Скручивание яичек: Перекрут яичка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Перекрут яичка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перекрут яичка

Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами — односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки. С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство. При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).

Общие сведения

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка. Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика. При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии. Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.

Перекрут яичка

Перекрут яичка

Причины перекрута яичка

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки. Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др. Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс — сокращение мышцы, поднимающей яичко. Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси. При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка. При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками. Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых. Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение. Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Симптомы перекрута яичка

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность. Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом). Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению. Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка. Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка. Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки. Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

Диагностика перекрута яичка

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена). Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки. Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

Лечение перекрута яичка

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка. Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки. При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду. В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Как самостоятельно определить перекрут яичка у взрослых мужчин и подростков: симптомы, причины патологии

Болезни яичек

Перекрут или заворот яичек — это состояние, которое заключается в скручивание семенного канатика, вызванное поворотом тестикул или складки между яичком и его придатком (мезорхиум). В результате этого процесса происходит ущемление органа, что приводит к его омертвению и дальнейшему развитию бесплодия. Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще оно наблюдается у детей в 10-15 лет, а у взрослых- в 60-70.

1 Сведения о патологии

Чаще всего причиной развития заболевания служат:

  • Травматические повреждения мошонки.
  • Рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей яичко вследствие резких движений и напряжений пресса.
  • Аномалия присоединения тестикул ко дну мошонки, из-за чего 2 образования разделяются между собой.
  • Нарушения процессов опущения яичка (крипторхизм).

Возникает поворот тестикул вокруг вертикальной оси. При этом вместе с яичком перекручивается и семенной канатик, на котором подвешены половые железы, и в составе которого проходят сосуды, питающие их. В том случае, если заворот составляет более 180 градусов, происходит нарушение кровообращения в органе, кровоизлияния, формируется тромбоз вен канатика и отек кожи мошонки.

Существует 2 вида данной патологии:

Форма В каком возрасте чаще встречаетсяОписаниеСхематическое изображение
Экстравагинальный (надоболочечковый)У новорожденных и грудничковВ этом случае поворот яичка происходит вместе со всеми его оболочками. При данной форме принципиальную роль играют не столько аномалии половых желез, сколько анатомическая незрелость семенного канатика, повышенный тонус мышцы, поднимающей яички, неплотные сообщения оболочек друг с другом, короткий широкий паховый канал. Из-за этого тестикулы плохо фиксированы и могут перекручиваться.

Крайне редко патологический процесс задевает оба яичка. Чаще всего это односторонее поражение.

Почему одно яичко больше другого у мужчин: причины, методы лечения

Почему одно яичко больше другого у мужчин: причины, методы лечения

2 Симптомы

Одним из характерных признаков недуга, по которым можно его определить — внезапная, резкая, острая боль. Она возникает в яичке со склонностью к распространению в область паха на стороне повреждения или в нижнюю часть живота. Младенцы при этом беспокойны, кричат, отказываются от еды. Болезненность может протекать вместе с рвотой, тошнотой и развитием колаптоидного состояния.

При самостоятельном осмотре в области пахового кольца или в верхней части мошонки пациенты могут обнаружить у себя болезненное опухлевидное образование. Для недуга имеется характерный симптом: когда перекрученное яичко становится подтянутым вверх, при попытке приподнять его еще выше неприятные ощущения усиливаются.

Поскольку перекрученный семенной канатик укорачивается, то яичко приподнимается, его можно прощупать у верхнего полюса мошонки, которая будет малоболезненна, после — покрасневшая и отечная. Придаток тестикул может располагается спереди от яичка, а семенной канатик при пальпации утолщен.

У новорожденных данный диагноз зачастую устанавливается при первичном обследовании врачами.

Почему одно яичко больше другого у мужчин: причины, методы лечения

Последствием этого заболевания чаще всего бывают некроз яичка с формированием бесплодия и развитие вторичного гидроцеле (водянки).

Данная патология напоминает перекрут гидатид, поскольку имеет аналогичный характер боли. Однако при последнем:

  • Тестикулы увеличиваются и уплотняются.
  • Через кожу мошонки просвечивается болезненный уплотненный узел темно-синего цвета, который соответствует локализации перекрученной гидатиды.
  • Развитие симптомов происходит постепенно и при длительном течении не всегда выраженны.
Водянка яичка у мужчин: симптомы и лечение

Водянка яичка у мужчин: симптомы и лечение

3 Дополнительные обследования

Более точно диагностировать заболевание помогают инструментальные исследования.

Основные методыОписание изменений
СонографияПри данном исследовании перекрут яичка выглядит как неоднородное (негомогенное) изображение с участками сниженной и повышенной эхогенности. Также наблюдается утолщение тканей мошонки, отек придатка и незначительное гидроцеле
Доплеровское УЗИМетод позволяет увидеть обеднение или полное прекращение кровотока в яичке, которое наблюдается при патологии
Что делать, если болит левое яичко у мужчины: возможные заболевания и методы лечения

Что делать, если болит левое яичко у мужчины: возможные заболевания и методы лечения

4 Лечение

Лишь в 2-3% случаев помочь справиться с проблемой помогает наружная ручная деторсия. Методика выполнения:

  1. 1. Пациент ложится на спину, а деторсию производят в сторону, противоположенную от заворота.
  2. 2. Яичко вместе с тканями мошонки захватывают и ротируют на 180 градусов в указанном направлении.
  3. 3. Одновременно с этим проводится тракция пораженной тестикулы вниз.
  4. 4. После выполнения данной манипуляции орган отпускают, затем еще несколько раз выполняют аналогичные действия.

При эффектином выполнеии происходит уменьшение болезненности, орган становится более подвижным и занимает свое стандартное положение. При безуспешности данного метода в течение 1–2 минут, его выполнение заканчивают, и пациент подлежит оперативному лечению.

Способ доступа хирурга к пораженному участку варьируется от формы болезни и возраста пациента. Поскольку у мальчиков до года чаще встречается экстравагинальная разновидность болезни, то выполняется паховый разрез. При внутриоболочечном виде патологии, который чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых доступ обеспечивается через мошонку.

Основные моменты операции:

  1. 1. Доктор рассекает оболочки яичка и обнажает его с целью провести широкую ревизию и достоверно определить форму перекрута.
  2. 2. Хирург извлекает орган в полученный разрез и производит деторсию, одновременно оценивая жизнеспособность тестикулы.
  3. 3. Для улучшения в ней микроциркуляции проводится внутриканатиковое введение новокаина и гепарина.
  4. 4. Если же орган некротизирован, то выполняется его удаление, поскольку при сохранении омертвевшего яичка в организме пациента появляются антитела, которые повреждают здоровую половую железу и сперматозоиды, что обязательно приведет к полной потере способности к оплодотворению.
  5. 5. Яичко, которое сохранило свою жизнеспособность прикрепляют к нижнему краю связки придатка. При этом натяжение элементов семенного канатика не проводится.
  6. 6. Выпоняется дренирование раны.

В послеоперационном периоде пациентам назначают гипосенсибилизирующую терапию, физиопроцедуры, лекарства для стабилизации микроциркуляции в органе.

Лечить данное заболевание в домашних условиях строго противопоказано. Это ургентное состояние, которое требует безотлогтательного обращения в больницу.

Причины и последствия перекрута гидатиды яичка у мужчин

GETSIZE — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ!

Уникальный тренажер + стимулирующий гель для увеличения члена. Получай размеры и удовольствие одновременно…

Подробнее

Классификация патологии

Семенной канатик – анатомическое образование, состоящее из артерий и вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов и нервов. Вся система окружена оболочками. Перекрут яичка сопровождается поворотом семенных канатиков более чем на 180°. При этом образуются многочисленные кровоизлияния, в венах мгновенно появляются тромбы, а в полости оболочки тестикула возникает серозно-геморрагический транссудат. Необратимые изменения в тканях могут развиваться стремительно – в течение 6 часов после перекрута.

Перекрут гидатиды яичка и морганьи

Патология, как правило, носит острый характер.

На ранних стадиях, вследствие неявных симптомов, она определяется редко. А ведь позднее лечение перекрута заканчивается атрофией сперматогенного эпителия, что становится причиной бесплодия пациента.

Перекрут яичка классифицируется по двум формам:

  1. Внутривлагалищный (перекручивание семенного канатика внутри своей влагалищной оболочки). Определяется чаще у мальчиков старше 3 лет и подростков, нежели у взрослых пациентов. При сильном мышечном сокращении яичко вместе со своими оболочками подтягивается вверх мошонки, где и совершает вращательное движение. Но паховый канал и плотность самой оболочки не дают канатику повернуться на полный оборот в 360 градусов. При этом подвижный тестикул, который имеет длинную брыжейку, продолжает вращаться. Следующие мышечные сокращения приводят в итоге к сильному завороту.
  2. Вневлагалищный (перекручивание семенного канатика вместе с оболочками). Эта форма патологии диагностируется чаще у маленьких пациентов в первый год жизни. Вневлагалищный перекрут связан с гипертонусом мышц, отвечающих за движения яичка вверх, рыхлостью сращения оболочек друг с другом и коротким паховым каналом.

Тот факт, что патология чаще встречается у маленьких мальчиков и детей-подростков, врачи объясняют непропорционально увеличенной массой тестикула. Репродуктивный аппарат в этом возрасте развивается неравномерно, что и приводит порой к таким негативным последствиям.

Перекрут яичка возникает по следующим причинам:

  • травмы мошонки;
  • резкие движения и сильные напряжения мышц брюшного пресса;
  • врожденные аномалии (недостаточное крепление тестикула ко дну мошонки, нарушения его перемещения в мошонку).

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

Симптоматика

При перекруте гидатиды появляются сильные болезненные ощущения в паховом канале и в мошонке. Иногда возникают боли в живот и пояснице. На первоначальном этапе заболевания проявляется болезненный инфильтрат в районе яичка или придатка. Чуть позднее появляется покраснение и отёк. Тестикула уплотняется и увеличивается в размерах.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

На втором этапе проявляется болезненное уплотнение темно-синего цвета, просвечивающее через кожу, т.н. симптом «синей точки». У детей можно наблюдать тошноту и рвоту, а на втором этапе, повышение температуры.

перекрут яичка

Перекрут яичка и перекрут гидатиды отнесены в одну группу заболеваний, поскольку имеют идентичную клинику развития и устранения. Эти два состояния больного связаны с нарушением кровообращения в семенниках, повышают риски атрофии яичек. Следует отметить, что перекрут гидатид может быть следствием перекрута придатка яичка или семенного канатика.

По каким симптомам распознается ущемленная гидатида яичка? Перекрут добавочных образований семенников диагностируется специалистами при проявлении у больного следующих признаков заболевания:

  • внезапное проявление острой боли в мошонке;
  • образование синюшних узлов, просвечивающихся через кожу мошонки;
  • отек мошонки с одной стороны;
  • увеличение камеры мошонки;
  • прощупывание в области яичка плотного инфильтрата.

Специалисты не отмечают существенной разницы в симптоматике левостороннего и правостороннего перекрута гидатид семенников. Отличие заключается лишь в определении места локализации патологического очага. Так, перекрут гидатиды левого яичка проявляется болезненными ощущениями в левой камере мошонки, перекрут гидатиды правого яичка — соответственно в правой полости мошонки.

Согласно данным медицинской статистики периодичность проявлений левостороннего и правостороннего перекрута гидатид находится на одном уровне. Предугадать закручивание добавочных образований семенников практически невозможно.

Диагностика и лечение

Лечение скрученных семенных канатиков должно быть начато сразу после поставленного врачом диагноза. Малейшее промедление может пагубно сказаться на здоровье пациента – поврежденный тестикул удаляется.

Для постановки диагноза доктор собирает анамнез, обследует брюшную полость и половые органы. Проверяется наличие/отсутствие выделений из уретры, наличие гидроцеле с противоположной стороны мошонки, положение пораженного яичка, изменение цвета и размера мошонки.

Чтобы получить точные данные о степени патологии и о положении тестикула в мошонке, для диагностики применяется УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться пункция или диафаноскопия – так определяется характер содержимого оболочек. Для подтверждения/исключения воспалительного процесса пациент сдает на анализ образец мочи.

перекрут яичка

  • У малого количества пациентов, обратившихся с неприятными симптомами за помощью, перекрут яичек получается ликвидировать в первые часы развития патологии.
  • Доктор осуществляет ручную деторсию, когда семенной канатик поворачивается в сторону, противоположную завороту.
  • Врач захватывает яичко вместе с тканями мошонки и ротирует его в нужную сторону на 180°.
  • Одновременно производится лёгкая тракция тестикула вниз.
  • Манипуляцию доктор повторяет несколько раз – пока семенной канатик не примет нормальное положение относительно вертикальной оси.

Если деторсия в течение 1-2 мин не дала результата и наблюдается отечность мошонки, пациенту показана срочная операция. И если ткани тестикула еще не начали отмирать, прогноз может быть благоприятным.

  • Доктор, чтобы устранить перекрут яичка, перед операцией выбирает способ доступа к поврежденному тестикулу.
  • У маленьких мальчиков разрез чаще делается в паховой области, у детей постарше – на мошонке.
  • В обоих случаях хирург вывихивает яичко в сделанный надрез, осуществляет деторсию и оценивает жизнеспособность органа.
  • Чтобы определить сохранность яичка, применяется следующая методика: в область семенного канатика вводится раствор новокаина с гепарином натрия.
  • Если после этого в пораженном тестикуле не восстанавливается кровообращение, можно говорить о полном его некрозе.
  • Пациентам в таких случаях показана орхиэктомия – удаление яичка.

Пациентам после операции предстоит реабилитация. Во избежание воспалительных процессов больному показана медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Реабилитационный период

Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе. При благоприятном течении швы снимают через неделю.

Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов. Для этого накладывают антисептические повязки. Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

Народные средства не принесут при данной патологии какого-либо действенного результата. Их необдуманное использование в домашних условиях лишь усугубит негативное течение болезни, приведет к потере драгоценного времени и дальнейшим плачевным результатам.

Удаление перекрута яичка относится к травматическим операциям, поэтому фиксацию мошонки в послеоперационный период проводят с осторожностью. Острой необходимости носить эластичные плавки нет. Фиксирующий бандаж может быть рекомендован подросткам и молодым мужчинам.

перекрут яичка

Многих мужчин беспокоит вероятность возникновения бесплодия после перенесенной патологии. Даже полное удаления яичка не должно рассматриваться как приговор. Оно не обязательно означает стопроцентное бесплодие. Второй здоровый тестикул вполне способен обеспечить способность мужчины к зачатию.

Послеоперационный период длится от двух недель до полутора месяцев. Назначение лекарственных препаратов и процедур ставят своей целью стабилизацию состояния. Больным показан прием сенсибилизирующих средств, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению циркуляции крови в органе.

  • При благоприятном течении швы снимают через неделю.
  • Большинство врачей рекомендуют физиотерапевтические средства, такие как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация.
  • Длительность процедур не должна превышать 20 минут, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.
  • Обязательной мерой предосторожности в послеоперационный период является профилактика инфицирования швов.
  • Для этого накладывают антисептические повязки.
  • Для более эффективного заживления раны пьют отвары корня лопуха, эвкалипта.

Профилактика

Мужчина должен быть очень внимательным к любой боли или чувству дискомфорта в районе половых органов. Основными правилами профилактики будут:

  • исключение травм паховой области;
  • ношение удобного нижнего белья, не сдавливающего половые органы;
  • применение во время спортивных занятий специальных защитных накладок;
  • своевременное обращение к врачу при появлении болевых ощущений в мошонке.

При своевременном обнаружении перекрут яичка удаётся быстро устранить и избавить пациента от острой симптоматики. Патологию нельзя оставлять без лечения, так как недуг не проходит самостоятельно. Меры профилактики помогут предотвратить опасные для мужского здоровья осложнения.

Радикальные методы избежать данной патологии отсутствуют, рекомендуется соблюдать осторожность, избегать травмирования, перенапряжения. Мамы должны с ранних лет объяснить важность осторожного обращения с половыми органами.

Во время занятий спортом следует использовать специальную защитную экипировку, одежда должна быть максимально свободной.

Все заболевания мочеполовой системы у мальчика должны быть своевременно вылечены, при наличии отека и боли в мошонке показана немедленная медицинская помощь.

Чаще всего это состояние развивается в результате травмы. Поэтому лучшей профилактикой будет избегать травм половых органов.Важно также избегать резкого переохлаждения яичек, например, не рекомендуется заходить в очень холодную воду.

Профилактика заболевания часто бывает невозможна, так как не все пациенты знают о его существовании.

Оно может быть выявлено только на приеме у уролога, но и этот врач может спутать перекрут гидатиды с придатком яичка при недостаточном опыте или невнимательности.

Но профилактикой болезни стоит заниматься, так как это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

К этому состоянию часто приводят травмы мошонки, поэтому их следует не допускать. Нежелательно также сильно охлаждать яички и не купаться в слишком холодной воде.

Осложнения

Симптомы перекрута гидатиды являются достаточным основанием для проведения оперативного вмешательства. Однако если адекватная терапия по каким-то причинам не была проведена своевременно, то развивается некроз этого образования с последующим его гнойным расплавлением. Гной попадает в мошонку, и у больного в последующем развивается инфекция яичка и придатка.

Если при этом не провидится соответствующее лечение, воспалительный процесс в мошонке может привести к сепсису (заражению крови), который часто заканчивается комой и летальным исходом.

Подобные осложнения в настоящее время очень редки. Часто встречаются последствия неправильно проведенной операции.

К таковым последствиям относят:

  1. Иногда по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток. Это приводит к нарушению сперматогенеза и последующему бесплодию больного.
  2. Во время операции может быть поврежден нерв, который иннервирует половые органы. При этом у больного может развиться временная и, в последующем, постоянная импотенция.

Если случился поворот яичка и семенного канатика на 180 градусов и более, исключить осложнения трудно. Есть даже риск образования тромба с дальнейшим кровоизлиянием.

И такая патология может стать причиной дальнейшего бесплодия, потому запускать болезнь нельзя, да и сложно это сделать с учетом того, что недуг доставляет страдания ребенку.

Осложнения при перекруте гидатиды яичка могут возникнуть только в отсутствии нужного лечения, или в том случае, если терапия проводится неправильно. Первоначальным осложнением является гнойное расплавление гидатиды, в результате которого образуется острогнойный экссудат в полости мошонки, на фоне которого, зачастую, развивается эпидидимит и вторичный орхит.

В случае катарального характера воспаления имеется большая вероятность на разрешение. Однако при гнойном воспалении яичек с придатками есть возможность проведения операции по их удалению.

В том случае, если больной и дальше не будет получать адекватную терапию, возможен сепсис или заражение крови, характеризующиеся проливными потами, высокой температурой, общей заторможенностью и хронической усталостью. Итогом этого является токсическая кома, которая заканчивается, как правило, летальным исходом.

Тем не менее, подобные осложнения встречаются не часто. Гораздо чаще случаются осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства. Например, повреждение бедренно-полового нерва способно вызвать эректильную дисфункцию, а случайная перевязка семевыводящего протока может привести к бесплодию.

Кроме того, что после перекрута яичка может наступить атрофия органа, бесплодие, не подлежащие лечению, патология приводит к образованию злокачественных опухолей в мошонке. Опасные последствия – нарушения крово-, лимфообмена при которых страдает придаток, тестикул. А это приводит к неблагоприятным воздействиям на функциональность половых органов в общем.

GETSIZE — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ!

Уникальный тренажер + стимулирующий гель для увеличения члена. Получай размеры и удовольствие одновременно…

Подробнее

Перекрут яичка – проявления и лечение

Проблема перекрута яичка, которую рассмотрим далее, представляет собой заворот семенного канатика. А это, в свою очередь, чревато ущемлением элементов, составляющих канатик. По этой причине в итоге нарушается кровоток в данной части организма. При перекруте половой железы боль острая и внезапная. Не исключены коллапс, рвота и тошнота. Из местных проявлений отмечают одностороннюю припухлость. Также у некоторых бледнеет мошонка или есть гиперемия органа.

В любом случае для в рамках диагностики проводят диафаноскопию. Не обходится без УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки. При необходимости осуществляют пункцию оболочек тестикула. Специалисты рекомендуют в первые несколько часов проявления недуга попробовать предпринять наружное раскручивание (ручное). В остальных ситуациях нужна операция. Если дошло до некроза яичка, его придётся удалить путём орхиэктомии.

Особенности перекрута яичка

Когда семенной канатик поворачивается и скручивается вокруг вертикальной оси, говорят о перекруте. Всему этому сопутствует ишемия. В сложных ситуациях начинается, как отмечалось выше, некроз. Если рассматривать семенной канатик с точки зрения анатомии, он состоит из семявыносящего протока. Также здесь речь идёт о артериях и венах яичка, включая лимфасосуды с нервами.

Когда происходит перекрут, резко и внезапно нарушается кровоснабжение тестикула. Это означает, что за считанные часы яичко может не только сильно повредиться, но и погибнуть. По этой причине рассматриваемый недуг относится к неотложным состояниям. Примечательно, что андрологии и урологи диагностируют перекрут примерно у 1 из 4000 мужчин. Часто с проблемой сталкиваются дети и подростки (приблизительный возраст 10-16 лет). Развитие перекрута, кроме того, возможно у новорождённых и взрослых.

Провокаторы перекрута тестикула

Считается, что предрасполагать к проблеме может большая подвижность яичка. Такое бывает, если орган не очень хорошо прикреплён к мошонке, а точнее, к её дну. У некоторых мужчин перекрут даёт о себе знать на фоне аплазии или гипоплазии направляющей связки половой железы. Кроме того есть случаи, когда с рождения семенной канатик удлинён. Случается, что проблему провоцирует инверсия яичек. Не исключена пахово-мошоночная грыжа. Бывает также, что элементы канатика разделены или присутствуют другие факторы.

Если яичко не опустилось в мошонку, то есть наблюдается крипторхизм, перекрут тоже возможен. У детей патология часто напрямую связана с рождением раньше срока. Плюс, здесь говорят о незрелости репродуктивной системы или наблюдают непропорциональный рост половых органов. Помимо этого специалисты называют в качестве причин травмы мошонки, способствующие перекруту. К этой же группе можно отнести физнагрузки, слишком активные движения. Порой состояние возникает после скачка внутрибрюшного давления или секса. Тесное бельё иногда тоже играет отрицательную роль.

Не исключены другие моменты, вызвавшие кремастерный рефлекс, то есть сокращение мышцы, поднимающей железу. При перекруте канатика тестикула поворачивается вокруг своей вертикальной оси. Если положение изменилось более чем на 180°, кровоток в железе внезапно ухудшается. К этому стоит прибавить тромбоз вен и скопление в яичке серозно-геморрагического транссудата. Последнее чревато началом вторичного гидроцеле.

Виды перекрута половой железы

Как отмечают специалисты, чаще всего им приходится встречать односторонний перекрут, нежели двусторонний. Также состояние бывает вневлагалищным (надоболочечном) и внутривлагалищным (внутриоболочечном) перекрут яичка. В первом случае семенной канатик скручивается со своими оболочками. Подобное явление можно наблюдать у детей до 1 года. Тут главная причина, как правило, – незрелость элементов канатика. Но возможен гипертонус мышцы-кремастера. Бывает, что всё дело в коротком и широком паховом канале или в рыхлом сращении оболочек и пр.

При втором варианте скручивание канатика осуществляется внутри оболочки. Данная проблема характерна для детей от 3-х лет. Также с состоянием могут столкнуться взрослые. В этом случае всё начинается с рефлекторного сокращения мышцы-кремастера. В итоге половая железа подтягивается вверх и вращается. Орган будет тем подвижнее, чем длиннее его брыжейка. При этом сила перекрута зависит от того, как явно сократилась мышца и каков вес семенника.

Признаки перекрута тестикула

Сигналом, который проявляется прежде остальных, будет острая болезненность, причём возникшая резко, внезапно. Этот дискомфорт в мошонке отзывается в области паха и промежности. Синдром настолько сильный, что побуждает организм рефлекторно вызвать тошноту и рвоту. Резко возникает артериальная гипотония (коллапс). Единственное исключение – перекрут у новорождённого, когда боли нет. Проблему обнаруживают в их случае при увеличении мошонки с одной половины.
Также в целом мошонка часто либо бледнеет, либо становится синюшной (это гиперемия). Данная часть тела приобретает высокую чувствительность при прикосновении. Так как нередко имеет место водянка оболочек половой железы, мошонка по виду припухлая и отёчная. А само перекрученное яичко находится чуть выше, чем должно было бы (можно сравнить со вторым, нормально расположенным тестикулом). У некоторых наблюдаются диспепсические расстройства. Мочеиспускание нередко частое и болезненное, моча задерживается. Может присутствовать субфебрилитет.

Бывает, что диагностируют перекрут гидатиды яичка. Проще говоря, перекручивается рудиментарное образование, находящееся в верхнем полюсе половой железы. Это явление похоже на рассмотренное выше. Но есть одно отличие – гиперемия и отёк мошонки здесь более ограничены. При некрозе гидатиды ткани мошонки могут гнойно разрушиться, так что её удаление в итоге становится неизбежным. Возвращаясь к перекруту яичка, стоит отметить, что состояние иногда оборачивается атрофией сперматогенного эпителия. Это грозит бесплодием. Необратимые поражениях яичка способны начаться уже через шесть часов, считая с момента возникновения перекрута. Именно поэтому нельзя откладывать визит к андрологу, урологу или хирургу.

Диагностческие методы при перекруте

Специалист проводит осмотр и пальпацию. Благодаря этому обнаруживается, что мошонка отекла и побледнела (или посенела). Яичко в проблемной области будет малоподвижно и подтянуто к паховому кольцу. По консистенции орган окажется туго-эластичным. При этом отметится опущение семенного канатика. При попытке поднять яичко ещё выше боль усилится (симптом Прена).

Для более достоверной диагностики понадобится пройти диафаноскопию. В помощь диагносту также данные УЗИ органов мошонки и УЗДГ её сосудов. При эхоплотности половой железы можно сделать вывод, что она ещё жизнеспособна. А вот если данный показатель средний или низкий, прогнозы не оптимистичны. Дополнительно при необходимости выполняют пункцию мошонки. Таким образом определяют содержимое оболочек, то есть находят гной, экссудат, кровь.

Перекрут тестикула и варианты его устранения

Начать лечение нужно как можно скорее после утверждения диагноза. В первые несколько часов проводят наружную ручную деторсию, то есть раскручивание органа. Человек при этом лежит на спине, а врач захватывает ткани мошонки с железой и поворачивает на 180° (направление противоположно срединному мошоночному шву). Одновременно выполняется лёгкая тракция тестикула вниз. При успехе после манипуляции боль в мошонке стихает или исчезает. Яичко возвращается в изначальное положение и имеет подвижность в рамках нормы. Если ручное вправление не помогло, нужна операция.

Хирурги действуют разными путями. Например, при вневлагалищной форме проникновение происходит через пах. А вот при внутривлагалищном перекруте проблему устраняют путём доступа через мошонку. Во время операции самое сложное для врача – правильно оценить жизнеспособность половой железы после его интраоперационной деторсии. Если после того, как нормальный кровоток в яичке восстановлен и оно стало обычного цвета, процесс завершают репозицией органа и его фиксацией к мошонке.

Если имеет место некроз тестикула, показана только орхиэктомия, то есть удаление. Чтобы скорректировать дефект, потерянное яичко заменяют искусственным. Когда при проверке мошонки обнаружился перекрут гидатиды яичка, выполняют перевязку её ножки у основания. Только после этого гидатиду удаляют. После операции нужны новокаиновые блокады семенного канатика. Также рекомендована физиотерапия. Чтобы улучшить микроциркуляцию в яичке, могут прописать препараты.

Советы экспертов

По словам специалистов только 2-3% пациентов обходятся ручным раскручиванием канатика и сдвигом яичка в нормальную область. Все остальные проходят через операцию. При этом если перекрут случился не больше, чем 6 часов назад, яичко удастся вернуть к естественному функционированию у 90-100%. Если прошло 12-24 часа, данная вероятность снижается до 50-20%. Врачи также добавляют, что при ранее перенесённом перекруте увеличивается риск развития рака.

Чтобы не допустить этого и других последствий, важно беречь себя от травм органов мошонки. Не стоит пренебрегать средствами защиты во время спортивных мероприятий. Одежду лучше предпочесть свободную. Если перекрут уже был, для предупреждения проблемы с противоположной стороны советуют пройти превентивную орхипексию. Если боль и отёк в мошонке дали о себе знать впервые и внезапно, важно как можно быстрее попасть к специалисту для исключения перекрута яичка.

Перекрут яичка у мальчиков: симптомы и лечение патологического состояния

Проблемы с половыми органами могут возникать не только у взрослых мужчин, но и мальчиков. Одним из экстренных состояний, которое может встречаться у мальчиков, является перекрут яичка. Это патологическое скручивание семенного канатика, приводящее к защемлению нервных волокон, нарушению кровоснабжения органа. В результате такое состояние может стать причиной серьезных осложнений (гидроцеле, некроз).

Чаще патология встречается у мальчиков в возрасте до 3 лет или у подростков. Примерно 1 ребенок из 500 сталкивается с перекрутом яичка. Среди них до 10-летнего возраста его диагностируют в 20% случаев, а у детей постарше в 50%. Код по МКБ-10 N44. Патология отличается стремительным развитием и требует экстренных мер для ее ликвидации. В противном случае это грозит во взрослой жизни нарушением репродуктивной функции.

Причины возникновения

перекрут гидатиды яичкаперекрут гидатиды яичка

Распространенность перекрута яичка в детском возрасте объясняется физиологическими особенностями половых органов. У мальчиков наблюдается непропорциональность роста, еще не полностью сформирована репродуктивная система.

Факторами, способствующими перекруту, могут быть:

  • травмы паховой зоны,
  • резкие телодвижения и чрезмерная физическая активность,
  • врожденные аномалии семенного канатика,
  • отсутствие нормальной фиксации яичек ко дну мошонки,
  • крипторхизм неопущенность яичек в мошонку.

При травмах или повышенной двигательной активности начинают непроизвольно сокращаться мышцы тестикулы. Происходит заворачивание семенного канатика. Если перекрут превышает 180 градусов, нарушается кровоснабжение органа, возникает венозный тромбоз, отекает кожа мошонки.

пролактинпролактинУзнайте о причинах повышенного пролактина у женщин, а также о последствиях патологии для организма.

О том, что такое пустое турецкое седло в головном мозге и как избавиться от патологии прочтите по этому адресу.

Классификация

По механизму развития бывает несколько форм перекрута:

  • Вневлагалищный чаще диагностируют у мальчиков до года. Для этой формы патологии характерно скручивание семенного канатика вместе с оболочками. Связан он с повышенным тонусом мышцы, поднимающей тестикул, незрелостью половых органов ребенка.
  • Внутривлагалищный заворот канатика происходит внутри своей оболочки. Такая форма заболевания чаще наблюдается у мальчиков после 10 лет и у взрослых мужчин. Когда мышца кремастер рефлекторно сокращается, происходит подтягивание яичка вверх и семенной канатик начинает вращаться вокруг своей оси.

Обычно встречается односторонний перекрут яичка у мальчиков, двухсторонний диагностируют очень редко. Если семенной канатик скручивается вокруг оси 1 раз то это единичный перекрут, когда скручиваний больше множественный.

Клиническая картина

Определить признаки, что у ребенка перекрут яичка, можно самостоятельно. Симптоматика развивается достаточно быстро.

На наличие патологии у маленьких детей могут указывать:

перекрут гидатиды яичка у детейперекрут гидатиды яичка у детей

  • изменение цвета кожи вокруг яичка (гиперемия, синюшность),
  • отечность,
  • деформирование контуров мошонки,
  • беспокойство и беспрерывный плач,
  • отказ от груди,
  • может появиться рвота, повыситься температура.

У мальчиков старшего возраста заболевание сопровождается:

  • изменением цвета кожи яичек,
  • повышенной чувствительностью органа при касании,
  • болезненностью в паху, которая может иррадировать в поясничную область,
  • припухлостью вокруг больного органа,
  • затруднением процесса мочеиспускания,
  • тошнотой,
  • слабостью.

На заметку! Характерных симптом перекрута яичек расположение органов выше обычного.

Диагностика

Заболевание относится к острым состояниям, без оказания своевременной помощи его симптоматика будет нарастать и становиться более выраженной. Если есть подозрение на перекрут у ребенка, нужно, чтобы его сначала осмотрел педиатр, а потом уролог. Чтобы диагноз был поставлен верно, нужно как можно больше информации собрать о возможных травмах, особенностях симптоматики.

Во время физикального осмотра и пальпации яичек врач может определить наличие перекрута. Отмечается уплотнение семенного канатика, нетипичное размещение мошонки, изменение ее контуров. При касании к органу может проявляться болезненность.

перекрут яичка симптомы у ребенкаперекрут яичка симптомы у ребенка

Дополнительно назначаются исследования:

  • трансректальное УЗИ,
  • диафаноскопия,
  • анализ мочи (для исключения инфекции).

Если поставить диагноз затруднительно, может быть назначено радионуклидное сканирование. Благодаря этому методу исследования можно выяснить степень недостаточности снабжения яичек кровью.

Перекрут яичек нужно дифференцировать от разных форм орхита, инфекционного паротита, отека Квинке.

Общие правила и методы лечения

От того, как быстро будут предприняты меры для устранения перекрута, будет зависеть сохранность яичка и будущая репродуктивная функция. Если с момента начала развития патологии прошло не больше 6-12 часов, очень велики шансы сохранить орган (80-90% случаев). Спустя сутки яички полностью перестают быть жизнедеятельными.

Чтобы не допустить развития дистрофии органа и отмирания его тканей, семенной канатик нужно раскрутить. Это делается двумя путями:

  • наружная ручная деторсия,
  • хирургическая операция.

гиперплазия предстательной железыгиперплазия предстательной железыПосмотрите подборку эффективных методов лечения гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Что такое микседема щитовидной железы и как лечить заболевание? Ответ узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html прочтите о том, чем и как лечить гипогликемию при сахарном диабете 2 типа.

Ручное раскручивание

Метод относится к консервативным и его эффективность составляет около 2-3%. Применяют этот метод грудным детям.

Этапы процедуры:

  • ребенка укладывают на спину,
  • врач делает ротацию в противоположную перекруту сторону. Левый тестикул раскручивается против часовой стрелки, правый по,
  • при повороте яичко немного оттягивается книзу.

Манипуляция считается успешной, если были устранены болевые ощущения и яичко вернулось в свое физиологическое положение.

Оперативное вмешательство

перекрут яичка у мальчиков причиныперекрут яичка у мальчиков причины

К операции при перекруте яичек у мальчиков приходится прибегать чаще. Состояние не терпит промедления и грозит серьезными осложнениями, вплоть до потери органа. Врачу важно определить степень и форму скручивания, жизнеспособность яичек.

Детям операцию проводят под общей анестезией. Разрез производится через пах или мошонку. Хирург обнажает яичко, выводит его из белковой оболочки и определяет степень поражения тканей с помощью трансиллюминационного просвечивания. Не разрушенный тестикул подшивают к мошонке, не натягивая сильно семенной канатик.

Чтобы усилить кровообращение в органе, вводят раствор Новокаина с Гепарином. Устанавливают дренаж. Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики.

Если выявлено некрозирование тканей, показано удаление яичка (орхиэктомия). Когда ребенок достигнет совершеннолетия, этот дефект можно устранить с помощью установки искусственного импланта.

Возможные осложнения

В 80% случаев оперативное вмешательство единственный надежный способ сохранить яичко.

Если своевременно не предпринять меры, то это грозит серьезными последствиями:

  • абсцесс вследствие инфицирования,
  • появление в моче примесей крови,
  • нарушение мочеиспускания (ложные позывы, жжение, боль, ухудшение оттока мочи),
  • гидроцеле,
  • отмирание тканей,
  • бесплодие.

По статистике, у половины мужчин, которые перенесли перекрут яичка в детстве, впоследствии выявляют раковые образования в органе.

Иногда осложнения возникают при нарушениях, связанных с проведением операции. Это может быть повреждение нервных волокон, передавливание семявыводящего протока.

Полезные рекомендации

Чтобы минимизировать риски развития перекрута яичек у мальчиков, детям с раннего детства нужно объяснить о важности правильного ухода за половыми органами. Ребенок должен знать о правилах поведения на улице, о соблюдении техники безопасности во время активных игр, занятий спортом. Со стороны родителей нужно обеспечить мальчика свободной одеждой, которая не сдавливает половые органы.

Перекрут яичка серьезное, стремительно развивающееся состояние, которое требует экстренного вмешательства. Особенно нужно быть внимательными к состоянию половых органов у детей. При появлении отечности, покраснения, болезненности в области мошонки и яичек, любых жалобах ребенка на дискомфорт в области паха, важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Видео о симптомах и особенностях терапии перекрута яичка у мальчиков и мужчин:

Перекрут яичка — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Патология может возникать по физиологическим и анатомическим причинам, среди них:

  • слабое развитие или полное отсутствие направляющей связки;
  • врожденный удлиненный размер канатика семенников;
  • инверсия тeстикул;
  • отделение при размещении семенного канатика и сосудисто-нервного луча;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • использование несвободного белья и брюк.

Симптомы

Клиническая картина зависит в первую очередь от расположения семенника, возраста больного и времени, что прошло после его возникновения.

Мошоночное расположение яичек внешне себя проявляет не всегда. Ребенок будет беспокойным и вялым, может отказываться от грудного кормления. Насторожить должно покраснение тестикул, которое со временем приведет к их отеку, температура тела при этом не повышается. Яички отличаются болезненностью, как и семенной канатик.

Внутрибрюшной перекрут вызывает боли в области живота, рвоту, метеоризм. Мошонка и тестикулы – нормального виды, не отечные и не болезненные.

Симптоматика перекрута яичек у детей и взрослых значительно отличается. Это обусловлено не только анатомией, но и физиологическими процессами. У ребенка при такой патологии наблюдается увеличение части мошонки, изменение ее контуров, покраснение или посинение теcтикул, а само яичкo располагается выше нормы.

Развитие пepeкрута яичек у взрослых проявляет себя более стремительно, проявляется болью в тестикуле, отдающей в пах или живот.

Повышается температура тела, начинается рвота и даже коллаптическое состояние. Внешне яички пoкрасневшие, бoлезненные, увeличенные в размере и немного ассиметричны.

Диагностика

Выявить патологию поможет консультация врача-уролога или хирурга. Пальпация и внешний осмотр позволяют увидеть отеки и гиперемию мошонки, туго-эластичную консистенцию яичка и его болезненность. Дополнительно назначается диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов мошонки. Выполняется также мошоночная пункция.

Перекрут яичка у мальчиков: причины, симптомы и лечение

Здоровье детей часто вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Особенно щепетильным вопросом считается состояние половых органов мальчиков и девочек. Любое отклонение или болевое ощущение в паховой области является поводом немедленного обращения к врачу. Одним из таких тревожных явлений является перекрут яичка у мальчиков.

Что такое перекрут яичка?

Заболевание под названием «перекрут яичка» наиболее часто встречается у подростков в возрасте 10-16 лет, гораздо реже – у взрослых мужчин и новорожденных мальчиков. После достижения 30-летнего возраста это явление практически не встречается по причине потери эластичности тканей.

Оно представляет собой сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. Если бы семенник мог свободно вращаться вокруг своей оси, то проблема перекрута яичка устранилась бы сама собой. Но в большинстве случаев происходит обратное – ущемляются сосуды семенного канатика, нарушается кровообращение этог участка, что постепенно приводит к отмиранию яичка.

Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним. Данное явление происходит в основном в период сна.

Причины перекрута яичек у детей

Данная патология не является врожденной и возникает в силу определенных причин. Одной из причин перекрута яичка может стать его подвижность вследствие того, что оно не прикреплено ко дну мошонки. К другим причинам перекрута яичка у мальчиков относятся:

  1. Ушиб мошонки, который приводит к отеку в данной области.
  2. Слишком резкие движения, непривычные для организма.
  3. Напряжение для брюшного пресса.
  4. Индивидуальные особенности строения мошонки, семенного канатика и яичка.
  5. Перекруту может быть подвержено яичко, не опущенное в мошонку. Такое явление может быть характерно для новорожденных мальчиков.

Симптомы

Перекрут яичка развивается достаточно быстро, а начинается с дискомфорта в области паха и болью в мошонке. Такие болевые ощущения могут возрастать в вечернее время, а ребенок не может найти удобное положение из-за этого. К дополнительным симптомам болезни относятся следующие:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Уплотнение мошонки, иногда появление отечности.
  3. Асимметрия семенников.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Слабость и снижение активности.
  6. Потеря аппетита.
  7. Повышение температуры и озноб.

Ребенок может скрывать некоторые симптомы перекрута яичка, опасаясь похода к врачу, а иногда может просто не понимать источника и происхождения боли. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям со здоровьем ребенка, поэтому необходимо внимательно относиться к малейшим отклонениям в поведении и здоровье мальчиков.

Перекрут яичка у новорожденного

После рождения мальчика его яички должны постепенно опускаться в мошонку для того, чтобы они охлаждались при образовании спермы в зрелом возрасте. Если этого не происходит, может развиться мужское бесплодие. У новорожденных перекрут яичка встречается редко, но требует серьезного лечения и вмешательства врача. Недоношенность ребенка также может стать одной из причин перекрута яичка.

В отличие от более взрослых детей, новорожденные могут не проявлять никаких признаков болезни, так как они не способны сообщить о дискомфорте от болевых ощущений. Патологию можно обнаружить по одностороннему отеку мошонки при подмывании малыша. Также ребенок может проявлять раздражительность при смене подгузника, плохо спать и часто двигать ножками. Кожа в области мошонки меняет естественный цвет, складки на ней расправляются, а ребенок резко реагирует на прикосновение к ней. При этом возможно повышение температуры, ребенок может побледнеть, часто срыгивать и мочиться.

Необратимые последствия такой патологии у новорожденных могут наступить в течение 6 часов, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Консервативное лечение часто не дает результата по причине малых размеров и трудности обращения с новорожденным ребенком, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение перекрута яичка

Если перекрут не лечить своевременно, то может потребоваться удаление яичка хирургическим методом. Определить метод лечения перекрута яичка можно с помщью лабораторного исследования, например УЗИ или сканирования. Зачастую хирургическая операция способствует высвобождению яичка, раскручиванию семенного канатика и возвращению яичка в свое нормальное положение.

Операция проводится через паховый доступ, при этом врач должен оценить жизнеспособность яичка и принять решение о том, как действовать дальше. При некрозе яичка может потребоваться его удаление.

Можно также проводить послеоперационное лечение, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение в мошонке и восстанавливают ее деятельность.

Возможные осложнения и последствия

Откладывая посещение к врачу при признаках перекрута яичка можно приобрести опасную патологию или серьезное заболевание. Одним из серьезных последствий запущенного лечения может стать отмирание яичка, при котором требуется его удаление. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и профилактика заболеваний мошонки.

В результате данной патологии может пострадать репродуктивная функция мужчин. Одним из опасных последствий перекрута яичка в детстве может стать полное бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, это явлениие может привести к развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Профилактика

Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

Послеоперационная профилактика перекрута яичка заключается в фиксации его положения в мошонке и наложении фиксирующих швов.

Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

Перекрут яичка: симптомы, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Как отразится на моей фертильности потеря яичка?

Для нормальной фертильности и мужских черт требуется только одно рабочее яичко. Одно яичко может производить нормальное количество спермы и тестостерона. Но исследования показывают, что до одной трети пациентов после перекрута имеют более низкое количество сперматозоидов. Перекрут яичка также может привести к образованию антител против сперматозоидов, которые могут изменить работу и движение сперматозоидов.Некоторые исследования показывают, что у этих мужчин может быть более низкая фертильность, но это бывает редко.

Как потеря яичка или ослабление яичка повлияет на мой образ жизни?

Если вы потеряли яичко или имеете ослабленное яичко, будьте осторожны с тем, что осталось. Всегда надевайте защиту при занятиях контактными видами спорта. Обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете дискомфорт или заметите какие-либо отклонения от нормы в мошонке или оставшемся яичке. У вас также может наблюдаться снижение уровня тестостерона в крови в раннем возрасте.По мере взросления рекомендуется регулярно проверять уровень тестостерона.

Стоит ли рассматривать протез яичка?

Протез яичка используется для восстановления внешнего вида удаленного яичка. Один из них сделан из силикона и наполнен соленой водой. Чаще всего протез ставят, когда мужчина уже полностью вырос и находится в период полового созревания. Если маленький мальчик будет использовать протез меньшего размера, позже потребуется протез взрослого. Это означает больше операций.Операция по протезированию яичка часто проводится через несколько месяцев после удаления яичка. Решение о протезировании является личным и должно быть обсуждено с вашим урологом.

Может ли перекрут яичка у новорожденного?

Да, но очень редко. Его точная причина неизвестна. Это может быть в результате затяжных или тяжелых родов или произошло до рождения. Скручивание семенного канатика также отличается у младенцев. Перекрут яичка у новорожденных чаще всего проявляется в виде твердого образования мошонки с некоторым потемнением кожи.В отличие от пациентов старшего возраста, младенцев не беспокоят боли. К сожалению, большую часть этих семенников сохранить нельзя.

Какие еще могут возникнуть скручивания?

Может произойти перекрут «придатка придатка яичка» или «придатка яичка». При таком перекруте скручивания обнаруживаются в небольшой верхней части придатка яичка или яичка, вызывая инфаркт (гибель этой ткани). Эти части яичка находятся на стадии эмбриона и не используются для мужчин. Этот вид перекрута чаще встречается у мальчиков в препубертатном возрасте, чем перекрут яичка.Это редко бывает у мальчиков старшего возраста или мужчин.

Перекрут яичка: причины, симптомы и лечение

Семенной канатик обеспечивает кровоток к яичку. Когда яичко вращается на этой пуповине, это называется перекрутом яичка; он вызывает остановку кровотока, вызывая внезапную, часто сильную боль и отек.

Продолжительный перекрут яичка и потеря кровотока могут привести к гибели яичка и окружающих тканей. Перекрут яичка серьезен, но поддается лечению.

Каждое яичко прикреплено к семенному канатику и мошонке.Перекрут яичка происходит, если яичко вращается на пуповине, идущей вверх от яичка в брюшную полость.

Вращение скручивает семенной канатик и снижает кровоток. Если яичко вращается несколько раз, кровоток может быть полностью заблокирован, что приведет к более быстрому повреждению.

Мужчины, которые испытывают перекрут яичка, могут иметь наследственную особенность, которая позволяет одному или обоим яичкам свободно вращаться внутри мошонки. Яичко прикрепляется только к семенному канатику, а не к мошонке.Это называется «мошонка колокольчика», потому что яичко «качается», как колокольчик.

Перекрут яичка может произойти в любое время, когда он стоит, спит, выполняет упражнения или сидит, и без явного триггера у тех, кто подвержен этому заболеванию. Иногда это вызвано травмой или быстрым ростом в период полового созревания.

Факторы, увеличивающие вероятность перекрута яичка:

Возраст: Перекрут яичка чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-25 лет.Это может произойти в любом возрасте, но редко в возрасте старше 30 лет. Около 65% случаев приходится на подростков 12-18 лет; он поражает примерно 1 из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет.

Предыдущий перекрут яичка: Если перекрут возникает один раз и разрешается без лечения, он, скорее всего, повторится снова в любом яичке, если только хирургическое вмешательство не будет выполнено для устранения основной проблемы ,

Климат: Кручения иногда называют «зимним синдромом», потому что они часто возникают в холодную погоду.Мошонка мужчины, который лежал в теплой постели, расслаблена. Когда он встает с кровати, на его мошонку выходит более холодный комнатный воздух. Если семенной канатик перекручен, а мошонка расшатана, резкое сокращение, вызванное резким изменением температуры, может привести к застреванию яичка в этом положении. Результат — перекрут яичка.

Перекрут яичка у новорожденных и младенцев

Иногда перекрут яичка случается до рождения. В этом случае яичко обычно не может быть сохранено, но после рождения рекомендуется коррекционная операция для диагностики и исправления перекрута яичка в другом яичке и предотвращения будущих репродуктивных проблем.

Человек, который испытывает перекрут яичка, может иметь:

  • Внезапная или сильная боль в одном яичке
  • Отек мошонки, дряблый кожный мешок под половым членом, который содержит яички
  • Шишки в мошонке
  • Тошнота
  • Кровь в сперме
  • Рвота
  • Боль в животе

Мужчина также может заметить, что одно яичко расположено выше нормы или под странным углом. Пораженное яичко может увеличиться, стать красным или темным.

Симптомы обычно появляются внезапно, хотя в некоторых случаях перекрут может развиться в течение нескольких дней.

При внезапной или сильной боли в яичках важно обратиться за неотложной помощью. Признаки и симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, но своевременное лечение может предотвратить серьезное повреждение или потерю яичка, если это перекрут яичка.

Если возникает внезапная боль в яичке, которая проходит без лечения, возможно, яичко перекручено, а затем раскручено без вмешательства.Это известно как прерывистое кручение и деторсия.

Даже если яичко раскручивается само по себе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку может потребоваться операция, чтобы предотвратить повторение проблемы.

Перекрут яичка обычно требует неотложной помощи. Диагностика и лечение должны быть быстрыми.

Врач осмотрит мошонку, яички, брюшную полость и пах и задаст вопросы о симптомах, чтобы выяснить, является ли проблема перекрутом яичка или другим состоянием.

Врач также может проверить рефлексы пациента, слегка потерев или ущипнув внутреннюю поверхность бедра на пораженной стороне. Обычно это вызывает сокращение яичка. Этот рефлекс, вероятно, не возникнет при перекруте яичка.

Если диагноз не определен, немедленно проконсультируется с урологом, чтобы не навредить здоровью яичка.

Медицинские тесты, которые могут подтвердить диагноз или помочь идентифицировать другую проблему, включают:

  • Анализы мочи или крови для проверки на наличие инфекции
  • УЗИ мошонки для оценки кровотока — снижение кровотока может быть признаком перекрута яичка
  • Ядерный сканирование яичек — это включает введение крошечных количеств радиоактивного материала в кровоток для обнаружения участков пониженного кровотока.

Может потребоваться исследовательская операция, чтобы определить, вызваны ли симптомы перекрутом яичка или другим состоянием.Если операция не выявляет перекрута, хирург может прикрепить яичко к стенке мошонки, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Если боль длится несколько часов и физикальное обследование предполагает перекрут яичка, операция может быть проведена без дополнительного обследования, чтобы предотвратить потерю яичка.

Лечение перекрута яичка

Перекрут яичка обычно требует неотложной хирургической помощи. Если лечить в течение 4-6 часов, яичко обычно можно спасти, но более длительное ожидание может привести к необратимым повреждениям и может повлиять на способность отцовства.

Хирург раскручивает семенной канатик для восстановления кровоснабжения.

Иногда возможна деторсия вручную, но проведение операции может предотвратить рецидив.

Операция простая и малоинвазивная. Обычно оно проводится под общим наркозом и обычно не требует пребывания в больнице.

Во время операции врач:

  • Сделает разрез в мошонке
  • Раскручивает семенной канатик, при необходимости
  • Пришивает одно или оба яичка к внутренней стороне мошонки, чтобы предотвратить вращение

Ушивание обоих яичек предотвратит скручивание с другой стороны.

Чем раньше яичко раскручивается, тем больше шансов на успешное лечение. Через 6 часов может возникнуть стойкое повреждение, а через 12 часов вероятность потери яичка составляет 75 процентов.

После смерти яичка его необходимо удалить, чтобы предотвратить гангренозную инфекцию.

После операции пациенту необходимо в течение нескольких недель воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

Наличие яичек, которые могут свободно вращаться или двигаться вперед и назад в мошонке, является унаследованной чертой.У некоторых мужчин есть этот атрибут, а у других нет.

Единственный способ предотвратить перекрут яичка для мужчины с этой особенностью — это хирургическое вмешательство по прикреплению обоих яичек к внутренней части мошонки так, чтобы они не могли свободно вращаться.

В большинстве случаев при лечении в течение 6 часов удаление яичка (орхиэктомия) не требуется. Однако, если лечение откладывается на 48 часов, большинству пациентов необходимо удалить пораженное яичко.

Редко скручивание происходит с обеих сторон, но только примерно в 2 из 100.Если яичко удалено, это не значит, что мужчина не может иметь детей. Оставшееся яичко по-прежнему будет производить достаточно спермы для зачатия. Однако у мужчин, перенесших перекрут, наблюдается низкое количество сперматозоидов.

Кроме того, орхиэктомия может изменить выработку гормонов у младенцев.

Иногда оставшееся яичко увеличивается, чтобы компенсировать это. Мужчина должен носить защитную одежду при занятиях спортом и другими видами деятельности, чтобы сохранить второе яичко.

Написано Кристианом Нордквистом

.

Перекрут яичка: определение, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Что такое перекрут яичка?

Наиболее частой причиной неотложной ситуации, связанной с мужскими мочеполовыми путями, является очень болезненная переворот яичка.

У мужчин два яичка расположены внутри мошонки. Пуповина, известная как семенной канатик, переносит кровь к яичкам. При перекруте яичек этот шнур перекручивается.В результате нарушается кровоток, и ткани яичка могут начать отмирать.

По данным Американской ассоциации урологов, это заболевание встречается редко и встречается только у 1 из 4 000 детей в возрасте до 25 лет.

Перекрут чаще всего встречается у подростков мужского пола. По данным Cleveland Clinic, люди в возрасте от 12 до 18 лет составляют 65 процентов людей с этим заболеванием. Однако могут быть затронуты также младенцы и пожилые люди.

Многие из тех, у кого перекрут яичка, рождаются с более высоким риском заболевания, хотя они могут этого не знать.

Врожденные факторы

Обычно яички не могут свободно перемещаться внутри мошонки. Окружающие ткани крепкие и поддерживающие. У тех, кто испытывает перекрут, иногда бывает более слабая соединительная ткань в мошонке.

В некоторых случаях это может быть вызвано врожденной особенностью, известной как деформация «колокольчик». Если у вас деформация колокольчика, ваши яички могут более свободно двигаться в мошонке. Это движение увеличивает риск перекручивания семенного канатика.Эта деформация составляет 90% случаев перекрута яичка.

Перекрут яичка может передаваться в семье, затрагивая несколько поколений, а также братьев и сестер. Факторы, способствующие более высокому риску, неизвестны, хотя деформация колокольчика может способствовать. Информация о том, что другие члены вашей семьи испытали перекрут яичка, может помочь вам немедленно обратиться за неотложной помощью, если его симптомы затрагивают вас или кого-то из членов вашей семьи.

Однако не каждый, кто страдает этим заболеванием, имеет к нему генетическую предрасположенность.Согласно одному небольшому исследованию, примерно у 10 процентов людей с перекрутом яичка есть семейная история этого заболевания.

Другие причины

Состояние может возникнуть в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка может произойти, когда вы спите или занимаетесь физической активностью.

Это может также произойти после травмы паха, например, спортивной. В качестве профилактики вы можете носить чашку [AFFILIATE LINK:] для контактных видов спорта.

Быстрый рост яичек в период полового созревания также может вызывать это состояние.

Боль и припухлость мошонки — основные симптомы перекрута яичка.

Начало боли может быть внезапным, но боль может быть очень сильной. Отек может быть ограничен только одной стороной или всей мошонкой. Вы можете заметить, что одно яичко выше другого.

Вы также можете испытать:

Существуют и другие потенциальные причины сильной боли в яичках, например, воспалительный эпидидимит. Вам все равно следует серьезно отнестись к этим симптомам и обратиться за неотложной помощью.

Перекрут яичка обычно происходит только в одном яичке. Двусторонний перекрут при одновременном поражении обоих яичек встречается крайне редко.

Тесты, которые можно использовать для диагностики перекрута, включают:

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу мошонку на опухоль. Они также могут защемить внутреннюю часть бедра. Обычно это вызывает сокращение яичек. Однако этот рефлекс может исчезнуть, если у вас перекрут.

Вы также можете пройти ультразвуковое исследование мошонки.Это показывает приток крови к яичкам. Если кровоток ниже нормы, возможно, у вас перекрут.

Перекрут яичек — это неотложная медицинская помощь, но многие подростки не решаются сказать, что у них болит, или сразу же обратиться за лечением. Никогда не следует игнорировать резкую боль в яичках.

Некоторые могут испытать так называемое прерывистое кручение. Это заставляет яичко скручиваться и раскручиваться. Поскольку заболевание может повториться, важно обратиться за лечением, даже если боль станет резкой, а затем стихнет.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство или орхиопексия обычно требуется для лечения перекрута яичка. В редких случаях врач может вручную раскрутить семенной канатик. Эта процедура называется «ручной деторсией».

Операция проводится максимально быстро, чтобы восстановить кровоток в яичках. Если кровоток прекращается более чем на шесть часов, ткань яичка может погибнуть. Затем пораженное яичко необходимо удалить.

Хирургическая деторсия проводится под общим наркозом.Вы будете спать и не будете знать о процедуре.

Врач сделает небольшой разрез в мошонке и распустит пуповину. Для удержания яичка в мошонке будут использоваться тонкие нити. Это предотвращает повторное вращение. Затем хирург накладывает швы на разрез.

Орхиопексия обычно не требует ночевки в больнице. Перед выпиской вы останетесь в палате восстановления на несколько часов.

Как и при любой хирургической процедуре, после операции вы можете испытывать дискомфорт.Ваш врач порекомендует или назначит наиболее подходящее обезболивающее. Если вам нужно удалить яичко, вы, скорее всего, останетесь в больнице на ночь.

Обезболивание

Ваш врач, скорее всего, будет использовать рассасывающиеся швы для вашей процедуры, поэтому вам не нужно их снимать. После операции вы можете ожидать, что ваша мошонка будет опухать в течение двух-четырех недель.

Вы можете использовать пакет со льдом несколько раз в день по 10–20 минут. Это поможет уменьшить отек.

Гигиена

Из разреза, сделанного во время операции, может также выделяться жидкость в течение одного-двух дней. Следите за тем, чтобы область была чистой, осторожно промывая ее теплой мыльной водой.

Отдых и восстановление

Ваш врач порекомендует воздерживаться от определенных видов деятельности в течение нескольких недель после операции. К ним относятся сексуальная активность и стимуляция, например мастурбация и половой акт.

Вам также рекомендуется избегать занятий спортом или физических нагрузок. В это время также важно воздерживаться от подъема тяжестей или напряжения во время дефекации.

Обязательно много отдыхайте, чтобы ваше тело полностью восстановилось. Однако не оставайтесь полностью сидячими. Небольшая ходьба каждый день поможет увеличить приток крови к пораженному участку и способствует выздоровлению.

Перекрут яичка — это экстренная ситуация, требующая немедленной помощи. Если не лечить быстро или не лечить вообще, это состояние может привести к серьезным осложнениям.

Инфекция

Если не удалить мертвую или сильно поврежденную ткань яичка, может возникнуть гангрена. Гангрена — потенциально опасная для жизни инфекция.Он может быстро распространиться по вашему телу, что приведет к шоку.

Бесплодие

Повреждение обоих яичек приводит к бесплодию. Однако если вы испытаете потерю одного яичка, это не повлияет на вашу фертильность.

Косметическая деформация

Потеря одного яичка может привести к косметической деформации, которая может вызвать эмоциональное расстройство. Однако это можно решить с помощью протеза яичка.

Атрофия

Необработанный перекрут яичка может привести к атрофии яичка, в результате чего яичко значительно уменьшится в размерах.Атрофированное яичко может перестать производить сперму.

Смерть яичка

Если не лечить более нескольких часов, яичко может быть серьезно повреждено, что потребует его удаления. Яичко обычно можно спасти, если лечить его в течение четырех-шести часов.

Через 12 часов есть 50-процентная вероятность сохранения яичка. Через 24 часа шансы сохранить яичко снижаются до 10 процентов.

Другие состояния, поражающие яички, могут вызывать симптомы, похожие на симптомы перекрута яичка.

Независимо от того, какое из этих заболеваний, по вашему мнению, у вас может быть, важно немедленно обратиться к врачу. Они могут исключить перекрут яичка или помочь вам получить необходимое лечение.

Эпидидимит

Это состояние обычно вызывается бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

Симптомы эпидидимита обычно появляются постепенно и могут включать:

Орхит

Орхит вызывает воспаление и боль в одном или обоих яичках, а также в паху.

Это может быть бактериальная или вирусная инфекция. Часто это связано с паротитом.

Перекрут отростка яичка

Отросток яичка — это небольшой кусок нормальной ткани, расположенный в верхней части яичка. Он не выполняет никакой функции. Если эта ткань перекручивается, это может вызвать симптомы, похожие на перекрут яичка, такие как боль, покраснение и отек.

Это состояние не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач будет наблюдать за вашим состоянием. Они также порекомендуют отдых и обезболивающие.

По данным TeensHealth, 90 процентов людей, прошедших лечение от перекрута яичка в течение четырех-шести часов после появления боли, в конечном итоге не нуждаются в удалении яичка.

Однако, если лечение проводится через 24 часа или более после начала боли, примерно в 90% случаев требуется хирургическое удаление яичка.

Удаление яичка, называемое орхиэктомией, может повлиять на выработку гормонов у младенцев. Это также может повлиять на фертильность в будущем за счет снижения количества сперматозоидов.

Если ваше тело начинает вырабатывать антиспермальные антитела из-за перекручивания, это также может снизить способность сперматозоидов двигаться.

Чтобы избежать этих возможных осложнений, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка перекрут яичка. Операция по перекруту яичка очень эффективна при раннем выявлении заболевания.

.

Опухшие яички | 6 причин, лечение и многое другое

Что вызывает отек яичек?

Набухание яичек может быть симптомом многих заболеваний. Наиболее распространены те, которые связаны с травмами, заболеваниями и структурными аномалиями мочевыводящих и репродуктивных путей, а также опухолями.

Наиболее частые типы причин отека яичек

К наиболее частым причинам отека яичек относятся следующие.

  • Травма: Отек любой части тела после прямого удара является нормальным явлением, особенно при занятиях спортом, падении или попадании в автомобильную аварию.
  • Болезнь или болезнь: Острое воспаление одного или обоих яичек может быть вызвано бактериями или вирусом. Воспаление придатка яичка также может привести к отеку, как правило, у мужчин до 35 лет, как правило, в результате бактериального заболевания, передающегося половым путем; однако инфекция мочевыводящих путей или инфицированная предстательная железа могут распространять бактерии на яичко. Поверхностное воспаление или инфекция только кожи мошонки также может привести к отеку.

Менее распространенные причины опухания яичек

Менее распространенные причины опухших яичек включают следующие.

  • Перекрут: Это перекручивание яичка на его семенном канатике (кровоснабжение).
  • Накопление жидкости в мешочке, образующемся вокруг яичка: Обычно это происходит у младенцев, но может происходить и у взрослых мужчин.
  • Паховая грыжа: При паховой грыже петля кишечника проталкивается через слабое место в ткани, выстилающей брюшную стенку. Петля опускается в мошонку, вызывая боль и что-то вроде большой припухлости.
  • Если вены на мошонке и внутри нее увеличиваются: Это нарушит кровоснабжение и может повлиять на фертильность.

Аллергия

Аллергия может привести к опуханию яичек.

  • Контактная аллергия: Это может произойти от чего-то, что непосредственно коснулось кожи, например, мыла, лосьонов, раздражающих растений или укусов насекомых.
  • Системная аллергия: Это может быть вызвано едой или лекарствами, которые вы принимали.

Отек или задержка жидкости

Застойная сердечная недостаточность может привести к общесистемному отеку.

Редкие и необычные причины опухания яичек

Следующие, хотя и возможные, являются наименее вероятными причинами опухания яичек.

  • Редкие паразитические черви, которые могут мигрировать в мошонку: Особенно в странах третьего мира.
  • Опухоль или другие аномальные новообразования: Доброкачественные или злокачественные [3,4]

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка. Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от болезней, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея. Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием.

Прерывистый перекрут яичка

Прерывистый перекрут яичка также называют ITT или хроническим перекрутом яичка. Перекрут — это ненормальное перекручивание семенного канатика, который проходит от каждого яичка вверх в брюшную полость и несет кровеносные сосуды, нервы и протоки, транспортирующие сперму.

В периодических случаях яичко раскручивается само по себе, и симптомы спонтанно проходят. Однако это состояние почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить.

Считается, что причиной является врожденная аномалия, при которой яичко недостаточно закреплено в мошонке.

Симптомы включают внезапную сильную боль в паху и яичках с тошнотой и рвотой с последующим спонтанным облегчением симптомов даже без лечения.

В конечном итоге перекрут яичка может привести к потере кровообращения, за которой следует отмирание тканей и потеря яичка.Любой тип перекрута яичка требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя экстренную операцию по раскручиванию семенного канатика и фиксации яичка в его надлежащем месте в мошонке.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, повторяющаяся боль в яичках, рвота, боль в одном яичке, опухоль яичка

Симптомы, которые всегда возникают при перемежающемся перекруте яичка: идет

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичка

Яички, или мужские половые железы, представляют собой две яйцевидные железы, расположенные в кожном мешочке (мошонке) под половым членом.Большинство случаев рака яичек возникают в зародышевых клетках яичек, которые производят незрелые сперматозоиды, которые затем созревают, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку и начать преждевременное ..

Перекрут яичка

Перекрученный яичко неадекватно прикреплен к мошонке, позволяя ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно связано, прекращению кровотока и, в результате, к сильной боли и, в конечном итоге, к гибели яичка.

Несерьезное повреждение яичка

Удар в яички очень распространено и, несмотря на возникающую после этого сильную боль, редко требует профессиональной медицинской помощи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в яичке от травмы, травма яичка

Симптомы, которые всегда возникают при несерьезной травме яичка: Повреждение яичка

Срочность: Самолечение

Орхит

Орхит возникает при воспалении одного или обоих яичек. Это часто вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Реже орхит вызывается вирусом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Спонтанная боль в яичках, лихорадка, болезненное опухание яичек, мышечные боли, новая головная боль

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о