Первые симптомы туберкулеза лёгких — Родильный Дом № 2
Во-первых, необходимо определить локализацию инфекционного процесса у больного. Из этого следует, что у разных туберкулёзов, разные и симптомы (например, костного туберкулёза и лёгочного). У туберкулёза дыхательных путей, много симптомов, значит необходимо определить разновидность болезни по активности инфекционного процесса. Как правило, симптомы определяются индивидуальными или возрастными качествами организма пациента больного туберкулёзом. По ним так же можно охарактеризовать тип, вид инфекционного развития, определить восприимчивость организма к инфекции, поставить более точный диагноз и прогноз болезни. Первые симптомы туберкулеза лёгких у детей Чаще всего пациенты жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, слабость, особенно в утренние часы. Дети начинают: 1. Отставать в учёбе; 2. Терять аппетит; 3. Плохо спать. Когда инфекция распространяется по всему организму, состояние больного зачастую оказывается очень тяжёлым.
Кровохарканье как симптом туберкулеза лёгких
Если, вовремя кашля, вместе с мокротой, выделяется свежая кровь, это симптом инфильтративного туберкулёза и других подвидом болезни. Симптомы внелёгочного туберкулёза Туберкулёз не только поражает лёгкие, но так же и другие органы, поражение каждого из которых носит характерные симптомы. Следует заметить, что бы установить факт инфицирования органа туберкулёзом, необходимо исключить все болезни с подобными симптомами. В этом основная сложность диагностирования туберкулёза. Сначала, симптомы определяются по месту инфекционного процесса в организме пациента. Ведь туберкулёз лёгких и туберкулёз кожи по локализации и течению болезни будут отличаться. Но и даже в пределах одного организма, один вид туберкулёза, может протекать по-разному. В этих случаях симптоматика заболевания зависит от развития болезни и от агрессивности инфекционного процесса, в общем. Не малую роль в определении симптомов заболевания, играет возраст и индивидуальных характеристики организма больного (их называют конституциональными). Эти особенности, определяют восприимчивость организма человека к инфекции. Они сильно влияют на виды и темпы развития инфекционного процесса и конечно же на его лечение, а также на прогноз заболевания.
Первые симптомы туберкулеза лёгких у взрослых
Хотелось бы выделить основные первые признаки туберкулёза лёгких: 1. Кашель – является постоянным спутником любой из форм туберкулёза лёгких. В начальной стадии заболевания он сухой и настойчивый обостряясь по ночам и утром. Если болезнь развивается и дальше, то кашель может стать влажным и сопровождаться выделением мокроты. 2. Кровохарканье – один из явных признаков туберкулёза. Обычно проявляется при инфильтративном туберкулезе. При этом больной во время кашля вместе с мокротой откашливает небольшое количество свежей крови. В дальнейшем может повлечь за собой лёгочное кровотечение («кровь горлом») – это очень тяжёлое и опасное состояние, больному необходимо срочная госпитализация. Присутствие этих двух ярко выраженных симптомов на протяжении длительного времени, даёт вам повод для посещения врача и флюорографического кабинета. Не стоит с этим затягивать, последствия, могут быть печальные.
Лечение туберкулеза лёгких
Если удаётся обнаружить туберкулёз на ранней стадии, то он легко поддаётся лечению, но чем дольше инфекция находится в организме, тем сложнее с ней будет справиться и со временем могут начаться необратимые процессы.
Симптомы агрессивной формы туберкулеза лёгких.
Иногда первые признаки туберкулеза выражаются очень ярко: 1. У больных наблюдают повышение температуры тела до 38-39°С; 2. По ночам они страдают потливостью; 3. Присутствует постоянный сухой кашель; 4. Боль в плечах и под грудиной. Отмечается бледность лица, общие понижение тонуса организма, и расстройство пищеварения, так же отмечали и боли в суставах. Для выявления бессимптомных форм туберкулёза, проводится обязательное флюорографическое обследование не реже чем раз в два года.
Скопировано с сайта:http://www.astromeridian.ru/medicina/
Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend
В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями.
Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.
Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.
О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
|
Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, пении или разговоре больного туберкулезом вместе с каплями слюны в воздух выбрасываются и возбудители туберкулеза, которые могут вдохнуть в себя и другие находящиеся рядом люди. В результате человек может заразиться туберкулезом. Один нелеченый больной туберкулезом может заразить до 10-15 человек в год.
Не все люди, имевшие контакт с инфекционно опасным (т.е. заразным) больным туберкулезом, могут заболеть туберкулезом. Чем больше возбудителей туберкулеза выбрасывается в воздух носителем заболевания и чем плотнее и дольше с ним контакт, тем больше увеличивается вероятность распространения туберкулеза. Из всех близко контактирующих с инфекционно опасным больным туберкулезом (члены семьи, друзья и коллеги, которые находятся рядом с больным каждый день) заражается приблизительно одна треть. Туберкулезом невозможно заболеть, например, пожимая руку, используя одну и ту же посуду или одну туалетную комнату.
Туберкулез может повредить все органы человека, но чаще всего очагом заболевания являются легкие. Из других органов чаще всего болезнь может затронуть плевру легких, кости и суставы, а также почки. Такую форму туберкулеза, при который сами легкие не повреждаются, называют внелегочным туберкулезом и больные с таким заболеванием как правило не заразны. В то же время и в случае пациентов с внелегочным туберкулезом очень важно придерживаться назначенного курса лечения и доводить лечение до конца.
Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Таким образом, предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно.
В Эстонии в 2016 году туберкулез был диагностирован у 190 пациентов, из которых 166 заболели туберкулезом в первый раз. У 31 пациента туберкулез был обнаружен не только в легких, но и в других органах. Только внелегочную форму туберкулеза диагностировали в 2016 году у 15 пациентов. Дети заболевают в Эстонии редко, в год диагностируется до 10 случаев заболевания.
|
Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине иммунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберкулезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.
В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулезное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
Инфицированные туберкулезом люди: • не являются заболевшими и у них нет симптомов заболевания • не распространяют туберкулез другим людям • могут заболеть туберкулезом в дальнейшем, если их иммунная система ослабеет |
Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.
Риск заболеть туберкулезом после заражения выше в следующих случаях:
- у ВИЧ-инфицированных людей
- у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
- у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
- у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
- у диабетиков
- у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
- у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми
Заболевшие туберкулезом люди: • являются больными и у них могут быть симптомы заболевания • могут распространять туберкулез другим людям |
При заболевании туберкулезом вид симптомов зависит от того, какой орган был поражен туберкулезной бактерией.
В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:
• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди
Часто могут возникнуть и следующие симптомы:
• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
Фотография: Scanpix
Иногда туберкулез может протекать без симптомов.
В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семейному врачу или пульмонологу. В случае возникновения подозрения на туберкулез можно обратиться напрямую к пульмонологу, занимающемуся туберкулезом, и не спрашивать для этого направления от семейного врача. Обследования на обнаружение туберкулеза бесплатны и для тех, у кого нет медицинской страховки.
Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
|
Фотография: Scanpix
Пробу на мокроту прежде всего обследуют под микроскопом. Если в ходе обследования под микроскопом (т.н. микроскопия) в мокроте найдут туберкулезные бактерии, то это значит, что присутствует обширное выделение бактерий и такого пациента можно считать инфекционно опасным. Лечащий врач может получить результаты микроскопии уже на следующий день после сдачи анализов. Далее мокроту обследуют при помощи метода посева, и на получение результатов такого обследования может уйти до восьми недель. При помощи метода посева можно окончательно убедиться в наличии туберкулезной бактерии, если выделения бактерий были небольшими. Пациент, у которого в мокроте находят туберкулезные бактерии только при помощи метода посева, также может быть инфекционно опасным и заражать окружающих туберкулезными бактериями.
В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по сравнению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бактерий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчивость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.
При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экспресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обследование с помощью микроскопа и метода посева.
В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.
В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплатными, независимо от наличия медицинской страховки.
Для диагностики заболевания туберкулезом легких проводятся:
В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны независимо от наличия медицинской страховки. |
В случае чувствительности к лекарствам основными лекарствами являются:
• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
Фотография: Scanpix
Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больного с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучшается уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.
Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
|
Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя способами:
- уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
- резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.
В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
|
Фотография: Scanpix
DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследования состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.
Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
|
Лекарства от туберкулеза могут быть причиной побочных эффектов. Важно, чтобы пациент следил за появлением побочных действий во время лечения и немедленно информировал о них лечащего врача. Лекарства для лечения побочных эффектов лечащий врач выдает пациентам бесплатно. Вместе с лекарствами от туберкулеза выдаются и определенные витамины, которые уменьшают риск возникновения побочных эффектов.
Безопасные побочные действия лекарств | Опасные побочные действия лекарств |
Тошнота, отсутствие аппетита, легкая боль в животе | Зуд кожи, сыпь |
Общая усталость, бессилие | Пожелтение кожи/глазных Яблок |
Нарушения работы пищеварительного тракта (понос, вздутие живота) | Повторяющаяся тошнота и сильная боль в животе |
Вкус металла во рту | Ухудшение слуха или зрения |
Оранжевый цвет мочи и других жидкостей организма (слюна, слезы) | Головокружение, нарушение равновесия |
Легкая боль в суставах | Приступ мышечных спазмов в конечностях |
Покраснение кожи при нахождении под солнцем | Галлюцинации |
Образ жизни во время лечения туберкулеза Если пациент был переведен на амбулаторное лечение, то он может вести обычный образ жизни, выходить из дома и общаться с друзьями и знакомыми. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и принципов здорового питания. Для лучшего протекания процесса лечения желательно отказаться от нездоровых привычек, как например, употребление алкоголя и сигарет.
Если пациент больше не является инфекционно опасным, у него нет симптомов заболевания и лекарства не вызывают побочных действий, то он может снова вернуться на работу или в школу и во время лечения туберкулеза. Важно помнить, что при возвращении на работу или в школу пациент обязательно должен продолжать визиты в рамках лечения по методу DOT. Поэтому во время лечения туберкулеза в общем случае пациент не может уезжать надолго от места проведения лечения.
Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетрудоспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может ходатайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
Фотография: Scanpix
Во время лечения туберкулеза:
- курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замедлению выздоровления
- употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
- после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстановить и половую жизнь
- беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
- нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побочных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
- посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
- можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздоровления
|
Ведение больного после лечения туберкулеза
Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберкулеза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.
Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы приема лекарств, после выздоровления должен наблюдаться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симптомах, сделают рентгеновские снимки и проверят мокроту на содержание туберкулезных бактерий.
Фотография: Scanpix
|
Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:
- принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
- при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
- попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья
Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о своем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить деликатно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицинской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семейного врача.
Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и назначается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.
В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствительным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнаружено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Целью профилактического лечения является предупреждение заболевания туберкулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:
- мамам детей младше 5 лет
- для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
- людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
- людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
- людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку
Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.
|
- Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
- Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
- Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
- Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
- National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
- Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
- TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
- Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
- World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
- World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.
- На Портале информации о здоровье
- На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
- На медицинском портале inimene.ee
- На медицинском портале kliinik.ee
- На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
- Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья
Медицинские учреждения, в которые можно обратиться в случае подозрения на туберкулез
Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.
Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199
Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591
Как вовремя распознать симптомы туберкулеза, и что поможет победить эту болезнь?
Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.
При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?
Репортаж Елены Пич.
Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.
Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».
Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.
Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.
Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.
Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.
На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.
Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.
Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».
Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.
Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».
В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.
Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного
диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».
В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.
Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.
Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?
Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.
Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?
Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.
Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?
Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.
Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?
Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.
В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.
Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?
Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.
Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?
Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.
Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?
Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.
Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.
На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.
Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.
Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.
Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.
Туберкулез у детей: симптомы, причины, когда обратиться к врачу, лечение
1. В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?2. Признаки и симптомы.
3. Когда обратиться к врачу.
4. Лечение.
5. Ключевые моменты для запоминания.
6. Распространенные вопросы от родителей.
Туберкулез — это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. В 70% случаев туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, почки или позвоночник. У детей более распространен туберкулез, который поражает несколько частей тела, также у детей туберкулез обычно более серьезный.
Туберкулез очень распространен в некоторых государствах. Туберкулез распространяется по воздуху, но его нелегко подхватить. Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди с ослабленной иммунной системой.
Туберкулез можно удачно лечить, пройдя курс антибиотиков.
В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?
У людей может быть туберкулезная инфекция, но они не обязательно заболевают туберкулезом.
1. Туберкулезная инфекция
У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы сдерживать бактерии и препятствовать их распространению. Это означает, что бактерии могут оставаться неактивными в течение многих лет.
Люди с туберкулезной инфекцией не имеют симптомов туберкулеза и не чувствуют себя больными. Они не заразны.
Существует риск, что бактерии туберкулеза станут активными на более поздней стадии и станут причиной заболевания туберкулезом, особенно у людей с плохой иммунной системой.
2. Туберкулезная болезнь
При заболевании туберкулезом организм уже недостаточно силен, чтобы держать бактерии под контролем.
Бактерии распространяются и вызывают симптомы туберкулеза.
У детей с туберкулезной инфекцией больше шансов заболеть реальным туберкулезом, поскольку их иммунная система не так развита, как иммунная система взрослого.
Люди с туберкулезом в легких или в горле способны заражать других, кашляя и выделяя бактерии в воздух; однако дети с туберкулезом обычно не заразны.
Признаки и симптомы
Если у вашего ребенка туберкулез, у него может быть жар, усталость, потливость в ночное время и потеря веса. Если у него туберкулез легких, у вашего ребенка будет кашель и боль в груди.
Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от зоны поражения. Симптомы могут быть самыми разными. У некоторых детей с туберкулезом нет никаких симптомов.
3. Когда обратиться к врачу?
Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болен туберкулезом, или вы подозреваете у него туберкулез, обратитесь к своему терапевту. Врач назначит некоторые анализы, чтобы определить, не заразился ли ваш ребенок туберкулезом:
- Тест Манту (туберкулиновая кожная проба): Манту проводится, чтобы определить, не подвергался ли ребенок воздействию бактерий ТБ. Небольшое количество жидкости впрыскивается в кожу через царапину. Врач через два-три дня посмотрит на кожную пробу, чтобы увидеть, была ли реакция (отек на коже).
- Квантифероновый тест: этот анализ крови измеряет, как иммунитет реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез.
4. Лечение туберкулеза и туберкулезной инфекции
Как туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь лечат антибиотиками. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этембутол.
Туберкулезная инфекция. Если у вашего ребенка туберкулезная инфекция, он должен принимать антибиотики не менее шести месяцев, чтобы убить бактерии и предотвратить заболевание туберкулезом. Обычно нужен только один тип антибиотика.Заболевание туберкулезом: лечение часто проводится с использованием четырех различных типов антибиотиков, которые необходимо принимать вместе в течение двух месяцев, а затем используется 2 антибиотика (обычно изониазид и рифампицин) на протяжении следующих четырех месяцев. Заболевание туберкулезом вне легких может потребовать более длительных курсов антибиотиков .
Побочные эффекты при леченииИногда антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты реже встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут быть такими:
- Ваш ребенок может чувствовать себя плохо и потерять аппетит.
- Антибиотики могут поражать печень, но это очень редко встречается у детей.
- Рифампицин может перекрасить жидкости организма (например, мочу, слезы, слюну) в оранжевый цвет, но это безвредно для организма и исчезнет, когда курс рифампицина закончится.
- Этамбутол может вызвать проблемы со зрением, и детям, принимающим этот антибиотик, могут потребоваться регулярные проверки зрения. Хотя этот побочный эффект встречается очень редко, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре.
- Туберкулезные антибиотики могут влиять на любые другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Это следует обсудить с врачом или фармацевтом.
Когда принимать антибиотики
- Изониазид и рифампицин работают лучше всего натощак. Эти таблетки следует принимать за 30–45 минут до еды, желательно перед завтраком.
- Пиразинамид и этамбутол лучше всего действуют при приеме пищи или после еды.
5. Ключевые моменты для запоминания
- Туберкулезная инфекция означает, что у вашего ребенка есть бактерии туберкулеза в организме, но они неактивны и у вашего ребенка не будет симптомов.
- При заболевании туберкулезом организм больше не держит бактерии туберкулеза под контролем, и вашему ребенку становится плохо.
- Преимущественно туберкулез поражает легкие, но также может влиять на лимфатические узлы, мозг, позвоночник и т. д.
-
Туберкулез можно успешно лечить. Ребенок с туберкулезом, возможно, должен принимать антибиотики в течение шести месяцев или дольше.
6. Распространенные вопросы от родителей
1. Если у моего ребенка нет симптомов, но у него туберкулезная инфекция, как я узнаю, что он инфицирован? Нужно ли ему лечение, если у него нет симптомов?
Существуют простые тесты (включая рентген грудной клетки и кожный тест), которые покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Вы можете обсудить это с вашим лечащим врачом. Даже без симптомов важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения.
2. Будет ли туберкулез повреждать легкие моего ребенка?
Туберкулез может поражать многие различные системы организма. Степень повреждения будет зависеть от тяжести заболевания в любой конкретной системе, включая легкие.
Точный диагноз и метод лечения может назначить только лечащий врач. Запишитесь на консультацию в одну из наших поликлиник — консультация бесплатна — мы успешно лечим туберкулез у детей!
Для консультации выберете удобный для Вас филиал и запишитесь прямо на сайте:
7 ранних симптомов туберкулёза, которые нельзя пропустить
Лучший способ отловить начинающееся заболевание — ежегодно проходить флюорографию или делать кожные пробы (например, Манту). Но если по каким-то причинам вы пропустили тест, остаётся вариант распознать туберкулёз по ранним его симптомам. Это поможет вам выжить.
По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз является одной из 10 наиболее распространённых причин смерти в современном мире.
Но начнём с более важного.
Почему надо делать флюорографию или кожные пробы, даже если у вас всё хорошо
Есть высокая вероятность, что вы уже заражены туберкулёзной микобактерией — палочкой Коха. Просто не знаете об этом. И не выясните, если не пройдёте диагностический тест.
Дело в том, что медики делят туберкулёз на две формы .
