. Но именно возникающая после этого боль сигнализирует о том, что перелом мог произойти. Переломы — очень болезненные и изнурительные травмы. В каждом случае важно, чтобы пострадавшему оказывалась надлежащая помощь, чтобы уменьшить боль, предотвратить дальнейшие травмы и обеспечить надлежащее лечение травм.

Воспользуйтесь нашим руководством по оказанию первой помощи при переломах, чтобы убедиться, что вы оказываете правильный уход, необходимый для лечения переломов.

FirstAidGuide.net »Травмы ребер

Ребра довольно устойчивы к травмам, но иногда случаются несчастные случаи. Наиболее частой травмой является перелом ребра, и это чаще встречается у взрослых. Причина этого в том, что у детей кости более эластичны, что затрудняет их переломы. Еще одна распространенная травма ребер — растяжение мышц.

Переломы ребер:

Переломы ребер обычно возникают в результате прямого удара (или падения) ребер.Ребра 4–9 чаще всего ломаются, потому что в случае прямого удара на них будет оказываться наибольшее давление. Следующие симптомы сломанного ребра:

Сильная локальная боль

Острая боль при любом движении грудной клетки (дыхание, кашель, чихание, смех)

Обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих событий, поскольку они могут указывать на осложнения после перелома, например прокол легкого.

У вас возникает одышка, или ваше дыхание затруднено и затруднено

У вас кружится голова

Площадь набухания

При легком нажатии на травмированный участок (место наибольшей боли) раздается «хрустящий» звук.

Боль кажется очень сильной или «глубокой»

Боль в животе

Вы кашляете кровью

В моче кровь

Помните: если вы не уверены, что сломали ребро, вам следует обратиться к врачу.Также имейте в виду, что около 25% переломов ребер не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Эти травмы не могут быть наложены из-за их положения, но для облегчения боли и дискомфорта вокруг груди человека может быть намотана эластичная повязка. Если вы можете продолжать заниматься повседневными делами с минимальной болью, это хороший знак. Если возникает сильная боль или вы не можете заниматься повседневными делами, это может быть признаком серьезной травмы, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Лечение

Первое, что вам следует сделать, это приложить лед к травмированной области.Обледенение раны на ранней стадии может помочь уменьшить воспаление и боль. Для облегчения боли также могут быть назначены безрецептурные обезболивающие. Если вам больно дышать и двигаться, что вероятно, вам следует обернуть и эластичную повязку вокруг груди человека, чтобы ограничить движение. Отговаривайте человека делать глубокие вдохи и заниматься чем-нибудь (если вы путешествуете пешком, сделайте перерыв и двигайтесь медленно, когда начнете снова). Поощряйте человека делать поверхностные вдохи, медленно дышать и часто отдыхать.Ослабляйте повязку на талии один раз в час и пусть они делают пару глубоких вдохов, это может быть больно, но это все равно нужно делать. Прикладывайте пакеты со льдом (завернутые в ткань, а не прикладывайте непосредственно к коже) примерно на 30 минут каждые два часа в течение двух или трех дней.

Что касается движения и активности, действует простое правило: если больно, не делай этого. Травма должна зажить через 4-6 недель в зависимости от тяжести перелома. Постепенно боль от травмы будет уменьшаться.

Растяжения мышц

Растяжения мышц — еще одна распространенная травма ребер.Мышцы, затронутые этой травмой, чаще являются мышцами, прикрепленными к грудной клетке, чем мышцами вдоль грудной стенки. Их можно травмировать из-за чрезмерного растяжения или резких сокращений. Такие виды спорта, как теннис, гольф, бейсбол и баскетбол, могут вызвать такого рода ухудшение. Иногда напряжение путают с сердечным приступом из-за тяжести и местоположения напряжения.

*** Прежде чем оказывать первую помощь кому-либо, кроме членов вашей семьи, узнайте о своих правах и обязанностях: Закон о добром самаритянине.***

Травмы ребер — Better Health Channel

Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и помогает дышать. Травмы ребер включают синяки, разорванные хрящи и переломы костей. Травма грудной клетки также может вызвать опасные для жизни травмы, такие как прокол легкого или разрыв аорты.

