Болит горло. Что делать, чтобы быстро прошло

Боль в горле – один из признаков развития воспалительного процесса в области задней стенки глотки, миндалин. Причин для этого достаточно много – общее переохлаждение организма, инфекция, аллергический фактор, чрезмерное употребление холодных напитков, мороженого, а также пересушивание или травмирование слизистой.

В зависимости от причины развития болезни и выраженности воспаления, помимо болевых ощущений человека может беспокоить озноб, насморк, затрудненное дыхание, осиплость голоса, гипертермия, недомогание, головная боль.

Чтобы быстро побороть заболевание, нужно знать, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае. Точно определить лечебную тактику может только врач. В медицинском центре Здоровье столицы можно обратиться за помощью к семейному врачу или отоларингологу. На основании результатов диагностики специалист даст рекомендации по лечению болезни и профилактике повторного ее развития.

Местное лечение боли в горле заключается в следующем.

• Важной частью терапии являются полоскания. В состав растворов входят антисептические, противовоспалительные компоненты. Так, рекомендуется полоскать горло такими препаратами, как Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, ОКИ, Хлорофиллипт, Гивалекс. В домашних условиях можно приготовить содово-солевой раствор – на 250 мл теплой воды понадобиться по 1 чайной ложке каждого компонента. При желании в готовый раствор можно добавить каплю йода (если нет непереносимости йодсодержащих лекарств). Полоскать горло рекомендуется 4 раза в сутки, желательно после еды.
• Спреи для горла с обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием — Орасепт, Биопарокс, Каметон, Тантум Верде, Стрепсилс, Гексорал. Орошать слизистую горла следует 3 раза в сутки (в промежутках между полосканиями).
• Таблетки для рассасывания (Декатилен, Трахисан, Фарингосепт, Граммидин) – используются для временного уменьшения боли в горле.

Если причиной появления боли стали бактерии, как, например, при ангине, врачи рекомендуют прием антибактериальных средств (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). В случае вирусного заражения организма назначаются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Ингавирин). При повышении температуры следует принимать жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол.

Помимо приема лекарственных средств, в лечении боли в горле необходимо придерживаться общих рекомендаций по режиму, а именно:

• пить много жидкости, что позволит уменьшить концентрацию токсинов в крови, ускорит их выведение, а также снизит температуру и предупредит обезвоживание организма;
• употреблять «мягкую» пищу, которая не сможет дополнительно травмировать слизистую горла;
• пить отвар шиповника, теплый чай с лимонной, медом, малиной, смородиной;
• отказаться от курения;
• контролировать уровень влажности воздуха в комнате – не ниже 60%, что предупредит пересушивание слизистой горла;
• одеваться по погоде, не допуская переохлаждения, а также надевать шарф в холодное время года;
• по возможности нужно стараться дышать через нос;
• следует избегать помещений с кондиционером, сквозняков в жару;
• не стоит кричать, громко смеяться, чтобы не напрягать голосовые связки.

Что касается средств народной медицины, следует осторожно относиться к новым рецептам, так как нередко развиваются аллергические реакции. Таким образом можно усугубить течение заболевания, увеличить отек тканей горла и спровоцировать появление одышки. Согревающие процедуры в области шеи проводить не рекомендуется, пока не будет известна причина болезни. При наличии инфекции, гнойного воспаления в миндалинах или горле, тепло может способствовать распространению бактерий и поражению здоровых тканей.

Последние Новости

Боль в горле, больно глотать

25 Мая 2018 г.

Болит горло, больно глотать: чем лечить горло?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Болит горло, больно глотать, больно говорить, неприятное першение в горле, сиплость голоса – хорошо знакомые признаки. Вот только чего? Почему возникает боль в горле?

Стоит ли сразу записываться на прием к врачу, и к какому –  к терапевту или сразу к специалисту по заболеваниям верхних дыхательных путей – отоларингологу? Может, лучше пойти в аптеку и попросить фармацевта подобрать хорошее средство от боли в горле? Или вспомнить разрекламированные таблетки от простуды? Что делать при боли в горле?

Почему болит горло?

Основная причина боли в горле – активность вирусов и бактерий. Например, при ангине возникает острое воспаление миндалин (или же обострение хронического), а виновниками боли в горле чаще всего являются патогенные микроорганизмы. Кроме увеличения миндалин, на них появляются налеты белого или желтоватого цвета, могут образовываться гнойные пробки.

Главный симптом – больно глотать, боль носит острый режущий характер и может быть настолько сильной, что перед каждым сглатыванием слюны вы собираетесь с духом, как пловец перед прыжком в холодную воду. Любой воспалительный процесс характеризуется также воспалением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела.

Паратонзиллярный абсцесс – частое осложнение ангины или хронического тонзиллита. Заболевание протекает остро, воспаление стремительно распространяется с небных миндалин на клетчатку, которая находится вокруг миндалин, где и образуется гнойник. Сопровождается процесс резким повышением температуры, общей слабостью, головной болью, болезненным глотанием. Больной вынужден наклонять голову в «больную» сторону – как правило, боль в горле проявляется с одной стороны, и усиливается при открывании рта, когда начинают сокращаться жевательные мышцы.

Терпимая боль при глотании может ощущаться при остром воспалении слизистой оболочки глотки (острый фарингит) или гортани (острый ларингит). При фарингите возникает противное першение в горле, а при ларингите голос может стать сиплым, а у пациента начаться «лающий» кашель. Возможно сочетание этих симптомов.

Заболевания верхних дыхательных путей всегда возникают на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также при некоторых других заболеваниях (гриппе, у детей – кори, коклюше, скарлатине). Проявляются ощущением сухости в горле, першения, сначала сухого, а в дальнейшем — кашля с отхождением мокроты, хриплостью голоса, постоянными покашливаниями.

Другие причины боли в горле

• Аллергия (аллергические реакции на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу и др.) в некоторых случаях может проявляться болью в горле.
• Сухой воздух. По утрам после пробуждения могут возникнуть неприятные ощущения сухости и боли в горле, особенно зимой, когда так сильно чувствуется недостаток влажного воздуха.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (т.н. желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором едкий желудочный сок и содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода).
• При инфекционных заболеваниях во время ротового дыхания из-за заложенности носа.
• Загрязнение. Табачный и автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях, алкоголь, острая пища, могут вызывать постоянное раздражение дыхательных путей.
• ВИЧ-инфекция, при которой больного сопровождает постоянная боль в горле, что может быть связано с вторичной инфекцией (стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией).
• Опухоли и новообразования горла, языка, гортани в некоторых случаях могут проявлять себя затрудненным глотанием, охриплостью голоса, болью в горле (особенно у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем).

Осложнения

Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда. Мы недооцениваем опасность осложнений боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям воспалительных заболеваний глотки и гортани.

• Бронхит может протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.
• Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимает 6 место в списке основных причин смертности среди взрослого населения.
• Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями – заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще, если Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».
• Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.
• При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы – евстахиит с развитием отита. Последний опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.
• Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ – обострение имеющихся хронических заболеваний.

Нелеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях – привести к летальному исходу.

Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ – нарушения функции органов дыхания и слуха.

Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?

Что Вы делаете, когда у Вас болит горло? Есть несколько вариантов:

• Судорожно пытаетесь вспомнить рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ.
• Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами.
• Обращаетесь к помощи поисковых систем, формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле».
• Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом.

Любой врач скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:

• Практически любое медикаментозное средство, особенно антибиотики, назначенные без рекомендаций врача, оказывает отрицательное воздействие на иммунитет и нарушает микрофлору кишечника.
• Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, о которых Вы можете просто не знать).
• Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная точную причину, степень, тяжесть, характер и форму Вашего заболевания.
• Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить состояние, но не могут избавить от причины заболевания.
• Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях и даже могут усилить боль в горле.

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики. Пока не будет установлен точный диагноз, невозможно назначить адекватную терапию. Нельзя обращаться к доктору с просьбой назначить «что-нибудь от боли в горле» — каждый медикамент уникален и имеет как показания, так и противопоказания к применению. Их необходимо обязательно учитывать при назначении лечения – ведь боль в горле может быть вызвана не только ОРВИ, но и другими причинами (например, нарушением функции желудочно-кишечного тракта).

