Что делать при боли в копчике

Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.

Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.

Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.

Физическая нагрузка, в том числе растяжение.

При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.

Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.

Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.

Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.

Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.

Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.

Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).

В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.

Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение.

Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

• Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика.
  Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
• Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
• Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
• У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
• Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

• Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
• Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
• Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
• Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Боль в копчике. Причины, как лечить

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

• ноющая;

• мозжащая;

• судорожная;

• со жжением.

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

• патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

• механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

• Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.

• Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.

• МРТ копчика.

• Сдачу анализов крови и мочи.

• Консультацию уролога, проктолога или гинеколога.

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.

Почему болит копчик и что с этим делать

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций ^{. Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.}

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы ^{. Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.}

Немедленно ^{обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:}

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин ^{кокцигодинии.}

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

2. Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Что делать

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

3. Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Что делать

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

4. Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Что делать

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

5. Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Что делать

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

6. Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Что делать

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

7. Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Что делать

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Читайте также 😓🤒🤕

Лечение анокопчикового болевого синдрома в «Эс Клиник»

Анокопчиковый болевой синдром — характеризуется болями различной интенсивности в области копчика, заднего прохода, промежности.

Заболевание, развивающееся по многим причинам – что-то одно, главное, выделить практически невозможно. Для выявления и, соответственно, устранения болей и дискомфорта, требуется многостороннее обследование (порой даже с привлечением психиатра). Анокопчиковый болевой синдром – один из самых «удачных» примеров показателя боли, в качестве главного синдрома. Недуг, основанный на болезненных ощущениях, как таковых. О нем часто говорят как о безопасном, однако неудобств он причиняет много.

Хронический болевой синдром, который испытывает пациент, наиболее часто употребляется вместе с терминами «прокталгия» и «кокцигодиния». Однако именно определение «анокопчиковый болевой синдром» точнее, поскольку охватывает широкий диапазон проявлений: от невралгии, до спазмированных мышц. Как называть заболевание, абсолютно неважно, симптом всегда один – боль в копчике, области промежности.

Причины возникновения заболевания

• Травмы крестца или копчика – самый очевидный ответ (от умышленно нанесенных, до полученных «незаметно», например, во время езды по ухабам). В независимости от времени получения, симптомы могут проявиться когда угодно
• Нарушения нервно-мышечного аппарата области промежности, таза
• Опущенная промежность
• Операционное вмешательство, проведенное некачественно, с образованием рубцовой деформации (область ануса)
• Слишком долгое время, что человек проводит на унитазе
• Запор или, напротив, диарея

Основные симптомы анокопчикового болевого синдрома

• Острые боли в копчике (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела)
• Острые боли толстой и прямой кишки (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела). Часто без видимых на то причин.

Болевой синдром — явление как постоянное, так и возникающее довольно неожиданно, длящееся непредсказуемо по времени: от считанных мгновений, до получаса. Особенно проявляет себя боль в ночное время суток, после полового акта, при оказании давления на копчик или интенсивных движениях. У женщин во второй половине жизни зачастую проявляются неврологические расстройства на фоне болей, депрессии, жжение.

Диагностика и лечение заболевания

Любая боль в анусе может трактоваться как анокопчиковый болевой синдром исключительно после подтверждения, что у заболевания нет органической природы. Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь, нужно пройти полное обследование, дабы исключить многие другие виды заболеваний из области проктологии (геморрой, трещины, и т.д.). Только после того, как болезни не были подтверждены, больной подвергается целенаправленному обследованию по выявлению анокопчикового болевого синдрома.

Как проходит обследование?

Пациент стоит на коленях и локтях, врачом изучается специфика изменения болей в разных областях. После происходит пальцевое обследование при котором просматривается анальный канал на присутствие рубцов и воспалений, состояние копчика, выявляется интенсивность болей и спазмов мышц при пальпировании. После выполняется ректороманоскопия, позволяющая исключить возможные заболевания отделов толстой кишки.

Помимо этого, врачи часто прибегают к помощи рентгена копчико-крестцового отдела, электрофизиологическим исследованиям прямой кишки и таза, копрологическому обследованию, забору кала на анализ микрофлоры, ирригоскопии, УЗИ Также может понадобиться обследование у других врачей: уролога, гинеколога, травматолога, невропатолога. И лишь после окончательного исключения всех прочих заболеваний может диагностироваться анокопчиковый болевой синдром!

Лечение

Проводятся терапевтические мероприятия комплексного характера, задача их – коррекция всех обнаруженных нарушений. К каждому пациенту важно найти свой подход во время лечения, ведь все случаи – строго индивидуальны.

К консервативным методам лечения также относятся:

• комплексная физиотерапия
• профессиональный массаж мышц
• орошение кишки микроклизмами (масляными и с раствором антипиприна)
• иглотерапия
• электроакупунктура
• назначение седативных

В случае неудач лечения привлекается травматолог, который вероятнее всего поднимет вопрос об операции по удалению копчика. Но не стоит этого бояться: уровень современной медицины достиг небывалых высот, гарантирующих положительные результаты.

Что такое проктальгия? – публикации клиники «ТрастМед»

Очень интересные заболевания копчика, перианальной области, позвоночника.

Из серии болит сильно, боли иррадиируют в ноги, живот, спину, голову, грудь. Что болит — неизвестно.

Осмотрены, обследованы врачами — эффекта нет.

Сразу приведу характерные примеры из практики, показывающие, что это такое.

Пациентка 30 лет упала, катаясь на коньках на спину. Сразу появились сильные боли в области копчика. На рентгенограмме перелома копчика нет. Сильный ушиб, гематома. Боли в области копчика продолжались более года. На приеме было предложено провести блокаду. Боли значительно уменьшились, после физиотерапии прошли.

Пациент 45 лет, водитель. Боли в области копчика беспокоят более 10лет. Систематически не лечился, на рентгенограмме выявлено смещение копчика. Блокады имели временный эффект. Предложена операция — удаление копчика. После операции боли прошли, продолжает работать водителем.

