Приобрести лекарства против депрессии можно в аптеках города. Но что делать, если времени на поход в аптеку нет или средство отсутствует, или в наличии только дорогие, а более бюджетных нет? Портал Liki 24 предлагает возможность онлайн покупок медикаментов, в том числе антидепрессантов. Отзывы о своих сделках оставляют реальные клиенты, которые уже воспользовались данным видом услуг.

Сайт Liki 24 — это не стандартная онлайн аптека, а удобный портал, где сотрудники выбирают наиболее выгодные предложения и доставляют их покупателям. Задача портала:

• анализ ассортимента города;
• поиск наименее дорогих предложений;
• организация процесса получения товара клиентом.

Чтобы сделать заказ, достаточно заполнить основную форму, указать свои контактные данные, выбрать способ оплаты и доставки, выделить особенности в комментариях. Все заказанное прибудет по указанному адресу в срок.

Современный сервис онлайн Liki 24 дает возможность заказать антидепрессанты в Украине круглосуточно с доставкой. Все представленные на сайте медпрепараты снабжены подробной инструкцией, где указаны состав, основные клинические характеристики, возможные побочные проявления, противопоказания и вся информация (производитель, ценовая категория, возможные аналоги). Детальное описание позволяет покупателю экономить время. При этом клиенту гарантирована низкая стоимость товара по сравнению со средней ценой по городу. Пользователь имеет возможность поиска лекарств, сортировки по типу продукции. Вся информация о товарах указана в полном объеме. Достаточно выбрать то, что нужно и оно отправляется в корзину.

Здесь представлены не только антидепрессанты, купить здесь возможно любые лекарственные средства:

• антибиотики;
• БАДы;
• витамины;
• офтальмологические;
• гомеопатические;
• контрацептивы;
• иммуностимулирующие;
• противоаллергические;
• обезболивающие;
• антисептические;
• противогрибковые;
• противопаразитарные;
• неврологические;
• стоматологические и т.д.

Кроме медикаментов Liki 24 предлагает медицинские изделия и материалы, приборы и медтехнику, косметические и гигиенические средства, товары для новорожденных и беременных, спортивное и диетические питание, элементы здорового питания.

Чтобы приобрести продукцию, достаточно зайти на сервис, ознакомиться с ассортиментом и выбрать все необходимое, оформить заявку. Оператор свяжется по телефону и уточнит детали заказа (способ оплаты, адрес доставки, сроки). Услуга работает круглосуточно. Покупателю не нужно искать во всех аптеках нужные товары, тратить время и деньги, с помощью сайта он получает то, что необходимо, по наименьшей цене.

«Антидепрессанты не вызывают зависимости». Врач-невролог про мифы о депрессии (и не только) — citydog.by

Неврология в каком-то смысле – универсальный раздел медицины. Невролог может заниматься лечением последствий инсультов и инфарктов, а может избавить человека от депрессии. Именно поэтому Андрей Диченко поговорил о мифах, связанных с этими недугами, с врачом Натальей Лукашевич. А заодно обсудил ноотропы и бессонницу.

НАТАЛЬЯ ЛУКАШЕВИЧ
врач-невролог, заведующая неврологическим отделением Минской центральной районной больницы

– Диагноз «депрессия» может поставить как психиатр, так и невролог. Где кончается зона ответственности невролога и начинается зона ответственности психиатра в лечении этой болезни?

– Когда психиатр верифицирует диагноз «депрессия», то это, как правило, уже выраженная клиническая стадия. Причина в том, что на начальных этапах болезни люди обращаются к врачам различных специальностей: к кардиологу – с жалобами на боли в сердце, к терапевтам – на боли в животе, к ЛОР-врачу – на ощущение кома в горле. Чаще всего к неврологу обращаются как к врачу последней инстанции перед психиатром.

Сейчас в Беларуси сложилась ситуация, в которой из-за незнания или нежелания принимать антидепрессанты многие пациенты могут остаться без должной помощи. Почему-то сегодня обращение к специалисту по этому вопросу овеяно страхом. Пациенты боятся обратиться к психиатрам, думая, что это будет где-то потом указано и могут быть проблемы с трудоустройством, например. Или же бытует мнение, что нынешняя терапия несовершенна и она не помогает. Хотя, грубо говоря, люди во всем мире занимаются с психотерапевтами и психиатрами. Если обратиться к статистике, то можно увидеть, что в странах ЕС очень высок процент людей, принимающих антидепрессанты.

– Насколько вообще представление о современных антидепрессантах мифологизировано в Беларуси?

– Главный миф по этому вопросу заключается в том, что от антидепрессантов существует медикаментозная зависимость. Если в русскоязычном интернете почитать форумы людей, принимающих антидепрессанты, то в них, как правило, описано существование зависимости. Но люди, которые принимают антидепрессанты, – это лица, у которых уже диагностировано депрессивное расстройство, а такому диагнозу часто сопутствует тревожность. Как врач я могу сказать, что нет зависимости от антидепрессантов, кроме как психогенной. Зависимость от такого препарата будет точно такой же, как от любых других таблеток. Если правильно подбирать дозу препарата и правильно ее уменьшать, то никаких фатальных побочных эффектов и уж тем более медикаментозной зависимости не будет.
 

На второй миф приходится распространенное мнение, что, один раз попробовав антидепрессанты, человек уже не сможет жить без них. Это в корне ошибочное суждение. Если причина, послужившая депрессии, уходит и человек при помощи медикаментозной терапии излечивается, данное состояние может никогда не вернуться. Хотя причиной депрессии могут быть острые стрессовые состояния или хронический стресс. Если в среде, окружающей человека, остается стрессогенный фактор, депрессивное состояние может вернуться.

– Чем может быть чреват прием антидепрессантов по совету друга, а не по рецепту врача?

– Существуют разные группы антидепрессантов. Есть препараты с седативным эффектом, есть со стимулирующим. Зависит от того, что превалирует у человека: тревожное расстройство, депрессивное состояние, тревожно-депрессивный синдром и так далее. Антидепрессанты, как и любые другие препараты, разные. Также антидепрессанты могут быть противопоказаны человеку с определенными соматическими заболеваниями. К примеру, нельзя принимать определенную группу препаратов при вторичной кардиальной патологии. Не самый редкий случай, когда человек после месячного приема антидепрессанта набирает вес. Отсюда следует сделать вывод, что подбор препаратов индивидуален.

Но все же главная проблема кроется в сложности объяснить, что не нужно игнорировать лечение депрессии. Если на этом не заострить внимание, то человек может просто угодить в тупик. То есть он посещает всех врачей, сначала терапевта, потом кардиолога, потом невролога, гастроэнтеролога. Пока все это продолжается, делается куча дорогостоящих исследований, которые не дают информации. Наконец приходит осознание, что я вроде как здоров, но физически здоровым себя не ощущаю. В итоге чем дольше человек находится в состоянии этой неопределенности, тем дольше его потом придется лечить, увеличивая курс и дозировки препаратов соответственно. Как и любую болезнь, депрессию проще вылечить на начальном этапе.
 

– Сегодня ощущается мода на ноотропные препараты. Им приписывают чуть ли не волшебные свойства, которые помогают лучше запоминать и «быстрее» думать. Что собой представляют эти препараты и кроется ли опасность приема таких таблеток без врачебного назначения?

– Все зависит от типа нервной системы. Почему мы сейчас осторожны с ноотропами? Приведу пример. Раньше препараты, содержащие пирацетам, назначались без особой опаски. Доза, которая эффективно работает, достаточно высокая. Она может оказывать возбуждающий эффект, а это нарушает сон. С одной стороны, это вещество является стимулятором, но с другой – нарушает общее состояние человека. Что за этим стоит? Нарушение сна, бессонница, тревожность. Если человек и раньше жаловался на бессонницу, то препарат может серьезно все усугубить. Студент может и не прочувствовать этого в полной мере из-за возможностей молодого организма. Но пожилым людям с ноотропами нужно быть очень острожными.

Хотите мини-конспект из всех наших материалов про сон? Вот он!

Назначали и таблетки, содержащие циннаризин – это блокатор кальциевых каналов. Если раньше терапевты и неврологи очень широко назначали это вещество, то сейчас во всем мире и у нас от него отказались. Причина – по результатам исследований, он вызывает паркинсонизм. Пожилые люди, принимавшие этот препарат, начинали обращаться с жалобами, характерными для этой болезни. Начинаем искать причины, оказывается, что человек несколько лет беспрерывно принимал большие дозы препарата, который ему казался безопасным. Любые препараты – вмешательство в организм. Бесконтрольное вмешательство не приведет ни к чему хорошему.

– В каких случаях ноотропный препарат все же может быть выписан врачом?

– Ноотропные препараты показаны для лечения острой и хронической сосудистой патологии головного мозга, при нейроинфекциях, травмах и многих других заболеваниях. Также могут назначаться для улучшения мыслительных процессов – обучения или когнитивных функций, повышения адаптационных способностей организма.

– В долгосрочной перспективе они скорее безопасны, чем небезопасны?

– Для любых ноотропных препаратов очень важен курсовой прием. То есть их не нужно принимать пожизненно, постоянно. Это не распространяется на ситуации, когда острое состояние болезни требует максимально эффективного лечения. Хотя во многих развитых странах в клинических протоколах ноотропные препараты не встречаются. Так как обширной доказательной базы по этим препаратам нет, то и используют их далеко не везде.
 

– Вы упомянули про бессонницу. Что с ней делать и сколько можно пользоваться снотворными, чтобы было безопасно?

– При бессоннице надо выяснить, что стало ее причиной. Бессонница может развиться из-за нарушения режима сна и бодрствования, а может – и из-за начинающейся депрессии. Бессонница, которая связана с режимом, возникает при засыпании человека позже 12 вечера. Это связано с особенностями выработки гормона сна мелатонина, который улучшает засыпание. Если человек систематически пропускает период засыпания и ложится спать в час ночи, то у него нарушается медиаторный обмен, что в последующем нарушает и сон.

Теперь ко второй части вопроса: если анализировать состояние здоровья человека, находящегося в депрессивном состоянии, то очень многие пациенты жалуются на проблемы со сном. К нарушениям сна в дальнейшем подключатся и другие симптомы. Бессонницу лечат препаратами, действующим веществом которых является зопиклон. Если раньше считалось, что от снотворных препаратов нет зависимости, как от транквилизаторов, то сейчас уже есть данные, которые говорят об обратном. Сегодня считается, что от снотворных реально существует зависимость при непрерывном приеме свыше двух недель. У кого-то зависимость формируется быстрее, у кого-то медленнее. Это не только медикаментозная, но и психогенная зависимость.

– Есть ли какие-то снотворные, которые можно получить без рецепта и не попасть в зависимость от препарата?

– Можно использовать препараты на основе мелатонина – это безрецептурные препараты. На сегодняшний день сведений о наличии зависимости от этих препаратов нет. Но в любом случае с бессонницей в молодом возрасте нужно разбираться. Если пожилой человек может столкнуться с бессонницей в рамках хронической сосудистой недостаточности, то у молодых людей чаще всего это тревожный звоночек грядущего депрессивного состояния.
 

– Насколько играет роль раннее лечение в депрессивном состоянии?

– Самая большая проблема в том, что если врач выявляет у пациента ранние депрессивные расстройства, то человеку трудно это объяснить, так как чаще всего происходит отрицание этого состояния. На ранних этапах люди крайне редко принимают антидепрессанты. К нам они попадают в клинически развернутой стадии, когда уже нет другого выхода, кроме как довериться рекомендациям врача. Люди с повторным эпизодом депрессии, которые понимают, что это такое, начинают лечение тут же.

Согласно общепринятой теории депрессии, проблема возникает из-за дефицита моноаминовых нейромедиаторов. Серотонина, дофамина, норадреналина. При заболевании происходит усиленный обратный захват моноаминовых нейромедиаторов, в частности серотонина, то есть нейромедиаторы вырабатываются, однако не достигают своего адресата. Из-за этого нарушается психическая деятельность, появляется апатия, плохое настроение. Чтобы побороть депрессию, нужно восстановить нормальный обмен и баланс этих нейромедиаторов. Таков механизм действия антидепрессантов. По большому счету, люди, которые знают, что у них начинается депрессия, но состояние не дошло до предела, начинают рано принимать антидепрессанты. Это более эффективно – с учетом того, что не весь серотонин еще израсходован.
 

– Часто можно услышать диагноз «невроз», но вот определения невроза разнятся. Что чаще всего имеет в виду врач, когда употребляет это слово?

– Невроз – понятие общее и обиходное. Все расстройства, связанные с нервной системой на фоне стресса, в обиходе называют «неврозом». Есть соматизированное расстройство, соматоформное расстройство. На фоне хронического стресса идет постоянная выработка стрессовых гормонов. На фоне однократного стресса организма у человека возникает тахикардия, чувство нехватки воздуха, какие-то перебои в области сердца. Если состояние хронизируется, то организм перестраивается на работу на фоне стресса. Сначала у человека развивается ощущение этого всего – это говорит о соматизированном расстройстве, когда есть проблема, но еще нет клинических изменений. Соматоформное расстройство – это когда на фоне проявлений тревожности отмечается тахикардия, повышение артериального давления. Очень часто данные симптомы лечат гипотензивными препаратами. А причина другая… Назначаешь транквилизатор – человеку становится намного легче.

– То есть получается, что мозг начинает вступать в конфронтацию с организмом?

– Да. Самое плохое, что не вылеченные соматоформные расстройства могут в последующем осложниться более тяжелыми психическими заболеваниями, лечение которых более длительное и сложное.

– За каждым неврозом скрывается сложный медицинский диагноз?

– Именно так.

– Сейчас по неврологической линии в межсезонье рекомендуют принимать омега-3. В чем польза или вред такого препарата?

– Омега-3 относится к полинасыщенным жирным кислотам. Да, тема модная. Сам препарат применяется как в кардиологии, так и в неврологии. Достаточное количество полинасыщенных жирных кислот обеспечивает нормальный уровень холестерина в крови, то есть понижает уровень «плохого» холестерина, который откладывается на стенках сосудов. Также применение омега-3 снижает риск образования тромбов, делает сосуды более прочными и упругими.
 

– Из нашей беседы хочется сделать вывод, что между кардиологией и неврологией очень плотная связь. Но преобладает предубеждение, что неврология теснее всего переплетается с психиатрией…

– Просто неврология включает в себя несколько больших разделов. С психиатрией неврологию связала судьба из-за страха пациентов обращаться к психотерапевтам и психиатрам. По большому счету, неврологов никто не учит назначать антидепрессанты – это опыт и знания. Скорее всего, пока молодые врачи к этому придут, пройдет несколько лет.

Большой раздел неврологии включает сосудистую проблему, плотно связанную с кардиологией: это инсульты, которые часто развиваются на фоне кардиальной патологии, такой как нарушение ритма и артериальная гипертензия. Также неврологи занимаются изучением патологии периферической нервной системы: радикулиты, невропатии и др. Другие большие разделы – это дегенеративные и аутоиммунные заболевания. И все эти разделы очень разные. Невролог… Люди не понимают, чем занимается этот человек. На самом деле многим. Потому что нервная система – везде.
 

– Когда читаешь про аутоиммунные заболевания типа рассеянного склероза, первое, что бросается в глаза, – механизм появления до сих пор не изучен. Каких данных не хватает, чтобы понять полную картину зарождения болезни?

– Тут дело даже не в данных. В каждом индивидуальном случае причинная связь разная. Если брать группу наследственных заболеваний, то там четко: есть поломка гена – есть заболевание. Здесь не так. Семейная связь при некоторых заболеваниях прослеживается, но не часто. Есть несколько механизмов поломки аутоиммунной системы. Механизмы эти изучены. Патогенез изучен. Причины поломки и формирования аутоиммунных антител разные. Это и вирусы, и внешняя среда, и стрессы, и иная соматическая патология.

– Стресс надо гасить чем-то лекарственным или это внутренняя работа над собой?

– Вообще, стресс – это нормальное состояние, защитная реакция организма. Есть такое понятие, как дистресс, то есть патологический стресс. Стресс в норме у человека стимулирует защитную реакцию, мобилизирует нервную систему. А вот состояние дистресса отрицательно воздействует на организм, дезорганизует поведение и деятельность человека. Такое явление может стать причиной дисфункциональных и патологических нарушений.

Иногда однократный прием седативных препаратов пойдет только на пользу. Все же лучше купировать такое состояние, чем оно примет хроническую форму. По крайней мере, я больше склоняюсь к такому методу – есть легкие препараты, снимающие тревогу. Не скажу сейчас чего-то нового, но все равно: прежде чем что-то принимать, лучше проконсультироваться с врачом.
 

Перепечатка материалов CityDog. by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: CityDog.by.

Еще по этой теме:

Топ-9 лучших антидепрессантов в рейтинге Zuzako

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Сегодня существует большое количество фирм-производителей безрецептурных антидепрессантов. Их список выглядит следующим образом.

Безрецептурные антидепрессанты вряд ли можно сравнить по эффективности с препаратами, которые отпускаются по рецепту. Однако если у вас нет серьёзных проблем, то даже такие лекарственные средства помогут. Существует большое количество различных антидепрессантов, поэтому нужно ответственно подходить к выбору качественного препарата. Чтобы вам было проще разобраться с выбором, мы подготовили для вас подборку лучших вариантов. Представляем вашему вниманию рейтинг самых лучших и эффективных антидепрессантов 2020 года без рецепта. Для большего удобства все представленные товары будут разделены на 3 категории.

Теперь мы перейдём к более детальному рассмотрению товаров из нашего топа. Заодно выясним их преимущества и недостатки.

Можно ли вылечить депрессию препаратами без рецепта: справка редакции Zuzako

Вопреки распространённому мнению, депрессивное расстройство является официально признанным заболеванием. Всемирная организация здравоохранения характеризует депрессию как состояние, при котором наблюдаются уныние, потеря интереса или радости, низкая самооценка, нарушение сна и концентрации внимания. Это не банальная лень, а серьёзное заболевание, для лечения которого требуются медикаменты.

Вылечить депрессию полностью без препаратов по типу транквилизаторов скорее всего не получится. При депрессии нарушается биохимический баланс и передача импульсов между нервными клетками. В связи с этим применение антидепрессантов жизненно необходимо. Однако не каждый из них подойдёт.

Если говорить о серьёзных трициклических средствах, которые выписываются по рецепту, то они очень эффективны, но часто после приёма таких препаратов наблюдаются довольно неприятные побочные эффекты. Однако в настоящее время есть новые сбалансированные лекарственные средства, поэтому вся проблема заключается лишь в стоимости такого средства и длительности лечения.

Говоря о препаратах без рецепта, стоит понимать, что они не обладают высокой эффективностью и принимать их необходимо на начальных этапах развития болезни, чтобы не допустить дальнейшего её развития.

Порой бывает сложно отличить банальную лень от депрессии, но тут важно понимать, что депрессия является комплексным заболеванием. Как правило, помимо лени, появляются другие признаки, например нарушения сна и потеря интереса к какой-либо деятельности. Характерной особенностью депрессии является состояние, когда ничего не хочется и каждый шаг даётся с трудом. Поэтому если вы чувствуете, что у вас, скорее всего, депрессия, не ждите и сразу же отправляйтесь к специалисту, желательно из вашего поколения.

Если вы вовремя обратитесь к врачу и примете нужные меры, то сможете избежать встречи с депрессивным расстройством. Однако очень важно понимать, что одни лишь препараты не помогут. Необходимо полностью менять собственную жизнь: нормализовать режим сна, повысить физическую активность в течение дня, сбалансировать режим питания, а также постараться избегать стрессов. Чем меньше негативных проявлений будет в вашей жизни, тем проще будет вашей центральной нервной системе.

Очень важно найти правильного специалиста, который будет заинтересован в лечении вашего заболевания, а не просто даст дежурные советы. Каких-либо общих рекомендаций не может быть – каждый человек уникален. Важно помнить, что любая депрессия лечится, даже самые безвыходные случаи. Здесь также важна поддержка близких. Только в таком случае ваш организм будет потихоньку восстанавливаться и через некоторое время депрессия полностью исчезнет из вашей жизни.

Как видите, выбрать антидепрессант не так уж и сложно. Следуйте нашим рекомендациям, и вы обязательно купите качественный препарат, который поможет вам в лечении депрессии. Не забывайте также читать отзывы других пользователей и смотреть обзоры лекарственных средств. Удачных покупок!

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Антидепрессанты без рецептов, названия? Vovet.ru

Если вы принимали антидепрессанты, продаваемые только по рецепту врача, значит, они относились к группе самых сильных препаратов этого ряда. Есть большая доля вероятности, что «обычные» окажутся, в вашем случае, малоэффективными.

ТОП лучших современных успокоительных

«Велаксин». Показания к применению — депрессия и постоянное чувство тревоги. Препарат имеют высокую эффективность, как правило, достаточно одной таблетки в день, при тяжелых формах заболеваний доза увеличивается вдвое, однако, такое решение должно приниматься врачом. Перед применением обязательно изучите все побочные эффекты препарата.

«Флуоксетин» — препарат, относящийся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина (были изобретены относительно недавно, имеют наименьшую частоту возникновения побочных эффектов). Доза подбирается индивидуально. Показания: депрессивные расстройства, нервозы, булимия, ПМС у женщин, обсессивно- компульсивные расстройства.

«Мапротилин». Показания: депрессия, апатия, период менопаузы, органические расстройства настроения. Выпускается в форме порошка.

«Деприм» — препарат на основе экстракта зверобоя. Разрешен к применению у детей с 6 лет. Показания: расстройства настроения, нервозы, легкая и средняя степень депрессии, климактерический период у женщин.

«Фенебут» применяется при нервозе, бессоннице, страхе, боязни перед операциями, нервных тиках у детей, в качестве профилактики укачиваний, купирования головокружений при дисфункции вестибулярного аппарата и некоторых других состояниях. «Фенебут» редко вызывает побочные эффекты, его единственный недостаток — высокая цена.

Важно: не забывайте, что существуют и натуральные, природные антидепрессанты: чай с травами, бананы, финики, клубника, мед. Одним людям помогает пробежка на свежем воздухе, другим — общение с домашними питомцами, третьим — расслабляющая ванна. Прием медикаментов стоит допускать в крайнем случае. Ведь поборов депрессию, вы можете заполучить целый «букет» устрашающих побочных эффектов.

Полезно еще почитать о применении цефазолина или о избавлении от плохого настроения.

10 Лучших Антидепрессантов – Рейтинг 2020 года

Одна из самых хрупких систем в организме человека – нервная, на нее негативно влияют стрессы, социальные, финансовые проблемы, депрессивные состояния. Первыми тревожными сигналами нарушений являются апатия, плохой аппетит, раздражительность. В таком случае врачи назначают легкие успокоительные препараты. Лучшие антидепрессанты были определены экспертами на основе мнений медицинских специалистов, отзывов пациентов, предложений на рынке и уровня спроса. Рейтинг 2020 года включает в себя 5 топовых безрецептурных препаратов и 5 трициклических средств строго по рецепту, список проверенных фармацевтических компаний, а также критерии грамотного выбора для покупателей.

Антидепрессант какой фирмы лучше выбрать

Первый показатель качества и эффективности любого лекарственного средства – это репутация его производителя. Поэтому прежде чем перейти к списку топовых успокоительных препаратов, эксперты предлагают кратко познакомиться с фирмами, представившими номинантов. В 2020 году в обзор попали:

• ООО «МНПК Биотики» (Глицин) – научно-производственный медицинский комплекс, который был основан в 1991 году. На протяжении 25 лет работы считается ведущим производителем оригинальных препаратов-метаболитов. Является первой компанией, выпустившей Глицин.
• ООО «Грокам ГБЛ» (Стрессовит) – польская фармацевтическая компания, которая начала свою деятельность в 2008 году. Главная цель – обеспечение населения доступными, но эффективными лекарственными средствами для повышения качества жизни.
• ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Афобазол) – одна из крупнейших фармацевтических компаний России. Участвует в программе импортозамещения, а значит, ставит целью выпуск жизненно необходимых препаратов, доступных для отечественного покупателя. Дата основания – 1992 год.
• LEK d.d. (Персен) – фармацевтическая компания из Словении, занимающаяся разработкой и продажей лекарств с 1946 года. С 2002 года вступила в состав крупнейшей компании Sandoz. Помимо медикаментов марка предлагает косметические продукты, изделия медицинского назначения, ветеринарные препараты.
• ЗАО «Эвалар» (Формула спокойствия Триптофан) – крупнейший в России производитель биологически активных добавок. Дата основания 1991 год. На рынке БАДов продукты от Эвалар занимают 17%. За основу берется природное сырье, добываемое в ценных заповедных зонах Алтая.
• ЗАО «Фармацевтический завод «Эгис» (Имипрамин) – производитель лекарств из Венгрии, занимающийся этим делом свыше 100 лет. Входит в список ведущих поставщиков дженериков Центральной и Восточной Европы. В основу работу положено сочетание традиций с инновациями.
• ФГУП «Московский эндокринный завод» (Амитриптилин) – российское фармацевтическое предприятие, существующее свыше 60 лет. Большая часть выпускаемых медикаментов широко применяют в эндокринологии, кардиологии, психиатрии, офтальмологии и др. Более 70% обезболивающих средств на российском рынке выпускает этот завод.
• L. Pharma GmbH (Флуоксетин) – австрийская фармацевтическая компания, занимающаяся разработкой, выпуском, продажей запатентованных инновационных лекарств с 1988 года. Большую часть внимания в течение последних лет уделяют медикаментам для нервной, сердечно-сосудистой системы, анестетикам.
• Novartis Farma, S.p.a. (Анафранил) – один из официальных мировых лидеров по выпуску оригинальных рецептурных лекарств, услуг и решений для врачей, их пациентов. Главный офис располагается в Швейцарии, дата основания 1996 год, остальные рассредоточены более чем в 140 странах. По размеру рыночной доли в Европе занимает 2 место.
• Ratiopharm (Спектра) – фармацевтическая компания из Германии, основанная в 1974 году. Прославилась своими эффективными и недорогими дженериками, которые распространяются в 35 странах мира. Является эталоном высокого качества и доступности уже свыше 40 лет.

Рейтинг антидепрессантов

Использовать антидепрессанты нужно в первую очередь по назначению лечащего врача. Такие медикаменты обладают как массой терапевтических свойств, так и рядом противопоказаний, рисков. Поэтому крайне важно правильно подбирать средство, способ применения, дозировку. Критерии, по которым эксперты отобрали лучшие антидепрессанты 2020 года, следующие:

• Состав – активное вещество, дополнительные компоненты;
• Фармакологические свойства – показания, принцип действия;
• Безопасность – противопоказания, толерантность к побочным эффектам;
• Клинические исследования – результаты применения препарата на пациентах;
• Экономическая целесообразность – насколько цена оправдана результатом лечения;
• Другие ограничения – возраст, беременность, лактация;
• Взаимодействие – совместимость с другими медикаментами;
• Синдром привыкания – риски развития зависимости;
• Отпуск – безрецептурный, по рецепту врача;
• Удобство применения – длительность курса, форма выпуска, схема приема.

Чтобы определить самые востребованные препараты, эксперты изучили показатели спроса на фармацевтическом рынке. Далее отобрать проверенные и эффективные антидепрессанты в аптеке помог опыт узких медицинских специалистов. Не менее важным критерием стали отзывы пациентов, на собственном опыте оценивших все плюсы и минусы каждого номинанта. В итоге среди нескольких десятков претендентов в топ обзор вошли только 10 средств.

Лучшие антидепрессанты без рецепта

Большинство препаратов для поддержания нервной системы продаются по рецепту врача, так как обладают большим перечнем противопоказаний и побочных действий. Но есть среди них медикаменты с умеренным седативным эффектом, минимальными рисками, благодаря чему их может купить любой желающий без показаний медика. Лучшие из них легкие антидепрессанты без рецептов были отобраны экспертами на основы вышеуказанных критериев.

Глицин

По своему составу этот медикамент относят к мягким седативным средствам, но по принципу действия многие медики называют его антидепрессантом. Главное вещество – аминокислота, которая регулирует обмен веществ, приводит в норму реакции торможения нервной системой, способствует синтезу важных кислот, формированию гемоглобина и многое другое. Весомое преимущество таблеток заключается в том, что их назначают чуть ли не с первых дней жизни для поддержания работы мозга и ЦНС (в инструкции с 3 лет). Показанием является снижение умственной активности, нарушения сна, неврозы, психоэмоциональные напряжения, стрессы. Также врачи используют Глицин в комплексной терапии алкоголизма, для поддержания после перенесенного ишемического инсульта, при нарушенном мозговом кровообращении.

Достоинства

• Минимальные противопоказания, риски побочных действий;
• Разрешено беременным, детям;
• Широкий список терапевтических свойств;
• Поддержание иммунитета;
• Повышение умственной активности;
• Поддержание функций головного и костного мозга, селезенки;
• Дешевизна.

Недостатки

• Несовместимость с некоторыми медикаментами;
• Не рекомендовано людям с пониженным давлением.

Среди седативных медикаментов Глицин считают самым безобидным по составу, противопоказаниям, рискам. Таблетки нужно принимать курсом без пропусков, чтобы обеспечить накопительный эффект. Врачи широко используют их в терапии разных заболеваний, для профилактики. Покупатели одобряют цену, состав, большой перечень показаний и полезных свойств. Минусом отмечают склонность снижать давление, несовместимость со схожими медикаментами.

Стрессовит

Растительный препарат в форме капсул, в составе которых за седативный эффект отвечают листья пустырника, цветки зверобоя продырявленного, корни молочно цветкового пиона. Это самые известные в фитотерапии успокоительные травы, снижающие тревожность, беспокойства, страхи. Они помогают наладить сон, справиться с ипохондрией, повышают работоспособность. При этом курсовое применение не вызывает привыкания, зависимости, а главное, не провоцирует сонливость. К перечисленным компонентам дополнен витамин В6 и магний, поддерживающие функции нервной системы, липа с противовоспалительным действием. Противопоказаниями будут беременность, лактация, язва органов ЖКТ, гастрит. Возрастных ограничений в инструкции нет, поэтому Стрессовит назначают детям.

Достоинства

• Растительная основа;
• Источник пиридоксина и магния;
• Удобная форма выпуска, способ приема;
• Отсутствие синдрома привыкания, сонливости;
• Повышение устойчивости к стрессам;
• Стимуляция физической, умственной активности;
• Недорого.

Недостатки

• Запрещено для беременных, кормящих грудью женщин;
• Возможны аллергические реакции.

Стрессовит является биодобавкой, которую нужно принимать 2-3 недели по 1 капсуле в день вместе с употреблением пищи. Покупатели одобряют такую простую схему, растительный состав, доступность. Врачи подтверждают терапевтические свойства компонентов, минимальные риски нежелательных проявлений. Недостатков у такого медикамента практически нет, кроме рисков аллергии на травы, противопоказаний.

Афобазол

В списке известных названий антидепрессантов, пользующихся большим спросом, находится легкий транквилизатор Афобазол. В отличие от других аналогов с подобным принципом действия он не вызывает привыкания. Главное вещество – фабомотизол, который защищает нервные клетки, способствует их восстановлению за счет своего нейропротективного действия. Наряду с мягким седативным эффектом препарат выступает стимулятором. Он помогает справиться со страхами, чувством тревоги, беспокойства, раздраженностью, плаксивостью. В списке показаний указаны тревожные расстройства, ПМС, неврастения, синдром отмены на фоне никотиновой, алкогольной зависимости, нейроциркуляторная дистония, нарушения сна. При этом нет пагубного влияния на концентрацию внимания, память. Афобазол противопоказан при беременности, лактации, несовершеннолетнем возрасте.

Достоинства

• Устранение тревожности, плаксивости;
• Улучшение памяти;
• Снятие раздражительности;
• Улучшение качества сна;
• Заметные изменения уже через неделю приема;
• Отсутствие привыкания;
• Повышение настроения.

Недостатки

• Противопоказания;
• Цена.

Несмотря на умеренное действие, покупатели подтверждают существенное улучшение настроения после прохождения курса. Таблетки помогают апатично относиться к стрессам, конфликтам, жизненным неурядицам.

Плюсом считают отсутствие привыкания, улучшение работы памяти, крепкий сон. Недостатками отзывы назвали цену, ограничения к приему.

Персен

Еще одно растительное средство, подтверждающее незаменимое действие антидепрессантов на основе трав. Активных веществ в составе несколько – перечная мята, экстракт корней валерианы, листья мелиссы. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь. Никаких других компонентов, которые могли бы ярко отражаться на нервной системе, нет, а значит, купить Персен можно без рецепта. Рекомендованы таблетки тем, кто страдает от повышенной нагрузки на учебе или работе, страдает от стрессов, нервозности. Благодаря нормализации циркадных ритмов и сна они помогают справиться с бессонницей. Возрастное ограничение – с 12 лет. Для достижения максимального результата принимать таблетки нужно курсом не меньше месяца. В сутки допусти прием до 12 таблеток, в зависимости от возраста, имеющихся проблем, рекомендаций врача.

Достоинства

• Быстродействие;
• Растительный состав;
• Отсутствие эффекта привыкания;
• Устранение раздражения, бессонницы;
• Борьба с хронической утомляемостью;
• Стабилизация работы нервной системы.

Недостатки

• Большой расход, цена;
• Противопоказание – диабет.

В медицинской практике Персен демонстрирует крайне редкие случаи развития нежелательных симптомов, чаще всего это аллергия на состав, запоры, снижение давления. В остальном таблетки демонстрируют ощутимые изменения в лучшую сторону уже на первых порах применения. Минусом считают неудобный способ применения, расход и затраты, а также то, что таблетки запрещены диабетикам.

Формула спокойствия Триптофан

Завершает список антидепрессантов без рецепта биологически активная добавка, главными компонентами которой выступают витамины В5 и В6, а также аминокислота L-триптофан. Последнее вещество принимает непосредственное участие в процессах возбуждения/торможения импульсов нервной системы, кроме того оно регулирует обмен веществ, стимулирует продуцирование мелатонина и серотонина, что нормализуют сон. Также триптофан помогает женщинам справляться со скачками настроения в период ПМС, устраняет влияние межсезонья на психоэмоциональный фон, устраняет тревожность, навязчивые состояния, раздражительность, гиперактивность. Формула спокойствия Триптофан активно используется в комплексной борьбе с алкоголизмом, булимией, анорексией. Противопоказаниями считаются несовершеннолетний возраст, гиперчувствительность.

Достоинства

• Безопасный состав + витамины;
• Улучшение сна и настроения;
• Удобная форма выпуска;
• Придание позитивной реакции;
• Отсутствие привыкания;
• Минимальные противопоказания.

Недостатки

• Цена;
• Отсутствие накопительного эффекта.

Такие таблетки антидепрессанты востребованы по причине безопасного состава, отсутствия строгих противопоказаний, широкого спектра терапевтических свойств. Врачи активно используют их в комплексном лечении разных психологических зависимостей. Покупатели отмечают в отзывах удобную форму, позитивное настроение и крепкий сон. Минусом считают цену, возвращение прежних проблем после завершения курса.

Лучшие трициклические антидепрессанты

В случае серьезных нарушений работы ЦНС и других сопутствующих систем используют сильные антидепрессанты по рецепту врача. Они обладают выраженными фармакологическими свойствами, большим списком противопоказаний и рисков. К этой группе средств относят трициклические антидепрессанты, что были разработаны в 50-х годах прошлого столетия. Их формула состоит из трех колец атомов, отсюда такое название. На основе медицинской практики, реальных отзывов эксперты отобрали пятерку лучших номинантов в этой категории.

Имипрамин

Это первый трициклик стимулирующего действия в истории, разработанный американской фармацевтической компанией Ciba-Geigy. До сегодняшнего дня он возглавляет списки трициклических антидепрессантов по уровню спроса и эффективности. Основное показание к применению таких таблеток – лечение депрессии. Гораздо реже врачи назначают их при ночном недержании, так как активное вещество снижает дельта-волны мозга. В отличие от многих аналогов, Имипрамин демонстрирует выраженное ингибирование обратного захвата серотонина, влияние на другие важные нейротрансмиттеры (например, ацетилхолин, дофамин, адреналин, норадреналин, гистамин). Возрастное ограничение – с 6 лет.

Достоинства

• Стимулирующее действие;
• Улучшение настроения;
• Седативный эффект;
• Устранение двигательной заторможенности;
• Лечение энуреза;
• Доказанная годами эффективность.

Недостатки

• Длительный курс приема;
• Синдром отмены.

В России Имипрамин применяется в области психиатрии уже несколько десятилетий подряд, что говорит об эффективности. Отзывы преимущественно хорошие, пациенты отмечают улучшение настроения, крепкий сон, устранение панических атак, раздражительности. Некоторым он помог избавиться от алкоголизма. Минусом отмечают необходимость применения в течение нескольких месяцев, вероятность синдрома отмены.

Амитриптилин

Эффект антидепрессантов трицикликов здесь примерно такой же, как и в предыдущем случае. Дело в том, что у Амитриптилина также главным компонентом выступает имипрамин. Он демонстрирует высокую биодоступность, хорошей переносимостью. Для лечения предлагается 2 формы выпуска на выбор – таблетки, раствор для уколов. Для лучшей усвояемости принимать Амитриптилин лучше после приема пищи. Показаниями считаются разные формы депрессии, нейропатические боли, психогенные расстройства аппетита, энурез. Помимо влияния на нейротрансмиттеры, активный компонент также положительно сказывается на ацетил холиновых и Альфа-1 рецепторах. Помимо успокоительного и стимулирующего эффекта, таблетки утоляют боль. По мнению врачей, это главное лекарство для людей с суицидальными наклонностями.

Достоинства

• Биодоступность;
• Несколько форм на выбор;
• Хорошая переносимость;
• Большой список терапевтических свойств;
• Эффективность против болевых синдромов;
• Дешевизна.

Недостатки

• Большой список противопоказаний, побочных эффектов;
• Повышение аппетита.

В медицинской практике такой сильный антидепрессант применяют в маленьких дозах вместе с другими схожими медикаментами. Помогает подавить острые психические расстройства, вплоть до суицидальных наклонностей. При своей дешевизне он демонстрирует хорошую переносимость. Минусами считают противопоказания, побочные проявления, но они исчезают после отмены таблеток. Некоторые жалуются на повышение аппетита, что ведет к набору веса.

Флуоксетин

Относительно новый препарат, которому все чаще отдают предпочтение и медики, и пациенты. Причин этому несколько – высокая эффективность, хорошая переносимость, удобная схема применения, экономичность расхода. Активное вещество выступает селективным ингибитором обратного захвата серотонина, который улучшает настроение, устраняет чувство угнетенности. Для коррекции самочувствия, психоэмоционального фона, принимать таблетки нужно длительное время, стойкое улучшение можно наблюдать ближе к 2-3 неделе. Флуоксетин не взаимодействует с пищей, разрешен пациентам с урологическими, сердечно-сосудистыми патологиями. Основные показания в инструкции – обсессивно-компульсивные расстройства, депрессии всех типов, нервная булимия.

Достоинства

• Отсутствие привыкания;
• Бодрящий эффект;
• Улучшение качества сна;
• Множество дженериков с разными ценами;
• Удобство применения;
• Хорошая переносимость;
• Недорого.

Недостатки

• Эффект только на 2-3 неделе применения;
• Меняет скорость реакций.

Нельзя использовать такой сильнодействующий медикамент беременным, кормящим грудью женщинам, несовершеннолетним. Правильная дозировка поднимает настроение, умственную, физическую активность, хорошо переносится организмом. Недостатком считают влияние на скорость реакций, а также то, что положительные изменения наблюдаются спустя несколько недель.

Анафранил

Следующий стимулятор хорошего настроения с главным компонентом в составе кломипрамина гидрохлоридом, разработанный в 60-х годах прошлого столетия. Помимо основного действия ингибирования обратного захвата серотонина, норадреналина, ему присущи другие терапевтические свойства, в том числе и антигистаминное. Компонент в целом влияет на депрессивный синдром, устраняет все типичные ему проявления, а также утоляет боль. Возрастное ограничение – с 5 лет.  В режиме стандартного приема облегчения самочувствия наблюдается на 3-4 сутки, максимальный эффект – со 2 недели. В списке показаний также указано биполярное, тревожно-фобическое расстройство.

Достоинства

• Широкий спектр действия;
• Заметный эффект;
• Снижение веса;
• Удобный курс лечения;
• Купирование боли;
• Экономичный расход.

Недостатки

• Много противопоказаний, побочных эффектов;
• Воздействие на скорость реакций, концентрацию внимания.

По мнению медиков Анафранил – хороший медикамент с седативным, антидепрессивным действием, клинически доказанной эффективностью.

Пациенты в отзывах одобряют схему приема, расход упаковки с таблетками, заметный результат. Минусом считают множество ограничений к приему, рисков, а также влияние на реакции и внимательность.

Спектра (Доксепин)

Завершает обзор самое востребованное за последние годы средство из группы ТЦА, показанное при легкой или средней степени депрессивных расстройств. Также многие специалисты назначают его в комплексной терапии крапивницы. Главное вещество в составе выступает неселективным ингибитором обратного захвата моноаминов, помимо основного действия оно оказывает седативный, анксиолитический, болеутоляющий, противозудный, противоязвенный эффект. Преимущественно отличается тем, что не провоцирует психомоторного возбуждения либо состояния эйфории. Запрещено сочетать такой медикамент с алкогольными напитками. Возрастное ограничение – с 12 лет. Главное противопоказание – заболевания почек, их недостаточность. Не рекомендуется совмещать терапию с управлением транспортными средствами.

Достоинства

• Эффективность против расстройств личности;
• Устранение боли, зуда;
• Подавление депрессивных состояний;
• Комплексное лечение язв;
• Облегчение состояния при алкогольной зависимости;
• Минимальные противопоказания;
• Хорошая переносимость.

Недостатки

• Сонливость;
• Нарушений работы кишечника.

Согласно отзывам лечение антидепрессантами такого плана позволяет через пару недель побороть все негативные проявления расстройств. Для этого нужно следовать инструкции, принимая таблетки после еды. Покупатели отметили хорошую переносимость, большой список терапевтических свойств, медикам по душе широкий большой список показаний и минимальные противопоказания. Минусом считают расстройства кишечника, незначительную сонливость.

Какой антидепрессант лучше купить

Представленные номинанты рейтинга различаются по составу, природной или синтетической основе, показаниям, противопоказаниям. Также каждый из них обладает большим перечнем преимуществ и незначительными недостатками. На основе сравнительного анализа всех заявленных критериев выбора можно сделать следующие выводы:

• Глицин – дешевое средство для поддержания мозга и ЦНС;
• Афобазол – легкий безрецептурный транквилизатор без привыкания и рисков;
• Формула спокойствия Триптофан – БАД для любого возраста, беременных и кормящих;
• Имипрамин – проверенное средство с доказанной эффективностью;
• Флуоксетин – ТЦА нового поколения без эффекта привыкания;
• Спектра (Доксепин) – самый обширный список терапевтических свойств.

Что купить из всех вышеперечисленных названий – современное или проверенное годами лекарство от психических расстройств, решает только лечащий доктор. Рейтинг призван для сужения круга поиска, выявления сильных и слабых сторон разных медикаментов. К тому же большинство номинантов продаются строго по рецепту доктора.

антидепрессантов: что лучше для тяжелой депрессии?

5 января 2010 г. — Согласно новому анализу, некоторые антидепрессанты могут работать лучше всего для людей с очень тяжелой депрессией, но могут принести мало пользы или не дать никакого преимущества по сравнению с плацебо для людей с легкой, умеренной или тяжелой депрессией.

«На пациентов с очень тяжелой депрессией лекарство действительно оказывало более сильное действие по сравнению с плацебо», — говорит Джей К. Фурнье, аспирант психологии Пенсильванского университета, Филадельфия, и ведущий автор анализа, опубликованного в журнал Американской медицинской ассоциации.

Но, по его словам, «эффекты активных ингредиентов лекарства были довольно незначительными или отсутствовали у пациентов с легкой или умеренной депрессией или даже с тяжелой формой».

Однако в анализе рассматривались только два антидепрессанта.

Эффекты антидепрессантов: детали исследования

Фурнье и его коллеги объединили результаты шести ранее опубликованных исследований, в которых сравнивали эффекты антидепрессантов и плацебо у 718 взрослых с различным уровнем депрессии.

В трех исследованиях изучали пароксетин (паксил), а в других — имипрамин (тофранил).

Продолжение

Паксил — это тип антидепрессанта, известный как СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), который, как считается, улучшает настроение, делая больший объем нейромедиатора серотонина доступным в головном мозге. Другие популярные SSRIS включают циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).

Тофранил — более старый препарат, известный как трициклический антидепрессант, который работает за счет увеличения доступности нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина.

В новый анализ команда Фурнье включила только исследования, соответствующие их критериям. Например, исследования должны были иметь данные об отдельных пациентах, а не только общие результаты.

И оцениваемые пациенты имели более широкий диапазон тяжести депрессии, чем в большинстве исследований. Хотя во многих других исследованиях рассматриваются только пациенты с тяжелой депрессией (с показателем 23 или выше по широко используемой шкале, известной как шкала оценки депрессии Гамильтона), команда Фурнье оценила исследования, в которых участвовали пациенты с баллами младшего подросткового возраста, считающимися легкими или умеренными. депрессия до 30 лет или очень тяжелая.

Эффекты антидепрессантов: результаты исследования

«Мы искали различия между плацебо и лекарствами, — рассказывает Фурнье WebMD. — Нас интересовало, есть ли клинически значимое различие». «должен был иметь улучшение на три или более балла по шкале Гамильтона между принимающими плацебо и пользователями лекарств.

Продолжение

«Главный вывод состоит в том, что польза от лекарств по сравнению с плацебо варьируется в зависимости от тяжести депрессии», — говорит он.«Эффект от лечения в легкой, средней и даже тяжелой форме упал ниже этой трехбалльной разницы, которая была бы клинически значимой».

Анализ показывает, что некоторые люди с депрессией действительно реагируют на плацебо, говорит он, и что люди с тяжелой депрессией, скорее всего, получат пользу от антидепрессантов.

Тем не менее, говорит он WebMD, индивидуальные решения о лечении следует принимать после консультации с врачом.

Другие мнения

Результаты исследования не являются сюрпризом для Питера Гальера, доктора медицины, специалиста по внутренним болезням и бывшего руководителя персонала Медицинского центра и ортопедической больницы Калифорнийского университета в Санта-Монике, Санта-Моника, Калифорния.

Продолжение

«Как и в случае с любым другим болезненным процессом, чем тяжелее болезнь или симптомы, тем больше улучшается лечение», — говорит он.

Но анализ не дает полной картины эффектов антидепрессантов. — говорит Грегори Аснис, доктор медицины, профессор психиатрии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и директор клиники тревожности и депрессии в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, который изучил анализ для WebMD.

«Данные, к сожалению, искажены по двум лекарствам. , только один из которых [Паксил] до сих пор широко используется », — говорит Аснис.

И Паксил, как он обнаружил, может иметь больше побочных эффектов, таких как седативный эффект и сексуальные проблемы, чем некоторые другие препараты СИОЗС.

Обнаружение большей разницы между плацебо и лекарствами только у пациентов с тяжелой депрессией не было для него неожиданностью, говорит он. Однако, по его словам, исследования были краткосрочными (от 6 до 11 недель), и польза от лекарства могла проявиться позже.

Комментарии отрасли

«Это исследование вносит вклад в обширное исследование, которое помогло охарактеризовать роль антидепрессантов на протяжении многих лет», — говорит Сара Альспах, представитель компании GlaxoSmithKline, производящей Паксил.«С момента утверждения FDA в 1992 году, Paxil помог миллионам людей, страдающих психическими заболеваниями, вести более продуктивную и счастливую жизнь. Антидепрессанты являются важным средством лечения депрессии, помимо консультирования и изменения образа жизни».

Продолжение

Представитель Eli Lilly, производящей антидепрессант Прозак, отказался комментировать новый анализ.

В электронном письме Алан Голдхаммер, вице-президент по научным и регуляторным вопросам Управления фармацевтических исследований и производителей Америки (PhRMA), говорит: «Этот вопрос лучше всего решать компаниям, чьи препараты изучались, и отдельным врачам, которым поручено с принятием решений о лечении, исходя из того, какие методы лечения лучше всего подходят для лечения их пациентов.»

Лекарства от депрессии | Ежедневное здоровье

Депрессия не одинакова для всех — существует несколько типов, и люди испытывают это излечимое заболевание различной степени тяжести.

Для некоторых людей с депрессией необходимы нефармакологические вмешательства, такие как психотерапия, образ жизни изменений и естественных средств может быть достаточно, чтобы рассеять тучи и улучшить симптомы.

Но для многих других людей этих шагов недостаточно, и необходимы лекарства.

Сегодня доступны многочисленные лекарства от депрессии, так что поговорите с к психиатру, чтобы узнать, какое лечение может быть лучше всего для вас.

СВЯЗАННЫЕ С : 9 различных типов депрессии

Сколько людей принимают антидепрессанты?

Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) за август 2017 года, почти 13 процентов американцев в возрасте от 12 лет и старше принимают антидепрессанты, лекарства, которые действуют, воздействуя на определенные химические вещества мозга, которые участвуют в регулировании настроения. (1)

Использование антидепрессантов увеличилось почти на 65 процентов в период с 1999 по 2014 год. (1)

Женщины, страдающие депрессией, почти в два раза чаще, чем мужчины, принимают эти лекарства, по данным NCHS, — 16.5 процентов женщин, принимающих антидепрессанты, по сравнению с чуть менее 9 процентами мужчин. (1)

Исследование обнаружило доказательства того, что люди часто принимают антидепрессанты в течение длительного времени, причем четверть из тех, кто принимает антидепрессанты, делают это в течение 10 и более лет.

Другое исследование NCHS, опубликованное в мае 2019 года, показало, что антидепрессанты являются наиболее часто используемым лекарством, отпускаемым по рецепту, для взрослых в возрасте от 20 до 59 лет (за ними следуют обезболивающие и препараты для снижения высокого уровня холестерина).(2)

Помимо депрессии, антидепрессанты иногда используются при других состояниях здоровья, таких как тревога, боль и бессонница. Хотя антидепрессанты не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), врачи иногда прописывают их «не по назначению» для облегчения СДВГ у взрослых. (3)

СВЯЗАННЫЕ С : Как справиться с депрессией опекуна

Безопасны ли антидепрессанты?

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но у некоторых людей, особенно у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет, могут возникать суицидальные мысли, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения или когда их дозировка увеличивается или уменьшается. .(4)

Если это случилось с вами или кем-то из ваших знакомых, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, связавшись с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств (800-273-8255) или, если риск неизбежен, позвоните 911.

Как только вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте прием без помощи врача; слишком быстрое прекращение приема лекарства означает, что депрессия может вернуться.

Когда придет время, ваш врач поможет вам постепенно сократить дозу. Хотя антидепрессанты обычно не вызывают привыкания, их резкое прекращение может привести к абстинентному синдрому.(3)

СИОЗС: наиболее часто назначаемые антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. (3)

Эти препараты помогают лечить депрессию, делая серотонин (своего рода химический посредник, называемый нейротрансмиттером) более доступным для вашего мозга.

Это СИОЗС, в настоящее время одобренные FDA для лечения депрессии: (5)

Побочные эффекты СИОЗС могут включать: (4)

• Тошнота и рвота
• Увеличение веса
• Диарея
• Сонливость
• Сексуальные проблемы

СВЯЗАННЫЕ С : 7 распространенных мифов о депрессии

SNRIs: работа путем блокирования двух химических веществ в мозге

Другой класс антидепрессантов, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), блокируют реабсорбцию нейротрансмиттеров и норадреналитов серотонина. делая их более доступными для вашего мозга.

Обычно используемые ИОЗСН включают: (5)

Общие побочные эффекты могут включать:

Возможными побочными эффектами могут быть:

• Усталость
• Запор
• Бессонница
• Сексуальная дисфункция
• Ципрессанты 4 Потеря аппетита : Склонность к побочным эффектам

  Трициклические и тетрациклические антидепрессанты — это старые препараты, которые действуют, блокируя реабсорбцию серотонина и норэпинефрина по другому механизму, чем СИОЗСН.

  Эти препараты сегодня широко не используются, потому что они могут вызывать ряд побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными, например дезориентация или спутанность сознания, но иногда их назначают, когда другие антидепрессанты не работают.

  Примеры трициклических соединений включают: (7)

  FDA также одобрило тетрациклический лудиомил (мапротилин).

  Некоторые общие потенциальные побочные эффекты циклических препаратов включают:

  • Сонливость
  • Затуманенное зрение
  • Запор
  • Сухость во рту
  • Падение артериального давления, которое может вызвать головокружение при переходе из положения сидя в положение стоя
  • Задержка мочи

  MAOI: самые старые антидепрессанты

  Самый старый класс антидепрессантов, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), работают путем блокирования фермента моноаминоксидазы, который расщепляет различные нейротрансмиттеры в головном мозге, включая серотонин, норадреналин и дофамин.

  Примеры MAOI включают: (8)

  Хотя MAOI иногда могут помочь людям, которые не реагируют на другие антидепрессанты, сегодня они не используются широко из-за их потенциальных побочных эффектов и взаимодействия с некоторыми продуктами питания и напитками, а также с другими лекарствами. .

  Например, для людей, принимающих ИМАО, прием большого количества сложного тирамина (содержится в выдержанных сырах, квашеной капусте, колбасе, разливном пиве и ферментированных соевых продуктах, таких как мисо) может вызвать опасно высокое кровяное давление.

  У вас также могут возникнуть серьезные реакции, если вы принимаете ИМАО с различными лекарствами, в том числе:

  • Другие антидепрессанты, отпускаемые по рецепту
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
  • Лекарства от простуды и аллергии
  • Травяные добавки

  В редких случаях ИМАО могут вызывать потенциально опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Вы можете подвергаться риску, если комбинируете ИМАО с другим рецептурным антидепрессантом, некоторыми лекарствами от боли или головной боли или зверобоем.Зверобой (травяная добавка, используемая в качестве домашнего средства от депрессии).

  СВЯЗАННЫЕ С : Признаки сезонного аффективного расстройства

  Другие лекарства от депрессии

  Лекарства, не относящиеся к перечисленным выше классам, также могут лечить депрессию, изменяя уровни различных нейротрансмиттеров в головном мозге.

  Веллбутрин (бупропион), один из наиболее известных, нацелен на норэпинефрин, а также дофамин, и относится к категории ингибиторов обратного захвата норэпинефрина и дофамина, или NDRI.

  Веллбутрин может вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам СИОЗС и СИОЗСН, но менее вероятно, что он приведет к сексуальным проблемам. (9)

  К другим так называемым атипичным лекарствам относятся: (10)

  Новые прорывные препараты от депрессии

  В 2019 году FDA одобрило два новых лекарства от депрессии:

  • Spravato (эскетамин), назальный спрей, новый вариант для людей, которым не помогают другие антидепрессанты. Его получают из кетамина, широко используемого анестетика (и препарата для вечеринок), и его назначают только в сертифицированных лечебных центрах из-за возможности злоупотребления и зависимости.В то время как традиционные антидепрессанты могут начать действовать через несколько недель, эскетамин действует быстро, обычно в течение нескольких часов. (11)
  • Зулрессо (брексанолон) — первое лекарство, специально предназначенное для женщин с послеродовой депрессией. Он вводится в виде внутривенной инфузии в медицинских учреждениях в течение двух с половиной дней (60 часов) непрерывно и обычно действует в течение нескольких дней. По химическому составу он похож на гормон, который, как считается, связан с послеродовой депрессией. (12)

  Дополнительная информация от Памела Кауфман .

  Лекарства от депрессии: типы и побочные эффекты

  Обзор

  Следует ли лечить депрессию лекарствами?

  Возможно, вы задаете этот вопрос своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным, и ваши друзья и родственники говорили вам об этом.Ваш врач мог упомянуть лекарства, если ваше настроение мешает работе, семье или общению более двух недель. Некоторые люди, страдающие депрессией, могут даже иметь проблемы с законом, связанные со вспышками гнева.

  Как работают антидепрессанты?

  По рецепту доступны различные антидепрессанты. Не существует единственного лучшего антидепрессанта, и лучший из них зависит от ваших симптомов и индивидуальных потребностей.

  Обычно антидепрессанты помогают сбалансировать уровни нейротрансмиттеров, которые являются химическими веществами, отвечающими за связь между нейронами в головном мозге.Эти химические вещества включают серотонин, дофамин и норадреналин. Более высокие уровни этих химических веществ обычно соответствуют более низким уровням депрессии.

  Хотя антидепрессанты могут быть полезны при депрессии, их эффективность варьируется от пациента к пациенту. Как долго лекарства остаются в вашем организме, также различаются. Некоторые лекарства остаются в организме около 36 часов, а другие — до нескольких дней.

  Детали процедуры

  Как выбираются антидепрессанты?

  Тип прописанного лекарства будет зависеть от ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, стоимости прописанного лечения и потенциальных побочных эффектов.Если у вас раньше была депрессия, ваш врач может прописать то же лекарство, которое помогало вам в прошлом. Если у вас есть семейная история депрессии, можно также рассмотреть лекарства, которые оказались эффективными при лечении члена (ей) вашей семьи.

  Обычно вы начинаете принимать лекарство с низкой дозы. Доза будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнута терапевтическая доза или пока вы не заметите улучшение (если не появятся побочные эффекты).

  Риски / преимущества

  Каковы побочные эффекты антидепрессантов?

  Врач, выписывающий вам лекарство, обсудит с вами его возможные побочные эффекты.Он или она постарается прописать лекарство (-а) с наименьшим количеством побочных эффектов для вашего состояния здоровья. Иногда можно попробовать несколько лекарств, прежде чем будет достигнут желаемый эффект.

  Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы ваш поставщик услуг мог обнаружить развитие вредных побочных эффектов и внести необходимые изменения.

  Все лекарства, а не только антидепрессанты, могут вызывать побочные эффекты. Имейте в виду, что ваш врач прописывает лекарство только в том случае, если его ожидаемая польза превышает риск побочных эффектов.

  Побочные эффекты, если они возникают, обычно незначительны. Некоторые побочные эффекты уменьшаются через некоторое время после приема препарата. Однако, если побочные эффекты не исчезнут, они исчезнут после прекращения приема препарата. Обязательно обсудите свои опасения со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

  Классы антидепрессантов и общие побочные эффекты

  В настоящее время одобрено шесть различных классов лекарств для лечения депрессии. Это:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА).
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI).
  • Неконкурентные антагонисты рецептора N-метил-D-аспартата.

  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  СИОЗС относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Некоторые примеры SSRI включают сертралин (Zoloft®), пароксетин (Paxil®), флуоксетин (Prozac®) и циталопрам (Celexa®).Побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают:

  Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

  SNRIs лечат депрессию, а также длительную боль и тревогу. Некоторые примеры SNRI включают венлафаксин (Effexor®), десвенлафаксин (Pristiq®) и дулоксетин (Cymbalta®). Побочные эффекты SNRIs включают:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Сильное потоотделение.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Бессонница.
  • Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или невозможность достичь оргазма.

  Трициклические антидепрессанты

  ТЦА были среди первых одобренных антидепрессантов. Поскольку другие, более новые антидепрессанты связаны с меньшим количеством побочных эффектов, ТЦА, как правило, назначают реже. Некоторые примеры этих препаратов включают нортриптилин (Памелор®), амитриптилин (Элавил®) и имипрамин (Тофранил®). Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

  Ингибиторы моноаминоксидазы

  ИМАО были первыми одобренными антидепрессантами.Их использование в значительной степени было заменено более новыми антидепрессантами, которые более безопасны и имеют меньше побочных эффектов. Некоторые примеры MAOI включают фенелзин (Nardil®), транилципромин (Parnate®) и изокарбоксазид (Marplan®). Побочные эффекты ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) включают:

  • Сонливость.
  • Сухость во рту.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Бессонница.
  • Диарея или запор.
  • Увеличение веса.
  • Низкое артериальное давление.
  • Тремор.
  • Повышенное потоотделение.
  • Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или невозможность достичь оргазма.
  • Проблемы с мочевым пузырем (затрудненное начало мочеиспускания).

  Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина

  NDRI лечат депрессию, а также сезонное аффективное расстройство. Его часто прописывают врачи для многих психиатрических применений «не по назначению», включая беспокойство, биполярное расстройство и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Бупропион (Веллбутрин®) — единственный препарат этого класса. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:

  • Головная боль.
  • Бессонница.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Тошнота.
  • Усталость.
  • Тремор.
  • Повышенное потоотделение.

  Неконкурентные антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата

  Эскетамин (Кетанест®, Справато®) — неконкурентный антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата, одобренный в 2019 году.Этот антидепрессант доступен только в виде назального спрея и должен использоваться вместе с пероральным антидепрессантом для взрослых, депрессия которых не может быть эффективно вылечена другими лекарствами. Эскетамин потенциально опасен для злоупотребления и неправильного использования, а также связан с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения. Его можно вводить только в сертифицированном медицинском офисе под непосредственным наблюдением поставщика медицинских услуг. Эскетамин недоступен в аптеках для домашнего применения. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Седативный эффект.
  • Беспокойство.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Диссоциация (искажение времени, пространства, иллюзий).
  • Рвота.
  • Чувство опьянения.
  • Недостаток энергии.

  Важно помнить, что у большинства пациентов, принимающих антидепрессанты, не развиваются побочные эффекты. Однако следует тщательно наблюдать за всеми пациентами. Не употребляйте алкогольные напитки во время приема антидепрессантов.Алкоголь может повлиять на их благотворное действие.

  Могут ли антидепрессанты вызывать мысли о самоубийстве?

  В 2004 году FDA выпустило предупреждение о суицидальных мыслях среди подростков в возрасте от 18 до 24 лет при приеме распространенных антидепрессантов. Это предупреждение является самым строгим предупреждением FDA при маркировке лекарств, отпускаемых по рецепту.

  Эффект суицидальных мыслей наиболее характерен для СИОЗС и встречается примерно у 4% людей, принимающих их. Однако считается, что невылеченная депрессия представляет собой гораздо больший риск суицида, чем прием антидепрессантов.

  Станете ли вы зависимым, если будете принимать антидепрессанты?

  Антидепрессанты не вызывают привыкания. Они не делают вас «кайфом», не обладают успокаивающим действием и не вызывают тяги к большему. Это не «таблетки счастья».

  Восстановление и Outlook

  Как долго вам нужно будет принимать антидепрессанты?

  Обычно эти препараты необходимо принимать регулярно в течение как минимум 4-8 недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.В течение этого времени за вами внимательно наблюдают, чтобы выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

  Чтобы предотвратить рецидив депрессии, лекарства обычно назначают на срок от 6 до 12 месяцев после первой депрессии. Когда вы и ваш врач определите, что вам стало лучше, вам следует ожидать продолжения приема лекарства еще как минимум 4-6 месяцев. После этого ваш поставщик может постепенно сократить вам дозу лекарства.

  Можете ли вы прекратить прием антидепрессантов, если почувствуете себя лучше?

  После того, как вы и ваш врач определили, что для вас безопасно полностью прекратить прием лекарства, вам следует продолжать наблюдение во время периодических контрольных посещений (примерно каждые три месяца), чтобы обнаружить какие-либо признаки возвращения депрессии.

  Может быть рекомендовано длительное лечение антидепрессантами для предотвращения дальнейших эпизодов депрессии у людей, у которых уже было два или более эпизода большой депрессии. История депрессии в семье — еще один фактор, поддерживающий длительное лечение.

  Обзор

  — Антидепрессанты — NHS

  Антидепрессанты — это лекарство, используемое для лечения клинической депрессии .

  Их также можно использовать для лечения ряда других состояний, в том числе:

  Антидепрессанты также иногда используются для лечения людей с длительной (хронической) болью.

  Узнайте больше о том, когда используются антидепрессанты.

  Как работают антидепрессанты

  Точно неизвестно, как работают антидепрессанты.

  Считается, что они работают за счет увеличения уровня химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.Некоторые нейротрансмиттеры, такие как серотонин и норадреналин, связаны с настроением и эмоциями.

  Нейротрансмиттеры также могут влиять на болевые сигналы, посылаемые по нервам, что может объяснить, почему некоторые антидепрессанты могут помочь облегчить длительную боль.

  Хотя антидепрессанты могут лечить симптомы депрессии, они не всегда устраняют ее причины. Вот почему они обычно используются в сочетании с терапией для лечения более серьезной депрессии или других психических заболеваний.

  Насколько эффективны антидепрессанты?

  Исследования показывают, что антидепрессанты могут быть полезны людям с умеренной или тяжелой депрессией.

  Исследования показали, что они лучше, чем плацебо («пустышка») для людей с такими заболеваниями.

  Обычно их не рекомендуют при легкой депрессии, если другие методы лечения, например, терапия, не помогли.

  По оценкам Королевского колледжа психиатров, от 50 до 65% людей, принимающих антидепрессанты от депрессии, увидят улучшение, по сравнению с 25-30% тех, кто принимает плацебо.

  Дозы и продолжительность лечения

  Антидепрессанты обычно принимают в форме таблеток.Когда они будут прописаны, вы начнете с минимально возможной дозы, необходимой для улучшения симптомов.

  Антидепрессанты обычно необходимо принимать в течение 1 или 2 недель (без пропуска дозы), прежде чем начнется ощутимое улучшение. Важно не прекращать их прием, если на раннем этапе у вас появятся легкие побочные эффекты, поскольку эти эффекты обычно быстро проходят.

  Если вы принимаете антидепрессант в течение 4 недель, не чувствуя никакой пользы, поговорите со своим терапевтом или специалистом по психическому здоровью. Они могут порекомендовать увеличить дозу или попробовать другое лекарство.

  Курс лечения обычно длится не менее 6 месяцев. Некоторым людям с повторяющейся депрессией можно посоветовать принимать их на неопределенный срок.

  Подробнее о дозах антидепрессантов.

  Побочные эффекты

  Различные антидепрессанты могут иметь ряд различных побочных эффектов. Всегда проверяйте информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы узнать о возможных побочных эффектах.

  Наиболее частые побочные эффекты антидепрессантов обычно легкие.Побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких дней или недель лечения, когда организм привыкает к лекарству.

  Подробнее о:

  Прекращение приема антидепрессантов

  Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием антидепрессантов. Важно не прекращать прием антидепрессантов внезапно.

  Когда вы будете готовы отказаться от антидепрессантов, ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель — или дольше, если вы принимали их в течение длительного времени.

  Это сделано для предотвращения любых симптомов отмены, которые могут возникнуть в результате прекращения приема лекарства.

  Типы антидепрессантов

  Есть несколько различных типов антидепрессантов.

  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

  СИОЗС являются наиболее широко назначаемым типом антидепрессантов. Их обычно предпочитают другим антидепрессантам, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. Передозировка также менее опасна.

  Флуоксетин, вероятно, самый известный СИОЗС (продается под торговой маркой Prozac). Другие СИОЗС включают циталопрам (ципрамил), пароксетин (сероксат) и сертралин (люстрал).

  Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН)

  ИОЗСН аналогичны ИИОЗС. Они были разработаны как более эффективные антидепрессанты, чем СИОЗС. Однако доказательства того, что ИОЗСН более эффективны при лечении депрессии, сомнительны. Кажется, что некоторые люди лучше реагируют на СИОЗС, а другие лучше реагируют на СИОЗС.

  Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta и Yentreve) и венлафаксин (Efexor).

  Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (NASSA)

  NASSA могут быть эффективными для некоторых людей, которые не могут принимать СИОЗС. Побочные эффекты NASSA аналогичны побочным эффектам SSRI, но считается, что они вызывают меньше сексуальных проблем. Однако поначалу они могут вызывать еще большую сонливость.

  Основным NASSA, прописанным в Великобритании, является миртазапин (Зиспин).

  Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

  ТЦА — это более старый тип антидепрессантов.Их больше не рекомендуют в качестве первого средства от депрессии, потому что они могут быть более опасными в случае передозировки. Они также вызывают более неприятные побочные эффекты, чем СИОЗС и СИОЗСН.

  Иногда делаются исключения для людей с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие методы лечения. ТЦА также могут быть рекомендованы при других психических заболеваниях, таких как ОКР и биполярное расстройство.

  Примеры ТЦА включают амитриптилин (Триптизол), кломипрамин (Анафранил), имипрамин (Тофранил), лофепрамин (Гаманил) и нортриптилин (Аллегрон).

  Некоторые типы ТЦА, такие как амитриптилин, также можно использовать для лечения хронической нервной боли.

  Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

  ИМАО — это более старый тип антидепрессантов, который в настоящее время используется редко.

  Они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, поэтому должны назначаться только врачом-специалистом.

  Примеры MAOI включают транилципромин, фенелзин и изокарбоксазид.

  Другие методы лечения депрессии включают терапию разговорами, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

  Все чаще люди с умеренной и тяжелой депрессией лечатся с помощью комбинации антидепрессантов и КПТ. Антидепрессанты быстро уменьшают симптомы, тогда как КПТ требует времени, чтобы разобраться с причинами депрессии и способами ее преодоления.

  Было доказано, что регулярные упражнения также полезны для людей с легкой депрессией.

  Подробнее об альтернативах антидепрессантам.

  Схема желтых карточек

  Схема желтых карточек позволяет сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете.Он находится в ведении службы по контролю за безопасностью лекарств, называемой Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

  Дополнительную информацию см. На веб-сайте программы «Желтая карточка».

  Контент сообщества от HealthUnlocked

  Список, типы и побочные эффекты

  Термин «тревога» охватывает чувства беспокойства, страха и беспокойства. Хотя иногда возникновение некоторого уровня беспокойства является нормальным явлением, сильное или постоянное беспокойство может указывать на тревожное расстройство.

  По данным нескольких крупных опросов, до 33,7% людей в течение жизни испытывают ту или иную форму тревожного расстройства.

  Существуют лекарства для лечения тревожных расстройств. Врачи могут назначать лекарства отдельно или в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) или другим видом терапии.

  В этой статье мы обсудим основные типы лекарств от тревожности и перечислим их риски и побочные эффекты.

  Несколько типов лекарств могут лечить симптомы тревоги.По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), четыре основных класса лекарств от тревожных расстройств следующие:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются типом антидепрессантов, врачи обычно назначают их людям с тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

  Согласно одной статье, врачи считают СИОЗС препаратами первой линии для лечения тревожности.

  СИОЗС работают, не позволяя нервным клеткам мозга реабсорбировать серотонин, химическое вещество, играющее жизненно важную роль в регуляции настроения.

  Примеры СИОЗС для лечения тревожности включают:

  • циталопрам (Celexa)
  • эсциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин 12124evaaxilt
  • сероксетин

  • Эти лекарства обычно начинают действовать в течение 2-6 недель, но они не работают для всех.

    Люди обычно принимают СИОЗС до 12 месяцев для лечения тревожности, затем постепенно снижают дозировку. Эти препараты не вызывают привыкания, что означает, что они обычно не вызывают зависимости.

    Люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут сокращать или прекращать прием лекарств.

    2. Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина

    Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН) — еще один класс антидепрессантов, которые лечат депрессию и тревогу.Врачи могут также назначить их для лечения некоторых хронических болей.

    Эти лекарства действуют, уменьшая реабсорбцию мозгом химических веществ серотонина и норадреналина.

    Примеры SNRIs для беспокойства:

    Как и SSRIs, SNRIs могут занять несколько недель, чтобы подействовать.

    3. Трициклические антидепрессанты

    Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это более старый класс антидепрессантов. Хотя они могут быть эффективными при лечении депрессии и беспокойства, врачи часто назначают вместо них СИОЗС, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов.

    Однако ТЦА могут быть полезны для некоторых людей, особенно если другие лекарства не приносят облегчения.

    Примеры ТЦА при тревоге включают:

    • амитриптилин (элавил)
    • имипрамин (тофранил)
    • нортриптилин (памелор)

    4. Бензодиазепины

    Бензодиазепины, которые уменьшают физические симптомы тревожности, бензодиазепины являются одним из видов тревожных препаратов. , например, напряженные мышцы. Эти препараты также способствуют расслаблению, и их действие наступает в течение нескольких минут.

    Бензодиазепины включают:

    • алпразолам (ксанакс)
    • хлордиазепоксид (либриум)
    • диазепам (валиум)
    • лоразепам (ативан)

    бензодиазепины редко назначаются врачом кратковременно, но они очень эффективны для лечения со временем становятся менее эффективными и могут вызывать привыкание.

    В связи с этими рисками специалисты рекомендуют врачам не назначать непрерывный прием бензодиазепинов более 1 месяца.

    Некоторые люди могут принимать бензодиазепины для купирования кратковременного беспокойства. Например, люди, которые боятся летать, могут взять их перед полетом.

    Иногда люди могут принимать бензодиазепин вместе с СИОЗС в течение нескольких недель, пока СИОЗС не подействует.

    Другие лекарства от тревожности

    Многие другие лекарства могут помочь при тревоге, хотя врачи обычно назначают их только в том случае, если СИОЗС или аналогичные препараты не действуют.

    К другим лекарствам от беспокойства относятся:

    Бета-адреноблокаторы

    Бета-адреноблокаторы — распространенные лекарства для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.Однако в определенных ситуациях врачи могут прописать их не по прямому назначению из-за беспокойства.

    Бета-адреноблокаторы уменьшают действие норадреналина, что означает, что они могут облегчить некоторые физические симптомы тревоги. Примеры бета-блокаторов включают атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal).

    Буспирон

    Этот успокаивающий препарат может лечить краткосрочные или долгосрочные симптомы тревоги.

    Буспирон (BuSpar) действует намного медленнее, чем бензодиазепины, и не может лечить все типы тревожного расстройства, но вызывает меньше побочных эффектов и снижает риск зависимости.

    Ингибиторы моноаминоксидазы

    Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) являются одними из самых ранних типов антидепрессантов. Врачи могут прописать их не по назначению для лечения симптомов панического расстройства и социальной фобии. Типы ИМАО включают:

    • изокарбоксазид (Марплан)
    • фенелзин (Нардил)
    • селегилин (Эмсам)
    • транилципромин (Парнате)

    Антидепрессанты и другие лекарства от тревожных состояний могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты.

    Они часто проходят через несколько недель, но очень важно обратиться к врачу, если они невыносимы или не проходят.

    Некоторые врачи могут рекомендовать принимать лекарства от тревожности во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты, или принимать их перед сном, если они не мешают спать.

    Побочные эффекты, которые испытывает человек, могут различаться в зависимости от типа лекарства.

    СИОЗС

    Побочные эффекты СИОЗС могут включать:

    СИОЗС

    Побочные эффекты СИОЗС аналогичны побочным эффектам СИОЗС и включают:

    • запор
    • головокружение
    • сонливость сухость во рту
    • головные боли
    • повышение артериального давления
    • увеличение веса
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
    • проблемы со сном
    • потливость больше обычного

    123 расстройство желудка 978124 9013

    Побочные эффекты у разных ТЦА различаются, поскольку они действуют по-разному.Возможные побочные эффекты:

    • нечеткое зрение
    • запор
    • затрудненное мочеиспускание
    • сухость во рту
    • сонливость
    • повышение аппетита
    • головокружение
    • низкое кровяное давление после вставания
    • сексуальные проблемы более чем обычно
    • тремор
    • потеря или прибавка в весе

    Бензодиазепины

    Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов, таких как:

    • затуманенное зрение
    • спутанность сознания
    • головокружение
    • головокружение
    • головокружение
    • потеря памяти или концентрации
    • проблемы с равновесием, координацией или речью
    • расстройство желудка

    Бензодиазепины также несут определенный риск.Например, они могут вызвать физическую зависимость даже после непродолжительного использования. Отказ от бензодиазепинов может привести к:

    • тревоге и беспокойству
    • депрессии
    • проблемам со сном
    • потоотделению
    • судорогам

    Более серьезные риски бензодиазепинов могут включать:

    • снижение когнитивных функций
    • зависимость
    • дорожно-транспортных происшествий, поскольку они могут повлиять на способность человека управлять автомобилем
    • передозировка, особенно в сочетании с опиоидными препаратами или алкоголем

    Бета-адреноблокаторы

    Возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

    • холодные руки и ступни
    • депрессия
    • крайняя усталость
    • низкое кровяное давление
    • одышка
    • проблемы со сном
    • прибавка в весе

    Людям с астмой следует избегать бета-адреноблокаторов.Людям с диабетом следует принимать их с осторожностью и проконсультироваться с врачом о возможных рисках.

    Буспирон

    Побочные эффекты буспирона могут включать:

    • нечеткое зрение
    • диарею
    • головокружение
    • сонливость
    • сухость во рту
    • слабую концентрацию 12
    • боль в мышцах
    • боль в мышцах
    • беспокойство или нервозность
    • проблемы со сном
    • потливость
    • слабость

    MAOIs

    Потенциальные побочные эффекты MAOI включают:

    • запор
    • головокружение
    • затруднение мочеиспускания
    • рот
    • головные боли
    • низкое кровяное давление
    • тошнота
    • сексуальная дисфункция
    • проблемы со сном
    • потливость
    • увеличение веса

    Эти лекарства также взаимодействуют с некоторыми другими лекарствами, а также с некоторыми продуктами питания и напитками.Любой, кто принимает ИМАО, должен попросить своего врача предоставить полный список лекарств, продуктов и напитков, которых следует избегать.

    Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает суицидальные мысли, должен поговорить с врачом или терапевтом.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты несли в себе предупреждение о риске суицида у детей и молодых людей.

    Люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов, особенно в течение первых нескольких недель использования.

    Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 1-800-273-TALK (8255), и она доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    Любой, кто испытывает симптомы тревожного расстройства, должен обратиться к своему врачу, который порекомендует терапию, лекарства или их комбинацию.

    Чтобы диагностировать тревожное расстройство, врачи обычно проводят медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо основных состояний и спросить человека об их симптомах.

    Они также могут провести психологическую оценку и сравнить симптомы человека с критериями тревожных расстройств, установленными Американской психиатрической ассоциацией.

    Беспокойство — обычное состояние, от которого страдают многие люди в течение жизни. Некоторые виды лекарств могут лечить тревогу, особенно в сочетании с терапией.

    Людям с тревожным расстройством следует посоветоваться со своим врачом, чтобы найти правильный план лечения, отвечающий их потребностям. Если человек замечает какие-либо побочные эффекты от своего лекарства, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом.

    Чтобы облегчить побочные эффекты, врач может медленно корректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство или форму терапии.

    Крайне важно никогда не прекращать прием лекарств без медицинского наблюдения, поскольку они могут вызвать симптомы отмены.

    Зависимость и злоупотребление антидепрессантами — Центр наркологии

    Зависимость от антидепрессантов

    Антидепрессанты не вызывают привыкания, как алкоголь и героин.

    Те, кто злоупотребляет антидепрессантами, не испытывают тяги, которую вызывают другие наркотики, не испытывают эйфории, не проявляют аддиктивного поведения и не испытывают негативных последствий, которые часто наблюдаются при приеме многих других наркотиков.

    У людей все еще может развиться физическая зависимость от антидепрессантов. Люди с депрессией также чаще злоупотребляют другими наркотиками.

    Зависимость от антидепрессантов может сформироваться у людей, которые никогда не нуждались в лекарствах. Некоторым людям неправильно ставят диагноз депрессии и назначают антидепрессанты. Согласно одному исследованию, врачи неправильно диагностировали почти две трети пациентов с депрессией и прописывали ненужные антидепрессанты.

    Зависимость от антидепрессантов Vs. Зависимость

    Зависимость от антидепрессантов — это состояние адаптации, вызванное регулярным приемом лекарства, при котором специфический синдром отмены может быть вызван резким прекращением приема или быстрым снижением дозы.

    Зависимость от антидепрессантов — это первичное хроническое нейробиологическое заболевание, на развитие и проявление которого влияют генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды. Он характеризуется поведением, которое включает, по крайней мере, одно или несколько из следующего: нарушение контроля над употреблением наркотиков, компульсивное употребление, продолжение употребления, несмотря на вред, и тяга.Наркомания — это заболевание, которое поддается лечению с использованием междисциплинарного подхода, но рецидивы являются обычным явлением.

    Вызывают ли антидепрессанты привыкание?

    Врачи обычно не считают, что антидепрессанты вызывают привыкание в традиционном смысле. Антидепрессанты абсолютно могут вызывать физическую зависимость, о чем свидетельствуют симптомы отмены, которые могут вызвать прекращение или уменьшение количества антидепрессантов. Люди, которые внезапно прекращают прием антидепрессантов, часто имеют симптомы отмены, такие как тошнота, тремор рук и депрессия.

    Однако очень немногие люди отказываются от своих повседневных обязанностей в поисках антидепрессантов, потому что вознаграждение недостаточно велико; нет эйфорического прилива дофамина от приема антидепрессантов. Нет тяги, опасного поведения, примеров длительного привыкания к антидепрессантам.

    Люди пытаются злоупотреблять антидепрессантами, особенно Веллбутрином, нюхая их, но это не вызывает привыкания. Обычно это делается, когда нет других веществ, которые могли бы дать пользователю эффект типа плацебо, когда он испытывает тягу к своему действительному лекарству по выбору.

    Несмотря на то, что прием антидепрессантов сопряжен с риском, эти лекарства помогают многим людям жить лучше и работать более функционально. Те, кому прописаны антидепрессанты, никогда не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Что такое антидепрессанты?

    Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения депрессии от умеренной до тяжелой. Наиболее распространенными формами антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

    СИОЗС лечат депрессию, изменяя химический баланс серотонина в мозге. Это химическое вещество влияет на настроение и помогает пользователям положительно относиться к своей жизни. ИОЗСН также повышают настроение, взаимодействуя с норэпинефрином и серотонином в головном мозге. Врачи также назначают антидепрессанты для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и генерализованного тревожного расстройства.

    Антидепрессанты чаще всего доступны в виде таблеток или капсул для перорального применения. Общие антидепрессанты включают:

    • Флуоксетин (прозак)
    • Циталопрам (Celexa)
    • Эсциталопрам (Лексапро)
    • Пароксетин (Паксил)
    • Сертралин (Золофт)
    • Венлафаксин (Эффексор)

    Эффекты антидепрессантов и злоупотребление

    Антидепрессанты относятся к числу наиболее назначаемых лекарств в США.Многие врачи назначают антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСН в качестве более безопасной альтернативы бензодиазепинам. (Многие также прописывают буспар как более безопасную альтернативу бензодиазепинам, поскольку он специально лечит тревожные расстройства.) Врачи считают антидепрессанты более безопасными, поскольку у этих препаратов меньше возможностей для злоупотребления. Несмотря на это, некоторые люди злоупотребляют антидепрессантами.

    Небольшая, но постоянно растущая литература о неправильном использовании и злоупотреблении антидепрессантами состоит в основном из описаний случаев.[…] Наиболее часто упоминаемой мотивацией к насилию является достижение эффекта, подобного психостимулирующему.

    — Департамент психиатрии Колумбийского университета, злоупотребление и неправильное использование антидепрессантов, 2014

    Антидепрессанты не обладают эйфорическим действием, которое оказывают другие лекарства. Другими словами, антидепрессанты не могут вызвать кайф. Однако это не останавливает некоторых людей от попыток. Некоторые люди думают, что, поскольку антидепрессанты улучшают настроение, высокие дозы должны вызывать эйфорию, но лекарства действуют не так.

    Антидепрессанты действуют со временем, накапливаясь в головном мозге. Они не дают немедленного эффекта. Прежде чем антидепрессант начнет действовать, может пройти больше месяца.

    Чаще всего злоупотребляют антидепрессантами, когда кто-то увеличивает назначенную дозу, когда чувствует, что препарат не действует достаточно быстро. Некоторые люди сочетают антидепрессанты с другими веществами, такими как алкоголь, в попытке усилить действие лекарства. Со временем антидепрессанты могут перестать работать для тех, кто действительно в них нуждается.Это может побудить некоторых потребителей увеличить свои дозы, когда они не могут найти необходимое им облегчение от того, что было прописано.

    У меня возникает ощущение, что что-то действительно не так. Как и все лекарства вместе взятые — литий, прозак, дезипрамин и дезирел, которые я принимаю ночью, — больше не могут бороться с тем, что изначально было не так со мной.

    — Автор Элизабет Вуртцель, Prozac Nation, 1994

    Как и большинство лекарств, прием больших доз антидепрессантов может быть опасен, а также может увеличить вероятность судорог.Люди, злоупотребляющие антидепрессантами, увеличивают риск передозировки.

    Ищете с чего начать?

    Обратитесь к поставщику медицинских услуг бесплатно сегодня.

    Позвонить (855) 826-4464

    — ИЛИ —

    Признаки передозировки антидепрессантами

    Признаки передозировки антидепрессантом могут включать любые или все следующие признаки:

    • Нарушение координации
    • Путаница
    • Обморок
    • Неконтролируемая тряска
    • Головокружение
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Судороги

    Распространенные комбинации лекарств

    Алкоголь — одно из самых распространенных веществ в сочетании с антидепрессантами.Врачи рекомендуют избегать употребления алкоголя при приеме антидепрессантов. Люди, которые уже страдают другой зависимостью, например алкоголизмом, чаще злоупотребляют антидепрессантами.

    Сочетание алкоголя и антидепрессантов может вызвать серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем, в том числе:

    • Ухудшение депрессии или беспокойства
    • Интенсивный седативный эффект
    • Опасно высокое кровяное давление
    • Нарушение координации
    • Передозировка

    Некоторым трудно дождаться начала действия своих антидепрессантов.Во время этого ожидания люди, страдающие депрессией, могут заниматься самолечением другими наркотиками, такими как марихуана и опиаты.

    Получите помощь во время COVID-19

    Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.

    Узнать больше

    Статистика зависимости от антидепрессантов

    10

    процентов

    10 процентов американцев принимают антидепрессанты.

    60

    процентов

    Более 60 процентов американцев, принимающих антидепрессанты, принимали их в течение 2 лет или дольше.

    400

    процентов

    В период с 2005 по 2008 год уровень использования антидепрессантов в США увеличился почти на 400 процентов.

    Получение помощи при зависимости и злоупотреблении антидепрессантами

    Отказ от антидепрессантов может быть опасным, особенно если их прописал врач. Прекращение приема любых антидепрессантов требует тщательного медицинского наблюдения.Совершенно необходимо не отказываться от антидепрессантов без посторонней помощи. Если вы думаете, что антидепрессанты взяли под контроль вашу жизнь, обратитесь к одному из наших поставщиков услуг лечения, чтобы узнать о вариантах лечения сегодня.

    Доказательства NIHR — Наиболее эффективные антидепрессанты для взрослых, указанные в большом обзоре

    Антидепрессанты эффективны для лечения умеренной и тяжелой депрессии у взрослых. Пять антидепрессантов оказываются более эффективными и лучше переносятся, чем другие.

    Обширный обзор 522 исследований антидепрессантов показал, что все из 21 изученного препарата работали лучше, чем плацебо, в краткосрочных испытаниях, измеряющих реакцию на лечение. Однако эффективность варьировалась в широких пределах.

    Исследователи ранжировали препараты по эффективности и переносимости после восьми недель лечения. Некоторые препараты были более эффективными, и их прекратило меньше людей, чем другие:

    • эсциталопрам
    • пароксетин
    • сертралин
    • агомелатин
    • миртазапин.

    В обзоре представлены новые данные, которые могут помочь людям решить, какой антидепрессант выбрать для лечения депрессии от умеренной до тяжелой. Однако он не оценивал антидепрессанты по сравнению с другими видами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия или комбинированные методы лечения. Хотя есть некоторые опасения по поводу пунктов, о которых не сообщалось в отдельных испытаниях, этот обзор, вероятно, будет надежным. Он обширен, включал только плацебо-контролируемые двойные слепые исследования и успешно прошел поиск неопубликованных исследований.

    Зачем понадобилось это исследование?

    Депрессия — распространенное заболевание, которым страдает примерно каждый десятый взрослый в какой-то момент своей жизни. Антидепрессанты широко назначаются в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной помощи наряду с психологическими вмешательствами, такими как когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Существуют противоречивые данные о том, какие антидепрессанты следует назначать в первую очередь, хотя NICE рекомендует селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

    В последние годы существует неопределенность в отношении эффективности антидепрессантов.Их образ действий плохо изучен, а улучшение настроения обычно незначительное. Один метаанализ 2008 года показал, что антидепрессанты малоэффективны по сравнению с плацебо при легкой и умеренной депрессии.

    Этот новый анализ позволил найти неопубликованные исследования и дополнительные данные из опубликованных исследований, чтобы дать нам лучший обзор текущего состояния исследований.

    Что было сделано в этом исследовании?

    В этом систематическом обзоре и сетевом метаанализе 21 антидепрессант сравнивался с плацебо или друг с другом, непосредственно в рамках испытаний и косвенно между испытаниями.Они включили 522 двойных слепых рандомизированных контролируемых испытания с участием 116 477 взрослых с депрессией от умеренной до тяжелой.

    Более 100 исследований ранее не были опубликованы. Помимо баз данных публикаций, международных регистров испытаний и веб-сайтов с одобрением лекарств, исследователи связались со всеми фармацевтическими компаниями, продающими антидепрессанты, с просьбой предоставить неопубликованные исследования.

    Антидепрессанты сравнивались по эффективности (улучшение симптомов не менее чем на 50%) и приемлемости (оценивалась по показателю выбывания).Они обнаружили 380 испытаний с возможным риском систематической ошибки, главным образом из-за отсутствия данных о методах рандомизации, и 46 испытаний с высоким риском. Однако все испытания были плацебо-контролируемыми.

    Что он нашел?

    • Все 21 антидепрессант с большей вероятностью вызвали терапевтический ответ после восьми недель лечения, чем плацебо. Наиболее эффективным антидепрессантом по сравнению с плацебо был трициклический антидепрессант амитриптилин, который увеличивал вероятность ответа на лечение более чем в два раза (отношение шансов [OR] 2.13, 95% доверительный интервал [CrI] от 1,89 до 2,41). Наименее эффективным оказался ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина ребоксетин, который увеличивал ответ на лечение на 37% (OR 1,37, 95% CrI от 1,16 до 1,63).
    • Показатели выбывания к восьми неделям лечения были аналогичны плацебо для большинства антидепрессантов. Люди на 30% чаще прекращали прием трициклического кломипрамина, чем плацебо (OR 1,30, 95% CrI 1,01-1,68), и несколько реже прекращали прием агомелатина («атипичный» антидепрессант) или флуоксетина SSRI (OR для агомелатина 0.84, 95% CrI от 0,72 до 0,97; OR для флуоксетина 0,88, 95% CrI от 0,8 до 0,96).
    • При непосредственном сравнении препаратов пять были идентифицированы как имеющие комбинацию более высокой эффективности и более низких показателей отсева по сравнению с другими: СИОЗС эсциталопрам, пароксетин и сертралин, а также атипичные агомелатин и миртазапин. Ребоксетин (атипичный), тразодон (аналог трициклического препарата) и флувоксамин (СИОЗС) были определены как имеющие более низкую эффективность и более высокие показатели выбывания.
    • Хотя абсолютная величина эффекта не была указана в результатах, исследователи описали величину эффекта как «умеренную».Однако они также сказали, что «не будет ответа на лечение».

    Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

    Руководство NICE 2009 по депрессии рекомендует людям с умеренной и тяжелой депрессией предлагать антидепрессанты и психологическую терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. В нем говорится, что прописанный антидепрессант «обычно должен быть СИОЗС в общей форме, потому что СИОЗС столь же эффективны, как и другие антидепрессанты, и имеют благоприятное соотношение риска и пользы.

    Руководство предупреждает, что венлафаксин больше связан с риском смерти от передозировки, чем другие СИОЗС, в то время как «трициклические антидепрессанты, за исключением лофепрамина, связаны с наибольшим риском передозировки».

    Руководство, последнее обновление в 2016 г., находится на рассмотрении.

    Каковы последствия?

    Полученные данные представляют интерес для врачей общей практики и психиатров, которым необходимо выбрать наилучшее начальное лечение для взрослых с умеренной и тяжелой депрессией.Сравнительные данные могут помочь врачам выбрать препараты с большей эффективностью и побочными эффектами.

    Однако выбор лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента. Метаанализ не смог проанализировать потенциально различные эффекты лечения в подгруппах в зависимости от возраста, пола, тяжести симптомов или продолжительности заболевания.

    В обзоре не рассматривались комбинированные медикаментозные и психологические методы лечения, рекомендованные NICE для лечения умеренной и тяжелой депрессии, или долгосрочных эффектов, ограничивающих его применимость.

    Цитирование и финансирование

    Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессивного препарата для лечения острых состояний взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет. 2018. [Epub перед печатью].

    Этот проект финансировался Национальным институтом медицинских исследований Оксфордского центра биомедицинских исследований здоровья (BRC-1215-20005) и Японским обществом содействия науке.

    Библиография

    Парих С.В., Кеннеди Ш.Больше данных, больше ответов: выбор оптимального антидепрессанта. Ланцет 2018.

    КРАСИВЫЙ. Депрессия у взрослых: признание и управление. CG90. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2009.

    No related posts.