Гормон паращитовидных желез и его функции: таблица

Содержание статьи:

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы — четыре небольшие парные железы, вырабатывающие паратгормон

Паращитовидные железы – что это такое?

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Функции гормонов паращитовидных желез

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Паратгормон влияет на состояние хрусталика. Он уменьшает отложение кальция, чем предотвращает развитие катаракты.

Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

Паратиреоидный гормон: нормальные показатели

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

• биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
• ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

Нарушение продукции паратиреоидного гормона

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Гипопаратиреоз

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

www.neboleem.net

Паращитовидная железа: норма и патология

Наш организм до сих пор хранит много секретов. Даже в наше время ученые получают Нобелевские премии по медицине, хотя, казалось бы, о человеческом теле известно все. Знания кропотливо фиксируются именно потому, что, увы, врачи чаще учатся именно на ошибках. Так было и с органами, которые называются паращитовидные железы.

Дело в том, что о их существовании врачи не подозревали до начала 20 века. Однако время от времени после операций на шее пациенты погибали в сильнейших, мучительных судорогах. Да, это происходило потому, что врачи случайно удаляли паращитовидные железы. А они заведуют в нашем организме контролем обмена кальция и фосфора. Каждая паращитовидная железа вырабатывает паратериоидный гормон.

Функции его разнообразны. Итак, гормоны паращитовидных желез:

1. Обеспечивают нормальную передачу нервных импульсов;
2. Делают возможным подчиненное центру сокращение мышц;
3. Способствуют правильному формированию костной ткани.

Интересно то, что количество этих желез свое у каждого человека. Их может быть всего 2, но может быть и 12, хотя чаще всего их 4. Они выглядят как рисовые зерна и имеют размер всего 10мм в длину. На них не обращали должного внимания, а ведь их задача необычайно ответственна. Нормальный уровень кальция в крови и тканях имеет очень узкий коридор, то есть малейшее отклонение может сделать невозможной саму жизнедеятельность человека. Поэтому каждая паращитовидная железа – труженик невидимого фронта, который очень старается для того, чтобы нормально проходили нервные импульсы и мышцы реагировали вовремя.

Эти органы находятся возле щитовидной железы. Каждая паращитовидная железа будто бы «прячется» за щитовидной. Но функции их не связаны, это совершенно разные функционально органы.

Иногда одна паращитовидная железа или несколько желез начинают вести себя слишком активно. Такое заболевание называют гиперпаратиреоз. При этом состоянии железа вдруг начинает производить совершенно неадекватное потребностям организма количество гормона. У нее отключается реагирование по принципу обратной связи. В норме выработка тормозится, если в крови уровень кальция соответствует значениям того самого узкого коридора, о котором вы читали выше. При этом человек все время чувствует разбитость и усталость, у него начинается остеопороз при нормальном, сбалансированном питании.

Какова причина гиперпаратиреоза? Чаще всего ( в 95% всех случаев) дело в опухоли. Впрочем, бояться не стоит, как правило, такие новообразования доброкачественны. То есть, это вовсе не рак. Такая опухоль называется гиперпаратиреоидная аденома. Она обычно занимает всю железу и именно она и начинает в сумасшедшем количестве синтезировать гормон, не реагируя на кальций крови.

Обычно при этом заболевании одна паращитовидная железа секретирует весь гормон в организме. Деятельность остальных тормозится, потому что они отмечают ненормальный уровень кальция и перестают работать.

Только в одном случае из 2500 такая опухоль становится злокачественной. Однако нужно принимать меры, как только выявлено это новообразование. Дело в том, что повышенное количество кальция разрушает разные ткани, возможно, и не очень быстро, но верно. Патологически увеличенная паращитовидная железа может вполне стать размером с грецкий орех. Поэтому пациенты часто сами замечают ненормальность своей шеи, увидит ее и врач.

Как диагностировать паратиреоз наверняка? Во-первых, по количеству кальция в сыворотке крови. А во-вторых, по количеству кальция в моче, которую собирают сутки.

Здоровые почки будут стараться вывести как можно больше кальция с мочой, поэтому у пациентов, чьи почки работают относительно нормально, это может быть очень точным диагностическим критерием наличия заболевания.

Как лечат паратиреоз? С помощью малоинвазивной хирургической операции, которая длится не более 20 минут. Так что не стоит медлить с лечением – чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее кальций перестанет разрушать ваш организм.

fb.ru

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы являются жизненно необходимыми органами. Обмен кальция и фосфора регулируют паращитовидные железы. Они синтезируют гормон, который называется паратгормон, коротко — ПТГ. Паратгормон является основным, но не единственным регулятором обмена кальция и фосфора.

Здравствуйте, уважаемый читатель блога «Гормоны в норме!». Меня зовут Диляра Лебедева. Я являюсь автором этого проекта, и узнать обо мне больше вы можете на странице «Об авторе». Этой статьей я открываю цикл статей, посвященных паращитовидным железам и заболеваниям, с ними связанным.

Паращитовидные железы  располагаются…

Как правило, у человека имеются четыре паращитовидные железы (или две пары). Они располагаются на задней поверхности щитовидной железы, вне ее капсулы около верхнего и нижнего полюса обеих долей. Поэтому эти железы и назвали паращитовидными. Посмотрите на рисунке в начале статьи, желтые горошки — паращитовидные железы.

Но количество паращитовидных желез может и варьировать, имеются данные о наличии двенадцати желез. Также может меняться и их расположение. Вместо обычного расположения они могут располагаться также:

• В вилочковой железе
• В средостении
• В перикарде
• Позади пищевода
• В области бифуркации сонной артерии

Размеры паращитовидных желез составляют примерно от 6*3 мм до 4*1,5 мм, общая масса от 0,05 до 0,5 грамм. Вот такие маленькие железы несут огромную функцию по регуляции обмена кальция и фосфора.

Паратгормон вырабатывается непостоянно. У него имеется пульсирующая секреция, наиболее интенсивная в ночные часы. Препараты на основе паратгормона  применяются для лечения остеопороза. О них вы можете прочитать в статье «Другие методы лечения остеопороза».

Как я говорила выше, паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора, он поддерживает уровень кальция в крови на нормальном уровне. Причем имеется и отрицательная обратная связь, когда уровень кальция влияет на уровень паратгормона. Так при снижении кальция в крови увеличивается продукция паратгормона, а при повышении – снижается. Почему еще повышается  паратгормон вы узнаете, прочитав статью «Почему повышен паратгормон?».

Также имеется взаимосвязь между выделением паратгормона и уровнем магния в крови. Когда магния в крови много, то это усиливает синтез паратгормона, и, наоборот, когда мало магния, секреция паратгормона снижается. Рекомендую вам также статью «Гипопаратиреоз. Причины заболевания».

Паращитовидные железы, вырабатывая паратгормон, влияют на:

• Почки
• Кости
• Всасывание кальция в кишечнике
• Толерантность к углеводам
• Уровень липидов в сыворотке
• Развитие импотенции и кожного зуда

Как влияют паращитовидные железы на кости

Паратгормон усиливает резорбцию костей, т. е. их разрушение. При этом растворяются кристаллы гидроксиапатита (составляющей части костной ткани) с выделением в кровь кальция и фосфора. Другими словами, паратгормон вымывает кальций из костей, тем самым поддерживая его концентрацию в крови. Это первый эффект паратгормона.

Второй эффект заключается в увеличении количества остеокластов – клеток, которые «переваривают» клетки кости. При активном остеолизе (разрушении) костей идет стимул к усиленному размножению клеток костей. Так происходит обновление костной ткани.

При избытке паратгормона наступает отрицательный костный баланс, т. е. остеопороз. Обновление кости не происходит.

Как влияют паращитовидные железы на почки

Паратгормон уменьшает обратное всасывание фосфора из первичной мочи и увеличивает выделение фосфора с мочой. Эффект усиления выделения фосфора с мочой меняется при дефиците витамина D.

Нормальный уровень паратгормона составляет в среднем 0,15-0,6 нг/мл. Но он варьирует в зависимости от пола и возраста. Замечено, что выработка паратгормона увеличивается с возрастом, и в большей мере — у женщин.

Изменение работы паращитовидных желез может быть в сторону усиления или уменьшения. В моих следующих статьях читайте о гипер- и гипопаратиреозе более подробно.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

gormonivnorme.ru

Паращитовидная железа: гормоны, аденома, симптомы

Паращитовидная железа относится к органам внутренней секреции организма человека. Состоит из 4 мелких образований, округлой или овальной формы, располагающихся на задней поверхности щитовидной железы (отсюда и название – околощитовидная). Цветовая гамма колеблется от светло-розового до желтого оттенков. Размеры их составляют от 4 до 8 мм в длину, а масса едва превышает один грамм.

Несмотря на свои маленькие габариты, эти миниатюрные структуры выполняют важную роль — секретирует паратиреоидный гормон. Последний, участвуя в сложном биомеханизме, регулирует уровень кальция в крови.  От концентрации кальция, в свою очередь, зависит качество работы нервной и двигательной систем.

Снаружи железу обволакивает соединительнотканная капсула. Ответвления капсулы пронизывают толщу органа, разделяя его на едва заметные дольки.

Характеристика паратгормона

Паратиреоидный гормон синтезируется паренхиматозными клетками – паратироцитами. Гормоны паращитовидной железы имеют несколько названий — кальцитрин, паратирин. Однако, важно понимать, что эти все названия относятся к одному и тому же гормону. Регулировка его синтеза происходит по принципу обратного взаимодействия. Снижение физиологической концентрации кальция в крови служит сигналом к увеличению продукции паратгормона, и наоборот, повышенный уровень кальция способствует меньшей секреции гормона или полной ее остановке. Этот процесс протекает в нормальной железе, не измененной повреждающими агентами.

Уровень кальцитрина в крови не является стабильным показателем. Максимальная его концентрация наблюдается около 15.00, а минимальная – в районе семи утра. Ниже приведена таблица нормальных значений гормона паращитовидной железы в зависимости от пола и возраста человека.

Возраст, лет	Норма, пг/мл (женщины)	Норма, пг/мл (мужчины)
20–22	12 до 95	12 до 95
23–70	9.5 до 75	9.5 до 75
≥71	4.7 до 117	4.7 до 117

Заболевания паращитовидных желез

К таковым относятся:

1. Гиперпаратиреоз;
2. Гипопаратиреоз;
3. Аденома паращитовидной железы;
4. Рак паращитовидной железы;
5. Аномалии развития разного генеза.

Гиперпаратиреоз – заболевание эндокринной системы, которое характеризуется повышенной продукцией паратирина независимо от уровня кальция в крови. Соблюдая механизм обратной связи, концентрация кальция во внеклеточном пространстве постоянно растет, отчего кальций начинает вымываться из костей и выводиться вместе с мочой.  Вследствие этого возникают такие симптомы как жажда, учащенное мочеиспускание (в запущенных случаях – почечная недостаточность) частые переломы костей, остеопороз, мышечная слабость.  Причинами данного недуга служат следующие состояния:

• Аденома паращитовидных желез, рак;
• Диффузное увеличение органа;
• Недостаточное поступление кальция с пищей;
• Гиповитаминоз D;
• Костные аномалии, хроническая почечная недостаточность другой этиологии;
• Опухоли иных гормональных желез.

Самым эффективным методом лечения остается хирургическое удаление опухоли, части или всей паращитовидной железы. Благоприятный исход наступает в 90-97% случаев.

Гипопаратиреоз — в основе патологии лежит снижение секреции паратгормона клетками железы или нарушение рецепторной чувствительности тканей к нему.  При этом в организме снижается уровень кальция и опосредованно повышается концентрация фосфора, что приводит к нарушению ионного обмена в клетках. Это, в свою очередь, ведет к нарастанию нервно-мышечной возбудимости и судорогам.

Основания для развития гипопаратиреоидного состояния:

• хирургические вмешательства в области шеи с повреждением паращитовидных желез;
• воспалительные изменения;
• травмы шеи;
• влияние радиации;
• гиповитаминоз D;
• метастазы опухолей другой локализации;
• отравление угарным газом.

Главным проявлением и первым симптомом заболевания является тетания (судороги), возникающая на фоне физической и эмоциональной перегрузки, переохлаждения. Успешно купируется при назначении заместительной гормональной терапии.

Диагностические методы для оценки функции паращитовидных желез

Главная функция, для которой существует паращитовидная железа — поддержание кальций-фосфорного баланса в организме посредством выработки кальцитрина. Обследование железы на различные сбои в работе позволят вовремя выявить проблемы связанные с органом и назначить соответствующее лечения не теряя времени.

В первую очередь, проводятся лабораторные анализы для определения уровня паратгормона, кальция, фосфора в крови, анализ мочи с целью выявления содержания в ней ионов кальция.

Из инструментальных методов диагностики самым простым, неинвазивным но действенным способом исследования служит УЗИ. Наиболее точным методом является сцинтиграфия, которая основана на определении излучения органом радиоактивных молекул. Последние предлагаются выпить пациенту перед проведением диагностического поиска.

КТ и МРТ также являются высокоточными методами обследования. Данные мероприятия не проводятся рутинно. Они служат для выявления метастазов и точной локализации и размеров опухолевого процесса.

При раке и доброкачественных новообразованиях возможно проведение биопсии и гистологического исследования. Это позволяет классифицировать опухоль и определить ее стадию, что очень важно при выборе оптимального подхода к терапии.

Опухоль паращитовидки

Аденома паращитовидных желез заслуживает отдельного внимания, потому что является самым частым заболеванием, поражающим клетки паратиреоидных желез. Причины его развития остаются открытыми для изучения.  Характеризуется этот грозный недуг новообразованием, секретирующим избыточное количество паратиреоидного гормона. Вследствие этого развивается первичный гиперпаратиреоз.

Опухоль может быть единичной или множественной, размером не более 5 см. Больший размер новообразования говорит о его злокачественном происхождении.

Специфических симптомов, характерных исключительно для этого заболевания, не существует. Данный факт значительно затрудняет диагностику. Однако наличие множества неприглядных на первый взгляд симптомов может натолкнуть на мысль о патологическом процессе в околощитовидных железах.

Симптомы аденомы паращитовидных желез:

1. общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
2. беспричинное похудание;
3. жажда, усиленное потоотделение;
4. ухудшение памяти, переменчивое настроение;
5. запоры;
6. тошнота, рвота;
7. боли в суставах;
8. слабость мышц;
9. развитие остеопороза;
10. патологические переломы костей, даже от несильных ударов и падений.

Лечение аденомы

«Золотым стандартом» в лечении по сей день является оперативное удаление паращитовидной железы – паратиреоидэктомия. Главный подход к терапии – это устранение причины страданий больного. Устранить причину в данном случае – означает удалить аденому.

К сожалению, достичь полного излечения только таблетками не удастся. Часто перед операцией назначается небольшой курс гормонов для восстановления ионного обмена и пострадавших функций других органов и систем. Данная манипуляция необходима для успешного проведения операции и обеспечения хорошей послеоперационного восстановления.

Аденома – доброкачественная опухоль, поэтому удаление ее сулит вполне благоприятный исход и полное излечение. После хирургического вмешательства 98% пациентов возвращается к нормальной жизни.

shhitovidnayazheleza.com

Паращитовидная железа — функции и заболевания, гормоны и гиперпаратиреоз

Развитие анатомии и физиологии человека обусловлено необходимостью лечить болезни. Узнайте о строении и функциях важной части организма, железы,которая отвечает за множество обменных процессов. Это поможет распознать отклонения, выяснять причины нарушений и вовремя устранить их.

Статьи по теме

Паращитовидные железы

Важную роль в жизнедеятельности человека играет эндокринная система. Она продуцирует гормоны и с их помощью регулируют обмен веществ и деятельность внутренних органов. Паращитовидные железы относятся к гландулярной (glandula parathyroidea) эндокринной системе. Существует взаимовлияние гландулярной и нервной системами. В организме на выработку гормонов первой из них влияет центральная нервная система. Ее активность зависит от деятельности паращитовидки.

Строение паращитовидной железы

Другое свое название околощитовидная железа получила из-за своего расположения. Находится она позади щитовидной, на задней поверхности ее боковых долей. Состоит из нескольких пар несимметричных небольших телец. Размеры нижних телец больше верхних. Количество колеблется от двух до шести пар. Строение паращитовидной железы трабекулярное (губчатое). От эпителиальной капсулы расходятся трабекулы, которые состоят из клеток паратироцитов. Поверхность телец рыхлая, цвет – бледно-розовый у ребенка и желтовато-бурый у взрослых.

Паращитовидная железа – функции

Функции паращитовидной железы заключаются в способности отвечать за контроль концентрации кальция в крови. Это необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Увеличение концентрации кальция в крови происходит путем воздействия паращитовидки на почки и на кости. Общий результат достигается так:

1. Происходит активация витамина D в почках. В стенках кишечника витамин стимулирует выработку транспортного белка, который способствует всасыванию кальция в кровь.
2. Снижается вывод кальция с мочой.
3. Активируется деятельность клеток, разрушающих костную ткань, и из нее кальций попадает в кровь.

Гормоны паращитовидной железы

Вырабатывает паращитовидная железа ценный паратиреоидный гормон. Гормоны паращитовидной железы влияют на обменные процессы. Механизм действия на концентрацию кальция в крови заключается в измерении ее с помощью находящихся на поверхности паращитовидки рецепторов и регуляции выработки паратгормона. Снижение уровня кальция в крови служит сигналом для увеличения выброса гормона.

Заболевания паращитовидной железы

Нарушение функции эндокринной системы ведет к серьезным расстройствам в организме в целом. Болезни паращитовидной железы возникают на фоне ее повышенной, или сниженной деятельности. Увеличение секреции сверх нормы ведет к накоплению излишнего количества кальция в крови – гиперкальциемии, дисфункция порождает дефицит кальция. Нарушение показателей крови вызывает заболевания внутренних органов и костной ткани.

Гиперпаратиреоз

Заболевание развивается вследствие гиперактивности одного или нескольких участков паращитовидки. Гиперпаратиреоз различают:

1. Первичный. Причиной бывают аденома, гиперплазия, или рак. Их наличие ведет к бесконтрольной секреции гормона. Вызывается стрессами, приемом медицинских препаратов, пониженным давлением.
2. Вторичный. Развивается как реакция на недостаток кальция в пище, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность.
3. Третичный. Возникает при продолжительной почечной недостаточности, когда функция почек восстановлена, а паратгормон продолжает вырабатываться избыточно.

Гиперпаратиреоз – симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания и могут протекать в различных формах. Ранние проявления болезни сопровождаются симптомами:

• быстрой утомляемостью;
• головной болью;
• болями в костях;
• мышечной слабостью;
• ухудшением памяти.

Симптомы гиперпаратиреоза зависят от формы заболевания. Различают:

• костную;
• почечную;
• желудочно-кишечную;
• нервно-психическую.

Костная форма паратиреоза сопровождается симптомами:

• болями в костях;
• частыми переломами;
• искривлением костей, рахитом и сколиозом у детей.

Результатом первичного гиперпаратиреоидизма может стать паратиреоидная остеодистрофия, или болезнь Реклингхаузена. Заболевание сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, жаждой, искривлением и размягчением костей. На черепе и костях лица появляются утолщения, происходит искривление и укорочение конечностей. Могут присоединяться симптомы мочекаменной болезни.

Почечная форма характеризуется:

• частым мочеиспусканием;
• примесями крови в моче;
• болями в области почек.

Симптомы заболевания при желудочно-кишечной форме следующие:

• изжога;
• тошнота;
• потеря веса;
• отрыжка;
• рвота;
• боли в верхней части живота.

Гиперпаратиреоз – диагностика

Наличие перечисленных жалоб является сигналом для тщательного обследования организма больного. Диагностика гиперпаратиреоза включает:

• биохимию крови;
• гормональный анализ;
• анализ мочи;
• фиброгастродуоденоскопию желудочного сока и кишечных стенок;
• рентгенограмму костей, черепа и позвоночника;
• УЗИ паращитовидных желез.

Биохимический анализ определяет концентрацию кальция и фосфора в крови. Качественно проводят гормональный анализ в клинике Хеликс и определяют уровень паратгормонов. Специалисты дают рекомендации по правильной подготовке к исследованию. Рентгенограмма показывает изменения в костной ткани. Дополнительно назначают исследование почек и кишечника.

Гиперпаратиреоз – лечение

Прогноз течения болезни зависит от причин ее возникновения. Лечение гиперпаратиреоза первичной формы – только оперативное. Оно направлено на удаление аденомы. При несвоевременно начатом лечении в случаях костной формы могут остаться последствия – ограничение подвижности, инвалидность. Излечить вторичную форму можно консервативными методами, путем устранения причины. Применение кальцийсодержащих лекарственных средств показано для связывания фосфатов при почечной форме, после них назначают витамин D. Это снижает секрецию гормонов.

Народные методы для профилактики заболевания рекомендуют:

• гулять на свежем воздухе;
• исключить вредные привычки;
• сбалансированное питание с повышенным содержанием фосфора, железа, магния (рыба, красное мясо, свежие фрукты и овощи).

Аденома паращитовидной железы

Доброкачественное увеличение околощитовидной железы (ОЩЖ) свидетельствует о развитии заболевания. Аденома паращитовидной железы – это новообразование с гладкой поверхностью желто-бурого цвета. Оно имеет четкие границы. Находящиеся на ее поверхности рецепторы мутировали и постоянно подают сигнал о нехватке кальция. Происходит повышенная секреция гормона. В крови отмечается гиперкальциемия. Чаще встречается проблема у женщин.

Аденома паращитовидной железы – лечение

Больным с увеличенной околощитовидной железой показана операция. Еще назначают диету, мочегонные средства, внутривенно вводят хлорид натрия, бисфосфонаты. Лечение аденомы паращитовидной железы начинают с применения препаратов для приведения в норму концентрации кальция. После удаления больного участка показатели крови приходят в норму через несколько часов.

Гиперплазия паращитовидной железы

Гиперфункцией отличается еще одна форма болезни. Гиперплазия паращитовидной железы характеризуется ее увеличением без изменения структуры. Часто причины бывают наследственными. Развитие гиперплазии может привести к гиперпаратиреозу. В начале заболевания медикаментозное лечение ведет к снижению концентрации кальция. При развитии болезни неизбежно хирургическое вмешательство.

Рак паращитовидной железы

Злокачественные образования случаются редко. Рак паращитовидной железы представляет собой опухоль сероватого цвета, которая имеет свойство прорастать в другие ткани. Развивается она медленно. Начало заболевания сопровождается симптомами, характерными для гиперпаратиреоза. Причинами считают облучение, плохое питание, отравление солями тяжелых металлов. Показано хирургическое удаление опухоли. Могут удаляться пораженные лимфоузлы и ткани. Назначают гормональную терапию.

Видео: Патология паращитовидных желез

Паращитовидная железа. Патологии и диагностика. www.kmkec.com.ua

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Паращитовидная железа и её значение в организме человека

Паращитовидная железа – это орган, расположенный на щитовидке и относящийся к эндокринной системе. Железу нередко называют околощитовидной. Несмотря на свои маленькие размеры паращитовидка оказывает огромное влияние на работу организма человека.

Краткая анатомия и гистология

Околощитовидная железа представляет собой округлый или овальный слегка сплюснутый паренхиматозный орган. Ее нормальные размеры:

• длина – от 0,2 до 0,8 см;
• ширина – от 0,3 до 0,4 см;
• толщина – от 0,15 до 0,3 см.

В организме человека находится от 2 до 8 таких железок, но чаще их 4. Изменчиво не только их количество, но и местоположение. Околощитовидные железы могут располагаться в толще щитовидки, на ее задней поверхности, рядом с тимусом, за пищеводом и т. д. Очень важно знать эти особенности хирургам-эндокринологам.

Взрослые люди имеют желтые паращитовидки, схожие поэтому с расположенными рядом лимфатическими узлами. У детей железы розоватые.

Гистология выявила, что каждая паращитовидная железа имеет свою капсулу, от которой вглубь отходят соединительнотканные тяжи с кровеносными сосудами и нервами. Вокруг этих прослоек соединительной ткани располагаются секреторные клетки, выделяющие гормоны, которые регулируют рост и развитие тела, сокращение мускулатуры и т. д.

Как узнали о роли паращитовидки?

Исследование паращитовидных желез началось относительно недавно. Впервые они были обнаружены у носорога в середине 19 в., а через несколько лет – у человека. Именно отсутствие знаний об этих органах обуславливало неудачи, связанные с резекцией щитовидки. Ранее такие операции приводили в итоге к летальному исходу из-за судорог, связанных с нарушением концентрации ионов кальция.

И только после того, как были установлены строение околощитовидной железы, ее гистология и функции, стало понятно, что она является важным органом, который должен регулировать обмен кальция.

Немного о роли кальция

Кальций – это макроэлемент, содержащийся в основном в костной ткани и зубах и оказывающий влияние на разнообразные процессы в человеческом организме. Он участвует в:

• построении костей и зубов;
• сокращении скелетной и гладкой мускулатуры;
• светывании крови;
• проведении нервного импульса;
• работе сердца;
• регуляции проницаемости клеточных мембран.

Поэтому правильный обмен кальция, регулируемый в том числе околощитовидной железой, важен для нормального функционирования организма.

Функции паращитовидных желез

Околощитовидные железы относятся к эндокринной системе, то есть их функция – выделять в кровь гормоны:

• паратирин;
• кальцитонин;
• биогенные амины (серотонин, гистамин и т. д.).

Именно первые два обуславливают главную роль паращитовидки – нормализацию кальциевого обмена.

Паратгормон

Паратгормон, или паратирин, является основным биологически активным веществом, секретируемым паращитовидкой. Он относится к полипептидам. Влияние этого гормона отображено в таблице.

Мишени паратгормона	Принцип и результат воздействия
Почки	воздействует на крайние отделы почечных канальцев, что приводит к усилению обратного всасывания кальция из первичной мочи; стимулирует синтез витамина Д (кальцитриола), который также улучшает обратное всасывание кальция.
Кишечник	активирует кальцитриол, улучшая усвоение кальция из пищи.
Кости	стимулирует работу остеокластов, клеток, разрушающих минеральный компонент кости, что приводит к высвобождению кальция и проникновению его в кровь.

Пик концентрации гормона приходится на время ночного сна. На третий час сна его содержание в крови примерно в 3 раза превышает дневные уровни. Паратгормон начинает выделяться при снижение концентрации ионов кальция до 2 ммоль/л.

Стимулируют секрецию паратирина такие гормоны, как соматотропный, глюкагон, биогенные амины, пролактин, а также ионы магния.

Кальцитонин

Кальцитонин, как и паратгормон, является пептидным гормоном. Это антагонист паратирина, т. к.:

• снижает реабсорцию (обратное всасывания) кальция в почках;
• ухудшает поглощение кальция в кишечнике из пищи;
• блокирует остеокласты;
• замедляет секрецию соматотропного гормона, инсулина и глюкагона.

Выделение кальцитонина происходит при повышении концентрации кальция в крови свыше 2,25 ммоль/л, а также под воздействием холицистокинина и гастрина. Но секреция этого активного вещества паращитовидкой не столь существенна, он производится и в других органах.

Варианты нарушения функции околощитовидных желез

Зависимость физиологии от околощитовидных желез хорошо заметна при нарушении их работы. Классификация дисфункций этих органов включает два вида.

• гиперпаратириоз;
• гипопаратириоз.

Первое состояние представляет собой повышенное выделение паратирина. Классификация гиперпаратириоза также включает 3 разновидности.

1. Первичная гиперфункция обусловлена такими заболеваниями околощитовидной железы, как аденома, рак и т. п.
2. Вторичный гиперпаратириоз возникает из-за почечной недостаточности, нехватки витамина Д, плохого поглощения питательных веществ в кишечнике, разрушения костей.
3. Третичный гиперпаратириоз – состояние, при котором увеличиваются размеры паращитовидных желез. Оно развивается на фоне длительного вторичного гиперпаратириоза.

 

Гиперфункция имеет следующие клинические проявления:

• частое мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• тошнота, отсутствие аппетита, газообразование;
• повышенное артериальное давление и сердечные боли и аритмии;
• снижение мышечного тонуса;
• остеопороз;
• боли в позвоночнике, руках, ногах;
• потеря зубов;
• деформация костной системы;
• повышение концентрации общего кальция в крови до 3,5 ммоль/л.

 

Гипопаратириоз – недостаточная выработка паратирина. Это состояние связано чаще со случайным удалением околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе, с отеком или кровоизлиянием в результате травм или хирургического вмешательства в области шеи, с воспалением околощитовидных желез.

Классификация этого состояния включает 2 формы: латентную (скрытую) и манифестную. Они отличаются выраженностью симптомов. Гипопаратириоз имеет следующие проявления:

• судороги, которые могут длиться часами;
• сухость кожных покровов, дерматиты;
• ломкость ногтей и хрупкость зубов;
• катаракта;
• частые онемения в конечностях.

Недостаток паратирина оказывает негативное воздействие на стул из-за спазма в гладкой мускулатуре, на рост волос.

Таким образом, паращитовидные железы – органы, играющие важную роль. Они контролируют обмен кальция, который участвует во многих жизненных процессах. Удаление желез опасно, а увеличение и уменьшение выделения их гормона приводит к неприятным симптомам, существенно снижающим качество жизни человека.

gormonorm.ru

Паращитовидные железы что это такое?

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   888

Паращитовидная железа – совокупность округлых телец небольшого размера, которая располагаются на задней стенке щитовидки человека.

Правильно называть этот орган паращитовидными железами, так как он включает в себя сразу несколько небольших скоплений. Как правило, у человека их 4, однако нормальным считается количество от 2 до 8.

Длина таких органов не превышает 8 миллиметров, располагаются они попарно – на нижнем и верхнем полюсе щитовидной железы. Весят такие тельца не более двух граммов.

На ультразвуковом исследовании отличить их от ткани щитовидной железы достаточно просто – они имеют более бледную окраску, а также отделены фиброзной тканью.

Функции паращитовидной железы

Наиболее важной и основной функцией паращитовидной железы является выработка паратгормона – специфического гормона, который отвечает за уровень кальция в крови.

Это биологически активное вещества является полипептидным – полностью состоит из аминокислот и их остатков. Также на поверхности паращитовидных желез расположены небольшие рецепторы, которые постоянно измеряют концентрацию кальция в крови человека.

Если же этот уровень начинает падать, то организм вырабатывает увеличенное количество паратгормона. Он обеспечивает 3 функции в организме.

В первую очередь паратгормон обеспечивает снижение концентрации кальция в моче. Это помогает некоторое время бороться с дефицитом этого элемента в организме.

Также этот гормон способствуют усилению окисления витамина Д, который находится в почках. Это приводит к тому, что в кишечнике вырабатывается все большое количество кальмодулина – белка, который отвечает за всасывание кальция в крови. последней функцией паратгормона является активация остеокластов – веществ, которые разрушают костную ткань. Именно это и помогает организму справиться с дефицитом кальция.

Все три эффекта, которые и обеспечивает паращитовидная железа, направлены на то, чтобы в крови человека увеличилась концентрация кальция.

Паратгормон – наиболее важное вещество, которое и регулирует количество этого показателя в проки. Несмотря на то, что кишечник человека для поддержания уровня кальция вырабатывает определенное количество кальцитонинов, они не могут обеспечить должное влияние на химический состав крови. Из-за этого они не могут участвовать в фосфорно-кальциевом обмене.

Виды операций на паращитовидных железах

Лечением всех патологий, связанных с паращитовидными железами, занимаются врачи-эндокринологи. Нужно отметить, что болезни этих органов в большинстве случаев требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Если долгое время игнорировать проблему, человек может столкнуться с серьезными осложнениями. Также, если вам необходимо проводить операцию на паращитовидной железе, обязательно поинтересуйтесь квалификацией хирурга.

На сегодняшний день на паращитовидной железе может проводится около 300 видов различных хирургических вмешательств. Подавляющее большинство из них проводится малотравматичным доступом.

Это обеспечивается за счет использования специальной видеотехники. Благодаря этому шов после операции не превышает 2 сантиметров в длину, а продолжительность всего вмешательства – не более 20-30 минут. Также положительные результаты от хирургического вмешательства обеспечиваются за счет высокой квалификации врачей.

Несмотря на достижения современной медицины, на хирургическое вмешательство зачастую отправляются те пациенты, которым совсем оно не нужно.

Наиболее распространенной диагностической ошибкой является тот случай, когда на операцию оправляется пациент с недостатком витамина Д, из-за чего и было вызвано повышение уровня паратгормона в крови.

Перед тем, как решится на такой радикальный шаг, настоятельно рекомендуем проконсультироваться сразу с несколькими специалистами.

Симптомы заболеваний паращитовидной железы

Паращитовидная железа – орган, который незамедлительно реагирует на любые отклонения в работе организма. Однако в большинстве случаев причиной отклонения уровня паратгормона в крови являются патологии фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Распознать недуги паращитовидной железы можно по следующим признакам:

• Головным болям, головокружениям, слабости.
• Угнетению нервной системы.
• Хронической усталости и быстрой утомляемости.
• Нарушению аппетита и работы пищеварения.
• Повышенной нервной и мышечной возбудимости.
• Судорожным сокращениям из-за недостатка паратирина в крови.

Если проблему игнорировать и не предпринимать никаких действий, степень проявления симптомов будет только повышаться. Также из-за этого начинают страдать и другие органы и системы.

По этой причине при возникновении первых признаков патологии паращитовидной железы постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему специалисту за подробной диагностикой.

Болезни паращитовидной железы

Врачи выделяют только две отдельные болезни паращитовидной железы: гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

Гиперпаратиреоз – болезнь, которая развивается на фоне избыточного количества паратинина в крови.

Из-за этого в организме человека увеличивается выработка кальция, что говорит о снижении концентрации этого элемента в костной ткани. Это приводит к острым нарушениям в работе почек, повышает риск возникновения остеопороза.

Спровоцировать такое заболевание может злокачественное образование, аденома, гиперплазия тканей. Также привести к такому недугу может хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина Д или кальция.

Гипопаратиреоз – заболевание, вызванное недостатком паратинина в крови. Это приводит к снижению концентрации кальция в крови, что, в свою очередь, вызывает ускоренный рост нервно-мышечного возбуждения.

А это может привести к психозам. Зачастую гипопаратиреоз может возникать на фоне случайного удаления или повреждения паращитовидной железы. Также эта проблема может быть вызвана кровоизлиянием в область шеи, недостатком витамина Д, неправильным усвоением кальция.

    

proshchitovidku.ru

No related posts.