1. Латентная (скрытая) форма
Не все заразившиеся заболевают. Иммунная система у многих людей достаточно сильна, чтобы подавить активность туберкулёзных бактерий. В результате палочка Коха в организме есть, а туберкулёза нет. Однако он может и проявить себя.
Примерно два миллиарда человек по всему миру имеют латентную форму туберкулёза.
Вероятность того, что латентная форма перерастёт в активную, по данным ВОЗ , составляет 5–15%. Риск повышается, если вы сталкиваетесь с состоянием, которое снижает иммунитет. Это могут быть беременность, болезни печени и почек, диабет, недоедание (пристрастие к строгим диетам), курение, онкология или ВИЧ-инфекция.
Поскольку снижение иммунитета иногда наступает достаточно быстро, стоит заранее выяснить, не заражены ли вы латентной формой туберкулёза. Имея информацию об этом, ваш врач сможет предложить вам профилактическое лечение. Это не даст туберкулёзу перерасти в активную форму.
2. Активная форма
Возникает, когда иммунитет не может сдерживать рост числа бактерий. Имея эту форму заболевания, человек не только рискует собственным здоровьем, но и активно заражает окружающих.
7 ранних симптомов туберкулёза
Латентная форма протекает бессимптомно и никаким образом не сказывается на здоровье. У активной симптомы есть, но они развиваются постепенно. Зачастую их легко спутать с простым недомоганием. Если вы уже знаете, что у вас скрытый вид, к возможным признакам туберкулёза присматривайтесь особенно внимательно. Впрочем, если не знаете, тоже старайтесь их не пропустить.
1. Кашель, который не проходит 3 недели и более
Если вы вдруг начали покашливать, навязчиво и, на первый взгляд, беспричинно, обязательно обратитесь к терапевту или сделайте флюорографию. Это один из наиболее ярких и ранних симптомов неполадок с лёгкими, которые вызывает туберкулёз.
Конечно, у кашля могут быть и иные причины — например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, хронический бронхит, слишком низкая влажность воздуха в помещении. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
2. Дискомфорт в груди
Необязательно боль — это могут быть неприятные ощущения при покашливании или вдохе. Если они сочетаются с затянувшимся кашлем, это однозначное показание для визита к терапевту.
3. Субфебрильная температура
Так называется странное состояние, когда жара вроде бы и нет, но термометр упорно показывает 37–37,5 °С. Субфебрильная температура, как и затянувшийся кашель, необязательно сигналит о туберкулёзе. Но эти симптомы в комплексе совершенно точно говорят о необходимости проконсультироваться с врачом.
4. Необъяснимая потеря веса
Необъяснимая — это значит, что вы не меняли образ жизни, не ограничивали рацион, не принимались убиваться в спортзале, а вес пополз вниз. Причём упрямо и заметно.
Это вообще опасный симптом, даже если не принимать во внимание туберкулёз. Мы теряем массу, когда организму недостаёт калорий. Если мы себя в них не ограничиваем, значит, их съедает кто-то или что-то внутри нашего тела. Это может быть что угодно — от глистов и прочих паразитов до быстро растущей опухоли или развивающегося внутреннего воспаления. Например, туберкулёза.
5. Озноб, усилившаяся потливость
Вам то холодно, то, напротив, бросает в пот. Такое состояние знакомо женщинам, переживающим или вступающим в климакс. Но если до этого вам ещё далеко, он остался позади или вы мужчина, не оставляйте приливы потливости без внимания.
Особенно показательно, если в пот вас бросает по ночам — так бывает при развивающемся туберкулёзе.
6. Снижение аппетита
Вы можете ещё не догадываться о заболевании, а организм уже усиленно пытается его побороть. И тратит на это максимум доступной энергии, заимствуя её у других систем. Часто первой страдает пищеварительная — мы начинаем меньше есть, чтобы не тратить драгоценные силы на переваривание пищи.
Необъяснимое снижение аппетита, даже если оно не сопровождается другими симптомами, — верный повод прислушаться к себе и по возможности обратиться к терапевту.
7. Слабость, быстрая утомляемость
С одной стороны, это состояние абсолютно естественно — для тех, кто вкалывает или совмещает работу с воспитанием детей. С другой стороны, ощущение, что силы кончились и почему-то не хотят восстанавливаться, — едва ли не самый распространённый симптом целого ряда нарушений, в том числе и смертельно опасных. Так проявляют себя и сердечно-сосудистые заболевания, и развивающийся рак, и серьёзные сбои в обмене веществ, и вялотекущая депрессия, и пресловутый туберкулёз.
Если лень вдруг стала вашим вторым именем, хотя вы никогда ранее не считали себя бездельником, как можно быстрее пожалуйтесь на неё терапевту. И обязательно упомяните другие симптомы, в том числе из списка выше, если они есть.
Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза
Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.
Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.
Читайте также 💊👩⚕️😷
Туберкулёз: симптомы, профилактика, диагностика — ГБУЗ МО «Павлово-Посадская ЦРБ»
Опубликовано Мар 24 2019 в Полезная информация, Полезное для слайдера
Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).
Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом.
Ежегодно в России от туберкулёза умирают более 20 тысяч человек. По всему миру среди детей до 15 лет каждый год выявляется более 1 миллиона новых случаев туберкулёза.
Вероятность инфицирования у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения. Течение заболевания у детей тяжелее, чем у взрослых.
Детский туберкулёз
Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулёза у детей не имеют специфичности.
- Вероятность заражения туберкулёзом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения.
- Интервал между заражением и болезнью у детей короче.
- У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.
Ежегодно по всему миру среди детей в возрасте до 15 лет регистрируется 1 миллион случаев туберкулёза. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулёз проблемой глобальной опасности.
Симптомы туберкулёза
- ухудшение общего самочувствия
- незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура)
- покашливание
- нервозность, беспокойство
- потеря аппетита, снижение веса
- слабость, потливость, тахикардия
Отсутствие аппетита и потеря веса — первые признаки туберкулёза у детей.
У детей чаще, чем у взрослых, могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит.
Как происходит заражение туберкулёзом?
Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании, во время разговора
Контактно-бытовой путь: при контакте с вещами больного, посудой, загрязнёнными возбудителем туберкулёза.
Заражение может произойти при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку. В основном туберкулёз поражает органы дыхания, но нередко встречаются внелёгочные формы. Поражаться могут суставы, почки, лимфатическая система, глаза, кожа, нервная система.
Профилактика туберкулёза
Основным способом профилактики туберкулёза у детей является прививка БЦЖ. БЦЖ – это вакцина, которая защищает ребёнка от туберкулёза.
Дети, привитые от туберкулёза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию от туберкулёза проводят в роддоме (при отсутствии противопоказаний) в первые 3-7 дней жизни ребёнка.
Если ребёнок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту.
Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет.
Что такое проба Манту?
Для диагностики туберкулёза у детей большую ценность представляет туберкулиновая проба (реакция Манту), которая является основным методом выявления туберкулёза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.
Проба Манту – внутрикожное введение туберкулина – смесь из органических веществ, полученная из микобактерий туберкулёза. Суть метода заключается в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина
возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулёза.
- Кому необходимо проводить пробу Манту:
- Здоровым детям, привитым БЦЖ, — 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.
- Детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания), — 2 раза в год до получения ребёнком прививки БЦЖ-М вакциной.
- При необходимости (обследование ребёнка на туберкулёз, подготовка к прививке БЦЖ). Перед проведением пробы ребёнку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые ранее вызывали у ребёнка аллергическую реакцию.
В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей. Оценку результатов пробы проводит врач через 3 суток.
- Кого могут направить по результатам пробы Манту в противотуберкулезный диспансер?
- с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.
В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
Туберкулез излечим при раннем выявлении!
Ранние симптомы туберкулеза могут быть похожи на обычное недомогание
УНИАН и фонд Р.Ахметова «Развитие Украины», реализующий программу «Остановим туберкулез», публикует материалы ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом. О ранних проявлениях туберкулеза рассказывает врач-фтизиатр Донецкой областной туберкулезной больницы Наталья Коханова
Хочется начать с того, что лучшей профилактикой туберкулеза являются здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, занятия спортом, употребление большого количества свежих овощей и фруктов.
Болезнь эта коварна тем, что ранние симптомы туберкулеза не выражены и могут быть похожи на обычное недомогание. Проявления туберкулеза – разнообразны и неспецифичны. Это может быть и слабость, и повышенная утомляемость, и снижение массы тела, потливость в ночные часы, повышение температуры тела без видимой причины, боли в грудной клетке, кашель в течение двух или более недель, – все это симптомы туберкулеза, ранняя диагностика которого является залогом успешного выздоровления.
При первых симптомах заболевания необходимо сразу обратиться к врачу за правильной постановкой диагноза, а не в аптеку за таблетками. Иначе лечение будет длительным, побочные эффекты тяжелыми, к тому же опасен для окружающих его людей – огромный риск инфицирования.
Если вы кашляете в течение двух и более недель, обратитесь за помощью к своему семейному или участковому врачу, который направит Вас на флюорографическое обследование. При выявлении патологии назначат рентгенологическое дообследование и исследование мокроты на наличие возбудителя – микобактерии туберкулеза. В случае отрицательного анализа мокроты и наличия изменений на рентгенограмме семейный врач назначит пробное лечение антибиотиками широкого спектра действия на две недели и контрольное рентгенологическое исследование.
Если после проведенного лечения на контрольной рентгенограмме будут выявлены изменения, необходимо проконсультироваться у врача-фтизиатра. Если Вам поставили диагноз «туберкулез», обязательным является прием 4-х или 5-ти компонентной противотуберкулезной терапии. Лечение должно состоять из нескольких противотуберкулезных препаратов, так как при однокомпонентной терапии вырабатывается устойчивость к применяемому препарату и он становится неэффективным, а прием 4-х или 5-ти препаратов не дает возможности микробактерии туберкулеза приспособится к ним. Только длительный, ежедневный прием поликомпонентной терапии препятствует развитию устойчивости к наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам и является залогом эффективного излечения от туберкулеза.
Во время лечения туберкулеза нужно помнить о том, что лечащий врач — это помощник, и он желает скорейшего выздоровления. Только выполняя все его назначения можно победить болезнь. На сегодня 95% больных туберкулезом легких полностью излечиваются.
Современное лечение туберкулеза легких проводится на фоне лечебного режима, рациональной диеты, аэротерапии, лечебной физкультуры и закаливания. При выраженной декомпенсации (ухудшение состояния, вызванное основным заболеванием), интоксикации (отравление организма ядами и токсинами), высокой температуре тела назначается постельный режим.
В основе диетотерапии при туберкулезе лежит увеличение количества полноценных белков животного происхождения, сливочного и растительного масла, молока, витаминов (свежие овощи) и т. д. Питание больного зависит от его индивидуальных особенностей. Диета строится в соответствии с интенсивностью процесса и осложнениями со стороны других органов и систем. Ребенок, родившийся у женщины, больной туберкулезом, должен получать искусственное вскармливание.
Лечение туберкулеза состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Во время интенсивной фазы происходит быстрая гибель основного количества микобактерий, в результате чего больные перестают быть заразными и их самочувствие улучшается. Минимальная продолжительность интенсивной фазы — 2 месяца. Но в организме больного часть бактерий находится в «спящем» состоянии. Чтобы воздействовать на эту группу бактерий, необходимо продолжать курс лечения — это уже поддерживающая фаза. Минимальная продолжительность поддерживающей фазы — 4 месяца.
Очень часто во время поддерживающей фазы больной начинает себя хорошо чувствовать. В этот период на фоне относительно хорошего самочувствия возникает желание прекратить прием противотуберкулезных препаратов. И это является очень большой опасностью для дальнейшего выздоровления.
При несоблюдении сроков лечения и прерывании лечения, оставшиеся бактерии могут вызвать новый эпизод заболевания и приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Во время всего периода лечения пациент должен получать суточную дозу препаратов в один прием согласно предписанному режиму. Дробный прием таблеток приводит к снижению концентрации лекарства в крови, что также может привести к развитию устойчивости. Для того, чтобы навсегда расстаться с диагнозом “туберкулез”, нужно выполнять все предписания врача, не пропускать прием препаратов, и самое важное— самостоятельно не отменять и не назначать какие-либо препараты.
Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Туберкулез — Симптомы и причины
Обзор
Туберкулез (ТБ) — потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от человека к человеку крошечными капельками, которые выбрасываются в воздух при кашле и чихании.
Когда-то редко встречающийся в развитых странах, туберкулез начал расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами ТБ . В Соединенных Штатах из-за более жестких программ контроля заболеваемость туберкулезом снова начала снижаться в 1993 году. Но это остается проблемой.
Многие штаммы туберкулеза устойчивы к лекарствам, которые чаще всего используются для лечения этого заболевания. Людям с активным туберкулезом необходимо в течение нескольких месяцев принимать многие виды лекарств, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить устойчивость к антибиотикам.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Хотя ваше тело может содержать бактерии, вызывающие туберкулез, ваша иммунная система обычно может предотвратить ваше заболевание.По этой причине врачи различают:
- Скрытая ТБ . У вас инфекция ТБ , но бактерии в вашем организме неактивны и не вызывают никаких симптомов. Скрытая инфекция ТБ , также называемая неактивной ТБ или ТБ , не заразна. Скрытые ТБ могут превратиться в активные ТБ , поэтому лечение важно.
- Активный ТБ . Это заболевание, также называемое TB , вызывает у вас заболевание и в большинстве случаев может передаваться другим людям.Это может произойти через несколько недель или лет после заражения бактериями TB .
Признаки и симптомы активного ТБ включают:
- Кашель в течение трех и более недель
- Кашель с кровью или слизью
- Боль в груди или боль при дыхании или кашле
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
- лихорадка
- Ночные поты
- Озноб
- Потеря аппетита
Туберкулез также может поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда TB возникает вне легких, признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать кровь в моче.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас жар, необъяснимая потеря веса, сильная ночная потливость или постоянный кашель. Часто это признаки ТБ , но также могут быть результатом других условий.Также обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию ТБ .
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском туберкулеза на латентную инфекцию ТБ . В эту рекомендацию входят люди, которые:
- Имеют ВИЧ / СПИД
- Принимать препараты внутривенно
- находятся в контакте с инфицированными людьми
- Из страны, где распространено ТБ , например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
- Живут или работают в местах, где распространено ТБ , таких как тюрьмы или дома престарелых
- Работают в сфере здравоохранения и лечат людей с высоким риском ТБ
- Дети, контактирующие со взрослыми, подверженные риску ТБ
Причины
Туберкулез вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку через микроскопические капли, попадающие в воздух.Это может произойти, когда человек с нелеченной активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюется, смеется или поет.
Хотя туберкулез заразен, его нелегко заразиться. У вас гораздо больше шансов заразиться туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным ТБ , которые получали соответствующее медикаментозное лечение не менее двух недель, больше не заразны.
ВИЧ и туберкулез
С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ подавляет иммунную систему, затрудняя организму контроль бактерий ТБ . В результате у людей с ВИЧ гораздо больше шансов получить ТБ и перейти от латентного заболевания к активному, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.
ТБ с лекарственной устойчивостью
Туберкулез также остается основным убийцей из-за увеличения числа штаммов с лекарственной устойчивостью. Со временем около микробов ТБ развили способность выживать, несмотря на лекарства.Отчасти это связано с тем, что люди не принимают лекарства по назначению или не завершают курс лечения.
Лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза возникают, когда антибиотик не может убить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому лекарству, а часто и к другим антибиотикам. Около бактерий TB выработали устойчивость к наиболее часто используемым препаратам, таким как изониазид и рифампин (рифадин, римактан).
У некоторых штаммов TB также развилась устойчивость к лекарствам, реже используемым для лечения TB , таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.
Факторы риска
Любой может заразиться туберкулезом, но определенные факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:
Ослабленная иммунная система
Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями ТБ . Однако некоторые состояния и лекарства могут ослабить вашу иммунную систему, в том числе:
- ВИЧ / СПИД
- Диабет
- Тяжелая болезнь почек
- Некоторые виды рака
- Лечение рака, например химиотерапия
- Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
- Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
- Недоедание или низкая масса тела
- Очень молодой или пожилой возраст
Путешествие или проживание в определенных районах
Ваш риск заболеть туберкулезом выше, если вы живете, эмигрируете из или путешествуете в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.Площади включают:
- Африка
- Азия
- Восточная Европа
- Россия
- Латинская Америка
Прочие факторы
- Использование веществ. Внутривенные наркотики или чрезмерное употребление алкоголя ослабляют вашу иммунную систему и делают вас более уязвимыми для туберкулеза.
- Употребление табака. Употребление табака значительно увеличивает риск заражения ТБ и смерти от него.
- Работающие в сфере здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает вероятность заражения бактериями ТБ . Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
- Проживание или работа в учреждении по уходу за детьми. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску заболевания туберкулезом из-за переполненности и плохой вентиляции.
- Проживание с инфицированным ТБ . Тесный контакт с человеком, у которого ТБ , увеличивает ваш риск.
Осложнения
Без лечения туберкулез может быть смертельным. При отсутствии лечения активное заболевание обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.
Осложнения туберкулеза включают:
- Боль в спине. Боль и скованность в спине — частые осложнения туберкулеза.
- Повреждение сустава. Артрит, вызванный туберкулезом (туберкулезный артрит), обычно поражает бедра и колени.
- Набухание оболочек головного мозга (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая длится несколько недель, и возможные психические изменения.
- Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают фильтровать отходы и загрязнения из кровотока. Туберкулез этих органов может нарушить их функции.
- Сердечные расстройства. В редких случаях туберкулез может инфицировать ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости, что может повлиять на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь.Это состояние, называемое тампонадой сердца, может быть фатальным.
Профилактика
Если у вас положительный результат теста на скрытую инфекцию TB , ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза. Только активные ТБ заразны.
Защитите свою семью и друзей
Если у вас активный ТБ , обычно требуется несколько недель лечения препаратами ТБ , прежде чем вы перестанете заразиться.Следуйте этим советам, чтобы помочь своим друзьям и родственникам не заболеть:
- Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
- Проветрите комнату. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора выдуйте воздух в помещении на улицу.
- Закройте рот. Используйте салфетку, чтобы прикрыть рот всякий раз, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете.Поместите грязную салфетку в пакет, закройте его и выбросьте.
- Носите маску для лица. Ношение маски для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.
Закончите прием лекарств
Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы преждевременно прекратите лечение или пропустите дозы, у бактерий TB есть шанс развить мутации, которые позволят им выжить при применении наиболее сильнодействующих препаратов TB .Получающиеся в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, более смертоносны и труднее поддаются лечению.
Прививки
В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина BCG не рекомендуется для общего использования в Соединенных Штатах, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых вакцин ТБ находятся на разных стадиях разработки и тестирования.
Симптомы и диагностика туберкулеза | Американская ассоциация легких
Каковы симптомы туберкулеза?
У человека с латентным или неактивным туберкулезом не будет никаких симптомов.Возможно, у вас все еще есть туберкулезная инфекция, но бактерии в вашем организме еще не причиняют вреда.
Симптомы активного туберкулеза включают:
- Кашель, продолжающийся более трех недель
- Потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
- Лихорадка
- Озноб
- Ночная потливость
Вы можете испытывать другие симптомы, связанные с функцией конкретного пораженного органа или системы. Кашель с кровью или слизью (мокротой) является признаком туберкулеза легких.Боль в костях может означать, что бактерии вторглись в ваши кости.
Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и дать ему выяснить, есть ли у вас туберкулез. Если вы считаете, что заразились туберкулезом, пройдите тест на туберкулез.
Как диагностируется туберкулез?
Ваш врач начнет с сбора истории болезни пациента, чтобы определить, могли ли вы подвергнуться воздействию. Во время медицинского осмотра они будут использовать стетоскоп, чтобы послушать ваши легкие и проверить лимфатические узлы на шее на предмет отека.
Если ваш врач подозревает туберкулез, он может назначить анализ кожи или крови.
Кожная проба проводится путем введения небольшого количества жидкости, называемой туберкулин, в кожу руки. Вам скажут вернуться в офис в течение 48–72 часов, чтобы медицинский работник проверил руку, чтобы увидеть, не образовалась ли на коже шишка или уплотнение (утолщение). Это может быть трудно почувствовать, поэтому опытный медицинский работник должен изучить реакцию. Медицинский работник измерит шишку или уплотнение и скажет вам, положительная или отрицательная ваша реакция на тест.Если результат положительный, это обычно означает, что вы заразились туберкулезом. Он не говорит о том, развился ли у вас туберкулез в клинической форме. Кожная проба не на 100% точна, что означает, что у вас может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому ваш врач может назначить дальнейшее тестирование независимо от результата.
Анализ крови на ТБ определяет, как ваша иммунная система реагирует на микробы, вызывающие ТБ. Эта информация будет использоваться для более точного подтверждения или исключения латентного или активного ТБ. Требуется всего одно посещение офиса.
Если анализы кожи или крови указывают на необходимость дальнейшего анализа, ваш врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию для выявления видимых признаков туберкулеза в ваших легких. Они также могут проверить вашу мокроту (слизь при кашле) на наличие бактерий, чтобы узнать, есть ли у вас клинически активный туберкулез, и если да, то какой у вас штамм туберкулеза. Результаты этих тестов могут занять от одного до двух месяцев.
Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела.Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.
В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.
Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию.Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».
По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания, в том числе 251 000 человек, которые также были инфицированы ВИЧ.
Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.
В том же году врачи сообщили о 9 025 случаях туберкулеза в США.S., по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения по поводу туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению. В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.
Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).
Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.
ТБ-инфекция (латентный ТБ)
В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни. В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.
Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку.Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.
По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.
Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)
Организм не может содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.
Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.
Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.
Риск развития активного туберкулеза выше у:
- любого человека с ослабленной иммунной системой
- любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
- пожилых людей и детей раннего возраста
- людей, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
- человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом
Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:
- постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
- мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
- потеря аппетита и веса
- общее чувство усталости и недомогания
- опухоль в шее
- лихорадка
- ночная потливость
- боль в груди
латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.
Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.
За пределами легких
ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
ТБ может вызвать:
- стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
- боль в животе
- боль в суставах или костях
- спутанность сознания
- постоянную головную боль
- судороги
У человека со скрытой формой ТБ будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:
- провели время с человеком, который болен или подвержен риску туберкулеза
- провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
- работали в среде, где туберкулез может быть присутствует
Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.
Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:
- Кожная проба на ТБ
- Анализ крови на ТБ
Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.
В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.
Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ здесь.
Туберкулез излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.
Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:
- возраста и общего состояния здоровья человека
- наличия у него латентного или активного туберкулеза
- местоположения инфекции
- наличия лекарственной устойчивости штамма туберкулеза
Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.
Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.
Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.
В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.
M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.
Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.
Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:
- ранняя диагностика и лечение
- избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
- ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений
Вакцинация против ТБ
В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.
Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.
Активный туберкулез наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.
ВИЧ
Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.
Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.
ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.
Курение
Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.
Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.
Другие состояния
Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:
Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.
Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.
Без лечения туберкулез может быть смертельным.
Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.
ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.
Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.
Людям с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке
Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.
В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире.После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.
Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».
По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1.От этой болезни умерло 5 миллионов человек, в том числе 251 000 человек, инфицированных ВИЧ.
Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.
В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения по поводу туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению.В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.
Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).
Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.
ТБ-инфекция (латентный ТБ)
В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни.В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.
Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.
По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.
Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)
Организм не может содержать бактерии туберкулеза.Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.
Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.
Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.
Риск развития активного туберкулеза выше у:
- любого человека с ослабленной иммунной системой
- любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
- пожилых людей и детей раннего возраста
- людей, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
- человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом
Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:
- постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
- мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
- потеря аппетита и веса
- общее чувство усталости и недомогания
- опухоль в шее
- лихорадка
- ночная потливость
- боль в груди
латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.
Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.
За пределами легких
ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
ТБ может вызвать:
- стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
- боль в животе
- боль в суставах или костях
- спутанность сознания
- постоянную головную боль
- судороги
У человека со скрытой формой ТБ будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:
- провели время с человеком, который болен или подвержен риску туберкулеза
- провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
- работали в среде, где туберкулез может быть присутствует
Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.
Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:
- Кожная проба на ТБ
- Анализ крови на ТБ
Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.
В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.
Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ здесь.
Туберкулез излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.
Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:
- возраста и общего состояния здоровья человека
- наличия у него латентного или активного туберкулеза
- местоположения инфекции
- наличия лекарственной устойчивости штамма туберкулеза
Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.
Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.
Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.
В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.
M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.
Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.
Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:
- ранняя диагностика и лечение
- избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
- ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений
Вакцинация против ТБ
В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.
Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.
Активный туберкулез наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.
ВИЧ
Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.
Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.
ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.
Курение
Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.
Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.
Другие состояния
Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:
Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.
Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.
Без лечения туберкулез может быть смертельным.
Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.
ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.
Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.
Людям с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке
Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.
В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире.После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.
Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».
По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1.От этой болезни умерло 5 миллионов человек, в том числе 251 000 человек, инфицированных ВИЧ.
Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.
В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения по поводу туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению.В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.
Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).
Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.
ТБ-инфекция (латентный ТБ)
В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни.В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.
Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.
По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.
Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)
Организм не может содержать бактерии туберкулеза.Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.
Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.
Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.
Риск развития активного туберкулеза выше у:
- любого человека с ослабленной иммунной системой
- любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
- пожилых людей и детей раннего возраста
- людей, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
- человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом
Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:
- постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
- мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
- потеря аппетита и веса
- общее чувство усталости и недомогания
- опухоль в шее
- лихорадка
- ночная потливость
- боль в груди
латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.
Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.
За пределами легких
ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
ТБ может вызвать:
- стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
- боль в животе
- боль в суставах или костях
- спутанность сознания
- постоянную головную боль
- судороги
У человека со скрытой формой ТБ будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:
- провели время с человеком, который болен или подвержен риску туберкулеза
- провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
- работали в среде, где туберкулез может быть присутствует
Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.
Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:
- Кожная проба на ТБ
- Анализ крови на ТБ
Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.
В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.
Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ здесь.
Туберкулез излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.
Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:
- возраста и общего состояния здоровья человека
- наличия у него латентного или активного туберкулеза
- местоположения инфекции
- наличия лекарственной устойчивости штамма туберкулеза
Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.
Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.
Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.
В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.
M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.
Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.
Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:
- ранняя диагностика и лечение
- избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
- ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений
Вакцинация против ТБ
В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.
Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.
Активный туберкулез наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.
ВИЧ
Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.
Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.
ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.
Курение
Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.
Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.
Другие состояния
Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:
Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.
Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.
Без лечения туберкулез может быть смертельным.
Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.
ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.
Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.
Людям с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке
Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.
В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире.После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.
Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».
По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1.От этой болезни умерло 5 миллионов человек, в том числе 251 000 человек, инфицированных ВИЧ.
Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.
В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения по поводу туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению.В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.
Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).
Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.
ТБ-инфекция (латентный ТБ)
В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни.В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.
Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.
По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.
Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)
Организм не может содержать бактерии туберкулеза.Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.
Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.
Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.
Риск развития активного туберкулеза выше у:
- любого человека с ослабленной иммунной системой
- любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
- пожилых людей и детей раннего возраста
- людей, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
- человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом
Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:
- постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
- мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
- потеря аппетита и веса
- общее чувство усталости и недомогания
- опухоль в шее
- лихорадка
- ночная потливость
- боль в груди
латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.
Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.
За пределами легких
ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
ТБ может вызвать:
- стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
- боль в животе
- боль в суставах или костях
- спутанность сознания
- постоянную головную боль
- судороги
У человека со скрытой формой ТБ будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:
- провели время с человеком, который болен или подвержен риску туберкулеза
- провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
- работали в среде, где туберкулез может быть присутствует
Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.
Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:
- Кожная проба на ТБ
- Анализ крови на ТБ
Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.
В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.
Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ здесь.
Туберкулез излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.
Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:
- возраста и общего состояния здоровья человека
- наличия у него латентного или активного туберкулеза
- местоположения инфекции
- наличия лекарственной устойчивости штамма туберкулеза
Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.
Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.
Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.
В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.
M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.
Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.
Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:
- ранняя диагностика и лечение
- избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
- ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений
Вакцинация против ТБ
В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.
Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.
Активный туберкулез наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.
ВИЧ
Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.
Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.
ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.
Курение
Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.
Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.
Другие состояния
Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:
Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.
Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.
Без лечения туберкулез может быть смертельным.
Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.
ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.
Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.
Людям с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке
Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.
В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире.После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.
Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».
По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1.От этой болезни умерло 5 миллионов человек, в том числе 251 000 человек, инфицированных ВИЧ.
Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.
В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения по поводу туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению.В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.
Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).
Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.
ТБ-инфекция (латентный ТБ)
В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни.В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.
Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.
По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.
Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)
Организм не может содержать бактерии туберкулеза.Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.
Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.
Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.
Риск развития активного туберкулеза выше у:
- любого человека с ослабленной иммунной системой
- любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
- пожилых людей и детей раннего возраста
- людей, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
- человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом
Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:
- постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
- мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
- потеря аппетита и веса
- общее чувство усталости и недомогания
- опухоль в шее
- лихорадка
- ночная потливость
- боль в груди
латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.
Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.
За пределами легких
ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
ТБ может вызвать:
- стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
- боль в животе
- боль в суставах или костях
- спутанность сознания
- постоянную головную боль
- судороги
У человека со скрытой формой ТБ будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:
- провели время с человеком, который болен или подвержен риску туберкулеза
- провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
- работали в среде, где туберкулез может быть присутствует
Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.
Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:
- Кожная проба на ТБ
- Анализ крови на ТБ
Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.
В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.
Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ здесь.
Туберкулез излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.
Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:
- возраста и общего состояния здоровья человека
- наличия у него латентного или активного туберкулеза
- местоположения инфекции
- наличия лекарственной устойчивости штамма туберкулеза
Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.
Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.
Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.
В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.
M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.
Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.
Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:
- ранняя диагностика и лечение
- избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
- ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений
Вакцинация против ТБ
В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.
Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.
Активный туберкулез наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.
ВИЧ
Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.
Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.
ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.
Курение
Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.
Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.
Другие состояния
Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:
Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.
Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.
Без лечения туберкулез может быть смертельным.
Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.
ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.