Распространенные причины травм ребер — автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Структура ребер

Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных 12 парами.Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудине) хрящом, известным как реберный хрящ. Эти ребра часто называют «настоящими ребрами».

Следующие три пары ребер не связаны с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер. Остальные две пары вообще не прикреплены к передней части корпуса и известны как «плавающие ребра».

Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы).Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

Симптомы травм ребер

Симптомы травм ребер зависят от типа и тяжести травмы, но могут включать:

• Боль в месте травмы
• Боль при сгибании грудной клетки — при движении, при глубоком вдохе или когда вы кашляете, чихаете или смеетесь
• Хрустящие или скрипящие звуки (крепитация) при прикосновении или перемещении места травмы
• Мышечные спазмы грудной клетки
• Деформация грудной клетки
• Затруднение дыхания.

Тупая сила — частая причина травм

Травмы ребер обычно возникают при прямом ударе в грудь. Ситуации, которые могут вызвать тупые травмы грудной клетки, включают:

• ДТП — например, удар грудью о рулевое колесо
• Размозжение — например, падение тяжелого предмета прямо на грудь
• Спортивные травмы — например, тяжелая снасть
• Падение с разумной высоты — например, с крыши или лестницы
• Нападение — например, удар бейсбольной битой.

Повреждения мягких тканей

Мягкие ткани грудной клетки включают межреберные мышцы и реберный хрящ. К распространенным травмам относятся:

• Ушиб — кровеносные сосуды разрываются и кровь попадает в окружающие ткани. Ушиб грудной стенки — распространенная травма ребер.
• Межреберные деформации — межреберные мышцы позволяют грудной клетке двигаться вверх и вниз. Эти мышцы могут быть напряжены в результате любой деятельности, связанной с чрезмерным или сильным скручиванием тела или раскачиванием рук.Виды спорта, которые обычно вызывают этот тип травм, включают гольф и теннис.
• Реберно-хрящевое отделение — ребро оторвано от реберного хряща и отделяется от грудины.

Перелом ребра

Изогнутая форма ребер делает их устойчивыми к переломам. Их способность сгибаться помогает кости поглощать силу удара. Однако любая кость сломается, если приложенная к ней сила будет сильнее, чем она может выдержать конструктивно. Ребро, скорее всего, сломается по его внешнему изгибу, который является его самым слабым местом.

Пожилые люди более склонны к переломам ребер, потому что с возрастом кости истончаются. У детей меньше шансов сломать ребра, потому что их кости относительно гибкие.

Цепная грудь — серьезная травма

Цепная грудь — наиболее частая серьезная травма ребер. Это происходит, когда три или более ребра сломаны как минимум в двух местах, спереди и сзади. Это произойдет только в том случае, если было применено большое количество тупой силы. Ключевым признаком грудной клетки с цепом является «парадоксальное движение», что означает, что естественное движение грудной клетки во время дыхания является обратным.Например, травмированная область грудной клетки опускается, когда человек вдыхает, вместо того, чтобы подниматься наружу.

Этот поворот вызван изменениями давления воздуха в грудной клетке в результате травмы. Однако обычно осложнения вызывает сопутствующее повреждение легких, а не перелом грудной клетки. Интубация человека (ввод кислорода в легкие через трубку, помещенную в трахею или дыхательное горло) создает «нормальное» давление в легких.

Риск серьезной травмы

Ребра окружают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, поэтому травма грудной клетки может вызвать опасные для жизни травмы.К ним могут относиться:

• Пневмоторакс — коллапс легкого из-за изменений давления в грудной клетке. Это могло быть вызвано сломанным ребром, разрывающим легкое, или проколом грудной клетки. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и кровохарканье.
• Сердечная и связанная с ней травма кровеносных сосудов — например, травма кровеносного сосуда, обслуживающего сердце (коронарная артерия), или разрыв основной артерии тела (аорты).
• Разрыв селезенки — селезенка находится на левой стороне живота.Его функции включают фильтрацию крови для удаления аномальных клеток и производство некоторых клеток иммунной системы, включая антитела и лимфоциты. Разрыв селезенки означает, что внешняя капсула раскололась, и селезенка попадает в брюшную полость.

Диагностика травм ребер

Повреждения ребер диагностируются с помощью ряда тестов, в том числе:

• История травмы (где вы объясняете своему врачу, что произошло)
• Физический осмотр
• Рентген грудной клетки.

Лечение травм ребер

В отличие от костей рук и ног сломанные ребра не могут быть закреплены в гипсовой повязке. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы, что может занять до шести недель (в случае перелома) и 12 недель или более, если ребро оторвано от хряща. Лечение ушибов ребер такое же, как и при переломах ребер, но с более коротким временем восстановления.

Варианты включают:

• Отдых
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Избегание действий, усугубляющих травму, таких как спорт
• Пакеты со льдом — могут помочь уменьшить воспаление в ранние стадии
• Искусственная вентиляция легких (помощь при дыхании) — может понадобиться в случаях тяжелой формы грудной клетки.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Врач, специализирующийся на спортивной медицине
• Физиотерапевт
• Спортивные врачи Австралия Тел. (02) 6241 9344
• Спортивная медицина Австралия — Виктория Тел. (03) 9674 8777
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях Тел. 000

Что следует помнить

• Распространенными причинами травм ребер являются дорожно-транспортные происшествия и падения.
• Поскольку ребра окружают жизненно важные органы, в том числе сердце и легкие, травма грудной клетки может вызвать опасные для жизни травмы, такие как прокол легкого или разрыв аорты.
• Сломанные ребра нельзя поставить на гипс, поэтому лечение направлено на облегчение боли, пока травма заживает.

Разница между ушибами и переломами ребер

Травмы ребер — обычное дело, и обычно они проходят через несколько недель. Хорошие обезболивающие важны, чтобы вы могли спокойно дышать и кашлять во время заживления травмы.Если после травмы ребра вы почувствуете недомогание или одышку, немедленно обратитесь к врачу.

Анатомия грудной клетки

Грудь, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает важные органы, такие как легкие и сердце. Органы, находящиеся в грудной полости, в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для травм в результате травмы грудной клетки.

Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три различных типа.Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются « ложными» ребрами, потому что они прикрепляются к хрящу (не к кости) ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Скорее, их точка крепления находится только на задней части груди или на поясе.

Ушиб ребер

Ушиб ребер или ушиб ребра возникает в результате прямого удара по туловищу.Это может быть из-за падения или прямого удара твердым предметом, но наиболее частой причиной является автомобильная авария. Боль в груди и затрудненное дыхание — два основных симптома, которым можно помочь с отдыхом и льдом. Травма должна быть оценена, чтобы подтвердить, что это не более серьезное заболевание.

Симптомы

Самым очевидным признаком ушиба ребра или ушиба является внезапная боль при ударе. Прямой удар в грудь или сами ребра может вызвать ушиб, перелом ребер или их отделение от грудины.Синяки могут появиться в течение следующих часов, и ребра, скорее всего, станут болезненными при прикосновении. Кашель или чихание также могут быть болезненными.

Хотя ушибы ребер очень болезненны, в большинстве случаев они полностью заживают. Травма называется ушибом ребер, но большая часть боли вызвана травмой окружающих мышц и реберного хряща.

Симптомы включают болезненность и боль в области травмы. Вы также будете чувствовать боль, когда дышите, двигаетесь, смеетесь или чихаете.

Лечение

Травмы ребер трудно поддаются лечению. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить переломы ребер и такие осложнения, как пневмоторакс или коллапс легкого. Отдых и ограничение физической активности — основные способы лечения ушибов ребер. Лед может немного облегчить боль и отек.

Поскольку ушибы ребер вызывают боль при вдохе, заставляя вас делать более неглубокие вдохи, ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить вашу боль. Длительные инъекции анестетика рядом с местом синяка также могут помочь временно удержать расположенные там нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Сломанные / сломанные ребра

Перелом ребра часто встречается в контактных видах спорта и обычно возникает после сильного удара по груди локтем или подобным предметом. Дыхание часто бывает болезненным, и на ребрах обычно бывают особенно болезненные точки. Возможно, что перелом может вызвать внутреннее повреждение, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, особенно если боль сильная.

Симптомы

Один из самых стойких симптомов сломанного ребра — боль в груди при вдохе.Глубокий вдох причиняет еще больше боли. Смех, кашель или чихание также могут вызвать резкую боль, стреляющую из места разрыва. Вы также можете заметить отек и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть синяк на коже возле разрыва.

В зависимости от места перелома наклон или скручивание верхней части тела также может вызвать внезапную боль. Удары или надавливание на перелом вызовут боль как минимум в течение нескольких недель.

Лечение

Простые переломы обычно заживают сами по себе.Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это. Людям следует избегать действий, связанных с вытягиванием, толканием или поднятием тяжестей, поскольку они могут усилить боль или вызвать большее повреждение ребер.

Если у человека более одного сломанного ребра, серьезное повреждение или тяжелая грудная клетка, ему может потребоваться операция. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе. Хирургия также устранит любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Серьезные симптомы

В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро может привести к другим заболеваниям, которые могут быть даже опасными для жизни.

Если человек с недавним ушибом или сломанным ребром испытывает какой-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Сильная боль, которая продолжает усиливаться
• Усиливающаяся одышка или затрудненное дыхание
• Высокая температура
• Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)

Диагностика

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он захочет сделать снимки вашей груди. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезным несчастным случаем, он захочет убедиться, что внутренних органов нет других серьезных повреждений.

Ваш врач может назначить один или несколько из них:

• Рентген: Около 75% всех сломанных ребер обнаруживаются с помощью рентгеновского излучения. Они также могут показать другие проблемы, например, коллапс легкого.
• Компьютерная томография: На снимках этого типа видны переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы его сделали, если он думает, что рентгеновский снимок что-то пропустил. Он также может указывать на повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
• MRI: Как и при компьютерной томографии, эти изображения могут показать переломы, которые не попадают в рентгеновские лучи.Они могут точно определить повреждение мягких тканей и органов.
• Сканирование костей: Если у вас стрессовый перелом ребра или в анамнезе был рак простаты, это может лучше показать, где находится повреждение.

Лечение

Первичное лечение травм ребер — время. Для заживления большинства сломанных ребер требуется около 6 недель.

Пока вы поправляетесь:

• Сделайте перерыв в занятиях спортом, чтобы вылечить себя и не повредить себе снова.
• Приложите лед к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
• Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Если вам нужно что-то посильнее, ваш врач может назначить вам что-нибудь.
• Сделайте глубокий вдох, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких — это наиболее частое заболевание, которое можно получить при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое приспособление, которое побудит вас глубоко дышать.
• Не оборачивайте ничего плотно вокруг ребер, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы ничто ограничивало ваше дыхание.

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое проколото острым концом одного из ваших ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из груди. Некоторым людям, у которых сильно повреждены ребра, может потребоваться ремонт с помощью металлических пластин, но это бывает редко.

Ежедневные корректировки

С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взяв перерыв в работе, в течение первых нескольких дней после получения травмы.

Сидеть прямо

Некоторые пациенты замечают, что боль и болезненность усиливаются ночью, когда они лежат в постели, пытаясь заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Попробуйте спать, сидя на стуле, чтобы облегчить боль. Вертикальное положение также может помочь с дыханием. Некоторые люди при кашле считают полезным прижать подушку к груди, чтобы поглотить резкое движение и стабилизировать туловище.

Дышите нормально

Боль от травм ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избежать кашля.Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений.