Показания к инсеминации – показания, методы проведения и эффективность

Содержание

Показания к проведению искусственной инсеминации

Распространенные показания к инсеминации

Среди самых распространенных показаний к инсеминации цервикальный фактор бесплодия. В этом случае из-за структурных, анатомических или паталогических изменений в половой системе женщины сперматозоиды не могут продвигаться навстречу яйцеклетке и обездвиживаются. Также на них в данной ситуации способны повлиять антиспермальные антитела, выделяемые организмом женщины. Инсеминация позволяет преодолеть такие барьеры и доставить сперму к женским половым клеткам. Что касается показаний со стороны мужчины, то, как правило, они связаны с низким качеством спермы. Инсеминация помогает обработать сперму, что улучшает ее качество, в том числе подвижность сперматозоидов, и увеличивает шансы на благополучный исход процедуры.

Если у вас есть вопросы по показаниям к инсеминации, вы всегда можете обратиться к опытным специалистам медицинских центров «Эко» и «Лера». Они ответят на ваши вопросы и объяснят, будет ли инсеминация эффективна в данном случае.

Прайс на услуги клиники

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.

Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Консультации пациентов
Код исполнителя Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) Стоимость в рублях РФ
 010100 В01:001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога, профессора, доктора медицинских наук) первичный . 5 000
 010101 В01:001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) первичный 2 750
 010102 В01:001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) повторный 2 200
 010200 В01:001.003 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва 3 850
 010301 B01:053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 2 750
 010303 B01:027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 2 750
 010305 B01:047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 750
 010307 B01:057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 2 750
010401 В01:001.004 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3 300
010501 B01:003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 2 200
Лабораторные исследования
Код исполнителя Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) Стоимость в рублях РФ
020101 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови «cito!» 700
020102 Исследование уровня прогестерона в крови «cito!» 700
020103 Исследование уровня общего эстрадиола в крови «cito!» 700
 020201 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки 900
 020202 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала 900
 020203 Цитологическое исследование аспирата кисты 900
020301 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 800
020302 Микроскопическое исследование спермы 1500
020303 Спермограмма 1500
020304 А12:28.015 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры 800
020401 Общий (клинический) анализ мочи 350
020402 Исследование мочи методом Нечипоренко 400
020501 Определение основных групп по системе AB0 250
020502 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 250
020601 Проба Курцрока-Миллера (посткоитальный тест) 3000
ЭКО / ICSI
Код исполнителя Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) Стоимость в рублях РФ
 050000 Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула, Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Комплекс исследований по определению беременности) 129 000
050200 Получение яйцеклетки (Комплексная услуга включает: Тотальная внутривенная анестезия,  Аспирация ооцитов из фолликула) 37 000
050200 Получение яйцеклетки. При второй попытке ЭКО 35 000
050200 Получение яйцеклетки. При 3 и более попытке ЭКО 33 000
050300
Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения
10 000
050201 Аспирация ооцитов из фолликула (без учета стоимости анестезии) 30 000
050201 Аспирация ооцитов из фолликула.При второй попытке ЭКО 28 000
050201 Аспирация ооцитов из фолликула. При 3 и более попытке ЭКО 26 000
050400 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов) 35 000
050400 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При второй попытке ЭКО 33 000
050400 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При 3 и более попытке ЭКО 31 000
050401 Культивирование эмбриона (IVM — In Vitro Meturation — дозревание ооцитов вне организма женщины, «двойное культивирование») 70 000
050500 Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания) 22 000
050500 Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При второй попытке ЭКО 21 000
050500 Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При 3 и более попытке ЭКО 20 000
050501 Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu 25 500
050501 Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При второй попытке ЭКО 24 000
050501 Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При 3 и более попытке ЭКО 23 000
050700 Пункция яичка (получение сперматозоидов непосредственно из яичка или его придатка) 30 000
 050801 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 1-2 клетки) 8 000
 050802 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 3 до 5 клеток включительно) 16 000
 050803 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 6 до 10 клеток включительно) 35 000
 050804 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 11 и более клеток) 35 000
 050900 Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона 3 800
051004 Использование 1-го донорского ооцита при лечении бесплодия методом ЭКО 20 000
051002
Использование 1-го донорского эмбриона при лечении бесплодия методом ЭКО 25 000
051003 Использование донорской спермы при лечении бесплодия 25 000
Другие процедуры
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, без учета стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования 28000
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, с учетом стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования 38000

budutdeti.ru

Показания при искуственной инсеминации со спермой мужа, отзывы мам

Метод основан на искусственном введении спермы в полость матки с помощью тонкого катетера. Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточной трубе, как при обычном естественном зачатии. 

Подготовка 

К искусственной инсеминации спермой нужно подготовиться как мужчине, так и женщине. Цель подготовительного этапа — выявить возможные противопоказания и устранить их.

Перед инсеминацией нужно проконсультироваться у таких докторов:

  • терапевт — обнаружит заболевания внутренних органов и систем, которые могут стать препятствием к проведению инсеминации и вынашиванию ребенка. 
  • гинеколог — обследует женскую половую систему, устанавливает показания к внутриматочной инсеминации, исключает противопоказания;
  • андролог — оценивает состояние мужской репродуктивной системы;
  • уролог — исключает заболевания мочевыделительной системы.
  • маммолог — обследует молочные железы у женщин, выявляет и лечит доброкачественные и злокачественные нарушения;
  • эндокринолог — диагностирует и лечит нарушения со стороны желез внутренней секреции — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников.

Если в ходе обследования было обнаружено какое-то заболевания, назначаются консультации узких специалистов — кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога или других.

На подготовительном этапе также следует сдать такие анализы:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический скрининг;
  • коагулограмма;
  • исследование на скрытые и опасные инфекционные заболевания, которые ставят под угрозу развитие плода и течение беременности;
  • определение уровня гормонов — для выявления возможной причины бесплодия;
  • анализ крови на группу и резус-фактор.

У мужчин обязательно проводится спермограмма. Из инструментальных методов исследования показан ультразвуковой осмотр. УЗИ перед искусственной инсеминацией проводится двумя способами — трансабдоминальный и трансвагинальный. От того, какой способ рекомендует врач, зависит объем подготовки. В первом случае женщине следует наполнить мочевой пузырь. Перед трансвагинальным исследованием нужно наоборот его опорожнить.

В ходе осмотра оцениваются такие параметры:

  • размеры матки и придатков;
  • длину шейки матки;
  • проходимость маточных труб;
  • наличие патологических очагов, в том числе и опухолей;
  • признаки воспалительного процесса;
  • спаечные изменения;
  • врожденные аномалии.

Расшифровка результатов проводится сразу же, в ходе осмотра.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и наши врачи ответят на любые вопросы

Показания 

Показания к проведению ИИ делятся на три группы — со стороны женщины, со стороны мужчины, со стороны обоих супругов. Кроме того, различают показания к инсеминации спермой супруга и спермой донора. 

Со стороны женщины внутриматочная инсеминация спермой мужа показана при цервикальном факторе бесплодия и повышенной кислотности влагалища. В первом случае мужские половые клетки не способны проникнуть через цервикальный канал из-за наличия антиспермальных антител. Для диагностики данной формы бесплодия проводят тест на иммунную совместимость. 

Повышенная кислотность влагалища также негативно сказывается на жизнеспособности спермиев, ограничивая подвижность. Благодаря доставке сперматозоидов непосредственно в полость матки, можно избежать воздействия этих факторов.

К показаниям к искусственной инсеминации спермой супруга со стороны мужчины относятся:

  • импотенция — эректильная дисфункция делает невозможным половой акт;
  • низкое количество морфологически нормальных и подвижных сперматозоидов в семенной жидкости;
  • высокая вязкость спермы;
  • аутоиммунные отклонения, характеризующиеся выработкой собственных антител к спермиям;
  • аномалии развития, при которых эякуляция во влагалище или половые акты невозможны;
  • ретроградная эякуляция — когда сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Сперма, предназначенная для искусственного введения, проходит специальную обработку. Семенную жидкость разжижают и очищают, после чего отбирают морфологически полноценные и подвижные спермии.

Отдельное показание — искусственная инсеминация спермой, замороженной в жидком азоте. Криоконсервация семенной жидкости проводится перед началом химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Показания стороны обеих супругов:

  • идиопатическое бесплодие — ситуация, при которой зачатие не наступает, но точная причина бесплодия не выявлена;
  • невозможность проводить регулярные половые акты.

Донорскую сперму применяют в таких случаях:

  • женщина желает иметь ребенка, но не имеет постоянного полового партнера;
  • в семенной жидкости супруга отсутствуют сперматозоиды;
  • обнаружены отягощенная наследственность или генетические нарушения у мужа.

Противопоказания к искусственной инсеминации следующие:

  • возрастной фактор — после 40 лет нужно применять более эффективные ВРТ;
  • гормональный дисбаланс, при котором нормальное вынашивание плода во время беременности невозможно;
  • нарушения психической сферы, при которых рождение ребенка нежелательно;
  • злокачественные неопластические процессы;
  • период острых инфекционных заболеваний;
  • воспалительная патология органов репродуктивной системы;
  • спайки внутри матки, синехии;
  • непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • маточные кровотечения неизвестного происхождения;
  • недавно перенесенная операция на органах малого таза;
  • синдром гиперстимуляции яичников, возникший после лечения гонадотропинами;
  • три неудачных процедуры внутриматочной инсеминации, проведенные в прошлом.

Универсальным противопоказанием к инсеминации являются любые невылеченные заболевания, передающиеся половым путем. 

Читайте также

Процесс проведения

Для повышения шансов забеременеть процедура искусственной инсеминации проводится в овуляторную фазу цикла. Определить ее можно с помощью ультразвукового осмотра или специальных тестов. УЗИ проводится каждый день или через день. 
Иногда женщинам показан мягко стимулировать овуляцию. Назначают гормональные препараты, чтобы добиться созревания 2–3 фолликулов, что значительно повышает шансы забеременеть. 

Лечение бесплодия с помощью ИИ проводится не более трех раз. Если беременность не наступает, может понадобиться ЭКО. 

Пара приходит в клинику в строго назначенный день. Забор спермы проводится путем мастурбации в условиях клиники. При использовании спермы донора используют готовый криоконсервированный материал.

Не рекомендуется проводить забор спермы дома, так как мужские половые клетки сохраняют жизнеспособность в течение ограниченного времени, и лишь при соблюдении специальных температурных условий. Их нарушение снижает вероятность наступления беременности. Сперму набирают в специальный шприц, на наконечнике которого находится длинный катетер. Дальнейшие действия зависят от вида применяемой инсеминации.

Репродуктологи применяют различные виды искусственной инсеминации. 

Использование спермы донора (для пациентов клиники Альтравита)

Инсеминация спермой донора двукратно

Инсеминация спермой мужа двукратно

Тромбодинамика

Антимюллеровский гормон (АМГ)

Влагалищная 

Самый простой вид инсеминации, который применяется на сегодняшний день. Пациентку укладывают в гинекологическое кресло. Шейку матки оголяют в зеркалах, после чего наконечник катетера подносят близко к наружному зеву и выпускают содержимое шприца во влагалище.

Женщина остается в горизонтальном положении, на спине, в течение часа – полтора. Это способствует проникновению спермиев в полость матки. Затем можно отправляться домой.

Внутришеечная 

Заключается во введении спермы в цервикальный канал, минуя влагалище с его неблагоприятной кислой средой. Из цервикального канала спермии попадают в полость матки и маточные трубы, где происходит оплодотворение.

Внутриматочная 

Более эффективна и применяется чаще, чем влагалищная и внутришеечная. При ее проведении сперма вводится в полость матки с помощью шприца и специального длинного катетера. Иногда искусственная инсеминация повышает тонус матки или вызывает аллергическая реакция.

Суть внутриматочной инсеминации заключается в том, что подготовленную семенную жидкость вводят непосредственно в маточную трубу, где находится яйцеклетка. 

Интраперитонеальная, или внутрибрюшная

Этот вид мало отличается от внутриматочной. Сперматозоиды смешивают со специальным раствором, после чего полученную смесь вводят в матку. За счет воздействия небольшого давления, мужские половые клетки проникают в полость матки, маточную трубу и брюшную полость. Процедура значительно повышает вероятность наступления беременности.

В большинстве случаев такую процедуру проводят парам с идиопатическим бесплодием, а также если более простые методики оказались неэффективными. 

Запишитесь на приём прямо сейчас

Осложнения процедуры

Внутриматочная инсеминация относится к простым вспомогательным репродуктивным технологиям, и вероятность возникновения осложнений после нее крайне мала, но на них надо обратить внимание.

Инфекционные процессы. Развиваются, если манипуляция проводилась с нарушением правил асептики и антисептики. Кроме того, женщина может нарушить правила личной гигиены перед или после инсеминации. Основные симптомы инфекции — жжение и зуд промежности, боль в нижней части живота, появление выделений из влагалища. 

Аллергическая реакция проявляется пятнами на коже, дрожью, снижением артериального давления, а в сложных случаях — нарушением сознания. 

Снижение артериального давления. Чаще всего наблюдается при неаккуратном обращении с шейкой матки и носит рефлекторный характер. При развитии этого осложнения пациентке рекомендуют лежать с приподнятыми ногами и много пить. При необходимости жидкость вводят внутривенно.

Многоплодная беременность. Вероятность ее наступления увеличивается при использовании гормональной стимуляции яичников.

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а в других, не предназначенных для этого местах — маточной трубе, яичнике, шейке матки и даже в брюшной полости.

При таких осложнениях требуется квалифицированная медицинская помощь.

Частная клиника «АльтраВита» — одно из наилучших учреждений для проведения внутриматочной инсеминации. Врачи центра имеют очень большой опыт работы, а также все необходимое для проведения подготовки и самой процедуры. Если вы хотите записаться на прием к врачу и узнать больше информации, позвоните по указанному номеру телефона.

altravita-ivf.ru

как проходит процедура и каковы ее последствия

В современной гинекологии есть немало методик, позволяющих забеременеть искусственным путем. Большой популярностью пользуется ЭКО и его разновидности, но часто на практике применяется инсеминация. О том, что это такое и как проходит данная процедура, читайте ниже.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Описание методики

Данным термином обозначается сравнительно простая процедура. Инсеминация в медицине – это введение мужского семени в половые пути женского организма.

Оказавшись в естественной среде, сперматозоиды путем естественного отбора добираются до яйцеклетки, и один из них (или несколько) оплодотворяют ее.

Отличием данной методики от простого полового акта, который влечет за собой зачатие ребенка, является то, что самого этого акта быть не должно.

Партнеры даже могут находиться на огромном расстоянии и не касаться друг друга. Также отметим, что сперма вводится в женский организм с помощью специальных технических приспособлений. Более того, женщина должна проходить процедуру в период овуляции и быть полностью здоровой.

Показания к проведению процедуры

Если проблема невозможности зачатия кроется непосредственно в женском организме, то основные показания к инсеминации будут следующими:

  1. Наличие эндоцервицита. Так называются различного рода воспаления в области внутренних половых органов.
  2. Болезнь вагинизм. Она характеризуется сильнейшими спазмами, которые сопровождают любое проникновение во влагалище. Половой акт для женщины с таким недугом – роскошь непозволительная, поэтому ее погружают в медицинский сон и вводят в половые пути сперму.
  3. Иммунологическая несовместимость. Организм женщины, защищая себя от болезней и посторонних микроскопических тел, начинает вырабатывать антитела, уничтожающие сперматозоиды постоянного партнера. Спермии погибают быстрее, чем добираются до яйцеклетки.
  4. Рубцы, оставленные на шейке матки после операции, могут стать причиной стопорения спермы на пути к яичнику.
  5. Недостаточное количество эстрогенов.
  6. Отсутствие постоянного партнера и желание иметь ребенка.

Обратите внимание! Воспаления могут быть вызваны травмами, патологиями, наследственным фактором или же пренебрежением правилами гигиены.

Воспалительные очаги делают половой акт болезненным. Более того, они служат препятствием на пути сперматозоидов к яйцеклетке. В результате шансы оплодотворения естественным путем сводятся к минимуму и женщине прописывается искусственная внутриматочная инсеминация.

Показания к искусственной инсеминации, основанные на мужских проблемах бесплодия:

  1. По тем или иным причинам семя мужчины (здоровое) не может попасть во влагалище в ходе полового акта.
  2. Ретроградная эякуляция. В момент семяизвержения сперма не выходит наружу, а попадает в мочеиспускательные пути.
  3. Олигоспермия или олигозооспермия – малое количество сперматозоидов в эякуляте.
  4. Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов.
  5. Когда мужчине предстоит лечение рака, то бишь химиотерапия, предварительно рекомендуется сдать сперму. С наступлением подходящего для зачатия момента будет проведена искусственная инсеминация.

К сожалению, о том, что такое бесплодие с мужской стороны, знают многие пары.

Бывает, что даже искусственные методы оплодотворения не дают результатов, так как по тем или иным медицинским причинам предполагаемый отец не наделен репродуктивной способностью.

В подобных случаях доктора предлагают инсеминацию спермой донора.

Какие же существуют показания с осеменению с помощью постороннего биоматериала:

  • азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в половом семени;
  • некроспермия – семя, наполненное мертвыми половыми клетками;
  • наличие у предполагаемого отца генетических заболеваний, которые могут передать по наследству малышу;
  • отсутствие мужа или постоянного партнера.

Подготовка

Прежде, чем записаться на данную процедуру, вам дадут направление на анализы, обяжут пройти прием у дюжины врачей, и лишь после этого назначат заветную дату. Подготовка к инсеминации включает в себя визит к таким врачам:

  • терапевт,
  • эндокринолог,
  • уролог,
  • гинеколог и маммолог для женщин,
  • андролог для мужчин

Также необходимо сдать определенные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
  4. Анализ на состояние и количество половых гормонов.
  5. Резус-фактор.

Также отметим, что это еще не полный список обследований. Мужчины сдают перед процедурой спермограмму, которая необходима для того, чтобы оценить состояние семенной жидкости и обнаружить или не обнаружить в ней какие-либо патологии. Женщины же проходят полный курс УЗИ всех внутренних половых и детородных органов.

Проведение

Пришло время узнать, что из себя представляет сама инсеминация. Как проходит процедура, сколько она длится и что случается потом.

Итак, внедрение в половые пути мужского семени искусственным путем производится в специально оборудованном кабинете.

В назначенный день женщина приходит к врачу. Инсеминация длится не более часа, после чего будущая мать отправляется домой.

В данном вопросе важно, в какой именно день будет проходить процедура. Рассчитывается момент предполагаемой овуляции, и в последующие 24 часа, после выхода яйцеклетки, вводят сперматозоиды.

В зависимости от особенностей организма женщины и строения спермы мужчины, искусственная инсеминация может быть нескольких видов:

  1. Вагинальная. Самый распространенный и приближенный к естественному метод. Во влагалище женщины вводятся расширяющие зеркала. К шейке матки доктор подносит шприц, наполненный спермой, которую он вводит в половые пути. После этого все приспособления убираются, а женщине в гинекологическом кресле нужно провести еще час до полного «усвоения» семени.
  2. Внутриматочная. Процедура отличается от предыдущей тем, что к шприцу подсоединяется трубка, которая достигает самой матки. Именно туда впрыскивается мужское семя. Важно отметить, что сперма должна быть обработанной, а не свежей, так как в противном случае у женщины может начаться аллергия.
  3. Внутриматочная интраперитонеальная. При такой методике эффективность инсеминации повышается в разы. Заранее полученная и обработанная сперма перемешивается со специальным раствором, и все это вводится в полость матки под небольшим давлением. Благодаря этому семя попадает не только в саму матку, но и в маточные трубы, а также в брюшную полость. Вероятность того, что созревшая яйцеклетка на своем пути встретит сперматозоиды, повышается в разы.

Последствия инсеминации нельзя предугадать. Все весьма индивидуально, зависит как от пациентки, так и от качества работы доктора.

Вот приблизительный список того, что может случиться после процедуры:
  • аллергическая реакция может быть вызвана попаданием чужеродных тел в организм женщины. Более того, аллергию вызывают также дополнительные смеси, которые используются при внутриматочных инсеминациях, и плохо обработанная сперма;
  • падение давления. Такое случается, если доктор слишком грубо задел маточные трубы или же эти органы у женщины оказались чересчур чувствительными;
  • многоплодная или внутриматочная беременность;
  • занесение инфекции во внутренние половые органы.

Все, что происходит позднее, уже считается признаками беременности. Это тянущие ощущения в области живота, боль и набухание груди, коричневые выделения и небольшое повышение температуры тела. Если же менструальный цикл после процедуры снова начался, значит, методика оказалась неэффективной.

Результативность

Увы, прогнозы тут не весьма утешительные. По статистике, эффективность инсеминации равна в среднем 17 процентам на одну попытку. Конечно же, если длительное время старания зачать малыша естественным путем не дают своих результатов, то данная методика становится первой на пути к желаемому. Она повышает в значительной мере шансы завести ребенка потому, что процесс проходит строго под наблюдением врачей.

Обратите внимание! Методика оплодотворения выбирается исходя из особенностей патологий половой системы женщины или спермы мужчины.

Полезное видео: что такое инсеминация и когда ее делают

Вывод

Зная, что же такое инсеминация в гинекологии, можно получить надежду на решение давно наболевшей проблемы. Эта процедура не слишком дорого стоит, она простая и практически безболезненная, потому лидирует среди методов искусственного оплодотворения.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

beremenno.ru

Искусственная инсеминация – показания к применению и эффективность

Внутриматочная искусственная инсеминация — метод ВРТ, применяющийся в программах лечения бесплодия. Сущность метода заключается в том, что сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины.

Этот метод можно назвать одним из наиболее «древних» среди вспомогательных репродуктивных технологий. Он существует уже более двух столетий. Изначально и протяжении долгого времени при искусственной инсеминации сперма вводилась или глубоко во влагалище, или в цервикальный канал. Лишь десять лет назад сперму начали вводить непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Показания к проведению искусственной инсеминации

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Обследования перед ВИИ

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

  • спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • антитела к гепатиту В и С.

Для женщины список анализов обширнее:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
  • анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
  • УЗИ матки и яичников;
  • заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Порядок проведения ВИИ

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

Следует учитывать возможные осложнения при проведении ВИИ и после процедуры. Среди них могут быть:

  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
  • аллергические реакции;
  • шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность.

Эффективность ВИИ

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

www.probirka.org

Показания к инсеминации со стороны мужчины

Инсеминация – способ оплодотворения женщины с помощью введения сперматозоидов партнера непосредственно в матку в период овуляции. Метод используют, если имеются показания к инсеминации со стороны мужчины или женщины.

Причины применения

Такой способ забеременеть широко применяется как дополнительное мероприятие при лечебной терапии, направленной на устранение бесплодия. Одинокие женщины используют инсеминацию для зачатия без мужа, а семейные пары при плохой спермограмме. Это бюджетный вариант, но его действенность ограничена показателями спермы.

Иногда одного введения спермы в матку недостаточно для наступления беременности. Процедура помогла многим парам, но она проводится при наличии показаний.

Инсеминация используется при:

  1. плохой спермограмме;
  2. нарушение семяизвержения;
  3. врожденных патология половых органов.

Бывает, что проблема в партнерше, когда имеются трудности с попаданием спермы в матку (операции, деформировавшие ткани, плохая проходимость моточных труб, генетические патологии развития половых органов).

Противопоказания к проведению инсеминации при мужском факторе:

  • венерические болезни;
  • психические расстройства;
  • неудачные попытки процедуры в прошлом;
  • серьезные хронические заболевания (или новообразования).

При наличии патологий не рекомендуется прибегать ни к ЭКО, ни к инсеминации. Это небезопасно для малыша и для семьи.

Процедура возможна если нет мужа, в таком случае используют сперму донора. Метод применят как при медицинской необходимости, так и при желании одинокой женщины, которая хочет стать матерью.

Подготовка к введению спермы

Проведение манипуляции подстраивают под овуляцию. Этому предшествует тщательная подготовка обоих партнеров. Будущая мама должна пройти тест на определение овуляции, чтобы точно знать конкретную дату.

Как подготовиться мужчине к инсеминации:

  1. пройти осмотр у врача;
  2. сдать анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ/СПИД;
  3. отказаться от половых актов за 2-3 дня до сбора спермы;
  4. не ходить в бани и сауны;
  5. не сидеть за рулем и компьютером слишком долго, чтобы избежать застоя спермы;
  6. отказаться от алкоголя;
  7. не принимать медикаменты без острой надобности.

После того, как подготовка мужа к искусственной инсеминации будет пройдена, ему нужно собрать свое семя. Далее сперму очистят и подготовят к введению в матку партнерши.

Подготовка для мужчин и женщин немного отличается. Потенциальной маме необходимо пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза и сдать те же самые анализы, что и мужчине. Кроме того, ее ждет укол ХГЧ и поддерживающая терапия для правильного и своевременного созревания яйцеклеток.

Необходимо тщательно подготовить мужчину к инсеминации и с психологической стороны. Если есть надобность, можно обратиться к специалисту при медицинской клинике репродуктологии, или же самостоятельно сходить к частному врачу.

Бывает, что сначала муж против инсеминации. Зачастую это происходит из-за неосведомленности партнера в целесообразности и технике проведения процедуры.

Допустимые параметры спермограммы

Можно ли делать инсеминацию при плохой спермограмме? В основном почвой для проведения такого оплодотворения спермой мужа, является плохой результат исследования. Поэтому штучное введение семенной жидкости в матку – это выход для некоторых семейных пар с плохой спермограммой. Если параметры слишком низкие, то в манипуляции нет смысла.

Какие показатели спермограммы должны быть для инсеминации:

  • концентрация спермиев – не менее 10 млн/мл;
  • 25% их подвижности и выше;
  • нормальное строение у 30-40% сперматозоидов.

При более низких показаниях спермограммы делать искусственную инсеминацию не рекомендуется. Минимальные показания для ЭКО, значительно отличаются от тех, что допустимы для инсеминации.

При низкой концентрации и подвижности спермиев, лучше воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением или совместить оба способа сразу. Но в любой ситуации не стоит отчаиваться, ведь существуют и такие методики, когда одного здорового сперматозоида хватит для полноценной беременности.

Иногда для повышения качества семенной жидкости, генетики используют протокол очищения спермы для инсеминации с криокосервированием биоматериала после каждой сдачи. Итоговый материал для введения собирается за несколько этапов. Когда имеется достаточное количество жидкости с активными и правильными спермиями, их очищают, промывают, концентрируют и готовят к введению.

Пары, у которых получилась искусственная инсеминация с первого раза при плохой спермограмме, очень удовлетворены, ведь это не так дорого, как ЭКО или ИКСИ, но эффективно при лечении бесплодия.

Проведение процедуры

Готовиться к инсеминации значительно дольше, чем вводить сперму. При процедуре безболезненно проникают специальным прибором в матку. Женщина должна находиться в смотровом кресле.

Маршрут к цели прокладывается с помощью гинекологических зеркал. Затем через шейку матки вводят тонкий катетер, в котором находится очищенная и подготовленная семенная жидкость партнера или донора. Пациентка обязана оставаться в таком положении еще 30-40 минут после процедуры.

Не рекомендуется даже опускать ноги из фиксаторов, чтобы семя не вытекало обратно. Через две недели женщине можно сделать тест на беременность. Наиболее информативным и точным считают анализ крови на ХГЧ, он свидетельствует о наличии или отсутствии оплодотворения.

Важно не спешить и делать тест вовремя, ведь хорионический гонадотропин человека повышается у матери не сразу при осеменении. Начиная с 15-16 дня после проведения процедуры можно проходить исследования на наличие беременности.

Инсеминация – хороший метод оплодотворения при незначительных отклонениях от нормы в структуре спермы мужчины. Этот бюджетный вариант поможет многим преодолеть бесплодие.

При слишком плохих показателях спермограммы лучше не тратить время и деньги зря. Рекомендуется сразу воспользоваться ЭКО или ИКСИ, где шанс забеременеть существует даже при наличии одного полноценного сперматозоида.

ekoclinic.ru

описание, цена, вероятность забеременеть после процедуры

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше 

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

mcgenesis.ru

показания, как проводится, подготовка, цены

Искусственная инсеминация (ИИ, также внутриматочная инсеминация — ВМИ) – это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, которая предусматривает введение заблаговременно полученной спермы (вне полового акта) при помощи специального инструмента в матку или цервикальный канал женщины. Данная методика позволяет решить определенные проблемы, связанные как с женским, так и с мужским бесплодием. Искусственная инсеминация имеет несколько разновидностей, что позволяет индивидуально подходить к проблемам каждого пациента и успешно решать их.

Как проводится искусственная инсеминация

Процедура проводится перед наступлением овуляции, которую определяет врач различными способами. За несколько часов производится забор спермы у мужа, также возможно использование материала, который прошел криоконсервацию. Предварительно сперму подготавливают – отделяют сперматозоиды от семенной жидкости при помощи центрифугирования. Далее материал помещается в шприц и через специальный пластиковый катетер для инсеминации вводится непосредственно в полость матки. Именно такой способ является максимально эффективным. ВМИ длится несколько минут, не требует наркоза и абсолютно безболезненна. После процедуры женщина находится под наблюдением специалистов около 30 минут, после получает список необходимых рекомендаций и выписывается домой.

Разновидности метода

Искусственная инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, а со стороны женщины процедура может выполняться со стимуляцией овуляции или в естественном цикле. Внутриматочное оплодотворение в естественном цикле с использованием спермы мужа является стандартным вариантом. Оно подходит женщинам, которые состоят в браке или имеют постоянного полового партнера, но при этом не могут забеременеть в силу определенных обстоятельств.

Искусственное оплодотворение спермой донора (ИИСД) применяется в тех случаях, когда у женщины нет постоянного партнера или когда сперма мужа не подходит для зачатия. В таких случаях генетический материал берется от другого мужчины из банка спермы.

Стимуляция яичников применятся при инсеминации спермой донора и мужа. Процедура позволяет простимулировать процесс овуляции и повысить шансы на наступление беременности.

Показания

Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужчины являются:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Плохое качество спермы.
  • Тяжелые заболевания или аномалии развития репродуктивных органов, которые не позволяют вести половую жизнь.
  • Аутоиммунные заболевания.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа показана женщинам в следующих случаях:

  1. Большая длина шейки матки.
  2. Нарушение кислотности влагалища.
  3. Вагинизм.

Показаниями к использованию донорской спермы являются низкое качество спермы мужа или высокий риск развития наследственных заболеваний и пороков развития.

Эффективность и безопасность

Анализ эффективности процедуры показал, что забеременеть после применения искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) с первого раза удается примерно в 12% случаев. При этом в большинстве случаев развивается одноплодная беременность, но существует вероятность и многоплодной. Процедуру разрешается повторять, так как она не наносит ущерба здоровью женщины, однако следует учитывать, что отсутствие эффекта после 3-х циклов надо расценивать как показание к использованию других методов вспомогательной репродукции.

Одной из ключевых особенностей метода является его высокая безопасность. Отсутствие общего наркоза, нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, минимальная лекарственная стимуляция способствуют минимизации всех возможных рисков. Если используется сперма донора, то она обязательно проходит полугодовой карантин и последующие лабораторные тесты, что позволяет исключить любые инфекционные и генетические заболевания.

Подготовка к процедуре ИИ

Перед проведением процедуры необходимо пройти диагностику. Обследуются оба партнера, чтобы принять решение, как будет проводиться искусственная инсеминация: с гормональной стимуляцией и без, со спермой мужа или донора. Сдаются клинические анализы, гормональные, биохимические, на инфекции, ВИЧ и гепатиты и т.д.; проводится УЗИ и другие методы исследования. Пару должны осмотреть также узкие специалисты. Если все хорошо — приступают к следующему этапу, если нет — сначала проводится курс лечения, затем контрольное обследование и только потом инсеминация. Все необходимые обследования оба партнера могут пройти в нашей клинике, также мы оказываем услуги по предоставлению донорской спермы.

При использовании донорского материала, сперма подбирается с учетом пожеланий женщины/пары. К каждому материалу прикладываются данные о цвете глаз и волос, роста, массы тела, группе крови и других параметрах донора. Так можно подобрать показатели, максимально соответствующие качествам самой пары.

Итак, искусственная инсеминация — это еще один вспомогательный репродуктивный метод, который может помочь обрести долгожданное звание родителей. Однако, как и любая другая подобная процедура, он имеет определенные тонкости и правила проведения. Максимальной эффективности можно добиться только в том случае, если доверить его проведение опытному специалисту и при этом выполнять все его рекомендации. Врачи нашего центра знают все нюансы, которые помогают повысить результативность процедуры и добиваются хороших показателей по наступлению беременности при использовании методов ИИСД и ИИСМ.

eko-vitalis.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о