При слишком плохих показателях спермограммы лучше не тратить время и деньги зря. Рекомендуется сразу воспользоваться ЭКО или ИКСИ, где шанс забеременеть существует даже при наличии одного полноценного сперматозоида.

ekoclinic.ru

как проходит процедура и каковы ее последствия

В современной гинекологии есть немало методик, позволяющих забеременеть искусственным путем. Большой популярностью пользуется ЭКО и его разновидности, но часто на практике применяется инсеминация. О том, что это такое и как проходит данная процедура, читайте ниже.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Описание методики

Оказавшись в естественной среде, сперматозоиды путем естественного отбора добираются до яйцеклетки, и один из них (или несколько) оплодотворяют ее.

Отличием данной методики от простого полового акта, который влечет за собой зачатие ребенка, является то, что самого этого акта быть не должно.

Партнеры даже могут находиться на огромном расстоянии и не касаться друг друга. Также отметим, что сперма вводится в женский организм с помощью специальных технических приспособлений. Более того, женщина должна проходить процедуру в период овуляции и быть полностью здоровой.

Показания к проведению процедуры

Если проблема невозможности зачатия кроется непосредственно в женском организме, то основные показания к инсеминации будут следующими:

1. Наличие эндоцервицита. Так называются различного рода воспаления в области внутренних половых органов.
2. Болезнь вагинизм. Она характеризуется сильнейшими спазмами, которые сопровождают любое проникновение во влагалище. Половой акт для женщины с таким недугом – роскошь непозволительная, поэтому ее погружают в медицинский сон и вводят в половые пути сперму.
3. Иммунологическая несовместимость. Организм женщины, защищая себя от болезней и посторонних микроскопических тел, начинает вырабатывать антитела, уничтожающие сперматозоиды постоянного партнера. Спермии погибают быстрее, чем добираются до яйцеклетки.
4. Рубцы, оставленные на шейке матки после операции, могут стать причиной стопорения спермы на пути к яичнику.
5. Недостаточное количество эстрогенов.
6. Отсутствие постоянного партнера и желание иметь ребенка.

Обратите внимание! Воспаления могут быть вызваны травмами, патологиями, наследственным фактором или же пренебрежением правилами гигиены.

Воспалительные очаги делают половой акт болезненным. Более того, они служат препятствием на пути сперматозоидов к яйцеклетке. В результате шансы оплодотворения естественным путем сводятся к минимуму и женщине прописывается искусственная внутриматочная инсеминация.

Показания к искусственной инсеминации, основанные на мужских проблемах бесплодия:

1. По тем или иным причинам семя мужчины (здоровое) не может попасть во влагалище в ходе полового акта.
2. Ретроградная эякуляция. В момент семяизвержения сперма не выходит наружу, а попадает в мочеиспускательные пути.
3. Олигоспермия или олигозооспермия – малое количество сперматозоидов в эякуляте.
4. Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов.
5. Когда мужчине предстоит лечение рака, то бишь химиотерапия, предварительно рекомендуется сдать сперму. С наступлением подходящего для зачатия момента будет проведена искусственная инсеминация.

Бывает, что даже искусственные методы оплодотворения не дают результатов, так как по тем или иным медицинским причинам предполагаемый отец не наделен репродуктивной способностью.

В подобных случаях доктора предлагают инсеминацию спермой донора.

Какие же существуют показания с осеменению с помощью постороннего биоматериала:

• азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в половом семени;
• некроспермия – семя, наполненное мертвыми половыми клетками;
• наличие у предполагаемого отца генетических заболеваний, которые могут передать по наследству малышу;
• отсутствие мужа или постоянного партнера.

Подготовка

Прежде, чем записаться на данную процедуру, вам дадут направление на анализы, обяжут пройти прием у дюжины врачей, и лишь после этого назначат заветную дату. Подготовка к инсеминации включает в себя визит к таким врачам:

• терапевт,
• эндокринолог,
• уролог,
• гинеколог и маммолог для женщин,
• андролог для мужчин

Также необходимо сдать определенные анализы:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
4. Анализ на состояние и количество половых гормонов.
5. Резус-фактор.

Также отметим, что это еще не полный список обследований. Мужчины сдают перед процедурой спермограмму, которая необходима для того, чтобы оценить состояние семенной жидкости и обнаружить или не обнаружить в ней какие-либо патологии. Женщины же проходят полный курс УЗИ всех внутренних половых и детородных органов.

Проведение

Итак, внедрение в половые пути мужского семени искусственным путем производится в специально оборудованном кабинете.

В назначенный день женщина приходит к врачу. Инсеминация длится не более часа, после чего будущая мать отправляется домой.

В данном вопросе важно, в какой именно день будет проходить процедура. Рассчитывается момент предполагаемой овуляции, и в последующие 24 часа, после выхода яйцеклетки, вводят сперматозоиды.

В зависимости от особенностей организма женщины и строения спермы мужчины, искусственная инсеминация может быть нескольких видов:

1. Вагинальная. Самый распространенный и приближенный к естественному метод. Во влагалище женщины вводятся расширяющие зеркала. К шейке матки доктор подносит шприц, наполненный спермой, которую он вводит в половые пути. После этого все приспособления убираются, а женщине в гинекологическом кресле нужно провести еще час до полного «усвоения» семени.
2. Внутриматочная. Процедура отличается от предыдущей тем, что к шприцу подсоединяется трубка, которая достигает самой матки. Именно туда впрыскивается мужское семя. Важно отметить, что сперма должна быть обработанной, а не свежей, так как в противном случае у женщины может начаться аллергия.
3. Внутриматочная интраперитонеальная. При такой методике эффективность инсеминации повышается в разы. Заранее полученная и обработанная сперма перемешивается со специальным раствором, и все это вводится в полость матки под небольшим давлением. Благодаря этому семя попадает не только в саму матку, но и в маточные трубы, а также в брюшную полость. Вероятность того, что созревшая яйцеклетка на своем пути встретит сперматозоиды, повышается в разы.

Последствия инсеминации нельзя предугадать. Все весьма индивидуально, зависит как от пациентки, так и от качества работы доктора.

• аллергическая реакция может быть вызвана попаданием чужеродных тел в организм женщины. Более того, аллергию вызывают также дополнительные смеси, которые используются при внутриматочных инсеминациях, и плохо обработанная сперма;
• падение давления. Такое случается, если доктор слишком грубо задел маточные трубы или же эти органы у женщины оказались чересчур чувствительными;
• многоплодная или внутриматочная беременность;
• занесение инфекции во внутренние половые органы.

Все, что происходит позднее, уже считается признаками беременности. Это тянущие ощущения в области живота, боль и набухание груди, коричневые выделения и небольшое повышение температуры тела. Если же менструальный цикл после процедуры снова начался, значит, методика оказалась неэффективной.

Результативность

Увы, прогнозы тут не весьма утешительные. По статистике, эффективность инсеминации равна в среднем 17 процентам на одну попытку. Конечно же, если длительное время старания зачать малыша естественным путем не дают своих результатов, то данная методика становится первой на пути к желаемому. Она повышает в значительной мере шансы завести ребенка потому, что процесс проходит строго под наблюдением врачей.

Обратите внимание! Методика оплодотворения выбирается исходя из особенностей патологий половой системы женщины или спермы мужчины.

Полезное видео: что такое инсеминация и когда ее делают

Вывод

Зная, что же такое инсеминация в гинекологии, можно получить надежду на решение давно наболевшей проблемы. Эта процедура не слишком дорого стоит, она простая и практически безболезненная, потому лидирует среди методов искусственного оплодотворения.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

beremenno.ru

Искусственная инсеминация – показания к применению и эффективность

Внутриматочная искусственная инсеминация — метод ВРТ, применяющийся в программах лечения бесплодия. Сущность метода заключается в том, что сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины.

Этот метод можно назвать одним из наиболее «древних» среди вспомогательных репродуктивных технологий. Он существует уже более двух столетий. Изначально и протяжении долгого времени при искусственной инсеминации сперма вводилась или глубоко во влагалище, или в цервикальный канал. Лишь десять лет назад сперму начали вводить непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Показания к проведению искусственной инсеминации

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Обследования перед ВИИ

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

• спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
• анализ крови на RW, ВИЧ;
• антитела к гепатиту В и С.

Для женщины список анализов обширнее:

• общий анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
• анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
• бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки;
• исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
• УЗИ матки и яичников;
• заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Порядок проведения ВИИ

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

Следует учитывать возможные осложнения при проведении ВИИ и после процедуры. Среди них могут быть:

• СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
• аллергические реакции;
• шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
• внематочная беременность;
• многоплодная беременность.

Эффективность ВИИ

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

www.probirka.org

Внутриматочная искусственная инсеминация спермой | ВРТ: Методы искусственного оплодотворения

Мы хотим поддержать супружеские пары и одиноких женщин, решившихся на такую процедуру, как внутриматочная инсеминация (далее ВМИ или ИИ). К сожалению, не всегда все в жизни просто и гладко: кому-то выпадает одиночество, когда давно уже хочется обрести семью, а кому-то выпадают — болезни, потери близких, и другие напасти. Не нужно думать, что именно Вам не повезло — каждому выпадают какие-то беды. И не стоит стесняться, что вам приходится обращаться к врачам — мы же не стесняемся обратиться к врачу, если, например, сломали ногу, чтобы избавиться от боли и иметь возможность ходить в будущем.

Просто искусственное оплодотворение человека, внутриматочная инсеминация, обращение к врачам, чтобы обрести ребенка, для нас менее привычно, только и всего. Это менее привычно и для людей, которые нас окружают. Методы искусственного оплодотворения (в том числе и внутриматочная искусственная инсеминация) в Москве и регионах с каждым годом помогают все большему количеству семейных пар. Искусственное оплодотворение – донорское, или спермой мужа даст вам желанный результат – вашего ребенка. Однако если вы не готовы или не хотите встретить настороженность, скепсис, а то и насмешки откружающих — естественные человеческие реакции на что-то новое и непривычное — и не чувствуете в себе уверенности убеждать людей и добиваться их понимания ситуации, то, наверно, не стоит рассказывать близким о том, что вы прибегли ктакой процедуре, как внутриматочная искусственная инсеминация.

Результаты после инсеминации – успешная беременность – порадуют и вас, и ваших близких. Зачатие ребенка — это дело интимное, личное, и касается только вас. Можно так и отвечать на расспросы близких или загадочно улыбаться. Использующиеся при этом методы искусственного оплодотворения – дело ваше, вашего супруга и вашего врача.

Навалившаяся беда порой так удручает, что приходит полное уныние. Но со временем понимаешь, что проблема сама не решится и жизнь сама лучше не станет. Искусственное оплодотворение человека –медицинский метод лечения, в нем нет ничего непристойного. Проблема искусственного оплодотворения во многом надумана неинформированными в данном вопросе людьми. Если вам показана эта процедура, искусственное оплодотворение — донорское или спермой мужа – нужно хорошенько все обдумать и — действовать. Беду нужно победить, а не сдаться ей. Всегда есть пути решения проблемы. Быть может, не всегда легкие, не всегда просто что-то принять психологически, не всегда хватает терпения и воли. Иногда просто не знаешь, как решить проблему, или какой путь лучше.

Искусственная инсеминация. Показания:

• парам, где не все в порядке со стороны мужчины (сексуальные расстройства или плохая сперма)
• одиноким женщинам (если нет проблем «по женской части»)

Многие одинокие женщины очень хотят родить ребенка. А что делать, если рядом нет подходящего партнера? Женщины узнают, что такое искусственная инсеминация, кто забеременел после искусственной инсеминации, где делают искусственное оплодотворение, сколько стоит искусственная инсеминация – в Москве и регионах. Выяснив все вопросы, женщины обращаются в избранную клинику, где делают искусственное оплодотворение. Если внутриматочная инсеминация проведена успешно, после инсеминации наступает долгожданная беременность. И совершенно неважно, сколько стоит искусственная инсеминация; результат – новая жизнь, ваш ребенок у вас на руках. Одиноким женщинам хочется пожелать скорой удачи и понимания и помощи близких с воспитанием ребенка.

На мужских проблемах остановимся подробнее. Те или иные проблемы в репродуктивной сфере встречаются сейчас у мужчин, в том числе молодых, достаточно часто, и, к сожалению, не всегда поддаются лечению. Проблема искусственного оплодотворения для мужчин стоит достаточно остро. Это тяжелый удар по мужскому самолюбию и просто человеческая беда. Часто при этом нарушается и гармония в паре.

Совсем бессмысленно ничего не делать в этой ситуации, уходить от нее — рано или поздно проблему придется решать, как-то определять свою судьбу, а затягивание обычно приводит к разрастанию проблем.

В этой ситуации важно собрать полноценную информацию, чем вам может помочь современная медицина, где конкретно и насколько успешно. Важно также посетить клиники и врачей лично, чтобы получить ответы на свои вопросы и сомнения. Если вам показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать верную тактику лечения.

Хочется отдельно упомянуть, что плохая сперма — это не диагноз, это анализ. Если мужчина не проходил обследование и нет заключения о диагнозах, причинах плохой спермы и возможности лечения — рано делать прогнозы, возможна ли беременность естественным путем или нужна искусственная внутриматочная инсеминация, или другой метод ВРТ.

При серьезных патологиях спермы, если исправить это не удается, инсеминации спермой мужа не могут помочь решить проблему. В этих случаях медицина может помочь только инсеминациями спермой донора или ЭКО/ИКСИ со спермой мужа.

Роль и значимость мужчины в зачатии, если приходится прибегать к искусственным методам, не только не становится ниже, она становится гораздо выше и ответственней. Даже если используется донорская сперма, это ваш ребенок, благодаря вам зарождается новая жизнь, и будет он таким, каким его вырастите вы.

Искусственная инсеменация (ИИ) — метод вспомогательной репродукции (наряду с ЭКО, ЭКО/ИКСИ), при котором, как и при других методах, некоторый этап зачатия ребенка происходит искусственно.

Общие сведения

Инсеменация — это введение спермы в половые пути женщины искусственным путем. Весь дальнейший процесс происходит естественным путем: сперматозоиды бегут из матки в маточные трубы, где встречают созревшую вышедшую из яичников и также попавшую в маточные трубы яйцеклетку, оплодотворяют ее, и дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке матки и дает начало беременности.

Инсеменации проводятся вблизи времени овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника), примерно в середине менструального цикла.

Ранее применялось введение спермы во влагалище, однако более успешным является применяемое в последнее время введение спермы в матку — так называемые внутриматочные инсеменации (ВМИ).

При внутриматочных инсеменациях сперму предварительно обрабатывают, делая ее похожей на тот состав, который сперма приобретает во влагалище на пути в матку при естественном половом акте, и отбирая «выжимку» из наиболее способных к оплодотворению сперматозоидов. Введение необработанной спермы непосредственно в матку недопустимо.

Искусственная инсеминация. Показания

Инсеминации проводятся одиноким женщинам и применяются для достижения беременности у супругов при бесплодном браке, если лечение с целью достижения естественной беременности успехом не увенчалось.

Искусственная инсеминация. Результаты: Беременность в результате инсеминации может наступить у женщины, лишь когда нет заболеваний, препятствующих наступлению беременности. При непроходимости/отсутствии маточных труб, эндометриозе высокой степени, отсутствии яичников или матки инсеминации не проводятся.

Как метод вспомогательной репродукции различают:

• искусственную инсеминацию спермой мужа (ИИСМ)
• искусственную инсеминацию спермой донора (ИИСД)

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

ИИСМ показаны и могут преодолеть бесплодие лишь в тех случаях, когда искусственное введение спермы обходит то/те препятствие/я, из-за которого/ых беременность не наступала, а именно:

• при сексуальных расстройствах, вагинизме, нерегулярной половой жизни,
• при цервикальном (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены,
• при незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной,
• при бесплодии неясного генеза, когда пара прошла полный перечень обследования, а причина не найдена, однако применение ЭКО видится преждевременным, недостаточно обоснованным или слишком дорого.

Во всех случаях, кроме первого, предполагается, что пара прошла полноценное обследование по бесплодию согласно полному перечню обследования, и имеется заключение о причинах бесплодия. Если паре показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать правильное лечение.

Все перечисленные выше случаи — довольно редко встречающиеся и составляют лишь небольшой процент случаев бесплодия.

При инсеминации спермой мужа используется свежая (нативная) сперма, сдаваемая в клинике непосредственно перед инсеминацией в тот же день за несколько часов. Для проведения инсеминации требуется обследование мужа как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Ребенок, рожденный в результате такой инсеминации, является генетически родным женщине и ее мужу.

Искусственная инсеменация спермой донора (ИИСД)

Я считаю, что прежде чем прибегнуть к ЭКО стоит воспользоваться шансом ИИ со спермой донора (ИИСД). Почему??

Важно понимать, что если беременность от инсеминаций спермой донора не наступит, ничто не помешает применить ЭКО. Если же сначала пойти по пути ЭКО и беременность за несколько попыток не наступит, есть риск, что репродуктивное здоровье и психическое состояние женщины в результате ЭКО ухудшится, и применение инсеминаций спермой донора тогда окажется нецелесообразным, то есть другого пути уже не будет.

У инсеминаций спермой донора есть плюсы относительно ЭКО/ИКСИ:

• нет сильных гормональных стимуляций, которые могут негативно отразится на здоровьи будущего ребенка,
• исключена передача в следующие поколения мужского бесплодия (возможная передача при ЭКО/ИКСИ не изучена медициной),
• нет риска для здоровья матери в отличие от процедуры ЭКО.

ИИСД применяются:

• при плохом качестве спермы мужа (как альтернатива ЭКО, ЭКО/ИКСИ) или отсутствии полового партнера/мужа у женщины.

При этом может быть использована сперма анонимного донора из банка донорской спермы клиники, или же сперма донора, которого вы приводите сами — это может быть ближайший родственник мужа (брат, отец), знакомый или малознакомый вам человек, но который согласен выступить донором.

Рожденный в результате такой инсеминации ребенок будет генетически родным женщине и донору, но реальным отцом ребенка — официально и фактически — становится муж женщины, если он есть. Врачи сохраняют врачебную тайну, и беременность после инсеминаций ведется как обычная беременность. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств.

Подробнее о донорах.

Согласно распоряжению Минздрава РФ, во избежание передачи инфекций медицинским учреждениям разрешено использование только криоконсервированной донорской спермы, которая была заморожена и хранилась на карантине как минимум полгода для выявления скрытых инфекций.

Поскольку сперма далеко не каждого мужчины выдерживает заморозку/разморозку без серьезного ухудшения ее качества, в анонимные доноры принимаются лишь мужчины, сперма которых обладает таким свойством (криотолерантна).

Анонимных доноров обследуют на все половые инфекции, обязательным является также отсутствие психических отклонений и врожденных уродств.

Прочие требования к анонимным донорам зависят от клиники: наиболее жесткими требованиями являются генетические анализы на потенциальную наследственность, наличие 2-х своих здоровых детей.

Внимательно выбирайте клинику, где сделать искусственную инсеминацию! Клиники ищут и привлекают анонимных доноров сами. Количество доноров, чья сперма составляет банк донорской спермы, может быть лишь 2-3 человека, а могут быть десятки. О доноре предоставляются общие данные о внешности, национальности, группе крови, наличию своих детей, образовании и роде занятий.

При инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, в качестве исключения, может быть также использована не криоконсервированная на полгода, а свежая сперма. Если искусственная инсеминация проводится в таком режиме. Стоимость, процедуры будет ниже, сократится время ожидания, а также повысится вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации.

Для проведения инсеминации требуется обследование донора, которого вы приводите сами, как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Где сделать искусственную инсеминацию. Официальное оформление

Инсеминации проводятся в клиниках, занимающихся проблемами репродукции, там же, где проводятся ЭКО (см.список на сайте). Инсеминацию проводит врач-репродуктолог (отдельная специализация в гинекологии) при участии эмбриолога, занимающегося подготовкой спермы.

Для проведения искусственной инсеминации подписывается официальный договор с клиникой — согласие на инсеминацию, с паспортными данными.

Если женщина официально состоит в браке, то как для проведения инсеминации спермой мужа, так и для проведения инсеминации спермой донора официальное согласие на инсеминацию подписывают и жена, и муж.

При проведении инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, подписывается также его официальное согласие. При этом указываются его паспортные данные и паспортные данные супругов или одинокой женщины, для которых/ой он согласен стать донором.

Процедура инсеминации

Перед проведением инсеминации женщина должна быть обледована на инфекции, передающиеся половым путем и должно быть сделано УЗИ на исключение возможных гинекологических заболеваний, которые могут быть препятствием для наступления или вынашивания беременности.

Инсеминация проводится вблизи времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яичника, примерно в середине менструального цикла. Идеально, если в интервале времени «сутки до овуляции — несколько часов после», поскольку это самое благоприятное время для зачатия. Хотя инсеминация за день-два-три до овуляции также может привести к беременности.

Для того, чтобы определить время овуляции с точностью хотя бы до дня, и убедиться, что яйцеклетка созрела, проводят УЗИ-мониторинг: с начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ отслеживая работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день и овуляция происходит, когда фолликул достигает размера 18-22 мм.

В дополнение к УЗИ, для точного определения времени овуляции, используют тесты на овуляцию (похожие на тесты на беременность по моче), продающиеся в аптеках.

ИИ могут проводиться с применением гормональной стимуляции работы яичников. Гормональная стимуляция проводится теми же препаратами, что и для ЭКО (см. страницу «фармакология в эко» >>>), однако обычно в существенно меньших дозах.

Стимуляция может дать несколько фолликулов/яйцеклеток и несколько лучшего качества, что увеличивает вероятность наступления беременности. Следует упомянуть, что препараты с действующим веществом «кломифен» (клостил, клостилбегит) относятся к устаревшим препаратам с многими побочными эффектами и меньшей эффективностью.

При пред-овуляционном размере фолликула/ов может быть назначен провокатор овуляции — хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Через двое суток после овуляции может быть назначена гормональная поддержка второй фазы цикла препаратами дюфастон, утрожестан, что способствует наступлению и поддержанию беременности.

Кроме созревших фолликулов/яйцеклеток важным фактором для наступления беременности является толщина эндометрия в матке к моменту овуляции. При проведении УЗИ-мониторинга отслеживается также рост эндометрия и в случае, если рост недостаточен (к моменту овуляции он должен быть не менее 9 мм), назначаются дополнительные гормональные препараты для наращивания эндометрия (эстрофем, прогинова, дивигель).

Инсеменации могут проводиться и без назначения каких-либо лекарственных препаратов.

В одном менструальном цикле может быть проведена 1 или 2-3 инсеминации. Это зависит от того, созревают ли одна или несколько фолликулов/яйцеклеток и когда происходит овуляция каждой из них (фолликулы могут овулировать с интервалом 1-2 дня) и в зависимости от того, насколько точно удается предугадать время овуляции.

В случае использования криоконсервированной донорской спермы могут быть проведены 2-3 инсеминации с интервалом в сутки.

Когда используется свежая (нативная) сперма, следует исходить из того, что для хорошего качества спермы требуется половое воздержание, в идеале 3-5 дней. Поэтому инсеминацию проводят или 1 раз — в день предполагаемой овуляции, или 2 раза с интервалом в 2-3 суток — например, за 2 дня до овуляции, и за несколько часов до или после овуляции. УЗИ-мониторинг проводится до тех пор, пока не будет установлено, что овуляция произошла (!).

Подготовка спермы для ИИ занимает около 2х часов: около часа уходит на так называемое разжижение, дальше сперма должна быть без задержки обработана (иначе ухудшается ее качество). Обработанной сперма может храниться несколько часов, не теряя своего качества. Если используется криоконсервированная сперма, то требуется еще время на разморозку спермы.

Сама процедура инсеминации (введения спермы) занимает несколько минут, проводится на гинекологическом кресле.

Сперму вводят через специальный катетер непосредственно в матку. Процедура безболезненная, вы можете почувствовать лишь легкое потягивание. После процедуры в течение нескольких часов вы можете чувствовать некоторое напряжение матки (тонус). После введения спермы необходимо оставаться на кресле в том же положении в течение 15 минут, далее можно вставать. Небольшое вытекание жидкости нормально.

В день инсеминации следует ограничить физические нагрузки и вести тот же режим, что и в критические дни (менструацию). Поскольку при инсеминации происходит непосредственное вмешательство в матку, что повышает риск инфекций, следует соблюдать более тщательную гигиену и осторожность. Режим жизни в последующие дни — без ограничений.

Консультирует, проводит УЗИ-мониторинг, делает все назначения и проводит собственно инсеминацию один и тот же врач — врач-репродуктолог. Занимается хранением и подготовкой спермы для инсеменации эмбриолог.

Гормональная поддержка второй фазы цикла утрожестаном, дюфастоном не дает начаться менструации, даже если беременность не наступила. Поэтому если применяется гормональная поддержка, через 2 недели после овуляции нужно сдать анализ крови на беременность (кровь на ХГ).

В случае отрицательного анализа поддержка отменяется, в случае положительного — поддержку продолжают до консультации с врачом.

Инсеминации рекомендуется проводить несколько циклов подряд, так как возможны процессы, при которых в определенном цикле создаются существенно лучшие условия для зачатия, чем в предыдщуих.

Стоимость инсеминации

Искусственная инсеминация. Цена. Стоимость ИИ складывается из нескольких составляющих: первичная консультация врача, стоимость УЗИ-мониторинга, сама процедура инсеминации, подготовка спермы для инсеминации, стоимость донорской спермы (если используется сперма из банка донорской спермы клиники), стоимость используемых лекарственных препаратов.

Таким образом, стоимость инсеминации зависит от выбранной клиники, от того, применятся ли препараты для стимуляции яичников и другие препарараты, используется ли банк донорской спермы.

В некоторых клиниках, когда проводится искусственная инсеминация, цена устанавливается суммарная за все, что проводится в течение цикла — за УЗИ-мониторинг и инсеминации вне зависимости от того, потребуется ли 1 или 2-3 процедуры. Есть клиники, где оплата идет за каждый вид услуг — отдельно за УЗИ-мониторинг, или даже каждое УЗИ, отдельно — за каждую процедуру инсеминации.

Поэтому при выяснении стоимости инсеминации в данной клинике следует отдельно поинтересоваться, сколько стоит весь необходимый набор услуг.

Стоимость донорской спермы из банка донорской спермы оплачивается отдельно. Лекарственные препараты покупаются самостоятельно в клинике или аптеке, стоимость современных препаратов для стимуляции сравнима со стоимостью медицинских услуг для проведения инсеминации.

Более высокая по сравнению с другими клиниками цена за «комплект» или непосредственно за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом. Проведение инсеминации в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем обходится в несколько сотен уе за один менструальный цикл.

Искусственная инсеминация. Кто забеременел? Вероятность успеха и возможные причины неудачи.

Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении ЭКО. То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций.

Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения или донора.

Ограничение это связано отчасти с тем, что проводить стимуляцию яичников больше 3-4 циклов нежелательно, отчасти и потому, что существует более эффективный метод — ЭКО (однако более дорогостоящий и менее безвредный для здоровья). Однако проводить более 3-4 циклов инсеминаций без применения стимуляции яичников, имитируя естественную половую жизнь, может быть вполне разумным.

Возможные причины неудачи:

a) инсеминация проводится не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности,

б) инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно,

в) невезение.

Более подробно о каждой из причин:

a) Показания.

Если женщина не проходила обследование на фертильность, нельзя исключить наличия у нее заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Важно понимать также, что созревший и совулировавший фолликул еще не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка. Если у женщины имеются гормональные нарушения, нарушения работы яичников или ее возраст старше 35 — возможной причиной неудачи может быть плохое качество яйцеклеток.

Следует отдельно отметить ИИСМ при снижениях показателей спермы. Для принятия решения о том, целесообразно ли проведение инсеминации, необходимо 2-3 спермограммы, так как показатели спермы могут сильно варьироваться. При подготовке спермы к инсеминации эмбриолог дает независимое заключение о качестве спермы и прогноз, насколько беременность возможна — важно узнать это заключение для принятия решения о дальнейшем лечении, если беременность не наступит.

б) Профессионализм врачей.

Выше описана вся схема действий за цикл инсеминаций. Таким образом, причиной неудачи может быть:

• задержка с подготовкой спермы,
• низкое качество биологических сред, используемых при обработке спермы в данной клинике,
• недостаточно точно установленное время овуляции и проведение инсеминаций не в оптимальное время,отсутствие проверки, что овуляция произошла, назначение провокатора овуляции при недоросшем или переросшем размере фолликула/ов,
• тонкий (недорощенный) эндометрий в матке.

Если вы чувствуете халатность, противоречия в действиях врача, следует задуматься о смене клиники или врача.

в) Невезение.

Если вы не находите причины неудач в причинах а) и б) и провели лишь 1-2 цикла инсеминаций, скорее всего, вам просто еще не повезло.

Можно применить стимуляцию яичников, если она отсутствовала, сменить препараты стимуляции, провести 2-3 инсеминации в цикле, если проводилась только 1, увеличить время полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).Отсутствие беременности в течение даже нескольких циклов инсеминаций не означает, что женщина не может забеременеть при естественной половой жизни со здоровым мужчиной.

На основе собранной информации и опыта тех, кто прошел через инсеминации, консультаций со многими врачами-репродуктологами, попытайтесь понять, стоит ли в вашем случае прибегать к ИИ и как все это осуществить. Возможно, что ИИ ваш шанс!

Присылайте Ваши удачные истории! Они вселят реальную надежду для тех, кто раздумывает и сомневается или боится неудач!

www.probirka.org

Искусственная инсеминация — показания, порядок проведения, эффективность

Внутриматочная искусственная инсеминация — метод ВРТ, применяющийся в программах лечения бесплодия. Сущность метода заключается в том, что сперма мужчины вводится непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Этот метод можно назвать одним из наиболее «древних» среди вспомогательных репродуктивных технологий. Он существует уже более двух столетий. Изначально и протяжении долгого времени при искусственной инсеминации сперма вводилась или глубоко во влагалище, или в цервикальный канал. Лишь десять лет назад сперму начали вводить непосредственно в матку женщины.

В настоящее время процедуру искусственной инсеминации можно проводить в естественном менструальном цикле или на фоне индукции овуляции. Для ВИИ можно использовать как сперму мужа женщины, так и донорскую сперму из банка генетического материала.

Показания к проведению искусственной инсеминации

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Обследования перед ВИИ

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

• спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
• анализ крови на RW, ВИЧ;
• антитела к гепатиту В и С.

Для женщины список анализов обширнее:

• общий анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
• анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
• бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки;
• исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
• УЗИ матки и яичников;
• заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Порядок проведения ВИИ

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

Следует учитывать возможные осложнения при проведении ВИИ и после процедуры. Среди них могут быть:

• СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
• аллергические реакции;
• шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
• внематочная беременность;
• многоплодная беременность.

Эффективность ВИИ

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).
 

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Среди обращающихся с надеждой испытать счастье материнства в клиники ЭКО доля  женщин в возрасте 35-49 лет неуклонно растет. Эти пациентки относятся к группе повышенного риска в отношении акушерско-гинекологической патологии.  И я хочу поговорить о проблемах, осложнениях и рисках, оставляя в стороне все прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью.

Сегодня метод ЭКО перестал быть чем-то фантастическим и вышел за пределы стен научных лабораторий в обыденную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляет мечту многих пар, которые еще несколько лет назад были обречены на бесплодный брак.

www.centereko.ru

Процедура инсеминации: отзывы

Наука о репродукции шагнула далеко вперед. Теперь желание завести ребенка стало вполне реальным и возможным для большинства семейных пар, которые ввиду наличия определенных заболеваний не могли забеременеть естественным путем. Несмотря на популярность программы экстракорпорального оплодотворения, существует ряд других, не менее эффективных способов.

Что такое ИИ

Под аббревиатурой ИИ скрывается такое понятие, как искусственная инсеминация. Суть процесса заключается во введении в полость матки спермы с целью оплодотворения яйцеклетки. Семенная жидкость попадает внутрь через специальный катетер. Таким образом, вся сперма оказывается непосредственно возле зева шейки матки, что увеличивает шансы забеременеть естественным путем.

В отличие от ЭКО, яйцеклетка остается в женском организме, ее не извлекают и не оплодотворяют заранее. Поэтому такой подход считается более приемлемым для тех пар, которые только что столкнулись с проблемами зачатия.

Показания для инсеминации

Если у женщины диагностировали один из нижеописанных диагнозов, то это служит показанием к проведению процедуры внутриматочной инсеминации. Отзывы пар, столкнувшихся с необходимостью проведения ИИ, говорят о том, что благодаря развитию медицины даже такие заболевания не могут стать преградой для рождения здорового потомства.

Основные показания для искусственной инсеминации:

• Хронический эндометрит и эндоцервицит, вагинизм.
• Эндометриоз в легкой степени.
• Аллергическая реакция на сперму партнера.
• Повышенная вязкость цервикальной слизи, присутствие антиспермальных тел.
• Ановуляция.
• Бесплодие невыясненного типа.

Если пара готовится к инсеминации в первый раз, отзывы о положительных результатах позволяют настроиться на успех и не расстраиваться, если не получилось с первого раза. При использовании донорской спермы пара должна знать, что ее применение возможно только после криозаморозки.

Противопоказания

Процедуру искусственной инсеминации противопоказано проводить при наличии одного из следующих условий:

• Женщинам старше 40 лет (объясняется тем, что положительный результат крайне невелик, порядка 5-10 %).
• При наличии воспалительных процессов (в острой стадии), половых инфекций.
• Невыясненные кровотечения из женских половых путей.
• Пороки развития органов малого таза, особенно это касается тела матки (поскольку может служить препятствием для вынашивания беременности), непроходимость маточных труб или их отсутствие.
• Злокачественные новообразования, диагностирование рака.
• При наличии гиперстимуляции яичников.
• Неудачные попытки искусственной инсеминации в предыдущих циклах (этот пункт касается тех женщин, которые прибегают к ИИ на протяжении более трех месяцев).
• Психические расстройства.

Препятствием для искусственного оплодотворения может служить также эндометриоз, который протекает в тяжелой форме, длительное бесплодие (более трех лет безуспешных попыток зачать ребенка естественным путем).

Виды инсеминации

Для инсеминации может браться семенная жидкость супруга или донора. При этом донорская сперма, как правило, проходит подготовку, и отбирается только качественный материал.

Показание для использования спермы, не принадлежащей мужу: наследственные или генетические заболевания у партнера, положительный ВИЧ-статус, несовместимость по резус-фактору, 0 % активных спермиев. В некоторых случаях женщина желает завести ребенка, не находясь при этом в зарегистрированных отношениях с каким-либо мужчиной.

По способу проведения инсеминацию различают:

• Внутриматочную.
• В фолликул яичника.
• В маточные трубы.
• Внутрь влагалища.
• В область зева шейки матки.

На практике стараются прибегать к проведению внутриматочной инсеминации. Отзывы показывают, что это самый эффективный и успешный способ зачатия. Остальные способы используются реже, по показаниям врача.

Как подготовиться женщине

Прежде чем врач приступит к процедуре инсеминации, женщина должна пройти подготовку и сдать ряд анализов:

• УЗИ органов малого таза.
• Взятие мазка на микрофлору влагалища и уретры.
• Анализ крови, в том числе на свертываемость, скрытые инфекции, ВИЧ, гепатит С и В, сифилис, определение резус-фактора (сдается также и партнером).

Также проводится общий гинекологический осмотр. У терапевта берется заключение о том, что женщина может выносить беременность без осложнений, и никаких препятствий для наступления беременности нет. Дополнительно может потребоваться взятие биопсии эндометрия матки, анализов на цитологию, проведение исследования о проходимости маточных труб и другие.

Что следует знать мужчине перед процедурой инсеминации

Важно понимать, что служит основанием для подготовки к процедуре инсеминации. Отзывы многих мужчин сходятся на том, что они зачастую слабо представляют свою роль в этом процессе. Для начала необходимо определить, что служит показанием к проведению ИИ для мужчин:

• Малоподвижные сперматозоиды.
• Расстройства в сексуальной сфере.
• Недостаточный объем семенной жидкости.
• Аномалии в развитии мочеиспускательного канала.
• Врожденные пороки, связанные с неправильным строением половых органов, которые препятствуют естественному половому акту.
• Период после проведенной химиотерапии и вазэктомии.
• Ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь.

Мужчина перед подготовкой к инсеминации отзывы обычно собирает среди друзей или на просторах Интернета. Однако рекомендации врача должны восприниматься как основополагающие для успешного проведения процедуры. Как правило, этот список состоит из куда менее внушительных исследований:

• Анализы на наличие половых инфекций, спермограмма.
• Консультация врача-андролога, терапевта, если возраст старше 35 лет, то еще и генетика.

Как все происходит

Существует два варианта проведения процедуры: дома и в клинике. Судя по отзывам, инсеминация в родных стенах проходит в более комфортной обстановке, партнеры могут провести необходимые манипуляции в романтической атмосфере. Однако в домашних условиях все процедуры придется проводить супругу или партнеру, все манипуляции должны быть аккуратными и безопасными для женщины. Инструменты для проведения инсеминации продаются в специальных стерильных пакетах в медицинских отделах. Судя по отзывам, кто делал инсеминацию дома, утверждают, что успешное зачатие не сильно зависит от того, где проводилась процедура.

Для того чтобы оплодотворение прошло удачно, выбирается день наступления овуляции. Отследить ее можно с помощью специальных тестов, ведения графика базальной температуры, фолликулометрии.

Если процедуру проводит врач в клинике, то партнер сдает семенную жидкость в день обращения. Женщине в это время проводят УЗИ-диагностику с целью установить факт наступления овуляции. Семенная жидкость набирается в шприц, вместо иглы устанавливается пластиковый наконечник (при введении семени в область зева шейки) или, если процедура инсеминации внутриматочная, то катетер.

Во избежание вытекании семени на шейку матки надевается колпачок, рекомендуется полежать в течении получаса, и только потом женщине разрешают встать.

Что делать после инсеминации

Те, у кого получилась инсеминация, в отзывах сходятся во мнении о необходимости придерживаться предписаний врача. Соблюдать их несложно, но в случае пренебрежения можно поплатиться неудачной попыткой.

В течении трех дней после процедуры важно соблюдать половой покой, не поднимать тяжелые предметы и не заниматься тяжелым физическим трудом. Не стоит принимать ванну в день проведения инсеминации. В отзывах, у кого получилось с первого раза, объясняется это тем, что мыльный раствор может попасть внутрь влагалища и привести к гибели части активных сперматозоидов. Вместо этого можно принять душ, главное, чтобы вода не была слишком горячей. Категорически запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом, употреблять алкоголь, курить.

Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и принимать солнечные ванны, однако в жаркую погоду стоит избегать долгого пребывания на солнце, особенно в час пик.

Отзывы

Многих интересуют отзывы после инсеминации, как положительные, так и отрицательные. Врачи приводят цифры статистики, что после ИИ спермой супруга вероятность зачатия и наступления беременности составляет около 15 %, донорской — до 30 %. При этом вероятность забеременеть двойней или тройней такая же, как и при естественном половом акте.

В ряде случаев женщины, которые боятся болезненности процедуры, спрашивают о том, насколько неприятна инсеминация, что ощущается во время ее проведения. В отзывах пациентки, которые уже ее прошли, заявляют, что никаких неприятных ощущений почти нет. Единственное, если проводится внутриматочная инсеминация, то женщина может почувствовать легкие тянущие боли, но как только все заканчивается, они сразу проходят.

Врачи рекомендуют не переживать, если после первой попытки нет результата, для увеличения шансов возможно прибегнуть к стимуляции овуляции. По отзывам самих женщин, несмотря на риск поправиться, правильно подобранная схема гормонов минимизирует риски наступления побочных действий.

fb.ru