Щитовидная железа и: Клиника Ито

Содержание

Щитовидная железа – «дирижер» организма

Среди самых частых признаков, сопровождающих нарушения щитовидной железы, выделяются прямо противоположные явления: например, повышенная возбудимость и раздражительность с одной стороны, и апатия и утомляемость — с другой. Или, скажем, учащенное и, напротив, замедленное сердцебиение, бессонница и, наоборот, чрезмерная сонливость. То же самое касается и резкого необъяснимого изменения веса (похудение без диет у одних больных и быстрый набор лишних килограммов без явной причины у других). Столь противоречивые симптомы объясняются тем, что в одном случае щитовидная железа выделяет слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз), а во втором – наоборот, мало (гипотиреоз). Другими проявлениями нарушений работы этого органа являются изменения нормального менструального цикла у женщин, бесплодие, усиленное выпадение волос, отеки на лице и некоторые другие признаки.

Однако ждать симптомов, как сигнала для начала обследования, не обязательно. Почти в половине случаев начальные нарушения функции щитовидки протекают скрытно. Тем не менее, если уже признаки описанные выше появились, откладывать обследование точно не следует. И, естественно, регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы – «святая обязанность» людей, у которых уже имеется какое-либо нарушение функции щитовидной железы. Им это очень важно для контроля лечения.

УЗИ недостаточно

Некоторые люди считают, что если УЗИ щитовидной железы – в норме, то дальнейшее обследование – бессмысленно, и является лишь пустой тратой времени и денег. Но это ошибка. УЗИ показывает только анатомическое строение органа, а о его работе может не сказать ни слова. Ведь при дисфункции сама железа не всегда увеличена или имеет узлы и признаки воспаления, зачастую никаких внешних изменений у нее нет, и на мониторе она может выглядеть вполне здоровой. Поэтому, чтобы иметь полную картину, лучше сделать анализы.

Базовое, первичное обследование щитовидки включает в себя анализ венозной крови на ТТГ — тиреотропный гормон, Т4 свободный (тироксин св.

). Сдать их необходимо в комплексе, поскольку изменения одного показателя недостаточно информативно. Важно учитывать, как при этом меняется уровень двух другого гормона.

Не надо самим толковать анализы

Сниженный уровень ТТГ (при высоких Т3 и Т4) чаще всего бывает при гипертиреозе, причиной которого в большинстве случаев является аутоиммунное заболевание — диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса). Такие больные могут отличаться чрезмерной нервной возбудимостью, худобой при хорошем аппетите, учащенным сердцебиением.

Наоборот, высокий ТТГ и низкий Т4 (а иногда и пониженный Т3) могут указывать на недостаток выработки гормонов (гипотиреоз), который часто вызывается таким аутоиммунным заболеванием, как тиреоидит Хашимото. Такие больные часто имеют лишний вес, сухую кожу, они медлительны, сонливы, легко мерзнут, быстро устают и часто жалуются на «ленивый» кишечник.

Очень важно избегать соблазна самостоятельной трактовки результатов анализов, ведь интерпретировать их адекватно может только лечащий врач-эндокринолог.

Иммунитет ни при чем?

Помимо уровня тиреоидных гормонов полезно проверить уровень в крови антител к тиреопероксидазе (анти – ТПО) и к тиреоглобулину (анти – ТГ). Если они не повышены, то, скорее всего, патология не носит аутоиммунный характер. Но лучше через некоторое время анализы повторить, поскольку антитела могли просто еще не успеть сформироваться. Однако антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются и у 5% здоровых людей, особенно часто, у пожилых женщин. Подобный факт может указывать на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому таким пациентам нужно чаще обследовать щитовидку, чем остальным.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Щитовидная железа — Твой Доктор

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.

д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют роль «главной скрипки». Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците 

йода, необходимого щитовидной железе.

 

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке.  Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит измножества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведениекальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

 

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

— повышение выделения тепла

— активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток

— правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)

— усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови

— стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению

— анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей

— образование эритроцитов

— нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

 

Сколько должно быть гормонов?

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. Среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab),  антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4.

Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

 

Гормонов щитовидной железы не достаточно

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ.  Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунтеПри авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

 

Избыток гормонов щитовидной железы

При гипертиреозе – усиленной работе щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервенааутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

 

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии,  рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!

 

Кожа и щитовидная железа

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела и является  по сути, одним из самых крупных органов. Среди многочисленных  функций кожи следует выделить ее барьерную, терморегулирующую, дезинтоксика­ционную, иммунную, витаминосинтезирующую (в отношении провитамина D), дыхатель­ную (1% общего газообмена), ферментативную, выделительную функции. Особое место занимает функция кожи как депо крови: её сосуды вме­щают до 1 литра крови.

Человек не может существовать без кожи. Вот почему во времена мракобесия самой страшной казнью считалось лишение человека кожи.  Ярким примером вовлечения кожи в патологию организма могут служить и заболевания щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы будет наблюдаться при гипертирозе. Одним из важных симптомов заболевания служит субфебрильная температура (37,1-37,3ºС), когда больные постоянно испытывают чувство жара. Пониженная же продукция  гормонов сопровождается снижением основного обмена и, как правило, пониженной температурой тела (нередко – ниже 36-35,5ºС),  больные постоянно зябнут, даже в жаркую погоду, на ночь надевают теплые носки или спят под двумя-тремя одеялами. Если человек без видимых внешних причин стал надевать на ночь теплые носки – ему пора идти к эндокринологу.

Кожа излучает тепло и обладает способностью потеть. Испарение воды и, в частности, пота, сопровождается потерей тепла. Вот почему при повышенной выработке гормонов щитовидной железы — горячая влажная кожа и проливные поты, которые позволяют организму не перегреваться. При пониженной функции щитовидной железы больные плохо потеют или не потеют (даже в сауне), их кожа сухая, шершавая, потоотделение нарушено. Поэтому они  избегают высоких температур,  так как перегревание организма  может  закончиться  тепловым ударом и даже летальным исходом.

При тиротоксикозе (базедовой болезни) увеличенная потливость обычное явление. Кожа на ощупь горячая, гладкая, бархатистая, влажная от пота и напоминает кожу новорожденных, даже если возникает в солидном возрасте. Ладони всегда горячие и влажные, наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Ладони и лицо красные. Нередко наблюдается экзофтальм (вырученные глаза). Волосы становятся тонкими, мягкими и жирными. Нередко бывает диффузное выпадение волос. Весьма характерно  отделение ногтя от ногтевого ложа, которое обычно начинается с безымянного пальца. В тяжелых случаях на коже, особенно  вокруг глаз, наблюдается гиперпигментация.

Базедова болезнь  примерно в 1% случаев может сопровождаться деформацией длинных трубчатых костей и дистальных фаланг пальцев. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Но особенно ярко изменяется кожа при пониженной функции щитовидной железы – микседеме. Начинаются изменения  со стороны кожи лица, отекает лоб, веки, нос, щеки. Глазная щель становится узкой. Губы и нос иногда  синюшные. На щеках бывает румянец, как у накрашенных кукол, в отличие от бледного цвета остального лица. Черты лица сглаживаются, мимика стушевывается. Эта своеобразная отечность, при давлении на которую не остаётся ямки, распространяется постепенно книзу на шею, голова ста­новится мало поворотливой. Надключичные ямки выполняются плотной массой жира. Отек  может охватывать все тело. Кожа на ощупь холодная. Больные постоянно жалуются на зяб­кость. Кожа отличается особенной сухостью и шелушится. Атрофируются потовые железы, исчезает потоотделение. Волосы заметно выпадают на голове и на остальных частях тела. Характерно выпаде­ние наружных отделов бровей, ресни­ц, усов, бороды. Волосы сухие, ломкие, теряют свой блеск. Ногти ломкие, утрачивают, как и волосы, свой блеск. Практически у всех больных наблюдаются менее или более частые прикусы слизистых оболочек щек, реже губ и языка.

Общее впечатление от лица – его старообразность. Интеллект значительно снижен, причем слабоумие практически не поддаётся лечению. Картину обычно дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий, приплюснутый нос и высунутый язык. Дети в последующем плохо растут, низкорослость бывает вплоть до карликовости.

При гипотирозе (пониженной функции щитовидной железы) вследствие йодного дефицита (эндемический кретинизм) кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней.  Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, хотя рост волос слабый. Наружная треть бровей также часто выпадает.

Существует узелковая форма микседемы кожи. Диагноз микседемы кожи ставится на основании клинических данных, подтвержденных результатами исследования функции щитовидной железы, а при необходимости – подтверждается патогистологическими исследованиями.

Связь заболеваний щитовидной железы с сексуальной дисфункцией у мужчин и женщин

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Болевой синдром при заболеваниях щитовидной железы

В щитовидной железе, как и в других органах, могут развиваться патологические процессы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Это и воспалительные изменения ткани, называемые тиреоидитами, и кровоизлияния в узел или кисту щитовидной железы, и воспалительная реакция вокруг неопластического образованя железы.

Острый тиреоидит, как правило, встречается не часто и развивается при проникновении в железу стрептококковой или стафилококковой инфекции полости рта. Проявляется резкой болью при глотании, лихорадкой, ознобом, головной болью и недомоганием. Увеличенная и резко болезненная щитовидная железа может оказывать давление на трахею, привести к одышке и нарушению глотания. Позднее обращение к врачу чревато развитием флегмоны мягких тканей шеи.

Заболевание требует лечения в условиях хирургического стационара с использованием антибактериальной, дезинтоксикационной терапии, при необходимости — хирургического пособия.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — вирусное воспалительное заболевание щитовидной железы. Встречается чаще, преимущественно весной и осенью, течение воспалительного процесса более благоприятное. Появлению заболевания предшествует перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, ветряная оспа, эпидемический паротит. Клиническая картина складывается из болевого синдрома — беспокоят боли в области передней поверхности шеи, отдающие в нижнюю челюсть, ухо, зубы, симптомов интоксикации — появляется субфебрильная температура, слабость, потливость. Вследствие разрушения фолликулов ткани вирусным агентом в кровь поступает значительное количество гормонов щитовидной железы, что сопровождается развитием симптомов тиреотоксикоза. Железа становится плотной, болезненной.

Лабораторные исследования обнаруживают резко ускоренное СОЭ, повышенное содержание в крови тиреоидных гормонов, отмечаются специфические признаки воспаления при ультразвуковом исследовании железы.

Лечение осуществляется эндокринологом. Используются препараты кортикостероидов в силу их противовоспалительного действия, нестероидные противовоспалительные препараты, симптоматическое лечение. В редких случаях рецидивирования заболевания применяют лучевую терапию на область щитовидной железы.

Симптоматическое улучшение наступает быстро, однако, сам процесс лечения занимает от 2-х до 4-х месяцев. Функция щитовидной железы после перенесенного подострого воспаления не нарушается.

Кровоизлияние в узел, кисту щитовидной железы характеризуется внезапной резкой болезненностью в щитовидной железе. Причиной кровоизлияния могут быть физическое напряжение, травма шеи, повышение артериального давления. При этом возникает болезненная припухлость на передней поверхности шеи, возможно повышение температуры.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет верифицировать диагноз. Эндокринологом и хирургом определяется метод лечения в каждом конкретном случае.

В клинической практике все реже встречаются случаи так называемого перифокального воспаления вокруг неопластического образования щитовидной железы. Это объясняется ранним выявлением таких изменений в тканях железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы и последующее исследование материала с высокой степенью достоверности позволяют выявить или заподозрить опухолевое изменение ткани. Лечение в таких случаях — только хирургическое.

ТОП продуктов для здоровья щитовидной железы | Новости

Щитовидная железа отвечает за гормоны, которые необходимы для нормального обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и клеточного роста. Для ее правильного функционирования нужно, чтобы в организм поступал йод, цинк, жирные кислоты. Рассмотрим топ продуктов с наибольшим содержанием этих веществ.

☘ Яблоки

Защита щитовидной железы от раковых клеток. Яблоки необходимо употреблять обязательно с кожурой, так как именно в ней наибольшее содержание витамина В17. В семечках содержится до 15% жирного масла и йода, но злоупотреблять ими не стоит, так как высока вероятность отравления.

☘ Хурма

Имеет богатый состав: йод, магний, натрий, железо, витамины А, С, Р. По содержанию железа хурма даже превосходит яблоки. Помимо защиты щитовидной железы — фрукт также очищает кровеносные сосуды. В дневной рацион достаточно включить один плод.

☘ Бананы и абрикосы

Нормальное формирование гормонов напрямую зависит от наличия тирозина. Этой аминокислоты много в бананах и абрикосах. Также она есть в авокадо, киви и инжире. Салат из этих фруктов + 30 г. семечек подсолнечника – и щитовидная железа получит необходимое ей количество тирозина.

☘ Чернослив

При высушивании сливы не теряют полезные свойства и являются богатым источником витаминов, антиоксидантов, кальция, калия, бора, магния и цинка. Регулярное употребление чернослива укрепит иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Следует с осторожностью относиться к черносливу людям, склонным к полноте, так как сухофрукт достаточно калорийный. Также не стоит забывать про слабительный эффект от сушеных слив. Нельзя употреблять чернослив диабетикам – в нем очень много глюкозы.

☘ Орехи

Орехи помогают образованию гормонов щитовидной железы. Они содержат аминокислоты, йод, селен, витамины В, С, Е и растительные антибиотики – фитонциды. Полезнее для щитовидной железы грецкие, бразильские и мускатный орехи. Мускатного ореха добавляют совсем немного, на кончике ножа в различные напитки. Горсть грецких или бразильских орехов следует съедать ежедневно.

☘ Клюква

Содержит антиоксиданты и йод. Для лучшего усвоения этих элементов приготовьте напиток с клюквой без термообработки.

☘ Морская капуста

Морская капуста (она же ламинария) лидер по содержанию йода. Ламинария легко усваивается, низкокалорийна, повышает свертываемость крови и понижает холестерин. Чтобы восполнить суточную норму йода, следует съедать 60 г морской капусты ежедневно.

☘ Брокколи

Неоднозначный продукт. В нём содержится много полезных веществ, снижающих риск развития рака. Но при этом – именно в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, белокочанная капусты) присутствуют вещества, которые препятствуют усвоению йода (тиоцианаты). Если у вас нет нарушений функций щитовидной железы, можете смело употреблять брокколи. Но если у вас есть проблемы со щитовидкой- следует полностью исключить из рациона сырые крестоцветные и ограничить приготовленные.

☘ Шпинат

Трава, относящаяся к овощным культурам. Листья шпината содержат множество полезных веществ: углеводы, белки, бета-каротин, насыщенные и ненасыщенные жирные и органические кислоты, витамины А, В, С, К, Е, РР, Н, крахмал, клетчатку, микроэлементы. Любопытно, что при приготовлении витамины в шпинате практически не теряются, поэтому употреблять его можно как в сыром виде, так и в составе различных блюд.

☘ Красная рыба

В красной рыбе содержится много полезных кислот Омега-3. Употреблять продукт следует в небольшом количестве ежедневно и лучше вечером. Одинаково допустима как слабосоленая, так и приготовленная отварная или тушеная рыба. При отсутствии желания или возможности ежедневного употребления данной рыбы — достаточно будет один-два раза в неделю устраивать себе «рыбный» день 🙂 Это пойдет на пользу не только щитовидной железе, но и всему организму.

☘ Крабовое мясо

Мясо краба (как свежее, так и консервированное) содержит цинк и витамин В12. Эти вещества стимулируют иммунитет организма и поддерживают работу щитовидной железы. Крабовое мясо – диетический продукт. Поэтому его можно употреблять с удовольствием и не считать калории.

С заботой о Вашем здоровье!

Заболевания щитовидной железы / Справочник пациента / «Авиценна» в Волгограде

05/05/14

Щитовидная железа располагается на передней поверхности трахеи, на уровне 5-6 трахейных колец, и является единственной железой, синтезирующей органические вещества, содержащие йод. Работа щитовидной железы регулируется гипоталамусом, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий выработку щитовидной железой собственных гормонов — тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3).

Гормоны щитовидной железы участвуют во всех видах обмена. Как недостаток, так и избыток гормонов неблагоприятен для здоровья.

Наиболее часто встречающиеся заболевания щитовидной железы: эндемический зоб, токсический зоб, кисты щитовидной железы, узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит.

Йод, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы, мы получаем из воды и пищи. При дефиците йода происходит разрастание ткани щитовидной железы, но функция щитовидной железы остается нормальной, и клинические проявления ограничиваются изменением анатомической структуры щитовидной железы (выявляется при ультразвуковом исследовании, сцинтигафии).

Совершенно другая ситуация при нарушении функции щитовидной железы. Недостаточная выработка гормонов – гипотиреоз, характеризуется слабостью, утомляемостью, сонливостью, снижением памяти, болью в мышцах, снижением аппетита, разрушением зубов и др. Внешне — это медлительные, сонливые, апатичные люди с отеком вокруг глаз, припухшими веками, избыточной массой тела. Со стороны сердца характерно замедление пульса, ослабление сократительной способности миокарда. Нарушается функция почек, половых желез, возможно развитие анемии.

При избыточной выработке гормонов щитовидной железой — тиреотоксикозе, напротив, ускоряется основной обмен и такие пациенты, как правило, теряют массу тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерны жалобы на учащенные сердцебиения, перебои в работе сердца. У пожилых людей единственным проявлением тиреотоксикоза может быть мерцательная аритмия. Со стороны центральной нервной системы нарушения проявляются раздражительностью, повышенной возбудимостью, потерей способности к концентрации внимания. В большинстве случаев имеются характерные изменения со стороны глаз — офтальмопатия тиреотоксическая.

Диагностика заболеваний щитовидной железы основана на оценке анатомической структуры (УЗИ, сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода и технеция, биопсия), а так же на определении гормонального профиля — уровня в сыворотке крови ТТГ, Т4, Т3, антител к белкам, связывающим гормоны щитовидной железы.

Лечение, в зависимости от выявленной патологии, может быть медикаментозным — заместительная терапия или терапия, направленная на подавление функции щитовидной железы или хирургическим — удаление пораженной щитовидной железы.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, на которые следует обратить внимание

Обзор

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы — это тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа гиперактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с повышенной активностью щитовидной железы. Узлы на щитовидной железе — состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом — также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа потребляет йод для выработки гормонов. Потребление большого количества радиоактивного йода — признак повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Лечение гипертиреоза разрушает щитовидную железу или блокирует ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете таблетку внутрь. Поскольку ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас есть лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз — противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается тиреоидитом Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах от него страдают около 4,6% людей в возрасте от 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна.Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза — прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Тиреоидит Хашимото также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это наиболее частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

Некоторые люди с легкой формой тиреоидита Хашимото могут не иметь явных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от тиреоидита Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни.В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в США, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой медицинский осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, большие выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу. С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб — это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире — дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием некоторых лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Ваш врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра. Анализы крови покажут уровни гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить наличие отеков или узелков.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не является поводом для беспокойства, он может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы — это новообразования, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было ощутить.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и тиреоидит Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.Однако, если они вырастают достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям дыхания и глотания, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, КТ или МРТ. Как только узелок обнаружен, другие процедуры — тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы — могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Аспирационная биопсия тонкой иглой используется для взятия образца клеток из узелка и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется с течением времени. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко — по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить различные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и у девочек он встречается чаще, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа — например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

У детей есть несколько причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса у детей встречается реже, чем у взрослых. Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы — это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, которое заставляет гормон щитовидной железы просачиваться в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • тряска
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышение аппетита
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью будут злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка — шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — самый распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше среди подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное вашим врачом.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Обзор

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы — это тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа гиперактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин.У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с повышенной активностью щитовидной железы. Узлы на щитовидной железе — состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом — также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа. Ваша щитовидная железа потребляет йод для выработки гормонов. Потребление большого количества радиоактивного йода — признак повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Средства от гипертиреоза разрушают щитовидную железу или блокируют ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу. Вы принимаете таблетку внутрь. Поскольку ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас есть лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз — противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается тиреоидитом Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах — около 4.6 процентов людей от 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза — прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Тиреоидит Хашимото также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это наиболее частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

Некоторые люди с легкой формой тиреоидита Хашимото могут не иметь явных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов. Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от тиреоидита Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни. В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в США, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу. Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза. К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой медицинский осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, большие выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса.Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб — это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире — дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием некоторых лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Ваш врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра.Анализы крови покажут уровни гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить наличие отеков или узелков.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не является поводом для беспокойства, он может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы — это новообразования, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было ощутить. Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и тиреоидит Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.Однако, если они вырастают достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям дыхания и глотания, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, КТ или МРТ. Как только узелок обнаружен, другие процедуры — тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы — могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Аспирационная биопсия тонкой иглой используется для взятия образца клеток из узелка и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется с течением времени. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко — по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить различные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и у девочек он встречается чаще, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа — например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

У детей есть несколько причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса у детей встречается реже, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы — это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, которое заставляет гормон щитовидной железы просачиваться в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • тряска
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышение аппетита
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью будут злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка — шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — самый распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше среди подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное вашим врачом.

Распространенные заболевания щитовидной железы и проблемы, за которыми следует следить

Обзор

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже адамова яблока. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего тела.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме.

Несколько различных заболеваний могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четыре распространенных заболевания щитовидной железы — это тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, зоб и узелки щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа гиперактивна. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин.У мужчин встречается реже.

Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, поражающая около 70 процентов людей с повышенной активностью щитовидной железы. Узлы на щитовидной железе — состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом — также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов железой.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровни гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой. Высокий тироксин и низкий уровень ТТГ указывают на то, что ваша щитовидная железа сверхактивна.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод перорально или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его потребляет ваша щитовидная железа. Ваша щитовидная железа потребляет йод для выработки гормонов. Потребление большого количества радиоактивного йода — признак повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности проходит быстро и не опасен для большинства людей.

Лечение гипертиреоза разрушает щитовидную железу или блокирует ее производство гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу. Вы принимаете таблетку внутрь. Поскольку ваша щитовидная железа поглощает йод, она также втягивает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Может быть проведена операция по удалению щитовидной железы.

Если у вас есть лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает вашу щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет ежедневно принимать гормоны щитовидной железы.

Гипотиреоз — противоположность гипертиреоза. Щитовидная железа недостаточно активна и не может производить достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается тиреоидитом Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением лучевой терапии. В Соединенных Штатах — около 4.6 процентов людей от 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза протекает в легкой форме.

Слишком низкая выработка гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Эти уровни также могут указывать на то, что ваш гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основное лечение гипотиреоза — прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Тиреоидит Хашимото также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это наиболее частая причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдают около 14 миллионов американцев. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

Некоторые люди с легкой формой тиреоидита Хашимото могут не иметь явных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто незаметны. Они также не являются специфическими, что означает, что они имитируют симптомы многих других заболеваний. Симптомы включают:

Диагностика и лечение Хашимото

Определение уровня ТТГ часто является первым шагом при обследовании на любой тип заболевания щитовидной железы. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить повышенный уровень ТТГ, а также низкий уровень гормона щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов.Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, поэтому анализ крови также покажет аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет лекарства от тиреоидита Хашимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы болезни. В редких запущенных случаях Хашимото может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, так как прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь врача, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это самая частая причина гипертиреоза в США, от которой страдает примерно 1 человек из 200.

Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу. Это может привести к чрезмерной выработке железой гормона, отвечающего за регулирование метаболизма.

Заболевание является наследственным и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в вашем кровотоке высокий уровень гормона щитовидной железы, системы вашего тела ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза. К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой медицинский осмотр может выявить увеличенную щитовидную железу, большие выпученные глаза и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови для проверки на высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса.Также можно провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, насколько быстро ваша щитовидная железа поглощает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует лечения, которое остановило бы иммунную систему от атаки щитовидной железы и ее чрезмерной выработки гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации методов лечения:

  • бета-блокаторов для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
  • антитиреоидных препаратов для предотвращения чрезмерного производства щитовидной железой гормона
  • радиоактивный йод для полного или частичного разрушения щитовидной железы
  • Операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не переносите антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломкости костей, если ее не лечить.

Зоб — это доброкачественное увеличение щитовидной железы. Самая частая причина зоба во всем мире — дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб поражает 200 миллионов из 800 миллионов людей во всем мире с дефицитом йода.

И наоборот, зоб часто вызывается гипертиреозом и является его симптомом в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает большое количество йода.

Зоб может поразить любого человека в любом возрасте, особенно в тех регионах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Однако зоб чаще встречается в возрасте после 40 лет и у женщин, у которых более высока вероятность заболеваний щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейный анамнез, прием некоторых лекарств, беременность и радиационное облучение.

Симптомы могут отсутствовать, если зоб не тяжелый. Зоб может вызывать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Ваш врач ощупает область шеи и попросит вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра.Анализы крови покажут уровни гормона щитовидной железы, ТТГ и антител в вашем кровотоке. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. Ультразвук щитовидной железы может проверить наличие отеков или узелков.

Зоб обычно лечат, только когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Можно принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом йодной недостаточности. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Во время операции удаляется вся или часть железы. Лечение обычно частично совпадает, поскольку зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не является поводом для беспокойства, он может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить. Эти осложнения могут включать затрудненное дыхание и глотание.

Узлы щитовидной железы — это новообразования, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным содержанием йода, имеют узлы щитовидной железы, достаточно большие, чтобы их можно было ощутить.Около 50 процентов людей будут иметь узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и тиреоидит Хашимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но в небольшом проценте случаев они также могут быть злокачественными. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск для обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов.Однако, если они вырастают достаточно большими, они могут вызвать опухоль на шее и привести к затруднениям дыхания и глотания, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Сюда входят:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • выпадение волос
  • сухость кожи
  • непереносимость холода

Диагностика и лечение узлов щитовидной железы

Большинство узелков обнаруживается во время обычного физического осмотра.Их также можно обнаружить во время УЗИ, КТ или МРТ. Как только узелок обнаружен, другие процедуры — тест на ТТГ и сканирование щитовидной железы — могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Аспирационная биопсия тонкой иглой используется для взятия образца клеток из узелка и определения злокачественности узелка.

Доброкачественные узелки щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Обычно ничего не делается для удаления узелка, если он не меняется с течением времени. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они разрастаются.

Раковые узелки встречаются довольно редко — по данным Национального института рака, от рака щитовидной железы страдают менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы хирургическим путем обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с хирургическим вмешательством или без него. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети также могут получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узелки щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях причиной этого является хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания.

Гипотиреоз

Дети могут получить различные типы гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Он поражает примерно 1 из 2500–3000 детей, рожденных в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто возникает в подростковом возрасте, и у девочек он встречается чаще, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа — например, хирургическим путем.

Симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • одутловатое лицо
  • усиление менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

У детей есть несколько причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса у детей встречается реже, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто проявляется в подростковом возрасте и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы — это новообразования на щитовидной железе ребенка, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, которое заставляет гормон щитовидной железы просачиваться в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • тряска
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • повышение аппетита
  • потеря веса
  • учащенное опорожнение кишечника
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редки у детей, но когда они возникают, они с большей вероятностью будут злокачественными.Главный симптом узелка щитовидной железы у ребенка — шишка на шее.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — самый распространенный вид эндокринного рака у детей, но все еще очень редкий. Он диагностируется менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет каждый год. Заболеваемость немного выше среди подростков, составляя около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают:

  • опухоль на шее
  • опухшие железы
  • ощущение сдавления в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Однако из-за добавления йода в поваренную соль этот дефицит в Соединенных Штатах встречается редко.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вы можете вызвать гиперактивность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописали гормон щитовидной железы, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и морские водоросли.

Хотя у вас может не быть возможности предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, если сразу поставите диагноз и соблюдаете лечение, назначенное вашим врачом.

Щитовидная железа | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже кадыка (гортани). Он имеет форму бабочки и состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от дыхательного горла (трахеи).Нормальная щитовидная железа обычно не видна снаружи и не прощупывается, если пальцами надавить на шею.

Схема расположения щитовидной железы на шее. Он имеет две доли и расположен перед дыхательным горлом (трахеей). Голосовой ящик (гортань) находится чуть выше щитовидной железы.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют скорость метаболизма в организме контролируют работу сердца, мышц и пищеварения, развитие мозга и поддержание костей.Его правильное функционирование зависит от поступления йода в организм. Клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, очень специализированы на извлечении и поглощении йода из крови и включении его в гормоны щитовидной железы.

Кто приказывает щитовидной железе производить и выделять гормоны?

Сигнал исходит от небольшой железы, расположенной в нижней части нашего мозга, которая называется гипофиз . Гипофиз вырабатывает и вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).Затем ТТГ сообщает щитовидной железе, сколько гормонов нужно производить и секретировать. Уровень ТТГ в крови повышается и понижается в зависимости от потребностей вашего организма в производстве большего или меньшего количества гормонов щитовидной железы.

В этом общении участвует третий субъект. Гипофиз реагирует либо непосредственно на гормоны щитовидной железы в крови, но также на сигналы от гипоталамуса , который находится над гипофизом как часть вашего мозга. Гипоталамус высвобождает собственный гормон тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).ТРГ, в свою очередь, стимулирует высвобождение ТТГ в гипофизе, который затем передает сигнал щитовидной железе.

Вся эта сеть также называется осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (HPT), и она адаптируется к метаболическим изменениям и потребностям вашего организма.

Какие гормоны вырабатывает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (обозначаемый как Т4), который является относительно неактивным прогормоном. Высокоактивный гормон — трийодтиронин (обозначаемый как Т3).В совокупности тироксин и трийодтиронин называются гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа производит только 20% высокоактивного Т3, но она производит 80% прогормона Т4. После того, как они секретируются щитовидной железой, специфические ферменты в других тканях, таких как печень или почки, могут преобразовывать Т4 в активный гормон Т3.

Кроме того, в щитовидной железе есть другие клетки, вырабатывающие гормоны, называемые С-клетками. Эти клетки производят кальцитонин. Кальцитонин играет роль в регулировании уровня кальция и фосфата в крови, что важно для здоровья и поддержания здоровья костей.

Что может пойти не так с щитовидной железой?

Обычно щитовидная железа вырабатывает точное количество гормонов, необходимых для поддержания метаболизма в организме и его баланса. Как описано ранее, гормоны, выделяемые гипофизом (ТТГ), остаются постоянными в вашем кровообращении, но их уровни могут увеличиваться или уменьшаться при изменении уровня Т4 в крови. Эта обратная связь гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа поддерживает стабильный уровень Т4 в крови и немедленно реагирует на небольшие изменения.

Однако есть несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой, при которых большинство проблем связано с выработкой гормонов щитовидной железы. Либо щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона (это называется гипертиреозом), либо ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормона (так называемый гипотиреоз), в результате чего ваше тело использует энергию быстрее или медленнее, чем должно.

Каковы типичные симптомы гипер- и гипотиреоза?

Типичными симптомами гипертиреоза являются потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность / нервозность, мышечная слабость и тремор, нечастые менструальные периоды, проблемы со сном, раздражение глаз и чувствительность к теплу.

Симптомы гипотиреоза противоположны гипертиреозу, такие как увеличение веса, более медленное сердцебиение, утомляемость, более частые и более сильные менструальные периоды, забывчивость, сухость кожи и волос, хриплый голос и непереносимость холода. Кроме того, гипотиреоз часто сопровождается увеличением щитовидной железы, известным как зоб.

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

В мировом масштабе примерно 200 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы.Люди любого возраста и расы могут получить заболевание щитовидной железы. Однако у женщин в 5-8 раз чаще, чем у мужчин, возникают проблемы с функцией щитовидной железы.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Существуют различные факторы, вызывающие гипер- и гипотиреоз.

Гипотиреоз вызывают следующие состояния:

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Это может снизить количество вырабатываемых гормонов.

Особой формой тиреоидита является тиреоидит Хашимото.Это генетическое заболевание, вызванное заболеваниями иммунной системы, которое может передаваться от одного поколения к другому. Кроме того, у женщин после родов может развиться тиреоидит, также называемый послеродовым тиреоидитом. Обычно это временное состояние и встречается только у 5-9% рожениц.

Питание также влияет на функции щитовидной железы. Дефицит йода может вызвать гипотиреоз. Это всемирная проблема, от которой страдают около 100 миллионов человек. Как упоминалось ранее, йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.

Следующие состояния вызывают гипертиреоз:

Болезнь Грейвса — это состояние, при котором вся щитовидная железа может быть гиперактивной и производить слишком много гормонов. Ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом.

Тиреоидит (воспаление) также может вызывать обратное и вызывать выброс гормонов, которые хранятся в щитовидной железе. Этот неконтролируемый выброс гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз на несколько недель или месяцев.Может возникнуть у женщин после родов.

В отличие от дефицита йода, чрезмерное потребление йода может иметь негативные последствия для вашей щитовидной железы. Избыток йода содержится в ряде препаратов, таких как амиодарон, раствор Люголя (йод) и некоторые сиропы от кашля. У некоторых людей это может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона.

Вышеупомянутые проблемы влияют на выработку гормона щитовидной железы (слишком много или слишком мало). Однако проблемы со щитовидной железой могут быть очень разными.Внутри щитовидной железы могут возникать отеки и уплотнения. Такие узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать выработку гормонов или даже быть злокачественными. В некоторых случаях, например, при раке, щитовидная железа удаляется. Вы можете жить без щитовидной железы, но вам нужно ежедневно принимать лекарства, замещающие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Как можно улучшить здоровье щитовидной железы?

Йод необходим для поддержания здоровья щитовидной железы. Йод является важнейшим «ингредиентом» для производства гормонов щитовидной железы.Нам не нужно много йода, говорят, что «одной чайной ложки йода хватит на всю жизнь». Тем не менее, ежедневное и постоянное поступление этого микроэлемента важно. Слишком большое количество йода за один раз контрпродуктивно и заставляет вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов. Лучший способ получить суточную дозу йода — это употреблять здоровую пищу, такую ​​как морепродукты и молочные продукты. Кроме того, хорошим источником является йодированная соль, и вы можете использовать ее для приправы пищи. В настоящее время йод добавляют в соль для борьбы с зобом (вызванным гипотиреозом).


Последняя проверка: март 2018


Щитовидная железа: факты, функции и заболевания

Щитовидная железа — это небольшой орган в горле в форме бабочки, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая по сути представляет собой совокупность желез. Железы вырабатывают гормоны, регулирующие настроение и различные функции организма.

«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание состояния кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», — сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов Руководства Merck по щитовидной железе.

Размер

По данным Национальной медицинской библиотеки США, щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и вес от 20 до 60 грамм (от 0,7 до 2,1 унции). Железа проходит через переднюю часть шеи под голосовым ящиком. Как у бабочки, у него есть два крыла, называемые лопастями, которые простираются вокруг трахеи. Крылья соединены небольшим кусочком, называемым перешейком.

Функция

Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку человеческого тела. Он выделяет в кровоток гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин). Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию, и количество потребляемого клетками кислорода.

«Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля в организме», — сказала Синди Самет, профессор химии в колледже Дикинсон в Карлайле, штат Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила — и многое другое — зависят от функции щитовидной железы».

Щитовидная железа также регулирует работу и развитие мозга и нервов, а также функцию кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.

Щитовидная железа работает вместе с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Щитовидная железа производит большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 с помощью фермента, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя Т3 гораздо более эффективен, чем Т4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда они получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество Т3 с обычно прописываемым Т4», — сказал Самет.

Заболевания и состояния

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, от заболеваний щитовидной железы страдают около 20 миллионов американцев, и до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.

«Женщины особенно подвержены риску заболевания щитовидной железы», — сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы — это в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин».

Одно из этих состояний называется болезнью Грейвса, которое было обнаружено ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа — это состояние, называемое гипертиреозом.Выпуклость на шее, называемая зобом, — частый симптом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у пациента также может наблюдаться учащенное сердцебиение.

Гипотиреоз — противоположность болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, в США обязательное обследование новорожденных на гипотиреоз.

Рак — еще одно заболевание, поражающее щитовидную железу.Исследование 2017 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что с 1975 по 2013 год число ежегодно диагностируемых случаев рака щитовидной железы увеличилось более чем в три раза. Случаи запущенных форм болезни увеличивались примерно на 3 процента каждый год, в то время как смертность увеличивалась примерно на 1 процент ежегодно. [Связано: число случаев рака щитовидной железы утроилось, и ученые ищут причину]

Шишка или припухлость на щитовидной железе называется узелком. По данным Общества эндокринологов, узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать слишком много гормона или быть злокачественными.

«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, — сказала д-р Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор программы по эндокринным опухолям в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта. Моника, Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с лишним кусочком где угодно, даже выше основания языка».

В некоторых медицинских случаях, таких как как рак удаляется щитовидная железа.Люди могут жить без щитовидной железы, если ежедневно принимать гормональные таблетки.

Для того, чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для выработки гормонов щитовидной железы на всю жизнь. Но щитовидной железе нужен постоянный запас йода, поэтому мы должны принимать йод в той или иной форме ежедневно, а не сразу», — Самет сказал. Слишком много йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов.

Лучший способ получить йод — это употреблять в пищу здоровую пищу, например морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив пищу йодированной солью. Йод впервые был добавлен в соль в США в 1920-х годах для борьбы с зобом.

Дополнительные ресурсы

Щитовидная железа и гормоны щитовидной железы

Ваша щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, контролирующие ваш метаболизм. Есть несколько состояний, которые могут повлиять на щитовидную железу, что может означать, что она вырабатывает слишком много или слишком мало этих важных гормонов.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) встречается чаще, чем гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы).Оба состояния имеют множество симптомов и причин. Лечение зависит от типа заболевания щитовидной железы и его степени тяжести. Во многих случаях требуется длительное наблюдение и лечение.

Ваша щитовидная железа находится в передней части шеи и разделена на 2 доли (правую и левую) — по одной с обеих сторон от трахеи (трахеи). Доли соединены посередине тонкой перемычкой из ткани щитовидной железы, известной как перешеек. По описаниям, щитовидная железа имеет форму бабочки или галстука-бабочки.

Щитовидная железа нормального размера не видна на шее и почти не ощущается. Только когда определенные условия приводят к увеличению щитовидной железы (известному как зоб , ), выпуклость может быть замечена или ощутима прямо под щитовидным хрящом (адамово яблоко).

Гормоны щитовидной железы

Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 основных гормона — трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) . Достаточное количество йода (химический элемент, который является важной частью нашего рациона) необходимо для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать эти гормоны.

Другой гормон, вырабатываемый вашей щитовидной железой, называется кальцитонин. Этот гормон, секретируемый небольшой популяцией клеток, известных как С-клетки, участвует в регулировании уровня кальция и фосфата в крови.

Основные гормоны щитовидной железы выделяются непосредственно в кровоток и попадают во все части вашего тела. Большая часть Т4 преобразуется в Т3 (активная форма гормона) в ваших органах и тканях. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма и регулируют многие функции организма, такие как дыхание, частоту сердечных сокращений, температуру тела, пищеварение и скорость сжигания калорий.

Количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, обычно строго регулируется. Часть вашего мозга, называемая гипоталамусом , , сигнализирует вашему гипофизу (важная железа в вашем мозгу) вырабатывать гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ) . Затем ТТГ сигнализирует вашей щитовидной железе о выработке Т3 и Т4. Уровень гормонов щитовидной железы в организме затем возвращается в гипоталамус и гипофиз, которые, в свою очередь, регулируют выброс ТТГ.

Что вызывает проблемы с щитовидной железой?

Дисфункция щитовидной железы — это когда вырабатывается слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы.Это может быть вызвано:

  • первичные заболевания щитовидной железы — проблемы в самой щитовидной железе; или
  • центральные заболевания щитовидной железы — проблемы с гипофизом (вторичные нарушения) или гипоталамусом (третичные нарушения).

В то время как недостаточное потребление йода является наиболее частой причиной заболеваний щитовидной железы во всем мире, аутоиммунные проблемы (когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу) являются наиболее частой причиной проблем с щитовидной железой в Австралии.Иногда проблемы с щитовидной железой начинаются во время или после беременности.

Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает при перепроизводстве гормонов щитовидной железы. Это может привести к появлению таких симптомов, как:

  • похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит и прием пищи;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение, которое может привести к сердцебиению;
  • ощущение одышки;
  • часто становится жарко или становится более чувствительным к теплу;
  • потливость;
  • чувство нервозности, беспокойства или раздражительности;
  • проблемы со сном;
  • тремор (дрожь), часто поражающий руки;
  • диарея;
  • усталость;
  • мышечная слабость; и
  • Изменения кожи и волос — истончение кожи и ломкость волос.

У женщин нерегулярные периоды — частый симптом.

Причины гипертиреоза

Болезнь Грейвса , аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза в Австралии. При болезни Грейвса антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, стимулируют вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много тироксина. Это может вызвать отек щитовидной железы (зоб) и заболевание щитовидной железы глаз. Обычно он поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

К другим частым причинам гипертиреоза относятся следующие.

  • Токсичный узелок щитовидной железы или токсический многоузловой зоб — состояния, при которых в щитовидной железе развиваются доброкачественные образования и вырабатывается чрезмерное количество тироксина.
  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы), который может вызвать временный гипертиреоз, поскольку воспаленная щитовидная железа выделяет свои запасы тироксина в кровоток. Тиреоидит может возникнуть из-за аутоиммунной проблемы, после беременности или после вирусной инфекции.Тиреоидит иногда бывает болезненным.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы. Симптомы обычно развиваются постепенно, иногда в течение нескольких лет, и могут включать:

  • прибавка в весе;
  • усталость;
  • постоянное ощущение холода или чувствительность к холоду;
  • запор;
  • сухая кожа;
  • «опухшее» лицо;
  • выпадение или истончение волос;
  • хриплый голос;
  • проблемы с памятью;
  • чувство подавленности;
  • суставные и мышечные боли и / или жесткость;
  • мышечная слабость; и
  • медленное сердцебиение (пульс).

Женщины с гипотиреозом могут отмечать нерегулярные или обильные месячные.

Причины гипотиреоза

Тиреоидит Хашимото (также называемый болезнью Хашимото), аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипотиреоза.

Повреждение щитовидной железы в результате лечения лучевой терапией , применяемым для лечения рака головы или шеи, или некоторыми лекарственными средствами (например, литий, амиодарон, интерферон альфа) также может вызывать гипотиреоз. Иногда лечение сверхактивной щитовидной железы, к сожалению, может привести к гипотиреозу.

У кого проблемы с щитовидной железой?

Как гиперактивная, так и пониженная активность щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Гипотиреоз чаще встречается у людей старше 55 лет.

Если у вас в семье есть проблемы с щитовидной железой или вы страдаете аутоиммунным заболеванием, вы также входите в группу повышенного риска.

Осложнения

Нелеченные заболевания щитовидной железы могут привести к другим проблемам, таким как сердечные заболевания, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и остеопороз.

Диагностика и тесты

Если вы заметили опухоль на шее или симптомы гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы, поговорите со своим врачом. Если ваш врач общей практики (терапевт) подозревает, что у вас проблема со щитовидной железой, он спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, включая осмотр шеи.

И гипертиреоз, и гипотиреоз могут быть связаны с генерализованным отеком щитовидной железы, известным как зоб. Узлы щитовидной железы (незлокачественные образования) и рак щитовидной железы могут проявляться как твердые, обычно безболезненные образования в щитовидной железе.

Простые анализы крови позволяют оценить функцию щитовидной железы и выяснить причину проблемы с щитовидной железой. Иногда для диагностики заболевания щитовидной железы может потребоваться сканирование щитовидной железы.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных состояний, таких как заболевания щитовидной железы) или к хирургу-щитовидной железе для дальнейших анализов и лечения.

Функциональные пробы щитовидной железы

Анализы крови могут быть сделаны для измерения уровней различных гормонов щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) , свободного Т4 (тироксина) и свободного Т3 (трийодтиронина) .(Измерения «свободных» Т3 и Т4 относятся к очень небольшой доле этих гормонов, которые циркулируют в кровотоке, не связанными с белками. При измерении свободных гормонов на результаты не влияют изменения уровней белков, связывающих гормоны щитовидной железы.)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — лучший начальный тест функции щитовидной железы. Если ТТГ ненормальный, обычно измеряется свободного Т4 . Уровень свободного Т3 также можно измерить, если ТТГ ненормален, но свободный Т4 в норме, или если свободный Т4 высокий.

Люди, у которых тесты функции щитовидной железы показывают аномальный ТТГ, но нормальные уровни свободного Т4 и Т3, могут иметь так называемый субклинический (или легкий) гипотиреоз или гипертиреоз. У этих людей часто нет явных симптомов. Субклинический гипотиреоз встречается чаще, чем явный гипотиреоз.

Типичные результаты теста функции щитовидной железы при заболеваниях щитовидной железы
TSH счет Бесплатный результат T4 Бесплатный результат T3
Нормальная функция щитовидной железы Нормальный диапазон * равен 0.45-4,5 мМЕ / л Нормальный диапазон * составляет 12-30 пмоль / л Нормальный диапазон * составляет 2-7 пмоль / л
Гипертиреоз Низкая Высокая Высокая
Субклинический или легкий гипертиреоз Низкая Нормальный Нормальный
Гипотиреоз (первичный) Высокая Низкая Низкая
Гипотиреоз (вторичный или третичный) Низкое / нормальное Низкая Низкая
Субклинический или легкий гипотиреоз Высокая Нормальный Нормальный
* Обратите внимание, что в разных лабораториях диапазоны нормальных значений могут немного отличаться, поэтому всегда следуйте советам врача.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Анализы крови на антитела к щитовидной железе могут помочь выяснить причину проблемы с щитовидной железой. Наличие антител к рецептору ТТГ (TRAb) указывает на болезнь Грейвса. Антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb) могут быть повышены у людей с болезнью Грейвса или тиреоидитом Хашимото, а также с другими аутоиммунными проблемами щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Обследование щитовидной железы с помощью ядерной медицины может помочь выяснить причину гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).Радионуклидное сканирование щитовидной железы может показать, является ли щитовидная железа сверхактивной или узел (или узелки) в щитовидной железе. Вам вводят небольшое количество радиоактивного вещества, а затем проводят сканирование, чтобы посмотреть на поглощение «индикатора» вашей щитовидной железой. Сканирование может показать структуру и функцию вашей щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование может потребоваться при опухоли щитовидной железы или опухоли. Ультразвуковое сканирование может показать, является ли опухоль кистозной (заполненной жидкостью) или твердой.

Сканирование мозга может быть рекомендовано, если предполагается, что проблемы с гипофизом вызывают дисфункцию щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от причины. Другие факторы, такие как ваш возраст и общее состояние здоровья, а также тяжесть гипертиреоза, также помогут выбрать лучшее лечение для вас.

Болезнь Грейвса обычно лечится лекарствами, подавляющими образование Т3 и Т4. Карбимазол (торговая марка Neo-Mercazole) — это антитиреоидное лекарство, которое обычно назначают, но в некоторых случаях может использоваться пропилтиоурацил (таблетки PTU).Радиоактивный йод (который сокращает щитовидную железу) или хирургическое вмешательство (удаление всей или большей части железы) — это другие варианты лечения, которые также могут быть рекомендованы.

Токсический многоузловой зоб и токсические аденомы обычно лечат хирургическим путем или радиоактивным йодом. Также могут быть рекомендованы антитиреоидные препараты.

Тиреоидит часто не требует специального лечения, но для облегчения симптомов можно назначать бета-блокаторы и болеутоляющие средства.

Субклинический гипертиреоз часто проходит без лечения, но рекомендуется последующее тестирование функции щитовидной железы.

У многих людей, получающих лечение от гипертиреоза, гипотиреоз развивается сразу или со временем. Всем людям с заболеваниями щитовидной железы рекомендуется длительное наблюдение с помощью тестов функции щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза включает прием тироксина, обычно таблеток левотироксина (фирменные наименования включают элтроксин, эутроксиг и ороксин).Замена тироксина направлена ​​на восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы, а также на облегчение симптомов. Чтобы подобрать подходящую дозу, может потребоваться несколько месяцев — вам нужно будет проходить функциональные тесты щитовидной железы каждые 4-8 недель, когда вы начнете лечение, чтобы определить дозу.

Большинству людей с гипотиреозом потребуется пожизненное лечение левотироксином и постоянный мониторинг их функции щитовидной железы.

Лечение субклинического гипотиреоза будет зависеть от ваших симптомов (или отсутствия симптомов), уровня ТТГ, возраста и общего состояния здоровья.Некоторым людям могут быть рекомендованы таблетки тироксина, в то время как другим может быть достаточно постоянного мониторинга функции щитовидной железы.

Некоторые исследования показали, что прием добавок селена улучшает качество жизни некоторых людей с тиреоидитом Хашимото.

Поддержка людей с заболеваниями щитовидной железы

Поддержка доступна для людей с заболеваниями щитовидной железы. Спросите своего врача или поищите в Интернете группу поддержки щитовидной железы, которая отвечает вашим потребностям, будь то группа, которая встречается лично, или онлайн-сообщество.Группы поддержки предоставляют информацию и понимание проблем с щитовидной железой и способов помочь выздоровлению.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 20.06.2019

myDr



Список литературы

1. Заболевания щитовидной железы (опубликовано в июне 2019 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 июнь. https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на июнь 2019 г.).
2. Лучшие практики BMJ. Обзор дисфункции щитовидной железы (обновлено в октябре 2018 г .; пересмотрено в мае 2019 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на июнь 2019 г.).
3. Walsh JP. Лечение заболеваний щитовидной железы в общей практике. Med J Aust 2016; 205 (4): 179-84. || DOI: 10.5694 / mja16.00545. https://www.mja.com.au/journal/2016/205/4/managing-thyroid-disease-general-practice (по состоянию на июнь 2019 г.).
4. Передовая практика BMJ. Тестирование функции щитовидной железы (обновлено в феврале 2018 г .; пересмотрено в мае 2019 г.).https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на июнь 2019 г.).

гормонов щитовидной железы | Сеть гормонального здоровья

Щитовидная железа важна для эндокринной системы. Он расположен в передней части шеи и отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в регулировании вашего веса, уровня энергии, внутренней температуры, кожи, волос, роста ногтей и многого другого.

Что такое Т4?

Тироксин (Т4) вырабатывается щитовидной железой под контролем гипоталамуса и гипофиза.Петля обратной связи передает сигнал гипоталамусу о высвобождении тиреотропин-высвобождающего гормона, который затем стимулирует гипофиз к высвобождению стимулирующего гормона щитовидной железы.

Что такое Т3?

Т3 — это второй гормон щитовидной железы, который вырабатывается щитовидной железой, но также и другими тканями посредством дейодирования (ферментативного преобразования) Т4. Т3 помогает поддерживать мышечный контроль, функцию и развитие мозга, работу сердца и пищеварения. Он также играет роль в скорости обмена веществ в организме и поддержании здоровья костей.

Проблемы, связанные с T3 и T4?

Наличие слишком большого количества Т3 в кровотоке называется тиреотоксикозом. Это состояние часто возникает в результате чрезмерной активности щитовидной железы или гипертиреоза. Гипертиреоз возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос. Гипертиреоз также может возникать при приеме добавок с Т3.

Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *