Откуда берётся вздутие живота и как от него избавиться

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Запланируйте срочный визит к гастроэнтерологу или терапевту, если распирающее чувство в животе преследует вас регулярно, едва ли не каждый день. И особенно если наблюдаются дополнительные симптомы ^:

• кровь в стуле;
• затянувшийся запор или диарея;
• любые изменения частоты испражнений;
• потеря веса при том, что вы ничего не меняли ни в питании, ни в физических нагрузках;
• постоянная или периодическая тошнота и рвота.

Немедленно звоните в скорую (103, 112) или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вздутие сопровождается:

• непрекращающейся болью в животе;
• жгучей болью в груди.

Всё это может быть симптомами смертельно опасных состояний вплоть до опухолей кишечника или инфаркта.

Впрочем, действительно опасные причины вздутия живота встречаются очень редко ^{. Если угрожающих признаков нет, скорее всего, с вами всё в порядке.}

А чтобы распирающее ощущение не появлялось в дальнейшем, достаточно разобраться с его причинами и чуть изменить пищевые привычки и образ жизни.

Откуда берётся вздутие живота и что с этим делать

Вот самые распространённые причины ^{и способы их устранить.}

1. Вы переедаете

Желудок довольно небольшой орган. По разным данным ^{, в растянутом состоянии он способен вместить от 1 до 4 литров пищи — еды и напитков. Если вы переедаете, стенки желудка растягиваются сверх меры. И вы чувствуете тяжесть, живот распирает.}

Что делать

Постарайтесь уменьшить размеры порций. Если не наедаетесь, ешьте чаще — до 5–6 раз в день. Но не вталкивайте в желудок больше, чем он способен вместить.

2. Вы заглатываете воздух во время еды или питья

Этим нередко страдают любители поболтать во время обеда. Когда вы разговариваете и одновременно едите, с каждым куском в ваш пищевод поступает порция воздуха. То же происходит, когда вы жуёте резинку, сосёте леденец, пьёте через трубочку.

Что делать

Соблюдайте правило «когда я ем, я глух и нем». Откажитесь от продуктов и привычек, которые заставляют вас глотать воздух.

3. Вы плохо пережёвываете пищу или едите слишком быстро

Это приводит к тому, что вы глотаете большие куски. Они расширяют пищевод, а потому в желудок проникает воздух.

Что делать

Следите за тем, чтобы пища была хорошо пережёвана. Кстати, многие едят слишком быстро, большими кусками, когда находятся в состоянии стресса. Постарайтесь научиться управлять эмоциями.

4. Вы налегаете на жирную пищу

Жир переваривается дольше, чем белки или углеводы. Поэтому желудок продолжительное время не пустеет.

Что делать

Попробуйте ограничить жиры в рационе.

5. У вас пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов

Эти два состояния иногда бывают похожи, но имеют разные механизмы развития. Аллергия — это мощная реакция иммунной системы на какой‑либо раздражитель‑аллерген. Пищевая непереносимость же имеет генетические причины: организм просто не воспринимает тот или иной продукт и реагирует на его появление развитием хронических воспалений.

Впрочем, в контексте вздутия живота реакция организма на «неподходящие» продукты одинакова: они могут вызвать избыточное газообразование в кишечнике.

Вот какие продукты и их составляющие могут быть опасны:

• Лактоза ^{. Так называется основной углевод в молочных продуктах.}
• Фруктоза ^{. Это сахара, которыми особенно богаты сладкие фрукты (бананы, виноград) и мёд.}
• Яйца. Избыточное газообразование и вздутие живота — основные симптомы аллергии на яйца.
• Глютен. Это белок, содержащийся в семенах злаков, особенно много его в пшенице, ржи, ячмене. Его избыточное употребление может приводить ^{к различным пищеварительным симптомам, включая вздутие живота.}

Что делать

Попробуйте отследить, что вы ели перед тем, как у вас появилось распирающее чувство в районе желудка и кишечника. Возможно, речь действительно о пищевой непереносимости.

Николя Шубрук (Nicola Shubrook)

диетолог в интервью NetDoctor

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость некоторых продуктов, полностью откажитесь от них минимум на 21 день и посмотрите, улучшатся ли ваши симптомы ^.

6. Вы употребляете продукты, которые вызывают избыточное газообразование

К таким продуктам относятся ^:

• газированные напитки, включая пиво;
• продукты, в состав которых входят искусственные подсластители — аспартам, сукралоза, сорбитол, ксилит;
• некоторые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки — бобовые (фасоль, горох, чечевица), капуста (белокочанная, брюссельская, цветная), морковь, яблоки, абрикосы, чернослив;
• пищевые добавки, содержащие клетчатку.

Что делать

Попробуйте на время отказаться от пищи, которая стимулирует газообразование, и пронаблюдайте за самочувствием. Если вам удастся обнаружить продукт, который провоцирует вздутие живота, отказываться от него совсем не обязательно — просто ограничьте его употребление.

Можно попробовать дополнить рацион продуктами, которые, напротив, снижают образование газа.

Елена Кален

диетолог

Для устранения вздутия можно употреблять кисломолочные продукты: натуральный йогурт, кефир, ряженку. В них содержатся полезные бактерии, которые помогают усваиваться пище. При вздутии живота стоит есть каши. Овсянка помогает нормализовать пищеварение, а гречневая каша улучшит перистальтику кишечника. Самое популярное домашнее средство от метеоризма — укроп. Можно добавлять его в салаты для профилактики вздутия либо заварить отвар из семени укропа.

7. У вас запор

В норме в пищеварительной системе есть газы. Когда их становится слишком много, они отходят через задний проход. Но при запоре прохождение газов затруднено. Они скапливаются в кишечнике и провоцируют вздутие живота.

Что делать

Разберитесь с причинами запора. Когда вы нормализуете стул, проблема со вздутием живота пройдёт сама собой.

8. Вы курите

Курение влияет ^{на деятельность пищеварительного тракта и вполне может вызывать газообразование.}

Что делать

Завязывайте с курением. Или хотя бы тянитесь к сигарете пореже.

9. У вас проблемы с пищеварительной системой

Часто газообразование увеличивается при заболеваниях кишечника — например, дивертикулите, язвенном колите или болезни Крона.

Что делать

Если вздутие живота мучит вас часто, обратитесь к гастроэнтерологу, даже если других настораживающих симптомов нет. Это нужно, чтобы исключить возможные болезни желудочно‑кишечного тракта.

Читайте также 🧐

Газовая колика и флатуленция в детском возрасте: причины возникновения и методы коррекции

Статья опубликована на с. 93-97

Среди разнообразных жалоб, с которыми педиатру и семейному врачу приходится сталкиваться практически ежедневно, далеко не последнее место занимает группа разнообразных клинических симптомов, каждый из которых так или иначе можно охарактеризовать как характерный для состояния, обычно приписываемого преимущественно детям раннего возраста, — газовой колики. Под газовой коликой понимают приступообразно возникающую абдоминальную боль, не имеющую определенной локализации и чаще носящую так называемый разлитой характер, сопровождающуюся вздутием живота и избыточным скоплением газов в кишечнике. Это состояние действительно является чрезвычайно распространенным в том случае, когда речь идет о новорожденных и детях грудного возраста: причиной повышенного газообразования в первые месяцы жизни в первую очередь являются определенные анатомо-физиологические особенности, проявляющиеся общей незрелостью пищеварительного тракта и транзиторной ферментативной недостаточностью, что приводит к временным нарушениям пищеварения и всасывания. Не секрет, что пищеварительная система новорожденного ребенка непросто адаптируется к внеутробному существованию, и на процессы приспособления к новым условиям влияет огромное количество различных факторов, а болевые импульсы, возникающие при напряжении брыжейки кишки и при перерастяжении ее стенки скапливающимися в просвете газами, могут иметь выраженный характер и доставлять ребенку сильное, порой нестерпимое беспокойство. То есть тогда, когда речь идет о новорожденных и детях раннего возраста, мы имеем дело именно с функциональным гастроинтестинальным расстройством, которое, согласно Римским критериям диагностики III, трактуется как Infant Colic — «младенческая колика», G4, и представляет собой одну из разнообразных комбинаций гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений. Однако и в более старшем возрасте — дошкольном, школьном — проблема усиленного газообразования (т.е. метеоризма) и учащения пассажей выхода газов и увеличения их объема (т.е. флатуленции) является, пожалуй, одной из наиболее актуальных в педиатрической практике. 30–40 % населения регулярно предъявляют жалобы на повышенное газообразование в кишечнике и вызванный этим газообразованием дискомфорт, а среди страдающих от разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта это количество достигает 85 %, и понимание возможных причин метеоризма дает ключ к успешной терапии этого состояния. Поэтому в данной статье мы постараемся систематизировать имеющуюся на сегодняшний день медицинскую информацию, касающуюся вопросов метеоризма и флатуленции, и с учетом сегодняшних реалий постараемся обозначить максимально адекватные шаги, необходимые для коррекции этих состояний.

Во-первых, следует определиться с тем, носит ли метеоризм органический или функциональный характер. С одной стороны, метеоризм — состояние чрезмерного образования газов в кишечнике, вследствие которого развивается распирание кишечника, ведущее к вздутию живота, появлению боли, дискомфорта и флатуленции (выделению зловонных газов), — является одним из симптомов кишечной диспепсии, и с этой точки зрения его следует рассматривать как типичное проявление функционального расстройства, не сопровождающегося повреждением органов пищеварения [8]. С другой стороны, метеоризм может являться следствием ряда серьезных органических заболеваний органов пищеварительного тракта, быть одним из проявлений хронического панкреатита, экзокринной панкреатической или дисахаридазной недостаточности, симптомом воспалительных заболеваний кишечника. И несмотря на то, что чаще всего причинами повышенного газообразования в кишечнике являются алиментарные факторы — несбалансированный рацион и нарушение режима и характера питания, изменение обмена веществ или ускорение передвижения пищи по кишечнику, сбрасывать со счетов возможное наличие серьезного органического заболевания, безусловно, не приходится.

Во-вторых, для успешной коррекции данного состояния необходимо четкое понимание нормальных механизмов газообразования и причин, потенциально способных вызвать различные отклонения от нормальных процессов, т.е. факторов, приводящих к патологическим сдвигам.

Основным механизмом появления газов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и кишечнике в первую очередь является аэрофагия — заглатывание атмосферного воздуха, что происходит при каждом глотке, которая является основной причиной отрыжки воздухом [1, 5]. Несмотря на то, что аэрофагия — вполне естественный процесс, существует ряд факторов, способных ее усиливать, например пренебрежение культурой питания, быстрое, торопливое поглощение пищи, плохое ее пережевывание, разговоры во время еды. Также усилению аэрофагии могут способствовать вредные привычки, чрезвычайно распространенные среди подростков, — курение, употребление газированных напитков и жевательной резинки. Если речь идет о детях раннего возраста, то активному заглатыванию воздуха ребенком во время кормления могут способствовать неправильная техника кормления грудью или неправильно подобранный диаметр отверстия в соске, имеющиеся врожденные аномалии и пороки развития зубочелюстной системы (расщепление твердого неба, незаращение верхней губы), болезни лор-органов (такие как хронический аденоидит, аллергический поллиноз). Исключение вышеприведенных факторов и своевременное лечение указанных патологий помогают существенно снизить количество проглатываемых газов.

В нормальных физиологических условиях в кишечнике всегда находится определенное количество воздуха и газов — 700–900 мл образовывается и выделяется небольшими порциями ежедневно, причем их количество может резко увеличиться вследствие воздействия экзогенных факторов, т.е. при изменении пищевого рациона, в частности при злоупотреблении продуктами, которые либо сами находятся в состоянии брожения (например, квас), либо способны стимулировать бродильные процессы в кишечнике (черный хлеб, бобовые, растительные волокна, виноград, редька, финики, капуста, молоко, некоторые сорта мяса). Этот тип метеоризма условно можно назвать алиментарным, т.е. обусловленным исключительно экзогенными пищевыми факторами, и с ним рано или поздно в процессе жизни сталкивается практически каждый ребенок.

К усиленному газообразованию потенциально могут приводить также не только внешние причины, которые при необходимости легко подвергнуть модификации, но и так называемые эндогенные факторы, к которым прежде всего относится нарушение работы собственно самого желудочно-кишечного тракта, механизмов желчеотделения и ферментообразования. Известно, что одной из немаловажных причин появления избыточного скопления газов в кишечнике является их непосредственная выработка микроорганизмами, составляющими кишечный биотоп. По данным некоторых авторов, кишечные газы на 75 % являются именно продуктом жизнедеятельности бактерий, заселяющих толстую кишку, при этом основными газами, которые они вырабатывают, являются метан, водород, сероводород, углекислый газ и аммиак. Химический состав газов может варьировать, что во многом оказывает влияние и на скорость их экскреции. Так, в частности, период быстрой экскреции обусловлен высокой концентрацией водорода и углекислого газа. Выделяемые газы в большинстве случаев сопровождаются неприятным запахом, обусловленным наличием большого количества скатола (продукта гниения триптофана) и сероводорода.

При изменении кишечного гомеостаза и нарушениях кишечного биоценоза, характеризующихся снижением бифидумдоминантной и избыточным разрастанием условно-патогенной флоры, происходит нарушение баланса между газопотребляющими и газопродуцирующими бактериями, вследствие чего процессы бродильной и гнилостной диспепсии могут усиливаться, что, в свою очередь, может привести к увеличению количества выделяемых газов (так называемый дисбиотический метеоризм). Дисбиотический метеоризм в педиатрической практике распространен очень широко: частые и не всегда обоснованно назначаемые курсы антибиотикотерапии, увлечение пищевыми добавками и препаратами, не имеющими доказательно подтвержденной эффективности, частые кишечные и острые респираторные инфекции, способствующие нарушению кишечного гомеостаза, — все это напрямую или косвенно способствует тому, что по частоте встречаемости дисбиотический метеоризм в настоящее время успешно соперничает даже с чрезвычайно распространенным алиментарным метеоризмом.

Третьей причиной, приводящей к возникновению бродильной диспепсии, может быть синдром избыточного бактериального роста, возникающий в том числе и при нарушении процессов желчеобразования или желчеотделения. Уменьшение эмульгации жиров пищевых масс способствует попаданию в просвет кишечника непереваренных жиров, которые являются питательной средой для многих симбионтных или условно-патогенных микроорганизмов [2, 6]. Практически то же самое происходит и при ферментной недостаточности поджелудочной железы или кишечника, когда непереваренные остатки пищи, также являющиеся благоприятным фактором для избыточного роста микроорганизмов, служат причиной избыточного образования, скопления и выделения кишечных газов. Такой тип метеоризма, возникший в результате недостатка тех или иных пищеварительных ферментов или нарушения выработки желчи, носит характер дигестивного, или пищеварительного.

Несколько реже, но все-таки приходится сталкиваться с процессами, сопровождающимися замедлением моторно-эвакуаторной функции кишечника [8]. Нарушение двигательной функции кишечника является еще одним эндогенным фактором, косвенно способствующим избыточному газообразованию и вызывающим появление так называемого динамического метеоризма. По всей видимости, к разновидности динамического метеоризма можно отнести и метеоризм неврогенный, формированию которого способствуют различные нервные расстройства и даже эмоциональные перегрузки. Согласно статистическим данным, как нашим собственным, так и наших коллег [7, 9], из года в год наблюдаются сезонные пики численности госпитализированных детей — весной (экзамены), в начале осени (школа), то есть в период максимальных нервных перегрузок, что подтверждает легкость возникновения боли в животе в результате психогенных причин у детей и подростков, когда болевые стимулы (колики) могут принять характер нестерпимых. Но чаще заболевание развивается у детей и подростков эмоционально неустойчивых, внушаемых, на фоне постоянного хронического стресса, приводящего к развитию невроза: даже небольшое количество проглоченного воздуха способно обусловить у них неприятные ощущения, чувство давления в верхнем отделе живота, которые усугубляются тревожным отношением к появившимся ощущениям. Перевозбуждение нервной системы может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника и существенное замедление перистальтики кишечника, что приведет не только к избыточному скоплению газов, но и к появлению ярко выраженных болевых импульсов, вызванных перерастяжением кишечной стенки.

Атония кишечника (или существенное ослабление его моторики) может возникнуть как из-за избыточного веса и малоактивного образа жизни вследствие повышенного механического давления на кишечник, так и из-за наличия хронического толстокишечного стаза или синдрома раздраженного кишечника. Иногда атония кишечника является следствием аномалий развития кишечника либо спаечного процесса, вызванного перенесенными оперативными вмешательствами, как правило, полостными; может возникать из-за образования сужений кишечника либо наличия полипоза или опухоли (механический метеоризм). Замедление пассажа химуса по кишечнику, вызванное этими причинами, может приводить к активации гнилостных процессов и, соответственно, к избыточному газообразованию [8].

Еще одним механизмом, способствующим усилению газообразования, может быть «просачивание» газов из кровеносных сосудов. Это явление получило название циркуляторного метеоризма. Нормальная физиология подразумевает свободную диффузию газов из крови в кишечник и обратно, и этот процесс зависит от давления газов в плазме крове и кишке. Многие газы всасываются в кровь, после чего выделяются в легких. Однако соотношение скорости выработки, всасывания и выведения газов может меняться вследствие разных факторов, в том числе и скорости бродильных процессов в кишечнике, что может быть причиной повышенного образования газов в кишечнике. Последний тип метеоризма — высотный, или атмосферный, т.е. возникающий из-за перепадов давления при подъеме на высоту — обусловлен влиянием экзогенных факторов и по понятным причинам в детской практике почти не встречается.

Независимо от первопричины, вызвавшей развитие метеоризма, всегда необходимо помнить, что одной из основных жалоб, предъявляемых ребенком, испытывающим газовую колику, будет жалоба на болевые ощущения, а основным синдромом, с которым придется столкнуться, будет болевой абдоминальный синдром. Чувство давления или распирания, ощущение тяжести в животе обычно усиливаются после еды и по мере увеличения количества проглоченного воздуха, как правило достигая своего максимума к вечеру, что сопровождается образованием болевых ощущений, которые могут выражаться в появлении приступообразной боли, связанной в определенной степени как с перерастяжением брюшной стенки, так и с раздражением волокон диафрагмального нерва в результате высокого стояния купола диафрагмы [8]. При этом следует помнить, что интенсивность вздутия не всегда пропорциональна количеству скопившегося в кишечнике газа и в определенной степени зависит от развития мускулатуры передней брюшной стенки: у детей младшего возраста вздутие выражено значительно и сопровождается давлением на диафрагму.

Тесную связь между синдромом метеоризма и болевым абдоминальным синдромом подчеркивает даже то, что частота встречаемости этих доминирующих симптомов у больных с СРК и метеоризмом является почти тождественной: когда есть боль в животе, практически всегда есть и метеоризм, т.е. они в известной степени ассоциированы и патогенетически тесно взаимосвязаны (табл. 2) [11].

В любом случае, что бы ни являлось причиной избыточного газообразования, какой бы фактор ни вызвал его появления, адекватная коррекция метеоризма и флатуленции является необходимым условием не только для устранения этого неудобного и подчас мучительного состояния, значительно ухудшающего качество жизни ребенка, но и для нормализации процессов пищеварения в целом. Аккумулированные в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Способностью к пенообразованию обладают практически все биологические жидкости желудочно-кишечного тракта: слюна, желудочный сок, желчь, содержимое кишечника. Само по себе пенистое содержимое не несет какой-либо функциональной нагрузки, является побочным продуктом перистальтики и постоянного перемешивания пищевых масс при образовании химуса в разных отделах пищеварительного тракта. С другой стороны, эта слизистая мелкопузырчатая пена, покрывающая тонким слоем значительную поверхность слизистой оболочки кишки, существенно затрудняет пристеночное пищеварение, препятствует контакту слизистой оболочки с компонентами пищи, тем самым нарушая процесс нормального пищеварения и всасывания. Это способствует снижению активности ферментов, нарушению усвоения питательных веществ. Из-за того, что газовые пузырьки окружены густой слизью, нарушаются процессы абсорбции газов кишечной стенкой, при этом усиливается их пассаж по кишечной трубке. Таким образом, избыточное газообразование не только может доставлять существенные страдания, но и являться фактором, потенциально нарушающим процессы переваривания и всасывания. Следовательно, вопрос о том, насколько оправданна коррекция метеoризма, в настоящее время не стоит, стоит вопрос только о том, насколько такая коррекция будет адекватна.

Вопрос адекватной коррекции можно решить различными способами, но главным принципом лечения метеоризма у детей является, разумеется, патогенетический, и заключается он в выявлении непосредственных причин расстройства и в последующем воздействии на причинно-значимые факторы развития газовой колики. То есть помимо нормализации питания ребенка и коррекции его рациона с изъятием из него продуктов, стимулирующих повышенное газообразование, речь может идти о восстановлении моторики кишечника и кишечного биотопа, компенсации возможной ферментопатии, коррекции нарушений желчеобразования и желчевыделения.

Еще одним принципом терапии является собственно удаление из просвета кишки скопившихся в ней газов. В настоящее время существует несколько групп препаратов, позволяющих достичь в этом определенных результатов. С этой целью могут быть использованы средства, нормализующие перистальтику кишечника. К сожалению, эффективность применения при метеоризме прокинетиков не подтверждается до настоящего времени достаточным числом контролируемых исследований, поэтому в педиатрической практике чаще прибегают к использованию растительных средств, многие из которых (например, тмин, укроп, кориандр, цветки ромашки, фенхель), согласно клиническим наблюдениям, обладают определенным ветрогонным, спазмолитическим, противовоспалительным действием, а также косвенно способны улучшать пищеварение, препятствовать гниению в кишечнике, ускорять прохождение пищевого комка, повышая тонус кишечника. Эти препараты следует принимать регулярно в течение дня или перед каждым кормлением, однако при избыточном газообразовании и уже возникшем остром приступе кишечных колик фитопрепараты, как правило, малоэффективны.

Теоретически лишнее количество газов способны поглощать и выводить адсорбенты (активированный уголь и другие). Однако регулярное длительное использование этой группы препаратов не рекомендуется, поскольку адсорбенты неселективны — вместе с газами они выводят и ряд полезных веществ (витамины, бактерии, минеральные вещества), недостаток которых впоследствии приходится компенсировать. Ветрогонный эффект при использовании адсорбентов обычно непродолжительный, наступает отсроченно, через значительный промежуток времени после приема лекарственного средства, а кроме того, при регулярном приеме адсорбенты сами по себе могут вызвать атонический вариант метеоризма, замедляя пассаж каловых масс по кишечнику, поэтому являться препаратами выбора они не могут [3, 4].

К третьей группе лекарственных средств, используемых при явлениях флатуленции, относятся пеногасители, которые являются высокоэффективным лекарственным средством для лечения всех заболеваний, сопровождающихся повышенным газообразованием в кишечнике Препараты-пеногасители разрушают слизистую пену, в виде которой газы находятся в просвете кишечника, способствуя их выходу, т.е. действие этих препаратов основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает общий объем, восстанавливает естественную абсорбцию газов через кишечную стенку, ускоряет интестинальный транзит и увеличивает кумулятивную экскрецию газов. К препаратам этой группы относятся средства, содержащие симетикон — инертное, интактное по отношению к тканям и средам вещество, которое выводится из организма без изменений, не всасываясь через кишечную стенку, не влияя на работу печени и почек, не нарушая микробиоценоз кишечника. Симетикон представляет собой смесь полидиметилсилоксана (диметикона) с добавлением 4–7% порошкообразного диоксида кремния (SiO₂). Симетикон, иногда называемый активированным диметиконом, не растворяется ни в воде, ни в этиловом спирте, не изменяет своей структуры и свойств под воздействием окислителей, высоких температур, является масло- и жиронерастворимым, резистентен к любым микроорганизмам. Таким препаратом, основным действующим компонентом которого является симетикон, является Эспумизан^®. Он не влияет на обмен белков, жиров или углеводов, не нарушает всасывания витаминов, минералов и микроэлементов, а также не содержит в своем составе ни спирта, ни сахара, т.е. не может усугубить уже имеющуюся возможную дисахаридазную недостаточность, благодаря чему Эспумизан^® можно применять длительное время без каких-либо побочных реакций как у детей (даже грудного возраста), так и у беременных женщин и кормящих матерей [10, 12].

С учетом того, что синдром избыточного газообразования, одним из проявлений которого является кишечная колика, относится к числу наиболее распространенных в педиатрической практике, эпизодически встречается у всех детей и практически не имеет возрастных рамок, тщательное дифференцированное лечение с применением безопасных и эффективных методов коррекции является не только средством, улучшающим качество жизни детей, страдающих метеоризмом и флатуленцией, но и одним из возможных путей нормализации процессов пищеварения в целом.

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Для такого проявления, как вздутие живота, причины могут быть разными. Это коварное заболевание невозможно игнорировать из-за неприятных тяжелых ощущений и распирающей боли. Называется болезнь метеоризм и возникает из-за образования большого количества газов в желудке и кишечнике. Как этого избежать и какое лечение дома поможет? Обо всем читайте в статье.

Причины вздутия живота

Метеоризм нельзя назвать страшным либо опасным заболеванием. Повышенное газообразование больше является неприятным проявлением сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.

Образование и выделение газов — естественные процессы для человеческого организма. Даже у абсолютно здорового человека в желудке и кишечнике находится почти 1 литр газов. Они необходимы для нормального функционирования организма, а также повышения тонуса кишечника и перистальтики.

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

Вздутие живота, а также выделение газов более 20 раз в сутки свидетельствуют о проблемах с кишечником.

Опираясь на практический опыт, могут сказать, что при метеоризме наблюдаются такие симптомы:

• икота;
• урчание в животе;
• вздутие живота;
• частая отрыжка;
• давящая боль в животе.

Эти неприятные ощущения нередко провоцируют реакцию остальных органов, вызывая головную боль, слабость, интенсивную одышку и боль в груди. Иногда боль в желудке напоминает приступ аппендицита, рассказывают мои коллеги из WebMD. Если заметили такие симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Частый метеоризм — это иногда проявление таких заболеваний: невроз, запоры, колиты, перитонит, цирроз, дисбактериоз, энтерит, гельминтоз, панкреатит и острые кишечные инфекции.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Самыми частыми причинами проявления метеоризма считаются:

• Попадание воздуха во время приема пищи.

Чаще всего аэрофагия случается, когда человек спешит проглотить еду. Одновременно он глотает и воздух. Попадая в желудок, воздух вызывает крайне дискомфортные ощущения.

• Ферментативная недостаточность.

В этом случае живот болит после приема молока, сказано в статье. Это показатель того, что в организме не хватает лактозы, способствующей переработке молочных продуктов. В итоге они начинают бродить в кишечнике.

• Вздутие живота при беременности.

Часто возникает из-за нарушенного кровотока, а также двигательной активности кишечника.

• Нарушение микрофлоры кишечника.

Это случается из-за неправильного питания, а также во время приема антибиотиков.

Вредная привычка также стимулирует чрезмерное поступление воздуха в желудок.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Вздутие живота спонтанно случается даже у здорового человека после употребления некоторых продуктов, стимулирующих процессы брожения. К таким относят любые бобовые, пиво, яблоки, грибы, капусту, редис, ржаной хлеб, газированные напитки. Не удивляйтесь, что пучит живот, если ели сразу несколько продуктов из этого списка.

Что делать при вздутии живота?

Для эффективного снижения газообразования я настоятельно рекомендую своим пациентам отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Чтобы избежать неприятного явления, придерживайтесь соответствующей диеты. Питание должно быть дробным, а порции — небольшими, отмечает WebMD.

Диета при вздутии исключает овощи, хлеб и другие продукты, которые содержат крахмал. Рекомендую также употреблять каши, особенно полезен в этом случае рис. Овощи при диете употребляют только в запеченном виде или приготовленные на пару.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Из меню уберите свинину, сало и субпродукты. Лучше замените их диетическим мясом кролика, индейки или перепела. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, во время которых пейте только лишь кефир с нулевым процентом жирности. Восстановить нормальную работу кишечника также поможет отварной рис, который очистит организм от накопившихся токсинов.

Чтобы свести к минимуму возможность проявления метеоризма, обязательно тщательно жуйте пищу. Ферменты, находящиеся в слюне, должны успеть хорошо обработать продукт во рту. Это способствует хорошему пищеварению.

Народная медицина предлагает от вздутия живота пить настои целебных трав. Вот эффективные варианты:

• Один из универсальных составов от метеоризма — смесь мяты, ромашки, тысячелистника и зверобоя в равных долях.
• Эффективным народным средством считается настой укропного семени, процеженный через мелкое сито. Укроп можно заменить семенами фенхеля.

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы избавления от метеоризма, рекомендую сходить на прием к доктору.

Если причина метеоризма — нарушенное кровообращение, то избавиться от его проявлений позволит специальная лечебная физкультура.

При ферментативной недостаточности уменьшите количество молока в рационе. При этом можно спокойно есть натуральные йогурты без добавок и сыры.

Когда вздутие сопровождается спазмами и резкой болью, необходимо лечь и расслабиться, положив на живот теплую грелку.

Крепкий чай, какао, кофе негативно влияют на работу кишечника, возбуждая желудочно-кишечный тракт.

С простыми рекомендациями вы забудете о проблеме вздутия живота и его последствиях. Следите за здоровьем, любите себя, чтобы подобные проблемы остались для вас в прошлом.

Читайте также

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Carol DerSarkissian. The Truth About Gas // WebMD. — 2016. — 6 October. — Режим доступа: https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/truth-about-gas#1
2. Minesh Khatri. What are symptoms of gas? // WebMD. — 2020. — 15 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heartburn-gerd/qa/what-are-symptoms-of-gas
3. Minesh Khatri. What other tips can help manage irritable bowel syndrome and gas? // WebMD. — 2020. — 25 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/ibs/qa/what-other-tips-can-help-manage-irritable-bowel-syndrome-and-gas

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1774033-vzdutie-zivota-priciny-i-lecenie-narodnymi-sredstvami/

Лекарства от вздутия живота — поиск лекарств и наличие в аптеках

Нарушение отхождения газов (метеоризм, вздутие живота) – крайне неприятное последствие различных нарушений работы ЖКТ. Причиной может быть и неправильное питание, и недостаток ферментов, и различные заболевания кишечника. Какие лекарства принимают от вздутия живота?

Почему возникает метеоризм и как его лечить?

Тактика лечения метеоризма и выбор необходимых лекарственных препаратов зависит от причины, вызвавшей повышенное газообразование в ЖКТ:

• избыток в рационе крахмала и клетчатки,

• нарушение процессов переваривания продуктов и всасывания полезных веществ,

• нарушение сократительной способности мускулатуры кишечника,

• нарушение кровообращения в ЖКТ,

• различные опухолевые процессы.

Для снижения газообразования в кишечнике используется несколько видов лекарственных средств:

• энтеросорбенты – лекарства от вздутия живота, поглощающие и выводящие из организма яды, токсины, патогенную микрофлору,

• прокинетики – средства, улучшающие работу мускулатуры кишечника, усиливают проталкивающие способности кишечника, спасают от тяжести в животе, тошноты, отрыжки,

• пробиотики и пребиотики нормализуют микрофлору ЖКТ,

• ферменты стимулируют переваривание пищи.

Адсорбенты

Адсорбирующие лекарства от вздутия живота благодаря содержанию особых веществ впитывают в себя токсины, яды и выводятся из организма вместе с ними естественным путем. Лекарства данной группы:

• Активированный уголь – устаревшее средство с низкой эффективностью, так как с вредными веществами выводит из организма также и полезные микроэлементы. Можно принимать для неотложной помощи при отсутствии других препаратов.

• Смекта связывает и выводит из кишечника излишки газов, яды, токсины, бактерии.

• Энтеросгель содержит метил-кремниевую кислоту, эффективно адсорбирует все вредные вещества и природным способом выводит их из организма.

Прокинетики

Прокинетики – лекарства от вздутия живота, которые стимулируют моторику кишечника, ускоряют процесс продвижения пищи и опорожнения. Это следующие препараты:

Средства, снимающие спазм

Часто для улучшения пищеварения и при избыточном газообразовании необходимо принимать препараты, снимающие спазм путем расслабления кишечной мускулатуры. Это могут быть следующие препараты:

• Но-шпа,

• Папаверин,

• Эспумизан.

Вышеперечисленные лекарства о вздутия живота и газообразования противопоказано принимать пациентам с сердечной недостаточностью и при пониженном артериальном давлении.

Препараты с содержанием ферментов

При дефиците ферментов, принимающих участие в переваривании пищи, в кишечнике полезные вещества вместе с бактериями «сбраживаются», результатом чего становится образование газов. Это часто случается при переедании, а также при заболеваниях поджелудочной железы и нарушениях выработки желудочного сока.

В таких случаях помогают препараты с содержанием недостающих организму ферментов:

• Мезим Форте – лекарственное средство, содержащее 3 фермента: амилазу, протеазу и липазу, которые расщепляют жиры, белки и углеводы.

• Панкреатин содержит комплекс ферментов.

• Фестал.

Лекарства для нормализации пищеварения

Повышенное газообразование может стать результатом нарушения нормального баланса микрофлоры в кишечнике. Такое часто случается после курса антибактериальных препаратов, при несбалансированном питании, после поносов. Чтобы восстановить нарушенный баланс ЖКТ используются препараты двух видов:

• Пробиотики – препараты с содержанием живых культур полезных бактерий или дрожжей. Пример – Линекс, содержащий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

• Пребиотики – лекарственные средства, которые не содержат живые бактерии, но в их состав входят специальные вещества, способствующие размножению полезной микрофлоры в ЖКТ (Хилак Форте, к примеру).

Средства-пеногасители

Бороться с повышенным газообразованием помогают препараты с содержанием диметикона и симетикона. Симетикон более мощный и эффективный благодаря воздействию на работу ЖКТ. Лекарства с содержанием данного вещества:

Вышеперечисленные лекарства от вздутия живота у взрослых уменьшают пенообразование в кишечнике и ослабляют поверхностное натяжение пузырьков газа. Высвободившийся газ выводится естественным образом благодаря перистальтике кишечника. Подобные лекарственные средства противопоказано принимать пациентам с механическими повреждениями кишечника и непереносимостью компонентов препаратов.

Товары по теме Посмотреть все товары

Газ в пищеварительном тракте

Газ — метеоризм | UF Health, University of Florida Health

Определение

Газ — это воздух в кишечнике, который проходит через прямую кишку.Воздух, который выходит из пищеварительного тракта через рот, называется отрыжкой.

Газ также называют газом или метеоризмом.

Альтернативные названия

Метеоризм; Газы

Рекомендации

Газы обычно образуются в кишечнике, когда ваше тело переваривает пищу.

Газ может вызвать вздутие живота. Это может вызвать спастические или коликообразные боли в животе.

Причины

Газ может быть вызван употреблением определенных продуктов. У вас может быть газ, если вы:

• Ешьте трудно перевариваемую пищу, например клетчатку.Иногда добавление большего количества клетчатки в рацион может вызвать временное газообразование. Ваше тело может со временем приспособиться и перестать вырабатывать газ.
• Ешьте или пейте то, что ваше тело не выносит. Например, у некоторых людей непереносимость лактозы, они не могут есть или пить молочные продукты.

Другие частые причины появления газа:

Уход на дому

Следующие советы могут помочь вам предотвратить образование газа:

• Тщательно пережевывайте пищу.
• Не ешьте фасоль и капусту.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием плохо усваиваемых углеводов. Они называются FODMAP и включают фруктозу (фруктовый сахар).
• Избегайте лактозы.
• Не употребляйте газированные напитки.
• Не жуйте жевательную резинку.
• Ешьте помедленнее.
• Расслабьтесь во время еды.
• Прогуляйтесь 10-15 минут после еды.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Газы и другие симптомы, такие как боль в животе, ректальная боль, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, лихорадка или потеря веса
• Жирный, зловонный или кровавый стул

Чего ожидать в вашем офисе Визит

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах, например:

• Какие продукты вы употребляете? обычно едят?
• Изменилась ли ваша диета в последнее время?
• Увеличили ли вы клетчатку в своем рационе?
• Как быстро вы едите, жуете и глотаете?
• Вы бы сказали, что у вас газ умеренный или сильный?
• Похоже, ваш газ связан с употреблением молочных продуктов или других определенных продуктов?
• Что, кажется, улучшает ваш газ?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе, диарея, раннее насыщение (преждевременное чувство сытости после еды), вздутие живота или потеря веса?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Изображения

Ссылки

Azpiroz F.Кишечный газ. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 17.

Hall JE. Физиология желудочно-кишечных расстройств. В: Hall JE, ed. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 67.

McQuaid KR. Подходите к пациенту с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 132.

Причины чрезмерного газообразования, вредного газа

• Молоко и молочные продукты
• Абрикосы, сырые яблоки и бананы
• Чернослив и сливовый сок
• Фасоль
• Лук
• Кочанная капуста
• 000
• 0005 Квашеная капуста Морковь, сельдерей, кукуруза и горох
• Продукты с искусственными подсластителями, такими как сорбит
• Овсяные отруби
• Пшеница
• Макаронные изделия
• Картофель

Как правило, продукты с натуральным сахаром, продукты с высоким содержанием клетчатки и крахмалосодержащие продукты все они могут вызвать газообразование из-за того, как тело разрушает их, или испытывает трудности с их расщеплением.Обратите внимание на продукты, которые вы едите, и на то, как на них реагирует ваше тело. Если вы заметили, что после употребления в пищу перечисленных выше продуктов или любых других продуктов, кажется, у вас наблюдается плохой газообразование, сократите их потребление, чтобы предотвратить образование газов.

Вероятно, вы не сидите и не глотаете воздух, но, осознавая это или нет, вы глотаете много воздуха, когда едите и пьете. Пятьдесят процентов газа возникает из-за проглатывания слишком большого количества воздуха.

Вот несколько общих действий, которые могут привести к чрезмерному проглатыванию воздуха и проблемам с газами:

• Жевательная резинка
• Сосание леденцов или еды
• Быстрая еда или питье
• Ношение зубных протезов слишком свободно
• Курение
• Питье через соломинку
• Пить газированные напитки
• Часто глотать, что может случиться, когда вы нервничаете

Избыточное газообразование может вызывать побочный эффект некоторых лекарств, таких как акарбоза (прекоза), лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа, или те, которые содержат сахар сорбит или лактулозу.Добавки с клетчаткой также могут вызывать метеоризм.

Избыточное газообразование также может быть результатом многих заболеваний. К ним относятся:

Есть много вещей, которые могут вызвать чрезмерное газообразование. Посмотрите, сможете ли вы связать его с определенной едой, и уменьшите активность, например, жевательную резинку, которая способствует проникновению воздуха в живот. Если ваш чрезмерный газ не уменьшился с этими изменениями, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы исключить другую причину.

Газы — расстройства пищеварения — Справочник Merck для потребителей, версия

6 Общие причины чрезмерного газообразования

Лучший способ бороться с газом, связанным с пищевой чувствительностью, — это уделять внимание своему телу, возможно, под руководством медицинского работника.Ваш врач, вероятно, попросит вас начать вести дневник питания, чтобы находить закономерности между тем, что вы едите, и тем, что вы чувствуете. Таким образом, вы можете отметить, какие продукты могут вызывать у вас проблемы, чтобы вы могли решить, хотите ли вы есть их только время от времени или вообще избегать их.

3. Вы глотаете слишком много воздуха … буквально.

По данным клиники Майо, одной из часто недооцениваемых причин появления газов является проглатывание воздуха, в результате чего он накапливается в пищеводе.Это происходит, когда вы делаете что-то, что заставляет вас проглотить чрезмерное количество воздуха, например, «пить газированные напитки, курить, есть или пить слишком быстро, [или] разговаривать во время еды», — объясняет доктор Бальзора.

Это также может быть вызвано жеванием резинки, сосанием конфет в течение всего дня или дыханием через рот во время сна. Если у вас газы по утрам или вы просыпаетесь с чувством сытости, это может быть связано с тем, как вы дышите во время сна. Также выясняется, что заглатывание воздуха может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой желудочная кислота перемещается по пищеводу (вместо того, чтобы оставаться там, где ей положено), но мы поговорим об этом немного позже.

Если глотание воздуха — это просто то, что вы делаете, когда нервничаете, такая ситуация называется «аэрофагией», и она может способствовать чрезмерному газообразованию. Поэтому, если вы думаете, что заглатывание воздуха может быть причиной ваших проблем с газами, доктор Шнолль-Сассман предлагает взглянуть на ваши повседневные привычки и выяснить, откуда может поступать этот лишний воздух. Например, вы можете свести к минимуму количество вдыхаемого воздуха, выбрав негазированные напитки (извините, любители сельтерской кухни!), Стараясь не разговаривать во время еды и избегая жевания резинки.

4. Вы слишком быстро едите обильно.

Это просто факт, что большая жирная пища требует много времени для переваривания и, следовательно, дольше задерживается в кишечнике и накапливает больше газов, чем небольшая, менее жирная пища. Такое продолжительное переваривание может привести к классическому ощущению вздутия и газообразования после бургера с картофелем фри. Кроме того, быстрое питание увеличивает вероятность того, что вы вдохнете немного воздуха по пути, просто добавляя еще больше газов.

Это не значит, что вы не можете есть большие обеды (пожалуйста, наслаждайтесь гамбургером!), Но это означает, что вам, возможно, просто придется смириться с некоторым (совершенно нормальным) дискомфортом по пути.

Если вы предпочитаете пропустить это чувство, вы можете придерживаться более частых приемов пищи небольшими порциями, а не более частых приемов пищи. И независимо от того, что вы едите, вы можете делать все возможное, чтобы есть осознанно, обращая внимание на каждый кусочек и то, как он влияет на ваше тело, не торопясь.

5. Вы не ходите на прогулки или разминку после еды.

После восхитительно сытной еды возникает соблазн просто сесть и расслабиться. Или, что более вероятно, вы обедаете за своим столом и просто остаться там — самое простое.

С другой стороны, одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего пищеварительного тракта, — это поддерживать какую-либо форму регулярной физической активности. Мы не говорим, что вам нужно делать берпи после каждого приема пищи (это было бы неразумно), но если вы имеете дело с газом прямо в эту секунду, вы можете попробовать совершить быструю прогулку или сделать несколько растяжек, предназначенных для улучшения пищеварения вместе и облегчить ваше газообразование. Эксперты не совсем понимают, почему это помогает, но помогает.

6. Возможно, у вас заболевание желудочно-кишечного тракта.

Газы могут быть симптомом многих желудочно-кишечных заболеваний. Если он изолирован, скорее всего, это ваша диета или чрезмерное глотание воздуха. Но если вы испытываете другие симптомы, такие как боль в животе, изжога, изменение веса или частые приступы диареи, это может означать, что ваш газ является признаком более серьезной проблемы. Например, ГЭРБ, целиакия и даже кишечная непроходимость могут быть причинами чрезмерного газообразования. Кроме того, по данным Hopkins Medicine, чрезмерное газообразование в сочетании с другими недугами, такими как боль в животе, может быть симптомом гастрита или язвенной болезни.Поэтому, если газ не рассасывается сам (так или иначе) или вызывает какие-либо другие симптомы, важно проконсультироваться с врачом.

Наконец, знайте, что газообразование — нормальная часть жизни. Это хорошее время, чтобы напомнить вам, что попутный газ (даже сернистый газ) полезен для здоровья, поэтому, если ваша отрыжка и пукание не являются чрезмерными, возможно, вам не о чем беспокоиться. Это нормально — выбрасывать от 1 до 4 пинт газа в день! Поэтому постарайтесь думать о любой сохраняющейся неловкости как о признаком того, что ваши пищеварительные процессы идут полным ходом.«Важно понимать, что пердеть — это нормально», — повторяет доктор Бальзора. «Но это не следует игнорировать, если у вас есть другие симптомы».

Если вы чувствуете, что у вас слишком много газов, вы заметили общее изменение в своих желудочно-кишечных привычках, метеоризм сопровождается другими симптомами (например, болью в животе), или вы беспокоитесь о том, нормально ли что-то, Всегда стоит проконсультироваться с врачом, который поможет успокоить ваш разум и нутро.

Газы и вздутие живота — NY Gastroenterology Associates

Что такое газовая боль и вздутие живота?

Кишечный газ — это нормальный побочный продукт пищеварения, и отрыжка или отхождение газов обычно не вызывает беспокойства.Однако газ, который не проходит нормально через пищеварительную систему или повышенное газообразование, оказывает повышенное давление на ваши органы пищеварения и вызывает вздутие живота и боль.

Употребление трудно перевариваемой пищи у большинства людей вызывает избыточное газообразование. Боль, связанная с плохим пищеварением, часто можно снять с помощью простых диетических изменений. Однако сильная газовая и газовая боль также может быть признаком таких состояний, как целиакия, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже рак толстой кишки.

Каковы признаки избытка газа?

У вас может быть избыток газов в пищеварительной системе, если вы заметили:

• • Чрезмерная отрыжка
  • Чрезмерное количество газов (метеоризм)
  • Боль, спазмы или чувство давления или узлов в животе
  • Чувство переполнения (вздутие, вздутие живота) в животе
  • Заметное увеличение размера живота

Если эти симптомы возникают чаще, хронически или серьезнее, чем обычно, вам следует обсудить ситуацию со своим врачом.Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваши газовые боли идут рука об руку с:

Также необходимо обратиться за помощью, если газы сопровождается болью в груди, так как это может быть признаком проблем с сердцем.

Как мы справляемся с газами и вздутием живота?

Поскольку газы и вздутие живота могут быть результатом по крайней мере дюжины очень разных основных заболеваний, первый шаг будет сосредоточен вокруг того, что ваш врач проведет подробную оценку ваших симптомов и их моделей, чтобы лучше понять потенциальную основную причину и направить тестирование и лечение надлежащим образом.Мы можем порекомендовать такие тесты, как анализ стула, дыхания или крови, которые помогут выяснить причину газообразования. Мы можем порекомендовать исключить некоторые продукты, которые, вероятно, являются виновниками, например, молочные продукты. В некоторых случаях мы назначаем лечение антибиотиками, чтобы уничтожить метан-продуцирующие бактерии, которые могут заселять тонкий и толстый кишечник. В других случаях мы назначим безрецептурные или рецептурные средства для улучшения переваривания пищи. Почти во всех случаях тщательный анализ позволит выявить стратегии по устранению чрезмерной добычи газа.

Обдумайте диетические изменения

Чаще всего с избытком газа можно справиться с помощью небольших изменений в диете. Вот некоторые из способов держать симптомы под контролем:

• • Употребление более сбалансированной клетчатки
  • Употребление меньшего количества сахара и полуфабрикатов
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием лактозы, таких как молоко, творог или мороженое
  • Ограничение потребления жареной / жирной пищи

Раздражение или признак болезни желудочно-кишечного тракта?

Getty Images / Jody Trappe Photography Клаудия Кирк, владелица боксера и бульдога с метеоризмом, DVM, DACVN, DACVIM, профессор Колледжа ветеринарной медицины Университета Теннесси, может справиться с проблемами, вызываемыми избытком газов. владельцы домашних животных.Эпизоды метеоризма делают жизнь в тесноте с домашними животными менее чем приятной, особенно когда неприятного запаха достаточно, чтобы очистить комнату.

Некоторые определения

Метеоризм: Отмечается чрезмерным газообразованием в желудке и тонком кишечнике.

Газы: Газ выходит через задний проход.

Пребиотик: Вещество, которое при потреблении производит микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте.

Пробиотик: Микроорганизмы, полезные для здоровья при употреблении.

Резистентный крахмал: Любой крахмал, который не переваривается в тонком кишечнике, но попадает в толстый кишечник, где он становится субстратом для бактериальной ферментации. Примеры: картофель, ямс, макаронные изделия, коричневый рис и кукуруза.

Газы, побочный продукт бактериальной ферментации, часто возникают в результате диетических причин — сильно сбраживаемой клетчатки, неперевариваемых углеводов, несоблюдения диеты или внезапного изменения диеты, — говорит Кирк. Кроме того, некоторые породы, по-видимому, предрасположены к этому заболеванию, среди самых известных — боксеры, бульдоги, бостонские терьеры и другие брахицефальные породы.

Аэрофагия: да или нет?

Кирк говорит, что видит повышенное количество кишечных газов у ​​собак с агрессивным или агрессивным пищевым поведением, которое способствует аэрофагии. Собаки, которые «проглатывают» еду, могут отрыгивать, страдать урчанием в животе и, возможно, испытывать повышенное газообразование из-за большого количества проглоченного воздуха. Однако, по ее словам, сама по себе аэрофагия не вызывает выделения зловонных газов, которые так неприятны владельцам.

Дотти Лафламм, DVM, PhD, DACVN, диетолог из Nestlé Purina PetCare в Санкт-Петербурге.Луи говорит, что она не видела доказательств, подтверждающих идею аэрофагии как фактора, вызывающего метеоризм. Поступающий воздух может вызвать у собаки отрыжку или отрыжку, но предположение о том, что воздух движется по желудочно-кишечному тракту в нижнюю часть кишечника, вызывая метеоризм, остается под вопросом. «Есть некоторые свидетельства аэрофагии и вздутия живота, но кишечные газы — это совсем другое явление», — говорит Лафламм.

Джиллиан Хейнс, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины мелких животных Колледжа ветеринарной медицины Вашингтонского университета, согласна.«Одно исследование смотрело на собак, чтобы наблюдать, как быстро они ели пищу, насколько они были« жадными »», — говорит она.1 «Это жадное потребление, по-видимому, не повлияло на то, станут ли они метеоричными. Мы думаем, что это могло быть одной из причин, но мы должны задаться вопросом, почему они не могут нормально отрыгивать газ. Они должны отрыгивать, не выталкивая газ анально, если только что-то еще не происходит с их желудком или дальше по желудочно-кишечному тракту, вызывающим брожение в нижнем отделе кишечника. Мы действительно не знаем.”

Распространенные виновники

Наиболее распространенными источниками газообразования с пищей являются неперевариваемые углеводы, особенно растворимые и ферментируемые волокна, а также менее усвояемые мясные продукты. В частности, продукты с высоким содержанием мяса могут вызывать неприятный запах газа из-за более высоких уровней индолов, фенолов и производных серы. Вот некоторые другие специфические диетические ингредиенты, физиологические состояния и поведенческие тенденции, которые могут способствовать метеоризму у собак:

> Пищевая аллергия. «У очень высокого процента собак, страдающих пищевой аллергией или пищевой гиперчувствительностью, метеоризм является признаком», — говорит Хейнс. «Их употребление на легкоусвояемой, новой или ограниченной белковой диете не обязательно решает эту проблему. В некоторых случаях может, но не обязательно ».

> Фасоль. Соевые бобы и другие бобовые муки часто считаются причиной метеоризма у людей и собак. Однако, если позволить кишечнику приспособиться к любой диете — с соей или без нее — снизится предрасположенность к газообразованию, тогда как внезапные изменения в диете могут увеличить газообразование у некоторых собак, говорит Лафламм.

> Неосмотрительное питание. Собаки, которые попадают в мусор, совершают набеги на кошачий корм или кошачий ящик или бороздят местное пастбище в поисках «конских наггетсов», подвергаются большему риску из-за расстройства желудочно-кишечного тракта или потребления ферментируемых субстратов, оба из которых связаны с метеоризмом.

> Обрезки стола. «Всегда нужно смотреть на остатки стола, — говорит Хейнс. «Владельцы не должны забывать, что у их собак может быть непереносимость лактозы, поэтому кусок сыра может быть потенциальным источником газа.С этим согласен Джо Вакшлаг, DVM, PhD, DACVIM, DAVCSMR, доцент кафедры клинического питания Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета. Он рекомендует владельцам ограничить употребление столовых продуктов и лакомств до 10–20 процентов от общего количества потребляемой энергии и рассмотреть возможность использования полных и сбалансированных по своему питательному составу угощений.

Заболевания и метеоризм, связанные с желудочно-кишечным трактом

Определенные медицинские расстройства также повышают риск метеоризма. «Когда у пациента расстройство желудочно-кишечного тракта, которое связано с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, они действуют как субстраты для ферментации в толстой кишке», — говорит Кирк.«Это приведет как к добыче газа, так и к усилению запаха».

Например, боксеры и французские бульдоги предрасположены к гистиоцитарному язвенному колиту, отмечает Хейнс.2-3. «Мы подозреваем, что это связано с инвазивной инфекцией E. coli , которая поддается лечению энрофлоксацином», — говорит она. «Изменение бактериальной микрофлоры в толстой кишке также может повлиять на производство газа, и газ потенциально может ухудшить состояние».

Еще одно заболевание, вызывающее мальабсорбцию, — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Любая порода может испытывать ВЗК, но некоторые из них предрасположены к этому заболеванию, в том числе пшеничные терьеры и йоркширские терьеры.4 Хейнс говорит, что при ВЗК желудочно-кишечный тракт инфильтрован воспалительными клетками, такими как лимфоциты и плазмациты. Воспаление приводит к изменениям содержимого кишечника и нарушению нормальной микрофлоры, потенциально вызывая избыточный бактериальный рост, что влияет на способность кишечника нормально усваивать питательные вещества. Но вызывает ли все это газ?

«По крайней мере, с клинической точки зрения, метеоризм не является одним из основных клинических признаков, которые мы видим у этих собак», — говорит Хейнс.«По крайней мере, это не один из самых тревожных признаков, в отличие от потери веса, рвоты, диареи, отсутствия аппетита и потери белка — это то, о чем мы действительно беспокоимся».

Однако, когда газы являются результатом ВЗК, «для устранения метеоризма, вероятно, потребуется лечение основного заболевания», — говорит Хейнс.

«Паразиты, чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике и инфекция парвовируса собак также могут вызывать метеоризм тем же способом, нарушая нормальную способность кишечника поглощать питательные вещества», — говорит Хейнс.«Использование антибиотиков также может повлиять на микрофлору, что приведет к метеоризму».

Когда Хейнс предъявляется к собаке с чрезмерным зловонным метеоризмом, она сначала ищет первопричину, основываясь на анамнезе и физическом осмотре. «Животные, у которых наблюдается боль или вздутие живота, рвота или другие признаки болезни, с большей вероятностью имеют основное заболевание желудочно-кишечного тракта», — говорит она.

Диагноз

Команда Хейнса использует визуализацию желудочно-кишечного тракта, часто ультразвуковое исследование, а также анализы крови для выявления таких состояний, как внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI), IBD или панкреатит.Тесты, на которые она полагается, включают иммунореактивность сывороточного трипсина (TLI) для оценки EPI и иммунореактивность липазы поджелудочной железы (cPLI) собак для оценки панкреатита. Ее команда может также проверить концентрацию кобаламина и фолиевой кислоты в сыворотке, чтобы проверить наличие признаков заболевания в тонком кишечнике, вызванного либо производством фолиевой кислоты бактериями, либо снижением абсорбции кобаламина. Она говорит, что для дальнейшей оценки ВЗК часто требуется эндоскопическая или хирургическая биопсия.

«Есть потенциально некоторые нарушения моторики, которые могут вызвать метеоризм», — продолжает Хейнс.«Они могут появиться на УЗИ или рентгенограммах, но некоторые из них может быть очень трудно окончательно диагностировать».

Если Хейнс и ее команда не видят никаких доказательств заболевания желудочно-кишечного тракта, они обращаются к медицинскому лечению метеоризма. Для лечения метеоризма существует немного лекарств, хотя в одном исследовании изучалась комбинация активированного угля, юкки и ацетата цинка5. «Похоже, что это помогает с газами сероводорода, особенно с неприятным запахом, которые, очевидно, влияют на владельцев». — говорит Хейнс.

Управление питанием

Лафламм говорит, что ветеринары и владельцы домашних животных могут попытаться уменьшить метеоризм несколькими способами. «Изменение микрофлоры или изменение типа и количества неперевариваемых пищевых продуктов, попадающих в толстую кишку, может иметь эффект», — говорит она. «Каждый раз, когда мы меняем диету каким-либо образом, формой или формой, побочным продуктом будет изменение микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Мы можем выборочно искать изменения в питании, которые вызовут положительные изменения, а не отрицательные.

Хейнс называет эту область медицинской «серой зоной». «Мы часто думаем, что мы на высоте, но иногда это не так», — признает она. «Мы давно говорили о неперевариваемых олигосахаридах в некоторых продуктах питания, например, в соевых продуктах. Однако при более внимательном изучении соевых продуктов6 было обнаружено, что эти олигосахариды не являются причиной метеоризма ».

Тем не менее, по ее словам, ее команда тщательно изучает диету и часто рекомендует перейти на более легкоусвояемую пищу с низким содержанием клетчатки.«Он не должен быть чрезмерно низким, просто с меньшим содержанием клетчатки, чем в нынешней диете», — говорит Хейнс.

«Некоторые кишечные [лечебные] диеты могут быть полезными, хотя на них стоит внимательно присмотреться, поскольку иногда содержание жира может быть слишком высоким для отдельного домашнего животного», — добавляет Хейнс. «Новые белковые или гидролизованные диеты — хороший выбор, потому что у собаки с метеоризмом может быть пищевая аллергия [или гиперчувствительность] в качестве основной причины. Некоторые коммерческие консервированные диеты могут содержать гуаровую камедь или устойчивые крахмалы, которые способствуют метеоризму.Нужно очень хорошо знать, что содержится в диете ».

Вакшлаг говорит, что решение проблемы метеоризма требует одновременного использования субстрата и изменения микрофлоры. «Белок, который не переваривается, считается одним из основных субстратов для клостридиальных бактерий», — говорит он. «Эти бактерии, как правило, используют его и / или расщепляют, и когда это происходит, у вас появляется более зловонный метеоризм. Считается, что неправильное переваривание белков вызовет неприятный запах, но, в конце концов, все, что вызывает брожение (например,g., растворимые волокна) вызовут много газообразных выбросов.

«Если вы пытаетесь уменьшить метеоризм, я бы определенно не прописывал диету с высоким содержанием растворимой клетчатки», — продолжает Вакшлаг. «Я также, вероятно, собираюсь в некоторой степени снизить потребление белка. Это зависит от конкретной собаки, того, что она ест, от ее болезненного состояния и от того, что вы пытаетесь смягчить у этого конкретного животного. Если белок является проблемой для пациента, мы стремимся к повышению его усвояемости.В общем, если метеоризм является проблемой, нужно искать наиболее легкоусвояемую диету ».

Пребиотики и пробиотики

Лафламм подчеркивает, что метеоризм — это индивидуальная и в некоторой степени идиосинкразическая реакция. «Вы должны найти диету, которая подходит для каждой собаки, и, поскольку мы знаем, что именно микрофлора вызывает газ, пребиотики, пробиотики и диеты с умеренным содержанием клетчатки могут иметь положительный эффект», — говорит она. «Иногда ветеринар предлагает диету с высокой степенью усвояемости, чтобы уменьшить метеоризм, но другим подходом может быть« облегченная »[низкокалорийная] диета или диета с умеренным содержанием клетчатки.Эти диеты обладают пребиотическим действием. Они обеспечивают субстрат для полезной микрофлоры, увеличивая их численность и уменьшая образование газов ».

В недавнем документе, представленном на конференции Европейского общества ветеринаров и сравнительного питания, отмечалось статистически значимое снижение метеоризма, связанного с лечением пробиотиками. 7 «Теоретически вы изменяете микрофлору, которая производит газ», — говорит Лафламм.

Управление окружающей средой

Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, уменьшение количества проглатываемого воздуха может помочь некоторым собакам.Владельцы также могут искать способы уменьшить стресс, связанный с приемом пищи. «Если позволить предрасположенной собаке есть одна в тихом месте, это снижает волнение во время еды», — говорит Хейнс. «Соревнование в еде — потенциальная проблема, поэтому убедитесь, что поблизости нет других собак, которые побуждают собаку есть быстрее и глотать больше воздуха».

Кормление небольшими порциями и более частое кормление также может уменьшить количество проглатываемого собаками воздуха, как и смешивание сухого и консервированного корма, говорит Хейнс. У брахицефальных пород операция по исправлению таких состояний, как удлиненное мягкое небо или стенозирование ноздрей, может помочь облегчить аэрофагию.

Упражнения также следует рекомендовать. Одно обследование домашних собак показало, что у тех, кто меньше всего упражнялся, были самые большие проблемы с метеоризмом, отмечает Лафламм.1 «Если у кого-то есть собака, у которой есть проблема с метеоризмом, выведите их для упражнений и регулярно опорожняйте кишечник. ,» она сказала. «Это также должно помочь уменьшить проблему с газом».

Хейнс соглашается. «У активных собак или у тех, кто больше занимается спортом, отмечается меньше метеоризма», — говорит она. «Мы не знаем, имеет ли значение время выполнения упражнений — возможно, после еды, хотя трудно сказать.”

Заключительные мысли

Независимо от причины, будь то диетические проблемы или потенциальное заболевание желудочно-кишечного тракта, метеоризм у собаки может создать реальные проблемы для ее владельца. Кроме того, если состояние тяжелое, «собака также может чувствовать себя весьма неудобно», — говорит Кирк.

Надеюсь, эти владельцы домашних животных будут работать со своим ветеринаром, чтобы вылечить собаку и решить проблему, а не потерять любимого компаньона, который не может не выпускать удушающие облака зловонного газа. Ветеринары, которые упорствуют в поисках помощи решения, чтобы их пациент остается в доме и не отправляются в приют для поведения он не может контролировать.

Ссылки

1. Джонс Б.Р., Тернер К., Рогацкий Б. Метеоризм у домашних собак. Ветеринар Новой Зеландии J 1998; 46: 191.

2. Manchester AC, Hill S, Sabatino B, et al. Связь между гранулематозным колитом у французских бульдогов и инвазивной кишечной палочкой Escherichia coli и ответ на фторхинолоновые противомикробные препараты. J Vet Intern Med 2013; 27: 56-61.

3. Craven M, Mansfield CS, Simpson KW.Гранулематозный колит собак-боксеров. Vet Clin N Am Sm Anim Pract 2011; 41: 433-445.

4. Доссин О., Лавуэ Р. Энтеропатии с потерей белка. Vet Clin N Am Sm Anim Pract 2011; 41: 399-418.

5. Giffard CJ, Collins SB, Stoodley NC, et al. Введение древесного угля, Yucca shidigera и ацетата цинка для уменьшения метеоризма с неприятным запахом у собак. JAVMA 2001; 218: 892.

6. Ямка Р.М., Хармон Д.Л., Шенхерр В.Д. и др.Измерение in vivo метеоризма и усвояемости питательных веществ у собак, получавших муку из побочных продуктов домашней птицы, обычную соевую муку и соевую муку с низким содержанием олигосахаридов и фитатов. Am J Vet Res 2006; 67: 88-94.

7. 16-й Конгресс ESVCN, Польша, сентябрь 2012 г.

Рекомендуемая литература

1. Рудебуш П. Метеоризм: причины и варианты лечения. Справочник 2001; 23: 1075.