Сколько действует пенталгин: «Через сколько действует Пенталгин?» – Яндекс.Кью

Содержание

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как «Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод». Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы «сварить» из них тяжелый наркотик дезоморфин — альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин «домашнего» изготовления наркоманы не случайно прозвали «крокодилом».

Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно — ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате «крокодил» там присмирел — стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных «под кайфом».

«Самолечение вредно, — говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. — Разовый прием обезболивающих таблеток — еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете».

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, — обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 — они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него».

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности — обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав «томапирина» — сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много — нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 — 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Пенталгин от зубной боли » Стоматологический портал

Когда болит зуб, выбор подходящего препарата определяется интенсивностью болевого синдрома и его происхождением. Обычно зубная боль является результатом кариозного разрушения зуба и его последствиями.

Появление даже незначительного дефекта в слое естественного защитного покрытия зуба – эмали – означает доступность внутренних тканей зуба микроорганизмам, их разрушающим. В результате в зубе появляется непрерывно углубляющаяся полость, и единственный существующий сегодня способ остановить этот процесс – заполнение ее пломбировочным материалом. Это может сделать только доктор в стоматологическом кабинете.

Лечение кариозного зуба должно быть начато как можно скорее. Благодаря достижениям стоматологии, дискомфорт при пломбировании зуба сегодня сведен к минимуму. Постоянное же откладывание лечения зубов на потом делает последующий процесс лечения зубов более сложным и дорогим, а при сильной запущенности болезни единственным выходом может оказаться удаление больного зуба.

Пенталгин от зубной боли

На определенном этапе кариозного разрушения зуба начинает ощущаться боль. Вначале болезненные ощущения вызываются раздражителями механического, теплового или химического характера. На этой стадии развития кариеса боль непродолжительна, а для ее устранения достаточно бывает просто прополоскать рот водой. Если же боль долго не прекращается после устранения раздражающего фактора, или даже вовсе возникла сама по себе, то это означает, что инфекция проникла в пульпу, и там начался воспалительный процесс – пульпит.

Если воспаление началось до того, как пульповая камера стала сообщаться с кариозной полостью, то болевые ощущения очень интенсивны. В этом случае ослабить болевой синдром могут только лекарственные препараты – анальгетики.

Другие осложнения пульпита – периодонтит и периостит – также сопровождаются сильной болью, для ослабления которой нужны обезболивающие препараты. Ни одно из этих лекарств не может вылечить больной зуб, потому при интенсивном болевом синдроме надо обязательно пойти к стоматологу.

Тем не менее, зуб может болеть очень сильно, а возможности пойти к стоматологу сразу может и не быть. В этом случае единственным выходом из сложившейся ситуации будет прием обезболивающего лекарства. Сегодня к числу наиболее применяемых анальгетиков относится пенталгин. Насколько же данное лекарство способно помочь при зубной боли?

Действительно ли пенталгин помогает от зубной боли

В качестве анальгетиков применяются как простые, так и комбинированные препараты. Простые анальгетики содержат один действующий компонент. Так, например, в анальгине таковым является метамизол натрия. Другие активные компоненты, производящие фармакологическое действие, в данном препарате отсутствуют.

Комбинированные препараты характеризуются содержанием двух и более веществ, производящих терапевтическое действие на организм. Причем, обычно одно лекарственное средство производит основное лечебное действие согласно назначению препарата,  а остальные, дополнительные, компоненты, служат для таких целей, как:

  • усиление действия основного компонента;
  • расширение спектра действия лекарства;
  • произведение дополнительных эффектов.

Именно к таким лекарствам относится пенталгин. В его состав входят пять компонентов:

  • парацетамол;
  • метамизол;
  • фенобарбитал;
  • кофеин;
  • кодеин.

Парацетамол и метамизол являются общеизвестными препаратами, применяемыми для купирования симптомов воспалительных процессов, таких как повышенная температура, отек тканей и боль. Метамизол знают все под торговым наименованием «Анальгин». Это химическое соединение является одним из старейших нестероидных противовоспалительных лекарств. Действие его заключается в препятствовании образованию простагландинов, которые напрямую связаны с симптоматикой воспаления, а потому уменьшение их количества в тканях ведет к смягчению проявлений воспалительного процесса. Сам по себе метамизол не относится к сильным анальгетикам, и, как правило, эффективен при не очень интенсивных зубных болях.

Болезненные ощущения малой интенсивности обычно имеют место при глубоком кариесе, еще до начала пульпита. Однако в этой ситуации для снятия боли можно обойтись и без анальгина, который, несмотря на безрецептурную продажу, является небезопасным препаратом. Снять кариозную боль можно полосканием зуба травяными настоями, соляным раствором, и даже простой водой.

Парацетамол является хорошим обезболивающим и жаропонижающим средством благодаря тому, что непосредственно действует на мозговые центры, отвечающие за чувство боли и регулирующие температуру тела. Важным преимуществом парацетамола является то, что воздействуя на соответствующие центры головного мозга, это лекарство практически не затрагивает остальные органы и системы. Потому побочный эффект от парацетамола минимален, и данный препарат можно считать относительно безопасным лекарством.

Роль кофеина заключается в усилении действия парацетамола и метамизола. Кроме того, этот алкалоид кофейного дерева повышает общий тонус и стимулирует мозговую активность, что приводит к снятию усталости и повышению работоспособности.

Кодеин, входящий в число опиумных алкалоидов, относится к наркотическим обезболивающим средствам, психотропный эффект от приема которого, однако, невысок. Кроме того, этот алкалоид является противокашлевым средством в силу его воздействия на соответствующие центры мозга. Однако это его свойство не играет роли при зубной боли. Кодеин не только ослабляет боль, но также влияет на ее эмоциональное восприятие, что обретает немалое значение тогда, когда пациент сам себя накручивает.

Основная польза фенобарбитала при зубной боли заключается в его успокаивающем и расслабляющем действии, что, опять же, уменьшает вклад субъективно-психологического фактора в восприятие боли.

Кроме того, фенобарбитал является спазмолитиком. Однако в случае зубной боли это свойство данного препарата особой роли не играет. Спазмолитические свойства данного препарата могут быть полезны лишь тогда, когда зубная боль отдает в другие части лица.

Через сколько действует  пенталгин при зубной боли

Прием пенталгина обеспечивает сразу тройной эффект – понижение температуры тела, устранение болевого синдрома и уменьшение отека. При зубной боли данный препарат начинает действовать спустя тридцать минут после употребления. Продолжительность действия данного лекарства составляет пять часов.

То, насколько эффективно пенталгин снимает зубную боль, зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Одним людям пенталгин может помочь и при сильных зубных болях, а другим даже при умеренных болях не помогает.

От особенностей организма зависит и скорость действия препарата. У некоторых людей боль не проходит даже через час после приема лекарства.

Если при приеме пенталгина не происходит ожидаемых изменений, то не следует пытаться решить проблему путем увеличения дозы. Данный препарат является достаточно сильным средством, способным при всей очевидной пользе нанести и немалый вред.

Как принимать пенталгин при зубной боли

Данное лекарство желательно употреблять либо за полчаса до приема пищи, либо спустя полчаса после еды. Второй вариант более предпочтителен, так как в этом случае меньше вероятность негативного воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт.

Показания к применению пенталгина

Максимальное суточное количество пенталгина – не более трех таблеток. Не рекомендуется принимать данный анальгетик более трех дней, хотя в некоторых случаях курс употребления пенталгина может быть продлен и до недели.

В любом случае, вопрос об увеличении дозы пенталгина либо о продлении курса его приема должен решаться врачом, который примет верное решение, исходя из анамнеза пациента.

Детям при зубной боли можно давать пенталгин только после достижения ими двенадцатилетнего возраста. В более раннем возрасте данный препарат противопоказан, так как содержащиеся в нем компоненты, такие как кодеин и фенобарбитал, пагубно влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы. Лишь в исключительных случаях это лекарство доктор может назначить ребенку от семи до двенадцати лет. Детям младше семи лет пенталгин противопоказан в любом случае. За один раз ребенку можно принимать не более половины таблетки.

Когда нельзя принимать пенталгин при зубной боли

Данный анальгетик противопоказан в следующих случаях:

  1. Во время беременности и в период грудного вскармливания.
  2. При артериальной гипертонии по причине способности кофеина повышать давление.
  3. При наличии почечных патологий.
  4. При заболеваниях пищеварительной системы – например, при язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  5. В случае наличия заболеваний, вызывающих проблемы с дыханием, таких, как, в частности, бронхиальная астма.

Противопоказания к применению пенталгина – инструкция по применению

Метамизол, содержащийся в пенталгине, относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам. Общим противопоказанием для этой группы лекарственных препаратов является индивидуальная непереносимость, выражающаяся в так называемой аспириновой триаде, включающей в себя тяжелые аллергические реакции – вплоть до смертельно опасного отека Квинке, бронхспазм и образование полипов в носу. Если когда-либо у человека была подобная реакция на ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, нимесулид и т.д., то пенталгин ему лучше всего вообще не принимать, или, в крайнем случае, употреблять только предварительно проконсультировавшись с врачом.

Кроме того, метамизол способен вызвать резкое падение численности белых кровяных телец, приводящее к сильному ослаблению иммунитета, результатом которого может стать даже летальный исход. Потому нельзя допускать передозировку пенталгина и слишком долгого его употребления.

Категорически противопоказано употребление спиртных напитков на фоне курса приема пенталгина. Во-первых, компоненты препарата, в частности, метамизол и парацетамол, дезактивируются в печени, а потому совместный прием лекарства и алкоголя затрудняет работу этого органа. В результате алкогольная интоксикация становится более тяжелой, а вероятность побочного действия лекарственного препарата существенно повышается. Во-вторых, в пенталгине содержатся вещества, воздействующие на нервную систему – фенобарбитал и кодеин. При употреблении спиртосодержащих напитков совместное действие алкоголя и компонентов лекарства может вызвать непредсказуемую психическую реакцию.

Нежелательно во время приема пенталгина пить кофе и крепкий чай, особенно при гипертонии. Поскольку и в лекарстве, и в данных напитках содержится кофеин, суммарная его доза может оказаться чересчур высокой для организма.

При употреблении пенталгина нельзя садиться за руль, а также выполнять работы, требующие повышенной внимательности. Фенобарбитал оказывает расслабляющее действие и замедляет реакцию. В результате у человека возрастает вероятность попасть в аварию либо получить производственную травму.

Опасно ли принимать пенталгин от зубной боли

Как и прочие лекарства, пенталгин способен к побочным действиям, вероятность которых возрастает при передозировке, слишком продолжительном употреблении лекарственного средства, а также при наличии противопоказаний.

При приеме пенталгина могут иметь место следующие нежелательные последствия:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • нарушения функций печени;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • сердечные патологии;
  • проблемы с легкими.

Если принятая доза случайно оказалась слишком высокой, то первым делом нужно промыть желудок.

Максимальная допустимая продолжительность употребления пенталгина составляет семь дней. Этого времени вполне достаточно, чтобы посетить зубного врача, и тем самым окончательно решить проблему больного зуба.

ВОЗ посоветовала препарат для самолечения коронавируса :: Общество :: РБК

Фото: Marco Di Lauro / Getty Images

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не рекомендуют принимать при подозрении на коронавирус популярный противовоспалительный препарат ибупрофен, вместо него следует применять парацетамол. Об этом на брифинге в Женеве заявил представитель организации Кристиан Линдмайер, пишет Welt.

Страны Евросоюза закрывают границы из-за вируса. Фоторепортаж

По его словам, препарат не следует употреблять без консультаций с врачом, так как сейчас продолжаются исследования возможных негативных последствий его приема для заболевших COVID-19.

«Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен», — сказал Линдмайер.

Ранее, 14 марта, министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил в Twitter, что прием ибупрофена может усугубить состояние заболевших COVID-19. Он также посоветовал принимать парацетамол.

ПЕНТАЛГИН IC инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PENTALGIN IC таблетки компании «ИнтерХим»

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Метамизол натрия — НПВП, производное пиразолона. Имеет анальгезирующие и жаропонижающие свойства, оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы желче- и мочевыводящих путей, мышцы матки. Терапевтическое действие развивается через 20–40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, влияет на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, облегчает проникновение анальгетиков через ГЭБ и предотвращает коллапс, возбуждая сосудодвигательный центр, устраняет седативные эффекты других компонентов препарата.

Фенобарбитал оказывает седативное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие, потенцирует активность анальгетических компонентов.

Кодеин — противокашлевое средство центрального действия, алкалоид фенантренового ряда, относится к группе наркотических анальгетиков. Уменьшает возбудимость кашлевого центра, оказывает анальгезирующее действие. В невысоких дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию.

Фармакокинетика. Метамизол натрия быстро всасывается в пищеварительном тракте. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита (неизмененный препарат в крови отсутствует). Связь активного метаболита с белками — 50–60%. Метаболизируется в печени, выделяется почками.

Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте, связывается с белками плазмы крови. T½ составляет 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выделяется почками, главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% выводится в неизмененном виде.

Кофеин хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (10% в неизмененном виде).

Фенобарбитал всасывается полностью, медленно. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени. T½ составляет 3–4 сут. Выделяется почками в виде неактивных метаболитов, 25–50% — в неизмененном виде. Хорошо проникает через плацентарные барьер.

Кодеин, благодаря своей липофильности, быстро проникает через ГЭБ, накапливается в жировой ткани и в меньшей степени — в тканях с высоким уровнем перфузии (легких, печени, почках и селезенке). Кодеин в организме гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы) с последующей конъюгацией в печени с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина имеют собственную анальгезирующую активность. Кодеин выводится в виде метаболитов в основном с мочой, значительно меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. У больных с почечной недостаточностью может происходить накопление этих активных метаболитов, что приводит к более длительному действию препарата.

выраженный болевой синдром различного генеза (в суставах, мышцах, радикулит, менструальная боль, невралгии, головная и зубная боль, мигрень). Простудные и лихорадочные состояния, сопровождающиеся болевыми симптомами и явлениями воспаления.

препарат принимают внутрь.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — 1 таблетка 1–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 3 таблетки.

Продолжительность непрерывного применения препарата — не более 3 сут.

В исключительных случаях по рекомендации и под наблюдением врача курс лечения может быть продлен.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и их производным. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, период после операции на желчевыводящих путях, выраженные нарушения функции почек и/или печени, врожденные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), сахарный диабет, респираторные заболевания с одышкой, обструктивным синдромом, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, повышение АД, выраженная артериальная гипотензия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, заболевания крови (в частности агранулоцитоз, лейкопения (в том числе цитостатическая и инфекционная нейтропении), тромбоцитопения, выраженная анемия (в том числе гемолитическая)), миастения, повышение внутричерепного давления, глаукома, недавняя черепно-мозговая травма, депрессия, алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость, пожилой возраст, подозрение на острую хирургическую патологию до установления диагноза.

чаще всего побочные эффекты носят временный характер и исчезают после прекращения лечения.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, головная боль, нистагм, миоз, возможна нечеткость зрительного восприятия (в том числе диплопия), светочувствительность, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, тремор, ригидность мышц, замедленность реакций, когнитивные нарушения (в том числе снижение концентрации внимания, галлюцинации), спутанность сознания, эйфория, сонливость, слабость, бессонница (у детей, лиц пожилого возраста), утомляемость, парадоксальное возбуждение, беспокойство, раздражительность, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, ощущение тяжести или боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея или запор, развитие паралитической кишечной непроходимости.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит (при неконтролируемом приеме), спазм желчевыводящих путей, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сжатие в груди, артериальная гипо- или гипертензия, аритмии (тахи- или брадикардия, экстрасистолия и т.д.), ощущение сердцебиения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая анемия), сульфгемоглобинемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), кровотечения, кровоподтеки.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, олигурия, анурия, увеличение мочеиспускания, возможно окрашивание мочи в красный цвет, протеинурия, повышение клиренса креатинина, увеличение экскреции натрия и кальция, асептическая пиурия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, гипергликемия.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованная сыпь, эритематозная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), провоцирование бронхоспазма, одышка (в частности тахипноэ), конъюнктивит.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: фотосенсибилизация, покраснение лица, эксфолиативный дерматит.

Другие: гипо- или гипертермия, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание.

При длительном бесконтрольном применении высоких доз препарата возможны судорожные припадки, угнетение дыхания, может развиться дефицит фолатов, импотенция, нарушение функции печени, гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, привыкание (ослабление обезболивающего эффекта), синдром отмены.

не применяется у больных с повышенной возбудимостью, нарушением сна, пациентов с риском развития паралитической непроходимости кишечника.

Риск развития синдрома Стивенса — Джонсона или синдрома Лайелла является наиболее высоким в первые недели лечения.

Применение препарата может затруднять установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме. С осторожностью следует применять препарат при эпилепсии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, заболеваниях желчного пузыря (в частности желчнокаменной болезни), при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях щитовидной железы (в том числе гипертиреозе), гипофункции надпочечников, гипертрофии предстательной железы, заболеваниях мочевыводящих путей, при гиперкинезах, судорожных состояниях, хронических инфекциях дыхательных путей, при пневмонии, нарушениях дыхательной функции и БА в анамнезе, при декомпенсированной сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, острой интоксикации лекарственными средствами, при лечении цитостатиками. У больных поллинозом существует повышенный риск развития реакций гиперчувствительности. Препарат следует принимать с осторожностью при повышенной чувствительности к анальгетикам и НПВП, пациентам с аллергическими реакциями (в связи с повышенной опасностью развития анафилактического шока у этой категории больных). Пациентам с артритом легкой формы, которые принимают анальгетики каждый день, и пациентам, которые применяют варфарин или подобные препараты, оказывающие антикоагулянтный эффект, перед применением препарата Пенталгин ІС необходимо проконсультироваться с врачом.

При заболеваниях печени или почек перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом. Следует учитывать, что у пациентов с алкогольными нецирротическими поражениями печени повышается риск гепатотоксического действия парацетамола.

У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

Применение препарата может влиять на результаты анализов допинг-контроля у спортсменов, на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Длительное применение препарата без консультации врача может быть опасным. Не превышать указанных доз. При длительном применении, а также при применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые терапевтические дозы, возможно усиление проявлений побочных реакций. При применении препарата более 3 дней необходимо контролировать морфологический состав крови и показатели функции печени.

Не принимать препарат с другими средствами, содержащими метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал, кодеин.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.

Во время применения препарата не рекомендуется чрезмерное употребление чая и кофе, это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии.

Если симптомы не исчезают (в частности, если головная боль становится постоянной), следует обратиться к врачу.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу из-за риска поражения печени, даже если пациент чувствует себя хорошо.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют.

Дети. Препарат не применяется детьми в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания (управление транспортными средствами, машинами и механизмами).

токсическое действие метамизола натрия усиливается при одновременном применении с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом. Сарколизин и мерказолил при применении с метамизолом натрия увеличивают вероятность развития лейкопении. Эффект метамизола натрия усиливают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, пропранолол, седативные средства и транквилизаторы, ослабляют — фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени. Повышает активность пероральных противодиабетических средств, непрямых антикоагулянтов, ГКС и индометацина, седативную активность алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме крови. Применение в комбинации с производными фенотиазина (хлорпромазин и т.п.) может привести к развитию выраженной гипертермии. Необходима осторожность при одновременном применении с диуретиками (фуросемид). Нельзя применять метамизол натрия одновременно с рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином.

Скорость всасывания парацетамола может повышаться при применении метоклопрамида и домперидона и снижаться при применении колестирамина. Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола. Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени его превращения в гепатотоксичные метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Одновременное применение парацетамола в высоких дозах с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола с повышением риска кровотечения; периодический прием не имеет значительного эффекта. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.

Кофеин может усилить действие эрготамина. Другие препараты, действие которых может быть изменено при взаимодействии с кофеином: идроциламид, мексилетин, ципрофлоксацин, эноксацин, пипемидовая кислота, флувоксамин, фенилпропаноламин, фенитоин, клозапин, литий, теофиллин, пентобарбитал, диазепам, метоксален. Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызывать опасное повышение АД. Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина. При одновременном применении кофеина с тиреотропными средствами повышается тиреоидный эффект.

Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и, соответственно, может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (включая парацетамол, салицилаты, антикоагулянты, сердечные гликозиды (дигитоксин), противомикробные (хлорамфеникол, доксициклин, метронидазол, рифампицин), противовирусные, противогрибковые (гризеофульвин, итраконазол), противоэпилептические (противосудорожные), психотропные (трициклические антидепрессанты, клоназепам), гормональные (эстрогены, прогестогены, кортикостероиды, тиреоидные гормоны), иммуносупрессивные (ГКС, циклоспорин, цитостатики), антиаритмические, антигипертензивные (блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов), пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства и т. д.). Фенобарбитал может ускорять метаболизм пероральных контрацептивов, что приводит к потере их эффекта. Фенобарбитал усиливает действие анальгетиков, местных анестетиков и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Одновременное применение фенобарбитала с препаратами, оказывающими седативное действие, приводит к усилению седативно-снотворного эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания. Возможно влияние на концентрацию фенитоина в крови, а также карбамазепина и клоназепама. Лекарства, обладающие свойствами кислот (аскорбиновая кислота, хлорид аммония), усиливают действие барбитуратов. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала. Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала. При применении с препаратами золота повышается риск поражения почек. При длительном одновременном применении с НПВП существует риск образования язвы желудка и кровотечения. Одновременное применение фенобарбитала вместе с зидовудином усиливает токсичность этих препаратов.

Не следует применять кодеин в сочетании с ингибиторами МАО из-за возможного риска возникновения возбуждения или депрессии ЦНС; применение кодеина может быть начато не ранее чем через 2 нед после прекращения приема ингибиторов МАО. Следует с осторожностью применять одновременно с кодеином антихолинергические (атропин и т.д.), антидиарейные средства (лоперамид, каолин) — повышается риск острого запора; метоклопрамид и домперидон — из-за возможного антагонизма действия; антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия; ненаркотические анальгетики — усиление анальгезирующего действия; хинидин — снижает анальгетический эффект кодеина. При одновременном применении средств, которые проявляют тормозящее влияние на ЦНС (анестетики, нейролептики, трициклические антидепрессанты, анксиолитики, седативные, снотворные средства, антигистаминные средства с седативным эффектом), а также алкоголя возможно усиление седативного эффекта кодеина и угнетающего действия на дыхательный центр. Применение кодеина в комбинации с опиоидными антагонистами (бупренорфин, налоксон, налтрексон) может вызвать симптомы синдрома отмены. Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливают его действие. Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина, поскольку опиоиды снижают концентрацию препарата в плазме крови. Прием ритонавира, циметидина приводит к повышению концентрации кодеина в плазме крови. При одновременном применении кодеин замедляет абсорбцию мексилетина. При применении кодеина в высоких дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие) может усиливаться.

симптомы передозировки метамизола натрия: тошнота, рвота, боль в желудке, гипотермия, выраженная артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, одышка, шум в ушах, олигурия, анурия, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательных мышц.

Если пациент принял препарат в дозе, превышающей рекомендуемую, следует немедленно обратиться к врачу из-за риска поражения печени. Поражение печени возможно у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, получивших парацетамол в дозе 150 мг/кг массы тела. Прием ≥5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, которые индуцируют ферменты печени; регулярное употребление чрезмерных количеств алкоголя; недостаточность глутатионовой системы, например расстройства пищевого поведения, ВИЧ-инфекция, голодание, муковисцидоз, кахексия).

Симптомы передозировки парацетамола в первые 24 ч: бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе. Поражение печени может проявиться через 12–48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияний, гипогликемии, комы и летального исхода. ОПН с острым некрозом канальцев может проявляться выраженной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении парацетамола в высоких дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (в том числе нейтропения), тромбоцитопения. При приеме высоких доз со стороны ЦНС возможны головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки либо риска поражения органов.

Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 ч. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 ч или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеином может быть применено в течение 24 ч после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8 ч после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту в/в следует вводить N-ацетилцистеин согласно действующим рекомендациям. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Симптомы передозировки кофеина: нервозность, беспокойство, бессонница, возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, мышечные подергивания, судороги, звон в ушах, покраснение лица, гипертермия, повышение частоты мочеиспускания, гастроинтестинальные нарушения, боль в эпигастрии, аритмии (в том числе тахикардия, экстрасистолия), психомоторное возбуждение.

Симптомы передозировки фенобарбитала: тошнота, головная боль, атаксия, нистагм, слабость, угнетение дыхания с риском его остановки, угнетение сердечно-сосудистой деятельности, включая нарушения ритма, снижение АД, вплоть до коллаптоидного состояния, замедление пульса, гипотермия, снижение диуреза, угнетение ЦНС, вплоть до комы.

Симптомы передозировки кодеина: острое угнетение дыхательного центра может вызвать цианоз, замедленное дыхание, сонливость, редко — отек легких; возможно возникновение одышки, апноэ, артериальной гипотензии, тахикардии, судорог, коллапса, задержки мочеиспускания; могут возникать признаки высвобождения гистамина.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии. Антидоты парацетамола — метионин и N-ацетилцистеин. Применение метионина перорально или N-ацетилцистеина является эффективным в течение 48 ч после передозировки. При условии развития комы или угнетение дыхания применяют специфический антидот кодеина — налоксон и наблюдают за больным не менее 4 ч после применения или 8 ч до полного выведения препарата.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 29.12.2020 г.

Корвалол, валокордин, пенталгин: за употребление каких лекарств ГИБДД лишит прав — ГАИ

Фото: АвтоВзгляд

Если вы думаете, что надолго лишиться водительской корочки можно лишь за управление транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то сильно ошибаетесь. Остаться без «прав» можно, даже приняв безобидную таблеточку от кашля.

Не верите? А зря… У нас в стране действует приказ Минздрава от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения», регулирующий порядок медицинского освидетельствования водителей на состояние наркотического и алкогольного опьянения. Именно на его основании п.17 «Инструкции по проведению медосвидетельствования» позволяет сделать трезвого как стеклышко человека самым настоящим наркоманом.

Судите сами: «заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотиических средств, психотропных или иных веществ выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, их метаболитов вне зависимости от их концентрации».

Слишком много букв, и ничего не понятно? Тогда объясним: ключевая фраза тут «вне зависимости от их концентрации». То есть даже мизерный показатель запрещенного вещества, подлежащего контролю, лишит наполнившего мочой баночку водителя «прав». До сих пор не ясно? Дело в том, что даже запрещенные к обороту и признанные наркотическими средства довольно часто входят в состав тех или иных лекарств. Какие-то из них продаются по рецептам, а какие-то — без оных.

Фото: Ян Сегал

Иными словами, приняли вы обезболивающее или отхаркивающее средство, а тут откуда ни возьмись придорожные полицейские, которые при освидетельствовании вполне законно повесят вам клеймо наркозависимого. Ну а суд — понятное дело — без разбора лишит вас водительского удостоверения.

Так, например, произойдет, если «рулевой» проглотит всем известный «Нурофен плюс», где содержится запрещенное вещество — кодеин. От последнего — естественно, при лошадиных дозах — люди получают эйфорию, сильно схожую с эффектом от употребления наркотиков опиоидной группы. Аналогичный состав у обезболивающих таблеток «Пенталгин-Н», а также средств от кашля «Коделак» и «Кодтерпин». Более эффективные обезболивающие средства, вроде «Трамала», «Залдиара» и «Трамадола», созданы на основе подконтрольных законодательством трамадола гидрохлорида, которые также в мгновение ока превратят водителя в пешехода.

Фото: Геннадий Черкасов

А как вам понравится небезызвестный «Андипал», который снимает головную боль не только благодаря анальгину, но и фенобарбиталу, также запрещенному к обороту? Да что там говорить, если этот самый фенобарбитал есть в составе обычных «Корвалола» и «Валокардина». Вероятно, успокаивающие и сосудорасширяющие средства принимают не только бабушки, когда понервничают, но и любители недорого «поторчать». Что ж, пусть: главное — за руль потом не садиться.

К слову, управлять автомобилем без риска лишиться «прав» после употребления подобных препаратов можно лишь спустя пару-тройку суток, а некоторые вещества выводятся из организма и через пять дней.

31575

31575

20 февраля 2018

226257


Таблетки от зубной боли — список таблеток против зубной боли, какие лучше помогают

Ни в коем случае нельзя терпеть зубную боль, – предупреждают врачи: она провоцирует изменения в клетках головного мозга и ЦНС, а у мужчин старше 50 лет может даже стать причиной инфаркта.

Если боль в зубе, денталгия, тревожит вас более 10-15 минут: ноет, пульсирует, появляется в ночное время суток – значит, самое время посетить стоматолога, а в качестве временной меры – принять таблетку обезболивающего.

Что принять при ноющей боли в зубе

Есть таблетки от умеренной и сильной боли. Первые блокируют выработку веществ, раздражающих болевые рецепторы в нервно-сосудистом пучке и околозубных тканях, на «местном» уровне, поэтому относительно безопасны.

К таким анальгетикам относятся:

Парацетамол – недорогое, безопасное средство от боли при кариесе, прорезывании новых зубов у детей.

Ибупрофен – обладает также противовоспалительным эффектом и, кроме болевого синдрома, поможет устранить чувство жжения в деснах.

Цитрамон – это сочетание парацетамола с аспирином, взаимно усиливающих анальгезирующее действие друг друга, и кофеином – препаратом, тонизирующим сосуды и снимающим сонливость.

Аспирин – самое популярное и доступное по цене обезболивающее. Действует локально: на очаг неприятных ощущений в пульпе зуба.

Фаниган – содержит парацетамол и диклофенак, является также противоотечным средством. Фаниган можно принять, когда рядом с проблемным зубом образовался флюс, а также при прорезывании «восьмерки» – зуба мудрости.

Таблетки от сильной денталгии

Вторая группа – сильнодействующие препараты: Темпалгин, Кетанов, Нимесулид и Фламидез. Они оказывают влияние на центры боли в нервной системе и головном мозге, назначаются в постоперационный период – после удаления, имплантации зубов, но имеют и ряд побочных эффектов:

нарушают сердечный ритм; угнетают дыхание; провоцируют перепады артериального давления; негативно влияют на водно-солевой обмен в организме и работу почек.

Выбор в пользу сильного анальгетика стоит сделать при пульсирующей, острой боли. Действующие вещества таких таблеток синтезируются из кислот и имеют свойство раздражать желудочно-кишечный тракт, поэтому перед их приемом нужно поесть, минимум – выпить йогурт. Комбинировать два и больше препаратов из данной группы между собой нельзя, чтобы не нарушить работу почек.

И главное: ни одна из таблеток от зубной боли не избавит вас от проблемы, которой она вызвана – инфекции, воспаления или прикорневой гранулемы, это произойдет только после вмешательства стоматолога.

Стоматологический сервис Mydentist.ru поможет найти проверенную стоматологическую клинику не хуже сарафанного радио.

Пенталгин при головной боли | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Причины головной боли

Головная боль — это не самостоятельная болезнь, а симптом различных заболеваний. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый, а 20% людей испытывают цефалгию регулярно, от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

Поэтому ни один доктор не даст универсальной таблетки от головной боли, ведь ему важно выявить, в чем ее причина и направить силы на коррекцию этого состояния. Выделяют множество различных причин головной боли, среди них есть достаточно серьезные:

  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь, частые кризы;
  • нейроциркуляторная и вегетососудистая дистония;
  • интоксикация при различных инфекционных заболеваниях, в числе простудных,
  • менингит, энцефалит;
  • повышение внутричерепного давления или гидроцефалия;
  • цефалгия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • наличие внутричерепного новообразования;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • различные заболевания — анемия, тиреотоксикоз, гипотиреоз и др.

Однако у совершенно здорового человека вполне может тоже болеть голова. Наиболее частая причина — это длительное вынужденное напряжение мышц шеи и головы во время просмотра телевизора или работы на компьютере.

Некоторые люди чутко реагируют на колебания атмосферного давления или резкую смену погоды, то есть обладают повышенной метеочувствительностью.

Какой бывает головная боль

Пациенты по-разному описывают врачам головную боль. Специалисту важно знать о ее локализации, длительности, характере, связи с физической, эмоциональной нагрузкой и другие особенности.

Головная боль может быть монотонной (при интоксикации) и пульсирующей (при мигрени или гипертоническом кризе). Она может локализоваться в лобной, височной, теменной или затылочной областях, либо охватывать все их одновременно.

Некоторые больные говорят, что чувствуют обруч, который стягивает голову. В ряде случаев головная боль может возникнуть при резком повороте головы или наклонах, после длительного пребывания в вынужденном положении.

Она может быть изолированным симптомом, а в ряде случаев сочетаться с головокружением, слабостью, онемением конечностей, тошнотой, рвотой, нарушением работы органов чувств, болью в глазах и другими симптомами.

Об этом также непременно стоит сообщить доктору, это поможет ему с постановкой правильного диагноза и назначением адекватного лечения.

Учитывая многообразие возможных причин, не существует универсальной таблетки от головной боли вообще. Иногда лечение основного заболевания (гипертония, гидроцефалия, анемия и др.) приводит к тому, что и она постепенно пройдет.

Однако если в результате обследования не было выявлено никакой патологии, лабораторные и инструментальные методы ничего не показали, то для облегчения головной боли можно применять различные многокомпонентные анальгетики.

Одним из них является препарат Пенталгин, который можно приобрести в аптеке без рецепта.

5 компонентов препарата Пенталгин

В состав препарата Пенталгин входят сразу 5 компонентов. Они взаимодополняют друг друга и действуют разнонаправленно, в результате это лекарство отлично подходит для купирования головной боли напряжения, лечения вегето-сосудистой дистонии и при повышенной метеочувствительности.

  • Парацетамол — это обезболивающее и жаропонижающее средство. 300 мг — это та доза, которая является безопасной и в то же время оказывает терапевтический эффект;
  • Действие его дополняется еще одним анальгетиком — Напроксеном;
  • Кофеин обладает сосудосуживающим действием, он повышает уровень артериального давления, что может быть очень полезно для гипотоников;
  • Дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга и внутренних органов, поэтому подходит при головной боли напряжения;
  • Фенирамин является антигистаминным препаратом, помимо этого, он обладает противоотечными свойствами и успокоительным эффектом.

Таким образом, компоненты Пенталгина действуют в различных направлениях, поэтому при отсутствии противопоказаний он может быть использован при различных видах головной боли.

Как применять Пенталгин при головной боли

Учитывая, что этот препарат предназначен для купирования боли, не существует определенного лечебного курса. Он не устраняет причину болезни, просто помогает улучшить состояние и качество жизни. За сутки можно выпить не более 4 таблеток, более высокая доза является потенциально небезопасной.

Если возникает потребность в более частом употреблении, либо за 5 дней головная боль не только не прошла, но даже не уменьшилась, стоит повторно обратиться за помощью к специалисту.

Препарат стоит с осторожностью принимать людям, страдающим болезнями почек, печени, язвенной болезнью, бронхиальной астмой, поливалентной аллергией, гипертонией, нарушениями ритма сердца. Для кормящих, беременных женщин и детей он вообще под запретом.

На фоне длительного приема препарата возможны различные осложнения и побочные эффекты, ведь Пенталгин в своем составе имеет сразу 5 компонентов, а у человека может быть непереносимость любого из них.

Наиболее часто он вызывает аллергические реакции, возможно появление боли в желудке, осложнений со стороны почек и печени.

Если головная боль стала частым спутником, сопровождается другими настораживающими симптомами, которые были указаны ранее, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование.

Особенно опасно, если одновременно с цефалгией возникло нарушение движения или чувствительности конечностей, ухудшение памяти, зрения и интеллекта.

Дополнительное обезболивающее пероральное: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Если вы принимаете это лекарство под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях лекарств и могут следить за вами на предмет их взаимодействия. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

(См. Также информацию о максимальной суточной дозе для взрослых в разделе «Побочные эффекты».)

Этот препарат не следует использовать со следующими лекарствами, поскольку могут возникнуть очень серьезные взаимодействия: кеторолак, мифепристон.

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием этого продукта.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных продуктах, которые вы можете использовать, особенно: ацетазоламид, циметидин, кортикостероиды (например, преднизон), дихлорфенамид, кетоконазол, метотрексат, некоторые лекарства от подагры (например,g., пробенецид, сульфинпиразон), противосудорожные препараты (например, фенитоин, вальпроевая кислота), вемурафениб.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы недавно получили определенные живые вакцины (например, вакцину против ветряной оспы, интраназальная вакцина против гриппа).

Это лекарство может увеличить риск кровотечения при приеме с другими лекарствами, которые также могут вызвать кровотечение. Примеры включают антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель, «разжижители крови», такие как дабигатран / эноксапарин / варфарин, среди других.

Внимательно проверяйте все этикетки с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, поскольку многие из них содержат болеутоляющие / жаропонижающие средства (ацетаминофен, аспирин или НПВП, такие как ибупрофен, целекоксиб, напроксен) и, если их принимать вместе с этим продуктом, могут увеличить риск побочных эффектов. Однако, если ваш врач назначил вам низкие дозы аспирина для предотвращения сердечного приступа или инсульта (обычно в дозах 81-325 миллиграммов в день), вы должны продолжать принимать его, если ваш врач не укажет вам иное.За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Этот препарат может повлиять на некоторые медицинские / лабораторные тесты (например, некоторые тесты на сахар в моче, визуализацию дипиридамола-таллия). Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете это лекарство.

Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Третья опиумная война

Можете ли вы представить себе штат, где главный торговец наркотиками также выполняет функции министра здравоохранения, где лекарство, которое необратимо повреждает мозг человека и приводит к верной смерти в течение двух лет, продается без рецепта в аптеках, и где любая попытка запретить продажу этот препарат заблокирован Федеральной антимонопольной службой?

Может быть интересно изучить пример России, где дезоморфин, широко известный под своим уличным названием «крокодил», стал огромным хитом среди потребителей наркотиков.

С 2007 года в России употребление крокодилов выросло в три раза. По словам Евгения Ройзмана, автора книги «Город без наркотиков», около 15 процентов наркоманов, с которыми он встречался, употребляют крокодилов. Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков приближает эту цифру к 25%.

С первого дня, когда наркоманы начинают употреблять крокодилов, их тела буквально гниют. Обычно они покрыты ужасными язвами, у них во рту есть щели там, где выпали зубы, а немногие оставшиеся зубы желтые и испещренные дырами.

Что делает крокодил особенно привлекательным, так это то, что он сделан из препаратов на основе кодеина, которые можно купить в любой российской аптеке без рецепта. В тройку самых недорогих и распространенных таких препаратов входят Терпинкод, Коделак и Пенталгин. Все три выпускаются Фармстандартом.

Эта компания связана с министром здравоохранения и социального развития Татьяной Голиковой и ее мужем, министром промышленности и торговли Виктором Христенко — их сын работает в Фармстандарте.

Среди всех препаратов, производимых Фармстандартом, в последние годы быстро растут продажи те, которые являются сырьем для производства крокодилов. Как ни странно, компания тоже не устает публично этим хвастаться.

В 2007 году Фармстандарт с гордостью включил шесть своих препаратов, которые вошли в число 20 самых продаваемых в стране, включая Терпинкод, Коделак и Пенталгин.

В 2008 году компания сообщила об увеличении продаж неописуемых препаратов на 2 миллиарда рублей (70 миллионов долларов), основная часть которых пришлась на продажи арбидола, коделака, пенталгина и терпинкода, согласно заявлению компании.

Даже самый успешный в мире российский продавец героина или синдикат организованной преступности не мог заработать столько, сколько зарабатывает Фармстандарт на продаже крокодиловых ингредиентов.

Осенью 2009 года законодательный орган Красноярского края попытался сделать препараты на основе кодеина доступными только по рецепту. Фармстандарт немедленно подал жалобу в Федеральную антимонопольную службу, и попытка запретить легальную торговлю сырьем для наркотиков была пресечена во имя свободной торговли.

Эпидемию крокодилов можно решить без рецептов. Просто продавайте только те наркотики на основе кодеина, которые дороже героина, и прекращайте производство тех, которые снижают цены на героин. А для этого Голиковой даже не пришлось бы звонить по телефону. Возможно, она могла бы просто поговорить со своим пасынком.

Эта история о свободной торговле наркотиками на основе кодеина напоминает мне опиумные войны 19 века. Однако единственное отличие от современной России заключается в том, что, по крайней мере, британцы и французы продавали наркотики зарубежным странам.

Юлия Латынина ведет политическое ток-шоу на радио «Эхо Москвы».

Истерия пандемии завышает цены на популярные лекарства в Татарстане — Реальное время

Противовирусные препараты и анестетики подорожали больше всего, как и ожидалось — правительство России не включило их в список основных лекарственных средств

Цены на популярные лекарства в аптеках Казани резко выросли — в среднем на 20-50%. Столь серьезное подорожание лекарств произошло впервые за последние 2 года — последний скачок наблюдался летом 2018 года на фоне падения рубля. Хотя весной в начале пандемии также был зафиксирован небольшой рост цен на лекарства, он был кратковременным. Осенью прошлого года произошло резкое удорожание лекарств, в сентябре-октябре резко выросли цены на Пенталгин, ТераФлю, Линекс и другие популярные препараты. В список также входили противовирусные препараты Ингавирин и Арбидол, пока они не стали исчезать с полок аптек из-за чрезмерного спроса и сбоев в системе маркировки.

Лекарства подорожали

Лекарства в аптечных сетях Татарстана осенью резко подорожали, выяснило «Реальное время». Что характерно, такого значительного роста цен не наблюдалось во время первой волны пандемии COVID-19. Стоимость лекарств начала расти в конце лета — начале сентября, что совпало с ухудшением ситуации с COVID-19 и ростом сезонных заболеваний (гриппа и респираторных вирусных инфекций).

Аналитическая служба нашего издания изучила динамику цен на 20 наиболее популярных лекарственных средств, в том числе бестселлеры: Актовегин, Арбидол, Кардиомагнил, Лазолван, Но-Спа, Нурофен, Пенталгин, Терафлекс, ТераФлю, Эссенциале Форте и другие. Цены на лекарства собираются по крупнейшим казанским аптечным сетям, таким как «Сакура», «Апрель», «Фармленд» и «Вита». Все данные взяты с сайтов аптечных сетей — на самом деле они могут быть и выше.

Цены на лекарства собирались по крупнейшим казанским аптечным сетям, таким как «Сакура», «Апрель», «Фармленд» и «Вита».Фото: Маргарита Головатенко

Второй рост цен за 2 года и оба на фоне падения рубля

В последний раз стоимость лекарств подскочила летом 2018 года, когда самые популярные препараты подорожали на 17-18%. Стоимость набора лекарств, составленного из списка самых популярных препаратов в Татарстане (одна единица или упаковка каждого), тогда составила рекордные 16 900 рублей. Рост цен был связан с ростом курса иностранной валюты, в первую очередь доллара и евро. С декабря 2017 года по сентябрь 2018 года доллар подорожал на 13,9%, до 65,6 рубля, а евро — на 10,6%, до 76,2 рубля.

Увеличение объясняется не только импортным происхождением ряда лекарственных средств, но и использованием импортных комплектующих в производстве отечественных препаратов. Изначально в аптеках были запасы лекарств, закупаемых по одинаковой ставке — когда аптечные сети были вынуждены закупать новые лекарства, восполняя дефицит, цены росли. Впоследствии в 2019 году цены стабилизировались и даже пошли вниз, и в годовом выражении наблюдалась отрицательная тенденция, что, конечно, не исключало роста цен на отдельные лекарства.

Впервые стоимость лекарств незначительно выросла на фоне опасений татарстанцев в конце марта этого года, незадолго до начала карантина. Если с января по март, несмотря на сезонные заболевания (от того же гриппа, вторая волна которого всегда поражает граждан в феврале-марте), стоимость «аптечки» из 20 наименований упала примерно с 14 000 до 13 800 рублей, то на 27 марта лекарства подорожали на 5,6%, до 14 600 рублей за месяц.

Впервые стоимость лекарств незначительно выросла на фоне опасений татарстанцев в конце марта этого года, незадолго до начала карантина.Фото: Маргарита Головатенко

Однако после месяца изоляции татарстанцы немного успокоились, и, видимо, поэтому цены на лекарства упали. Примечательно, что из пяти лекарств, которые не подешевели с апреля по август, а даже подорожали, четыре противовирусных препарата показаны к применению при лечении гриппа и вирусных респираторных инфекций, используются для профилактики или лечения грипп и ОРВИ. Росстат также отметил рекордное подорожание лекарств в России в начале мая: как выяснили тогда его эксперты, в апреле 2020 года лекарства были самыми дорогими непродовольственными товарами.

Повышение стоимости лекарств фармацевты объяснили высокой востребованностью населения из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации и субъективных опасений по поводу дефицита.

Очевидно, что рост курса доллара и евро к рублю (рубль уже упал на 30% с начала года) действительно ударит в 2021 году — когда после повышения спроса на лекарства весной и осенью этого года В этом году запасы наиболее популярных препаратов закончатся, и новые аптечные сети будут покупать их по новому курсу.

За год цена на антивирусный Арбидол, ставший в этом году по-настоящему известным, вырос на четверть. Фотография: ura. новости

Арбидол подорожал на четверть

После того, как во второй половине сентября заговорили о «второй волне» и начался рост ежедневно выявляемых носителей коронавируса, спрос на лекарства, естественно, вырос (несмотря на то, что даже в магазинах не рекомендуется заниматься самолечением). Вместе со спросом начали расти и цены.В среднем лучшие лекарства подорожали в конце сентября на 4,12% по сравнению с сентябрем 2019 года, показав наибольший рост цен за 2 года, как мы упоминали выше. «Лечебная корзина» из популярных таблеток, мазей и сиропов за месяц выросла почти на тысячу рублей — до 14 800 рублей за все 20 лекарств, пользующихся постоянным спросом в Татарстане. За год подорожали все лекарства, даже не относящиеся к лечению сезонного гриппа и вирусных респираторных инфекций.Россияне, видимо, пытаются лечить ими коронавирус или принимать для профилактики, на всякий случай.

Внимательный глаз сразу заметит, что цена на лекарства, которые указаны для лечения либо гриппа с вирусной респираторной инфекцией, либо для борьбы с симптомами, вызванными им или тем же коронавирусом (головная боль, тошнота, рвота, диарея) увеличился больше всего.

В октябре рост цен ускорился

В октябре рост цен в аптеках ускорился в 1,75 раза.А в годовом выражении (по сравнению с октябрем 2019 года) он уже составил почти 107%. «Лечебная корзина» к началу ноября уже стоила 15 300 рублей. Стоимость корзины из 20 самых популярных лекарств в аптеках Казани впервые с августа 2018 года превысила порог в 15 000 рублей. Больше всего подорожали противовирусные препараты или препараты, борющиеся с вызывающими их симптомами.

В некоторых аптеках Ингавирин пропал в начале года, а позже стала ощущаться нехватка Арбидола.Фото: prokazan.ru

Ингавирин и Арбидол пропали с прилавков аптек

За прошедшую неделю — последнюю неделю октября — цены на 20 самых популярных препаратов в аптечных сетях Казани выросли на 2%. Самыми дорогими препаратами были ТераФлю от гриппа и простуды (на 12%) и Лазолван (на 6%). .

В некоторых аптеках Ингавирин пропал в начале года, а позже стала ощущаться нехватка Арбидола.

Повышенный спрос и проблемы с маркировкой

Неожиданный дефицит вызван отказом системы маркировки лекарств.Помимо Татарстана, другие регионы России испытывают нехватку лекарств, и не только для лечения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Исчезают лекарства для лечения гриппа, респираторных вирусных инфекций и пневмонии. В связи с этим на прошлой неделе президент России Владимир Путин потребовал предоставить ему отчеты из регионов о поставках лекарств.

Владимир Путин потребовал предоставить ему отчеты из регионов о поставках лекарств.Фото: kremlin.ru

Система маркировки, которая должна была противостоять фальсификации, была запущена в 2017 году, но стала обязательной для всех медицинских товаров только с 1 июля 2020 года. С июля все участники оборота каждой бутылки, упаковки или Блистеры с лекарствами на каждом этапе от производства до продажи конечному потребителю должны сообщаться в систему мониторинга движения наркотиков (MDLP).

Немаркированное лекарство не разрешено к продаже, но система, несмотря на то, что она пока загружена только на 10%, регулярно дает сбой, дает сбой в течение нескольких часов или даже нескольких дней.Две трети иностранных компаний, входящих в Ассоциацию международных фармацевтических производителей, уже сообщали о проблемах с поставкой 40 миллионов упаковок лекарств в Россию.

В Татарстане в аптеках не хватает Аквадетрима, Клексана, Арбидола, а их аналоги регулярно не поставляются. Антибиотиков, прописанных врачами, не хватает. Проблема в том, что у некоторых препаратов непонятно, как маркировать: маркировка большой партии может занять несколько дней (маркировка должна быть на каждой бутылке, упаковке, блистере).Серверы, которые должны получать информацию о реализации препарата и которые должны давать ответ-разрешение на его дальнейшее перемещение, часто не работают, не справляясь с потоком информации. Минпромторг России на прошлой неделе снизил напряженность, ослабив требования к системе — отныне она работает в уведомительном режиме, а особо важные лекарства получат возможность попадать в аптеку без маркировки.

Премьер-министр Михаил Мишустин недавно назвал ситуацию с нехваткой некоторых лекарств из списка жизненно важных и основных лекарств «неприемлемой», поэтому его правительство решило ввести новый механизм регистрации таких лекарств, чтобы обеспечить более широкий доступ к ним, и подготовлено соответствующее постановление.Однако эта мера коснется только самых популярных препаратов, «рост цен на которые не ожидается», — сказал Мишустин. Однако при действующем механизме перерегистрации цен невозможно их индексировать, в результате останавливается производство и прекращается поставка лекарств. Отныне Федеральная антимонопольная служба будет следить за тем, чтобы в случае снижения цен на лекарства за рубежом они подешевели и в России. Кроме того, правительство продлило упрощенный порядок регистрации лекарств на год, до 1 января 2022 года, чтобы их поставки не прекращались.

Сергей Афанасьев

Татарстан

КАК МЕНЯ РАЗБИЛОСЬ КГБ

Виктор Красин — бывший советский правозащитник, эмигрировавший в 1975 году и проживающий в Нью-Йорке. Эта статья адаптирована из книги Виктора Красина «Судебный процесс», опубликованной на русском языке издательством Chalidze Publications, Нью-Йорк, 1983. Перевод Антонины В. Буис ОТКРЫТАЯ ДВЕРЬ КАМЕРА и лейтенант КГБ. Полиция безопасности заглянула.«Готовьтесь, — сказал он. «И быстро.» Я не успел надел куртку, как дверь снова открылась. — Пойдем, — он поторопил меня по тюремному коридору и передал надзирателю, который провел меня в свой кабинет. За столом встал высокий, плотный мужчина и сказал: «Я председатель КГБ Андропов». Он протянул руку. Я встряхнул его и сказал: «Я узнал тебя по фотографиям». Он предложил мне стул и приветливо осмотрел меня через очки. «Мне сказали, что вы переживаете кризис доверия к К.Г.Б. » « Ты меня винишь? » — ответил я. «Мы сдержали свое слово на суде, но судья дал нам по шесть лет». Это был сентябрь 1973 года, за девять лет до того, как Юрий В. Андропов начал свое недолгое правление в качестве высшего лидера Советского Союза. Действие происходило в московской Лефортовской тюрьме. Советское правозащитное движение существовало восемь лет. Впервые в советской истории люди преодолели свои страхи, высказались и открыто разоблачили нарушения правовых норм. Это была наша победа над рабством, в котором мы жили почти полвека.

КГБ не удалось подавить диссидентское движение репрессиями. Это, по-видимому, породило другой план — опозорить его. Для этого начальникам службы безопасности нужно было найти известных диссидентов, заставить их отречься и предать движение. КГБ. считал, что это вызовет гнев, презрение и осуждение со стороны общественности и в конечном итоге приведет к распаду и упадку движения. За свою политическую драму К.Г.Б. выбрал двух правозащитников — Петра Якира, историка, и меня, экономиста, исключенных из наших институтов Академии наук СССР.Якиру на момент задержания было 49 лет; Мне было 43 года. Каждый из нас провел годы в сталинских трудовых лагерях, и страх перед машиной государственной безопасности прочно запечатлелся в наших душах. Выбирая нас для показательного испытания, K. G.B. рассчитывал использовать этот страх. Наш судебный процесс проходил в августе 1973 года в Москве. Нам предъявили обвинение по статье 70 Уголовного кодекса Российской Республики Союза Советских Социалистических Республик — «антисоветская агитация и пропаганда, проводимая с целью подрыва или ослабления советской системы».«Якобы открытый процесс был фактически закрыт для всех, кроме наших ближайших родственников, советской прессы, кучки высокопоставленных партийных чиновников и контингента КГБ. оперативники и офицеры в штатском выдавали себя за «представителей общественности». Мы признали свою вину и были приговорены к трем годам исправительно-трудового лагеря и трем годам внутренней ссылки. Дело получило широкую огласку как в Советском Союзе, так и на Западе. Некоторые комментарии прессы в Соединенных Штатах и ​​Западной Европе сравнивают это со сталинскими показательными процессами 1930-х годов.Однако было два основных различия. Во-первых, на сталинских процессах подсудимые, несмотря на их «признания», были расстреляны. Нас же, с другой стороны, пощадили; более того, наши приговоры были резко сокращены по апелляции, а через полтора года после суда мне разрешили эмигрировать на Запад. Другое отличие заключалось в том, что во времена Сталина служба государственной безопасности применяла самые грубые методы против заключенных, включая физические пытки; сегодняшняя организация, переименованная в К.Г. Б. после смерти Сталина в 1953 году работает более тонко, предпочитая психологический подход. В течение долгого времени после моего приезда в Америку в 1975 году я пытался записать на бумаге, как все это произошло — как этим экспертам по безопасности нового, андроповского типа удалось сломить меня, несмотря на мое первоначальное решение. Но я не мог добиться никакого прогресса; Я все еще был слишком в настроении КГБ. привили мне в тех допросах Лефортовской колонии. Когда я вспомнил, как я наконец сдался, чтобы дать показания против моих братьев-диссидентов, я был слишком готов обвинять других и оправдываться. Должны были пройти годы, прежде чем я смог осознать степень своей вины. Только тогда я смог рассказать свою историю. Моя совесть требует, чтобы я это сказал. Я виноват перед многими товарищами, которые верили в меня и были горько разочарованы моей сдачей. Возможно, мой рассказ поможет тем оставшимся диссидентам, над которыми КГБ все еще обречены работать. К тому времени, как вы окажетесь в тюрьме, может быть слишком поздно найти в себе смелость противостоять ее давлению. Вы должны подготовиться, прежде чем они придут за вами.

МОЯ ВСТРЕЧА С ЮРИЕМ Андроповым произошла через полчаса после того, как меня привезли в СИЗО с вынесения приговора. В то время он был главой КГБ. на шесть лет. Мы в движении за права человека считали его умным и безжалостным человеком. Андропов посоветовал мне не беспокоиться о сроке заключения. «Вы подадите апелляцию, — сказал он. » Ваш срок будет сокращен до того, что вы уже отсидели, и останется только ссылка. Вы можете выбрать город поблизости. Примерно через восемь месяцев вы подадите прошение о помиловании и вернетесь в Москву. Затем он сказал: «Вы, люди, пишете в своих заявлениях, что в СССР происходит возрождение сталинизма. Вы действительно в это верите?» Я сказал, что существует множество подтверждающих доказательств. «Это чепуха, — решительно сказал Андропов. «Никто не допустит возрождения сталинизма. Все хорошо помнят, как было при Сталине. Я знаю, что вы с Якиром несправедливо пострадали. Кстати, после войны я тоже ожидал, что со дня на день меня арестуют. Я был вторым секретарем Карело-Финской республики.Они арестовали Первого секретаря. Я ожидал, что меня арестуют, но это прошло мимо меня ». Размягчение закончилось. «Что бы вы сказали, — оживился Андропов, — о проведении пресс-конференции для иностранной прессы? Они написали так много лжи о вашем деле. Их мозг требует очистки. Чтобы люди на Западе знали, что на суде вы говорили не под принуждением, а по собственной воле ». Он сделал паузу. — Но не думайте, что я вас подкупаю. Если вы не хотите этого делать, вам и не нужно.Все, что я сказал, произойдет, даже если вы этого не сделаете ». У меня было несколько секунд, чтобы решить. «Я уже говорил о своей вине на суде, — сказал я. «Я могу повторить это на пресс-конференции. Какая разница? »« Ну вот, хорошо, — сказал Андропов. «По профессии?» «Экономист». «Когда вы освободитесь, мы возьмем вас в наш научно-исследовательский институт». И добавил: «Если у вас есть какие-либо жалобы или какие-либо предложения, в том числе личные, не стесняйтесь, пишите мне. Обещаю, что прочту ваши письма и сделаю все возможное.» Пресс-конференция прошла через четыре дня в переполненном зале. Яркий свет, записывающая техника. Вступительное слово сделал чиновник с высоким званием заместителя прокурора Советского Союза. Иностранные корреспонденты подали свои письменные вопросы. Представитель МИД СССР отсеял неудобные и по очереди зачитывал остальные, каждый раз спрашивая Петра Якира и меня, кто из нас желает ответить. Поскольку наши роли были распределены во время интенсивных репетиций, проведенных нашими следователями, было несложно решить, кто на что отвечает. Вопросы были нам знакомы; все они были предсказаны. Мы ответили, что мы ожесточились в трудовых лагерях в 1940-х и 1950-х годах из-за несправедливости приговора. Что после нашего освобождения мы начали распространять антисоветские материалы с целью очернить советскую систему и нанести ей идеологический ущерб. Что мы вовлекли в нашу преступную деятельность многих наших знакомых. Что, благодаря нашим следователям, мы пришли к пониманию всего этого и раскаялись в своих поступках искренне, без принуждения, от всей души.Пресс-конференция длилась час. За кулисами, КГБ. генерал пожал нам руку и сказал, что мы были «в отличной форме». Что я чувствовал в те часы? Ничего. Моя душа была пуста. До апелляции оставался месяц-два. А потом — свобода. Я не хотел думать о том, как я буду жить после всего, что сделал. ДОРОГА, КОТОРАЯ ВЫПОЛНЯЛАСЬ на показательном процессе 1973 года, началась 24 годами ранее на философском факультете МГУ. В 1949 году меня арестовали вместе с шестью сокурсниками за «критику марксизма-ленинизма с идеалистических позиций». «Наше преступление состояло в отрицании обоснованности официальной идеологии и утверждении превосходства других философских концепций, особенно Гегеля, Шопенгауэра и Канта. Мое бунтарское отношение, несомненно, отчасти было связано с моим семейным прошлым. В 1937 году мой отец, историк, был арестован за подписание троцкистского манифеста десятью годами ранее; в следующем году он погиб в печально известных трудовых лагерях на Колыме, на крайнем северо-востоке. «Ваш отец был противником, а вы против», — крикнул мне один из следователей после моего ареста.После семи месяцев допроса меня приговорили к восьми годам каторжных работ и попали в трудовые лагеря Тайшет в Центральной Сибири. Вскоре после этого я присоединился к побегу с четырьмя товарищами по лагерю. Нас быстро поймали, жестоко избили и дали еще 10 лет. Весной 1950 года меня переехали на Колыму. Я небезосновательно опасался, что кладбище моего отца будет моим собственным. Затем, в 1953 году, Сталин умер. Наше дело было пересмотрено. Нас освободили и реабилитировали в октябре 1954 года.Вернувшись в Москву, я женился и возобновил учебу в Московском университете. В 1963 году я окончил экономический факультет и поступил в аспирантуру. Однако мне не разрешили представить мою диссертацию по экономике Америки и других западных стран — я отказался совершать ритуальные поклоны в направлении Маркса и Ленина — и, таким образом, мне было отказано в моей научной степени. Но моя работа нашла признание в более либеральном Центральном экономико-математическом институте Академии наук СССР, и в 1966 году я присоединился к научному коллективу института.Именно тогда я стал участником растущего движения за права человека. Тогда же я познакомился с Надей Емелькиной, студенткой Геологического института в Москве и уже правозащитницей. Вместе мы копировали и позволяли нашим друзьям читать несанкционированные машинописные тексты и другие формы самиздата — буквально самоизданные работы — и присоединились к нескольким диссидентским группам. Мы оба оплатили эту деятельность в 1968 году. Надю исключили из школы, я — из института. После года без работы я был арестован и приговорен к пяти годам ссылки за «тунеядство».«К моему удивлению — справедливость в Советском Союзе иногда побеждает, — приговор был отменен Верховным судом Российской республики, и осенью 1971 года я вернулся в Москву из Енисейска в центральной Сибири. К тому времени Надя находилась под арестом в течение трех месяцев за организацию одиночной демонстрации на Пушкинской площади, в ходе которой она развернула плакат с требованием освободить политзаключенных и разбросала листовки с протестом против новой практики помещения правозащитников в психиатрические больницы.В декабре того же года состоялся ее закрытый судебный процесс. Ее приговорили к пяти годам ссылки, также в Енисейске. Мы с женой какое-то время были в разлуке, и она подала прошение о разрешении эмигрировать в Израиль с нашими тремя детьми. Весной 1972 года мы развелись; Я поехал в Енисейск к Наде, и этим летом мы поженились. 12 сентября 1972 года меня арестовали в третий раз. В Лефортовской колонии меня перевели в большую приемную. Меня ждал мужчина средних лет крепкого телосложения.Он загадочно улыбнулся и представился: Павел Иванович Александровский, мой К.Г.Б. следователь. Он показал мне ордер на мой арест. В нем говорилось, что расследование установило мою причастность к тиражированию и распространению самиздатской хроники текущих событий и других антисоветских материалов, деятельность, наказуемая по статье 70 Уголовного кодекса. «Вы привезли сумку?» — спросил Александровский. «Я принес сумку.» «С едой?» «И курит.» «Пригодится. Что ж, с вашего позволения, приступим к делу.Расскажи мне о своей антисоветской деятельности ». Я расхохотался. Улыбка покинула его лицо. «Что вам так смешно?» «В 1949 году, когда меня привезли на Лубянку еще мальчиком, первый вопрос следователя прозвучал именно так. Только он не употреблял вежливую форму «ты», а употреблял некоторые литературные излишества: «Хорошо, шлюха, расскажи мне о своей антисоветской деятельности». «Сейчас не 1949 год, — сказал он, — и мы не занимаемся литературными эксцессами. Но тебе придется мне все рассказать.«Сейчас не 1949 год, и я ничего вам не скажу.» «Посмотрим.» Меня перевели в маленькую камеру, которую я разделил с другим заключенным. Это было стандартно для 1970-х годов: металлические кровати, унитаз со сливом, крошечное окошко с железными решетками. Еда была мерзкая, но лучше, чем в сталинские времена. Нас выводили один раз в день, чтобы размять ноги во дворе, обнесенном стеной, примерно 30 футов в длину и 15 футов в ширину. Каждый день с 10 утра до 10 вечера Александровский допрашивал меня в своем маленьком голом кабинете с часовым перерывом на обед и часом на ужин.Это включало субботу, а иногда и воскресенье. Александровский начал с чтения показаний, данных против меня в КГБ. некоторыми людьми, которые участвовали в моей диссидентской деятельности, были арестованы и разбиты ранее. Каждое показание касалось определенных действий с моей стороны; Таким образом, количество документов исчислялось сотнями. Я по-прежнему отказывался отвечать на какие-либо вопросы. На пятый день Александровский, казалось, не торопился начинать. Он ходил по своему офису. «Как ваше настроение?» «Хорошо», — ответил я.«У тебя обычно плохое настроение в первый день, когда ты понимаешь, что ты арестован и что это надолго». «Разве ты не скажешь, — возразил он, — что есть день в жизни заключенного, который даже хуже, чем первый? » » В какой день? » ‘Последний день его жизни. Для тех, кто приговорен к высшей мере наказания ».« Но я по статье 70, и это не предусматривает высшую меру ».« Статью можно изменить, — сказал Александровский. » Могли быть обнаружены дополнительные обстоятельства.» Ему не нужно было объяснять это. Статутом, которого мы, диссиденты, опасались больше, чем любого другого, была статья 64 — «предательство родины», обвинение, которое можно было растянуть на многие формы инакомыслия и каралось от 10 лет лишения свободы до смерти. Александровский стал разрешать мне самому читать показания. Он клал стопку стенограмм на стол и позволял мне просмотреть их. Я прочитал, но все равно отказался отвечать. Однажды он заметил: «Если не поумнеть, можно ожидать того же конца, что и у героя романа Гюго« Девяносто третье ».»Я не читал», — ответил я. Когда меня вернули в камеру, на столе лежала стопка книг, среди которых был роман Виктора Гюго. Я сел на кровать и прочитал финал. Герой был гильотинирован. Угрозы казни запрещены Советским Уголовно-процессуальным кодексом. Решил написать жалобу в Генпрокуратуру. Но прошли дни, а я этого не делал. По правде говоря, я боялся. Я опасался, что в отместку за мою жалобу КГБ. прилепит меня к статье 64.Таким образом, за первые две недели Александровский достиг своей главной цели. Он вернул меня в затравленное состояние сталинской эпохи. Я, конечно, знал, что людей больше не расстреливают за распространение самиздата, но были и другие виды деятельности, по которым КГБ. собрал исчерпывающие доказательства. Сначала я передавал иностранным корреспондентам документы о преследованиях в Советском Союзе, и эти материалы публиковались на Западе. Во-вторых, что еще более серьезно, я получал литературу и деньги от западных туристов, прибывающих в Москву по поручениям от старой русской эмигрантской организации — Национального профсоюза (Н.Т.С.), базирующаяся во Франкфурте. Я передал этим туристам письма в N.T.S., в которых рассказал группе, какие книги отправлять и по каким адресам. Конечной целью НТС было вооруженное свержение советской власти. Я не разделял программу организации, но принял ее помощь. Поэтому, когда Александровский сослался на статью 64 и казнь, мне это не показалось пустой угрозой. На третьей неделе угрозы Александровского стали более прямыми. « Вы хотите испортить наше дело? Чтобы доказать, что К.Г. Б. не мог сломать тебя? Вперед, продолжать. Но знайте, что цена будет высшей мерой ». Или: « Если мы расстреляем вас, в пример другим, ваше движение перестанет существовать ». Вскоре после этого Александровский сообщил мне, что моя первая жена и наша трое детей получили выездные визы в Израиль. Он отклонил мою просьбу позволить мне увидеть своих детей, возможно, в последний раз в моей жизни. ПРОШЛО ДВА МЕСЯЦА. Из того, что мне сказал Александровский, и из материалов, которые мне разрешили прочитать, мне было ясно, что инструкции по нашему делу исходили непосредственно от Андропова, и что Якир, арестованный за три месяца до меня, уже сломан.На меня теперь повесили операцию. Мне почти с самого начала дали понять, что мы с Якиром должны вместе оказаться на скамье подсудимых, что удвоит образцовую силу показательного процесса. И тем лицам, которых вызвали для допроса, было разъяснено: в соответствующих документах Якир и Красин фигурируют в качестве сообвиняемых по делу № 63. Если я не уступлю, план суда рухнет. Мое возражение ослабило бы убедительность признания Якира. И если я разрушу их план, я заплачу своей жизнью.Я не мог, как мне казалось, просто отказываться отвечать на вопросы. Придется пойти на компромисс. Я мог бы, по крайней мере, дать им свой запас запрещенной литературы. Я утешал себя мыслью, что люди, которые держали для меня эти книги, рукописи и микрофильмы, не были участниками правозащитного движения и поэтому не будут арестованы. Я также рассудил, что КГБ. не посмели бы причинить вред людям, которых я назвал, потому что, если бы они это сделали, они могли бы рассердить меня и заставить меня разрушить их планы.Я, конечно, дурачился ради КГБ. арестовывает любого, кого хочет; но Александровский всячески подпитывал это самомнение. Он знал, что если он заставит меня совершить мой первый закулисный поступок, остальное будет легче. Часть литературы — два десятка книг — я оставил с Надей, когда я был у нее в Енисейске. Я рассказал об этом Александровскому, и он решил прилететь в Енисейск за книгами. Очевидно, он предпринял поездку не только для этого, а в надежде повлиять на меня через мою жену.Перед отъездом Александровский сказал, что если Надя откажется отдать литературу, он позволит мне поговорить с ней по телефону. Через два-три дня мне позвонили из Енисейска. Из линии послышался слабый голос Александровского, затем — Нади. Меня охватили эмоции. В соответствии с советскими правилами мне не разрешали писать ей или получать от нее письма со дня моего ареста. Я сказал Наде, что мне тяжело, что меня заставили сдать книги.Я несколько раз повторил: «Понял? Вот так вот. Вы меня понимаете? » На следующий день был еще один звонок из Енисейска. Книги закопали в лесу — это я сделал сам, во время последнего визита к Наде, за два месяца до ареста, — и Надя не смогла найти тайник под снегом. Я сказал им, куда идти и какие маркеры искать. Александровский вернулся через несколько дней. На его столе лежала стопка книг. МОЕ РЕШЕНИЕ К компромиссу возымело немедленный эффект. Угрозы смертной казни прекратились, и начались уговоры.Однажды, в конце ноября или в начале декабря, Александровский сказал: «Я знаю, что вы любите чашку чая. Бьюсь об заклад, в тюрьме они служат просто цветной воде ». Я согласился. «Ну что ж, давай выпьем чаю!» — воскликнул он. Он наполнил два стакана из кувшина с водой на своем столе и достал пачку чая, пачку сахара и электрическую спираль. Чай стал регулярной частью допроса. Меня обычно приводили трижды в день, и каждый раз я пил по стакану, иногда два. Вскоре я потерял всякое чувство стыда и часто спрашивал его: «Павел Иванович, а как насчет чаю?» «Немедленно заварим.Однажды он сказал: «Возможно, у вас возникло подозрение, что я добавляю что-то в ваш чай. Так сказать, воздействуя на вас с помощью наркотиков. Забудь это. Это обычный индийский чай из магазина ». Тогда я ему поверил; сейчас я не так уверен. Где-то в конце декабря Александровский сказал: «У вас язва желудка. У тебя должен быть больничный паек. Устроить это непросто, но я постараюсь ». Вскоре после этого я начал получать специальную диету. Он даже разрешил мне, как пациенту, получать дополнительные продуктовые передачи от моей матери один раз в месяц.Допросы, особенно по ночам, вызывали у меня мучительные головные боли. Ночная медсестра давала мне одну таблетку аспирина каждые 24 часа, и от этого мало пользы. Боль не давала мне уснуть до 2 или 3 часов ночи; потом, проснувшись в 6, я целый день проводил на допросах. Я поговорил об этом с Александровским, и он спросил меня, какие лекарства я принимал наружу. Пенталгин, — сказал я, — очень сильное советское болеутоляющее. Пенталгин, посланный ему моей матерью по его просьбе, появился вскоре после этого.Сначала он давал мне только по одной таблетке на допросе; но через некоторое время, когда я жаловался на головную боль, он клал всю пачку на стол: «Угощайся сам». Пенталгин содержит кодеин; две или три таблетки производят эффект, который на тюремном сленге называется «плаванием». Я накачивал себя наркотиками с его помощью. Александровский многого добился лестью. Он заверил меня, например, что Якир и я были настоящими лидерами диссидентского движения — мы, а не «те другие», которые добились большей известности на Западе.По его словам, люди доверяли нам и следовали за нами, и поэтому мы должны были понять, какую огромную ответственность мы несем за своих товарищей. Особенно тех, кого могли арестовать в любой момент. Мы могли бы спасти их от ненужного ареста. Он предложил все, что нам нужно было сделать, это честно сказать, что мы ошибались; что, начав с безобидных протестов, мы соскользнули по склону к борьбе против Советской власти; что мы наконец это осознали и призываем товарищей остановиться. Он признал, что мне будет трудно пойти по этому пути.Многие из моих друзей не поймут. Нас будут обвинять и оскорблять, называть предателями и ренегатами. Но мы должны были быть выше всего этого. Мы бы спасли десятки людей от ненужных арестов. С другой стороны, если я и дальше буду придерживаться своей позиции в этом расследовании, десятки людей последуют за нами в тюрьму. Решение отказаться от этой должности было бы трудным, но тем более благородным, поскольку для этого требовалось настоящее мужество. Он знал, что я не могу уступить без какого-либо морального оправдания, и это то, что он предлагал.Я бы не стал называть своих сообщников, чтобы спасти свою шкуру; Я бы пожертвовал собой ради других. Да, мне будет стыдно, но я сделаю это, чтобы спасти десятки моих друзей от бессмысленного ареста, возможно, от смерти в трудовых лагерях. Между тем даже в камере на меня оказывалось психологическое давление. Моим сокамерником был торговец на черном рынке по имени Игорь, который провел несколько лет в исправительно-трудовом лагере за валютные операции и был доставлен для последующего расследования. Игорь очень горячо интересовался моим будущим. «Тебе грозит высшая опасность», — говорил он мне. » Черт возьми. Сохранить свою жизнь. Это КГБ; они поставят вас к стене. Ваши друзья повесят вашу фотографию. Это будет вам утешением ». Я возразил:« Я не могу свидетельствовать против своих друзей ».« Почему? Что будет с твоими друзьями? Их вызовут несколько раз на допрос, вот и все. Ты действительно идиот. Дело ведёт Андропов. Один телефонный звонок от него и это занавес для тебя.Если не хочешь отдать им все, дай хоть что-нибудь ». Однажды мне удалось оторвать оловянный ластик от карандаша в кабинете Александровского. Отточив его о каменную стену камеры, я смогу точить свой карандаш. Я показал Игорю жестяную полоску, пошутив, что теперь мне есть чем разрезать запястья. На следующий день после допроса Игоря охрана произвела внеплановый обыск камеры и сразу подошла к спичечным коробкам, внутри одного из которых я спрятал полосу.Это было неопровержимое доказательство, если таковое было необходимо, что Игорь был членом КГБ. растение. Тем не менее, я ошибся, когда убедился, что его ночные разговоры на меня не подействовали. Вернувшись после 10 часов допроса, лежа в изнеможении на своей койке, я охотно прислушался к «дружескому совету» сокамерника. Но самой эффективной из тактики Александровского, как я теперь вижу, было воспитание дружеского, почти интимного отношения. , отношение. Мы были ровесниками. Когда я учился в Московском университете, изучал философию и психологию, Александровский там изучал право.После окончания университета он несколько лет проработал юристом, а затем судьей и только вступил в КГБ. когда Никита Хрущев провел чистку в охранной организации в 1956 году, возник потребность в новых кадрах. Он сказал мне, что его специальностью стала охота на советских граждан, осужденных при Сталине за сотрудничество с нацистскими оккупационными властями и освобожденных по массовой амнистии Хрущева, поскольку позже было решено, что к ним не следовало проявлять милосердие. . При задержании этих людей подвергали допросам и показательным судам и приговаривали к смертной казни. Александровский видел себя идеологическим защитником режима. Однажды он сказал мне: «Я сторожевой пес Советской власти». Его коммунизм был неосталинской разновидности. «В наши дни имя Сталина несправедливо очерняют, — сказал он, — но его достижения будут признаны историей. Ленин был основателем Советского государства, но Сталин был строителем ». Он отказался отказаться от моих политических взглядов. «В конце концов, — рассуждал он, — вы родились при Советской власти, получили образование в советских школах. Ваш антисоветизм исходит из горечи по поводу несправедливого заключения в лагеря.» Пытаюсь восстановить свою веру в советскую систему. он давал мне читать книги, в том числе вдохновляющие рассказы о героизме полиции безопасности. «Если я когда-нибудь уйду из этого места, — сказал я ему однажды, — я не буду петь« Интернационал ». Он ответил серьезно и с явной печалью. »Я знаю. Если бы вы отказались от своей антисоветской идеологии, я бы считал свою задачу полностью выполненной ». Александровский хотел получить мое признание. Но он также боролся за мою душу. ПРОШЛО ЧЕТЫРЕ МЕСЯЦА. Я по-прежнему отказывался давать показания против членов движения, но произошла еще одна смена.Я начал признавать суть показаний, данных против меня, но только тех частей, которые касались непосредственно меня и лиц, предоставивших доказательства. Я по-прежнему отказывался отвечать на вопросы о третьих лицах. Некоторое время назад я сказал Александровскому: «Вам нужен показательный процесс. Я готов признать себя виновным. Но без встречи с женой не сделаю. Я хочу быть уверенным, что есть хоть один человек в мире, который будет ждать меня, пока я не выйду ». Однажды вечером в январе 1973 года меня привели в кабинет Александровского, и там была Надя.Она подошла ко мне, положила голову мне на плечо и заплакала. Она сказала: «Знаешь, я делаю заявление». Я был ошеломлен. «И про Толе?» Я чувствовал, что КГБ. ни в коем случае не должна узнавать о ее работе с Толей Якобсоном, поэтом и переводчиком, при выпуске самиздатской хроники текущих событий, поскольку Толя был одним из наиболее вероятных кандидатов на арест. Надя сказала: «И про Толю». Меня охватил гнев. Я стал кричать, что не для этого я просил меня к Наде; что если бы я не разговаривал, показания Нади им не помогли бы; что если я соглашался говорить, то в показаниях Нади не было необходимости.Я потребовал, чтобы Надя разрешила отказаться от того, что она уже сказала, и исключить ее из расследования. В противном случае, сказал я, я больше не буду отвечать на вопросы. Всю мою тираду Александровский сидел, закрыв лицо газетой. Когда я успокоился, он позволил нам сесть по разные стороны стола и поговорить наедине; он продолжал читать газету или смотреть в другую сторону. Уходя, я сказал: «Мой разговор с Надей не окончен. Это должно быть продолжено ». На следующее утро Александровский не разрешил нам сесть рядом.Надя стояла у окна; Я сел за стол. «Ну, — спросил я ее, — что вы решили?» «Я буду продолжать давать показания». Я повернулся к Александровскому. — Хорошо, Павел Иванович, вы выиграли. Я сделаю заявление ». Вот и загадка. Почему, если я был готов уступить, накануне вечером я так рассердился на Надю? То, что я сказал тогда, я сказал со всей искренностью. Что это значит? Опять же, я пришел к ответу гораздо позже. Моей первой вспышкой была истерика, вызванная тем, что Надя знала, что я уже сломлен.Где-то внутри себя я поделился этим знанием, но все еще отказывался признать это. Именно это Надя интуитивно понимала. Она понимала, что в глубине подсознания я ждал, что кто-то подтолкнет меня к компромиссу с Александровским; что только она могла заставить меня сделать этот шаг, и что я хотел, чтобы она сделала это и таким образом спасла мою жизнь. Тем не менее, готовясь в то утро сдаться Александровскому, я искал способ оправдать свою сдачу в глазах Нади.Итак, еще в камере я написал на руке: «64. Стрельба ». В офисе, когда Александровский писал стенограмму, я задрал рукав рубашки и быстро опустил. Надя успела это прочитать. Позже она сказала мне: «Я никогда не забуду твое лицо в те секунды. На нем был ужас ». Я СЕЙЧАС НАЧАЛ ДАВАТЬ свидетельские показания. Второй этап расследования начался. Я был охвачен незнакомой страстью, которую могу описать только как необходимость откровенно и подробно высказаться. Я провел целые дни в офисе под наблюдением одного из следователей — целая группа следователей, около 30 из них, работала над нашим делом, многие приехали из провинции для накопления опыта — и я писал, писал и писал . Но вскоре наметился своего рода тормоз. Я понял, что если буду продолжать в этом откровенном ключе, я расскажу им все, даже то, чего они не знали. Я решил описать только те события, о которых они знали, исходя из показаний, которые они мне показали. Однажды Александровский спросил меня, кого, по моему мнению, арестуют дальше.«Вы так хорошо разбираетесь в диссидентских делах, что, очевидно, можете предсказать следующего кандидата». Мне следовало промолчать, но я тщеславно взорвался: «Вероятно, одним из ваших кандидатов сейчас является Гарик Суперфин». Из вопросов других следователей было очевидно, что КГБ проявлял все больший интерес к Гарику, лингвисту, действовавшему в правозащитном движении с конца 1960-х годов. «Вы угадали», — сказал Александровский. » Суперфин имеет значительный архив. Пусть сдаст, и, честное слово как следователь, арестовывать не будем.Вы готовы поговорить с ним об этом? » Я сказал, что подумаю. «Если у него нет всего архива, — продолжал Александровский, — пусть сдаст хоть что-нибудь. Пусть наберет мешок самиздата, а если он боится открыто сдать, пусть придет на ночь и оставит на крыльце ».« Какое крыльцо? »- спросил я. «Крыльцо Лефортовской тюрьмы.» «Ты что, шутишь?» «Нет, я совершенно серьезно.» «А потом ты его не арестуешь?» «Не будем. «В своей камере я решил, что имеет смысл поговорить с Гариком.Мешок самиздата казался достаточно маленькой ценой, чтобы уберечь его от тюрьмы. Гарик был вовлечен в мое дело из-за книги «Россия без цензуры», подборки отчетов из «Хроники текущих событий», отредактированных и переведенных на английский язык Питером Реддэуэем, советским специалистом Лондонской школы экономики, с введением и его собственные комментарии. В 1971 году американский корреспондент дал мне переплетенные гранки книги с просьбой о критическом комментарии, который будет передан обратно Реддэуэю. Я передал галеры Гарику, который внес незначительные поправки в имена и даты и вернул мне рукопись. Она была конфискована при задержании, и Александровский неоднократно спрашивал меня, кто внес исправления. Я отказался отвечать, даже когда Александровский сказал мне, что его почерковеды установили личность этого человека как Гарика Суперфина. Я признал, что это был Гарик, решив, что расскажу им то, что они уже знали. Теперь они привели Гарика на то, что КГБ.называет «личным противостоянием». Александровский спросил, исправлял ли он книгу Реддэуэя; Гарик отстраненно ответил, что нет. Александровский процитировал почерковедов; Гарик сказал, что эксперты по почерку могут ошибаться. Александровский спросил, согласен ли я со своим заявлением о книге; Я сказал, что сделал. Он подошел к окну и повернулся к нам спиной. Настала моя очередь. Я сказал Гарику, что ему грозит арест. «Отдайте им архив, уезжайте из Москвы на год, и они вас оставят в покое.«У меня нет архива», — сказал Гарик. — Ну, тогда собери самиздат и принеси им. Этого будет достаточно, — молчал Гарик. «Вы боитесь, что ваши друзья осудят вас», — сказал я. «Если тебе удастся избежать ареста, сдав несколько десятков книг, ты имеешь право не обращать внимания на то, что говорят другие», — обернулся Александровский. Красин говорит правду. Переверни архив и тебя никто не тронет. Если у вас нет архива, сдайте самиздат. Но учтите: было сделано предложение.Второй раз убеждать не будем ». Гарик был упрям. «У меня нет ни архива, ни самиздата». Через несколько месяцев его арестовали. «Вот, — сказал Александровский, — он не послушался вашего совета, и он в Лефортово. Но он мог этого избежать ». Затем была конфронтация с Юрием Мальцевым, одним из людей, которые помогали мне снабжать западных корреспондентов последними документами правозащитного движения. Александровский заболел гриппом, и его замена на допросе позволила нам с Мальцевым немного посидеть вместе.Я решил сказать Мальцеву, что мне угрожают расстрелом. Произнеся вслух: «Я чувствую себя хорошо, еда неплохая», я поднес указательный палец к виску и незаметно постучал по стене, которая долгое время была символом казни в российском тюремном мире. «Все в порядке», — сказал я вслух, но шепотом: «Понятно?» Юрий кивнул. Александровский был на следующий день, несмотря на грипп. «Что ты сказал Мальцеву?» — спросил он. Почему в Москве говорят, что вам грозит смертная казнь? » Он был в ярости, и это неудивительно.Вся схема КГБ была бы подорвана, если бы мои признательные показания в ходе показательного судебного разбирательства рассматривались как полученные от меня угрозой казни. Было несколько очных встреч с Петром Якиром, якобы из-за незначительных несоответствий в наших утверждениях, а на самом деле для проверки нас на совместимость: КГБ. защищал нас от споров на суде или возникновения противоречий, которые могли бы поставить под сомнение нашу искренность. Им было нечего бояться; двое старых заключенных были готовы сделать все, что от них просят.Опыт ГУЛАГа у Петра начался еще раньше, чем у меня. Ему было 14 лет, когда его отец, Иона Якир, известный командующий Красной Армией в годы гражданской войны, был расстрелян во время сталинской чистки в 1937 году. Мальчик и вдова были отправлены в трудовые лагеря, а к моменту их освобождения 18 лет спустя Петр обзавелся семьей — женой, которую он встретил в лагере, и дочерью, которая там родилась. Привлекательный человек с большим энтузиазмом и обаянием, Петр был одним из движущих сил правозащитного братства.Не было формы диссидентской деятельности, в которой он бы не участвовал. Его квартира была одним из основных мест встреч диссидентов до его ареста в июне 1972 года. Теперь Петр был воплощением страха. Это было написано на его лице; это звучало в его голосе; это было подсказано даже тем, как он сидел в своем кресле. Я же, напротив, все же делал вид, что не боюсь и действую из тактических соображений. Во время нашей последней схватки, касающейся наших контактов с Н.Т.С., Петр был особенно взволнован.Я сказал: «Ты чего трясешься? Мы им все дали. Теперь нечего бояться ».« Пока не вынесут приговор, — ответил он шепотом, — я ни в чем не уверен. Они заберут все, что мы им дадим, затем поднимут статью 64 и расстреляют нас ». РАССЛЕДОВАНИЕ закончилось. Теперь, по советским законам, я имел право просматривать все свое дело. На это ушло около трех недель. Ежедневно приносили от 10 до 15 томов, каждый из которых содержал от 250 до 300 машинописных страниц — всего 150 томов.Были отрывки из распространенного нами материала с аннотациями К.Г.Б. Эксперты пришли к выводу, что данный документ носит антисоветский характер. Были тома вырезок из репортажей западных газет, основанных на наших материалах, с аннотациями агентства печати «Советские новости». Были тома стенограмм передач «Голос Америки», «Радио Свобода», BBC, западногерманской «Немецкой волны» и «Радио Канады», в которых декларации движения передавались радиоаудиториям Советского Союза.Всего было около 30 томов интервью с советскими гражданами, допрошенными КГБ. Я внимательно прочитал эти документы и был рад видеть, что подавляющее большинство приглашенных отказались отвечать на вопросы. А вот и зал суда. Судья и двое заседателей сидели за главным столом, прокурор с одной стороны, напротив скамьи подсудимых, где мы с Петром сидели за деревянным ограждением, по обе стороны от него стояли вооруженные охранники. Около 100 человек в разделе «паблик». Советские газетчики и тележурналисты.Я видел свою мать, жену и дочь Якира. Никого из наших друзей не было; Их не пустили. Что касается иностранных корреспондентов, то их машины остановили в полумиле от здания суда. Обвинение было зачитано. «Признаете ли вы вину?» — спросил судья. Петр поднялся. «Да, знаю». «Полностью или частично?» «Полностью». Я сказал то же самое. Последующие вопросы задавались поочередно судьей и прокурором. Допустили ли мы распространение клеветнических документов, их контрабанду за границу и другие антисоветские действия, направленные на подрыв Советского государства? Вопросы подробно описывали все эти мероприятия, уделяя особое внимание нашим контактам с Н.Т.С. Мы признали все обвинения. »Да. . . . Верно. . . . Правильно ». На третий и четвертый дни прошел парад из 10 или 15 свидетелей, все они репетировали. Одной из них была Надя: ее прилетели из Енисейска, чтобы подтвердить прежние показания. Прокурор, подводя итоги, просил три года трудового лагеря и три года ссылки. Судья вынес именно такой приговор. Однако после обжалования приговор был сокращен до 13 месяцев для меня и до 16 месяцев для Якира — примерно столько же, сколько мы провели в заключении, и до отбытия оставался только один месяц.По совету Александровского местом своей ссылки я выбрал Калинин в 100 милях от Москвы. Он работал в этом регионе, и у него были друзья, которые помогли мне устроиться.

ОКТЯБРЯ. 12 1973 года, срок моей тюрьмы закончился, меня вывели во двор Лефортово. Следователь Якира Геннадий Кислых дал мне напоследок напутствие: будь тверд, не поддавайся провокации бывших друзей, помни, что поступил правильно. И знайте, что K.G.B. не оставлю тебя. Меня поместили в ожидающую машину.Надя сидела на заднем сиденье. Впереди, рядом с водителем, сидел КГБ. майор, Булат Каратаев, помощник довольно высокого КГБ. фигура, Сергей Соколов, которому я был представлен всего несколько дней назад. Престарелый Соколов, одетый в штатское, был моим куратором, своего рода КГБ. должностное лицо, надзирающее за условно-досрочно освобожденным. Он сказал мне позвонить ему из Калинина, если у меня возникнут вопросы. Намекнули, что он входил к самому Андропову. Майор Каратаев сопровождал меня и Надю по дороге в Калинин, где для нас был забронирован номер в гостинице.Когда майор собирался покинуть нас в вестибюле отеля, я в недоумении спросил: «А теперь будем одни?» Они добились того, чего хотели. Я не мог сделать шаг без КГБ. Местный КГБ. офицер подарил нам квартиру; Обычно на получение квартиры в крупном советском городе может уйти до 15 лет. Еще он устроил меня экономистом в типографию. Это оказалась типичная советская синекура. Я трачу восемь часов в день, в основном читая книги и журналы. Нади было тяжелее.Чтобы спасти меня, она давала показания против других диссидентов, и теперь, когда опасность миновала, теперь, когда мы изгнали себя из диссидентского сообщества, последствия того, что она сделала, вернулись, чтобы преследовать ее, и ее совесть ей нет покоя. Практически не было сомнений в том, что в соответствии со стандартом K. G.B. На практике в нашей квартире прослушивали. Следовательно, психическое состояние Нади не могло быть секретом для нашего КГБ. покровители. Судя по словам Нади, у них могли быть основания опасаться, что она может даже пробраться в Москву и устроить очередную демонстрацию на Пушкинской площади.И «скандал» с участием самого Андропова они не могли допустить. Поэтому меня не удивило, когда однажды Александровский снова появился, заглянув к нам в квартиру, пока я был на работе: просто проходил, сказал он. Надя отказалась принять его, поэтому он вернулся вечером с тортом. Мы пили чай, и он продолжал, как ни странно. По его словам, не все, кто переезжает на Запад, являются предателями Родины. Здесь, в Калинине, было несколько случаев, когда люди подавали документы на выезд и получали выездные визы.Он дал понять по-разному, что КГБ. не встали бы на нашем пути, если бы мы попытались эмигрировать. В сентябре 1974 года мне позвонил Соколов, мой московский куратор, и сказал, что я могу подать прошение о помиловании. Через месяц он сказал мне, что Верховный Совет помиловал нас с Якиром специальным указом и что мы можем вернуться в Москву. Через неделю мы с Надей вернулись в столицу. Мы поехали к Соколову в КГБ. приемный пункт, пл. Дзержинского. Я сказал ему, что мы хотели бы эмигрировать на Запад.Он улыбнулся. «Мы этого ожидали. Мы думали, что вы поднимете этот вопрос раньше ».« Когда раньше? »« В вашем разговоре с Андроповым, — сказал он, имея в виду то интервью год назад. Потом добавил: «Мы вас отпустим, но давайте договоримся. Мы поможем вам, и вы поможете нам ».« Что это значит? »- спросил я. «Как ты можешь не понимать?» «Если вы свяжете мой отъезд с этим предложением, давайте посчитаем, что я не ухожу». «Нет, нет, — отступил он. » эти двое не связаны. Делай как хочешь ». Через месяц Соколов сказал мне, что Андропов удовлетворил мою просьбу.«Если у нас на Западе дела пойдут плохо, — спросил я внезапно осмотрительно, — вы позволите нам вернуться?» «Мы будем», — сказал он. «Только не сжигайте мосты». Лица, которым разрешено эмигрировать, должны были заплатить около 1000 рублей за получение выездной визы и лишить их советского гражданства. Мы с Надей могли рассчитывать на деньги: матери давали 2 тысячи рублей, которые копили копейки. Однако, когда мы вернулись в Калинин за выездными визами и паспортами, местный К.Г.Б. предложил мне написать в Минфин с просьбой об отмене пошлин в нашем случае. Я так и сделал, и мне сказали, что моя петиция одобрена. Сговорчивое отношение КГБ побудило меня пойти еще дальше. Лицо, получившее разрешение на выезд, могло уехать с иностранной валютой на сумму не более 90 рублей. В ожидании отъезда в Москве — мы жили без упакованных чемоданов в квартире моей мамы — я спросил Соколова, можем ли мы обменять наши 2000 рублей на американские доллары и вынести всю сумму.Он подумал минуту. Две тысячи на официальном обмене — это почти 3000 долларов. Мы дадим тебе доллары, и ты сможешь тратить свои рубли как хочешь ». Я был ошеломлен. «Я не могу взять твои деньги в подарок». Но я не выдержал искушения. Я сказал: «Я могу взять деньги в качестве ссуды, но на Западе, когда я начну зарабатывать зарплату, я верну деньги КГБ» «Как хочешь», — сказал он. «В долг или сразу». Когда мы выходили из его офиса, Надя умоляла меня: «Не забирайте у них деньги.У нас достаточно стыда ». Я пообещал не делать этого. Но на следующий день я вернулся в приемную, и майор Каратаев передавал мне пачки купюр по 50 долларов. «Давайте посчитаем, — сказал он. Я кладу деньги в карман. «Я доверяю тебе». Он попросил расписку, и я сказал: «Вы, должно быть, слышали, что председатель КГБ. установили наши отношения на доверии. Тогда почему квитанция? А если доверие закончится, я не возьму денег ». Он встревожился. Очевидно, ему было приказано убедиться, что я забрал деньги.Я ушел, не подписав квитанции, а счета спрятал, чтобы Надя не узнала. По крайней мере, не в первый день. И вот была последняя встреча с Соколовым. Я сказал: «У меня в кошельке 3000 долларов. Нас обыщут на границе и найдут деньги. За это можно сесть в тюрьму ». Он посоветовал мне не волноваться. Когда наш поезд остановился на венгерской границе, майор Каратаев ждал на платформе. Он отвел нас в ресторан и накормил коньяком и икрой, в то время как КГБ. прошел через наш багаж.Они даже вскрыли плотник Нади. В большом пустом помещении, где обыскивали вылетающих пассажиров, Каратаев крикнул: «Пропустите их без обыска». Старший офицер был ошеломлен. «Никакого обыска?» «Никакого обыска». Поезд прокрался мимо огромных башен, где находились пограничники, вооруженные автоматами. Мы оставили позади Советский Союз. Мы приехали в Рим в марте 1975 года. Как я хотел сразу все рассказать. Но я не посмел. В моем кармане лежали 3000 долларов, «одолженные» у К.Г. Б. Я тоже не осмелился высказаться в Нью-Йорке, когда мы приехали туда шесть месяцев спустя. Мне потребовалось еще восемь месяцев, чтобы решить вернуть 3000 долларов. Я сделал это, переведя деньги через Chase Manhattan Bank, направив документ о переводе (от 22 апреля 1976 г.) С.И. Соколову, Комитет государственной безопасности СССР, Москва, Кузнецкий мост, 24, и добавив 200 долларов, которые были накоплены в проценты, пока деньги находились на депозите в Chase. Затем я связался с The New York Times и The Chicago Tribune и дал им заявление, в котором раскрывалась причина моего недостойного поведения во время расследования и суда — угроза смертной казни, если я не буду сотрудничать.Я также рассказал им о «ссуде». Обе газеты опубликовали статьи о моем заявлении. Однако эти относительно краткие отчеты не дали — не могли — ответить на многочисленные вопросы, которые оставались неясными. Мы с Надей устроили себе жизнь в Нью-Йорке. Пять лет я работал по ночам лифтером, а затем охранником, и у меня было достаточно времени, чтобы возобновить учебу по моей прежней специальности — экономике Соединенных Штатов. В конце концов, после некоторых моих собственных исследований текущих американских финансовых тенденций, я стал аналитиком фондового рынка.Одно из моих маркетинговых исследований было опубликовано в августе 1982 года в журнале ассоциации маркетологов. Надя начинала машинисткой в ​​бюро переводов, а затем поднялась до должности начальника производства. Мы стали американскими гражданами в 1981 году. Я всегда обещал себе написать полный отчет о моем аресте и суде в Москве, и я начинал это делать много раз, но рассказывал всю правду, ничего не скрывая, проходя через ад расследования и позор моих действий оказался бесконечно трудным.Мне потребовалось много лет, чтобы найти необходимые силы. Теперь, когда это сделано, я задаю себе следующий вопрос: кто на самом деле выиграл наше отчаянное состязание — Александровский или я? Планируя наш показательный процесс, K.G.B. стремился дискредитировать и уничтожить советское диссидентское движение. И в следующие девять лет, усиливая репрессии под руководством Андропова, КГБ. отправил большинство активных диссидентов в Москве и других центральных городах в тюрьмы, трудовые лагеря, психиатрические больницы или ссылки. Но движение распространилось только на периферию.«Хроника текущих событий», в которой до сих пор содержатся сведения о советских репрессиях, сообщает, что аресты, обыски и суды сейчас проходят в десятках небольших городов по всей стране, где 10 лет назад деятельность диссидентов была практически неизвестна. Что касается Петра Якира и меня, то Александровский и его коллеги думали, что, подавив наш дух, они парализовали его навсегда. Петр трагически скончался от болезни в Москве в 1982 году. Но я думаю, что имею право сказать, что последние восемь лет, прошедших с момента моего отъезда из Советского Союза, доказывают, что человеческий дух непобедим, и — если дать шанс в свободная и нормальная среда — возродит и сведет на нет временную «победу» тоталитарной машины.ГРАФИКА: фото Якира, сообщника; фото автора в 1948 году, когда он был студентом МГУ; фото авторов заявки на перевод денежных средств; фото жены авторов Нади из Сибири; рисунок

Наши новости

Фармстандарт объявляет результаты продаж за 2010 год

15.02.2011


Москва, 15 февраля 2011 г. — ОАО «Фармстандарт» (LSE: PHST IL, РТС: PHST RU, ММВБ: PHST) объявляет неаудированные консолидированные результаты продаж в соответствии с МСФО за 2010 год.


Основные события в Компании в 2010 году

· Фармстандарт победил в номинации «Фармацевтическая промышленность» конкурса национальной бизнес-премии «Компания года 2010». ¹

· Как и в прошлом году, Арбидол® остается самым эффективным розничным брендом. Доля Арбидола® в общем объеме розничных фармацевтических продаж в России составила 1,5% .²

· В августе 2010 г. ОАО «Фармстандарт» приобрело 100% акций ЗАО «Виндексфарм».ЗАО «Виндексфарм» владеет торговой маркой Аципол®. С момента закрытия сделки по приобретению и начала продаж под брендом Компании объем продаж Аципола® составил 140 млн рублей.

По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», розничные продажи продукта в 2010 году составили 337 млн ​​рублей, что на 17,5% больше по сравнению с 287 млн ​​рублей в 2009 году.

· Фармстандарт выпустил 12 новых продуктов: Пенталгин®, Аципол® (капсулы), Форметин® (таблетки 850 мг и 1000 мг), Фосфоглив® форте (капсулы), Артрозан® (раствор для внутримышечного введения 6 мг / мл), Компливит®. Кальций D3 форте (таблетки), Компливит® Кальций D3 для детей младшего возраста (порошок), Компливит® Триместрум 1,2,3, триместр (таблетки), Максиколд® Рино (порошок), Селмевит® Интенсив (таблетки, покрытые оболочкой).

Выручка Компании от продаж продукции, запущенной в 2010 г., составила 262 млн руб. Или 1,4% от органических продаж фармацевтических препаратов Компании, 140 млн руб. Из которых получены от продаж препарата Аципол®. Примечательно, что продажи большинства новых фармацевтических продуктов начались в 4 квартале 2010 года.

· Фармстандарт зарегистрировал розничные цены на 98 производимых компанией лекарственных препаратов (с учетом всех форм и дозировок), включенных в Перечень жизненно необходимых и основных лекарственных средств (VEP) на 2010 год.Выручка компании от реализации фармацевтической продукции, включенной в Перечень ВЭП, достигла 9,568 млн рублей, что составило 50,5% выручки от органических продаж компании в 2010 году.

· В сентябре 2010 года ОАО «Фармстандарт» и Госкорпорация «РОСТЕХНОЛОГИИ» подписали соглашение о сотрудничестве. Согласно соглашению, Корпорация будет оказывать содействие в реализации проектов ОАО «Фармстандарт» по (пере) оснащению и обслуживанию высокотехнологичных медицинских объектов в медицинских учреждениях на территории Российской Федерации.

· ОАО «Фармстандарт» и ООО «Джонсон и Джонсон» заключили взаимное соглашение и успешно реализовали проект по локализации вторичной упаковки продукта Велкейд® (ИНН Бортезомиб) на производственной базе компании ОАО «Фармстандарт-Уфавита». Продажи продукта в 2010 году составили 3,838 млн рублей.

¹ Ежегодная национальная бизнес-премия «Компания года» организует RBK Holdings.
² Согласно базе данных Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт» за 2010 год.

· Реализация биотехнологического проекта. ГЕНЕРИУМ:

На конец 2010 года общий объем инвестиций ООО «Научтех Строй Плюс» на строительство научно-исследовательского центра, специализирующегося на разработке и внедрении биотехнологических фармацевтических и диагностических продуктов, составил 630 млн. Руб. 150 миллионов из которых составили уставный капитал ООО «Научтех-Строй Плюс». Завершены строительно-монтажные работы, строительство коммуникационной сети и строительство дорог в пределах научно-исследовательского центра.Началась внутренняя отделка и установка оборудования.

В 2010 году поставлено CoagilVII (Eptacog Alfa) на сумму 1,799 млн рублей. CoagilVII (Eptacog Alfa) производится в рамках совместного биотехнологического проекта GENERIUM ЗАО «ГЕНЕРИУМ» и ОАО «Фармстандарт». Препарат Диаскинтест® на общую сумму 135 млн рублей (без НДС) поставлен в рамках подпрограммы Федерального противотуберкулезного контроля в 2010 году.

В настоящее время проходят клинические испытания 5 новых фармацевтических продуктов, разрабатываемых в рамках совместного биотехнологического проекта GENERIUM.

В 2011 году Компания планирует дополнительно вложить не менее 150 млн рублей в завершение строительства научно-исследовательского центра. К концу 2011 года будут открыты лаборатории молекулярной биологии, клеточных технологий и биохимии; В конкурсе будут участвовать 41 жилой дом для размещения персонала НИОКР, культурно-деловой центр, общая сеть связи и городское благоустройство.

Основные события в Компании в 2011 году

· 18 января 2011 г. ОАО «Фармстандарт-Лексредства» объявило оферту на приобретение до 1 850 акций ОАО «Фармстандарт» по цене 3 000 руб. За обыкновенную акцию.Данное предложение действительно с 16:00 мск 18 января 2011 г. до 18:30 мск 16 февраля 2011 г. при условии, что Компания не примет решение о продлении срока предложения.

· 19 января 2011 года Компания объявила о приобретении 55% акций ПАО «Биолек». Фармстандарт использовал собственные активы для финансирования приобретения акций. ПАО «Биолек» входит в топ-20 украинских фармацевтических компаний и специализируется на производстве иммунобиологических препаратов, вакцин, сывороток, средств диагностики, питательных сред, препаратов крови, гормональных, противовирусных, антибактериальных и ферментных препаратов.Выручка Биолек за 2010 год составила 547 миллионов рублей (143 миллиона гривен¹), что на 34,7% больше, чем 406 миллионов рублей (106 миллионов гривен¹) за предыдущий год.

¹По курсу ЦБ на 31.12.2010: 10 грн. = 38,28 руб.


Фармацевтический рынок России в 2010 и 2011 гг.

1 сентября 2010 года вступили в силу основные положения Федерального закона № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств в Российской Федерации».

В октябре 2010 года Постановлением Правительства Российской Федерации № 1660-р была утверждена Федеральная целевая программа «Развитие фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2020 года», которая устанавливает политику поддержки отечественных производителей и замещения импортной продукции. Средства Программиста направлены на строительство новых и модернизацию действующих производств и внедрение стандартов GMP. Инвестиционные фонды: 5,675 млн долларов США.

Одним из наиболее значительных событий, повлиявших на российский фармацевтический рынок, стало введение ценового регулирования, которое привело к отрицательной динамике цен на большинство фармацевтических товаров. Это привело к росту потребительского спроса, но несколько замедлило темпы роста рынка в стоимостном выражении. В госсекторе наблюдается рост продаж дорогих высокотехнологичных препаратов. В 2011 году рост закупок дорогих лекарств продолжится; Вероятно, увеличатся закупки фармацевтических препаратов российского производства (в том числе высокотехнологичных), что будет сдерживать рост цен в госпитальном секторе.В 2011 году рост в стоимостном выражении составит 12-17%. По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт»: «Если рынок будет следовать реалистичному сценарию в последующие годы, разумно ожидать его устойчивого развития с ежегодным ростом 18-22%. К 2015 году объем российского фармацевтического рынка достигнет 42-48 миллиардов долларов ».

Основными тенденциями развития рынка в реалистичном сценарии будут: увеличение доли высокотехнологичных лекарственных средств в объеме государственных закупок; увеличение доли фармацевтических препаратов местного производства во всех секторах фармацевтического рынка; Фармацевтические препараты нового поколения будут стремительно вытеснять устаревшие продукты в структуре коммерческого розничного сектора.

По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт»: «В 2012 году планируется запустить новую схему лекарственного обеспечения для ряда регионов. Ее цель — прямое возмещение стоимости фармацевтической продукции аптекам. Этот проект станет отправной точкой в ​​процессе создания системы лекарственного страхования ».

Мы ожидаем, что в следующем году рынок продолжит расти в стоимостном выражении, хотя значительный «всплеск» физических показателей маловероятен.Тем не менее очевидно, что спрос на лекарства будет расти, если экономическая ситуация в Российской Федерации улучшится.

Результаты продаж Компании за 2010 год *

Согласно неаудированной отчетности, выручка Компании в 2010 году выросла на 23,3% и составила 29,719 млн рублей, что на 5,624 млн рублей больше по сравнению с 24,095 млн рублей в 2009 году.

На долю фармацевтических продаж Компании пришлось 97.9% от общей выручки. Выручка Фармстандарта от продаж медицинского оборудования составила 2,1% от продаж компании.

· Общий прирост продаж фармацевтической продукции (с учетом продукции сторонних производителей) составил 24,3% или 5,682 млн рублей; объем продаж фармацевтической продукции составил 29,089 млн руб.

· Органический прирост продаж фармацевтической продукции (без продукции сторонних производителей) составил 11,5% или 1,979 млн руб. На общую сумму 19 руб.229 миллионов.

Безрецептурная продукция (органические продажи Компании¹)

Выручка Компании от реализации внебиржевой продукции в 2010 году достигла 15,633 млн рублей, что на 5,3% или 792 млн рублей превышает результат 2009 года. в первую очередь использовались Арбидол®, Пенталгин®, Компливит®, Коделак®, Флюкостат®, Афобазол® и Амиксин®.

Важно учитывать, что в 4 квартале 2009 года в России наблюдался высокий уровень заболеваемости пандемическим штаммом гриппа h2N1.Эпидемия вызвала значительный рост потребления простудных и противовирусных препаратов населением Российской Федерации. Именно благодаря этому фактору органическая выручка Компании от продажи безрецептурных препаратов в 4 квартале 2009 года увеличилась на 105% или 3,159 млн рублей по сравнению с аналогичным периодом 2008 года. Вклад Арбидола® в выручку от реализации безрецептурных препаратов в 4 квартал 2009 года составил 71% или 2,229 млн рублей. Продажи Арбидола® в 4 квартале 2010 года снизились по сравнению с аналогичным периодом 2009 года.Однако общий годовой объем продаж Арбидола® составил 5,589 рубля, что превышает выручку в 5,503 миллиона рублей в 2009 году.

Товар

4 квартал 2008 г.

4 квартал 2009

4 квартал 2010 г.

Изменения в 4 кв. 2009/2008

Изменения за 4 квартал 2010/2009

Арбидол

703,5 млн руб.

2 932 млн руб.

1739 млн руб.

316%

2229 млн руб.

-40.7%

-1 194 млн руб.

«Нам удалось сохранить то, что мы достигли в прошлом году, учитывая, что в конце 2010 года в России не было пандемии гриппа. Мы также своевременно и без дефицита обеспечили население страны противовирусными препаратами для профилактики и лечения простудных заболеваний », — сказал генеральный директор Фармстандарта Игорь Крылов.

В январе 2011 г. зафиксировано превышение еженедельных эпидемических порогов среди населения в 59 субъектах Российской Федерации², что, по мнению руководства компании, повлияет на динамику продаж антивирусных препаратов, обращающихся на фармацевтическом рынке России в 1 и 2 кварталы 2011 г.

RX Рецептурные продукты (органические продажи Компании62)

Выручка Компании от продаж рецептурных препаратов в 2010 г. достигла 3,308 млн. Руб., Увеличившись на 970 млн. Руб., Или 41,5% по сравнению с 2,338 руб. В 2009 г., в основном за счет Фосфоглив®, Растана®, Биосулина®, Комбилипен®, Кокарбоксилазы гидрохлорида, Пикамилон®, Циклодол® и Октолипен®.

Растан® вырос на 136% или 254 миллиона рублей, а объем продаж достиг 439 миллионов рублей.Поставляется по федеральной программе «7 нозологий». Октолипен® показал самую динамичную скорость роста. Он вырос на 224%, а объем продаж в 2009 году составил 93 миллиона рублей против 29 миллионов рублей.

* Данные по продажам основаны на цифрах отгрузки продукции дистрибьюторам.
¹ В связи с увеличением выручки компании от продаж продукции сторонних производителей, менеджеры компании решили ввести отдельную запись для этого направления деятельности в общую структуру. от продаж компании (с 2010 г.).
² По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.02.2011

ТПП (сторонние продукты)

Продажи сторонней продукции выросли на 60,2% или 3,703 млн рублей и достигли 9,860 млн рублей. Доля ТЭЦ в общей структуре продаж Компании в 2010 году составила 33,2%.

Бестселлерами стали следующие продукты: Velcade® (Johnson & Johnson), Coagil VII (ЗАО GENURIUM \ ЗАО «Лекко»), Милдронат® (Grindex), Prezista® (Janssen-Cilag), Pulmozyme® ( Hoffmann-La Roche), IRS 19® и Imudon® (Abbott Products).

Существуют различные типы сторонних продуктов:

Производство ТЭС на предприятиях компании
Velcade® (Johnson & Johnson), IRS 19® и Imudon® (Abbott Products). Выручка Компании от реализации данной продукции в 2010 году составила 4,372 млн рублей.

Распространение, продвижение TPP
Mildronate® (Grindex), Prezista® (Janssen-Cilag) и других продуктов. Выручка от реализации данной продукции в 2010 году составила 2,752 млн рублей.

Участие с ТЭС в открытых аукционах
Coagil VII (ЗАО «ГЕНУРИУМ» \ ЗАО «Лекко»), Pulmozyme® (Hoffmann-La Roche) и другие товары.Выручка от реализации данной продукции в 2010 году составила 2,736 млн рублей.

В структуре госзакупок увеличилась доля более дорогих инновационных препаратов, в том числе отечественного производства. В 2011 году Правительство продолжит свою политику благоприятствования инновациям.

Экспортные продажи

Экспорт фармацевтической продукции компании в 2010 году увеличился на 38,8% и составил 593 млн рублей против 427 млн ​​рублей в 2009 году.На долю Топ-10 экспортируемых лекарственных препаратов приходится 79% (472 млн рублей) выручки Компании от экспорта. В первую десятку экспортируемых фармацевтических препаратов входят Арбидол®, Компливит®, Кокарбоксилаза гидрохлорид, Пенталгин®, Афобазол®, Сульфакамфокаин, Цитрамон П, Ингалипт®, Активированный уголь, Фосфоглив®.

Компания экспортирует свою продукцию в 14 стран, в основном в страны СНГ и бывшего СССР: Украину (41,8%), Узбекистан (34,8%), Беларусь (7,7%). Доля фармацевтического экспорта в общей структуре продаж Компании в 2010 году составила 2%.

Стратегическое планирование компании включает активное развитие и расширение экспортного бизнеса в Украине, в Латинской и Южной Америке (Венесуэла, Аргентина, Никарагуа), в Африке (Нигерия, Египет), в странах Ближнего и Среднего Востока (Иран, Ирак). , Афганистан, ОАЭ).

Продажа медицинского оборудования

В 2010 году выручка компании от реализации медицинского оборудования составила 630 млн рублей. Несмотря на сокращение продаж в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 8.5%, можно сказать, что этот сегмент бизнеса компании стабилизировался, учитывая, что в 2009 г. сокращение продаж медицинского оборудования по сравнению с 2008 г. составило 36%.

* Данные по продажам основаны на цифрах отгрузки продукции дистрибьюторам

Структура выручки Фармстандарта в 2010 г. (включая продукцию третьих лиц)

ПРОДАЖИ В 2010 ГОДУ

2010 (млн руб.)

% от общего объема продаж

2009 (млн руб.)

% от общего объема продаж

Прирост в 2010/2009 г. (млн руб.)

Прирост в 2010/2009 г. (%)

Фармацевтические препараты

29 088.9

97,9%

23 406,7

97,1%

5 682,2

24,3%

Выпускается Фармстандарт

18 940,9

63.7%

17 178,8

71,3%

1,762,1

10,3%

ОТС

15632,9

52,6%

14 840.7

61,6%

792,2

5,3%

Фирменный

13 381,4

45,0%

12 709,9

52.7%

671,5

5,3%

Небрендовые

2,251,5

7,6%

2130,8

8,8%

120,8

5,7%

Rx

3 308.0

11,1%

2338,1

9,7%

969,9

41,5%

Фирменный

2 819.7

9,5%

2 022,4

8,4%

797,3

39,4%

Небрендовые

488,4

1,6%

315,7

1.3%

172,6

54,7%

Продукты третьих сторон

9 859,9

33,2%

6 156,4

25,5%

3 703,6

60,2%

Велкейд ®

3 838.2

12,9%

3,661,9

15,2%

176,3

4,8%

Coagil®

1799,5

6.1%

0,0

0,0%

1799,5

Милдронат ®

1211,7

4,1%

1,194.3

5,0%

17,3

1,5%

Prezista®

942,5

3,2%

0,0

0.0%

942,5

Пульмозим ®

610,2

2,1%

143,9

0,6%

466.4

324,1%

IRS ® -19, Имудон ®

533,5

1,8%

645,6

2,7%

-112,1

-17.4%

Прочие продукты третьих сторон

924,4

3,1%

510,6

2,1%

413,8

81,0%

Прочие продажи

288.0

1,0%

71,5

0,3%

216,5

302,6%

Продажа медицинского оборудования

630,2

2,1%

688.7

2,9%

-58,5

-8,5%

Общий объем продаж Фармстандарта

29 719,1

100,0%

24 095,4

100.0%

5 623,7

23,3%

Органическая структура выручки Фармстандарта в 2010 г. (без продукции третьих лиц)

Продажи в 2010 г. БЕЗ ТЭЦ

2010 (млн руб.)

% от общего объема продаж

2009 г. (млн руб.)

% от общего объема продаж

Прирост в 2010/2009 г. (млн руб.)

Прирост в 2010/2009 г. (%)

Фармацевтические препараты

19 229

96.8%

17 250,3

96,2%

1 978,6

11,5%

Выпускается Фармстандарт

18 940,9

95,4%

17 178.8

95,8%

1,762,1

10,3%

ОТС

15632,9

78,7%

14 840,7

82.7%

792,2

5,3%

Фирменный

13 381,4

67,4%

12 709,9

70,9%

671.5

5,3%

Небрендовые

2,251,5

11,3%

2 130,8

11,9%

120,8

5.7%

Rx

3 308,0

16,7%

2338,1

13,0%

969,9

41,5%

Фирменный

2 819.7

14,2%

2022,4

11,3%

797,3

39,4%

Небрендовые

488,4

2.5%

315,7

1,8%

172,6

54,7%

Прочие продажи

288,0

1,5%

71.5

0,4%

216,5

302,6%

Продажа медицинского оборудования

630,2

3,2%

688,7

3.8%

-58,5

-8,5%

Общий объем продаж Фармстандарта

19 859,1

100,0%

17 939,0

100,0%

1,920.1

10,7%

Извещение из 20 1 0 Дата объявления результатов продаж

Москва , 14 февраля 2011 г. — ОАО «Фармстандарт» (LSE: PHST LI, RTS: PHST RU, ММВБ: PHST) объявит результаты продаж за 2010 г. во вторник, 15 февраля 2011 г. в 10:00 Мск .

Чтобы ознакомиться с отчетом «Итоги продаж за 2010 год», воспользуйтесь ссылкой:
http://www.pharmstd.ru/investors_en/press-center/press-releases/

Фармстандарт рад пригласить инвестиционное сообщество на телеконференцию по результатам продаж с руководством компании, после которой состоится сессия вопросов и ответов.

вторник , 15 февраля 2011 г.
09:00 Нью-Йорк
14:00 Лондон
17:00 Москва

Чтобы присоединиться к конференции, пожалуйста, зарегистрируйтесь заранее в режиме онлайн по ссылке ниже: https: // eventreg1.conferencing.com/webportal3/reg.html?Acc=097741&Conf=176898

или наберите:

Международный телефонный номер: +44 (0) 20 7162 0025

Телефонный номер в США: +1 334 323 6201
Мы рекомендуем участникам начать набор за 5-10 минут до того, как своевременное начало конференц-связи.

Презентация конференц-звонка

будет доступна во вторник, 15 февраля 2011 г., . на сайте Компании: http://www.pharmstd.ru/investors_ru/investor/p2/

Фармстандарт будет представлен:

Игорь Крылов, Генеральный директор
Елена Архангельская , Финансовый директор
Илья Крылов, IR

Запись конференц-связи будет доступна до 22 февраля 2011 г.
Международный номер повтора: +44 (0) 20 7031 4064
Платный номер повтора в США: +1 954 334 0342
Код доступа к повтору: 886605

Контакты:
ОАО Фармстандарт
Илья Крылов
Тел: +7 495 970 0030 доб 2416
E-mail: [email protected]
www.pharmstd.com

Пенталгин 12 таблеток (с дротаверином) — ApoZona

Состав и форма выпуска.
Действующие вещества: парацетамол — 325 мг, напроксен — 100 мг, кофеин безводный — 50 мг, дротаверина гидрохлорид — 40 мг, малеат фенирамина — 10 мг.

Вспомогательные вещества:
Ядро: микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (clutsel EF)), моногидрат лимонной кислоты, бутилгидрокситолуол (E 321), стеарат магния, тальк, краситель хинолиновый желтый (E 104), краситель хинолиновый желтый (E 104). (индиг)
Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон средней молекулярной массы), полисорбат-80 (твин-80), диоксид титана, тальк, хинолиновый желтый краситель, индигокармин (E 132).Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, капсуловидной формы со скошенными краями, рифленые с одной стороны и ПЕНТАЛГИН с тиснением — с другой. На срезе таблетка светло-зеленого цвета с белыми вкраплениями.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием за счет блокады циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействия на центры боли и терморегуляции.Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, связанным с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин — вызывает расширение сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомляемости и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематогенных барьеров и увеличивает биодоступность ненаркотических анальгетиков, тем самым усиливая терапевтический эффект.Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин — обладает миотропным спазмолитическим действием за счет ингибирования фосфодиэстеразы IV, действует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой и сосудистой систем.

Фенирамин — блокатор h2-гистаминовых рецепторов. Обладает спазмолитическим и легким седативным действием, снижает явления экссудации, а также усиливает обезболивающее действие парацетамола и напроксена.

Показания к применению
Болевой синдром различного происхождения, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, менструальную боль, невралгию, зубную боль и головные боли (включая головную боль, вызванную спазмом сосудов головного мозга).

Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, включая хронический холецистит, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, почечную колику.

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.

Простуды, сопровождающиеся фебрильным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующий полипоз носа и придаточных пазух носа и непереносимость ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая тяжелую печеночную и / или почечную недостаточность в анамнезе, угнетение кроветворения костного мозга, состояние после аортокоронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частые преждевременные сокращения желудочков, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

С осторожностью — цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевание периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и др.) Ротор), эпилепсия и склонность к судорогам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.

Если у вас есть одно из перечисленных заболеваний / состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек;

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия;

Со стороны нервной системы: возбуждение, беспокойство, повышение рефлексов, тремор, головная боль, нарушение сна, головокружение, снижение концентрации внимания;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления;

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Есть много причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *