ABC-медицина

Одна из распространенных форм воспаления толстой кишки – спастический колит. Нарушения двигательных функций кишечника и нарушения моторики толстой кишки приводят к болезненным непроизвольным сокращениям кишечника. Спазмы возникают в различных отделах. Данное заболевание может привести к множеству функциональных расстройств.

Причины

На данный момент нет точных данных о том, что может явиться причиной спастического колита, то есть неясно, какие именно триггеры вызывают данное заболевание. Связано это с тем, что у большинства пациентов причины возникновения колита зачастую неодинаковы.

Этиология спастического колита в числе основных причин появления спазмов в кишечнике выделяет неврогенные факторы. Это могут быть продолжительные стрессы и страхи, регулярно возникающие конфликтные ситуации, гормональный дисбаланс, переутомление. По всей видимости, именно поэтому спастический колит более свойственен женщинам, так как колебания гормонального баланса, связанные с менструальным циклом, оказывают значительное влияние на эмоциональное состояние.

Около 30 % обратившихся за помощью больных приобрели спастический колит после кишечных острых инфекций. Среди них основными были сальмонеллез и дизентерия. Заболевание часто предваряется дисбиозом, который развивается вследствие продолжительной антибактериальной терапии.

Симптомы

• Расстройство моторики толстой кишки, сопровождающееся болезненными спазмами, нечетко локализованными в животе. Зачастую спастические боли возникают утром и после приема пищи.
• Такой колит проявляется последовательным чередованием спастических запоров и поносов. Пациенты отмечают вздутие, метеоризм (высокий уровень газов в кишечнике), болезненные ощущения в толстой кишке. На смену запорам приходит диарея с жидким либо кашицеобразным стулом.
• При тяжелом течении заболевания в кале появляется слизь или примеси крови.

Диагностическое обследование выявляет другие симптомы спастического колита: гиперемию стенок толстой кишки, отечность. Пальпация живота позволяет определить спастические перетяжки, которые представляют собой обширные болезненные участки.

Диагностика

Чтобы получить данные о нижних отделах пищеварительного тракта, назначается фиброколоноскопия или ретроманоскопия. Эти исследования позволяют обнаружить очаги воспаления на слизистой, определить тонус кишечника, его эвакуаторную силу. Очаги воспаления и другие изменения на слизистой – веское основание для определения колита. Среди прочих исследований проводится анализ состояния микрофлоры кишечника. С целью исключить иные заболевания пищеварительного тракта врач может назначить анализ крови, кала, УЗИ, копрограмму.

Лечение

Диета. Основная цель диеты – ограничение потребления острой, жирной, соленой и прочей пищи, которая обладает раздражающим воздействием на кишечник. Кроме этого, нужно включить в рацион следующие продукты: фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, овощи. Рекомендуется дробное питание 5−6 раз в день малыми порциями. Это дает возможность снизить интенсивность диареи, уровень газообразования, стабилизировать состояние пациента.

Медикаментозное лечение. Изначально лечение спастического колита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антибактериальных препаратов. Рекомендованы общеизвестные средства: анальгин, ибупрофен, баралгин, спазмалгон, кеторол. Однако необходимо помнить, что их длительное употребление может спровоцировать ухудшение течения болезни и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. Также используются антибиотики широкого спектра действия: цефтриаксон, цефазолин, оксамп. Кроме противовоспалительных средств, врач назначает обволакивающие препараты, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения спастического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита.

Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести

симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид	Чем характеризуется?
По течению
Острый колит	Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника	Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит	Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой: проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка; панколит — все отделы.
Сегментарный	Охватывает только один отдел кишечника: Тифлит — слепая кишка; Проктит — прямая кишка; Сигмоидит — сигмовидная; Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника	Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический	Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический	Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника	Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный	На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита	Инициирующий фактор развития
Инфекционный	Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический	Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический	Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный	Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический	Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический	Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный	Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Острый колит:

Хронический колит:

Не проходящие позывы к опорожнению кишечника; Метеоризм и активное газообразование; Урчание в животе; Ощущение дискомфорта во время очищения кишечника; Нарушения стула в виде диареи; Болевая симптоматика резкого характера; Примесь крови и слизи в каловых массах; Быстрая утомляемость больного, иногда — снижение веса тела; Иногда отсутствие аппетита и тошнота после потребления пищи.

Ощущение тяжести в области живота; Несильные боли в области живота, возникающие во время физических нагрузок; Ощущение сдавливания и болевая симптоматика ноющего характера, проявляющаяся схватками снизу живота с иррадиацией в левое подреберье; Колики, сопровождающиеся позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися облегчением; Болевая симптоматика, сохраняющаяся в течение двух‒трёх часов послед дефекации; Частые головные боли и тошнота.

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

• Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
• Биохимический анализ крови;
• Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

• пальпацию области живота;
• пальцевое исследование;
• аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

• Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
• Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
• Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
• УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
• Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита	В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная	Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов: Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии; Вяжущие — для устранения диареи; Спазмолитики для устранения болевой симптоматики; Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника; Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета	Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия	Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая	Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

• правильное сбалансированное питание;
• своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
• соблюдение гигиены;
• регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

• Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
• Низкая подвижность, употребление алкоголя.
• Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
• Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
• Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
• Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
• Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
• Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
• Печеночная недостаточность.
• Воздействие радиации, лучевая терапия.
• Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
• У женщин во время беременности.
• После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

• В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
• Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
• Боли при позывах к опорожнению кишечника.
• Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

1. Первичный:
   • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
   • Токсический – интоксикация химическими веществами.
   • Паразитарный – вызванный паразитами.
   • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
   • Радиационный.
   • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
   • Механический – следствие множественных запоров.
   • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

• Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
• Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
• Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

• Кишечное кровотечение.
• Перфорацию язвы.
• Появление спаек.
• Дивертикулез
• Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Что такое колит и как с ним бороться?

Колит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. В группу риска развития колита входят те люди, в чьём рационе прослеживается острая нехватка растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Спровоцировать появление болезни также может дисбактериоз.

В Центральной клинике района Бибирево оказывается помощь по лечению колита. Перед назначением терапии проводится диагностика, а на основании её результатов ставится соответствующий диагноз.

Разновидности колита: какие бывают?

• Язвенный колит. (Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). При его появлении слизистой оболочке тонкой кишки образуются язвы.
• Алиментарный колит. Наиболее распространённый вид колита, который появляется в том случае, если пациент питается неправильно и употребляет алкоголь в больших количествах.
• Инфекционный колит.(Дизентерия, эширихиоз), который появляется при воздействии на слизистую кишечника патогенных микробов.

• Спастический колит. Возникает вследствие затянувшихся стрессов, переживаний – чаще у людей с лабильной нервной системой.
• Тоскический колит. Это поражение слизистой кишечника химикатами, ядами и агрессивными препаратами.
• Аллергический колит. Свойственен людям-аллергикам, поэтому может появиться при аллергический обострениях.
• Механический колит. Это повреждение эпителия толстой кишки при введении в анальное отверстие ректальных свечей, клизмы и инородных предметов.
• Ишемический колит. Развивается на фоне тромбоза брыжеечных сосудов;
• Радиационный колит. Проявляет себя в том случае, когда человек получил облучение при радиации.

Как распознать колит?

В наше время придерживаться правильного питания не так уж и легко. Перекусы прямо на ходу, поедание фастфуда с приторной газировкой, отсутствие в рационе полезных продуктов – всё это ведёт к развитию заболеваний ЖКТ. Так и возникают гастриты, колиты и другие распространённые заболевания.

Хронический колит кишечника — это болезнь, протекающая в слоях толстого кишечника, иными словами – воспаление. При этом нарушаются функции секреции и моторики. Хронический колит чаще развивается у тех пациентов, которые до этого имели и другие заболевания пищеварительной системы.

Общие симптомы всех разновидностей колита:

• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• метеоризм, вздутие живота;
• запор, диарея;
• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота и рвота;
• горький привкус во рту.

Острый колит появляется при проникновении инфекции в слизистую оболочку толстой кишки. Чаще он возникает на фоне приёма медицинских препаратов, пищевых отравлений и травм кишечника.

Хронический колит чаще возникает как последствие при заболевании других внутренних органов –  желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и т. д.

При подозрении на колит врач направляет пациента на ряд анализов. Первый из них – анализ крови, который предоставляет доктору чёткие данные о состоянии организма на текущий момент.

Лечение колита в Центральной клинике района Бибирево

Диета – это главное правило, о котором должны помнить пациенты при наличии колита. Без её соблюдения лечение не принесёт должных результатов. Жирная и острая пища может противостоять лечению, поскольку сильно раздражает слизистую кишечника. При лечении болезни Крона пациентам также назначаются противовоспалительные медикаменты. Если они не приносят ожидаемого эффекта, врач назначает препараты, воздействующие на иммунную систему человека. В самых крайних случаях при колите может потребоваться хирургическое вмешательство.

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

Спастическая абдоминальная боль в клинической практике

Резюме. Ведущую роль в структуре абдоминального болевого синдрома играет спастическая боль при различной патологии желудочно-кишечного тракта, являющаяся одним из наиболее частых поводов для вызова скорой медицинской помощи и госпитализации пациентов в хирургические и терапевтические отделения. При отсутствии необходимости экстренного хирургического вмешательства основным способом купирования спастической абдоминальной боли (как органического, так и функционального генеза) является введение анальгетиков и спазмолитических средств. В настоящее время с этой целью все чаще применяют комбинированные препараты, обеспечивающие быстрое и эффективное обезболивание и устранение спазма гладких мышц. Примером такой комбинации является препарат Спазмалгон («Sopharma», Болгария), широко применяющийся во многих странах мира для лечения пациентов с абдоминальной болью спастического происхождения.

Актуальность проблемы

Острую абдоминальную боль рассматривают как ургентную ситуацию: хирургическая оценка этого распространенного в клинической практике симптома необходима для опровержения или подтверждения острой хирургической патологии. В США из 5–10 млн человек, ежегодно обращающихся за медицинс­кой помощью с жалобами на острую боль в животе, у 40% диагностируют признаки острого живота. В то же время у каждого четвертого отмечают «функциональную», или «неспецифическую» абдоминальную боль (Бабак О.Я., 2006).

Следует отметить, что функциональные расстройства (ФР) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) чрезвычайно распространены в популяции: у 20–30% населения земного шара отмечают те или иные их проявления. При этом большинство ФР сопровождается гиперкинетическими реакциями гладких мышц и развитием спазма (Вейн А.М. (ред.), 2000; Белоусова Е.А., 2002). По данным Э.П. Яковенко и соавторов (2009), почти у половины всех больных гастроэнтерологического профиля (в том числе с органической патологией органов пищеварения) отмечают симптомы гипермоторной, и в первую очередь — спастической, дискинезии гладких мышц ЖКТ.

Нередко спазм гладких мышц при ФР ЖКТ является ведущим проявлением заболевания и главной причиной боли. Так, функциональная дисфагия, функциональная боль за грудиной, пилороспазм, кишечные дисфункции (синдром раздраженного кишечника, функциональная диарея, функциональный запор, функциональная абдоминальная боль) в большинстве случаев проявляются нарушением кишечного транзита и спастической болью в животе.

Нарушение эвакуации желчи и растяжение желчного пузыря (ЖП) при ФР его работы также сопровождается абдоминальной болью спастического характера. Среди факторов, способствующих развитию дисфункции ЖП, существует и ряд специфических причин (генетически обусловленная патология гладких мышц ЖП, дискоординация работы ЖП и пузырного или общего желчного протока, воспалительные изменения стенки ЖП и др.) (Белоусова Е.А., 2002).

По данным А.А. Ильченко (2004), 85–90% всех нарушений функции желчевыводящей системы возникает в результате развития органической билиарной патологии. При этом основными причинами боли являются спазм гладких мышц, перерастяжение стенки ЖП и желчных протоков в результате развития билиарной гипертензии, механическое раздражение стенки ЖП и протоковой системы билиарным сладжем или конкрементом.

Тесная анатомо-функциональная взаимосвязь билиарной системы и гастропанкреатодуоденальной зоны обусловливает смешанный характер боли при билиарной патологии. Так, дисфункция сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинк­тера Одди) проявляется симптомами поражения билиарного тракта, поджелудочной железы или обоими симптомокомплексами. Нарушения работы сфинктерного аппарата также могут быть вызваны органическими нарушениями (стенозом сфинк­тера Одди или дистальной части общего желчного протока после холецистэктомии, опухолью большого дуоденального (Фатерова) соска).

Спастическая абдоминальная боль при органической патологии ЖКТ (пилороспазм при язвенной болезни, спазм шейки ЖП при желчнокаменной болезни и др.) имеет вторичный характер и усугубляет болевой синдром, вызванный основным деструктивным, воспалительным или нео­пластическим процессом (Белоусова Е.А., 2002).

Таким образом, в симптомокомплексе различных заболеваний ЖКТ спастическая висцеральная боль является ведущим клиническим проявлением органической и/или функциональной патологии.

Патофизиологические механизмы развития спастической висцеральной боли

В формировании абдоминальной боли участвуют висцеральные болевые рецепторы (ноцицепторы) и окончания чувствительных нервных волокон. Висцеральные ноцицепторы включают:

• высокопороговые механорецепторы (находятся в сердце, пищеводе, бронхах, желчевыводящих путях, тонкой и толстой кишке, мочеточнике, мочевом пузыре, матке), которые реагируют только на выраженный стимул (например чрезмерное сокращение и спазм полых органов), формируя острую боль;
• ноцицепторы «интенсивности» (находятся в сердце, пищеводе, толстой кишке, мочевом пузыре), возбуждающиеся в ответ на слабые механические стимулы;
• «немые», или «молчащие», ноцицепторы, которые активизируются только при повреждении клеток в результате воспаления, ишемии, некроза и обусловливают длительную диффузную боль (Баранская Е. К., 2009; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).

Болевые рецепторы локализуются в мышечной и серозной оболочке стенок полых органов и капсуле паренхиматозных органов брюшной полости. Брыжейка и париетальная брюшина также обладают чувствительностью к болевым стимулам, тогда как висцеральная брюшина и большой сальник ее лишены (Яковенко Э.П. и соавт., 2009).

Истинно висцеральная боль возникает при возбуждении ноцицепторов в результате растяжения стенки полого органа (в комбинации с сокращением его гладких мышц) или капсулы паренхиматозного органа, натяжении брыжейки, сосудистых нарушениях. Таким образом, по механизму развития выделяют: спастическую (обусловленную спазмом гладких мышц ЖКТ), дистензионную (связанную с гипомоторной дискинезией гладких мышц и растяжением полого органа), перитонеальную (в основе которой лежит натяжение капсулы или висцерального листка брюшины) и сосудистую висцеральную боль (Садовникова И.И., 2009; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).

Сообщение о ноцицептивном раздражении, воспринятое болевыми рецепторами, передается по различным каналам периферической нервной системы (в большинстве случаев проводниками висцеральной боли являются немиелинизированные С-волокна малого диаметра, обладающие низкой скоростью проведения импульса, при раздражении которых ощущается отсроченная тупая диффузная жгучая длительная боль) и затем обрабатывается в центральной нервной системе сложным нейрофизиологическим комп­лексом, включающим как специфические, так и неспецифические механизмы (Лиманский Ю. П., 1986; Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., 2002; Хвисюк А.Н., Федоренко Н.А., 2007; Баранская Е.К., 2009).

Регуляция моторной функции ЖКТ

Моторная функция ЖКТ контролируется многочисленными регулирующими влияниями со стороны центральной и периферической нервной системы, а также большой группой желудочно-кишечных пептидов и биоактивных молекул, действующих на уровне подслизистого (Мейснеровского) и межмышечного (Ауэрбаховского) нервных сплетений ЖКТ. Все компоненты этой системы поддерживают равновесие между стимулирующими и ингибирующими импульсами, что способствует поддержанию нормального тонуса и сократительной активности гладких мышц.

Вегетативная нервная система (внешняя иннервация двигательной функции ЖКТ) оказывает разнонаправленное сбалансированное действие: парасимпатичес­кая стимуляция вызывает сокращение, симпатическая — расслабление гладких мышц. Таким образом, усиление парасимпатических или ослабление симпатических влияний способствует нарушению двигательной функции ЖКТ. Наличие интрамуральных нейронов в межмышечном сплетении (внутренняя иннервация) позволяет осуществлять автономный контроль двигательной активности ЖКТ (Белоусова Е.А., 2002; Садовникова И.И., 2009).

Немаловажную роль в развитии спастической абдоминальной боли играет нарушение баланса нейротрансмиттеров и регуляторных пептидов, контролирующих основные кишечные функции.

Серотонин, активирующий несколько подтипов рецепторов (наиболее изучены 5-НТ₃ и 5-НТ₄), играет существенную роль в регуляции моторики ЖКТ, вызывая диаметрально противоположные эффекты. Так, его связь с рецепторами 5-НТ₃ способствует расслаблению, с 5-НТ₄ — сокращению мышечного волокна.

Определенная роль в регуляции моторной функции кишечника отводится эндогенным опиатам: при связывании их с μ- и δ-опиоидными рецепторами миоцитов происходит стимуляция, а с κ- рецепторами — замедление моторики ЖКТ.

Субстанция Р (группа тахикининов), связываясь с рецепторами миоцитов, повышает моторную функцию последних за счет прямой активации и выделения ацетилхолина.

Соматостатин может как стимулировать, так и ингибировать интрамуральные нейроны, что приводит к аналогичным изменениям моторики.

Непосредственное влияние полипептида мотилина на рецепторы мышечных клеток повышает тонус нижнепищеводного сфинктера, ускоряет опорожнение желудка и усиливает сократительную активность толстого кишечника.

Вазоактивный интестинальный пептид (преимущественная область секреции — подслизистое и межмышечное сплетения в толстом кишечнике) способствует расслаблению мышц нижнепищеводного сфинк­тера, фундальной части желудка, толстой кишки (Белоусова Е.А., 2002; Ивашкин В.Т. (ред), 2003; Садовникова И.И., 2009).

Таким образом, патогенез гладкомышечного спазма, независимо от уровня поражения, обусловлен нарушением взаи­модействий между больным органом-­мишенью и регуляторными системами, поскольку любой висцеральный орган и весь ЖКТ в целом находятся под контролем многочисленных регулирующих влияний (Белоусова Е.А., 2002).

Механизмы сокращения и расслабления гладких мышц

Состояние сократительного аппарата гладкомышечных клеток находится в прямой зависимости от ионного состава, где главенствующую роль играют ионы кальция (Са²⁺). Повышение их концентрации в цитоплазме миоцитов сопровождается сокращением, а снижение — релаксацией мышечного волокна.

Транспорт ионов Са²⁺ через клеточные мембраны осуществляется посредством специальных кальциевых, или медленных, каналов, которые представлены встроенными в мембрану клетки макромолекулярными белками, содержащими рецепторы, распознающие ионы Са²⁺. В регуляции транспорта ионов Са²⁺ участвует ряд нейрогенных медиаторов — ацетилхолин, катехоламины (норадреналин), серотонин, холецистокинин, мотилин и др. Так, связывание ацетилхолина с М-холинорецепторами способствует открытию натриевых каналов и вхождению ионов натрия в клетку, что сопровождается деполяризацией мембраны и открытием потенциалзависимых кальциевых каналов, через которые ионы Са²⁺ поступают в клетку. Взаимодействуя с цитоплазматическим кальцийсвязывающим белком кальмодулином, они активируют киназу легких цепей двигательного белка миозина. Последняя отщепляет фосфорный остаток от молекулы аденозинтрифосфорной кислоты, связанной с волокнами миозина. Благодаря этому миозин приобретает способность к взаимодействию с другим двигательным белком — актином. В результате между актином и миозином устанавливаются «молекулярные мостики», благодаря которым они «сдвигаются» по отношению друг к другу, что приводит к укорочению клетки.

Одним из условий, необходимых для сокращения мышечного волокна, является высокая активность фермента фосфоди­эстеразы, которая участвует в расщеплении циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), молекулы которых снижают содержание ионов Са²⁺ в цитоплазме и тем самым способствуют снижению сократительной активности клетки (Ивашкин В.Т. (ред), 2003; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).

Основной механизм снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц зависит от импульсов со стороны симпатической нервной системы и стимуляции норадреналином α₁-адренегических рецепторов наружной мембраны миоцитов, что приводит к открытию быстрых ионных каналов, утечке положительно заряженных ионов из клетки и ее гиперполяризации. В условиях нарастания мембранного потенциала медленные кальциевые каналы прекращают функционировать, концентрация цитозольного Са²⁺ резко падает и наступает релаксация мышечного волокна.

Клиническая характеристика спастической абдоминальной боли

Классическое проявление висцеральной абдоминальной боли — колика (греч. kōlikē — кишечная болезнь) — характеризуется схваткообразной болью в животе высокой интенсивности, при которой периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Во время очередной «схватки» интенсивность боли быстро нарастает, затем наступает «плато» — период, когда выраженность боли максимальна по интенсивности (продолжается от 15 мин до нескольких часов), после чего боль постепенно стихает. Между приступами болевые ощущения полностью отсутствуют (Губергриц Н.Б., 2010).

Коликообразная боль, как правило, характеризуется высокой интенсивностью. На высоте боли пациенты беспокойны, часто меняют положение тела, мечутся либо принимают вынужденную позу, стараясь найти положение, которое уменьшит страдания.

При чрезмерной интенсивности импульса (например при прохождении камня) или анатомическом повреждении органа (например ущемлении кишки) возникает иррадиирующая боль в участках тела, имеющих общую корешковую иннервацию с пораженным органом (Бабак О.Я., 2006; Яковенко Э.П. и соавт., 2009).

Висцеральная боль характеризуется отсутствием четкой локализации — зоны восприятия ее, как правило, размыты. При повреждении пищевода, желудка, ЖП, билиарных протоков, поджелудочной железы боль локализуется в эпигастральной; при патологии тонкой, слепой кишки — мезогастральной; при поражении толстой кишки, органов малого таза — гипогастральной области. При этом боль ощущается ближе к срединной линии живота, поскольку внутренние органы имеют билатеральную иннервацию.

Абдоминальная боль редко отмечается как самостоятельный симптом и часто сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, ощущением переполнения в желудке, метеоризмом, поносом, запором и другими симптомами. При острой висцеральной боли нередко отмечают сопутствующие вегетативные реакции (слабость, бледность, потливость, одышку и др. ), лихорадку рефлекторного генеза, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки (Баранская Е.К., 2005; Садовникова И.И., 2009).

Дифференциально-диагностические признаки различных типов висцеральной абдоминальной боли представлены в таблице.

Таблица. Характеристика висцеральной абдоминальной боли (Яковенко Э.П. и др., 2009)

Показатель	Висцеральная боль, обусловленная
	гипертонической (спастической) и гиперкинетической дискинезией полого органа	гипотонической дискинезией полого органа	растяжением капсулы, брыжейки органа
Характер	Острая или тупая, приступообразная, жгучая	Давящая, тупая, монотонная	Острая, колющая, тянущая, сверлящая, режущая, кинжальная
Локализация	Разлитая, неопределенная, чаще по срединной линии	Разлитая, неопределенная, по срединной линии	Разлитая, но может соответствовать пораженному органу
Длительность	От минуты до месяцев	Длительная (от недели до месяцев)	Длительная (от недели до месяцев)
Ритмичность (связь с приемом пищи, временем суток, актом дефекации и др. )	Характерна (ритм может быть правильным и неправильным)	Неотчетлива	Усиливается при физических нагрузках, в определенных положениях тела, в ночные часы
Иррадиация	Возникает при интенсивном характере и соответствует пораженному органу	Отсутствует	Характерна и соответствует пораженному органу
Болезненность при пальпации	В месте локализации боли	В месте локализации боли	В месте локализации больного органа
Лекарственная терапия	Эффективны спазмолитические препараты	Эффективны прокинетики	Эффективны анальгетики (возможно сочетание с миотропными спазмолитиками)
Клинические примеры	Неосложненная язвенная болезнь, хронический обструктивный панкреатит, синдром раздраженного кишечника, желчная колика, функциональное нарушение сфинктера Одди, спастическая дискинезия толстой кишки, ассоциированная с любым заболеванием органов пищеварения (дивертикулярная болезнь, язвенный колит и др. ), тенезмы при патологии прямой кишки	Гастродуоденостаз, гипомоторная дискинезия кишечника, функциональное расстройство ЖП гипомоторного типа	Острый панкреатит, хронический кальцифицирующий панкреатит, поражение лимфатических узлов, острый гепатит, опухоли органов брюшной полости

Купирование спастической абдоминальной боли: Спазмалгон

Известно, что пациентам с неуточненным диагнозом и/или признаками острого живота введение анальгетиков противопоказано. Так, большинство авторов считают ошибочным решение купировать острую абдоминальную боль на догоспитальном этапе в связи с риском нивелирования картины острой хирургической патологии: обезболивание может затруднить диагнос­тику и создать впечатление мнимого благополучия. Отличить в этот период острое хирургическое заболевание от нехирургических причин боли в животе трудно, по­этому при любых проявлениях острой абдоминальной боли от применения анальгетиков следует воздержаться (Бабак О. Я., 2006). В то же время клиническая практика свидетельствует, что в большинстве случаев приступ спастической абдоминальной боли сопровождается значительно выраженным болевым синдромом: страдания пациента в этот период настолько мучительны, что требуют обезболивания. Таким образом, при отсутствии необходимости экстренного оперативного вмешательства применение анальгетиков является необходимым компонентом лечения.

Спазмолитическая терапия не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности, не затрудняет диагностику острой хирургической патологии (Ивашкин В.Т. (ред.), 2003). Кроме того, применение спазмолитиков в данном случае является патофизиологически обоснованным. Так, с целью достижения релаксационного эффекта на периферическом уровне, снижения сократительной активности гладких мьшц, устранения спазма и восстановления нормального транзита показано применение релаксантов гладких мышц ЖКТ — холинолитиков и миотропных спазмолитиков, терапевтический эффект которых основан на вмешательстве в механизмы сокращения гладкомышечных клеток.

Антихолинергические средства обладают способностью блокировать мускариновые рецепторы клеточной мембраны, в результате чего снижается внутриклеточная концентрация ионов Са²⁺, что в конечном итоге приводит к расслаблению мышечного волокна. В настоящее время применение антихолинергических средств в купировании спастической боли считается абсолютно обоснованным и достаточно эффективным. В свою очередь, миотропные спазмолитики, являющиеся препаратами выбора для устранения спазма любого генеза и купирования боли (особенно при ФР), способствуют расслаблению гладких мышц, что сопровождается снижением тонуса полого органа и внутрипросветного давления, восстановлением пассажа содержимого и улучшением кровоснабжения стенки органа (Белоусова Е.А., 2002).

В настоящее время для купирования боли спастического характера все чаще применяют комбинированные препараты, активные компоненты которых обладают взаимодополняющими механизмами действия и способствуют быстрому и эффективному устранению и боли, и спазма.

Оптимальным примером такой комбинации является препарат Спазмалгон («Sopharma», Болгария). Согласно унифицированной анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — классификационной системе АТС (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), препарат относят к спазмолитическим средствам в комбинации с анальгетиками (код препарата — А03D А02) (Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010). В его составе — три действующих вещества (ненаркотический анальгетик метамизол натрий, миотропный спазмолитик питофенона гидрохлорид и антихолинергичес­кое средство фенпивериния бромид), оказывающих выраженный анальгезирующий и спазмолитический эффект.

Представитель нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) группы производных пиразолона — метамизол натрий, входящий в состав препарата Спазмалгон, с 1922 г. известен клиницистам как лекарственное средство, обладающее мощным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом в сочетании с менее выраженной противовоспалительной и спазмолитической активностью (Fendrich Z., 2000). Отметим, что НПВП нашли широкое применение во всем мире и включены в алгоритмы обезболивающей терапии при болевом синдроме различной степени выраженности (Мазуренко О., 2006). За долгую историю применения фармакологические свойства метамизола натрия подробно изучены, а терапевтическая эффективность подтверждена многими исследованиями. В настоящее время препарат по-прежнему очень популярен во многих странах в качестве монокомпонента терапии и в комбинации со спазмолитиками.

По сути метамизол натрий является пролекарством — предшественником лекарственного средства, который превращается в организме в активную форму. Хорошо всасываясь в пищеварительном тракте, он гидролизируется с образованием активного метаболита, 50–60% которого связывается с белками плазмы крови.

Механизм противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия метамизола натрия обусловлен ингибированием фермента циклооксигеназы и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты (напомним, что являясь медиаторами воспалительного процесса, эти вещества повышают чувствительность ноцицепторов и таким образом участвуют в механизме восприятия боли). Помимо этого, под влиянием метамизола натрия происходит нарушение проведения болевых экстра- и проприоцептивных импульсов, повышение порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, повышение теплоотдачи (Денисенко П.П. и соавт., 2004; Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010).

Благодаря вышеуказанным свойствам метамизол натрий незаменим при сильной боли, обусловленной спазмом гладких мышц. Его высокая анальгезирующая активность подтверждена в ряде контролируемых исследований (Бутров А.В. и соавт., 2009), а по наблюдениям некоторых авторов, при применении в равных дозах анальгезирующий эффект препарата сравним и в отдельных случаях даже превосходит таковой некоторых опиоидных анальгетиков (Schmieder G. et al., 1993; Fendrich Z., 2000; Haen Е., 2007). Обзор литературы, проведенный F. Arellano, J.A. Sacristán (1990), свидетельствует о целесообразности парентерального введения метамизола натрия в качестве препарата первого выбора при колике в случаях необходимости применения ненаркотических анальгетиков. По наблюдениям Z. Fendrich (2000), побочные эффекты терапии метамизолом натрием выражены нечетко, а лекарственное взаимодействие — минимально, что делает возможным его применение для купирования болевого синдрома различного происхождения.

Второй активный компонент препарата Спазмалгон — питофенона гидрохлорид — обладает прямым миотропным (по отношению к гладким мышцам) спазмолитическим (папавериноподобным) действием. По механизму релаксирующего действия питофенона гидрохлорид является ингибитором фосфодиэстеразы (последняя, как отмечено выше, разрушает внутриклеточный цАМФ и цГМФ, участвующие в механизмах регуляции гомеостаза Са²⁺ в миоцитах). Это способствует накоплению в миоците цАМФ и цГМФ, что снижает концентрацию Са²⁺ и приводит к расслаблению гладких мышц. Выраженный и продолжительный антиспастический эффект питофенона гидро­хлорида подтвержден в исследованиях in vitro и in vivo, проведенных S. Bal-Tembe и соавторами (1997).

Фенпивериния бромид, оказывая М-холиноблокирующее действие, способствует дополнительному расслаблению гладких мышц ЖКТ.

Таким образом, выраженная спазмолитическая и анальгезирующая активность препарата Спазмалгон позволяют применять его с целью симптоматического лечения приступов желчной и кишечной колики, спастической дискинезии желчевыводящих путей и другой патологии, сопровождающейся абдоминальной болью спастического характера.

Форма выпуска препарата (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 и 5 мл) удобна при необходимости быстрого купирования боли как в домашних условиях, так и в стационаре. При острых эпизодах боли препарат применяют однократно (при необходимости дозу повторяют через 6–8 ч) или короткими курсами — 2–3 дня. После достижения быстрого терапевтического эффекта можно продолжить лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами.

Литература

• Бабак О.Я. (2006) Острая боль в животе: где хирург, где терапевт? Острые и неотложные состояния в практике врача, 2: 8–13.
• Баранская Е.К. (2005) Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли. Гастроэнтерология, 14(109): 49–57.
• Баранская Е.К. (2009) Терапия абдоминальной боли. Справочник поликлинического врача, 1: 40–43.
• Белоусова Е.А. (2002) Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека, 9: 40–46.
• Бутров А.В., Кондрашенко Е.Н., Ибарра-Пенья Н.А. (2009) Современные НПВП в практике врача анестезиолога-реаниматолога. РМЖ (Русский медицинский журнал), 17(25): 1631–1635.
• Вейн А.М. (ред.) (2000) Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Медицинское информационное агентство, Москва, 752 с.
• Губергриц Н.Б. (2010) Желчнокаменная болезнь: от классики к современности. Гастроэнтерология, 1: 83–95.
• Денисенко П.П., Бурбелло А.Т., Шабров А.В. (2004) Современные лекарственные средства: клинико-фармакологический справочник практического врача. Нева, Санкт-Петербург, 896 с.
• Ивашкин В.Т. (ред.) (2003) Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей. Литтерра, Москва, 1046 с.
• Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. (2002) Нервные механизмы болевой чувствительности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 4(12): 16–20.
• Ильченко А.А. (2004) Билиарная патология и абдоминальная боль. Врач, 2: 51–53.
• Компендиум 2010 — лекарственные препараты (2010) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов (ред.) МОРИОН, Киев, с. С-122.
• Лиманский Ю.П. (1986) Физиология боли. Здоров’я, Киев, 96 с.
• Мазуренко О. (2006) Если боль застала врасплох… Препарат выбирает посетитель аптеки. Еженедельник Аптека, 19(540) .
• Садовникова И.И. (2009) Абдоминальный болевой синдром: диагностика, лечение. РМЖ (Русский медицинский журнал), 2: 72–75.
• Хвисюк А.Н., Федоренко Н.А. (2007) Нейрофизиологические механизмы боли. Медицина неотложных состояний, 6(13): 7–11.
• Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А. и др. (2009) Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. РМЖ (Русский медицинский журнал), 11(2): 48–53.
• Arellano F., Sacristán J.A. (1990) Metamizole: reassessment of its therapeutic role. Eur. J. Clin. Pharmacol., 38(6): 617–619.
• Bal-Tembe S., Bhedi D.N., Mishra A.K. et al. (1997) HL 752: a potent and long-acting antispasmodic agent. Bioorg. Med. Chem., 5(7): 1381–1387.
• Fendrich Z. (2000) Metamizol — a new effective analgesic with a long history. Overview of its pharmacology and clinical use. Cas. Lek. Cesk., 139(14): 440–444.
• Haen E. (2007) Clinical pharmacology of analgesics. Orthopade, 36(1): 17–22.
• Schmieder G., Stankov G., Zerle G. et al. (1993) Observer-blind study with metamizole versus tramadol and butylscopolamine in acute biliary colic pain. Arzneimittelforschung, 43(11): 1216–1221.

Diskineziya tolstoy kishki u beremennykh | Sokolova

Изучению болезней кишечника у беременных уделяется мало внимания. Возможно, это обусловлено отсутствием выраженного патологического влияния болезней кишечника на гестационный процесс, а также сложностью методов исследования, многие из которых во время беременности противопоказаны. Самая частая патология кишечника вне и во время беременности — функциональное нарушение двигательной активности органа. Дискинезия толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки) — комплекс кишечных расстройств, обусловленный нарушением двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений. Современные слабительные средства, применяемые у беременных, в зависимости от преобладания того или иного механизма действия можно разделить на три группы. Наиболее физиологичной и эффективной является группа средств, способствующих увеличению объема содержимого кишечника, а также слабоабсорбируемые ди — и полисахариды. К ним относятся отруби, лактулоза, метилцеллюлоза, морская капуста. Применять стимулирующие слабительные у беременных следует с осторожностью. Их использование должно быть лишь вынужденной мерой, когда иные более физиологические способы нормализации двигательно-эвакуаторной функции кишечника исчерпаны и признаны безуспешными. Из слабительных осмотического действия (солевые слабительные и углеводороды) в настоящее время наиболее предпочтительной считается лактулоза (препарат «Дюфалак»). Этот синтетический неабсорбируемый углеводород достигает подвздошной кишки, где начинается процесс его бактериального расщепления, продуктами которого являются жирные короткоцепочечные кислоты. Это приводит к повышению осмотического давления в просвете толстой кишки, снижению рН и стимуляции перистальтики. Со временем происходит увеличение биомассы сахаролитической кишечной микрофлоры (бифидо — и лактобактерии), также способствующее увеличению объема содержимого кишечника и, соответственно, усилению перистальтики.

Изучению болезней кишечника у беременных уделяется мало внимания. Возможно, это обусловлено отсутствием выраженного патологического влияния болезней кишечника на гестационный процесс, а также сложностью методов исследования, многие из которых во время беременности противопоказаны. Между тем заболевания кишечника — частая патология. Половина беременных жалуются на запоры, каждую третью женщину беспокоит геморрой. Хронические колиты и энтероколит встречаются с той же частотой, что и вне беременности [1]. Беременность вносит коррективы в лечение заболеваний кишечника, поскольку многие лекарственные и физические средства оказывают повреждающее действие на плод или же развитие гестационного процесса. Самая частая патология кишечника вне и во время беременности — функциональное нарушение двигательной активности органа. Многие физиологические состояния женщин — предменструальный период, беременность, климакс могут протекать с симптомами синдрома раздраженного кишечника. Дискинезия толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки) — комплекс кишечных расстройств, обусловленный нарушением двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений. В клинической практике встречается 3 варианта течения заболевания: 1. Спастический колит. 2. Перемежающиеся запор и понос. 3. Хроническая безболезненная диарея. Распространенность дискинезии толстой кишки в большинстве стран мира велика и составляет 15-20%. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30 — 40 лет. Эта патология кишечника встречается у 30-50% гастроэнтерологических больных и у 14-48% населения, причем у женщин в 2-4 раза чаще, чем у мужчин [2]. Дискинезия толстой кишки встречается у 38-58% беременных и 32% родильниц [3, 4]. Основное проявление болезни — запоры (у 90%), реже — поносы или запоры сменяются поносами. Столь значительное распространение этой патологии у беременных обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и изменение ее регуляции в гестационном периоде. Причиной запора во время беременности является общее снижение тонуса гладкой мускулатуры, обусловленное повышенным уровнем прогестерона и приводящее к снижению моторной функции желудочно-кишечного тракта. Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сдавлению увеличенной маткой, при этом нарушается его моторно-эвакуаторная функция. Кроме того, установлено ослабление ритмичной автоматической деятельности кишечника у беременных вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам. Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправданно, так как при наличии общей с маткой иннервации всякое чрезмерное повышение перистальтики кишечника могло бы возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Прогестерон, действующий расслабляюще на гладкомышечную ткань, вызывает также снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Во время беременности его секреция значительно возрастает. С помощью электроколографии показано, что у женщин во время беременности происходит снижение моторной функции толстой кишки, клинически выражающееся в запорах [5]. Гипотоническое состояние кишечника во время беременности — это защитная реакция, но ее следствием являются запоры. Это не только создает определенный дискомфорт, но и может усилить обусловленные беременностью такие проблемы, как диспепсия, повышение артериального давления, изжога. Прием препаратов железа и изменение пространственных условий в области живота могут также способствовать возникновению проблем, связанных с запором. Около 60% больных женщин жалуются на боли в животе без четкой локализации, иногда они носят схваткообразный характер. У некоторых больных в кале появляется слизь или кровь. Запоры бывают упорными, по нескольку дней или носят характер неполного освобождения кишечника. Часто сопутствуют запорам тошнота, горечь во рту, вздутие живота, затрудненное отхождение газов. При пальпации живота обычно не выявляются болезненные точки. Если дискинезия толстой кишки проявляется запорами, рекомендуется пища, содержащая большое количество клетчат-ки-целлюлозы. В кишечнике клетчатка не переваривается, а только набухает и увеличивает общую массу химуса. Рекомендуется лечебное питание, соответствующее диете №3, целью которой является обеспечение полноценного питания беременной и состояния компенсации при хронических заболеваниях кишечника с преобладанием запоров и нормализации стула. Это полноценная физиологическая диета с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, с повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, с исключением продуктов, усиливающих брожение и гниение в кишечнике. Беременным женщинам с запорами рекомендуют овощи и фрукты: свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, тыкву, кабачки, яблоки, апельсины, виноград, а также черный хлеб, орехи. Нередко хороший послабляющий эффект оказывают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также кислые щи. Полезно пользоваться растительными жирами, которые при расщеплении образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику кишок. Беременные женщины должны избегать сухоядения, так как оно способствует запорам. Страдающие запорами женщины должны избегать употребления крепкого чая, черного кофе, какао, шоколада, белого хлеба, мучных и слизистых супов, манной каши, черники и брусники. Современные слабительные средства, применяемые у беременных, в зависимости от преобладания того или иного механизма действия можно разделить на три группы. Наиболее физиологичной и эффективной является группа средств, способствующих увеличению объема содержимого кишечника, а также слабоабсорбируемые ди- и полисахариды. К ним относятся отруби, лактулоза, метилцеллюлоза, морская капуста. Смазывающие слабительные средства (любриканты) вазелиновое и другие минеральные масла, принимаемые обычно перорально, часто избегаются пациентами из-за неприятного вкуса. Они нежелательны для долгосрочной терапии в связи с нарушением усвоения жирорастворимых питательных веществ и витаминов. Третья группа — средства, угнетающие абсорбцию и усиливающие секрецию в толстой кишке. Они включают вещества растительного происхождения, содержащие антрагликозиды — сенну, крушину, ревень; дериваты фенолфталеина — бисакодил; солевые слабительные. Нецелесообразность постоянного приема этих слабительных обусловлена, во-первых, «привыканием» к ним и постепенным угасанием лечебного действия; во-вторых, довольно выраженными побочными действиями: при длительном применении — нарушения водного и электролитного обмена у беременной, нарушение функции почек. Назначать слабительные при запорах следует при неэффективности диетических меропрятий, приема отрубей и модуляторов моторики. Следует менять препараты и назначать их на относительно короткие сроки. Длительное использование препаратов сенны может приводить к атрофическим изменениям в интрамуральных нервных сплетениях толстой кишки и развитию рефрактерности запора [6, 7]. Применять стимулирующие слабительные у беременных следует с осторожностью. Их использование должно быть лишь вынужденной мерой, когда иные более физиологические способы нормализации двигательно-эвакуаторной функции кишечника исчерпаны и признаны безуспешными. При необходимости использовать слабительные средства во время беременности предпочтительны препараты, вызывающие увеличение объема кишечного содержимого, слабоабсорбируемые ди- и полисахариды или осматические вещества [8]. Из слабительных осмотического действия (солевые слабительные и углеводороды) в настоящее время наиболее предпочтительной считается лактулоза (препарат «Дюфалак»). Этот синтетический неабсорбируемый углеводород достигает подвздошной кишки, где начинается процесс его бактериального расщепления, продуктами которого являются жирные короткоцепочечные кислоты. Это приводит к повышению осмотического давления в просвете толстой кишки, снижению рН и стимуляции перистальтики. Со временем происходит увеличение биомассы сахаролитической кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии), также способствующее увеличению объема содержимого кишечника и, соответственно, усилению перистальтики. Особенностью действия дюфалака является тот факт, что молекула лактулозы не расщепляется ферментами тонкой кишки, вследствие чего она остается интактной вплоть до попадания в толстую кишку, где происходит ее разложение под действием бактерий, и она распадается на обладающие низкой молекулярной массой органические кислоты — главным образом молочную, уксусную, масляную и пропионовую. В результате подкисляется содержимое кишечника и повышается осмотическое давление в толстой кишке, что стимулирует перистальтику [9]. Метаболизация дюфалака в толстой кишке не приводит к образованию нефизиологических веществ. Дюфалак изменяет кислотность и объем содержимого кишечника подобно пищевой клетчатке. Длительное применение препарата не только совершенно безвредно, но и полезно, так как помогает кишечнику сохранить или восстановить свою нормальную функцию. Являясь мягким регулятором функции кишечника и слабительным средством, дюфалак особенно необходим для лечения запоров, устойчивых к лечению диетой с высоким содержанием балластных веществ и другим лечебным воздействиям. Обращает на себя внимание хорошая переносимость препарата, достаточно быстрая нормализация стула. Отмечается высокий терапевтический эффект у женщин, страдавших запором в послеродовом периоде, когда очень часто выявляется атония кишечника, возникающая после оперативного родоразрешения. За все время применения лактулозы не было получено никаких прямых или косвенных доказательств наличия у нее мутагенных, генотоксических или тератогенных эффектов [10]. При дискинезии толстой кишки, сопровождающейся спастическим колитом, применяют папаверин, но-шпу, дюспаталин, легкую седативную терапию — настой из корня валерианы, травы пустырника. При наличии сопутствующих заболеваний, приводящих к данной патологии (гипотиреоза, дисбактериоза, аллергического энтероколита), необходимо их патогенетическое лечение.

1. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., 1999; 815 с.
2. Шептулин А.А. Рус. мед. журн. 1997; 5 (22): 1472-5.
3. Anderson A.S. Health Visitor 1984; 12: 363-4.
4. Sykes N.P. Cancer Surveys 1994; 21: 137-46.
5. Мун Н.В., Бейлин А.Л., Тупикова А.П. Здравоохр. Казахстана, 1985; 10: 50-2.
6. Gordon P.H, Nivatvongs S. Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus. Second edition. Quality Medical Publishing, Inc., St.Louis, Missouri, 1999; p.1457.
7. Preston D.M, Butler M.G, Smith В, Lennard-Jones J.E. Gut 1983 24:A997.
8. Prather C.M, Ortiz-Camacho C.P. Mayo Clinic Proc 1998; 73: 881-6.
9. Ewe К, Ueberschaer В, Press A.G, et al. Aliment Phaimacol Ther 1995, 9 (1): 69-73.
10. Фридтьоф Халлманн. Med Sci Monit 2000; 6(3): 618-28.

Cited-By

Article Metrics

Refbacks

• There are currently no refbacks.

Симптомы, причины, пусковые механизмы и лечение

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Слишком сильные или несинхронизированные сокращения называются спазмами толстой кишки.

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, например диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых причин спазмов толстой кишки.Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», поскольку это может вызвать сокращение толстой кишки, что может привести к вздутию живота, диарее, запору и другим пищеварительным симптомам.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых других потенциальных причинах спазмов толстой кишки. Выявление причины — первый шаг к лечению и избавлению от неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, перемещая пищу и отходы.Обычно люди не ощущают этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неудобным и даже болезненным. Ощущение спазма зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать:

• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота и газы
• диарея
• запор
• внезапное желание испражнения

ряд состояний здоровья и продуктов питания может вызвать спазмы толстой кишки.Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или запускает.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

IBS

IBS — это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний (IFFGD), от него страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

IBS не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать значительную физическую и эмоциональную боль.

Однако не все с СРК будут испытывать спазмы толстой кишки. У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленных или меньших сокращений мышц в кишечнике. У других людей может быть запор и диарея в сочетании.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей не может должным образом переваривать определенные продукты.Это называется нетерпимостью.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, которая является естественным сахаром, присутствующим в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, он может испытывать спазмы толстой кишки, боли в желудке и проблемы с пищеварением.

Другие продукты и ингредиенты, которые могут вызывать симптомы непереносимости, включают:

• глютен
• пшеница
• кофеин
• искусственные подсластители
• пищевые красители
• консерванты
• усилители вкуса, такие как глутамат натрия
• сульфиты

A пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.Пищевая аллергия предполагает чрезмерную реакцию иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек контактирует с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться экстренное лечение адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

Стресс также является триггером СРК, согласно IFFGD.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в самый фертильный период страдают эндометриозом.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, человек может испытывать спазмы толстой кишки, боль или диарею, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от того, что их вызывает.В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Изменение диеты и образа жизни

Иногда достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при спазмах толстой кишки, особенно для людей с легкой формой СРК или людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

• переход на диету с высоким содержанием клетчатки
• отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
• переход на диету с низким содержанием FODMAP
• переход на диету с низким содержанием жиров

Однако , если у человека СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызвать спазмы толстой кишки, использование методов управления стрессом может быть полезным.

Американская ассоциация тревоги и депрессии предполагает, что людям с СРК может быть полезно попробовать методы релаксации или терапию, которые помогут справиться со стрессом.

На самом деле, многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим сразу. Люди могут работать с врачом, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Техники релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки.Регулярные упражнения также помогают снизить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов и желания иметь детей в будущем. Контроль за эндометриозом может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые виды лечения включают:

• обезболивающие
• оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
• минимально инвазивная хирургия
• гормональные препараты
• гистерэктомия

лечение других состояний

Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, похожие на те из IBS.Врачу может потребоваться проверить эти условия и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

Эти другие состояния включают:

• язвенный колит
• Болезнь Крона
• дивертикулит
• целиакия

Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

• кровотечение при дефекации
• черный, дегтеобразный стул
• срочная необходимость дефекации
• потеря веса
• потеря аппетита
• диарея, которая длится долго и не проходит прочь
• лихорадка

Если врач диагностирует одно из этих состояний, лечение доступно.Цель — помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

Если человек испытывает симптомы спазма толстой кишки, важно, чтобы он обратился к врачу, чтобы определить причину. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

Некоторые вирусы, например норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы болезней обычно длятся около 1–3 дней.Если у человека наблюдаются более продолжительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы являются серьезными и сопровождаются любым из следующего:

• вздутие желудка
• потеря аппетита
• невозможность отхождения стула или газов
• потливость, озноб, или лихорадка

Эти симптомы могут указывать на закупорку кишечника, которая может быть серьезной.

Обычно спазмы толстой кишки несерьезны.Многие люди избавляются от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

Однако, если изменение диеты не помогает, человеку могут потребоваться медицинские тесты и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

Симптомы, причины, пусковые механизмы и лечение

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Слишком сильные или несинхронизированные сокращения называются спазмами толстой кишки.

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, например диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых причин спазмов толстой кишки. Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», поскольку это может вызвать сокращение толстой кишки, что может привести к вздутию живота, диарее, запору и другим пищеварительным симптомам.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых других потенциальных причинах спазмов толстой кишки.Выявление причины — первый шаг к лечению и избавлению от неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, перемещая пищу и отходы. Обычно люди не ощущают этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неудобным и даже болезненным. Ощущение спазма зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать:

• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота и газы
• диарея
• запор
• внезапное желание испражнения

ряд состояний здоровья и продуктов питания может вызвать спазмы толстой кишки. Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или запускает.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

IBS

IBS — это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний (IFFGD), от него страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

IBS не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать значительную физическую и эмоциональную боль.

Однако не все с СРК будут испытывать спазмы толстой кишки.У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленных или меньших сокращений мышц в кишечнике. У других людей может быть запор и диарея в сочетании.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей не может должным образом переваривать определенные продукты. Это называется нетерпимостью.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, которая является естественным сахаром, присутствующим в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, он может испытывать спазмы толстой кишки, боли в желудке и проблемы с пищеварением.

Другие продукты и ингредиенты, которые могут вызывать симптомы непереносимости, включают:

• глютен
• пшеница
• кофеин
• искусственные подсластители
• пищевые красители
• консерванты
• усилители вкуса, такие как глутамат натрия
• сульфиты

A пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.Пищевая аллергия предполагает чрезмерную реакцию иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек контактирует с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться экстренное лечение адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

Стресс также является триггером СРК, согласно IFFGD.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в самый фертильный период страдают эндометриозом.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, человек может испытывать спазмы толстой кишки, боль или диарею, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от того, что их вызывает.В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Изменение диеты и образа жизни

Иногда достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при спазмах толстой кишки, особенно для людей с легкой формой СРК или людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

• переход на диету с высоким содержанием клетчатки
• отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
• переход на диету с низким содержанием FODMAP
• переход на диету с низким содержанием жиров

Однако , если у человека СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызвать спазмы толстой кишки, использование методов управления стрессом может быть полезным.

Американская ассоциация тревоги и депрессии предполагает, что людям с СРК может быть полезно попробовать методы релаксации или терапию, которые помогут справиться со стрессом.

На самом деле, многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим сразу. Люди могут работать с врачом, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Техники релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки.Регулярные упражнения также помогают снизить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов и желания иметь детей в будущем. Контроль за эндометриозом может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые виды лечения включают:

• обезболивающие
• оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
• минимально инвазивная хирургия
• гормональные препараты
• гистерэктомия

лечение других состояний

Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, похожие на те из IBS.Врачу может потребоваться проверить эти условия и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

Эти другие состояния включают:

• язвенный колит
• Болезнь Крона
• дивертикулит
• целиакия

Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

• кровотечение при дефекации
• черный, дегтеобразный стул
• срочная необходимость дефекации
• потеря веса
• потеря аппетита
• диарея, которая длится долго и не проходит прочь
• лихорадка

Если врач диагностирует одно из этих состояний, лечение доступно.Цель — помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

Если человек испытывает симптомы спазма толстой кишки, важно, чтобы он обратился к врачу, чтобы определить причину. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

Некоторые вирусы, например норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы болезней обычно длятся около 1–3 дней.Если у человека наблюдаются более продолжительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы являются серьезными и сопровождаются любым из следующего:

• вздутие желудка
• потеря аппетита
• невозможность отхождения стула или газов
• потливость, озноб, или лихорадка

Эти симптомы могут указывать на закупорку кишечника, которая может быть серьезной.

Обычно спазмы толстой кишки несерьезны.Многие люди избавляются от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

Однако, если изменение диеты не помогает, человеку могут потребоваться медицинские тесты и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

Симптомы, причины, пусковые механизмы и лечение

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Слишком сильные или несинхронизированные сокращения называются спазмами толстой кишки.

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, например диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых причин спазмов толстой кишки. Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», поскольку это может вызвать сокращение толстой кишки, что может привести к вздутию живота, диарее, запору и другим пищеварительным симптомам.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых других потенциальных причинах спазмов толстой кишки.Выявление причины — первый шаг к лечению и избавлению от неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, перемещая пищу и отходы. Обычно люди не ощущают этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неудобным и даже болезненным. Ощущение спазма зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать:

• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота и газы
• диарея
• запор
• внезапное желание испражнения

ряд состояний здоровья и продуктов питания может вызвать спазмы толстой кишки. Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или запускает.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

IBS

IBS — это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний (IFFGD), от него страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

IBS не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать значительную физическую и эмоциональную боль.

Однако не все с СРК будут испытывать спазмы толстой кишки.У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленных или меньших сокращений мышц в кишечнике. У других людей может быть запор и диарея в сочетании.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей не может должным образом переваривать определенные продукты. Это называется нетерпимостью.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, которая является естественным сахаром, присутствующим в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, он может испытывать спазмы толстой кишки, боли в желудке и проблемы с пищеварением.

Другие продукты и ингредиенты, которые могут вызывать симптомы непереносимости, включают:

• глютен
• пшеница
• кофеин
• искусственные подсластители
• пищевые красители
• консерванты
• усилители вкуса, такие как глутамат натрия
• сульфиты

A пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.Пищевая аллергия предполагает чрезмерную реакцию иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек контактирует с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться экстренное лечение адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

Стресс также является триггером СРК, согласно IFFGD.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в самый фертильный период страдают эндометриозом.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, человек может испытывать спазмы толстой кишки, боль или диарею, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от того, что их вызывает.В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Изменение диеты и образа жизни

Иногда достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при спазмах толстой кишки, особенно для людей с легкой формой СРК или людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

• переход на диету с высоким содержанием клетчатки
• отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
• переход на диету с низким содержанием FODMAP
• переход на диету с низким содержанием жиров

Однако , если у человека СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызвать спазмы толстой кишки, использование методов управления стрессом может быть полезным.

Американская ассоциация тревоги и депрессии предполагает, что людям с СРК может быть полезно попробовать методы релаксации или терапию, которые помогут справиться со стрессом.

На самом деле, многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим сразу. Люди могут работать с врачом, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Техники релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки.Регулярные упражнения также помогают снизить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов и желания иметь детей в будущем. Контроль за эндометриозом может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые виды лечения включают:

• обезболивающие
• оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
• минимально инвазивная хирургия
• гормональные препараты
• гистерэктомия

лечение других состояний

Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, похожие на те из IBS.Врачу может потребоваться проверить эти условия и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

Эти другие состояния включают:

• язвенный колит
• Болезнь Крона
• дивертикулит
• целиакия

Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

• кровотечение при дефекации
• черный, дегтеобразный стул
• срочная необходимость дефекации
• потеря веса
• потеря аппетита
• диарея, которая длится долго и не проходит прочь
• лихорадка

Если врач диагностирует одно из этих состояний, лечение доступно.Цель — помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

Если человек испытывает симптомы спазма толстой кишки, важно, чтобы он обратился к врачу, чтобы определить причину. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

Некоторые вирусы, например норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы болезней обычно длятся около 1–3 дней.Если у человека наблюдаются более продолжительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы являются серьезными и сопровождаются любым из следующего:

• вздутие желудка
• потеря аппетита
• невозможность отхождения стула или газов
• потливость, озноб, или лихорадка

Эти симптомы могут указывать на закупорку кишечника, которая может быть серьезной.

Обычно спазмы толстой кишки несерьезны.Многие люди избавляются от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

Однако, если изменение диеты не помогает, человеку могут потребоваться медицинские тесты и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

Симптомы, причины, пусковые механизмы и лечение

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Слишком сильные или несинхронизированные сокращения называются спазмами толстой кишки.

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, например диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых причин спазмов толстой кишки. Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», поскольку это может вызвать сокращение толстой кишки, что может привести к вздутию живота, диарее, запору и другим пищеварительным симптомам.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых других потенциальных причинах спазмов толстой кишки.Выявление причины — первый шаг к лечению и избавлению от неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, перемещая пищу и отходы. Обычно люди не ощущают этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неудобным и даже болезненным. Ощущение спазма зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать:

• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота и газы
• диарея
• запор
• внезапное желание испражнения

ряд состояний здоровья и продуктов питания может вызвать спазмы толстой кишки. Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или запускает.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

IBS

IBS — это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний (IFFGD), от него страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

IBS не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать значительную физическую и эмоциональную боль.

Однако не все с СРК будут испытывать спазмы толстой кишки.У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленных или меньших сокращений мышц в кишечнике. У других людей может быть запор и диарея в сочетании.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей не может должным образом переваривать определенные продукты. Это называется нетерпимостью.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, которая является естественным сахаром, присутствующим в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, он может испытывать спазмы толстой кишки, боли в желудке и проблемы с пищеварением.

Другие продукты и ингредиенты, которые могут вызывать симптомы непереносимости, включают:

• глютен
• пшеница
• кофеин
• искусственные подсластители
• пищевые красители
• консерванты
• усилители вкуса, такие как глутамат натрия
• сульфиты

A пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.Пищевая аллергия предполагает чрезмерную реакцию иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек контактирует с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться экстренное лечение адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

Стресс также является триггером СРК, согласно IFFGD.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в самый фертильный период страдают эндометриозом.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, человек может испытывать спазмы толстой кишки, боль или диарею, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от того, что их вызывает.В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Изменение диеты и образа жизни

Иногда достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при спазмах толстой кишки, особенно для людей с легкой формой СРК или людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

• переход на диету с высоким содержанием клетчатки
• отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
• переход на диету с низким содержанием FODMAP
• переход на диету с низким содержанием жиров

Однако , если у человека СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызвать спазмы толстой кишки, использование методов управления стрессом может быть полезным.

Американская ассоциация тревоги и депрессии предполагает, что людям с СРК может быть полезно попробовать методы релаксации или терапию, которые помогут справиться со стрессом.

На самом деле, многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим сразу. Люди могут работать с врачом, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Техники релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки.Регулярные упражнения также помогают снизить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов и желания иметь детей в будущем. Контроль за эндометриозом может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые виды лечения включают:

• обезболивающие
• оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
• минимально инвазивная хирургия
• гормональные препараты
• гистерэктомия

лечение других состояний

Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, похожие на те из IBS.Врачу может потребоваться проверить эти условия и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

Эти другие состояния включают:

• язвенный колит
• Болезнь Крона
• дивертикулит
• целиакия

Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

• кровотечение при дефекации
• черный, дегтеобразный стул
• срочная необходимость дефекации
• потеря веса
• потеря аппетита
• диарея, которая длится долго и не проходит прочь
• лихорадка

Если врач диагностирует одно из этих состояний, лечение доступно.Цель — помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

Если человек испытывает симптомы спазма толстой кишки, важно, чтобы он обратился к врачу, чтобы определить причину. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

Некоторые вирусы, например норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы болезней обычно длятся около 1–3 дней.Если у человека наблюдаются более продолжительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы являются серьезными и сопровождаются любым из следующего:

• вздутие желудка
• потеря аппетита
• невозможность отхождения стула или газов
• потливость, озноб, или лихорадка

Эти симптомы могут указывать на закупорку кишечника, которая может быть серьезной.

Обычно спазмы толстой кишки несерьезны.Многие люди избавляются от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

Однако, если изменение диеты не помогает, человеку могут потребоваться медицинские тесты и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

Симптомы, причины, пусковые механизмы и лечение

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Слишком сильные или несинхронизированные сокращения называются спазмами толстой кишки.

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, например диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых причин спазмов толстой кишки. Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», поскольку это может вызвать сокращение толстой кишки, что может привести к вздутию живота, диарее, запору и другим пищеварительным симптомам.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых других потенциальных причинах спазмов толстой кишки.Выявление причины — первый шаг к лечению и избавлению от неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, перемещая пищу и отходы. Обычно люди не ощущают этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неудобным и даже болезненным. Ощущение спазма зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать:

• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота и газы
• диарея
• запор
• внезапное желание испражнения

ряд состояний здоровья и продуктов питания может вызвать спазмы толстой кишки. Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или запускает.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

IBS

IBS — это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний (IFFGD), от него страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

IBS не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать значительную физическую и эмоциональную боль.

Однако не все с СРК будут испытывать спазмы толстой кишки.У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленных или меньших сокращений мышц в кишечнике. У других людей может быть запор и диарея в сочетании.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей не может должным образом переваривать определенные продукты. Это называется нетерпимостью.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, которая является естественным сахаром, присутствующим в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, он может испытывать спазмы толстой кишки, боли в желудке и проблемы с пищеварением.

Другие продукты и ингредиенты, которые могут вызывать симптомы непереносимости, включают:

• глютен
• пшеница
• кофеин
• искусственные подсластители
• пищевые красители
• консерванты
• усилители вкуса, такие как глутамат натрия
• сульфиты

A пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия.Пищевая аллергия предполагает чрезмерную реакцию иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек контактирует с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться экстренное лечение адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

Стресс также является триггером СРК, согласно IFFGD.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в самый фертильный период страдают эндометриозом.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, человек может испытывать спазмы толстой кишки, боль или диарею, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от того, что их вызывает.В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Изменение диеты и образа жизни

Иногда достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при спазмах толстой кишки, особенно для людей с легкой формой СРК или людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

• переход на диету с высоким содержанием клетчатки
• отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
• переход на диету с низким содержанием FODMAP
• переход на диету с низким содержанием жиров

Однако , если у человека СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызвать спазмы толстой кишки, использование методов управления стрессом может быть полезным.

Американская ассоциация тревоги и депрессии предполагает, что людям с СРК может быть полезно попробовать методы релаксации или терапию, которые помогут справиться со стрессом.

На самом деле, многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим сразу. Люди могут работать с врачом, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Техники релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки.Регулярные упражнения также помогают снизить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов и желания иметь детей в будущем. Контроль за эндометриозом может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые виды лечения включают:

• обезболивающие
• оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
• минимально инвазивная хирургия
• гормональные препараты
• гистерэктомия

лечение других состояний

Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, похожие на те из IBS.Врачу может потребоваться проверить эти условия и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

Эти другие состояния включают:

• язвенный колит
• Болезнь Крона
• дивертикулит
• целиакия

Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

• кровотечение при дефекации
• черный, дегтеобразный стул
• срочная необходимость дефекации
• потеря веса
• потеря аппетита
• диарея, которая длится долго и не проходит прочь
• лихорадка

Если врач диагностирует одно из этих состояний, лечение доступно.Цель — помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

Если человек испытывает симптомы спазма толстой кишки, важно, чтобы он обратился к врачу, чтобы определить причину. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

Некоторые вирусы, например норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы болезней обычно длятся около 1–3 дней.Если у человека наблюдаются более продолжительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы являются серьезными и сопровождаются любым из следующего:

• вздутие желудка
• потеря аппетита
• невозможность отхождения стула или газов
• потливость, озноб, или лихорадка

Эти симптомы могут указывать на закупорку кишечника, которая может быть серьезной.

Обычно спазмы толстой кишки несерьезны.Многие люди избавляются от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

Однако, если изменение диеты не помогает, человеку могут потребоваться медицинские тесты и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

Что такое спастическая толстая кишка?

Спастическая толстая кишка — ранний термин, используемый для описания состояния здоровья, которое теперь известно как синдром раздраженного кишечника (СРК). Термин «спастическая толстая кишка» появился из-за убеждения, что проблемы с моторикой и абдоминальная боль при заболевании, известном теперь как СРК, вызываются мышечными спазмами в толстой кишке.Сейчас известно, что проблемы, присущие синдрому СРК, выходят за рамки простых спазмов. Таким образом, термин IBS был придуман, чтобы предложить более широкую характеристику полного спектра симптомов IBS. Если вам сказали, что у вас или вы просто думаете, что у вас спастическая толстая кишка, возможно, вам будет полезно узнать некоторую базовую информацию о СРК.

Universal Images Group / Getty Images

Синдром раздраженного кишечника

СРК — это функциональное желудочно-кишечное расстройство, а это означает, что что-то не так с тем, как функционирует пищеварительная система, но во время диагностического тестирования не видно никаких видимых признаков заболевания.СРК диагностируется после того, как врач исключил другие заболевания. Подтипы СРК основаны на изменениях в дефекации и на преобладании запора, диареи или смешанного кишечника.

Симптомы СРК

Люди с СРК испытывают различные симптомы, связанные с функционированием толстой кишки. Это означает, что они испытывают хронические запоры или срочные приступы диареи. Многие люди начинают чередовать две проблемы с ванной.Другие симптомы включают:

• Боль в животе
• Газы и вздутие живота
• Ощущение неполной эвакуации
• Слизь в стуле

Если вы испытываете эти симптомы и еще не обращались к врачу, вам необходимо это сделать. Многие другие более серьезные расстройства имеют одни и те же симптомы. Важно, чтобы вы получили правильный диагноз, чтобы вы могли составить соответствующий план лечения.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вызывает СРК и спастический толстый кишечник?

Хотя никто не знает наверняка, почему некоторые люди заболевают СРК, сейчас гораздо больше информации о том, что могло пойти не так. Вот некоторые из областей, которые, возможно, были определены как проблемные:

• Проблемы с моторикой: Функционирование мышц толстой кишки, включая скорость и силу сокращений кишечника.
• Висцеральная гиперчувствительность: Более сильный, чем обычно, болевой ответ на давление в толстой кишке.
• Связь между мозгом и кишечником: роль нервной системы, включая изменения уровней нейромедиаторов и гормонов.
• Воспаление: Хотя по определению видимого воспаления при СРК нет, есть признаки того, что может быть воспаление, не видимое глазом.
• Кишечные бактерии: Дисбаланс между «дружественными» и «недружелюбными» бактериями, составляющими флору кишечника.

Одна из причин, по которой СРК так сложно понять и лечить, заключается в том, что может существовать взаимодействие между некоторыми или всеми вышеперечисленными факторами. Вы можете видеть, что исследователи прошли долгий путь от того, чтобы указывать на спазмы в кишечнике как на проблему.

Лечение СРК

Единого лекарства от СРК нет. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам несколько способов, в том числе:

Что вызывает спазмы кишечника? — Центр здоровья пищеварительной системы

Пищеварительный тракт состоит из ряда полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку, которая расщепляет пищу на энергию или отходы.Путешествие еды начинается во рту и спускается по пищеводу в желудок. Находясь в желудке, пища распадается, и все лишние материалы отправляются через тонкий кишечник в толстую кишку (включая толстую и прямую кишку), а затем из заднего прохода. Попутно газы и другие раздражители могут вызвать болезненное вздутие живота и судороги. Это происходит, когда спонтанное и внезапное сокращение мышц, называемое спазмом кишечника, заставляет область сжиматься и нерегулярно двигаться.Нормальные сокращения редко заметны, в то время как кишечные спазмы часто болезненны и очевидны.

Синдром раздраженного кишечника

Спазмы кишечника часто являются признаком или симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК). Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство пищеварения, при котором пищеварительный тракт выглядит неповрежденным, но все же вызывает симптомы. От него страдают от 10 до 15 процентов людей во всем мире, что делает его наиболее распространенным функциональным расстройством пищеварения. Наряду со спазмами кишечника СРК вызывает боль в животе, вздутие живота, запор, диарею и газы.Спазмы настолько распространены при СРК, что кишечное расстройство также называют «спастической толстой кишкой».

Воспалительное заболевание кишечника

После СРК как наиболее частой причины спазмов кишечника, воспалительное заболевание кишечника — это термин, обозначающий группу хронических состояний, включающих воспаление пищеварительного тракта. Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление в любой части пищеварительного тракта.Это заболевание вызывает неприятные симптомы, такие как язвы кишечника, дискомфорт и боль.

Язвенный колит возникает при воспалении слизистой оболочки толстой кишки. Это воспаление приводит к образованию крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх, иногда затрагивая всю толстую кишку. Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. Когда клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы.Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Оба состояния могут вызывать спазмы и другие сопутствующие симптомы, такие как запор, диарея, усталость, частые позывы к дефекации и даже потерю веса. Спазмы кишечника имеют много общих симптомов с СРК, поэтому важно записаться на прием к врачу, чтобы определить основную причину вашего состояния.

Гастроэнтерит

Слишком много газа в кишечнике может привести к спазму, поскольку мышцы напрягаются, чтобы выпустить газ.Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника. Состояние обычно вызывается вирусами, бактериями или зараженной пищей (пищевое отравление). Хотя обычные кислотоснижающие препараты и пробиотики являются болезненными и раздражающими, они могут снизить интенсивность и частоту.

Растяжение мышц

Слишком интенсивная или слишком частая работа мышц живота может привести к усилению спазмов желудка и кишечника. Люди, которые регулярно выполняют основные упражнения, такие как скручивания и приседания, в результате подвергаются более высокому риску возникновения спазмов.Грыжа — это состояние, при котором орган или другая структура выступает через слабую часть ткани или мышцы. Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыж и возникают, когда часть кишечника выступает через мышцы живота в паховую область. Это неестественное давление может привести к более серьезным проблемам с пищеварением, включая спазмы кишечника.

Возможные причины спазмов кишечника

Мышцам для правильного функционирования требуется правильное питание и гидратация.При недостатке питательных веществ мышцы вынуждены выполнять небольшую часть работы с меньшим количеством энергии, вызывая напряжение и давление. Обезвоживание может вызвать дисбаланс электролитов в организме, особенно натрия. Наблюдение за правильным ежедневным потреблением воды и других витаминов может помочь всему работать на должном уровне. Помимо перечисленных выше причин, спазмы толстой кишки могут быть результатом других основных заболеваний или проблем. Эти причины могут быть неизвестны неподготовленному глазу, поэтому вам следует обратиться к врачу, если кишечные спазмы сохраняются более нескольких дней.

Облегчение кишечного спазма в Нью-Джерси

Степень тяжести симптомов спазма толстой кишки может варьироваться от человека к человеку. При правильном лечении и уходе возможно лечение этих хронических заболеваний. Для получения дополнительной информации о кишечных спазмах и других вопросах, связанных со здоровьем пищеварительной системы, свяжитесь со специалистами Центра здоровья пищеварительной системы. Наша фантастическая команда специализируется на обеспечении отличного лечения желудочно-кишечного тракта. Запишитесь на прием сегодня, чтобы подобрать для вас подходящее лечение!

.