Причины повышения 17 он прогестерон – 17-ОН прогестерон повышен: причины и лечение

Содержание

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе у женщин — что делать, причины и лечение

Когда при проверке гормонального фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачать ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

 

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормонального фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточность. Кроме того, это может отразиться на процессе гестации и вызвать патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме есть нарушение гормонального фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмоль/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличаться. Обычно, при проведении анализов вместе с результатом дают референсные значения (нормальные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормальные значения в нмоль/л на протяжении цикла составляют:

  • фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
  • вфазе овуляции — 0,9–4,3;
  • лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен иметь невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максимальному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменьшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструального цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмоль/л. Повторное снижение гормонально-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормальные значения 17 ОП в нг/мл.

То есть, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровень остается стабильным вплоть до наступления менструации.

Как сдавать анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целью или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Показания к назначению анализа, следующие:

  • гирсутизм;
  • угревая сыпь;
  • межменструальные кровотечения;
  • аменорея, другие нарушения менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • подозрение на адрено-кортикальный синдром, врожденную дисфункцию;
  • опухоли яичников, надпочечников.

Поскольку уровень гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кровь на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в день обследования, так как это может привести к ложноположительному результату.

Мужчины могут пройти обследование в любой день. Женщины должны сдать анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструального цикла на 3–5-й день. Можно проверить концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как есть специальные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой день цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличаться, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдавать анализ в первой фазе или убедиться в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобиться проверить другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указывать на разные патологии, поэтому расшифровывать анализ нужно, учитывая не только жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкость, тонкость волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормональный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.
  • Синдром поликистозных яичников. Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабильности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалительный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличительные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Группа болезней, при которых происходит длительное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызвать увеличение 17 ОП в крови.
  • Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормонального баланса.
  • Гипоталамический синдром. Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызвать развитие болезни Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов прогестерона. Это актуально для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быть и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

  • Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
  • Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
  • Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Синдром Иценко-Кушинга, также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

www.eko-blog.ru

Повышен 17-ОН прогестерон у женщин

Гормон 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) принадлежит к группе стероидных гормонов и представляет собой промежуточный продукт метаболизма. Второстепенный прогестин имеет свойство преобразовываться в тестостерон, он также является основной для одного из самых важных гормонов — кортизола.

17-ОН прогестерон не является полноценным гормоном, однако, если этот продукт отсутствует, цепочка формирования МЦ окажется бесполезной. По значению этого промежуточного продукта врачи выясняют день менструального цикла. Если 17-ОН прогестерон повышен, возможно организм женщины готовится к беременности, либо присутствуют нарушения в организме, за которые 17-гидроксипрогестерон в ответе.

Менструация

Менструация — это циклическое упорядоченное отхождение маточной подкладки в ответ на взаимодействие гормонов, продуцируемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Женский цикл разделяют на две фазы: фолликулярную (пролиферативную, ФФ) и лютеиновую (секреторную). Его длительность — это количество дней между первым кровотечением до начала следующего.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–30 суток. Пациентам с МЦ менее 21 дня ставят диагноз полименорея, а более 35 дней — олигоменорея.

Во время менструального цикла женщина теряет до 30 мл крови, если объем превышает 80 мл требуется немедленная диагностика и лечение.

ФФ начинается с первого появления критических дней, продолжается до наступления процесса выхода яйцеклетки. Она характеризуется формированием фолликулов, что приводит к эстроген-стимулированной пролиферации эндометрия (маточная подкладка).

Волна ЛГ (лютоинезирующий гормон) инициируется резким повышением эстрадиола, продуцируемого превулятивным фолликулом, и приводит к овуляции. В это время происходит стимуляция клеток гранулезы и синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) среднего цикла. Кроме того выброс ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение деления редукции в ооците с высвобождением первого желтого тела (corpus luteum).

Лютеиновая фаза относительно постоянна у всех женщин, ее длительность составляет 14 дней. Изменчивость длины цикла получается из-за разного наступления фолликулярной фазы, которая может варьироваться от 10 до 16 суток.

Если зачатие не произошло, начинается падение концентрации гормона и происходит менструальное кровотечение.

Влияние

17-ОНП прогестин отличается от обычного прогестерона дополнительным гидроксильным радикалом у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы.

Этот промежуточный продукт отвечает за прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки, регулирует рост детородного органа во время вынашивания плода. Также 17-гидроксипрогестерон ингибирует мышечную активность матки, чтобы исключить спонтанный аборт.

Он способствует поднятию кровяного давления и подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки.

Этот гормон влияет в основном на репродуктивную функцию организма, он увеличивает БТТ, действует на центральную нервную систему, вызывая некоторые особенности поведения в предменструальный период.

Увеличение

Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.

Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.

Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:

  • нарушенное функционирование надпочечников;
  • употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
  • нарушения яичников.

Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.

Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.

Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ
Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.

Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.

Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.

В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.

Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод

Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.

Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.

Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — причины:

  • опухоли яичника или надпочечников;
  • бесплодие;
  • угри на лице;
  • сахарный диабет;
  • гипергидроз.
  • Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.

Факторы

После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.

Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.

На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе — 6,99–56 нмоль/л.

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.

Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.

Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:

  • киста желтого тела;
  • киста ОМТ;
  • почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
  • нарушение функционирования печени;
  • выделение крови из матки;
  • пузырный занос.

Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.

Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.

Признаки

Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.

Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:

  • ощущение нагрубания груди;
  • молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
  • увеличивается вес женщины;
  • проблемы с кишечником;
  • на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
  • ноги начинают отекать.

В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.

При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.

Последствия

Если 17-ОН прогестерон высокий для определенной фазы, при этом нет признаков беременности, следует обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и исключить развитие побочных эффектов.

Каждая женщина обязана знать, на что оказывает влияние этот второстепенный прогестин. Если гормон 17-ОН прогестерон завышен, на что он влияет?

Это очень плохо сказывается на мозговой деятельности человека. Промежуточный продукт, синтезированный в коре надпочечников, влияет на участки мозга, которые несут ответственность за память, гипоталамус.

Кроме того, этот гормон оказывает негативное влияние на ряд рецепторов и ферментов, ответственных за вкусовые качества, радость, удовольствие и наслаждение. Если повышение 17-ОН прогестерона в крови продолжается, женщина начинает страдать психическими расстройствами, чаще становится заметно ее депрессивное состояние.

Лечение

Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.

Представителями этих средств являются:

  • Ярина;
  • Жанин;
  • Антеовин;
  • Диане-35.

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.

Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.

Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.

Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают перора

1ivf.info

Причины повышения 17-ОН-прогестерона у женщин

17 он прогестерон (17-ОНП) — это стероидный гормон, который играет важную роль в организме любого человека. Фактически этот гормон является промежуточным веществом, которое является строительным материалом для кортизола и андростендиона. Он образуется в результате слияния 17-гидроксипрегненолона и прогестерона в яичниках или специальных половых железах. 17 он прогестерон выполняет множество функций в организме:

  • Выступает в роли строительного материала для более сложных гормонов.
  • Косвенно регулирует поведение человека при попадании в стрессовую ситуацию.
  • Косвенно регулирует менструальный цикл у женщин, а также влияет на способность к зачатию.

Важно помнить, что прогестерон и 17 oh прогестерон — это два разных вещества. Они отличаются не только по химическому составу, но и своими функциями:

  • Прогестерон является полноценным гормоном, тогда как 17 он прогестерон является лишь строительным материалом для гормонов.
  • Прогестерон синтезируется желтым телом и надпочечниками, а 17 он прогестерон — надпочечниками и некоторыми половыми железами.
  • Прогестерон участвует в процессе вынашивания ребенка, тогда как 17 он прогестерон только лишь влияет на способность женщины к зачатию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Существует нормы выработки организмом 17-ОН-прогестерона. Таблица нормы:

Категория пациентов Количество гормона, нмоль/л
Дети до 13 лет 0,1-2,7
Мужчины в возрасте 13-17 лет 0,2-5,2
Женщины в возрасте 13-17 лет 0,1-6,8
Мужчины старше 17 лет 1,0-6,0
Женщины старше 17 лет 0,2-8,8
Женщины после наступления климакса 0,4-1,6
Женщины при беременности 1,3-12,1

Важно понимать, что за день количество гормона постоянно меняется. Изменить количество гормона в крови могут следующие факторы:

  • Время суток — утром этого гормона больше, а вечером — меньше.
  • После употребления пищи количество гормона повышается.
  • Возможны колебания гормона в зависимости от дня менструального цикла (в лютеиновой фазе концентрация гормона заметно выше, чем в другие дни, хотя и находится в пределах 0,2-8,8 нмоль/л).
  • Также уровень гормона меняется при попадании в стрессовую ситуацию.

Хотя этот гормон является лишь промежуточным веществом, его концентрация в крови может значительно повлиять как на самочувствие женщины, так и на ее способность к зачатию. Врач может назначить анализ на концентрацию в крови 17-ОН-прогестерона при планировании беременности, а также при подозрении на различные патологии (бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточная растительность на лице, рак яичников). Сдавать кровь на определение концентрации 17-ОН-прогестерона нужно утром натощак, желательно на 3-4 день менструального цикла; перед забором крови желательно не употреблять какие-либо напитки (кроме чистой негазированной воды).

17-ОН-прогестерон повышен

В некоторых случаях концентрация 17 oh прогестерон может быть повышенной. Если он прогестерон повышен длительное время, могут возникнуть следующие нарушения:

  • Повышение растительности на лице и груди.
  • Появление угрей и прыщей.
  • Сбой менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Формирование раковых опухолей яичников.

Впрочем, нужно понимать, что в некоторых случаях повышение 17-ОНП может быть абсолютно естественным. В таком случае повышение обычно не приводит к каким-либо серьезным патологиям:

  • Беременность.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Почечная недостаточность.

17-ОН-прогестерон понижен

Иногда концентрация 17-ОНП может быть пониженной. Стойкое понижение может вызвать такие нарушения:

  • Нарушение развития половых органов (нарушение, которое может появиться только в детском возрасте).
  • Вагинальные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
  • Различные воспаления в области матки.
  • Нарушение работы желтого тела.
  • Выкидыш.
  • Бесплодие.

Также нужно помнить, что понижение уровня 17-ОН-прогестерона может происходить из-за употребления некоторых медикаментов. Также измениться уровень этого гормона может из-за неправильного питания (например, при употреблении большого количества цитрусовых продуктов). Если вы узнали, что у вас низкий уровень 17-ОНП в крови, обязательно расскажите своему врачу во время осмотра о том, какие лекарства вы принимаете и какая у вас диета.

mirgormonov.ru

17-ОН-прогестерон: причины повышения

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероидный гормон, синтезирующийся в коре надпочечников и половых железах. Этот гормон является результатом биологических и химических реакций прогестерона. В коре надпочечников 17-ОН-прогестерон является синтезатором одного из самых важных гормонов в организме — кортизола. Кроме того, в коре надпочечников 17-ОН-прогестерон в случае необходимости может метаболировать в тестостероны.

Для этого гормона, так же, как и для кортизола, и гормонов АКТГ, концентрация зависит от времени суток и поэтому измеряется с учетом суточных колебаний. А у женщин синтез 17-ОН-прогестерона резко повышен в течение месячного цикла. За сутки до наивысшего значения концентрации лютеинизирующего гормона (всегда значительно повышен уровень 17ОН). Уровень 17-ОН-прогестерона повышен в период беременности. На нормальные концентрации 17-ОН-прогестерона влияет возраст пациента.

В мгновенном и значительном выбросе гормона 17-ОН-прогестерона в кровь для производства кортизола очень нуждались наши предки, для выживания которых в старые времена, требовалось полагаться на силу, быстроту и выносливость.

При возникновении страха или чувства опасности, необходимости собрать все физические силы организма, многоходовая цепь химических реакций за секунды вырабатывала достаточное количество 17-ОН-прогестерона, необходимого для производства кортизола и выбрасывала его в кровь. 17 он прогестерон немедленно вызывал прилив максимального количества крови к мышцам и сердцу, делая их значительно сильнее и быстрее.

Так, происходит не только у спортсменов или воинов, а у самых обычных людей и в наши дни. Только вбрасывание гормонов в кровь в стрессовых дозах сейчас обычно не после охоты, а в кухонных и офисных спорах и ссорах. Но эффект остается совершенно тот же, особенно отрицательная его сторона. А отрицательная сторона неконтролируемого повышенного гормона 17он очень существенна. Это целый ряд заболеваний, серьезных и тяжелых, повышенное давление, аритмия, сжигание мышечной массы.

Норма

Что такое 17 он прогестерон в норме, повышен или понижен? Например, 17-ОН-прогестерон при беременности сильно повышен и это считается нормой. С учетом различий пола, возраста, особых периодов у женщины, наличия беременности, норма 17 он прогестерон выглядит следующим образом:

  • новорожденные 65-2.2 нмоль/л; 0.25-0.75 условных единиц,
  • дети 95-2.6 нмоль/л; 0.05-0.90 условных единиц,
  • юноши (12-19 лет) 19-5.2 нмоль/л; 0.09-1.70 условных единиц,
  • мужчины 85-6.0 нмоль/л; 0.32-2.00 условных единиц,
  • девушки (12-19 лет) 0.95-7.0 нмоль/л; 0.05-2.30 условных единиц,
  • женщины 19-8.6 нмоль/л; 0.09-2.90 условных единиц,
  • период месячных 19-2.3 нмоль/л; 0.09-0.80 условных единиц,
  • лютеиновый период 0.85-8.6 нмоль/л; 0.32-2.90 условных единиц,
  • беременные 9-11.8 нмоль/л; 0.68-4.02 условных единиц.

Повышенный уровень

Когда гормон повышен (а соответственно вместе с ним и кортизол), то это может вызываться двумя группами причин. Первые – это сторонние состояния (такие как беременность или менструальный цикл у женщин, но это норма) или побочные болезни: нарушения надпочечников или яичников либо приём лекарств на основе прогестерона (здесь поможет только лечение).

Вторая группа причин, когда гормон повышен – это физиологические реакции, сформировавшиеся столетия назад, повышающие уровень 17 он прогестерон при стрессах, депрессиях, страхе, отчаянии. Вот это уже не норма. Если в ЦНС раздался сигнал о стрессе, в кровь вбрасывается сверхвысокая концентрация 17-ОН-прогестерона и других гомонов, а они активизируют всю мышечную систему (гормон повышен и если стресс затяжной – сжигает мышцы).

Наступает такое аварийное состояние организма, что сердечно-сосудистая система и мышцы человека, обогащенные кровью (даже перенасыщенные ею), становятся значительно сильнее, быстрее. Спортсмены и воины уже почти не чувствуют боли, опасности и трудности, становятся легко преодолимыми. Но на этот период повышенной активности гормонов, при энергетическом обмене за короткое время расходуется такое большое количество накопленных ресурсов, что наступает момент, когда их уже негде брать.

Тогда, при затянувшейся ситуации сильного стресса в энергетической топке, для поддержания такого высокого стимулирования, начинают расходоваться сами ткани мышц, начинается самопоедание.

Такая колоссальная перегрузка очень плохо сказывается на сердце, даже на молодом и здоровом сердце, а что уж тут говорить о людях преклонного возраста. Вот тогда и случается то, что мы называем инфарктом из-за стресса или перегрузки, который может привести к самым печальным последствиям.

Естественно, такое полезное свойство гормона 17on и его производных – за очень быстрое время придать человеку физическую силу, превосходящую его повседневный уровень, не могли не попытаться использовать врачи, военные, спортсмены. На основе этих групп гормонов создано большое количество восстановительных медпрепаратов, реанимационных лекарственных средств, энергетических добавок, компонентов спортивного питания.

Значительным минусом естественного или искусственного повышения гормонального уровня человека является то, что на период высокой концентрации в крови гормонов, мы резко становимся беззащитны против миллионов микроскопических бактерий и инфекций, вследствие того, что на этот период иммунная система защиты организма отключается как «лишний» потребитель энергии.

Так же как отключается на этот период пищевая система, и другие системы для снижения энергопотребления организма. Человеку очень опасно даже недолго находится в таком беззащитном состоянии, так как инфекционные заболевания в период неработающей иммунной системы могут быть крайне тяжелы и опасны и потребуется дополнительное лечение.

Побочные эффекты повышенного уровня 17 он прогестерон очень плохо влияют на мозговую деятельность человека, за участки мозга, ответственные за память, гипоталамус. Гормон подавляет в нашем организме целый ряд рецепторов и ферментов, ответственных за удовольствие, вкус, наслаждение, радость. Поэтому длительное пребывание под повышенным уровнем 17 oh прогестерон грозит еще и психическими расстройствами как минимум депрессией.

Понижение уровня

Клиническими причинами пониженного уровня 17-ОН-прогестерона могут быть два основных заболевания: симптомы псевдогермафродитизм у мужчин или симптомы болезни Аддисона. Здесь поможет только лечение. Что касается естественных способов понизить уровень 17-ОН-прогестерона и других гормонов, в которые он превращается, к ним следует отнести следующие. Очень много гормона выбрасывается во время голода и жестких диет.


Для понижения уровня 17-ОН-прогестерона в крови, при стрессе или для предотвращения депрессивного состояния употребляем в пищу все то, что содержит витамин С в открытой и доступной форме – лимон, шиповник, сладкий и острый перец, капусту, киви. Также понижает концентрацию гормона зеленый чай и кофе.

Целью выброса в больших количествах гормона 17-ОН-прогестерона — сохранение и приумножение энергии в теле человека и средства для этого используются все, вплоть до сжигания мышечной ткани. Это позволяет гормону в короткие сроки обогатить кровь глюкозой – основным источником энергии тела. Поэтому именно 17-ОН-прогестерон и производимый им кортизол так боятся спортсмены – кортизол может быстро уничтожить ткань мышц.

ogormonah.ru

что это такое, норма, лечение при повышении


Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в большом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываясь надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способность будущей мамы зачать и выносить младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристально изучим причины повышения гормона и способы его снижения.

Выработка и функции гормона

17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом есть надобность. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.

17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки раньше.

Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:

  • Нормализация менструаций у женщин;
  • Обеспечение возможности оплодотворения;
  • Возрастание артериального давления;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
  • Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.

В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положительную роль для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицательно сказаться на здоровье.

Норма гормона

Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормонального дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструальной цикличности. Изредка специалист может подозревать врожденную доброкачественную или злокачественную опухоль надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:

  • Резкое изменение веса пациента;
  • Остеопороз;
  • Растяжки на ранее гладкой коже;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Почечные болезни;
  • Потливость сверх меры;
  • Недержание мочи;
  • Необъяснимая потеря сознания;

  • Депрессивное состояние;
  • Головные боли и головокружение;
  • Тревога и страх без причины;
  • Оволосение тела у женщин;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Покраснение кожи на лице;
  • Слабость в мышцах;
  • Ухудшение зрения;
  • Увеличение размера живота;
  • Учащение сердцебиения.

Надо учитывать, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников только, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорить о совсем других заболеваниях. Ставить диагноз может только специалист после дополнительных обследований.

Норма содержания 17 он прогестерона описана в следующей таблице:

Возраст (лет) Пол Состояние Нижний предел (нмоль/л) Верхний предел (нмоль/л)
Младенцы оба обычное 0,7 2,3
Дети до 13 оба обычное 0,1 2,7
От 13 до 17 Мальчики обычное 0,2 5,3
Девочки обычное 0,1 7,0
Старше 17 Мужчины обычное 0,9 6,0
Женщины обычное 0,2 8,7
Фолликулярная фаза 0,2 2,4
Лютеиновая фаза 0,9 8,7
Беременные 2,0 12,0

Из таблицы видно, что наивысшего значения показатель у женщин достигает при беременности. Также он должен повышаться в лютеиновой половине цикла.

Причины отклонения цифр от нормы

Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указывать на опухоль добро- или злокачественную в области надпочечников. При небольшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструальной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедиться, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.

У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств — у мальчиков становится больше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означать развитие бесплодия.

Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у мальчиков женских вторичных половых признаков.

Как сдавать анализ?

Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в день анализа употреблять спиртные напитки. Курить в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложить на время, указанное специалистом.

Мужчины сдают анализ в любой день. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкогольных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.

Как понизить содержание гормона?

Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначать лечение нельзя — препараты не безобидны для здоровья.

Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.

Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.

Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.

Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марьин корень, корень солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизить гормон в конкретном случае, определит специалист.

Как повысить сниженный 17 он пг?

Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.

Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя. При склонности к выкидышам будущую мать кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.

В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.

Применение гормона для разных целей

Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях — в спорте для достижения максимальной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.

gormonytela.ru

17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза

17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт без которого вся цепочка формирования менструального цикла будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.

17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт, без которого вся цепочка формирования менструального цикла будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.

Данный продукт выступает в качестве основы для мужской группы гормонов, поэтому очень важен при нормализации цикла и наступлении беременности. 17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза взаимоопределяемы, то есть по значению стероидного гормона можно выяснить, какой день цикла сегодня. Актуально это только для абсолютно здоровой женщины.

Как влияет 17-ОН прогестерон на организм

Это основной показатель возможности женщины стать матерью. Его уровень обязательно контролируется перед беременностью, однако имеет куда меньшую информативность после зачатия. Поэтому, когда только возникают мысли о ребенке, вперед за анализами.

Также 17-ОН прогестерон отвечает за половое созревание, когда и целесообразно выявлять разного рода патологии. Его наличие и повышенный уровень заметен даже внешне. Женщины обнаруживает рост волос в тех местах, где доселе они казались не уместными. Также оттенок волосяного покрова становится темнее. Заметив подобные признаки, нужно тут же проверить показатель 17-ОН прогестерона, начиная с фолликулярной фазы.

Основной причиной повышения 17-ОН прогестерона является невозможность его синтезировать кортизол. Так как организм относится к этому очень трепетно, надпочечники начинают дополнительно стимулировать промежуточный материал.

Нормальные показатели 17-ОН прогестерона в период фолликулярной фазы

Для определения 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе назначается анализ на гормон. Прежде всего, он целесообразен в таких ситуациях:

  • При обнаружении признаков гирсутизма

  • При сбоях в менструальном цикле

  • Когда есть подозрение на дисфункцию надпочечников

  • В качестве одного из анализов на опухоли надпочечников.

Как сдать анализ на 17-ОН прогестерон правильно

Чтобы анализ на 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе был максимально информативным, сдавать его нужно на 3-5 день после начала менструации. В этот период организм женщины находится как бы в покое, поэтому значение должно быть минимальным.

Норма показатель – 0,32-2,23 нмоль/л.

Так как разные лаборатории высчитывают по-разному и применяют различные единицы измерения, важно уметь переводить значение. Если вы увидели в результатах нг/мл, то для получения достоверной информации его надо перевести в нмоль/л, для чего умножить на 3,18.

В таком случае норма составит 0,2-1,2нг/мл.

Повышенный 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе

Если после анализа значение гормона в норме, то отклонения в менструальном цикле не связаны с выработкой 17-ОН прогестерона корой надпочечников.

Однако если же уровень 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе повышен, это свидетельствует об излишнем накоплении в организме тестостерона, а как следствие и невозможность зачать ребенка, может не наступать овуляция, увеличивается длительность цикла. Если значение превышено в 5-6 раз, то менструация может не наступать на протяжении нескольких месяцев. Необходима срочная нормализация. Бить тревогу и обратиться к эндокринологу необходимо при значениях больше 15 нмоль/л.

Также популярными признаками повышения 17-ОН прогестерона являются повышение уровня сахара в крови, интенсивное потоотделение и акне на поверхности кожи.

17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза характеризуют жизненно важные процессы в организме каждой женщины, поэтому лучше вовремя обнаружить отклонение и приступить к незамедлительному решению проблемы. Ведь основная цель – выносить и родить здорового малыша.

Что делать, если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе

Результат анализа показал повышение 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе. Не стоит паниковать. Это не является гарантией серьезных проблем, повышение может быть однократное без склонности к повторению. Резкое отклонение 17-ОН прогестерона может возникать в результате серьезной стрессовой ситуации, когда уровень прилива к сердцу крови должен быть максимальным. Обязательно через время нужно провести дополнительное исследование, которое покажет реальную картину.

Если же проблема сохраняется либо начинает усугубляться, женщине назначается гормонотерапия. Актуальным в такой ситуации является Дексаметазон, однако такого рода препараты имеет право назначать только ваш лечащий врач, который попутно обращает внимание на дополнительные предшествующие факторы. Нормальной реакцией организма является незначительное повышение веса, так как составляющие лекарства задерживают воду в организме.

mirmam.pro

что это за гормон, каковы причины повышения в фолликулярной и лютеиновой фазе

17 он прогестерон – важный гормон в женском организме. Благодаря оксипрогестерону женщина имеет возможность иметь детей, испытывает половое влечение, а ее менструации проходят в соответствии с определенным циклом. Отклонения от нормы 17 oh прогестерона характеризуют нарушения в репродуктивной и эндокринной системе женщины.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Описание средства

Прогестерон — что это такое. Этот стероидный гормон участвует в синтезе кортизола — одного из основных гормонов человеческого организма.

Большое количество оксипрогестерона начинают вырабатывать надпочечники в период полового созревания девочки.

Присутствует в крови с рождения, в течение жизни меняется только его уровень: максимальный бывает в утренние часы, примерно с 9 до 10 утра.

Это характерно для стероидов, на выработку которых значительное влияние оказывает фаза менструального цикла и состояние беременности.

За что отвечает гормон. Он играет важную роль в человеческом организме, необходим для энергетического и теплового обмена. Его выброс увеличивается, если женщина испытывает стресс, страх или эмоциональное потрясение. Кроме этого, в процессе метаболического обмена он может превращаться в тестостерон, который является мужским гормоном и также необходим для нормального гормонального фона женщины.

Обратите внимание! Гормон 17 ОН прогестерон всегда имеет повышенный уровень в период вынашивания ребенка и на 3-5 день менструального цикла.

Оптимальный уровень

Как вычисляется Прогестерон норма у женщин. Чтобы судить о концентрации гормона в крови, необходимо учитывать физиологическое состояние и возраст:

Женщины Нмоль/л Нг/мл
Девушки от 12 до 17 лет 0,1 – 7,0 0,03 – 2,3
Женщины от 17 лет 0,2 – 8,7 0,07 – 2,9
Во время менструального кровотечения (фолликулярная фаза) 0,2 – 2,4 0,07 – 0,8
На 20-22 день цикла (лютеиновая фаза) 0,9 – 8,7 0,3 – 2,9
В период беременности 2 – 12 0,66 – 4

 

Показатель уровня гормона в крови важен для выявления этиологии следующих отклонений:

  • на фоне отсутствия гинекологических видимых патологий женщина не беременеет в течение полугода и дольше;
  • у женщины растут волосы на лице, груди и спине;
  • контроль результата лечения при заболеваниях надпочечников;
  • нарушен менструальный цикл;
  • симптомы гормонального дисбаланса;
  • патологии надпочечников.

Забор крови на анализ 17 ОН прогестерон проводится в соответствии с правилами:

  • кровь сдают из вены натощак;
  • забор должен производиться на 3-5 день цикла, иначе результат будет неинформативным;
  • перед забором материала можно выпить воды, не больше 0,5 л.

Важно! Анализ крови на оксипрогестерон необходимо сдавать в рамках программы планирования беременности, чтобы обезопасить будущего малыша от отклонений в работе надпочечников.

Результаты анализа

Как происходит расшифровка полученных сведений. Если уровень у пациентки нормальный, это говорит о том, что надпочечники и яичники функционируют нормально, а гормональные нарушения имеют другую причину.

Если концентрация стероида повышена, имеет место развитие патологического процесса:

  • опухолевые процессы яичников или надпочечников, могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • врожденный вид гиперплазии коры надпочечников;
  • психические отклонения, вызванные состоянием постоянного стресса.

Пониженный уровень 17 он прогестерона бывает при следующих состояниях:

  • аддисонова болезнь;
  • недостаточность надпочечников врожденного или приобретенного характера.

Если концентрация повышена незначительно, то вызвать его может гиперплазия надпочечников, которая характеризуется атипичным разрастанием собственных тканей.

Такая патология вызывает нарушение гормонального фона, что может стать причиной многих отклонений.

Значительное повышение выработки гормона у женщины может возникать при формировании различных опухолей органов малого таза и надпочечников.

Такие патологии требуют постоянного контроля посредством регулярного анализа крови на 17 он прогестерон. Также следует следить за клиническими изменениями. Когда сдавать анализ, определяет врач, в разной фазе менструального цикла он будет иметь различные показатели.

Симптомы отклонений

Повышенный уровень сопровождается определенными симптомами:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • появление прыщей на лице и теле;
  • нарушение женского цикла;
  • слабость и постоянное недомогание;
  • головная боль;
  • кишечная дискинезия.

Важно! Причиной повышенного выброса гормона в кровь может стать интоксикация организма.

Как понизить показатель при наличии характерных симптомов: необходимо исключить источник токсинов из жизни человека.

Повышение в фолликулярной фазе

Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это говорит о том, что в женском организме также повышен уровень тестостерона.

Последствиями такого нарушения могут стать:

Если уровень повышен незначительно, можно предположить гиперплазию надпочечников, при такой патологии происходит патологическое разрастание собственных клеток. Анализ крови на гормон позволяет выявить такие нарушения на ранней стадии. Очень важен результат при планирования беременности, речь может идти о бесплодии или нарушении цикла.

Важно! Если показатель у женщины сильно увеличен, это может быть причиной роста новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного.

В лютеиновой фазе

Основной причиной повышения прогестерона в лютеиновой фазе является наступившая беременность.

Если это состояние не подтвердилось, значит, речь идет о развитии патологии, скорее всего, в репродуктивных органах.

Основные причины повышенного содержания оксипрогестерона именно в этот период менструального цикла говорят о следующем:

  • развивается раковая опухоль органов малого таза или груди;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • кисты желтого тела;
  • скрытое маточное кровотечение;
  • почечная недостаточность.

Даже если диагностирована беременность, значительное повышение 17 оксипрогестерона требует постоянного медицинского контроля. При врожденной патологии коры надпочечников беременность у женщины не наступает никогда – она бесплодна.

Как понизить уровень оксипрогестерона

Когда прогестерон повышен, симптомы будут следующие:

  • появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле, а также на голове;
  • повышенная утомляемость, низкая работоспособность;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие приобретенного типа;
  • гипотония;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли в виде мигреней;
  • психические расстройства, раздражительность, депрессия;
  • вздутие живота;
  • лишний вес;
  • ломкость ногтей и волос.

Характерная симптоматика является косвенным признаком отклонения уровня гормона в большую сторону, точный результат может дать только лабораторное исследование крови.

Методы, которые могут понизить уровень до нормы у женщин, могут быть разными, все зависит от патологии, ставшей причиной повышенной концентрации гормона.

Как понизить уровень этого органического стероида, должен определить врач, опираясь на многие внешние и внутренние факторы, а также индивидуальные особенности каждой пациентки.

Важно! Каждая женщина должна помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов, содержащих гормоны, может вызвать необратимые процессы в организме и привести к раковым опухолям.

Наиболее частым способом нормализовать уровень оксипрогестерона является медикаментозная терапия, которая включает прием следующих средств:

  1. Для быстрой нормализации назначается Кломифен – это препарат гормонального ряда, который в короткие сроки (5-7 дней) может нормализовать гормональный баланс. Обязательно нужно соблюдать назначенную дозировку.
  2. Быстро можно изменить концентрацию прогестерона с помощью Мифепристона, но этот препарат нельзя применять при беременности, иногда его используют в качестве средства для медикаментозного прерывания беременности на сроках до 21 дня задержки.
  3. Если у женщины диагностирована опухоль, ей назначают Тамоксифен. Это гормональное средство, обладающее противоопухолевым действием, препарат нормализует уровень прогестерона в крови, и рост опухоли останавливается.

Совет! Все эти препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Лечение должно проходить под контролем врача.

Очень важным моментом для нормализации гормонального баланса является питание женщины.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

  • бобовые культуры;
  • куриное и говяжье мясо;
  • кефир, ряженку, йогурты;
  • жирную пищу.

Нужно уделить внимание свежим овощам, фруктам, травяным чаям, особенно с мятой.

Народные методы

Если концентрация гормона превышает норму незначительно или кратковременно, его можно понизить народными средствами:

  1. Очень хороший эффект оказывает настой из мяты и рябиновых цветов. Принимают его три раза в день, разделив приготовленную порцию на равные части (1 ст. л. сырья заварить стаканом кипятка).
  2. Можно использовать и ягоды рябины: 2 ч. л. заварить в 1/2 литра кипятка. Принимать вышеуказанным способом.
  3. Стебли боровой матки хорошо нормализуют гормональный фон – 1 ст. л. сухого сырья заварить 100 мл воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Процедить, затем добавить кипятка до 100 мл и пить по 50 мл дважды в день.

Нормализация прогестерона народными методами может дать эффект при небольшом повышении уровня гормона, например, на фоне эмоционального стресса.

Полезное видео: функции женских половых гормонов, пргестеронов

Вывод

Из всего сказанного можно сделать вывод, что 17 он прогестерон норма у слабого пола очень важна, а отклонения – это сигнал для дополнительного обследования организма. Полная диагностика позволит выявить такие коварные заболевания, как рак репродуктивных органов на ранней стадии, и провести своевременное лечение.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

beremenno.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о