Радикулит поясничный: Лечение поясничного радикулита в Екатеринбурге

Опубликовано от

Содержание

Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.



Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
  • Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
  • Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
  • Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
  • Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
  • Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
  • Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
  • Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
  • Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
  • Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

  • Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела.
    Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
  • Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  • Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

Радикулит поясничного отдела | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Малоподвижный образ жизни, нахождение в неудобной позе, высокие нагрузки на позвоночник, частые температурные перепады и высокая важность сказываются на здоровье не лучшим образом. Все эти условия приводят к появлению поясничного радикулита. О том, что это за заболевание, симптоматике и лечении – в материале статьи.

Что такое поясничный радикулит

Поясничным радикулитом называется корешковая стадия поясничного остеохондроза. При патологии происходит образование выпячиваний внутри межпозвонковых дисков. Эти образования могут быть протрузиями, или грыжами. Во время давления грыжи на нервный корешок возникает радикулит.

Когда межпозвонковые диски «выпадают», возникает резкая внезапная боль. Пациенты, страдающие от продолжительных поясничных болей ранее (во время течения некорешковой стадии поясничного остеохондроза), чувствуют сильные боли в пояснице, под влиянием провоцирующих факторов.

Виды

Существует четыре степени дискогенного пояснично-крестцового радикулита. По тяжести и выраженности симптоматики он может быть:

  1. Резко выраженным.

  2. Выраженным.

  3. Умерено-выраженным

  4. Слабо-выраженным.

Резко выраженный болевой синдром характеризуется постоянными болями в пояснице, возникающими даже в спокойном состоянии. При движениях они усиливаются. Пациентам тяжело передвигаться самостоятельно, и чаще всего, находясь в постели, они занимают вынужденное положение тела, оно помогает уменьшать боли. Повышается артериальное давление, расширяются зрачки, появляется слезотечение и учащается пульс.

Выраженный болевой синдром уменьшается в состоянии покоя. Вегетативные нарушения при этом незначительные, или не проявляются. Пациенты не теряют возможности передвигаться, но присутствуют болевые ощущения в пояснице, отдающие в ноги.

Умеренно выраженный синдром характеризуется отсутствием боли в пояснице при спокойном состоянии, но она появляется при движениях, но возможность передвижения относительно нарушена.

Слабовыраженный или невыраженный синдром поясничные боли, или боли в ноге практически отсутствуют и появляются только при резких движениях. 

Причины

Среди главных причин появления поясничного радикулита:

  • наличие у пациента наследственных заболеваний;

  • малоподвижный образ жизни;

  • избыточные нагрузки на позвоночник;

  • патологическая деформация суставов и костей;

  • постоянные стрессы;

  • патологии внутренних органов;

  • гормональный сбой;

  • нарушение обмена веществ;

  • ослабленный мышечный корсет;

  • неправильное питание с избыточным количеством соли.

Симптомы

Раздражение нервного корешка вызывает разные болевые ощущения, различающиеся по характеру и силе. Боль подразделяется на:

  • ноющую;

  • тупую;

  • режущую;

  • сверлящую;

  • давящую;

  • стреляющую;

  • ревущую.

Боль изматывает, не дает полноценно жить и спать. Иногда выраженность болевых ощущений похожа на боль, возникающую при простреле в пояснице. Острую боль испытывают 70% пациентов. В остальной трети случаев, возникновение – подострое, проявляющееся через несколько дней, после воздействия раздражающих факторов. В это время происходит постепенное нарастание отека мягких тканей около позвоночника. Часть пациентов описывает появление заболевания с утра, сразу после пробуждения, или во время вставания с постели. Внезапно возникают острые болевые ощущения. Они усиливаются даже при незначительных движениях во время поворотов, при ходьбе, или чихании.

Пациент принимает вынужденную позу в постели, ложась, как правило, на здоровый бок, стараясь подтянуть как можно ближе к животу согнутую ногу и обхватить ее при помощи рук. Если болевые ощущения перешли одновременно на две ноги, то пациенты, в большинстве случаев, занимают положение лежа на спине и сгибают обе ноги в коленях. Это называется симптомом подкладной подушки. Боль не дает человеку лежать на животе, а находясь в вертикальном положении, пациент сгибается на одну, как правило, здоровую сторону. Также типичным является симптом «треноги», когда человек упирается в положении сидя на сиденье стула, или колени. Таким образом происходит разгрузка поясницы. Среди признаков заболевания:

  1. Измененная походка, скованные, неуверенные движения.

  2. Непроизвольное сгибание коленных суставов.

  3. Сниженная чувствительность в области воспаления.

  4. Покалывание, жжение в области мягких тканях рядом с поражением.

  5. Ослабленные мускульные волокна.

  6. Появление головокружений.

  7. Усиление бол по ночам.

  8. Ухудшение зрения.

  9. Сбои в работе ЖКТ, мочеполовой и сердечно-сосудистых систем.

К какому врачу обратиться

Радикулит лечится врачом-невропатологом. Обратите внимание: при осложнениях, травмах, межпозвоночных грыжах или дискогенной природе заболевания, может потребоваться консультация узконаправленных специалистов:

Диагностика радикулита

Для постановки диагноза проводится медицинское обследования и следующие диагностические процедуры:

  1. Сначала врач уточняет симптоматику, определяет интенсивность и характер боли, их продолжительность, устанавливает нарушения чувствительности.

  2. Далее проводится физическое обследование для установления амплитуды движений и мышечной силы.

  3. Неврологическое обследование проверяет рефлекторные реакции больного, устанавливает, насколько чувствительны и активны разные части тела.

  4. Рентген – показывает, где возникли дегенеративные процессы.

  5. МРТ копчика – точно определяет, степень компрессионного давления на нервные корешки.

  6. ЭМГ – позволяет визуально понять насколько повреждены нервные волокна.

Лечение с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия оказывает воздействие на мягкие ткани позвоночника, устраняет последствия ущемления спинномозговых корешков, корректирует расположение тел позвонков по отношению к друг другу. Активизируются внутренние ресурсы организма для борьбы с заболеванием. Пациент снова получает возможность полноценно жить, ходить и двигаться. Замедляется поражение межпозвонковых дисков. Мануальная терапия похожа на массаж, но воздействие направленно на конкретную область. В сочетании с массажем и гимнастикой она формирует крепкий мышечный корсет.

Важность лечебной физкультуры

Лечебная физкультура при поясничном радикулите:

  1. Улучшает кровообращение, уменьшает застойные явления в позвоночнике и тканях возле него.

  2. Создает мышечный корсет, увеличивает зазор между позвонками, в результате не сдавливается нервный корешок, улучшает питание нервных окончаний.

  3. Восстанавливает работу тканей, улучшает двигательные функции и уменьшает боль.

  4. Оздоравливает позвоночник, уменьшает риск возникновения заболеваний, связанных ч его работой.

Обратите внимание: нельзя заниматься при выраженных резких болях. Обращаясь в наш центр, вы получите качественную диагностику с помощью современного оборудования для проведения УЗИ и МРТ, а новый оборудованный зал для лечебной физкультуры закрепит результат лечения.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем


цены на лечение, симптомы и диагностика радикулита в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Радикулит – это патология периферического отдела нервной системы, при котором ущемляются участки нервных волокон, отходящие от спинного мозга (нервные корешки).

О заболевании

Радикулит – это вторичная патология, которая развивается вследствие сдавления нервного корешка. Предрасполагает к этому изменение морфологии позвоночного столба вследствие травм, дегенеративного процесса и т.д.

Наиболее типичные симптомы радикулита – это болевые ощущения по ходу нервных стволов, чувствительные расстройства, иногда моторные нарушения. Как правило, первые признаки заболевания появляются остро после воздействия фактора-агрессора (неудачного поворота туловищем, травмы и т. д.). Однако в большинстве случаев патология переходит в хронический процесс, для которого характерны бессимптомные периоды и период обострения с яркими проявлениями, нарушающими привычный образ жизни.

Симптомы

С прогрессированием патологического процесса изменяется клиническая картина – появляются типичные симптомы:
  • боли в пораженном отделе позвоночника, характер боли стреляющий или ноющий, боль усиливается при движении, иррадиирует в конечность со стороны поражения;
  • скованность околопозвоночных мышц, которые при пальпации болезненны;
  • онемение ног и чувство ползания мурашек;
  • ограничение движений;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. При этой форме заболевания боли локализуются в области крестца, поясницы и ягодиц. Боль отдает в нижнюю конечность, становится сильнее при поднятии ноги.

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладающим поражением седалищного нерва называется ишиасом. В этом случае боль распространяется по ходу вовлеченного нерва и имеет типичную локализацию – ягодичная область, задне-наружная поверхность голени и бедра, пятка.

Шейный радикулит проявляется болью в области затылка и шеи. Усиливается при поворотах головы, кашле и чихании. Появляется защитная поза, когда человек вынужден наклонять голову назад, тем самым уменьшая спазм околопозвоночных мышц. Нередко шейному радикулиту сопутствуют симптомы ишемии головного мозга. Поэтому пациента могут беспокоить головокружение, головная боль и шум в ушах.

При воспалении плечевого сплетения боли локализованы в затылочной и межлопаточной области, а также в плече. Усиливаются при подъеме верхней конечности.

Грудной отдел позвоночного столба характеризуется крайне ограниченной подвижностью. По этой причине радикулит этого отдела является казуистикой. В тех редких случаях, когда развивается воспаление грудных корешков, наблюдаются боли, которые усиливаются вдохе-выдохе и кашле.

Причины

Самая частая причина радикулита – остеохондроз, при котором межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность и начинают под тяжестью своего веса сдавливать нервные корешки.

Предрасполагают к формированию остеохондроза следующие состояния:

  • травматические повреждения позвоночного столба у спортсменов, при падении, ударе;
  • искривление осанки вследствие неправильного сидения за столом;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические сдвиги;
  • нарушенное всасывание питательных веществ в кишечнике.

Диагностика

В установке диагноза большое значение играют методы объективного обследовании. Тщательный анализ жалоб пациента позволяет заподозрить радикулит, а пальпация по ходу нервных стволов и определение рефлексов с помощью неврологического молоточка подтверждают первичное заключение.

Дополнительные методы обследования направлены в большей степени на верификацию возможной причины радикулита. Таким пациентам в качестве скринингового обследования проводится рентгенографическое обследование вовлеченного отдела позвоночника. Метод позволяет выявить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др. В сложных диагностических случаях проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Стандартные общеклинические анализы крови и мочи, как правило, не выявляют каких-либо отклонений. При активном воспалительном процессе может быть повышено количество лейкоцитов.

Лечение

Лечение радикулита в первую очередь направлено на купирование болевого синдрома. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты имеют определенные противопоказания, поэтому только специалист сможет подобрать безопасное и эффективное средство. В тяжелых случаях показаны более сильные противовоспалительные медикаменты – аналоги гормонов коры надпочечников. Неврологи также могут проводить блокады с местными анестетиками.

После стихания болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры, которые улучшают трофику нервного корешка. Врач-физиотерапевт многопрофильного центра «СМ-Клиника» подберет уникальную программу физического воздействия с учетом особенностей клинического случая. Персонифицированный подход ускоряет выздоровление и способствует более длительной ремиссии.

В составе комплексной терапии проводятся мероприятия по устранению факторов-риска, которые привели к развитию корешкового синдрома. Пациентам с ожирением необходимо снизить массу тела – для этого разрабатывается программа диетического питания и спортивных тренировок. При наличии искривления осанки рекомендуются специальные корректирующие корсеты и т.д.

В период ремиссии пациенты должны заниматься укреплением мышц, окружающих позвоночник. Для этого рекомендуется лечебная физкультура по индивидуально составленному плану, плавание, аквааэробика, щадящий массаж и т. д.

Лечение радикулита в «СМ-Клиника» — это всесторонний подход к решению медицинской проблемы. Многопрофильный центр позволяет получить медицинскую помощь врачей разных специальностей в стенах одного учреждения. Наши неврологи проводят диагностику и лечение радикулита в соответствии с последними медицинскими рекомендациями по данному вопросу.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Радикулит симптомы и лечение.

Как лечить радикулит.

Радикулит: симптомы болезни и лечение

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

У кого бывает радикулит?

Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается. Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте. Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.

Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.

Где болит радикулит: симптомы и локализация

Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков.

  • При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений. Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.
  • При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку.
  • При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.
  • При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании.

В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

При выборе, чем лечить радикулит, необходимо отталкиваться от локализации проблемы и силы симптомов при радикулите. Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Всегда ли боль в пояснице – радикулит?

Обычно любую боль в пояснице называют радикулитом, хотя это неправильно. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают похожие симптомы, хотя боль может быть менее острой или возникнуть не так внезапно, как при радикулите. Боль в пояснично-крестцовом отделе может вызывать, в частности, нестабильность позвонков, являющаяся следствием слабости мышц спины, удерживающих позвоночник в правильном положении. Даже незначительное смещение позвонков может стать причиной сжатия нервных корешков. Иногда такое сжатие провоцирует развитие воспаления, и только в таком случае можно диагностировать симптомы радикулита.

Радикулит. Симптомы и лечение