Литотрипсия камней почек, дробление камней в почках и мочеточнике, цена в СПб

Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия.

Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

• дистанционная литотрипсия,
• трансуретральная контактная,
• перкутанная (или чрескожная).

Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне. По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные.

Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников. 

Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

• Плотность камня (камни высокой плотности — более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд — эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы).
• Размер камня (дробление камней почек размером  более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику,  что проявляется повторяющимися почечными коликами, а также самым грозным осложнением — «каменной дорожкой», когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования).
• При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня  — паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.

Трансуретральная контактная литотрипсия — дробление камней лазером

Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов — уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

По видам применяемой энергии контактную литотрипсиюразличают на: 

• пневматическую, 

• лазерную,

• ультразвуковую,

• трансуретральную .

Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

• Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
• Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.

В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении клиники составляет, как правило, 1-2 дня.  

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия 

Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области.

Операции проводятся под общей анестезией (наркозом). Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литотрипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

Данный метод лечения в нашей клинике доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В урологическом отделении внедрен в практику метод эндоскопической трансуретральной лазерной литотрипсии (дробления мочевых камней) при помощи уникальных гибких эндоскопов Olympus и Karl Storz.

Подобные операции позволяют полностью («в пыль») раздробить множественные, крупные (до 2-3 см) и сверхплотные камни в любом отделе мочеточника и почки. Данное вмешательство проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов и является одним из самых высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни.

Применение гибких эндоскопов малого диаметра минимизирует риск повреждения мочевыводящих путей и способствует скорейшему выздоровлению — выписка на амбулаторное лечение возможна уже на вторые сутки после операции с полным сохранением трудоспособности.   

В сложных клинических случаях, при выявлении больших камней (более 2,5 см) и коралловидных конкрементов применяется перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ). Доступ к почке при этой операции производится через прокол в поясничной области. Этот метод в настоящее время в мире является «золотым стандартом» хирургического лечения коралловидного нефролитиаза и с успехом заменяет открытые операции. 

Выполнение ПНЛ на урологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова возможно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно). 

Операции производятся с использованием новейшего оборудования лучших мировых производителей: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.

Наряду с высокотехнологичными операциями — трансуретральной лазерной литотрипсией и перкутанной литотрипсией, в урологическом отделении выполняются и традиционные эндоскопические операции при камнях мочеточника любой локализации. Эти малоинвазивные операции выполняются в том числе в рамках ОМС (бесплатно). 

О всех показаниях и противопоказаниях более подробно Вы можете узнать во время консультации специалистов отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова.

Удаление камней в почках | камни в почках

Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны – это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Очень важную роль в возникновении мочекаменной болезни играет нарушение оттока мочи из почки. Распространенность мочекаменной болезни в мире различна.

Камни могут встречаться на всем протяжении мочевыделительной системы – в чашечках почек, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Камни почки бывают одиночными и множественными. Величина камней бывает самой различной – от 2 мм до  10 см.

К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, т.е. после лечения камни образуются вновь.

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь довольно тяжелое заболевание, не следует отчаиваться. Современная урология быстро развивается, появляются эффективные методы лечения мочекаменной болезни, которые позволяют удалить камень и избавить человека от страданий.

В нашей клинике мы предлагаем лечение мочекаменной болезни самым современным и малотравматичным способом. С помощью нового лазерного оборудования избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации.

Гольмиевый лазер нового поколения с легкостью дробит камни мочевой системы независимо от состава камня.

Возможности современного оборудования в «ЕвроМед клинике» позволяют записать на видео процесс операции лазерной литотрипсии. Хирург удаляет камни из мочеточника пациента. В первую очередь врач обнаруживает сам камень, далее приступает к разрушению его лазерным лучом и в конечном итоге извлекает мелкие частички камня.

Литотрипсия | Дробление камней в почках

Само слово «литотрипсия» происходит от греческого «lithos» – камень и «tribo» – дробить, буквально оно означает «камнедробление». Сегодня специалистами создано ноу-хау – дистанционная литотрипсия. Это метод лечения мочекаменной болезни (камни в почках). Впервые новый и безболезненный метод лечения мочекаменной болезни был применен в Мюнхене в 1986 году. 

Сегодня его успешно используют по всему миру. Этот метод оценили сотни тысяч людей, благополучно избавившихся от камней в почках. Разрушение камней происходит при помощи специального аппарата – литотриптера.

Мочекаменная болезнь: способы лечения

Ещё недавно у людей, страдающих от мочекаменной болезни, было лишь два варианта лечения: либо пытаться вывести камни самостоятельно, принимая, к примеру, травяные сборы и мочегонные лекарства, либо решаться на удаление камня хирургическим путем. 

С применением универсального альтернативного метода литотрипсии лечение мочекаменной болезни происходит безболезненно и быстро. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия выполняется после стандартного обследования в случае выявления у пациента сравнительно небольших камней в почках (примерно 15 мм в диаметре). 

Ударно-волновая литотрипсия позволит Вам наслаждаться полноценной жизнью уже после одной-двух процедур: происходит эффективное и быстрое дробление камней, а затем полное выведение их из организма.

Что такое литотрипсия?

Ударная волна, формируемая на специальном аппарате – литотрипторе, фокусируется на камне. В результате воздействия ударной волны камень разрушается на мелкие фрагменты, которые самостоятельно выходят из организма естественным путем. Данный вид лечения совершенно безболезненный, не требует анестезии, поэтому подойдет любому человеку! 

В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно на аппарате последнего поколения «MODULITH», швейцарской фирмы Shtorz, при обязательном врачебном контроле. 

При проведении этой уникальной процедуры все изменения в организме пациента контролируются при помощи ультразвука, что позволяет в режиме реального времени видеть, как разрушается камень. Во время процедуры Вы не будете испытывать абсолютно никаких болевых ощущений. 

Современные литотрипторы разрушают камни с минимально травмирующим воздействием на окружающие ткани. Для того чтобы полностью избавиться от проблемы, часто может быть достаточно одного сеанса.

Дробление камней в почках

Что представляют собой камни в почках? Это достаточно твердые, кристаллоподобные образования, которые состоят из нескольких определенных солей (оксалаты, уратры, фосфаты и др. ). Эти соли входят в состав мочи человека в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Мельчайшие песчинки выводятся из организма сами, а вот камни, размер которых в диаметре может достигать более чем 10 см и весом более килограмма, вызывают особые проблемы. 

Такие камни нарушают функции почек, провоцируют ряд заболеваний, среди которых цистит, почечная колика, пиелонефрит и множество других неприятных осложнений. 

Важно своевременно лечить мочекаменную болезнь на ранних сроках, пока камень имеет небольшие размеры. Со временем камень увеличивается в размерах (иногда это происходит очень быстро), и для его удаления приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения мочекаменной болезни

Камни в почках, а также в мочевых путях, в основном, возникают из-за нарушения обмена веществ. В последнее время пациентов с мочекаменной болезнью становится все больше из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, воздействия неблагоприятных экологических факторов.  

Камни могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы: к примеру, в чашечках и лоханках почек, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Камень может быть один, но иногда их может быть несколько разных размеров. 

Для диагностики мочекаменной болезни необходимо: 

• пройти полное урологическое обследование; 
• после результатов урологического обследования назначается день проведения процедуры. 

Мы очень надеемся, что наши специалисты помогут Вам вылечиться от мочекаменной болезни. 

Урологические манипуляции

Цистоскопия	1400 ₽
Инстилляция мочевого пузыря	500 ₽
Электрокоагуляция полипа уретры	1800 ₽
Комбинированная ультразвуковая (на аппарате «Проктон-1») и электро-лазеро-магнитная (на аппарате «Андро-Гин» и «Матрикс-Уролог») терапия (1 сеанс)	900 ₽
Инстилляция уретры	400 ₽
Массаж простаты	450 ₽
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мужских половых органов на аппарате «Матрикс-Уролог» (1 сеанс)	500 ₽
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	600 ₽
Ретроградная уретеропиелография	4700 ₽
Получение стерильного препарата мочи катетером	500 ₽

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Дробление камней в почках Тула

Хирургическое удаление камня почки или мочеточника – это крайняя мера, к которой сейчас прибегают лишь в исключительных случаях.
Предпочтение сегодня отдается малотравматичным методикам дробления камней.
Одним из наиболее перспективных методов лечения мочекаменной болезни сегодня является дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Это методика бесконтактного разрушения камня с помощью генерируемых специальным прибором механических ударных волн.

ПОКАЗАНИЯ К ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Показанием для ударно-волновой литотрипсии служит наличие камня в почке или мочеточнике.
Имеются ограничения по размеру и физическим свойствам камня. Возможность проведения процедуры в каждом конкретном случае необходимо уточнять у врача-уролога.

Модульный литотриптор COMPACT SIGMA (Dornier MedTech, Германия), совмещающий в себе мобильную рентгеновскую С-дугу OPESCOPE Acteno (Shimadzu, Япония), ультразвуковой сканнер Flex Focus 500 (BK Ultrasound, Дания) и полностью автоматизированный стол для пациента RELAX+ (Dornier MedTech, Германия).

ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
В нашем центре используется оборудование признанных мировых лидеров в производстве медицинской техники.
В операционной установлен литотриптор COMPACT SIGMA (Dornier MedTech, Германия) — модульный литотриптор, совмещающий в себе мобильную рентгеновскую С-дугу OPESCOPE Acteno (Shimadzu, Япония), ультразвуковой сканнер Flex Focus 500 (BK Ultrasound, Дания) и полностью автоматизированный стол для пациента RELAX+ (Dornier MedTech, Германия).

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ

• Компьютерная томография почек, мочеточников, мочевого пузыря либо КТ-урография (конкретную процедуру назначает уролог)
• RW, ВИЧ, гепатит В и С
• ОАМ, ОАК, креатинин, мочевина, мочевая к-та
• Глюкоза, билирубин общ, АСТ, АЛТ
• Группа + резус-фактор, протромбин, время кровотечения, время свертывания, ЛДГ общ. , АЧТВ, МНО
• ЭКГ с расшифровкой
• Консультация терапевта
• Флюорография грудной клетки

ПОДГОТОВКА К ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Специальной подготовки к проведению процедуры дистанционного дробления камня не требуется.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Дробление камня с помощью ударных волн (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) – это процедура, которая проводится амбулаторно (не требует госпитализации).
Во время процедуры пациент располагается на столе лежа на спине или животе.
Процедура проводится в условиях медикаментозной седации, поэтому перед процедурой устанавливается периферический венозный катетер.
Для точного наведения ударных волн на камень при проведении дистанционной литотрипсии используется ультразвуковой либо рентгеновский контроль.
Воздействие на камень производится ударными импульсами (механическое воздействие) и начинается с низкоэнергетических режимов (500-600 импульсов), обеспечивающих адаптацию нормальных тканей к воздействию. В дальнейшем производится 2500-3000 высокоэнергетических импульсов.
Общая продолжительность одной процедуры около 60 минут.
После процедуры пациент проводит в клинике под наблюдением врачей 2-3 часа.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Ожидаемым результатом процедуры является полное разрушение камня.
Для эффективного разрушения камня требуется от одной до трех процедур дробления.
Фрагменты подвергшегося дроблению камня выходят из организма с мочой.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ
Поскольку при проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии происходит механическое воздействие на здоровые ткани организма, возможна их травматизация. Повреждение здоровых тканей способно привести к развитию осложнений, как непосредственно во время процедуры, так и в различные сроки после ее проведения.
Вероятность развития значимых для жизни и здоровья осложнений невелика!
В результате процедуры могут развиваться гематурия, нарушение оттока мочи из почки, почечная колика, гидронефроз, гидроуретер, гематома почки, разрыв мочеточника, урогематома, уринома, острая почечная недостаточность, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острый пиелонефрит, паранефральный абсцесс, уросепсис, травматические повреждения близлежащих органов (печень, надпочечники, желудок, кишечник, селезенка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, клетчатка брюшной полости и забрюшинного пространства).
Помимо специфических осложнений, непосредственно связанных с дроблением камня с помощью ударной волны, непосредственно во время процедуры и сразу после нее могут развиться неспецифические осложнения в виде ощущения жара, озноба, головокружения, потливости, слабости, артериальной гипо-/гипертензии, обморока, тошноты, рвоты, озноба, гипертермии, бледности, затрудненного дыхания, сердцебиения, судорог, мышечного тремора.

цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН

Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

 

Контактная литотрипсия цена

 

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

• минимальный процент возможных осложнений;

• очень короткий срок реабилитации;

• отсутствие болевых ощущений после проведения;

• введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;

• доступная стоимость.

 

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.

2. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.

3. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.

4. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

• эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;

• рефлюкс-пиелонефрит;

• рецидив почечной колики;

• стриктура мочеточника.

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

• боли в животе, вздутие, запор;

• повышение давления;

• задержка мочеиспускания;

• повышение температуры;

• тошнота и рвота.

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

 

Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия)

Виды литотрипсии

• Дистанционная. Инструмент, генерирующий ударные волны, находится вне организма;
• Контактная. Воздействие на камни происходит внутри организма (инструмент находится непосредственно в месте нахождения камня).

Эффективность этих методов лечения мочекаменной болезни практически одинакова, оба метода являются минимально инвазивной операцией. В первом случае воздействие на камень осуществляется при помощи ударной волны, которая генерируется в специальном аппарате для литотрипсии и фокусируется на камне. Фокуссировка осуществляется врачем и все зависит от его опыта, ударная волна фокусируется под рентгенологическим контролем — это важный момент, без рентгена литотрипсия невозможна, некоторые литотрипторы оснащены ультразвуковым наведением фокуса волны на камень, однако возможности ультразвукового наведения ограничены возможностью визуализации камня, иногда его невозможно выявить при помощи УЗИ, а так же возможности наведения ограничены глубиной проникновения.  

Аналогичные проблемы возможны и при рентгенологическом наведении — существуют слепые зоны, и если конкремент попадает в такую зону, то дистанционная литотрипсия невыполнима.

Отдельно нужно сказать о возможных вариантах осложнений, которые возникают под воздействием ударной волны. Ударная волна это травмирующий фактор, в первую очередь она воздействует на твердые структуры, такие как камень, однако имеется воздействие и на окружающие ткани, и результат этого воздействие может быть различным — повреждение паренхимы почки с развитием кровотечения, посттравматический пиелонефрит, обструктивный пиелонефрит ввиду неэффективности дробления и неотхождения фрагментов, что в свою очередь может потребовать открытой операции. Этот метод противопоказан при беременности, в период лактации, при больших размерах конкремента, а так же имеются другие виды относительных противопоказаний, которые характерны для любых других оперативных вмешательств. Дистанционая литотрипсия проводится чаще всего под внутривенной анестезией.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — Клиника 29

Дробление камней в органах без нарушения кожного покрова называется литотрипсией. Ее проводят тогда, когда камни не могут самостоятельно покинуть организм. Этот метод используется в медицине уже не первое десятилетие. Смысл его в том, что ударная волна, нацеленная на камень, разрушает его при помощи коротких импульсов, это происходит постепенно и длится, пока от камешка не остается одна пыль. Первыми применять эту процедуру начали немцы, они быстро сообразили, что этот метод один из самых безопасных. Бывает она двух видов: контактная и дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника. Как и в любом вмешательстве в организм, у нее есть, как плюсы, так и минусы.

Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) был открыт и внедрен в практику в 80-х годах ХХ столетия. Этот метод фактически произвел революцию в лечении мочекаменной болезни, так как он неинвазивный, малотравматичный и высокоэффективный.

Принцип этого метода лечения мочекаменной болезни заключается в использовании ударных волн для разрушения камней. Это позволяет раздробить камень на более мелкие фрагменты, которые могут легче выйти через мочеточник или же раствориться.

В настоящее время существуют различные аппараты для литотрипсии с различными источниками генерации ударных волн (электрогидравлический, электромагнитный и пьезокерамический).

Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни. Кроме того, для ДУВЛ характерен более короткий период восстановления, а также в двое короче срок болевых ощущений. Больные после ДУВЛ быстрее выписываются и возвращаются к работе.

Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся у него камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения курса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.

Показания к литотрипсии

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства. Отметим также, что метод литотрипсии эффективен как у взрослых, так и у детей.

Противопоказания к литотрипсии

Среди противопоказаний к проведению литотрипсии относятся невозможность точного наведения камня в зону ударной волны (уратные камни, деформация позвоночника, опроно-двигательного аппарата, ожирение и т.д.). Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, а также состояния, при которых больной принимает антикоагулянты, а также менструация.

Другим противопоказанием к проведению ДУВЛ является патология желудочно-кишечного тракта в период ее обострения, так как попадание ударной волны в область воспаленной стенки кишки может привести не только к усугублению заболевания, но даже к кишечным кровотечениям и кровоизлияниям в стенку кишки.

Также литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах (пневмонии, простатит и т.д.). Среди урологических противопоказаний к проведению литотрипсии можно отметить опухоль почки и кавернозный туберкулез почки.

Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности), снижении функции почки более чем на 50%, беременности.

Подготовка к проведению литотрипсии

Так как противопоказанием к проведению ДУВЛ являются воспалительные процессы, то перед проведением этой процедуры обычно проводится комплекс антибиотикотерапии, инфузионной терапии, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и витаминов. Это позволяет подготовить почку к ударным волнам и уменьшить вероятность осложнений, а также сократить сроки реабилитации.

Анестезия при литотрипсии

Многие современные аппараты для литотрипсии позволяют проводить эту процедуру без обезболивания. Но несмотря на это, большинство больных испытывают умеренную боль. Как правило, она связана с прохождением ударных волн через кожу и раздражением нервных окончаний.

Как проходит процедура

Процедура литотрипсии обычно длится в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 8000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Постепенно сила и частота ударных волн постепенно увеличивается. Если на пути ударной волны возле камня имеется кость (например, ребро), процедура становится более болезненной, так как волна вызывает некоторый резонанс в кости.

Для того, чтобы облегчить выведение осколков камней может использоваться мочеточниковый стент, который расширяет просвет мочеточника.

Осложнения при литотрипсии

Несмотря на то, что литотрипсия – это неинвазивыный метод разрушения камней, ему также присущи некоторые осложнения, так как этот метод связан с механическим воздействием на ткань почки.

Осложнения могут быть ввиду особенностей самого больного, либо ввиду неправильной техники проведения процедуры литотрипсии, неправильного подбора показаний к процедуре. Среди осложнений литотрипсии можно отметить:

• Гематомы почки – кровоизлияние в ткань почки.Причины их могут быть в том, что у больного имеются факторы, которые способствуют ее образованию (например, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов, менструация, пиелонефрит).
• Гематурия – это наличие крови в моче. Гематурия возникает практически у всех (100%) больных после ДУВЛ. Однако при правильной технике выполнения литотрипсии она проходит через 1 – 2 акта мочеиспускания.
• Обструкция мочевыводящих путей. Это одна из актуальных проблем литотрипсии. Дело в том, что крупный камень, когда он находится на одном месте, обычно не препятствует оттоку мочи, в то время как его фрагменты уже обладают большей подвижностью и всегда имеется риск закупорки (обструкции) мочеточника.

Сколько мне стоит удаление камней в почках (литотрипсия)?

Что такое удаление камней в почках (литотрипсия)?

Литотрипсия — наиболее распространенное лечение камней в почках. Во время процедуры на камни направляются ударные волны, направленные извне вашего тела. Ударные волны разбивают камни на мелкие кусочки, которые могут покинуть ваше тело с мочой.

Когда применяется литотрипсия?

Процедура используется, когда камни в почках, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты, слишком велики (обычно 5 миллиметров или больше) для выхода из вашего тела через мочевыводящие пути.Эта процедура также используется, когда большие камни могут блокировать отток мочи, вызывать кровотечение или инфекцию почек. Процедура также используется, если камни в почках вызывают боль, от которой не помогают обезболивающие.

Как подготовиться к удалению камней в почках?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин и ибупрофен, за несколько дней до процедуры. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию.

Вас также могут попросить ничего не есть и не пить в течение нескольких часов до процедуры.

Чего можно ожидать перед удалением камней в почках?

Вы наденете медицинский халат и лягте на экзаменационный стол. Наполненная водой подушка будет расположена под вами, рядом с областью, которую нужно лечить. Медицинские работники, проводящие тест, расположат ваше тело так, чтобы они могли легко нацеливать камни с помощью ударных волн.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, и сделают местную или региональную анестезию в той области тела, где будет проводиться процедура.В некоторых случаях вам может быть назначен общий наркоз, что означает, что вы будете спать во время процедуры. Вам также дадут антибиотики для предотвращения инфекции.

Чего можно ожидать во время процедуры?

Ваш лечащий врач будет использовать рентген и ультразвук, чтобы определить, где расположены камни в почках. Затем они будут направлять звуковые волны высокой энергии, также называемые ударными волнами, на камни в почках извне вашего тела. Если вам сделали местную анестезию, вы можете почувствовать легкое постукивание, но не почувствуете боли.Лечение обычно занимает от 45 минут до часа.

Что можно ожидать после удаления камней в почках?

В большинстве случаев пациенты уходят домой в день процедуры. Скорее всего, после этого вы останетесь в палате восстановления медицинского учреждения на час или два.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через день или два после процедуры.

Ваш врач может дать вам сито для урины, чтобы улавливать крошечные камешки, которые, вероятно, выйдут с вашей мочой через несколько дней или недель. Эти камни можно проверить, чтобы лучше понять ваше состояние.

Через несколько дней после процедуры вы можете заметить побочные эффекты, такие как кровь в моче и небольшая боль. Прием безрецептурных обезболивающих и большое количество жидкости уменьшат боль.

Каковы преимущества этого лечения?

Основным преимуществом литотрипсии является то, что она не требует разреза или более сложной операции для удаления камней. Эти альтернативные методы лечения камней в почках означают более длительное время восстановления, более длительное пребывание в больнице и более высокий риск осложнений.

Насколько успешна литотрипсия?

Примерно от 70 до 80 процентов пациентов, подходящих для операции, не будут иметь камней в почках через три месяца после операции. Самые высокие показатели успеха наблюдаются у пациентов с самыми мелкими камнями в почках. В общем, люди с камнями диаметром менее 1,5 сантиметра являются лучшими кандидатами для этой процедуры.

Подходит ли процедура для всех камней в почках?

Нет. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, после нее могут остаться камни в почках.Чаще всего это люди, у которых камни побольше. Кроме того, некоторые пациенты не подходят для этой процедуры. В их числе:

• беременных, потому что ударные волны могут навредить плоду
• человек с нарушениями свертываемости крови
• инфицированных
• человек с аномалиями скелета
• человек с сильным ожирением

Какие еще процедуры могут помочь при лечении камней в почках?

В случаях, когда камни не могут быть разделены с помощью литотрипсии, могут помочь другие процедуры.В их числе:

• Процедура, при которой врач делает небольшой разрез и вводит в почку небольшую трубку, называемую эндоскопом.
• Процедура, при которой врач вводит небольшую трубку с подсветкой, называемую уретероскопом, в мочевой пузырь и мочеточник, а затем использует устройство, вставленное в трубку, чтобы захватить камень и удалить его.
• Процедура, при которой врач с помощью специального прицела вставляет стент в мочевыводящие пути, чтобы камни легче проходили через мочевыводящие пути.
• Открытая операция (редко)

Источники:
https://medlineplus.gov/ency/article/007113.htm
https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_shockwave
https://www.uofmhealth.org/health-library / hw204232
https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/lithotripsy_92,p07720
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16582-shockwave-lithotripsy

3

MDsave Отзывы покупателей

{{rating.ratingCount}} отзывы людей, которые приобрели эту процедуру

От {{answer.city}}, {{answer.state}} на {{answer.dateSubmit}}

{{answer.first.question}}

{ {answer.first.answer}}

{{answer.second.question}}

{{answer.second.answer}}

Отзывы клиентов MDsave

MDsave Отзывы клиентов

{{rating.number}} ( {{rating.ratingCount}})

({{rating.ratingCount}}) Отзывы людей, купивших эту процедуру

От {{answer.city}}, {{answer.state}} на {{answer.dateSubmit}}

{{answer. first.question}}

{{answer.first.answer}}

{{answer.second.question }}

{{answer.second.answer}}

Стоимость лечения камней в почках

долларов США Нехирургическое лечение: 132-500 долларов Хирургическое лечение или литотрипсия: + 7,4122 Камни в почках образуются минералами, содержащимися в моче.Они могут быть чрезвычайно болезненными и в некоторых случаях вызывать закупорку, нарушающую функцию почек или приводящую к повреждению почек. Типичные затраты: Лечение камней в почках обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, охваченных медицинским страхованием, личные расходы обычно включают доплату за посещение врача-специалиста, доплату за рецептурные лекарства, возможно, доплату в больнице в размере $ 100 или более и совместное страхование от 10% до 50% на процедуру. который может достигнуть годового максимума наличных средств.По данным Kaiser Family Foundation [1] , средняя доплата больницы за амбулаторную операцию составляет 132 долларов, а за стационарную операцию — 232 доллара . Средняя ставка совместного страхования составляет от 17% до 18%. Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение камней в почках обычно стоит менее 500 долларов , чтобы камень прошел естественным путем под наблюдением врача и, возможно, с помощью рецептурных лекарств. Например, в отделении урологии Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет долларов, 150 долларов.Одно лекарство, которое иногда прописывают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около 65 долларов за месячный запас на сайте Drugstore.com. Другой, Зилоприм, стоит около $ 80 . Дженерики некоторых препаратов доступны по цене менее $ 20 ; например, Drugstore.com продает 100 таблеток Аллопуринола (дженерик Зилоприма) за $ 13,99 . Лечение почечных камней может стоить от 10 000 долларов до 90 158 20 000 долларов или больше за хирургическое удаление или экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ).Например, в Региональном медицинском центре Святой Элизабет [2] , в Линкольне, штат Северная Каролина, цистоуретроскопия — разновидность исследования мочевыводящих путей с использованием длинной гибкой трубки — с удалением камня в почках обычно стоит около 7 400–12 200 долларов, 90 159 не включая гонорар врача. В больнице Гарден-Сити [3] в Мичигане полная стоимость хирургического удаления камней из почек с помощью цистоскопии составляет около 8700 долларов , но больница предлагает это по сниженной цене около долларов и 2500 долларов США для незастрахованных пациентов.Фрагментация почечного камня с использованием ESWL обычно стоит около 10 700–16 700 долларов или больше. В Baptist Memorial Health Care, в Мемфисе, ESWL стоит около долларов 9 870 , не включая плату за врачей. Согласно NewChoiceHealth.com [4] , средняя стоимость ESWL по стране составляет 17 400 долларов — с диапазоном от 8 300 долларов до 35 800 долларов . Статьи по теме: Лечение инфекции мочевыводящих путей, компьютерная томография Что должно быть включено: Некоторые более мелкие камни в почках могут выходить естественным путем.После первого обращения за советом к врачу пациент выпивал не менее шести стаканов воды в день и использовал безрецептурные болеутоляющие и, возможно, рецептурные лекарства, ожидая, пока камень пройдет. WebMD имеет информацию [5] о лекарствах от камней в почках. Для ДУВЛ, наиболее распространенного метода лечения камней, которые фактически находятся в почках (а не в мочеточниках или мочевом пузыре), пациента помещают под местную или общую анестезию и помещают либо в ванну с теплой водой, либо на специальную подушка на стол.Для определения почечного камня используются рентгеновские лучи или ультразвук, затем через пациента проходит до 2000 ударных волн, чтобы раздробить камень. Обычно требуется госпитализация на день или два, и при прохождении осколков может возникнуть боль или кровотечение. При уретероскопии, которая часто используется при камнях в мочеточниках (трубках, соединяющих мочевой пузырь с почками), врач пропускает гибкий эндоскоп с корзиной на нем через уретру и мочевой пузырь в мочеточники. Врач хватает камень корзиной и вынимает его.Обычно это амбулаторная процедура. При чрескожной нефролитотомии / чрескожной нефролитотрипсии, которая может быть использована для камней такого размера или формы, которые не позволяют их удалить другими методами, пациента помещают под общую анестезию. Врач делает небольшой разрез на спине и вставляет инструменты, чтобы удалить или разбить камень. Требуется несколько дней госпитализации и около недели перерыва в работе. Национальный фонд почек предлагает обзоры ESWL [6] , уретероскопии [7] и чрескожной нефролитотомии / нефролитотрипсии [8] . Дополнительные расходы: В зависимости от типа камня в почках диетолог может порекомендовать диету для профилактики камней в почках [9] . Во многих больницах есть диетологи, и первая консультация может стоить $ 100-200 $ . Скидки: Некоторые клиники, такие как NYC Free Clinic [10] и Clinic at Brackenridge [11] в Остине, штат Техас, предлагают доступ к специализированной помощи.Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент [12] для поиска клиники, финансируемой из федерального бюджета. Покупки для лечения камней в почках: Американская урологическая ассоциация предлагает локатор уролога [13] по почтовому индексу. Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологии [14] . Важно обсудить риски с врачом. Риски варьируются в зависимости от лечения, но могут включать реакцию на анестезию, инфекцию и кровотечение. Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур. Новости CostHelper Что люди платят — последние комментарии Добавил: MapleMama в Саскатуне, Другое. Отправлено: 18 января 2021 16:01 Лечение или лекарства: Медицинский центр: Городская больница Саскатун и больница Святого Павла Husrips 4 уретероскопии, 2 ультразвука, 3 рентгеновских снимка, бесчисленные анализы крови, 2 снимка компьютерной томографии и несколько рецептов и визиты к врачу. Благодаря канадской системе здравоохранения и наличию частной страховки на рецепты — все, что нам нужно было заплатить, это 40 долларов за парковку на все поездки в больницу. Общий. Автор: MaryGR в Сан-Бенедетто-дель-Тронто, Другое. Размещено: 8 сентября 2020 г. 07:09 Лечение или лекарства: Скорая помощь, Скорая помощь, сонар, CT Медицинский центр: Мадонна дель Соккорсо, Сан-Би-Трэн Италия Доставлен в больницу на машине скорой помощи, обследование в отделении неотложной помощи (с 12-часовым наблюдением), 3 сонара — 1 в отделении неотложной помощи, 1 в диагностической визуализации, 1 в кабинете уролога (брюшная полость, таз), 1 КТ, посещение уролога, полный анализ крови тесты, Covid test.Стоун провел самостоятельно день, когда выписался из больницы и после посещения специалиста в другом городе (больница по-прежнему является президиумом Covid в регионе, поэтому услуги сократились для всего остального, кроме неотложных состояний и нейро. Мне выставили счет исключительно за компьютерную томографию в частная структура, связанная с системой здравоохранения (36,20 евро, остаток — антибиотики), потому что меня выписали из больницы. Прекрасная система здравоохранения. Автор: Джонатан Ф, Палмдейл, Калифорния. Размещено: 8 июля, 2019 12:07 Лечение или лекарства: Медицинский центр: Региональный медицинский центр Палмдейла В почке лежал небольшой камень кровать в отделении неотложной помощи на 6 часов, одна компьютерная томография, одна инъекция лекарств и все. Взял с меня 21 400 долларов за больницу и 2200 долларов за врача, которого я видел только один раз. Страховки нет, поэтому, конечно, я не могу ее оплатить. Автор: [адрес электронной почты защищен] в Палм-Спрингс, Калифорния. Размещено: 17 мая, 2019 23:05 Лечение или лекарства: Морфин и МРТ Медицинский центр: Пустынный региональный Смешно !! Мой муж пролежал в приемной 5 часов. Ему дали морфин и сделали МРТ … Камень в почках прошел естественным путем, и общая сумма расходов составила 21 400 до страховки! Что в мире? Автор: Уловка в Сучжоу, Китай, Лос-Анджелес. Размещено: 25 февраля 2018, 22:02 Лечение или лекарства: различные Медицинский центр: BENQ Я сдал анализы крови, мочу, УЗИ Компьютерная томография. Сумма страховки не указана выше общей стоимости. Одна из причин, по которой я ушел на пенсию в Китае. Автор: пользователь из Блумингтона, Индиана. Размещено: 8 декабря 2017 12:12 PM Лечение или лекарства: Уретероскопия и лазерная литотрипсия Медицинский центр: Блумингтон, IN 940120 Уретероскопия Стоимость лазерной литотрипсии при камнях в почках с моей страховкой составила 23 662 доллара для больницы и 2 075 долларов для хирурга. Автор: mark1065 в Конкорде, Калифорния. Размещено: 27 января, 2017 08:01 Лечение или лекарства: Камень в почках Медицинский центр: John Muir Concord Я пробыл в больнице три дня . Я был ограничен. Для камня в почках диаметром 9 мм. Через неделю мне сделали литиографию. Итого 114000.00 !!!! 100 сотен тысяч долларов !! Вы говорите мне, что лечение камней в почках составляет от 10 до 20 тысяч.Неудивительно, что наше здравоохранение так испорчено !! кто может себе позволить заболеть Автор: Cstar в Голливуде, Флорида. Размещено: 16 октября, 2016 20:10 Лечение или лекарства: Медицинский центр: Мемориальная больница в Голливуде, Флорида. Я обратился в скорую помощь по поводу камня в почках, так как боль была невыносимой, и я никогда раньше не проходил через камень, поэтому я не был уверен, что происходит.Они дали мне расслабляющее лекарство, провели, может быть, 4 часа в больнице для наблюдения и нескольких тестов . … 13 000 долларов? Действительно? Добавил: пользователь в decherd, TN. Размещено: 16 июня, 2016 12:06 Лечение или лекарства: болеутоляющих Медицинский центр: местная больница когда в отделение неотложной помощи в местной больнице.был там 2 часа. получил жидкость для гидратации тела и обезболивающие, и один рентгеновский снимок, чтобы убедиться в размере камня, оказался маленьким. прошел сам. цена была то, что меня шокировало. Читая пост других людей, мне кажется, что я заплатил, чтобы врач удалил его. это безумие. У меня есть медицинская страховка, которая обходится мне в 500 в месяц. но все равно пришлось заплатить более 2,500 после того, как оплатила моя страховка. похоже, что новая система здравоохранения работает лучше для людей, которым не нужно платить за свою страховку. Я все еще пытаюсь выплатить задолженность. Добавил: Майк О.Ф. в Пуйаллапе, штат Вашингтон. Размещено: 18 апреля, 2016 12:04 Лечение или лекарства: Литотрипсия Медицинский центр: Мне недавно сделали обычную операцию по удалению камней в почках обе почки.Я был в операционной около часа (40 000 долларов) и около часа в палате восстановления (7300 долларов). Я только что получил счет на сумму более 63000 долларов. К счастью, у меня есть страховка, но это ограбление на шоссе. Автор: [адрес электронной почты защищен] в Мариетте, штат Джорджия. Размещено: 21 января, 2016 05:01 Лечение или лекарства: Литотрипсия Медицинский центр: Well Star . Я так устал от больниц. Это была двухчасовая процедура (которая не сработала), а стоимость смешная. Теперь моему сыну нужно пройти уретероскопию. Интересно, сколько это будет стоить Автор: JudyA из Фентона, Миссури. Размещено: 13 января, 2016 14:01 Лечение или лекарства: обезболивающие Медицинский центр: SSM Госпиталь Сент-Клэр Провел несколько часов в ER сделали сканирование, чтобы подтвердить камень в почках.Пошел домой с обезболивающим, и на следующий день камень прошел. Больница выставила счет на 6378 долларов, из которых 4127 долларов пришлось на сканирование. Врач скорой помощи выставил счет на 1700 долларов. Цена на сканирование и на врача кажется чрезвычайно высокой. Доктор заходил дважды. Автор: Дейл А в Баунтифул, штат Юта. Размещено: 4 ноября 2015 г. 13:11 Лечение или лекарства: Естественный ход Медицинский центр: Больница Лейквью, Юта Это произошло 3 года назад страхование.Однажды утром моя жена сильно заболела, и у нее начались сильные боли. Напугал меня до чертиков и отвез ее в Скорую помощь. Они поместили ее в занавешенное место и дали ей обезболивающее. Это сделало ее счастливой (э-э). Врач скорой помощи заказал компьютерную томографию и увидел камни в почках. В общей сложности она пробыла в «Скорой помощи» около 3 часов. Затем они дали ей маленький экран, чтобы в нее пописать (поймать камень), пару медицинских сценариев и сказали прощай. 5000 долларов на кредитной карте с паршивыми вознаграждениями. Автор: Mike2 в Плано, Техас. Опубликовано: 5 октября 2015 г. 15:10 Лечение или лекарства: Уретероскопия, компьютерная томография и обезболивающие Медицинский центр: Baylor Health Общая стоимость составила 9 12к. Доля доктора / с составляла 600 долларов (я заплатил 25% = 150 долларов), больничная плата за процедуру составила 11300 долларов (я заплатил 2900 долларов) плюс я заплатил 200 долларов за первое посещение отделения неотложной помощи (включая сканирование кошек и немного морфина — инъекция обезболивающего прошла хорошо стоит денег).Затраты на больницу кажутся мне довольно высокими … Мое страховое покрытие было не таким большим, как я ожидал (25% из собственных средств), но всегда может быть хуже. Автор: ой на острове Святой Елены, Калифорния. Размещено: 17 июля, 2015 14:07 Лечение или лекарства: литротрипсия Медицинский центр: ул. helena, ca Итак, мне посчастливилось иметь камни в обеих почках, и мне пришлось лечить их отдельно.Моя страховка уменьшила выплачиваемую сумму примерно до 34 тысяч за каждое лечение. Я был шокирован, мягко говоря, ценой этого. Это не включает ни документы, ни плату за лабораторию, только больницу. У них тоже нет своего аппарата, в больницу приезжают только раз в месяц Автор: Тай в Плано, Техас. Размещено: 21 января 2015 г. 05:01 Лечение или лекарства: ESW Медицинский центр: Бейлор Фриско, Техас У меня было два камня, у каждого было два камня см, превращенный в осадок в результате успешной литотрипсии, выполненной во время общей. Моя франшиза с BCBS составляла 6000 долларов США, долларов США. Стоимость 11000 долларов США включает первоначальный визит к врачу (135 долларов США), компьютерную томографию (276 долларов США) (которая была сделана в независимом центре визуализации, поэтому намного дешевле), гонорар уролога (700 долларов США), расходы на больницу (объект, лекарства) и стоимость анестезии. В больнице нет аппарата литотрипсии, который использовался на мне. Вместо этого он заключает договор на использование с мобильной компанией по обработке изображений, которая предоставляет оборудование и специалистов для обработки изображений нескольким больницам в регионе. Это может показаться больницей более экономичным выбором, так как она платит только за использование. Однако я шокирован высокой стоимостью этой процедуры, и теперь мне интересно, сколько платят другие. В моем случае вряд ли удастся найти лучшую цену. У уролога, которого я выбрала и которому я доверяю, есть привилегии только в этой больнице. Кстати, моя процедура произошла в январе 2015 года (а не в 2014 году). Автор: пользователь из Окленда, Калифорния. Размещено: 21 июля 2014 г. 15:07 Лечение или лекарства: Медицинский центр: саммит, Окленд только что поговорил с собеседником, моя процедура выставлен по счету в 82 600 долларов.да, это восемьдесят две тысячи долларов. не удивительно, что у нас проблемы. Внешние ресурсы: kff.org/health-costs/report/employer-health-benefits-2012-annual-survey/ tp.chi.acelogicus.net/nese/Default.aspx www. gch.org/Home.aspx?id=219&sid=1 www. newchoicehealth.com/Directory/Procedure/136/Lithotripsy%20(Kidney%20Stone%20Re… www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stones-medications www.kidney.org/atoz/content/lithotripsy.cfm www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_Ureteroscopy.cfm www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_PNN.cfm kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/ nycfreeclinic.med.nyu.edu/information-for-patients/schedule-appointment www.seton.net/locations/brackenridge/services bphc.hrsa.gov/technicalassistance/taresources/slidingscale.html www.urologyhealth.org/urology/findurologist.cfm www.abu.org/ Другие темы о здоровье и личной гигиене Ищите тысячи тем на CostHelper.com Сегодняшние статьи с избранными расходами Часто встречающиеся осложнения, требующие больших затрат при лечении камней в почках — Новости здоровья потребителей ВТОРНИК, 29 апреля 2014 г. (Новости HealthDay) — Лечение камней в почках вызывает осложнения примерно у 14 процентов пациентов и может быть дорогостоящим, согласно большому новому исследованию. изучать. Исследователи проанализировали данные более чем 93 000 частных застрахованных пациентов в Соединенных Штатах, лечившихся от камней в почках. У каждого седьмого пациента возникли осложнения, которые потребовали госпитализации или неотложной помощи в течение 30 дней после лечения, как показало исследование. Средняя стоимость лечения осложнений составила 30 000 долларов на пациента. В исследовании рассматривались три метода лечения, включая ударно-волновую литотрипсию, уретероскопию и чрескожную нефролитотомию. Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK), при ударно-волновой литотрипсии для дробления камня в почках используется аппарат, известный как литотриптер. Уретероскопия заключается в использовании длинного трубчатого инструмента для поиска или разрушения камня. При чрескожной нефролитотомии для обнаружения и удаления камня используется тонкий инструмент для просмотра. Согласно NIDDK, все три процедуры требуют анестезии. В новом исследовании частота осложнений составила 12 процентов для пациентов, перенесших ударно-волновую литотрипсию, и 15 процентов для тех, кто прошел уретероскопию.Средняя стоимость лечения осложнений после нефролитотомии составила 47 000 долларов по сравнению с 32 000 долларов для осложнений после ударно-волновой литотрипсии. Согласно исследованию, опубликованному 28 апреля в журнале Surgery , у пациентов, проходивших лечение в больницах, где проводилось большое количество процедур по лечению камней в почках, гораздо реже возникали осложнения. «Наши результаты являются хорошей отправной точкой для понимания того, почему возникают эти осложнения и как их можно предотвратить, потому что пациенты, страдающие осложнениями, и система здравоохранения несут значительные расходы», — говорит ведущий автор д-р. Чарльз Скейлс-младший, доцент кафедры хирургии Университета Дьюка, сообщил в пресс-релизе университета. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать, почему три метода лечения камней в почках имели разную частоту осложнений и стоимость, отметили авторы исследования. «С точки зрения пациента, незапланированное посещение отделения неотложной помощи или госпитализация после амбулаторной процедуры с низким риском является значительным событием», — сказал Скейлс. «Камни в почках мучительно болезненны и в первую очередь поражают людей трудоспособного возраста.Эти пациенты сталкиваются не только с затратами на лечение, но и с финансовыми трудностями из-за отсутствия на работе из-за боли и лечения ». Дополнительная информация Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США имеет больше информации о камнях в почках. Лечение камней в почках: ударно-волновая литотрипсия Что такое ударно-волновая литотрипсия? Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) является наиболее распространенным методом лечения камней в почках в США. S. Ударные волны извне тела нацелены на камень в почках, заставляя камень дробиться. Камни разбиты на мелкие кусочки. Иногда ее называют ЭУВЛ: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия®. Вот что означают слова: экстракорпоральное: извне тела ударные волны: волны давления литотрипсия (греческие корни этого слова — «лито», что означает камень, «трипси» — раздробленный). Итак, SWL описывает нехирургический метод лечения камней в почках или мочеточнике (трубка, идущая от почки к мочевому пузырю) с использованием высокоэнергетических ударных волн.Камни разбиваются на «каменную пыль» или фрагменты, которые достаточно малы, чтобы пройти с мочой. Если остались большие куски, можно провести еще одну обработку Когда можно использовать SWL? SWL лучше работает с некоторыми камнями, чем с другими. Так нельзя обрабатывать очень большие камни. Размер и форма камня, место его посадки в мочевыводящих путях, ваше здоровье и здоровье почек будут частью решения о его использовании. Камни диаметром менее 2 см — лучший размер для SWL.При очень больших размерах лечение может оказаться неэффективным. SWL подходит одним людям больше, чем другим. Поскольку при УВЛ необходимы рентгеновские лучи и ударные волны, беременных женщин с камнями таким способом не лечат. Люди с нарушениями свертываемости крови, инфекциями, тяжелыми аномалиями скелета или с патологическим ожирением также обычно не являются хорошими кандидатами для УВЛ. Если у ваших почек есть другие аномалии, ваш врач может решить, что вам нужно другое лечение. Если у вас установлен кардиостимулятор, кардиолог решит, можно ли вам перенести УВЛ. Нужно ли срочно лечить пациента с помощью такой процедуры? Если камень не проходит сам по себе, он требует лечения. Если у вас есть инфекция, сильная боль или если ваша функция почек нарушена, ваши врачи будут действовать быстро. Если у вас только одна почка или у вас была трансплантация почки, ваш камень вылечится быстрее. Если у вас большие камни или камни в обеих почках, врачи не будут ждать, чтобы вас вылечили. Что включает в себя лечение? Вы окажетесь на операционном столе.Мягкую подушку, наполненную водой, можно положить на живот или за почку. Тело расположено так, чтобы по камню можно было точно поразить ударную волну. В более старом методе пациента помещают в ванну с теплой водой. Чтобы раздавить камни, нужно около 1-2 тысяч ударных волн. Полный курс лечения занимает от 45 до 60 минут. Иногда врачи вставляют зонд через мочевой пузырь и продвигают его к почке непосредственно перед SWL. Эти трубки (называемые стентами) используются при закупорке мочеточника, когда существует риск инфицирования, а также у пациентов с непереносимой болью или сниженной функцией почек. После процедуры вы обычно остаетесь примерно на час, затем вам разрешат вернуться домой, если все пойдет хорошо. Вам будет предложено выпить много жидкости, процедить мочу через фильтр, чтобы захватить осколки камней для анализа, и вам может потребоваться прием антибиотиков и обезболивающих. В некоторых исследованиях сообщается, что камни могут вылечиться лучше, если после УВЛ используются определенные препараты (антагонисты кальция или альфа-блокаторы). Нужна ли пациенту анестезия? Да, даже если нет разреза, будет боль.Вы и ваш врач обсудите, будет ли использоваться легкая седация, а также местные или общие анестетики. Выбор зависит от техники, типа камня и пациента. УВЛ может быть проведена только с легким седативным действием, но, как правило, используется какой-либо тип анестезии — местный, региональный или общий — чтобы помочь пациенту оставаться в неподвижном состоянии, уменьшить дискомфорт и улучшить разрушение камня. Нужно ли госпитализировать пациента? Обычно нет. В большинстве случаев литотрипсия проводится в амбулаторных условиях. Каковы преимущества и недостатки этого лечения? Основным преимуществом этого метода лечения является то, что он лечит камни в почках без разреза. В результате сокращаются сроки пребывания в больнице и время восстановления. Но, хотя SWL может работать, это не всегда работает. После SWL около 50% людей избавятся от камней в течение месяца. В других сохранились каменные обломки разного размера. Иногда требуется повторная процедура (или другая процедура). SWL может вызвать повреждение почек.Вопрос о том, вызывает ли SWL или ведет к развитию высокого кровяного давления и диабета, остается спорным. Эти возможности все еще изучаются. Вам следует спросить своего врача о рисках и преимуществах SWL в вашей ситуации. Чего ожидать пациенту после лечения? Время восстановления обычно довольно короткое. После лечения пациент может почти сразу встать на прогулку. Многие люди могут полностью возобновить повседневную деятельность в течение одного-двух дней. Особых диет не требуется, но обильное питье способствует прохождению осколков камня.В течение нескольких недель могут передаваться осколки камня. Что будет после выписки из больницы? После лечения у вас будет кровь в моче и, возможно, боль в животе или боль в течение нескольких дней. Другие люди испытывают сильную схваткообразную боль, когда осколки камня выходят из тела. Устные обезболивающие и пить много воды помогут облегчить симптомы. Иногда камень не полностью раскалывается или остаются большие куски, и может потребоваться дополнительная обработка. Редко возникают более серьезные проблемы, такие как кровотечение около почки, которое может потребовать переливания крови, повреждение области вокруг камня или части камня, блокирующие поток мочи. Позвоните своему врачу, если вы чувствуете сильную потребность в мочеиспускании даже после опорожнения мочевого пузыря или если вы испытываете сильную боль даже при приеме обезболивающего. Какие еще существуют варианты лечения камней в почках? Медикаментозное лечение изучается с помощью таких препаратов, как блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), стероиды и альфа-адреноблокаторы.Идея состоит в том, что камень можно растворить с помощью лекарств. Другие препараты, такие как К-цитрат, тиазиды или аллопуринол, назначают для предотвращения образования новых камней. Большинство врачей согласны с тем, что необходимы дополнительные медицинские исследования. Когда УВЛ не подходит или не работает, некоторым людям может потребоваться уретероскопия, метод, при котором через мочевой пузырь доходит до камня, или чрескожная нефролитотомия, методика, при которой делается небольшой разрез на спине. Некоторым людям в очень редких случаях даже требуется открытая операция — методика, при которой делается больший разрез в брюшной полости.Медицинские термины хирургии почечных камней (с разрезом) — уретеролитотомия или нефролитотомия. Насколько успешна ударно-волновая литотрипсия? У тех пациентов, которые считаются хорошими кандидатами на это лечение, около 50-75% не имеют камней в течение трех месяцев после лечения УВЛ. Наиболее высокие показатели успеха наблюдаются у пациентов с более мелкими камнями (например, менее 1 см). После лечения у некоторых пациентов могут оставаться фрагменты камня, которые слишком велики, чтобы пройти через них. При необходимости их можно лечить снова с помощью ударных волн или другого лечения. А как насчет камней в мочеточнике? Большинство мелких камней в мочеточнике (менее 1-5 мм в диаметре) проходят сами по себе. Если они не проходят, обычно проводится другое вмешательство. Камни мочеточника, возникающие около почки, обычно лечат с помощью УВЛ с перемещением камня в лучшее место или без него. Камни мочеточника, расположенные ниже (около мочевого пузыря), также можно лечить с помощью УВЛ, но обычно они требуют уретероскопии, особенно если они большие (более 1 см в диаметре). Сколько стоит литотрипсия? Стоимость литотрипсии варьируется. Обратитесь к урологу или в местный медицинский центр за информацией о текущих расходах. Если вы рассматриваете эту процедуру, обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, какие расходы покрываются и каковы будут ваши расходы. Где пациенты могут получить этот вид лечения? Лечение доступно во многих больницах, амбулаторных центрах, а иногда даже в мобильных отделениях. Для получения информации о том, где сделать литотрипсию в вашем районе, обратитесь к врачу, в местную больницу или медицинское учреждение. Можно ли предотвратить образование камней в почках? Часто могут. У людей, у которых было более одного камня в почках, вероятно образование другого. Как только причина будет обнаружена, врач может порекомендовать пить больше жидкости, изменить диету и принять лекарства. См. Также в этом руководстве от А до Я: Диета и камни в почках Камни в почках Лечение камней в почках: уретероскопия Лечение камней в почках: чрескожная нефролитотомия / нефролитотрипсия Дата пересмотра: сентябрь 2009 г. Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами. © 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению. Литотрипсия — подготовка, процедура, восстановление и побочные эффекты Что такое экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия? Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — это метод лечения камней в почках и мочеточнике, не требующий хирургического вмешательства.Вместо этого через тело проходят высокоэнергетические ударные волны, с помощью которых камни разбиваются на куски размером с песчинки. Из-за своего небольшого размера эти частицы могут выходить из организма вместе с мочой. Что включает в себя лечение? Есть два способа удаления камней с помощью ударно-волновой обработки. В одном методе пациента помещают в ванну с теплой водой. С помощью рентгеновских лучей или ультразвука для точного определения местоположения камней тело располагается так, чтобы камни были точно нацелены.Во втором, более распространенном методе, пациент ложится на мягкую подушку или мембрану, через которую проходят волны. Чтобы раздавить камни, нужно около 1-2 тысяч ударных волн. Полный курс лечения занимает от 45 до 60 минут. Каковы преимущества и недостатки этого лечения? Основным преимуществом этого лечения является то, что многие пациенты могут лечиться от камней в почках без хирургического вмешательства. В результате сокращаются осложнения, время пребывания в больнице, затраты и время восстановления.К сожалению, таким способом можно лечить не все типы камней в почках. Кроме того, иногда в теле остаются фрагменты камней, и требуется дополнительное лечение. Нужна ли пациенту анестезия? Как правило, используется какой-либо тип анестезии — местный, региональный или общий — чтобы помочь пациенту оставаться неподвижным и уменьшить дискомфорт. Нужно ли госпитализировать пациента? Обычно пациентов госпитализируют на день-два. В некоторых случаях литотрипсия может проводиться в амбулаторных условиях. Чего ожидать пациенту после лечения? После завершения лечения пациент может почти сразу передвигаться. Многие люди могут полностью возобновить повседневную деятельность в течение одного-двух дней. Особых диет не требуется, но обильное питье способствует прохождению осколков камня. Некоторая боль может возникать при прохождении отломков, которая начинается вскоре после лечения и может длиться до четырех-восьми недель. Устные обезболивающие и пить много воды помогут облегчить симптомы. Какие есть осложнения или побочные эффекты? У большинства пациентов в течение нескольких дней остается кровь в моче. Осколки расколотых камней могут вызывать дискомфорт при прохождении через мочевыводящие пути. Иногда камень разрушается не полностью, и может потребоваться дополнительное лечение. Могут ли все пациенты с почечнокаменной болезнью проходить такое лечение? Нет. Размер, количество, расположение и состав камней — факторы, которые необходимо учитывать при изучении вариантов лечения.Размер пациента может ограничивать использование метода водяной бани, но пациенты многих размеров могут лечиться с помощью метода водяной подушки. Также камни должны четко просматриваться рентгеновским монитором, чтобы ударные волны могли точно нацеливаться. Если анатомические аномалии препятствуют этому, возможно, придется рассмотреть другие методы удаления камней. Путем осмотра, рентгена и других исследований врач может решить, является ли это лучшим лечением для пациента. В некоторых случаях экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может сочетаться с другими формами лечения. Насколько успешна экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия? У тех пациентов, которые считаются хорошими кандидатами на это лечение, обнаруживается, что от 70 до 90 процентов не имеют камней в течение трех месяцев лечения. Наиболее высокие показатели успеха наблюдаются у пациентов с подвижными камнями, расположенными в верхних отделах мочевыводящих путей (почки и верхний мочеточник). После лечения у некоторых пациентов могут остаться фрагменты камня, которые слишком велики, чтобы пройти через них.Если симптомы не исчезнут, их можно лечить снова. Какие еще варианты лечения доступны? Около 90 процентов камней проходят через мочевыводящую систему без лечения. В тех случаях, когда этого не происходит, может потребоваться лечение для удаления камней. Некоторые камни можно растворить с помощью лекарств. В остальных случаях может понадобиться один из следующих методов удаления камня: Чрескожное удаление камней Если камни достаточно большие (более 2 см) или находятся в месте, которое не позволяет проводить эффективную литотрипсию, может использоваться метод, называемый чрескожным удалением камней.В этом методе хирург делает небольшой разрез на спине и создает туннель прямо в почку. Вставляется трубка, и через нее удаляется камень. Уретероскопическое удаление камня При камнях, обнаруженных в нижней части мочевыводящих путей, врач может ввести уретероскоп (устройство, похожее на полую трубку) вверх в мочевой пузырь и мочеточник. Через трубку можно пропустить устройство в виде корзины, чтобы захватить и извлечь камень. Сколько стоит литотрипсия? Стоимость литотрипсии варьируется.Обратитесь к урологу или в местный медицинский центр за информацией о текущих расходах. Если вы рассматриваете эту процедуру, обратитесь в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что расходы покрыты. Где пациенты могут получить этот вид лечения? Лечение доступно во многих больницах, амбулаторных центрах, а иногда даже в мобильных отделениях. Для получения информации о том, где сделать литотрипсию в вашем районе, обратитесь к врачу, в местную больницу или медицинское учреждение. Можно ли предотвратить образование камней в почках? Да. Камнями в почках ежегодно страдают более миллиона американцев. У людей, у которых было более одного камня в почках, вероятно образование другого. Чтобы определить возможную причину образования камней, пациента могут попросить собрать 24-часовой образец мочи. Как только причина будет обнаружена, врач может порекомендовать пить больше жидкости, изменить диету и принять лекарства. Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами. © 2015 Национальный фонд почек.Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению. Операции по хирургии и удалению камней в почках Камни в почках — это твердые отложения, образованные из минералов, таких как кальций, или таких отходов, как мочевая кислота. Они начинаются с малого, но могут расти по мере того, как к ним прилипает больше минералов. Некоторые камни в почках часто проходят сами по себе без лечения.Другие камни, которые вызывают боль или застревают в мочевыводящих путях, иногда необходимо удалить хирургическим путем. Вам могут пройти процедуру или операцию по удалению камней из почек, если: Камень очень большой и не может пройти самостоятельно. Тебе очень больно. Камень блокирует отток мочи из почки. Вы перенесли много инфекций мочевыводящих путей из-за камня. Типы операций и операций по поводу камней в почках Эти четыре метода лечения могут быть использованы для лечения камней в почках: Ударно-волновая литотрипсия Уретероскопия Чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия Более 950 Открытая операция из них: Ударно-волновая литотрипсия SWL является наиболее распространенным методом лечения камней в почках.Лучше всего подходит для мелких и средних камней. Это неинвазивный метод, то есть на коже не делается порезов. Продолжение Во время этой процедуры вы лежите на столе. Вы получите лекарство заранее, чтобы уменьшить боль или дискомфорт. Врач с помощью рентгена или ультразвука обнаружит камень (или камни) в вашей почке. Затем они направляют высокоэнергетические ударные волны на вашу почку извне. Эти волны проходят через вашу кожу и разбивают камень на мелкие кусочки. Врач может вставить в ваш мочеточник трубку, называемую стентом (моча по ней течет из почек в мочевой пузырь).Этот стент помогает прохождению кусков камня. SWL занимает около часа. Обычно вы отправляетесь домой в тот же день. После этого вы выпьете много воды, чтобы вымыть камни с мочой. Возможно, вам придется пописать через ситечко, чтобы поймать кусочки камня и проверить их. SWL удаляет камни в почках примерно у половины людей. Если это не сработает, возможно, вам придется повторить процедуру. Процедура может вызвать побочные эффекты, такие как судороги или кровь в моче.Более серьезные проблемы менее вероятны, но могут включать: Кровотечение вокруг почек Инфекция Повреждение почки Камень, блокирующий отток мочи Уретероскопия Эта процедура лечит камни в почках и мочеточники. Ваш врач использует тонкий гибкий эндоскоп для поиска и удаления камней. На вашей коже не делается порезов. Вы проспите эту процедуру. Ваш врач проведет зонд через мочевой пузырь и мочеточник в почку.Они используют небольшую корзину для удаления мелких камней. Если камни больше, врач пропустит через прицел лазер, чтобы разбить их. Обычно вы можете пойти домой в тот же день. Врач может установить стент в ваш мочеточник, чтобы моча могла стекать из почки в мочевой пузырь. Вы вернетесь к врачу через 4–10 дней, чтобы удалить стент. Некоторые стенты имеют шнурок на конце, поэтому вы можете вытащить его самостоятельно. Обязательно внимательно следуйте инструкциям врача по самостоятельной установке стента. Возможные проблемы после уретероскопии: Инфекция Сужение мочеточника Кровотечение Чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия Если у вас большой камень или литотрипсия не удалась опция. PCNL использует небольшую трубку, чтобы добраться до камня и разбить его с помощью высокочастотных звуковых волн. Вам дадут что-нибудь, чтобы вы не проснулись во время операции.Ваш хирург сделает небольшой разрез на вашей спине или боку и вставит в отверстие тонкий зонд. Операция может быть выполнена одним из двух способов: Нефролитотомия: Ваш хирург удаляет камень через трубку Нефролитотрипсия: Ваш хирург использует звуковые волны или лазер, чтобы разбить камень, а затем пылесосить детали с помощью всасывающей машины. Операция длится от 20 до 45 минут. Обычно вам придется оставаться в больнице на день или два после этого.Обычно стент должен оставаться в почке на несколько дней, чтобы облегчить отток мочи. Через несколько недель ваш врач может сделать рентген или УЗИ, чтобы проверить, остались ли какие-либо части камня. Они также могут отправить фрагменты камня в лабораторию, чтобы узнать, из чего они сделаны. Риски от этой операции включают: Инфекция Кровотечение Повреждение мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, почек или печени Открытая операция Открытая операция по поводу камней в почках больше не проводится. Но если ваш камень очень большой или его нельзя удалить или раздавить с помощью других методов лечения, операция может быть вариантом. Хирургическое вмешательство также может помочь, если: Один из камней застрял в вашем мочеточнике. Тебе очень больно. Камень блокирует отток мочи. У вас кровотечение или у вас инфекция. Вам дадут что-нибудь, что приведет к потере сознания во время процедуры. Хирург сделает разрез на боку и в почке.Они удалят камень через отверстие. В мочеточник помещается стент, чтобы облегчить отток мочи. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Полное заживление после открытой операции может занять от 4 до 6 недель. Поговорите со своим врачом Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества каждого из ваших вариантов лечения. Задайте своему врачу следующие вопросы: Какие побочные эффекты может вызвать эта операция? Каковы шансы, что он вылечит мой камень в почках? Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после этого? Что вы дадите мне для снятия боли после операции? Есть шанс, что мне придется повторить операцию? Сколько стоит литотрипсия в У. С.? Средняя стоимость литотрипсии в США составляет 12 800 долларов США, хотя цены могут колебаться от 7250 до 16 450 долларов США. Одним из факторов, который может значительно повлиять на стоимость литотрипсии, является то, проводится ли процедура в стационаре, например, в больнице или в центре амбулаторной хирургии. Амбулаторные центры так же безопасны, как и больницы, но они могут сэкономить вам тысячи на вашем медицинском счете. По нашим данным, целевая справедливая цена за литотрипсию составляет 12 250 долларов США, независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет. В среднем по стране : 12 800 долл. США Национальный диапазон : 7250 — 16 450 долларов США + Амбулаторное учреждение В среднем : 9 750 долларов США Стационарное учреждение В среднем : 15 825 долларов США Целевая справедливая цена : 12 250 долларов США Ниже вы узнаете, какие факторы влияют на стоимость литотрипсии, а также как найти справедливую цену для вашей процедуры. Средняя стоимость литотрипсии по стране Расположение Диапазон цен Балтимор, доктор медицины Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость 4100–11 300 долл. США Сан-Франциско, Калифорния Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость 5 500–15 100 долл. США Тампа, Флорида Литотрипсия (операция по удалению камней в почках) Средняя стоимость 3 900–10 500 долл. США Бостон, Массачусетс Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость 5000–13 700 долл. США ул.Луи, Миссури Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость 3700–10 000 долларов Детройт, Мичиган Литотрипсия (операция по удалению камней в почках) Средняя стоимость 4200–11 400 долл. США Сиэтл, Вашингтон Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость 4700–12 800 долл. США Миннеаполис, Миннесота Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость 4300–11 800 долл. США Денвер, Колорадо Литотрипсия (операция по удалению камней в почках) Средняя стоимость 4 400–12 000 долларов Сан-Диего, Калифорния Литотрипсия (операция по удалению камней в почках) Средняя стоимость 5400–14 800 долл. США Специальные процедуры литотрипсии и средние национальные затраты Какие факторы влияют на стоимость литотрипсии? Многие факторы могут повлиять на стоимость медицинского обслуживания, независимо от типа процедуры, которую вы проходите.Как правило, существует три фактора, которые вызывают колебания затрат на здравоохранение: Настройка медицинского учреждения — Место проведения медицинской процедуры влияет на ее стоимость. Проведение литотрипсии в больнице в стационаре стоит гораздо дороже, чем выполнение той же процедуры в амбулаторном центре. Поскольку содержание стационаров обычно дороже, пациенты в конечном итоге платят больше за лечение. Застрахованный или незастрахованный — Стоимость литотрипсии может варьироваться в зависимости от страховой компании.Изменение цены во многом зависит от того, какую часть процедуры покрывает ваш страховой план, если она вообще есть. Кроме того, если у вас нет медицинской страховки, вы можете рассчитывать на оплату полной стоимости литотрипсии из своего кармана. Местоположение — Регион, штат и даже город, в котором вы живете, могут повлиять на стоимость вашей медицинской процедуры. Если вы живете в сельской местности с меньшим количеством услуг на выбор, вы обычно можете рассчитывать на то, что заплатите больше, чем если бы вы жили в городе с большим количеством поставщиков.Поездка на медицинскую процедуру может быть отличным вариантом экономии. Разница в стоимости стационарного и амбулаторного лечения Стоимость литотрипсии будет сильно различаться в стационарных и амбулаторных учреждениях. Средняя стоимость литотрипсии в стационарах по стране составляет 15 825 долларов, в то время как та же процедура в амбулаторных условиях в среднем обходится в 10 325 долларов. Разница в стоимости застрахованных и незастрахованных Застрахованные пациенты исторически платили меньше, чем незастрахованные пациенты за литотрипсию, особенно когда они остаются в сети.Если у пациента есть страховка, он разделяет ответственность по оплате со своей страховой компанией. С другой стороны, для пациентов, не имеющих медицинской страховки, стоимость литотрипсии ложится на них и, в конечном итоге, обходится дороже. Разница в стоимости внутри сети и вне сети Внутрисетевой — это поставщик медицинских услуг или учреждение, у которого есть договорная ставка с медицинской страховой компанией. Эта ставка обычно намного ниже, чем та, которую кто-то заплатит из кармана; Кроме того, внутрисетевые поставщики почти всегда дешевле, чем внесетевые.Это не относится к незастрахованным пациентам — без страховки вы несете полную стоимость своей медицинской процедуры. Платежная ответственность Практически каждый, кто проходит процедуру литотрипсии, должен будет оплачивать часть стоимости из своего кармана. Незастрахованные пациенты будут нести ответственность за полную стоимость операции. Пациенты, у которых есть медицинская страховка, будут нести ответственность за оплату своей франшизы, доплаты и сострахования. Размер каждой из этих затрат зависит от вашего плана медицинского страхования. Дополнительные факторы, влияющие на стоимость литотрипсии Рецепты — Врач может прописать обезболивающие или антибиотики после процедуры. Чтобы избежать высоких цен на рецепты, убедитесь, что рецепты, которые вы получаете, покрываются вашим страховым полисом. Вы также можете спросить, есть ли генерическая версия того же лекарства, которая может помочь снизить стоимость. Дополнительные посещения офиса — В некоторых случаях с вас может взиматься отдельная плата за первоначальную консультацию хирурга перед процедурой.Кроме того, ваш врач захочет увидеть вас на контрольном приеме через несколько недель после процедуры. Могут потребоваться дополнительные посещения или лечение. Спросите, включены ли эти последующие посещения в общую стоимость вашей процедуры. Контрольный список для литотрипсии 1. Посоветуйтесь со своим хирургом на общую сумму затрат на литотрипсию. Попросите их объяснить, для чего предназначена каждая стоимость, и ведите учет. Если ваш счет за медицинское обслуживание окажется выше, чем вы ожидали, эта информация пригодится. 2. Спросите своего хирурга, могут ли они выполнить процедуру в амбулаторных условиях. 3. Убедитесь, что все провайдеры подключены к сети. No related posts. Написать ответ Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт