Таблетка для ума. Станут ли люди будущего намного умнее нас?

6 июня 2018

Великая технологическая революция наших дней начнется с нейробиологии, считает писатель и научный обозреватель Дэвид Адам. На фестивале литературы и искусств Hay Festival of Literature and Arts в британском национальном парке Брекон-Биконс он рассказал, как пытался повысить свой IQ с помощью таблеток для повышения интеллекта и электростимуляции мозга.

Адам поставил себе задачу с помощью искусственной стимуляции мозга стать членом Менсы (Mensa) — самой известной в мире организации для людей с высоким коэффициентом интеллекта.

Об экспериментах Дэвида Адама и его прогнозах по поводу эффективности подобных методов рассказывает Аласдейр Макрей.

Что, если бы существовали таблетки, помогающие стать умнее?

До недавнего времени ответ на этот вопрос искали только фантасты в своих книгах и фильмах — начиная с рассказа Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» и заканчивая голливудскими фильмами «Области тьмы» и «Люси».

В основном это были истории о какой-нибудь таблетке или процедуре, чудесным образом раскрывающей интеллектуальный потенциал героя и превращающей его в гения с нечеловеческими способностями.

Кажется, что подобные сюжеты — чистая фантазия, далекая от реальности. На самом деле, брейн-хакинг (искусственная стимуляция работы мозга) — гораздо более реален, чем вы считаете.

Научный обозреватель Дэвид Адам в своей книге «Внутренний гений» (The Genius Within) рассказывает о недавних открытиях в нейробиологии и открывающихся перед учеными перспективах.

Автор фото, Paul Musso/Hay Festival

Подпись к фото,

Дэвид Адам выбрал наиболее популярные методы брейн-хакинга: прием таблеток модафинила и электростимуляцию мозга

В своей книге Адам пишет, что ученые уже изучают возможности лечения психических заболеваний путем изменения работы отдельных участков мозга. Применение этих открытий для расширения обычных способностей человеческого мозга — вопрос времени, уверен Адам.

На самом деле все это происходит уже сейчас.

«Студенты уже покупают на черном рынке таблетки для стимуляции интеллекта вроде модафинила и принимают их перед экзаменами», — пишет Адам.

Согласно исследованиям, почти каждый пятый студент в Британии когда-либо принимал таблетки, призванные стимулировать умственную деятельность.

«Уже сейчас люди экспериментируют с поиском способов стимулировать работу мозга, улучшить память, повысить внимание и математические способности. А в продаже уже появились готовые наборы препаратов», — отмечает Дэвид Адам.

Заинтересовавшись поиском эффективных способов брейн-хакинга, Адам проделал несколько экспериментов над собой.

Он решил попробовать два распространенных способа брейн-хакинга и проверить, смогут ли они за год поднять его интеллект до уровня Менсы.

Менса — это самая известная в мире организация для людей с высоким коэффициентом интеллекта. Главный критерий для получения членства в Менсе — IQ не меньше 130.

Адам решил, что пройдет вступительный тест Менсы два раза. Первый раз — чтобы узнать свой стартовый коэффициент. А второй тест он напишет через год, после всех экспериментов, призванных увеличить его IQ.

Сравнив результаты, он сможет сделать выводы, насколько его методы брейн-хакинга оказались эффективными.

Таблетки для ума

Таблетки модафинила предназначены для лечения сонливости и различных нарушений, связанных со сном. Однако способность препарата подавлять сон и улучшать оперативную память привели к тому, что эти таблетки начали широко использоваться без назначения врачом — для стимуляции мозговой активности.

Автор фото, Everett Collection Inc / Alamy

Подпись к фото,

Герой Брэдли Купера в фильме «Области тьмы» (2011 год) попробовал чудодейственные таблетки и стал соображать заметно лучше. Однако не обошлось и без побочных эффектов.

Любители видеоигр, профессиональные спортсмены, студенты и военные признавались, что принимали модафинил, чтобы повысить скорость реакции и улучшить концентрацию внимания.

Адам решил разобраться, из-за чего весь шум и как достать эти таблетки. В Британии продажа модафинила запрещена, но ему удалось заказать эти таблетки за границей в интернет-магазине.

Это довольно рискованное решение: в интернете часто продаются контрафактные лекарства, в которых высок процент подделок, содержащих вредные вещества.

Каждый год регистрируется ряд смертей после приема поддельных таблеток, проданных как модафинил. Адам решил обезопасить себя и проверить полученный препарат.

Он заплатил лаборанту в одном из университетов, чтобы тот провел необходимые исследования содержимого упаковки. Адаму повезло: купленные им таблетки не были подделкой и не содержали опасных веществ.

Довольный тем, что препарат оказался настоящим, утром он выпил таблетку модафинила и, как обычно, отправился в кафе писать текст. Как правило, его хватало часа на два активной работы. Но в этот раз все было иначе.

«Я проработал несколько часов, но все еще не чувствовал усталости. Мне казалось, что я совершаю прорыв, слова приходили на ум легко и выстраивались в предложения быстро и ладно. Это было прекрасно. Если это был эффект плацебо, то это еще надо доказать», — пишет Адам.

Однако он заметил и побочный эффект. «Вместе с желанным обострением восприятия, я обнаружил неприятную подвижность: мои пальцы дергались, я постоянно тер свою небритую щеку. Не думаю, что в таком состоянии я бы захотел сесть за руль. При этом я ни с кем не разговаривал и не вставал с места около двух часов», — вспоминает он.

Модафинил считается довольно безопасным средством, когда речь идет о краткосрочном приеме этого препарата, а вот как он действует при длительном приеме, неизвестно. И, как предполагается, влияние этого препарата на поведение каждого отдельного человека при длительном приеме может значительно отличаться.

Некоторые пациенты жаловались на нарушения сна. Известен необычный случай с одной из пациенток в Турции: 45-летней женщине прописали модафинил как средство лечения от сонливости, который привел к резкому повышению либидо пациентки.

Электростимуляция мозга

Экспериментальное использование электричества для лечения физических и психических недугов (электротерапия) началось еще в Викторианскую эпоху.

Обычно эксперименты проводились на пациентах психиатрических лечебниц и солдатах — то есть на тех, кто фактически не мог отказаться от участия в экспериментах.

Автор фото, Collection Christophel / Alamy Stock Photo

Подпись к фото,

Электростимуляция мозга началась с лечения электрошоком (на фото: герой Джека Николсона в фильме «Пролетая над гнездом кукушки» во время сеанса электрошоковой терапии)

Однако современные исследования показали, что с помощью воздействия слабого электрического тока на мозг можно добиться ускорения мыслительных процессов при минимальных побочных эффектах.

Узнав об этом, многие захотели испытать эффект электростимуляции на себе. Начали создаваться устройства для проведения процедур электростимуляции, выпуск которых никак не регулировался.

В основном это устройства, оснащенные двумя электродами, которые крепятся на разные участки головы — в зависимости от того, какую когнитивную функцию надо развивать.

Все это делается в надежде на то, что процедуры электростимуляции мозга помогут улучшить внимательность и память, а также повысить скорость реакции.

Адам купил бюджетную модель электростимулятора мозга за несколько месяцев до повторного прохождения теста Менсы. И тут же приступил к эксперименту над собой.

Изучив работу электростимулятора, он пришел к выводу, что электроды должны крепиться в разных местах головы в зависимости от того, работу какой части мозга он намерен стимулировать.

Например, Адам решил проверить, сможет ли он с помощью этого устройства повысить свою выносливость при занятиях на гребном тренажере. Из поставленной задачи следовало, что электроды он должен разместить там, где находится двигательная область коры головного мозга.

Для прохождения теста на IQ ему необходимо было стимулировать работу височной доли мозга, участвующей в обработке визуальной и слуховой информации и способствующей пониманию языка.

Передняя часть височной доли отвечает за нестандартное мышление, и ее стимуляция могла бы помочь в решении заданий на распознавание и классификацию изображений во вступительном тесте Менсы.

В общем, Адам решил, что для повышения шансов на прохождение теста ему надо стимулировать работу височной доли. Так он и сделал, но получил неожиданный побочный эффект.

Автор фото, PA

Подпись к фото,

По словам Дэвида Адама, обычно он мог работать не более двух часов над текстом, но после приема модафинила он проработал значительно больше двух часов и не чувствовал усталости

«Я смочил электроды, приложил их к вискам и прикрыл их шапкой. Включил устройство, установив переключатель на отметке два миллиампера, и тут произошло нечто неожиданное. Перед моими глазами мелькнула яркая вспышка света, а мозг, как мне показалось, пронзила трассирующая пуля», — пишет Дэвид Адам.

«Это был зрительный фосфен, вспышка света, которой в реальности не было, она была вызвана в воображении воздействием тока на сетчатку глаза или, скорее всего, на зрительную зону коры головного мозга. Фосфены (зрительные ощущения, возникающие у человека без воздействия света на глаз) безопасны, но они также показывают, что кустарные эксперименты со стимуляцией мозга электричеством могут дать неожиданный эффект», — объясняет автор «Внутреннего гения».

Как считается, короткие курсы электростимуляции почти не вызывают побочных эффектов и создают минимальный дискомфорт.

Побочные эффекты от длительных курсов электростимуляции пока не изучены. Некоторые пользователи устройств для электростимуляции жаловались на жгучую боль во время процедур.

Будущее брейн-хакинга

Адам в своей книге упоминает о том, что сейчас ученые изучают и ряд других способов стимуляции работы мозга.

Был проделан ряд экспериментов с целью выяснить, оказывает ли классическая музыка какое-либо положительное влияние на учебный процесс.

Целая индустрия выстроена вокруг теории о том, что регулярные тренировки мозга помогают предотвратить его деградацию.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

В Китае многие студенты бессонным ночам над учебниками предпочитают теперь ночь в барокамере. Такой метод, как они считают, должен принести удачу на экзамене

Ученые в Китае экспериментируют с высококислородными средами, в том числе с барокамерами, которыми пользуются дайверы и водолазы.

Родители школьников и студентов в Китае часто прибегают к такому методу: в ночь перед экзаменом помещают ребенка в кислородную барокамеру.

В период экзаменов бронировать сеанс в барокамере китайским студентом приходится заранее, так как туда выстраиваются длинные очереди.

В престижном Пекинском институте генома ученые ведут поиск генов, которые отвечают за повышение интеллекта. Если генетикам удастся найти такие гены и научиться их корректировать, теоретически не исключено, что в будущем появятся люди с коэффициентом интеллекта более 1000.

А это намного выше стандарта высокоинтеллектуальной современной Менсы, за тесты которой взялся Адам во второй раз через неделю регулярных процедур электростимуляции мозга.

Утром он принял таблетку модафинила. И его попытки повысить свой IQ, кажется, оправдали себя. Его результат был на 10 пунктов выше, чем в первом тесте.

При этом автор открыто признает, что его кустарные эксперименты со стимуляцией работы мозга не могут считаться научными.

Тем не менее, Адам надеется, что его опыт вдохновит нейробиологов на более детальное изучение вопросов, связанных со стимуляцией работы мозга.

Он подчеркивает, что попытки людей искусственно повысить свои умственные способности в любом случае не прекратятся. Люди будут покупать таблетки на черном рынке и конструировать приборы для электростимуляции.

Адам предсказывает, что нейрообогащение может радикальным образом изменить восприятие обществом интеллекта. И очевидно, что люди не собираются сидеть и ждать.

В этой ситуации перед учеными стоит важная и ответственная задача — стараться вести эту технологическую революцию честно и безопасно для людей, заключает Дэвид Адам.

Таблетки для улучшения памяти и работы мозга

Многие из нас знакомы не понаслышке с забывчивостью и рассеянностью. Причин ухудшения памяти и деятельности мозга довольно много, они носят как психологический, так и физиологический характер.

Травмы и болезни головного мозга, поражения сосудов, возрастные изменения и проблемы с кровообращением, стрессы и чрезмерные нервные нагрузки, вредные привычки и неправильное питание — все это негативно сказывается на памяти, что, в свою очередь, значительно снижает качество жизни и удовольствие от общения с близкими.

Применение средств для улучшения памяти и работы мозга

Возраст (когда кровоснабжение мозга идет на спад) — одна из самых распространенных причин назначенияпрепарат для мозга и работы мозга. А если учесть, что продолжительность жизни растет, то и количество забывчивых и рассеянных людей увеличивается тоже.

Болезнь Альцгеймера, атеросклероз, гипертония, болезнь Паркинсона, деменция и всевозможные недуги нервной системы сопровождаются ухудшением кратковременной и/или долговременной памяти, и без соответствующих таблеток для мозга и памяти не обойтись. Врачи назначают разнообразные средства для улучшения памяти и работы мозга, как для профилактики, так и для непосредственного лечения заболеваний.

Не стоит ждать 50-летнего возраста для того, чтобы поддерживать память на должном уровне.

Какие бывают препараты для мозга и памяти

Фармацевтический рынок предлагает довольно широкую гамму средств такого рода — ноотропы (ссылка на текст 9)-стимуляторы работы мозга; вазодилятаторы — лекарства для расширения сосудов головного мозга. Корректоров мозгового кровообращения очень много. Они имеют различный механизм действия, активные компоненты и формы выпуска, однако все лекарства для мозга и памяти имеют своей целью улучшение и поддержание работы мозга.

Известны разные препараты для мозга и памяти. Они улучшают кровообращение мозга, повышают его работоспособность и стойкость к кислородному голоданию, обладают активирующими свойствами. Все чаще стали появляться комплексные препараты для памяти и работы мозга — они воздействуют на заболевание с разных сторон, за счет чего обеспечивают лучший эффект.

К новым препаратам для улучшения мозгового кровообращения относится Диваза, особенностью которого следует назвать комбинированное действие. «Диваза» решает проблему с двух сторон — не только улучшает память, но и благотворно воздействует на работу мозга в целом. «Диваза» способствует нормализации мозгового кровообращения — повышению умственной работоспособности, улучшению памяти и концентрации внимания. Препарат может использоваться как самостоятельное средство для борьбы с хронической мозговой недостаточностью, так и в качестве поддержки основной терапии.

«Дивазу» можно принимать с 18 лет. Длительность приема может составлять до полугода. Не стоит ждать, пока память начнет подводить — Диваза инструкция по рекомендации врача, и результат не заставит себя ждать.

Ноопепт, 10 мг, таблетки, для улучшения памяти и работы мозга, 50 шт.

Цены в аптеках на Ноопепт

10 мг, таблетки, для улучшения памяти и работы мозга, 50 шт.

ЗдравCити

337₽

Купить

Аптека.

ру

406₽

Купить

Озерки

407₽

Купить

Будь здоров!

390₽

Купить

Алоэ

407₽

Купить

Планета Здоровья

от 333₽

Купить

ПроАптека

от 349₽

Купить

Ригла

390₽

Купить

АСНА

от 406₽

Купить

Доктор Столетов

574₽

Купить

Радуга

407₽

Купить

Первая помощь

407₽

Купить

Аптечество

от 389₽

Купить

Супераптека

407₽

Купить

История стоимости Ноопепт

10 мг, таблетки, для улучшения памяти и работы мозга, 50 шт.

08.03-14.03
395₽ (-2₽)

29.03-04.04
397₽ (+2₽)

05.04-06.04
407₽ (+10₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Санкт-Петербурга за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Ноопепт

10 мг, таблетки, для улучшения памяти и работы мозга, 50 шт.

Состав

Действующее вещество: Омберацетам (ноопепт) — 10,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 55,0 мг, крахмал картофельный — 13,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 101 — 21,2 мг, магния стеарат — 0,3 мг, повидон (поливинил-пирролидон, повидон К-25) — 0,0008 мг.

Ноопепт: Противопоказания

Беременность, период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактознаямальабсорбция. Выраженные нарушения функции печени и почек.

Ноопепт: Побочные действия

Возможны аллергические реакции. У больных с артериальной гипертензией, в основном тяжелой степени, на фоне приема препарата может наблюдаться подъем артериального давления.

Передозировка

Специфических проявлений передозировки не установлено.

Взаимодействие

Не установлено взаимодействие Ноопепта® с алкоголем, снотворными и гипотензивными средствами и препаратами психостимулирующего действия.

Особые указания

При необходимости увеличения дозы препарата (до 30 мг/сутки), при длительном применении, а также при одновременном применении с другими препаратами, появлении побочных реакций или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические с фаской.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»

Основные сведения

Торговое название

Ноопепт

Действующее вещество (МНН)

Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пропилглицина

Дозировка или размер

10 мг

Форма выпуска

таблетки

Форма выпуска (доп.инфо.)

для улучшения памяти и работы мозга

Первичная упаковка

упаковка контурная ячейковая

Количество в упаковке

50

Производитель

Отисифарм

Страна

Россия

Срок годности

3 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Сертификаты Ноопепт

10 мг, таблетки, для улучшения памяти и работы мозга, 50 шт.

Увеличить

Увеличить

Препарат Бреймакс для улучшения памяти и внимания — Welfar-Kazakhstan

Препарат Бреймакс для улучшения памяти и внимания

Человеческий мозг работает без остановки. Даже когда мы спим, а тело находится в фоновом режиме, он продолжает функционировать, готовясь к новому дню. Именно поэтому его необходимо регулярно подпитывать. В противном случае умственная активность будет падать, и мы уже не сможем эффективно учиться, работать, заниматься важными делами, запоминать информацию.

Способность организма правильно и продуктивно работать зависит от полезных и питательных веществ, которые поступают в него вместе с пищей. Такими свойствами обладают препараты, для улучшения памяти — средства, создаваемые на основе натуральных компонентов и призванные, в зависимости от состава, решать монопроблемы или комплексные задачи.    Препарат Бреймакс специально создан для улучшения памяти и работы мозга, он содержит витамин В6 (пиридоксин), магний, глицин, инозитол и L- Глютамин. 5 активных компонентов Бреймакса обеспечивают его влияние на память и умственные процессы, применение этого комплекса позволяет повысить работоспособность, снимает усталость, повышает стрессоустойчивость, помогает адаптироваться к новой деятельности.

Витамин В6 (пиридоксин) — компонент, дефицит которого в некоторых регионах достигает 80%. Его недостаток провоцирует уменьшение концентраций медиаторов серотонина и норадреналина. Пиридоксин способствует образованию таких веществ, как дофамин, адреналин, норадреналин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и ацетилхолин (нейротрансмиттеры, отвечающие за передачу сигналов, которые возникают между нейронами). Адреналин (или эпинефрин) помимо всего прочего регулирует частоту сердечных сокращений. Норадреналин (или норэпинефрин) делает «предупреждения» для нервной системы в стрессовых ситуациях. ГАМК снижает уровень стресса и тревожности, а также помогает нам расслабить мозг и сохранять спокойствие. Ацетилхолин участвует в процессах кодирования информации с целью её консолидации и запоминания. Кроме того, витамин B6 регулирует уровни гомоцистеина (аминокислота, которая при повышенном уровне провоцирует появление сосудистых нарушений), усиливает абсорбцию витамина B12 и является очень важным компонентом для нашего когнитивного развития. Витамин B6 помогает преобразовать триптофан в серотонин, или, в более практическом ключе, предотвращает депрессию и появление навязчивых мыслей. Очень важно избегать дефицита витамина B6 в организме, потому что это может привести к потере памяти, рассеянности, усталости, депрессии, проблемам со сном и преждевременному старению мозга.

Подводя итог, отметим, что витамин B6 играет важную роль в процессе оптимального развития мозга.

Важны также аминокислоты (глицин, глутамин). Аминокислоты — это «кирпичики» для построения белков и протеинов, из которых состоят клетки головного мозга, нейроны. Глицин — простейшая аминокислота, которая входит в состав практически всех белков нашего организма. Глицин — обеспечивает крепкие нервы и здоровый сон; действие препарата заключается в регулировании обменных процессов организма. Тем самым глицин влияет на восстановление нормальной работоспособности головного мозга, улучшает настроение, нормализует сон. Попутно эта аминокислота работает в центральной нервной системе в качестве тормозного нейромедиатора. Она способна повышать работоспособность, улучшает механизмы памяти, и снижать напряжение психоэмоционального характера. Глицин способен улучшить память, концентрацию внимания, облегчить процесс засыпания и ликвидировать лёгкую функциональную бессонницу. Глицин обладает легким успокоительным действием, облегчает социальную адаптацию человека, снимает агрессивность и нервное напряжение. Глицин применяется активно в комплексной терапии лечения хронической алкогольной и посттравматической энцефалопатии, для лечения инсульта ишемической этиологии.

L- Глютамин –

L- Глютамин — это аминокислота, наиболее часто встречающаяся в мышцах в свободном виде.  L- Глютамин очень легко проникает через гематоэнцефалический барьер и в клетках головного мозга переходит в глютаминовую кислоту и обратно. L — Глютамин увеличивает количество гамма-аминомасляной кислоты, которая необходима для поддержания нормальной работы головного мозга. Глютамин также поддерживает нормальное кислотно-щелочное равновесие в организме и здоровое состояние желудочно-кишечного тракта, необходим для синтеза ДНК и РНК.

L – Глютамин –

L — Глютамин — это активный участник азотного обмена. Его молекула содержит два атома азота и образуется из глютаминовой кислоты путем присоединения одного атома азота. Таким образом, синтез глутамина помогает удалить избыток аммиака из тканей, прежде всего из головного, и может переносить азот внутри организма. L-Глютамин улучшает функции мозга, умственную деятельность. Способствует синтезу белков в организме, поддерживанию мышечной массы. Нормализует работу пищеварительной системы. Укрепляет иммунную систему. Оказывает детоксицирующее действие.  Является антистрессовым фактором. L-Глютамин часто называют «мозговой аминокислотой». Это питательное вещество необходимо для улучшения умственных способностей и живости ума, оно стимулирует работу мозга, поддерживая обмен веществ, происходящий в нем.

Мио-инозитол и его производные выступают в качестве важных передатчиков сигнала во внутриклеточных сигнальных каскадах в форме различных инозитолфосфатов и фосфатидилинозитоловых липидов, участвуя в регуляции уровней внутриклеточного кальция, передаче сигнала от рецептора инсулина, расщеплении жиров и снижении уровня холестерина в крови, модуляции активности нейротрансмиттеров. Так, было установлено существование 233 белков, так или иначе принимающих участие в передаче внутриклеточных сигналов посредством производных миоинозитола. Миоинозитол действительно участвует в поддержке жизнедеятельности сердечно-сосудистой системы, иммунитета (снижение аутоиммунных воспалительных реакций. Не менее важны роли миоинозитола в ЦНС (регулировка уровней нейронально-глиального метаболита миоинозитола нарушена в случае когнитивных расстройств, депрессии и диабета, метаболизме сахаров (прежде всего, в сигнальном каскаде инсулина и в функционировании почек и печени. Взаимодействия производных инозитола во взаимодействии со специфическими белками, участвующими в функционировании репродуктивной системы соответствует известному акушерско-гинекологическому применению препаратов миоинозитола в терапии заболевания, известного как синдром поликистозных яичников СПКЯ. Миоинозитол необходим для поддержки нейрональной функции, включая синаптическую передачу и осуществление физиологических эффектов таких нейротрансмиттеров как серотонин, дофамин, ГАМК, нейромедин. Производные миоинозитола также обеспечивают энергетический метаболизм в ЦНС (через участие в каскаде рецептора инсулина) и вовлечены в защиту нейронов от клеточного стресса.

Кроме витаминов и аминокислот головному мозгу необходим минерал – Магний. Магний — первейшая защита от повышенной утомляемости. Это связано, в частности, с ролью магния в производстве энергии организмом. Он также участвует в передаче нервных импульсов и в сокращении мышц, а это чрезвычайно важно для работы сердечно-сосудистой системы и расслабления мышц. Благодаря этому последнему свойству он помогает справиться с судорогами (во время беременности, после физической нагрузки и т. д.). Магний участвует в синтезе белков, способствует поддержанию здоровья костей и зубов, а также регулирует процесс деления клеток. И, наконец, Магний способствует поддержанию психологических функций (память, речь, мышление, внимание и т. д.). Этим, в частности, объясняется его общеизвестное «антистрессовое» воздействие. Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев — судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на «беспричинные» головные боли. Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина. Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.

Таким образом, препарат Бреймакс   применяют:

• Для улучшения памяти и внимания у лиц молодого возраста.
• При повышенных психоэмоциональных и умственных перегрузках.
• При снижении интеллектуальных способностей.
• Обостряет внимание, помогает при сильной нагрузке во время экзаменов, способствует восстановлению памяти.
• При раздражительности, тревоге, нарушениях сна, учащенном сердцебиении
• Лицам, страдающим когнитивными нарушениями легкой степени выраженности.
• При астенических состояниях: психогенные, невротические, обусловленные травматическим поражением головного мозга.
• При дисциркуляторных энцефалопатиях (последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, старческий возраст), появляющиеся расстройствами внимания и памяти, снижение интеллектуальных способностей, тревогой, страхом, нарушением сна.
• При планировании беременности, при хронических заболеваниях жкт, приеме оральных контрацептивов, заболеваниях почек, после хирургических операций

Применяют  препарат Бреймакс по 1 капсуле 1-2 раза в день. Курс – 1-3 месяца.

Препараты и лекарства для памяти пожилых людей.

Препараты для сохранения памяти у пожилого человека, лекарства для улучшения памяти у пожилых, медикаменты для лечения забывчивости у престарелых – актуальная тема. Все лекарства для улучшения и сохранения памяти в пожилом возрасте можно разделить на 4 категории: лекарственные препараты, бады, витамины и ноотропы. И все препараты имеют психотропные функции, а не мнемотропные – то есть активизируют возможности психики, а не памяти, так как влияют на кровообращение и процессы, активизирующие внимание, восприятие, концентрацию. Но непосредственно на память они не влияют.

Так что, к сожалению, любой из существующих лекарственных препаратов не является таблеткой, помогающей «вспомнить все». Так что просто поговорим о тех лекарственных средствах, которые активизируют мозговое кровообращение, следствием улучшения которого активизируется и память.

Помогаем памяти без рецепта.

Из безрецептурных препаратов среди пожилых людей, страдающих расстройствами памяти, в России наиболее известен и популярен глицин. Глицин – это амино-уксусная кислота, одна из 20 аминокислот, присутствующих в организме всегда. Она вырабатывается в организме и необходима для нормального развития и функционирования. У глицина немало важных функций, прежде всего, в нервной системе. Дополнительный прием его повышает мозговое кровообращение. Средство очень доступно по стоимости и не имеет противопоказаний.

Также без рецепта отпускается и «Витрум мемори», который способствует повышению внимания и интеллекта, а также скорости мыслительных процессов. Третьим по популярности средством в свободной продаже считается «Ундевит» – поливитаминный препарат для профилактики и лечения преждевременного старения. В этом же списке – есть еще одна аминокислота: гаммо-аминомаслянная кислота, которое является основным активным компонентом «Аминалона» – средства с ноотропным и психостимулирующим действием. В составе данного препарата только один активнодействующий компонент – гамма-аминомасляная кислота (по 0,25 или 0,5 грамма в таблетке).а также еще одна аминокислота «Аминалон», которая также считается эффективным стимулятором памяти и нередко употребляется с глицином. Капсулы «Билобил», основной компонент которых экстракт листьев гингко, положительно влияют на улучшение памяти и концентрацию внимания. Они назначаются также при головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна; в случае нарушения кровообращения нижних конечностей; при нарушении мозгового кровообращения с чувством тревоги и страха.

Среди других безрецептурных препаратов хорошей репутацией пользуются «Интеллан», «Диваза», «Глицин D3» и многочисленные препараты на основе гинко билоба.

Что назначают врачи для сохранения и улучшения памяти у пожилых.

Вопросы медикаментозной поддержки памяти для пожилых рецептурными препаратами решает только врач. Отпускаемые по рецепту препараты, как правило, имеют несколько больше побочных эффектов и требуют назначения врача и врачебного контроля их приема.

Помнить все: помогаем пациентам с выбором препаратов для улучшения памяти

28March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021

какие бывают, как действуют и как выбрать?

Когнитивные функции — а иначе говоря, способность воспринимать, обрабатывать, усваивать и воспроизводить информацию — напрямую зависят от деятельности мозга. Даже небольшой сбой в его работе может привести к когнитивным нарушениям. Одним из первых звоночков о том, что проблема есть и о ней стоит задуматься, можно назвать ухудшение памяти.

Для нормального функционирования нашему мозгу необходимо снабжение кровью. Кровь насыщает его всеми необходимыми веществами и кислородом. При неполадках с мозговым кровообращением могут развиваться разного рода патологии: от легких нарушений памяти до заторможенности мыслительных процессов и даже сосудистой деменции. Легкие нарушения вполне реально предотвратить, если придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом. А вот при умеренных или еще более серьезных проблемах подобных мер будет недостаточно — в таком случае можно обратить внимание на специальные средства, укрепляющие память.

Как работают средства для улучшения памяти и работы мозга

Средства для улучшения памяти. На самом деле далеко не каждое вещество, которое может влиять на когнитивные функции, относится к этой группе, ведь иногда препарат влияет на деятельность мозга опосредованно. К тому же не у всех средств, используемых для налаживания работы мозга и памяти, эти свойства являются основными. В любом случае продуктов, способных в той или иной мере оказывать специфическое воздействие на высшие психические функции, на рынке много. Рассмотрим подробнее вещества, которые включаются в состав препаратов «для мозга».

Экстракт гинкго билоба

Гинкго билоба — китайское священное дерево, листья которого уже тысячи лет применяются в традиционной медицине Поднебесной. У нас экстракт гинкго билоба стал использоваться в лекарственных целях относительно недавно (в 1960-х годах), но быстро обрел популярность.

Некоторое время вообще считалось, что препараты на основе гинкго билоба — настоящий прорыв в лечении когнитивных нарушений. Однако в ходе некоторых исследований, которые проводились в течение последних 15 лет, так и не удалось найти убедительных доказательств заявленной эффективности экстракта[1,2].

При этом средства с экстрактом листьев гинкго билоба могут разжижать кровь, увеличивая таким образом риск кровотечений, а в сочетании с некоторыми другими препаратами — даже риск развития геморрагического инсульта. Как можно догадаться, одним из противопоказаний к приему подобных средств являются нарушения свертываемости крови. Кроме того, такие препараты, как правило, нельзя применять беременным, кормящим грудью мамам, детям до 18 лет, а также людям с эрозивным гастритом, обострениями язв желудка и двенадцатиперстной кишки и с гиперчувствительностью к экстракту[3].

Омберацетам

Другое название — этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина. Это лекарственное вещество широко известно своими ноотропными свойствами. Омберацетам всасывается в ЖКТ и в неизменном виде попадает в большой круг кровообращения, после чего в высоких концентрациях поступает в мозг. Там он метаболизируется — в том числе с образованием циклопролилглицина, идентичного по структуре естественному дипептиду, который участвует в процессах памяти.

Однако омберацетам оказывает влияние не только на функции памяти, но и на способность к обучению, улучшая этот процесс на всех этапах — восприятия, обработки информации, ее преобразования и дальнейшего извлечения. Также препарат может повышать концентрацию внимания.

Врачи часто назначают омберацетам как средство для памяти, обладающее, кроме того, и нейропротективными свойствами. Прием данного препарата способствует повышению устойчивости ткани мозга к разного рода повреждающим воздействиям, например травмам и гипоксии. Благодаря этому нейроны главного органа ЦНС повреждаются в гораздо меньшей степени.

Список противопоказаний у омберацетама довольно скромный. Лекарство на его основе не подходит для применения у детей (до 18 лет), беременных и кормящих грудью женщин, людей с выраженными нарушениями функции печени и почек, а также при гиперчувствительности к компонентам и непереносимости сахаров.

Глицин

Глицин относится к заменимым аминокислотам, то есть в норме он синтезируется в нашем организме из холина, треонина и серина. Организм использует глицин для производства белков, также аминокислота участвует в передаче химических сигналов в головном мозге.

Во многих странах эффективность глицина находится под вопросом. Например, в США он всего-навсего БАД[4], а в России занесен в реестр лекарственных средств. Дело в том, что с тем самым гематоэнцефалическим барьером, который не дает потенциально опасным веществам и микроорганизмам проникать в мозг через сосуды, глицин справиться фактически не в состоянии. Если быть точнее, незначительные дозы вещества вместе с кровью попадают в мозг, но такого количества слишком мало, чтобы говорить о ярко выраженном действии глицина на работу мозга[5].

Гамма-аминомасляная кислота

Гамма-аминомасляная кислота (сокращенно ГАМК) — это важнейшая аминокислота, которая содержится в центральной нервной системе и запускает в ней процессы торможения. ГАМК стимулирует обмен веществ в ЦНС, а также положительно влияет на кровоснабжение мозга, улучшает динамику его нервных процессов и память, повышает продуктивность мышления, обладает умеренными психостимулирующими, антигипоксическими и противосудорожными свойствами.

Препараты гамма-аминомасляной кислоты рекомендуются при поражениях сосудов головного мозга, цереброваскулярной недостаточности и дисциркуляторной энцефалопатии, нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях, головных болях, после инсульта и ЧМТ, при умственной отсталости у детей, слабоумии, а также детском церебральном параличе.

Раньше вещество широко использовалось при лечении различных нарушений мозговых функций, однако позже, в ходе экспериментов, выяснилось, что оно плохо проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер — преграда между капиллярной кровью и нейронами ЦНС)[6]. Вследствие этого многие специалисты ставят под сомнение заявленную ранее эффективность препаратов ГАМК. Такие средства противопоказаны детям до года, людям с гиперчувствительностью, острой почечной недостаточностью и женщинам в первом триместре беременности.

Пирацетам

Пирацетам — исторически первый препарат для улучшения работы мозга, синтезированный более 60 лет назад. В медицине этот препарат применяется по сей день — для улучшения памяти и процессов обучения либо их коррекции при различных нарушениях, в том числе вызванных внешними воздействиями. При этом точный механизм действия пирацетама до сих пор не исследован окончательно, и можно говорить о необходимости дальнейшего изучения этого вещества[7].

Препарат могут назначить для симптоматического лечения интеллектуально-мнестических нарушений (если не была диагностирована деменция). Кроме того, он используется и для снижения проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов — причем и как самостоятельное средство, и как вспомогательное в составе комплексной терапии.

Однако у пирацетама немало противопоказаний — абсолютных и относительных, а также побочных действий. Например, поводом отказаться от приема препарата будет болезнь Гентингтона, геморрагический инсульт, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, психомоторное возбуждение на момент назначения, детский возраст до трех лет. Побочные эффекты от приема пирацетама могут возникать со стороны многих систем организма: иммунной, кровеносной, лимфатической, нервной, пищеварительной и даже репродуктивной.

Как подбирать средство для памяти

На аптечных полках представлены сотни различных препаратов, и подобрать подходящие средства, улучшающие память и работу мозга, может быть довольно сложно. Разумеется, делать самостоятельный выбор и не нужно, ведь решать, какой продукт окажется наиболее оптимальным в конкретном случае, должен врач.

Тем не менее получить определенное представление о том, по каким критериям вообще необходимо подбирать средство для мозга и памяти, все-таки стоит. Так, лишними точно не будут знания о видах препаратов, используемых для улучшения когнитивных функций.

Например, можно выделить две основные группы. Первая представлена биологически активными добавками (БАДами) — такие препараты используются как дополнительный источник каких-либо веществ. Они не оказывают лечебного воздействия, и для их выпуска в продажу производителю необходимо доказать лишь то, что продукт безвреден. Во вторую группу входят лекарства, которые прошли клинические исследования не только безопасности, но и эффективности. Таким образом, БАДы могут использоваться только как превентивная мера, а для терапии нарушений назначаются лекарства.

Средства «для памяти» могут быть как синтетического, так и растительного происхождения. Рассмотрим преимущества и недостатки этих групп.

Растительные препараты. Для налаживания мозгового кровообращения и когнитивных способностей используют средства, содержащие упомянутый уже экстракт гинкго билоба, ресвератрол, кофеин, таурин, экстракт центеллы азиатской, родиолы розовой. К преимуществам средств на основе растений часто относят:

• мягкое действие на организм из-за низкого содержания действующего вещества;
• хорошую «подключаемость» к биохимическим процессам организма.

Между тем у растительных препаратов есть и некоторые недостатки, которые отчасти являются следствием преимуществ:

• как правило, неудобная схема приема;
• зачастую данных об эффективности растительных препаратов слишком мало;
• нередко лекарства из растительного сырья плохо сочетаются с другими препаратами;
• аллергии на натуральные растительные компоненты возникают довольно часто;
• эффект от приема растительных препаратов обычно выражен не слишком ярко и наступает только после продолжительного приема.

Синтетические лекарственные средства. Препараты, полученные путем химического синтеза, могут представлять собой БАДы либо лекарственные средства (бывают рецептурными и безрецептурными). Плюсы синтетических таблеток можно обозначить следующим образом:

• концентрация активного действующего вещества в них чаще всего довольно высока;
• их удобно принимать — как правило, достаточно одной–двух таблеток в день;
• эффект от их приема наступает достаточно быстро: курс обычно составляет около месяца, а первые результаты можно заметить уже через несколько дней;
• они хорошо усваиваются в организме.

Когда говорят о минусах синтетических средств, в основном имеют в виду наличие побочных эффектов. Впрочем, к возникновению таких эффектов может привести прием любых препаратов, независимо от их происхождения. К тому же большое количество возможных побочных реакций характерно больше для рецептурных средств для укрепления памяти, в состав которых входят «агрессивные» действующие вещества.

К слову, в качестве препаратов «для памяти» используют также витаминные средства. В них входят, например, витамины A, E, D, группы B, аминокислоты, L-карнитин. Однако они могут «сработать» как средство для ума и памяти, только если когнитивные функции пострадали из-за гиповитаминоза.

Для правильного выбора улучшающих память средств необходимо установить причину, по которой пострадали когнитивные функции. Поэтому важно проконсультироваться со специалистом. Между тем любой врач обязательно обратит внимание на то, что важным шагом на пути к улучшению памяти и работы мозга также станут соблюдение правильного режима труда и отдыха, сбалансированное питание и регулярная физнагрузка.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Растет использование «умных наркотиков»

Использование наркотиков людьми, надеющимися повысить умственную работоспособность, растет во всем мире, говорится в крупнейшем исследовании этой тенденции. При опросе десятков тысяч людей 14 процентов сообщили об употреблении стимуляторов хотя бы один раз за предшествующие 12 месяцев в 2017 году, по сравнению с 5 процентами в 2015 году.

Немедицинское использование веществ — часто называемых «умными» наркотиками — для улучшения памяти или концентрации известно как фармакологическое улучшение когнитивных функций (PCE), и оно увеличилось во всех 15 странах, включенных в исследование.В исследовании изучались рецептурные препараты, такие как аддерал и риталин, назначаемые в медицинских целях для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также модафинил для лечения расстройства сна и запрещенные стимуляторы, такие как кокаин.

Работа, опубликованная в журнале International Journal of Drug Policy в июне, основана на Глобальном обзоре наркотиков — ежегодном анонимном онлайн-опросе об употреблении наркотиков во всем мире. В опросе приняли участие 79 640 респондентов в 2015 году и 29 758 человек в 2017 году.

респондентов из США сообщили о самом высоком уровне употребления: в 2017 году почти 30 процентов заявили, что они принимали лекарства для ПКП хотя бы один раз за предшествующие 12 месяцев, по сравнению с 20 процентами в 2015 году.

Но наибольший рост наблюдался в Европе: использование во Франции выросло с 3 процентов в 2015 году до 16 процентов в 2017 году; и от 5 до 23 процентов в Соединенном Королевстве. Неофициальный опрос читателей, проведенный Nature в 2008 году, показал, что каждый пятый респондент употреблял наркотики для повышения концентрации внимания или памяти.

Последний анализ впечатляет своими размерами, говорит Барбара Саакян, нейробиолог из Кембриджского университета, Великобритания, которая не принимала участия в работе. По ее словам, здоровые люди все чаще используют препараты, улучшающие когнитивные функции, что вызывает озабоченность с этической точки зрения.

Культурные факторы, распространенность диагнозов СДВГ и доступность — все это влияет на то, какие препараты используются для ПКЭ, и на частоту их употребления, — говорит Лариса Майер, психолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, руководившая исследованием.

В Соединенных Штатах, где диагнозы СДВГ высоки и медикаменты являются обычным лечением, 22 процента респондентов заявили, что они использовали комбинированные препараты амфетамина, такие как Adderall для PCE. Эти препараты не одобрены в Европейском союзе, где чаще используется метилфенидат, продаваемый под различными торговыми наименованиями, включая риталин.

Исследование предполагает, что распространение практики лечения СДВГ в американском стиле является движущей силой и делает лекарства более доступными: в странах с более высоким уровнем диагнозов СДВГ, таких как США, Канада и Австралия, более высокий уровень выписывания рецептов на немедицинские препараты. употребление наркотиков для улучшения когнитивных функций.

«Рост числа диагнозов СДВГ и употребления ими рецептурных лекарств приводит к формированию значительной популяции молодых людей, получающих фармакологическое лечение, чьи основные проблемы, скорее всего, связаны с их социальным миром», — говорит Стивен Роуз, нейробиолог из Открытого университета в Милтон Кейнсе. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.

Около половины (48 процентов) людей сказали, что получили наркотики через друзей; 10% купили их у дилера или в Интернете; 6% получили их от члена семьи; и 4% сказали, что у них были свои рецепты.

Продолжаются споры о том, улучшает ли немедицинское использование отпускаемых по рецепту лекарств работу мозга. Данные показывают, что некоторые люди получают пользу от определенных лекарств в определенных ситуациях — например, хирурги, использующие модафинил, — но более крупные популяционные исследования сообщают о меньшей пользе и противоречивых результатах.

Майер отмечает, что респонденты Глобального исследования по наркотикам с большей вероятностью, чем население в целом, будут заинтересованы в употреблении наркотиков, что может исказить результаты. Но она говорит, что аналогичные показатели немедицинского использования умных лекарств наблюдаются в исследованиях среди населения в целом, предполагая, что результаты являются надежными.

Эта статья воспроизводится с разрешения и была впервые опубликована 5 июля 2018 года.

Правда об умных наркотиках

Тем не менее, некоторые исследователи отмечают, что эти лекарства могут не улучшать познавательные способности напрямую, а просто улучшают душевное состояние пользователя. — Делать работу более приятной и повышать концентрацию внимания. «Я просто не вижу доказательств, указывающих на то, что это явные усилители познавательной способности», — говорит Мартин Сартер, профессор Мичиганского университета, который считает, что они могут достигать своего эффекта, снимая усталость и скуку. «На самом деле большая часть из них дает возможность сосредоточиться на них», — говорит Стивен Роуз, заслуженный профессор наук о жизни в Открытом университете. «Это второстепенно по отношению к самому процессу обучения».

Или, как один американский студент сказал исследователю Скотту Вреко в 2013 году: «Я помню, как был полностью поглощен одной книгой, а затем другой, и, когда я писал, я устанавливал связи между ними [и] действительно наслаждался процессом изложения идей. все вместе. У меня раньше такого не было.”

Опасные вещества?

Однако это не обязательно означает, что все умные наркотики — сейчас и в будущем — будут безвредными. Мозг сложный. Пытаясь обновить его, вы рискуете нарушить его сложный баланс. «Дело не только в большем, дело в том, чтобы быть изысканным и точным. А это очень сложно сделать », — говорит Арнштейн. «То, что хорошо для одной системы, может быть плохо для другой», — добавляет Тревор Роббинс, профессор когнитивной нейробиологии Кембриджского университета.«Из экспериментальной литературы ясно, что вы можете повлиять на память с помощью фармакологических средств, но проблема в том, чтобы сохранить их в безопасности».

Наркотики и катастрофы, кажется, никогда не отличаются друг от друга, будь то в лабораториях, в реальной жизни или в Безграничном. Обратные стороны почти неизбежны: если лекарство усиливает одну конкретную когнитивную функцию, за это могут платить другие функции. Чтобы улучшить одно измерение познания, вам понадобятся ресурсы, которые в противном случае были бы доступны для других.

«Ограничение вашего внимания требует затрат», — отмечает Сартер. «Не только все периферийные вещи, которые могут быть очень важными, и которые могут быть вам упущены, но и внутренне — если вы сузите поле внимания, это также сузит диапазон и объем ассоциаций, которые вы можете привнести в свой мыслительный процесс».

Во многих случаях это может оказаться дорогостоящим. Но в других случаях, когда вас не просят думать о смысле жизни, это может быть полезно, например, авиадиспетчер.

Рост употребления «умных наркотиков»

Повышенная концентрация во время учебы является одним из основных мотивов для приема препаратов, улучшающих когнитивные функции. Фото: Фредерик Флорин / AFP / Getty

Согласно крупнейшему исследованию этой тенденции, во всем мире растет употребление наркотиков людьми, которые надеются повысить умственную работоспособность. При опросе десятков тысяч людей 14% сообщили, что употребляли стимуляторы хотя бы один раз за предшествующие 12 месяцев в 2017 году, по сравнению с 5% в 2015 году.

Немедицинское использование веществ — часто называемых «умными» лекарствами — для улучшения памяти или концентрации известно как фармакологическое улучшение когнитивных функций (PCE), и оно увеличилось во всех 15 странах, включенных в исследование. В исследовании рассматривались рецептурные препараты, такие как аддералл и риталин, назначаемые в медицинских целях для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также модафинил для лечения расстройства сна и запрещенные стимуляторы, такие как кокаин.

Работа, опубликованная в журнале International Journal of Drug Policy ¹ в июне, основана на Global Drug Survey — ежегодном анонимном онлайн-опросе об употреблении наркотиков во всем мире.В опросе приняли участие 79 640 респондентов в 2015 году и 29 758 в 2017 году.

респондентов из США сообщили о самом высоком уровне употребления: в 2017 году почти 30% заявили, что употребляли лекарства для ПКП хотя бы один раз за предыдущие 12 месяцев, по сравнению с 20% в прошлом году. 2015.

Но наибольший рост наблюдался в Европе: использование во Франции выросло с 3% в 2015 году до 16% в 2017 году; и от 5% до 23% в Соединенном Королевстве (см. «Поиски улучшения когнитивных способностей»). Неофициальный опрос читателей, проведенный агентством Nature в 2008 году, показал, что каждый пятый респондент употреблял наркотики для повышения концентрации или памяти.

Последний анализ впечатляет своими размерами, говорит Барбара Саакян, нейробиолог из Кембриджского университета, Великобритания, которая не принимала участия в работе. По ее словам, здоровые люди все чаще используют препараты, улучшающие когнитивные функции, что вызывает этические проблемы.

Источник: L. J. Maier et al. Int. J. Политика в отношении наркотиков 58 , 104–112 (2018)

Культурные факторы, распространенность диагнозов СДВГ и доступность — все это влияет на то, какие препараты используются для ПКЭ, и на частоту их употребления, — говорит Лариса Майер, психолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, руководившая исследованием.

В Соединенных Штатах, где диагнозы СДВГ высоки и медикаменты являются обычным лечением, 22% респондентов заявили, что они использовали комбинированные препараты амфетамина, такие как Adderall для PCE. Эти препараты не одобрены в Европейском союзе, где более широко используется метилфенидат, продаваемый под различными торговыми наименованиями, включая риталин.

Исследование предполагает, что распространение практики лечения СДВГ в американском стиле стимулирует эту тенденцию и делает лекарства более доступными: в странах с более высоким уровнем диагнозов СДВГ, таких как США, Канада и Австралия, более высокий уровень не- использование рецептурных лекарств для улучшения когнитивных функций.

«Рост числа диагнозов СДВГ и употребления ими рецептурных лекарств создает значительную популяцию молодых людей, принимающих фармакологическое лечение, чьи основные проблемы, скорее всего, связаны с их социальным миром», — говорит Стивен Роуз, нейробиолог из Открытого университета в Милтон-Кейнсе. , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.

Почти половина (48%) людей сказали, что получили наркотики через друзей; 10% купили их у дилера или в Интернете; 6% получили их от члена семьи; и 4% сказали, что у них были свои рецепты.

Продолжаются споры о том, улучшает ли немедицинское употребление рецептурных лекарств работу мозга. Данные показывают, что некоторые люди получают пользу от определенных лекарств в определенных ситуациях ^{3 , 2} — например, хирурги, использующие модафинил ⁴ , — но более крупные популяционные исследования сообщают о меньших улучшениях и противоречивых результатах ⁶ .

Майер отмечает, что респонденты Глобального исследования по наркотикам с большей вероятностью, чем население в целом, будут заинтересованы в употреблении наркотиков, что может исказить результаты.Но она говорит, что аналогичные показатели немедицинского использования умных лекарств наблюдаются в исследованиях среди населения в целом ⁷ , предполагая, что результаты являются надежными.

границ | Повышение эффективности за счет потенциальной пластичности мозга: нейронные ответвления ноотропных препаратов в здоровом развивающемся мозге

Введение

Улучшение когнитивных функций и связанные с этим этические соображения — одна из самых актуальных тем в неврологическом сообществе.Люди искали вещества для улучшения нашей когнитивной функции на протяжении веков, от древних цивилизаций, использовавших галлюциногены в попытке поднять свое сознание, чтобы общаться со своими богами, до появления кофе и новейших лекарств, таких как стимуляторы и активаторы глутамата. Поэтому некоторые могут возразить, что стремление к самосовершенствованию — это человеческая черта, и поэтому когнитивные улучшения — это не что иное, как применение нами новых научных подходов для удовлетворения нашего извечного стремления к самосовершенствованию и развитию.Однако другие утверждают, что искусственное усиление когнитивных способностей несправедливо и дает непревзойденное преимущество более богатым слоям населения, которые будут иметь более свободный доступ к лекарствам (Butcher, 2003; Cakic, 2009). Проблему улучшения когнитивных функций даже сравнивают с дискуссией о стероидах в спорте (Cakic, 2009). Опубликовано множество всесторонних обзоров и статей по этическим вопросам улучшения когнитивных способностей; однако литературы о безопасности употребления этих наркотиков среди молодежи крайне не хватает, несмотря на значительный рост злоупотребления стимуляторами подростками, о котором сообщалось в недавнем национальном исследовании (Goldberg, 2013). Поэтому для целей этого обзора мы сконцентрируемся на изучении потенциальных нейробиологических ответвлений популярных усилителей когнитивных функций и выделим последние данные о действии этих препаратов на развитие мозга. Вероятно, что большая часть населения подвергается воздействию препаратов, улучшающих когнитивные функции, и давление с целью их приема может быть особенно сильным среди студентов колледжей и старших классов; эти люди сталкиваются с более строгими критериями приема в колледж и аспирантуру, ограниченным кругом вакансий и постоянно растущим давлением, чтобы работать все лучше и лучше, если они надеются на успех (Goodman, 2010; Franke et al., 2011; Lynch et al., 2011). Однако люди в этой популяции могут быть наиболее подвержены риску потенциальных неврологических последствий из-за того, что их мозг все еще находится в стадии развития. Мы выражаем сожаление по поводу того, что мы не можем процитировать много других хороших статей из-за тематической специфики и редкости существующих исследований; однако интересную информацию о когнитивных усилителях, выходящую за рамки этого обзора, можно найти в этих дополнительных ссылках (Dresler et al., 2013; Pang and Hannan, 2013; Ragan et al., 2013; Мадан, 2014).

Метилфенидат и развивающийся мозг

Один из наиболее популярных рассматриваемых препаратов для улучшения когнитивных функций был первоначально разработан для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Метилфенидат (риталин ©; MPH; рис. 1A) в настоящее время является наиболее часто назначаемым лекарством для лечения СДВГ (Challman and Lipsky, 2000; Spiller et al., 2013). MPH является психостимулятором, связанным с амфетамином и кокаином, и оказывает свое действие, блокируя переносчики, которые повторно захватывают дофамин и норадреналин в пресинаптический нейрон после их высвобождения; таким образом, он увеличивает уровни или продлевает доступность этих нейромедиаторов в синапсах, чтобы оказывать влияние на постсинаптические нейроны (Kuczenski and Segal, 2005).

Рисунок 1. (A) Химическая структура метилфенидата (риталин ©). (B) Химическая структура модафинила (Provigil ©). Препарат поразительно похож на метилфенидат и другие стимуляторы.

Однако значительная часть литературы по безопасности и эффективности MPH основана на исследованиях, проведенных на нормальных, здоровых взрослых животных, поскольку в настоящее время не существует достаточно надежной животной модели для СДВГ. Несколько десятилетий назад начали появляться исследования, которые предположили, что снижение гиперактивности и импульсивности у пациентов с СДВГ, принимающих стимуляторы, не было «парадоксальным» эффектом, но фактически также наблюдалось у здоровых людей, получавших те же дозы (Rapoport et al., 1978, 1980). Более поздние исследования MPH как на людях, так и на крысах показали, что низкие дозы MPH, которые соответствуют тем, которые вводятся пациентам с СДВГ в клинике, по-видимому, улучшают префронтально-зависимые функции и познавательные способности во многом так же у здоровых людей и крыс, как и при Пациенты с СДВГ и модельные линии крыс (Mehta et al., 2001; Askenasy et al., 2007; Dow-Edwards et al., 2008; Agay et al., 2010; Linssen et al., 2012). Эти факты привели не только к признанию исследования MPH на нормальных предметах, но и к рассмотрению этого лекарства как усилителя когнитивных функций.

Подавляющее большинство исследований влияния MPH на улучшение когнитивных функций и его влияния на нормальный мозг было проведено на взрослых животных или людях. Более высокие дозы (дозы, превышающие дозы для лечения СДВГ; 5–10 мг / кг внутрибрюшинно у крыс) увеличивают двигательную активность и ухудшают внимание и производительность при выполнении когнитивных задач, зависящих от префронтальной коры; однако более низкие дозы (дозы, эквивалентные диапазону, назначаемому пациентам с СДВГ; 0,5–2 мг / кг внутрибрюшинно у крыс) улучшают когнитивные функции и снижают двигательную активность у здоровых людей (Mehta et al. , 2001). Аналогичным образом, более низкие дозы MPH (0,25–1 мг / кг, внутрибрюшинно, внутрибрюшинно) у нормальных взрослых крыс приводили к повышению производительности при выполнении задач на концентрацию внимания, но не влияли на двигательную активность, тогда как более высокие дозы снижали работоспособность и вызывали гиперактивность; дозы свыше 10 мг / кг приводили к «стереотипам» (повторяющимся мелким двигательным движениям, подобным тикам, наблюдаемым при таких расстройствах, как синдром Туретта) (Mehta et al., 2001). Низкие дозы MPH приводят к небольшому увеличению дофамина и норадреналина избирательно в префронтальной коре, не влияя при этом на другие области мозга (Berridge et al., 2006). Это позволяет улучшить исполнительный контроль и рабочую память (WM), не вызывая двигательной активности или стереотипов.

Однако опасность улучшения когнитивных функций стимуляторами, такими как MPH, заключается в их потенциальном воздействии на регуляцию дофамина и норадреналина (рис. 2). В оптимальных дозах дофамин связывается с D1-подобными рецепторами с более высоким сродством, а норэпинефрин связывается с рецепторами α2, что приводит к увеличению отношения сигнал / шум префронтальной коры головного мозга и усилению потока информации и усилению нейронной связи (Arnsten and Li, 2005).Когда уровни дофамина и норадреналина превышают оптимальные уровни, они начинают активировать дофаминовые рецепторы класса D2 и норадренергические рецепторы α1 и β, что приводит к ослаблению отношения сигнал / шум за счет активации нейронов, которые могут не участвовать в текущей задаче (Arnsten, Li, 2005; Arnsten, 2009b). Эта неспецифическая активация снижает избирательность внимания и приводит к проявлению двигательной гиперактивности, отвлекаемости и плохому контролю над импульсами.

Рисунок 2.Связь дофамина / норэпинефрина с префронтальной функцией. При уровне ниже оптимального, PFC является недостаточно активным, и человек страдает симптомами СДВГ (импульсивность, плохое суждение, невнимательность, двигательная гиперактивность). По мере повышения уровня функция улучшается, пока когнитивные и исполнительные функции не достигнут максимальной производительности при оптимальном уровне дофамина / норэпинефрина. По мере того, как уровни нейротрансмиттеров продолжают подниматься выше оптимальной точки, познавательная способность снова ухудшается, при этом человек проявляет отвлекаемость, импульсивность, стереотипное поведение и когнитивную негибкость.

Уровни дофамина и норадреналина в нормальном здоровом мозге не универсальны и могут незначительно изменяться со временем у одного и того же человека в зависимости от сезона, времени суток или активности (Otter and Nurmand, 1980; Petrović et al., 1980) . В настоящее время не существует надежного метода определения оптимальных уровней этих нейромедиаторов в мозге живого человека; таким образом, прогнозирование того, как определенная доза MPH повлияет на конкретного человека, в значительной степени является обоснованным приближением. Также возможно, что, хотя многие исследования не обнаружили явных когнитивных различий между эффектами низких доз MPH на нормальных людей и пациентов с СДВГ, могут существовать молекулярные или клеточные различия, которые ждут обнаружения с помощью разработки более продвинутых технологий.Таким образом, следует с осторожностью рассматривать исследования MPH как когнитивного усилителя и исследования с участием нормальных людей.

В настоящее время

MPH чаще всего используется и продается на черном рынке среди подростков, особенно в средних школах и университетских городках (Goodman, 2010; Franke et al., 2011). Студенты ищут лекарство, когда у них есть экзамены или им нужно бодрствовать в течение долгих часов, чтобы повысить свою энергию и память. Это довольно обычное использование среди подростков особенно пугает в свете графика развития префронтальной коры.Эта область мозга, центр контроля суждений, сдерживания поведения и эмоций, логического мышления и принятия решений, развивается только в юном возрасте; у людей это приходится на конец второго или начало третьего десятилетия жизни (Casey et al. , 2008). Во время подросткового развития уровни норадреналина и дофамина резко падают и падают, что способствует созреванию исполнительных механизмов контроля и вознаграждения (Kanitz et al., 2011). Введение вещества, изменяющего уровни дофамина и норадреналина, например MPH, может нарушить созревание префронтальной коры и иметь долгосрочные поведенческие последствия.

Действительно, в последнее время исследования начали сдвигаться в сторону понимания действий MPH в мозге подростка. Эти новаторские исследования дали поразительные результаты, показывающие, что лечение MPH в раннем возрасте может изменять циркадные ритмы, вызывать тревогу, сохраняющуюся во взрослом возрасте, и даже ухудшать память на распознавание объектов (Lee et al., 2009; Algahim et al., 2010). Однако во многих исследованиях режим дозирования не был особенно строгим, и читатель должен очень внимательно изучить количество препарата, использованного в каждом исследовании.У взрослых крыс терапевтическая, клинически значимая доза MPH — это такая доза, которая обеспечивает уровни в плазме крови 8-40 нг / дл; это, по-видимому, находится в диапазоне 0,25–1 мг / кг при внутрибрюшинной инъекции (i.p.) (Berridge et al., 2006). Недавно мы завершили несколько исследований, изучающих эффекты низкой терапевтической дозы (1 мг / кг, внутрибрюшинно) на молодых крыс. Мы сообщили, что однократная доза MPH привела к значительному снижению возбудимости нейронов и синаптической передачи в префронтальной коре; лечение по хроническому режиму продолжительностью 3 недели привело к еще большей депрессии (Urban et al., 2012). Однако у взрослых крыс такая же низкая доза увеличивала нейронную активность (Urban et al., 2012). Эти результаты предполагают, что существует возрастная разница в действиях MPH, и что у здоровых подростков и подростков дозы, ранее считавшиеся терапевтическими и улучшающими когнитивные функции, на самом деле могут вызывать чрезмерный уровень дофамина и норадреналина и фактически ухудшать определенные аспекты. познания. В поддержку этой теории мы обнаружили, что снижение активности нейронов было вызвано, по крайней мере частично, активацией канала, известного как активируемый гиперполяризацией неспецифический катионный канал (HCN; Urban et al., 2012). Канал HCN позволяет потоку положительно заряженных ионов, в частности калия, выходить из нейрона, снижая его потенциал напряжения и затрудняя запуск нейроном потенциалов действия. Также известно, что канал HCN активируется гипердофаминергическим состоянием; таким образом, его роль в лечении несовершеннолетних с помощью MPH предполагает, что эта доза индуцирует чрезмерное количество дофамина и, возможно, также норэпинефрина (Arnsten, 2009a).

Одним из важных уникальных свойств префронтальной коры является ее высокий уровень пластичности, позволяющий выполнять исполнительные функции, такие как WM и активное принятие решений; эта пластичность может быть результатом медленного созревания этой области (Jernigan et al., 1991; Кубосима-Амемори и Савагути, 2007; Спенсер-Смит и Андерсон, 2009 г .; Ньюман и МакГоги, 2011; Теффер и Семендефери, 2012; Селемон, 2013). Пластичность контролируется уровнями рецепторов α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолепропионовой кислоты (AMPA) и рецепторов n-метил-d-аспартата (NMDA). Рецепторы NMDA содержат две субъединицы NR1 с комбинацией либо NR2A, либо NR2B; NR2B передает каналу более медленную кинетику, позволяя ему оставаться частично открытым во время нескольких стимуляций (Cull-Candy et al., 2001). Это свойство приводит к суммированию ответов и продолжению нейронной активности на короткое время после прекращения ввода, что считается нейрональным коррелятом WM (Wang et al., 2008, 2013). В большинстве областей коры головного мозга соотношение NR2B / NR2A высокое при рождении и снижается по мере развития; однако в префронтальной коре он остается высоким (Wang et al., 2008). Это позволяет сохранять пластичность на протяжении всей жизни, позволяя префронтальной коре постоянно адаптироваться к поступающей информации и корректировать поведенческий выход. Недавно мы обнаружили, что обработка низкими дозами (1 мг / кг, внутрибрюшинно) молодых крыс с MPH индуцировала избирательное снижение уровней NR2B, не затрагивая субъединицы NR2A (Urban et al., 2013). Это открытие подтверждает нашу теорию о том, что мозг подростка может быть сверхчувствительным к уровням дофамина; чрезмерные уровни дофамина вызывают интернализацию рецепторов NR2B через активацию киназы гликогенсинтазы (GSK) -3β, которая вызывает фосфорилирование β-катенина, нарушая взаимодействие β-катенин-NR2B, которое стабилизирует субъединицу NR2B (Li et al., 2009). При несвязанном β-catenin субъединицы NR2B становятся мишенями для интернализации.

Что наши результаты означают для здорового подростка, принимающего MPH? Уникально высокие уровни субъединиц NR2B в префронтальной коре на протяжении всей жизни придают нейронам способность суммировать ответы на входящие стимулы, что приводит к кратковременному усилению нейронной активности, необходимой для WM; таким образом, снижение уровней NR2B в префронтальной коре приводит к уменьшению суммирования, что должно ухудшать WM (Wang et al., 2008, 2013; Urban et al., 2013). Однако было обнаружено, что долгосрочное потенцирование (ДП) усиливается после лечения несовершеннолетних MPH (Urban et al., 2013). Точные роли NR2A по сравнению с субъединицами рецептора NR2B в регуляции LTP в префронтальной коре не совсем понятны, но в настоящее время считается, что направление пластичности в префронтальной коре (потенцирование или депрессия) зависит от соотношения NR2A / NR2B, скорее, чем точные уровни каждой субъединицы (Massey et al., 2004; Xu et al., 2009; Foster et al., 2010). Таким образом, снижения уровней NR2B без изменения уровней NR2A, как было замечено после лечения ювенильных MPH, было достаточно, чтобы изменить направление долгосрочной пластичности PFC (Urban et al., 2013). Поведенческие последствия изменения LTP и долговременной депрессии (LTD) в префронтальной коре неясны, поскольку точно не известно, что LTP представляет в этой области. Однако была выдвинута гипотеза, что если кратковременная потенциация является клеточной составляющей WM, то LTP может быть маркером устойчивого внимания и консолидации долговременной памяти.Таким образом, возможно, лечение здорового ювенильного мозга этими низкими дозами MPH приведет к нарушению WM и поведенческой гибкости, но к усилению устойчивого внимания и долговременной памяти? Если это так, это может указывать на то, что дети, проходящие лечение MPH, которые на самом деле не имеют СДВГ, будут успешно лечиться в классе — эти дети будут обращать внимание на учителя, станут менее гиперактивными и могут улучшиться обучение. Однако тщательное тестирование их поведенческой гибкости и WM может выявить незначительные недостатки, которые могут повлиять на их жизнь.Например, для вождения автомобиля необходима поведенческая гибкость — водитель должен уметь быстро переключать внимание с дороги на дорожные знаки, другие приближающиеся машины, обратно на дорогу и так далее. Пристальное внимание и недостаток гибкости потенциально могут привести к невнимательному или отвлеченному вождению. Поведенческая гибкость также является важным компонентом навыков межличностного общения; нужно уметь адаптироваться к разным людям и, в условиях работы, менять планы и роли в группе, чтобы достичь цели.Опять же, поведенческая и когнитивная негибкость может нарушить функцию человека на работе и привести к снижению заработной платы, безработице или дисциплинарным мерам. Наконец, поведенческая гибкость — важнейший компонент противодействия злоупотреблению наркотиками и выздоровления от него. Каливас и Волков выявили изменения в глутаматергической передаче сигналов, которые приводят к неспособности изменить свое поведение у кокаиновых наркоманов (Kalivas and Volkow, 2005, 2011; Kalivas et al., 2005). Было показано, что MPH снижает вероятность последующего злоупотребления наркотиками у людей с диагнозом СДВГ, но, поскольку препарат, по-видимому, влияет на глутаматергическую сигнализацию, он потенциально может привести к аналогичной поведенческой ригидности и повысить вероятность обсессивно-компульсивного или аддиктивного поведения. (Ньюман и МакГоги, 2011).

Модафинил — потенциал для эффектов, подобных стимуляторам?

Воздействие

миль в час на развитие мозга, безусловно, интересно и потенциально пугающе; однако это не единственное лекарство, улучшающее когнитивные функции, которое изменяет передачу дофамина и глутамата. Еще один усилитель познавательной способности, который начал привлекать внимание в научном сообществе, — модафинил (Provigil ©), который имеет поразительное структурное сходство с метилфенидатом (MPH) и другими стимуляторами (рис. 1B). Модафинил, первоначально разработанный во Франции в 1970-х годах, повышает уровень гистамина в гипоталамусе, но также, по-видимому, обладает поразительным сродством с переносчиками дофамина на поверхности клеток (Engber et al., 1998; Ishizuka et al., 2008; Zolkowska et al., 2009). Его точный механизм действия остается предметом споров, хотя были высказаны аргументы в пользу того, что он действует больше как реагент, способствующий пробуждению через систему гипокретин / орексин гипоталамуса, и как классический психостимулятор благодаря его блокаде ингибитора обратного захвата дофамина (Ishizuka et al., 2003; Zolkowska et al., 2009). Однако модафинил по-прежнему способствует бодрствованию у мышей с нокаутом орексина, поэтому оказывается, что система орексина не требуется для терапевтического эффекта (Willie et al., 2005). Каким бы ни был механизм или механизмы действия, модафинил в настоящее время является хорошо изученным лекарством с множеством применений. В настоящее время он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения нарколепсии, нарушений при сменной работе и обструктивного апноэ во сне (Erman and Rosenberg, 2007; Cephalon, 2013). Было показано, что он уменьшает смену часовых поясов и улучшает настроение у сменных рабочих, которые часто борются с депрессией и хронической усталостью, забывчивостью и общими когнитивными нарушениями, вызванными их рабочим временем, не позволяющим поддерживать устойчивый цикл сна и бодрствования (O’Connor, 2004 ; Харт и др. , 2006). Модафинил также изучается как альтернатива амфетаминам для использования в военных целях — военные предоставляют стимуляторы солдатам, страдающим от недосыпания или в ситуациях сильного стресса, которые требуют крайней бдительности в течение длительного времени. В настоящее время он одобрен для миссий ВВС США, а также используется в Великобритании и Индии (Taylor and Keys, 2003; Wheeler, 2006; Sharma, 2011).

Хотя модафинил считается терапией первой линии при чрезмерной дневной сонливости (EDS), связанной с нарколепсией, у взрослых; он также широко используется при лечении СЭД у детей (Иваненко и др., 2003; Салливан, 2012). Осторожность снова является правилом, особенно в более молодом возрасте, из-за сообщений о серьезных побочных эффектах (таких как тахикардия, бессонница, возбуждение, головокружение и беспокойство) при приеме повышенных доз модафинила (Spiller et al., 2009), и фактически производитель рекомендует не использовать модафинил у детей младшего возраста. Несмотря на эти сообщения, модафинил одобрен FDA для использования у детей старше 16 лет (Sullivan, 2012).

Полезность модафинила в улучшении бодрствования и бодрствования у здоровых людей, не страдающих недосыпанием, и его участие в военных действиях привело к рассмотрению этого препарата как усилителя когнитивных функций (Turner et al., 2003; Барански и др., 2004; Randall et al., 2005b). Большинство исследований сходятся во мнении, что модафинил способствует улучшению памяти распознавания образов, воспоминаний о размахе цифр и умственных манипуляций с цифрами (выполнение сложения / вычитания / умножения в уме), но влияние на пространственную память, внимание и другие аспекты исполнительной функции более неоднозначно, и по всей видимости, зависят от исходных показателей данного человека (Turner et al., 2003; Baranski et al., 2004; Müller et al., 2004; Randall et al., 2005b). В исследовании здоровых студентов-добровольцев модафинил улучшал чувствительность цели в задаче быстрой обработки визуальной информации (RVIP), а также скорость цветового обозначения и рисования, но только у людей с «низким» (в среднем 106 + 6) IQ; он не оказал значительного влияния на людей с «более высоким» (в среднем 115 + 5) IQ (Randall et al. , 2005a). У крыс эти результаты повторяются, при этом крысы с низким уровнем ответа показывают улучшение времени реакции стоп-сигнала после модафинила; у более эффективных крыс улучшения не наблюдалось (Eagle et al., 2007). Интересно, что MPH также показывает чувствительность к базовой производительности; многие исследования показали, что MPH вызывает большее улучшение у людей с низкой успеваемостью, чем у людей с более высокими показателями, а в некоторых случаях может фактически вызывать дефицит у более эффективных людей (Eagle et al., 2007; Finke et al., 2010).

Недавнее исследование, проведенное на здоровых людях, показало, что модафинил отличается от других агентов, усиливающих возбуждение, химической структурой, нейрохимическим профилем и поведенческими эффектами (Rasetti et al., 2010). В отличие от большинства исследований функциональной нейровизуализации, которые фокусировались на влиянии модафинила только на обработку информации, лежащую в основе исполнительного познания, в этом исследовании изучалось влияние модафинила на нейронные цепи, лежащие в основе аффективной обработки и когнитивных функций. Они прошли функциональную магнитно-резонансную томографию (МРТ, или функциональную МРТ, фМРТ), зависящую от уровня кислорода в крови (жирный шрифт), при выполнении задачи обработки эмоциональной информации, которая активирует миндалевидное тело, и двух префронтально зависимых когнитивных задач — задачи WM и переменной внимательности. задача управления (VAC).BOLD фМРТ показала значительное снижение реактивности миндалины на раздражающие стимулы на модафиниле по сравнению с плацебо. Во время задач исполнительного познания, задачи WM и задачи VAC модафинил снижал BOLD-сигнал в префронтальной коре и передней поясной извилине. Это исследование показало, что модафинил в низких дозах имеет уникальный физиологический профиль по сравнению со стимуляторами: он повышает эффективность обработки когнитивной информации префронтальной коры головного мозга, одновременно снижая реактивность на угрожающие стимулы в миндалине, области мозга, вызывающей тревогу (Rasetti et al. , 2010).

Базовая функциональная чувствительность и аффинность переносчика обратного захвата дофамина указывают на то, что модафинил может вызывать те же эффекты на мозг, что и психостимуляторы, такие как MPH. В этом случае причина для беспокойства возникает, когда модафинил рассматривается как усилитель когнитивных функций у подростков и молодых людей. Чтобы поступить на службу в ВВС, где модафинил в настоящее время используется для пилотов, необходимо быть в возрасте от 17 до 27 лет (ВВС США, 2013 г.). Префронтальная кора головного мозга, которая жестко регулируется уровнями дофамина и норэпинефрина и является главным центром внимания и исполнительной обработки мозга, у людей не завершает свое развитие до конца 20–30-х годов; таким образом, молодые пилоты могут подвергаться риску того, что модафинил индуцирует чрезмерный уровень дофамина в этой области мозга (Casey et al., 2008). Можно ожидать, что потенциальные последствия применения модафинила у здоровых молодых людей и подростков будут аналогичны тем, которые наблюдаются при использовании MPH подростками / подростками (Urban et al., 2012, 2013). Таким образом, модафинил может вызывать изменения в пластичности или поведенческой ригидности и потенциально вредить WM, логическому мышлению и принятию решений. Сообщалось, что длительное бодрствование вызывает зависящую от опыта синаптическую пластичность гипокретин / орексиновых нейронов мышей (Rao et al., 2007). В частности, острое и хроническое продолжительное бодрствование у мышей, вызванное лечением модафинилом, вызывало LTP глутаматергических синапсов на гипокретин / орексиновых нейронах в латеральном гипоталамусе, хорошо известном центре возбуждения / пробуждения.Подобное усиление синаптической силы в глутаматергических синапсах гипокретин / орексиновых нейронов также наблюдалось, когда мышей лишали сна в течение 4 часов. Эти результаты показывают, что синаптическая пластичность из-за длительного бодрствования возникает в цепях, ответственных за возбуждение, и может способствовать изменениям в головном мозге животных, испытывающих потерю сна. Поэтому вполне вероятно, что неправильное использование модафинила и злоупотребление им у подростков в конечном итоге приведет к пластичности мозга, особенно к областям мозга, связанным со сном и мотивацией, таким как гипоталамус и богатая дофамином префронтальная кора, гиппокамп и прилежащее ядро.В будущих исследованиях необходимо будет устранить эти недостатки, чтобы определить безопасность и эффективность модафинила как истинного усилителя когнитивных функций. В недавних обзорах предложены некоторые интересные механизмы, которые могут объяснить вероятность улучшения когнитивных функций (Lynch et al., 2011; Roesler and Schröder, 2011; Lynch and Gall, 2013), но эксперименты требуют дальнейшего изучения. Текущие исследования противоречивы в том, что некоторые исследования отметили явное улучшение устойчивого внимания у людей, в то время как другие не смогли обнаружить какого-либо эффекта препарата (Turner et al., 2003; Randall et al., 2005b). Подобные расхождения можно найти в исследованиях на грызунах; однако более поздние исследования указывают на возможность того, что модафинил избирательно усиливает WM, не влияя на консолидацию воспоминаний в долговременное хранилище (Béracochéa et al., 2002; Turner et al., 2003; Müller et al., 2004; Randall et al., ., 2005b; Минзенберг, Картер, 2008). Эти исследования интересны и показывают поразительную полезность модафинила в качестве усилителя когнитивных функций; однако они были выполнены на взрослых людях и грызунах.В исследованиях здоровых взрослых и детей с СДВГ было также показано, что MPH явно усиливает WM (Mehta et al., 2004; Pietrzak et al., 2006; Kobel et al., 2009; Marquand et al., 2011), но недавно Исследования на молодых крысах показывают, что в здоровом развивающемся мозге препарат может фактически ухудшать WM в низких дозах, которые считаются клинически значимыми, т. е. дозах, которые обеспечивают уровни в плазме крови 8-40 нг / дл (Urban et al., 2013) . Профиль модафинила, демонстрирующий улучшения в WM у здоровых взрослых и лиц, лишенных сна (группа населения, для которой препарат был первоначально разработан), аналогичен MPH, способствующему улучшениям у здоровых взрослых и детей с СДВГ; поскольку оба препарата, по-видимому, влияют на уровень дофамина посредством блокады транспортеров обратного захвата и изменяют передачу сигналов глутамата, очевидно, что они могут вызывать аналогичные эффекты на WM в здоровом мозге молодых людей. Таким образом, модафинил в определенных дозах может вызывать снижение уровней рецепторов NMDA, ухудшение краткосрочной пластичности и изменения долгосрочной пластичности так же, как и MPH (Urban et al., 2013). Будущие исследования модафинила как усилителя когнитивных функций должны изучить эту возможность и установить, проявляет ли препарат возрастной и дозозависимый профиль эффектов, как у классических психостимуляторов.

Ампакины — препараты для лечения болезни Альцгеймера — улучшающие когнитивные функции

Последними классами лекарств, которые мы обсудим в этом обзоре, являются ампакины, которые также обладают потенциалом значительного воздействия на развивающуюся глутаматергическую систему.Ампакины — это класс лекарств, которые связываются с глутаматергическим рецептором AMPA, повышая его активность за счет замедления деактивации и ослабления десенсибилизации токов рецептора AMPA, увеличения синаптических ответов и усиления LTP (Arai and Kessler, 2007). Рецепторы AMPA критически вовлечены в регуляцию пластичности коры; Доставка рецепторов AMPA в синапс имеет решающее значение для поддержания возбудимости, которая приводит к LTP (Malinow and Malenka, 2002; Huganir and Nicoll, 2013). Однако это еще не все, о том, как AMPA регулирует возбудимость; он не действует в одиночку в этом процессе.Второй класс ионотропных рецепторов глутамата, рецепторы NMDA, фактически запускают индукцию LTP; однако эти рецепторы обычно блокируются магнием при мембранных потенциалах покоя (Dingledine et al., 1999; Cull-Candy et al., 2001; Paoletti et al., 2013). Активация рецепторов AMPA индуцирует EPSC, которые деполяризуют нейрон и удаляют магниевый блок NMDA, обеспечивая индукцию LTP. Затем рецепторы NMDA увеличивают доставку большего количества рецепторов AMPA в синапс, поддерживая LTP (Lu et al., 2001; Паолетти и др., 2013). В настоящее время никакие ампакины не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но они исследуются в качестве средств лечения старческой болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, СДВГ, синдрома Ретта, шизофрении, депрессии, аутизма и синдрома Ангельмана (AS; Goff et al. , 2001; Arai and Kessler, 2007 ; Ogier et al., 2007; Wezenberg et al., 2007; Simmons et al., 2009; Baudry et al., 2012; Silverman et al., 2013). Однако они также показали эффективность в улучшении памяти и познания у здоровых взрослых добровольцев и крыс (Ingvar et al., 1997; Хэмпсон и др., 1998; Линч и Галл, 2006; Wezenberg et al., 2007). Ампакины также изучаются военными США для использования в качестве усилителей когнитивных функций и стимуляторов бдительности для солдат в ситуациях длительного боя с высоким стрессом; отсутствие стимуляции центральной нервной системы (например, при применении модафинила, амфетаминов или MPH, делает ампакины очень привлекательными (Saletan, 2008). Хотя ампакины имеют мало побочных эффектов в терапевтически значимых концентрациях и защищают нейроны от нейротоксических поражений у взрослых (Arai and Kessler) , 2007), ампакин фарамптор может вызывать головную боль, сонливость и тошноту (Wezenberg et al., 2007).

Хотя ампакины представляют собой, пожалуй, самую многообещающую группу фармацевтических препаратов для улучшения когнитивных функций с низким риском, а также потенциального облегчения для людей, страдающих психическими заболеваниями, они, вероятно, небезопасны для подростков, подростков и молодых людей. Во-первых, об этих препаратах известно очень мало; Единственным примером, прошедшим клинические испытания на людях, является CX-717 Cortex Pharmaceuticals, который оценивался в Фазе I для лечения болезни Альцгеймера; гистологическое повреждение было замечено в исследованиях на животных, но Cortex заявила, что это артефакт фиксации ткани (Stoll and Griesel, 2007).FDA отклонило заявку, и одобрение CX-717 было приостановлено. Ни один из других ампакинов в настоящее время не проходит испытания на людях, поэтому мало что может быть доказано об их эффективности или безопасности у здоровых людей. Однако мы можем строить предположения, основываясь на знаниях пластичности и глутаматной системы.

Первая проблема при стимуляции передачи глутамата в головном мозге — это возможность эксайтотоксичности. Токсичность глутамата обычно возникает, когда избыток глутамата атакует рецепторы AMPA и NMDA, вызывая массовый приток кальция.Этот избыток кальция в клетках активирует ряд ферментов, таких как протеазы и фосфолипазы, которые вызывают повреждение органелл, клеточной мембраны и ДНК (Manev et al., 1989; Ankarcrona et al., 1995). Однако прямая активация рецепторов AMPA вызовет аналогичный массовый приток катионов, а также может вызвать эксайтотоксичность. Недавнее исследование показало, что ампакины способствуют полимеризации актина позвоночника, LTP и обучению на мышиной модели AS (Baudry et al., 2012). AS представляет собой нарушение нервного развития, в основном из-за аномальной материнской экспрессии гена UBE3A, ведущей к делеции E6-ассоциированного белка.Субъекты с АС имеют серьезные когнитивные нарушения, для которых нет терапевтических вмешательств. Мышиные модели (нокаут материнского гена UBE3A: «мыши AS») нарушения имеют существенный дефицит LTP и обучения. Baudry et al. Сообщили, что ампакин CX929 значительно усиливает LTP и, в частности, уменьшает аномалии дендритного позвоночника и нарушения обучения (Baudry et al., 2012). Это минимально инвазивное медикаментозное лечение, безусловно, является многообещающим для лечения АС и, возможно, других нарушений развития нервной системы, таких как синдром ломкой Х-хромосомы и аутизм (Rueda et al., 2009; Silverman et al., 2013). Однако такой масштаб воздействия на синаптическую пластичность и целостность дендритного позвоночника также вызывает серьезную озабоченность в отношении незрелого мозга маленьких детей, использующих ампакины в качестве когнитивных усилителей. Нетрудно представить, что ампакины будут иметь аналогичные эффекты на синаптическую передачу и нейронную связь в нормальном мозге, в конечном итоге вызывая пластичность мозга в областях, связанных с эмоциональными и аффективными функциями. Это может потенциально привести к плохой эмоциональной регуляции и нарушению поведенческого торможения, если пластичность чрезмерна и не регулируется. Действительно, одним из важных механизмов, с помощью которых поддерживаются и настраиваются мозговые связи, является сокращение синапсов, при котором высокоактивные синапсы укрепляются, а менее активные синапсы удаляются посредством ретракции аксонов (Luo and O’Leary, 2005; Gazzaniga and Mangum, 2009 ; Колб и др., 2012). На первый взгляд, повышенная пластичность может показаться преимуществом, выражающимся в более быстром обучении и улучшении когнитивных функций; однако чрезмерная пластичность может также привести к высокой активности всех синапсов и, следовательно, уменьшить синаптическую обрезку.Нарушения синаптической обрезки на самом деле были связаны с расстройствами аутистического спектра (Belmonte et al., 2004). Чрезмерная связность приводит к повышенной общей активации мозга, но снижение избирательности активации таково, что значительно снижается отношение сигнал / шум (Belmonte, 2000; Belmonte and Yurgelun-Todd, 2003). Таким образом, можно ясно увидеть потенциальные опасности, связанные с нерегулируемой пластичностью, и то, как ампакины (которые укрепляют синапсы и повышают пластичность, способствуя росту дендритных позвонков) могут привести к синдромам, подобным аутизму.

Хотя никаких исследований на людях этого еще не отмечалось, дозы ампакинов, вводимых людям, до сих пор строго контролировались. Если лекарство станет доступным как усилитель когнитивных функций или попадет на черный рынок, люди могут легко превысить безопасные дозы и пострадать нейроны от токсичности глутамата. Кроме того, основное предполагаемое терапевтическое действие ампакинов — изменение пластичности; известно, что они снижают порог индукции ДП, а также увеличивают величину достигнутой ДП (Lynch and Gall, 2006).Хотя это изменение пластичности может улучшить многие аспекты обучения и познания, такие как бдительность, усиление LTP, вероятно, будет сопровождаться одновременным уменьшением в противоположном направлении пластичности, то есть LTD. LTD имеет решающее значение для формирования пространственных карт и может также играть роль в моторном обучении мозжечка (хотя исследования двигательной активности после нарушения LTD были несколько противоречивыми) (Aiba et al. , 1994; Manahan-Vaughan, 2005; Kemp and Manahan-Vaughan, 2007). Таким образом, смещение пластичности в пользу LTP может приводить к нарушениям пространственной памяти и, возможно, двигательной функции.В будущем необходимо будет завершить тщательное определение кривой доза-ответ, эксайтотоксических эффектов и видовых различий в метаболизме / реакции на ампакины, чтобы определить их истинную полезность в качестве усилителей познавательной способности.

Заключение и перспективы на будущее

В этом обзоре мы рассмотрели три основных фармацевтических препарата, которые рассматриваются как усилители когнитивных функций: MPH, модафинил и ампакины. Мы сообщили о поразительном и глубоко касающемся влиянии клинически значимых доз MPH на функцию и пластичность ювенильной префронтальной коры, сравнили их с потенциальными последствиями лечения модафинилом и предложили несколько потенциальных рисков воздействия ампакина на здоровых людей.Из-за отсутствия в настоящее время исследований в этой области очевидно, что необходимо проделать большую работу для определения безопасности усилителей познавательной способности, особенно среди подростков, население, которое, скорее всего, воспользуется преимуществами этих препаратов, если они станут доступны. В кампусах колледжей и средних школах уже существует высокий спрос на MPH; таким образом, многие здоровые подростки и молодые люди уже подвергаются нерегулируемым дозам этого вещества. Понимание поведенческих и функциональных ответвлений клеточных и молекулярных изменений в еще незрелом мозге имеет первостепенное значение для снижения рисков потенциальной пластичности мозга и, как следствие, эмоциональных и поведенческих изменений (Urban and Gao, 2012, 2013).

В настоящее время неясно, будет ли диапазон доз стимуляторов, обеспечивающий эффективное облегчение симптомов СДВГ и улучшение когнитивных функций у здорового взрослого человека, приводить к таким же поведенческим эффектам у подростков; тем не менее, наши недавние исследования показывают, что мозг молодых людей сверхчувствителен к воздействию MPH (Urban et al. , 2012). Таким образом, даже низкая, предположительно клинически значимая доза может вызвать чрезмерный уровень дофамина и норэпинефрина и ухудшить исполнительные функции и WM.Это чрезмерное количество допамина / норэпинефрина, вероятно, также является потенциальным риском лечения несовершеннолетних модафинилом. Гораздо менее ясно, как ампакины могут влиять на функцию мозга подростков, но их влияние на пластичность через глутаматергическую систему требует дальнейшего изучения. Маловероятно, что стремление к развитию веществ, улучшающих когнитивные способности, со временем уменьшится; он может представлять собой следующий этап эволюции — стремление человека к самосовершенствованию, приводящее к искусственному усилению врожденных способностей.Поэтому ученые и медицинское сообщество обязаны строго оценивать и исследовать каждое новое вещество-кандидат, способствуя нашему пониманию работы мозга в процессе. Возможно, наиболее важно то, что роль возраста и стадии развития в индивидуальной реакции на вещества, улучшающие когнитивные функции, требует тщательного изучения. Уровни метаболизма молодых людей по сравнению со взрослыми не ясны на моделях людей или грызунов; Кривая доза-ответ для подростков по сравнению со взрослыми для MPH, модафинила и ампакинов, а также многих других психоактивных препаратов не изучалась.Наконец, потенциальное долгосрочное разветвление воздействия этих веществ на мозг здорового подростка в раннем возрасте — это только недавно появившаяся тема исследования, и необходимо приложить много усилий, чтобы оперативно ответить на поставленные вопросы. Когнитивные улучшения больше не являются научной фантастикой; мы должны учитывать уникальную динамику развивающегося мозга и действовать осторожно, пока не будут установлены точные параметры безопасности и эффективности.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантом R01MH085666 Вен-Цзюнь Гао из Национального института здравоохранения США.

Список литературы

Agay, N., Yechiam, E., Carmel, Z., and Levkovitz, Y. (2010). Неспецифические эффекты метилфенидата (риталина) на когнитивные способности и принятие решений у людей с СДВГ и здоровых взрослых. Психофармакология (Berl) 210, 511–519. DOI: 10.1007 / s00213-010-1853-4

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Айба, А., Кано, М., Чен, К., Стэнтон, М. Э., Фокс, Г. Д., Херруп, К. и др. (1994). Долговременная депрессия мозжечка и нарушение моторного обучения у мутантных мышей mGluR1. Cell 79, 377–388. DOI: 10.1016 / 0092-8674 (94)

-4

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Альгахим М.Ф., Янг П.Б., Бурау К.Д., Суонн А.С. и Дафни Н. (2010). Повторяющееся лечение риталином модулирует суточную активность молодых самцов крыс SD. Cent.Nerv. Syst. Agents Med. Chem. 10, 247–257. DOI: 10.2174 / 18715246030247

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Анкаркрона, М., Дипбукт, Дж. М., Бонфоко, Э., Животовский, Б., Оррениус, С., Липтон, С. А. и др. (1995). Гибель нейронов, вызванная глутаматом: последовательность некроза или апоптоза в зависимости от функции митохондрий. Нейрон 15, 961–973. DOI: 10.1016 / 0896-6273 (95)

-8

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Арнстен, А.Ф. (2009b). К новому пониманию патофизиологии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: важная роль дисфункции префронтальной коры. Лекарства для ЦНС 1 (Приложение 1), 33–41. DOI: 10.2165 / 00023210-200923000-00005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Арнстен А. Ф. и Ли Б. М. (2005). Нейробиология управляющих функций: катехоламин влияет на префронтальные корковые функции. Biol. Психиатрия 57, 1377–1384.DOI: 10.1016 / j.biopsych.2004.08.019

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Бодри М., Крамар Э., Сюй X., Задран Х., Морено С., Линч Г. и др. (2012). Ампакины способствуют полимеризации актина позвоночника, долгосрочному потенцированию и обучению на мышиной модели синдрома Ангельмана. Neurobiol. Дис. 47, 210–215. DOI: 10.1016 / j.nbd.2012.04.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Бельмонте, М. (2000).Аномальное внимание при аутизме, проявляющееся устойчивыми визуальными вызванными потенциалами. Аутизм 4, 269–285. DOI: 10.1177 / 1362361300004003004

CrossRef Полный текст

Бельмонте, М. К., Аллен, Г., Бекель-Митченер, А., Буланже, Л. М., Карпер, Р. А., и Уэбб, С. Дж. (2004). Аутизм и аномальное развитие мозговой связи. J. Neurosci. 24, 9228–9231. DOI: 10.1523 / jneurosci.3340-04.2004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Бельмонте, М.К., Юргелун-Тодд Д. А. (2003). Функциональная анатомия нарушения избирательного внимания и компенсаторной обработки при аутизме. Brain Res. Cogn. Brain Res. 17, 651–664. DOI: 10.1016 / s0926-6410 (03) 00189-7

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Беракошеа Д., Селерье А., Борд Н., Валло М., Перес М. и Пиерард К. (2002). Улучшение процессов обучения после хронического системного введения модафинила мышам. Pharmacol.Biochem. Behav. 73, 723–728. DOI: 10.1016 / s0091-3057 (02) 00877-8

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Берридж, К. В. Д., Девилбисс, Д. М., Анджеевски, М. Е., Арнстен, А. Ф., Келли, А. Е., Шмейхель, Б. и др. (2006). Метилфенидат преимущественно увеличивает нейротрансмиссию катехоламинов в префронтальной коре при низких дозах, которые улучшают когнитивные функции. Biol. Психиатрия 60, 1111–1120. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2006.04.022

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Цефалон И. (2013). Провигил (R) -модафинил. Дата обращения 22.10.2013. www.provigil.com

Дингледин Р., Борхес К., Боуи Д. и Трейнелис С. Ф. (1999). Ионные каналы рецептора глутамата. Pharmacol. Ред. 51, 7–61.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст

Доу-Эдвардс, Д. Л., Видон, Дж. К., и Хеллманн, Э. (2008). Метилфенидат улучшает работу в лабиринте с радиальным плечом у периадоловых крыс. Neurotoxicol. Тератол. 30, 419–427. DOI: 10.1016 / j.ntt.2008.04.001

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Дреслер, М., Сандберг, А., Огла, К., Бублиц, К., Тренадо, К., Мроцко-Васович, А. и др. (2013). Немедикаментозное улучшение когнитивных функций. Нейрофармакология 64, 529–543. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2012.07.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Игл, Д. М., Таффт, М.Р., Гудчайлд, Х. Л., и Роббинс, Т. У. (2007). Дифференциальные эффекты модафинила и метилфенидата на выполнение задачи времени реакции стоп-сигнала у крыс и взаимодействия с антагонистом дофаминовых рецепторов цис-флупентиксолом. Психофармакология (Берл) 192, 193–206. DOI: 10.1007 / s00213-007-0701-7

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Энгбер, Т. М., Кури, Э. Дж., Деннис, С. А., Миллер, М. С., Контрерас, П. К., и Бхат, Р. В. (1998).Дифференциальные паттерны региональной индукции c-Fos в мозге крыс под действием амфетамина и нового средства, способствующего бодрствованию, модафинила. Neurosci. Lett. 241, 95–98. DOI: 10.1016 / s0304-3940 (97) 00962-2

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Эрман, М. К., и Розенберг, Р., Группа по изучению расстройств сна при сменной работе модафинила. (2007). Модафинил от чрезмерной сонливости, связанной с хроническим нарушением сна при сменной работе: влияние на функционирование пациента и качество жизни, связанное со здоровьем. Prim. Помощник по уходу J. Clin. Психиатрия 9, 188–194. DOI: 10.4088 / pcc.v09n0304

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Финке К., Доддс К. М., Бублак П., Регенталь Р., Бауманн Ф., Мэнли Т. и др. (2010). Влияние модафинила и метилфенидата на способность зрительного внимания: исследование на основе TVA. Психофармакология (Berl) 210, 317–329. DOI: 10.1007 / s00213-010-1823-x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Фостер, К.A., McLaughlin, N., Edbauer, D., Phillips, M., Bolton, A., Constantine-Paton, M., et al. (2010). Различная роль цитоплазматических хвостов NR2A и NR2B в долговременной потенциации. J. Neurosci. 30, 2676–2685. DOI: 10.1523 / jneurosci.4022-09.2010

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Franke, A. G., Bonertz, C., Christmann, M., Huss, M., Fellgiebel, A., Hildt, E., et al. (2011). Немедицинское использование стимуляторов по рецепту и незаконное использование стимуляторов для улучшения когнитивных функций школьниками и студентами в Германии. Фармакопсихиатрия 44, 60–66. DOI: 10.1055 / с-0030-1268417

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Газзанига, М. С., и Мангум, Г. Р. (2009). Когнитивная неврология: биология разума . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: У. В. Нортон и компания.

Гофф Д. К., Лихи Л., Берман И., Посевер Т., Херц Л., Леон А. С. и др. (2001). Плацебо-контролируемое пилотное исследование ампакина CX516, добавленного к клозапину при шизофрении. Дж.Clin. Psychopharmacol. 21, 484–487. DOI: 10.1097 / 00004714-200110000-00005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Гольдберг, К. (2013). Национальное исследование: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, подростками выросло на 33% с 2008 года, что способствовало устойчивой эпидемии рецептурных препаратов. Отдел новостей, Партнерство на DrugFree.org. Дата обращения 01.11.2013. http://www.drugfree.org/newsroom

Хэмпсон Р. Э., Роджерс Г., Линч Г. и Дедвайлер С. А. (1998).Благоприятные эффекты ампакина CX516 на кратковременную память у крыс: повышение производительности отложенного несоответствия с образцом. J. Neurosci. 18, 2740–2747.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст

Харт, К. Л., Хейни, М., Фосбург, С. К., Комер, С. Д., Гандерсон, Э. и Фолтин, Р. В. (2006). Модафинил снижает нарушения когнитивных функций во время имитации работы в ночную смену. Нейропсихофармакология 31, 1526–1536. DOI: 10.1038 / sj.npp.1300991

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ингвар, М., Амброс-Ингерсон, Дж., Дэвис, М., Грейнджер, Р., Кесслер, М., Роджерс, Г. А. и др. (1997). Улучшение кодирования памяти у людей с помощью ампакина. Exp. Neurol. 146, 553–559. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6581

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Исидзука Т., Мураками М. и Яматодани А. (2008). Участие центральных гистаминергических систем в индуцированном модафинилом, но не индуцированном метилфенидатом увеличении двигательной активности у крыс. Eur.J. Pharmacol. 578, 209–215. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2007.09.009

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Исидзука Т., Сакамото Ю., Сакураи Т. и Яматодани А. (2003). Модафинил увеличивает выброс гистамина в переднем гипоталамусе крыс. Neurosci. Lett. 339, 143–146. DOI: 10.1016 / s0304-3940 (03) 00006-5

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Джерниган, Т. Л., Траунер, Д. А., Хесселинк, Дж.Р., Таллал П. А. (1991). Созревание головного мозга человека наблюдается in vivo в подростковом возрасте. Мозг 114 (Pt. 5), 2037–2049. DOI: 10.1093 / мозг / 114.5.2037

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Каниц, Э., Оттен, В., Хамейстер, Т., Тухшерер, М., Пуппе, Б., и Тухшерер, А. (2011). Возрастные изменения экспрессии кортикостероидных рецепторов и концентрации моноаминовых нейромедиаторов в различных областях мозга постнатальных свиней. Дж.Neurosci. Res. 89, 1134–1141. DOI: 10.1002 / jnr.22621

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Каливас П. В., Волков Н. и Симанс Дж. (2005). Неуправляемая мотивация при зависимости: патология префронтально-прилежащей передачи глутамата. Нейрон 45, 647–650. DOI: 10.1016 / j.neuron.2005.02.005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Кемп А. и Манахан-Воган Д. (2007). Долговременная депрессия в гиппокампе: хозяин или миньон в процессах декларативной памяти? Trends Neurosci. 30, 111–118. DOI: 10.1016 / j.tins.2007.01.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Kobel, M., Bechtel, N., Weber, P., Specht, K., Klarhofer, M., Scheffler, K., et al. (2009). Влияние метилфенидата на функционирование рабочей памяти у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Eur. J. Paediatr. Neurol. 13, 516–523. DOI: 10.1016 / j.ejpn.2008.10.008

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Кольб, Б., Мычасюк, Р., Мухаммад, А., Ли, Ю., Фрост, Д. О., и Гибб, Р. (2012). Опыт и развивающаяся префронтальная кора. Proc. Natl. Акад. Sci. США 109, 17186–17193. DOI: 10.1073 / pnas.1121251109

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Кученски Р. и Сегал Д. С. (2005). Стимулирующее действие у грызунов: значение для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности и потенциальной токсикомании. Biol. Психиатрия 57, 1391–1396.DOI: 10.1016 / j.biopsych.2004.12.036

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ли, М. Дж., Янг, П. Б., Уилкокс, В. Т., Бурау, К. Д., Суон, А. К. и Дафни, Н. (2009). Оказывает ли повторная инъекция риталина долгосрочное воздействие на самок крыс-подростков SD? Нейрофармакология 57, 201–207. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2009.06.008

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ли, Ю. К., Си, Д., Роман, Дж., Хуанг, Ю.К., и Гао, В. Дж. (2009). Активация киназы-3 бета гликогенсинтазы необходима для опосредованного гипердофамином и D2-рецептора ингибирования функции синаптического рецептора NMDA в префронтальной коре головного мозга крыс. J. Neurosci. 29, 15551–15563. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.3336-09.2009

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Линссен А. М., Вуурман Э. Ф., Самбет А. и Ридель В. Дж. (2012). Метилфенидат избирательно улучшает декларативную консолидацию памяти у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) 221, 611–619. DOI: 10.1007 / s00213-011-2605-9

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Лу, В., Ман, Х., Джу, В., Тримбл, В. С., Макдональд, Дж. Ф., и Ван, Ю. Т. (2001). Активация синаптических рецепторов NMDA вызывает введение в мембрану новых рецепторов AMPA и LTP в культивируемых нейронах гиппокампа. Нейрон 29, 243–254. DOI: 10.1016 / s0896-6273 (01) 00194-5

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Манахан-Воган, Д.(2005). «Долговременная депрессия гиппокампа как механизм декларативной памяти. in: H.E.S. », в Синаптическая пластичность и транссинаптическая передача сигналов Scharfman , ред. П. К. Шарфман и К. Брэмхэм (Springer: Berlin), 305–319.

Манев, Х., Фаварон, М., Гуидотти, А., и Коста, Э. (1989). Замедленное увеличение притока Са2 +, вызванное глутаматом: роль в гибели нейронов. Мол. Pharmacol. 36, 106–112.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст

Маркуанд, А.Ф., Де Симони, С., О’Дали, О. Г., Уильямс, С. К., Моурао-Миранда, Дж., И Мехта, М. А. (2011). Классификация паттернов сетей рабочей памяти выявляет дифференциальные эффекты метилфенидата, атомоксетина и плацебо у здоровых добровольцев. Нейропсихофармакология 36, 1237–1247. DOI: 10.1038 / npp.2011.9

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Мэсси, П. В. Дж., Джонсон, Б. Э., Моулт, П. Р., Оберсон, Ю. П., Браун, М. В., Молнар, Э. и др.(2004). Различная роль NR2A и NR2B-содержащих рецепторов NMDA в долговременной потенциации коры головного мозга и долговременной депрессии. J. Neurosci. 24, 7821–7828. DOI: 10.1523 / jneurosci.1697-04.2004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Мехта, М. А., Гудьер, И. М., и Саакян, Б. Дж. (2004). Метилфенидат улучшает рабочую память и смещение набора в AD / HD: отношение к базовой емкости памяти. J. Child Psychol. Психиатрия 45, 293–305.DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2004.00221.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Мехта, М. А., Саакян, Б. Дж., Маваддат, Н., Пикард, Дж. Д., и Роббинс, Т. В. (2001). «Сравнительная психофармакология метилпихенидата и родственных ему лекарств у людей-добровольцев, пациентов с СДВГ и экспериментальных животных», в Стимуляторы и СДВГ: фундаментальная и клиническая неврология. , ред. М. В. А. Соланто, А. Ф. Т. Арнстен и Ф. X. Кастелланос (Нью-Йорк: Oxford University Press), 303–331.

Мюллер У., Штеффенхаген Н., Регенталь Р. и Бублак П. (2004). Влияние модафинила на процессы рабочей памяти человека. Психофармакология (Берл) 177, 161–169. DOI: 10.1007 / s00213-004-1926-3

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

О’Коннор, А. (2004). Бодрствование находит сильного союзника. Нью-Йорк: Нью-Йорк Таймс.

Ожье, М., Ван, Х., Хонг, Э., Ван, К., Гринберг, М. Э., и Кац, Д.М. (2007). Экспрессия мозгового нейротрофического фактора и респираторная функция улучшаются после лечения ампакином на мышиной модели синдрома Ретта. J. Neurosci. 27, 10912–10917. DOI: 10.1523 / jneurosci.1869-07.2007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Оттер М. и Нурманд Л. Б. (1980). Сезонные колебания содержания катехоламинов в головном мозге белых крыс. Biull. Эксп. Биол. Med. 89, 215–217.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст

Панг, Т.Ю. К., и Ханнан, А. Дж. (2013). Повышение когнитивной функции в моделях болезней мозга за счет обогащения окружающей среды и физической активности. Нейрофармакология 64, 515–528. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2012.06.029

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Паолетти П., Беллоне К. и Чжоу К. (2013). Разнообразие субъединиц рецептора NMDA: влияние на свойства рецептора, синаптическую пластичность и болезнь. Nat. Rev. Neurosci. 14, 383–400.DOI: 10.1038 / nrn3504

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Петрович, В. М., Максимович, К., и Давидович, В. (1980). Химическая симпатэктомия и суточные колебания калоригенного действия норадреналина у крыс. Arch. Int. Physiol. Биохим. 88, 273–276. DOI: 10.3109 / 138134580066

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Петрзак Р. Х., Моллика К. М., Маруфф П. и Снайдер П. Дж. (2006).Когнитивные эффекты метилфенидата немедленного высвобождения у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Neurosci. Biobehav. Ред. 30, 1225–1245. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2006.10.002

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Раган К. И., Бард И. и Сингх И. (2013). Что мы должны делать с учениками, использующими когнитивные усилители? Анализ имеющихся свидетельств. Нейрофармакология 64, 588–595. DOI: 10.1016 / j. neuropharm.2012.06.016

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Рэндалл, Д. К., Шнеерсон, Дж. М., и Файл, С. Е. (2005a). Когнитивные эффекты модафинила у студентов-добровольцев могут зависеть от IQ. Pharmacol. Biochem. Behav. 82, 133–139. DOI: 10.1016 / j.pbb.2005.07.019

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Рэндалл Д. К., Вишванат А., Бхарания П., Эльсабаг С. М., Хартли Д. Э., Шнеерсон Дж. М. и др.(2005b). Улучшает ли модафинил когнитивные способности молодых добровольцев, которые не страдают от недосыпания? J. Clin. Psychopharmacol. 25, 175–179. DOI: 10.1097 / 01.jcp.0000155816.21467.25

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Рао Ю., Лю З. В., Борок Э., Рабенштейн Р. Л., Шанаброу М., Лу М. и др. (2007). Длительное бодрствование вызывает зависящую от опыта синаптическую пластичность гипокретиновых / орексиновых нейронов мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 117, 4022–4033. DOI: 10.1172 / jci32829

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Rapoport, J. L., Buchsbaum, M. S., Zahn, T. P., Weingartner, H., Ludlow, C., and Mikkelsen, E. J. (1978). Декстроамфетамин: когнитивные и поведенческие эффекты у нормальных мальчиков препубертатного возраста. Наука 199, 560–563. DOI: 10.1126 / science.341313

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Рапопорт, Дж. Л. Б., Бухсбаум, М.С., Вайнгартнер, Х., Зан, Т. П., Ладлоу, К., и Миккельсен, Э. Дж. (1980). Декстроамфетамин — его когнитивные и поведенческие эффекты у нормальных и гиперактивных мальчиков и нормальных мужчин. Arch. Gen. Psychiatry 37, 933–943. DOI: 10.1001 / archpsyc.1980.017802100

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Rasetti, R., Mattay, V. S., Stankevich, B., Skjei, K., Blasi, G., Sambataro, F., et al. (2010). Модулирующие эффекты модафинила на нервные цепи, регулирующие эмоции и познание. Нейропсихофармакология 35, 2101–2109. DOI: 10.1038 / npp.2010.83

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Роеслер Р. и Шредер Н. (2011). Когнитивные усилители: основное внимание уделяется модуляторным сигналам, влияющим на консолидацию памяти. Pharmacol. Biochem. Behav. 99, 155–163. DOI: 10.1016 / j.pbb.2010.12.028

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Сильверман, Дж. Л., Оливер, К. Ф., Каррас, М.Н., Гастрелл П. Т. и Кроули Дж. Н. (2013). AMPAKINE усиление социального взаимодействия в мышиной модели аутизма BTBR. Нейрофармакология 64, 268–282. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2012.07.013

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Симмонс, Д. А., Рекс, К. С., Палмер, Л., Пандьяраджан, В., Федулов, В., Галл, К. М. и др. (2009). Повышающая регуляция BDNF с помощью ампакина восстанавливает синаптическую пластичность и память у мышей, пораженных болезнью Хантингтона. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 106, 4906–4911. DOI: 10.1073 / pnas.0811228106

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Спиллер, Х.А., Борис, Д., Гриффит, Дж. Р., Кляйн-Шварц, В., Алегуас, А., Солле, Д., и др. (2009). Токсичность при приеме внутрь модафинила. Clin. Toxicol. (Phila) 47, 153–156. DOI: 10.1080 / 15563650802175595

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Спиллер, Х.А., Хейс, Х.Л. и Алегуас А. младший (2013). Передозировка препаратов для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: клинические проявления, механизмы токсичности и лечение. Наркотики для ЦНС 27, 531–543. DOI: 10.1007 / s40263-013-0084-8

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Столл, Р. Г. М. Э., и Гризель, Д. (2007). Пакет данных Cortex по токсиколой AMPAKINE CX717 представлен в FDA, cortex Pharmaceuticals.

Тейлор, Г. П. младший, и Киз, Р. Э.(2003). Модафинил и управление утомляемостью экипажа. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент военно-воздушных сил США.

Тернер, Д. К., Роббинс, Т. У., Кларк, Л., Арон, А. Р., Доусон, Дж., И Саакян, Б. Дж. (2003). Когнитивные эффекты модафинила у здоровых добровольцев. Психофармакология (Berl) 165, 260–269. DOI: 10.1007 / s00213-002-1250-8

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Урбан, К. Р., Гао, В. Дж.(2012). Эволюция изучения метилфенидата и его действия на мозг взрослых и подростков. J. Atten. Disord. 24, 65–74. DOI: 10.1177 / 1087054712455504

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Урбан, К. Р., Гао, В.-Дж. (2013). Метилфенидат и ювенильный мозг: усиление внимания за счет корковой пластичности? Med. Гипотезы 81, 988–994. DOI: 10.1016 / j.mehy.2013.09.009

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Урбан, К.Р., Ли, Ю. К., и Гао, В. Дж. (2013). Лечение клинически значимой дозой метилфенидата изменяет состав рецепторов NMDA и синаптическую пластичность в префронтальной коре головного мозга молодых крыс. Neurobiol. Учиться. Mem. 101, 65–74. DOI: 10.1016 / j.nlm.2013.01.004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Урбан, К. Р., Уотерхаус, Б. Д., и Гао, В. Дж. (2012). Отчетливые возрастные эффекты метилфенидата на развивающиеся и взрослые префронтальные нейроны. Biol. Психиатрия 72, 880–888. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2012.04.018

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ван, Х., Стрэдтман, Г. Г. 3-е., Ван, Х. Дж., И Гао, В. Дж. (2008). Специализированный рецептор NMDA функционирует в повторяющейся микросхеме 5 уровня префронтальной коры взрослой крысы. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105, 16791–16796. DOI: 10.1073 / pnas.0804318105

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ван, М., Yang, Y., Wang, C.-J., Gamo, N.J., Jin, L.E., Mazer, J.A., et al. (2013). Рецепторы NMDA обеспечивают постоянное возбуждение нейронов во время рабочей памяти в дорсолатеральной префронтальной коре. Нейрон 77, 736–749. DOI: 10.1016 / j.neuron.2012.12.032

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Везенберг, Э., Веркес, Р. Дж., Руигт, Г. С., Хулстейн, В., и Саббе, Б. Г. (2007). Острые эффекты ампакинового фарампатора на память и обработку информации у здоровых пожилых добровольцев. Нейропсихофармакология 32, 1272–1283. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301257

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Уиллер Б. (2006). Армия Великобритании проверила таблетки «Бодрствовать». Лондон: BBC News.

Вилли, Дж. Т., Рентал, В., Чемелли, Р. М., Миллер, М. С., Скаммелл, Т. Е., Янагисава, М., и др. (2005). Модафинил более эффективно вызывает бодрствование у мышей без орексина, чем у однопометников дикого типа. Неврология 130, 983–995.DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2004.10.005

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Xu, Z., Chen, R.Q., Gu, Q.H., Yan, J.Z., Wang, S.H., Liu, S.Y., et al. (2009). Метапластическая регуляция порога долговременной потенциации / долговременной депрессии за счет зависимых от активности изменений соотношения NR2A / NR2B. J. Neurosci. 29, 8764–8773. DOI: 10.1523 / jneurosci.1014-09.2009

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Золковская, Д., Джайн, Р., Ротман, Р. Б., Партилла, Дж. С., Рот, Б. Л., Сетола, В. и др. (2009). Доказательства участия переносчиков дофамина в поведенческих стимулирующих эффектах модафинила. J. Pharmacol. Exp. Ther. 329, 738–746. DOI: 10.1124 / jpet.108.146142

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

лекарств от потери памяти | Ассоциация Альцгеймера

Хотя существующие лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера или остановить ее прогрессирование, они могут помочь уменьшить симптомы, такие как потеря памяти и спутанность сознания, на ограниченное время.

Виды препаратов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два типа лекарств — ингибиторы холинэстеразы (Aricept®, Exelon®, Razadyne®) и мемантин (Namenda®) — для лечения когнитивных симптомов (потеря памяти, спутанность сознания). и проблемы с мышлением и рассуждением) болезни Альцгеймера.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера клетки мозга умирают, а связи между клетками теряются, что приводит к ухудшению когнитивных симптомов.Хотя существующие лекарства не могут остановить повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, они могут помочь уменьшить или стабилизировать симптомы на ограниченное время, воздействуя на определенные химические вещества, участвующие в передаче сообщений между нервными клетками мозга. Иногда врачи назначают оба вида лекарств одновременно.

Безопасность лекарств

Перед тем, как начать прием нового лекарства, убедитесь, что ваш врач и фармацевт осведомлены обо всех принимаемых в настоящее время лекарствах (включая отпускаемые без рецепта и альтернативные препараты).Это важно, чтобы определенные лекарства не взаимодействовали друг с другом, вызывая побочные эффекты.

Скачать

Лекарства от ранней до средней стадии

Все отпускаемые по рецепту лекарства, одобренные в настоящее время для лечения симптомов Альцгеймера на ранних и средних стадиях, относятся к классу лекарств, называемых ингибиторами холинэстеразы. Ингибиторы холинэстеразы назначают для лечения симптомов, связанных с памятью, мышлением, речью, суждениями и другими мыслительными процессами.

Дополнительно ингибиторы холинэстеразы:

• Предотвратить распад ацетилхолина (a-SEA-til-KOH-Lean), химического посредника, важного для обучения и памяти.Это поддерживает связь между нервными клетками, поддерживая высокий уровень ацетилхолина.
• Отсрочка или медленное ухудшение симптомов. Эффективность варьируется от человека к человеку.
• Обычно хорошо переносятся. Если возникают побочные эффекты, они обычно включают тошноту, рвоту, потерю аппетита и учащение дефекации. Настоятельно рекомендуется, чтобы врач, имеющий опыт использования этих лекарств, контролировал пациентов, которые их принимают, и строго соблюдал рекомендуемые правила.

Обычно назначают три ингибитора холинэстеразы:

• Donepezil (продается под торговой маркой Aricept), который одобрен к
  лечить все стадии болезни Альцгеймера.
• Галантамин (Разадин), одобрен для лечения от легкой до средней стадии.
• Rivastigmine (Exelon), одобрен для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести
  как слабоумие или слабоумие, связанное с болезнью Паркинсона.

Лекарства от средней до тяжелой стадии

Мемантин (Namenda) и комбинация мемантина и донепезила (Namzaric®) одобрены FDA для лечения умеренной и тяжелой формы болезни Альцгеймера.

Мемантин прописан для улучшения памяти, внимания, рассудка, языка и способности выполнять простые задачи. Его можно использовать отдельно или с другими препаратами для лечения болезни Альцгеймера. Есть некоторые свидетельства того, что людям с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени тяжести, принимающим ингибитор холинэстеразы, может быть полезно также принимать мемантин.Доступен препарат, сочетающий мемантин и ингибитор холинэстеразы.

Мемантин:

• Регулирует активность глутамата, химического вещества, участвующего в обработке, хранении и извлечении информации.
• Улучшает умственные функции и способность выполнять повседневную деятельность у некоторых людей.
• Может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

Как действуют лекарства от болезни Альцгеймера

Чтобы понять, как действуют лекарства от болезни Альцгеймера, вам сначала нужно понять коммуникационную сеть в мозгу.На рисунке ниже изображены нервные клетки или нейронов в головном мозге. Нейроны — это главные клетки, разрушаемые болезнью Альцгеймера.

В головном мозге нейронов соединяются и обмениваются данными в синапсах , где крошечные выбросы химических веществ, называемых нейротрансмиттерами , переносят информацию от одной клетки к другой. Болезнь Альцгеймера нарушает этот процесс и в конечном итоге разрушает синапсы и убивает нейроны, повреждая коммуникационную сеть мозга.

На горизонте

Ученые добились значительного прогресса в понимании того, как болезнь Альцгеймера влияет на мозг.Их идеи указывают на многообещающие новые методы лечения, чтобы замедлить или остановить болезнь.

В конечном итоге путь к эффективному лечению лежит через клинические исследования. Узнайте больше о Alzheimer’s Association TrialMatch®, бесплатной службе сопоставления клинических исследований, и о том, как вы можете участвовать в важных исследованиях болезни Альцгеймера.

Краткий обзор процедур

Общий	Марка	одобрен для	Побочные эффекты
Донепезил	Арисепт	Все ступени	Тошнота, рвота, потеря аппетита, мышечные спазмы и учащение дефекации.
Галантамин	Разадыное	От легкой до умеренной	Тошнота, рвота, потеря аппетита и учащение дефекации.
Мемантин	Namenda	От средней до тяжелой	Головная боль, запор, спутанность сознания и головокружение.
Ривастигмин	Exelon	От легкой до умеренной	Тошнота, рвота, потеря аппетита и учащение дефекации.
Мемантин + Донепезил	Намзарыч	От средней до тяжелой	Тошнота, рвота, потеря аппетита, учащение стула, головная боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

Препараты, повышающие концентрацию внимания, не стоит риска, предупреждают исследования.

Многие молодые люди используют препараты, повышающие фокусировку, без рецепта, чтобы помочь им учиться и оставаться на рабочем месте.Однако новые исследования показывают, что такие лекарства приносят здоровым взрослым очень мало — и только кратковременные — преимущества, в то же время подвергая риску их когнитивное здоровье в долгосрочной перспективе. Новое исследование показывает, что если принимать лекарства без рецепта, это может принести больше вреда, чем пользы.

«Аддерол и другие стимуляторы […] — идеальные химические помощники в обществе, которое превыше всего ценит производительность», — отмечается в короткой статье, опубликованной в прошлом году в The Lancet .

Аддералл — это препарат на основе амфетамина, который врачи назначают людям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или нарколепсией — состоянием, при котором люди внезапно засыпают даже в середине дня.

Производители этого препарата создали его, чтобы позволить людям с такими заболеваниями оставаться бдительными и сосредоточенными. Однако все чаще здоровые молодые люди начинают приобретать и использовать этот и аналогичные препараты как способ «взломать» свой мозг для повышения успеваемости во время работы или учебы.

Исследование, проведенное в 2016 году исследователями из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, показало, что в Соединенных Штатах непрописанное использование Adderall увеличилось на 67% среди молодых людей в течение примерно 6 лет.

Тем не менее, согласно новому исследованию исследователей из Калифорнийского университета в Ирвине, немедицинское использование психостимуляторов, таких как Аддерол, приносит лишь краткосрочные выгоды. Команда обнаружила, что в долгосрочной перспективе эти препараты негативно влияют на концентрацию внимания, рабочую память и качество сна, создавая порочный круг.

«Здоровые люди, использующие психостимуляторы для улучшения когнитивных функций, могут нести непреднамеренные затраты на когнитивные процессы, которые зависят от хорошего сна», — предупреждает ведущий автор Лорен Уайтхерст.

«Наше исследование показывает, что, хотя психостимуляторы могут умеренно сдерживать естественное ухудшение внимания в течение дня, их использование также нарушает сон и управляющую функцию после сна».

Лорен Уайтхерст

Исследователи набрали здоровых взрослых участников и провели две серии экспериментов.Первая заключалась в оценке воздействия психостимуляторов на когнитивные функции, в частности на концентрацию внимания, а вторая заключалась в том, чтобы увидеть, как эти препараты повлияют на сон и рабочую память, которая является типом памяти, который мы используем ежедневно для принятия решений.

Все участники прошли тесты на память и внимание в начале исследования, чтобы исследователи могли увидеть, как эти базовые измерения будут сравниваться с результатами в конце.

Исследователи дали участникам либо плацебо, либо 20 миллиграммов психостимулятора декстроамфетамина, вещества, присутствующего в Adderall.Через неделю они поменяли курс лечения, так что каждый участник получил и то, и другое.

Команда опубликовала свои выводы в двух отдельных исследовательских работах. Первый, в журнале Cognition , посвящен влиянию декстроамфетамина на продолжительность концентрации внимания, а второй, в Behavioral Brain Research , обсуждает влияние препарата на сон и рабочую память,

При изучении того, как препарат влияет на внимание. , исследователи проанализировали результаты, полученные от 43 здоровых участников в возрасте 18–35 лет.

Команда заметила, что независимо от того, принимал ли участник плацебо или декстроамфетамин, в течение дня их внимание снижалось.

Люди, получавшие стимулятор, действительно демонстрировали лучшее внимание в краткосрочной перспективе, чем те, кто получал плацебо. Через 75 минут после приема препарата показатели внимания этих участников были на 4% лучше, чем у участников контрольной группы. У них также была лучшая концентрация, чем на исходном уровне.

Однако как через 12, так и через 24 часа после приема этого препарата участники больше не испытывали никаких преимуществ.

«Наше исследование показывает, что предполагаемое улучшение управляющей функции от психостимуляторов у здоровых групп населения может быть несколько преувеличено, поскольку мы обнаружили лишь незначительное улучшение внимания в дневное время и не улучшили рабочую память», — говорит соавтор Сара Медник.

Чтобы узнать о влиянии декстроамфетамина на сон и рабочую память, исследователи проанализировали данные 46 здоровых участников в возрасте 18–39 лет.

В этом случае команда обнаружила, что как в 75-минутные, так и в 12-часовые точки производительность рабочей памяти участников была одинаковой, независимо от того, получали ли они декстроамфетамин или плацебо.

Однако после 24 часов, включая ночь сна, участники, которые принимали стимулятор, начали намного хуже справляться с задачами рабочей памяти, чем те, кто получал плацебо.

Кроме того, сканирование мозговой активности в течение ночи и тесты качества сна показали, что участники, получавшие декстроамфетамин, спали меньше и качество сна было хуже по сравнению со сверстниками из контрольной группы.

«[Мы] отметили значительное нарушение сна в ночное время, несмотря на то, что лекарство принималось утром», — говорит Медник.

«Психостимуляторы также привели к пагубным последствиям для когнитивных функций, которые зависят от хорошего сна. Таким образом, люди, которые принимают эти препараты для улучшения успеваемости в школе или на работе, могут чувствовать так, как будто они чувствуют себя лучше, но наши данные не подтверждают это ощущение », — продолжает она.

Основываясь на этих результатах, исследователи предупреждают людей, что прием лекарств для повышения когнитивных функций в краткосрочной перспективе может не стоить риска.Команда также предполагает, что в будущем врачи и общественность могут преуспеть, если будут принимать во внимание плохой сон и снижение когнитивной функции как возможные побочные эффекты психостимуляторов.

Игры для тренировки мозга и памяти с СДВГ: Lumosity, Cogmed, Neurofeedback

Введите слово «тренировка мозга», и вы найдете бесчисленное количество приложений, игр и инструментов, которые обещают сделать вас умнее, замедлить когнитивное снижение и / или повысить творческий потенциал. От Lumosity до CogniFit, тренировки мозга вышли из мейнстрима и проникли в планы лечения СДВГ — с помощью домашних приложений, программ нейробиоуправления в офисе и всего, что между ними, — утверждая, что они улучшают внимание, снижают импульсивность или развивают навыки работы мозга. как скорость обработки или рабочая память.

Но что на самом деле делают эти инструменты, и оказывают ли они какое-либо реальное, измеримое влияние на симптомы синдрома дефицита внимания (СДВГ или СДВ)? В этом разделе часто задаваемых вопросов и в сопроводительной таблице мы подробно рассмотрим, что включает в себя тренировка мозга, как работают различные программы и чего вы или ваш ребенок можете ожидать от популярных решений.

Что такое тренировка мозга?

«Тренировка мозга» используется для описания обширного и разнообразного диапазона решений, программ, упражнений или инструментов, предназначенных для укрепления мозга — либо путем изменения его структуры, изменения мозговых волн или улучшения определенных навыков мозга, таких как рабочая память или скорость обработки.Тренировка мозга основана на идее «нейропластичности», которая является относительно недавней теорией, утверждающей, что мозг податлив и может быть изменен опытом (в лучшую или худшую сторону) в любом возрасте. С помощью упражнений и опыта, специфичных для каждого решения, обсуждаемого ниже, тренировка мозга направлена ​​на улучшение определенных умственных способностей.

Что означает «тренировка мозга» при СДВГ?

Тренировка мозга, как вы понимаете, — это широкое понятие, которое может означать множество вещей.Однако, когда мы говорим об этом для СДВГ, мы обычно имеем в виду одну из двух вещей: нейробиоуправление или когнитивную тренировку (хотя некоторые эксперты по СДВГ, такие как Сэнди Ньюмарк, доктор медицины, не считают нейробиоуправление видом тренировки мозга) . Каждый из них может быть выполнен в офисе с профессионалом или дома, с обученным врачом или без него. Мы объясним их более подробно ниже.

«Тренировка мозга — это общий термин, который сопровождает так много различных конкретных приложений, что обобщенные выводы о ценности тренировки мозга при СДВГ по существу бессмысленны», — говорит Дэвид Рабинер, доктор философии.Д. «Вместо этого важно изучить претензии и доказательства конкретных приложений. Сделать общий вывод о тренировке мозга при СДВГ — это почти то же самое, что сделать общий вывод о лекарствах от СДВГ, где лекарства будут включать не только лекарства, специально разработанные для лечения СДВГ, но и гораздо более широкий спектр лекарств ».

[ Самопроверка: у вас дефицит рабочей памяти? ]

Что такое нейробиоуправление?

Нейробиоуправление — это форма биологической обратной связи — процесс обучения изменению физиологической активности с помощью мониторинга биологических данных в реальном времени, в котором используется электроэнцефалография (ЭЭГ), чтобы помочь пациентам тренировать свой мозг для улучшения концентрации внимания, контроля над импульсами и управляющих функций.

Сканирование мозга показывает, что мозг с СДВГ производит больше низкочастотных дельта- или тета-волн мозга, чем нейротипичный мозг, и часто показывает нехватку высокочастотных бета-волн мозга, связанных с фокусировкой и контролем импульсов. Цель нейробиоуправления — увеличить способность мозга к бета-волнам, уменьшая при этом частоту дельта- и тета-волн.

Для этого людям в режиме реального времени предоставляют обратную связь о паттернах их мозговых волн, и их учат создавать и поддерживать паттерны, соответствующие сфокусированному, внимательному состоянию.Это часто делается путем сбора данных о мозговых волнах людей, когда они сосредотачиваются на стимулах, отображаемых на экране компьютера. Их способность контролировать стимулы — например, сохранять «улыбку на смайлике» — зависит от поддержания обучаемого паттерна мозговых волн. Сторонники нейробиоуправления считают, что освоение этого навыка во время тренировки применимо к реальным ситуациям и приводит к улучшению внимания и снижению гиперактивного / импульсивного поведения.

Что такое когнитивная тренировка?

Чаще всего, когда люди говорят о «тренировке мозга», они имеют в виду какой-то тип когнитивной тренировки.Программы когнитивного обучения нацелены на формирование определенных навыков, таких как внимание, решение проблем или понимание прочитанного, часто с помощью игр и упражнений. Большинство современных программ тренировки мозга (особенно те, которые доступны для домашнего использования) используют форматы видео или компьютерных игр; в некоторых программах для личного общения используются физические игры или рабочие листы.

[ Скачать бесплатно: узнайте факты о нейробиоуправлении ]

А как насчет тренировки рабочей памяти?

Тренировка рабочей памяти — это особый тип когнитивной тренировки, направленный на улучшение этого конкретного навыка, который считается особенно важным для обучения.Этот тип тренировки обычно используется для людей с СДВГ, у которых часто возникают проблемы с рабочей памятью. Тренировка рабочей памяти использует упражнения на память, такие как тренировка N-back, когда испытуемые пытаются вспомнить стимул, который они видели ранее в последовательности, чтобы (теоретически) увеличить объем памяти с течением времени.

Программа Cogmed позиционирует себя как специальная тренировка рабочей памяти для СДВГ, о чем подробнее рассказывается ниже.

А как насчет приложений для тренировки мозга?

Приложения для тренировки мозга, в том числе Lumosity, Peak и многие другие, за последнее десятилетие приобрели все большую популярность, одновременно с распространением смартфонов.Хотя немногие утверждают, что специально ориентированы на СДВГ, многие утверждают, что они развивают когнитивные навыки, которые люди с СДВГ часто находят недостаточными, например, обработка изображений, решение проблем или внимание. Однако некоторые из этих утверждений были оспорены Федеральной торговой комиссией, когда она подала в суд на компанию, стоящую за Lumosity, за ложные утверждения в своей рекламе.

Однако, несмотря на это — и несмотря на то, что некоторые из самых крупных приложений иногда проводились слабо, — их популярность резко возросла, поскольку они легки в доступе, относительно дешевы и (обычно) доставляют удовольствие пользователям.Некоторые из самых популярных приложений для тренировки мозга и исследования, на которых они основаны, представлены в таблице ниже.

Работает ли тренировка мозга при СДВГ?

Это сложный вопрос.

«Тренировка мозга включает в себя широкий спектр различных подходов и приложений», — говорит Рабинер. «Вместо того, чтобы обращать внимание на какие-либо обобщенные выводы об эффективности тренировки мозга, родителям следует тщательно изучить утверждения и исследовательскую поддержку любого конкретного подхода, который они рассматривают.”

Критики тренировки мозга

Тем не менее, многие программы продемонстрировали, что они улучшают определенные умственные способности, такие как рабочая память или обработка изображений, но исследования часто критиковали за то, что они плохо спроектированы или проводятся представителями программ, что может называть их объективностью. под вопросом. Многие исследования также проводились в течение короткого периода времени, из-за чего неясно, сохранятся ли какие-либо заметные достижения надолго после завершения каждой конкретной программы тренировки мозга.

И даже когда в исследованиях использовался адекватный контроль или они проводились независимо, эксперты по-прежнему расходятся во мнениях относительно того, выводятся ли какие-либо отмеченные достижения вне контекста программ тренировки мозга. Другими словами, ребенок (или взрослый) может улучшить свои результаты в игре на рабочую память, но не обязательно показать улучшения в своей повседневной жизни. Одним из особенно ярких примеров этого является исследование ¹ 1980 года, в котором студент колледжа после нескольких недель практики мог повторять строки чисел, которые были ему прочитаны вслух, до 79 цифр.Но когда его попросили сделать то же самое с буквами, он смог вспомнить только 6 за раз, что указывало исследователям на то, что он только улучшил эзотерический навык повторения чисел. Объем его рабочей памяти в целом остался без изменений.

На другом конце спектра находится статья под названием «Brain Games Are Fogus», опубликованная в The New Yorker в 2013 году, в которой «пара ученых из Европы недавно собрала все лучшие исследования — 23 исследования тренировки памяти группами. по всему миру — и используемого стандартного статистического метода (так называемый мета-анализ), чтобы решить этот спорный вопрос.Вывод: игры могут улучшить решение узкой обучаемой задачи, но это не распространяется на более широкие навыки, такие как умение читать или выполнять арифметические вычисления, или на другие показатели интеллекта. Другими словами, игра делает вас лучше в играх, но не во всем, что может волновать кого-то в реальной жизни ». ²

Сторонники тренировки мозга

Уравновешивающие исследования, подобные этим, представляют собой многочисленные отчеты родителей о значительном контроле симптомов СДВГ, поддерживаемом после окончания сеансов нейробиоуправления.Эти отзывы в сочетании с положительными результатами исследований, рекламируемых поставщиками решений, такими как Cogmed, убедили некоторых медицинских специалистов — особенно некоторых из сообщества СДВГ — рекомендовать тренировку мозга своим пациентам в качестве дополнительного лечения. Многие с оптимизмом ожидают результатов дальнейших исследований.

Более того, метаанализ, опубликованный в феврале 2018 года в журнале European Child & Adolescent Psychiatry , пришел к совершенно иному выводу. Согласно исследованию, «со временем наблюдается устойчивое уменьшение симптомов по сравнению с неактивными контрольными условиями.Наблюдаемые здесь улучшения сравнимы с активным лечением (включая метилфенидат) при краткосрочной ФУ в течение 2–12 месяцев. Таким образом, [нейробиоуправление] можно рассматривать как немедикаментозный вариант лечения СДВГ с доказательствами лечебных эффектов, которые сохраняются после завершения и отмены лечения ».

«Потенциал тренировки мозга как нового терапевтического инструмента феноменален, — говорит Амит Эткин, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Стэнфордского университета.«Понимая структуру мозга, мы можем адаптировать вмешательства, недоступные для лечения или психотерапии. Большим преимуществом является то, что эти программы не являются инвазивными, имеют минимальные побочные эффекты и по большей части доставляют удовольствие ».

Консенсус по тренировке мозга

В нижней строке? Сегодняшние данные не позволяют сказать, помогает ли тренировка мозга в целом улучшить симптомы СДВГ. В своем вебинаре ADDitude Дэвид Рабинер, доктор философии, и Эдвард Хэмлин, доктор философии.Д., процитируйте четыре обнадеживающих, хотя и небольших исследования3 ^{4 5 6} нейробиоуправления у детей и молодых людей с СДВГ. Метаанализ этих и других исследований продемонстрировал незначительное снижение невнимательности и гиперактивности. Но Рабинер и Хэмлин по-прежнему советуют пациентам осторожно подходить к нейробиоуправлению (и оплачивать за нее). Точная выбранная программа имеет значение; не все решения работают одинаково для всех людей, поэтому общие суждения об эффективности тренировки мозга в целом бесполезны.

«Существующие исследования действительно предполагают, что нейробиоуправление может привести к улучшению внимания, снижению гиперактивности и улучшению исполнительных функций, включая рабочую память, для некоторых пациентов», — говорят Рабинер и Хэмлин. «Однако некоторые из наиболее важных исследователей в области СДВГ утверждают, что эффективность нейробиоуправления при СДВГ окончательно не установлена. Суть в том, что научная поддержка как терапии имитирующими лекарствами, так и поведенческой терапии в настоящее время сильнее, чем у нейробиоуправления.”

Прежде чем вкладывать деньги или время в программу тренировки мозга для себя или своего ребенка, важно выполнить домашнее задание и остерегаться предвзятых отзывов или искаженных исследований. См. Таблицу в конце этой статьи, где вы найдете краткое изложение исследований по каждой из самых популярных программ.

Какие программы тренировки мозга разработаны для СДВГ?

Хотя многие программы тренировки мозга нацелены на общие когнитивные проблемы, некоторые были разработаны специально для лечения СДВГ и связанных с ним состояний.Некоторые из самых громких имен включают:

1. Зубчатый при СДВГ

Cogmed — это программа для тренировки рабочей памяти, обычно используемая в качестве дополнительной терапии при СДВГ. Это компьютерная программа, состоящая из 25 онлайн-тренингов продолжительностью от 30 до 45 минут. Пользователям в возрасте от 7 лет рекомендуется проводить пять занятий каждую неделю дома или в школе.

Как работает Cogmed
Обученные специалисты инструктируют ребенка по использованию программного обеспечения и при необходимости обучают его выполнению задач и целей.Обучение проводится дома или в школе (Cogmed for Schools проводится под руководством учителя). Программа основана на Интернете и совместима с любым компьютером, поддерживающим Flash.

Когда ребенок сидит за компьютером, ему предлагают восемь заданий (игр). Он должен выполнять все задания на каждом занятии, выполняя их в любом порядке по своему выбору. Программа Cogmed автоматически регулирует степень сложности в зависимости от производительности пользователя, так что ребенок всегда испытывает трудности, но не перегружен.

Упражнение «Visual Data Link», например, просит пользователей запомнить и повторить точную последовательность, в которой загораются огни на панели 4 × 4 на экране. Каждый раз, когда пользователь правильно повторяет новую последовательность, он или она продвигается в игре. В упражнении «Модуль ввода» пользователи должны слушать последовательность считываемых им чисел, а затем повторять эту последовательность в обратном порядке для продвижения в игре, которая проверяет словесную рабочую память. Интерфейсы упражнений выглядят как элементарные видеоигры.

Исследования Cogmed
С 2002 г. в научных журналах было опубликовано не менее 25 статей о Cogmed. Многие исследования описывают себя как рандомизированные и двойные слепые, и большинство из них демонстрируют аналогичные результаты: около 80 процентов тех, кто заканчивает обучение Cogmed, видят значительное улучшение объема рабочей памяти. Теоретически это приводит к улучшению внимания, поведения и способности учиться.

Однако в тот же период другие ученые критиковали это исследование за использование неадекватных средств контроля и оценок поведения родителей и учителей, а не тестов когнитивных навыков.По крайней мере, две исследовательские группы из университетов попытались воспроизвести результаты этих исследований Cogmed, но с более тщательным контролем и большим количеством тестов на когнитивные навыки. Команды из Технологического института Джорджии ⁷ и Университета Кейс Вестерн Резерв ⁸ обнаружили недостаточные научные доказательства, подтверждающие утверждение о том, что тренировка рабочей памяти улучшает интеллект или симптомы СДВГ, такие как невнимательность, больше, чем другие, менее сложные изменения, такие как принятие более здорового образ жизни, например.

2. Интерактивный метроном (и BrainBeat) при СДВГ

Interactive Metronome (IM) не вписывается ни в одну из основных категорий тренировки мозга, описанных выше. Разработанная в начале 1990-х годов программа предлагает детям выполнять физические упражнения в определенных заранее заданных ритмах, полагаясь на концепцию, называемую «нейротиминг», для улучшения внимания ребенка, координации, скорости обработки и рабочей памяти. BrainBeat — это домашняя версия IM.

Как работает интерактивный метроном
Программа требует, чтобы пользователь синхронизировал ряд упражнений для рук и ног с точным генерируемым компьютером звуком, слышимым через наушники.Ребенок пытается подобрать ритмичный ритм с повторяющимися двигательными действиями. Аудиовизуальная система наведения дает немедленную обратную связь, измеряемую в миллисекундах, и ведет счет. Со временем (типичный курс лечения длится от 15 до 20 сеансов) IM улучшает восприятие мозгом времени с помощью упражнений и практики, что, в свою очередь, как считается, улучшает широкий спектр других когнитивных навыков.

Исследование интерактивного метронома
Принцип, лежащий в основе интерактивного метронома и BrainBeat, — нейротимизация — изучается более 10 лет.Большинство результатов были положительными: исследование ⁹ 2011 года, сосредоточенное на 54 учениках со 2 по 8 классы, показало, что после 20 занятий с BrainBeat их навыки чтения и математики улучшились в среднем на 20 процентов. Общие проблемы с СДВГ, такие как уровень внимания, способность слушать и контроль над эмоциями, также улучшились — в среднем на 30 процентов.

Другое исследование, проведенное в 2012 г., ¹⁰ , сравнивало традиционные методы вмешательства при чтении с интерактивной программой метронома.Результаты показали, что дети, которые практиковались с программой метронома — в дополнение к традиционным методам вмешательства в чтение — имели больший прогресс в навыках чтения, чем дети, которые использовали только традиционные методы.

Тем не менее, некоторые эксперты не убеждены, что интерактивный метроном или BrainBeat приводят к долгосрочным изменениям для детей с проблемами внимания. Многие исследования IM были небольшими; Трудно сказать, верны ли их результаты в большей популяции с СДВГ.

3. LearningRx для СДВГ

LearningRx — это личная тренировка мозга, проводимая в одном из более чем 70 центров LearningRx в Соединенных Штатах. Программа состоит в основном из физических познавательных упражнений — карточных игр, рабочих листов и т. Д., Но часто дополняется компьютерными упражнениями, выполняемыми либо в центре, либо дома у учащихся. LearningRx использовался более чем 100 000 детей и взрослых для улучшения познания и повышения показателей IQ. Согласно веб-сайту LearningRx, «к нам приходит больше клиентов с диагнозом СДВГ, чем с любым другим заболеванием», а внутреннее исследование 5416 клиентов с СДВГ выявило улучшение внимания, скорости обработки данных и рабочей памяти, среди других навыков, после участия в программа тренировки мозга.

Как работает LearningRx
Участники начинают с часовой оценки когнитивных навыков в центре LearningRx, которая оценивает семь основных навыков, которые LearningRx стремится улучшить: внимание, рабочая память, долговременная память, логика и рассуждения, скорость обработки , визуальная обработка и слуховая обработка. Результаты используются для структурирования программы так, чтобы она укрепляла слабые навыки.

После оценки участники встречаются с тренером для мозга LearningRx на один час в день в течение 12–32 недель.В конце периода обучения участники проходят вторую оценку для измерения когнитивных улучшений.

Исследование LearningRx
На своем веб-сайте LearningRx перечисляет десятки исследований, презентаций и статей, в которых изучается влияние программы на все, от кратковременной памяти до логики и рассуждений и оппозиционного поведения вниманию. Многие из этих рецензируемых исследований, опубликованных в таких журналах, как Psychology Research and Behavior Management и Applied Cognitive Psychology , сообщали о статистически или клинически значимых улучшениях у субъектов, участвовавших в программе LearningRx.Одно исследование, которое сейчас проходит рецензирование, отметило «статистически значимые различия в рабочей памяти, долговременной памяти, логике и рассуждениях, слуховой обработке и оценке IQ» в выборке детей с СДВГ в возрасте 8–14 лет. Другое небольшое исследование 39 студентов ¹¹ обнаружило «статистически значимые различия между группами … по всем трем параметрам памяти, как по слуховой, так и по зрительной обработке, по скорости обработки, а также по логике и рассуждению».

Многие исследователи, проводившие эти исследования, входят в научный консультативный совет Learning Rx или иным образом работают в тесном сотрудничестве с LearningRx, однако все процитированные исследования были рассмотрены и одобрены зарегистрированным на федеральном уровне институциональным наблюдательным советом и опубликованы в рецензируемых журналах.Кроме того, все исследования когнитивного тренинга, упомянутые в его исследованиях, были выполнены в сотрудничестве с независимыми исследователями, работающими в различных университетах.

В 2015 году, еще до того, как появились рекламные стандарты для компаний, занимающихся обучением умов, Федеральная торговая комиссия подала в суд на LearningRx за вводящую в заблуждение рекламу; компания решила и согласилась отозвать свое маркетинговое заявление о повышении IQ пользователей. Согласно LearningRx, компания «теперь соответствует стандарту FTC для рекламы способности повышать показатели IQ на основе результатов рандомизированных контролируемых испытаний.”

4. Воспользуйтесь вниманием к СДВГ

Play Attention — это обучающая система, сочетающая оба типа тренировки мозга — нейробиоуправление и когнитивную тренировку — с коучингом, советами по питанию и обучением родителей.

Игра Play Attention — главный компонент полной программы — использует специальную повязку на руку для считывания сигналов мозга, указывающих на сосредоточенность или концентрацию. Компания утверждает, что когда кто-то занят или обращает внимание, мозг излучает сигнал или «сигнатуру внимания».Повязка контролирует этот сигнал через тело и передает его по беспроводной сети на компьютер для управления игрой. По сути, разум пользователя становится мышью или джойстиком, когда он или она играет в видеоигры и выполняет интерактивные упражнения. Игры Play Attention направлены на то, чтобы помочь пользователям улучшить концентрацию внимания, игнорировать отвлекающие факторы, развить навыки памяти и выполнить задания.

Как работает Play Attention
Игра на экране реагирует на состояние внимания участника, а не на щелчок мыши или команду джойстика.Чтобы хорошо справляться с задачами и продвигаться в игре, пользователи должны постоянно сосредотачиваться во время своих одночасовых еженедельных занятий, укрепляя свои навыки внимания практикой. Игроки получают мотивирующие награды после выполнения задач, а функция календаря позволяет им планировать занятия и отслеживать прогресс.

Play Attention также предоставляет родителям советы по питанию, инструктаж и доступ к приложению Nanny’s Circle, которое помогает детям заниматься спортом, управляя распорядком и обеспечивая вознаграждение.

Исследование игрового внимания
Два рандомизированных контролируемых исследования ^{12 13} в государственных школах Бостона, проведенные Медицинской школой Университета Тафтса, показали, что у учащихся, которые использовали игровое внимание, наблюдалось большее улучшение внимания, гиперактивности и исполнительных функций, чем у них. студенты, которые использовали программы когнитивной тренировки, широко известные как игры для мозга; одно дополнительное последующее исследование ¹⁴ показало, что результаты сохранялись в течение шести месяцев.Однако исследования были относительно небольшими, и последнее исследование, опубликованное на веб-сайте Play Attention, было завершено несколько лет назад, в 2014 году.

Выводы по тренировке мозга

• Термин «тренировка мозга» используется для описания обширного и разнообразного диапазона решений, каждое из которых нацелено на уникальный набор навыков или функцию мозга. Хотя невозможно сказать, помогает ли тренировка мозга в целом уменьшить симптомы СДВГ, можно — и необходимо — изучить исследования, проведенные для конкретных приложений или программ.
• Различные подходы к тренировке мозга рекламируют многообещающие результаты исследований, однако большинство экспертов сходятся во мнении, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать его эффективность, в частности, для пациентов с СДВГ. Исследования лекарств и поведенческой терапии являются более тщательными, объемными и более убедительными в отношении положительного воздействия на мозг с СДВГ.
• Тренировка мозга — это не быстрое решение; результаты появляются через недели или месяцы. Дополнительный план лечения уместен и часто необходим, особенно для детей с тяжелым СДВГ.Отсрочка приема лекарств, например, для того, чтобы попробовать нейробиоуправление, может позволить академическим, поведенческим и социальным проблемам выйти из-под контроля.
• Некоторые дети отвергают тренировку мозга, потому что она требует длительных усилий для получения очень отсроченной пользы. Неохотный пациент может не воспользоваться всеми преимуществами тренировки мозга.
• «Как и при любом лечении, важно внимательно следить за тем, какое влияние оно оказывает, а какое нет», — сказал Рабинер. «Получение систематической обратной связи от учителя о симптомах СДВГ, проявляемых в классе, и о других аспектах жизнедеятельности ребенка, необходимо для принятия обоснованного решения о ценности любого лечения.”

[ 10 лучших игр для тренировки мозга для детей с СДВГ ]

ПРОГРАММА	ЧТО ЭТО	КАК ЭТО РАБОТАЕТ	ИССЛЕДОВАНИЯ	ЛЕЧЕНИЕ УСЛОВИЙ ИЛИ СИМПТОМОВ	СТОИМОСТЬ
НЕЙРООБРАТНАЯ СВЯЗЬ В ОФИСЕ
BrainPaint : Узнайте больше или найдите практикующего специалиста на сайте нейробиоуправления.com	Для детей и взрослых BrainPaint — это программное обеспечение нейробиоуправления, управляемое профессионалами. Он разработан для улучшения функции мозга путем обучения пациентов распознаванию разницы между сфокусированным состоянием и состоянием дневных сновидений, не требуя карты мозга. Он также доступен в качестве домашней программы для некоторых пользователей, живущих более чем в 50 милях от центра BrainPaint.	Пациенты сначала заполняют оценку симптомов из 90 вопросов. Затем, надев датчики ЭЭГ, пациенты слушают звуковые дорожки и просматривают изображения на экране компьютера.Образцы и музыка, которые вызывают расслабленное состояние, воспроизводятся (или «раскрашиваются»), чтобы помочь пациенту научиться успокаиваться. Протоколы обновляются по мере того, как пациент прогрессирует с течением времени.	Одно исследование показало, что BrainPaint улучшает импульсивность и невнимательность у людей с дефицитом внимания, которые посещали программу восстановления после употребления психоактивных веществ в домашних условиях. Другое небольшое исследование, опубликованное в журнале The Journal of Behavioral Health Services & Research , показало, что BrainPaint улучшил симптомы и поведение СДВГ.	СДВГ, тревога, аутизм, черепно-мозговая травма, расстройства настроения, фибромиалгия, нарушения сна, головные боли	Тарифы сильно различаются в зависимости от местоположения и квалификации практикующего специалиста. Многие врачи предоставляют скидку на серию сеансов. Программа на дому стоит 675 долларов в месяц с минимальным двухмесячным сроком службы и 100 долларов в месяц за каждого дополнительного пользователя.
НЕЙРООБРАТНАЯ СВЯЗЬ НА ДОМУ
ATENTIVmynd : посетите atentiv.com, чтобы узнать больше или получить уведомление, когда продукт станет доступен.	Дети в возрасте от 8 до 18 лет, взрослые, пожилые люди ATENTIVmynd — это специализированная видеоигра, которая скоро будет доступна для компьютеров и мобильных устройств. Она предназначена для помощи детям в выявлении и укреплении их «мускулов внимания».”	Пользователи носят повязку на голову с интерфейсом мозг-компьютер на основе ЭЭГ, который измеряет уровень их внимания во время игры. Когда ребенок обращает внимание, его аватар движется быстрее. Когда ребенок теряет внимание, он замедляется. Программа требует 8 часов в течение 4-8 недель.	Было проведено девять исследований на детях; один был проведен на пожилых людях. Компания сообщает, что во всех исследованиях улучшилось внимание и контроль над импульсивными побуждениями, и результаты сохраняются в течение как минимум 3-5 месяцев после завершения программы.	СДВГ, другие проблемы, связанные с вниманием и торможением	продуктов будут доступны для предзаказа в конце 2018 г .; цена в настоящее время недоступна
Myndlift : Клиницисты и пациенты могут перейти на myndlift.com, чтобы узнать больше или запросить расценки	Для детей и взрослых Myndlift — это мобильное приложение нейробиоуправления, которое используется с прилагаемой гарнитурой и предназначено для улучшения концентрации и внимания.	Myndlift использует измерения мозговых волн и визуальную / слуховую обратную связь в режиме реального времени, чтобы помочь пациентам научиться регулировать свою мозговую деятельность.Это требует наблюдения квалифицированного терапевта, но может быть выполнено дома; в среднем тренировки длятся от 20 до 30 минут, улучшения обычно наблюдаются через 4-8 недель.	Myndlift цитирует исследования эффективности общей нейробиоуправления, но, похоже, не проводит исследований по ее конкретной программе. Многие исследования нейробиоуправления критиковались за их небольшой размер, отсутствие рандомизации или неубедительные результаты.	СДВГ	Цены зависят от врача
NeuroPlus : перейдите в нейро.плюс, чтобы узнать больше или зарегистрироваться	Для детей (от 5 лет и старше) и взрослых NeuroPlus — это игровое приложение для тренировки навыков внимания. Он включает в себя те же протоколы нейробиоуправления, которые используются в клинических условиях на домашнем компьютере или планшете.	Используя беспроводную гарнитуру для ЭЭГ, пользователям предлагается активировать паттерны мозговой активности, связанные с фокусировкой. Гарнитура также отслеживает движения пользователей; программа побуждает пользователей оставаться как можно более неподвижными.	Одно исследование, проведенное Университетом Дьюка, показало, что у детей с СДВГ в возрасте от 8 до 13 лет наблюдалось «значительное» улучшение симптомов после 8 недель приема NeuroPlus. Однако исследование было небольшим и, возможно, не имело адекватного контроля.	Проблемы, связанные с вниманием	Подписка стоит 30 долларов в месяц; гарнитура стоит $ 249
Play Attention : Посетите playattention.com, чтобы узнать больше	Для детей (от 6 лет) и взрослых Play Attention — это компьютерная система тренировки внимания, в которой используется повязка на руку для измерения активности мозга и обеспечения визуальной и слуховой обратной связи.	Во время одночасовых еженедельных занятий пользователи должны постоянно сосредотачиваться, чтобы продвигаться по упражнениям, теоретически улучшая свое внимание со временем.	Три исследования, проведенные Университетом Тафтса, показали, что у студентов, которые использовали Play Attention, было больше улучшений внимания, гиперактивности и исполнительных функций, чем у студентов, которые использовали другие когнитивные программы.	СДВГ, дефицит исполнительной функции	Цены различаются для профессионального и личного использования.Запросите расценки по телефону 1-800-788-6786.
Wild Divine / Unyte : узнайте больше на wilddivine.com или позвоните по телефону 1-866-594-9453	Для детей и взрослых Wild Divine / Unyte — это домашняя компьютерная обучающая программа, в которой используются три датчика IomPe для измерения ударов сердца и проводимости кожи пользователя — общих индикаторов стресса или беспокойства. Пользователь работает над тем, чтобы контролировать эти индикаторы стресса во время игры.	Игроки используют медитативные и дыхательные упражнения для перехода по уровням игры, например переходят тропу, сознательно успокаивая свое тело (по данным датчика).Если игрок расстроен, игра не дает ему продвинуться вперед.	Одно небольшое исследование показало, что 24 ребенка с СДВГ показали значительное улучшение разрушительного поведения после использования дыхательных и релаксационных техник Wild Divine / Unyte от 1 до 3 раз в неделю в течение 12 недель.	Проблемы эмоциональной регуляции	Датчик IomPE стоит 129,95 долларов США; другие игры, пакеты и инструменты доступны по цене от 14,95 до 699,99 долларов США
КОГНИТИВНОЕ ОБУЧЕНИЕ В ОФИСЕ
Cogmed : Посетите cogmed.com для получения дополнительной информации или поиска практикующего врача	Для детей и взрослых Cogmed — это веб-программа тренировки рабочей памяти, которую проводит обученный практик.	Cogmed — это пятинедельный курс, который обычно длится один час в день, пять дней в неделю, где участники выполняют упражнения в формате видеоигр.	Более 25 исследований показали, что около 80 процентов тех, кто заканчивает Cogmed, видят значительное улучшение рабочей памяти.Однако некоторые из этих исследований подвергались критике за использование неадекватных средств контроля.	СДВГ, черепно-мозговая травма, возрастное снижение когнитивных функций	1500 $ — 2500 $ за пятинедельный курс
LearningRx : Узнайте больше или найдите ближайший к вам центр на Learningrx.com	Для детей и взрослых LearningRx — это программа тренировки мозга с личным присутствием в 78 точках по всей территории США. Большинство занятий проводится лицом к лицу с инструктором, но в некоторых используются дополнительные компьютерные упражнения.	Участники начинают с часовой оценки когнитивных навыков. Результаты используются для структурирования программы; пользователи встречаются со своим тренером один час в день в течение 12–32 недель. Окончательная когнитивная оценка используется для измерения улучшений.	LearningRx собирает данные о каждом участнике, и его внутренние исследования показывают, что 37 процентов детей с СДВГ смогли снизить дозировку лекарств от СДВГ после завершения программы. Многочисленные рецензируемые журналы опубликовали исследования LearningRx, которые показывают статистически и клинически значимое улучшение рабочей памяти, внимания и когнитивных способностей, среди других навыков.	СДВГ, нарушение обучаемости, черепно-мозговая травма, аутизм, возрастное снижение когнитивных функций	Оценка когнитивных навыков обычно стоит от 199 до 299 долларов. Общая стоимость обучения зависит от программы и местоположения. В некоторых онлайн-обзорах стоимость каждой программы составляет от 2500 до 4000 долларов, а общая стоимость составляет около 10 000 долларов. Другие оценивают стоимость обучения в 80–90 долларов за час.
КОГНИТИВНОЕ ОБУЧЕНИЕ НА ДОМУ
АКТИВИРОВАТЬ : перейдите в C8sciences.com, чтобы узнать больше	Для детей ACTIVATE — это программа для домашнего компьютера, разработанная нейробиологами из Йельского университета (также доступная на мобильных устройствах), в которой используются когнитивные игры для улучшения памяти, внимания и других когнитивных навыков.	ACTIVATE состоит из 6 игр, каждая из которых нацелена на определенный набор навыков. Программа оценивает сильные и слабые стороны и корректирует время, затрачиваемое на каждое упражнение, чтобы улучшить слабые места. Компания рекомендует от 3 до 5 занятий в неделю продолжительностью от 20 до 30 минут.	Контролируемое исследование, разработанное основателем ACTIVATE, показало, что исполнительные функции и рабочая память улучшились после использования программы. Независимое исследование ACTIVATE завершилось в сентябре 2016 года, но его результаты еще не опубликованы.	СДВГ, аутизм, расстройство исполнительной функции, другие когнитивные нарушения	195 долларов за подписку на 3 месяца; требуется ПК, Mac, iPad или Kindle
AttenGo : Узнайте больше или зарегистрируйтесь на attengo.com	Для детей (от 6 лет и старше) и взрослых AttenGo — это веб-программа для тренировки мозга, предназначенная для помощи людям с СДВГ, нарушениями обучаемости и другими когнитивными нарушениями; Компания утверждает, что делает это, регулируя мозговые волны и увеличивая бета-волны, отвечающие за внимание.	После ответа на вопросник и прохождения краткой оценки пользователи начинают индивидуальную программу, основанную на возрасте, состояниях и тяжести симптомов. Программа состоит из нейрокогнитивных упражнений, которые тренируют внимание, память и концентрацию внимания.AttenGo рекомендует использовать программу от 25 до 30 минут 3–4 раза в неделю в течение шести месяцев.	В одном исследовании сравнивали 34 взрослых, которые использовали AttenGo, с 26 взрослыми, которые использовали фиктивную программу. Исследование показало, что симптомы СДВГ и исполнительные навыки улучшились в обеих группах, что, возможно, указывает на то, что результаты были связаны с эффектом плацебо.	СДВГ, нарушения обучаемости, другие когнитивные нарушения	Подписки начинаются от 129 долларов в месяц
BrainBeat : переходите к брейнбиту.com узнать больше или оформить заказ	Для детей от 6 до 12 лет BrainBeat — это домашняя версия интерактивного метронома, программы нейротерапии, которую используют более 20 000 терапевтов по всей стране. IM — и BrainBeat — требуют от пользователей хлопать в такт.	Надев специальные ручные и головные уборы, дети участвуют в четырнадцати 20-минутных занятиях, на которых они слушают и хлопают вместе с ритмом. Программа основана на концепции «нейротиминга», которая, как считается, важна для памяти, внимания и речи.	Исследование 2011 года показало, что после завершения 20 занятий BrainBeat их навыки чтения и математики улучшились в среднем на 20 процентов. Внимание, способность слушать и контролировать эмоции улучшились в среднем на 30 процентов. Исследования нейротиминга, проведенные по крайней мере в 1999 году, дали аналогичные результаты.	Фокус, концентрация и организационные трудности	249 долларов за комплект, включающий гарнитуру и ручное оборудование; каждый комплект может использовать до 5 детей
BrainHQ : перейдите в brainhq.com, чтобы узнать больше, или подпишитесь на бесплатные упражнения	Для взрослых BrainHQ — это онлайн-программа, состоящая из 29 упражнений, направленных на улучшение внимания, скорости обработки информации, навыков работы с людьми и интеллекта.	Упражнения разделены на шесть категорий. Участники могут разработать свой собственный план тренировок или разрешить программе выбирать упражнения для них на основе регулярных оценок результатов. Каждое упражнение занимает менее 5 минут; Рекомендуется 30 минут тренировок 3 раза в неделю.	BrainHQ утверждает, что более 100 независимых исследований показали существенное улучшение внимания, познания, скорости обработки данных, памяти и многого другого. Некоторые исследования показали, что результаты сохранялись до 5 лет после того, как программа была прекращена.	BrainHQ предлагает себя всем взрослым, желающим улучшить работу мозга, и не предназначен для лечения каких-либо конкретных заболеваний.	Подписки начинаются с 14 долларов в месяц
BrainTrain : узнайте больше или сделайте покупку на braintrain.com	Для детей и взрослых BrainTrain — это набор компьютеризированных систем когнитивной тренировки, ориентированных на тренировку мозга и когнитивную реабилитацию, предлагающих инструменты для оценки симптомов СДВГ, улучшения чтения и тренировки мозга. BrainTrain можно использовать дома или через медицинских специалистов.	Ребенок или взрослый выбирает, в какие игры он хочет играть, в зависимости от симптомов, которые он хочет улучшить. Программа переходит на следующий уровень автоматически, когда ученик овладевает предыдущим уровнем.Программа генерирует подробные отчеты, чтобы специалисты или родители могли отслеживать успеваемость ученика.	Многочисленные исследования были проведены с использованием программного обеспечения BrainTrain. Некоторые предполагают, что программы могут улучшить память и внимание, но другие обнаружили, что они «ограниченно влияют» на симптомы СДВГ.	СДВГ, черепно-мозговая травма, общее улучшение когнитивных функций	Продукты BrainTrain начинаются с 395 долларов за одного пользователя
NeuroTracker : перейдите к нейротрекеру.net, чтобы зарегистрироваться или узнать больше	Для детей и взрослых NeuroTracker — это уникальная программа когнитивной тренировки, в которой используется программа трехмерного визуального отслеживания для улучшения умственной и физической работоспособности.	Пользователи носят специализированные 3D-очки и выполняют визуальное упражнение, в котором им показывают несколько шариков, движущихся по экрану, а затем просят отслеживать выделенные шарики глазами. NeuroTracker утверждает, что пользователи увидят улучшения всего после 18 минут тренировок в неделю.	NeuroTracker перечисляет на своем веб-сайте 32 исследования, которые подтверждают утверждения компании об улучшении когнитивных функций, спортивных способностях и здоровом старении. Однако многие исследования проводились в лаборатории Фобера при Монреальском университете, которой руководит одна из соучредителей NeuroTracker Джоселин Фоберт.	СДВГ, нарушение обучаемости, аутизм, общие когнитивные проблемы	Персональные пакеты начинаются от 29,97 долларов в месяц, включая 3D-очки
Play Attention : Посетите playattention.com, чтобы узнать больше	Для детей (от 6 лет) и взрослых Play Attention — это компьютерная система тренировки внимания, в которой используется повязка на руку для измерения активности мозга и обеспечения визуальной и слуховой обратной связи.	Во время одночасовых еженедельных занятий пользователи должны постоянно сосредотачиваться, чтобы продвигаться по упражнениям, теоретически улучшая свое внимание со временем.	Три исследования, проведенные Университетом Тафтса, показали, что у студентов, которые использовали Play Attention, было больше улучшений внимания, гиперактивности и исполнительных функций, чем у студентов, которые использовали другие когнитивные программы.	СДВГ, дефицит исполнительной функции	Цены различаются для профессионального и личного использования. Запросите расценки по телефону 1-800-788-6786.
МОБИЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ, ИГРЫ И ДРУГИЕ
Brain Age : Узнайте больше или приобретите Brain Age на сайте brainage.nintendo.com	Для взрослых и детей (родители должны проявлять осторожность и ограничивать режим 3D для детей младше 6 лет) Brain Age: Concentration Training — игра для Nintendo 3DS, в которой используются математические и логические упражнения для тренировки рабочей памяти и других когнитивных навыков. .	Nintendo рекомендует тренироваться в течение 5 или более минут каждый день, используя один или несколько из 8 основных типов игр, которые все тренируют разные навыки. Пользователи могут играть в каждый тип игр только один раз в день, чтобы предотвратить перетренированность. Уровни сложности меняются в реальном времени в зависимости от правильных и неправильных ответов.	В двух исследованиях, проведенных нейробиологом, разработавшим Brain Age, утверждалось, что люди, которые играли в нее, испытывали большее улучшение скорости обработки и управляющих функций, чем люди, которые играли в тетрис.Однако в 2014 году группа исследователей пришла к выводу, что нет достаточных доказательств, чтобы утверждать, что преимущества Brain Age воплощаются в жизнь вне игры.	Общие проблемы, связанные с концентрацией внимания и памятью	29,99 долларов США; Для игры у игроков должна быть портативная консоль Nintendo 3DS (199,99 долл. США)
Brain Fitness Pro : перейдите на mindsparke.com, чтобы узнать больше или начать бесплатную пробную версию	Для детей от 6 лет. Brain Fitness Pro — это видеоигра, разработанная MindSparke и предназначенная для улучшения IQ, успеваемости и контроля над импульсами.Он бывает разных форм, в том числе «младший». (для детей от 6 до 11 лет) и «IC», чтобы помочь контролировать импульсы.	Пользователи выполняют заранее определенный набор упражнений, предназначенных для улучшения внимания, решения проблем и памяти. Со временем сложность возрастает, и игра подстраивается под вашу «личность», согласно веб-сайту MindSparke. Рекомендуется играть от 4 до 5 раз в неделю в течение как минимум 2 месяцев, начиная с 15 минут в день и увеличивая продолжительность до 30 минут.	Brain Fitness Pro основан на методе тренировок Jaeggi / Buschkuehl.Одно исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что испытуемые, которые тренировались по этому методу, показали значительные улучшения по сравнению с контрольными предметами. Другое исследование, опубликованное в 2011 году, пришло к выводу, что этот метод увеличивает IQ в долгосрочной перспективе. Однако оба исследования были проведены исследователями, разработавшими метод.	Академические и импульсные проблемы	Две недели бесплатно; подписка начинается с $ 19,95 в месяц
CogniFit : перейдите в когнифит.com, чтобы загрузить приложение или узнать больше	Для детей и взрослых CogniFit — это мобильное приложение, в котором используются персонализированные занятия для проверки ключевых когнитивных навыков, таких как концентрация, память и внимание.	CogniFit состоит из неопределенного количества игр, посвященных пространственному восприятию, памяти, координации и многому другому. Создатели приложения рекомендуют играть в игры по 20 минут в день 3 раза в неделю для достижения наилучших результатов.	CogniFit перечисляет на своем веб-сайте более десятка исследований, каждое из которых подтверждает его утверждения о когнитивной пригодности.Большинство этих исследований были очень небольшими.	СДВГ, расстройства настроения, дискалькулия, дислексия, общие когнитивные проблемы	Бесплатно для базовой версии; Премиум-версия стоит от 19,99 долл. США в месяц
Elevate : перейдите на elevateapp.com, чтобы узнать больше	Для детей и взрослых Elevate — это приложение для iOS и Android, которое, как утверждается, улучшает когнитивные навыки, такие как память, скорость обработки или понимание, посредством регулярных тренировок.	Elevate состоит из более чем 40 игр, посвященных различным когнитивным навыкам. Приложение отслеживает прогресс пользователей и разрабатывает индивидуальные тренировки, чтобы помочь им улучшить свои самые дефицитные навыки. Elevate рекомендует тренироваться не реже 3 раз в неделю.	Одно исследование, проведенное под руководством Elevate, показало, что пользователи Elevate улучшили четыре ключевых когнитивных навыка, что на 69 процентов больше, чем в контрольной группе. На веб-сайте Elevate нет независимых исследований.	Фокус, разговорные способности, скорость обработки данных, математические навыки, память	Бесплатно для базовой версии; 39 долларов.99 / год для Pro
NeuroNation : перейдите на сайт neronation.com, чтобы узнать больше, или зарегистрируйтесь	Для детей и взрослых NeuroNation — это веб-сайт и приложение, в которых используются интеллектуальные игры для улучшения внимания, рабочей памяти, скорости обработки данных и принятия решений. Согласно веб-сайту компании, им пользуются более 10 миллионов пользователей по всему миру.	NeuroNation состоит из более чем 50 игр, разделенных на 5 категорий. Рекомендуется играть в игры NeuroNation по десять минут в день.	Текущее исследование NeuroNation проводится по всему миру. В настоящее время немецкий поставщик медицинского страхования Deutsche BKK предлагает клиентам компенсацию за подписку NeuroNation на основе результатов этого исследования.	Концентрация, внимание, математические навыки и навыки чтения, общие когнитивные проблемы	Бесплатная загрузка; Премиум от 5,99 долларов в месяц
Lumosity : Узнайте больше или зарегистрируйтесь на lumosity.com	Для детей старше 13 лет и взрослых Lumosity — это программа тренировки мозга, доступная в Интернете или в виде мобильного приложения, с более чем 50 играми, основанными на когнитивной психологии, такими как задание фланкера Эриксена и тест на блокировку Корси.	После определения базовых показателей с помощью теста физической подготовки Lumosity создает персонализированную программу обучения игр, разработанную для того, чтобы испытать каждого пользователя в пяти основных областях его или ее когнитивных способностей.	Одно исследование, финансируемое Lumos Labs, обнаружило более значительные улучшения когнитивных функций у участников, которые использовали Lumosity не менее 15 минут 5 раз в неделю в течение 10 недель, по сравнению с контрольной группой. Пятеро из семи авторов — сотрудники Lumosity.Независимое исследование изучило более 130 существующих исследований эффективности тренировки мозга и обнаружило, что большая часть положительных доказательств, ссылки на которые размещены на сайте Lumosity, включают исследования, не прошедшие экспертную оценку.	Когнитивные проблемы	Членство от $ 11,99 в месяц
Peak : узнайте больше или загрузите приложение на peak.net	Для детей и взрослых Peak — популярное приложение для тренировки мозга, разработанное совместно с консультативной группой, состоящей из экспертов в области нейробиологии, когнитивных наук и образования из Йельского университета, Кембриджского университета и Университетского колледжа Лондона.	Peak состоит из более чем 40 игр, ориентированных на такие области, как эмоциональный контроль, координация или творчество. Функция, известная как Coach, отслеживает ваш прогресс и определяет области, в которых вы можете улучшить.	Одно небольшое исследование, проведенное разработчиками Peak, показало, что 22 взрослых с шизофренией улучшили свою память после 4 недель использования приложения. Небольшой размер исследования и его связь с компанией могут поставить под сомнение его результаты.	СДВГ, шизофрения, нарушение обучаемости, болезнь Альцгеймера, общие когнитивные проблемы	Бесплатная загрузка; перейти на версию Pro по цене от 4 долларов.99 / мес

¹ Ericcson, K., et al. «Приобретение навыка памяти». Наука , т. 208, нет. 4448, 6 июня 1980 г., стр. 1181–1182., DOI: 10.1126 / science.7375930.

² Мелби-Лервог, Моника и Чарльз Хьюм. «Эффективна ли тренировка рабочей памяти? Метааналитический обзор ». Психология развития , т. 49, нет. 2, февраль 2013 г., стр. 270–291., DOI: 10.1037 / a0028228.

³ Монастра, Винсент и др.«Влияние стимулирующей терапии, биологической обратной связи ЭЭГ и стиля воспитания на основные симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь , т. 27, нет. 4, декабрь 2002 г., стр. 231–249.

⁴ Lévesque, Johanne, et al. «Влияние тренировки с нейробиоуправлением на нейронные субстраты избирательного внимания у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии». Письма о неврологии , т.394, нет. 3, 20 февраля 2006 г., стр. 216–221., DOI: 10.1016 / j.neulet.2005.10.100.

⁵ Gevensleben, Holger, et al. «Является ли нейробиоуправление эффективным лечением СДВГ? Рандомизированное контролируемое клиническое испытание ». Журнал детской психологии и психиатрии , вып. 50, нет. 7, июль 2009 г., стр. 780–789., DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2008.02033.x.

⁶ Meisel, Victoria, et al. «Нейробиоуправление и стандартное фармакологическое вмешательство при СДВГ: рандомизированное контролируемое исследование с шестимесячным наблюдением.” Биологическая психология , т. 94, нет. 1, сентябрь 2013 г., стр. 12–21., DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2013.04.015.

⁷ Шипстед, Зак и др. «Тренировка рабочей памяти Cogmed: подтверждают ли доказательства утверждения?» Журнал прикладных исследований памяти и познания , т. 1, вып. 3, сентябрь 2012 г., стр. 185–193., DOI: 10.1016 / j.jarmac.2012.06.003.

⁸ Chooi, Weng-Tink и Lee A. Thompson. «Тренировка рабочей памяти не улучшает интеллект у здоровых молодых людей.” Intelligence , vol. 40, нет. 6, 2012, стр. 531–542., DOI: 10.1016 / j.intell.2012.07.004.

⁹ Дамуэй, Джамшид. «Академические и поведенческие улучшения у учащихся 2-8 классов в программе Hardy Brain Camp». Ноябрь 2011 г.

¹⁰ Ritter, Michaela, et al. «Вмешательство в чтение с использованием интерактивного метронома у детей с нарушением речи и чтения». Нарушения общения Ежеквартально , т.34, нет. 2, 28 сентября 2012 г., стр. 106–119., DOI: 10.1177 / 1525740112456422.
¹¹ Карпентер, Дик М. и др. «Эффекты когнитивной тренировки LearningRx у детей 8–14 лет: рандомизированное контролируемое исследование». Прикладная когнитивная психология , т. 30, нет. 5, 2 августа 2016 г., стр. 815–826., DOI: 10.1002 / acp.3257.

¹² Steiner, Naomi J., et al. «Компьютерная тренировка внимания в школах для детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: предварительное испытание.» Клиническая педиатрия , т.

No related posts.