причины почему болит, лечение жжения

Болезненные прострелы в спине очень распространенное явление, чаще всего они локализуются в нижней части, иногда в области шеи, а вот боль в спине между лопатками достаточно редкое явление. Самостоятельно выявить причину, которая привела к данному состоянию, невозможно, без помощи врача не обойтись. Большинство людей считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Основная проблема в том, что боль на данном участке спины не сопровождается сильной интенсивностью, поэтому пациенты не предают ей особого значения, так как этот участок спины малоподвижен. И, как результат, практически все больные не замечают жжение между лопатками и игнорируют поход к специалисту. Но причины, которые привели к такому состоянию, могут угрожать жизни человека, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать посещение доктора.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, то, в первую очередь, стоит обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Чаще всего болезненность может протекать в острой и хронической формах. Острая боль всегда нарастает, в течение определенного времени достигает своего пика и очень быстро уходит.

Если неприятные ощущения имеют хронический характер, то присутствует ноющая боль, которая может беспокоить пациента достаточно длительное время и проходит только после приема препаратов или же после лечебных процедур. Боль в позвоночнике между лопаток может наблюдаться после физических упражнений или же тогда, когда тело человека достаточно длительное время находится в одном положении, например, во время сна без подушки.

Каждый пациент описывает дискомфорт в области лопаток по-разному: жгучая боль, мышцы спины печет либо тянет или же болит очень сильно. Доктор должен понимать: любая боль может быть причиной очень серьезного заболевания, поэтому стоит внимательно прислушаться к тому, что говорит пациент. При первых признаках болезненности в лопаточной области стоит посетить врача, ведь только он сможет выяснить истинную причину, из-за которой человек страдает, а также назначит соответствующее лечение.

Он сможет точно дифференцировать характер боли и после всех анализов и диагностических манипуляций даст ответ на вопрос, почему болит позвоночник между лопатками. Если человек испытывает боль как следствие ранее перенесенной травмы, то круг определения причины значительно сужается, но если ушибов не было, то неприятные ощущения, скорее всего, возникли из-за проблем с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками очень разнообразны, но чаще всего связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям стоит отнести:

• межпозвоночную грыжу;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего являются причиной болей между лопаток

Далее краткое описание каждой болезни, а также характеристика патологического процесса, который происходит в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа очень редко располагается в области позвоночника между лопатками, так как на данный отдел очень маленькая нагрузка. Но из всех ситуаций бывают исключения, и встречаются люди, у которых грыжа локализуется именно в этом месте. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, стоит проконсультироваться у невролога, а также пройти обследование с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Если грыжа поразила грудной отдел, то наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, которое выполняет функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. На фоне всего вышеперечисленного происходит защемление нервных окончаний, и спина между лопатками начинает гореть.

Лечение данного заболевания проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. К таблеткам добавляют лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано только оперативное вмешательство.

Характерным диагностическим признаком межлопаточной грыжи является боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если процесс запустился и лечение начать поздно, то может развиться искривление позвоночника, частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли приобретают хронической характер.

Сколиоз

Сколиоз – это, наверное, одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным, практически 60% населения планеты страдают от этой патологии. При сколиозе грудина поражается чаще. К причинам развития неприятного состояния относят:

• длительное пребывание позвоночника в позе сидя;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Для сколиоза характерна сильная боль посреди лопаток, это сигнал о том, что происходит постепенное искривление позвоночника. На первых этапах развития болезни изменения можно не заметить, но при дальнейшем прогрессе становится заметен скрученный позвоночник.

Сколиоз диагностируется практически у 60% населения страны

Из-за постоянных болей и неестественного положения позвонков спина очень быстро устает, а также можно заметить изменение уровня плеч. Болезненные позывы могут отдавать в область грудной клетки, они сохраняются на протяжении длительного времени. Если человек со сколиозом начнет делать физические упражнения, то он ощутит резку и пронизывающую боль.

Лечение длится очень долго. Пациентам стоит носить специальный корсет, который способствует вытягиванию позвонков, а также добавляют лечебную физкультуру с умеренными нагрузками и массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Читайте также:

Влияние низких температур и перенапряжение

Очень часто пациенты описывают боль как чувство прострела. Это является диагностическим признаком, а не отдельным заболеванием. При частых прострелах повышается риск развития сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы постоянно испытывают люди, у которых робота связано с тем, что на протяжении нескольких часов их тело зафиксировано в одном положении. Это: офисные работники, стоматологи, водители, хирурги, швеи.

Особенно тяжело тем людям, у которых кроме вынужденной позы, присутствует постоянное холодовое воздействие, чаще всего это кондиционер или сквозняк. При воздействии на мышцы спины и область позвоночника развиваются болезненные позывы в межлопаточной области, а также простреливает в поясницу. В схему терапии включают нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме и в виде мазей. Можно также добавить массажные процедуры.

Люди, которые находятся в группе риска, могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массажные процедуры;
• оборудовать рабочее место подальше от сквозняков и кондиционера;
• пешие прогулки.

При соблюдении всех профилактических мероприятий о болях между лопатками можно будет забыть.

Мышечный миозит

Мышечный миозит появляется при простудных заболеваниях, во время перенапряжения, переохлаждении или травмах. Процесс воспаления может протекать как в острой, так и в хронической формах. Боль может быть как между лопаткой и позвоночником слева, так и справа, а также спускаться к нижним отделам спины.

Во время болезненных позывов больной испытывает чувство ломоты, а во время движения все ощущения усиливаются. Для устранения миозита используют наружные средства: мази, гели или кремы. Они должны обладать обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз очень омолодился, и порой, его диагностируют у деток, которые не достигли пубертатного периода. Хотя несколько десятков лет этим заболеванием страдали только пожилые люди. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию остеохондроза. С течением времени в позвоночнике наблюдаются суставные изменения дистрофического характера.

Далее развивается воспалительный процесс и происходит защемление нервных окончаний. Именно из-за этого между лопатками и позвоночником развиваются болезненные позывы. Если у пациента простуда, то кашель и насморк, а именно сам процесс, могут сопровождаться сильными и резкими болями. Способность нормально передвигаться у таких пациентов очень затруднена. Наблюдается слабость в руках, а также их частичное онемение и потеря подвижности.

Для того чтобы избежать развития остеохондроза, стоит выполнять профилактическую гимнастику

Данная патология предусматривает внутримышечное введение лекарственных препаратов в комплексе с таблетированными формами с противовоспалительным эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовали средства для наружного применения, а также массажные процедуры. Для того, чтобы предотвратить развитие патологии, стоит выполнять небольшие физические нагрузки и делать небольшие паузы в работе.

Спондилоартроз

По первым симптомам спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом, так как характер болей хронический, а при незначительных нагрузках на спину становится интенсивнее. В период обострения патологии боль усиливается. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, и собственно сам хрящ замещается костной тканью. Данные дистрофические изменения можно обнаружить с помощью рентгена или же магнитно-резонансной томографии.

При более подробном рассмотрении пораженного позвонка можно наблюдать костные выступы. Что делать в такой ситуации, знает только врач, так как подход к лечению должен быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используют обезболивающие препараты, новокаиновую блокаду и нестероидные противовоспалительные средства.

Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах – лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и не только. Очень часто используют вытяжение (тракционная терапия). Смысл процедуры в том, что на воспаленный участок влияют током, и, как результат, уменьшатся спазмы за счет выработки эндорфина, который проявляет обезболивающий эффект. Если проводить массаж всей спины, то мышцы полностью расслабляются и боль уходит.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой развивается боль, а потом охватывает и левую сторону, то это признак внутренних отклонений. Не все болезненные позывы связаны с позвоночником. При поражении органа, который расположен в средостении, наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому необходимо точно определить орган, который дал сбой.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардия или же инфаркт могут провоцировать боль между лопатками. При отклонениях острого типа, связанных с сердцем, возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро действовать и вызвать бригаду «Скорой помощи». Боль имеет острый характер, длится на протяжении 5 минут, а после употребления нитроглицерина стихает.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также наблюдается боль между лопатками и, конечно же, в эпигастральной области и желудке. Добавляются явления диспепсического характера. Стоит очень внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важный симптом.

Болеть между лопаткой и позвоночником может как справа, так и слева, но если при этом еще присутствует кашель, то это признак наличия патологий дыхательной системы, и чаще всего, это пневмония. Если это так, то можно заметить повышение температурных показателей тела, и во время вдоха боль становится интенсивнее.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы может наблюдаться боль в межлопаточной области

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение предусматривает легкие физические упражнения при первых проявлениях болезни. Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с доктором. Когда человек начинает испытывать дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, то ему стоит ее поменять либо же немного размяться. Разминка предусматривает сведение и разведение лопаток и движения плечами по кругу.

Если есть возможность, то можно сесть или встать в полный рост, а после обнять себя для максимального раздвижения лопаток. Далее следует глубоко вдохнуть, это позволит лопаткам разойтись еще дальше и после удержать дыхание в течение 10 секунд. Данное упражнение позволяет растянуть мышцы, так как это позволит устранить спазм, и, соответственно, уйдет и болезненность.

Можно также поднять руки вверх и сомкнуть руки над опущенной вниз головой и скручивать туловище по очереди, то в правую, то в левую сторону. Для устранения мышечных болей хорошо подойдут массажные процедуры. Можно выполнять самомассаж или же обратится к специалисту. Очень хорошим эффектом обладает аппликатор Кузнецова, он настолько компактный, что его можно брать с собой на работу и устраивать перерыв на массаж.

Если болезненность связана с тем, что произошли изменения дистрофического характера, то самостоятельно с ней справиться сложнее. Такая патология сухожилий и связок развивается из-за длительного влияния травмирующих факторов. Если пораженный участок тканей не получает достаточного питания, то может произойти обызвествление тканевых структур или проще говоря – образование небольших наростов и солей кальция.

В такой ситуации среди домашних методов можно выделить массаж околопозвоночного участка в области грудины, который можно выполнить самостоятельно. Для процедуры понадобится предмет, схожий на теннисный мяч. Необходимо принять горизонтальное положение, лучше всего лечь на пол и прокатить мяч по всей длине позвоночника слева и справа.

В первый раз не стоит увлекаться таким массажем, достаточно будет сеанса на 3-4 минуты. Если переусердствовать, то боль может стать только сильнее. Продолжительность такой терапии составляет около 14-21 дней, дважды в сутки, но предварительно все моменты стоит обсудить с доктором. Именно за такое время можно получить положительные изменения. И, конечно же, не стоит забывать о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажных процедур появляется резкая боль сзади, то стоит отказаться на некоторое время от этой манипуляции. В такой ситуации лечащий врач назначит прием противовоспалительных средств, которые необходимо будет употреблять на протяжении нескольких суток. Можно добавить средства для наружного применения, их стоит наносить на пораженный участок.

Со временем болезненность уходит, и можно перейти на препараты, которые способны раздражать нервные окончания. В домашних условиях вряд ли можно достичь полного выздоровления, но улучшить состояние и начать первые этапы борьбы с болью возможно. Если же боль не стихает даже от домашних методов, то это сигнал о том, что необходимо срочно бежать к доктору.

Стационарное лечение

Для того чтобы устранить боль между лопатками в условиях стационара, врачи назначают комплексное лечение. В этот комплекс входит: прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура и физиотерапия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, с учетом особенностей его заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают купировать болевой синдром

Среди препаратов отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, они очень хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивных позывах используют обезболивающие. Параллельно пациент посещает физиопроцедуры:

• электрофорез с помощью лидазы или новокаина;
• воздействие ультразвуком;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерное влияние;
• вытяжение;
• массажные процедуры;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болевыми позывами, ее используют в период, когда боль становится меньше. Специалист по лечебной гимнастике знакомит пациента с простейшими упражнениями, которые он будет выполнять самостоятельно после выписки из стационара. Их рекомендуется делать ежедневно.

Для того, чтобы боль между лопатками не возникала, следует внимательно следить за уровнем физической активности, держать осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке и правильно передвигаться. Стоит избегать манипуляций, которые приводят к перенапряжению или же переутомлению мышц, очень важно соблюдать это правило в несколько первых недель после выписки из стационара. Если соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и правила, то боль в области лопаток больше никогда не вернется.

причины, лечение, почему болит спина

Боли между лопатками.

Боль в области лопаток является реакцией организма, мобилизующей различные функциональные системы для его защиты от воздействия внешних или внутренних негативных факторов. Она сигнализирует о возникших неполадках, нередко появляется, как первый симптом развивающейся патологии. Боль — это обычно следствие сдавливания чувствительных нервных окончаний воспалительным отеком, смещенным позвонком, костным наростом (остеофитом). Дискомфортные ощущения между лопатками могут быть клиническими проявлениями остеохондроза, спондилоартроза, межпозвоночной грыжи, плечелопаточного периартроза, заболеваний внутренних органов.

При диагностировании патологии, послужившей причиной болевого синдрома, проводятся инструментальные, а при необходимости — биохимические исследования. К лечению приступают незамедлительно, чтобы купировать распространение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания на здоровые органы или позвоночные структуры.

Патологии позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Самая частая причина болей между лопатками — остеохондроз грудного отдела позвоночного столба. Это прогрессирующая, рецидивирующая патология, развивающаяся в течение несколько лет.

Остеохондроз провоцируют естественное старение организма, ожирение, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, эндокринные и метаболические расстройства. Патология манифестирует именно тянущей, ноющей болью в спине, усиливающейся после спортивных тренировок или поднятия тяжестей.

Интенсивность дискомфортных ощущений наиболее высока при осложненном течении остеохондроза — протрузиях, пролапсах межпозвонковых дисков, при которых происходит выпячивание пульпозных ядер и формирование межпозвоночных грыж.

Провоцируют острые или давящие, тупые боли в области лопаток и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, развивающимися в течение нескольких месяцев или на протяжении многих лет. Боль между лопатками является и результатом травм — переломов, компрессии позвонков, трещины остистого отростка.

Патологический кифоз

Это искривление позвоночного столба в передне-задней плоскости. Патологический кифоз развивается вследствие наследственной предрасположенности, предшествующих травм, различных системных заболеваний. Частая причина искривления позвоночника — нарушение осанки, обусловленной слабостью мышц спины или постоянным неправильным положением тела во время работы.

Для патологического кифоза характерны частые боли в области лопаток. Значительное искривление позвоночника нередко становится причиной ущемления нервных корешков и спинного мозга. В таких случаях клиническая картина дополняется слабостью в ногах, нарушением чувствительности, тазовыми расстройствами.

Грудной лордоз

Патологический изгиб позвоночника, для которого характерна выпуклость, обращенная кпереди, довольно редко диагностируется в грудном отделе. Искривление провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования, контрактуры, пороки развития, воспалительные и деструктивно-дегенеративные процессы. Нередко лордоз становится своеобразным компенсаторным механизмом для удержания равновесия тела при ходьбе.

Клинически патология проявляется изменением осанки, повышенной утомляемостью, болями в пораженных грудных позвонках. Выраженность симптомов увеличивается после физических нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении тела. А выполнение некоторых движений вызывает затруднения.

Сколиоз

Это стойкое искривление позвоночного столба, поражающее все его отделы. Помимо бокового искривления, у больного выявляется деформация в переднезаднем направлении, а также скручивание позвоночника. Причинами сколиоза становятся предшествующие травмы, врожденные заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Но в подавляющем большинстве случаев врачам не удается установить причину развития сколиоза.

На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Боль между лопатками, мышечное напряжение появляются только при значительном искривлении позвоночного столба.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковые диски располагаются между двумя смежными позвонками. Межпозвоночная грыжа образуется при выходе хрящевой структуры за пределы этого пространства. Основная причина формирования межпозвоночной грыжи — прогрессирующий остеохондроз. В грудном отделе позвоночника снижается объем движений, наблюдается тоническое мышечное напряжение. При отсутствии врачебного вмешательства возможно сдавление грыжей спинальных корешков и кровеносных сосудов.

С течением времени грыжевое выпячивание увеличивается, что приводит к нарастанию болевого и мышечно-тонического синдрома. Движения ограничиваются, а боль между лопаток становится постоянной, сохраняется даже в положении лежа. Из-за мышечного напряжения возникает перекос позвоночного столба со стороны образования грыжевого выпячивания.

Спондилез

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая передние отделы межпозвонковых дисков и передние продольные связки. У молодых пациентов и людей среднего возраста обычно выявляется изолированный вариант спондилеза, при котором повреждаются 1-2 позвонка, а другие патологические изменения отсутствуют. Причины его развития — постоянные статико-динамические нагрузки, травмы позвоночника, инфекционные патологии.

Опасность спондилеза заключается в практически бессимптомном течении на начальной стадии. Характерный признак грудного спондилеза — принятие человеком вынужденного положения. Чтобы минимизировать интенсивность болей между лопатками, он поворачивает туловище или наклоняется медленно, избегает совершать резкие движения.

Спондилоартрит (серонегативный)

Воспалительное ревматическое заболевание, при котором в процесс патологии оказываются вовлечены не только позвоночные структуры, но и кожные покровы, слизистые, внутренние органы. Причина развития спондилоартрита до сих пор не установлена. Предположительно воспаление возникает при совпадении нескольких провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, проникновения в организм инфекционных агентов, резкого снижения иммунитета. Во время рецидива боль между лопатками острая, существенно ограничивающая подвижность. На стадии ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения, выраженность которых повышается при физических нагрузках.

Болезнь Бехтерева

Это воспалительная патология, разновидность спондилоартрита, на конечной стадии которой происходит сращение межпозвонковых суставов (анкилоз). Факторы, провоцирующие возникновение заболевания, пока не установлены. В основе патогенеза лежит нарушение функционирования иммунной системы. Она вырабатывает иммуноглобулины для атаки на собственные клетки организма. У людей, страдающих от болезни Бехтерева, обнаружен определенный антиген (HLA-В27).

Для патологии характерны иррадиирущие боли. Утром, сразу после пробуждения человека они локализуются в области лопаток. Затем острые боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются ограничением объема движений, хрустом. На начальной стадии патологии дискомфортные ощущения исчезают спустя несколько часов в процессе «расхаживания». В дальнейшем они становятся постоянными, а их выраженность существенно повышается.

Миозит

Миозит — воспалительная патология, поражающая одну или несколько скелетных мышц. Ее этиология многообразна — аутоиммунные заболевания, развившиеся из-за проникновения в организм паразитов, ОРВИ, грипп и другие респираторные инфекции, воздействие токсичных веществ. Миозит бывает острым, сопровождается сильными болями в спине и симптомами общей интоксикации. При хронической, вялотекущей патологии дискомфортные ощущения между лопатками появляются после переохлаждения, мышечного перенапряжения, смены погоды.

Заболевания внутренних органов

Боль в грудном отделе позвоночника не всегда становятся признаком поражения структур опорно-двигательной системы. Дискомфортные ощущения могут возникать вследствие развития патологий одного из органов средостения или ЖКТ, особенно если они имеют общую иннервацию (связь нервных волокон с какой-либо частью тела) с грудными позвонками. Такие боли называются «отраженными». Для обнаружения патологий, спровоцировавших их появление, проводятся дифференциальные диагностические мероприятия, позволяющие исключить злокачественные или доброкачественные опухоли.

Часто причиной дискомфорта между лопатками становятся заболевания следующих систем жизнедеятельности:

• сердечно-сосудистая система. Боль между лопатками практически всегда возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Обычно она острая, давящая, но кратковременная — длится менее 5 минут. На сердечное происхождение (стенокардия) болей указывает их ослабление или полное исчезновения после принятия нитроглицерина. Но при острых приступах они сохраняются более длительное время, сопровождаются повышенным потоотделением, снижением артериального давления;
• желудочно-кишечный тракт. Боли в грудном отделе позвоночника характерны для язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита. Они иррадиируют на переднюю поверхность грудной клетки, иногда в бока. При формировании злокачественного новообразования в желудке или поджелудочной железе также возникают подобные ощущения.

Боль между лопатками — веский повод незамедлительно посетить врача.

Боли между лопатками часто возникают при поражении органов дыхательной системы. На развитие патологий легких указывают боли между лопатками, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры даже до субфебрильных значений (37,1-38,0 °C). При переохлаждении, ОРВИ, гриппе велика вероятность развития плеврита или пневмонии. Ведущий симптом этих заболеваний — высокая температура тела. Атипичные формы пневмонии провоцирует проникновение в дыхательные пути микоплазм или хламидий. Помимо характерных признаков воспаления легких, в клинической картине присутствуют боли между лопаток, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Препараты для устранения болей в области грудных позвонков	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум	Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектом	Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал	Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон	Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
Миорелаксанты	Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан	Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

КАК ОТЛИЧИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ ОТ ИНФАРКТА?

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Боль в спине между лопатками — причины

Большинство людей при возникновении боли в спине между лопатками ассоциируют ее появление с различными нарушениями позвоночного столба, нервных корешков связок, межпозвоночных дисков или самих дисков. Но следует помнить, что такие болезненные ощущения могут быть связаны и с прочими заболеваниями органов грудной клетки — желудка, сердца, дыхательной системы, органов средостения.

Такая боль может быть как острой, которая стремительно нарастает и либо быстро проходит, либо значительно усиливается со временем, так и хронической — которая длительное время беспокоит пациента и требует установления точного диагноза, поскольку может быть симптомом серьезной патологии любых органов грудной клетки. Иногда боль между лопатками может возникать только после резких физических нагрузок или после длительного нахождения в определенном неудобном положении.

Следует помнить, что боль в межлопаточной области — это не заболевание, а симптом, и прежде, чем использовать какие-либо мази от боли в спине или уколы, следует установить реальную причину их появления. При обращении к врачу очень важно описать все малейшие сопутствующие симптомы, которые сопровождают болевые ощущения, время их возникновения, провоцирующие факторы ее усиления, поскольку врачу необходимо помочь в определении направления обследования и порой очень трудно установить правильный диагноз без точных данных о характере боли.

Очень часто несвоевременное выявление истинной причины боли между лопаток, заставляют человека проходить массу дорогостоящих и длительных обследований, использовать различные варианты лечения, которые иногда назначаются не целесообразно и поэтому не приносят желаемого результата. Поэтому очень важно, чтобы сам пациента знал о возможном списке заболеваний, для которого характерен этот болевой синдром.

 Боли, вызванные патологиями позвоночного столба

На таких очевидных причинах, как ушибы, травмы, вывихи и переломы позвонков мы подробно останавливаться не будем, а рассмотрим другие возможные причины возникновения такой боли в спине.

Межпозвоночная грыжа

Следует знать, что позвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника — весьма редкое явление, поскольку этот отдел позвоночника не несет такую повышенную нагрузку как шейный и поясничный отделы. Чтобы диагностировать или исключить данную патологию невролог, остеопат направляет пациента на МРТ, КТ. Изменения при межпозвоночной грыже обусловлены тем, что фиброзное кольцо — внешняя часть межпозвоночного диска от надрыва начинает выступает, при этом уменьшается расстояние между позвонками и происходит защемление нервных корешков. То есть фиброзное кольцо трескается, в него начинает выступать пульпозное ядро (амортизатор в центре диска).

При обнаружении такой грыжи, врачи назначают НПВС (противовоспалительные лекарственные средства), физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, в тяжелых случаях показана хирургическая операция. Отличием такой боли при межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника от прочих патологий, является ее локализация только в одном месте, также боль может иррадиировать в грудную клетку, что может напоминать симптомы нарушений функции легких или сердца. При длительном отсутствии лечения межпозвоночной грыжи может возникнуть искривление позвоночника, парапарез нижних конечностей, расстройство функций тазовых органов, хронический болевой синдром.

Перенапряжение в комплексе с переохлаждением мышц спины

От перенапряжения мышц спины также могут возникать боли в области лопаток, это не считается заболеванием, но при частых чрезмерных нагрузках, поднятии тяжестей, при длительном нахождении в сидячем положении, в однообразной позе — увеличивается риск развития остеохондроза, сколиоза, межпозвоночных грыж. Очень часто такими болями страдают лица, чья работа вынуждает к нахождению в одной и той же позе несколько часов в день — это швеи, водители, офисные служащие, хирурги.

Иногда при сочетании такой профессии и кондиционера, переохлаждения, может возникать так называемый прострел, когда боль становиться более интенсивной и требует назначения НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), применения разогревающих, отвлекающих мазей, массажа и пр. Для профилактики таких осложнений следует стараться избегать сквозняков, вести максимально активный образ жизни, заниматься йогой, Бодифлексом, лечебной гимнастикой, каждые полгода проходить курс профессионального массажа.

Туберкулез позвоночника

Об этом заболевании на сегодняшний день многие врачи как бы «забывают» и противотуберкулезные службы в стране по каким-то причинам приходят в упадок, а ведь практически 90% населения инфицированы с детства микобактерией туберкулеза. Если человек получил травму, особенно спины, или сустава, или просто сильно переохладился, при очень ослабленном иммунитете, на месте ушиба достаточно часто возникает туберкулезный очаг, который даже на рентгене по специфическим признакам не всегда удается вовремя распознать.

Зачастую в таких случаях диагноз устанавливается только тогда, когда человек уже обессилен от жуткой боли и имеет ряд осложнений. При этом заболевании человека может беспокоить очень сильная, жгучая боль между лопатками, пациенты ее описывают как скручивающую или сверлящую в одной точке позвоночника, а также при локализации очага в грудном отделе позвоночника, боль иррадиирует в грудную клетку, в которой ощущается жжение, жар, ломота.

Туберкулез позвоночника — это очень коварное заболевание, причем, при его возникновении в отделах позвоночника, не всегда у пациента обнаруживаются очаги в легких, это может быть самостоятельным очагом туберкулезной инфекции в любом отделе позвоночника. Люди привыкли к тому мнению, что туберкулез — это болезнь, которая поражает только низкие социальные слои населения и локализуется, как правило, только в легких. Это огромное заблуждение!

При ослаблении защитных сил организма, палочка Коха, которая есть в организме практически у каждого человека, активизируются в самых ослабленных органах и начинается медленный воспалительный процесс, это могут быть как почки, лимфатические узлы, женские маточные фаллопиевы трубы, простата или яички у мужчин, так и отдельные позвонки в позвоночнике или суставы в конечностях.

Сколиоз

По статистике почти 50% населения имеет различную степень развития сколиоза — искривление, скручивание позвоночного столба, и чаще всего это именно грудной отдел позвоночника в сочетании с шейным или поясничными отделами. А поскольку ребра связаны с грудными отделами, происходит изменение формы и грудной клетки. Причин его развития достаточно много — это врожденные патологии связок, костей, а также приобретенные — интенсивные физические перегрузки, сидячая офисная работа или у школьников сидение за партой.

При боковом и прямом рентгене грудной клетки хирург, невролог, ортопед или остеопат может установить подобный диагноз. Терапия такой патологии должна быть очень интенсивной и длительной — это массаж, ношение специального корсета, лечебная гимнастика. При сколиозе боль в спине между лопатками является лидирующим симптомом, а также ему присущи следующие признаки:

• На ранней стадии визуально искривление может быть малозаметным, но при прогрессировании сколиоза при осмотре пациента сзади, искривление становиться заметным.
• При сколиозе наблюдается повышение утомляемости мышц спины
• Плечи и положение рук могут быть на разной высоте
• Боли, которые беспокоят больного в грудной клетке, локализуются чаще в одной стороне
• Между лопатками боль может быть как периодической от сильного перенапряжения или длительного положения стоя или сидя, а также может быть постоянной.

Остеохондроз

Поскольку первичные стадии остеохондроза сегодня обнаруживаются даже у десятилетних детей, эту патологию по праву можно назвать бичом современного городского жителя. Еще совсем недавно это заболевание считалось болезнью пожилых людей, но современная жизнь, неправильный, малоподвижный образ жизни, приводит к раннему развитию дистрофических изменений в суставах и позвоночнике. Причиной болей в спине способствует воспалительный процесс, который развивается в окружающих тканях вокруг поврежденных позвонков, а также вследствие защемления нервных корешков. Для остеохондроза характерны следующие симптомы:

• Постоянные, ноющие боли в спине, усиливающиеся при чиханье, кашле, резкой смене положения тела, при физических нагрузках
• При выпрямлении плеч можно услышать хруст между лопатками
• Боль в груди можно описать как будто «кол стоит»
• Уменьшение подвижности ребер приводит к затруднению при дыхании, и человек как бы начинает дышать животом
• Ограничивается движение в руках, ощущается слабость, покалывание или онемение в руках.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия обычно беспокоит человека болью в одной стороне грудной клетки, но в редких случаях она может быть и в области лопаток. Это происходит в ситуациях, когда возникает сдавливание нервных корешков в грудном отдели при чрезмерных нагрузках, при переохлаждении, травмах, инфекционных заболеваниях или при остеохондрозе грудного отдела.

При межреберной невралгии симптомы, боли усиливаются при надавливании на грудную клетку, при кашле, и может беспокоить пациента и днем, и ночью. Поскольку боль при остеохондрозе, сколиозе и межреберной невралгии очень трудно дифференцировать, для уточнения диагноза, следует обращаться к квалифицированным ортопедам, неврологам, остеопатам, хирургам.

Спондилоартроз

Это заболевание очень напоминает остеохондроз, по характеру боли, по факторам ее усиления при нагрузке, изменении положения тела. Также она носит хронических характер, с периодами обострений и ремиссии. Отличить спондилоартроз от остеохондроза возможно только с помощью рентгена, МРТ или КТ. При этом заболевании происходит разрушение хряща и его замена костной тканью, поэтому на позвонках можно обнаружить костные выступы.

Миозит мышц спины

После любого переохлаждения, ОРВИ, гриппа, перенапряжения мышц, травмы спины может возникнуть воспаление в мышечной ткани — миозит. Как любое заболевание он может протекать остро или хронически. Боли при этом могут быть в любых отделах позвоночника, они носят ноющий характер и также усиливаются при ощупывании, движении, физической нагрузке. Это не опасное состояние, и использование разогревающих и обезболивающих мазей от боли в спине обычно помогает.

Заболевания внутренних органов

Как мы уже говорили, не всегда боли в области лопаток на спине являются признаками болезней позвоночника, практически все заболевания органов средостения, сердца, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря могут способствовать появлению болевых ощущений в спине. В наше время онкологической напряженности, когда рак не щадит ни детей, ни взрослых, развитие опухолей органов средостения, желудка, легких могут проявляться и болью в области лопаток.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия — это заболевания, которые также могут быть причинами таких болей. При стенокардии. к примеру, боль никогда не длиться более 5 минут и при приеме нитроглицерина она в основном тут же проходит. Однако, при остром приступе, если сильная боль длиться более 5 минут, снижается артериальное давление, появляется холодный пот, бледность кожных покровов, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит -тройка заболеваний, которая может быть также повинна в возникновении болей в грудном отделе и спереди, и сзади. Также развитие онкологических заболеваний желудка, поджелудочной железы могут вызывать такие ощущения.

Заболевания дыхательной системы

Если пациента кроме боли в спине беспокоит кашель, повышение температуры тела, даже незначительное, причиной могут быть патологии легких. Обычно таким заболеваниям как пневмония или плеврит предшествует переохлаждение, перенесенные ОРВИ, грипп. В последнее время участились случаи развития атипичных форм пневмонии, когда воспаление легких вызывается такими возбудителями как микоплазма или хламидии, они не сопровождаются очень высокой температурой, а могут протекать на фоне субфебрилитета, при этом могут появляться боли в спине справа, слева, при вдохе, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе. Главным критерием отличия патологии легких от прочих причин является наличие температуры, даже не высокой и кашля.

Прочие заболевания

• Остеопороза с переломами тел позвонков, скажем на фоне длительного приема стероидных гормонов или падения эстрогенов в постменопаузе у женщин.
• Метастазирование в позвонки рака желудка, например, также может вызывать боли
• Спонтанные переломы при нерациональных нагрузках.
• Анкилохирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) системное заболевание. Поражающее чаще мужчин, при котором на фоне воспаления поражаются позвонки и происходит окостенение связок. В результате позвоночник становится негибким, и рентгенологически описывается, как бамбуковая палка.