Ребра человека фото с описанием костей – фото, типы соединения костей и основные функции

Содержание

фото, типы соединения костей и основные функции

Говоря о строении грудной клетки, важно учитывать, что её форма во многом зависит от пола, степени корпулентности, особенностей физразвития, а также возраста человека. Рассматривая соединения костей скелета грудной клетки, их классифицируют как соединения истинных ребер (с 1-го по 7-е) и ложных (с 8-го по 10-е). В первом случае каждое ребро фиксируется в трех точках, во втором – в двух.

Грудная клетка (thorax) — это часть скелета туловища; она образована грудным отделом позвоночного столба, всеми ребрами и грудиной, прочно связанными между собой в единое целое.

Многочисленные соединения грудной клетки, представленные синдесмозами, синхондрозами и суставами, обеспечивают, прежде всего, синхронное движение всех ребер (за исключением XI и XII) при вдохе и выдохе и их сравнительно малую подвижность друг относительно друга.

В этой статье рассмотрены особенности строения грудной клетки человека и основные типы соединений ребер.

Строение и основные функции грудной клетки человека

Грудная клетка образует стенки грудной полости. Ее основное назначение — обеспечивать изменение своего объема, а вместе с ним и объема легких при дыхании. Кроме того, грудная клетка защищает от механических воздействий сердце, легкие и другие органы, находящиеся в ней.

В строении грудной клетке выделяют две апертуры (отверстия): верхнюю апертуру грудной клетки (apertura thoracis superior), ограниченную рукояткой грудины, I ребром и телом I грудного позвонка, и нижнюю апертуру грудной клетки (apertura thoracis inferior), границами которой служат мечевидный отросток грудины, реберные дуги и тело XII грудного позвонка.

По краю нижней апертуры грудной клетки прикрепляется диафрагма — основная дыхательная мышца, которая также служит перегородкой между грудной и брюшной полостями.

Реберная дуга в строении скелета грудной клетки человека образована передними концами VIII—X ребер, которые последовательно присоединяются к хрящу лежащего выше ребра. Обе реберные дуги образуют подгрудинный угол, величина которого зависит от типа телосложения человека: у людей с долихоморфным типом он узкий, а с брахиморфным — широкий.

Наибольшая окружность грудной клетки определяется на уровне VIII ребра и должна быть не менее 1/2 роста человека. Форма и размер грудной клетки подвержены значительным половым, индивидуальным и возрастным различиям; во многом они определяются степенью развития мускулатуры и легких, что, в свою очередь, зависит от образа жизни человека, его профессии.

Форма грудной клетки влияет на положение внутренних органов. Так, при узкой и длинной грудной клетке сердце, как правило, расположено вертикально, при широкой грудной клетке — занимает почти горизонтальное положение.

В строении грудной клетки человека различают переднюю стенку, образованную грудиной и реберными хрящами; боковые стенки, образованные ребрами; заднюю стенку, образованную грудным отделом позвоночного столба и ребрами до их углов.

Стенки грудной клетки ограничивают грудную полость (cavitas thoracis).

Говоря о строении и функциях thorax, важно отметить, что грудная клетка участвует в акте дыхания. При вдохе объем грудной клетки увеличивается. Благодаря вращению ребер их передние концы поднимаются кверху, грудина удаляется от позвоночного столба, в результате чего грудная полость в своей верхней половине увеличивается в переднезаднем направлении.

В нижних отделах грудной клетки благодаря скользящим движениям ложных ребер друг относительно друга происходит ее преимущественное расширение за счет увеличения поперечных размеров. При выдохе происходит обратный процесс — опускание передних концов ребер и уменьшение объема грудной полости.

Особенности строения грудной клетки представлены на этих фото:

Соединения истинных ребер грудной клетки

Истинные ребра (I-VII) имеют сравнительно малоподвижные соединения с позвоночным столбом и с грудиной.

Каждое ребро фиксируется в трех точках с помощью:

  • Сустава головки ребра — с телами двух соседних позвонков
  • Реберно-поперечного сустава — к поперечному отростку позвонка
  • Грудино-реберного соединения

Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставной поверхностью головки ребра и суставными поверхностями верхней и нижней реберных ямок на телах соседних позвонков. Капсула этого соединения костей грудной клетки плотно натянута и укреплена лучистой связкой головки ребра

(lig. capitis costae radiatum).

Внутри каждого сустава (кроме I, XI, XII ребра) имеется внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare), которая идет от гребешка головки ребра к межпозвоночному диску и значительно ограничивает все движения в этом суставе.

Реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria) образован суставной поверхностью бугорка ребра и реберной ямкой на поперечном отростке позвонка. Капсула сустава плотно натянута.

Одна из собенностей этого соединения грудной клетки – ограниченная подвижность ребра относительно позвонков благодаря реберно-поперечной связке

(lig. costatransversarium), идущей от поперечного отростка позвонка к шейке ребра.

Сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав функционируют совместно как единый комбинированный сустав с одной осью движения, проходящей через головку и бугорок ребра, которая допускает лишь небольшие вращательные движения ребра при дыхании.

Грудино-реберные соединения образованы реберным хрящом и соответствующей реберной вырезкой грудины. По сути они представляют собой различные типы соединений грудной клетки — синхондрозов.

Хрящи I, VI, VII, ребер непосредственно срастаются с грудиной, образую истинные синхондрозы (synchondrosis costosternalis).

У II—V ребра в местах соединения их хрящевых частей с грудиной образуются синовиальные полости, поэтому эти соединения обозначают как реберно-хрящевые суставы (articulationes sternocostales)

.

Эти соединения грудной клетки человека отличаются малой подвижностью и обеспечивают небольшие по своей амплитуде скользящие движения при вращении ребер во врем дыхательных экскурсий.

Спереди и сзади реберно-грудинные соединения укреплены лучистыми связками, которые образуют на передней и задней поверхностях грудины вместе с ее надкостницей плотную мембрану грудины (membrana sterrn).

Части грудины (рукоятка, тело и мечевидный отросток) соединяются между собой фиброзно-хрящевыми соединениями (симфизами), благодаря чему между ними возможна небольшая подвижность.

Соединения ложных ребер грудной клетки

Ложные ребра, как и истинные, соединяются с позвоночным столбом с помощью двух суставов: сустава головки ребра и реберно-поперечного сустава. Однако с грудиной они непосредственно не связываются.

Каждое из ложных ребер (VIII, IX, X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем хряща вышележащего ребра посредством синовиального соединения наподобие суставов, которые называются реберно-хрящевыми (articulationes costochondrales).

Также образуются синовиальные межхрящевые соединения (articulationes interchondrales).

Благодаря этому типу соединения костей в грудной клетке при дыхании возможны скользящие движения концов ложных ребер, что облегчает подвижность ребер в нижней части грудной клетки при дыхательных экскурсиях. Концы XI и XII ребер (колеблющихся ребер) не связаны с другими ребрами, а свободно лежат в мускулатуре задней брюшной стенки.

Синдесмозы грудной клетки, заполняющие межреберные промежутки, играют очень важную роль в стабилизации положения ребер в грудной клетке и, самое главное, в синхронной подвижности всех ребер при дыхательных экскурсиях.

Передние отделы межреберных промежутков (промежутки между реберными хрящами) заняты наружными межреберными мембранами (membrana intercostalis externa), которые состоят из волокон, направляющихся вниз и вперед.

Задние отделы межреберных промежутков от позвоночного столба до углов ребер (промежутки между костными частями ребер) заполнены внутренними межреберными мембранами (membrana intercostalis interna). Они имеют ход волокон, противоположный наружным межреберным мембранам.


bigmun.ru

Анатомия ребер человека: строение и нумерация

Содержание статьи:

Человеческие ребра – уникальный элемент костной системы, переплетенный с хрящиками, как и другие части тела, но развивающийся иным путем. В этой зоне находятся легкие и сердце. Ввиду подвижности реберных дуг и их уязвимости к повреждениям эти органы могут страдать от травм. Реберные кости и хрящи могут болеть, как позвоночник или другие кости.

Анатомические особенности ребер

Анатомические особенности строения грудной клетки

В анатомии ребер человека нет ничего сложного, это более простой элемент, нежели позвоночник или мелкие косточки стоп и кистей. Ребра обладают изогнутой конструкцией, они достаточно длинные, состоят из костей и хрящей. Толщина костных элементов достигает 5 мм. Всего в грудной клетке соединяется 12 пар ребер. Они отличаются названиями, размерами и даже не всегда выступают единственными элементами в этой системе.

Нумерация ребер человека начинается сверху вниз, чем ближе к тазовой зоне, тем мягче и тоньше становятся эти кости. 10 ребро у человека находится чуть ниже мечевидного отростка, а 1 расположено недалеко от ключицы. В пластине этих костей находится 3 основных элемента: головка, тело и шейка. С помощью головки и шейки ребро крепится к позвоночнику. Они обеспечивают суставное соединение. Тело же первых 7 пар постепенно переходит в хрящевую ткань и соединяется с грудной клеткой. Главной особенностью такого перерастания из кости в хрящ становится высокая подвижность соединения.

К другим особенностям реберной системы можно отнести:

  • первые, самые мощные 7 пар, называются истинными, а 8, 9 и 10 – ложными ребрами, так как они соединены друг с другом хрящевыми пластинками;
  • 11 и 12 пара – это подвижные, или свободные ребра, получившие свое название за счет максимальной подвижности, крепятся они только к позвоночнику;
  • верхняя часть костной ткани закруглена, а нижняя – острая;
  • в борозде нижней, изнаночной стороны проходят нервные волокна и сосуды.

Реберная система обеспечивает защиту от случайных повреждений органам и всем важнейшим сосудам организма.

Количество ребер у мужчин, женщин и детей

Строение скелета взрослого человека включает 12 пар ребер

Строение ребер человека отличается от других млекопитающих. Однако скелет, как и у всех позвоночных животных, претерпевает некоторые изменения по мере взросления.

У ребенка все ребра находятся в состоянии подвижных хрящей, полное окостенение происходит только к 20 годам. Заживление поврежденных тканей в этом возрасте происходит проще и быстрее, но возможен риск неправильного сращения.

У взрослых мужчин и женщин реберная система нисколько не отличается – 12 пар, или 24 ребра на один организм. В редких случаях встречаются исключения с меньшим или большим количеством.

У ребенка, который еще не родился, изначально формируется целых 29 пар костей, но со временем они атрофируются и перерастают в другие элементы скелета. Сохраняется только 12 пар, которые отвечают за грудной каркас. Бывает, что при развитии формируется 13 пара, расположенная на уровне 7 или 8 шейного позвонка. Еще реже возникает одно рудиментарное ребро в этой зоне.

Подобный «апгрейд» не дает ничего хорошего взрослому человеку. По мере окостенения эти пары срастаются с 1 частью грудных ребер или могут изменить строение шеи. Это приводит к заболеваниям, хроническим болям и другим отклонениям.

Синдром ребра Адама

Не всегда ребра у человека представлены 12 парами. В медицинской практике встречаются случаи, когда у человека образуется на 1 пару ребер больше. Но это никак не связано с полом, хотя анатомическое нарушение и имеет столь специфическое название.

Женщины больше подвержены такому отклонению, нежели мужчины. При формировании костной системы еще при внутриутробном развитии может произойти сбой, который приводит к образованию дополнительного ребра или целой пары.

Отклонение врачи рекомендуют устранять по мере обнаружения, так как синдром Адамова ребра способен вызывать защемление нервных окончаний, что приводит к онемению конечностей. Бывают и другие последствия от этого состояния, связанные с работой внутренних органов.

Функции в организме

Анатомическое строение ребер обеспечивает хорошую насосную функцию сердца

Главная функция ребра у человека – защита крупных сосудов, легких, сердца, нервных окончаний, пищевода и вилочковой железы. Однако этим набор функциональности не ограничивается:

  • ребра помогают человеку беспрепятственно и правильно двигать плечевым поясом и руками;
  • необходимы для поддержания естественного ритма и объема дыхания;
  • анатомическая структура создает отрицательное давление в грудной клетки, обеспечивая хорошую насосную функцию сердца, что выражается в легком оттоке венозной крови с нижних участков тела.

Ребра – важнейшие элементы человеческого организма, без которых скелет не мог бы функционировать правильно.

Возрастные изменения

Врожденная патология искривления грудной клетки

С рождения и до старости ребра человека претерпевают множество изменений. У младенцев задний и боковой размер грудины гораздо больше фронтального, что обеспечивает удобство при передвижении ползком. В младенчестве кости грудины расположены горизонтально, и меняются они только с возрастом почти до вертикального положения.

Наиболее уязвимый отдел позвоночника – грудной. Это и сказывается на некоторых патологиях ребер, связанных с деформацией каркаса. Избежать возрастных изменений невозможно в полной мере, но можно сохранить здоровье позвоночника, если умеренно работать и отдыхать, вести здоровый образ жизни и делать зарядку. Сюда же относится отказ от вредных привычек и правильное питание.

Заболевания ребер

Существует не менее сотни различных видов и подвидов болезней, которые так или иначе затрагивают костную систему и грудную клетку. Но самый распространенный фактор повреждения – переломы.

Перелом ребер

Механизмы переломов ребер

Чаще всего от перелома страдают люди пожилого возраста, так как кости к старости изнашиваются, становятся пористыми, а хрящи утрачивают смягчающие функции. Провоцируют переломы падения, удары, сильные сдавливания грудной клетки.

Перелом обычно происходит в боковой поверхности грудной клетки, в точке наибольшего изгиба. Именно в этой зоне возникает болезненность. Если была получена травма, симптомы могут проявиться через некоторое время, когда обломки костей начинают тереться о внутренние органы.

Иногда происходит надлом костей, который провоцируют некоторые заболевания, уменьшающие прочность тканей:

  • опухоли грудной клетки;
  • остеопороз, при котором из костей вымываются соли кальция;
  • туберкулез ребер;
  • хроническое воспаление тканей;
  • заболевания крови.

Часто происходит неосложненный перелом, при котором кости просто ломаются, не образуя осколков. Однако опасность для организма все еще сохраняется:

  • нарушается дыхание;
  • повреждаются органы, расположенные в зоне перелома;
  • развиваются осложнения, в том числе в виде защемления нервных окончаний.

Множественные переломы – наиболее опасное для здоровья состояние, при котором может развиться плевропульмональный шок. Он приводит к гемотораксу и пневмотораксу. Острые концы смещенных обломков представляют опасность и способствуют развитию подкожной эмфиземы, кровотечений.

Аномалии развития

Патологией, которой подверженная реберная система, является наличие шейного ребра с обеих или одной стороны. Они крепятся к 6 шейному позвонку, что провоцирует боли, головокружения и другие симптомы, связанные с работой головного мозга и нервной системы. Также к аномалиям относятся врожденные костные островки, но они реже вызывают неблагоприятные симптомы.

Хондрит и остеомиелит

Симптомы хондрита схожи с проявлением остеомиелита

Остеомиелит относится к тяжелым инфекционным воспалениям, которые переносятся током крови. Развивается на фоне травм в детском возрасте, когда повреждаются первые 3 реберные пары. Сопровождается воспаление острыми симптомами:

  • потливостью и ознобом;
  • бледностью;
  • слабостью;
  • температурой.

Хондрит также относится к воспалительным заболеваниям, его симптомы нередко схожи с проявлением остеомиелита.

Туберкулез костей и сифилис

Туберкулезное поражение грудины

Туберкулез реберной системы обычно развивается на фоне аналогичного заболевания в легких. Обнаруживается припухлость в области поврежденных участков, болезненность, формируются свищи. По мере прогрессирования на костях нарастают кисты, начинается разрушение тканей.

Сифилис в ребрах встречается очень редко и сопровождается аналогичными туберкулезу симптомами. Подтвердить наличие болезней можно путем рентгена грудной клетки и бактериологического исследования.

Паразиты и грибки

Ребра могут сильно пострадать от паразитных заболеваний и грибков. Наиболее распространенный грибок – актиномикоз, распространяющийся вглубь тканей с органов или снаружи. Происходит деформация ребер, развиваются симптомы периостита – воспаляется надкостница. Все это сопровождается сильной болью и дискомфортом в верхней части туловища.

Самый распространенный паразит – эхинококкоз, который развивается в виде кист и провоцирует деформацию ребер. В кистах содержатся паразиты, которые могут выйти в пространство грудной полости при разрыве.

Заболевание Титца

Торакохондралгия, или болезнь Титца сопровождается формированием веретенообразных уплотнений на первых 6 парах ребер. Болезнь поражает хрящевые окончания костных структур. Возникает острая боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании. Также при заболевании могут встречаться небольшие изолированные очаги и припухлости.

Коарктация аорты и рахит

Рахит возникает из-за недостатка витамина Д, а также при нарушениях обмена веществ, вызванных дефицитом этого микроэлемента. Патологические изменения затрагивают нижние конечности и череп. Дополнительно у пациента диагностируется потливость, недостаток кальция и фосфора в крови. У детей астенического телосложения в реберных частях могут пальпироваться уплотнения, где кости переходят в хрящи.

При коарктации аорты диагностируется врожденная аномалия сосуда, выходящего из сердца. Нисходящая часть аорты будет суженной, из-за чего нижний край ребер становится неровным, так как артерии приобретают расширенный вид и извилистость.

Злокачественные процессы

Онкологические заболевания ребер встречаются очень редко и выступают следствием распространения метастазов из других органов. Однако в некоторых случаях болезнь может протекать без первичных признаков. К онкологическим заболеваниям относят остеомы, остеобластомы и остеосаркомы. Сопровождаются злокачественные процессы периодическими сильными болями, внезапными переломами. Пациент чувствует себя плохо, возникает апатия и сильная слабость.

Болезни ребер могут быть первичными или вторичными. Они во многом связаны с обменными процессами и аутоиммунными факторами. Для борьбы с патологиями необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диагностика отклонений и операция

Удаление ребер у женщин производится для формирования тонкой талии

Для выявления патологий необходимо обратиться к хирургу или травматологу, а потом выполнить рентген. Если появится подозрение на болезни, не связанные с костями, требуется консультация невропатолога, кардиолога, пульмонолога, ревматолога и других специалистов.

Операции на реберной системе можно разделить на пластические и функциональные. Во втором случае назначают удаление пораженных участков или раздробленных костей, осколки которых причиняют дискомфорт пациенту.

В пластических целях ребра удаляют:

  • для формирования тонкой талии – особенно популярна процедура у женщин;
  • для аутофелляции – распространено среди мужчин.

К пластическим операциям существует много ограничений и противопоказаний. Нельзя удалять ребра при лишнем весе, при нарушениях гормонального фона, а также в возрасте до 25 лет.

Ребра человека имеют уникальную систему строения, их здоровье связано с состоянием внутренних органов – сердца, легких, желудка, кровеносной сети. Болезни и травмы ребер могут приводить к тяжелым последствиям для организма. Поэтому важно при появлении боли и дискомфорта в зоне грудной клетки проходить обследование.

nogostop.ru

функции и строение грудины и ребер

Содержание статьи:

Грудная клетка состоит из нескольких элементов, каждый из которых содержит уникальные костно-хрящевые системы. Грудина человека обладает строением, обеспечивающим идеальную защиту сосудов, мягких тканей и органов от повреждений. Она участвует в двигательном процессе и отвечает за реализацию других функций.

Строение грудной клетки и полости

Анатомическое строение грудной клетки

В анатомии грудины есть множество сложных элементов, главным образом зависящих от того, что находятся в зоне позвоночного столба:

  • грудная клетка относится к осевому скелету и образована 12 грудными позвонками;
  • в ее состав входит 12 пар, или 24 ребра, у некоторых людей их количество ограничено 11 парами или, напротив, предполагает наличие 13 пар;
  • в области 1 ребра и грудины находится негибкий хрящ;
  • в зоне 8, 9, 10 пары находятся суставные соединения;
  • последние пары заканчиваются в мышцах брюшной стенки.

Подвижность, обеспеченная ребрами, необходима. Анатомия грудной клетки такова, что требует постоянного изменения объема в результате дыхания.

Ребра грудной клетки занимают наибольшую часть костно-хрящевого строения. Без них невозможна реализация функций ГК. Их форма и количество может отличаться не только по половым признакам, но и в связи с индивидуальными особенностями.

У мужчин и женщин одинаковое количество реберных пар. Иногда случается синдром ребра Адама, из-за которого у человека на 1 или 2 косточки в ряду больше. Однако этот синдром одинаково часто встречается у обоих полов.

Анатомические особенности ГК

Задний скелет грудной клетки

Специфические характеристики ГК одинаковы у большинства людей, но могут отличаться в зависимости от пола. К анатомическим особенностям грудины относят:

  • простое анатомическое строение – 12 пар ребер по бокам грудины, позвоночник, несколько разновидностей костей в зоне переднего соединения реберных структур;
  • в передней части грудной полости находится большая пластина – грудина, а также хрящевые ткани, к которым крепятся ребра;
  • задний скелет грудной клетки состоит из 12 позвонков и ребер, скрепленных друг с другом комбинированными суставами;
  • суставы и хрящи обеспечивают непревзойденную мобильность этой конструкции.

Суставы, мышцы и кости, образуя грудную клетку, создают мощный и надежный, но невероятно подвижный и мобильный щит для внутренних органов и нервных окончаний.

Верхняя граница ГК находится в плечевой зоне, первые ребра расположены прямо под ключицей и совершенно не прощупываются. Нижняя же граница ГК находится ниже прощупываемых ребер – ближе к позвоночнику, где лежат непрощупываемые реберные структуры в зоне печени и почек.

Кости в составе грудной клетки

Строение грудины

В строении грудной клетки человека существенным фактором становится половая принадлежность:

  • Мужская ГК. Отличается увеличенным каркасом, более мощная, реберный изгиб расположен ближе к углам.
  • Женская ГК. Ребра скручиваются к спирали, передняя их часть ниже задней. Из-за этого дыхание у женщин плоское и грудное, а у мужчин – брюшное.

Кости грудной клетки имеют несколько особенностей. Вся конструкция грудины напоминает большую, выпукло-вогнутую кость без пары. Всего выделяется 3 составные части с хрящевыми прослойками, которые к старости костенеют:

  • Рукоятка грудины. Самая широкая часть, расположенная в верхней зоне, имеет уплощение и яремную вырезку в районе ворота. По сторонам этой вырезки находятся точки соединения с парными костями верхних конечностей.
  • Тело грудины. Это вытянутая кость с наличием швов в передней части, оставшихся от соединения частей в процессе эволюции.
  • Мечевидный отросток. Самая маленькая, подвижная часть ГК. У людей формы и размеры мечевидного отростка могут сильно отличаться. В пожилом возрасте он окостеневает и срастается с телом грудины.

Все элементы грудной клетки функционируют взаимосвязанно, что обусловлено реализацией сложнейших функций.

В образовании грудной клетки важное место занимают мягкие ткани, представленные мышцами. Они необходимы для нормальной работы дыхательной системы, а также участвуют в защитных функциях. Наибольшее значение имеет диафрагма, разделяющая грудной и брюшной отдел тела.


Диафрагма человека расположена в нижней части грудной полости. Она пересекает ГК горизонтально и имеет форму выпуклого холма. Участвует в процессе дыхания, а также регулирует давление внутри грудной полости, нормализуя работу легких.

Вторая мягкая структура – межреберные мышцы, участвующие и в дыхании, и в защите. Они состоят из двух слоев, которые сужаются и расширяются в процессе дыхания. Часть этих мышечных волокон участвует непосредственно в движении тела.

Особенности ребер

Ребра человека относятся к категории парных костей ГК, каждое ребро состоит из кости и хрящевой части:

  • истинные – закрепляются непосредственно на грудине, нумеруются сверху вниз с 1 по 7 число;
  • ложные – крепятся реберной дугой и нумеруются с 8 по 10 включительно;
  • колеблющиеся – небольшие ребра, у которых свободные, подвижные концы, к ним относятся 11 и 12 ребро.

Костный элемент реберной структуры – это длинная кость спиралеобразной формы, у мужчин более прямая, у женщин – загнутая. У ребра есть шейка, головка и тело.

Головка начинается сзади, обладает суставной поверхностью, которая крепится к реберной ямке двух позвонков. Головка переходит в шейку и тело. На теле расположен бугорок с суставной поверхностью для сочетания с поперечным отростком позвонка. Тело ребра длинное и плоское, изогнутое. Внутри по нижнему краю лежит борозда, где залегают нервы и сосуды.

Только первое ребро во всей этой структуре имеет верхнюю и нижнюю поверхность, а также наружный и внутренний край. Сверху у него лежит бугорок лестничной мышцы, а перед ним начинается борозда подключичной вены. Сзади же лежит бороздка одноименной артерии.

Ребра человека сами по себе не обладают сложным строением или содержимым. Однако их структура может оказаться неоднозначной – у каждого человека форма ребер отличается. Некоторые из них могут прощупываться, а некоторые нет. Все это может усложнить диагностику различных травм и заболеваний ГК.

Функции грудной клетки

Главная задача ГК – защита таких важных органов, как легкие и сердце. Однако в грудной полости находится намного больше ценных элементов. Частично ГК защищает печень и почки, а также обеспечивает охрану нервам и кровеносным сосудам, мышцам и самому крупному кровяному элементу – аорте.

Есть и другие интересные, неочевидные функции:

  • ребра ГК считаются поставщиками красного костного мозга для организма – в них содержатся клетки кроветворной системы;
  • вытекающая из предыдущей функции – поддержание иммунитета, ведь красный костный мозг способствует нормальному кроветворению и стимулирует выработку иммунных клеток;
  • ГК необходима для поддержания осанки, способствует координации и участвует в движении тела;
  • ГК непосредственно участвует в процессе дыхания, ведь к ней относится такая мягкая структура, как диафрагма.

Все это делает грудную клетку важным, крепким, но уязвимым к травмам элементом. Если ГК повреждается, человек начинает болеть. Отголоски заболевания могут затрагивать самые важные системы организма.

Ребра – кости, подверженные различным травмам, например, переломам. Однако в отличие от повреждений таких элементов, как берцовая кость или предплечье, при поражении реберной системы возникают определенные трудности. Эти кости легко ломаются, но могут не причинять дискомфорта, проявляясь лишь на снимках. Но со временем осколки могут двигаться, вызывая трение и боль, а также ухудшая функцию самой ГК и других органов.

Типы строения ГК

Нормостеническая и гиперстеническая формы грудной клетки

Нормальные и патологические формы ГК позволяют врачам оценить особенности дыхания, положения органов, нормального функционирования грудной полости. Среди естественных форм ГК выделяют 3 типа:

  • Нормостеническое строение. ГК конусообразная, слегка усеченная. Ребра расположены под углом, плечи имеют угол в 90 градусов относительно шеи.
  • Астеническое строение. ГК узкая, удлиненная и плоская, ребра, ямки под и над ключицами хорошо очерчены. Мышцы развиты слабо в отличие от других 2 типов.
  • Гиперстеническое строение. Грудная клетка бочкообразная, цилиндрическая. Диаметры дуг ребер равны, а между ними прослеживается маленькое расстояние. Мышцы крепкие, ямки под и над ключицами отсутствуют.

Помимо нормальных форм ГК существуют патологические. Обычно они вызваны различными болезнями костной или дыхательной системы. Могут наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте:

  • Эмфизематозная ГК. Развивается на фоне хронической эмфиземы. Увеличивается диаметр, ямки и ребра выражены ярче, почти плоские.
  • Паралитическая. Проявляется на фоне длительных болезней легких, когда парный орган съеживается. Расстояние между ребрами с разных сторон может существенно отличаться. Из-за этого лопатки двигаются асинхронно.
  • Рахитическая, килеобразная форма. Развивается у взрослых и подростков, которые в детстве переболели рахитом. Бока к передней части сдавлены внутрь, как у курицы.
  • Воронкообразная. Выглядит, будто в центре груди сделали узкую дырку. Аналогичным образом формируется ладьеобразная ГК, но углубление больше похоже на лодку. Причины этих патологий не поддаются установлению, но предполагается, что они формируются при заболеваниях костного мозга и костей.

Патологические формы грудной клетки влияют на функции организма, препятствуют нормальному дыханию и ухудшают работу сердца. Избавиться от сложных искривлений ГК бывает невозможно, в более простых случаях помогает операция.

Возрастные особенности и изменения ГК

Изменение формы грудной клетки с возрастом

Грудина человека в течение всей жизни претерпевает существенные изменения. Интересен процесс окостенения, который начинается еще в утробе, а заканчивается только в преклонном возрасте полным изменением мечевидного отростка.

У новорожденных малышей ГК мягкая, конусовидная, идеально предназначена для ползанья на животе. Переднезадний диаметр ГК больше поперечного, ребра лежат в горизонтальной плоскости. Первые 2 года грудная клетка быстро растет и развивается.

Только к 6-7 годам начинается замедление роста клетки, тогда как в 7-18 лет интенсивно увеличивается средний отдел ГК. Усиленный рост у девочек начинается уже в 11 лет, а у мальчиков – в 12. Окончательно она формируется только к 17-20 годам, позднее костенеет только ключица – к 25 годам.

С возрастом у человека развивается грудной кифоз, что приводит к укорочению и опущению грудной клетки. Благодаря легким физическим нагрузкам можно укрепить мускулатуру, снизить неблагоприятные возрастные изменения и увеличить размах движений в суставах ребер, что приведет к положительному изменению полезного объема легких.

Анатомическое строение грудной клетки человека – несколько небольших, костно-хрящевых отростков, а также целая система пар ребер, которых у человека бывает от 11 до 13. Мужская грудная клетка развита сильнее, ребра у нее более прямые, у женщин имеют более яркий изгиб, из-за чего у них преобладает грудное дыхание. Понимание строения грудной клетки позволяет углубиться в физиологические процессы и лучше понять, как то или иное заболевание органов или костей может повлиять на здоровье.

nogostop.ru

Сколько ребер у человека и каково их строение? Болезни, связанные с ними, и их лечение :: SYL.ru

Ответить на вопрос о том, сколько ребер у человека, несложно, но обычному человеку, который не изучает анатомию или давно окончил школу, это затруднительно. Есть легенда, что женщина создана Богом из ребра Адама, поэтому раньше считалось, что мужчина имеет меньше ребер, чем представительницы прекрасного пола. Но это глубокое заблуждение, и учеными этот факт давно доказан. Первым такое предположение опроверг еще в эпоху Средневековья выдающийся ученый-анатом Андреас Везалий. Это смелое предположение послужило поводом для инквизиторов строго наказать ученого.

Грудная клетка

Количество ребер у человека составляет 12 пар. Из всего этого числа 10 пар смыкаются, образуя плотное кольцо для органов грудной клетки. Первые 7 пар из них крепятся непосредственно к грудине, а остальные три — к хрящевой части вышележащего ребра, Последние три пары не прикрепляются ни к чему, а свободно оканчиваются на мышцах. Исходя из этого ребра и носят свое название: первые семь пар – истинные, последующие три пары – ложные, а последние — колеблющиеся.

Внешне ребра представляют собой плоские кости, которые дугообразно изогнуты и формируют грудную клетку — в ней расположены легкие и сердце. Грудную клетку составляют все 12 пар ребер, и это норма для каждого человека. Иногда их бывает одиннадцать или тринадцать пар, что, несомненно, не норма, но на качестве жизни человека этот факт не сказывается никоим образом.

Анатомия ребра

Толщина ребра не превышает пяти миллиметров. По внешнему виду это — изогнутая пластина, которая состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть состоит из губчатой костной ткани и делится на головку, шейку, на которой расположен бугорок и тело. В нижней части последнего имеется борозда. Прикрепляется тело к грудине при помощи хряща. Ребро имеет две поверхности: внутреннюю (является вогнутой) и наружную (по форме она выпуклая). На внутренней поверхности, в бороздке ребра, проходят сосуды и нервы, которые питают межреберные, брюшные мышцы и органы грудной клетки и живота.

Соединения ребер и внутренняя поверхность грудной клетки

Ребра крепятся к костям при помощи различных соединений: суставов — с позвоночным столбом, а синартрозов — с грудиной. Изнутри грудная клетка выслана специальной оболочкой, которая носит название плевры. Стенки грудной клетки выстилает париетальная плевра, а органы – висцеральная. При помощи тонкого слоя смазки оба листка способны свободно скользить друг по другу.

Функция ребер и грудной клетки

Грудная клетка является важным анатомическим образованием и имеет много функций. Она выполняет защиту жизненно важных органов от всевозможных травм и внешнего воздействия. Удержанию органов в правильном анатомическом положении способствует каркасная функция ребер, за счет этого сердце не смещается в стороны, а легкие не спадаются. Также ребра являются точками прикрепления для многих мышц, в частности дыхательных, самой большой из которых является диафрагма. Грудина является местом, в котором расположен красный костный мозг.

Травмы ребер и грудной клетки

Независимо от того, сколько пар ребер у человека, переломы являются самой распространенной патологией. При переломе могут быть повреждены внутренние органы, расположенные в грудной клетке, а также сосуды и нервы. В основном данная травма встречается у лиц пожилого и старческого возраста, это связано со сниженной эластичностью, а также хрупкостью костей. Даже незначительная травма может привести к перелому в этом возрасте. Типичным местом расположения переломов ребер считаются боковые поверхности грудной клетки за счет того, что именно тут наблюдается максимальный изгиб. Типичная клиническая картина может присутствовать сразу (переломы сопровождаются болью), но может развиваться и позже, когда отломками задеваются внутренние органы и нарушается их функция. Бывает также неполный перелом ребра, или ребро может поломаться так, что смещения отломков не наступает. Помимо травы, перелом может быть и следствием заболевания, которое поражает костную ткань ребра и снижает его прочность. Все зависит от того, сколько ребер у человека поражено.

Другая патология ребер

Ребра, как и остальную костную ткань, может поражать остеопороз. При этом заболевании из костей вымывается кальций, и они становятся хрупкими. Нередко ребра может поражать и онкология: опухоль может прорости в кости, а также в соседние органы. Следствием ее роста могут быть и патологические переломы, количество и сложность которых зависит от того, сколько ребер у человека подвержено воздействию патологии. Также ребро может быть поражено и туберкулезным процессом или воспалением. За счет того, что в ребре и грудине расположен красный костный мозг, возможно развитие и патологии, связанной с ним. Такой патологией является миеломная болезнь, а также лейкоз.

Осложнения

Неосложненный перелом одного ребра не представляет угрозы для жизни. Но вот несколько сломанных ребер могут привести к травме внутренних органов, нарушить дыхание и вызвать сопутствующие осложнения. Отломками может травмироваться ткань легкого или плевра. За счет этого может развиться пневмоторакс (попадание воздуха между листками плевры), гемоторакс (попадание крови в плевральную полость), а также пневмо-гемоторакс. Может также развиться и подкожная эмфизема, которая сопровождается проникновением воздуха в подкожно-жировую клетчатку

Диагностика и лечение

Единичные и множественные переломы сопровождаются болью, особенно во время вдоха, движений, кашля или разговора. Болевой синдром проходит или уменьшается в положении больного лежа или просто в состоянии покоя. Переломы ребер сопровождаются поверхностным дыханием, а также отставанием грудной клетки в акте дыхания на пораженной стороне. Во время ощупывания пациент характеризует зону перелома как место наибольшей болезненности, также возможно услышать характерный хруст (крепитацию).

Диагноз «перелом», а также то, сколько ребер у человека пострадало, установить несложно, достаточно произвести обзорную рентгенографию грудной клетки. Осложнения же диагностировать при помощи простого рентгена трудно, дополнительно потребуется ультразвуковое исследование плевральной полости, а также пункция плеврального пространства. Нарушение функции внешнего дыхания вызывают передние или боковые переломы. В заднем отделе травма нарушение вентиляции легких вызывает реже. Фиксационным методом переломы ребер не лечат, только осложненные, множественные повреждения могут потребовать иммобилизации. Такая патология требует терапии в стационаре, а в особых случаях, которые сопровождаются травмой внутренних органов, а также кровотечением, может потребоваться оперативное лечение. Если фиксировать грудную клетку, можно получить тяжелое инфекционное осложнение – застойную пневмонию, которая очень тяжело поддается лечению и во многих случаях приводит к летальному исходу. То же касается и распространенного в народе увязывания грудной клетки простынями или полотенцами. Срок, за который происходит сращение костной ткани, равен примерно одному месяцу (это при неосложненном варианте перелома ребра). При лечении множественных переломов срок лечения составляет более длительный период, который зависит от общего состояния организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также тяжести осложнений, которые возникли в связи с травмой.

Ребро — очень простая в анатомическом отношении кость, но она выполняет много важных функций и входит в состав такого образования скелета, как грудная клетка. Патологий, при которых может поражаться ребро, много. Главное — своевременно их диагностировать, ведь впоследствии может нарушиться функция жизненно важных органов. В ряде ситуаций только немедленное оперативное лечение поможет сохранить жизнь пострадавшего, в остальных случаях тактика выбранного лечения зависит от патологии и тяжести ее течения.

www.syl.ru

Грудная клетка человека: строение

Человеческий организм очень хрупкий. Для обеспечения безопасности уязвимых участков существуют специальные защитные структуры. Одной из таких систем является грудная клетка. Ее особое построение служит щитом для сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, спинного и головного мозга.

Интересной особенностью грудной клетки является ее подвижность. Из-за дыхательных движений она вынуждена постоянно менять размер и двигаться, сохраняя при этом защитные свойства.

Строение грудной клетки человека

Строение грудной клетки простое – она состоит из нескольких типов костей и мягких тканей. Большое количество ребер, грудина и часть позвоночника придают объем грудной полости. По величине она на почетном втором месте. Ее интересная структура обусловлена участием в дыхании и опоре человеческого тела.

Подвижность такой сложной системе придает комплекс суставов. Все кости соединяются друг с другом с их помощью. Помимо суставов, мышечные ткани играют не последнюю роль в обеспечении мобильности. Подобное комплексное решение обеспечивает высокую защиту сердечной и дыхательной системам.

Границы

Большая часть населения незнакома с анатомией человека и не знает точных границ грудной клетки. То, что к ней относится только область груди, является заблуждением. Поэтому необходимо подробнее рассказать о ее границах.

  1. Самая верхняя граница располагается на уровне плеч. Под ними начинается 1-я пара ребер;
  2. Нижняя граница не имеет четкой линии. Она напоминает пятиугольник. По бокам и сзади граница проходит на уровне поясницы. Передняя полость заканчивается по линии края ребер.

Грудина

Грудина отвечает за правильное формирование передней части грудной клетки. К грудине присоединяется большинство хрящей, которые служат прокладкой между костью и ребрами. Внешне выглядит как пластинка, отдаленно похожая на щит, выпуклая с одной стороны, и немного вогнутая со стороны легких. Состоит из трех соединяющихся частей. Поддерживают их вместе туго натянутые тяжи. Деление на три части обеспечивает довольно жесткую кость подвижностью, которая необходима из-за расширения полости при дыхании.

Вместе они обеспечивают выполнение защитной функции. Но каждая часть обладает своим назначением и спецификой.

  • Рукоятка. Это часть, расположенная сверху, является наиболее объемной. Имеет форму неправильного четырехугольника, чье нижние основание меньше, чем верхнее. По краям верхнего основания располагаются ямки для прикрепления ключиц. На этом же основании прикрепляется одна из самых больших мышц шейного отдела — ключично-грудино-сосцевидная;

  • Тело – срединный отдел грудины, крепится к рукоятке под небольшим углом, что придает грудине выпуклый изгиб. Нижняя часть более широкая, но к месту соединения с рукояткой кость начинает сужаться. Это наиболее большая в длину часть грудины. По форме напоминает вытянутый четырехугольник
  • Отросток – нижний сегмент грудины. Его размер, толщина и форма индивидуальны для каждого человека, но в большинстве случаев он напоминает перевернутый треугольник. Самая подвижная часть кости.

Ребра

Ребра представляют с собой изогнутые костные структуры. Задний край имеет более гладкую и округлую поверхность для присоединения к позвоночнику. Передний край обладает острым, резким краем, который соединяется с грудиной при помощи хрящевой ткани.

Ребра имеют одинаковое строение, а единственным их отличием является размер. В зависимости от местоположения, ребра делятся на:

  • Истинные (7 пар). К ним относятся ребра, которые прикрепляются при помощи хрящей к грудине;

  • Ложные(2-3 пары) – не прикрепляются хрящами к грудине;
  • Свободные (11 и 12 пара ребер относится к свободным). Их положение сохраняют прилегающие мышцы.

Позвоночник

Позвоночник – опорная часть грудной клетки. Нетипичное строение суставов, которые соединяют ребра и позвонки, позволяет им участвовать в сужении и расширении грудной полости при дыхании.

Мягкие ткани грудной клетки

Важную роль в образовании грудной полости играют не только костные структуры, но и более пластичные элементы. Для правильной работы дыхательной системы грудная область снабжена множеством мышечных тканей. Также они помогают костям в защитных функциях: прикрывая их и заслоняя промежутки, превращают грудную клетку в единую систему.

В зависимости от местоположения, разделяются на:

  • Диафрагму. Это анатомически важная и необходимая структура, которая отделяет грудную часть от полости живота. Выглядит как широкая, плоская материя, которая имеет форму холма. Напрягаясь и расслабляясь, она влияет на давление внутри грудной клетки и на правильную работу легких;
  • Межреберные мышцы – элементы, принимающие большое участие в дыхательной функции организма. Они служат соединительным элементом ребер. Состоят из двух слоев с различным направлением, которые сужаются или расширяются при дыхании.

Часть мышц плечевой области закрепляется на ребрах и отвечает за их движения. Организм не задействует их в повседневной жизни, а только в период сильного физического или эмоционального стресса для более усиленного дыхания.

Какие формы грудной клетки являются нормой?

Грудная клетка – важная часть защиты организма. Ее форма формировалась в течение долгих тысячелетий эволюции, и является наиболее подходящей для выполнения возложенных на нее задач. На форму оказывает влияние рост, наследственность, заболевания и телосложение человека. Вариантов формы грудной клетки множество. Но все же существуют определенные критерии, позволяющие отнести ее к норме или патологии.

К основным видам относятся:

  • Коническая или нормостеническая форма. Характерна для людей среднего роста. Маленький промежуток между ребрами, между шеей и плечом прямой угол, передняя и задняя плоскость шире, чем боковые;
  • Гиперстеническая грудная клетка напоминает цилиндр. Ширина по бокам почти соответствует передней и задней части грудной клетки, плечи значительно больше, чем у людей с конической формой. Чаще встречаются при росте, ниже среднестатистического. Ребра располагаются параллельно плечам, практически горизонтально. Обильно развита мускулатура;

  • Астеническая – самый длинный вариант нормы. Строение грудной клетки человека астенического типа выделяется малым диаметром: клетка узковатая, вытянута в длину, ярко выражены ключичные кости и ребра, ребра располагаются не горизонтально, промежуток между ними достаточно широкий. Угол между шеей и плечами тупой. Плохо развита мышечная система. Встречается у людей с высоким ростом.

Деформация грудной клетки

Деформация – изменение физиологического плана, которое оказывает влияние на внешней вид грудной клетки. Нарушение строения грудной клетки сказывается на качестве защиты внутренних органов, а при некоторых видах деформации и сама может являться угрозой для жизни. Возникает из-за сложного течения болезни, ожогов, травмы или может быть изначальной, с рождения. В связи с этим выделяют несколько типов деформации.

  • Врожденная – неправильное или неполное развитие ребер, грудины или позвоночника;
  • Приобретенная, полученная в течение жизни. Является следствием заболеваний, травм или неправильного лечения.

Приобретенная деформация

Болезни, вызывающие деформацию:

  • Рахит – детская болезнь, когда организм слишком быстро растет, что приводит к нарушению образования костной ткани и уменьшению потока питательных веществ;
  • Туберкулез костей – это заболевание, поражающее взрослых и детей, развивается после непосредственного контакта с носителем болезни;
  • Заболевания органов дыхания;
  • Сирингомиелия – болезнь, связанная с образованием лишних пространств в спинном мозге. Заболевание носит хронический характер;
  • Сколиоз – нарушение формы позвоночного столба.

Также деформацию вызывают сильные ожоги и травмы.

Приобретенные изменения бывают:

  • Эмфизематозными – бочкообразная грудная клетка. Патология развивается после перенесения тяжелой формы болезни легких. Начинает расти передняя плоскость грудной клетки;

  • Паралитическими, когда диаметр грудной клетки сокращается. Лопатки и ключичные кости ярко очерчены, большой промежуток между ребрами, при дыхании заметно, что каждая лопатка движется в собственном ритме. Паралитическая деформация наступает при хронических болезнях дыхательной системы;
  • Ладьевидными. Начинает развиваться у людей с сирингомиелией. В верхней части грудной клетки появляется ямка в форме ладьи;
  • Кифосколиотическими. Нарушение характерно для людей с заболеваниями костей и позвоночника, например, туберкулез костей. В грудной клетке отсутствует симметрия, что мешает нормальной работе сердечной системы и легких. Заболевание быстро прогрессирует и плохо лечится.

Врожденные дефекты

Чаще всего причиной деформации у детей являются нарушения в работе генного материала. В генах изначально присутствует ошибка, которая предопределяет неправильное развитие организма. Обычно это выражено в нетипичной структуре ребер, грудины или в их полном отсутствии, в плохом развитии мышечной ткани.

Виды грудных клеток при врожденных патологиях:

  • Воронкообразная. Занимает первое место по частоте проявления среди врожденных патологий грудной клетки. Преобладает среди мужского населения. Грудина и прилежащие к ним ребра прогибаются внутрь, наблюдается снижение диаметра грудной клетки и изменение строения позвоночника. Патология часто передается по наследству, что дало основание считать ее генетическим заболеванием. Влияет на работу легких и сердечно-сосудистой системы. При тяжелом течении болезни сердце может располагаться не на своем месте.

В зависимости от степени сложности заболевания, выделяют:

  • Первую степень. Сердечная система не затронута, и все органы располагаются на анатомически правильных местах, углубление в длину не более 30 миллиметров;
  • Вторую степень, когда наблюдается смещение сердечной мышцы до 30 миллиметров и глубина воронки около 40 мм;
  • Третью степень. При 3 степени сердце смещено более чем на 30 миллиметров, а воронка в глубину более 40 мм.

Больше всего органы страдают на вдохе, когда грудная клетка наиболее приближена к своей задней части и, соответственно, воронка тоже. С возрастом деформация становится более видимой, и степень заболевания прогрессирует. Прогрессировать быстрыми темпами болезнь начинает с трех лет. Такие дети страдают нарушением кровообращения и развиваются медленнее своих сверстников. Их иммунная система не может работать на полную мощность, поэтому они часто болеют. Со временем воронка становится больше, а вместе с ней растут и проблемы со здоровьем.

  • Килевидная – патология, связанная с избытком хрящевой ткани в области ребер и грудины. Грудная клетка сильно выделяется и внешне напоминает киль. С возрастом состояние ухудшается. Несмотря на внешне страшную картину, легкие не повреждаются и работают в нормально режиме. Сердце немного изменяет свою форму и хуже справляется с физическими нагрузками. Возможна отдышка, недостаток энергии и тахикардия;
  • Плоская грудная клетка характеризуется меньшим объемом и не требует лечения. Является вариантом астенического типа, не влияет на работу внутренних органов;

  • Грудина с расщелиной. Расщелина делится на полную и неполную. Появляется еще в период беременности. С возрастом щель в грудине растет. Чем больше просвет, тем уязвимее становятся легкие и сердце с прилегающими сосудами. Для лечения используется хирургическое вмешательство. Если операция проводится ребенку до одного года, то можно обойтись просто сшиванием грудины. В этом возрасте кости гибкие и легко адаптируются. Если же ребенок старшего возраста, то кость расширяют, расщелину заполняют специальным имплантом, и закрепляют при помощи пластины из титанового сплава;
  • Выгнутая деформация – очень редкий и малоизученный вид. В верхней области грудной клетки образуется выступающая линия. Она является лишь эстетической проблемой, и не отражается на здоровье организма;
  • Синдром Поланда – генетическое заболевание, передающееся по наследству, и связанное с западанием участков грудной клетки. Болезнь оказывает действие на все части грудной клетки: ребра, грудину, позвонки, мышечные ткани и хрящи. Корректируется при помощи хирургического вмешательства и протезирования.

Перелом и его последствия

Перелом грудной клетки чаще всего происходит из-за сильного удара или при падении. Диагностируется синяком и гематомой в области повреждения, а также сильной болью, отеком и возможной деформацией грудной клетки. Если в результате воздействия пострадали только кости, то с высокой вероятностью все быстро заживет. Беспокоиться стоит, если есть подозрения на ушиб или повреждение легкого. Осколочные части или острый край в месте перелома могут проткнуть в легкое. Это чревато осложнениями и длительной реабилитацией.

При подозрении на повреждение легкого необходимо обратиться к врачу. У больного начнет скапливаться воздух в полости, что будет мешать процессу дыхания, вплоть до его полной остановки. Самостоятельно справиться с последствиями не получится.

Переломы делятся на открытые и закрытые. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова, повышается риск занесения инфекции. Закрытый перелом характеризуется отсутствием открытых ран на коже, но может быть внутреннее кровотечение.

Что такое ушиб?

Ушиб – травма закрытого типа. Если при ушибе не произошел перелом костей или повреждение внутренних систем организма, то он диагностируется рядом симптомов.

  • Сильная отечность тканей из-за повреждения кровеносных сосудов;
  • Боль, локализованная в месте ушиба, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • Синяки и гематомы.

Чаще всего ушиб происходит из-за сильного удара или столкновения. К распространенным причинам относятся:

  • дорожно-транспортные происшествия, когда травму наносит руль, ремень или подушка безопасности;
  • профессиональные соревнования или бои;
  • драка или нападение;
  • также ушиб можно получить, поскользнувшись и упав на предмет или неровную поверхность, от чего ушиб будет сильнее.

Распространенным последствием является ушиб легких, в результате чего в них происходит кровоизлияние, что приводит к отеку. Симптомы схожи с обычным ушибом, но добавляется кашель с кровью, болезненные ощущения при попытке поменять положение тела.

travmaoff.ru

Как считать ребра на рентгене

В обсуждении одного из постов возник такой оффтоповый вопрос: «Как развенчать городскую легенду о том, что у мужчин на одно ребро меньше, чем у женщин?». Мне эта проблема показалась достаточно интересной, тем более, что про городские медицинские легенды я в своё время писал.

Есть два варианта.

Первый: берем учебник анатомиии и находим соответствующий рисунок, считаем рёбра.

С другой стороны, осталось непонятным — чьи ребра-то считали, мужские или женские? Мало ли, что в учебнике написано, что количество ребер — 12 пар, что иногда даже бывает 13-я дополнительная пара, что 10 первых пар крепятся к позвонкам и грудине, а нижние ребра — только к позвонкам…

В этом случае нам потребуется второй вариант: рентгенограмма. Её-то делают живым людям. В основном… Причем в инете можно найти как женские снимки (с сиськами), так и мужские (без оных).

Но тут возникает засада, как считать-то? Там всё исчерчено, ничего не понятно… Специально для таких случаев в инете можно даже найти рентгенограммы, где подписаны ребра по номерам и стрелочками указано — где они конкретно идут.

Женская рентгенограмма, стрелки указывают на задние дуги соответствующих рёбер:

Мужская рентгенограмма, стрелками указаны задние и передние дуги 1-3 рёбер, цифры с 4 по 12 проставлены на задних дугах соответствующих рёбер:

Пояснительный вид сзади на скелетике:

Рёбра всегда считаются сверху, то есть сначала нужно найти первое ребро, а потом уже до него досчитать до интересующего нас места. По крайней мере нас так учили.

Но отыскать первое ребро — самая большая засада. Чаще всего за него принимают ключицу, причем на моих глазах эту ошибку делали не только студенты/курсанты, но и вполне себе врачи. На второй рентгенограмме, чтобы не путаться, ключица обозначена буквой «С» — clavicula, лат.

Задняя дуга рёбер видна лучше, чем передняя, что объясняется достаточно просто — задняя дуга целиком костная, передняя в значительной части — хрящ. Обратите внимание на еще одну засаду — толкучку в районе 1, 2 и 3 рёбер. Это связано с разными углами наклона и особенностями проецирования всего этого объемного безобразия на плоскость.

Пересчет ребёр не оставляет сомнений в том, что и на первом снимке, и на втором их ровно 24 штуки. И, как я уже упоминал, их может быть больше.

Впрочем, может быть и меньше. Но только у женщин. И только после специального хирургического вмешательства по удалению 12-й пары (а некоторые особо одаренные и 11-ю удаляют). Для чего? А для осиной талии… Рискну предположить, что именно из удаленных рёбер делают тех самых блондинок из анекдотов, у которых мозг только костный. В рёбрах он есть.

З.Ы. Ежели чего пропустил или упустил, рентгенологи, поправляйте

uncle-doc.livejournal.com

Грудная клетка человека: строение, функции (фото)

Грудная клетка человека

Грудная клетка человека представляет собой каркас, состоящий из позвонков, грудины и ребер, соединенных связками и суставами. Благодаря костной структуре, которая формирует скелет человека, внутренние органы защищены от механических повреждений.

Именно в этой полости находятся такие жизненно важные органы, как сердце, легкие, печень, пищевод.
Особенностью строения грудной клетки является то, что из-за вертикального положения человека она сплющена впереди и расширена в поперечном направлении. Но такая форма каркаса обусловлена еще и воздействием на него мышцами груди.

Структура

Каркас грудной клетки имеет четыре части – это передняя, задняя и две боковые стороны. Также в ней существует два отверстия –  верхнее и нижнее.

Грудная клетка – вид спереди

Передняя стенка грудной клетки состоит из грудины и реберных хрящей, задняя — из двенадцати позвонков и ребер, а две стороны каркаса образованы двенадцатью пар ребер.

Вся эта конструкция ограждает внутренние органы, тем самым защищая их от различного рода повреждений. Поэтому при патологических изменениях позвонков может наблюдаться деформация и самой грудной клетки. Такой процесс очень опасен для человека, ведь при этом могут сдавливаться внутренние органы и нарушаться работа различных систем в организме.

Ребра

В верхней части грудной клетки находятся семь больших ребер, которые соединены с грудиной. Чуть ниже находятся еще три ребра, сочленяющиеся с верхними сегментами с помощью хрящей. И заключающими частями грудной клетки являются два плавающих ребра. Такое название они получили по причине того, что только эти сегменты не прикреплены к грудине, а только сочленяются в задней части с грудным отделом позвоночника.

Грудная клетка – вид сзади

Такое строение создает каркас, который является основой  скелета человека. Он практически неподвижен и имеет костную структуру.

Хотя у младенцев каркас груди состоит из хрящевой ткани, и только с возрастом и ростом ребенка происходит развитие и окостенение сегментов.

Также со временем увеличивается объем каркаса, что формирует скелет человека и правильную осанку.

Поэтому очень важно уделять большое внимание положению ребенка за столом и во время дня.

Форма

Многие считают, что каркас грудной клетки должен иметь выпуклую форму. Но это большое заблуждение. Такой внешний вид присущ только младенцам, а в процессе правильного развития и роста ребенка происходят возрастные изменения.

После формирования каркас грудной клетки имеет сравнительно плоскую и широкую форму. Но при этом все параметры должны быть в норме, ведь слишком расширенный или плоский вид клетки становится признаком патологического развития костной структуры. Деформация может возникать при инфекционных заболеваниях (туберкулез) или разных изменениях грудного отдела позвоночника (сколиоз, кифоз).

Движения

Движения грудной клетки при дыхании

Несмотря на то, что каркас грудной клетки практически неподвижен, в процессе жизнедеятельности человека происходят и его движения.

Это связано с дыханием, так как на вдохе происходит увеличение грудной клетки, а на выдохе ее размер уменьшается. Такой процесс происходит благодаря определенным мышцам и эластичности реберных хрящей.

Следует отметить, что на вдохе ребра приподнимаются вместе с грудиной, тем самым увеличивая объем каркаса клетки. При этом происходит увеличение не только объема грудной полости, но  и межреберных промежутков. На выдохе все происходит в точности наоборот. То есть концы ребер опускаются, межреберные промежутки сужаются, и уменьшается размер грудной клетки.

Особенности и возрастные изменения

При рождении ребенка сагиттальный размер его грудной клетки преобладает над фронтальным. То есть кости грудины расположены в горизонтальной плоскости, но с возрастом положение становится более вертикальным. Также необходимо отметить, что головки ребер и их концы находятся практически на одном уровне.

Со временем верхние края грудины опускаются и находятся на уровне 3 и 4 позвонков грудного отдела позвоночника. Главной причиной этого процесса является возникновение грудного дыхания у ребенка.

У пожилых людей в результате естественного старения происходят возрастные изменения грудной клетки. У них снижается эластичность реберных хрящей, тем самым уменьшая амплитуду движения грудной клетки при дыхании. Такая модификация также приводит к частым заболеваниям дыхательной системы и изменению формы грудного каркаса.

Форма грудной клетки у мужчин и женщин разная

Существуют различия формы и по половым признакам. У мужчин каркас больше и имеет крутой изгиб ребра. Но при этом менее выражено спиралеобразное скручивание боковых частей грудной клетки. Такая форма изменяет и тип дыхания у мужчин. У них этот процесс происходит за счет движения диафрагмы.

У женщин же за счет четко выраженного скручивания ребер, по форме напоминающего спираль, сам каркас грудной клетки не только меньшего размера, но и имеет более плоскую форму. Поэтому у них происходит не брюшное, а грудное дыхание.

Также стоит отметить, что различия формы грудины наблюдаются и у людей разного телосложения. В одном случае, при низком росте и большой брюшной полости, грудь более широкая и короткая. У высоких людей каркас, наоборот, более плоский и длинный.

Любые патологические изменения в грудном отделе позвоночника или нарушения работы мышечной ткани могут привести к деформации грудной клетки. Поэтому для профилактики различных изменений и заболеваний внутренних органов грудной полости следует придерживаться нескольких правил.

Самое главное – это вести здоровый образ жизни. Сюда входит правильное питание, исключение вредных привычек, своевременный отдых и занятия спортом.

Именно физические упражнения помогают человеку удерживать мышцы груди в нормальном тонусе и налаживать все обменные процессы в организме, которые способствуют общему оздоровлению.

spinheal.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о