Почему может быть повышен сахар в крови: Чем опасен высокий сахар в крови

Содержание

Чем опасен высокий сахар в крови

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

– неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)

– стрессы

– хроническая нехватка в организме, витаминов группы В

– панкреатит и рак поджелудочной железы

– повышенный уровень гормонов щитовидной железы

– опухоли

– курение

Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав в крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс сверхнормированного содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск, инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Симптомы повышенного сахара

– резкие колебания веса

– сухость во рту

– постоянная жажда и голод

– частые мочеиспускания

– синдром хронической усталости

– постоянная сонливость, при достаточном времени сна

– медленно заживающие раны и ссадины

– запах ацетона в выдыхаемом воздухе

– аритмия

– проблемы со зрением

– истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка.

При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

У одних людей сахар повышенный утром, у других — после еды, у третьих — в вечернее время. В зависимости от этого назначается различная диета, расписание приема лекарств и уколов инсулина. Гипергликемия может также быть связан с резкой существенной потерей веса. В этом случае почти наверняка имеет место тяжелый диабет 1 типа. Таким больным необходимы регулярные инъекции инсулина. Если же ситуация не столь серьезна, лечение обычно состоит из низко-углеводной диеты, повышенной физической активности и приема метформина (препараты «Глюкофаж» или «Сиофор») в случае, если у вас наблюдается избыточный вес. Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро понизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств «Здравсити». Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные!

Уровень глюкозы в крови.

Норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать!
Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы (50%) и глюкозы (50%). Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и др. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляется до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — «медленные» углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку!
Организм человека всегда «держит» определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне, из продуктов питания, но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 8% клеточной массы и до 200 грамм в общем весе печени составляют гранулы гликогена. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

при профилактических осмотрах;
при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
для исследования динамики состояния диабетических больных;
для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

при резком изменении плана лечения диабета;
при беременности у женщин, страдающих диабетом;
у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно!
Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит — глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то, что он весит только 2% от массы тела, его энергозатраты составляют от 15% до 60% всей получаемой энергии, в зависимости от степени нагрузки нервной системы и рода деятельности. Для «статиста» эти затраты в сутки составляют до 400 ккал, что является эквивалентом постоянно горящей 18 Вт лампочки. У студентов и офисных работников этот показатель возрастает до 500 ккал (мощность лампочки — 25 Вт), у людей, занимающихся исключительно интеллектуальным или высокоэмоциональным трудом — до 700 ккал (34 Вт), в периоды их работы над решением сложных задач — до 1 100 ккал (46 Вт!). Таким образом, образующийся дефицит глюкозы у таких людей восполняется расщеплением запасов внутреннего гликогена и жиров. Возможно поэтому практически ни один ученый не страдает избытком веса.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Вопрос-ответ

В этом разделе мы отвечаем на часто задаваемые вопросы. По мере появления новых часто задаваемых вопросов раздел будет дополняться. Ваши вопросы направляйте по адресу [email protected]. Обязательно укажите, кому адресовано письмо, например, «офтальмологу», «главному врачу» и т.д.

Вопрос: Здравствуйте. У меня повышен сахар до 6,7. Что это может значить? Никаких признаков диабета не наблюдалось.

Ответ: Здравствуйте. Это может значить, что у Вас сахарный диабет. Такие значения глюкозы никаких симптомов не дают. Вам необходимо повторить глюкозу крови натощак (период голода не меньше 8 часов). С результатом анализа обращайтесь к Вашему участковому терапевту.

Вопрос: У меня диабет 2 типа, принимаю таблетки. Недавно обнаружили кистому яичника и послали к эндокринологу проконсультироваться насчет возможности операции. Если в связи с операцией понадобится перевести меня на инсулин, можно ли потом опять перейти на таблетки?

Ответ: Не беспокойтесь, после хирургического лечения и заживления раневой поверхности возможен перевод снова на лечение таблетированными препаратами.

Вопрос: Мне 22 года. Полгода назад обнаружили диабет 1 типа. Колю инсулин. Недавно возобновил тренировки с тренажерном зале. Собираюсь начать внутривенное введение аминокислот на фоне введения дополнительной дозы. Хотелось бы знать, безопасны ли такие процедуры? Во время состояния гипогликемии буду находиться не один и в любой момент смогу получить необходимую помощь.

Ответ: Молодой человек! Ваше решение о внутривенном введении аминокислот обязательно обсудите с лечащим врачом! Ваше решение о дополнительной дозе инсулина с целью вызвать гипогликемическую реакцию однозначно неправильное. Даже легкие гипогликемии серьезно влияют на функции центральной нервной системы, снижая память и вызывая другие отрицательные последствия, которые не всегда поддаются лечению. Будьте осторожны!

Вопрос: Здравствуйте! У меня такие вопросы. СД 2 типа обнаружен год назад. Сахар был 9,0. Назначили метформин по 850 мг, «села» на диету. За 9 месяцев сбросила 10 кг (с 97 до 86)! Нормально ли это? Будет ли вес и далее снижаться? Сейчас утренний сахар от 5,9 до 7,2. Еще принимаю от давления индап и верапамил. Читала, что они снижают действие метформина. Нужно ли их заменить на другие гипотензивные средства или не обращать на это внимание? И еще, в аннотации к метформину написано: «принимать с осторожностью в пожилом возрасте» Почему? Мне 69 лет. Заранее огромное спасибо.

Ответ: По Вашему письму можно сделать заключение, что лечение СД проводится адекватно. На фоне приема метформина в сочетании с рациональным питанием получены хорошие результаты. Пожилой возраст – не противопоказание к длительному лечению метформином. Целесообразно контролировать функциональные показатели работы печени 1 раз в год. Прием гипотензивных препаратов лучше согласовать с лечащим врачом, поддерживая АД на уровне 135/80 мм рт. ст.

Вопрос: Мне 64 года. Почувствовала по утрам сухость во рту, но к эндокринологу сразу попасть не смогла. Месяц строго соблюдала диету. Глюкометром мужа (у него диабет более 10 лет) проверяла сахар крови по утрам натощак. Показатели – от 7,9 до 6,2 ммоль/л. А когда пошла к эндокринологу и сдала анализы в лаборатории, удивилась: натощак – 7,82, а через 2 часа после приема глюкозы – 4,78. Разве такое может быть?

Ответ: Уровни глюкозы крови, которые вы перечислили в письме, могут соответствовать начальной стадии сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо, кроме соблюдения диеты, согласовать с лечащим врачом дополнительное лечение. Характер лечения будет зависеть от вашего веса, уровня артериального давления и наличия других заболеваний. Существенной разницы между показателями гликемии натощак в лаборатории и на домашнем глюкометре у вас нет.

Вопрос: Заболела сахарным диабетом в ноябре 2010, когда «скорая» увезла в больницу, сахар крови был 19,7. До этого долго не могла понять, почему мне так плохо. Мой вопрос: как питаться, чтобы набрать вес? Пока мне не поставили диагноз и я не знала, что со мной происходит, похудела на 15 кг. Я никогда не была полной, а сейчас стала «кожа да кости».

Ответ: Для ответа на ваш вопрос необходима встреча с врачом-эндокринологом и обсуждение тактики лечения СД. Вы не сообщили Ваш возраст, какими сахароснижающими препаратами пользуетесь, принимаете ли инсулин, каковы уровни сахара крови сейчас, есть ли у вас сопутствующие заболевания. Ответы на все эти и другие вопросы помогут лечащему врачу назначить правильное лечение и остановить потерю массы тела.

Вопрос: По какому анализу определяют количество уцелевших бета-клеток при диабете? Спасибо.

Ответ: В настоящее время состояние бета-клеток островковой части поджелудочной железы оценивается по уровню С-пептида в крови пациента и антител к бета-клеткам.

Вопрос: у меня в поликлинике заподозрили гипотиреоз. А как точнее узнать, есть ли он?

Ответ: Подтвердить гипотиреоз достаточно просто: нужно проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это самый информативный тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости дополнительно назначается исследование крови на тироксин Т4 свободный. При явном гипотиреозе уровень его понижен.

Определение уровня ТТГ показано, если человек прибавляет в весе, хотя для этого нет видимых при чин, и снизить его не помогают ни диета, ни физическая нагрузка, если ему холодно, в то время как окружающие чувствуют себя комфортно, если быстро утомляется, появились стойкие запоры, если становится сухой кожа и интенсивно начинают выпадать волосы и брови. Отечность лица и болезненность суставов тоже может указывать на эту же болезнь, но проявляются эти симптомы тогда, когда процесс уже далеко зашел. Есть ряд и других признаков. Однако можно выделить группы людей, у которых риск гипотиреоза выше. Это женщины старше 40 лет, люди с повышенным уровнем холестерина в крови, те, у кого заболевания щитовидной железы были у родственников. Всем им рекомендовано проверять уровень ТТГ. Да и другим это тоже не помешает. Можно иключить только молодых мужчин, у которых нет ни малейших проблем со здоровьем.

Вопрос: Зачем проверять уровень сахара в крови?

Ответ: Для того, чтобы вовремя обнаружить диабет. О заболевании идет речь, когда уровень глюкозы в крови дважды натощак 7 и выше моль/л. При однократной случайной сдаче подозрение возникает, когда он 11 и выше.

Чаще всего встречается два типа сахарного диабета. Первым типом, как правило, заболевают молодежь и дети. В таком случае в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Чтобы нормализовать обмен веществ, нужно постоянно вводить препарат инсулина.

При сахарном диабете 2 типа своего инсулина в организме как правило достаточно, иногда даже слишком много, но он становится неэффективным. Такое состояние встречается гораздо чаще (до девяноста процентов из всех случаев). Больному не нужны постоянные инъекции, но архиважным становится внимание к собственному здоровью. Потому что болезнь опасна, прежде всего, осложнениями, ведущими часто к потере трудоспособности и инвалидности. Они могут развиваться медленно, в течение многих лет. Поражаются сосуды сетчатки глаз и может наступить слепота, развивается хроническая почечная недостаточность, нарушается кровоснабжение ног, возникают трофические язвы. Ухудшается кровоснабжение сердца и мозга, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Почти у каждого нашего пациента с 2 типом сахарного диабета оказывается артериальная гипертензия, для борьбы с которой, как правило, серьезных мер не принималось, ишемическая болезнь сердца. А еще у большинства «диабетиков» чрезмерная полнота. Люди едят гораздо больше того, чем необходимо для восстановления энергетических затрат, и это приводит к ожирению и нарушениям в обмене веществ. Жировая же ткань содержит вещества, которые снижают чувствительность к инсулину. Поэтому у полных людей диабет 2 типа развивается гораздо чаще.

Вот почему на первом месте в противодиабетическом рецепте — изменение образа жизни.

Вопрос: У меня стали выпадать волосы, хотя возраст еще не старый и питаюсь нормально. Врач в поликлинике сказала, что это может быть связано с работой щитовидки. Может такое быть?

Ответ: Рост волос действительно очень чувствителен к состоянию функции щитовидной железы. Он может нарушаться как при гипотиреозе, так и и при тиреотоксикозе. Нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Если уровень ТТГ и гемоглобина в норме, а проблемы с волосами сохраняются, речь, наиболее вероятно, идет о самостоятельном заболевании волос и вам нужно обратиться к дерматологу.

Вопрос: Говорят, чтобы защитить щитовидку от болезней, а тем более лечить ее больную, нужно принимать йод. Так ли это?

Ответ: Нет, это неверно. Существует несколько десятков заболеваний щитовидной железы, подходы к лечению которых могут диаметрально отличаться. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе она разрушена и уже не способна синтезировать их с использованием йода, поэтому принимать содержащие его препараты нет смысла. В любом случае хотела бы предостеречь от использования спиртового раствора йода в профилактических целях, и вообще от лечения щитовидной железы бесконтрольно, без обследований и врачебных назначений.

Вопрос: Как же все-таки гипотиреоз лечится и не придется ли менять свой образ жизни?

Ответ: Гипотиреоз – это недостаток в организме тироксина. Лечение подразумевает его возмещение – ежедневный прием назначенных врачом таблеток тироксина. Если принимать нужную дозу тироксина, которая обеспечит стойкое поддержание уровня ТТГ в норме, то никаких ограничений в образе жизни не нужно. Можно питаться как обычно, заниматься любым видом спорта. Нет противопоказаний по климату и видам деятельности. Принимайте препараты и живите счастливо.

Вопрос: Моему папе поставили диагноз: второй тип сахарного диабета. Что вы посоветовали бы делать, с чего начать?

Ответ: Начинать надо с похудения и жизни без сахара и без продуктов, его содержащих: конфет, печенья, варенья, соков промышленного производства и тому подобного. Вообще, как и при целом ряде других заболеваний, важно правильное здоровое питание. К примеру, мясо надо есть нежирных сортов. А вот овощи можно, но есть часто и лучше маленькими порциями.

Обязательное условие – изменение образа жизни. К сожалению, часть наших пациентов, как их ни убеждаешь, не могут отказаться от удовольствия хорошенько покушать.

Вопрос: Назовите, пожалуйста, одни из первых признаков сахарного диабета, которые должны насторожить человека. Что необходино предпринять? Спасибо!

Ответ: Проявление диабета: сухость во рту, сильная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд, слабость. При появлении этих признаков необходимо проверить уровень сахара в крови. Есть рисковый

Почему с утра высокий уровень сахара в крови

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует.

Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

Сонливость в дневное время суток.
Головокружение.
Общая слабость.
Повышенная потливость.
Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.

Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
Полностью отказаться от употребления алкоголя.
Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

Ужинать следует не позднее 19:00.
Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

15 признаков повышенного сахара крови. Кто виноват и что делать?

Почти половина окружающих людей находятся в состоянии преддиабета или уже страдают этим недугом. Да-да, это не опечатка. У каждого второго повышен сахар крови, что превращает когда-то редко встречающееся заболевание в совершенно обыденное. Но, как я уже отмечал, только потому, что явление широко распространено, оно не становится нормой. Рассказывает доктор Уильям Коул.

Повышенный сахар крови – одна из проблем современности, возникшая из–за несоответствия между неизменной на протяжении сотен лет человеческой ДНК и безумно сладким окружающим миром. «Американские сахарные горки», на которых мы катаемся каждый день, — это все, что угодно, но только не норма. Глюкоза крови, как и гормоны, иммунная система и микрофлора кишечника подчиняются правилу «золотой середины»: не много, не мало, а в самый раз.

Пониженная чувствительность к инсулину – основная причина повышенного сахара крови.

В настоящее время большинство проблем с сахаром в крови возникают как результат одной единственной причины: инсулинорезистентности или пониженной чувствительности организма к инсулину. Ее степень может быть различной, но, в любом случае, она приводит к плохому самочувствию. Нашему организму необходим сахар (глюкоза), так как из нее вырабатывается энергия в форме АТФ. Гормон инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки и стать источником для синтеза АТФ. При инсулинорезистентности снижается чувствительность к гормону клеточных рецепторов или же она полностью блокируется из-за воспаления и токсинов. В крови в высокой концентрации накапливаются инсулин и сахара. Это не только вызывает недомогание, но и ведет к диабету – одной из ведущих причин инфаркта миокарда и инсульта.

Признаки повышенного сахара

Итак, как понять, что сахар крови превышает допустимую норму? Если вы ответили «да» хотя бы на одно нижеперечисленное утверждение, предлагаю сдать анализ крови на глюкозу:

Вам безумно хочется конфеток, булочек, разной выпечки. И чем больше, тем лучше!
Сладости не ослабляют тягу к сахару.
Вы становитесь раздражительной и начинаете злиться, если пропускаете прием пищи.
Чтобы заниматься повседневными делами, вам необходим кофеин.
Если не удается перекусить, вы близки к помешательству.
После еды на вас накатывает усталость и возникает потребность в послеобеденном сне.
Вам сложно похудеть.
Вы часто испытываете слабость, дрожь, нервозность.
Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.
Вы легко расстраиваетесь, постоянно волнуетесь и нервничаете.
Вас начинает подводить память.
Вы замечаете, что стали хуже видеть.
Ваша талия равна или объемнее, чем бедра.
У вас снижено половое влечение.
Вы постоянно хотите пить.

Естественные способы регулирования сахара крови.

Не нужно мириться с симптомами и воспринимать подъемы и спады сахара в крови как нечто неизбежное. Ниже перечислены самые эффективные, на мой взгляд, советы о том, как нормализовать уровень глюкоза крови.

Определите свой исходный профиль.

Лаборатория, в которую я посылаю пациентов для измерения глюкозы крови и выявления инсулинорезистентности, исследует:

Инсулин в сыворотке крови: нормальное значение менее 3 мкМЕ/мл
С-реактивный белок: норма 0,8-3,1 нг/мл
Уровень сахара крови натощак: нормальные значения 3,3 – 5,5 ммоль/л
Гликолизированный гемоглобин (Hgb A1C): нормальное значение менее 5,3%
Триглицериды: нормальное значение менее 1,7 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): нормальное значение 59-100 мг/дл

Чай матча

Вещество, содержащееся в зеленом чае, или эпигаллокатехина галлат, оказывает стабилизирующее действие на уровень сахара. Чашка цельного листового чая в форме порошка матча — прекрасный способ добавить полезные катехины в свой ежедневный рацион.

Альфа-липоевая кислота

Многие исследования доказали положительное действие альфа-липоевой кислоты на уровень сахара и инсулинорезистентность. Антиоксидант укрепляет иммунитет, запасает внутриклеточную энергию, защищает клетки мозга от экситотоксичности и выводит избыток вредных металлов. Доза, необходимая для контроля сахара в крови, — 200 мг три раза в день.

Магний

В исследовании, опубликованном медицинским журналом «Circulation», на протяжении пятнадцати лет приняли участие около 5000 испытуемых. Оказалось, что высокие дозы магния снижают риск развития метаболического синдрома. «American Journal of Epidemiology» напечатал результаты исследования, в которой в течение пяти лет приняли участие более 1000 здоровых добровольцев. Было доказано, что потребление магния повышает чувствительность к инсулину. В других подобных исследованиях установлено благоприятное воздействие магния на триглицериды и повышенное артериальное давление – два типичных для метаболического синдрома признака, — а также на диабет.

Хром

Если уровень хрома понижен, липопротеиды высокой плотности снижаются, а инсулинорезистентность возрастает. Добавки с содержанием хрома улучшают работу клеточных рецепторов. Продукты, богатые хромом – это чеснок, помидоры, картофель и морские водоросли.

Белок Nrf-2

Белок Nrf-2 играет важную роль в регуляции работы антиоксидантных генов. Nrf-2 запускает гены, ответственные за антиоксидантные процессы и детоксикацию. При активации Nrf-2 воспаление снижается и усиливается, если концентрация белка снижена. Установлено, что многие антиоксиданты, входящие в состав продуктов питания, активируют Nrf-2. В качестве примера можно привести:

Галлат эпигаллокатехина (зеленый чай)
Кверцетин (яблоки)
Куркумин (куркума)
Ресвератрол (виноград)
Розмариновая кислота (розмарин)
Сульфорафан (брокколи)
Аллицин (чеснок)

Токоферол

Жирорастворимый токоферол (известный как витамин Е) повышает чувствительность к инсулину. Стандартная доза 600-900 мг.

Пряности

Биофлавоноиды, содержащиеся в корице (проантоцианидин), влияют на передачу сигнала от инсулина жировым клеткам и могут помогать при диабете. Достоверно известно, что специи снижают уровень сахара и триглицеридов в крови у больных диабетом 2 типа.

Желудочно-кишечный тракт

Нормальный уровень сахара крови неразрывно связан со здоровым кишечником. Болезни обмена нарушают функцию гастроинтестинальной системы, а проблемы с кишечником приводят к проблемам с сахаром в крови. Существуют научные исследования, показывающие, что пересадка микробиоты от страдающих диабетом мышей к здоровым привела к развитию сахарного диабета у последних. Остерегайтесь конечных продуктов избыточного гликолизирования из-за их способности вызывать повышенную проницаемость кишечной стенки, а также избыточный рост грибов вида кандида, которые связывают с повышением сахара в крови.

Витамин D

Одно исследование доказало, что прием витамина D на протяжении 12 недель снизил количество жировой ткани в организме на 7 %. Низкое содержание витамина связано с развитием метаболического синдрома. Оптимальный уровень находится 60-80 нг/мл.

Здоровые жиры

Существуют данные, что повышенный уровень сахара у людей без сахарного диабета нарушает функцию областей мозга, задействованных при болезни Альцгеймера. Это причина, по которой болезнь Альцгеймера в медицинской литературе часто упоминается как «сахарный диабет 3 типа». С другой стороны, кетогенная диета, в которой жиры, а не углеводы служат основным источником энергии, показала свой приоритет для улучшения работы мозга.

Полезные жиры обеспечивают организм медленно высвобождающейся, устойчивой формой энергии, в отличие от глюкозы, колебания которой в крови напоминают катание на американских горках. Кроме того, биологам давно известно: новорожденные дети для правильного развития мозга и необходимой энергии нуждаются в жирах, содержащихся в грудном молоке. Для того чтобы мозг работал правильно, требуется большое количество энергии. А с биологической и эволюционной точки зрения наиболее стабильная форма энергии — это полезные жиры.

Метилирование

Метилирование помогает сбалансировать сахар в крови. Активные витамины группы В, такие как В9 (L-метилфолат) и В6 (пиридоксин-5-фосфат), хороший способ усилить реакцию метилирования. Диетологи рекомендуют употреблять в пищу шпинат, бамию, репу, мясо выращенных в экологичных условиях животных, а также куриную или говяжью печень, в которой содержится максимальная концентрация биодоступных витаминов группы В.

PPAR (рецепторы, активированные пероксисомными пролифераторами)

Что это такое? Исследования показали, что PPAR ослабляют воспаление при таких аутоиммунных состояниях, как атеросклероз, астма, колиты, митральный стеноз. Активаторы PPAR присутствуют в дикой рыбе, зеленом чае, астрагале, имбире, облепихе.

Омега-3 жирные кислоты

Способность омега-3 жирных кислот снижать риск инсульта и заболеваний сердца хорошо известна. Но они обладают и другим интересным свойством, полезным непосредственно при диабете: омега-з жирные кислоты (в форме рыбьего жира) превращают потенциально опасные липопротеиды очень низкой плотности, связанные с развитием диабета, в менее опасные липопротеины низкой плотности.

Адаптогены

Адаптогены помогают в регулировании гормонального статуса и ослабляют воспаление. Например, всего за 10 дней адаптоген, содержащийся в соке из ягод женьшеня, повышает устойчивость к глюкозе и нормализует уровень сахара.

Источник здесь.

Фото

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Повышенный уровень сахара крови | Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний | Населению

Повышенный уровень сахара крови

Высокий уровень глюкозы (гипергликемия) – фактор риска развития сахарного диабета!

Целевые показатели содержания глюкозы для здорового человека: 3,3 — 5,5 ммоль/л (капиллярная кровь), 4,0 — 6,1 ммоль/л (венозная плазма).

Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина, при разной степени развития периферической инсулинорезистентности. При сахарном диабете 1 типа развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, в организме не вырабатывается собственный гормон инсулин и возникает необходимость его инъекционного введения. При
при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но снижается чувствительность периферических тканей организма к его действию, так называемая инсулинорезистентность.

Актуальность проблемы сахарного диабета определяется быстрым ростом заболеваемости диабетом, в основном за счет диабета 2 типа, сохраняющейся высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.

За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза! Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2035 году СД будут страдать 592 млн. человек (каждый 10-й житель земли)!

Значимый рост распространенности заболевания отмечается и в России. По данным федерального регистра диабета в РФ к концу 2016 г. на диспансерном учете состояло 4,35 млн. человек (3% населения), из них: 92% (4 млн.) – с сахарным диабетом 2 типа, 6% (255 тыс.) – с диабетом 1 типа и 2% (75 тыс.) – с другими типами сахарного диабета. Но истинная численность больных в 2-3 раза превышает зарегистрированную (около 10 млн. человек, до 7% населения России), при этом каждый второй больной не осведомлен о наличии у него этого заболевания. Повышенный уровень глюкозы далеко не всегда ощущается человеком, единственный путь это узнать – сдать кровь на сахар! Узнать уровень глюкозы можно, пройдя комплексное обследовании в Центрах здоровья г.Кирова и области, а также в медицинской организации по месту прикрепления наряду с другими мероприятиями, входящими в объем диспансеризации (подробнее – в разделе Зачем мне проходить диспансеризацию?.

В Кировской области зарегистрировано более 45 тыс. больных сахарным диабетом, 95% из них – это пациенты с СД 2 типа ( более 43,5 тыс).

Клинические проявления данных типов диабета отличается. Если сахарный диабет 1 типа имеет более острое начало заболевания и яркую клиническую картину, то сахарный диабет 2 типа чаще выявляется случайно: при прохождении диспансеризации, медицинского осмотра, имея немногочисленные, менее выраженные проявления.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:

наличие семейного анамнеза – СД у родителей, родственников: наличие СД 2 типа у одного из родителей повышает вероятность наследования заболевания у ребенка до 40%,

избыточная масса тела и ожирение (ИМТ более 25 кг/м2): риск заболеть СД при ожирении 1ст. выше в 2 раза, а при ожирении 3 ст. риск заболеть СД возрастает в 10 раз!

гиподинамия (привычно низкая физическая активность),

нарушения углеводного обмена в анамнезе (преддиабет: нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия натощак),

сердечно-сосудистые заболевания.

При СД 1 типа развитие заболевания зависит на 50% от генетического компонента, от наследственности. Наследуется предрасположенность к заболеванию, пусковым механизмом которой могут послужить – вирусные инфекции, токсические вещества, факторы питания у ребенка.

Сахарный диабет является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, наличие которого повышает риск развития инфаркта в 2,4 раза. Дебют сахарного диабета в более молодом возрасте ассоциирован с более высоким риском развития осложнений заболевания. При наличии диабета у больных ишемической болезнью сердца, они имеют значительно более высокий риск сердечно-сосудистых событий и меньшую продолжительность жизни.

Диабет является одной из основных причин инфарктов, инсультов, ампутаций нижних конечностей, потери зрения, развития хронической почечной недостаточности.

Коррекция образа жизни и поведенческих факторов риска является основой профилактики и управления сахарным диабетом, уменьшения сосудистых рисков пациентов. Большинство пациентов сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела, контроль которой является важнейшим компонентом лечения этих больных! Ограничение калорийности рациона и посильная регулярная физическая активность обеспечивают положительные эффекты в отношении гликемического контроля, липидного профиля и артериального давления, особенно в ранний период заболевания. Следует также ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

	Натощак	Через 2 часа после ПГТТ (глюкозо- толерантного теста)
Нарушенная гликемия натощак (преддиабет)	Капиллярная кровь ≥ 5,6 — < 6,1 Венозная плазма ≥ 6,1 — < 7,0	< 7,8 (норма)
Нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет)	Капиллярная кровь < 6,1 Венозная плазма < 7,0	≥ 7,8 и <11,1
Сахарный диабет	Дважды: Капиллярная кровь ≥ 6,1 Венозная плазма ≥ 7,0	11,1 и выше
	1-кратно в любое время суток 11,1 и выше

Преддиабетом называют состояние, характеризующееся нарушением толерантности к углеводам, гипергликемией натощак, когда количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. Исследования показали, что у лиц с преддиабетом можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, внеся изменения в их рацион питания и увеличив физическую активность. Ежедневные 30 мин. физические упражнения и снижение массы тела на 10% помогают снизить риск развития СД на 58%.

Что необходимо делать, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа?
Необходимо следить за своим весом, не допускать ожирения, быть физически активными – по меньшей мере, 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности ежедневно; придерживаться принципов здорового питания, отказаться от употребления табака, стараться не употреблять алкоголь!

С использованием Национальных рекомендаций Кардиоваскулярная профилактика 2017, М., 2017.

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):

Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.

Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:

сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
шевеления плода – ежедневно,
массу тела — еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

— соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

— расширять физическую активность,

— планировать последующие беременности,

у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

Скачать документ в формате Word:

20 причин колебаний сахара в крови (№ 11 может вас удивить!)

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) iStockphoto
(2) Hemera
(3) Foodcollection
(4) TEK IMAGE / SPL
(5) UpperCut Images
(6) Foodcollection
(7) ERproductions Ltd
(8) Ричард Кларк
(9) Arctic-Images / Iconica
(10) Medioimages / Photodisc
(11) Дэвид МакГлинн / Выбор фотографа
(12) Дэвид Малан / Выбор фотографа РФ
(13) Maximilian Stock Ltd./ Выбор фотографа
(14) Питер Дейзли / Выбор фотографа
(15) Пол Поплис / FoodPix
(16) Джеффри Гамильтон / Lifesize, Thinkstock
(17) Ник Дейли / Банк изображений
(18) Эйлбе О’Доннелл / Flickr Открыть
(19) Росс М. Горовиц / Стоун
(20) Джон Слейтер / Банк изображений
(21) Йо
(22) Thinkstock

ИСТОЧНИКОВ:

Американская диабетическая ассоциация: «Алкоголь», «Основы диабета», «Молочные продукты», «Еда и фитнес: фрукты», «Гипергликемия», «Еда и фитнес: гликемический индекс и диабет», «Еда и фитнес: сахар и десерты», «Жизнь с диабетом: спросите у фармацевта», «Жизнь с диабетом: сексуальное здоровье», «Жизнь с диабетом: стресс», «Жизнь с диабетом: когда вы больны», «MyFoodAdvisor», «Новости и исследования: A Веганская диета с низким содержанием жира помогает улучшить контроль уровня глюкозы и здоровье сердца »,« Заявления «без сахара» »,« Сахарные спирты.«
Американская кардиологическая ассоциация:« Типы лекарств от кровяного давления ».
CDC:« Как справиться с летней жарой, путешествовать с диабетом ».
Дэвид, JA. Американский журнал клинического питания , сентябрь 2003 г.
Действие при диабете:« Лекарства и инсулин » , »« Добавки ».
DiabetesMonitor.com:« Лекарства могут повлиять на уровень глюкозы в крови, если у вас диабет 1-го типа ».
DiabetesSisters.org:« Влияет ли наш месячный цикл на дозировку инсулина? »
Гарвардская школа общественного здравоохранения:« Кофе : Хорошие новости.«
HealthyWomen.org:« Противозачаточные таблетки: риски ».
Центр диабета Джослина:« Полезные советы по борьбе с летней жарой »,« Почему уровень глюкозы в крови иногда повышается после упражнений? »« Почему у меня иногда низкий уровень глюкозы в крови. После тренировки? »
Элизабет Майер-Дэвис, доктор философии, зарегистрированный диетолог; профессор питания и медицины, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл.
Национальный центр обмена информацией по диабету:« Что мне нужно знать о физической активности и диабете ».
Swank , А.M. Diabetes Health , 1 сентября 2006 г.

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию. Слишком высокий уровень сахара в крови известен как гипергликемия.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая его часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и хранить ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

иметь головную боль и другие боли
испытывать трудности с концентрацией внимания
испытывать сильную жажду или голод
чувствовать сонливость или усталость
иметь затуманенное зрение
чувствует, что во рту пересохло
есть вздутие живота
частые потребности в мочеиспускании
замечают, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это происходит, человек может испытывать:

одышку
фруктовый привкус или запах в дыхании
учащенное сердцебиение
спутанность сознания и дезориентацию
рвота
обезвоживание
кома

В Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может привести к ряду других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : Высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению органов и систем организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

инфаркт или инсульт
повреждение глаза и потеря зрения
заболевание или отказ почек
проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может его правильно использовать.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка. Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска повышенного сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи считают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать, чтобы предотвратить диабет 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может случиться в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

наличие определенных генов
избыточный вес или неактивность
наличие родителей или братьев или сестер с диабетом 2 типа
, имеющих африканские Американец, коренной народ Аляски, американский индеец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец или выходец с островов Тихого океана
в возрасте старше 45 лет
, получающий лечение от высокого кровяного давления или имеющий кровяное давление 140/90 или выше
с низким уровнем «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов

Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить целевые уровни сахара со своим врачом.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или и то, и другое.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться пероральный прием лекарств или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
поговорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько нужно есть и как часто
принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления
Планируйте прием пищи и упражнения, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови
свести к минимуму стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и мероприятий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, когда у человека:

определенные медицинские условия
принимает специальные лекарства
много тренируется
пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета. Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

чувство слабости или шаткости
внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
потливость или озноб
крайний голод
спутанность сознания
учащенное сердцебиение или сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Любой, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, должен поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Тем, у кого в семье есть диабет или другие факторы риска, могут потребоваться более ранние или более частые тесты.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

регулярно посещать врача
принимать лекарства по назначению врача
соблюдая рекомендации по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

Человек также должен иметь при себе медицинское удостоверение личности, особенно если он использует инсулин, поскольку он может предоставить важную информацию в случае чрезвычайной ситуации.

Американская диабетическая ассоциация отмечает, что идентификаторы теперь доступны на компактном USB-накопителе, который может содержать полную медицинскую карту.

Симптомы, причины и уровни здоровья

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию.Слишком высокий уровень сахара в крови известен как гипергликемия.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.