В Америке в 50-60 годы был дан термин «болезнь от долгого просмотра телевидения» из-за долгого сидения перед экраном на качающемся стуле.

Это и есть кокцигодиния. Признак болей в копчике, усиливающийся при надавливании на него.

В основе заболевания травматический неврит или невралгия ветвей копчикового сплетения. Болезненность зависит от степени вовлечения нервов в рубцовый процесс. Может проявляться после травмы, рубцовых изменений в сплетении, воспалительных процессов в тазовых органах, костей таза, параректальной клетчатки.

У женщин воспаление тазовых органов значительно чаще, чем у мужчин и травмы более сложные, что связано с анатомическими размерами и формой женского таза.

Разнообразие клинических симптомов зависит от первичной травмы и более поздних осложнений, таких, как рубцевание нервов.

Часто встречается функциональная кокцигодиния — без первичной травмы. Тогда необходимо методом исключения проходить полное обследование.

Проявление заболевания может быть разным. Сначала травма вызывает сильные боли, затем интенсивность болей уменьшается, в дальнейшем может периодически усиливаться. Боли длятся месяцами или годами, резко усиливаются в сидячем положении.

При длительно текущем заболевании боли иррадиируют в промежность, ягодичную область, заднюю поверхность бедра вплоть до коленного сустава.

Боль может усиливаться при дефекации, во время менструаций, половых сношений.

При осмотре и надавливании на копчик определяется болезненность. Усиление болей в сидячем положении, при отклонении назад, отведении конечностей в стороны. Жалобы на невозможность быстро ходить.

Лечение кокцигодинии начинается с консервативной терапии — это физиотерапия, различные виды новокаиновых блокад, грязелечение. При неэффективности-оперативное лечение.

Хочется напомнить, что под видом кокцигодинии могут протекать такие злокачественные образования, как рак прямой кишки, хроническая трещина прямой кишки, гинекологические заболевания, парапроктиты, невралгии.

Поэтому раннее обращение к врачу позволит Вам выявить заболевание на ранней стадии и провести соответствующее лечение.

В клинике «ТРАСТМЕД» ведут приемы высококвалифицированные грамотные хирурги, которые помогут Вам разобраться в причинах этого заболевания, назначат необходимое обследование. По результатам Вам будет назначено эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Почему болит копчик: причины и что делать — Новости здоровья

Боль в копчике приносит немало дискомфорта. Боль бывает тупой, щемящей, но чаще — острой. Человек вынужденно отклоняется в сторону или вперед, чтобы уменьшить опору с копчика.

При возникновении острой боли в копчике и отсутствии лечения, вероятный переход симптома в хроническое состояние с периодами обострения после длительного сидения. Поэтому важно серьезно отнестись к появлению такой проблемы.

Читайте также: Почему возникает боль без болезней и как ее лечить

Причины боли в копчике

К группе риска относят беременных и женщин послеродового периода, поскольку копчик может травмироваться во время родов.

Также боли в копчике могут быть после других травм или падений непосредственно на копчик.

Иногда причиной такой боли будет опухоль или метастазы.

В большинстве случаев найти причину боли может быть сложно. Ведь иногда для ее возникновения достаточно находиться в сидячем состоянии долгое время.

Однако, если симптом не проходит более 2 недель, стоит обратиться к врачу. В частности, необходимо исключить наличие заболеваний органов малого таза: матки, мочевого пузыря, простаты, прямой кишки.

Заболевания органов малого таза могут быть причиной боли в копчике

Диагностика болевых ощущений в районе копчика

Диагностировать причину недуга удается далеко не всегда с первого раза. Этому способствуют болевые ощущения, которые имеют свойство возникать совершенно внезапно и так же быстро исчезать через некоторое время.

Единственное, когда боль остается на долгое время и никуда не исчезает, так это при травмах. В этом случае поставить диагноз большого труда не составит, как и назначить лечение.

Тягучая ноющая боль может говорить об остеохондрозе, однако гораздо чаще она указывает на воспалительные заболевания половых органов: простатит у мужчин, воспаление у женщин.

Лечение боли копчика

Лечение боли в районе копчика должно быть комплексным. Применяется целый спектр различных средств, которые помогают избавиться от боли и самой причины заболевания. Стоит помнить, что лечить придется сопроводительные заболевания.

При неприятных ощущениях в копчике нужно убрать воспаление, если оно присутствует, восстановить кровообращение органов малого таза, избавиться от дефицита кальция в организме.

Лечение должен подбирать врач, самостоятельно экспериментировать с этим не следует.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться недели, месяцы, а иногда и дольше.Есть три типа событий, вызывающих боль в копчике:

• Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика, вызванный падением.
• Внутренняя травма : травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

У женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, развивается кокцидиния. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если худеете слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющаяся травма от деформации (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, которые смягчают область между крестцом и копчиком. Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на мягкие ткани мешает им поддерживать копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткие прогулки. А еще лучше найдите более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

• Симптомы кокцидинии включают:
• Ноющая или колющая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин боли в прямой кишке.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды.Затем он / она проведет визуальный осмотр области, проверяя наличие явного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто нуждаются в домашних средствах.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки (подушки «пончик») во время сидения.
• Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
• Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• Носить свободную одежду.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцидинии) включает:

• Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
• Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Иглоукалывание.
• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная кокцигэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет.Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также требуют лечения и лечения.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость.Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Когда вы встаете и ходите, это снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни.Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

• Как избежать падения. Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
• Избегать действий, ухудшающих симптомы, таких как езда на велосипеде и сидение в течение длительного времени.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я могу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы перспективы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь со своим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек.Если вы любите кататься на велосипеде, воздержитесь от этого. Лягте на бок, когда спите. Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какой тип / бренд подушечки для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Вы порекомендуете мануального терапевта?
• Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом) и проводите больше времени на ногах и держите их в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, М.Д.

Боль в копчике — боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике), может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, вставание из положения сидя в положение стоя или длительное стояние. Дефекация и секс также могут стать болезненными.У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцигодинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

• Наклониться вперед, сидя
• Сесть на подушку в форме пончика или клиновидную (V-образную) подушку
• Приложите тепло или лед к пораженному участку
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или аспирин.

Если боль в копчике не уменьшилась (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальный осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять техники релаксации тазового дна, такие как глубокое дыхание и полное расслабление тазового дна — как при мочеиспускании или дефекации.
• Манипуляции. Массаж мышц, прикрепленных к копчику, может облегчить боль. Манипуляции обычно производятся через прямую кишку.
• Лекарства. Введение местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель. Некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике.
• Хирургия. Во время процедуры, известной как копчикэктомия, копчик удаляется хирургическим путем.Этот вариант обычно рекомендуется только тогда, когда все остальные методы лечения не помогают.

с

Маргарет Мутвич, доктор медицины

20 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). http://www.uptodate.com/home. Проверено 2 апреля 2015 г.
2. Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015 г. http://www.clinicalkey.com. Проверено 2 апреля 2015 г.
3. Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011. http://www.clinicalkey.com. Проверено 2 апреля 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Когда дело доходит до хронической боли, мужчины и женщины не равны.Женщины чрезмерно представлены в рядах лиц, страдающих хронической болью.

Взгляните на эти 7 состояний хронической боли в спине и посмотрите, кажутся ли симптомы знакомыми.

• Кокцидиния
• Компрессионный перелом
• Дегенеративный спондилолистез
• Фибромиалгия
• Синдром грушевидной мышцы
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
• Остеоартроз позвоночника

Различия в строении таза, гормональных факторах и влиянии беременности часто упоминаются, чтобы объяснить, почему женщины несут на себе основную тяжесть хронической боли.

Кокцидиния (боль в копчике) вызывает боль при сидении

Относительно редкой причиной хронической боли у женщин является кокцидиния или боль в копчике. Боль может возникать постепенно или внезапно после удара в область на конце позвоночника.

См. Анатомию копчика (копчика)

Копчик часто болезнен на ощупь, поэтому больно сидеть, кататься на лошади или что-либо, что оказывает давление на эту область. Запор усиливает боль, но после дефекации боль уменьшается.

См. Симптомы кокцидинии

Женщины в 5 раз чаще, чем мужчины заболевают кокцидинией. Травмы, связанные с беременностью, и менее защищенное положение копчика у женщин считаются основными причинами такого неравенства. ¹

Во время родов давление головы ребенка на копчик может повредить эту область. Одно исследование женщин с кокцидинией обнаружило связь между этим заболеванием и родами, которые были описаны как трудные. ²

См. Причины боли в копчике

Хотя кокцидинию чаще всего вызывают роды или падение назад, врачи не всегда могут определить причину. Копчик недостаточно гибкий, чтобы сгибаться под давлением, что приводит к травме копчика, близлежащих связок или и того, и другого.

См. Диагностика кокцидинии (боли в копчике)

Кокцидиния поражает женщин всех возрастов, но средний возраст начала заболевания — 40 лет. Обычно это проходит через недели или месяцы, но может стать хроническим и повлиять на повседневную жизнь, не позволяя вам управлять автомобилем или наклоняться без боли. Редко кокцидиния может быть вызвана опухолью или инфекцией.

См. Лечение кокцидинии (боли в копчике)

Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом

Когда кость в позвоночнике ломается в результате остеопороза или истончения костей, это называется компрессионным переломом.Перелом обычно происходит в передней части позвоночника, где передняя часть кости разрушается. Задняя часть кости обычно не поражается.

Смотреть: видео о компрессионном переломе позвоночника

Перелом обычно возникает в результате какого-либо движения, затрагивающего позвоночник — от чихания до падения. Компрессионный перелом наиболее вероятен в нижней части верхней части спины и может вызвать внезапную сильную боль в спине, но некоторые люди не чувствуют боли. Компрессионный перелом также может вызвать округлый горб на спине и потерю роста.

См. Симптомы перелома позвоночника

У женщин вероятность компрессионных переломов почти в два раза выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что компрессионные переломы вызваны остеопорозом, и женщины гораздо чаще болеют остеопорозом.

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Если вы женщина старше 45 лет и у вас внезапно возникла сильная боль в спине, особенно если вы подвержены риску остеопороза, лучше сразу же обратиться к врачу. Факторы риска остеопороза включают наличие в личном или семейном анамнезе переломов или остеопороза и наличие небольшого телосложения.

См. Диагностика компрессионных переломов позвонков

Даже если вы не испытываете боли, после компрессионного перелома позвоночника лучше всего как можно скорее обратиться к врачу, поскольку травма может ограничить подвижность.

См. Лечение компрессионных переломов

Дегенеративный спондилолистез с болями в спине и ногах

Спондилолистез получил свое необычное название от латинского слова, означающего «смещение тела позвонка». Когда один из ваших поясничных (поясничных) позвонков смещается вперед по сравнению с нижележащим позвонком, возникает состояние, называемое дегенеративным спондилолистезом.Движение позвонка может раздражать ближайший корешок спинномозгового нерва, вызывая боль в пояснице и ногах.

Симптомы иногда включают боль или слабость в ногах при длительной ходьбе или стоянии. Сидение часто облегчает боль. Боль при спондилолистезе может быть достаточно сильной, чтобы ограничивать вашу повседневную активность.

См. Симптомы дегенеративного спондилолистеза

Заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем женщины преобладают в соотношении 3: 1.Гормональные факторы, различия в строении таза и более низкая плотность костной ткани у женщин являются потенциальными причинами гендерного дисбаланса. Остеоартрит также часто играет роль в этом состоянии, и больше женщин, чем мужчин, страдают остеоартритом. ³

Дегенеративный спондилолистез чаще всего разовьется в возрасте 50 лет и старше. Возрастная слабость суставов и связок затрудняет выравнивание позвоночника, что приводит к заболеванию.

См. Лечение дегенеративного спондилолистеза

Фибромиалгия вызывает широко распространенную боль и усталость

Мышечные боли, скованность и утомляемость — часто в областях, известных как болезненные точки — являются отличительными признаками фибромиалгии.Поскольку это состояние влияет на мышцы, суставы и кости, фибромиалгия классифицируется как ревматическое состояние. Если у вас фибромиалгия, у вас могут возникнуть боли в верхней и нижней части спины, шее и бедрах.

См. Характерные симптомы фибромиалгии

Симптомы могут исчезнуть на время, а затем снова появиться без ясной причины, иногда в новом месте. Если у вас фибромиалгия, у вас могут быть и другие состояния: артрит, депрессия и синдром раздраженного кишечника — три часто встречающихся состояния.

Узнайте, что вам нужно знать о фибромиалгии

Около 80–90% людей с фибромиалгией — женщины, как правило, в возрасте от 40 до 75 лет. Непонятно, почему фибромиалгией страдают больше женщин, чем мужчин. Гормональные влияния могут играть определенную роль, поскольку фибромиалгия наиболее распространена в годы, предшествующие менопаузе, и в последующий период, когда уровень эстрогена снижается.

См. Многофункциональное лечение фибромиалгии

Синдром грушевидной мышцы может имитировать боль при ишиасе

Грушевидная мышца стабилизирует тазобедренный сустав и делает возможными ходьбу и другие движения, позволяя вращать бедро.Состояние, известное как синдром грушевидной мышцы, возникает, когда грушевидная мышца глубоко в ягодицах спазмирует, давит на седалищный нерв или усиливает его. Давление на седалищный нерв может вызвать боль, онемение и покалывание по всей ноге и ступням, как это бывает при ишиасе.

См. Седалищный нерв и радикулит

Другие общие симптомы включают тупую боль в ягодицах, боль при подъеме по лестнице или подъеме на холм и усиливающуюся боль — обычно в одной стороне тела — чем дольше вы сидите. Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.

См. «Симптомы и диагностика синдрома грушевидной мышцы»

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины в 6 раз чаще, чем мужчины, страдают синдромом грушевидной мышцы. ⁴

Врачи не уверены, почему это заболевание чаще встречается у женщин, но часто упоминаются различия в анатомии у мужчин и женщин, особенно в области таза. Тенденция к расширению таза у женщин приводит к более резкому внутреннему углу бедренной кости.Часто этому способствуют гормональные изменения, особенно те, которые влияют на мышцы таза во время беременности. Изменения таза во время беременности также могут вызывать стресс в этой области, что приводит к синдрому грушевидной мышцы.

Чрезмерное употребление или травма могут вызвать синдром грушевидной мышцы, но в большинстве случаев причина не ясна.

Если вы много бегаете или выполняете другие повторяющиеся движения, это может вызвать давление на мышцу и вызвать ее сокращение. Профессиональные водители, лыжники, теннисисты и велосипедисты на длинные дистанции подвергаются дополнительному риску развития синдрома грушевидной мышцы.

См. Лечение синдрома грушевидной мышцы

Скованность и боль, часто возникающая при остеоартрите позвоночника

Когда вы думаете об остеоартрите, вы можете думать о боли в коленях или бедрах, но ваша спина не свободна от этого наиболее распространенного вида артрита.

Остеоартрит позвоночника — дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах, соединяющих позвонки. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости трутся друг о друга, что приводит к изменению формы костей.В позвоночнике на позвонках могут развиваться костные шпоры.

См. Остеоартроз фасеточного сустава

Дегенерация суставов может возникать во многих частях тела, поэтому боль при остеоартрите позвоночника может ощущаться в верхней или нижней части спины, шее, плечах, паху, ягодицах или даже задней части бедер. Симптомы различаются, но часто включают скованность в спине и боль по утрам после того, как встал с постели, а также тупую боль с периодическими вспышками сильной боли.

См. Симптомы артрита позвоночника

Спинальный остеоартрит с годами развивается постепенно, и сначала вы можете принять его за мышечные боли.Остеоартроз поражает всех возрастов. Это чаще встречается у мужчин до 45 лет, но после 45 лет чаще встречается у женщин. В целом, 26 процентов женщин страдают артритом по сравнению с 18 процентами мужчин.

См. Раздел Диагностика артрита позвоночника

Растяжки, водная терапия и физиотерапия обычно предпочтительнее хирургического вмешательства при остеоартрите.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав, также называемый крестцово-подвздошным суставом, играет решающую роль в качестве амортизатора между верхней частью тела и тазом.Когда что-то идет не так, вызывая боль, у вас возникает состояние, известное как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или боль в SI.

См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава

Боль в пояснице и ногах, похожая на боль при ишиасе, является обычным явлением. Другие симптомы включают боль на одной стороне ягодиц или поясницы, которая распространяется вниз по ноге, заканчиваясь либо непосредственно перед коленом, либо продолжаясь до лодыжки или стопы. Боль обычно усиливается после того, как вы долго стоите, наклоняетесь или поднимаетесь по лестнице.

Врачи не уверены, что вызывает дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, но обычно подозревают изменение характера движений в суставе.

См. Точный диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Хотя у женщин больше, чем у мужчин, дисфункция SI-суставов, оценки степени несоответствия сильно различаются.

Последствия беременности — одна из причин, по которой женщины чаще страдают болями в крестцово-подвздошных суставах.Во время беременности организм выделяет химическое вещество, которое расслабляет связки и суставы, освобождая больше места для ребенка во время родов. Давление и вес ребенка также могут вызвать нагрузку на таз. Боль в суставах SI может возникать во время беременности, а воздействие на связки может сохраняться после родов. Несчастный случай, например падение, также может повредить связки.

См. Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Хроническая боль не только чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но и симптомы часто более серьезны.Осведомленность о хроническом заболевании — это первый шаг к раннему лечению, которое облегчит вашу боль и поможет предотвратить усугубление проблемы.

ИСТОЧНИК: http://www.spine-health.com/blog/7-back-pain-conditions-mainly-affect-women

Кокцидиния (боль в копчике) — причины

Копчиковая болезнь возникает при повреждении копчика (копчика) или окружающих тканей. Это вызывает боль и дискомфорт в основании позвоночника, особенно когда вы сидите.

Копчик можно повредить по-разному, хотя во многих случаях причину установить невозможно.

Основные причины кокцидинии включают:

Роды

Роды — одна из наиболее частых причин кокцидинии.

К концу беременности копчик становится более гибким. Это позволяет вашему копчику и части позвоночника над ним изгибаться и уступать место во время родов.

Иногда при родах мышцы и связки (эластичная ткань, соединяющая кости) вокруг копчика могут чрезмерно растягиваться. Это может привести к кокцидинии.

Травма копчика

Вы можете травмировать копчик, если сильно ударились о основание позвоночника. Например, от случайного удара ногой во время контактных видов спорта.

Падение назад — еще одна частая причина травм копчика.

В большинстве случаев при травме копчика бывает только сильный синяк.Но при более тяжелых травмах он может быть вывихнут (не к месту) или сломан (сломан).

Повторяющаяся деформационная травма (RSI)

Вы можете заразиться кокцидинией, если регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Это происходит из-за того, что вы постоянно наклоняетесь вперед и растягиваете основание позвоночника.

Если это движение повторять много раз, мышцы и связки вокруг копчика могут напрячься и растянуться.

Напряжение мышц и связок может привести к их необратимому повреждению.Если это произойдет, ваши мышцы больше не смогут удерживать копчик в правильном положении, что вызовет боль и дискомфорт.

Подробнее о травмах от повторяющихся деформаций (RSI).

Плохая осанка

Сидение в неудобном положении в течение длительного периода времени, например, на работе или за рулем, может оказать слишком сильное давление на копчик. Это вызывает боль и дискомфорт, которые будут усиливаться, чем дольше вы остаетесь в этом положении.

Подробнее о том, как правильно сидеть.

Избыточный или недостаточный вес

Избыточный вес или ожирение могут оказывать чрезмерное давление на копчик, когда вы сидите. Это может вызвать кокцидинию или усугубить имеющуюся кокцидинию.

У очень худого человека также может развиться кокцидиния. В этом случае у вас может не хватить ягодичного жира, чтобы копчик не терся о ткани, окружающие его.

Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту.

Старение

По мере взросления маленькие хрящевые диски (жесткая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, могут изнашиваться. Кости, составляющие копчик, также могут стать более плотно сросшимися. Это может усилить нагрузку на копчик и вызвать боль.

Инфекция

В редких случаях инфекция может возникать в основании позвоночника или мягких тканях и вызывать кокцидинию, например пилонидальный абсцесс (болезненное скопление гноя, которое обычно развивается в ягодичной расщелине).

Рак

Редкая причина кокцидинии — рак. Это может быть рак кости или рак, который начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кость (метастатический рак).

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Боль в копчике — это кокцидиния

Coccydynia — это ответ на вопрос: «Почему болит ягодица?» Это медицинский термин, обозначающий боль в копчике или копчике.Из-за боли в копчике сидеть и откидываться назад очень неудобно. Но с другой стороны, большинство людей с болью в копчике очень хорошо поддаются консервативному лечению.

Копчик — часть позвоночника или поясница?

Копчик, или копчик, — это самая нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом. Копчик состоит из 3-5 мелких костей, которые естественным образом срастаются друг с другом к 30 годам. Он расположен в нижней части позвоночника, а копчик помогает поддерживать ваш вес, когда вы сидите.

Копчик, или копчик, — это самая нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом. Источник фото: 123RF.com.

Факторы риска кокцидинии

Хотя медицинскому сообществу неизвестна распространенность кокцидинии, они обнаружили, что это заболевание с большей вероятностью повлияет на:

• Подростки и взрослые
• Женщины
• Люди с ожирением

Женщина и ожирение — два самых больших фактора риска.Женщины болеют кокцидинией в 5 раз чаще, чем мужчины, что, вероятно, связано с травмами во время родов. Кроме того, женский копчик расположен дальше назад, чем мужской копчик, что делает его более уязвимым для травм.

Исследователи считают, что ожирение вызывает кокцидинию, потому что лишний вес может повлиять на то, как человек сидит. Кроме того, больший вес оказывает дополнительное давление на копчик.

Распространенной причиной кокцидинии являются повторяющиеся движения, например, длительная езда на велосипеде. Источник фото: iStock.com.

Причины кокцидинии

Кокцидиния имеет несколько возможных причин, из которых 3 наиболее распространенные:

1. Травма в результате падения или удара
2. Повторяющиеся действия, например, длительная езда на велосипеде или гребля
3. Роды

Эти действия могут привести к перелому, вывиху или ушибу копчика. Если это произойдет, вы можете испытать болезненное воспаление и мышечные спазмы в области копчика.

Другие возможные причины кокцидинии включают:

• Костная шпора на копчике: небольшая костная шпора в нижней части копчика может защемить окружающую область и вызвать боль и дискомфорт во время сидения.

• Нестабильность сустава: Кокцидиния может возникнуть, если крестцово-копчиковый сустав (который соединяет копчик и крестец) допускает слишком много или слишком мало движений.

• Остеоартроз (например, спинальный артрит)

• Инфекция, метастатический рак, хордомы и арахноидит — редкие причины.

Боль в копчике и пояснице может имитировать кокцидинию при радикулите, инфекции, пилонидальных кистах (тип кожной инфекции) и переломах костей.Ваш врач исключит эти причины, чтобы поставить диагноз кокцидинии.

Как врачи диагностируют кокцидинию

Врач в первую очередь полагается на вашу историю болезни и медицинский осмотр для диагностики кокцидинии. Хотя сканирование изображений обычно не требуется, ваш врач может назначить сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), если он или она подозревает, что причиной боли в копчике является отдельная проблема с костью, нервом или тканью.

Ваша история болезни важна, поскольку ваш врач хочет знать, были ли вы в результате падения, несчастного случая или другой недавней травмы, которая могла вызвать боль в копчике.

Изучив вашу историю болезни, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Боль при кокцидинии обычно локализуется в области копчика, поэтому ее относительно просто диагностировать. Ваш врач хочет знать, испытываете ли вы боль в копчике, когда сидите или откидываетесь назад. Он или она также может попросить вас указать, где вы чувствуете боль. Указывая на копчик, может быть достаточно, чтобы определить вашу боль как кокцидинию (в отличие от другой боли в пояснице).Ваш врач может также прикоснуться к области вашего копчика, чтобы нащупать участки воспаления.

Нехирургическое лечение кокцидинии

К счастью, консервативная терапия чрезвычайно эффективна при кокцидинии. Фактически, 90% людей испытывают уменьшение боли с помощью нехирургических средств или без какого-либо медицинского вмешательства.

Кокцидинию обычно сначала лечат следующими неинвазивными методами:

• Пакет со льдом или грелка могут помочь обеспечить немедленное краткосрочное облегчение.

• Подушечка «пончик» или «клин» обеспечивает дополнительную набивку, снимающую давление на копчик во время сидения. Эти специальные подушки можно легко приобрести в розничных аптеках.

• Избегайте длительного сидения (например, в дальних перелетах) поможет предотвратить дополнительную боль и травмы.

• Отдых также играет важную роль, помогая избежать дальнейших травм копчика во время восстановления.

Если у вас все еще болит копчик после того, как вы попробовали эти консервативные методы лечения, ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие обезболивающие.Если ваша боль не поддается пероральному лечению, ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона или местную блокаду спинного нерва, чтобы направить сильное обезболивающее прямо в область копчика.

Редкий вариант: операция по поводу кокцидинии

Если вы безуспешно исчерпали все другие варианты лечения, следующим шагом может быть операция. Хирургическая процедура при кокцидинии называется копчикэктомией или удалением копчика.

Как и все операции, копцигэктомия сопряжена с потенциальным риском, который вы обсудите с хирургом до ее проведения.Эти риски включают инфекцию, гематому (ненормальный сбор крови за пределами артерии или вены) и возможную грыжу промежности (ослабленные мышцы таза, поддерживающие прямую кишку) в более позднем возрасте.

Что делать, если кокцидиния становится хронической

У небольшой части людей с кокцидинией развивается хроническая кокцидиния , что означает боль в копчике, которая длится более 2 месяцев. Хроническая кокцидиния может серьезно сказаться на качестве вашей жизни, поэтому поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут.Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении боли при кокцидинии.

Защитите свой копчик

Не существует окончательного способа предотвратить кокцидинию, но вы можете снизить риск возникновения боли в копчике, соблюдая осторожность при занятиях определенными видами спорта (например, катанием на коньках [на льду, роликах и роликах], ездой на велосипеде и верховой ездой) и принимая дополнительные Будьте осторожны при ходьбе по обледенению или в опасных условиях, чтобы не упасть.

Боль в копчике, кокцидинии | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Кокцидиния — это боль в области копчика в нижней части позвоночника, называемой копчиком.Боль может быть вызвана падением, родами, чрезмерным сидением или, в редких случаях, опухолью. Диагностика часто включает в себя исключение других состояний, вызывающих боль около копчика. Для заживления травмы копчика могут потребоваться недели или месяцы. Большинство пациентов выздоравливают, сидя на фигурной подушке, физиотерапии и инъекциях стероидов в суставы.

Что такое кокцидиния (боль в копчике)?

Копчик, расположенный у основания позвоночника, состоит из 3-5 костных позвонков. Крепится к крестцу с помощью крепких связок и мышц (рис.1).

Рис. 1. Кости копчика расположены ниже крестца и связаны связками с двумя костями (седалищные бугры). К копчику прикрепляются мышцы тазового дна. Боль при кокцидинии усиливается при сидении.

Боль в копчике варьируется от легкой до сильной, в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль может казаться тупой и ноющей. Это вызвано воспалением и сохраняется более трех месяцев.

Другие термины для кокцидинии — кокцигодиния, копчиковая боль, копчиковая боль и коккалгия.

Какие симптомы?

Симптомы кокцидинии — стойкая боль в области копчика между ягодицами. Особенно болезненно бывает в сидячем положении. Некоторым людям трудно ездить в машине. Боль может ощущаться постоянно или усиливаться от действий, оказывающих давление на копчик, таких как езда на велосипеде или верховая езда. Боль также может усиливаться при переходе из положения сидя в положение стоя или наоборот.

Каковы причины?

Копчик может быть травмирован в результате внезапного падения, родов, чрезмерного сгибания при сидении, частичного вывиха или костной шпоры. Ожирение увеличивает риск возникновения боли, поскольку создает большую нагрузку на копчик. Боль также может развиваться по неизвестной причине. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может произойти в любом возрасте.

Как ставится диагноз?

Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, в том числе историю травм, местонахождение боли и проблемы, связанные со стоянием или сидением. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль.

Специальные тесты помогают определить, является ли копчик источником вашей боли. Ректальное исследование может помочь исключить возможность кисты. Могут быть назначены визуальные исследования, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы помочь в диагностике и выявить проблемы выше позвоночника.Другие состояния, которые могут имитировать кокцидинию, включают ишиас, опоясывающий лишай ягодиц, сакроилеит или перелом.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургическое лечение. Формованная «комфортная подушка» с вырезом под копчиком часто является первой линией лечения. Если дефекация усиливает боль, могут быть полезны изменения в диете (увеличение клетчатки) и использование смягчителей стула. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы или мази.

Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать режим растяжки, чтобы уменьшить напряжение мышц вокруг копчика.Они также могут выполнять техники мобилизации вокруг копчика и таза, чтобы уменьшить боль из-за рубцов или жесткости. Выполняйте упражнения дома для укрепления области копчика и тазового дна (рис. 2).

Рис. 2. Упражнения для копчика и тазового дна:

Сокращение ТА

15 повторений, удержание 5-10 секунд, 3 раза в день

Лягте на спину, согнув оба колена. Застегните мышцы брюшного пресса, одновременно подтягивая пупок вниз к позвоночнику.Не задерживай дыхание.

Упражнения Кегеля

15 повторений, задержка 2-4 секунды, 3 раза в день

Сожмите мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить отток мочи. Сожмите и поднимите мышцы тазового дна

---

Совместные инъекции: Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Совместная инъекция — это минимально инвазивная процедура, при которой ваш врач вводит кортикостероид и обезболивающее средство в болезненный сустав (рис.3). Результаты, как правило, временные, но, если инъекции помогают, их можно повторять до 3 раз в год.

Рис. 3. При рентгеноскопии игла осторожно вводится в сустав между крестцом и копчиком. В воспаленный сустав вводится смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый).

Абляция нервов: Инъекции в нервы называются блокадой или, более конкретно, блокадой ганглиев. Успешные инъекции могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: В редких случаях, если нехирургические методы лечения и инъекции не приносят облегчения боли, может быть рекомендовано хирургическое удаление копчика.

Восстановление и профилактика

Вы можете защитить область копчика, приняв правильную осанку, избегая длительного сидения и избегая или сводя к минимуму действия, вызывающие боль. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — важные элементы восстановления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

• Осанка хорошая при сидении, стоянии, движении
• Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
• Соответствующее оборудование и процедуры при занятиях контактными видами спорта
• Использование ремня безопасности во время путешествия
• Эргономичная рабочая зона
• Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
• Методы снятия стресса и релаксации
• Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-Health.com

SpineUniverse.com

обновлено> 4.2020
рассмотрено> Марком Орландо, MD и Лизой Кливленд, PT, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в копчике (кокцидиния) может возникать после травмы копчика (также известного как копчик) или другой компрометирующей проблемы, такой как вагинальные роды или дегенеративные изменения суставов.

Это одно из самых неприятных ощущений, которое может приводить к потере трудоспособности, учитывая, что оно обычно возникает, когда вы сидите, стоите в течение длительного периода времени или поднимаетесь из сидячего положения.Боль во время дефекации и секса также довольно часты. Дискомфорт может варьироваться от слабой пульсирующей боли до острой боли, которая исходит вверх и / или вниз.

Копчик — это точка крепления различных мышц, сухожилий и связок. Он состоит из трех, четырех или пяти маленьких костей, называемых копчиковыми позвонками, которые расположены в самом конце позвоночного столба, ниже крестца (кость треугольной формы, расположенная между двумя тазобедренными костями).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Существует несколько потенциальных причин боли в копчике, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Общие причины

Наиболее частой причиной боли в копчике является травма, в том числе прямая сильная травма и повторяющаяся травма копчика. Но есть и другие возможности, которые следует учитывать.

Травма: Боль в копчике может быть вызвана падением назад на зад или другой травмой копчика, в результате которой воспаляются связки в области копчика. Тяжесть травмы может варьироваться от синяка до перелома копчика. копчик. В редких случаях вывих крестцово-копчикового сустава, который расположен между верхушкой крестца и основанием копчика, может возникнуть в результате травмы и вызвать кокцидинию.

Кроме того, такие занятия, как верховая езда или езда на велосипеде, могут увеличить риск возникновения боли в копчике из-за повторяющегося давления или трения о копчик в течение длительных периодов времени. Аналогичным образом, простое сидение на твердой поверхности во время длительной поездки на автомобиле или в самолете. полет может вызвать боль в копчике.

Поскольку копчик является местом прикрепления многих мышц и связок, любая травма, приводящая к растяжению мышц тазового дна или воспалению связок в области копчика, также может привести к кокцидинии.

Вагинальные роды: Вагинальные роды, особенно если роды протекают с трудом и используются щипцы, могут вызвать боль в копчике из-за давления, оказываемого на верхнюю часть копчика со стороны головы ребенка. Как правило, в результате родов возникает боль в копчике. ушиба кости или растяжения связок, хотя иногда копчик действительно ломается.

Дегенеративное заболевание суставов: Как и кости и суставы других частей тела, износ в результате старения или повторяющихся движений может вызывать дегенеративное заболевание суставов копчика, также известное как остеоартрит.

Уникальная морфология копчика: Как упоминалось выше, количество копчиковых костей у человека варьируется; больше костей означает больше возможностей для проблем. Кроме того, у некоторых людей есть костная шпора или спикула (костный нарост), расположенная на самом нижнем конце копчика.

Этот нарост может раздражать область копчика, когда человек сидит; в частности, он может защемить кожу и жировую ткань между шпорой и стулом. Помимо роста костей, некоторые эксперты называют сколиотическую деформацию потенциальной причиной кокцидинии.

Нервная боль: Пучок нервов, называемый ганглиозным импаром, расположен перед верхней частью копчика. Повышенная активность или раздражение этих нервов может вызвать хроническую боль в копчике.

Спазмы мышц тазового дна: Поскольку копчик служит местом прикрепления глубокого слоя мышц тазового дна (называемого levator ani), мышечные спазмы и раздражение могут вызывать тупую, ноющую боль, часто ощущаемую в копчике и выше. прямая кишка.Взаимодействие с другими людьми

Редкие причины

Хотя эти другие причины боли в копчике встречаются реже, врач может их рассмотреть.

Рак: В редких случаях причиной боли в копчике может быть злокачественная опухоль, метастазирующая в копчик (например, рак предстательной железы, яичников, шейки матки или толстой кишки). Также редко — первичный рак кости. так называемая хордома может возникать на копчике или в копчиковой области.

