Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

• Марта Энрикес
• BBC Future

28 января 2019

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем — от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая — контрольная — ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший — у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

«Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана», — отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

«Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков», — добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

«Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями», — объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является «абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро», отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

• состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
• в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
• комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

• 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
• 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
• 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
• 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
• 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже?

С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г. Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г. В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам,

2,4 млрд долларов на пищевые добавки.

Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.

Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника

, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния. В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты. Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.

Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина». Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г. Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.

Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей. Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях. Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.

Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.

Оценка колонизации

В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.

Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула. Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи. Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.

Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным. В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?

В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.

Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков. С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани. Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина

Пробы оболочки кишечника, отобранные спустя 3 недели после начала курса пробиотиков, показали, что субъектов, принимавших антибиотики, можно разделить на 2 лагеря: «восприимчивых» и «резистентных». Восприимчивые добровольцы продемонстрировали значительное содержание пробиотических штаммов в оболочке кишечника, тогда как в кишечниках резистентных добровольцев значительной колонизации выявлено не было. У восприимчивых лиц также отмечали изменения индигенного микробиома и профиля экспрессии генов по всей длине кишечника, чего не отмечали у резистентных субъектов, а также в группе плацебо.

По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».

Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам. Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.

Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.

Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании. Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены. «Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.

Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека. В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника. С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо. Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Применение результатов

Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики. Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю? Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции. В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».

Тем не менее, в исследовании был и светлый момент. У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав

Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.

Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики. 

Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков. Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.

Читать полный текст

/ Дженнифер Аббази (Jennifer Abbasi)

Поделиться в соцсетях:

Как правильно выбрать Пробиотики. Правила приема пробиотиков.

 

К выбору пробиотика стоит подходить максимально серьезно. При современном темпе жизни, постоянных стрессах и несбалансированном питании особое внимание необходимо уделить поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. В этом помогают пробиотики (от греч. προ – «для», «ради» + βίος – «жизнь») – класс полезных для человека микроорганизмов (бактерий и дрожжей), а также продуктов их жизнедеятельности.

Пробиотики используются в лечебных целях при целом ряде заболеваний, а также для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта и поддержания общего здоровья.

 

!

Бактерии, обитающие в организме человека, по своей численности превосходят количество клеток приблизительно в 10 раз. При этом большая часть из них располагается в кишечнике. Множество микроорганизмов из представленных в органах не только не вызывают опасность для здоровья, но и, наоборот, положительно влияют на самочувствие и работу некоторых систем организма. Так, бактерии могут способствовать снижению веса, улучшению работы иммунной системы, улучшению состояния кожи и предотвращать развитие некоторых заболеваний.

 

Пробиотики относятся к числу дружественных бактерий. Их часто добавляют в рацион в качестве добавок для улучшения состояния здоровья. Подобный эффект обусловлен тем, что при увеличении количества пробиотиков улучшается состояние микрофлоры кишечника, что положительно отражается на работе всех систем организма.  В связи с этим мы рассмотрим основные полезные свойства этих добавок и возможные побочные эффекты от их употребления.

 

 

Что нужно знать о пробиотиках

Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, ежедневное потребление которых в качестве пищевой добавки может положительно отразиться на состоянии здоровья. Чаще всего соответствующие добавки содержат определенные виды бактерий. Однако в некоторых случаях в состав пробиотиков могут включаться специальные дрожжи.

Самым распространенным источником пробиотиков являются пищевые добавки. Однако эти полезные вещества также можно получить при включении в рацион продуктов, которые были приготовлены при помощи бактериальной ферментации.

 

Среди натуральных продуктов, содержащих пробиотики, выделяют:

• йогурт
• кефир
• квашенную капусту
• темпе
• кимчи

Пробиотические добавки нередко путают с пребиотиками. Однако последние представляют собой полезные питательные вещества, которые предназначены для улучшения питания микроорганизмов, которые уже располагаются в кишечнике.

Полезными свойствами обладают свыше нескольких десятков пробиотических бактерий. Однако самые распространенные из них относятся к группам Bifidobacterium и Lactobacillus, каждая из которых включает множество видов и штаммов.

Важно обратить внимание, что разные бактерии по-разному воздействуют на работу систем организма. Поэтому процесс подбора пробиотиков очень важен. Сегодня выделяют мультипробиотики, которые подразумевают наличие сразу нескольких видов полезных веществ в одной добавке, и обычные пробиотики, содержащие элементы одной группы.

 

 

Каждый вид пробиотиков может по-разному влиять на организм

 

 

Кишечный микробиом, который также известен как микрофлора кишечника, состоит из огромного количества бактерий. Так, в толстой кишке содержится свыше миллиарда бактерий, которые относятся более чем к 500 видам.

Пробиотические добавки, которые могут положительно влиять на состояние здоровья, разделяют в зависимости от штаммов – Saccharomyces, Lactobacillus и Bifidobacterium. Это связано с тем, что каждый вид бактерий оказывает на организм определенное влияние. Так, одни бактерии более эффективны при лечении различных заболеваний, в то время как другие могут использоваться для достижения конкретных целей, таких как снижение веса.

Как сообщают врачи, использование правильно подобранных пробиотиков позволяет добиться большего успеха при лечении заболеваний и расстройств, чем использование комплексных добавок. Однако данное утверждение актуально только при подборе необходимого количества бактерий.
 

!

Количество пробиотиков, как правило, определяется в колониеобразующих единицах (KOE). При этом, чем больше их количество, тем выше эффективность потребления добавок. Несмотря на это, некоторые пробиотики демонстрируют более высокие результаты в количестве от 1-го до 2-х миллиардов KOE, в то время как для достижения необходимого эффекта от других может потребоваться не менее 20-ти миллиардов KOE.

Употребление чрезвычайно высоких объемов пробиотиков не представляет опасности для человеческого организма, но при этом не обеспечивает усиления положительных эффектов.
 

 

Функции и важность пробиотиков в организме. Проблемы, связанные с их дефицитом

 

От правильного выбора пробиотика зависит общее состояние организма. Особого внимания заслуживает необходимость применения пробиотиков для предупреждения дисбактериозов, во время инфекционных заболеваний и лечения антибиотиками. Но стоит также помнить, что пробиотики – это не лекарственное, а в первую очередь профилактическое средство.

Бытует мнение, что употребление пробиотиков оказывает положительное влияние на общее состояние кишечника. Это мнение правильное, но несколько ограниченное. Употребление пробиотиков не только помогает улучшить микрофлору кишечника, но и существенно отражается на моторике (регулярности сокращений) желудочно-кишечного тракта.

 

Кроме того, пробиотики способны корректировать гипертонию, оптимизировать чувствительность к инсулину, предотвращать риск рака внутри и вне желудочно-кишечного тракта (пробиотические организмы могут связываться с потенциальными канцерогенами, способствуя их удалению).

Таким образом, употребление пробиотиков положительно сказывается на иммуномодулирующей (для иммунитета), инфекционно-профилактической (защита от инфекций) и сердечно-сосудистой деятельности.

 

Что же происходит в организме человека, принимающего пробиотики:   Пробиотики содействуют процессу пищеварения, а также нормализуют моторику и перистальтику кишечника (сокращения стенок, благодаря которым происходит перемещение его содержимого). Пробиотики частично питаются токсическими для человека веществами. При отсутствии пробиотиков эти вещества приводят к воспалению стенок кишечника и интоксикации организма. Пробиотики поддерживают гомеостаз (стабильность здоровья) человека, синтезируя ряд полезных веществ: витамин К, биотин, тиамин, цианокобаламин (витамин В12). Пробиотики синтезируют ряд гормоноподобных веществ и нейротрансмиттеров. Так, большая часть серотонина, «гормона счастья», поступает в кровь именно из кишечника. Пробиотики играют важную роль в коррекции уровня холестерина в крови, путем расщепления желчных кислот. Поддержание нормального уровня холестерина является необходимым фактором для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пробиотики синтезируют незаменимые аминокислоты, запаса которых в организме хватает на несколько дней. После их истощения наступает дефицит белка, что приводит к расходованию белка из печени, крови и других органов, на которых это не может не отразиться впоследствии. Пробиотики изменяют кишечную среду, таким образом, чтобы она стала неблагоприятной для организмов , вызывающих приступы колита. Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника и способствуют восстановлению нормального цикла обмена веществ.

 

Особое внимание заслуживает связь пробиотиков и иммунитета.

 

Важно помнить, что весь иммунитет человека формируется именно в кишечнике. И тут важность пробиотиков выходит на первый план. Есть множество исследований где доказана взаимосвязь здоровой флоры кишечника и сниженного количества респираторных заболеваний.

 

 

Что такое живые бактерии и как они обозначаются на упаковке. Зачем указывают конкретный штамм

 

 

Пробиотиками называют лишь часть бактерий. Остальные бактерии при попадании в организм в большинстве случаев пройдут транзитом через желудочно-кишечный тракт, а некоторые могут привести к возникновению расстройств или болезней.

Живыми бактериями называют те микроорганизмы, которые содержатся в молочнокислых продуктах, дрожжевом хлебе, квасе и пиве. Все перечисленные продукты для того, чтобы сохранить пробиотики, готовятся с избеганием нагревания и добавления чрезмерного количества консервантов. Так, в пастеризованном молоке или пиве живых бактерий не может быть априори, поскольку нагревание до 70°С просто убило их.

Основное количество живых бактерий содержится в молочных продуктах. В прошлом веке лауреат Нобелевской премии Мечников обнаружил, что в сметане содержатся бактерии аналогичные живущим в кишечнике – лактобактерии. Это открытие стало толчком к разработке биологических добавок с пробиотиками.

Касательно молока, пива и кваса существует простое правило как отличить полезный продукт от обычного набора углеводов. Для этого нужно всего лишь посмотреть на упаковку и ответить «да» на три вопроса:

написано ли на упаковке, что 1 мл продукта содержит не менее 1 млн живых бактерий? не превышает ли указанный срок годности продукта 14 дней (именно столько живут полезные бактерии)? рекомендуется ли хранение в диапазоне от 4°С до 8°С?

Маркировка штамма бактерии имеет большое значение для людей с повышенной индивидуальной чувствительностью. В этом случае, можно заменить один продукт на другой без вреда здоровью.

 

 

Пробиотики, помогающие избавиться от запора

 

Такое состояние как запор характеризуется сложностью прохождений каловых масс и редкими походами в туалет. Каждый человек периодически сталкивается с данной проблемой. Однако у некоторых она обретает хронический характер. Чаще всего подобному риску подвержены лица пожилого возраста и пациенты, редко встающие с кровати. Но в некоторых случаях хронический запор может развиваться и у маленьких детей. Запор также может быть последствием некоторых заболеваний, таких как СРК.

В большинстве случаев для лечения данного состояния используют слабительные препараты и средства для смягчения стула. Однако в последние несколько лет врачи начали использовать альтернативный метод – включение в рацион пробиотиков. Этот метод связан с тем, что добавление определенных пробиотических штаммов позволяет уменьшить запор, как у взрослых, так и у детей.
 

При проведении исследования ученые выяснили, что бактерии lactis при постоянном потреблении лицами с СРК способствуют улучшению состояния больных и устранению запоров. Помимо этого, бактерии данного типа снизили количество отрыжки, ощущение тяжести после приема пищи и устранили такой эффект как вздутие живота.

Подобное воздействие также способны оказывать пробиотические добавки, содержащие бактерии B.longum , S.cerevisiae и комбинацию L.plantarum, L.rhamnosus, L.acidophilus, L.reuteri и B.animalis.

 

 

Пробиотические добавки от диареи

 

 

Диарея – это состояние, которое характеризуется частыми испражнениями. У некоторых людей оно с течением времени может перерасти в хроническое.

В результате проведения исследований ученые выяснили, что пробиотики способны снизить частоту испражнений во время диареи при условии, что данное состояние было вызвано инфекцией, отравлением или гастроэнтеритом, который также известен как «желудочный грипп». Так, обзор 34-х экспериментов показал, что регулярный прием пробиотиков позволяет снизить риск диареи в среднем на 34 процента.

Наиболее эффективными штаммами для лечения данного состояния оказались Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus acidophilus и  Lactobacillus rhamnosus GG.

 

!

Примечательно, что применение антибиотиков может стать причиной диареи. При уничтожении опасных бактерий этот тип лекарственных препаратов также уничтожает и полезные бактерии. Это, в свою очередь, приводит к изменению бактериального баланса и развитию воспалений, что может стать причиной диареи. Однако прием пробиотиков во время лечения некоторых заболеваний может предотвратить подобное последствие, вызванное антибиотикотерапией

 

Анализ 82-х экспериментов показал, что регулярное включение в рацион пробиотиков снижает риск развития диареи на 42 процента при лечении заболеваний антибиотиками.  Но при этом наиболее эффективные штаммы бактерий не были выявлены.

В некоторых случаях запор или диарея могут быть связаны с СРК. Для лечения этих состояний врачи рекомендуют использовать такие штаммы пробиотиков как комбинация Lactobacillus и Bifidobacterium, а также отдельно взятые B.coagulans и S.boulardii.

 

 

Пробиотики, способные устранить некоторые симптомы СРК

 

Иногда СРК не сопровождается изменением консистенции и частоты испражнений. Вместо этих симптомов люди сталкиваются с такими состояниями как вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота и регулярные болевые ощущения в нижней части живота.

Анализ результатов 19-ти исследований показал, что, несмотря на сообщения об исчезновении симптомов СРК при приеме пробиотиков, некоторые люди не испытывали никаких улучшений. Поэтому ученым не удалось точно установить, какие из штаммов эффективны при лечении СРК.

При этом стоит отметить, что у каждого человека СРК протекает по-разному и сопровождается отличающимися друг от друга состояниями. Поэтому прием пробиотиков может помочь лишь некоторым людям. Так, в рамках одного из экспериментов было установлено, что бактерии S.cerevisiae предотвращали образование запоров, однако не устраняли болевые ощущения в области живота.

В другом исследовании участникам, у которых СРК сопровождался диареей, добавки Streptococcus, Lactobacillus и Bifidobacterium позволили устранить вздутие живота, но не изменили частоту и состояние стула. В последующих экспериментах пробиотики уменьшили боли при вздутии живота. Однако подобный эффект, по заявлению ученых, был связан с увеличением количества мелатонина в крови, который используется для нормализации пищеварительной функции.

 

 

Пробиотики, способствующие снижению веса

 

 

В последние несколько лет появляются доказательства, что баланс бактерий в кишечнике способен оказывать влияние на вес. При этом ученые сообщают, что прием пробиотиков может способствовать снижению веса и, как следствие, улучшать состояние здоровья.

Эксперименты, проводимые с участием животных и людей, демонстрируют что определенные виды бактерий, способные снижать количество усваиваемых калорий и жира. Это, в свою очередь, может приводить к снижению массы тела и избавлению от лишних килограммов.

Исследования

Согласно результатам исследований, проводимых в 2014-ом году, самыми эффективными штаммами для снижения жировой прослойки являются комбинация Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis, а также Lactobacillus gasseri и Lactobacillus rhamnosus.

 

!

В рамках одного из экспериментов мужчины, страдающие от ожирения, ежедневно принимали L. gasseri на протяжении 12-ти недель. Это позволило им снизить уровень жировой прослойки на 8,5 процента. При этом потребление такого же количества женщинами обеспечило потерю около 16-ти процентов жира. Более того, участники эксперимента продолжали терять лишние килограммы даже во время поддерживающей фазы.

 

Согласно исследовательским данным, включение в рацион пробиотических добавок может существенно ограничить набор веса даже при потреблении большого количества калорий. Так, в рамках эксперимента продолжительностью в 4 недели, молодые люди, принимавшие пробиотики и потреблявшие на 1000 калорий в день больше нормы, набрали меньше лишнего веса, чем группа, принимавшая плацебо.

Но из-за того, что большая часть экспериментов, проводимых в данном направлении, не позволила добиться высоких результатов, ученые сообщили, что нельзя сделать какой-либо вывод. Поэтому для подтверждения эффективности потребления пробиотиков с целью потери веса необходимо проведение дополнительных исследований.

 

 

Пробиотики, влияющие на работу мозга

 

Исследователи утверждают, что существует тесная связь между состоянием микрофлоры кишечника и качеством работы головного мозга. Это связано с тем, что бактерии, располагающиеся в толстой кишке, отвечают за ферментацию жирных кислот с короткой цепью. Микроэлементы, получаемые вследствие данной обработки,  могут улучшать работу нервной системы и мозга.

Исследования

Анализ результатов 38-ми исследований с участием животных и людей продемонстрировал, что определенные типы пробиотических добавок могут способствовать устранению тревоги, снижению уровня депрессии, симптомов аутизма, а также оказывать положительное влияние на память. К числу самых эффективных штаммов, позволяющих добиться подобных результатов, исследователи отнесли Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum и Lactobacillus helveticus.

При этом исследователи отметили, что эффективность указанных выше пробиотиков наблюдалась как при обыкновенном чувстве тревоги, вызванном вполне объяснимыми факторами, так и при генерализованной тревоге. В рамках одного из исследований ученые выяснили, что прием пробиотиков позволял снизить уровень стресса у онкологически больных на 48 процентов.

Во время изучения влияния пробиотических добавок на настроение исследователи выяснили, что регулярный их прием позволяет избавиться от грусти людям, страдающим от хронической усталости. Помимо этого, употребление пробиотиков может улучшить настроение у людей, страдающих от депрессии и серьезных депрессивных расстройств. При этом наиболее высокой эффективностью обладают L. acidophilus, L. casei и B. bifidum.
 

 

Пробиотические добавки для улучшения здоровья сердца

 

 

Регулярное потребление определенных видов пробиотиков может существенно снизить вероятность развития заболеваний сердца. Этот эффект подтверждается результатами ряда научных исследований. Так, при включении в рацион пробиотических добавок в рамках экспериментов ученые наблюдали снижение уровня «вредного» холестерина и повышение количества «полезного» холестерина. Соответствующий эффект обеспечивался во время употребления таких штаммов как Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium longum.

Исследования

Анализ результатов 14-ти экспериментов показал, что указанные выше пробиотические добавки приводят к снижению уровня ЛПНП, триглицеридов и незначительному увеличению ЛПВП.

Нередко исследователи также связывают употребление пробиотиков с понижением уровня кровяного давления. Обзор результатов 9-ти экспериментов показал, что употребление 10-ти миллиардов КОЕ на протяжении 8-ти недель обеспечило значительное снижение артериального давления и приведение его показателей к норме.

 

 

Пробиотики для улучшения работы иммунной системы

 

Согласно результатам многочисленных исследований, пробиотические добавки Bifidobacterium longum, Lactobacillus GG, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus crispatus и Bifidobacterium bifidum, оказывая положительное влияние на микрофлору кишечника, улучшают защитные функции организма. В некоторых случаях они позволяют снизить симптомы инфекционных заболеваний, аллергии и даже некоторых видов рака. Помимо этого, при использовании упомянутых выше бактерий снижается риск экземы у детей и инфекции мочевыводящих путей у женщин. Также было установлено, что пробиотики могут снижать уровень воспаления, которое является причиной развития ряда заболеваний.
 

!

В рамках одного из экспериментов лица пожилого возраста принимали мультипробиотики, в составе которых находились Bifidobacterium longum, Lactobacillus gasseri и Bifidobacterium bifidum, на протяжении трех недель. После завершения приема их воспалительные маркеры уменьшились, а противовоспалительные, наоборот, увеличились. Более того, баланс кишечных бактерий в их организме достиг уровня, идентичного тому, который наблюдается у молодых и здоровых людей.

Определенные штаммы пробиотиков также могут предотвратить воспаление десен, или гингивит. Этот результат был получен при проведении 14-дневного исследования, в котором принимали участие взрослые, воздерживающиеся от чистки зубов и ежедневно принимавшие Lactobacillus brevis.

 

 

Пробиотики общеукрепляющего действия

 

 

Пробиотические добавки можно принимать не только для достижения определенных целей, но и для улучшения состояния организма. Так, в рамках эксперимента, проводимого с участием взрослых, было установлено, что прием Bifidobacterium bifidum позволяет повысить выработку полезных короткоцепочечных жирных кислот.

Также существует  доказательство, что пробиотики могут замедлить процесс старения и снизить уровень окислительного стресса, способствующего ускоренному старению клеток. Однако подобный эффект возможен исключительно при условии соблюдения сбалансированной диеты.

 

 

Бифидобактерии или Лактобактерии

Бактерии, относящиеся к пробиотикам, согласно классификации ВООЗ от 2002 года, делятся на три группы:

 

Бифидобактерии	Лактобактерии	Непатогенные энтерококки
Bifidobacterium breve Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium adolescentis Bifidobacterium longum	Lactobacillus plantarum Lactobacillus lactis Lactobacillus gassed Lactobacillus acidophilus Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus fermentum Lactobacillus jonsonii

 

Увидев на этикетке маркировку с указанными бактериями, можно употреблять продукт с целью поддержания нормальной микрофлоры кишечника, а также профилактики дисбактериоза. Особенно полезно комбинировать еду, содержащую «живые бактерии» со специальными биодобавками.

 

У препаратов, содержащих пробиотики, существует масса классификаций. Одной из самых распространенных является классификация по поколениям пробиотика

 

Поколение пробиотика	Содержание добавки	Сфера применения
I поколение	Как правило, это препараты содержащие всего один штамм бактерий.	Лечение дисбактериоза легкой степени тяжести, профилактика дисбактериоза при применении антибиотиков в таблетках.
II поколение	Самовыводящиеся антагонисты патогенных микроорганизмов. Это споры бактерий и грибов, которые «выдавливают» ненужные бактерии, оставляя место для развития здоровой микрофлоры кишечника.	Неинфекционная диарея, дисбактериоз легкой и средней степени тяжести.
III поколение	Препараты, содержащие несколько штаммов бактерий, а также вещества, усиливающие их эффективность.	Суб — идекомпенсированный дисбактериоз кишечника на фоне применения антибактериальной терапии. Иммунодефицит легкой степени.
IV поколение	Сорбирование, высококонцентрированные препараты пробиотиков.	Тяжелый дисбактериоз, отравления.

 

Выпускаются также и «рекомбинантные» пробиотики. Это продукт генной инженерии. Такие пробиотики содержат бактерии со встроенным геном, отвечающим за усиление нужной характеристики, например, повышен синтез серотонина или витамина К.

 

 

Пробиотики и пребиотики

 

При выборе пробиотика стоит также обратить внимание, входят ли в состав добавки или лекарственного препарата вещества называемые пребиотиками. Пробиотики, как и все живые существа, должны извне получать пищу, которую они будут использовать для обеспечения жизнедеятельности и выработки полезных для человека веществ.

Одной из основных групп питательных веществ для «живых бактерий» является вид углеводов – пребиотики. Пребиотики часто добавляют в биологические добавки, что усиливает их эффект.

Если же в состав выбранного пробиотика не входят пребиотики, это не создаст никаких проблем. Достаточное количество пребиотиков содержится в овощах и фруктах: помидорах, луке, чесноке, бананах, арбузе. Меньшее количество пребиотиков содержится в яблоках, винограде, огурцах. Перечисленные продукты рекомендуется употреблять вместе с пробиотиком для усиления его действия.

 

 

Выбор пробиотика

 

 

При выборе «правильного», полезного пробиотика стоит придерживаться следующих правил:

• при бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, необходимо остановиться на пробиотиках, содержащих комплекс лакто- и бифидобактерий;
• для лечения вирусного поражении кишечника, самым полезным штамомм будут лактобактерии;
• при лечении дисбактериоза легкой и средней степени тяжести, необходимо поочередно принимать препараты пробиотиков, в первую очередь с лактобактериями, затем – с бифидобактериями, и наконец, для формирования здоровой флоры кишечника, с непатогенными энтерококками.
• с профилактической целью рекомендуют применять поочередно бифидо- и лактобактерии.

 

 

Формы выпуска пробиотика

 

При выборе пробиотика необходимо учитывать его лекартвенную форму. В связи с широким распространением и востребованностью пробиотиков, они представлены на рынке в трех основных видах:
 

 

1. Пробиотики в сухом виде удобно брать в путешествие, отпуск, командировку, их достаточно просто запить водой. Такие пробиотики можно хранить при комнатной температуре в затемненном помещении или просто в ящике. До начала действия сухого пробиотика пройдет от 12 до 24 часов.
2. При выборе жидкой формы добавки, стоит тщательно проверить герметичность упаковки. Жидкий пробиотик необходимо хранить в холодильнике, при температуре от 4°С до 8°С, как впрочем и любые другие продукты питания, содержащие живые бактерии. Жидкая форма пробиотика начинает действовать через 2-5 минут после приема внутрь. По причине ограниченного срока годности, не стоит заказывать жидкий пробиотик с запасом.
3. Пробиотики-закваски имеют самую низкую стоимость, но не уступают по эффекту другим формам. На основе заквасок можно самостоятельно приготовить кефир или йогурт в необходимом количестве. Особо популярны формы заквасок в детском питании. Заквасками нельзя вылечить дисбактериоз, но они отлично поддерживают флору кишечника в норме, не давая развиться болезненному состоянию.

Как видно, каждая из лекарственных форм имеет свои преимущества и недостатки. Но разнообразие форм помогает достигнуть желаемого результата в зависимости от индивидуальных потребностей.

 

 

Правила употребления и курсы приема пробиотиков

 

После того, как человек определяется, для чего и в какой форме выбрать пробиотик, необходимо составить курс приема добавки. Общие рекомендации такие:
 

1. Сухие формы пробиотиков нужно запивать негазированной минеральной водой в количестве 150-200 мл. Порошки необходимо растворять в теплой, до 40°С воде, и тщательно размешивать. При пониженной кислотности желудка, необходимо использовать щелочную минеральную воду.
2. Приготовленные с помощью пробиотика-закваски кефир и йогурт нужно употребить в пищу максимум через 4 дня после приготовления. Хранить в холодильнике, как и любые молочные продукты.
3. Детально курс приема пробиотика описан в аннотации к биодобавке. При желании достичь максимального эффекта для здоровья следовать инструкции к применению обязательно.
4. При лечении хронических болезней кишечника пробиотик принимают до 4 раз в сутки, сухие добавки – за час до еды, жидкие – за 5-10 минут. Курс длится до 3 недель.
5. При диарее пробиотик употребляют до 6 раз в сутки, курс длится до формирования нормального стула. В среднем, при неинфекционной диарее это до 5 дней.
6. Таблетки и капсулы обязательно нужно заглатывать целиком, не жуя, не надкусывая и долго не держа в полости рта. Запить водой не менее 100 мл. Таблетки и капсулы выпускаются со специальной стойкой к желудочной кислоте поверхностью, которая легко повреждается. При этом эффект сохраняется, но снижается.

 

Как видно, пробиотики в целом являются полезными и безвредными организмами. Дополнив свой рацион пробиотическими культурами, можно не только нормализировать процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте, но и избежать многих серьезных заболеваний.

 

 

Возможные побочные эффекты от приема пробиотиков

 

 

Прием пробиотических добавок в большинстве случаев не представляет угрозы для человеческого организма. Однако при первом включении их в рацион могут возникать различные побочные эффекты, такие как нарушение пищеварения, повышенное газообразование и дискомфорт в области живота. Через определенный период все эти эффекты исчезнут, а состояние здоровья существенно улучшится.

Но стоит учитывать, что включение в рацион пробиотиков при ослаблении иммунной системы и таких заболевания как ВИЧ и СПИД не рекомендовано, так как может привести к развитию инфекционных заболеваний. Поэтому перед приемом этих добавок в обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

Сравнение комплексов пробиотиков

 

Комплекс		Дозировка, миллиардов КОЕ	Бактерия	Доп. состав	Форма выпуска
	Probiotic-10, Now Foods	25	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы
	Probiotic 30, Healthy Origins	30	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы
	Acidophilus Bifidus, Now Foods	8	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы
	Advanced 40+ Acidophilus, Solgar	1,5	Лактобактерии Бифидумбактерии		Капсулы

 

 

Как быстро выбрать Пробиотики   Просто нажмите «Подобрать Пробиотики» и сможете самостоятельно с помощью удобных фильтров найти для себя необходимый вариант    ПОДОБРАТЬ ПРОБИОТИКИ      Промо-код на скидку:   pro1301 (Действителен до конца месяца на категорию Пробиотики)   Если вы не нашли ответов на свои вопросы, и все еще затрудняетесь с выбором, Вы всегда можете обратиться за консультацией фармацевта в онлайн-чат.      ОНЛАЙН ФАРМАЦЕВТ

Заключение

 

Нормализация микрофлоры кишечника подразумевает не только употребление пробиотических добавок, но и ряд других действий, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные посещения спортивных залов. Несмотря на это, включение в рацион этих пищевых добавок может существенно улучшить состояние организма и работу некоторых систем. Однако их прием может вызвать определенные побочные эффекты. Поэтому перед началом употребления пробиотиков важно проконсультироваться с врачом.

 

Пробиотик и пребиотик в одном препарате для кишечника

Пробиотики и пребиотики что это такое?

Препарат относится к классу синбиотиков, то есть содержит комбинацию полезных бактерий и веществ для их лучшего роста. Такое сочетание позволяет увеличить эффективность средства и ускорить рост бактерий в 1,5-2 раза.

Пребиотики

Пребиотики – это различные компоненты пищи, которые не перевариваются организмом, но ферментируются полезными для организма бактериями, улучшают их рост и жизнедеятельность. К ним относятся:

• Инулин.
• Олигофруктоза.
• Лактулеза.
• Целлюлоза.

Растворимые органические волокна, из которых состоит большая часть пребиотиков, обеспечивают усиленный рост бифидо- и лактобактерий. Улучшают всасывание витаминов и минералов, способствуют снижению уровня сахара в крови.

Пробиотики

Пробиотики – это особые микроорганизмы, способные выделять полезные для организма биологически активные вещества.
В их число входят:

• Бифидобактерии.
• Лактобациллы.
• Термофильный стрептококк.
• Лактококки.

Пробиотики способствуют нормализации и восстановлению микрофлоры кишечника, улучшают переваривание пищи. Оказывают стимулирующее действие на иммунитет, улучшают липидный обмен.

Как правильно принимать Пробиотик + Пребиотик?

Рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день непосредственно перед едой. Лучше употреблять его в вечернее время, это будет способствовать лучшему развитию пробиотических микроорганизмов.

Упаковки хватает на курс приема 10 дней. Рекомендуемая продолжительность приема препарата – 1 месяц. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Настроение плохое, болит голова, постоянные простуды — при чем здесь боли в животе?: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Когда мы предвидим опасность, часто говорим, что чуем ее нутром, а не головой. Любовь же рождается не только в сердце, но и в животе, в котором порхают бабочки. Эти фразы не оторваны от реальности — они связаны с физиологическими процессами в кишечнике, который часто называют «вторым мозгом». «Лента.ру» разобралась, какую роль кишечник играет в организме и как наладить его работу.

В кишечнике около 100 миллионов нейронов — это больше, чем в спинном мозге или периферической нервной системе. Пусть кишечник не играет роли в сочинении симфоний, но он достаточно умен для того, чтобы выполнять пищеварительную работу автономно, не подключая сознание.

Состояние кишечника влияет на эмоциональное состояние человека. Около 90 процентов серотонина — «гормона счастья» — вырабатывается в кишечнике. Ученые Калифорнийского технологического института уверены, что изменения в микробном составе кишечника влияют на выработку серотонина, а значит, и на настроение. Считается, что нарушения в работе «второго мозга» могут быть одной из причин депрессии, расстройства сна, тревожности, мигрени, ожирения.

В кишечнике трудится большое количество микроорганизмов, известных как кишечная микробиота, — это около 100 триллионов различных бактерий. Если в микробиоме происходит сбой, это может отразиться на всем организме. Поскольку в теле человека так много микроорганизмов, нужна система, которая будет защищать организм от вторжений болезнетворных микробов и вирусов. Эту роль выполняет иммунитет.

В кишечнике находится 70-80 процентов иммунных клеток. В нормальных условиях иммунная система и микробиота сотрудничают: первая помогает размножению полезных бактерий и поддерживает стабильное микробное сообщество, а вторая способствует развитию иммунных клеток и участвует в настройке иммунных реакций.

Кишечник населяет микрофлора — дружественная и патогенная. Если верх одерживают враждебные микроорганизмы, возникает дисбактериоз. Причины нарушения состояния кишечной микробиоты могут быть разными — непереносимость молочных продуктов, хронические заболевания, употребление некоторых лекарств, — но куда чаще это результат наших личных усилий. На состояние микрофлоры влияют однообразная диета, вредные привычки (алкоголь и курение), стрессы, недостаток сна и малоподвижный образ жизни.

Обычные простудные заболевания и грипп тоже влияют на расстановку сил в микробиоме. Как только мы становимся жертвами инфекции, активизируются лимфоциты (они находятся в лимфатической ткани кишечника) и начинают синтезировать защитные антитела. Параллельно с ними на стражу здоровья встают микроорганизмы, населяющие кишечник. Чаще всего наш организм справляется без посторонней помощи, но микрофлоре неизбежно наносится ущерб, поэтому поддерживать ее во время болезни — хорошая привычка.

Главное испытание для микрофлоры — прием антибиотиков. Многие россияне пьют их при первых признаках простуды. Казалось бы, ну и что? Особенно если завтра на работу или важную встречу. Но антибиотики не разбирают, патоген перед ними или нормальная микрофлора, а действуют на все бактерии. Это оправданно, иначе было бы не победить тяжелую болезнь, но у эффективности антибиотиков есть своя цена. После их приема снижается количество полезных бифидо- и лактобактерий.

Дальше — замкнутый круг: чем хуже состояние микрофлоры кишечника, тем хуже иммунитет. Начинаются простуды, дисбактериоз, хроническая усталость, проблемы с кожей. Признаками слабого иммунитета (а значит, и нарушенной микрофлоры кишечника) считаются простуды, случающиеся у взрослых людей чаще пяти раз в год.

Чтобы антибиотики не нарушали тонкий баланс микрофлоры и не приводили к ослаблению иммунитета, важно правильно поддерживать кишечник во время и после болезни.

Обычно для восстановления микрофлоры врачи рекомендуют пробиотики и пребиотики.

Пробиотики — живые микроорганизмы и бактерии, содержащиеся в нормальной микрофлоре кишечника и выполняющие жизненно важные функции. Наиболее распространенные пробиотики — лакто- и бифидобактерии.

Чаще всего пробиотики назначают одновременно с антибиотиками, чтобы остановить рост патогенной микрофлоры. Но, к сожалению, доктора не всегда объясняют, как принимать пробиотики, чтобы они приносили максимум пользы.

Начинать курс приема пробиотиков и антибиотиков в один день. Бытует мнение, что принимать оба препарата одновременно бесполезно. Но уже давно разработаны пробиотики, которые прикрепляются к стенкам кишечника и не боятся антибиотиков. Кишечник надо поддерживать сразу, а не ждать, пока антибиотики вместе с лечением инфекции нанесут ущерб микробиоте.

Пить пробиотик через три часа после антибиотика. Этого времени как раз достаточно для того, чтобы антибиотик не повредил пробиотику.

Принимать пробиотик не менее двух недель. Микрофлора восстанавливается долго, и если курс пробиотиков прервать, на место полезных бактерий может прийти условно-патогенная флора, а с ней — проблемы в кишечнике, вирусные инфекции и многое другое.

Хотя лактобактерии и бифидобактерии можно найти в кисломолочных продуктах, доказанная польза есть только у лекарственных препаратов. В том же кефире плотность нужных бактерий недостаточна, поэтому заменять им лечение не стоит.

Отсутствие пробиотической помощи или нарушение правил приема ведет к тому, что на фоне лечения антибиотиками возникает масса побочных эффектов — вплоть до диареи. Люди прерывают курс лечения, самостоятельно меняют препарат, и все это ведет к развитию у бактерий устойчивости к антибиотикам. Из-за этого многие болезни все сложнее лечить. Чтобы не наступили времена, когда простуда или грипп станут опасными болезнями, надо пить полный курс антибиотиков, а для комфорта кишечника поддерживать его пробиотиками.

После курса пробиотиков, которые подавят враждебную микрофлору, полезно увеличить в диете количество пребиотиков. Пребиотики — это сложные углеводы, основной источник питания микрофлоры. Они содержатся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, богатых клетчаткой. Это могут быть лук, отруби, бананы, брокколи, нут, чечевица, фасоль, хлебцы. Суточная норма для взрослого человека составляет от 30 до 50 граммов клетчатки. И пробиотики, и пребиотики важны для здоровья микрофлоры, поэтому отлично подходят для профилактики ЖКТ-проблем.

На восстановление микробиоты после приема антибиотиков организму нужно, по результатам разных исследований, от полутора месяцев до полугода. Важно помнить, что правильная и своевременная поддержка кишечника нужна для ускорения этого процесса. И тогда «второй мозг» перестанет недовольно ворчать, а вы — переживать.

Ни шагу без пробиотиков! что делать, если назначены антибиотики?

Антибиотики губительны для живых бактерий¹. К сожалению, не только для болезнетворных, но и для полезных, составляющих основу нормальной микрофлоры. После курса антибиотиков широкого спектра действия микрофлора кишечника нарушается, а место погибших полезных лакто- и бифидобактерий на слизистой оболочке ЖКТ занимают возбудители инфекций^1,2.

Избежать таких последствий помогут пробиотики при антибиотиках^1,2. В этой статье вы узнаете: какие пробиотики принимать после антибиотиков, с какой целью их принимают, можно ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками, вред для кишечника от антибиотиков, какой режим приёма средств, содержащих пробиотики во время антибиотиков, не вредно ли принимать пробиотики во время антибиотиков, роль пробиотиков в нормализации работы ЖКТ, и почему это нужно и взрослым, и детям.  

Пробиотические средства содержат в основном штаммы лактобактерий и бифидобактерий². Нужны ли пробиотики после антибиотиков? Безусловно, да! Пробиотики после приёма антибиотиков позволят восполнить образующуюся «брешь» и предотвратить кишечные расстройства после приёма антибиотиков². Очевидно, что пробиотики после антибиотиков принимать надо, а ещё лучше — принимать пробиотики при приёме антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Пробиотики: во время или после антибиотика?

Можно принимать пробиотики после антибиотиков, но лучше антибиотики пить вместе с пробиотиками. В одновременном приёме антибиотиков и пробиотиков есть смысл: современные средства кроме пробиотиков и пребиотиков содержат дополнительные компоненты, такие как витамины и фитоэкстракты. Пробиотики во время приёма антибиотиков поддержат нормальную микрофлору кишечника, и с ними процесс выздоровления пройдёт быстрее^1,2. Рассказать о том как пить пробиотики с антибиотиками может лечащий врач. Любой человек, получивший рецепт на антибиотики, может бесприпятственно купить в аптеке и пробиотики — это средства безрецептурного отпуска.

Когда пить пробиотики после антибиотиков?

Начинать приём пробиотиков надо как можно раньше, пока изменения в ЖКТ незначительны. Если вы планируете использовать пробиотики вместе с антибиотиками, то резонно встаёт вопрос: каким средствам отдать предпочтение, какие пробиотики принимать с антибиотиками? Лучшим вариантом будут препараты, содержащие и пробиотики, и пребиотики. Пребиотики — это не сами полезные микроорганизмы, а олигосахариды, которые служат пищей для лакто- и бифидобактерий.

Как правильно принимать пробиотики и антибиотики?

Какие пробиотики лучше принимать после антибиотиков или вместе с антибиотиками? Лучший пробиотик после приёма антибиотиков, как указано выше, должен содержать пребиотик (например, инулин) для «подкормки» полезных бактерий и дополнительные компоненты, такие как витамины и экстракты лекарственных средств. К тому же такой пробиотик при приёме антибиотиков поддержит баланс микрофлоры и сохранит здоровье кишечника. Препараты, обладающие таким действием, — лучшие пробиотики после антибиотиков. Остаётся только выбрать подходящий пробиотик из предложенных вариатнтов.

Пробиотики с антибиотиками: какие лучше принимать? Отличный вариант — комплексное средство «ПРОБифид». Оно содержит три вида бифидо- и лактобактерий — Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium animalis, пребиотик инулин, цинк, витамин В6, экстракты цветов ромашки, мяты перечной. Благодаря такому составу «ПРОБифид» комплексно влияет на здоровье: помогает нормализовать микрофлору кишечника, улучшить процессы пищеварения, способствует восполнению дефицита веществ, всасывание которых нарушено, а также уменьшает воспаление за счёт фитоэкстрактов.

Важно отметить, что нужно принимать пробиотики при антибиотиках и взрослым, и детям. Пробиотики при антибиотиках для кишечника необходимы при лечении детей. Они помогают восстановить нормальный баланс бактерий (полезных становится намного больше, чем болезнетворных)^1,2.

Пробиотики при приёме антибиотиков: какие лучше выбрать для ребёнка?

Подобрать пробиотик для детей при приёме антибиотиков — лучшая идея для родителей, которые заботятся о здоровье ребёнка. Пробиотики после курса антибиотиков помогут быстрее восстановить микрофлору малыша и предупредить осложнения. Лучший пробиотик для детей после антибиотиков содержит компоненты, ускоряющие выздоровление: например, лактобактерии.

Источники

1. Барышникова Н., Белоусова Л. Антибиотики и пробиотики: обеспечение эффективности и безопасности. Врач. 2012/1.
2. Шульпекова О.Ю. Диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков, и пробиотики для ее профилактики и лечения. РМЖ. ТОМ 18, № 2, 2010
   https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/…

К списку

Давайте детям пробиотики при приеме антибиотиков

Автор: Венди Сью Суонсон, MD, MBE

Пробиотики сейчас в моде. Чем больше мы узнаем о микробиоме (всех бактериях, которые счастливо живут в нас и на нас, чтобы поддерживать пищеварение и иммунную функцию), тем больше мы узнаем, что хотим их сохранить. Пробиотики — это добавки (не лекарства), поэтому данные об их использовании находятся на ранних стадиях, но прием пробиотиков во время приема антибиотиков действительно имеет медицинский смысл.Новые данные, опубликованные в JAMA Pediatrics , делают это более убедительным. При пероральном приеме пробиотики вновь заселяют ваш желудочно-кишечный тракт «хорошими» бактериями, помогающими пищеварению, поэтому их использование во время приема антибиотиков от инфекции может помочь облегчить побочные эффекты, такие как диарея, которые возникают после того, как «хорошие» бактерии вылупятся. убит.

Антибиотики — это наиболее часто назначаемые детям лекарства, однако по оценкам, от 1 из 3 до половины назначаемых антибиотиков не нужны.Обычно это означает, что антибиотики назначают, когда они не помогают при вирусной инфекции или когда ребенок выздоравливает от инфекции без вмешательства. Проблема в том, что антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии в нашем организме. Иногда это необходимо, когда дело доходит до лечения коклюша, ангины и инфекций мочевыводящих путей, а в других случаях это не так (простуда, бронхит и жидкость в ухе). Конечно, помимо того, что антибиотики используются чаще, чем мы хотели бы, антибиотики также вызывают побочные эффекты, такие как диарея, спазмы в животе, крапивница и тошнота.

Расчетная частота диареи, связанной с антибиотиками, среди детей составляет 11% среди амбулаторных пациентов и 21% среди стационарных пациентов — Пробиотики и профилактика антибиотико-связанной диареи у младенцев и детей , JAMA Pediatrics

Недавний клинический синопсис JAMA Pediatrics (резюме более крупного Кокрановского обзора) дает нам новое понимание того, как мы можем помочь детям, которые могут бороться с побочными эффектами, вызванными антибиотиками. Исследование показало, что предоставление детям пробиотиков во время приема антибиотиков может снизить как вероятность диареи, так и количество дней, в течение которых она длится.Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые помогают пополнить запасы бактерий в кишечнике, которые убивают антибиотики. Пробиотики часто выпускаются в капсулах, которые можно положить в детскую еду или в бутылочку, или в пакетиках, которые можно рассыпать.

Обзор антибиотиков

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что в каждом третьем рецепте антибиотиков нет необходимости. Поставщики медицинских услуг, пациенты и их семьи могут использовать их только в случае необходимости. Вы всегда должны спрашивать, ДОЛЖНЫ ли вы или ваш ребенок принимать антибиотики, чтобы вы могли взвесить риски и преимущества этого приема.
• Диарея, связанная с приемом антибиотиков, наблюдается примерно у 10-20% пациентов, принимающих антибиотики, потому что лекарства убивают нормальное количество бактерий в кишечнике. Ик.
• Антибиотики творит чудеса, когда это необходимо, но они несут общие побочные эффекты: спазмы в животе, тошноту и кожную сыпь и / или крапивницу или аллергические реакции. Так что они не просто ВСЕ ХОРОШИЕ, но часто они лечат и / или предотвращают серьезные и даже опасные для жизни инфекции.

Что такое пробиотики?

• Определение пробиотиков: Мне нравится определение из синопсиса JAMA Pediatrics: «Пробиотики — это непатогенные микробные препараты, которые могут предотвратить диарею, связанную с антибиотиками, за счет нормализации нарушенной микробиоты и конкурентного ингибирования патогенов в результате использования антибиотиков.В переводе это означает, что это живые бактерии / дрожжи, которые не вызывают инфекций у человека, и дрожжи, которые помогают предотвратить побочные эффекты, связанные с уничтожением бактерий, которые в первую очередь поддерживали здоровье тканей.
• Пробиотики часто называют «хорошими» бактериями , потому что они помогают повторно заселить ваш кишечник бактериями, чтобы поддерживать нормальное функционирование кишечника.
• Пробиотики — это добавки , что означает, что они НЕ регулируются FDA. Я перевожу это как то, что они подвергаются менее строгому тестированию, чтобы убедиться, что они такие, какими они себя называют.
• Какой из них купить ребенку? Сложно сказать. У многих педиатров есть свои рекомендации, поэтому спросите врача или медсестру. Многие фармацевты тоже. Синопсис, который я упоминаю здесь, в этом посте, суммировал более крупный Кокрановский обзор, в котором оценивались 23 исследования, в которых сравнивали детей, получавших один штамм бактерий, несколько штаммов или контрольные группы (ни одного). Пробиотики включали: Bacillus, Bifidobacterium, Clostridium, Lactobacilli, Lactococcus, Leuconostoc, Saccharomyces, Streptococcus.

Новые данные о пробиотиках у детей:

• Пробиотики связаны с более низкой частотой возникновения диареи, связанной с антибиотиками, у детей (в возрасте от 1 месяца до 18 лет) как у детей, получавших антибиотики вне больницы, так и у тех, кто находился в стационаре. Пробиотики были связаны с более низкой частотой диареи, связанной с антибиотиками (8%), по сравнению с контрольными группами (19%). Точно так же пробиотики были связаны с более низкой частотой диареи, связанной с антибиотиками (9%), по сравнению с детьми, получавшими плацебо (20%).
• Пробиотики уменьшили продолжительность диареи, которая началась, когда дети принимали антибиотики. пробиотики были связаны с более низкой средней продолжительностью диареи (3,5 дня) по сравнению с контрольной группой (4,1 дня). И хотя полтора дня не кажутся такими уж значительными разговорами с кем-либо из родителей маленького ребенка с диареей, выходящей из-под подгузника!
• У детей, получавших пробиотики, не сообщалось об увеличении нежелательных явлений (побочных эффектов). Ура!

Итог: , если вашему ребенку прописаны антибиотики, поговорите со своим педиатром или практикующей медсестрой и / или фармацевтом о добавлении вашему ребенку пробиотиков во время приема антибиотиков и, возможно, в течение нескольких дней после этого.У многих детей меньше диареи и меньше дней…

Полезные ресурсы

Антибиотики и здоровье кишечника — Здоровье детей

Антибиотики — полезные лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями и могут сохранить здоровье детей. Однако антибиотики также могут иметь общие побочные эффекты, многие из которых связаны с проблемами пищеварения, такими как диарея, запор и расстройство желудка.

Исследования показали, что от одной трети до половины детей, принимающих антибиотики, могут заболеть желудком.Бхаскар Гуррам, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из Children’s Health℠ и доцент из UT Southwestern, рассказывает, почему антибиотики влияют на здоровье кишечника и как родители могут помочь облегчить пищеварительный расстройство ребенка, вызванное антибиотиками.

Почему антибиотики вызывают диарею?

Причина, по которой антибиотики могут вызывать диарею или расстройство желудка, заключается в том, что антибиотики разрушают экосистему кишечника. Наш желудочно-кишечный тракт является хозяином триллионов микроорганизмов, составляющих от 200 до 500 различных видов в каждом человеке.Эти кишечные бактерии, также известные как микробиом, представляют собой очень высокоорганизованную сеть, которая поддерживает функции нашего организма, включая пищеварение, защищает от определенных инфекций и регулирует нашу иммунную систему.

«Количество микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте превышает количество наших человеческих клеток в 10 раз, и они несут в 150 раз больше генетического материала, чем наш человеческий геном», — объясняет доктор Гуррам. «Это очень сложная и запутанная, но тонкая система».

Хотя у антибиотиков есть свои преимущества, проблема с антибиотиками в том, что они не просто убивают «плохие» бактерии, вызывающие инфекцию, которую лечат.Они также убивают полезные бактерии, живущие в нашем кишечнике. Это может привести к дисбалансу микробиома, также называемому дисбактериозом, что может привести к симптомам со стороны ЖКТ.

Антибиотики редко вызывают запоры, но они могут вызывать диарею, спазмы и тошноту. Эти побочные эффекты — одна из причин, по которой важно избегать ненужного использования антибиотиков. Однако «антибиотики чрезвычайно важны и спасают жизнь», — утверждает д-р Гуррам. «Врачи понимают преимущества и риски антибиотиков и с осторожностью назначают антибиотики только тогда, когда они необходимы.«

От чего помогают антибиотики от диареи?

Не все дети будут испытывать диарею или проблемы с желудочно-кишечным трактом при приеме антибиотиков. Чтобы предотвратить любые побочные эффекты, принимайте антибиотики только в соответствии с предписаниями и следуйте всем инструкциям, которые даются с лекарством.

Если ваш ребенок действительно испытывает диарею или другие проблемы с желудком во время приема антибиотиков, самое важное — убедиться, что ваш ребенок пьет достаточно воды и остается гидратированным. Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта не исчезнут в течение 7–10 дней, позвоните своему педиатру.

Следует ли детям принимать пробиотики во время приема антибиотиков?

Еще один известный способ предотвращения или облегчения диареи с помощью антибиотиков — это прием пробиотиков. Исследования показывают, что прием пробиотиков в начале приема антибиотиков может иметь некоторые профилактические преимущества. Однако доктор Гуррам предостерегает от всех исследований за чистую монету. Например:

• В исследованиях есть несоответствия в отношении количества пробиотических бактерий, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника, и того, какой пробиотик лучше всего.
• Пробиотики считаются пищевыми добавками и не регулируются FDA. Нет никакой гарантии, что в продукте будет указанная доза или количество.
• Многие производители пробиотиков спонсируют исследование, которое может привести к конфликту интересов.

«Пробиотик может помочь предотвратить один эпизод диареи, связанной с антибиотиками, примерно у 12-40 детей, которые его принимают», — объясняет доктор Гуррам. «Пробиотикам очень сложно восстановить микробиом организма, потому что в кишечнике очень много разных штаммов бактерий.«

Что может восстановить флору кишечника после приема антибиотика?

Лучший способ восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков — это выработать здоровые привычки в питании — еще до начала приема лекарств. Хорошо сбалансированная диета может помочь организму оправиться от нарушения микробиома — независимо от того, вызвано ли оно антибиотиком или инфекцией — и помочь облегчить побочные эффекты со стороны пищеварения.

Еще один подход, который следует рассмотреть, помимо здорового питания, — убедиться, что в ваш рацион входят пребиотики.

«Пребиотики создают благоприятную среду для жизни и роста пробиотиков», — объясняет доктор Гуррам. «Многие люди используют пребиотики и пробиотики вместе, чтобы создать благоприятную и устойчивую среду для жизни и процветания кишечной флоры — до, во время или после применения антибиотиков».

Хорошие источники пребиотиков:

• Фрукты и овощи
• Зерновые и бобовые
• Ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир и квашеная капуста

Узнайте больше о том, как здоровая диета может улучшить общее состояние кишечника и предотвратить проблемы с ЖКТ у вашего ребенка.

До половины всех детей могут испытывать расстройство желудка при приеме антибиотиков. Эксперт @Childrens объясняет, почему и помогут ли пробиотики.

Узнать больше

Высококвалифицированные педиатры-специалисты по желудочно-кишечному тракту в Children’s Health могут помочь выявить, диагностировать и лечить проблемы с пищеварением у детей. Узнайте больше о нашей гастроэнтерологической программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Пробиотиков для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у детей

Было включено тридцать три исследования (6352 участника). Оцениваемые пробиотики включали Bacillus spp., Bifidobacterium spp., Clostridium butyricum , Lactobacilli spp. , Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris , Saccharomyces spp., или Streptococcus spp., отдельно или в комбинации. Риск систематической ошибки был определен как высокий в 20 исследованиях и низкий в 13 исследованиях. Полный случай (пациенты, которые не завершили исследования, не были включены в анализ) результаты 33 исследований, в которых сообщалось о частоте диареи, показывают точное преимущество пробиотиков по сравнению с активным, плацебо или отсутствием контроля лечения.

Через 5 дней — 12 недель наблюдения частота ААД в группе пробиотиков составила 8% (259/3232) по сравнению с 19% (598/3120) в контрольной группе (ОР 0.45, 95% ДИ от 0,36 до 0,56; I² = 57%, 6352 участника; NNTB 9, 95% ДИ от 7 до 13; доказательства умеренной достоверности). В девятнадцати исследованиях потеря для наблюдения составила от 1% до 46%. После того, как были сделаны предположения для потерянных, наблюдаемое преимущество было все еще статистически значимым с использованием анализа крайне правдоподобного намерения лечить (ITT), в котором частота AAD в группе пробиотиков составляла 12% (436/3551) по сравнению с 19% ( 664/3468) в контрольной группе (7019 участников; ОР 0,61; 95% ДИ 0,49–0,77; P <0.00001; I² = 70%). Априори доступный анализ подгруппы случаев, исследующий гетерогенность, показал, что высокая доза (≥ 5 миллиардов КОЕ в день) более эффективна, чем низкая доза пробиотика (<5 миллиардов КОЕ в день), значение взаимодействия P = 0,01. Для исследований с высокими дозами частота AAD в группе пробиотиков составила 8% (162/2029) по сравнению с 23% (462/2009) в контрольной группе (4038 участников; ОР 0,37; 95% ДИ от 0,30 до 0,46; P = 0,06; доказательства умеренной достоверности). Для исследований низких доз частота AAD в группе пробиотиков составила 8% (97/1155) по сравнению с 13% (133/1059) в контрольной группе (2214 участников; ОР 0.68; 95% ДИ от 0,46 до 1,01; P = 0,02). Опять же, допущения об отказе от последующего наблюдения с использованием крайне правдоподобного ITT-анализа были статистически значимыми. Для исследований с высокими дозами частота AAD в группе пробиотиков составляла 13% (278/2218) по сравнению с 23% (503/2207) в контрольной группе (4425 участников; ОР 0,54; 95% ДИ 0,42–0,70; P <0,00001; I² = 68%; доказательства умеренной достоверности).

Ни в одном из 24 испытаний (4415 участников), в которых сообщалось о нежелательных явлениях, не сообщалось о каких-либо серьезных нежелательных явлениях, связанных с пробиотиками.Частота нежелательных явлений была низкой. После периода наблюдения от 5 дней до 4 недель у 4% (86/2229) участников пробиотиков возникло нежелательное явление по сравнению с 6% (121/2186) участников контрольной группы (RD 0,00; 95% CI от -0,01 до 0,01; P < 0,00001; I² = 75%; доказательства с низкой достоверностью). Общие побочные эффекты включали сыпь, тошноту, газы, метеоризм, вздутие живота и запор.

Через 10 дней — 12 недель наблюдения в восьми исследованиях были зарегистрированы данные о нашем вторичном исходе, средней продолжительности диареи; с пробиотиками, сокращающими продолжительность диареи почти на один день (MD -0.91; 95% ДИ от -1,38 до -0,44; P <0,00001; доказательства низкой достоверности). В одном исследовании сообщалось о характеристиках микробиома, не сообщая об отсутствии различий в изменениях при одновременном применении антибиотиков и пробиотиков.

Плюсы и минусы пробиотиков для детей

Это слово, которое вы, вероятно, слышите по телевизору и видите, когда идете по проходу в продуктовом магазине, где продаются здоровые продукты, — пробиотик. Пробиотики очень популярны в здоровой пище, блогах о здоровом образе жизни и новых диетах.

Люди используют пробиотики для регулирования своей пищеварительной системы.Многие диеты поощряют использование пробиотиков, чтобы помочь «очистить» организм, поэтому компании заявляют, что пробиотики могут помочь с потерей веса, повышением уровня энергии, поддержкой иммунной системы и здоровьем пищеварения.

Некоторые родители могут давать детям пробиотические продукты, надеясь, что они тоже станут более здоровыми. Но пробиотики не всегда одинаково эффективны для детей.

«Пробиотики полезны для поддержания здоровья пищеварительного тракта, — сказала педиатр Geisinger доктор Мария Самонте. «Но важно знать, какие пробиотики вы даете своему ребенку — они могут работать не так, как у взрослых.

Пробиотики — хорошие бактерии
«В вашем теле обитают миллиарды организмов, таких как бактерии, грибки и дрожжи», — сказал доктор Самонте. «Большинство из этих организмов безвредны, и многие из них действительно помогают вашему организму работать должным образом. Они образуют то, что эксперты называют микробиомом человека ».

Пробиотики — это некоторые из полезных бактерий, которые составляют ваш микробиом. Они естественным образом присутствуют в определенных продуктах питания, а также в форме добавок.

Ферментированные и выдержанные продукты, такие как йогурт, квашеная капуста, чайный гриб, кимчи, кефир и творог, содержат различные типы пробиотиков.Скорее всего, ваши дети получают большую часть пробиотиков из йогурта.

Пробиотики помогают пополнить запасы «полезных бактерий» в вашем организме. Это помогает пищеварению, функционированию иммунной системы и даже может помочь в лечении или профилактике определенных заболеваний.

Пробиотики особенно полезны при диарее или запоре, которые часто встречаются у детей, особенно во время приучения к горшку. Пробиотики также могут помочь при симптомах синдрома раздраженного кишечника и воспалительного заболевания кишечника.

Кроме того, пробиотики могут помочь детям, уже принимающим антибиотики.Антибиотики могут вызывать боль в желудке, запор или диарею, а пробиотики могут облегчить эти побочные эффекты. Не все пробиотики эффективны при приеме антибиотиков, поэтому посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка о том, какой пробиотик лучше всего подходит для вашего ребенка.

Следует ли детям есть пробиотические продукты?
«Вообще говоря, пробиотики безопасны для детей, если только ваш ребенок не имеет ослабленной иммунной системы, рака или недоношенного ребенка», — сказал доктор Самонте. «В этом случае пробиотики могут подвергнуть детей риску инфекций.”

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут быть полезны для детей. Одно исследование показало, что дети, которым давали пробиотики каждый день в течение трех месяцев, реже страдали респираторными проблемами и диареей, чем дети, которым давали плацебо.

Некоторые исследования также показывают, что пробиотики помогают детям избежать таких состояний, как аутоиммунные заболевания, аллергия и астма, но необходимы дополнительные исследования.

С другой стороны, некоторые исследователи предполагают, что пробиотики могут не иметь большого эффекта на детей.Поскольку их микробиом не полностью развит, пробиотики могут просто выбрасываться как обычные отходы.

Детям, как правило, лучше получать пробиотики с пищей, а не с добавками, если педиатр не рекомендует иное. Посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка, если вы хотите использовать пробиотики для улучшения пищеварения вашего ребенка.

Мария Самонте, доктор медицины, работает педиатром в клинике Geisinger Mountain Top. Чтобы записаться на прием для вашего ребенка к доктору Самонте или другому педиатру Geisinger, позвоните по телефону 800-275-6401 или посетите Geisinger.орг.

Использование пробиотиков после антибиотиков

Преимущества пробиотиков разделились.

Поделиться на PinterestПоявились новые доказательства преимуществ и недостатков приема пробиотиков. Getty Images

Если вы чувствуете себя больным из-за бактериальной инфекции, скорее всего, ваш врач пропишет вам антибиотики.

Хотя антибиотики убивают вредные бактерии, они также могут нарушить сложный микробиом кишечника, микроскопическое сообщество бактерий, которые работают вместе, чтобы все работало гладко.

Чтобы противодействовать этому, ваш врач может посоветовать вам принимать добавки с пробиотиками во время или после режима приема антибиотиков. В пробиотических препаратах содержатся полезные живые бактерии — например, пробиотики, содержащиеся в йогурте — для восстановления порядка в кишечнике.

Но разве это самый эффективный способ вернуть здоровье? Новое исследование показывает, что это может быть не так.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Cell, предполагает, что пробиотики не всегда могут быть самым полезным средством для восстановления здоровья кишечника.

Исследователи из Института науки Вейцмана в Израиле и других учреждений обнаружили, что прием пробиотиков может задержать возвращение микробиома кишечника к норме, причем дольше, чем просто позволить всему вернуться в норму после простого лечения антибиотиками.

Исследовательская группа разделила участников исследования на две группы: одна получала лечение пробиотиками из 11 штаммов в течение четырех недель, а другая просто получала плацебо. Хотя пробиотики, введенные в первую группу, действительно заселили кишечник новыми полезными бактериями, это неожиданно задержало восстановление микробиома в течение всего шестимесячного периода исследования.Между тем, микробиота кишечника во второй группе фактически выздоровела через три недели после прекращения приема антибиотиков.

Это исследование проводилось как на людях, так и на мышах.

Это говорит о том, что нам нужно гораздо больше узнать о том, как работает микробиом кишечника.

«Традиционно считалось, что негативное воздействие антибиотиков на микробиом кишечника ослабляется приемом пробиотиков во время и после курса антибиотиков. На самом деле нет никаких убедительных научных доказательств того, что это будет полезно », — сказал д-р.Эмеран А. Майер, директор Центра нейробиологии стресса и устойчивости им. Г. Оппенгеймера и содиректор CURE: Основной центр исследования болезней органов пищеварения Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA).

Майер, автор книги «Связь разума и кишечника», сказал Healthline, что традиционное обоснование такого настроя на лечение пробиотиками «было отчасти слабым». Он сказал, что антибиотики могут иметь негативное влияние на множество различных таксонов, и «трудно понять», как прием пробиотиков, таких как Bifidobacteria и Lactobacilli , поможет вернуть микробиом в исходное состояние.

При этом он подчеркнул, что это «только одно исследование с использованием определенного коктейля пробиотиков после определенного курса антибиотиков».

«Другими словами, другой пробиотик может помочь пациенту, принимающему другой антибиотик», — добавил он. «Результаты удивительны и, безусловно, вызвали много критики со стороны производителей пробиотиков. Учитывая приведенные выше предостережения, результаты исследования заключаются в том, что прием пробиотиков после курса антибиотиков задержит возвращение микробной архитектуры кишечника к состоянию, которое было до антибиотика.Если это исследование подтверждается другими исследователями, это означает, что традиционная практика приема пробиотика после антибиотика неверна и больше не должна рекомендоваться врачами и рекламодателями ».

Майер добавил, что это не исключает того, что «другие жизненные микробы, встречающиеся в ферментированных пищевых продуктах», такие как квашеная капуста и кимчи, например, «могут быть полезны для пациентов, принимающих антибиотики».

Традиционно антибиотики являются «одними из наиболее назначаемых лекарств», по словам Меган Мейер, доктора философии, директора по научным коммуникациям Фонда Международного совета по пищевой информации (IFIC).

«Из-за этого лечение антибиотиками может нарушить состав и разнообразие бактерий, обнаруженных в кишечнике, что может привести к множеству симптомов, включая диарею. Пробиотики могут помочь улучшить баланс бактерий в кишечнике, противодействуя потенциальным изменениям, вызванным лечением антибиотиками », — написала она в электронном письме в Healthline.

Мейер добавил, что у этого есть применение — было показано, что прием пробиотика, такого как Bifidobacteria , уменьшает диарею, связанную с антибиотиками.В обзоре, опубликованном в журнале Nutrition за 2008 год, говорится, что пробиотики «могут благотворно влиять на диарейные состояния и связанные с ними симптомы ЖКТ».

Хотя новое исследование предлагает контрапункт традиционному акценту на пробиотики, оно предлагает альтернативное решение для восстановления нормального микробиома кишечника после лечения антибиотиками.

Исследователи собрали образцы стула у одной из групп и заморозили их, прежде чем начать лечение антибиотиками. Затем кал был возвращен в кишечник после лечения антибиотиками в процессе, называемом аутологичной трансплантацией фекалий.Это вернуло микробиом кишечника к норме через восемь дней. Группе, которая не получала эту терапию, потребовался 21 день, чтобы их кишечная микробиота вернулась к идеальному здоровью.

Майер из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сказал, что на данный момент единственный одобренный и рекомендуемый курс аутотрансплантации фекалий предназначен для людей с колитом, вызванным C. difficile, воспалением толстой кишки, вызванным бактериями Clostridium difficile .

«У подавляющего большинства людей пищеварительные симптомы после приема антибиотиков легкие и преходящие и не оправдывают прохождения» этого метода трансплантации, — сказал он.

«На мой взгляд, это было бы огромной ошибкой, и ее следует настоятельно не поощрять», — добавил он. «В будущем могут появиться капсулы с комбинацией нескольких микробов, имитирующие FMT (трансплантацию фекальной микробиоты), которые можно будет принимать после лечения антибиотиками и которые могут быть очень эффективными».

Какие существуют альтернативы пробиотической и фекальной трансплантации для восстановления здоровья кишечника? Мейер из IFIC Foundation написал, что если вы планируете принимать пробиотики, вы должны обязательно включить пребиотики в свой режим.

«Пребиотики определяются как« субстрат, который избирательно используется микроорганизмами-хозяевами, принося пользу для здоровья », что означает, что эти продукты не могут расщепляться пищеварительной системой человека», — добавила она. «Проще говоря, пребиотики — это пища для пробиотиков. Продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, злаки, являются пребиотиками. В частности, артишоки, спаржа, бананы, ягоды, цикорий, чеснок, зеленые овощи, бобовые, лук, помидоры, а также такие зерна, как ячмень, овес и пшеница [являются] пребиотиками.Кроме того, другие волокна, такие как инулин, также являются пребиотиками, которые добавляют в такие продукты, как батончики мюсли, хлопья и йогурт ».

Она сказала, что пока нет мнения о том, какое «идеальное количество» для ежедневного приема пребиотиков или пробиотиков.

«Я бы рекомендовал вводить пребиотики и пробиотики преимущественно с пищей. Представьте, что йогурт с фруктами и хлопьями на основе овса или овощное жаркое в азиатском стиле с кимчи », — написала она.

Майер сказал, что «даже несмотря на отсутствие научных доказательств, подтверждающих это», употребление разнообразных естественно ферментированных пищевых продуктов может быть полезным для кишечника.

«Опять же, без научных доказательств, я бы посоветовал не резко увеличивать потребление клетчатки, поскольку это может привести к симптомам типа газов и вздутия живота», — добавил он.

Новое исследование, проведенное за пределами Израиля, только что было опубликовано в журнале Cell, в котором предполагается, что пробиотики могут быть не самым полезным способом вернуть микробиом кишечника в норму во время или после приема антибиотиков.

Одна группа участников исследования, которые перешли на плацебо, выздоровела в течение трех недель, что значительно короче, чем у тех, кто принимал пробиотики.Чтобы их кишечник пришел в норму, потребовался полный шестимесячный период обучения.

Исследователи обнаружили терапию, называемую аутологичной трансплантацией фекалий, при которой стул, подвергшийся воздействию антибиотиков, возвращался в кишечник участников, что было более полезным для восстановления нормального микробиома кишечника. Врачи рекомендуют этот процесс только в определенных случаях, например, когда люди имеют дело с определенным типом колита, воспаления толстой кишки.

Пробиотики для детей: здоровы ли они?

В мире пищевых добавок пробиотики очень популярны.Они используются для пополнения запасов полезных бактерий в организме. Они могут помочь при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника, экзема и простуда.

Большинство взрослых используют пробиотики без побочных эффектов, но безопасны ли они для детей? Вот что вам нужно знать, прежде чем давать их своим детям.

У бактерий плохая репутация, но не все они плохи. Вашему организму необходимы определенные бактерии, чтобы оставаться здоровым. Бактерии помогают пищеварению, усваивают питательные вещества и борются с другими микробами, вызывающими болезнь.

В вашем теле есть собственное сообщество микробов, называемое микробиомом. Он состоит из хороших и плохих бактерий, вирусов и грибов. Они живут:

• на вашей коже
• в кишечнике
• в мочеполовом тракте
• в вашей слюне

Когда баланс хороших и плохих микробов в вашем микробиоме нарушается, могут возникнуть инфекции и болезни. Например, использование антибиотиков убивает бактерии, вызывающие инфекцию. Но он также уничтожает некоторые полезные бактерии, которые сдерживают вредные бактерии.Это оставляет дверь открытой для размножения и распространения других вредных организмов, которые могут вызвать вторичные инфекции. Общие вторичные инфекции включают дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей и кишечные инфекции.

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые естественным образом содержатся в вашем организме. У них могут быть бактерии одного типа или смесь нескольких видов.

Микробиом детей развивается в утробе матери и в раннем детстве. Считается, что нездоровый микробиом ответственен за многие болезни.Пробиотики могут играть определенную роль в поддержании здоровья микробиома, но неясно, как именно.

Пробиотики — популярное натуральное средство для детей. Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья, проведенному в 2012 году, пробиотики являются третьим натуральным продуктом, наиболее используемым детьми.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать преимущества и риски использования пробиотиков у детей. Некоторые исследования обнадеживают:

• Обзор американского семейного врача показал, что пробиотики могут помочь в лечении воспалительных заболеваний кишечника.Они также могут сократить продолжительность диареи, вызванной гастроэнтеритом. При назначении беременным и кормящим матерям пробиотики могут уменьшить развитие экземы и аллергии у их младенцев.
• Исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics, показало, что введение пробиотиков младенцам в первые три месяца жизни может помочь предотвратить колики, запоры и кислотный рефлюкс.
• В обзоре исследования 2015 г. сделан вывод, что пробиотики лучше, чем плацебо, снижают частоту и продолжительность инфекций верхних дыхательных путей у участников исследования.Также сократилось употребление антибиотиков и пропуск занятий в школе из-за простуды.

Существует множество анекдотических свидетельств в пользу использования пробиотиков у детей. Но польза для здоровья может быть специфичной для штамма. Штамм, помогающий одному состоянию, может оказаться бесполезным против другого. По этой причине (и из-за отсутствия исследований) нет четкого ответа на вопрос, следует ли давать ребенку пробиотики, особенно в течение длительного времени.

Давать детям пробиотики небезопасно. Дети с ослабленной иммунной системой могут пострадать от инфекции.У других могут быть газы и вздутие живота. Пробиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у очень больных младенцев. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку пробиотические добавки.

Пробиотики добавляют в некоторые продукты, такие как йогурт и творог. Они естественным образом содержатся в ферментированных продуктах, таких как пахта, кефир и квашеная капуста. Еще один источник — сыр из непастеризованного молока.

Некоторые эксперты утверждают, что сырое молоко и продукты из сырого молока полезны для здоровья, но их нельзя давать детям.Сырое молоко может содержать опасные бактерии. Это может вызвать опасное для жизни заболевание.

Если вам интересно, что лучше — пищевые добавки или пробиотики, ответ не однозначен. Обычно лучше всего получать питательные вещества из цельных продуктов. Но в случае с пробиотиками ваш ребенок может не получить достаточное количество только из пищи. Пробиотики в пищевых продуктах могут не выжить в процессе производства и хранения. Если у вас нет лаборатории на кухне, невозможно точно узнать, сколько всего осталось живым.

То же самое можно сказать и о пробиотических добавках. В мире пищевых добавок продукты не созданы равными. Пищевые добавки не регулируются должным образом. Когда вы покупаете пробиотические добавки, вы предполагаете, что продукт содержит то, что рекламирует. В действительности вы не всегда можете получить то, что, как вы думаете, покупаете.

Покупайте пищевые добавки только известных производителей. Перед использованием проверьте срок годности. Ознакомьтесь с требованиями к хранению, чтобы знать, нужно ли охлаждать продукт.

Если ваш врач рекомендует давать ребенку пробиотики, рассмотрите следующие варианты:

• Culturelle: Пробиотики для детей от Culturelle содержат Lactobacillus GG в отдельных пакетах.Они безвкусные, и их можно добавлять в любимый напиток или еду вашего ребенка.
• Nature’s Way: этот бренд предлагает жевательные пробиотики со вкусом вишни, содержащие Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum и Lactobacillus acidophilus.
• Ultimate Flora: эти жевательные пробиотики имеют приятный для детей ягодный вкус. Они содержат шесть штаммов хороших бактерий.

Пробиотики могут помочь облегчить острые запоры, колики и кислотный рефлюкс у здоровых младенцев и детей.Они также могут помочь предотвратить вторичные инфекции и диарею у детей, принимающих антибиотики. Пробиотики могут даже помочь предотвратить экзему и аллергию у некоторых детей.

Если вы считаете, что пробиотики могут помочь вашим детям, задайте своему врачу следующие вопросы:

• Каковы преимущества пробиотиков для вашего ребенка?
• Как долго вы должны давать их своему ребенку до получения пособия?
• Если вы не видите очевидных преимуществ в течение определенного периода времени, следует ли вашему ребенку прекратить их принимать?
• Какую дозу должен использовать ваш ребенок?
• Какую марку они рекомендуют?
• Есть ли причины, по которым моему ребенку не следует принимать пробиотики?

Поскольку долгосрочные эффекты пробиотиков на детей неизвестны, детям не следует использовать добавки с пробиотиками в качестве профилактического средства, если это не рекомендовано врачом.

Вместо этого добавьте в рацион ребенка пробиотические продукты, например йогурт, чтобы поддерживать здоровье его микробиома. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что в выбранном вами йогурте есть «живые и активные культуры».

Если ваш ребенок не любит йогурт сам по себе, попробуйте использовать его вместо майонеза в его любимом бутерброде или в печеный картофель.

Большинство детей любят смузи из йогурта. Для приготовления смешайте 1/2 стакана простого или ванильного йогурта с 1 стаканом свежих или замороженных фруктов до получения однородной массы. Добавьте свой любимый подсластитель по вкусу.

Примечание. Не давайте мед детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.

3 способа улучшить здоровье кишечника вашего ребенка после приема антибиотиков

Беспокоитесь о кишечных микробах вашего ребенка? Мы попросили ученых и диетолога взвесить, как вы можете увеличить количество микробов в своем ребенке и настроить его на жизнь.

Иллюстрация: Оливия Мью

Если вас беспокоит состояние здоровья кишечника вашего ребенка, микробиолог Бретт Финли говорит, что никогда не поздно что-то изменить к лучшему.На самом деле, говорит он, многие исследования показывают, что в течение дня после изменения диеты вы можете улучшить здоровье своих микробов даже в более зрелом возрасте. «Это похоже на:« Когда лучше всего сажать дуб? Двадцать лет назад. Когда в следующий раз лучше всего? Сейчас ». И я думаю, что это применимо и к микробиоте. Начни сейчас, и даже если ты не можешь повернуть время вспять, ты наверняка сможешь хорошо устроить остальную жизнь своего ребенка, если сделаешь это правильно «.

1. Испачкаться
Мы должны переосмыслить то, как мы позволяем детям оставаться детьми, — говорит Финли.«Если вы посмотрите на них в действии, они похожи на маленьких пылесосов, которые пытаются положить себе в рот абсолютно все. Если бы это было так плохо для них, мы бы разработали способы избежать этого ». Исследования показывают, что дети на фермах и дети с домашними животными имеют более высокое бактериальное разнообразие кишечника, чем городские дети без домашних животных. Так что не спешите смывать немного грязи (и вообще откажитесь от антибактериального мыла для рук — мыло и вода — все, что вам нужно). «Как грязно можно было привыкнуть к тому, чтобы быть знаком хорошего игрового дня», — говорит Финли.И так, добавляет он, должно быть.

2. Накормите клопов
Естественно, диета важна. «Большое количество углеводов и газированных напитков связано с уменьшением разнообразия микробиоты, тогда как диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и йогуртов связаны с повышенным разнообразием», — говорит Александра Жернакова, исследователь из Университета Гронингена в Нидерландах, чья работа сосредоточена на состав микробиома кишечника. Поскольку антибиотики все еще используются на канадских фермах для откорма скота (практика, запрещенная в Европе), ищите мясо и яйца, не содержащие антибиотиков.Эмма Аллен-Верко, доцент кафедры молекулярной и клеточной биологии Университета Гвельфа, также рекомендует избегать обработанных пищевых продуктов с искусственными добавками. «Большинство этих добавок никогда не оценивались на предмет их воздействия на кишечные микробы, а также на те, которые оказывают пагубное воздействие», — говорит она. Вместо этого кормите детей продуктами с высоким содержанием клетчатки , необработанными продуктами.

3. Планируйте использование пробиотиков
Еще предстоит провести много исследований, но исследования действительно показывают, что пробиотики — живые микроорганизмы, которые вы принимаете, чтобы помочь восстановить популяцию полезных кишечных бактерий, — восстанавливают полезные бактерии и предотвращают диарею, связанную с антибиотиками — говорит Наташа Хаски, диетолог из Саскатуна, специализирующаяся на здоровье кишечника.«Проблема в том, что вы просто не можете купить какие-либо добавки на полке, потому что не все пробиотики помогают предотвратить диарею, связанную с антибиотиками». Наиболее эффективная доза составляет от 5 до 40 миллиардов КОЕ / день, то есть в каждой дозе содержится до 40 миллиардов живых организмов, которые содержатся не во всех продуктах.