Пролактин норма у женщин нг мл: врач акушер-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.

Содержание

Пролактин (Prolaсtin)

Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом. Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. В крови мужчин и не беременных женщин он обычно присутствует в малых количествах. Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У беременной женщины гормоны пролактина, эстрогена и прогестерона стимулируют выработку молока. Когда мать не кормит новорождённого грудью, пролактин в её крови падает обратно. Существует зависимость между тем, как часто ребенок сосёт грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых её организмом. Другая причина повышения уровня пролактина – пролактинома – производящая пролактин опухоль гипофиза. Она встречается редко и, как правило, не бывает злокачественной. Наиболее часто такая опухоль развивается у женщин, но также бывает и у мужчин.

Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За 24 часа исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час курение. Желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

Показания к исследованию
— При симптомах пролактиномы (головные боли, ухудшение зрения, галакторея).
— При бесплодии и нарушении половой функции у мужчин и женщин.
— При пониженном уровне тестостерона у мужчин.

— Если у пациента выявлена пролактинома (для наблюдения за развитием опухоли).
— При подозрении на общую недостаточность функции гипофиза (в сочетании с тестом на гормон роста).
— Когда пациент принимает медикаменты, влияющие на выработку допамина организмом (в целях наблюдения за изменениями уровня пролактина).

Интерпретация
Референсные значения : еденица измерения мМЕ/л.

Общая норма	Норма
для женщин	40-530
для мужчин	53-360

Пол, возраст Референсные значения

1 — 12 мес Женский 4,2 — 633,9 мкМЕ/мл
Мужской 6,4 — 612,7 мкМЕ/мл
1 — 4 лет Женский 21,2 — 362,5 мкМЕ/мл
Мужской 48,8 — 279,8 мкМЕ/мл
4 — 7 лет Женский 33,9 — 277,7 мкМЕ/мл
Мужской 16,9 — 358,3 мкМЕ/мл
7 — 10 лет Женский 6,4 — 273,5 мкМЕ/мл
Мужской 40,3 — 245,9 мкМЕ/мл
10 — 13 лет Женский 40,3 — 203,5 мкМЕ/мл
Мужской 19,1 — 273,5 мкМЕ/мл
13 — 16 лет Женский 63,6 — 305,3 мкМЕ/мл
Мужской 33,9 — 351,9 мкМЕ/мл
16 — 18 лет Женский 44,5 — 390,1 мкМЕ/мл
Мужской 57,2 — 322,2 мкМЕ/мл
> 18 лет Женский (не беременные) 102 — 496 мкМЕ/мл
Мужской 86 — 324 мкМЕ/мл

Концентрация пролактина увеличивается при:
беременности и после родов, в период грудного вскармливания, нервно-психической анорексии, употреблении эстрогенов, трициклических антидепрессантов, опиатов, амфетаминов, препаратов, понижающих кровяное давление (резерпина, верапамила, метилдофы), заболеваниях, связанных с патологией гипоталамуса, гипотиреозе, заболеваниях почек, других онкологических заболеваниях гипофиза.
Воздействие стресса, возникшего в результате травмы, болезни или даже страха перед анализом, может приводить к умеренному увеличению уровня пролактина.

На результаты могут влиять

В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы. Брать венозную кровь лучше после пробуждения пациента или хотя бы после того, как он отдохнул в спокойной обстановке минут 30.

Назначается в комплексе с
— лютеинизирующий гормон (ЛГ)
— фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
— тестостерон
— глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Анализ на пролактин — Цены на анализы в Москве

Пролактин представляет собой пептидный гормон передней доли гипофиза. Он включен в семейство пролактинподобных белков наряду с плацентарным лактогеном, соматотропином, пролиферином.

На сегодняшний день физиологическая роль гормона до конца не понятна. Ясно одно — он напрямую связан с функцией размножения. Именно поэтому анализ крови на пролактин чрезвычайно популярен.

Правила сдачи анализа на пролактина

Женщинам следует сдавать анализ в первую или вторую фазу цикла. При условии отсутствия каких-либо особых рекомендаций забор крови производится на 3-5 день менструального цикла. Целесообразно также пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез. Посещать лабораторию следует в утренние часы, натощак.

За сутки до сдачи крови на пролактин исключаются половые акты, посещения бани, употребление алкогольных напитков. Желательно также избежать стрессовых ситуаций. А за полчаса до анализа не стоит курить и следует немного отдохнуть.

Функции пролактина

Что касается функций пролактина, что прежде всего все они связаны с развитием молочных желез и лактацией. Гормон стимулирует рост молочных желез; помогает образовываться молоку; участвует в образовании прогестерона, тестостерона; регулирует водно-солевой баланс, жировой обмен; ускоряет обмен веществ; является иммуномодулятором. У мужчин пролактин также стимулирует образование и процесс созревания сперматозоидов. У представителей обоих полов формирует половое поведение.

Концентрация пролактина. Диапазон норм содержания гормона в крови

Анализ крови на пролактин отражает концентрацию гормона, которая выражается в нг/мл (нанограмм на миллилитр, 1 нг/мл = 30,3 мкМЕ/м). Нормой содержания для женщин является диапазон 1-25 нг/мл, а для мужчин 1-20 нг/мл (нормой считается 2,5-17 нг/мл). При этом у женщин результат сдачи крови на пролактин напрямую связан с менструальным циклом:

фолликулярная фаза овариального цикла — концентрация может составлять 4,5- 33 нг/мл,
середина цикла — 6,3-49 нг/мл,
лютеиновая фаза — 4,9- 40 нг/мл.

Очень часто анализ на пролактин проводится во время беременности. В данный период концентрация гормона способна увеличиваться в 20 раз по сравнению с нормальными показателями. После рождения ребенка у женщины концентрация пролактина постепенно уменьшается. Более медленно это происходит у кормящих матерей.

Основные показания к сдаче крови на пролактин:

боли в области молочных желез,

самопроизвольное истечение молока и любые выделения из сосков молочных желез, не связанные с лактацией,
мастопатия,
бесплодие,
аменорея и другие нарушения менструального цикла,
половой инфантилизм,
перенашивание беременности,
излишний вес,
осложнения при климактерическом периоде,
нарушения процесса лактации,
снижение либидо,
импотенция,
остеопороз,
доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин,
избыточный рост волос у женщин по мужскому типу,
дисфункциональные маточные кровотечения.

Влияние пролактина на эндокринное здоровье и зачатие — Reprolife

Пролактин – гормон, который влияет на репродуктивную функцию, лактацию, на общее состояние женщины, уровень обменных процессов, состояние здоровья молочных желез, работу мозга и даже остроту зрения.

Пролактин – гормон, который влияет на репродуктивную функцию, лактацию, общее состояние женщины, уровень обменных процессов (метаболизм), состояние здоровья молочных желез, работу мозга и даже остроту зрения.

В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 4,79-23,3 нг/мл. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается и может достигать даже 470 нг/мл.

После родов и в первые месяцы лактации уровень пролактина в организме женщины снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов. Состояние повышенного уровня пролактина в крови называется

гиперпролактинемией.

Пролактин вырабатывается в гипофизе – отделе головного мозга, а также выделяется в небольших количествах плацентой, яичниками и эндометрием.

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции.

Таким образом, недооценивать значение пролактина в регуляции репродуктивной системы невозможно. Однако основная роль этого уникального гормона – стимуляция синтеза молока железистой тканью молочных желез, проявляется после родов, когда имеется физиологическое повышение уровня пролактина в крови. Именно поэтому во время грудного вскармливания снижается вероятность зачатия и достаточно редко происходит менструальный цикл.

Что происходит при повышении уровня пролактина?

Повышенный уровень гормона пролактина блокирует выработку гормона прогестерона, чем негативно влияет на зачатие и ранний период вынашивания беременности.

Вот почему при нарушении регулярности менструального цикла – следует обязательно определить уровень пролактина. А при сниженном уровне эстрогенов в матке происходит угнетение толщины эндометрия. Так что даже если происходит овуляция и яйцеклетка встречается со сперматозоидом, эмбрион не может «прикрепиться» к тонкому эндометрию.

Происходит четкая зависимость между работой щитовидной железы и уровнем пролактина. При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) – уровень пролактина часто повышается.

Повышение уровня пролактина в женском организме приводит к:

выраженному увеличению риска развития мастопатии;
формированию кист молочных желез.

Пролактин так же влияет на скорость обменных процессов – при его повышении метаболизм замедлен, идет к тенденция к увеличению уровня тестостерона и инсулина в крови у женщины, что может влиять на состояние кожи – появление высыпаний, повышению аппетита – тягу к углеводам, и склонности к набору веса.

Повышение уровня этого гормона так же может влиять на появление головных болей, снижение остроты зрения, снижение усвояемости кальция – соответственно снижение косной плотности, что в превую очередь отоброжается на состоянии зубов.

Факторы влияющие на повышение уровня пролактина

Пролактин очень чувствителен к эмоциям, поэтому спровоцировать повышение его уровня в крови могут стрессы и другие эмоциональные всплески. Кроме того, уровень пролактина может подняться из-за:

физических нагрузок, интимной жизни накануне сдачи анализа;
приёма гормональных контрацептивов, психотропных, снотворных, антигистаминных (противоаллергических) препаратов, гипотензивных (верапамил) препаратов, анестетиков и некоторых других лекарств;
травм.

Даже недосыпание способно повысить уровень пролактина.

Поэтому перед исследованием уровня пролактина, мы рекомендуем соблюдать правила подготовки:

не применять лекарственные препараты, влияющие на уровень пролактина за три дня до сдачи анализа, если это возможно;
избежать стрессовых ситуаций, исключить физическую нагрузку, не посещать фитнес накануне вечером и утром.
не иметь полового контакта прошедшей ночью или утром;
не голодать накануне, но прийти натощак;
не пальпировать себе грудь, не посещать маммолога перед взятием крови на анализ;
не курить утром.

При получении повышенного значения пролактина, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Навигация по записям

Гормоны норма

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), МЕ/л	Дети до 11 лет от 1,0 до 5,0 Мужчины от 1,5 до 9,0 Женщины: — фолликулярная фаза от 2,0 до 9,5 — овуляция от 10,0 до 45,0 — лютеиновая фаза от 0,5 до 17,0 — менопауза от 5,0 до 57,0
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), МЕ/л	Дети до 11 лет до 4,0 Мужчины от 0,8 до 25,0 Женщины: — фолликулярная фаза от 3,0 до 12,0 — овуляция от 6,0 до 25,0 — лютеиновая фаза от 2,0 до 12,0 — менопауза от от 10,0 до 150,0
Пролактин, мМЕ/л	Мужчины от 60,0 до 560,0 Женщины: — фолликулярная фаза от 60,0 до 600,0 — лютеиновая фаза от 120,0 до 900,0 — беременность – I триместр до 2000,0 — беременность – II триместр до 6000,0 — беременность – III триместр до 10000,0 — менопауза от 40,0 до 550,0
Тестостерон общий, нмоль/л	Мужчины: — 20-39 лет от 9,0 до 38,0 — 40-55 лет от 6,9 до 21,0 — старше 55 лет от 5,9 до 18,1 Женщины до 4,6
Эстрадиол, нмоль/л	Дети до 11 лет до 0,2 Мужчины от 0,029 до 0,3 Женщины: — фолликулярная фаза от 0,14 до 0,7 — овуляция от от 0,34 до 1,8 — лютеиновая фаза от 0,17 до 1,1 — беременность – I триместр от 0,1 до 10,5 — беременность – II триместр от 3,0 до 21,0 — беременность – III триместр от 6,0 до 80,0 — менопауза до 0,23
Прогестерон, нмоль/л	Дети (препубертатный период) от 0,22 до 1,65 Мужчины от 0,5 до 5,2 Женщины: — фолликулярная фаза от 0,5 до 6,0 — лютеиновая фаза от 10,0 до 89,0 — беременность – I триместр от 32,75 до 139,92 — беременность – II триместр от 62,01 до 262,35 — беременность – III триместр от 206,7 до 728,22 — постменопауза от 0,19 до 5,09
17-ОН-Прогестерон, нмоль/л	Мужчины от 0,8 до 7,2Женщины: — фолликулярная фаза от 0,2 до 3,6 — лютеиновая фаза от 0,9 до 9,4 — беременность – III триместр от 6,0 до 36,0 — постменопауза от 0,2 до 3,9
Кортизол, нмоль/л	Взрослые (с 9:00 до 11:00) от 140,0 до 700,0
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭ-с), мкмоль/л	Мужчины от 2,5 до 11,0 Женщины: — детородного возраста от 1,5 до 10,5 — беременность от 0,5 до 3,2 — постменопауза от 0,2 до 6,5
Хорионический гонадотропин (ХГЧ), МЕ/л	Взрослые до 15,0 Женщины: — беременность – 1 неделя до 50,0 — беременность – 2 неделя от 20,0 до 500,0 — беременность – 3 неделя от 500,0 до 5000,0 — беременность – 4 неделя от 3000,0 до 19000,0 — беременность – 5-8 неделя от 14000,0 до 169000,0 — беременность – 9-13 неделя от 16000,0 до 180000,0 — беременность – 22 неделя от 4500,0 до 70000,0 — беременность – 24 неделя от 3000,0 до 69500,0 — беременность – III триместр от 2400,0 до 50000,0
Трийодтиронин общий (Т₃), нмоль/л	Взрослые от 1,2 до 3,0
Трийодтиронин свободный (св-Т₃), пмоль/л	Взрослые от 4,0 до 7,4
Тироксин общий (Т₄), нмоль/л	Взрослые 52,0 до 155,0
Тироксин свободный (св-Т₄), пмоль/л	Взрослые от 10,3 до 24,5
Тиреотропный гормон (ТТГ), мМЕ/л	Взрослые от 0,25 до 4,0
Антитела против тиреоидной пероксидазы (Ат-ТПО), МЕ/мл	Взрослые до 50 лет до 35,0 Взрослые старше 50 лет до 85,0

Пролактин, гиперпролактинемия и макропролактин. Определение макропролактина в Лабораториях ЦИР

Пролактин человека представляет собой полипептидный гормон, который вырабатывается преимущественно передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса.

Выделяют разные формы пролактина. Обычно большая часть пролактина представлена так называемым низкомолекулярным пролактином (так называемая малая форма). Кроме такой формы гормона, в крови были обнаружены его изоформы с другой молекулярной массой. Одной из таких форм является макропролактин (высокомолекулярная форма, биг-пролактин или big-big пролактин).

У женщин уровень пролактина в крови выше, чем у мужчин. Гормон совместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности и лактацию после родов (во время беременности лактогенный эффект пролактина блокируется эстрогенами и прогестероном). Пролактин сдерживает секрецию стероидов в яичниках, дозревание желтого тела и секрецию ЛГ и ФСГ гормонов.

В норме секреция пролактина значительно меняется в течение дня, а также под влиянием внешних факторов (например, стресса). Уровень пролактина значительно повышен у беременных и кормящих женщин. В норме уровень пролактина крови у женщин составляет 1,9-35 нг/мл, у мужчин — 2,5-17 нг/мл (обратите внимание, в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения! В Лабораториях ЦИР результат выдается в нг/мл. Альтернативная единица измерения – мМЕ/л).

При повышении уровня пролактина возникает такое состояние, как гиперпролактинемия.

Гиперпролактинемия

Поскольку и у женщин, и у мужчин, пролактин играет основную роль в регуляции репродуктивной функции, то гиперпролактинемия, как правило и в первую очередь, приводит к нарушениям функций этой системы.

Для того чтобы правильно установить наличие гиперпролактинемии, должно быть проведено несколько определений пролактина в сыворотке крови, особенно при наличии незначительной гиперпролактинемии. Обычно рекомендуется трехкратный забор крови утром в различные дни.

При наличии высокого уровня пролактина определяется процент макропролактина.

У пациентов, имеющих классические симптомы гиперпролактинемии в большинстве случаев обнаруживается преобладание низкомолекулярного пролактина (биологически активного).

Однако существуют также варианты, когда на фоне значительно повышенного уровня общего пролактина сыворотки крови клиническая картина гиперпролактинемии отсутствует или слабо выражена. По данным многих исследований, в этих случаях отмечается преобладание макропролактина (более 60% общего количества гормона).

Макропролактин — это комплекс низкомолекулярного пролактина со специфическим иммуноглобулином класса G (т.е. аутоантителами к пролактину), имеющий более высокую молекулярную массу. Из-за больших размеров макропролактин имеет ограничения в связывании с рецептором, а также проникновении через капиллярную стенку, чем и объясняется более низкая биоактивность и соответственно отсутствие клинических симптомов.

Большинство лабораторных тест-систем, используемых в клинической практике, способны определять лишь общее количество пролактина, не учитывая его изоформы .Оценить присутствие макропролактина можно, используя осаждение иммунных комплексов с помощью полиэтиленгликоля (PEG). Это метод, применяется в данном тесте в Лабораториях ЦИР. Если в сыворотке присутствует макропролактин, то он осаждается с ПЭГ, и таким образом снижается уровень общего пролактина.

Считается, что макропролактин не оказывает непосредственного повреждающего влияния на функцию репродуктивной системы. Определение макропролактина у пациентов с гиперпролактинемией является актуальным, учитывая тот факт, что макропролактинемия, кроме всего прочего, довольно распространенное состояние.

Сдать анализ на пролактин в Лабораториях ЦИР

Смотрите также ответы наших специалистов на форуме «Здоровье женщины» Пролактин/макропролактин
Пролактинемия
Гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза

Пролактин повышен? Повышенный уровень пролактина и его значение при планировании беременности.

Пролактин и беременность. Что делать, если пролактин повышен (гиперпролактинемия)? Какая норма пролактина и какие причины высокого пролактина? Изменяется ли уровень пролактина в течение менструального цикла и при беременности? На какой день цикла сдавать пролактин? Представляем клинический случай повышения пролактина (гиперпролактинемии).

Светлана Юрьевна Воротникова – врач эндокринолог, специалист по нейроэндокринологии. Нейроэндокринология – эндокринные заболевания, связанные с гипоталамо-гипофизарной системой. Это крайне значимая область в репродукции, ведь здесь «рождаются» высокие уровни пролактина, нарушения менструального цикла, аменорея, снижение либидо, бесплодие. Светлана Юрьевна ведет пары с нейроэндокринным компонентом репродуктивных проблем совместно с гинекологами ЦИР.

Повышение пролактина и беременность

Беременность является особым событием для жизни каждой женщины, в связи с этим абсолютно закономерно желание супружеской пары подготовиться к столь важному этапу и предупредить любые угрозы на пути к здоровому материнству. Как правило, после проведения гинекологических обследований, женщине проводится ряд гормональных анализов для подтверждения адекватного функционирования репродуктивной системы и готовности к зачатию и гестации. Как раз на этом этапе пациентку, а точнее абсолютно здоровую женщину могут ожидать ряд сюрпризов, один из которых — повышение уровня пролактина, или гиперпролактинемия. Что именно способствовало гормональному дисбалансу? Как давно появилась данная проблема? Как в условиях гиперпролактинемии подготовится к беременности?

Для начала необходимо оговориться, что представляет собой пролактин и какова его функция в женском организме. Пролактин – пептидный гомон, секретирующийся клетками гипофиза под контролем нейромедиатора – дофамина. Роль пролактина в реализации репродуктивной функции огромна. Избыточная секреция пролактина приводит к изменению функционирования яичников, что выражается в нарушении менструального цикла в виде длительных задержек менструации или их полному отсутствию.

Гормональное обследование в лаборатории ЦИР cirlab.ru включает в себя полный спектр анализов для оценки репродуктивной функции. Исследования выполняются в специализированной лаборатории ЦИР. Заказать анализы в интернет-магазине анализов со скидкой.

Феномен макропролактинемии

В данном контексте возникает закономерный вопрос ряда пациенток. Почему при повышенном уровне пролактина менструальный цикл остается регулярным?

Ответ на этот вопрос кроется в особенностях лабораторной диагностики гиперпролактинемии. Дело в том, что пролактин в сыворотке крови присутствует в нескольких изоформах, одни молекулы имеют больший вес, другие представляют собой комплексы молекул пролактина с другими биологическими агентами, в большей степени с иммуноглобулинами. Не все фракции пролактина способны связываться со своими специфическими рецепторами, расположенными на яичниках, матке, в тканях молочной железы и, соответственно, вызывать биологическое действие. Стандартные методы определения пролактина направлены на измерение уровня всех фракций пролактина. Поэтому при избыточном содержании крупномолекулярного пролактина или макропролактина (а именно при его содержании более 60%), при лабораторном наличии гиперпролактинемии, истинного повышения биологически активной фракции пролактина у пациентки не будет.

Для того чтобы уточнить реальный уровень пролактина, целесообразно исследование биологически активной фракции с подсчетом процентного содержания макромолекулярной фракции. Проведение точной диагностики особенно актуально при впервые выявленной гиперпролактинемии без клинических проявлений.

Нормы пролактина

При повышении пролактина от 40 нг/мл и выше у мужчин и небеременных женщин, лаборатория автоматически проводит анализ макропролактина в этой пробе.

В лаборатории ЦИР результат исследования может выглядеть так:

Или так:

Клиническое наблюдение пациентки

Пациентка С., 24, лет, обратилась к гинекологу в связи с планированием беременности для уточнения состояния репродуктивной системы. В течение последних 5 лет менструальный цикл составлял 28-30 дней без задержек. Данные гинекологического осмотра и пальпации молочных желез патологии не выявили. Однако, по результатам гормонального анализа определено повышение уровня общего пролактина до 41 нг/мл (норма 1,9-25 нг/мл). Пациентка была направлена к эндокринологу. Учитывая отсутствие клинической картины гиперпролактинемии: выделений из молочных желез, нерегулярность менструального цикла или скудные выделения, ановуляция, рекомендовано исследование фракций пролактина для уточнения диагноза. При повторном исследовании уровень макропролактина составил 73%. У пациентки диагностирован феномен макропролактинемии, что в данном случае не требовало медикаментозной коррекции. Таким образом, после уточнения диагноза, противопоказаний к планированию беременности выявлено не было. В дальнейшем пациентка имела беременность спустя 2 месяца активного планирования.

Пролактин и день цикла

Частый вопрос — на какой день цикла сдавать пролактин? При комплексном гормональном обследовании пролактин назначается вместе с другими гормонами гипофиза – ЛГ и ФСГ на 3-5 день цикла. После овуляции уровень пролактина выше, чем в первую фазу цикла.

Анализ на пролактин — референтные значения, показатели нормы

Диагностическое направление

Оценка репродуктивного здоровья

Общая характеристика

Пептидный гормон, секретируется лактотрофами передней доли гипофиза, децидуальной оболочкой и эндометрием. Основная биологическая роль — рост и развитие молочной железы, интенсивная стимуляция лактации. У небеременных женщин в яичнике нормальный уровень пролактина необходим для синтеза желтым телом прогестерона, тогда как повышенное содержание пролактина подавляет образование гонадотропинов и стероидогенез, приводя, таким образом к ановуляции и недостаточности желтого тела. У мужчин в физиологических условиях пролактин повышает уровень тестостерона, но при хронической гиперпролактинемии в результате изменения секреции лютеинизирующего гормона (снижение концентрации, количества и амплитуды импульсов) продукция тестостерона клетками Лейдига снижается. С другой стороны, образование надпочечниковых андрогенов (ДГЭА-С) прямо пропорционально уровню пролактина. У женщин в процессе индивидуального развития наблюдается повышение уровня гормона в период полового созревания и снижение — в период менопаузы. Секреция пролактина имеет циркадный ритм: повышается утром и снижается вечером. Во время менструального цикла уровень пролактина выше в лютеиновую фазу, чем в фолликулярную. Пролактин является стрессовым гормоном, т.е. его содержание возрастает при повышенной нагрузке, переутомлении, психотравме, действии неблагоприятных факторов внешней среды, смене часовых поясов и т. д.

Показания для назначения

1. Диагностика причин нарушений менструального цикла.2. Диагностика причин ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы, бесплодия.3. Диагностика причин галактореи, выбор тактики лечения.4. Доброкачественные дисгормональные заболевания молочных желез.5. Нарушение лактации (в комбинации с исследованием других гонадотропинов).6. Симптомы гиперандрогении.7. Снижение либидо и потенции (мужчин).8. Гинекомастия (мужчин).9. Составляющая мониторинга медикаментозного лечения.

Маркер

Маркер гормональной активности гипофиза (лактотрофов) и эктопических очагов секреции пролактина (встречается редко)

Клиническая значимость

1. Составляющая диагностики гиперпролактинемии как причины гипогонадотропного гипогонадизма, приводящего к аменорее, галакторее, бесплодию.2. Составляющая дифференциальлной диагностики объемных образований гипофиза и супраселлярной области.3. Мониторинг эффективности терапии пролактин-продуцирующих опухолей.

Состав показателей:

Пролактин

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0,3-10000,0
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

0 Д — 4.3 Н

4.3 Н — 12 М

12 М — 4 Л

4 Л — 7 Л

7 Л — 10 Л

10 Л — 13 Л

13 Л — 16 Л

16 Л — 18 Л

12 Д — 4.3 Н

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом). Можно пить воду. Биоматериал принимается в соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Антигистаминные препараты, антипсихотические средства (в т.ч. галоперидол, локсапин, молиндон), аргинин, комбинированные гормональные контрацептивы, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, вер
Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.

Интерпретация:

Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (макроаденомы, микроаденомы), аменорея, галакторея, гипоталамо-гипофизарные заболевания, первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, почечная недостаточность, гипогликемия, вызванная инсулином, стрес, anorexia nervosa. Повышение пролактина на 20-30 нг/мл может быть вызвано различными стимулами: сон (самые высокие физиологические уровни во время сна), стресс, в том числе от венепункции; интенсивные физические упражнения, стимуляция сосков и тому подобное.
Гипопитуитаризм различной этиологии, гипергликемия. В пределах физиологических колебаний самые низкие уровни пролактина имеют место в первые часы после пробуждения.

Для вывода актуальных данных для вашего региона

Скачайте наши приложения
для iOS и Android

Закажите вызов медсестры на дом

Высокий и низкий, нормальный диапазон

Тест на пролактин (ПРЛ) измеряет количество гормона, называемого пролактином, в вашей крови. Гормон вырабатывается гипофизом, который расположен чуть ниже мозга.

Когда женщины беременны или только что родили, у них повышается уровень пролактина, чтобы они могли производить грудное молоко. Но высокий уровень пролактина возможен, если вы не беременны, и даже если вы мужчина.

Ваш врач может назначить тест на пролактин, если вы сообщаете о следующих симптомах:

Для женщин

Для мужчин

Снижение полового влечения
Трудности с достижением эрекции
Нежность или увеличение груди
Производство грудного молока (очень редко)

Для обоих

Причины аномального уровня пролактина

Обычно у мужчин и небеременных женщин в крови есть лишь небольшие следы пролактина.Если у вас высокий уровень, это может быть вызвано:

Кроме того, заболевание почек, печеночная недостаточность и синдром поликистозных яичников (гормональный дисбаланс, влияющий на яичники) — все это может влиять на способность организма выводить пролактин.

Как проводится тест

Вам не нужно делать никаких специальных приготовлений для теста на пролактин. Вам сделают анализ крови в лаборатории или больнице. Сотрудник лаборатории вставит иглу в вену на руке, чтобы взять небольшое количество крови.

Некоторые люди чувствуют легкое покалывание. Другие могут почувствовать умеренную боль и впоследствии увидеть легкие синяки.

Через несколько дней вы получите результаты теста на пролактин в виде числа.

Нормальный диапазон содержания пролактина в крови:

Мужчины: от 2 до 18 нанограммов на миллилитр (нг / мл)
Небеременные женщины: от 2 до 29 нг / мл
Беременные женщины: от 10 до 209 нг / мл

Если у вас высокий уровень пролактина

Если ваше значение выходит за пределы нормального диапазона, это автоматически не означает, что у вас проблемы.Иногда уровни могут быть выше, если вы ели или находились в состоянии сильного стресса на момент сдачи анализа крови.

Кроме того, диапазон, который считается нормальным, может отличаться в зависимости от того, какую лабораторию использует ваш врач.

Продолжение

Если у вас очень высокий уровень — до 1000 раз превышающий верхний предел нормы, — это может быть признаком того, что у вас пролактинома. Эта опухоль не является раком, и ее обычно лечат лекарствами. В этом случае врач может попросить вас сделать МРТ.

Вы будете лежать внутри магнитной трубки, поскольку устройство МРТ использует радиоволны для создания детального изображения вашего мозга. Он покажет, есть ли опухоль возле гипофиза, и если да, то насколько она велика.

Если у вас низкий уровень

Если ваш уровень пролактина ниже нормы, это может означать, что ваш гипофиз не работает на полную мощность. Это называется гипопитуитаризмом. Низкий уровень пролактина обычно не требует лечения.

Некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень пролактина.К ним относятся:

Допамин (интропин), , который вводят людям в шоке
Леводопа (при болезни Паркинсона)
Производные алкалоидов спорыньи (при сильных головных болях)

Лечение

Не все необходимо лечение случаев высокого уровня пролактина.

Ваше лечение будет зависеть от диагноза. Если выясняется, что это небольшая пролактинома или причину не удается найти, врач может порекомендовать вообще отказаться от лечения.

В некоторых случаях врач может назначить лекарство для снижения уровня пролактина. Если у вас пролактинома, цель — с помощью лекарств уменьшить размер опухоли и снизить количество пролактина.

Доброкачественные опухоли: типы, причины и методы лечения

Опухоль — это ненормальный рост клеток, не имеющий цели. Доброкачественная опухоль — это не злокачественная опухоль, то есть рак. Он не проникает в близлежащие ткани и не распространяется на другие части тела, как рак. В большинстве случаев прогноз при доброкачественных опухолях очень хороший.Но доброкачественные опухоли могут быть серьезными, если они давят на жизненно важные структуры, такие как кровеносные сосуды или нервы. Поэтому иногда они требуют лечения, а иногда нет.

Причины доброкачественных опухолей

Что вызывает образование доброкачественной опухоли? Часто причина неизвестна. Но рост доброкачественной опухоли может быть связан с:

Экологическими токсинами, такими как воздействие радиации
Генетика
Диета
Стресс
Местная травма или травма
Воспаление или инфекция

Лечение доброкачественных опухолей

Во многих случаях доброкачественные опухоли не нуждаются в лечении.Врачи могут просто использовать «бдительное ожидание», чтобы убедиться, что они не вызывают проблем. Но если проблема вызывает симптомы, может потребоваться лечение. Хирургия — распространенный вид лечения доброкачественных опухолей. Цель — удалить опухоль без повреждения окружающих тканей. Другие виды лечения могут включать лекарства или облучение.

Распространенные типы доброкачественных опухолей

Существует много разных типов доброкачественных опухолей, возникающих из разных структур тела. Это одни из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей:

Аденомы — это доброкачественные опухоли, начинающиеся в эпителиальной ткани железы или подобной железе структуры.Эпителиальная ткань — это тонкий слой ткани, покрывающий органы, железы и другие структуры. Распространенный тип аденомы — полип в толстой кишке. Аденомы также могут расти в печени или надпочечниках, гипофизе или щитовидной железе.

При необходимости аденомы часто можно удалить хирургическим путем. Хотя этот тип опухоли не является распространенным явлением, он может стать злокачественным. В толстой кишке менее 1 из каждых 10 аденом становятся злокачественными.

Фибромы (или миомы) — это опухоли из фиброзной или соединительной ткани, которые могут расти в любом органе.Миома обычно разрастается в матке. Хотя миома матки не является злокачественной, она может привести к сильному вагинальному кровотечению, проблемам с мочевым пузырем, болям или давлению в области таза.

Продолжение

Другой тип опухоли фиброзной ткани — это десмоидная опухоль. Эти опухоли могут вызывать проблемы, прорастая в близлежащие ткани.

Продолжение

Опухоли из фиброзной ткани, поскольку они могут вызывать симптомы, могут нуждаться в хирургическом удалении.

Гемангиомы представляют собой скопление клеток кровеносных сосудов в коже или внутренних органах.Гемангиомы — распространенный тип родинок, часто возникающий на голове, шее или туловище. Они могут казаться красными или голубоватыми. Большинство уходят сами по себе. Тем, кто мешает зрению, слуху или питанию, может потребоваться лечение кортикостероидами или другими лекарствами.

Липомы растут из жировых клеток. Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль у взрослых, часто обнаруживаемая на шее, плечах, спине или руках. Липомы медленно растут, обычно круглые и подвижные, мягкие на ощупь.Они могут сбегать семьями, а иногда и в результате травмы. Лечение может потребоваться, если липома болезненна или быстро растет. Это может включать в себя уколы стероидов или удаление путем липосакции или хирургического вмешательства.

Двумя другими типами доброкачественных жировых опухолей являются липобластомы, которые возникают у детей раннего возраста, и гиберномы.

Продолжение

Менингиомы — это опухоли, которые развиваются из мембраны, окружающей головной и спинной мозг. Примерно девять из 10 доброкачественных. Многие растут медленно.Другие растут быстрее. Лечение варьируется в зависимости от локализации менингиомы и вызываемых ею симптомов. Симптомы могут включать головную боль и слабость с одной стороны, судороги, изменения личности и проблемы со зрением.

Иногда врач предпочитает какое-то время наблюдать за опухолью. Если операция необходима, ее успех зависит от вашего возраста, местоположения опухоли и от того, прикреплена ли она к чему-либо. Лучевая терапия может применяться при опухолях, которые невозможно удалить.

Миомы — это опухоли, которые растут из мышц.Лейомиомы растут из гладкой мускулатуры, которая находится во внутренних органах, таких как желудок и матка. Они могут начинаться в стенках сосудов. В стенке матки лейомиомы часто называют миомами. Редкая доброкачественная опухоль скелетных мышц — рабдомиома. Эти опухоли можно просто наблюдать. Чтобы устранить симптомы, их можно уменьшить с помощью лекарств или удалить хирургическим путем.

Продолжение

Невусы (родинки) — это наросты на коже. Они могут иметь цвет от розово-коричневого до коричневого или черного.У вас могут появиться новые родинки примерно до 40 лет. Родинки, которые выглядят иначе, чем обычные родинки (диспластические невусы), могут с большей вероятностью перерасти в рак кожи (меланома). По этой причине важно регулярно проверять вашу кожу у медицинского работника. Это особенно верно, если ваши родинки выглядят необычно, растут или меняют форму, имеют неровные границы, меняют цвет или иным образом. Иногда необходимо удалить такую родинку, чтобы проверить ее на наличие признаков рака.

Невромы растут из нервов. Двумя другими типами нервных опухолей являются нейрофибромы и шванномы. Эти доброкачественные опухоли нервов могут возникать практически в любом месте нервов, проходящих по всему телу. Нейрофибромы чаще встречаются у людей с наследственным заболеванием, называемым нейрофиброматозом. Хирургия — наиболее распространенный вид лечения доброкачественных опухолей нервов.

Продолжение

Остеохондромы являются наиболее распространенным типом доброкачественной опухоли костей. Эти опухоли обычно выглядят как безболезненная шишка или шишка возле сустава, такого как колено или плечо.Часто врач просто наблюдает за этой доброкачественной опухолью с помощью рентгена. Операция может потребоваться, если опухоль вызывает такие симптомы, как боль или давление на нервы или кровеносные сосуды.

Папилломы — это опухоли, которые растут из эпителиальной ткани и выступают в виде пальцевидных веточек. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Например, они могут расти на коже, шейке матки, грудном протоке или слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю часть века (конъюнктиву). Эти опухоли могут возникнуть в результате прямого контакта с инфекцией, такой как вирус папилломы человека (ВПЧ).Некоторые виды папиллом проходят сами по себе. В некоторых случаях для исключения рака требуется хирургическое вмешательство.

Высокий уровень, низкий уровень и когда измерять

На фертильность человека может влиять количество гормона пролактина в крови. Врач может предложить возможные методы лечения после того, как тест на уровень пролактина определит его количество в образце крови.

Пролактин — это гормон, который заставляет организм вырабатывать грудное молоко во время беременности или кормления грудью.Производство пролактина происходит в гипофизе.

Для тех, кто не беременен и не кормит грудью, уровень пролактина в организме очень низкий. Врачи измеряют уровень гормонов в нанограммах на миллилитр (нг / мл).

Нормальные уровни:

Тест на уровень пролактина прост и измеряет количество гормона в крови. Он может проверить, являются ли уровни слишком низкими или слишком высокими.

Врачи будут измерять уровень пролактина, чтобы получить больше информации о чьем-либо здоровье.

Они могут одновременно проверять уровни других гормонов. Эта информация может помочь объяснить причину конкретных медицинских проблем.

Врач может порекомендовать тест на уровень пролактина, если кто-то:

производит грудное молоко, когда не беременна или не кормит грудью
имеет симптомы разрастания гипофиза, называемые пролактиномой
есть другое заболевание гипофиза
бесплодие или нерегулярные менструации
имеет заболевание, которое влияет на то, сколько дофамина они производят.

Техник возьмет небольшой образец крови из вены на руке человека.Затем они отправят образец для тестирования.

Естественный уровень пролактина в организме меняется в течение дня. Уровни постепенно повышаются за ночь и достигают максимума утром.

Врачи обычно просят взять образец крови через 3-4 часа после того, как человек проснулся.

Обычно нет необходимости лечить низкий уровень пролактина.

Распространенной причиной низкого уровня является прием лекарств. Некоторые примеры включают дофамин и леводопа. В некоторых случаях низкий уровень пролактина может быть признаком заболевания гипофиза, например, гипопитуитаризма.

Это редкое заболевание, которое может задерживать рост и половое созревание у детей и вызывать преждевременное старение у взрослых.

Уровни пролактина от 30 до 200 нг / мл считаются умеренно высокими. У такого уровня пролактина в крови может быть много причин.

К состояниям, связанным с повышенным уровнем пролактина, относятся:

Если результаты теста показывают высокий уровень пролактина, могут потребоваться дополнительные тесты.

Если врач подозревает, что пролактинома вызывает высокие уровни, он может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ.

На сканировании можно посмотреть на гипофиз и показать, есть ли нарост и насколько он стал большим. Затем врачи могут решить, какое действие и лечение порекомендовать.

Пролактинома обычно остается небольшой у женщин. Это часто не вызывает других проблем со здоровьем, но влияет на уровень гормонов.

У мужчин пролактинома может быть большой. Рост может оказывать давление на нервы между мозгом и глазом. Это может вызвать проблемы со зрением и головные боли.

У женщин высокий уровень пролактина в крови может помешать яичникам вырабатывать гормон эстроген.

Низкий уровень эстрогена может вызвать нерегулярные или полностью прекратить менструации, снизить половое влечение и вызвать сухость влагалища. Человеку также может быть сложнее забеременеть.

У мужчин высокий уровень пролактина может вызвать эректильную дисфункцию и низкое половое влечение.

Этот эффект у мужчин вызван тем, что пролактин может препятствовать выработке семенниками гормона тестостерона.В некоторых случаях это может вызвать бесплодие, но это бывает редко.

Высокий уровень пролактина является нормальным явлением во время беременности и кормления грудью. Некоторые медицинские условия могут повышать уровень пролактина, в том числе:

Некоторые лекарства могут вызывать высокий уровень пролактина, в том числе:

Употребление марихуаны также может вызывать повышение уровня пролактина.

Врач обычно спрашивает об истории болезни и о любых лекарствах, которые человек принимает, перед тем, как сделать тест на уровень пролактина.

Для лечения высоких уровней обычно используются лекарства, обычно Парлодел или Достинекс.

Если у кого-то есть пролактинома, лекарства обычно могут уменьшить размер опухоли.

Лекарство, используемое для лечения высоких доз, может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и проблемы с желудком. По этой причине врачи будут постепенно увеличивать количество лекарств, которые они прописывают человеку.

Хирургия может использоваться для лечения небольших опухолей. Опухоли у женщин обычно меньше, чем у мужчин, и их легче удалить.

Иногда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если лечение не помогло.

Тестирование на гормоны не классифицируется как необходимое медицинское пособие, поэтому закон не требует, чтобы план страхования его покрыл. Но каждый план страхования индивидуален, и многие из них покрывают тест на уровень пролактина.

Стоимость теста сильно различается в зависимости от провайдера тестирования. Цена может варьироваться от 20 до 32 долларов с медицинской страховкой, до 140 долларов и более без нее.

Повышенный уровень пролактина может указывать на основное состояние здоровья. Более высокие уровни нормальны для беременных женщин и кормящих грудью.

Тест для измерения уровня пролактина прост и может помочь врачам прописать правильные лекарства для снижения его уровня или обеспечить лечение основного состояния, которое может вызывать его повышение.

Высокий уровень, низкий уровень и когда измерять

Пролактин — это гормон, который заставляет организм вырабатывать грудное молоко во время беременности или кормления грудью. Производство пролактина происходит в гипофизе.

Нормальные уровни:

Тест на уровень пролактина прост и измеряет количество гормона в крови.Он может проверить, являются ли уровни слишком низкими или слишком высокими.

Врачи будут измерять уровень пролактина, чтобы получить больше информации о чьем-либо здоровье.

Врач может порекомендовать тест на уровень пролактина, если кто-то:

производит грудное молоко, когда не беременна или не кормит грудью
имеет симптомы разрастания гипофиза, называемые пролактиномой
есть другое заболевание гипофиза
бесплодие или нерегулярные менструации
имеет заболевание, которое влияет на то, сколько дофамина они производят.