Инфекция: Инфекция, расположенная в области копчика, например пилонидальная киста , может вызывать отек и боль в области копчика, а также покраснение, тепло и отток густой белесой жидкости (гноя).Взаимодействие с другими людьми

Инфекция собственно копчиковых костей, называемая остеомиелитом, также может редко вызывать кокцидинию. Часто у человека в анамнезе имеется глубокая крестцово-копчиковая пролежня и признаки инфекции, такие как лихорадка, а также тепло и покраснение вдоль копчик.

Когда обращаться к врачу

Если у вас сильная и изнурительная боль в копчике — например, вы не можете ходить на работу, ухаживать за детьми или дома — обязательно обратитесь к врачу.

К другим симптомам боли в копчике, при которых следует обратиться к врачу, относятся:

• Постоянная боль, несмотря на консервативные меры
• Шишка или образование на копчике
• Лихорадка или покраснение, тепло, отек или дренаж в области рядом с копчиком или на нем

Диагностика

Хотя ваша история болезни может выявить провоцирующий фактор, например, прямое падение или другую травму копчика, некоторые люди чаще сообщают о постепенном возникновении боли в копчике.В этом случае медицинский осмотр играет ключевую роль в диагностике «почему» боли в копчике.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит ваш копчик на наличие синяков, отека, сыпи или признаков инфекции (тепла, покраснения или выделений). Ваш врач может также поискать ямочку на коже, которая может присутствовать над шпорой копчика. Наконец, ваш врач надавит на ваш копчик, чтобы увидеть, есть ли какая-либо локальная болезненность, которая может указывать на потенциальный перелом.

Кроме того, в некоторых случаях ваш врач может провести ректальное обследование, при котором он вводит вам смазанный палец в перчатке в ягодицу, захватывая копчик между большим и указательным пальцами. Это позволяет ему оценить болезненность крестцово-копчикового сустава и окружающие его связки и диапазон движений в суставах.

Изображения

Рентген не всегда выявляет травму копчика, но ваш врач может провести его, пока вы находитесь в положении стоя или сидя, чтобы оценить степень травмы копчика и отметить любые проблемы с выравниванием, вывихи или переломы копчика.Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для диагностики рака или инфекции копчика.

Дифференциальная диагностика

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в копчике, он учтет боль, направленную в копчик, то есть боль, которая ощущается, как будто она исходит от копчика, хотя на самом деле она исходит из другой части тела.

Вот некоторые медицинские условия, которые могут указывать на боль в копчике:

Заболевание поясничного отдела позвоночника: Дегенеративное заболевание диска в поясничном отделе позвоночника может вызывать боль в копчике. Ключ к тому, чтобы отличить заболевание поясничного отдела позвоночника от истинной боли в копчике, заключается в том, что при физикальном осмотре с заболеванием позвоночника не будет болезненности при нажатии на копчик.

Болезни органов малого таза: Болезни органов малого таза, например воспалительные заболевания органов малого таза у женщин или простатит у мужчин, могут вызывать боль в копчике.

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax относится к тяжелым, мимолетным эпизодам ректальной боли, потенциально вызванной сдавлением полового нерва.Пудендальный нерв — это главный нерв промежности, который является областью между копчиком и лобковым симфизом.

Лечение

Большинство случаев боли в копчике можно вылечить, изменив образ жизни.

Имейте в виду, что для полного заживления ушиба копчика может потребоваться от нескольких дней до недель, в то время как перелом копчика может занять от четырех до шести недель. В общем, вы сможете медленно возвращаться к занятиям по мере заживления. Полное возвращение к спорту может зависеть от вида спорта, которым вы занимаетесь, но вам необходимо уметь сидеть, наклоняться и ходить без боли.

Варианты лечения образа жизни

Вот несколько стратегий ухода за собой, которые вы можете использовать дома, чтобы облегчить боль и избежать дальнейших травм по мере выздоровления.

Избегайте длительного сидения: Это может показаться очевидным, но избегайте длительного сидения. Если вам необходимо сесть, наклонитесь вперед, чтобы снять давление с копчика. Некоторые люди садятся на «бублик», круглую подушку с отверстием посередине, чтобы уменьшить давление на копчик во время сидения, хотя на самом деле это может изолировать копчик, оказывая на него большее давление.Вместо этого выберите модифицированную подушку клиновидной формы (называемую копчиковой подушкой), чтобы уменьшить давление на копчик. Они доступны без рецепта.

Прикладывайте лед или тепло: Лед можно прикладывать к области копчика на 10–15 минут несколько раз в день в течение трех дней после травмы, чтобы уменьшить боль. Также может оказаться полезным использование грелки. Эксперты рекомендуют попробовать как лед, так и тепло, чтобы увидеть, какая стратегия работает для вас, поскольку ни один из них не оказался лучше другого.Взаимодействие с другими людьми

Избегайте запора: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды может помочь смягчить стул и облегчить опорожнение кишечника.

Лекарство

Ваш врач может также порекомендовать местные или пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. Если ваша боль не проходит, несмотря на прием НПВП и вышеуказанные консервативные меры, обязательно обратитесь к врачу. Он может прописать более сильное обезболивающее или ввести стероид в сустав или связки, окружающие крестец и копчик, чтобы контролировать хроническую боль. Блокада нерва ганглия Impar также может принести облегчение, если считается источником боли.

Если инфекция является причиной боли в копчике, могут потребоваться антибиотики и, возможно, хирургический разрез абсцесса и дренирование.

Физиотерапия

Если спазмы мышц тазового дна являются причиной кокцидинии, предпочтительным методом лечения является физиотерапия. Терапевтические вмешательства часто включают упражнения по переобучению осанки, растяжку и обратные упражнения Кегеля.

Хирургия

Очень редко для облегчения боли используется операция, называемая копчикэктомией (при которой копчик удаляется хирургическим путем).

Профилактика

Хотя многие травмы копчика невозможно предотвратить, важно использовать соответствующее защитное снаряжение и снаряжение для занятий спортом. Правильная прокладка часто снижает риск травм копчика.

Слово от Verywell

Боль в копчике — довольно распространенное заболевание, поэтому постарайтесь не смущаться из-за нее и не стесняться ее.