первые проявления и дальнейшие действия
Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.
Содержание статьи:
Признаки ВПЧ у женщин
При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.
Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:
- ухудшение состояния иммунной системы;
- слабость;
- пониженная работоспособность;
- подавленность.
Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.
К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:
- Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
- Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
- Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
- Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
- Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.
При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.
Проявления на ранних стадиях
Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.
Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.
После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.
Виды папиллом у женщин
Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.
Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:
- Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
- Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
- Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
- Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.
Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.
Опасность для организма
Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.
Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.
Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.
Дальнейшие действия
При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.
Кольпоскопия шейки маткиПосле этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.
Сдача анализов
Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.
Среди наиболее востребованных анализов выделяется:
- ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
- Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
- Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.Цитологическое исследование мазка
- Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.
Статьи по теме:
Поделиться в соцсетях:
papillomus.ru
Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы и лечение
Папилломавирусная инфекция – это хроническое заболевание, вызывающееся особым возбудителем, носящим название вирус папилломы человека либо сокращенно ВПЧ.
Данная инфекция является затяжной и проявляется временными рецидивами и обострениями. Данное заболевание широко распространено во всем мире, оно является одним из самых часто встречающихся.
Согласно исследованиям, вирусом папилломы человека заражено большинство населения планеты.
Папилломавирусное заболевание у женщин стоит особо важным вопросом, ведь мужчины переносят этот вирус пассивно, и при заражении для них нет никакой опасности или угрозы здоровью. Для женщин данное заболевание является серьезной проблемой, ведь в некоторых случаях оно может дать толчок к развитию онкологических заболеваний и даже к раку шейки матки.
Причины папилломавирусного заражения у женщин
Самое главное основание возникновения папилломавирусной инфекции – это попадание внутрь клеток человеческого организма клеток вируса человеческой папилломы. Доказано, что папилломавирусное заражение практически во всех случаях (99%) передается половым путем. Зафиксированы, помимо этого, случаи заражения ВПЧ бытовым путем, однако это довольно редкое явление.
Возбудители данного заболевания – половые бородавки, или, как их называют медики, остроконечные кондиломы. Данное заболевание не является редким, напротив, оно наблюдается больше, чем у шестидесяти процентов населения мира.
Основными причинами заражения вирусом папилломы человека является снижение иммунитета на почве перенесенной накануне болезни либо сезонное снижение иммунитета. Также причиной может быть беременность, ведь именно в этот период организм, в котором уже есть ранее приобретенная, но еще не развитая инфекция, подвержен активному развитию папилломавирусной флоры.
Другими причинами заражения ВПЧ могут быть аборты, злоупотребление спиртными напитками и употребление никотина (курение).
[attention type=yellow]Важно! Недавно было проведено исследование, которое выявило, что стресс имеет сильное влияние на активизацию и развитие вируса папилломы в организме. Таким образом, если пассивно вы были переносчиком данного заболевания, и оно в вас никак не проявлялась (то есть не было кондилом), то стресс и нервная неустойчивость могут спровоцировать активизацию и прогрессирование болезни.[/attention]
Больше других людей заражению папилломавирусной инфекции подвержены те, кто:
- имеет урологические или генитальные хронические заболевания;
- начал вести интимную жизнь рано;
- имеет воспаления половых органов;
- не соблюдает либо пренебрегает правилами личной и интимной гигиены;
- переохлаждается регулярно или перенес недавно сильное переохлаждение;
- имеет внутриматочную спираль;
- ведет беспорядочную интимную жизнь;
- имеет гормональные сбои или нарушения.
Типы папилломавирусной инфекции
Существует больше шестидесяти видов данной инфекции, которые различаются по уровню опасности и злокачественности и даже по области локализации на теле.
Область поражения – кожа
- 1, 2, 4 типы – локализация заражения в области подошвы стопы, обнаруживается в виде бородавок;
- 2, 4, 26, 27, 29, 57 – обнаруживается в виде бородавок на любой части тела;
- 3, 10, 28, 49 – доброкачественные образования, которые носят название плоских бородавок;
- 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14,15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50 – диссеминированные бородавки, проявляются в раннем детстве и являются наследственными папилломами.
Место локализации – слизистая гениталий
- 6, 11, 42, 54 – обнаруживается в виде остроконечных кондилом;
- 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67 – вид этого заражения, который характеризуется увеличенной возможностью зарождения рака, выражается плоскими кондиломами либо обнаруживается дисплазия шейки матки;
- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 – наиболее опасный вид заболевания, потому что он неукоснительно развивает рак шейки матки, влагалища, внешних половых органов или анальной области.
Место поражения – слизистая не генитальных областях
- 13, 32 – тип поражения области рта;
- 6, 11, 30 – образование папиллом в дыхательных путях;
- 2, 6, 11, 16, 18, 30 – небезопасный вид ВПЧ, который может привести к онкологии легких, шеи или головы.
Симптомы и признаки заражения у женщин
Любое заболевание и любой вирус имеет свой личный особый инкубационный период, и папилломавирусное заражение не является исключением. Для ВПЧ период инкубации является длительным и иногда может даже достигать девяти месяцев. Несмотря на такой длительный период, считается, что средняя длина инкубационного периода для инфекции папилломы человека составляет три месяца.
Самыми главными признаками того, что вы заразились ВПЧ является появление новообразований на коже, так называемых кондилом. Они бывают двух видов:
- плоские кондиломы. Внешне их определить невозможно. Узнать, есть ли у вас вирус папилломы можно исключительно после процедуры кольпоскопии. Тогда уже можно убедиться, больны вы или здоровы. При наличии в организме вируса кондиломы будут иметь неоднозначную форму с пальцеобразными выступами белых оттенков на эпителии. На ощупь они никак не проявляются, определить их можно будет лишь визуально. Если обработать зону наличия кондилом трехпроцентным уксусным раствором, на коже выступит сетка из капилляров, которая будет служить доказательством того, что эти образования являются следствием инвазии папилломавирусного заражения;
- остроконечные кондиломы. Данные образования визуально легко вычисляются. Они обладают светло-розовым окрасом и на ощупь выпуклые. Подобные образования могут существовать одиночно на теле, также могут наблюдаться множественные образования. Преимущественно они образовываются в зоне ягодиц, в районе промежности, в паховых и бедренных складках.
Стоит заметить, что данные симптомы, то есть развитие кондилом или подобных образований, могут не выявляться долгое время после заражения организма флорой папилломы. Чтобы понять, заражены ли вы папилломавирусной инфекцией еще до того, как кондиломы начнут активно увеличиваться и развиваться, нужно внимательно изучить свое тело на наличие следующих симптомов папилломавирусного заболевания: обильные выделения на пораженном вирусом участке кожи и на слизистой, вследствие чего появляется сильный зуд и иногда жжение. При возникновении таких симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.
Самостоятельно вы имеете мало шансов определить наличие вируса папилломы, однако профессиональные врачи выявят это быстро и назначат вам соответствующее лечение. Единственной сложностью при определении наличия папилломавирусного заболевания является начальный период его развития, так как пораженный участок кожи и слизистой довольно мал и не имеет визуально характерных признаков. Для выявления точного диагноза доктор обязан произвести цитологическое и гистологическое изучение образцов тканей, и только после этого будет получен точный результат.
Самым опасным местом для заражения папилломавирусным заболеванием является шейка матки. В этой области наличие кондилом сложно выявить самостоятельно, их можно определить только при осмотре у врача-гинеколога. Именно вследствие этого не стоит пренебрегать посещением гинеколога и вовремя проводить осмотры.
Диагностика папилломавирусной инфекции
Для диагностирования вируса папилломы человека нужно проводить специальный анализ. Самый распространенный тест – это ПЦР, который способен определить даже тип вируса. Однако эффективнее и врачами считается лучше проведение количественного теста, который определяет уровень злокачественности вида болезни папилломы или его возможность стать злокачественным. Также данные тесты дают понять, насколько терапия, назначенная доктором, может быть функционально правильной и успешной.
При выявлении ВПЧ у представительниц женского пола, крайне советуется и рекомендуется провести анализ на наличие данного заболевания у ее полового партнера, потому что мужчины зачастую являются пассивными переносчиками этого вируса. Если женщина вылечится от заболевания и снова вступит в интимную связь с зараженным мужчиной, не исключено, что она может повторно заразиться. Для того чтобы предотвратить такую ситуацию, врачи рекомендуют проходить парные анализы и тесты.
Первично проводится осмотр, то есть внешний анализ. Такой осмотр помогает выявить наличие кондилом на наружных половых органах, а обычный гинекологический осмотр поможет определить наличие или отсутствие папилломавирусной инфекции во влагалище или анальной области. Также при осмотре врач должен взять мазок и провести специальное тестирование, которое обнаруживает вирус папилломы человека в организме.
Если в организме был найден данный вирус, то проводят процедуру, которая называется кольпоскопия – это подробный осмотр шейки матки под увеличительным стеклом. При надобности также проводят биопсию, то есть берут небольшой участок ткани для дальнейшего его изучения при гистологическом исследовании.
Лечение папилломавирусной инфекции
Основное лечение папилломавирусного заболевания заключается в устранении инфекционных образований – кондилом. Перед тем как проводить процедуру удаления кондилом, стоит убедиться в том, что данные новообразования являются следствием именно данной инфекции. Для этого проводят гистологическое исследование, таким образом сразу отсекаются варианты наличия раковых образований и злокачественных опухолей.
Важно знать, что папилломавирусное заражение само по себе не пройдет, поэтому не стоит откладывать посещение врача в дальний ящик. Чтобы избежать нежелательных осложнений, при обнаружении кондилом или обильных выделений слизистой и зуда незамедлительно обращайтесь к соответствующим специалистам. Метод лечения папилломавирусного заболевания зависит от месторасположения кондилом:
- при локализации образований во влагалище или на внешних половых органов, кондиломы удаляют с тела при помощи скальпеля, используя местную анестезию. Также существуют такие способы, как криохирургия или диатермокоагуляция для удаления подобных кожных образований;
- если расположение кондилом не позволяет проводить механическое удаление, используется специальный препарат – подофиллин. Это цитостатическое лечение является высокотоксичным, именно поэтому врачи его используют с осторожностью и в малых дозировках и количествах. При беременности проведение процедуры удаления кондилом таким образом крайне нежелательно, так как подофиллин обладает большим рядом побочных действий;
- самый модернизированный и эффективный способ удаления наружных кондилом – это применение CO2 лазера. Его использование позволяет удалить нежелательные образования так, чтобы пораженное место в итоге полностью исцелилось за довольно короткий срок. Кстати, это средство также можно использовать в период нахождения в положении, так как оно не имеет нежелательного и опасного воздействия ни на организм женщины, ни на ребенка в утробе.
Помимо хирургического вмешательства, врачи также обязаны назначить противовирусные препараты и лекарства, которые повышают иммунитет для того, чтобы вирус не вернулся.
Чтобы предупредить заражение папилломавирусной инфекцией и провести профилактику организма, сегодня можно сделать специальную вакцинацию. Данная вакцинация сводит к нулю шансы заразиться вирусом папилломы человека и проводит профилактику раковых образований в области шейки матки.
Опасность папилломавирусной инфекции
Хотя этот вирус является хроническим, в истории существуют очень редкие случаи, когда организм излечивался от инфекции самостоятельно. Такое встречалось только у молодых и здоровых девушек – иммунитет был еще крепкий, а организм «свежий», поэтому без вмешательства врачей и лекарственных препаратов инфекция смогла пройти сама. Однако это довольно редкие случаи. Практически всегда заболевание имеет хронический, постоянный характер, и есть немалый риск того, что могут развиться какие-либо осложнения, исходя из типа инфекции.
Для представительниц женского пола папилломавирусная инфекция может быть небезопасна в тех случаях, если выявлен был один из приведенных ниже типов:
- 16;
- 18;
- 31;
- 33;
- 35;
- 39;
- 45;
- 51;
- 52.
Эти виды папилломавирусной инфекции – возбудители онкологических заболеваний, а именно рака шейки матки, внешних половых органов и анальной области. Также эти виды инфекции могут стать причиной дисплазии шейки матки. Больше всего подвержены этому осложнению курящие женщины. Возраст при этом значения не имеет – в факторе риска находятся как взрослые женщины, так и молодые девушки.
Также, если вы боретесь с эрозией шейки матки, есть вероятность, что она вызвана именно папилломавурсной инфекцией. Следует помнить, что эрозия может стать толчком к развитию в организме раковых клеток.
Помимо этого, при заболевании папилломавирусной инфекцией на гениталиях могут возникнуть остроконечные кондиломы. Эти образования не являются опасными и не несут фактической угрозы здоровью, однако все же требуют лечения. Данные признаки являются подтверждением того, что вы заражены шестым, седьмым, восьмым, девятым, десятым или одиннадцатым типом вируса папилломы человека.
Какие еще заболевания способна вызвать папилломавирусная инфекция?
- бородавки. Так называются однородные выпуклые уплотнения на кожном покрове, которые могут характеризоваться цветом, идентичным оттенку самой кожи, а могут приобретать более темные оттенки, как родинки. Болезненных ощущений бородавки не несут. Хирургическое вмешательство возможно, но не обязательно, так как бородавки не несут никакой опасности или угрозы здоровью. Чаще всего они лишь вызывают эстетический дискомфорт. Появление бородавок – это признак того, что вы являетесь носителем первого, второго, третьего или четвертого вида ВПЧ;
- бовеноидный папулёз. Данное заболевание ярко характеризуется небольшими высыпаниями в районе гениталий или половых органов. Сыпь может обладать розоватым либо же желтым оттенком. Обычно бовеноидный папулёз выявляется при профессиональном гинекологическом осмотре, который затем назначает соответствующее лечение. Заражение данным заболеванием может произойти в период родов или посредством интимной близости без использования презервативов либо внутриматочных контрацептивов. Крайне не рекомендуется откладывать посещение кабинета доктора-специалиста при таких симптомах, так как папулёз может стать причиной рака кожи.
Папилломавирусная инфекция при беременности
Опасности при заражении ВПЧ во время беременности никакой нет, но важно знать, что если на вашем теле уже есть образования в виде папиллом, беременность может стать толчком к их активному увеличению и развитию.
При наличии образований (папилломы или бородавки) в области влагалища, беременность подтолкнет их к быстрому росту, при этом у вас будут наблюдаться обильные выделения. За счет этих влагалищных выделений ВПЧ старается обеспечить для своего развития благоприятную среду.
Для малыша папилломавирусная инфекция не представляет никакой угрозы. Малыш может заразиться ВПЧ только проходя по родовым путям, и то вероятность очень мала, практически сведена к нулю.
Обратите внимание, что никогда во время беременности лечить папилломавирусную инфекцию нельзя! Препараты, которые используются для лечения данного заболевания, имеют способность негативно воздействовать на ваше тело и на организм ребенка внутри утробы. Однако при консультации с доктором возможно назначение лечения с помощью CO2 лазера. Он не токсичен в отличие от подофиллина и не влечет негативных последствий для ребенка.
Таким образом, стоит знать, что папилломавирусная инфекция является не только эстетической проблемой, но в некоторых случаях и довольно небезопасным заболеванием, которое может стать толчком к развитию тяжелых осложнений, доходя даже до онкологических заболеваний. При любых схожих симптомах стоит незамедлительно обращаться к специалисту и начинать соответствующее лечение, чтобы избежать негативных последствий.
Проведение хирургического вмешательства при данной инфекции практически всегда обязательно и избегать его не стоит, ведь оно гарантирует избавление от вируса папилломы человека при дальнейшем соблюдении простых правил по гигиене и предохранении во время половых актов.
o-kozhe.ru
Папилломавирусная инфекция у женщин и мужчин: симптомы, диагностика, лечение
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Написано статей
60
Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций, включающих в себя более 100 разных типов. Они разделяются по степени опасности развития рака и специфическим проявлениям. Так, одни штаммы вызывают бородавки, другие — провоцируют появление кондилом и папиллом. Но, самые опасные те, что способствуют возникновению злокачественных опухолей.
Содержание статьи:
Что такое ВПЧ?
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
Вирус представляет собой микроскопический микроорганизм, обитающий в слизистых оболочках и на кожных покровах. При этом он не обитает в крови, что исключает заражение путем контакта с кровью зараженного человека. Особенность вируса в том, что он проявляется не сразу и может дать о себе знать спустя месяцы и даже годы, после инфицирования. Это усложняет процесс диагностики и лечения, так как человек может длительное время не знать об инфекции. Обычно инкубационный период длится от 1 до 3 месяцев.
В норме, проявления ВПЧ подавляются иммунитетом, поэтому заболевание так и остается незамеченным. Однако, если иммунитет в силу каких-то причин ослаблен, на теле начинают появляться внешние признаки инфекции в виде различных новообразований.
Причины возникновения
Главный фактор развития заболевания – попадание в организм вируса. Наибольшую опасность представляют 16, 18, 31 и 33 штаммы ВПЧ, которые способны провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно с их действием связано развитие рака шейки матки у женщины и рак полового члена у мужчин. Менее распространенным является рак аногенитальной области, если кондиломы появляются рядом с анусом.
Как передается инфекция
Передача вируса осуществляется исключительно через непосредственный контакт больного человека со здоровым. Его не передают насекомые или паразиты. Кроме того, он не способен длительное время жить вне организма носителя, поэтому заразиться через предметы, которых касался больной, практически невозможно. Однако это правило не распространяется на те типы вируса, которые провоцируют возникновение бородавок. Именно они зачастую, передаются через предметы личной гигиены.
Основные пути передачи инфекции:
- Половой. Считается наиболее распространенным способом инфицирования вирусом. Инфекция передается во время любых незащищенных контактов, при которых, происходит соприкосновение слизистых оболочек и кожи. Для инфицирования необязательно, чтобы у больного были внешне видимые наросты. Если человек заражен ВПЧ, то он может заразить партнера, даже не подозревая об этом. Причем инфекция может передаться не только при вагинальном, но также при оральном и анальном контакте.
- Бытовой. Вирус, некоторое время может выживать в окружающей среде. Поэтому, инфицирование может произойти в общественных местах: банях, бассейнах, а также при контакте с личными вещами больного. В этом случае, может произойти заражение низкоонкогенными типами вируса, вызывающими появление наростов, но не способными привести к онкологии.
- От матери к ребенку. Этот способ предполагает инфицирование во время родов: вирус передается от зараженной матери к ребенку. При этом, во время беременности, папилломавирус не угрожает плоду. Заражение происходит непосредственно во время родов, и естественные роды увеличивают риск передачи вируса, так как ребенок проходит по родовым путям.
Считается, что большинство случаев заражение приходится на первый год начала половой жизни. Поэтому в группе риска находятся молодые люди, начиная от 15-16 лет.
Факторы риска
Помимо этого, риску инфицирования, наиболее подвержены следующие группы людей:
- постоянно меняющих партнеров;
- не пользующихся барьерной контрацепцией, при половых актах;
- не соблюдающих интимную гигиену.
Отличительная особенность инфицирования – прямая зависимость выраженности проявлений вируса и состояния иммунной системы. Если иммунитет сработал как надо, инфекция не начнет развиваться. Однако, если момент упущен, и вирус уже начал действовать, на теле может появляться разное количество наростов, число которых варьируется в зависимости от состояния организма больного. При этом может произойти заражение не одним, а сразу несколькими штаммами вируса.
Протекание инфекции ухудшают различные состояния, при которых страдает иммунитет человека. К таким относятся:
- вредные привычки;
- частые стрессы;
- изменения гормонального фона;
- наличие смежных урологических или гинекологических инфекций.
Симптомы инфицирования
Специфика папилломавируса заключается в скрытом протекании инфекции, что обусловливает отсутствие выраженной клинической картины. Первые проявления симптомов заболевания говорят об активной фазе вируса, в период которой, он растет и размножается в организме больного.
Чаще всего клинические проявления ВПЧ сводятся к образования различных наростов. Среди них встречаются:
- Кондиломы. Новообразования, напоминающие цветную капусту шершавую на ощупь, имеют тонкие ножки, на которых они держатся. Чаще всего кондиломы телесного или бледно-розового цвета. Обычно они располагаются на наружных половых органах. Их характерная особенность – способность к слиянию. Так, несколько кондилом способны разрастаться и сливаться в одно большое новообразование.
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
- Папилломы. В отличие от кондилом, обычно располагаются на шее, лице, подмышечных впадинах. Реже, их можно диагностировать в паховой области. Имеют сосочковую форму и также держатся на небольшой ножке. По цвету напоминают кондиломы.Нитевидные папилломы
Папилломы имеют свойство разрастаться
- Бородавки. Их появление спровоцировано низкоонкогенными типами вируса, в частности, 6 и 11 штаммами. Обычно, они локализуются на тех поверхностях, которые легче всего травмировать – подошвы, стопы, локти, шея и т.д. Обычно имеют темный цвет.
При травматизации каждое новообразование кровоточит и становится болезненным на ощупь. Поэтому, если наросты создают человеку физические неудобства, постоянно натираются и травмируются, их необходимо удалить.
Однако, не всегда протекание ВПЧ связано исключительно с появлением новобразований. Существуют другие хоть и реже встречающиеся симптомы. В их число входит:
- жжение в области половых органов;
- болезненности пораженных слизистых оболочек или кожных покровов;
- сухость во время полового акта;
- изменения тембра голоса и затруднение процессов глотания, если ВПЧ поражает дыхательные пути.
Еще одним неспецифичным симптом развития вируса является — дисплазия шейки матки. Это состояние, считается так называемой предраковой стадией, при котором начинается злокачественное изменение клеток. После нее, начинается непосредственное развитие самой опухоли. Дисплазию может вызывать не только папилломавирус, поэтому диагностирование этого состояния будет считаться только косвенным признаком, указывающим на болезнь.
При этом, для дисплазии характерны кровянистые выделения, несвязанные с менструациями, боль во время полового акта, ощущение постоянной сухости влагалища. При отсутствии лечения, это состояние может привести к болезненным или вовсе отсутствующим месячным, из-за чего женщина не сможет забеременеть и выносить ребенка.
У детей
Для детей характерны в большей степени папилломы, образующиеся на кожных покровах и не затрагивающие половые органы. Также, в детском возрасте, есть опасность развития папилломатоза гортани, который встречается у новорожденных. Развитие заболевания может произойти, если мать была больна ВПЧ и при родах инфицировала ребенка.
В этом случае, папилломы поражают дыхательные пути и появляются непосредственно в горле, что создает ребенку проблемы при дыхании. Такое состояние особенно опасно, если возникает отек горла, так как дыхательный процесс существенно затрудняется. Папилломатоз гортани — может обернуться удушьем при значительном разрастании папиллом.
Диагностика
Диагностику обычно проводит уролог или гинеколог, в зависимости от пола пациента. Классические анализы в виде крови и мочи назначаются редко, так как их показания будут неинформативны для диагностики папилломавируса. Для выявления инфекции, проводят следующие исследования:
- ПЦР-тест. Считается одним из наиболее точных способов диагностики присутствия вируса. Способен не только указывать на его наличие, но также благодаря высокой чувствительности определяет штаммы, находящиеся в организме больного. Как правило, врач назначает анализ на самые распространенные и наиболее опасные штаммы, вызывающие онкологию. Если результат при этом отрицательный, а видимые проявления болезни есть, назначаются повторные анализы уже с целью диагностирования других штаммов.
- Инструментальные исследования. Специалист осматривает пациента при помощи специальных инструментов, чтобы выявить степень поражения вирусом внутренних органов. Для мужчин эта процедура называется уретроскопия (изучение уретры), для женщин – кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища при помощи увеличивающего прибора).
Кольпоскопия шейки матки
- Биопсия. Эта процедура представляет собой взятие кусочка ткани на анализ. Чаще всего проводится при подозрении на онкологию, так как проведенная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток в изучаемом материале.
Лечение
Для лечения ВПЧ не существует специфических средств, однако избавиться от вируса возможно. Для этого, применяется комплексная терапия, включающая в себя сочетание медикаментозной терапии и хирургических методов.
Консервативные методы представляют собой применение различных лекарственных средств, призванных остановить разрастание кондилом, а также поддержать иммунитет больного. Для этого широко используется такие препараты как Панавир, Аллокин-альфа, Изопринозин и др. Эти средства выпускаются в разных формах, однако каждое — имеет иммуномодулирующее свойство, необходимое для больного ВПЧ.
Медикаментозное лечение обязательно сочетать с хирургическим удалением всех внешних проявлений вируса, иначе эффект от использования лекарств будет временным.
Хирургическое лечение состоит из различных способов, направленных на удаление новообразований. Самостоятельно пытаться удалить их не стоит, особенно если речь идет о крупных наростах. Это может привести к травматизации новообразований, изменению кожного покрова и занесении инфекции в рану.
В число хирургических методов, входят следующие способы удаления папиллом:
- лазерная деструкция;
- криодеструкция;
- хирургическое вмешательство;
- радиоволновое удаление;
- электрокоагуляция.
Лазерный и радиоволновой методы удаления считаются наиболее прогрессивными и менее травмоопасными. Их хорошо использовать, если новообразования маленького и среднего размера. При крупных наростах — показано проведение хирургической операции.
Важно помнить, что папилломавирус можно подавить за счет выработки сильного иммунного ответа. Однако, полностью убрать вирус из организма невозможно. Поэтому, даже после лечения, больному необходимо наблюдаться у врача и раз в год сдавать анализы на наличие вируса, чтобы не допустить рецидивов и обострений.
Профилактика
Специфических методов профилактики ВПЧ практически не существует. Главный способ не допустить заражения – предохраняться презервативом во время половых контактов. Такой способ контрацепции желательно выбирать даже с постоянным партнером до тех пор, пока оба не пройдут обследование на отсутствие ЗППП. Хорошим профилактическим средством также являются различные общеукрепляющие средства, витаминные комплексы, поддерживающие иммунитет в хорошей форме.
Среди специальных методов защиты от инфицирования, пока выделяется только относительно новая прививка против ВПЧ. Однако ее необходимо ставить еще до начала половой жизни в подростковом возрасте. Если человек уже инфицирован, вакцина не поможет ему излечиться. Прививка показана к применению как мальчикам, так и девочкам, начиная с 10-11 лет.
Статьи по теме:
Поделиться в соцсетях:
papillomus.ru
Папилломавирусы человека — Википедия
Папилло̀мави́русы челове́ка[2] (англ. Human papillomavirus, HPV) — группа вирусов из семейства папилломавирусов, включающая 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus)[3] и более 170 типов (штаммов)[4].
Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.
Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году[5]. В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах[3], а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся[6]
Название вида в 2003—2010 гг.[3] | Другие типы (штаммы), включённые в вид[3] | Название вида с 2010 г.[6] |
---|---|---|
Human papillomavirus 1 (HPV1) | — | Mupapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
Human papillomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | |
Human papillomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
Human papillomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
Human papillomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
Human papillomavirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
Human papillomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
Human papillomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
Human papillomavirus 41 (HPV41) | — | Nupapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 48 (HPV48) | — | Gammapapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
Human papillomavirus 50 (HPV50) | — | Gammapapillomavirus 3 |
Human papillomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
Human papillomavirus 54 (HPV54) | — | Alphapapillomavirus 13 |
Human papillomavirus 60 (HPV60) | — | Gammapapillomavirus 4 |
Human papillomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
Human papillomavirus 63 (HPV63) | — | Mupapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 71 (HPV71) | — | удалён |
Human papillomavirus 88 (HPV88) | — | Gammapapillomavirus 5 |
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) | — | Alphapapillomavirus 14 |
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) | — | Betapapillomavirus 4 |
Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.
В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
Некоторые представители группы обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. В 1980-х годах стали появляться сообщения об том, что папилломавирусы вызывают рак шейки матки, которые впоследствии были доказаны убедительной статистикой[7].
В 2006 году в российских СМИ появилось сообщение, что австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека
К 2017 году выявлена и доказана роль ВПЧ в онкологических заболеваниях: рак шейки матки, рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса (в порядке убывания частоты), в 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. Есть противоречивые данные о роли ВПЧ в развитии рака мочевого пузыря.[10]
Ряд исследователей заявляют о возможности мутации вируса из одного типа в другой внутри организма человека. Но пока ВОЗ не закрепила эти исследования в виде рекомендаций.
- Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
- Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
- Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже[11][12].
- Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции[12]
Формы существования папилломавирусов и течение болезни[править | править код]
Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.
В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.
Течение болезни[править | править код]
Инкубационный период — длительный: от половины месяца[источник не указан 143 дня] до нескольких лет[источник не указан 143 дня]. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение.
В большинстве случаев (до 90 %[источник не указан 143 дня]) в течение 6[источник не указан 143 дня]—12[источник не указан 143 дня] месяцев[источник не указан 143 дня] происходит самоизлечение[источник не указан 143 дня], в других случаях отмечается длительное хроническое
Специфической терапии инфекции ВПЧ не существует, в большинстве случаев инфицирование не вызывает проблем и организм излечивается сам в течение двух лет[13], но может проявиться повторно, в частности, можно заразиться другим штаммом вируса[14].
Типы папилломавирусов по их клиническим проявлениям[править | править код]
На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы[15]:
- Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
- Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
- Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).
Из них при раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно[15].
Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005)Шаблон:ВОЗ о ВПЧ.
Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.
Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 даёт 41—54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005).
Клинический осмотр[править | править код]
По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.
Кольпоскопия[править | править код]
Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.
Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test). В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпители
ru.wikipedia.org
симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами
Папилломавирусная инфекция у женщин считается наиболее распространенной из числа передающихся половым путем. Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) встречается у большей части сексуально активного населения Земли. При этом чаще всего инфицирование происходит в возрасте 15-30 лет, когда заболевание передается порядка 21% женщин. После 30 лет частота встречаемости патологии уже колеблется на уровне 8-9%, то есть снижается вдвое. Возбудителем ВПЧ-инфекции является папилломавирус. Именно из-за него на коже и слизистых оболочках появляются разрастания в виде сосочков.
1
Общие сведения о заболевании
Существует около сотни разновидностей ВПЧ. Есть штаммы с высоким онкогенным риском и низким. Первые из них провоцируют развитие опухолей (вызывают рак шейки матки). К ним относятся ВПЧ 16, 18, 45 и 56-го типов. Другие штаммы вируса считаются относительно безобидными.
Для некоторых видов ВПЧ «мишенью» являются кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Есть и такие, которые поражают гениталии и урологическую систему. Реже встречаются разновидности, которые «атакуют» полость рта, пищевод, бронхи или конъюнктиву глаз.
Заражение ВПЧ возможно только после контакта с больным человеком или животным. Это касается и тех вирусоносителей, которые даже не подозревают о том, что у них есть заболевание, поскольку оно протекает без ярких симптомов. Заразиться вирусом можно в бассейне, бане, спортклубе. Поскольку инфекция передается через животных, ее часто обнаруживают у людей, которые занимаются разделкой мяса или рыбы.
Вирус проникает через мелкие повреждения кожи и слизистых. При этом ВПЧ может жить на коже и любых участках слизистых оболочек, в сперме, моче и слюне, поэтому заразиться можно даже при поцелуе или пользуясь чашкой, из которой до этого пил вирусоноситель.
Риск заболевания повышается у людей, которые привыкли грызть ногти или расчесывать места ранок и укусов насекомых. Несоблюдение правил гигиены при эпиляции тоже способствует заражению.
Вирус часто локализуется на голосовых связках, в носу и по рту, в носоглотке, мочевом пузыре, мочеточниках, уретре и в почечных лоханках. У женщин чаще всего такие образования появляются в перианальной области, на шейке матки и слизистых оболочках наружных половых органов. В редких случаях — на лобке или уретре.
Поражения могут иметь следующий вид:
- выпуклые сосочки;
- пятна;
- бородавки.
Цитомегаловирусная инфекция у женщин: причины, симптомы, последствия и лечение
2
Лечение ВПЧ и его проявлений
Лечение самого ВПЧ осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Одним из таких средств является Изопринозин. Существуют и другие медикаменты, не менее эффективные. Например, Аллокин-альфа, — это уколы, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.
Но с внешними проявлениями вируса нужно бороться иначе, в том числе и хирургическими методами.
Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение
2.1
Папиллома
Одно из проявлений ВПЧ — папиллома, доброкачественное образование, которое обычно встречается у мужчин и женщин среднего и старшего возраста. Многие путают их с родинками. На самом деле, они внешне различаются. Папиллома может выглядеть как один или множество элементов, которые возвышаются над поверхностью кожи.
Ее основные признаки — широкое основание, чаще всего округлой, реже — неправильной формы. Поверхность у папилломы тоже характерная — не гладкая, а ворсинчатая. Иногда она покрыта легко отделяющимися ороговевшими чешуйками. Такое образование называется кератопапилломой.
Кератопапиллома
Бывают и папилломы другого вида. Основание у них узкое, и сами они вытянуты как ниточки, имеют сероватый оттенок. Такие образования обычно мелкие, в диаметре редко бывают больше 2 мм, в длину — редко больше 4 мм. Часто они локализуются на шее, лице, реже возникают на других участках тела. Диагноз ставится на основе клинических данных и гистологического исследования.
Папиллома
Образования часто появляются на тех местах, где их можно легко травмировать. Поэтому папилломы нужно удалять. В домашних условиях этого делать нельзя. В зависимости от величины папилломы, используются следующие методы: радиоволновое иссечение, классическое хирургическое удаление, электрокоагуляция, а в последние годы — лазерная хирургия.
Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин
2.2
Бородавки
Различные типы ВПЧ вызывают такие образования, как бородавки. У девушек в подростковом возрасте образуются вульгарные (или простые), которые без специального лечения сохраняются и в более зрелые годы.
Бородавки выглядят как плотные папулы полушаровидной формы, иногда почти плоские. Визуально они четко отделены от нормальной кожи. Диаметр таких образований составляет от 2 до 10 мм. Воспаления при этом нет, проблемные места не болят даже при надавливании.
Бородавка
Образования обладают шероховатой поверхностью. Обычно по цвету они не отличаются от нормальной кожи, но могут иметь и желтовато-серый оттенок или даже светло-коричневый. Они появляются в основном на тыльной стороне кисти и пальцах рук, на других участках они бывают гораздо реже. Сильные боли возникают в том случае, когда бородавка возникает на околоногтевом валике или под ногтевой пластиной. Через какое-то время ноготь частично разрушается.
Обычно бородавки представляют собой одиночную папулу. Но бывают и множественные высыпания, когда одна «материнская» бородавка окружена несколькими более мелкими. Вульгарные образования вызывает вирус ВПЧ 2-го типа. Чаще они возникают при снижении естественного иммунитета организма.
Множественные бородавки
У взрослых женщин часто встречаются подошвенные бородавки. Их вызывает ВПЧ 1,2 и 4-го типов. Такие образования возникают в основном на коже подошвы или в тех местах на ступне, где сильнее всего давит обувь. Они представляют собой шероховатые узелки, довольно болезненные при ходьбе.
Подошвенные бородавки
Используют разные методы лечения вульгарных и подошвенных бородавок. Целесообразно выявить материнское образование и избавиться от него, тогда остальные могут исчезнуть сами по себе. Для этого используются прижигающие препараты — 10%-ный раствор нитрата серебра, 20%-ная салициловая кислота, Ферезол, другие аналогичные средства.
Для лечения применяются цитотоксические лекарства (Кондилин и раствор подофиллина). Для местного применения используется колхаминовая мазь.
На период терапии прижигающими и цитотоксическими средствами нужно позаботиться о защите окружающей образование здоровой кожи. Ее заклеивают лейкопластырем, смазывают цинковой пастой. Иногда применяют метод криодеструкции — удаляют бородавку с помощью жидкого азота.
У молодых девушек встречается и такая форма, как юношеские бородавки. Такое заболевание вызывают вирусы 3,5 и 10-го типов ВПЧ. Образования выглядят как овальные или округлые плоские папулы, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Иногда они имеют буроватый или розоватый оттенок. Но чаще всего по цвету ничем не отличаются от нормальной кожи. Поверхность бородавок гладкая, сами они неболезненные. Могут возникать на тыльной стороне кисти, лице, предплечьях, даже на губах и слизистых оболочках рта.
В данном случае назначают таблетки — оксид магния или левамизол. Для местного лечения применяют салицилово-резорциновую мазь. Упомянутый выше раствор нитрата серебра можно использовать для любых бородавок, кроме тех, что находятся на лице.
2.3
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы называются также генитальными бородавками. Представляют собой доброкачественные опухолевидные сосочковые разрастания, как одиночные, так и множественные, которые встречаются в основном на коже и слизистой половых органов.
Остроконечные кондиломы
Вирусная природа кондилом установлена еще в 1950-е годы. Это заболевание вызывают сразу несколько типов ВПЧ, причем как низкого, так и высокого онкогенного риска. Но чаще всего — относительно безобидные ВПЧ 6 и 11-го типов.
Эти разновидности вируса передаются путем прямого сексуального контакта и гораздо реже — при использовании одних и тех же предметов интимного обихода. Иногда инфекция переходит внутриутробным способом к ребенку через поврежденную плаценту или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути.
Чаще всего остроконечные кондиломы встречаются у женщин в возрасте 20-40 лет, живущих активной сексуальной жизнью. Эти образования обычно появляются в интимном месте, там, где они могут больше всего травмироваться при контакте. Поэтому с ними нужно соблюдать особую осторожность.
ВПЧ такого типа у женщин может в течение длительного времени находиться в промежуточном слое плоского эпителия матки, никак себя не проявляя. У 30% женщин вирусы исчезают самопроизвольно, это зависит от иммунитета. Инкубационный период болезни составляет от 3 недель до 12 месяцев.
Остроконечные кондиломы обладают характерным внешним видом. Они могут быть как на тонкой ножке, так и на широком основании, иногда напоминают гребешок петуха либо цветную капусту. Могут сильно разрастаться в размерах. Часто мокнут, являются болезненными.
Лечение в данном случае предполагает как хирургические, так и медикаментозные методы. Обычно используется то же цитотоксическое лекарство, что и при бородавках, — подофиллин или фторурацил. Одновременно принимают интерфероны и уже упомянутый медикамент Изопринозин.
Иногда используются комбинированные методы, кондиломы обрабатывают жидким азотом (криодеструкция), назначают противовирусный препарат и воздействуют на очаги образования интерфероном.
2.4
Народные методы
Возможно лечение ВПЧ народными средствами. Но их особенно эффективными назвать нельзя. Они никак не влияют на причину развития заболевания и носят в основном симптоматический характер.
К числу таких средств относится чистотел. Но с ним нужно обращаться осторожно, поскольку его сок отличается высокой концентрацией и вызывает сильный химический ожог. Нет никаких гарантий, что через какое-то время папиллома или бородавка не появятся снова. Для лечения следует сначала смазать кожу вокруг новообразования смягчающим кремом, а потом наносить сок чистотела. Готовое средство продается в аптеках.
Также рекомендуется использовать картофельный сок, чтобы выводить бородавки. В аптеках продается и средство на основе ростков картофеля — Иммуномакс. Его применяют для лечения ВПЧ в виде внутримышечных инъекций.
fraumed.net
Папилломавирусная инфекция у женщин симптомы лечение
Появление на коже различных образований в виде бугорков, висячих сосочков и бородавок свидетельствует об инфицировании организма вирусом папилломы. Но не все знают об этом, не обращаются к врачу и не получают правильного лечения, а это может привести к серьезным осложнениям и онкологии.
Вирус папилломы особенно опасен для женщин
Папилломавирусная инфекция у женщин способна находиться в клетках организма с момента появления на свет или внедриться в организм на протяжении жизни. В отличие от других вирусов, папилломавирус или ВПЧ, попадая в ткани, сразу никак не обнаруживает себя. Он замещает собой центр клетки и затаивается, ожидая благоприятных условий для атаки. Как только такие условия наступили инфицированные клетки начинают стремительное деление и выходят наружу в виде безобидных бородавок или опасных предраковых образований.
Особенности вируса папилломы
Впервые услышав о вирусе, у женщины возникает вопрос что такое ВПЧ, откуда берется и чем лечить заболевание. Многолетние исследования, которые велись параллельно или в разное время в разных странах, доказали, папилломавирусы имеют цепочки ДНК разного строения и по-разному проявляются на теле. Сегодня известно больше ста штаммов ВПЧ, каждый из которых имеет свой уровень опасности для здоровья человека.
Немногим больше половины папилломавирусной инфекции у женщин называют безопасными, с которыми можно жить без лечения всю жизнь. Они выходят на поверхность в виде мелких образований — папиллом и не причиняют серьезных неудобств.
Другая половина штаммов вируса потенциально опасна для жизни и здоровья. Они предпочитают проявляться на слизистых покровах и обладают способностью к трансформации в онкологические новообразования.
Коварство папилломы состоит в том, что такие вирусные инфекции нельзя излечить полностью. Прибегая к комплексному лечению, можно ослабить и подавить его, не давая проявляться и размножаться, но как только наступают благоприятные условия клетки вируса начинают стремительное развитие и рецидив неизбежен.
Папилломавирусная инфекция человека классифицируется по степени опасности и может быть:
- высокоонкогенной — велики риски развития рака;
- средней степени онкогенности;
- низкоонкогенной;
- не онкогенной — доброкачественной.
Инфекция может бессимптомно жить в клетках организма годами, но в подходящий момент вирус папилломы начинает беспокоить человека, выходя наружу, и тогда нужно своевременно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.
Половина разновидностей папиллом неприятны, но безопасны
Как проявляется заболевание
ВПЧ инфекция может попасть в организм контактно-бытовым и половым путем, а также при рождении. Инфицирование происходит при контакте здорового человека и носителя. По данным ВОЗ, практически все люди являются носителями возбудителя, но половина из них даже не подозревает об этом.
Риски заражения увеличиваются при беспорядочных половых связях, нездоровом образе жизни, неправильном питании и недостатке витаминов.
Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция проявляется на теле:
- бородавками;
- папилломами;
- остроконечными кондиломами;
- сливными кондиломами;
- плоскими кондиломами шейки матки;
- плоскоклеточной метаплазией;
- дисплазией;
- раком шейки матки.
Толчком к пробуждению вируса папилломы у женщин может стать ослабленная иммунная системы, гормональный дисбаланс, беременность, частые стрессы и воспалительные процессы в организме.
Плоскоклеточная метаплазия — одно из осложнений папилломы
Бородавки и папилломы
Это проявление доброкачественных штаммов папилломавирусной инфекции, представленные разрастанием поверхностного эпителия и сосочковых слоев кожи. Образования локализуются на кожных покровах на любом участке тела и имеют вид округлых бугорков с четкими неровными границами и шершавой поверхностью.
Диаметр папиллом и бородавок различен — от миллиметра до нескольких сантиметров. Они имеют окрас, приближенный к цвету кожи, поэтому при малых размерах незаметны. Но при множественном проявлении несколько бородавок может срастись, образуя большую бляху с бугристой поверхностью.
Особенностью папиллом является способность «гулять» — они могут самостоятельно исчезать и появляться, но уже на другом месте.
Папилломы могут быть:
- Простыми(одиночными; множественными).
- Нитевидными (акрохорды).
- Плоскими.
Бородавки также имеют свои виды:
- вульгарные;
- висячие;
- юношеские;
- подошвенные;
- старческие;
- «бородавки мясника».
Главными отличиями между папилломами и бородавками служит их текстура (папилломы более мягкие и ровные), а также место локализации — бородавки часто образуются в местах, которые часто травмируются: локти, колени, суставы пальцев, стопы.
Подошвенные бородавки располагаются на стопе
Остроконечные кондиломы
Признаки остроконечных кондилом проявляются на слизистых оболочках половых органов и в области промежности. Реже симптом кондиломы обнаруживается в ротовой полости и горле. Наросты могут образовываться в единичных экземплярах или группами.
Цвет остроконечных кондилом варьируется от телесного до багрового. Такие образования часто затрудняют выполнение процедур личной гигиены и нередко вызывают ряд неприятных ощущений, среди которых: зуд, болезненность и кровоточивость. Наросты часто повреждаются из-за трения с предметами одежды и легко могут оборваться. Такие повреждения дают толчок к перерождению клеток в злокачественные.
Заражение штаммом вируса папилломы, ответственного за образование генитальных кондилом, происходит при половом контакте с носителем. Реже такой генотип может попасть в организм при бытовом контакте.
Сливные кондиломы
Когда формирование остроконечных кондилом прогрессирует их становится настолько много, что они начинают срастаться между собой, покрывая пораженный область сплошным наростом в виде петушиного гребешка или цветной капусты.
Разрастания внутренней части слизистой легко визуализируют в калькоскоп, если обработать поверхность уксусной кислотой. Под ее воздействием кровеносные капилляры, находящиеся в каждом сосочке, спазмируются и сливная кондилома белеет, а здоровая поверхность слизистой остается розовой.
При обнаружении такой патологии необходимо произвести отделение ее от широких кондилом, которые являются признаком инфицирования организма ВИЧ-инфекцией.
Кольпоскоп поможет визуализировать образования на слизистой
Особенности плоских кондилом маточной шейки
Такое образование характеризует папилломавирусную инфекцию у женщин с одной из самых опасных сторон. Это эндофитная форма заболевания, развивающаяся в глубинных слоях эпителия слизистой. Ее коварство заключается в том, что визуально определить патологию нельзя, для этого необходимы специальные инструменты, а без необходимого лечения образование трансформируется в злокачественное на протяжении двух лет.
С острой стадией заболевания, при появлении остроконечных кондилом, успешно борется комплексное медикаментозное лечение, а хронический процесс вылечить намного сложнее.
При постановке такого диагноза обязательно проводят биопсию и последующее гистологическое исследование тканей образования, что позволяет оценить процесс изменения клеток.
Особенности плоскоклеточной метаплазии
Это патологии, когда запасные клетки трансформируются в плоскоэпителиальные. Является предраковым состоянием, при котором происходит замещение клеток онкологическими образованиями. Это следующая стадия развития запущенного заболевания, если не проводится лечение папилломавирусной инфекции.
Гистология позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток
Характеристика дисплазии шейки матки
Диагноз ставят, когда ярко выражено разрушение стенок маточной шейки. Это состояние определяют как распространенную предраковую морфологическую форму.
Дисплазию, спровоцированную папилломавирусом, различают по трем степеням тяжести и выделяют: слабую, умеренную и тяжелую. При первой и второй — женщине назначают консервативную терапию, а при третьей степени — лечение проходит с обязательным хирургическим вмешательством. Для успешной борьбы с вирусом лечение проходит в комплексе с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. Если после лечения патология сохранилась, то ее степень считают опухолевой.
Рак шейки матки
В группу риска, подверженных данному заболеванию, входят женщины возрастом от 35 до 50 лет, но уже наблюдается тенденция развития рака в более молодом возрасте. Ученые выявили прямую взаимосвязь рака маточной шейки с папилломавирусной инфекцией. Доказано, что большинство раковых клеток содержат ВПЧ.
Попадая в здоровые клетки, вирус порабощает их, внедряясь в цепь ДНК. При половом способе передачи инфицированные клетки проявляют свое присутствие продуктивным (образуются папилломы и остроконечные кондиломы) или трансформирующим (развивается рак) воздействием на женский организм.
Вирус обладает способностью встраиваться в цепочку ДНК
Как выявить наличие инфекции
Перед тем как лечить папилломавирусную инфекцию, нужно пройти полное обследование и поставить правильный диагноз. От этого зависит успех лечения, поэтому обязательно проведение:
- Визуального осмотра поверхности слизистой оболочки.
- Кольпоскопии — углубленного изучения стенок маточной шейки под кальпоскопом, который способен увеличивать изображение в 30 раз.
- Пап-теста (цитологическое исследование) — при помощи мазка из шейки матки для изучения извлекается биологический материал, который внимательно оценивают под микроскопом, определяя степень и вид изменения клеток.
- Пцр — диагностики, при помощи которой определяют к какому типу относится папилломавирус.
- Диген
womens-life.ru
что это такое, фото ВПЧ на шейке матки, основные симптомы, а также методы лечения папилломавируса
Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается около 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, так называемые бородавки.
Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, общего состояния здоровья больного. Некоторые виды ВПЧ бывают причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.
Не каждый носитель ВПЧ заболевает. Вирус может исчезнуть из организма или присутствовать годами, даже десятилетиями без внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже, их злокачественного перерождения могут иммунодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.
ВПЧ: классификация и причины
Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.
Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер.
Для упрощения работы практикующих врачей вирусы делят на 3 группы:
- неонкогенные;
- низкоонкогенные;
- высокоонкогенные штаммы.
К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.
У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и папиллом.
Высокая онкогенность доказана для 13 видов вируса, самыми опасными из них считаются типы 16 и 18.
Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.
По типу течения различают:
- Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
- Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.
Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.
Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.
ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.
Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.
Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.
Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.
В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.
Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.
Спровоцировать развитие патологии могут:
- вредные привычки;
- длительное лечение антибиотиками;
- беременность;
- гормонозаместительная терапия;
- ВИЧ-инфекция.
Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.
Ознакомьтесь с другими заболеваниями в интимной сфере у женщин у нас на страницах. Мы расскажем о такой болезни как эндометрит матки.к оглавлению ↑Основные симптомы эндометриоза описаны в данной статье.
Симптомы папилломатоза
Генитальные бородавки могут развиваться на половых губах, в области уретры, преддверия влагалища, вокруг анального отверстия, во влагалище, на шейке матки.
Заражение чаще происходит при половом контакте. При папилломах в интимной зоне у партнера вероятность заражения превышает 60%, если контакт был разовым. Симптомы ВПЧ у женщин в гинекологии зависят от области поражения.
На половых губах
Основной симптом заболевания – новообразования на половых губах, но отличающиеся по цвету от кожи или слизистой оболочке.
Чаще всего в интимных местах обнаруживаются остроконечные кондиломы, единичные или множественные, напоминающие цветную капусту в миниатюре.
Кондиломы могут неопределенно долго оставаться без изменений, волновать исключительно как косметический дефект, но могут сильно разрастаться, препятствуя нормальной половой жизни, рождению ребенка.
к оглавлению ↑На коже паховой области
На коже в области половых губ могут развиваться плоские бородавки (папулы) желтоватого, белого или розового цвета. Такая форма болезни известна как бовеноидный папулез.
В отличие от сравнительно безобидных кондилом, папулы – явление намного более грозное, так как вызывается ВПЧ 16, 18, 33 и 31.
При появлении папилломавируса на половых губах, женщине лучше пересмотреть свои планы и скорее начать лечение.
к оглавлению ↑На шейке матки
Изменения слизистой оболочки шейки матки заметить самостоятельно невозможно.
Признаки поражения вирусом папилломы выявляются при профилактических осмотрах и при обращениях по поводу других заболеваний в этой сфере.
Вы можете увидеть на фото справа ВПЧ у женщины на шейке матки.
На шейке матки могут быть обнаружены:
- Бородавки, не отличающиеся по цвету от здорового эпителия. Такие новообразования бывают нестабильными, появляются и самопроизвольно исчезают. Исчезновение бородавки и самоисцеление – не всегда одно и то же.
- Дисплазия. Является предраковым состоянием, протекает бессимптомно.
- Остроконечные кондиломы.
- Эрозия. Сочетание эрозии и папилломатоза увеличивает риск рака шейки матки в десятки раз.
Симптомы заболеваний очень похожи, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:
- появились дискомфорт или болезненность при половом акте;
- зуд, жжение, другие неприятные ощущения в области наружных половых органов;
- неясный дискомфорт в нижней части живота;
- общее ухудшение самочувствия;
- кровоточивость бородавки;
- произошли изменения в количестве или качестве выделений из влагалища.
Обильные выделения у женщин, особенно с неприятным запахом, всегда указывают на проблемы в репродуктивной системы женщины, в том числе при ВПЧ.
В таких случаях консультация и обследование женщины у гинеколога необходимы, независимо от вероятного поражения вирусом папилломы человека шейки матки.
к оглавлению ↑Диагностика
Диагностика папилломавирусных заболеваний проводится комплексно. Прежде всего врач осматривает пациентку с помощью гинекологического зеркала.
Этот метод наименее информативен, так как дает возможность распознать патологию только на стадии клинических проявлений.
Больше информации дает кольпоскопическое обследование с применением препаратов, избирательно окрашивающих зоны поражения.
Кольпоскоп – аппарат, обеспечивающий 30-кратное увеличение зоны обследования. Применение метода позволяет выявлять субклиническую стадию заболевания.
Цитологическое исследование мазка на папилломавирус человека шейки матки берется из цервикального канала. При микроскопии мазка возможно выявить специфические изменения клеток, характерные для самых ранних стадий онкологического процесса.
Дополнительно проводится гистологическое исследование (биопсия).
ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции применяется для определения типа возбудителя по структуре ДНК.
Один из наиболее точных методов определения типа ВПЧ и его онкогенности — Digene-Тест.
к оглавлению ↑Лечение
Лечение папилломавирусной инфекции можно считать необязательным в следующем случае.
Если новообразование вызвано неонкогенным штаммом вируса, не беспокоит пациентку, не мешает вести обычную половую жизнь и представляет собой косметический дефект.
Подтвердить безопасность новообразования у женщины, рекомендовать лечение может только врач, основываясь на результатах исследований.
к оглавлению ↑Медикаментозная терапия
Для удаления новообразования применяются наружные средства, разрушающие патологически измененную ткань. Дополнительно назначается противовирусная терапия и препараты, укрепляющие иммунитет для уменьшения риска рецидива заболевания.
Избавиться от генитальных бородавок можно следующими средствами:
- Трихлоруксусная кислота с гидрокарбонатом натрия;
- «Суперчистотел»;
- «Солкодерм»;
- «Кондилин».
Препараты наружного применения и схему лечения назначает врач. Все средства агрессивны, их наносят только точечно, на бородавку, соблюдая меры предосторожности, приведенные в инструкции.
к оглавлению ↑Удаление
В клинической практике применяется несколько методов удаления наростов вирусного происхождения.
Лазерное удаление. Метод практически универсален, считается безопасным, что дает возможность использовать лазер даже при лечении во время беременности.
Основной недостаток – длительный период восстановления, достигающий полугода.
- Электрокоагуляция. Папиллома подвергается воздействию электрического тока. Удаление новообразования проводится под местной анестезией, не рекомендована во время беременности.
- Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при множественных и очень крупных поражениях. После операции возможно образование рубцов.
- Криодеструкция. Папилломы обрабатывают жидким азотом. Заживление происходит в течение 2 недель, но есть вероятность рецидива заболевания. Применяют только для удаления наружных папиллом.
- Радиоволновой метод. Считается очень эффективным, с минимальным риском рецидива заболевания. Заживление происходит в течение двух недель.
После удаления бородавок пациентке назначают противовирусные и общеукрепляющие средства.
Данное видео о влиянии папилломавируса на заболевания шейки матки, о различных методах удаления папиллом, об их плюсах и минусах:
к оглавлению ↑Народные методы
Удалить папилломы дома можно соком чистотела. Чтобы избежать повреждения здоровой ткани, сок наносят только на папиллому, предварительно обработав прилегающие к ней участки кожи жирным кремом.
К папилломам можно прикладывать листья алоэ или каланхоэ, фиксируя их пластырем.
Распространенное средство против кожных заболеваний – касторовое масло. Оно совершенно безопасно и обладает общеукрепляющим действием. Папиллому обрабатывают 2 раза в сутки до исчезновения.
Применение народного опыта допустимо при выявлении неонкогенного штамма возбудителя и должно быть согласовано с врачом.
к оглавлению ↑Беременность и роды
В обследование супружеских пар, планирующих рождение ребенка, входит и обследование на ВПЧ.При выявлении характерных проявлений поражения, назначается лечение, после которого обследование проводится повторно. Латентная стадия заболевания не будет противопоказанием к зачатию.
При выявлении новообразований во время беременности нужно успеть провести лечение в первом триместре. Элементы папилломатоза, располагающиеся в родовых путях, могут механически препятствовать процессу родов, являются потенциальными источниками заражения ребенка.
Удаление бородавок проводится радиоволновым или лазерным методом. Вопрос о назначении иммуномодулирующих средств решается индивидуально.
При выявлении высокоонкогенных штаммов ВПЧ рекомендуется прерывание беременности и соответствующее лечение.
Хотите забеременеть? Вот несколько статей, которые могут быть полезны. Можно ли забеременеть при эндометриозе?к оглавлению ↑Могут ли идти месячные во время беременности и когда нужно немедленно обратиться к врачу, узнайте в этой публикации.
Список лучших витаминов, которые назначают при планировании беременности найдете здесь на сайте.
Прогноз
Самым грозным осложнением папилломатоза является перерождение бородавок в злокачественную опухоль. Заболевание имеет длительный инкубационный период и может долго протекать бессимптомно. Эта особенность заболевания сильно затрудняет его раннюю диагностику.
Прогноз сильно разнится в зависимости от штамма вируса, вызвавшего заболевание, стадии развития болезни, общего состояния здоровья и других факторов.
ВПЧ очень коварен, способов гарантированной защиты от заражения и полного выздоровления от папилломатоза пока нет.
Лучшее, что можно сделать для сохранения здоровья – внимательно относиться к нему, вовремя проходить профилактические осмотры.
Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов устранить ее.
beautyladi.ru