МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Катаракта -Наши новости
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: КатарактаГородская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова – один из лидеров по лечению катаракты в столице. У нас давно успешно делают операции по восстановлению зрения, безболезненные и с гарантированным результатом. Современные методики хирургического лечения позволяют оперировать катаракту даже на начальной стадии, если она влияет на качество жизни. В прошлое ушли подходы, когда офтальмологи ждали ее развития до «зрелой стадии», когда зрения теряется уже в значительной степени.
Поэтому офтальмологи ГКБ № 15 считают, что пациенты должны обращать внимание на первые признаки этого заболевания. И как можно раньше обращаться к врачу за консультацией.
О его симптомах рассказывает заведующую офтальмологическим отделением, кандидат медицинских наук Татьяна Елисеева: «Катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Происхождение врожденной катаракты ясно из названия. Что касается приобретенной катаракты, то ее появление может быть обусловлено разными причинами. Выделяют: возрастная катаракта, осложненная (связана с наличием общих заболеваний – диабет, гипертония и др., или глазных заболеваний – увеиты, глаукома и т. д., а также патология может возникнуть как следствие профессиональной деятельности, когда в процессе ее существует контакт с химическими веществами, рентгеновским, инфракрасным, ионизирующим излучением), травматическая.
Наиболее часто из приобретенных (около 70%) встречается старческая (возрастная) катаракта. Надо отметить, что если раньше заметные помутнения хрусталика отмечались в достаточно преклонном возрасте, то теперь катаракта «помолодела» и ее можно встретить уже у людей после 40 лет, а после 50 лет почти у каждого второго!
Наиболее ранними признаками катаракты являются: снижение остроты зрения, окружающие объекты становятся нечеткими, с двойными контурами. Примечательно, что двоение возникает даже при закрывании одного глаза. При этом оптика не помогает устранить этот симптом.
Когда происходит помутнение хрусталика в центральной зоне, то это мешает человеку читать и писать, а также работать с мелкими деталями и витиеватым шрифтом. При этом может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи. Но это временное улучшение зрения. К сожалению, проходит время и характеристики зрения вновь ухудшаются. К другим симптомам катаракты у взрослых относятся возникновение полос, шариков и мелькающих пятен в поле зрения. Изменяется и светочувствительность. У пациента сильно ухудшается ночное зрение.
В целом же, симптомы катаракты зависят от локализации помутнения и его степени.
При помутнении хрусталика не рекомендуется управлять транспортными средствами, поскольку фары встречных машин будут ослеплять человека. Кроме того, происходит нарушение восприятия цветов. Катаракта провоцирует побледнение цветов, в особенности фиолетовых и голубых оттенков.
По мере развития болезни цвет зрачков становится белесым.
Пациенты часто задают вопрос, на какой стадии развития катаракты возникает необходимость ее удаления?
Если вам поставили диагноз катаракты, срочности в оперативном лечении нет. Исключение составляют случаи, когда появляются такие осложнения как: набухание или смещение хрусталика, которые вызывают повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы.
С другой стороны, с появлением новых технологий, современных техник операций, ждать созревания катаракты не нужно! Хирургическое вмешательство при катаракте — единственный эффективный способ вернуть полноценное зрение. Чем раньше сделать операцию, тем лучше для глаза, меньше осложнений, выше конечный результат. Многие пациенты настаивают на удалении катаракты, даже если снижение зрения небольшое, но оно явно отражается на качестве жизни (особенно у работающих, ведущих активный образ жизни людей).
Как развивается катаракта: этапы, симптомы, лечение
Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Хотя причинами возникновения катаракты могут быть болезни или врожденные особенности организма, самый распространенный вид — возрастная катаракта. Обычно развивается у людей старше пятидесяти лет, пик заболеваемости приходится на 70–80 лет. Ткани глаза стареют, хрусталик теряет прозрачность и деформируется. Зрение становится расплывчатым, а при запущенных формах исчезает вовсе. Однако для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.
Для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.
Как быстро развивается катаракта
Средняя скорость развития болезни — 6–10 лет. Но эти цифры приблизительны. На развитие катаракты влияет много факторов: образ жизни, состояние здоровья, наличие определенных заболеваний. Катаракта индивидуальна. Она может существовать в начальной стадии десятилетие, а последующие стадии вплоть до полной потери зрения пройти за несколько лет.
Риск развития катаракты повышают:
- Курение
- Сахарный диабет
- Бронхит и бронхиальная астма
- Сердечно-сосудистые заболевания
Хотя в зоне риска люди старше пятидесяти, проверять зрение у офтальмолога нужно каждый год уже после сорока лет — в этом возрасте может начаться нарушение обмена веществ в глазу. Диагностика в нашей клинике поможет вовремя заметить проблему.
Стадии развития катаракты
Существует четыре стадии развития старческой катаракты:
- Начальная катаракта
- Незрелая катаракта
- Зрелая катаракта
- Перезрелая катаракта
Клиническая картина различна в зависимости от стадии. Рассмотрим каждую стадию подробнее.
Начальная катаракта
На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.
Признаки начальной катаракты:
- Мушки перед глазами
- Лампы и другие светящиеся предметы раздваиваются перед глазами
- Пелена перед глазами
Симптомы появляются время от времени и проходят сами. Заметной катаракта станет только на следующей стадии ухудшения. Если на этом этапе болезнь удалось диагностировать, можно приостановить процесс ее развития с помощью препаратов, которые пропишет офтальмолог. На этом этапе еще можно обойтись без операции, если качество зрения устраивает.
Незрелая катаракта
На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону. Незрелой катаракта может быть до нескольких лет.
Признаки незрелой катаракты:
- Заметное ухудшение зрения
- Хрусталик становится серо-белым
- Непроходящий туман перед глазами
- Ореолы перед светящимися предметами
Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе — катаракта уже не дает жить спокойно, симптомы держатся постоянно и не исчезают. Хотя есть и особо терпеливые люди, способные выдерживать дискомфорт годами. Но делать так не рекомендуется — катаракту нельзя вылечить в домашних условиях, и сама она не пройдет. Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и простая действенная операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.
Этапы подготовки, ход операции и реабилитация подробно описаны в этой статье.
Зрелая катаракта
На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза. Помутнение зрачков хорошо заметно.
Признаки зрелой катаракты:
- Зрение практически исчезает — человек различает только свет
- Хрусталик уплотняется, зрачок становится белым
На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.
Перезрелая катаракта
Начинается процесс распада хрусталика. Вещество вокруг ядра хрусталика становится жидким. Ядро становится маленьким и плавает в жидкости, меняя направление при движении головы.
Признаки перезрелой катаракты:
- Иридодонез — дрожание радужки
- Может вернуться предметное зрение
Корковое вещество хрусталика разжижается, превращаясь в белую непрозрачную массу. Иногда к пациенту возвращается частичное зрение после того, как эта масса рассасывается. Хрусталик и окружающие ткани разрушаются до такой степени, что на этом этапе болезни иногда не поможет даже операция. Глаз настолько поврежден, что уже некуда установить искусственный хрусталик, вставляемый во время операции.
Как лечить катаракту
Операция — единственный метод лечения катаракты. Течение болезни нельзя остановить или повернуть вспять — не помогут ни народные методы, ни медикаменты. Иногда врач прописывает лекарства, чтобы замедлить развитие катаракты. Но в итоге хирургическое вмешательство необходимо.
Операция — единственный метод лечения катаракты. Не помогут ни народные методы, ни медикаменты.
Это стандартная процедура, занимающая 20 минут и не требующая ни послеоперационных швов, ни госпитализации, ни общего наркоза. Уже через сутки повязка с глаза снимается, и пациент может видеть. Подробнее о том, почему не стоит бояться операции, мы рассказали в этой статье.
Выводы:
- Катаракта — это необратимый процесс помутнения хрусталика.
- Остановить процесс нельзя. Но можно заменить хрусталик, восстановив зрение.
- Процесс развития катаракты индивидуален для каждого. Она может находиться на начальном этапе десятилетия, а потом резко ускориться и полностью отнять зрение за несколько лет.
- Этап развития болезни определяется по симптомам и состоянию хрусталика глаза.
- Существуют группы риска развития болезни: люди старше 50 лет, а также обладающие определенными заболеваниями и ведущие нездоровый образ жизни.
- Избавиться от катаракты просто: пройти несложную операцию по замене хрусталика в нашей клинике.
Если вы подозреваете развитие катаракты или находитесь в группе риска, обязательно посетите офтальмолога. Даже если признаков нет, но вам больше сорока лет — проверяйтесь у врача раз в год, чтобы заметить нарушения в работе глаза и начать лечение вовремя.
Что такое катаракта – причины, симптомы, способ лечения
По данным министерства здравоохранения, у 10 миллионов россиян есть катаракта. Что касается нашей клиники, то половина всех обращений связана именно с этим заболеванием. Ежегодно мы проводим 1 000 операций, чтобы избавить пациентов от недуга и вернуть остроту зрения.
Каждому человеку важно понять, что такое катаракта. Болезнь связана с неизбежным старением организма – против такого обстоятельства не существует защиты и профилактики, его невозможно предотвратить. В зоне риска оказываются все без исключения люди от 60 лет. Чем вы старше, тем выше вероятность проблем со зрением. И это не страшилка, а факт: после 80 лет катаракта встречается у 90 % пожилых. Вдобавок в последние годы она «молодеет» – все чаще настигает мужчин и женщин в возрасте 50–55 лет.
Так что давайте разбираться в сути заболевания и в том, как лечить катаракту. Вы поймете, почему после 40 лет обязательно нужно проходить диагностику глаз минимум раз в год, даже если ничего не беспокоит, и записывать к офтальмологу своих пожилых родителей, бабушек и дедушек.
Что такое катаракта?
Заболевание связано с помутнением хрусталика. Этому есть естественная причина: на протяжении всей нашей жизни хрусталик обновляется, «обрастает» волокнами. К 60 годам он уплотняется, теряет свою первоначальную прозрачность, из-за чего пропускает намного меньше света. Зрение становится нечетким, расплывчатым. Появляется ощущение, что глаза застилает туман и пелена. Часто пациенты описывают состояние так – мир кажется тусклым. Не нужно надеяться, что болезнь пройдет сама или перестанет прогрессировать. Ухудшение со временем будет только продолжаться и может привести к полной потере зрения.
Причины и симптомы катаракты
Недуг развивается настолько медленно, что порой много лет человек не ощущает никаких изменений. Особенно если катаракта появилась не на центральной части хрусталика, а на периферии. Единственный способ поставить диагноз – регулярно посещать врача.
Как мы уже отметили, основная причина катаракты у большинства людей – старение организма. В отдельных случаях ее могут спровоцировать другие заболевания (например, сахарный диабет), травмы головы или солнечные ожоги сетчатки глаза.
Если вы заметили у себя следующие симптомы катаракты, это повод пойти на осмотр к офтальмологу:
- ореолы или дымка вокруг источников света;
- затуманенность зрения;
- бледные цвета;
- раздвоенность предметов или изображений;
- нечеткие, размытые контуры окружающих вещей;
- плохая видимость в темное время суток.
Ошибка многих россиян в заблуждении, что с катарактой без проблем можно «уживаться». Но это не так. По наблюдению хирургов, чаще всего падают пожилые люди с плохим зрением. А результатом таких падений нередко становятся переломы шейки бедра, после которых человек долго восстанавливается или вообще перестает нормально ходить. Чтобы твердо стоять на ногах и видеть мир в ярких красках, с симптомами катаракты надо бороться.
Как лечить катаракту?
От этой болезни не существует лекарства – никакие капли здесь не помогут. Витаминные препараты способны только улучшить обмен веществ внутри глаза и отсрочить развитие недуга. Единственный и максимально эффективный выход – сделать операцию. Вокруг хирургического вмешательства ходит много мифов: кто-то считает, что рискованно трогать хрусталик, других пугает сам процесс и стереотип о его болезненности.
Правдиво и понятно об операции расскажет главный врач клиники «Стандарт» Тимур Галеев.
– Тимур Рашидович, как проходит лечение катаракты и всем ли оно подходит?
– Операция называется факоэмульсификация. Выполняется ультразвуком через микропрокол в 1–2 мм – пациенту не делают разрезов и не накладывают швов. Все максимально просто: ультразвук «дробит» помутненный хрусталик, его остатки удаляются, а на место ставится искусственная линза. В нашей клинике мы используем американские хрусталики компании Alcon – самые проверенные и качественные. 50 миллионов имплантаций в мире провели именно с ними. Плюс в том, что с помощью данных технологий человек восстанавливается быстрее всего.
Необходимо знать, что такое катаракта, но не надо ее бояться – безболезненная операция длится 10–15 минут, анестезия местная (закапываются капли), а нормальное зрение восстанавливается в тот же день. Ложиться в больницу не нужно: как правило, сутки спокойного отдыха, и вы возвращаетесь к повседневной жизни. Но естественно период восстановления зависит от степени заболевания. У 80-летней бабушки с запущенной катарактой он будет длиннее обычного.
Что касается универсальности, то метод подходит всем пациентам. Удаление катаракты – одна из самых распространенных процедур. А вероятность ее успешного итога составляет 99 %.
– Как лечить катаракту, теперь понятно. А какие есть ограничения после операции?
– В первый месяц необходимо закапывать прописанные капли и вести себя осторожнее: не ходить в бассейн и баню, воздержаться от работы в пыльных и грязных условиях, скажем, в огороде. Офисным сотрудникам надо будет на 1–2 недели сделать перерыв, а потом возвращаться к своим обязанностям.
– Возможно появление повторной катаракты?
– Вторичная катаракта – это помутнение задней стенки хрусталика. Она может образоваться через несколько лет после операции – зависит от индивидуальных особенностей организма и качества искусственного хрусталика. Хрусталики Alcon, кстати, препятствуют ее возникновению.
Лечится заболевание за несколько минут лазерными «выстрелами» – процедура безболезненная, не влечет осложнений, а показатель ее эффективности равен 100 %.
Жителям Пензы не нужно никуда ехать, чтобы сделать качественную операцию по удалению катаракты. В клинике «Стандарт» используются современные технологии мировой микрохирургии глаза, оборудование из Европы и США. Хрусталик подбирается на специальном оборудовании с искусственным интеллектом. В течение месяца после факоэмульсификации пациента наблюдают бесплатно. А в течение года действует скидка 50 % на диагностику. Позаботьтесь о здоровье глаз и запишитесь на консультацию с 8:00 до 19:00 по тел. 23-70-70. Только специалист точно определит причины и симптомы катаракты. Кроме того, рекомендуем рассказать, что такое катаракта, своим старшим родственникам – ведь от болезни никто не застрахован.
Катаракта (помутнение хрусталика глаза) — причины, симптомы и лечение в Москве
Катаракта – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, которая часто выявляется у пожилых пациентов. Почти каждый второй человек в зрелом возрасте сталкивается с этим диагнозом.
Хрусталик глаза –
это биологическая линза, расположенная он между радужной оболочкой и стекловидным телом. Отвечает за преломление световых лучей и фокусирование их на глазной сетчатке. У здоровых людей в молодости данный элемент оптической системы прозрачен и эластичен, благодаря чему оба глаза хорошо различают предметы издалека и в дали и вблизи. С годами эти свойства утрачиваются, тело мутнеет и уплотняется. Такие изменения и называются катарактой.
Помутнение хрусталика – причина недостаточного проникновения световых лучей внутрь глаза. У пациентов снижается острота зрения. Нарушается четкость изображения, очертания рассматриваемых предметов становятся размытыми. Больным сложно читать, писать, водить транспорт, особенно в ясные дни или при ярком свете. В дальнейшем патологический процесс продолжает прогрессировать. Это сопровождается значительным ухудшением зрения или полной его утратой.
Причины катаракты глаза
Основанием развития недуга принято условно делить на внутренние и внешние. К первым относится нарушение обменных процессов, протекающих в тканях органов зрения. Обмен веществ часто нарушается на фоне возрастных изменений, болезней глаз, генетической предрасположенности. Среди внешних факторов – травмы, облучение, радиация. Патология может возникнуть как последствие сахарного диабета.
В офтальмологии у преобладающей части пациентов после 40-45 лет диагностируется возрастная катаракта. Организм стареет, в капсуле хрусталика скапливается белок. Это служит причиной уплотнения и помутнения прозрачного тела.
Заболевание бывает врожденным. Проявляется в детские годы и часто обуславливается наследственностью. Нередко патологические процессы, затрагивающие органы зрения, формируются еще во внутриутробный период. Несмотря на разные обстоятельства появления болезни, больных беспокоят аналогичные симптомы.
Видео о заболевании
В 12% случаев катаракта хрусталика развивается до тяжелой стадии в течение 4-6 лет. У 15% больных отмечается медленное ухудшение состояния – серьезная стадия наступает лишь через 10-15 лет. У большей части пациентов прогрессирование недуга происходит менее чем за 10 лет.
Какие факторы способствуют развитию заболевания?
При диагнозе «катаракта хрусталика» развитие патологического процесса вызывает: курение и злоупотребление вредными привычками, гипертония, атеросклероз, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена веществ в тканях глаза. Негативное влияние оказывают и внешние факторы, в частности, экологические и профессиональные.
Осложнения катаракты глаза
Катаракта требует своевременного правильно подобранного лечения. В тяжелых случаях хрусталик набухает, отток жидкости внутри органа нарушается. Осложнения проявляются вторичной глаукомой, при которой повышается внутриглазное давление. При этом оказывается большая нагрузка на зрительный нерв. Кровообращение в тканях глаза значительно ухудшается, сигналы не доходят до головного мозга. Запущенная форма влечет за собой полную потерю зрения, которое не подлежит восстановлению. Только своевременное обращение к врачу-офтальмологу сможет защитить от опасных последствий.
Лечение катаракты
Единственным методом избавления от помутневшего хрусталика на сегодняшний день является его хирургическое удаление с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы). Никакие приборы, капли и витамины для зрения не могут повернуть процесс вспять.
Старческая ядерная катаракта глаз: симптомы и лечение
Офтальмологический диагноз «ядерная катаракта» выражается в помутнении хрусталика глаза, сконцентрированном в его ядре. Сначала небольшая дымка словно разделяет ядро на две половинки, впоследствии она образует однородный круг, заполненный густым «туманом». Болезнь часто носит возрастной характер. Развивается ядерная катаракта глаз у пожилых пациентов после 50 лет, постепенно снижая способность человека видеть далеко расположенные предметы. Остановимся подробнее на особенностях заболевания, его причинах, симптомах и формах лечения.
Особенности развития ядерной катарактыНа протяжении жизни в глазном яблоке человека происходят изменения. Хрусталиковые волокна разрастаются, благодаря клеткам эпителия изнутри выстилается капсула естественной линзы. Сначала эти волокна обладают прозрачной фактурой, а после 40 лет они становятся более плотными, приобретая желтоватый тон. Постепенно волокна склерозируются, образуя факосклероз хрусталика.
Изменения на этом не заканчиваются, ядро становится еще плотнее, деформирует силу преломления. Его цвет приобретает желтизну. Со временем мутное пятно затрагивает поверхностные слои, становится густым и непрозрачным. С этого момента ядерная катаракта глаз у пожилых людей перестает быть ядерной, так как ядро становится трудно разглядеть даже под микроскопом.
Стадии болезниЭффективность лечебных процедур зависит от профессионализма врача и стадии, на которой диагностирована болезнь. В офтальмологической практике выделяют 4 этапа развития нарушений:
- Начальные изменения. В сердцевине хрусталика проявляются вакуоли. Это специфичные полости, заполненные жидкостью. Они создают для человека неудобства, снижают остроту зрения, хотя в ряде случаев она остается неизменной.
- Незрелая старческая ядерная катаракта ― что это такое ― лучше всего расскажет врач. Если объяснять простым языком ― это разрастание вакуолей, в результате которого их площадь увеличивается. Они начинают закрывать зрачок, вызывая неизбежное ухудшение видимости.
- Зрелая катаракта выражается в полном закрытии хрусталика, который под действием участков помутнения приобретает белесый оттенок. На этой стадии чувствительность зрачка к свету еще сохраняется.
- Перезрелая форма предполагает, что жидкость вакуолей загустевает с набуханием близлежащих тканей. Развивается набухающая катаракта и вторичная глаукома. Оперативное вмешательство врача позволит стабилизировать ситуацию.
Спровоцировать деструктивные изменения в структуре хрусталика могут следующие предпосылки:
- Возрастные изменения, из-за которых ухудшается кровоснабжение тканей, замедляется процесс их насыщения полезными веществами, макро- и микроэлементами.
- Слущивание омертвевших клеточных структур, накопленных внутри линзы и повышающих ее плотность. В быту эти процессы называют «линькой» хрусталика.
- Белковые изменения и дисбаланс биохимического состава жидкости внутри глазного яблока.
- Деформация мембранной оболочки под воздействием токсинов и свободных радикалов.
Причиной развития ядерной катаракты глаз в пожилом возрасте могут стать системные патологии, гормональный дисбаланс, нарушения в структуре соединительной ткани, последствия сложных инфекционных процессов и радиационного облучения. Значительно ухудшают ситуацию сопутствующие болезни глаз (глаукома, отслоение сетчатки), курение и алкоголизм. Негативную роль играют прием гормональных средств и неудачно прошедшая операция офтальмологического профиля.
СимптомыСамым заметным признаком ядерной катаракты становится миопизация или изменение рефракции в сторону близорукости. Пациенты, которые раньше хорошо видели вдали, в том числе по причине возрастных изменений (дальнозоркость), вдруг начинают видеть вблизи все то, что не воспринималось ими ранее. Эти изменения влекут за собой применение более слабых очков для чтения, а в ряде случаев пациенты и вовсе отказываются от очков.
При близорукости проявляется ложное увеличение миопии. Такие пациенты меняют очки на более сильную оптику. А спустя 4-5 месяцев и эта оптика становится для них некомфортной и недостаточной. Ядерная катаракта глаз сопровождается следующими признаками:
- контуры предметов на дальнем расстоянии становятся нечеткими;
- искажается восприятие цветового фона, пропадает яркость тонов, все оттенки становятся сероватыми, приобретают «грязный» налет;
- пропадает способность к контрастному восприятию цветов, предметов;
- при односторонних изменениях (ядерная катаракта развивается на одном глазу) появляется дискомфорт при взгляде на окружающие предметы и лица;
- появляется раздвоение контуров, а при закрытии больного глаза этот эффект исчезает;
- при взгляде на источник освещения (фонарь, лампа, экран телевизора в темноте, автомобильная фара) появляются ореолы, видеть в темноте и сумерках становится невозможно.
Развивается ядерная катаракта медленно. В некоторых случаях она способна прогрессировать до 8 и более лет. С каждым годом могут появляться разные симптомы, свидетельствующие об ухудшении ситуации: резь в глазах, дискомфорт от перенапряжения зрения, боязнь света, чрезмерная чувствительность глаз.
О развитии болезни говорит изменение цвета зрачка. При этом ядро с малой плотностью структуры (1 стадия) приобретает серый оттенок. На 2 стадии появляется желтизна. На 3 ступени ― появляется янтарный оттенок. С максимальным повышением плотности ядро становится практически черным. Неэластичный хрусталик легко прощупывается при надавливании пальцами на закрытое веко. Лекарственная терапия в этой ситуации бессильна. Единственный выход ― хирургический метод восстановления глаз.
Ядерная катаракта ― варианты леченияВ офтальмологической клинике удалить катаракту врачи могут с использованием технологии наложения швов и бесшовным методом. Для подбора техники необходимо посетить врача, пройти обследование, установить стадию развития болезни. Незрелая ядерная катаракта предполагает лечение без наложения швов, как и начальная форма изменений. Оперативного вмешательство этого типа относят к малотравматичным способам коррекции, проводят амбулаторно без размещения пациента в клинике. Операция позволяет восстановить остроту зрения. Период полного восстановления ― не более месяца.
В хирургической практике применяется метод лазерной экстракции (ЛЭК) ядерной катаракты. Лечение выполняется с помощью точно направленного луча высокой энергетической силы. Применение этой методики допустимо при любых формах созревания катаракты, а также при разных уровнях плотности ядра. Однако в российской практике этот метод используется нечасто.
Широкое применение получила технология факоэмульсификации (ФЭК). Метод эффективен, пока болезнь не перешла на запущенную стадию. В этом случае использовать факоэмульсификацию нельзя, потому что ядро высокой плотности невосприимчиво к энергии ультразвука. Его дробление осложняется, а врач вынужден использовать метод разрезов для извлечения естественной линзы и замены ее интраокулярным элементом (ИОЛ). Прибегнув к этой технике, по завершении процедуры хирург накладывает швы.
При высокой плотности ядерной катаракты в офтальмологической хирургии используют лечение техниками интра- или экстракапсулярной экстракции. Специалист вручную удаляет затянутую помутнением линзу. Технология несовершенна. Она предполагает глубокое воздействие на глазное яблоко, ретробульбарную анестезию и продолжительный период реабилитации. Качество зрения после таких операций хуже, чем при использовании бесшовных методик. Это обусловлено послеоперационным астигматизмом или искажением верхнего слоя роговицы, вызванного наложением швов.
В клинике доктора Трубилина применяются современные методы восстановления зрения. Здесь берутся за самые сложные случаи, показывая хороший результат. Высокий профессионализм врачей и новое оборудование способствуют комфортному лечению ядерной катаракты на базе медицинского учреждения. Качественная диагностика позволяет безошибочно определять болезнь на ранних стадиях. После постановки диагноза рекомендуем не оттягивать дату операции. Помните, что чем быстрее пройдено лечение, тем лучше результат и короче реабилитационный период.
Удаление катаракты в пожилом возрасте
Катаракта – распространенная патология среди лиц пожилого возраста. Видимость окружающих предметов постепенно ухудшается, что осложняет бытовую и профессиональную деятельность. Человек теряет способность к самообслуживанию, не может читать, смотреть телевизор, четко видеть предметы вокруг. Старческая катаракта может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к офтальмологу с целью диагностики и лечения заболевания помогает восстановить зрение. В течение нескольких дней или месяцев после операции пациент возвращается к обычному образу жизни. Эксперты рекомендуют обращаться в клинику при первых симптомах заболевания, не затягивая визита к врачу. Это поможет преодолеть негативную симптоматику, снизив риски нежелательного развития событий.
Катаракта – опасная болезнь глаз
Внутри глазного яблока между стекловидным телом и радужкой расположен хрусталик. Это оптическая линза, которая в молодости обладает такими характеристиками, как эластичность и прозрачность. Он меняет свою форму мгновенно, фокусируясь на определенном объекте. Это позволяет видеть предметы одинаково хорошо на дальнем и ближнем расстоянии. При развитии катаракты хрусталик постепенно мутнеет, теряет свою прозрачность.
Патология может быть полной или частичной, но всегда приводит к потере зрения или к ощутимому снижению его остроты. Причина – попадание в глаз лишь небольшой части световых лучей. Катаракта – это прогрессирующая болезнь, которая снижает зрение с каждым днем. При отсутствии своевременного лечения человек может полностью ослепнуть, так как процесс помутнения становится необратимым. Только замена хрусталика поможет вернуть способность видеть. Обычно катаракта развивается вначале на одном глазу, чаще на левом, затем – на втором с разной степенью интенсивности.
Причины и симптомы старческой катаракты
Обычно катаракта у пожилых людей развивается после 50 лет. Второе название патологии – сенильная болезнь (слово «senilis» в переводе с латыни означает «старческий»). Среди предпосылок развития заболевания в этом возрасте выделяют:
- сахарный диабет;
- близорукость;
- инфекционные заболевания;
- длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением;
- глаукома;
- воздействие токсических испарений.
Все эти факторы могут действовать по одному или несколько одновременно. Они приводят к потере прозрачности хрусталика. Главной причиной развития возрастной катаракты являются естественные процессы старения в организме. Они сопровождаются следующими необратимыми процессами:
- образование и накопление свободных радикалов, которые разрушают клеточные мембраны;
- повышение уровня нерастворимых белков и, наоборот, снижение растворимых;
- уменьшение концентрации таких веществ, как аминокислоты, АТФ, ферменты;
- изменение состава внутриглазной жидкости.
Часто пациенты не обращают внимания на незначительное ухудшение зрения. Они считают это обычным возрастным проявлением, не подозревая о течении скрытой фазы болезни. Поводом для консультации у врача должны стать следующие признаки:
- общее ухудшение зрения;
- дискомфорт в области глаз;
- «мушки» перед глазами, яркие круги и вспышки;
- помутнение зрачка, которое видно со стороны невооруженным глазом;
- размытость контуров предметов;
- развитие «куриной слепоты»;
- двоение в глазах, нечеткость линий;
- переход дальнозоркости в близорукость;
- излишняя чувствительность к свету, которой раньше не было.
Важно установить стадию развития заболевания, чтобы подобрать соответствующую схему терапии.
Удаление катаракты у пожилых пациентов
Старческая катаракта лечится консервативными методами исключительно на начальной стадии. Как только патология переходит в незрелую форму, необходимо хирургическое вмешательство. Помутнение не устраняются с помощью лекарств, медикаменты только временно тормозят процесс. Обычно офтальмологи назначают глазные капли на основе рибофлавина, аскорбиновой кислоты, аминокислот, ланостерола.
Эффективным методом лечения сенильной катаракты является факоэмульсификация. Это операция, которая подразумевает замену хрусталика. Она проводится с помощью ультразвукового или лазерного оборудования. Помутневшую оптическую линзу выводят из глаза, предварительно дробя ее до жидкого состояния. Далее ставится интраокулярная линза, тип которой подбирается в зависимости от диагноза и финансовых возможностей пациента. Процедура проводится амбулаторно и обычно занимает один день. Пациент не требует наркоза, только местной анестезии.
Операционный разрез способен с течением времени самогерметизироваться, поэтому швы не накладываются. Это ускоряет процесс реабилитации, который проходит дома, в привычных и комфортных для пациента условиях.
Что чувствует пациент во время операции
Факоэмульсификация хрусталика не требует применения общего наркоза. Пациент во время процедуры находится под действием местной анестезии. В пораженный катарактой глаз закапывают специальные капли, которые на время обезболивают определенный участок. Иногда препарат вводят в виде инъекции в области нижнего века.
Пациент находится в сознании, адекватно воспринимает окружающую реальность, способен реагировать на раздражители. Он ложится на кушетку в операционной палате. Его брови и веки обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования. Патогенная микрофлора в этой области не должна попасть внутрь глаза.
Фиксация век с помощью специального расширителя помогает избежать моргания во время операции. Хирург просит пациента постоянно фокусировать свой взгляд на источнике освещения. Разговаривать в ходе процедуры запрещается, все интересующие вопросы необходимо задавать до ее начала. Зрение возвращается быстро, но полное восстановление может занимать примерно месяц.
Что происходит сразу после операции возрастной катаракты
По окончании факоэмульсификации хрусталика на оперированный глаз накладывается непрозрачная защитная повязка. Через некоторое время действие анестезии завершается. Пациент может ощущать дискомфорт, незначительную боль или жжение в глазу. Чтобы это устранить, применяют специальные капли. Их закапывают по схеме, назначенной врачом. Ни в коем случае нельзя отступать от рекомендаций хирурга-офтальмолога, чтобы ускорить процесс послеоперационного восстановления.
Через несколько часов после процедуры больной отправляется домой. Важно, чтобы в этот момент его сопровождал кто-нибудь из близких или родственников. В первые дни после замены хрусталика нельзя напрягать зрение, читать, смотреть телевизор. Повязку можно снять только в срок, установленный офтальмологом. Необходимо проходить регулярное обследование, даже если зрение восстановилось полностью и ничего не беспокоит. При возникновении любых неприятных ощущений в прооперированном глазу нужно немедленно обращаться в клинику.
От чего зависит результат операции в пожилом возрасте
Катаракта у пожилых пациентов очень разрушительно влияет на зрение. Факоэмульсификация, проведенная профессионалом, позволяет вернуть его остроту полностью или частично. К сожалению, не только квалификация врача и наличие современного оборудования являются залогом успеха. Исходное состояние здоровья глаза играет главную роль.
Помутневший хрусталик препятствует оценке состояния глазного дна. Врач не всегда может рассмотреть, есть ли патологии зрительного нерва или сетчатки. Для этого проводят дополнительные исследования, которые помогают увидеть общую картину. Но и в этом случае стопроцентной гарантии постановки правильного диагноза нет. Проводить операцию лучше на начальных стадиях развития патологии, шансы на полное восстановление зрения очень высоки.
Клиника доктора Трубилина: профессиональный подход
Семейная клиника представляет собой штат компетентных специалистов, каждый из которых освоил свое направление лечения заболеваний глаз. На основе диагностики врач посоветует, какую ИОЛ выбрать при замене хрусталика. Пациенту доступна вся информация о состоянии его здоровья. Диагностика и операции проводятся на современном американском оборудовании. В ходе процедур контролируются основные показатели, что позволяет минимизировать любые риски.
Катаракта / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»
Стадии возрастной катаракты. Начальная стадия катаракты характеризуется появлением помутнения хрусталика не в оптической зоне.
Помутнение полностью закрывает хрусталик при зрелой катаракте. При данной форме заболевания человек может только различать световое освещение. Помутнение хрусталика происходит по периферии, то есть вне оптической зоны.
Существует незрелая катаракта, которая характерна помутнением в центральной части оптической зоны глаза. При этом нарушается острота зрения. Незрелая катаракта проявляется таким образом, что помутнения продвигаются в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
Существует еще и перезрелый вид катаракты. При этом хрусталик становится молочно-белого цвета, поскольку вещество, из которого он состоит, разжижается.
Симптомы катаракты глаза.
Симптомами катаракты становится появление полосок и мелькания пятен или различных шариков. Древние греки называли эту болезнь водопадом, поскольку при катаракте у человека возникает ощущение, будто его глаза покрыты пеленой, и он смотрит будто через запотевшее стекло.
При катаракте глаза сложно читать, писать, работать с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.
Как быстро созревает катаракта?
По данным исследований, в среднем у двенадцати процентов людей, которые болеют катарактой, болезнь прогрессирует до очень серьезной стадии в течение четырех или шести лет. У пятнадцати процентов пациентов наблюдается медленное развитие болезни в течение десяти-пятнадцати лет. У семидесяти процентов пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Лечение катаракты
На начальной стадии катаракты назначают консервативное лечение: капли,приём витаминных препаратов внутрь,
если катаракта прогрессирует,то лечат катаракту с помощью ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. При такой операции заменяют пораженный хрусталик искусственной интраокулярной линзой. В ходе операции применяется местная капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Признаки, причины, лечение преждевременной катаракты
Когда вы думаете о ком-то с катарактой, вы можете представить себе человека, которому исполнилось 60 -й -й день рождения, поскольку это состояние обычно ассоциируется с более старшей демографией.
Тем не менее, есть люди с этим заболеванием в возрасте от 20 до 30 лет — даже при рождении. Люди, у которых катаракта развивается в раннем возрасте, считаются ранними. Что вызывает эти преждевременные катаракты? Каковы симптомы и как лечить это состояние?
Эта статья даст ответы на эти вопросы.
Что такое катаракта?
Национальный институт глаз (NEI) определяет катаракту, как когда хрусталик одного или обоих глаз становится непрозрачным, что влияет на способность видеть. До 80 лет у большинства людей бывает катаракта. Возрастная катаракта влияет на зрение двумя способами:
- Белки в глазах скапливаются вместе, уменьшая попадание света на сетчатку
- Линза постепенно становится темнее
Если заболевание связано с возрастом, со временем симптомы естественным образом ухудшаются.Наиболее частые симптомы включают нечеткое зрение или двоение в глазах, приглушенные цвета, чувствительность к бликам и плохое ночное зрение. Больные катарактой также могут испытывать ореол зрения и частую смену рецептов.
На ранних стадиях образования катаракты ваш врач может посоветовать профилактические меры для поддержания здоровья глаз. Катаракту на ранней стадии можно лечить с помощью очков или контактных линз, при серьезном нарушении зрения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если нет противопоказаний, эти методы лечения являются стандартными для всех типов катаракты.
Причины преждевременной катаракты
В отличие от физических изменений, связанных с преклонным возрастом, раннее начало катаракты может иметь множество причин, в том числе:
- Травма
- Болезнь
- Облучение
- Реакции на лекарства
- Врожденные патологии
- Выбор образа жизни, включая курение и ожирение
- Глазная хирургия (сетчатка)
Давайте подробнее рассмотрим, как возникают эти типы катаракты, а также варианты их лечения.
Травма: травматическая катарактаПроникающее повреждение глаза или повреждение тупым предметом может привести к повреждению, которое может привести к помутнению или непрозрачности части хрусталика глаза, что часто приводит к образованию «звездчатого» или звездчатого рисунка.
Лечение зависит от нескольких факторов, по данным Американской академии офтальмологии (AAO), в том числе:
- Была ли травма тупой или проникающей
- Насколько серьезны были повреждения
- Увеличивается ли повреждение или фиксируется
- Состояние здоровья пациента
- Присутствуют ли также симптомы возрастной катаракты
Если глазной врач порекомендует операцию, хирургическое удаление катаракты, образовавшейся в результате травмы, будет менее сложным, чем в случаях, когда также присутствуют факторы старения.
Если вы получили травму глаза, немедленно обратитесь к окулисту для лечения и предотвращения дальнейшего повреждения.
Болезнь: диабетВ исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Eye, , говорится, что риск катаракты у пациентов с диабетом вдвое выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Кроме того, риск наиболее высок для людей в возрасте от 45 до 54 лет.
По данным AAO, причиной раннего начала катаракты у пациентов с диабетом является неконтролируемый уровень сахара в крови.На питательные свойства водянистой влаги влияет неконтролируемая глюкоза, которая может вызвать помутнение хрусталика. Лучшие способы предотвратить раннее начало катаракты при диабете:
- Контроль уровня сахара в крови
- Регулярные осмотры у офтальмолога
Некоторые медицинские авторитеты считают, что постоянное употребление определенных лекарств, таких как статины и стероиды, может способствовать раннему образованию катаракты.Исследование 2014 года, опубликованное в Canadian Journal of Cardiology, показывает, что существует связь между употреблением статинов и образованием катаракты, требующей хирургического вмешательства.
Тем не менее, исследование также отметило, что популяция, принимающая статины для контроля холестерина, представляет собой ту же популяцию, которая подвержена более высокому риску образования катаракты, поэтому необходимы дальнейшие исследования.
Для получения наилучшего результата при продолжающемся лечении следуйте инструкциям врача и сообщайте о любых изменениях в вашем зрении или состоянии здоровья, чтобы обеспечить своевременное вмешательство.
ОблучениеМеждународное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) заявляет, что люди, подвергающиеся воздействию низких доз ионизирующего излучения, такого как рентгеновские снимки и компьютерная томография, могут подвергаться более высокому риску развития помутнения хрусталика глаза.
Это имеет значение не только для техников-радиологов и медицинского персонала, которые подвергаются воздействию рентгеновских лучей в лабораториях по вмешательству и катетеризации, но также и для людей, прошедших лучевую терапию рака и несколько сканированных КТ.
Специалисты, работающие с радиологами, должны соблюдать меры безопасности, изложенные в документе «Соображения по радиационной безопасности», разработанном Управлением по лекарственным средствам США (USDA), чтобы предотвратить ущерб от радиационного воздействия. Пациенты, которые регулярно получают лучевую терапию или компьютерную томографию, должны сообщить об этом своему окулисту.
Образ жизни и преждевременная катарактаПо данным Mayo Clinic, некоторые варианты образа жизни могут вызвать раннее начало катаракты:
- Воздействие слишком большого количества солнечных лучей, особенно ультрафиолетовых (УФ) лучей
- Курение
- Ожирение
В настоящее время не существует проверенных способов предотвращения катаракты, но есть способы помочь сохранить хорошее здоровье глаз.Медицинские работники рекомендуют пациентам:
- Бросить курить
- Снизить ожирение
- Носить солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета
Еще один способ сохранить здоровье глаз — это регулярно проверять зрение. Если ваше общее состояние здоровья изменится или вы заметите какие-либо изменения в зрении, важно проконсультироваться с окулистом.
Если вы ищете офтальмолога для поддержания здорового зрения, запишитесь на прием к врачам в Юго-западном офтальмологическом центре сегодня.
Почему пациенты в возрасте от 40 до 50 теряют зрение из-за катаракты
Артрит, деменция, остеопороз — это лишь некоторые из болезней, которые мы склонны ассоциировать с пожилым возрастом, и состояния, о которых большинству из нас не нужно беспокоиться, пока мы не доживем до сумерек годы. Традиционно катаракта всегда попадала в эту категорию.
Но ведущие британские офтальмологи сообщают о тревожном росте числа случаев катаракты среди людей в возрасте от 40 до 50 лет — за 20 или более лет до того, как они обычно разовьются.
Катаракта возникает, когда белки в хрусталике глаза начинают слипаться, что приводит к помутнению глаз.
Ведущие британские офтальмологи сообщают о тревожном росте числа случаев катаракты среди людей в возрасте от 40 до 50 лет — за 20 или более лет до того, как они обычно разовьются.
Катаракта возникает, когда белки в хрусталике глаза начинают расти. слипаются, приводя к помутнению глаз
Считается, что около 2,5 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше в Англии и Уэльсе страдают той или иной формой нарушения зрения, вызванной ими.
Но хотя средний возраст пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты (где искусственный хрусталик заменяют больной), по-прежнему составляет 76 лет, врачи сообщают неофициальные данные о том, что у пациентов возникли проблемы намного раньше в жизни.
«Несомненно, больше людей в возрасте от 40 до 50 лет подвергаются операции по удалению катаракты, чем в прошлом», — говорит профессор Дэвид Гартри, офтальмолог-консультант в больнице Мурфилдс в Лондоне, одном из ведущих офтальмологических центров страны.
Профессор Гартри, который провел около 15 000 операций по удалению катаракты за свою 30-летнюю карьеру, добавляет: «Мужчина, которого я недавно видел, был за 40, в хорошей форме и здоров.
«Его направил ко мне оптик, потому что у него были проблемы с вождением в ночное время.
«Его беспокоили яркие огни движения, и он сказал мне, что видит ореолы вокруг уличных фонарей.
«Это классические ранние симптомы катаракты, и анализы выявили их признаки на обоих его глазах.
«Хотя ему не потребовалась операция сразу, он сделает это в течение примерно пяти лет, поскольку состояние прогрессирует.’
Проверка, проведенная в 2015 году компанией Optegra Eye Health Care, которая проводит хирургические операции на глазах в частном порядке, показала, что пятая часть запросов о катаракте поступила от людей в возрасте от 40 до 50.
Так что же заставляет это в значительной степени возрастное заболевание проявляться намного раньше?
Одна тревожная теория состоит в том, что отчасти виновата эпидемия диабета типа 2 в Великобритании, которая поставила под угрозу зрение миллионов британцев, страдающих этим заболеванием.
Диабет уже связан с высоким риском слепоты.Но обычно это относится к версии типа 1, которой страдают около 400 000 человек в Великобритании.
У этих пациентов может развиться состояние слепоты, называемое ретинопатией, при котором сетчатка в задней части глаза повреждается из-за воздействия болезни на кровообращение. Но число людей, которые могут пострадать от катаракты, намного больше, поскольку за последние 20 лет показатели диабета 2 типа удвоились, в основном из-за резкого роста ожирения.
В Великобритании каждый десятый человек старше 40 лет — ошеломляющие 4.Всего 7 миллионов — болеют.
Дэн Ховарт, руководитель службы помощи благотворительной организации Diabetes UK, говорит: «Диабет — один из ключевых факторов риска, который может привести к развитию катаракты».
Дэн Ховарт, руководитель службы помощи благотворительной организации Diabetes UK, говорит: «Диабет является одним из ключевых факторов риска, который может привести к развитию катаракты.
«Фактически, люди с диабетом удваивают риск развития катаракты и могут заболеть раньше.
«Это связано с тем, что у людей с более высоким уровнем сахара в крови, как при диабете, также наблюдается более высокая концентрация сахара в других жидкостях своего тела, включая водянистую влагу, желеобразное вещество внутри глаза.
«Это может привести к образованию катаракты».
В исследовании 2014 года, проведенном учеными из Столичного медицинского университета в Пекине, были объединены данные восьми исследований, в которых участвовало более 20 000 пациентов, по диабету 2 типа и риску катаракты. постарайтесь прийти к твердому выводу об опасностях.
Было установлено, что риск катаракты был на 68% выше у пациентов с типом 2 по сравнению с добровольцами без этого заболевания.
61-летняя Джасвиндер Калси, мать троих детей из Хейса в Мидлсексе, перенесла операцию по удалению катаракты правого глаза в 2016 году.Впервые ей поставили диагноз в возрасте 40 лет, а с 20 лет она страдала диабетом 2 типа.
Она говорит: «Я была шокирована, когда у меня в таком раннем возрасте диагностировали катаракту. Мое зрение постепенно ухудшалось, пока не стало похоже на то, что я смотрю сквозь сетку ».
Хирургия помогла, но ее зрение все еще ухудшилось, и Ясвиндер перестала водить машину по ночам.
Диабет, возможно, не единственный современный фактор риска, повышающий частоту возникновения катаракты — солнечный свет тоже может быть опасен. Ученые из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, в 2014 году опубликовали исследование, показывающее, что солнечные лучи UVA вызывают вредные реакции в хрусталиках глаз, известные как гликирование белков, что приводит к помутнению.
Некоторые профессионалы, например пилоты авиакомпаний, непропорционально сильно страдают от катаракты из-за хронического воздействия УФ-лучей. А исследование, проведенное в 2016 году институтом Boxer Wachler Vision в Беверли-Хиллз, Калифорния, показало, что владельцы автомобилей с левым рулем более подвержены риску катаракты левого глаза, чем правого. Причина? Ветровые стекла большинства автомобилей пропитаны химическим веществом, защищающим от УФ-А излучения, а боковые стекла — нет.
Совсем недавно эксперты Университета Миннесоты изучили около 45 000 домашних работников и обнаружили, что те, кто подвергается воздействию ультрафиолетового излучения через окна с максимальным уровнем воздействия ультрафиолетового излучения через окна, на 16 процентов чаще нуждаются в хирургии катаракты, чем работники того же возраста, подвергающиеся меньшему воздействию света.
Профессор Гартри задается вопросом, является ли солнечный свет основным фактором для молодых людей, но рекомендует носить солнцезащитные очки, защищающие от ультрафиолета, под прямыми летними лучами солнца.
Он говорит, что очевидный рост катаракты среднего возраста может быть вызван тем, что пациенты более осведомлены об операции и менее терпимы к дефектам зрения, чем в прошлом, и указывает, что порог для хирургов, когда они решают провести операцию, снизился. .
Как защитить свое зрение от катаракты
Регулярно проверяйте глаза
Затуманенное зрение, ореолы и светочувствительность могут не появиться, пока катаракта не разовьется хорошо.Так что проверяйте зрение каждые два года и ежегодно после 60 лет. Если они заметят его, ваш оптик может направить вас к специалисту NHS. Частные клиники предлагают операцию по цене от 2 000 до 4 000 фунтов стерлингов за глаз. Национальная служба здравоохранения проводит более 400 000 таких операций в год.
Офтальмолог профессор Дэвид Гартри говорит: «Операция по удалению катаракты — это безопасная процедура, которая может привести к значительному улучшению, когда катаракта прогрессировала достаточно, чтобы серьезно ухудшить зрение и повлиять на качество жизни». хорошо развиты.Так что проверяйте зрение каждые два года и ежегодно после 60 лет
Употребляйте зеленые овощи
Ешьте много темно-зеленых листовых овощей, поскольку они содержат антиоксиданты, которые могут бороться со стрессом, повреждающим клетки ткани хрусталика. «Когда симптомы появляются впервые, вы можете на некоторое время улучшить свое зрение с помощью новых очков или более сильного освещения, но со временем ваше зрение будет постепенно ухудшаться», — говорит профессор Гартри.
Предупреждающие знаки
Один из наиболее распространенных типов катаракты называется ядерной и начинается в центре хрусталика.«Ранним признаком этого является то, что пациент становится более близоруким после многих лет постоянного приема рецептов», — говорит профессор Гартри. «Это потому, что ядро хрусталика больше фокусирует свет, если в нем есть катаракта».
Слишком молод для катаракты — или я был?
Сначала я подумал, что туман в левом глазу — это какая-то утренняя грязь, которую я не смахивал. А может грязный контакт. Это было особенно заметно снаружи, при ярком свете, и это было больше всего любопытство.
Через два месяца и новые контактные линзы я обратился к своему окулисту и был поражен его диагнозом: катаракта. И, наверное, в ближайшие год или два мне понадобится операция.
Мне было всего 42 года.
Видимо, не только я был поражен. Удивление моего врача — отчасти из-за моего возраста, а отчасти из-за того, что у меня не было никаких признаков катаракты на обычном осмотре всего шесть месяцев назад, — указывало на то, насколько это необычно.
«Вау», я помню, как он тихо повторял, делая записи в моей таблице.
По оценке моего врача, только 1 процент его пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, такие же молодые, как я. Это та же цифра, которую дал Дэвид Чанг, клинический представитель Американской академии офтальмологии.
Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, и это случается со многими людьми с возрастом.
Люди с катарактой обычно не замечают их, пока они не разовьются до такой степени, что они будут мешать их зрению. По данным Национального института здоровья, у большинства людей это происходит в возрасте 60 лет.
Чанг приравнял это к потере волос у мужчин. «Когда это происходит? Что ж, мы могли бы сказать, что это довольно распространено в наши 50, но есть много людей, у которых полная шевелюра за 70. Кроме того, есть много людей, у которых появляются проплешины или начинают заметно отступать волосы к 30 годам », — сказал он.
Но иметь такое агрессивное развитие катаракты, как у меня, было необычно для моего возраста. Типичные причины, по которым молодые люди заболевают катарактой, не применимы ко мне: у меня не было травм, диабета или семейного анамнеза, которые предрасполагали меня к их преждевременному возникновению.Я также не принимал стероиды или другие лекарства с побочными эффектами, которые часто приводят к катаракте. «Иногда это просто случается», — сказал мой врач.
Однако, когда он упомянул операцию, все, о чем я мог подумать, — это мой покойный тесть. Он носил повязку на глазу, потому что неудачная операция по удалению катаракты нарушила его зрение.
Я поискал друзей на Facebook для всех, кто перенес операцию, и посоветовал мне, как долго ее откладывать. Я уже знал, что за этим стоит медицинская механика, и теоретически могу вернуться к работе на следующий день.Но как насчет логистики, которая действительно имела значение — например, забрать детей из школы или принять душ?
Ни один человек в моей возрастной группе не мог дать совет. Вместо этого я получил добрые записки от друзей, которые сказали, что проконсультируются со своей матерью или старшими братьями и сестрами.
Я почувствовал себя аномалией. Тем не менее, в одном отношении я не был необычным. По словам Росы Брага-Меле, главы клинического комитета по катаракте Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, пожилые пациенты, страдающие катарактой, часто откладывают операцию, а молодые — нет.Их активный образ жизни делает их менее терпимыми к любым проблемам со зрением и с большей готовностью с ними справляться.
Бэби-бумеры, скорее всего, перенесут операцию, как только катаракта беспокоит их, тогда как поколения до них склонны полагаться на врача, решая, делать ли операцию, сказала она. Они также менее склонны полагаться на свое зрение при работе или вождении в тяжелых условиях, поскольку многие из них вышли на пенсию.
«Часто эти пациенты могут видеть на диаграмме зрения 20/30 или 20/40, но они не могут водить ночью из-за того, что их катаракта слепит», — сказала она.«Если вам 50 лет, и вы не можете водить машину по ночам, это станет серьезным препятствием, если вам нужно отвезти детей на мероприятие или вы хотите пойти поужинать с друзьями».
«Люди стали активнее. Люди дольше работают и дольше водят машину », — сказала Бонни Ан Хендерсон, клинический профессор офтальмологии медицинского факультета Университета Тафтса. «Катаракта часто более заметна при выполнении определенных задач, например, при вождении автомобиля ночью. Поскольку люди выходят на пенсию только в более старшем возрасте, они продолжают водить машину и могут заметить визуально значимую катаракту раньше, чем раньше.
Она добавила, что более широкое использование смартфонов, компьютеров и планшетов также может позволить людям раньше замечать проблемы со зрением и раньше их беспокоить.
С того момента, как я впервые заметил затуманенное зрение, у меня ушло около года на операцию. В течение этого промежутка времени мне все больше казалось, что мой левый глаз смотрит в окно, заляпанное вазелином. Это было особенно заметно, когда я играл со своими детьми на улице или водил их в солнечные дни. Прошлым летом на пляже мне казалось, будто я смотрю сквозь песчаную бурю.
Именно тогда я понял, что достиг порога раздражения. По словам Чанга, в США ежегодно проводится более 3,3 миллиона таких операций.
«Это самая распространенная операция, выполняемая на любом участке тела», — сказал он.
Брага-Меле описывает операцию как «такую же простую, как посещение стоматолога».
В основном это было верно для меня. В то время как оформление документов и подготовка к операции заняли два часа, на самом деле процедура заняла всего 20 минут. Я не спал все это время, за исключением четырех-пяти минут, когда я находился под легкой общей анестезией, так что мой врач мог дать мне местную анестезию, чтобы парализовать мою глазную мышцу.
При большинстве операций по удалению катаракты, подобных моей, врач делает небольшой разрез в роговице, чтобы удалить мутный естественный хрусталик. Его заменяют на искусственный, который становится постоянной частью глаза. Я ничего не чувствовал, кроме случайных проливов воды. Когда процедура была завершена, мой глаз с новой улучшенной линзой был покрыт марлей и металлической повязкой. А через несколько минут я вышел из операционной и переоделся. Я ждала своего мужа в палате восстановления, где я была самой молодой пациенткой с повязкой на глазу.(Ранее этим утром мой офтальмолог пошутил, что это был его «молодой день», поскольку все его хирургические пациенты были моложе 70 лет.)
Повязка была снята на следующее утро в кабинете моего врача. Помимо того, что я выглядел немного налитым кровью, мой глаз выглядел относительно нормальным, с небольшой опухолью. Хотя мне посоветовали еще неделю носить повязку на глаза на ночь, физических ограничений у меня не было. В тот день я водил своих детей, а на следующие выходные ходил с ними купаться.Я не чувствовал боли от процедуры и, самое главное, прекрасно видел.
Изначально мое зрение было, вероятно, 20/15, чего у меня никогда не было, даже с очками и контактными линзами, которые я использовал с шестого класса. В течение следующих нескольких недель мое зрение колебалось, становилось немного более размытым, а затем снова прояснялось до сегодняшнего, близкого к идеальному.
Однако впервые в жизни я пользуюсь очками для чтения.
Перед операцией мне сказали, что мой новый объектив позволит мне видеть на расстоянии, но не вблизи.Это потому, что, в отличие от человеческого хрусталика, искусственный хрусталик не эластичен и не позволяет глазу четко фокусироваться на близких и дальних объектах.
Я все еще ношу контактные линзы на другом глазу, но одним глазом, который может видеть на расстоянии, я действительно могу читать время на прикроватном будильнике, когда просыпаюсь утром.
Поскольку я жил с затуманенным зрением совсем недолго — возможно, шесть месяцев — я почти забыл, что это такое.
Иногда, однако, абсолютная красота напоминает мне о том, насколько драгоценен дар зрения.
Однажды прошлой осенью, прямо перед Днем Благодарения, я пробежал через парк Слайго-Крик, наслаждаясь осенними красками на земле и все еще цепляясь за деревья. Меня поразило, насколько все было кристально чистым. В последнее время, когда солнце ослепительно освещает снежное покрывало у меня во дворе, я почти радуюсь тому, что могу наслаждаться ярким светом.
Ким, бывший корреспондент Associated Press и нескольких газет, работает внештатным писателем из Силвер-Спринг.
Катаракта в раннем возрасте? Это возможно.: Глазные центры Сильверстайна
Катаракта — обычная часть старения и часто встречается только у пожилых людей; однако иногда они могут поражать и более молодых пациентов. Были случаи, когда у пациентов намного моложе 60, 70 и старше развивалась катаракта. Фактически, у некоторых пациентов катаракта развилась в возрасте от 50 до 40 лет. Хотя катаракта в молодом возрасте встречается нечасто, важно знать предупреждающие признаки, возможные причины и способы их лечения.ЧТО ТАКОЕ КАТАРАКТЫ И ПРИЧИНЫ?
Катаракта возникает, когда естественный хрусталик глаза становится мутным или желтеет, что в конечном итоге приводит к ухудшению зрения. Обычно они не заметны, пока не начинают мешать зрению, обычно в 60-е годы или позже, согласно Национальным институтам здоровья. Раннее начало катаракты не типично, но частые причины ранней катаракты включают травматическое повреждение глаза, заболевание глаз, диабет, прием стероидных препаратов или семейный анамнез ранней катаракты.Однако в некоторых случаях явных причин нет. Одна из более новых теорий о начале катаракты заключается в том, что наша растущая зависимость от смартфонов, планшетов и других электронных устройств может ускорять развитие проблем со зрением в более раннем возрасте.
Пациенты с диабетом или гипертонией подвергаются повышенному риску раннего развития катаракты, особенно если их заболевание плохо контролируется. Люди, страдающие кожными заболеваниями, такими как экзема, также подвержены повышенному риску.Курение в анамнезе не только увеличивает риск других заболеваний, в том числе гипертонии, но и развития катаракты.
Среди работающих те, кто работает на открытом воздухе или в определенных условиях, также подвержены большему риску раннего развития катаракты. Воздействие ультрафиолетового света, особенно воздействие ультрафиолетовых лучей солнца, значительно увеличивает риск катаракты, поэтому те, кто работает на открытом воздухе, пилоты и другие люди, подвергающиеся чрезмерному пребыванию на солнце в рабочие дни, подвергаются риску и должны всегда использовать солнцезащитные очки, обеспечивающие защиту от ультрафиолетового излучения широкого спектра.Стеклодувы, сварщики и те, кто работает с радарами, спутниками, радиоволнами или микроволновыми печами, также подвергаются повышенному риску.
ПРИЗНАКИ ВОЗМОЖНОГО РАЗВИТИЯ КАТАРАКТА
Среди более молодых пациентов с катарактой первым признаком проблемы обычно является нарушение четкости зрения ночью или нечеткое зрение, которое более заметно при ярком свете. Эти пациенты могут не испытывать затруднений при нормальном освещении или даже при чтении карты зрения. Без вмешательства проблемы со зрением становятся все более и более выраженными, что приводит к значительной потере зрения и даже к слепоте.
КОРРЕКЦИЯ КАТАРАКТОВ — ХИРУРГИЯ КАТАРАКТА
В то время как пожилые пациенты могут иногда откладывать операцию по удалению катаракты, более молодые пациенты, которые все еще работают или воспитывают семьи, могут получить пользу от более раннего прямого вмешательства, включая хирургическое вмешательство. К счастью, операция по удалению катаракты — одна из самых распространенных операций по коррекции зрения, проводимых в Соединенных Штатах. Весь процесс, от регистрации на операцию до заполнения документов, подготовки и операции, может занять всего два часа, а сама операция часто занимает менее 20 минут.
При операции по удалению катаракты делается небольшой разрез на роговице, через который удаляется естественный хрусталик и вставляется искусственный хрусталик. Затем глаз покрывают марлей и повязкой. Обычно пациент возвращается на следующий день для повторного осмотра, во время которого марля и повязка удаляются. Сначала глаз может казаться налитым кровью с некоторым отеком. Со временем эти симптомы исчезнут, хотя вам может потребоваться носить пластырь на ночь в течение некоторого времени. Большинство пациентов описывают весь процесс как почти безболезненный.В течение следующих нескольких недель зрение может колебаться, но со временем зрение стабилизируется.
После операции по удалению катаракты многие пациенты обнаруживают, что в определенных ситуациях их зрение стало лучше, чем когда-либо, особенно когда они смотрят вдаль. Тем не менее, многие пациенты также обнаруживают, что для использования зрения вблизи, особенно для чтения, им могут потребоваться очки, поскольку искусственные линзы не гибкие, как естественные линзы, и поэтому не могут поддерживать зрение как вблизи, так и вдаль.
Если вы испытываете симптомы, похожие на катаракту или любые другие нарушения зрения, позвоните в глазные центры Silverstein сегодня по телефону (816) 358-3600 (Independence / KC), чтобы назначить обследование.При многих проблемах со зрением, не только при катаракте, раннее вмешательство имеет решающее значение для замедления или остановки развития болезни.
Катаракта у молодых людей. Является ли это возможным?
Катаракта бывает не только в пожилом возрасте, но и у молодых!
Катаракта — помутнение естественно прозрачного хрусталика глаза — может лишить вас зрения. Хотя точная причина неясна, в большинстве случаев катаракта встречается у людей в возрасте 60 лет и старше.Однако были случаи катаракты и у молодых людей.
Катаракта поражает более 24,4 миллиона американцев в возрасте 40 лет и старше, или примерно каждого шестого человека в этом возрастном диапазоне. К 80 годам более половины всех американцев будут иметь катаракту. Это основная причина слепоты у взрослых (Prevent Blindness America).
Типы катаракты включают:
- Субкапсулярные, возникающие в задней части хрусталика
- Ядерные, образующиеся глубоко в центральной зоне (ядре) хрусталика
- Кортикальные, вклинивающиеся в периферию хрусталика и мигрируют в кору хрусталика, которая окружает ядро
Среди людей любого возраста, у которых есть катаракта, первыми признаками проблемы являются возрастающие трудности с четким зрением в ночное время, чувствительность к свету и бликам, а также затуманенное или затуманенное зрение. .Современная медицина пока не способна предотвратить образование катаракты. Без вмешательства офтальмолога, например из Центра зрения в Лас-Вегасе, проблемы со зрением могут стать более прогрессивными и привести к значительной потере зрения и даже к слепоте.
Причины катаракты
Хотя катаракта у молодых людей встречается нечасто, важно знать ее потенциальные причины:
- Диабет
- Гипертония
- Травматическое повреждение глаза
- Миопия высокой степени (близорукость)
- Использование стероидные препараты
- Семейный анамнез
- Ожирение
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Воздействие ультрафиолетового излучения
Иногда явных причин нет.Несколько более новая научная теория о раннем возникновении катаракты указывает на продолжительное использование смартфонов, планшетов и других электронных устройств как на возможную причину развития проблем со зрением, включая катаракту, у молодых людей.
Выбор здорового питания может помочь снизить риск катаракты в любом возрасте. Ученые предполагают, что образование катаракты является результатом окислительных изменений в хрусталике человека. Исследования в области питания подтверждают эту идею, поскольку фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов могут помочь предотвратить определенные типы катаракты.
Рассмотрите возможность здорового, более высокого диетического потребления:
- Витамин Е, содержащийся в миндале, кедровых орехах, семенах подсолнечника, брокколи и шпинате
- Темно-зеленые листовые овощи и красочные фрукты
- Витамины-антиоксиданты, такие как витамин С и бета каротин
- Продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, такие как рыба, орехи и семена
Лечение катаракты
Врачи не могут лечить катаракту с помощью лекарств или изменения образа жизни. Их необходимо удалить хирургическим путем.
Хирургия катаракты включает удаление помутневшего естественного хрусталика и его замену имплантатом искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Хирургия катаракты — одна из самых обычных операций по коррекции зрения, проводимых сегодня в Соединенных Штатах, при этом ежегодно проводится более 3,6 миллиона операций ( Review of Ophthalmology ). Большинство пациентов считают, что операция по удалению катаракты — это простая, относительно безболезненная процедура, которая дает большой успех в восстановлении зрения. Часто пациенты снова могут видеть отчетливо независимо от очков или контактных линз.
В Центре зрения хирурги по лечению катаракты в Лас-Вегасе выполнили тысячи успешных операций по удалению катаракты, от обычных до высокотехнологичных. лазерная техника без лезвия с использованием имплантатов линз премиум-класса , чтобы помочь пациентам восстановить ясное зрение и без очков , бифокальные очки и даже очки для чтения. Наша цель — сделать ваш мир 20 / счастливым. Спросите нас как!
Доверьте свой взор Центру зрения в Лас-Вегасе. Запишитесь на прием к одному из наших опытных офтальмологов, который проведет комплексную оценку катаракты и поможет вам определить, какой тип имплантата линзы лучше всего подходит для вас.
Слишком молод для катаракты? Подумай еще раз!
Катаракта почти всегда ассоциируется со старшими поколениями. Когда людей спрашивают о глазных заболеваниях, которые возникают в пожилом возрасте, в списке всегда фигурирует катаракта. Вопреки распространенному мнению, это заболевание поражает не только пожилых людей — оно может поражать более молодых людей в виде катаракты с ранним началом.
Хотя катаракта с ранним началом не является обычным явлением, важно знать причины, предупреждающие признаки и варианты лечения катаракты с ранним началом.В центрах Loden Vision мы очень серьезно относимся к симптомам катаракты в любом возрасте. Мы всегда стремимся повысить качество жизни наших пациентов, предлагая лучшие технологии, которые может предоставить Теннесси.
Катаракта у молодежи и молодых людей
Катаракта образуется, когда естественный прозрачный хрусталик глаза начинает мутнеть и затуманиваться. Это помутнение делает невозможным попадание света в глаза, что приводит к нечеткости и, в конечном итоге, к слепоте. Это тесно связано с генетическими факторами, а также с факторами окружающей среды.
Общие причины раннего начала катаракты (младше 40 лет) включают плохо контролируемые медицинские состояния, такие как гипертония, экзема и диабет, хроническое употребление стероидных препаратов, перенесенные травмы глаза и семейный анамнез раннего начала катаракты. Заболевание обмена веществ, такое как гиперпаратиреоз, также связано с ранним развитием болезни.
С другой стороны, педиатрическая или врожденная катаракта в первую очередь вызвана мутациями в генах белков, которые кодируют структуру хрусталика.Его также можно обнаружить при рождении, если мать заразилась такими заболеваниями, как корь, грипп или краснуха во время беременности. Приобретенная катаракта у детей в первую очередь возникает в результате травм, в частности тупых травм глаза.
Факторы окружающей среды также могут способствовать раннему развитию катаракты. К ним относятся хроническое воздействие УФ-лучей (с которым сталкиваются многие пилоты авиакомпаний) и регулярное воздействие микроволн, спутников или радиоволн.
Катаракта с ранним началом и детская катаракта обычно проявляются в виде нечеткого зрения.Хотя вначале эти случаи можно облегчить за счет адекватного освещения, со временем эти проблемы со зрением становятся настолько выраженными, что хирургическое вмешательство может быть лучшим решением.
Если у вас есть упомянутые факторы риска, центры Loden Vision в Теннесси рекомендуют вам позвонить нам, чтобы наши высококвалифицированные глазные хирурги могли наилучшим образом удовлетворить ваши запросы и составить взаимно согласованный план лечения, обеспечивающий наилучшее зрение. и комфорт.
Если у вас есть факторы риска, перечисленные выше, Loden Vision Center в Теннесси вам поможет.Посещение регулярных осмотров глаз в любом возрасте с помощью наших врачей для выявления раннего развития катаракты, что позволяет им отслеживать развитие и предоставлять любые наглядные пособия до тех пор, пока не потребуется операция.
Удаление катаракты с ранним началом
Операция по удалению катаракты — это единственное комплексное решение катаракты. Loden Vision Center гордится исцеляющими и умелыми руками наших опытных хирургов-офтальмологов. Если вы живете в Нэшвилле, штат Теннесси, Loden Vision Center находится прямо здесь, в вашем районе, и предлагает одни из лучших технологий и специалистов в стране.
В отличие от предыдущей хирургической практики, когда хирурги ждут в течение определенного периода времени, чтобы начать операцию, центры Loden Vision с гордостью оснащены лазерной технологией, способной удалять катаракту на любой стадии ее развития. Период восстановления впечатляет, обычно около 24 часов по сравнению с традиционными операциями по удалению катаракты, которые могут длиться несколько недель.
Если у вас или вашего близкого человека в Теннесси есть симптомы, соответствующие раннему началу катаракты, позвоните в Loden Vision.Нет ничего большего, что мы желаем для вас, чем наилучшее зрение, которое возможно благодаря нашей 100% индивидуальной лазерной технологии для лечения катаракты. Звоните сегодня!
Раннее начало катаракты | Хирургия катаракты Kingston
Катаракта чаще всего связана со старостью. С возрастом происходит много изменений, особенно в глазах. Катаракта рано или поздно развивается у большинства людей. Однако катаракта в молодом возрасте развивается чаще, чем вы думаете.
Катаракта до 50?
Скорее всего, когда вы думаете о катаракте, вы представляете человека в возрасте 60 или 70 лет.Вы недалеки от истины, однако, помимо возраста, есть еще много факторов, которые могут вызвать раннее развитие катаракты.
Один из факторов развития катаракты: диабет. Диабет сопровождается множеством других проблем со здоровьем, одна из которых — повышенный риск катаракты. Неконтролируемый уровень сахара в крови серьезно сказывается на глазах, делая реальную возможность раннего развития катаракты.
Другая причина ранней катаракты — серьезная травма глаза. Проникающая травма, сотрясение, поражение электрическим током или радиация могут вызвать раннее начало катаракты.
Некоторые дети рождаются с катарактой или развивают ее в течение первых нескольких лет жизни. Это называется врожденной катарактой. Примерно половина случаев врожденной катаракты является генетической. Они довольно редки, но важно посещать плановые педиатрические проверки зрения, чтобы выявить их как можно раньше.
Наконец, существует множество факторов риска, которые делают возможным раннее развитие катаракты. Курение, ожирение, длительное пребывание на солнце, высокое кровяное давление и катаракта в семейном анамнезе — все это факторы риска, связанные с ранним началом катаракты.Некоторые исследования показывают, что дефицит витаминов C и D может способствовать развитию катаракты.
Какие симптомы?
Сначала катаракта с ранним началом незаметна. Первое, что замечает большинство людей, это то, что их зрение становится все более размытым. Большинство людей просто объясняют это естественным ухудшением зрения с возрастом или чрезмерным использованием экрана. На этом этапе глазной врач легко диагностирует вашу катаракту.
По мере прогрессирования катаракты пациенты начинают замечать, что цвета становятся менее яркими, и их зрение приобретает желтый оттенок.Некоторые могут даже заметить слегка искаженное зрение.
Когда катаракта прогрессирует до такой степени, что становится трудно выполнять повседневные дела или вождение становится опасным, врачи предложат операцию. Катаракта поддается лечению только хирургическим путем.
Раннее обнаружение для предотвращения слепоты
Катаракта, если ее не лечить, в конечном итоге приводит к слепоте. Вот почему мы поощряем регулярные проверки зрения, даже если вам 20–30 лет. Раннее обнаружение позволяет офтальмологу следить за развитием, помогать с наглядными пособиями и решать, когда лучше всего лечиться.
Операция по удалению катаракты довольно проста и легко поддается лечению, практически не требует простоев. Кроме того, во время операции по удалению катаракты наши врачи могут исправить распространенные аномалии рефракции, такие как астигматизм, миопия и дальнозоркость. Итак, после операции по удалению катаракты ваше зрение, скорее всего, станет даже лучше, чем до того, как у вас была катаракта!
Если вы заметили ухудшение зрения и не проходили обследование, позвоните специалистам по уходу за глазами в Скрэнтон сегодня! Если вам поставили диагноз катаракта и вы заинтересованы в изучении вариантов коррекции, закажите у нас консультацию по хирургии катаракты.