Потеря сознания и обморок отличия: в чем разница, в чем отличие обморока от потери сознания

Содержание

в чем разница, в чем отличие обморока от потери сознания

Если человек упал без чувств в результате внутренних процессов в организме или внешнего воздействия, говорят, что он потерял сознание или упал в обморок. Оба эти явления очень схожи, а многие и вовсе не видят между ними разницы. Чем отличается обморок от потери сознания, мы расскажем в небольшой статье.

Есть ли разница между обмороком и потерей сознания

Чтобы понять, в чем отличия обморока от потери сознания, рассмотрим два этих понятия.

При обмороке человек на считанные секунды, или даже минуты, утрачивает сознание по причине сокращения объема крови, поступающей в мозг. Ему не хватает кислорода, артериальное давление падает, и человек «отключается». В обмороке человек может находиться от пары секунд до 2-5 минут. В это время он не разговаривает, не отвечает на вопросы, прекращает активные двигательные процессы. Мышцы резко расслабляются, неврологические процессы или сильно снижаются, или не обнаруживаются вовсе. Кожа бледнеет и даже приобретает серовато-пепельный оттенок. У светлокожих людей, напротив, может проявиться небольшой румянец.

При потере сознания тоже поражается центр сознания, наш мозг. Приток крови к мозгу сильно нарушается, человек падает и полностью перестают воспринимать окружающие процессы: он ничего не слышит и лежит без движений. Кожные покровы становятся очень бледными и могут стать синюшнего оттенка.

Читайте также

У человека отсутствует реакция даже на физические воздействия, поскольку болевая чувствительность сильно снижена. Дыхание слабое и поверхностное. Сердцебиение замедляется или, напротив, учащается, но пульс нитевидный и плохо прощупывается.

Оба эти состояния сами по себе не являются заболеваниями, но регулярные приступы могут быть симптомами целого ряда патологий, в т.ч. и серьезных.

В чем отличие обморока от потери сознания

  • Обморок – очень кратковременное явление. Человек может прийти в себя уже через несколько секунд. Если через 5 минут пострадавший не пришел в себя, говорят уже о потере сознания
  • Потеря сознания длится дольше обморока, поэтому ее последствия опаснее
  • Обморок чаще всего возникает из положения стоя, в сидячем положении приступ возникает редко. При этом, человек приходит в себя, если изменить положение тела. При потере сознания это не сработает
  • При обмороке сознание восстанавливается самопроизвольно. А если человек потерял сознание, без посторонней помощи ему не обойтись
  • Однократный обморок может возникнуть по относительно «безобидным» причинам: из-за теплового удара, длительного нервного перенапряжения, обезвоживания организма, нехватки кислорода в помещении, нехватки железа в организме, строгой диеты, резкой смены положения из вертикального в горизонтальное и наоборот. Потеря сознания возникает из-за более серьезных факторов и заболеваний, а также в результате травм, особенно черепно-мозговых
  • Важное отличие обморока от потери сознания – реакция на окружающую действительность и внешние воздействия. В обмороке человек может слышать происходящее рядом, воздействие холодных и горячих температур, реагировать на шлепки, пощечины и другие физические воздействия, приносящие болевые ощущения. Потеряв сознание, пострадавший никак не реагирует на внешние раздражители
  • Разница обморока и потери сознания и в реакции зрачков на свет. В обморочном состоянии зрачки реагируют на свет. А при потере сознания их реакция очень сильно снижена
  • При длительной потери сознания – свыше 5 минут, у человека может совершаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация
  • После обморока неврологические, рефлекторные и физиологические реакции быстро восстанавливаются. После потери сознания эти реакции восстанавливаются очень медленно, а могут не восстановиться совсем
  • Длительная потеря сознания грозит серьезными повреждениями в тканях мозга. Чем дольше пациент без сознания, тем дольше потом восстанавливаются реакции, а последствия опаснее, вплоть до перехода в кому
  • Придя в себя после обморока человек не ощущает потерю памяти, не должны наблюдаться и изменения при осуществлении ЭКГ. Когда пациент приходит в себя после потери сознания, у него случаются провалы в памяти. Результаты ЭКГ покажут изменения

Отвечая на вопрос, обморок и потеря сознания — в чем разница, важно понять следующее. Обморок является одним из видов потери сознания, более общего понятия.

По сравнению с потерей сознания он считается более безобидным, но и также может нанести серьезный вред здоровью. Человек может неудачно упасть с высоты собственного роста и удариться головой, получив опасную травму.

Опасность обмороков возрастает, если они происходят регулярно – это свидетельствует о нарушениях в работе организма.

почему возникает, виды и провоцирующие факторы, как диагностировать и лечить От чего бывают обмороки у мужчин

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

  • Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
  • Сопровождается травмой головы.
  • Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
  • Повторяется время от времени или регулярно.
  • Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

  • Кратковременное резкое снижение давления.
  • Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
  • Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
  • Перегрев, тепловой/солнечный удар.
  • Духота, жара и даже слишком яркий свет.
  • Состояние голода.
  • Сильная усталость.
  • Повышенная температура.
  • Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
  • Острая внезапная боль.
  • Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
  • Гипотония.
  • Реакция на лекарства при повышенном давлении.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Инфекционное заболевание уха.
  • Бронхиальная астма.
  • Наступление менструации (у девочек).
  • Беременность.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Толпа, внушительное скопление людей.
  • Особенности периода полового созревания.
  • Нестабильность психики.
  • Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
  • Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
  • Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

  • Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
  • Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
  • Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
  • «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
  • Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
  • Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
  • Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
  • Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
  • Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
  • Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
  • Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
  • Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же п

Обморок и потеря сознания: в чем разница

Согласно официальному определению Европейского общества кардиологов, обморок (синкопе) – непродолжительная потеря сознания с утратой возможности сохранять вертикальное положение тела из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Бессознательное состояние – не всегда обморок. Оно происходит не только из-за нарушения кровоснабжения головного мозга, но и по другим причинам.

Как отличить обморок от потери сознания

Европейское общество кардиологов разработало список вопросов, ответы на которые помогают определить, что это за состояние:

  • Потеря сознания была полной?
  • Бессознательное состояние случилось внезапно и быстро прошло?
  • Сознание восстановилось самостоятельно, быстро и без последствий (помнит ли человек то, что происходило до обморока)?
  • Пострадавший не мог сохранять положение тела?

Утвердительные ответы на все вопросы говорят об обмороке. Если хотя бы один из них отрицательный, то нужно проводить комплексное обследование с целью выяснения причины потери сознания.

При бессознательном состоянии нужно вызывать скорую помощь, ведь оно может выступать признаком серьезного заболевания: инсульта (обширного кровоизлияния в мозг), инфаркта, черепно-мозговой травмы, закупорки тромбом легочных артерий, разрыва аневризмы аорты (истончение и разрыв стенки сосуда).

Состояния, которые ошибочно расценивают как обморок

Для обморока характерны полная непродолжительная потеря сознания, невозможность поддерживать положение тела и нарушение кровообращения головного мозга. При похожих состояниях наблюдаются одна или две из этих составляющих:

  • эпилепсия – потеря сознания не связана с положением тела, происходит без провоцирующих факторов; перед приступом часто наступает «аура», кожа приобретает синюшный оттенок;
  • метаболические нарушения (недостаточность в крови кислорода – гипоксия, снижение сахара крови – гипогликемия) – ранее эти состояния относились к обморочным, но после пересмотра в 2009 году Европейское кардиологическое сообщество исключило их и вынесло в отдельную патологию;
  • интоксикация (алкогольная в том числе) – может сопровождаться частичным или полным нарушением сознания, утратой вертикального положения тела;
  • вертебробазилярная транзиторная ишемическая атака – из-за нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга при спазме артерий может изменяться сознание;
  • транзиторная ишемическая атака в бассейне сонных артерий – человек не теряет сознание, но возникает резкая слабость, возможен паралич всего тела, нарушение речи;
  • катаплексия (одно из проявлений шизофрении) – больной падает во время проявлений эмоций (смех, крик), сознание при этом сохраняется; приступ продолжается не более 3 минут;
  • дроп-атаки – падение с сохранением сознания; чаще такое состояние появляется у пожилых людей; оно связано с давлением или недостаточным кровоснабжением ствола мозга; приступ провоцирует запрокидывание головы;
  • психогенный псевдообморок (например, при тревожном состоянии) – часто связан с учащением вдоха/выдоха и поверхностным дыханием; для него характерна резкая слабость без нарушения сознания.

Знаете ли вы

Ежегодно в мире происходит 500 тысяч обмороков.

30% населения хотя бы раз в жизни переносят обморочное состояние.

в чем разница? Оказание первой помощи Обморок определение причины клиника оказание доврачебной помощи

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

Рассматриваемое состояние нередко является следствием протекающего в организме патологического процесса или являться симптомом определенного первичного недуга. Выделяют огромное число анормальных состояний, которым сопутствует потеря сознания. К ним следует отнести: недуги, сопровождающиеся понижением сердечного выброса (расстройство сердечного ритма, стенокардические приступы, стенозы аорты), дефектов нервной регуляции капилляров (например, при быстрой смене положения туловища может возникнуть потеря сознания), гипоксию.

Головокружение, обморок бывают результатом снижения кровяного давления, когда человеческий организм быстро адаптироваться к изменениям гемодинамики (прохождение крови по капиллярам) не смог. При ряде хворей, при которых отмечаются аномалии сердечного ритма, миокард при снижении показателей давления справиться с резко выросшей нагрузкой и быстро повысить выброс крови не всегда в состоянии.

Причина обморока заключается в расширении сосудов мышц, вследствие физической нагрузки. Капилляры, оставаясь определенное время после окончания физического усилия расширенными, вмещают много крови, требуемой для удаления из мышечных тканей продуктов метаболизма. Одновременно с этим падает частота пульса, следовательно, снижается объем крови, выпускаемый миокардом при каждом сжатии. Так происходит уменьшение кровяного давления, вызывающее утрату сознания.

Кроме того, обморочное состояние нередко бывает вызвано острым уменьшением количества циркулирующей крови, которое наступает при кровопотере или обезвоживании (например, при диарее, обильном мочеотделении либо потоотделении).

Нервные импульсы, воздействующие на компенсаторные процессы и являющиеся результатом различных алгий или ярких эмоциональных потрясений, также часто порождают обмороки.

Утрата сознания возможна при протекании некоторых физиологических процессов, таких как: мочевыделение, кашель. Это возникает вследствие напряжения, провоцирующего уменьшение количества крови, уходящей к миокарду. При отдельных патологиях пищевода обморочные состояния иногда появляются при глотании пищи.

Гипервентиляция легких в соединении с малокровием, понижением показателей углекислого газа или сахара в крови также нередко провоцируют наступление обморока.

Довольно редко, чаще у лиц возрастной категории, микроинсульты могут проявляться утратой сознания из-за резкого уменьшения кровоснабжения в отдельном сегменте мозга.

Временная утрата сознания может быть связана с сердечными патологиями, но зачастую она обусловлена факторами, непосредственно несвязанными с аномалиями этого органа. К таким факторам относят обезвоживание, сосудистые нарушения в конечностях у пожилых, фармакопейные средства, влияющие на кровяное давление, заболевание Паркинсона, диабет.

Спад общего количества крови либо плохое состояние капилляров конечностей вызывает непропорциональное распределение в ногах крови и ограниченное снабжение кровью мозга, когда индивид принимает стоячее положение. Иные, необусловленные сердечной патологией, причины преходящей утраты сознания включают обморочное состояние после ряда ситуативных событий (кашель, мочевыделение, акт дефекации) или вследствие оттока крови.

Рассматриваемое состояние наступает по причине стереотипной реакции нервной системы, приводящей к притормаживанию ритма сердца и расширению капилляров в нижних конечностях, что вызывает понижение давления. Следствием подобной реакции организма является попадание меньшего объема крови (соответственно и кислорода) в структуры мозга, поскольку она сконцентрировалась в конечностях.

Мозговые кровоизлияния, предынсультные или мигренеподобные состояния, также нередко вызывают преходящую потерю сознания.

Среди факторов, обусловленных сердечными патологиями, можно выделить следующие недуги: аномалию ритма сердца (сердцебиение может быть чересчур быстрым либо излишне замедленным), дисфункцию клапанов сердца (аортальный стеноз), высокое давление в кровеносных капиллярах (артериях), снабжающих легкие кровью, диссекцию аорты, кардиомиопатию.

Также следует разграничить обморочные состояния, порожденные неэпилептической и эпилептической прир

О чем сигнализирует обморок, чем он отличается от потери сознания и почему его нельзя игнорировать&nbsp

Считается, что потерять сознание может даже здоровый человек: нехватка воздуха, последствия недавней болезни, длительное голодание и так далее. Но в ряде случае обморок говорит о серьезных проблемах, которые не стоит игнорировать. И тогда вам предстоит ряд обследований. Обсудили с экспертом, каких именно.

Как предупредить обморок

Любой обморок происходит вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Как правило, он длится от нескольких секунд до минуты. В большинстве случаев человек сам приходит в сознание. Опасность в том, что при падении можно получить довольно серьезную травму. И тогда точно нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в травмпункт (например, раны, рассечения зашивают только в первые два-три часа — Прим.), где вам сделают рентген, чтобы исключить сотрясение головного мозга, переломы.

Часто люди рассказывают, что потеря сознания произошла совершенно внезапно. Однако если вспомнить получше свое состояние до падения, то выяснится, что организм уже предупреждал о ЧП. Большинство пациентов предварительно чувствуют:
  • слабость
  • потемнение в глазах
  • нехватку воздуха
  • сильную боль (например, если речь идет о болезненной менструации у женщин)
  • тошноту.

Если вы почувствовали подобное, тут же постарайтесь присесть, опустить голову между колен, затем выйти из душного помещения. Если вы оказались в этот момент среди людей, наверняка, кто-то заметит, что вам стало плохо и окажет посильную помощь — не отказывайтесь.

Денис Кондратьев

врач-терапевт, врач общей практики

К какому доктору обратиться?

«Здоровые люди нередко падают в обморок — не всегда это повод бить тревогу. Чаще всего это связано с погрешностями в питании, например, утром, отказавшись от завтрака, человек попадает в стрессовую ситуацию — это может закончиться потерей сознания. Либо причиной становится гипоксия: человек оказывается в замкнутом пространстве, где много людей, душно, жарко и не хватает кислорода.

Что касается патологий, то нужно всегда идти от простого к сложному. И точно не стоит самостоятельно назначать себе такие процедуры, как МРТ, КТ и так далее. На них дает направления только врач. Для начала обратитесь к терапевту, врачу общей практики. Он соберет анамнез, что очень важно. Пациент должен рассказать доктору обо всем, что с ним происходило до обморока: сколько он не спал, не ел, была ли стрессовая ситуация, есть ли хронические заболевания, какой образ жизни ведет и так далее.

О каких серьезных проблемах может сигнализировать обморок?

Возможно, речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях легких. Тогда специалист может направить вас на:

— общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;

— УЗИ сердца

— ЭКГ,

— рентгенографию легких

— сканирование сосудов головного мозга.

Добавим, что врач также измерит вам давление и заставит вести дневник, записывая показатели АД утром и вечером. Необходимо будет выяснить, нет ли проблем с артериальным давлением, ведь его резкое падение тоже может стать причиной обморока. Зачастую люди годами не подозревают, что являются гипертониками или гипотониками.

Нашатырь необязателен

Самыми опасными считаются кардиальные (сердечные) обмороки. Они могут сигнализировать о сердечном приступе. Характерные особенности:
  • замедление сердцебиения,
  • невозможность определить пульс,
  • посинение кожных покровов.

И да, здесь речь уже идет не об обмороке, а о потере сознания, которое может длиться до пяти минут. В этом главное отличие между этими состояниями. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь!

Также все помнят, что человеку, упавшему в обморок, старались поднести к носу ватку с нашатырным спиртом — чтобы заставить нервную систему функционировать. По последним рекомендациям этого не советуют делать. При обмороке человек сам придет в сознание — не нужно его излишне тормошить, бить по щекам, заставляя тратить больше сил на то, чтобы вернуться к нормальному состоянию.

Видео дня. Звезды 50+, которые выглядят сильно моложе

в чем разница, причины, это симптомы какой болезни, потеря сознания на несколько секунд

От кратковременной потери сознания не застрахован ни один человек. Предпосылки к этому могут быть разными, но, независимо от причины, у человека, упавшего в обморок, есть повод насторожиться и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Обморок и потеря сознания, есть ли разница?

Потеря сознания — общее понятие, включающее в себя ряд проявлений, которые обуславливаются нарушением кровоснабжения мозга, что приводит к гипоксии его тканей. Такое состояние характеризуется угнетением нервной системы, отсутствием рефлексов и реакции на постороннее воздействие (похлопывание по щекам, громкие звуки и т. д.). Приступ может являться следствием тяжелых патологий или сопутствовать различным заболеваниям. Он бывает устойчивым или кратковременным, но всегда более глубокий, чем обморок и способен даже перерасти в кому.

Обмороком, или синкопом, считается резкая недолговременная потеря сознания (от нескольких секунд до получаса), с сохранением защитных рефлексов, без угнетения мышечного тонуса. Поэтому человек при обмороке не может задохнуться из-за закупорки языком дыхательных путей, как это случается при отключении сознания. Такое состояние бывает как у молодых, так и у пожилых людей, но у последних часто имеются более весомые причины этот явления.

Причины частой потери сознания

Существует несколько факторов, способных привести к приступу:

  1. Болезни сердца, которые связаны с низкой активностью сердечной деятельности во время блокады или аритмии.
  2. Реакция нервной системы на усталость или стресс, из-за чего резко снижается артериальное давление, замедляется кровообращение, ухудшается питание клеток мозга.
  3. Сильная боль и шок способны также приводить к нарушениям кровообращения.
  4. Ортостатическая гипотензия. Когда при резком вставании кровь не успевает поступить к другим органам, включая мозг.

Последующий приступ нередко является своеобразной защитной реакцией мозга, который пытается справиться с ситуацией, вызванной нехваткой кислорода. Принятие телом горизонтального положения в результате падения облегчает работу сердечной мышцы, благодаря чему насыщенная кислородом кровь начинает поступать в мозг, и человек приходит в нормальное состояние.

У представительниц слабого пола

Внезапная потеря сознания у женщин происходит вследствие разных причин, одной из которых является анемия. Кровопотери во время обильных менструаций, гормональные проблемы и не до конца вылеченные гинекологические заболевания провоцируют обморочные состояния. Чтобы этого не происходило, необходимо следить за уровнем гемоглобина и эритроцитов, при необходимости корректируя показатели приемом препаратов, назначенных врачом.

Потеря сознания: причины, оказание первой помощи

У представителей сильного пола

К внезапному отключению сознания у мужчины способны привести:

  • сильное нервное напряжение;
  • болевой шок;
  • недосыпание;
  • туго затянутый галстук или давящий на шею воротник;
  • непосильная физическая нагрузка.

У беременных

Обморок у беременной женщины может случиться из-за увеличенной матки, которая давит как на внутренние органы, так и на нижнюю полую вену, что способно изменить обратный венозный кровоток и уменьшить количество крови, поступающей к мозгу. Поэтому женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется:

  • спать на спине;
  • надевать обтягивающие белье и одежду;
  • делать глубокие резкие наклоны вниз и вперед;
  • сдавливать область шеи тугими воротничками и шарфами.

Другая причина кроется в анемии, когда железо усиленно расходуется на рост плода. Особенному риску подвержена женщина в послеродовом периоде из-за сильной потери крови во время родов.

Потеря сознания: причины, оказание первой помощи

У детей и подростков

Дети и подростки впадают в бессознательное состояние по той же причине, что и взрослые. Учитывая то, что у неокрепшего организма еще не сформированы адаптивные функции, каждый случай обморока у ребенка должен служить поводом немедленного обращения к педиатру. Даже за непродолжительным и безобидным, на взгляд родителя, явлением может скрываться тяжелое заболевание крови, нервной системы, сердца или других органов.

Обмороки нередко случаются у подростков из-за их усиленного роста в переходный период. У молодых людей синкоп может быть спровоцирован пролапсом митрального клапана, который чаще диагностируется у высоких худых подростков. Состояние сопровождается внезапным потемнением в глазах при резком вставании. У девочек подросткового возраста стандартной причиной приступов являются вегето-сосудистая дистония и скрытая анемия.

При заболеваниях

Причиной появления проблемы могут стать следующие заболевания:

  1. Атеросклеротические изменения, стенозы головного мозга и шейных сосудов, приводящие к угнетению мозгового кровообращения.
  2. Патологии сердца и сосудов, провоцирующие недостаточное поступление кислорода в клетки мозга. Среди них: инфаркт миокарда, слабость синусового узла, экстрасистолия, желудочковая фибрилляция, мерцательная аритмия и др.
  3. Ушибы и сотрясения головного мозга.
  4. Заболевания дыхательных органов: легочная гипертензия, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии и др.
  5. Сахарный диабет на фоне гипогликемии, который способен перерасти в кому.
  6. Вегето-сосудистая дистония, потеря сознания при высоком давлении или, наоборот, при пониженном.
  7. Панкреатит, язва ЖКТ, сопровождающаяся диареей, тошнотой при рвоте, отравление ядовитыми веществами.
  8. Почечная недостаточность, приводящая к уремии.
  9. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов: транквилизаторов, снотворных, нейролептиков, гипотензивных и других средств.

Потеря сознания: причины, оказание первой помощи

У здоровых людей

Здоровые люди тоже не застрахованы от обмороков, которые могут произойти при следующих обстоятельствах:

  1. Солнечный удар при длительном пребывании в жаркий день под солнцем или продолжительное нахождение в парной.
  2. Спазм шейных капилляров при резком погружении в ледяную воду во время сильной жары.
  3. При подъеме на большую высоту, когда наступает кислородное голодание и помутнение сознания.
  4. Злоупотребление углеводами, большое количество конфет, меда и других сладостей, съеденных за короткий промежуток времени и, как следствие, выброс поджелудочной железой большого количества инсулина.
  5. Голодание, использование жестких диет, провоцирующих дефицит глюкозы. Дополнительные физические нагрузки натощак тоже могут стать результатом голодных обмороков.
  6. Выкуривание большого количества сигарет или принятие чрезмерных доз алкоголя.

Оказание первой помощи

Помощь при обмороке оказать несложно, но сделать это нужно как можно быстрее.

Что необходимо сделать при обмороке?

  • сначала следует проверить жизненные функции;
  • если на улице холодно, перенести человека в теплое помещение или укрыть;
  • придать пострадавшему горизонтальное положение, чтобы голова была на одном уровне с телом;
  • расстегнуть стесняющую одежду, облегчив человеку доступ воздуха;
  • обеспечить приток крови к сердцу, согнув ноги в коленях;
  • обрызгать лицо водой, поднести к носу ватку с нашатырем;
  • при отсутствии дыхания провести непрямой массаж сердца;
  • открыть окно, если человек находится в помещении;
  • после того, как больной пришел в себя, можно дать ему немного сладкого чая или конфету;
  • вставать следует не ранее, чем через 10-20 минут.

Потеря сознания: причины, оказание первой помощи

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если больной при падении ударился головой, получил травму или после оказания первой помощи долго не приходит в сознание, нужно вызвать скорую помощь. Консультация специалиста понадобится и в следующих случаях:

  • когда человек без сознания находится более 2 минут;
  • если обмороки регулярно повторяются;
  • если перед этим человека беспокоило учащенное сердцебиение или боли в грудной клетке;
  • если пульс довольно слабый;
  • при сахарном диабете;
  • потерянное состояние;
  • потеря сознания при отравлении;
  • при головокружении, появлении одышки.

К какому врачу обратиться после обморока?

Если после падения человек травмировался, то в первую очередь необходимо обратиться к травматологу. После оказания первой помощи, необходимо провести диагностические мероприятия, на которые пациента направит терапевт. По результатам обследования больной направляется к специалистам: кардиологу, невропатологу, гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т. д.

Потеря сознания: причины, оказание первой помощи

Диагностика причин обморока

Сначала врач производит общий неврологический осмотр, выслушивает жалобы пациента на предмет давности и частоты обморочных состояний, выясняет обстоятельства, при которых они происходят. Затем больной направляется на сдачу анализов крови и инструментальные обследования:

  • эхокардиографию;
  • электрокардиограмму;
  • кардиоритмографию;
  • ангиографию;
  • МРТ;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • компьютерную сфигмоманометрию;
  • суточный мониторинг АД.

Данные современные методы диагностики позволяют врачу сформировать точную картину и поставить правильный диагноз для назначения соответствующего лечения.

Прогноз и возможные последствия

Однозначно сказать о том, безобидно или опасно подобное состояние, сразу нельзя. Пока не выявлена причина приступа, не исключен самый неблагоприятный прогноз. Вероятный риск сможет оценить только врач после проведения всестороннего обследования организма пациента. Если обмороки повторяются с регулярностью, то возможна аритмогенная природа их появления. В этом случае существует вероятность летального исхода.

Если патологическое состояние обусловлено падением давления, то не исключается нейроциркуляторная дистония, лечение которой проводится консервативными методами. Нередко ситуация связана со следующими нарушениями неврологического характера: тяжелой мигренью, приступом ишемии, инсультом и т. п.

Потеря сознания: причины, оказание первой помощи

Профилактика обморока

Обмороки можно предупредить с помощью профилактических мер:

  1. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику. Можно бегать трусцой.
  3. Включать в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами, которые способствуют лучшему функционированию всех систем организма.
  4. При склонности к обморокам чаще консультироваться с врачом.
  5. Женщинам во время беременности следует регулярно посещать гинеколога.

Если появились предвестники предобморочного состояния: тошнота, бледность кожных покровов, онемение конечностей, холодный пот, необходимо как можно скорее принять лежачее положение, приподнять ноги или присесть, держа голову ниже колен. Одежду, стесняющую дыхание, нужно расстегнуть.

Важно закаливать организм, тренировать тонус сосудов, избегать резкой смены положения тела, душных помещений. Выполняя ежедневные физические упражнения, не стоит усердствовать, т. к. здесь главным условием является не интенсивность, а регулярность занятий. Увеличивают устойчивость и общую сопротивляемость организма вечерние прогулки на свежем воздухе. Не последнее место занимает и ароматерапия, способствующая улучшению кровообращения, избавлению от спазмов и судорог.

Подробнее читайте тут

Обморок, потеря сознания: причины, первая помощь, в чем их отличие

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Причины потери сознания

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Ишемия головного мозга

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.
Метаболические нарушения

Классификация обмороков

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Симптомы обморока

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Обмороки у здоровых

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

Голодание

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Злоупотребление сладким и простыми углеводами

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

Травмы

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Душное помещение, тугой пояс или воротник

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

Испуг

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

Прочие причины
  • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
  • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
  • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
  • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
  • При укачивании также можно потерять сознание.
  • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
  • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Обмороки у беременных

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Обморок у женщины

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Обмороки при заболеваниях

Заболевания сосудов

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Черепно-мозговые травмы

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Сердечные патологии

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Легочные патологии

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

Прочие причины
  • Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
  • Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
  • Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
  • Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
  • Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
  • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Обморок у детей

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Обморок у подростка

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Чем обморок отличается от потери сознания

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Обморок
Потеря сознания
Причины
  • Рефлекторноая реакция
  • Ортостатическая гипотензия мозга
  • Каридальные патологии
  • Инсульт
  • Эпилепсия
 Длительность Не более нескольких минут
Обычно 20-30 секунд
Более 5 минут
 Выход из состояния Быстрый Медленный
Наличие потери памяти  на предшествовавшие события Нет Есть
Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно
После обморока — изменения при ЭЭГ нет есть

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Помощь при обмороке

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Первая помощь при потере сознания

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

Обморок (потеря сознания) | Грамотно о здоровье на iLive

Как проявляются обмороки?

Вазопрессорный обморок вызван внезапно выраженным расширением артериол с падением эффективного церебрального кровотока и системного артериального давления при отсутствии компенсаторного увеличения ударного объема и частоты сердечных сокращений. Снижение общего периферического сопротивления происходит в основном за счет расширения периферических, в основном, мышечных сосудов. В большинстве случаев простые вазопрессорные обмороки развиваются у практически здоровых людей с лабильной нервной системой.

Также обморок может быть следствием недостаточного тонуса адренергической иннервации при органических поражениях сердечно-сосудистой системы.

Клинически вазопрессорный обморок проявляется развитием бессознательного состояния. Потеря сознания наступает не сразу. Обычно наблюдается короткий продромальный период, характеризующийся головокружением, звоном в ушах, затемнением в глазах, тошнотой, помутнением сознания и т. Д. Бледность кожи, повышенное потоотделение.

Эти симптомы в основном связаны с нарушением баланса регуляции вегетативной нервной системы, в частности с повышенной секрецией катехоламинов и антидиуретического гормона.

В продромальном периоде частота сердечных сокращений не изменяется или наблюдается незначительное увеличение. В разгар обморока пульс слабый, артериальное давление снижено. Частота сердечных сокращений варьируется в зависимости от причины, вызвавшей обморок. По мере развития обморока развивается мышечная слабость, пациент теряет равновесие и сознание. В разгар обморока резко снижается мышечный тонус и угнетены рефлексы. Дыхание частое и частое. На энцефалограмме регистрируются медленные волны большой амплитуды.

Продолжительность обморока обычно составляет несколько десятков секунд. В горизонтальном положении происходит быстрое восстановление сознания и улучшение общего состояния пациента. Некоторое время после обморока сохраняется общая слабость, бледность кожи, повышенное потоотделение и тошнота. Из-за расширения периферических сосудов кожа после обморока обычно теплая.

Если продолжительность бессознательного состояния превышает 20-30 секунд, то возможно развитие судорожного синдрома.

Ортостатический обморок характеризуется развитием бессознательного состояния в результате резкого перехода человека из горизонтального положения в вертикальное. Редко это связано с длительным пребыванием человека в вертикальном положении. Непосредственным механизмом развития этого типа острой сосудистой недостаточности является отложение крови в сосудах нижней части тела и, как следствие, уменьшение венозного возврата к сердцу.

Ортостатические обмороки часто развиваются после длительного постельного режима, на фоне приема адренергических, мочегонных препаратов и т.п.В норме переход из горизонтального положения в вертикальное сопровождается небольшим кратковременным снижением артериального давления. Через несколько секунд он восстанавливается до исходного уровня или даже немного превышает его. Быстрое восстановление артериального давления является нормальным из-за компенсаторной вазоконстрикции, вызванной активацией механорецепторов дуги аорты и каротидных синусов.

Этот адаптивный механизм не работает при поражении симпатической части вегетативной нервной системы, а также при отключении функций ее периферических частей.Компенсаторная вазоконстрикция не развивается, что приводит к скоплению крови в венозной сети большого диапазона кровообращения, снижению венозного возврата, снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга.

Клиническая картина при постуральном обмороке достаточно типична. Обычно потеря сознания развивается утром после того, как встал с постели.

В отличие от вазопрессорного обморока, он развивается мгновенно, без продромального периода и предшественников.Брадикардии не наблюдается. Также отсутствуют признаки повышенного кровенаполнения сосудов кожи. После перехода в горизонтальное состояние сознание быстро восстанавливается.

Сино-каротидный обморок развивается из-за повышенной чувствительности каротидного синуса к механическим раздражениям. В норме каротидный синус принимает участие в регуляции частоты сердечных сокращений и уровня системного артериального давления.

В области бифуркации общей сонной артерии имеются многочисленные нервные окончания, образующие синусовый нерв Геринга.Его волокна в составе языкоглоточного нерва идут к сосудодвигательному центру. При стимуляции механорецепторов каротидного синуса сосуды кожи, мышц и органов брюшной полости расширяются, а также снижается частота сердечных сокращений.

Общий объем циркулирующей крови не уменьшается, а только перераспределяется из артериального русла в венозное. У здорового человека снижение артериального давления при раздражении каротидного синуса составляет 10-40 мм рт. Искусство. При повышенной чувствительности каротидного синуса даже легкое раздражение приводит к значительному снижению артериального давления и выраженной брадикардии.Часто развивается кратковременная потеря сознания. При судорожном синдроме возможно развитие затяжных обмороков.

Диагноз синокаротидный обморок ставится при воспроизведении характерной клинической картины при механической стимуляции каротидного синуса.

Чаще всего причиной патологии каротидного синуса является атеросклеротическая окклюзия сонной или позвоночной артерии, реже патологические процессы в области синуса (опухоль и др.).

В зависимости от типа гемодинамических нарушений различают две основные формы синокаротидных обмороков: кардиоингибиторные и депрессорные обмороки.Имеется кардиоингибиторный, который проявляется выраженной брадикардией, полной атриовентрикулярной блокадой или кратковременной экстрасистолией. Депрессорная форма встречается гораздо реже, зависит от расширения периферических сосудов.

Обмороки сердечного происхождения чаще всего возникают из-за ишемической болезни сердца, пороков сердца, стенозов сосудов и т. Д. Значительную часть «сердечных» обмороков составляют различные типы нарушений сердечного ритма и проводимости (синдром Адамса-Стокса-Морганьи).

Принято считать, что нормальный мозговой кровоток поддерживается на достаточном уровне при значительных колебаниях частоты сердечных сокращений (от 40 до 180 в минуту). Сопутствующая сердечная патология приводит к ухудшению переносимости сердечных аритмий и развитию нарушения сознания. Связано с недостаточным кровоснабжением мозга. Обычно. При этом имеется подробная симптоматика болезней сердца (одышка, цианоз, стенокардия, застой в легких и др.)).

Связь между состояниями обморока с нарушением сердечного ритма и сердечной проводимостью определяется электрокардиографическими исследованиями.

Потеря сознания может быть следствием кратковременных приступов фибрилляции при синдроме отсроченной реполяризации. При этом синдроме при увеличении ЧСС продолжительность интервала QT не уменьшается. Напротив, он становится удлиненным. Вне приступа удлиненный интервал QT — единственное проявление болезни.

Другие причины обморока. Помимо описанных вариантов обморока, следует помнить о возможности психических расстройств вследствие острых нарушений мозгового кровообращения, эпилепсии, гипогликемии, гипервентиляции, острой гиповолемии, легочной гипертензии и др.

.

Обморок и потеря сознания

Многие люди время от времени чувствуют головокружение, такое головокружение, что они могут упасть в обморок, то есть на мгновение потерять сознание. Обморок — это не то же самое, что сон или бессознательное состояние. Когда человек теряет сознание, это обычно временное явление, и его можно оживить за несколько минут. Однако тот, кто находится в бессознательном состоянии, не ответит на попытки его оживить. Человек без сознания не может кашлять или откашливаться, что может быть опасно, если что-то застряло в его горле или дыхательных путях.

Обморок часто возникает, когда приток крови к мозгу временно недостаточен. Это может произойти в результате стресса, горя, перегрева, обезвоживания, истощения или болезни; обмороки также могут возникнуть после приема некоторых лекарств. Длительное стояние в очень жаркую погоду — особенно с заблокированными коленями — также может привести к потере сознания. Бездействие может привести к оседанию крови в нижних частях тела, уменьшая приток крови к мозгу.

Например, солдаты, длительное время стоящие по стойке смирно, склонны к обмороку.Некоторые лекарства могут снизить артериальное давление до уровня, который может вызвать обморок. Люди с диабетом иногда могут потерять сознание, если у них слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.

Многие люди очень быстро восстанавливаются после кратковременной потери сознания без каких-либо вредных последствий. Однако в некоторых случаях обморок может указывать на необходимость неотложной медицинской помощи. Не относитесь к обморокам как к незначительной, если не уверены, что нет серьезной причины.

Предупреждающие знаки

Вы можете определить, когда кто-то упадет в обморок.Предупреждающие знаки включают:

  • Бледная, прохладная и потная кожа
  • Дремота или головокружение
  • Медленный импульс
  • Тошнота
  • Частая зевота
  • Чувство беспокойства
  • Герметичность в груди
  • Сердцебиение

При появлении этих признаков важно лечь или сесть и положить голову между ног. Обычно этого достаточно, чтобы восстановить адекватный приток крови к мозгу.Если очень жарко, попробуйте переехать в более прохладное место.

Однако потеря сознания на срок более одной-двух минут может быть серьезной. Часто это признак серьезной проблемы со здоровьем, такой как припадок, серьезный удар по голове, сотрясение мозга, сердечный приступ, диабетическая кома, эпилепсия или другое состояние. Во избежание травм важно лечить человека, который потерял сознание или потерял сознание. Если кто-то остается без сознания более минуты, как можно скорее обратитесь за помощью.

Что делать, если пострадавший быстро не приходит в сознание

Если вы подозреваете, что причиной является чрезмерная жара, переместите человека в более прохладное место. Уложите человека на спину, подняв ноги на 8–12 дюймов. Это поможет притоку крови к мозгу. Протрите лоб прохладной влажной тканью. Ослабьте тесную одежду, особенно на шее и талии. Если она настороже, дайте ей спортивный напиток, например Gatorade, или стакан воды с чайной ложкой соли.Кроме того, убедитесь, что у вас много свежего воздуха, особенно если вы подозреваете отравление угарным газом. Проверьте азбуку — дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Плавно отклоните голову пострадавшего назад, приподняв подбородок. Это поможет воздуху проходить через нос и рот. Приложите ухо ко рту человека, чтобы убедиться, что вы слышите дыхание. Если пострадавший не дышит, позвоните в службу 911 и немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Если жертву рвет, переверните ее на бок, чтобы она не задохнулась.Проверьте, нет ли травм, особенно если человек упал. Если пострадавший истекает кровью или травмирован, окажите соответствующую первую помощь.

Осторожно

Потому что страшно, когда кто-то быстро не приходит в сознание, некоторые люди паникуют и поступают неправильно. Помните:

  • Не бейте, не трясите и не поливайте пострадавшего водой.
  • Не кладите подушку под голову.
  • Ничего не поить. Единственным исключением могут быть люди с диабетом.Если у диабетика низкий уровень сахара в крови, ему может потребоваться выпить или съесть что-нибудь, что немедленно повысит его, например, газированные напитки или сок. Если уровень сахара в крови слишком высок, человеку потребуется укол инсулина. Если у него нет возможности сделать инъекцию, обратитесь за медицинской помощью. Если вы не уверены, связана ли проблема с повышенным или низким уровнем сахара в крови, дайте пострадавшему съесть или выпить что-нибудь сладкое, пока вы ждете помощи.
  • Не пытайтесь переместить человека без необходимости.
  • Не пытайтесь заставить человека без сознания сесть или встать.
  • Никогда не оставляйте человека без сознания без присмотра. При необходимости попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.

Когда звонить 911

Если кто-то потерял сознание, вызовите скорую помощь, если человек:

  • Не дышит
  • Упал с высоты или получил травму с кровотечением
  • У больных диабетом
  • Беременна или старше 50 лет
  • Ощущает боль в груди, давление в груди или дискомфорт в груди, либо учащенное сердцебиение, либо нерегулярное сердцебиение
  • Не может говорить или затрудняется говорить, не может двигаться или «чувствовать» конечность, спутана, онемение и покалывание, помутнение зрения — это симптомы возможного инсульта
  • Судороги, травма языка или потеря контроля над кишечником
  • Не приходит в сознание через две минуты

Что делать

  • Ожидая помощи, проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение пострадавшего.
  • Проверьте наличие медицинского удостоверения, которое указывало бы на медицинскую проблему, такую ​​как диабет, эпилепсия или аллергия на лекарства. Сообщите персоналу скорой помощи, если у человека есть заболевание.

Список литературы

Американская медицинская ассоциация. Справочник по оказанию первой и неотложной помощи. 2000. С. 259-260

Американский колледж врачей скорой помощи. Пособие по оказанию первой помощи. 2001. С. 80, 110-111

Справочник Американского Красного Креста по оказанию первой помощи и безопасности.стр. 182-186

Emedicine Consumer Health. Лечение хронического истощения и теплового удара http://www.emedicinehealth.com/articles/6209-6.asp

Emedicine Consumer Health. Обморок. http://www.emedicinehealth.com/articles/11007-2.asp

MayoClinic.com Обморок. http://www.mayoclinic.com/findinformation/firstaidandselfcare/index.cfm

Общество сердечного ритма. Обморок (обморок). Http: //www.hrspatients.орг / пациенты / признаки_симптомы / обморок / default.asp

Общество сердечного ритма. Сердечно-сосудистые обмороки. http://www.hrspatients.org/patients/signs_symptoms/fainting/cardiovascular.asp

Medline Plus. Национальные институты здоровья. Бессознательное состояние: первая помощь. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm

Medline Plus. Национальные институты здоровья. Чрезвычайные тепловые ситуации. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm

Руководство Merck Second Home Edition. Обморок. http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch023/ch023b.html

Детский центр Университета Джона Хопкинса, клиника хронической усталости. Брошюра с общей информацией по ортостатической непереносимости и ее лечению. Февраль 2003 г. http://www.pediatricnetwork.org/medical/OI/johnshopkins.htm

Клиника Мэйо. Обморок: первая помощь. Январь 2008 г. http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-fainting/FA00052

,

Обморок: причины, диагностика и лечение

Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за недостатка кислорода, поступающего в мозг.

Недостаток кислорода в мозге может вызывать множество факторов, в том числе низкое кровяное давление.

Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока не обнаружат причину и не устранят симптомы.

В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.

Обморок — это механизм выживания. Если уровень крови и кислорода в головном мозге падает слишком низко, тело немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы в жизненно важные органы.

Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.

Увеличится также частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других участков тела.

Гипервентиляция плюс гипотония могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.

Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:

Нейрокардиогенный обморок

Нейрокардиогенный обморок развивается вследствие кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС).Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).

ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.

При NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса. Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.

Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:

  • неприятный или шокирующий образ, например, вид крови
  • внезапное воздействие неприятного вида или переживание
  • резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
  • крайнего замешательства
  • длительное стояние на месте
  • долгое пребывание в жаркой и душной среде

Профессиональные обмороки

Профессиональные или ситуативные обмороки — это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:

  • смех или глотание
  • прохождение стула или мочу
  • кашель или чихание
  • напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.

Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.

Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, может возникнуть недостаточное снабжение мозга кровью и кислородом, что может привести к обмороку.

Триггеры включают:

Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Поэтому в мозг поступает меньше крови и кислорода.

Неконтролируемый диабет: Больному диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.

Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.

Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.

Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.

Синдром каротидного синуса: Сонная артерия — это основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Давление на датчики давления или на сонный синус в сонной артерии может вызвать обморок.

Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может упасть, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по каротидному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.

Это чаще встречается у пожилых мужчин.

Сердечный обморок

Основная проблема с сердцем может снизить приток крови и кислорода к мозгу.

Возможные сердечные заболевания:

Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.

Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:

  • Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
  • Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.

Потеря сознания — главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:

  • чувство тяжести в ногах
  • нечеткое или «туннельное» зрение
  • спутанность сознания
  • ощущение тепла или жара
  • головокружение, головокружение или ощущение парения
  • тошнота
  • потливость
  • рвота
  • зевота

Когда человек падает в обморок, он может: при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение.Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.

Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.

Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может быть связана с этим. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например лежа, перед началом процедуры.

Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.

Однако некоторые побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, медленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.

Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, положите его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.

Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:

  • Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
  • Сидя, положите голову между колен.
  • Вставая снова, делайте это медленно.

Если человек замечает, что кто-то упал в обморок или вот-вот упадет в обморок, он может вмешаться следующим образом:

  • Уложите человека на спину.
  • Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
  • Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
  • Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
  • Если они остаются без сознания более минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если человек не дышит:

  • Проверьте дыхание, кашель или движение.
  • Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
  • Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
  • Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
  • Переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не придет помощь.
  • Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.

Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.

Эпизод обморока может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например инсульта.

Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.

Людям следует обращаться за медицинской помощью, если:

  • они испытывали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
  • у них в анамнезе были сердечные заболевания
  • обморок вызвал травму
  • недержание кала или мочи до обморока
  • они потеряли сознание во время беременности
  • у них были повторяющиеся эпизоды обморока
  • у них также был диабет
  • они были без сознания более нескольких минут после обморока

Врачу необходимо знать о:

  • анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
  • , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
  • , есть ли у человека в семейном анамнезе сердечные заболевания
  • что человек делал и где он был непосредственно перед этим произошел обморок
  • любые другие сопутствующие симптомы

Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания.Если они подозревают проблемы с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.

Тесты могут включать:

  • электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
  • стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
  • анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
  • тест с наклоном стола для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
  • тест монитора Холтера, в котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней

Человек может нажать кнопку на мониторе Холтера, если он чувствует, что вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.

Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В этих обстоятельствах они не будут рекомендовать никакого лечения.

Q:

Приступы ощущаются как обмороки?

A:

Некоторые приступы, вызывающие потерю сознания, могут ощущаться как обмороки. В обоих случаях человек может не помнить о событиях, которые привели к потере сознания.

Сынгу Хан, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Какие ощущения и причины

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • лекарств и добавок
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки
    • Проверить взаимодействия
    Основы и безопасность лекарств
    • Наркотики, которыми часто злоупотребляют
    • Прием лекарств при беременности
      Избранные темы
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о