Осмотр, консультация отоларинголога и диагностика на самом современном оборудовании в ГУТА КЛИНИК (в т.ч. лабораторными и эндоскопическими методами) – это быстрая и точная постановка диагноза. Высококвалифицированный специалист, учтя особенности течения болезни, ее степень и форму, назначит индивидуальное лечение, которое избавит Вас от неприятных симптомов, не навредит Вашему организму, быстро поставит Вас на ноги и позволит вернуться к обычной жизни.

Для лечения боли в горле специалисты ГУТА КЛИНИК используют широкий диапазон современных лечебных средств – от препаратов классической медицины до физиотерапевтических методик, что дает в комплексе отличный результат и долгий эффект.

Автор
Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог

Когда болит горло. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Восприимчивость к ангине у людей – примерно 10 -15 %. Причем больше всего подвержены заболеванию молодые люди до 30 лет. Это связано с возрастными особенностями функционирования иммунной системы.

Ангину знают почти все. Если «глотать больно, а температура зашкаливает» – это она самая. Ангину очень часто путают с простудным заболеванием. Нередко услышишь подобное: «простыл, заболел ангиной». На самом деле ангина – заболевание инфекционное, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего возбудителем ангины становятся стрептококки. Болезнь проявляется воспалением небных миндалин. А то, что человек простыл, может являться только предрасполагающим фактором – человек и так ослаблен и организм плохо справляется с различными инфекциями. Источник болезни – человек. Почему при ангине воспаляются именно миндалины? Потому что они служат входными воротами для инфекции. А уже оттуда стрептококки проникают на остальные органы. Именно поэтому при ангине часты осложнения – воспаления среднего уха, например. Если ангину лечить неправильно или не лечить ее сразу могут начаться более неприятные осложнения – ревматизм, пиелонефрит, гламерулонефрит. Еще большой минус ангины в том, что организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции после перенесенного заболевания.

Признаки ангины проявляются не сразу, как только человек поймал летучую инфекцию, а только через два дня. Он чувствует общую слабость, его знобит, болит голова, болит горло (трудно глотать). Чувство озноба длится недолго – около 30 минут. Затем резко повышается температура и бывает довольно высокой – до 39 градусов. При осмотре больного миндалины, язык – ярко-красного цвета. Если присмотреться,- на миндалинах видны беловатые точки – это места скопления гноя. При ангине обязательно проводится бактериологическое исследование мазка с миндалин. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить или выявить дифтерию.

Ангину нельзя вылечить народными средствами, как любят делать многие. Это заболевание можно победить только с помощью антибиотиков. Даже если происходит выздоровление, такая терапия необходима – не забывайте, что ангина может вызвать ревматизм, миокардит и т. д. Самостоятельный прием различных препаратов так же может негативно сказаться на исходе лечения. К примеру, препараты тетрациклинового ряда или сульфаниламиды – абсолютно бесполезны при лечении ангины. Потому что стрептококки к этим лекарственным средствам абсолютно равнодушны. Вид антибиотика и его дозу может выбрать и рассчитывать только врач. Поскольку дозировка зависит и от возраста больного и от того, какими антибиотиками его лечили в последний раз.

Нельзя ангину переносить на ногах – это так же может привести к осложнениям, которые затем лечить гораздо труднее. Обязателен для больного постельный режим.

Больного изолировать от других – не забывайте, что болезнь заразна. Выделить ему отдельную посуду и другие предметы обихода. Питание – щадящее – исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Надо давать много жидкости. Температуру снижать только при высоких ее показателях. До более благополучного самочувствия больно пройдет не менее 7 дней.

 Очень часто встречается такое заблуждение, что одним только полосканием горла можно избавиться от ангины. Это не так. Полоскания горла – вспомогательная терапия при ангине. Для полоскания подходят следующие рецепты:

1. Отвар шалфея. Отлично помогает. Сухую смесь препарата заваривают кипятком и для полоскания применяют в теплом виде. Периодичность – каждые 2 часа. Аналог отвара шалфея – таблетированная форма. Этот препарат так и называется – шалфей. Таблетки зеленого цвета приятны на вкус и действуют, так же как и отвар растения.

2.Сбор из трав: ромашка, эвкалипт, цветки ноготков. Смешать их в равных частях (по 1 ст. ложке), залить кипятком (100гр), настоять пока отвар не станет теплым. Процедить и полоскать горло.

3.Сбор из трав: зверобой, семена льна, календула, ромашка. Способ приготовления и применения такой же.

Эти же растения можно использовать так же для ингаляций. Листья эвкалипта в этом случае лучше заменить на масляный раствор.

Если при лечении температура не повышается более 5 дней и боли в горле больше не беспокоят, можно считать, что больной выздоровел. Обязательно после лечения нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Затем больной должен все равно наблюдать за своим состоянием. Особенно по прошествии 1-2 месяцев. Именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, и могут проявиться осложнения.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт медицинского центра «Тет-а-тет».

способы облегчения болезненных ощущений в области глотки

Простуда или вирус?

Дискомфортные и болевые ощущения в горле в большинстве случаев — следствие раздражения или воспаления, причиной которых могут быть вирусные заболевания, действия бактерий или патогенных грибов. Сильные боли зачастую сопровождают именно воспалительные процессы в глотке, а охриплость возникает при воспалении гортани. Важно взяться за лечение простуды при первых же ее признаках, — в противном случае болезнь можно запустить, а затем долго расхлебывать последствия в виде осложнений. Согласитесь, такие перспективы совсем не радуют.

Как правило, при своевременном лечении и соблюдении постельного режима — непременно с обильным питьем теплых травяных чаев, отваров с медом, имбирем и лимоном — проблемы с горлом проходят в течение нескольких дней. Но если горло болит долго, — скорее всего, это говорит о фарингите или мононуклеозе.

Характерные особенности боли в горле могут “подсказать” причину дискомфорта. При вирусах наблюдается острое жжение в области гортани, сухость во рту. При глотании болевые ощущения усиливаются, отдают в голову. При ангине (тонзиллите) также возникает боль при глотании, есть и дополнительные симптомы: першение в горле, воспаление миндалин, ощущение, что в глотке появляется «комок», который мешает проглатывать воду и пищу. Стоит, однако, помнить, что приведенные здесь данные относительны. Поставить точный диагноз может только врач.

“Скорая помощь” для горла

Как облегчить сильную боль в горле? На сегодняшний день наиболее популярны следующие средства, которые можно использовать практически в любых условиях.

1. Полоскания. При обычных простудах для уменьшения болевых ощущений в горле терапевты советуют проводить полоскания: в 200 мл теплой (не горячей!) воды растворить 1 ч. л. соли, и этой водой полоскать горло — запрокинув голову вверх, произнося звук “О”. Процедуру выполняют каждые 1-1,5 часа в течение нескольких дней. В качестве жидкости для полосканий отлично подойдут отвары ромашки или эвкалипта — эти травы обладают антисептическим действием. В аптеках также продаются уже готовые составы для полосканий. Процедура имеет хороший накопительный эффект, позволяет со временем уменьшить и снять боль в горле при глотании.
Минус: необходимы определенные условия и время.

2. Спреи.
Лекарственное средство мгновенно наносится на воспаленное горло. После нанесения спрея требуется обязательно воздерживаться от приема пищи и питья в течение 30 минут, чтобы не смыть «работающее» вещество слюной.

3. Леденцы и пастилки. Эти средства эффективно помогают снять дискомфортные ощущения при глотании, дают возможность быстро избавиться от боли в горле.
Например, “Септолете^® тотал”. Это средство в форме таблетки для рассасывания, обеспечивает комплексный подход к лечению.
Входящий в состав бензидамин снимает боль и устраняет причину воспаления, а цетилпиридиния хлорид ликвидирует вирусы, бактерии и грибы — то есть, уничтожает непосредственную причину инфекции.
Таблетки просты в использовании: их нужно медленно рассасывать во рту до полного растворения. “Септолете^® тотал” поможет в краткий срок облегчить боль при глотании, препарат подходит детям старше 12 лет, справляется как с легкой, так и со значительной болью в горле.

Будьте здоровы!

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Болит горло: чем лечить Пять надежных способов, которые помогут быстро выздороветь

Задавались ли вы хоть раз вопросом, почему, как только начинается холодная погода, возникает боль в горле? Обычно мы не задумываемся над таким вопросом, и при первых признаках воспаления в горле бросаемся искать способы, которые быстро решат проблему и потом помогут о ней надолго забыть. К сожалению, обилие «вредных советов» часто приводит к результату, далекому от желаемого, ведь некоторые советы противоречат и правилам лечения, и здравому смыслу. В результате болезнь затягивается, грозя серьезными осложнениями.

Как быстро встать на ноги при больном горле

Долго болеть неприятно и вредно для всего организма: затяжные респираторные заболевания подрывают защитные механизмы и сказываются на иммунитете. Именно поэтому необходимо начинать лечение c первых минут болезни — легкого першения в горле, небольших изменениях голоса. Конечно, отложить абсолютно все дела и посвятить время исключительно оздоровительным процедурам могут редкие счастливцы, однако выполнять простые рекомендации может действительно каждый. Итак…

5 надежных советов от воспаления в горле

Часто для выздоровления нужны не только и не столько лекарственные средства, сколько обычные и привычные действия, не связанные, казалось бы, с болью в горле.

Первый пункт — завтрак. Даже если больно глотать, даже если после каждого глотка чая приходится морщиться от неприятных ощущений, завтракать необходимо, чтобы обеспечить организм энергией для борьбы с вирусами и бактериями, вызвавшими болезнь. Конечно, сухая и твердая пища сильно раздражает больное горло, поэтому для завтрака лучше выбрать кашу, сливочный пудинг, творог, сметану и другую питательную и полезную пищу.

Второй важный элемент быстрого выздоровления — активность и бодрость. Если нет высокой температуры, то проводить весь день в постели и скучно, и вредно. Значительно полезнее сделать легкую пятиминутную разминку, дыхательную зарядку, позавтракать и заняться домашними делами или хобби.

Третий совет, который равно поддерживают и врачи, и пациенты — регулярное орошение больного горла специальным раствором. Для уничтожения инфекции на слизистой горла удобны аэрозоли, например, Биопарокс на основе фузафунгина. Препарат обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Регулярное использование аэрозоля значительно уменьшает неприятные ощущения.

Четвертый пункт связан с гигиеной. Во время болезни организм интенсивнее потеет, поэтому регулярные водные процедуры необходимы. Также важно поддерживать чистоту в помещении — проветривать комнаты и проводить ежедневную влажную уборку.

Завершающий совет в списке касается жидкости. Пить, пить много теплой воды, морсов, компотов, чая, травяных отваров. Именно вода помогает выводить продукты метаболизма болезнетворных микроорганизмов. Без воды замедляются обменные процессы, нарушается естественное очищение организма.

Терапевт клиники «Борменталь» Ольга Александровна Торозова рассказывает:

— Перечисленные советы подходят для лечения большинства простудных заболеваний, хотя в случае с высокой температурой в первые дни лучше ограничиться завтраком и чтением или сном в постели. А вот когда останется только боль в горле, кашель или насморк — все верно, лучше начинать активно двигаться. Важно только учитывать, что если стало тяжело — стоит прилечь, ведь организм ослаблен борьбой с инфекцией. Использование аэрозоля для местного воздействия на инфекцию полностью оправдано. Биопарокс, например, обеспечивает заметное облегчение уже ко второму дню применения: уменьшается отек и воспаление, становится легче глотать. Важный момент, которого нет в списке — применение аэрозоля с фузафунгином не дает инфекции распространяться, и предупреждает осложнения, не разрушая иммунитет.

Холодная погода многократно увеличивает риск заболеть, равно, как и сырость, ветер, скопление людей и влажный воздух. Вероятность «подхватить» респираторную инфекцию увеличивается и при сезонном снижении иммунитета. Избежать инфекции при таких условиях практически невозможно. Зато можно быстро и легко избавиться от болезней горла и предупредить развитие осложнений. Достаточно своевременно начать лечение, избегая «вредных» советов, и воспаление в горле не доставит серьезных неудобств.

Фарингит — что это такое? Причины, симптомы, лечение

Что такое фарингит?

Это воспаление слизистой оболочки глотки и её лимфоидной ткани. При фарингите горло першит, болит и раздражено. Боль усиливается при глотании. Обычно фарингит развивается при гриппе и ОРВИ. Вирусный фарингит обычно проходит сам. Некоторые другие менее распространенные формы фарингита могут требовать лечения.

Симптомы:

• боль и першение в горле;
• боль усиливается при глотании;
• трудно глотать;
• распухшие шейные лимфоузлы;
• белые пятна или прожилки на миндалинах, задней стенке глотки;
• хриплый или сиплый голос.

Сопутствующими симптомами при ОРВИ или гриппе могут быть: кашель, чихание, насморк, заложенный нос, лихорадка, боли в голове и теле, тошнота или рвота.

Когда идти к врачу?

Покажите ребенка врачу, если боль в горле у ребенка не проходит после завтрака.

Немедленно вызовите скорую, если:

• ребенку трудно дышать;
• он не может глотать;
• у младенца необычно сильное слюнотечение, что может указывать на невозможность проглотить слюну.

Если фарингит у взрослого, посетите врача в следующих случаях:

• сильная или длительная (более недели) боль в горле;
• горло болит часто;
• трудно дышать, глотать или открывать рот;
• боль в ухе;
• боль в суставах;
• сыпь;
• лихорадка выше 38,3 дольше трех дней;
• кровь в слюне или мокроте;
• боль при повороте головы;
• узлы и опухоли на шее;
• охриплость, осиплость длится более двух недель.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины

Как правило, это вирусная инфекция (ОРВИ), в некоторых случаях — бактериальная (стрептококк, пневмококк). Кроме того, причиной фарингита может быть:

• аллергия на пыль, плесень, шерсть домашних животных, пыльцу растений. Так как аллергия вызывает насморк, жидкость может стекать по задней стенке носоглотки и раздражать горло;
• сухость воздуха, особенно по утрам;
• табачный дым, химические раздражители;
• перенапряжение голосовых связок (длительные выступления, громкие крики на спортивных состязаниях и т. д.)
• гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Может сопровождаться изжогой, комом в горле, охриплостью.
• ВИЧ. Фарингит может быть признаком недавно появившейся в организме ВИЧ-инфекции. Также у людей, давно инфицированных ВИЧ, могут возникать вторичные острые и хронические фарингиты, вызванные цитомегаловирусом, оральным кандидозом и обычными вирусами, вызывающими ОРВИ. Эти осложнения у ВИЧ-положительных людей могут быть опасны.
• злокачественные опухоли горла, языка, трахеи также могут проявляться фарингитом, вкупе с осиплостью, шумом при дыхании, кровью в слюне и мокроте, «узлом» на шее.

Редкими причинами фарингита могут быть абсцесс горла и эпиглоттит — тяжелое состояние, при котором воспаляется надгортанник, имеющий вид лепестка между трахеей и гортанью, и блокирует доступ воздуха в дыхательные пути. Как правило, эпиглоттит у детей вызывает гемофильная инфекция, от которой следует вовремя сделать прививку.

Риски и меры предотвращения фарингита

Фарингитом чаще болеют дети и подростки, взрослые также болеют, но несколько реже. Также риски фарингита возрастают при сухом воздухе, раздражении горла табачным дымом или химическими реагентами, при аллергиях, ослабленном иммунитете, хронических или частых инфекциях носоглотки.

Снизить вероятность болезни можно так же, как и в случае с другими носоглоточными инфекциями: мыть руки, не пить из одной чашки с другими, закрывать рот при кашле и чихании (не «делиться» своими вирусами), протирать экран и клавиатуру телефонов и других устройств и т.д.

Диагностика фарингита

Обычно ЛОР осматривает горло пациента, а также его нос и уши, осторожно пальпирует лимфоузлы, слушает дыхание с помощью стетоскопа.

Стрептококковый тест — простой и верный способ диагностики бактериального фарингита. Врач берет соскоб из горла ребенка, и в течение 24-48 часов результат готов. Стрептококковый фарингит придется лечить антибиотиками.

У нас в клинике есть своя лаборатория, поэтому сдавать все необходимые анализы вы всегда можете у нас!

Лечение

Вирусный фарингит обычно проходит в течение 5-7 дней. Следует обеспечить ребенку:

• покой и возможность спать сколько он хочет;
• обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
• увлажнение воздуха;
• боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
• при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли — чайная ложка на 250 мл теплой воды;
• детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
• не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
• боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный фарингит лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс не следует, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

---

  Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Что делать, если болит горло?

Больное горло, ангина, хронический тонзиллит — вряд ли найдется человек, который не сталкивался хотя бы с одной из этих проблем

Та же ангина может давать очень грозные осложнения, которые могут отразиться на состоянии всего организма.

Как правильно лечить больное горло? Когда стоит согласиться на удаление миндалин? Отчего «пересыхает» в горле? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечал кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрей Сакович.

***
— Андрей Ренардович, две приемные дочки болеют хроническим тонзиллитом около трех лет. Как его лечить?

— Обследования они проходили?

— Их постоянно наблюдает лор, все его назначения мы выполняем.

— Результат положительный был?

— Очень на короткое время. А сейчас лето началось, а у них без конца пробки появляются, мы уже научились и выдавливаем их сами. А если не выдавливать, болезнь затягивается.

— Выдавливать не следует, вы так дополнительно травмируете миндалины. Но если у детей нет осложнений на почки, сердце, суставы, то их болезнь подлежит больше консервативному лечению. Но надо подбирать препараты, советоваться с врачом. Если есть осложнения, может быть рассмотрен вопрос об удалении миндалин. Но для этого нужно провести более подробное обследование — анализы крови и мочи, ЭКГ, мазки, антистрептолизин.

— У одной девочки иногда болят ножки, коленки.

— Тем более. Если появляются подобные проблемы, можно рассматривать вопрос об удалении миндалин. Иначе возможны большие проблемы со здоровьем в будущем.

Андрей Сакович

— Мне 63 года. В 30 лет удалили гланды после частых гнойных ангин. Прошло время, и у меня начались хронические фаринголарингиты. Могут ли они вызывать сейчас болезни суставов?

— Обычно фарингиты прямой сильной связи с суставной патологией не имеют. Тонзиллиты — да. Но миндалины вам удалили. После удаления миндалин фарингиты действительно бывают, но мы говорим о том, что из двух зол нужно выбирать меньшее. Вы можете использовать масляные капли или смягчающие препараты в виде спрея, к примеру, на основе ирландских водорослей. Либо рассасывающиеся таблетки или спреи с антисептиками при обострении.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ОПАСЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ

— Сыну 30 лет. У него хронический тонзиллит, но он уже даже в поликлинику к врачу не ходит, хотя болезнь у него обостряется раз десять за год. И сердце уже побаливает. Слышала, что проводят операцию с помощью лазера по иссечению миндалин.

— Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы — антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение. Что касается лазера: особых преимуществ перед традиционной хирургией я не вижу. Вообще, существуют разные методы удаления миндалин. А пока не сделаны обследования он должен лечиться консервативно.

— Да он всю жизнь это горло полощет!

— Если консервативное лечение не дает результата, в анализах выявляются изменения, имеет смысл подумать об удалении. К сожалению, миндалины как источник инфекции, дают осложнение на сердце, почки и суставы — три основных «органа-мишени».

***

— У меня часто в горле появляются язвочки, потом оно начинает болеть. Я полощу календулой или содовым раствором. Проходит. Но через несколько месяцев снова появляются.

— Вы к врачу ходили?

— Да, говорят, ларингит.

— А по поводу язвочек что говорят?

— Ничего не сказали.

— Вы чувствуете себя больным, симптомы простуды есть в этот период?

— Да, хотя температуры нет.

— А трещинки во рту, на языке у вас бывают? Диабетом не страдаете?

— Нет, но у меня удалена щитовидка, и я принимаю гормональные препараты.

— В таких ситуациях дополнительно можно попробовать принимать препараты с лизоцимом. Возможно, вам не хватает этого фермента в слюне.

— Сыну 16 лет. И каждый год с сентября по май практически каждый месяц у него болит горло. Диагнозы ставят разные — то ларингит, то фарингит.

— Но диагноз хронического тонзиллита ему не ставили?

— Нет.

— 16 лет — возраст, когда у подростков организм «не успевает» за ростом. Горло просто является тем местом, куда инфекция попадает чаще всего. Вам нужно советоваться не столько с лором, сколько с педиатром. Обсудить иммунопрофилактику в межсезонье.

— А есть опасность таких частых проблем с горлом?

— Опасность теоретически есть всегда. Каждая простуда — определенная нагрузка на организм, особенно растущий. Поэтому и нужно заниматься состоянием организма в целом.

СУХОСТЬ В ГОРЛЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТА

— Что делать при сухости в горле? У меня хронический тонзиллит.

— А диабетом вы не страдаете? Ведь сухость часто бывает именно при диабете.

— Нет, все в порядке.

— Скорее всего, вам нужны не только противовоспалительные средства, а ингаляции со слабощелочными минеральными водами. Также могут быть использованы препараты с антисептическим эффектом, это могут быть аэрозольные формы, например, с наноколлоидом серебра, ирландскими водорослями, прополисом. Или рассасывающие таблетки с тем же прополисом, травами. Попробуйте и посмотрите, какой препарат вам больше подходит.

Спрей для горла

***

— Мне 70 лет и уже почти месяц страдаю от сухости в горле. Чем можно помочь?

— Если у вас нет диабета…

— Нет.

— … то это может быть связано с вашим возрастом. Слизистые становятся сами по себе несколько более сухими. В такой ситуации бывает достаточно закапывать обычное масло — оливковое, подсолнечное, масляный раствор витамина А. Только капать нужно через нос, втягивать, чтобы они текли на заднюю стенку глотки. И потом минут 20-30 не пить и не есть, чтобы пленочка масляная оставалась на слизистой оболочке.

***

— Недавно я переболела, горло было воспалено, но после назначенного врачом лечения все прошло. А сейчас появился сухой кашель и чувствую сухость в самом горле.

— Есть ли температура, мокрота?

— Температуры нет и мокроты.

— Чтобы найти причину кашля, вас, конечно, должен послушать врач-терапевт. Если необходимо, сделать снимок грудной клетки, анализ крови. Так иногда может протекать бронхит. А чтобы облегчить состояние горла, можно и полоскать, и ингаляции сделать. Есть рассасывающиеся таблетки, аэрозоли с травами, на основе ирландских водорослей. Они оказывают обволакивающее действие, антисептическое. Но главное — обратитесь к терапевту, чтобы уточнить, нет ли у вас процесса в бронхах и легких.

***

— Из-за сухости в горле не могу спать по ночам. Просыпаюсь, и сразу душит кашель.

— Не страдаете ли вы диабетом и сколько вам лет?

— Мне 60 лет, диабета никогда не было, а сейчас сдавала кровь после ангины, показал сахар 6,6.

— При диабете часто бывает сухость в горле. Я всегда советую проверить кровь на сахар несколько раз, особенно если показатель несколько выше верхней границы. Возможно, Ваше состояние потребует контроля и лечения со стороны эндокринолога. Еще одно уточнение: не страдаете ли вы остеохондрозом позвоночника?

— Очень страдаю, шейный отдел.

— Возможно, остеохондроз «поджимает» в верхнем шейном отделе, и это может вызывать сухость в горле. В таком случае, вам будет хорошо закапывать через нос масляные капли. 2 — 3 капли — и втягивайте, чтобы масло потекло по задней стенке глотки, вы должны почувствовать вкус масла во рту. Оно будет смягчать ваше горло и облегчит состояние.

— Мне лор сказала использовать витамины А и Е утром и вечером.

— Лучше их чередовать. И тот и другой витамин на масляной основе, они будут смягчать и подпитывать слизистую оболочку глотки.

— У меня пересыхает горло, даже если я устаю во время работы. Пока не глотну воды, не могу даже дышать.

— Есть препараты с обволакивающим действием на основе экстракта ирландских водорослей, которые хорошо действуют при таких симптомах. Можно и гомеопатические средства использовать. Но в первую очередь, вам нужно разобраться с вашим сахаром. Если это начинается диабет, то к специалисту вам нужно попасть как можно скорее.

Комсомольская правда, 6 июня 2016

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в горле чрезвычайно распространена и может быть вызвана различными недугами, которые затрагивают большинство из нас в какой-то момент нашей жизни. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле могут включать вирус простуды, кислотный рефлюкс или аллергию.

Боль в горле также может мешать есть и пить. Если проблемы с глотанием достаточно серьезные, они могут привести к потере веса или другим осложнениям. В этой статье будут рассмотрены различные причины боли в горле, объяснено, когда вам следует обратиться к врачу и что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле включают:

• Вирусные инфекции: Грипп, вирусы простуды, круп, мононуклеоз и, реже, герпангина, корь и ветряная оспа
• Бактериальные инфекции: Стрептококковая инфекция в горле может вызвать сильную боль в горле и затруднение глотания. Миндалины также могут сильно опухнуть. Другая бактерия, называемая Arcanobacterium haemolyticum , также может вызывать боль в горле и сыпь. Бактериальные причины боли в горле нужно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение сердца или почек, если ее не лечить.
• Инфекции носовых ходов или пазух: Бактерии, вирусы и даже грибок могут вызывать постназальный капель. слизь, стекающая по задней стенке глотки, может вызвать боль в горле.
• Аллергия: В частности, аллергия на пыль, плесень или перхоть может вызвать постназальное выделение, которое усиливает боль в горле.
• Кислотный рефлюкс: Боль в горле Горло, вызванное кислотным рефлюксом, часто ухудшается утром, так как кислота из желудка может попасть в пищевод, заднюю часть глотки и рот (способствуя эрозии зубов) ночью пока ты спишь.

Взгляд на кислотный рефлюкс

• Раздражение от сухого воздуха, химикатов или сигаретного дыма: Это может усугубиться при дыхании с открытым ртом.
• Ларингит из-за чрезмерного использования голоса: Этот часто является проблемой для певцов и людей, которые употребляют их голос как часть их занятия.Ларингит обычно вызывает охриплость голоса и боль при разговоре.
• После интубации: У вас может развиться боль в горле, если вам вставили дыхательную трубку во время операции, из-за болезни или травмы. Это временно и будет обычно проходят через день или два после удаления трубки.
• Хирургия: Операции, такие как тиреоидэктомия, также могут вызывать боль в горле.Другие процедуры, такие как EGD (эзофагогастродуоденоскопия), при которой эндоскоп вводится через рот и заднюю часть глотки, также могут вызывать этот тип боли в горле.
• Рак: В редких случаях опухоли или другие новообразования могут вызывать боль в горле.

Когда обращаться к врачу

Постоянная боль в горле с неизвестными причинами должна быть осмотрена врачом, чтобы исключить серьезные причины, которые могут привести к опасным осложнениям для здоровья.

Если боль в горле вызывает инфекция, скорее всего, у вас появятся другие симптомы, такие как жар, кашель, усталость или боли в мышцах.

Иногда бывает трудно отличить бактериальную или вирусную причину боли в горле в домашних условиях.Поскольку стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить, в случае сомнений вам следует пройти обследование. Практически любой врач, включая семейных врачей и врачей в нерабочее время, может выполнить тест на стрептококк.

Сильная боль или сильный отек миндалин — оба причины, по которым следует обратиться к врачу.

Боль в горле, сопровождающаяся сыпью, часто носит бактериальный характер. Врач должен определить, нужны ли антибиотики.

Боль в горле, сопровождающаяся постназальным выделением (слизь, стекающая по задней стенке глотки), редко связана с появившимися или серьезными состояниями.Однако, если это продолжается дольше нескольких недель, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить первопричину. Ваш семейный врач — отличное место для начала, но в конечном итоге вам может потребоваться обратиться к аллергологу, чтобы пройти тест на аллергию.

Боль в горле, которая усиливается утром или сопровождается такими симптомами, как боль в животе или изжога, не является неотложной, но ее следует осмотреть врачом. Семейные врачи и врачи общей практики часто диагностируют кислотный рефлюкс и могут провести диагностические тесты или направить при необходимости обратитесь к более специализированному врачу.

Существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые могут лечить боль в горле, связанную с кислотным рефлюксом. Однако вам следует обратиться к врачу для первоначального диагноза и исключения любых серьезных заболеваний.

Если вы испытываете боль в горле сразу после общей анестезии или введения дыхательной трубки по какой-либо причине, это, вероятно, не повод для беспокойства. Однако, если боль в горле не исчезнет в течение нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Некоторые операции, такие как тиреоидэктомия, сами по себе могут вызвать боль в горле, поэтому имейте это в виду.

Следующие условия являются актуальными аварийными ситуациями. Если вы испытываете боль в горле, сопровождающуюся:

• Постоянное слюнотечение
• Неспособность глотать
• Затруднение дыхания

Диагностика

Диагностика источника боли в горле может включать лабораторные исследования и тесты, медицинскую визуализацию или дифференциальную диагностику.Взаимодействие с другими людьми

Лаборатории и тесты

Посев из горла: Посев из горла — это тест, при котором задняя стенка горла протирается длинным ватным тампоном, который затем отправляется в лабораторию для анализа на наличие бактерий. Как правило, мазок на стрептококк в горле можно очень быстро определить (это называется экспресс-тестом на стрептококк). Кроме того, синусит или инфекции носовых проходов можно диагностировать с помощью посева из вашего горла или мокроты.

Тест на аллергию: Если ваш врач подозревает, что причиной боли в горле является аллергия, он может провести анализ крови или кожные пробы, чтобы подтвердить это.

Кожная проба заключается в том, чтобы сделать крошечную царапину на коже и подвергнуть вас воздействию аллергена (вещества, на которое у вас может быть аллергия), чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Результаты кожных пробы доступны немедленно, а результаты анализа крови могут несколько дней.

Испытания лекарств: Если ваш врач подозревает, что причиной вашей боли в горле является кислотный рефлюкс, он может назначить пробную терапию лекарствами от кислотного рефлюкса, чтобы узнать, отреагируете ли вы на лечение. Ваш врач может назначить пробное лечение антигистаминными препаратами до завершения теста на аллергию.

Изображения

Медицинская визуализация, в частности компьютерная томография, ультразвук или МРТ, может использоваться для диагностики боли в горле, если предполагаемая причина связана с опухолью или синуситом.

Распространенным методом диагностики кислотного рефлюкса или аналогичных проблем является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) (также иногда называемая верхней эндоскопией). Эта процедура включает введение небольшой камеры в заднюю часть глотки и вниз по пищеводу для визуализации ткани глотки. пищевод.Другой тест, который можно использовать, — это проглотить барий.

Дифференциальная диагностика

Если у вас есть шишка или шишка, связанная с болью в горле, ваш врач попытается определить, является ли это лимфатическим узлом или чем-то еще. Если ваш врач не может определить, что опухоль является лимфатическим узлом, он может назначить биопсию. .

В случае экспресс-теста на стрептококк возможны ложноотрицательные результаты. По этой причине после проведения экспресс-теста на стрептококк обычно посев из горла отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования.Вам все равно могут перезвонить через день или два, чтобы сообщить, действительно ли у вас ангина.

Лечение

Есть несколько вариантов, с помощью которых вы можете сразу приступить к лечению боли в горле.

Варианты лечения образа жизни

• Не допускайте обезвоживания
• Избегайте дыма
• Используйте увлажнитель

Лекарства

Существует множество вариантов лечения основных причин боли в горле, а также лекарства для лечения фактических симптомов боли в горле.

Антибиотики: Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, например, ангина, ваш врач назначит вам антибиотик, который может включать одноразовую инъекцию или пероральные антибиотики в течение определенного периода времени. Обязательно сообщите своему врачу о любой аллергии на лекарства, так как есть много вариантов, которые ваш врач может выбрать, если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики.

Антигистаминные препараты: Если у вас аллергия, вы можете попробовать антигистаминные препараты, если вы их не принимаете. Гистамин выделяется в результате контакта вашего тела с веществом, на которое у вас аллергия (пыльца, плесень, перхоть и т. Д.). Гистамин является причиной болевых ощущений в организме, поэтому прием антигистаминных препаратов, таких как Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин) или Аллегра (фексофенадин), поможет облегчить боль в горле, связанную с аллергией.

Лекарство от кислотного рефлюкса: Лечение кислотного рефлюкса может занять время. Но чем раньше вам поставят диагноз и начнут лечение, тем быстрее исчезнут такие симптомы, как боль в горле.Скорее всего, ваш врач назначит вам пробную терапию блокатором h3 или ингибитором протонной помпы (ИПП). Оба этих препарата можно найти без рецепта. Блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, включают Пепцид (фамотидин). Безрецептурные ИПП включают Прилосек (омепразол), Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол).

Независимо от причины, по которой вы испытываете боль в горле, существует несколько методов лечения, которые помогут вам контролировать уровень боли. Аспирин, НПВП (например, ибупрофен или напроксен) и тайленол (ацетоминофен) очень эффективны для контроля боли, связанной с болью в горле.Если у вас сильная боль в горле и / или вы испытываете затруднения при глотании из-за сильной боли, ваш врач может назначить глюкокортикоиды (например, преднизон или дексаметазон).

Вы также можете использовать любые безрецептурные спреи для горла или леденцы, чтобы облегчить боль. Общие активные ингредиенты спреев включают фенол и бензокаин.

Дополнительная и альтернативная медицина

Чтобы избежать обезвоживания, можно попробовать теплый чай без кофеина.Хотя исследования ограничены, вы можете попробовать добавить или купить чай с медом, пектином или глицерином. Эти ингредиенты называются успокаивающими средствами, которые помогают уменьшить раздражение слизистых оболочек полости рта и создают успокаивающую пленку во рту.

Существует коммерческий продукт, известный как Throat Coat, который содержит корень солодки, кору скользкого вяза, сухой водный экстракт и корень алтея, а также запатентованную смесь других органических веществ. Небольшое исследование показало значительное уменьшение боли через 30 минут после приема Throat Coat.

Существуют противоречивые данные, касающиеся различных китайских трав и иглоукалывания. Как таковые, они, как правило, не рекомендуются. Однако вы, вероятно, найдете множество свидетельств об обратном. Вам следует обсудить со своим врачом, прежде чем экспериментировать с любыми лекарственными травами, особенно если вы будете смешивать их с лекарствами, которые прописал ваш врач.

Профилактика

Самым эффективным средством предотвращения боли в горле, вызванной вирусной или бактериальной причиной, является мытье рук.Тщательное мытье рук в течение как минимум 20 секунд — убедитесь, что вы очистите ногти до запястий — может значительно снизить риск заражения. Лосьоны для дезинфекции рук являются хорошей альтернативой, когда вы не находитесь рядом с ванной.

Кислотный рефлюкс: Если у вас кислотный рефлюкс, вы можете обсудить, является ли ваш вес потенциальной причиной. Если это так, потеря веса может стать отличной корректировкой образа жизни, чтобы уменьшить связанные с вами симптомы и помочь предотвратить длительную боль в горле.Взаимодействие с другими людьми

Allergies: Если у вас аллергия, вы можете обсудить длительный прием пероральных или назальных лекарств от аллергии. Иммунотерапия также может быть вариантом.

Причины и лечение сильной и легкой ангины

Легкая ангина — это боль, зуд или раздражение в горле. У вас могут появиться боли в ушах, и вам будет трудно глотать. Многие ангины вызваны вирусными инфекциями.

Причины

Большинство ангины вызваны вирусной инфекцией, включая простуду или грипп.Другие вирусы включают мононуклеоз, корь или ветряную оспу. Бактериальные инфекции, такие как ангина (Streptococcus pyogenes), дифтерия или коклюш, могут вызывать боль в горле. Аллергены, такие как плесень, перхоть домашних животных, пыльца или сигаретный дым, также могут вызывать боль в горле.

Симптомы

Симптомы боли и раздражения в горле различаются в зависимости от степени тяжести и могут включать:

• Хриплый голос
• Сухость в горле
• Проблемы с глотанием
• Отек челюсти или шеи
• Кашель
• опухшие и / или могут иметь белые пятна или гной на них

Другие симптомы, не связанные с горлом, могут включать:

• Лихорадка
• Боли в теле
• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Насморк и чихание
• Боли в желудке

Лечение

Некоторые боли в горле можно вылечить дома, в зависимости от причины.Домашние средства от боли в горле включают:

• Полоскание горла соленой водой
• Питье теплых жидкостей, таких как суп, чай и вода
• Избегать аллергенов, таких как дым или перхоть домашних животных
• Прием леденцов для горла
• Уменьшение воспаления с помощью ибупрофена (Адвил) или ацетаминофен (тайленол)

Стоит ли мне переходить на Индиго?

Если у вас в течение нескольких дней болит горло, которое не проходит, с другими симптомами незначительного заболевания или без них, MultiCare Indigo Urgent Care может диагностировать ваши симптомы и рекомендовать лечение. Все наши клиники предлагают быстрое тестирование на стрептококк , которое даст вам результаты в течение нескольких минут.

Если ангина имеет бактериальную природу, врач пропишет антибиотики для устранения инфекции. Вам необходимо будет принимать лекарство в соответствии с предписаниями. Отказ от приема антибиотиков в течение предписанного времени может привести к повторному развитию инфекции.

Если боль в горле вызвана вирусом, ваш врач может захотеть, чтобы вирус прошел своим курсом, или он может прописать противовирусные препараты.В течение этого времени вам также могут быть прописаны лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные средства, чтобы облегчить симптомы.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Затруднения при глотании
• Повышение температуры тела выше 101 ° F
• Боль в суставах
• Сыпь
• Затруднение дыхания
• Кровянистая слизь
• Комок в горле

Найдите ближайший к вам пункт неотложной помощи Indigo.

Записаться на прием

Лечение ангины

Гвидо Р. Дзанни, PhD

Ангина, продолжающаяся дольше недели, требует медицинской помощи.

---

Что вызывает боль в горле?
Боль в горле (также называемая фарингитом) обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. По оценкам, от 200 до 300 различных штаммов вируса вызывают простуду и боль в горле. ¹ Почти в 90% случаев боль в горле вызывается вирусами, связанными с простудой или гриппом.Остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями или каким-либо другим заболеванием. Бактерии, которые чаще всего вызывают боль в горле, — это стрептококки. Инфекция стрептококковыми бактериями обычно называется стрептококковой инфекцией горла .

Боль в горле также может быть вызвана раздражителями, такими как воздух с низкой влажностью, курение, загрязнение воздуха, чрезмерный крик, постназальное подтекание, вызванное аллергией, и дыхание через рот. Травма задней стенки глотки и попадание кислоты из желудка в горло и рот — другие причины боли в горле. ²

Хотя от ангины страдают люди любого возраста, дети в возрасте от 5 до 15 лет, курильщики, люди, страдающие аллергией, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску. ^3,4

Симптомы боли в горле
Симптомы боли в горле легко распознать. У вас болит горло, оно раздражается, опухает или чешется. Боль усиливается при глотании. У вас также может быть болезненность в шее. Другие симптомы, которые обычно связаны с болью в горле, перечислены в таблице 1. ^3,5,6

Если боль в горле вызвана вирусом, она должна пройти в течение 7–10 дней. Однако, когда у человека ангина, боль в горле начинается постепенно и быстро становится сильной и постоянной. Глотание может быть затруднено. У вас также может быть температура 100 ° F или выше. Симптомы ухудшаются по ночам.3,4,6 Стрептококковые бактерии могут привести к другим состояниям, таким как инфекция миндалин, носовых пазух, кожи, крови или среднего уха, а также к различным воспалительным заболеваниям. 2 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы включают слюнотечение, неспособность глотать, затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, покраснение или отек шеи, увеличение лимфатических узлов, кровотечение из горла или температуру выше 101 ° F. ⁷

Лечение
Если ангина не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. Антибиотики не убивают вирусы — наиболее частую причину боли в горле — и не влияют на симптомы. Неоправданное использование антибиотиков создает штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам. Без антибиотиков у 85% пациентов симптомы исчезнут в течение примерно 1 недели. ⁸ В таблице 2 ^4,7,9 перечислены рекомендуемые стратегии лечения боли в горле.Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, обратитесь к врачу.

Если ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, он может провести экспресс-тест на антиген, который определит, есть ли у вас стрептококковая инфекция. Этот тест дает результаты в течение нескольких минут, но не всегда точен. Поэтому ваш врач может также взять посев из горла, который считается более точным, и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты тестов обычно доступны в течение 24–48 часов. ⁶

Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций.Пенициллин — самый распространенный антибиотик, назначаемый при стрептококковой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить эритромицин. Ваш врач, скорее всего, даст вам 10-дневный запас. Очень важно принимать все лекарства, даже если симптомы исчезнут или исчезнут. Мягкий стул и диарея — частые побочные эффекты антибиотиков. Прием безрецептурных средств против диареи должен свести к минимуму эти побочные эффекты. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих фарингит, ваш врач сосредоточит внимание на предотвращении осложнений от инфекции.Например, невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая вызывает поражение сердца наряду с проблемами почек. ^10,11

Профилактика
Люди с бактериальными инфекциями остаются заразными в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков. Следовательно, если у вас ангина, важно ограничить контакты с другими людьми, пока вы не перестанете заразиться. В таблице 3 ^{3, 6,7,12} перечислены рекомендации по предотвращению боли в горле.

Примечание
До 90% всех болей в горле вызваны вирусами и проходят в течение недели. Тем, у кого боль в горле длится дольше недели, следует обратиться за медицинской помощью.

---

Д-р Занни — психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.

---

Боль в горле: когда обращаться к врачу

Обезболивание

Знайте, когда следует обращаться к врачу, если боль в горле не проходит.

Ангина не только болезненна, но и является одной из главных причин посещения врача и больничных.

Это начинается как постоянное першение в задней части горла, а затем ощущение переходит в ощущение покалывания при каждом глотании. Хитрость в лечении боли в горле заключается в том, чтобы знать, когда пора перейти от домашней терапии к посещению врача.

«Боль в горле может быть вызвана любым количеством факторов, включая простуду, низкую влажность, курение, загрязнение воздуха, крик или носовой дренаж», — говорит Бретт М. Скотч, доктор медицинских наук, врач-остеопат из Уэсли Чапел, Флорида. .

Существуют и другие, менее распространенные причины боли в горле, которые могут включать ангины, мононуклеоз (также известный как «моно») или тонзиллит.

Домашнее лечение

Если нужно вылечить боль в горле, попробуйте:

• Полощите горло не реже одного раза в час теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.
• Употребление горячих жидкостей, таких как чай или суп, которые успокаивают горло и разжижают слизь из носовых пазух, улучшая дренаж и уменьшая заложенность носа.
• Бросить курить и избегать пассивного курения.
• Принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как леденцы от горла, противоотечные средства, парацетамол или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

На прием к врачу

В большинстве случаев боль в горле проходит после лечения в домашних условиях. Однако пора обратиться к врачу, если сильная боль в горле и температура выше 101 градуса длится дольше одного-двух дней; у вас проблемы со сном, потому что ваше горло заблокировано опухшими миндалинами или аденоидами; или появляется красная сыпь.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, это может означать, что у вас бактериальная инфекция. В этом случае ваш врач может назначить антибиотик для лечения вашей инфекции.

«Взрослым, у которых в течение относительно короткого периода времени повторяются повторные бактериальные инфекции горла, врач может порекомендовать тонзиллэктомию», — говорит доктор Скотч.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию (хирургическое удаление миндалин), если:

• Абсцессы миндалин не поддаются дренированию.
• Постоянный неприятный запах или привкус во рту, который не поддается лечению антибиотиками.
• Биопсия необходима для оценки подозрения на опухоль миндалины.

«Тем не менее, удаление миндалин всегда должно быть последним средством лечения боли в горле», — предупреждает доктор Скотч. «Лучшее лечение ангины — это профилактика».

Профилактика

Вы можете предотвратить боль в горле, заменяя зубную щетку каждый месяц и выбрасывая старую зубную щетку, когда вы выздоровели от боли в горле, чтобы предотвратить повторное заражение.Вам также следует воздержаться от курения, которое может вызвать раздражение горла.

«Обязательно часто мойте руки, правильно питайтесь и высыпайтесь», — советует доктор Скотч.

Ангина против стрептококковой ангины

Какой у вас есть, и что с ним делать?

Автор Audra Kolesar
Региональное управление здравоохранения Виннипега
Опубликовано 21 марта 2014 г.

Что такое ангина?

Боль в горле — распространенный симптом, степень серьезности которого варьируется от ощущения чесотки до сильной боли.Фарингит — это медицинский термин, обозначающий боль в горле.

Как возникает ангина?

Боль в горле вызвана воспалением горла (глотки). Глотка — это область за миндалинами. Боль в горле может быть первым признаком легкого заболевания, такого как простуда или грипп, или более тяжелых заболеваний, таких как мононуклеоз, ангина или скарлатина.

Внезапная боль в горле называется острым фарингитом. Это может быть вызвано бактериями или вирусами.Длительная боль в горле называется хроническим фарингитом. Это происходит, когда инфекция дыхательных путей, носовых пазух или ротовой полости распространяется на горло.

Боли в горле также могут быть вызваны:

• Сенная лихорадка
• Курение сигарет или пассивное курение
• Вдыхание сильно загрязненного воздуха или химических паров
• Проглатывание острых продуктов, которые повреждают слизистую оболочку горла, например чипсов из тортильи
• Сухой воздух
• Изжога (желудочный рефлюкс)

Каковы симптомы боли в горле?

Симптомы могут включать:

• Ощущение саднения в горле, вызывающее боль при дыхании, глотании и разговоре
• Покраснение горла
• Лихорадка
• Охриплость
• Гной в горле
• Нежные опухшие железы на шее
• Боль в ухе (вы можете чувствовать боль в ушах, даже если проблема в горле).

Как диагностировать боль в горле?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваше горло. Ваш врач также осмотрит вас на наличие признаков других заболеваний, таких как инфекции носовых пазух, грудной клетки или уха. Просто взглянув на свое горло, вашему врачу часто бывает трудно решить, вирус или бактерия вызывают вашу боль в горле. Ваш врач может взять мазок из вашего горла, чтобы проверить наличие стрептококковой инфекции. У некоторых провайдеров есть экспресс-тест на стрептококк, который они могут сделать в офисе и получить результаты в течение нескольких минут.

Как лечится ангина?

Обычно не требуется никакого специального лечения, если вирус вызывает боль в горле. Горло чаще всего улучшается само по себе в течение пяти-семи дней. Антибиотики не излечивают вирусный фарингит. При остром фарингите, вызванном бактериями, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. Ваш врач будет искать другие причины хронического фарингита.

Как долго продлятся последствия боли в горле?

Вирусный фарингит часто проходит через пять-семь дней. Если у вас бактериальный фарингит, вы почувствуете себя лучше после двух-трех дней приема антибиотиков. Вы должны принимать антибиотик, даже когда чувствуете себя лучше. Если не принять все это, боль в горле может вернуться.

В чем разница между ангиной и ангиной?

Стрептококковая ангина — более серьезный вид ангины. Это вызвано бактериями, называемыми стрептококками. Существуют разные виды стрептококков. Тип, который вызывает серьезную боль в горле и требует лечения антибиотиками, называется стрептококком группы А.

Как возникает ангина?

Стрептококковые инфекции и вирусные инфекции очень заразны. Обычно они передаются напрямую от человека к человеку. Стрептококковая ангина часто встречается у детей школьного возраста. Дети до двух лет и взрослые, не контактирующие с детьми, гораздо реже заболевают стрептококковой ангиной. Чаще всего это происходит с ноября по апрель, но может случиться в любое время года.

Каковы симптомы ангины?

Человек, страдающий стрептококковой ангиной, может демонстрировать некоторые из тех же симптомов, что и человек, страдающий не стрептококковой ангиной. Другие симптомы стрептококковой инфекции могут включать:

• Охлаждение
• Головные боли
• Усталость
• Увеличенные болезненные лимфатические узлы (железы) на шее
• Потеря аппетита.

Как диагностируется ангина?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваше горло. Обычно вам делают тест на стрептококк. Ваш врач проведет ватным тампоном о миндалину в задней части горла, чтобы взять образец бактерий.Образец будет протестирован в лаборатории. Результаты будут доступны через несколько минут, если будет проведен экспресс-тест на антитела, или через один-два дня, если используется тест ночной культуры.

Как лечится ангина?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас стрептококк, он или она может назначить антибиотик до того, как вы получите все результаты лабораторных анализов. Это лекарство можно принимать в виде таблеток или в виде укола. Очень важно принимать все прописанные лекарства даже после того, как симптомы исчезнут, чтобы инфекция не вернулась. Стрептококковый стрептококк необходимо лечить, чтобы вы могли предотвратить серьезные проблемы, которые он может вызвать, например, болезни сердца и почек.

Как долго будут длиться эффекты ангины?

Симптомы ангины могут исчезнуть уже через 24 часа после начала лечения. Симптомы редко длятся дольше пяти дней.

Неполное лечение ангины или не прием всех прописанных лекарств может привести к ревматической лихорадке. Ревматическая лихорадка может повредить сердечные клапаны и повлиять на ваши суставы, почки и мозг.

Как я могу позаботиться о себе?

Выполняйте полный курс лечения, назначенный вашим лечащим врачом.

При боли в горле:

• Убедитесь, что у вас достаточно жидкости. Пейте прозрачный суп, холодные напитки и другие прозрачные питательные жидкости. Если от еды болит горло, не заставляйте себя есть твердую пищу. Когда вы сможете есть больше продуктов, выбирайте здоровую пищу, которая придаст вам сил и поможет бороться с инфекцией.
• Не курите. Не вдыхайте вторичный дым.
• Полоскать горло соленой водой. (Вы можете сделать раствор соленой воды, добавив половину чайной ложки соли к восьми унциям теплой воды.)
• Рассосать леденцы или леденцы.
• Не разговаривай много. Дай отдохнуть голосу.
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом или испаритель, чтобы увлажнить воздух.
• Положить на шею теплый компресс.

Если у вас жар, отдохните и ограничьте свою деятельность, пока температура не пройдет. Вы можете принимать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль.Людям в возрасте до 18 лет, у которых наблюдается высокая температура, не следует принимать аспирин, потому что он увеличивает риск синдрома Рея.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас болит горло и вы не можете глотать жидкости, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если вы контактировали с кем-то с ангиой, который еще не закончил курс антибиотиков и считается заразным, и теперь у вас есть симптомы, вам следует обратиться к врачу в течение двух дней. Если у вас болит горло и вы не подвергались стрептококковой инфекции в горле, обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшились после семи дней домашнего ухода.

Как я могу предотвратить распространение ангины или вирусной инфекции горла?

Следующие предложения могут помочь вам предотвратить распространение стрептококковой инфекции среди других:

• Избегайте тесного контакта с другими людьми до тех пор, пока вы не начнете принимать антибиотик в течение 24 часов, чтобы они не подверглись воздействию стрептококковых бактерий.
• Используйте салфетки при кашле и аккуратно избавляйтесь от них.
• Мытье рук — лучший способ профилактики. Мойте руки перед тем, как прикасаться к еде, посуде, стаканам, столовым приборам, салфеткам и т. Д.
• Мойте руки после кашля.
• Будьте осторожны, не позволяйте носу или рту касаться телефонов-автоматов или питьевых фонтанчиков.
• Используйте бумажные стаканчики и бумажные полотенца в ванных комнатах вместо общих стаканов и полотенец для рук.
• Не делитесь едой и столовыми приборами с другими людьми.

Одра Колесар — дипломированная медсестра и менеджер Health Links — Info Santé, телефонной службы медицинской информации Виннипегского региона здравоохранения.

Болит горло | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Dolor de garganta

Больно ли глотать? Или у вас першение в горле? Скорее всего, у вас болит горло, вызванное вирусом.

Самый распространенный тип ангины вызывается вирусом, а не ангины.

• Только у 3 из 10 детей, страдающих ангиной, ангина.
• Лишь примерно у 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, ангина.

Большинство болей в горле, за исключением ангины, не нуждаются в антибиотиках.

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

Close

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

Причины

Причины боли в горле включают:

• Вирусы, подобные тем, которые вызывают простуду или грипп
• Бактерии группы А, вызывающие стрептококковый фарингит (также называемый стрептококковым фарингитом)
• Аллергия
• Курение или пассивное курение

Из них инфекции, вызванные вирусами, являются наиболее частой причиной боли в горле.

Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus (также называемыми Streptococcus pyogenes ).

Симптомы боли в горле

Из-за боли в горле глотание может быть болезненным. Боль в горле также может вызывать ощущение сухости и царапания. Боль в горле может быть симптомом ангины, простуды, аллергии или другого заболевания верхних дыхательных путей.

Следующие симптомы позволяют предположить, что причиной болезни является вирус, а не бактерии, называемые стрептококками группы A:

• Кашель
• Насморк
• Охриплость (изменение голоса, из-за которого он становится хриплым, хриплым или напряженным)
• Конъюнктивит (также называемый розовым глазом)

Симптомы боли в горле, вызванной вирусами или бактериями, называемыми стрептококками группы А, часто могут быть похожими.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее частые симптомы ангины:

• Боль в горле, которая может начаться очень быстро
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
• Маленькие красные пятна на нёбе
• Увеличение лимфатических узлов в передней части шеи

Иногда у человека, страдающего фарингитом, также появляется сыпь, известная как скарлатина (также называемая скарлатиной).

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы ангины. Возможно, вам или вашему ребенку нужно будет пройти обследование на стрептококковое горло.

Также обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть одно из следующего:

• Затрудненное дыхание
• Затруднение глотания
• Кровь в слюне или мокроте
• Чрезмерное слюнотечение (у детей раннего возраста)
• Обезвоживание

• Отек и боль в суставах
• Сыпь

Этот список не исчерпывающий. По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу.

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, ухудшатся или если у вас или вашего ребенка периодически возникает боль в горле.

Лечение

Врач определит тип вашего заболевания, спросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Иногда они также будут брать мазок из горла.

Поскольку бактерии вызывают стрептококк, необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвращения ревматической лихорадки и других осложнений.Врач не может определить, есть ли у кого-то ангина, просто посмотрев ему в горло. Если ваш врач подозревает, что у вас ангина, он может провести тест, чтобы определить, является ли это причиной вашего заболевания.

Людям, страдающим стрептококковой ангиной, следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детские сады, пока у них не исчезнет температура и они не будут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.

Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут. Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение одной недели.Ваш врач может назначить другое лекарство или дать вам советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Как почувствовать себя лучше

Несколько способов улучшить самочувствие, когда у вас болит горло:

• Рассасывайте кусочки льда, фруктовое мороженое или леденцы (не давайте леденцы детям младше 2 лет).
• Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.
• Полоскать горло соленой водой.
• Пейте теплые напитки и много жидкости.
• Используйте мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.
• Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.

Фарингит — боль в горле Информация | Гора Синай

Флорес АР, Казерта MT.Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

ван Дриель М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Последнее обновление: 7/11/2019

Рецензент: Linda J.