Общее охлаждение

Переохлаждение развивается в результате длительного пребывания на морозе без соответствующей погоде одежды. Вероятность переохлаждения увеличивается в условиях гипоксии (высокогорье), а также при проведении морских десантных операций из-за возможного промокания обмундирования.

Общим охлаждением следует считать снижение температуры тела ниже 35° С. Наиболее точно о ней можно судить по ректальной, температуре.

Клиника и диагностика общего охлаждения. Тяжесть состояния пораженных определяется уровнем снижения температуры тела (измеряется в прямой кишке). Различают три степени тяжести общего охлаждения.

Легкое общее охлаждение (адинамическая форма) — температура тела 35–33° С — характеризуется слабостью, головной болью, головокружением, заторможенностью, ознобом. Возможна эйфория, снижение критики к своему состоянию и оценке окружающего. Речь тихая, замедленная, скандированная. Снижены зрачковые реакции на свет, мышечный тонус конечностей, сухожильные и кожные рефлексы. Пульс может быть замедлен до 40–60 в минуту, артериальное давление нормальное.

Общее охлаждение средней степени тяжести (сопорозная форма) — температура тела 32–29° С — проявляется угнетением сознания вплоть до сопора, общей заторможенностью, скованностью движений. Речь невнятная, голос хриплый, мимика бедная, выражение лица безучастное. Зрачки чаще расширены, возможна их «пульсация» (периодические расширение и сужение). Брадикардия реже 40 сокращении в минуту, иногда аритмия, пульс слабый, гипотония. Частота дыхания — 8- 10 в минуту. Сухожильные рефлексы оживлены, иногда неравномерные. Возможно недержание мочи и кала.

При тяжелом общем охлаждении

(судорожная или коматозная форма) — температура тела ниже 29° С — пораженные обычно находятся без сознания. Возможны непроизвольные движения головой и руками, характерны плавающие глазные яблоки, корнеальный рефлекс ослаблен или отсутствует. Могут не определяться сухожильные и кожные рефлексы. Отмечаются тонические сокращения мышц конечностей с гипертонусом сгибателей, тризм.

При снижении температуры тела до 24–20° С наступает смерть.

Характерным для общего охлаждения является эритроцитоз с соответствующим подъемом уровня гемоглобина и повышением вязкости крови. Охлаждение почек в первые часы сопровождается увеличением диуреза, нарушением канальцевой реабсорбции с повышением содержания хлоридов в моче. Длительная и глубокая гипотермия приводит к олигурии, в моче обнаруживается белок, развивается азотемия.

Наиболее тяжелыми осложнениями общего охлаждения являются отек мозга, отек легких, острая почечная недостаточность, пневмонии, склонные к абсцедированию.

Примеры формулировки диагноза общего охлаждения.

— Общее охлаждение средней степени (сопорозная форма)

— Общее охлаждение тяжелой степени (коматозная форма)

Гуманенко Е.К.

Военно-полевая хирургия

Опубликовал Константин Моканов

Общее охлаждение организма — Студопедия

Общим охлаждением следует считать состояние организма, которое возникает при понижении температуры тела ниже 35

оС.

Различают степени общего охлаждения:

· легкую (динамическую),

· среднюю (сопорозную),

· тяжелую (судорожную).

1. Легкая степень общего охлаждения. Температура тела 35^оС. Кожные покровы бледны или умеренно синюшные, гусиная кожа, озноб, движения вялые, речь скандированная. Пульс до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное либо несколько понижено. Дыхание не нарушено.

2. Средняя степень общего охлаждения. Температура тела 32-29^оС. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, иногда с мраморной окраской, резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд, анемия, движения резко затруднены. Брадикардия – пульс 52-32 в 1 минуту, слабого наполнения. Гипотония незначительно выражена. Дыхание редкое 8-12 в 1 мин.

3. Тяжелая степень общего охлаждения. Температура тела ниже 30^оС. Сознание отсутствует, судороги, резкое повышение мышечного тонуса. Кожные покровы бледны, синюшные, холодные на ощупь. Резкая брадикардия – пульс до 32 ударов в минуту, слабого наполнения. Гипотония резко выражена, дыхание редкое, поверхностное, прерывистое.

Описанная картина легкого, среднего и тяжелого общего охлаждения характерна для дореактивного периода.

С момента начала согревания пострадавшего – отмечается вялость, чувство усталости, сохранение скованности в суставах. В последующем появляются жалобы на головную боль, ощущение боли во всем теле и особенно в конечностях. Отмечается быстрое присоединение воспалительных изменений со стороны органов дыхания. Возможно нарушение сердечно-сосудистой деятельности и нервно-психического состояния больного.

Наиболее грозными осложнениями реактивного периода тяжелой степени общего охлаждения является отек мозга, отек легких, острая почечная недостаточность.

Общее охлаждение организма | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы общего охлаждения

Общее охлаждение лёгкой степени тяжести характеризуется температурой тела в прямой кишке 35-32 °С. Сознание сохранено или затуманено, кожные покровы бледные или синюшные, характерны некоторое урежение пульса у части больных до 60 в минуту, нормальное или умеренно повышенное АД. Больные предъявляют жалобы на слабость, сонливость, утомляемость, головокружение, головную боль. Речь их тихая и медленная. Они заторможены, адинамичны.

Общее охлаждение средней (ступорозной) степени тяжести развивается при падении температуры тела до 32-26 °С. Для этой стадии характерны выраженная сонливость, угнетение сознания, нарушение речи, отсутствие мимики. Кожа холодная, бледная, иногда с цианотичным оттенком или мраморной окраской. Имеет место брадикардия (пульс 52-32 в минуту слабого наполнения и напряжения), АД нормальное или незначительно понижено, число дыхательных циклов не превышает 12 в минуту, дыхание поверхностное.

Общее охлаждение тяжёлой (судорожной) степени возникает при температуре тела ниже 28-26 °С. Сознание полностью отсутствует, кожные покровы холодные, бледные, с цианотичным оттенком. Мышцы напряжены, возможно судорожное сокращение жевательных мышц, нередко с прикусыванием языка. Верхние конечности согнуты в локтевых суставах, разогнуть их у многих больных не представляется возможным. Нижние конечности полусогнуты, иногда вытянуты. Напряжены также и мышцы брюшного пресса. Дыхание поверхностное, нередко храпящее, редкое (до 3-4 дыхательных циклов в мин). Пульс слабого наполнения, пальпируется только на крупных артериях, редкий (не более 32-34 в минуту). АД снижено или не определяется. Зрачки сужены, реакция их на свет вялая или вовсе отсутствует. Возможно непроизвольное мочеиспускание. При снижении температуры тела ниже 25-23 °С пострадавший погибает от остановки сердца, отёка мозга или лёгких.

Такова клиническая картина общего охлаждения в период гипотермии. После согревания у многих больных развиваются чувство усталости, головная боль. Присоединяются катаральные явления в носоглотке, зеве, иногда бронхит, трахеобронхит, пневмония. У некоторых больных развиваются гипертермия, нервно-психические расстройства (бред, заторможенность, галлюцинации), нарушения функций сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия). Наиболее тяжёлые осложнения этого периода — отёк мозга, лёгких, ОПН.

Общее охлаждение — симптомы болезни, профилактика и лечение Общего охлаждения, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Обнаруживаются распространенные изменения типа хроматолиза, реактивные поражения нервных волокон и концевых структур. Изменения отмечаются в коре полушарий большого мозга, мозжечка, подкорковых узлах, в спинном мозге. Обращает на себя внимание значительное поражение чувствительных узлов: спинномозговых, полулунного, а также многих вегетативных узлов.

У людей, выведенных из состояния глубокого охлаждения, наблюдаются обратимые функциональные нарушения: изменения нервно-рефлекторной деятельности, гипертермия, вегетативно-трофические расстройства (очаги облысения, трофические язвы), сдвиги в системе красной и белой крови (анемия, лейкоцитоз, возрастание СОЭ), сопутствующие инфекционные заболевания.

Симптомы острого охлаждения зависят от степени охлаждения, длительности пребывания на холоде и быстроты падения температуры тела. При остром охлаждении первоначально возникает возбуждение нервной системы, в частности аппаратов, регулирующих дыхание, кровообращение и температуру. Отмечаются учащение пульса, повышение артериального давления. Наблюдаются усиление двигательной активности, дрожание в мышцах туловища и конечностей, иногда фасцикулярные подергивания в мышцах или их судорожное сокращение. При этом благодаря усилению обмена некоторое время температура тела сохраняется в пределах нормы, но затем начинает постепенно падать. При температуре тела 34–31 «С происходит угнетение некоторых функций нервной системы, развиваются общая заторможенность, замедленность реакций на внешние раздражители, сонливость.

Различают три степени (формы) переохлаждения: легкую (адинамическую), среднюю (ступорозную), тяжелую (коматозную).

При адинамической форме охлаждения пострадавшие заторможены, жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение. Иногда наблюдаются состояние благодушия, эйфория, снижение критики в оценке окружающей обстановки и своего состояния. Речь тихая и медленная. Зрачки обычной величины, одинаков ые, их реакция на свет становится менее живой. Отмечаются адинамия, снижение тонуса мышц конечностей. Сухожильные рефлексы снижены, кожные – вялые. Пульс у большинства больных замедлен до 40–60 в минуту. Артериальное давление меняется в небольших пределах. Тоны сердца приглушены. Дыхание не нарушено. Ректальная температура 30–32 °С. В таком состоянии пострадавшие могут сами добраться до медпункта, некоторые способны самостоятельно принимать пищу. Продолжительность астенического состояния при выведении из охлаждения в этих случаях не превышает нескольких суток.

При ступорозном охлаждении отмечается выраженная брадикардия (около 40 в минуту). Пульс очень слабый, малого наполнения, аритмии отмечаются редко. Резкое похолодание конечностей. Тоны сердца приглушены. Артериальное давление чаще понижено или изредка повышено. Дыхание ослаблено и замедлено (до 8–10 в минуту). Ректальная температура 29–31 °С. По страдавши й находится в состоянии ступора, не может самостоятельно передвигаться. Нередко развивается расстройство памяти, сходное с корсаковским синдромом, которое сочетается с благодушным настроением, эйфорией, выраженным снижением критики. При согревании   отмечаются   общая   заторможенность,   скованность   движений.   Зрачки   чаще расширены, но иногда в течение часа можно наблюдать по нескольку раз смену их сужения и расширения. Параллельно сужению зрачков обычно усиливается тонус скелетной мускулатуры. Сухожильные рефлексы оживлены. При дальнейшем снижении температуры тела продолжает нарастать угнетение функции ЦНС, падает возбудимость коры головного мозга, возможно недержание мочи и кала.

При последующем падении температуры тела (ниже 28 °С) развивается тяжелая форма охлаждения – коматозная. Пострадавшие постепенно утр ачивают со знание, непроизвольно двигают головой и руками, временами приоткрывают глаза и бессознательно переводят вгляд из стороны в сторону. Зрачки сужены, на свет не реагируют. Корнеальный рефлекс ослаблен либо отсутствует. Могут отсутствовать сухожильные и кожные рефлексы. Отмечаются судорожные тонические сокращения мускулатуры лица и конечностей с преобладанием тонуса во флексорных группах, изредка – тризм, напряжение мышц брюшного пресса. Нарушаются вазомоторные реакции. Пульс на лучевых артериях не прощупывается, на плечевых – едва  ощутим. Тоны сердца приглушены. Пульсовое давление, как и при охлаждении средней тяжести, чаще понижено. Дыхание резко ослаблено, иногда типа Чейна–Стокса. Жизненные функции постепенно угасают, однако при своевременном и правильном лечении пострадавшие могут быть выведены даже из глубокого коматозного состояния, причем постепенно восстанавливаются и функции нервной системы.

У людей, длительно находившихся на холоде, иногда развивается миалгическая форма общего охлаждения. Они сохраняют вынужденное («согбенное») положение туловища и с трудом передвигаются. Определяются ограничение движений позвоночника вперед и назад, болезненность мышц, особенно длинных мышц спины, резко е повышение их ме ханическо й возбудимости.

Своеобразной реакцией нервной системы на холодовую травму, встречающейся относительно редко, является холодовый паралич. Для этой формы типично появление вслед за охлаждением пареза конечности, сохраняющегося до суток и сопровождающегося напряжением мышц.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Общего охлаждения, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА — Большая Медицинская Энциклопедия

Охлаждение организма — расстройство функций организма в результате действия низкой температуры.

Различают общее и местное охлаждение (см. Отморожение), однако на практике общее охлаждение часто сочетается с местным, а местное воздействие холода может вызвать выраженные явления общего охлаждения.

П. М. Старков (1957), Е. В. Майстрах и др. (1962) под общим охлаждением понимают воздействие холода, не сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормальной (для человека — не ниже 35°). Падение температуры тела ниже этого уровня (гипотермия), если оно вызвано воздействием холода как повреждающего фактора окружающей среды, свидетельствует о том, что компенсаторные механизмы терморегуляции не справляются с его разрушающим действием; в этом случае говорят о переохлаждении организма. Под замерзанием организма Г. А. Акимов с соавт. (1977) понимают патологическую гипотермию, сопровождающуюся опасным расстройством функций организма вплоть до его гибели. Термин «замерзание» в отношении целостного организма является условным, т. к., по данным Е. В. Майстраха (1962), смерть наступает при температуре тела, значительно превышающей 0°, когда истинное замерзание с образованием льда невозможно. Так, для человека снижение температуры в прямой кишке до 17—18° обычно смертельно, до 20°— почти необратимо, до 25° — весьма опасно.

Помимо Охлаждения организма как патологического фактора существует охлаждение физиологическое, наблюдаемое у нек-рых теплокровных животных во время зимней спячки (см.) и искусственное преднамеренное охлаждение в условиях блокады механизмов терморегуляции и искусственного поддержания функций организма, применяемое в клинической практике (см. Гипотермия искусственная).

Этиология

Холод как вредный фактор внешней среды оказывает неблагоприятное влияние на организм и производственную деятельность человека. Особенно возросло значение этого фактора в связи с освоением больших территорий Крайнего Севера и Антарктиды, плаванием в высоких широтах, полетами в стратосфере и космическом пространстве. Однако переохлаждение и замерзание человека возможны не только в экстремальных климатических условиях, но и в зонах с умеренным и теплым климатом, в т. ч. и при плюсовой температуре.

Скорость и глубина охлаждения, помимо силы и времени воздействия холодового фактора, зависят от состояния организма и условий, в к-рых он находится. Устойчивость организма к охлаждению снижается при физическом утомлении человека, голодании, алкогольном опьянении, кровопотере, шоке, травмах и заболеваниях. Возраст также имеет значение — у стариков и детей сопротивляемость охлаждению снижена. Весьма существенным фактором, способствующим охлаждению, является алкогольное опьянение, при к-ром в связи с расширением периферических сосудов восприятие холода ослабляется и даже исчезает, а потеря тепла увеличивается. Переохлаждение быстрее наступает при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, особенно если человек находится в легкой, тесной или промокшей одежде, когда резко увеличивается теплоотдача. Особенно быстро охлаждается человек при попадании в воду; замерзание возможно даже при относительно высокой температуре. Так, при температуре воды 15° человек может выжить не более 6 час., при температуре воды 1° — только 30 мин. В. А. Буков (1977) по скорости, с к-рой охлаждение в определенных условиях может привести человека к смерти, различает острую, подострую и медленную форму О. о. При острой форме смертельный исход наступает в течение 1 часа пребывания человека в воде с температурой 0—10° или под действием влаги и холодного ветра при истощении организма. При подострой форме гибель наступает в течение менее 4 час. воздействия холодного воздуха в сочетании с увлажнением и факторами, ослабляющими организм. При медленной форме смерть наступает после 4 час. воздействия холодового фактора (холодного воздуха) в условиях защиты тела одеждой или снеговой массой.

Массовые поражения в результате охлаждения наблюдались во время войн, катастроф и стихийных бедствий. Так, напр., Н. Корсун (1937) сообщает, что во время Саракамышской операции в 1914 г. турецкий корпус в течение одной ночи потерял замерзшими более 10 000 человек.

Патогенез

О. о. является следствием нарушения теплового баланса и развивается в тех случаях, когда в организме теплоотдача (см.) превышает теплопродукцию (см.). Холод — сильный раздражитель, поэтому охлаждение теплокровного организма сопровождается выраженными функциональными, метаболическими и биофизическими изменениями. Многие из них изучены гл. обр. в эксперименте на животных. О степени О. о. обычно судят по снижению ректальной температуры, к-рая отражает состояние теплового баланса глубоких тканей организма.

В процессе Охлаждения организма различают фазы компенсации и декомпенсации терморегуляции. В фазе компенсации терморегуляторные реакции организма имеют рефлекторный, приспособительный, защитный характер и направлены на предупреждение снижения температуры тела, с одной стороны, путем уменьшения теплоотдачи, а с другой — увеличения теплопродукции. Уменьшение теплоотдачи достигается прекращением потоотделения, спазмом кровеносных сосудов кожи и мышц, уменьшением кровотока в них. Теплопродукция усиливается за счет повышения обмена веществ. Важными факторами термогенеза являются холодовая мышечная дрожь и повышение тонуса мышц. В этой фазе увеличивается число сердечных сокращений, повышается АД, возрастают минутный объем сердца и дыхания, концентрация глюкозы и свободных жирных к-т в крови, снижается содержание гликогена в печеночных клетках и мышцах. Потребление кислорода увеличивается в 5—6 раз. В эксперименте на животных установлено, что при О. о. в фазе компенсации терморегуляции наблюдается усиление электрической активности коры головного мозга, секреции тиреотропного и адренокортикотропного гормонов гипофизом, 17-оксикортикостероидов и адреналина надпочечниками, повышение вязкости крови, увеличение содержания в ней эритроцитов и лейкоцитов. Т. о. для компенсаторной фазы О. о. характерно повышение функциональной активности основных систем организма.

В фазе декомпенсации терморегуляции равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей нарушается, преобладает теплоотдача, и поэтому развивается состояние патологической гипотермии. При этом четко прослеживается тенденция к угнетению функц, активности организма и снижению интенсивности обмена веществ. Эти изменения развиваются на фоне дискоординации функций органов и систем. По мере углубления гипотермии наступает торможение функций коры головного мозга, а затем подкорковых и бульбарных центров. Быстро возникающая сонливость лишает замерзающего возможности активно бороться с дальнейшим охлаждением.

При падении температуры тела до 33—30° расширяются периферические сосуды, сердечные сокращения становятся реже, снижается АД, уменьшается минутный объем крови, повышается давление в системе воротной вены. Гипервентиляция легких сменяется прогрессирующим уменьшением минутного объема дыхания, к-рое становится редким и поверхностным. Одновременно снижается pO₂ в тканях, потребление кислорода организмом уменьшается примерно на 5% на каждый градус снижения температуры тела; исчезает холодовая дрожь, однако на ЭМГ определяется повышенная активность различных мышечных групп. В клетках печени и в мышечной ткани резко уменьшается содержание гликогена. Если в состоянии переохлаждения организм находится в течение нескольких часов, то гипергликемия сменяется гипогликемией, резко угнетается диурез, в моче появляются глюкоза и белок.

При патологической гипотермии развивается гипоксия в результате расстройства дыхания и кровообращения (торможение дыхательного и сосудистого центров, судороги дыхательных мышц, брадикардия). Тканевая гипоксия (см.) усугубляется также нарушением микроциркуляции вследствие снижения тонуса сосудов, замедления кровотока и ухудшения реологических свойств крови (сгущение, повышение вязкости, увеличение числа форменных элементов и концентрации гемоглобина).

Кроме того, по мере снижения температуры тела кривая диссоциации оксигемоглобина сдвигается влево, поэтому отщепление кислорода в тканях затруднено. Все это способствует углублению гипоксии, накоплению молочной к-ты и возникновению метаболического ацидоза (см.). В то же время потребность тканей в кислороде в значительной мере уменьшается в связи со снижением интенсивности обмена веществ по мере развития гипотермии.

Степень функциональных и метаболических нарушений при переохлаждении гомойотермного организма находится в прямой зависимости от силы холодового фактора и длительности его воздействия. При быстром охлаждении меньше истощаются энергетические резервы организма, короче продолжительность кислородного голодания тканей, однако более выражены расстройства сердечно-сосудистой системы. Медленное переохлаждение может сопровождаться гипогликемией, являющейся признаком истощения углеводных ресурсов организма.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения при Охлаждении организма проявляются полнокровием внутренних органов, головного и спинного мозга и их оболочек, кровоизлияниями в мозг, Межальвеолярные перегородки и слизистую оболочку желудка, мелкими очаговыми некрозами во внутренних органах, отеком легких, истощением запасов гликогена в клетках печени и других органов.

Наиболее частыми причинами смерти при переохлаждении организма являются остановка дыхания, фибрилляция желудочков сердца, асистолия, коллапс. Остановка дыхания наступает вследствие холодового угнетения бульбарных центров. Она происходит при сохраненной сердечной деятельности, особенно у замерзающих при преимущественном охлаждении головы. Уровень снижения ректальной температуры у человека при этом точно не установлен. В эксперименте у кошек и собак дыхание останавливается при ректальной температуре 24—19°. Фибрилляция желудочков сердца у человека может возникнуть при температуре от 28 до 24° как при охлаждении, так и при согревании. Причиной фибрилляции является гипоксия миокарда, гиперкатехоламинемия, резкие изменения pH крови и повышение градиента Ca/K в миокарде. Асистолия наблюдается относительно редко в случаях, когда первично не возникли ни остановка дыхания, ни фибрилляция желудочков сердца. Коллапс является следствием угнетения функции спинальных сосудистых центров при охлаждении преимущественно области позвоночника (пребывание в холодной воде, длительное время в положении на спине на льду).

Клиническая картина

По В. А. Букову (1977), в клин, течении О. о. различают четыре стадии: компенсаторную, адинамическую, сопорозную и коматозную.

В компенсаторной стадии пострадавшие обычно возбуждены и жалуются на озноб. Губы цианотичны, кожные покровы бледны, холодны на ощупь, имеется симптом «гусиной кожи», отмечаются мышечная дрожь, одышка, тахикардия, повышение АД, учащение мочеиспускания. Температура в прямой кишке выше 35°.

В адинамической стадии сознание сохранено, однако пострадавший заторможен, иногда эйфоричен, жалуется на головную боль, головокружение, слабость. Отмечаются адинамия, снижение тонуса мышц, угнетение сухожильных рефлексов. Зрачки обычной величины. Дыхание не нарушено. В зависимости от степени гипотермии пульс нормальной частоты или замедлен до 40 ударов в 1 мин., АД существенно не изменено, тоны сердца приглушены. Нек-рые пострадавшие способны самостоятельно принимать пищу. Температура в прямой кишке 35-30°.

В сопорозной стадии отмечается общая заторможенность, вялость, сонливость вплоть до состояния сопора, иногда эйфория, расстройства памяти, дизартрия. При продолжительном действии сильного холода может наступить извращение реакций терморецепторов и возникнуть ложное ощущение тепла. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению, нередко увеличивается тонус скелетной мускулатуры. Зрачки расширены или периодически суживаются и расширяются, дыхание замедленное (до 8 —10 в 1 мин.), поверхностное, иногда со стонами, пульс редкий (от 50 до 30 ударов в 1 мин.), иногда аритмичен, АД снижено. Возможно недержание мочи и кала. Температура в прямой кишке 29 — 25°.

В коматозной стадии сознание утрачено. У пострадавших могут быть непроизвольные движения головой и конечностями, приоткрывание глаз, тризм, напряжение мышц живота, судорожные тонические сокращения мышц конечностей, преимущественно сгибателей. Иногда возникает двигательное возбуждение. Зрачки сужены, реакция их на свет вялая или отсутствует, роговичный рефлекс слабый или утрачен, может быть «плавание» глазных яблок. Дыхание поверхностное, редкое (до 3—4 в 1 мин.), иногда типа Чейна—Стокса (см. Чейна—Стокса дыхание). Пульс определяется только на крупных артериях, редкий (до 20 ударов в 1 мин.), АД снижено. Тоны сердца глухие, выслушиваются с трудом. Температура в прямой кишке ниже 25°.

Осложнения при О. о. в значительной степени обусловлены резким снижением иммунологической реактивности организма. В связи с этим в последующем возможно развитие воспалительных заболеваний — пневмонии, плеврита, острых респираторных заболеваний и др. Кроме того, могут нарушаться функции других органов и систем, в связи с чем нередко возникают астенизация, психозы, трофические нарушения.

Диагноз охлаждения организма устанавливают на основании анамнеза и данных обследования пострадавшего, среди к-рых основное значение имеет определение ректальной температуры. Для этого необходим электрический или ртутный термометр с градуировкой в диапазоне 15—45° (см. Термометрия).

Лечение

Характер медпомощи при О. о. зависит от глубины гипотермии и характера расстройств жизнедеятельности организма. В компенсаторной стадии О. о. пострадавшие нуждаются только в прекращении действия холодового фактора (укрытие от ветра, дополнительная одежда и др.). В адинамической стадии при соответствующих условиях (нахождение в теплом помещении, теплое питье, применение грелок, теплая ванна) температура тела также может нормализоваться самостоятельно.

Пострадавшие в сопорозной и коматозной стадиях О. о. нуждаются в неотложной помощи. Основные усилия сосредоточивают на поддержании у них дыхания и кровообращения, предупреждении дальнейшего охлаждения и согревании организма. Пострадавшего немедленно переводят в теплое помещение, снимают с него промокшую одежду, укутывают в одеяла, обкладывают грелками. Устраняют западение языка, отсасывают слизь изо рта, вводят воздуховод, производят ингаляцию кислорода, вспомогательную или искусственную вентиляцию легких простейшими методами (рот в рот, рот в нос, через дыхательную трубку, маску) или с помощью аппаратов. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности осуществляют весь комплекс реанимационных мероприятий (см. Реанимация). При менение сердечных и дыхательных аналептиков неэффективно. При возникновении фибрилляции желудочков сердца электродефибрилляция при температуре тела ниже 29° часто также неэффективна.

Основным мероприятием по выведению пострадавшего из критического состояния является активное согревание. Его нужно начинать как можно раньше. Наиболее эффективно согревание в ванне с водой t° до 37°. При этом следует избегать согревания головы из-за опасности углубления гипоксии мозга вследствие усиления обмена веществ в условиях ограниченной доставки кислорода. Согревать можно также обдуванием теплым воздухом, обкладыванием грелками, с помощью электроодеял, световых ламп, промывания желудка теплой водой, ингаляции подогретого увлажненного воздуха и кислорода. Активное согревание прекращают при температуре в прямой кишке 33—34° во избежание развития в последующем гипертермического синдрома (см.). При сопорозной и коматозной стадиях О. о. согревание целесообразно проводить в условиях поверхностного наркоза, полной миорелаксации и искусственной вентиляции легких. Это позволяет устранить нек-рые защитные реакции организма на холод, в частности ригидность мышц и дрожь, снизить потребность в кислороде и уменьшить явления тканевой гипоксии. Во время согревания капельно вливают подогретый 5% р-р глюкозы, сбалансированные электролитные р-ры, полиглюкин или реополиглюкин. Для пополнения энергетического материала периодически вводят по 40— 50 мл 40% р-ра глюкозы с инсулином и аскорбиновой к-той. Кровь, как правило, переливают в том случае, если была кровопотеря. При согревании возможно возникновение или углубление артериальной гипотензии, обусловленной расширением периферических сосудов и поступлением в кровеносное русло патол, метаболитов из тканей с длительно нарушенным кровообращением. В таких случаях необходимо значительно увеличить объем инфузий, ориентируясь на уровень центрального венозного давления и обеспечив почасовой контроль диуреза. Для улучшения мозгового кровообращения можно использовать эуфиллин, нейролептики или ганглиоблокаторы в дозах, не вызывающих снижение АД. Для коррекции ацидоза вливают 100— 200 мл 5% р-ра гидрокарбоната натрия. Используют также антигистаминные средства, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок. Усугубление патол, симптомов при согревании выражено несколько меньше, если первоначально наряду с наружными применялись внутренние способы согревания (через желудок, прямую кишку, легкие).

По данным Б. Г. Волынского и соавт. (1965), в сопорозной и коматозной стадиях гипотермии возможно парадоксальное действие лекарственных средств, поэтому применять их следует строго по показаниям. Для профилактики и лечения постгипоксического отека головного мозга и стимуляции мочеотделения в процессе согревания и после него используют мочегонные средства (фуросемид — 40— 60 мг, маннит— 1 г/кг). Одновременно с выведением пострадавшего из состояния гипотермии осуществляют профилактику возможных осложнений или лечение уже возникших осложнений и сопутствующих заболеваний.

Профилактика охлаждения

Профилактика охлаждения включает комплекс сан.-гиг. мероприятий: снабжение теплой одеждой и обувью, правильную организацию труда в холодное время года, устройство обогревательных пунктов, обеспечение горячим питанием, контроль за участниками маршей и зимних спортивных соревнований, запрещение приема алкоголя перед длительным пребыванием на холоде. Кроме того, большое значение имеют закаливание организма и акклиматизация человека к суровым условиям окружающей среды (см. Акклиматизация, Закаливание) .

Охлаждение организма в судебно-медицинском отношении

При осмотре трупа на месте его обнаружения обращают внимание на характерную позу зябнущего человека. Если человек перед смертью находился в состоянии сильного алкогольного опьянения, такой позы часто не бывает. Одним из доказательств прижизненного действия низкой температуры являются следы влияния тепла тела человека на снег — подтаивание и оледенение снега в непосредственной близости от трупа или под ним. Отсутствие этого признака может указывать на то, что труп был перемещен. Обычно около рта и отверстий носа обнаруживаются сосульки, а на ресницах — иней. Реже может наблюдаться так наз. гусиная кожа в результате сокращения мышц, поднимающих волосы кожных покровов; трупные пятна — красного или красно-розового цвета, что объясняется перенасыщением крови кислородом. Иногда возможны отморожения отдельных участков тела I и II степени.

Если смерть от охлаждения наступает при температуре ниже 0°, то труп начинает замерзать. При оледенении вещества головного мозга может произойти растрескивание костей черепа или расхождение швов с посмертным разрывом кожи. Такая картина ошибочно может быть принята за черепно-мозговую травму. Оттаивание оледеневших трупов следует производить медленно при комнатной температуре; при этом наступает гемолиз с последующей имбибицией органов и тканей. Микроскопическое исследование оледеневших органов и тканей выявляет в них щели и полости, образование к-рых связано с механическим действием льда.

При внутреннем исследовании трупа отмечается резкое полнокровие внутренних органов, отек головного мозга, его оболочек, легких. В поверхностном слое слизистой оболочки желудка обнаруживаются кровоизлияния в виде множественных пятен округлой или линейно-извилистой формы размером от точечных до 0,5 X 0,5 см, темно-коричневого или буро-красноватого цвета (пятна Вишневского). Эти кровоизлияния считаются характерным признаком смерти от общего действия холода. Они образуются в 75—90% случаев смерти от охлаждения. Образование пятен Вишневского связывают с тем, что в результате действия низкой температуры на ц. н. с. нарушается регуляция трофической деятельности в. н. с., в частности солнечного сплетения. Это приводит к спазму сосудов слизистой оболочки желудка, некрозу соответствующего участка с последующим его перевариванием, к повышению проницаемости стенок сосудов и диапедезному кровоизлиянию. Цвет этих кровоизлияний обусловлен изменением крови под действием соляной к-ты желудочного сока и образованием солянокислого гематина.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные мелкие очаговые некрозы в различных органах (в слизистой оболочке желудка, почечных канальцах и др.). В сосудах внутренних органов наблюдаются лейкоцитарные стазы, в мягкой мозговой оболочке и в веществе мозга — лейкоцитарные периваскулярные инфильтраты. К признакам смерти от общего охлаждения относят также переполнение жидкой кровью и ее тромбами левой половины сердца, аорты и артерий, алый цвет ткани легких на разрезе. Важным диагностическим признаком смерти от охлаждения является исчезновение гликогена, а также РНК из клеток головного мозга, печени, миокарда, скелетных мышц, поджелудочной железы.

Суд.-мед. освидетельствование живых лиц, подвергшихся действию холода, в экспертной практике встречается сравнительно редко и проводится по общепринятой методике (см. Освидетельствование). Степень тяжести телесных повреждений при Охлаждении организма устанавливается в соответствии с «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений» (1978).

Библиография: Авдеев М. И. Курс судебной медицины, с. 325, М., 1959; он же, Судебно-медицинская экспертиза трупа, с. 279, М., 1976; Акимов Г. А. и др. Общее охлаждение организма, Л., 1977; Бартон А. и Эдхолм О. Человек в условиях холода, пер. с англ., М., 1957; Волынский Б. Г., Бендер К. И. и Фрейдман С. Л. Действие лекарственных веществ при боли, наркозе и гипотермии, Саратов, 1965; Десятов В. П. О диагностике и генезе смерти от действия холода, в кн.: Вопр, нормальной и патол, морфол., под ред. А. И. Рыжова, с. 66, Томск, 1968; он же, Очерки судебной медицины, с. 139, Томск, 1975; Клинцевич Г. Н. Поражения холодом, Д., 1973; Левченков Б. Д. и Панов И. Е. К вопросу диагностики смерти от комбинированного действия охлаждения и физического перенапряжения, Суд.-мед. экспертиза, т. 16, № 2, с. 14, 1973; Майстрах Е. В. Гипотермия и анабиоз, М.—Д., 1964; Орлов Г. А. Хроническое поражение холодом, JI., 19 78; Патологическая физиология экстремальных состояний, под ред. П. Д. Горизонтова и H. Н. Сиротинина, с. 224, 237, М., 1973; Пучков Н. В. О влиянии охлаждения на организм, Труды 3-го съезда хирургов Российской Федерации, с. 110, Горький, 1969; Смит О. Биологическое действие замораживания и переохлаждения, пер. с англ., М., 1963; Grosse-Вrосkhоff F. Pathologic physiology and therapy of hypothermia, в кн.: German aviation medicine, World War II, v. 2, p. 828, Washington, 1950; Keatinge W. R. Survival in cold water, Oxford, 1969; Soung L. S. а. o. Treatment of occidental hypothermia with peritoneal dialysis. Canad. med. Ass. J., v. 117, p. 1415, 1977.

В. И. Сидоренко; П. П. Ширинский (суд ).

причины, классификация, клиника, лечение на этапах медицинской эвакуации

Общее охлаждение определяется как патологический синдром, возникающий при длительном воздействии низких температур на весь организм.

Этиология. Следует подчеркнуть, что данное состояние возникает не обязательно при отрицательной температуре, а чаще наблюдается при небольших цифрах температуры выше 0°С. Охлаждающими факторами чаще всего являются воздух и вода, или их взаимосочетание. Вероятность и интенсивность общего охлаждения человека во многом зависят от его психического и физического состояния в данный момент. Алкогольное опьянение, физическое переутомление, психическое перевозбуждение значительно повышают вероятность переохлаждения. При охлаждении организма прослеживаются две фазы: возбуждение в деятельности различных органов и систем, в частности, нервной системы, сменяющееся нарастающими явлениями угнетения (Г. А. Акимов и соавт., 1977). Патогенез. Непосредственной причиной смерти при переохлаждении в холодной воде обычно является ОССН, а на воздухе — остановка дыхания, наступающая при понижении температуры в продолговатом мозге до 23—24°С.

Глубина охлаждения. Клинически выделяют четыре стадии охлаждения (Г. А. Акимов и соавт., 1977).

I стадия характеризуется усиленной функцией защитных механизмов организма, благодаря чему уменьшается теплоотдача, а потеря тепла компенсируется усиленным термогенезом. Общая температура тела при ней остается в пределах нормы. Данная стадия находится на грани между нормой и патологией. Сознание ясное. Дыхание и кровообращение в пределах нормы. Пострадавший в неотложной помощи не нуждается. При пребывании таких пострадавших в теплом помещении и даче горячей пищи температура тела восстанавливается до нормальной.

II стадия характеризуется снижением общей температуры тела до ЗО’С. Пострадавший вял, безучастен к окружающему, речь спутанная, нарушена координация движений. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, пульс редкий, гипотония. Требуется общее согревание, дача горячей пищи.

III стадия характеризуется снижением общей температуры тела до 29—25°С. Сознание угнетено, а при температуре тела от 27 до 25″С психическая деятельность полностью утрачивается (кома), угнетается деятельность сердечной и дыхательной систем. Рефлексы значительно снижены. При активном согревании (горячая ванна, душ, грелки, растирание) эти функции нормализуются, однако оно должно проводиться осторожно, особенно при температурах 26— 25°С, с учетом общего состояния и уровня АД, которое может быть понижено. При температуре, приближающейся к 25°С, может исчезать глотательный рефлекс, вследствие чего нельзя давать внутрь горячую пищу, жидкости и др.

IV стадия характеризуется снижением общей температуры тела до 25°С. Характерно отсутствие сознания (кома), угнетение ССС и дыхания. При дальнейшем снижении температуры (ниже 25°С) происходит угнетение жизненных функций организма, возникает пре-дагональное состояние и в последующем смерть.

По скорости общего охлаждения выделяют острое, подострое и медленное (Г. А. Акимов и соавт., 1977).

При остром охлаждении смертельный исход возможен в течение 1 часа. Обычно такое охлаждение происходит в воде с температурой от 0 до 10°С, а также при комбинированном охлаждении, когда одновременно действуют влага и сильно охлажденный воздух с ветром и др. Наиболее часто данный вариант охлаждения встречается при кораблекрушениях в северных морях.

При подостром охлаждении смертельный исход возможен в течение 4 часов. Обычно это бывает при охлаждении на воздухе в комбинации с высокой влажностью и другими факторами (сильное физическое утомление, алкогольная или иная интоксикация, кро-вопотеря и пр.).

Медленное охлаждение, при котором смертельный исход возможен после 4 ч воздействия сниженной температуры среды. Такое охлаждение происходит только при действии воздуха, а тело защищено теплой одеждой или снеговой массой.

Неотложная помощь на месте происшествия при общем охлаждении организма

1. При наличии показаний — проведение реанимационных мероприятий.

2. Не рекомендуется раздевать пострадавшего на холоде, растирать его снегом, давать различное питье (вследствие возможного нарушения глотательного рефлекса может произойти аспирация).

3. Принять меры по прекращению дальнейшего охлаждения, особенно головы.

4. Начало проведения согревания пострадавшего на месте происшествия и на этапе транспортировки допустимо, если это не задерживает эвакуацию.

5. При наличии охлаждения III—IV степени дача алкоголя на месте происшествия противопоказана, т. к. это может вызвать остановку дыхания или аспирацию.

6. Обеспечить быструю транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Квалифицированная медицинская помощь при общем охлаждении организма Важнейшим лечебным мероприятием, обеспечивающим благоприятный исход общего охлаждения, является быстрое согревание пострадавшего.

1. При поступлении пострадавшего в состоянии общего охлаждения I—II стадии больного можно вывести из данного состояния дачей горячей пищи, чая, кофе, алкоголя, растиранием тела в теплом помещении, теплоизолирующей одеждой.

2. При общем охлаждении III—IV (иногда II) стадии оптимальным методом согревания пострадавшего следует считать тепловые и воздушные ванны. Ориентиром эффективности проводимой согревающей терапии является мониторирование ректальной температуры. Активное согревание следует проводить до подъема ректальной температуры до 34—35°С, с последующим переходом на пассивное согревание (укутывание с наложением сверху теплоизолирующих материалов типа бумаги для компрессов, цело-фана и др. Наилучшей окружающей температурой воздуха считается 24°С. Примечание. Помещение больного в ванну с водой с последующим медленным подъемом температуры в настоящее время считается менее эффективным способом лечения.

3. Противошоковая и симптоматическая терапия оказывается по общепринятым методикам.

Общее охлаждение (замерзание): этиология, патогенез, клиника, лечение

Специальные предложения от партнёра

Общее охлаждение (замерзание): этиология, патогенез, клиника, лечение

---

Общее охлаждение возникает в результате патологического воздействия внешней среды на весь организм и характеризуется функциональными нарушениями основных систем, развитием угрожающих жизни осложнений.

Замерзание может быть при воздействии холодного воздуха, погружении человека в воду или воздействии обоих факторов. Чаще всего общее охлаждение встречается при военных действиях, кораблекрушениях, проваливании под лед, засыпании в состоянии алкогольного опьянения. Оно может быть самостоятельным патологическим состоянием или сопутствовать другим травмам.

Патогенез. Замерзание начинается при снижении температуры тела до 34?С. Выделяют две фазы общего охлаждения: компенсации и декомпенсации.

Фаза компенсации. Для этой фазы характерно усиление физиологических функций. В ответ на воздействие холодового фактора в организме развиваются компенсаторные реакции. Отмечается повышение артериального давления, спазм периферических сосудов, изменяется характер дыхания, повышается мышечный тонус, появляется дрожь, ускоряется обмен веществ, возбуждается система гипофиз — кора надпочечников (“стресс”-реакция). Все эти реакции носят компенсаторный характер и направлены на уменьшение теплоотдачи, увеличение теплопродукции. Они позволяют непродолжительное время сохранять нормальную температуру тела.

Фаза декомпенсации. В результате истощения компенсаторных механизмов, начинают развиваться нарушения различных функций. В первую очередь страдает кора головного мозга, что клинически выражается выключением сознания. В дальнейшем нарушается деятельность гипоталамуса, происходит расстройство терморегуляции. В результате угнетения нервной деятельности развиваются расстройства других систем. Снижается АД, замедляется пульс, уменьшается систолический объем сердца, повышается вязкость крови, нарушается микроциркуляция и как следствие снижается газообмен, развивается гипоксия, истощаются энергетические ресурсы. Смерть наступает при снижении температуры тела до 22-25 С в результате фибрилляции желудочков или асистолии, остановки дыхания, сосудистого коллапса. Блокада дыхательного центра возникает при температуре 24?С.

Следует обратить внимание, что продолжительность клинической смерти при охлаждении больше, чем в обычных условиях.

У погибших от общего охлаждения патоморфологические изменения неспецифичны и обусловлены преимущественно циркуляторными расстройствами (стазы, полнокровие внутренних органов, отек межуточной ткани в легких, печени, селезенке и почках). Отмечается отек мозга, венозное полнокровие оболочек мозга, точечные геморрагии в основании головного мозга, продолговатом мозге и III желудочке, в полостях черепа может быть скопление значительного количества крови, в слизистой желудка выявляются кровоизлияние (“пятна” Вишневского).

Клиника. Клинические проявления зависят от длительности пребывания на холоде, быстроты падения температуры тела и уровня гипотермии. Выделяют три степени общего охлаждения.

Легкая степень (адинамическая стадия). Температура в прямой кишке снижается до 35-33 С. Кожные покровы бледные, окраска мраморная, появляется “гусиная кожа”. Отмечается озноб. Движения больного медленные, скованные, речь скандированная. Артериальное давление нормальное или повышенное, пульс замедлен, дыхание не учащено.

Средняя степень тяжести (супорозная стадия). Развивается при снижении температуры тела до 27-26 С. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные. Больные сонливы, сознание угнетено, отсутствует мимика, взгляд бессмысленный. Артериальное давление снижено, пульс резко замедлен. Дыхание редкое.

Тяжелая степень (судорожная стадия). Температура тела ниже 26С. Пострадавший без сознания. Зрачки сужены, слабо реагируют на свет. Отмечаются судороги, судорожные сокращения жевательных мышц (тризм). Конечности находятся в вынужденном положении, чаще всего верхние согнуты в локтевых суставах, нижние полусогнуты в тазобедренных и коленных, напряжены мышцы брюшного пресса. Артериальное давление резко снижено, может не определяться.

Пульс редкий (до 30-32 ударов в минуту), слабого наполнения. Дыхание редкое (3-4 в минуту), поверхностное, прерывистое. Может развиваться рвота, возникать непроизвольное мочеиспускание.

При общем охлаждении возможно развитие отека мозга, легких, почек с соответствующей клинической картиной. При лабораторном исследовании крови и мочи отмечаются лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, альбуминурия, цилиндроурия.

Общее охлаждение при попадании в воду имеет некоторые особенности.

Сроки смертельного поражения сокращаются в 10-20 раз. Иногда внезапное погружение может вызвать холодовой шок. Изменения нарастают быстро, так как температура кожи за короткий промежуток времени снижается до 10-12?С.

Лечение. При получение значительных повреждений кожных покровов – используется пластическая операция.

Объем помощи зависит от степени тяжести охлаждения. Во-первых, пострадавшего, особенно голову, необходимо защитить от дальнейшего охлаждения.

При неглубоком охлаждении пострадавшего вносят в теплое помещение, меняют одежду, дают горячее питьё и пищу.

При глубоком замерзании проводят согревание. Пострадавшего помещают в ванну. Начальная температура 18?С, постепенно в течение 15-20 минут её повышают до 36?С и удерживают на таком уровне до полного согревания (1,5-2 часа). При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Назначают инфузионную терапию. Вводят подогретые растворы глюкозы, физиологический раствор, реополиглюкин. Проводят симптоматическую терапию по восстановлению функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, профилактике осложнений холодовой травмы.

Статья подготовлена с использованием материалов сайта: http://prizvanie.su

---

Пресс релизы »

• Уход за зубными протезами
• Металлические брекеты
• Мёд: на страже вашего здоровья
• Использование медицинских приборов для диагностики и лечения разных недугов

Общий обзор центральной системы охлаждения на судах

Машинные системы, установленные на судах, спроектированы для работы с максимальной эффективностью и продолжительной работы. Наиболее частые и максимальные потери энергии от машин — это тепловая энергия. Эта потеря тепловой энергии должна быть уменьшена или отведена охлаждающей средой, такой как центральная система водяного охлаждения, чтобы избежать сбоев в работе или поломки оборудования.

Для охлаждения на борту используются две системы охлаждения:

1. Система охлаждения морской водой: Морская вода напрямую используется в системах машинного оборудования в качестве охлаждающей среды для теплообменников.

2. Пресная вода или центральная система охлаждения: Пресная вода используется в замкнутом контуре для охлаждения машинного отделения. Пресная вода, возвращающаяся из теплообменника после охлаждения оборудования, дополнительно охлаждается морской водой в охладителе морской воды.

Общие сведения о системе центрального охлаждения

Как обсуждалось выше, в центральной системе охлаждения все рабочие механизмы на кораблях охлаждаются циркулирующей пресной водой. Эта система состоит из трех различных цепей:

Контур морской воды

Морская вода используется в качестве охлаждающей среды в больших теплообменниках, охлаждаемых морской водой, для охлаждения пресной воды замкнутого контура.Они являются центральными охладителями системы и обычно устанавливаются дуплексом.

Низкотемпературный контур

Низкотемпературный контур используется для оборудования низкотемпературных зон, и этот контур напрямую подключен к главному центральному охладителю морской воды; следовательно, его температура ниже, чем при высокой температуре (контур Н.Т.). Цепь L.T включает в себя все вспомогательные системы.

Общее количество низкотемпературных или L.T пресной воды в системе поддерживается в равновесии с H.T. система охлаждения пресной водой за счет расширительного бака, общего для обеих систем.

Расширительный бак, используемый для этих контуров, заполняется и подпитывается из гидрофорной системы или из бака дистиллированной воды с помощью заправочного насоса F.W.

Высокотемпературный контур (H.T)

Контур теплоносителя в центральной системе охлаждения в основном состоит из водяной системы рубашки охлаждения главного двигателя, где температура достаточно высока.Температура воды в теплоносителе поддерживается за счет низкотемпературной пресной воды, и система обычно состоит из водяной рубашки рубашки основного двигателя, генератора FW, DG в режиме ожидания, фильтра смазочного масла для сливного бака сальника.

Циркуляция охлаждающей воды в системе HT осуществляется электрическими насосами охлаждающей воды, один в рабочем состоянии и один в режиме ожидания.

В режиме ожидания DG поддерживается в тепле циркуляционной системой от работающего DG.

Когда ME остановлен, он поддерживается теплой охлаждающей водой HT от DG.Если этого недостаточно, воду можно нагреть паровым нагревателем FW.

Расширительный бак

Потери в замкнутом контуре центральной системы охлаждения пресной воды постоянно компенсируются расширительным баком, который также поглощает повышение давления из-за теплового расширения.

Клапаны контроля температуры

Тепло, поглощаемое контуром высокого давления, передается контуру низкого давления на стыке клапана регулирования температуры.

Температура охлаждающей воды на выходе из главного двигателя поддерживается постоянной на уровне 85-95 с помощью клапанов регулирования температуры путем смешивания воды из двух центральных систем охлаждения i.е. LT системы в систему HT.

Что следует помнить

• Охлаждающая вода в системе для обработки химикатами
• Подпитка центральной системы охлаждения обычно происходит из расширительного бака FW, который заполняется системой питьевой и промывочной воды, или из бака дистиллированной воды с помощью заправочного насоса FW
• Если необходимо пополнить систему большим количеством воды, она должна подаваться из бака дистиллированной воды насосом для заправки FW через соединение системы LT
• Во время капитального ремонта / ремонта главного двигателя, который требует закрытия впускных и выпускных клапанов охлаждающей воды FW, необходимо остановить охлаждающий насос FW и высокотемпературную циркуляцию, а регулирующий клапан подачи воздуха должен быть закрыт
• В режиме ожидания передача избыточного тепла от дизель-генераторов может использоваться для обслуживания генератора FW.На входе питательной воды в испарительную секцию генератора FW отверстие высокой нагрузки необходимо заменить на отверстие низкой нагрузки, см. Инструкцию производителя.
• Скорость циркуляции будет зависеть от температуры забортной воды, нагрузки двигателя, падения давления на насосах и необходимого отвода тепла из системы. Скорость циркуляции можно регулировать с помощью одного или нескольких насосов
.
• Обычно устанавливаются два насоса пресной воды и один полный запасной насос хранится рядом с рабочей зоной насосов для быстрой установки на случай, если один из рабочих насосов выйдет из строя
• Центральные охладители в системе пресной воды обычно бывают пластинчатого типа с пластинами из титанового материала
• В случае ручной очистки F.W. впускной и выпускной клапаны должны быть закрыты. В случае химической очистки S.W. сторона F.W. сторона может оставаться открытой.

Преимущества центральной системы охлаждения

• Низкие затраты на техническое обслуживание: Поскольку система работает с пресной водой, сокращаются затраты на очистку, техническое обслуживание и замену компонентов.
• Меньше коррозии: Поскольку система забортной воды находится только в центральной части, коррозия труб и клапанов уменьшается.
• Более высокая скорость жидкости, следовательно, лучший теплообмен: Более высокая скорость возможна в системе пресной воды, что приводит к уменьшению количества трубопроводов и низкой стоимости установки.
• Использование более дешевых материалов: Поскольку коэффициент коррозии уменьшается, дорогие материалы не требуются для клапанов и трубопроводов.
• Поддерживается постоянный уровень температуры: Так как температура регулируется независимо от температуры морской воды, поддерживается стабильная температура, что помогает снизить износ оборудования.
• Меньший износ деталей двигателя: Меньший износ гильзы цилиндра, так как рубашка поддерживается в теплом состоянии, что предотвращает холодную коррозию.
• Идеально для машинного отделения без обслуживающего персонала: Повышенная надежность и контроль температуры системы, обеспечиваемый центральной системой охлаждения, делают ее идеальным выбором для необитаемого машинного отделения.

Недостатки центральной системы охлаждения

• Высокая стоимость установки
• Ограничение низкой температуры

Заявление об ограничении ответственности: Вышеупомянутые взгляды принадлежат только автору. Данные и диаграммы, если они используются в статье, были получены из доступной информации и не были подтверждены каким-либо установленным законом органом.Автор и компания «Марин Инсайт» не заявляют об их точности и не несут за это никакой ответственности. Взгляды представляют собой только мнения и не представляют собой каких-либо руководящих принципов или рекомендаций относительно какого-либо курса действий, которым должен следовать читатель.

Данная статья или изображения не могут быть воспроизведены, скопированы, переданы или использованы в любой форме без разрешения автора и компании Marine Insight.

Теги: руководство по машинному отделению

.

Одноступенчатые и многоступенчатые системы нагрева / охлаждения — какая из них ваша?

Если вы домовладелец, то в вашем доме обязательно установлена ​​система отопления / охлаждения. В зависимости от вашего местоположения, размера дома и других факторов тип системы отопления / охлаждения может быть разным. В этой статье давайте узнаем больше о типах систем отопления / охлаждения и о том, как определить ту, что есть у вас дома. В принципе, мы можем разделить системы отопления / охлаждения на два типа на основе предусмотренных ступеней нагрева / охлаждения — это 1) Одноступенчатая и 2) Многоступенчатая — системы отопления / охлаждения .Посмотрим на них подробнее.

Система отопления / охлаждения технически известна как система HVAC (отопление, вентиляция, кондиционирование). Одноступенчатая система HVAC имеет только одну ступень нагрева или охлаждения. Они либо работают на полную мощность (состояние ВКЛ), либо совсем не работают (состояние ВЫКЛ).

Многоступенчатая система HVAC имеет более одной ступени мощности нагрева / охлаждения. Наиболее распространенной многоступенчатой ​​системой является Двухступенчатая система нагрева / охлаждения , которая имеет два уровня мощности нагрева / охлаждения.Двухступенчатая система HVAC будет иметь низкие настройки и высокие настройки, подходящие для умеренных климатических условий и экстремальных климатических условий.

Если зима / лето не на пределе, вам просто нужно запустить двухступенчатую систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха на «низком уровне», что позволит постепенно регулировать температуру в помещении. Если климат экстремальный, установите двухступенчатую систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха на «высокий уровень», который позволит быстро отрегулировать температуру в помещении.

Помимо двухступенчатых систем (наиболее популярная и распространенная модель), существует трехступенчатых и четырехступенчатых систем — в многоступенчатых системах нагрева / охлаждения.Стоимость системы увеличивается с количеством ступеней. В Северная Америка (США и Канада) , большинство домов работают на одноступенчатых или двухступенчатых системах отопления / охлаждения . Одноступенчатые системы являются наименее дорогими и простыми в установке. Но у них есть недостаток — меньшая эффективность использования топлива и неравномерный нагрев (напомним, что они либо работают на полную мощность, либо выключены). Двухступенчатые системы дороги в установке (и настройке), но они очень эффективны (расходы на топливо будут меньше) и они обеспечивают равномерную температуру во всех помещениях.

Знаете ли вы, какой тип системы отопления, вентиляции и кондиционирования установлен в вашем доме? Если нет, не волнуйтесь! Мы поможем вам определить ваш тип системы отопления / охлаждения.

Как определить вашу систему отопления / охлаждения?

Самый первый шаг к правильному определению вашей системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха — это сначала проверить, есть ли у вас в доме система с линейным напряжением (120/240 В) или с низким напряжением (24 В). Если у вас есть система сетевого напряжения, у вас, вероятно, есть система отопления или кондиционирования воздуха на основе электричества.В таком случае у вас в доме будет обогреватель для плинтуса, принудительный тепловентилятор или настенный обогреватель. Теперь, если у вас есть система низкого напряжения в вашем доме, у вас будет система на основе печи, система котла или тепловой насос (это может быть одноступенчатый или многоступенчатый).

Как определить, есть ли у вас система линейного напряжения или система низкого напряжения? Это очень просто — просто проверьте проводку термостата. Самый простой способ — проверить обратную проводку вашего текущего термостата.Если у вас есть система с линейным напряжением, ваш термостат (который будет термостатом с линейным напряжением, работающим на 120/240 вольт) будет иметь два или четыре провода, выходящих из его задней части. Эти провода будут толстыми (как и ваш сетевой провод), а цвет проводов будет либо черно-красным, либо черно-белым.

Если у вас система низкого напряжения, ваш термостат (который будет термостатом низкого напряжения, работающим на 24 В) будет иметь от 2 до 9 проводов (или более) на задней стороне, которые будут очень тонкими, а провода будут Имея разные цвета, такие как зеленый, желтый, красный, белый и т. д.Прочтите наше полное руководство о том, как различать системы низкого и линейного напряжения.

Определить между — одноступенчатый / многоступенчатый — для системы 24 В / низкого напряжения

В Америке только 10% домов работают от электросети. Подавляющее большинство (около 90%) домов в США и Канаде работают на центральных печах, котлах или тепловых насосах — системах низкого напряжения (которым не требуется электричество для выработки тепла), и эти системы управляются с помощью термостатов низкого напряжения.Этот тип систем HVAC будет использовать центральную печь (в большинстве случаев) или центральный котел или тепловой насос. В некоторых случаях для настройки системы HVAC используется комбинация печи и теплового насоса. В любом случае (будь то печь, бойлер или насос) ваша система отопления, вентиляции и кондиционирования может быть одноступенчатой ​​или многоступенчатой, в зависимости от уровней мощности, обеспечиваемой вашей системой. Это означает, что можно установить одноступенчатую или многоступенчатую систему с использованием печи, котла или любого другого источника энергии. Наша цель здесь — определить, является ли ваша система одноступенчатой ​​или многоступенчатой ​​- нас не беспокоит, есть ли у вас печь или котел.

Давайте посмотрим, как это легко сделать! В этом случае также возьмем термостат и посмотрим на его заднюю часть. Снимите основание с термостатов и посмотрите на провода. В частности, проверьте провода, идущие к клеммам W, W1, Y и Y1.

Определение одноступенчатых систем отопления / охлаждения

Обычные одноступенчатые системы — будет иметь один провод, ведущий к клемме W или W1 (для нагрева), и один провод, ведущий к клемме Y или Y1 (для охлаждения). Так что это самый простой способ идентифицировать одноступенчатые обычные системы ОВК (которые будут основаны на печах или котлах).

Одноступенчатый системный термостат HVAC — Источник

Одноступенчатые тепловые насосы — будут иметь только один провод (для нагрева и охлаждения), ведущий к клемме Y.

Примечание: Если тепловой насос оборудован системой аварийного нагрева / дополнительного нагрева, вы найдете провод, ведущий к клемме AUX .

Электропроводка — термостат теплового насоса (одноступенчатый)

Определение многоступенчатых систем нагрева / охлаждения

Многоступенчатые системы HVAC будут иметь несколько проводов (как для нагрева, так и для охлаждения), ведущих к разным клеммам.Провода для нагрева будут подводиться к клеммам с маркировкой «W» (например, W, W1, W2), а провода для целей охлаждения будут вести к клеммам с маркировкой «Y» (например, Y, Y1, Y2)

• Трехступенчатая обычная система обогрева — с проводами, ведущими к клеммам W, W1 и W2 (или W1, W2 и W3) термостата.
• Двухступенчатая обычная система обогрева — с проводами, ведущими к клеммам W и W1 (или W1 и W2)
• Двухступенчатая обычная система охлаждения — с проводами, ведущими к клеммам Y и Y1 (или Y1 и Y2)

Двухступенчатый термостат — вариант 2 нагрева / 2 охлаждения

Примечание: Это изображение, приведенное выше, показывает термостат, который поддерживает 2-ступенчатые системы (2H / 2C — 2 ступени нагрева (W1, W2) и охлаждения (Y1, Y2) в одном термостате).Но этот термостат на самом деле подключен как система 1H / 1C, поскольку есть перемычка, соединяющая W1 с W2, и другая перемычка, соединяющая Y1 с Y2. Это могло быть связано с тем, что система HVAC была либо одноступенчатой, либо они хотят использовать только 1 ступень (возможно, умеренную настройку) двухступенчатой ​​системы HVAC. Если бы система HVAC была двухступенчатой, мы бы увидели два отдельных провода, идущих к W1, W2, и еще два провода (если в системе есть кондиционер), идущие к клеммам Y1 и Y2.

3H / 2C — Термостат с 3 вариантами нагрева и 2 вариантами охлаждения

Примечание. На этом изображении выше показан термостат, поддерживающий 3H / 2C.Но он подключен как 2H / 2C (2 ступени нагрева и охлаждения). Вы можете увидеть перемычку, соединяющую W3 с W2, которая соединяет термостаты как 2H.

Некоторые системы имеют аварийное отопление (или дополнительное отопление)

Термостат с двумя этикетками (двойная этикетка)

В некоторых случаях термостат будет иметь две метки на клеммах (как показано на рисунке ниже). Один набор предназначен для обычных систем (печь или бойлер), а другой набор используется, если у вас есть тепловой насос.

Термостат с двумя этикетками — Кредиты

Примечание: На изображении выше, даже несмотря на то, что провода выходят из маркировки «обычный», этот термостат на самом деле подключен к «тепловому насосу».Имейте в виду, что в таких случаях вы не можете судить о своей системе HVAC, просто глядя, откуда выходят провода. В таких случаях вам необходимо иметь представление о схемах подключения.

.

% PDF-1.4 % 52004 0 объект > endobj xref 52004 620 0000000016 00000 н. 0000017622 00000 п. 0000017822 00000 п. 0000017861 00000 п. 0000027658 00000 н. 0000027800 00000 н. 0000027945 00000 п. 0000028550 00000 п. 0000029158 00000 п. 0000029797 00000 п. 0000030377 00000 п. 0000030705 00000 п. 0000030871 00000 п. 0000030926 00000 п. 0000030980 00000 п. 0000031035 00000 п. 0000031090 00000 п. 0000031145 00000 п. 0000031200 00000 п. 0000031255 00000 п. 0000031310 00000 п. 0000031563 00000 п. 0000031617 00000 п. 0000031671 00000 п. 0000031726 00000 п. 0000031780 00000 п. 0000031834 00000 п. 0000031888 00000 п. 0000031942 00000 п. 0000031996 00000 п. 0000032051 00000 п. 0000032106 00000 п. 0000032161 00000 п. 0000032215 00000 п. 0000032270 00000 п. 0000032325 00000 п. 0000032957 00000 п. 0000033011 00000 п. 0000033065 00000 п. 0000033119 00000 п. 0000033173 00000 п. 0000033227 00000 н. 0000033280 00000 п. 0000033334 00000 п. 0000033389 00000 п. 0000033444 00000 п. 0000033499 00000 н. 0000033554 00000 п. 0000033609 00000 п. 0000033664 00000 п. 0000033719 00000 п. 0000033774 00000 п. 0000033829 00000 п. 0000033884 00000 п. 0000033939 00000 п. 0000033994 00000 п. 0000034049 00000 п. 0000034104 00000 п. 0000034159 00000 п. 0000034214 00000 п. 0000034269 00000 п. 0000034324 00000 п. 0000034379 00000 п. 0000034434 00000 п. 0000034487 00000 п. 0000034542 00000 п. 0000034597 00000 п. 0000034651 00000 п. 0000034705 00000 п. 0000034759 00000 п. 0000034813 00000 п. 0000034867 00000 п. 0000034921 00000 п. 0000034975 00000 п. 0000035030 00000 п. 0000035085 00000 п. 0000035140 00000 п. 0000035194 00000 п. 0000035249 00000 п. 0000035304 00000 п. 0000035358 00000 п. 0000035412 00000 п. 0000035467 00000 п. 0000035521 00000 п. 0000035575 00000 п. 0000035630 00000 п. 0000035685 00000 п. 0000035738 00000 п. 0000035792 00000 п. 0000035846 00000 п. 0000035900 00000 п. 0000035954 00000 п. 0000036009 00000 п. 0000036063 00000 п. 0000036117 00000 п. 0000036172 00000 п. 0000036226 00000 п. 0000036281 00000 п. 0000036336 00000 п. 0000036390 00000 п. 0000036444 00000 п. 0000036498 00000 п. 0000036552 00000 п. 0000036606 00000 п. 0000036660 00000 п. 0000036714 00000 п. 0000036768 00000 п. 0000036822 00000 н. 0000036877 00000 п. 0000036932 00000 п. 0000036986 00000 п. 0000037040 00000 п. 0000037094 00000 п. 0000037148 00000 п. 0000037202 00000 п. 0000037256 00000 п. 0000037310 00000 п. 0000037364 00000 п. 0000037419 00000 п. 0000037533 00000 п. 0000037649 00000 п. 0000037908 00000 п. 0000038504 00000 п. 0000038535 00000 п. 0000039136 00000 п. 0000039397 00000 п. 0000039998 00000 н. 0000040258 00000 п. 0000040807 00000 п. 0000168882 00000 н. 0000304510 00000 н. 0000446200 00000 н. 0000598042 00000 н. 0000717903 00000 н. 0000846864 00000 н. 0000847030 00000 н. 0000847211 00000 н. 0000977006 00000 н. 0001105467 00000 п. 0001122899 00000 н. 0001123007 00000 п. 0001138137 00000 п. 0001138264 00000 п. 0001154939 00000 п. 0001155216 00000 п. 0001155680 00000 п. 0001187200 00000 п. 0001204740 00000 п. 0001204812 00000 н. 0001205190 00000 п. 0001205363 00000 п. 0001205807 00000 п. 0001206186 00000 п. 0001206627 00000 п. 0001207049 00000 п. 0001207488 00000 п. 0001207900 00000 п. 0001208130 00000 п. 0001208301 00000 п. 0001208628 00000 п. 0001208895 00000 п. 0001209250 00000 п. 0001209595 00000 п. 0001209765 00000 п. 0001209938 00000 н. 0001210366 00000 п. 0001210894 00000 п. 0001211473 00000 п. 0001211717 00000 п. 0001212145 00000 п. 0001212721 00000 п. 0001212841 00000 п. 0001212969 00000 п. 0001213137 00000 п. 0001213305 00000 п. 0001213474 00000 п. 0001213530 00000 п. 0001213740 00000 п. 0001213995 00000 н. 0001214247 00000 п. 0001214500 00000 н. 0001214755 00000 п. 0001215009 00000 пн 0001215376 00000 п. 0001215750 00000 п. 0001216041 00000 п. 0001216333 00000 п. 0001216778 00000 п. 0001217068 00000 п. 0001217360 00000 п. 0001217649 00000 пн 0001217940 00000 п. 0001218229 00000 п. 0001218538 00000 п. 0001218841 00000 п. 0001219129 00000 n 0001219421 00000 п. 0001219714 00000 п. 0001219779 00000 п. 0001220083 00000 н. 0001220402 00000 п. 0001220571 00000 п. 0001220740 00000 пн 0001220970 00000 п. 0001221139 00000 п. 0001221355 00000 п. 0001221585 00000 п. 0001221779 00000 п. 0001222212 00000 п. 0001222597 00000 п. 0001223032 00000 п. 0001223230 00000 п. 0001223658 00000 п. 0001224078 00000 п. 0001224289 00000 п. 0001224486 00000 п. 0001224940 00000 п. 0001225149 00000 п. 0001225293 00000 п. 0001225553 00000 п. 0001225953 00000 п. 0001226038 00000 п. 0001226171 00000 п. 0001226336 00000 п. 0001226525 00000 п. 0001226671 00000 п. 0001226957 00000 п. 0001227166 00000 n 0001227315 00000 н. 0001227610 00000 п. 0001227815 00000 пн 0001228377 00000 п. 0001228662 00000 п. 0001228818 00000 п. 0001228980 00000 п. 0001229163 00000 п. 0001229327 00000 п. 0001229495 00000 п. 0001229664 00000 п. 0001229839 00000 п. 0001230043 00000 п. 0001230206 00000 п. 0001230690 00000 п. 0001230986 00000 п. 0001231143 00000 п. 0001231303 00000 п. 0001231504 00000 п. 0001231635 00000 п. 0001231799 00000 н. 0001231955 00000 п. 0001232114 00000 п. 0001232313 00000 п. 0001232653 00000 п. 0001232690 00000 п. 0001232770 00000 п. 0001236042 00000 п. 0001236381 00000 п. 0001236453 00000 п. 0001236573 00000 пн 0001236610 00000 пн 0001236690 00000 п. 0001240108 00000 п. 0001240449 00000 п. 0001240521 00000 п. 0001240641 00000 п. 0001240678 00000 п. 0001240758 00000 п. 0001243124 00000 п. 0001243461 00000 п. 0001243533 00000 п. 0001243653 00000 п. 0001243690 00000 п. 0001243770 00000 п. 0001246686 00000 п. 0001247025 00000 п. 0001247097 00000 п. 0001247217 00000 п. 0001247254 00000 п. 0001247334 00000 п. 0001250054 00000 п. 0001250394 00000 п. 0001250466 00000 п. 0001250586 00000 п. 0001250623 00000 п. 0001250703 00000 пн 0001254619 00000 п. 0001254957 00000 п. 0001255029 00000 п. 0001255149 00000 п. 0001255186 00000 п. 0001255266 00000 п. 0001258230 00000 п. 0001258568 00000 п. 0001258640 00000 п. 0001258760 00000 п. 0001258797 00000 п. 0001258877 00000 н. 0001261303 00000 п. 0001261642 00000 п. 0001261714 00000 п. 0001261834 00000 п. 0001261871 00000 п. 0001261951 00000 п. 0001266279 00000 н. 0001266613 00000 п. 0001266685 00000 п. 0001266805 00000 п. 0001266842 00000 п. 0001266922 00000 п. 0001272529 00000 п. 0001272869 00000 п. 0001272941 00000 п. 0001273061 00000 п. 0001273133 00000 п. 0001273229 00000 п. 0001283488 00000 п. 0001283763 00000 п. 0001284011 00000 п. 0001284042 00000 п. 0001284406 00000 п. 0001297496 00000 п. 0001297763 00000 п. 0001298137 00000 п. 0001302417 00000 п. 0001302460 00000 п. 0001335959 00000 п. 0001336002 00000 пн 0001340400 00000 п. 0001340443 00000 п. 0001344377 00000 п. 0001344420 00000 n 0001348139 00000 п. 0001348182 00000 п. 0001356368 00000 п. 0001356411 00000 п. 0001356491 00000 п. 0001356762 00000 п. 0001356842 00000 п. 0001357114 00000 п. 0001357194 00000 п. 0001357468 00000 п. 0001357548 00000 п. 0001357821 00000 п. 0001357901 00000 п. 0001358173 00000 п. 0001358253 00000 п. 0001358526 00000 п. 0001358606 00000 п. 0001358877 00000 п. 0001358957 00000 п. 0001359233 00000 п. 0001359313 00000 п. 0001359587 00000 п. 0001359667 00000 п. 0001359942 00000 п. 0001395399 00000 п. 0001396729 00000 п. 0001397456 00000 п. 0001397678 00000 п. 0001397898 00000 п. 0001398107 00000 п. 0001398678 00000 п. 0001399646 00000 п. 0001399871 00000 п. 0001400093 00000 пн 0001400316 00000 п. 0001401025 00000 п. 0001401234 00000 п. 0001401606 00000 п. 0001401821 00000 п. 0001402044 00000 п. 0001402269 00000 п. 0001402496 00000 п. 0001402721 00000 п. 0001402944 00000 п. 0001403168 00000 п. 0001403699 00000 п. 0001404064 00000 п. 0001405022 00000 п. 0001405576 00000 п. 0001405785 00000 п. 0001406760 00000 п. 0001406984 00000 п. 0001407385 00000 п. 0001407605 00000 п. 0001407828 00000 п. 0001408055 00000 п. 0001408280 00000 п. 0001408649 00000 п. 0001408872 00000 п. 0001409237 00000 п. 0001409465 00000 п. 0001410423 00000 п. 0001410647 00000 п. 0001410866 00000 п. 0001411836 00000 п. 0001412059 00000 n 0001412289 00000 п. 0001412498 00000 п. 0001412868 00000 п. 0001413077 00000 п. 0001413291 00000 п. 0001414244 00000 п. 0001414464 00000 п. 0001414679 00000 п. 0001414903 00000 п. 0001415221 00000 п. 0001415555 00000 п. 0001415890 00000 п. 0001416873 00000 п. 0001417093 00000 п. 0001417313 00000 п. 0001417538 00000 п. 0001418499 00000 н. 0001418719 00000 п. 0001419578 00000 н. 0001420096 00000 n 0001420948 00000 п. 0001421785 00000 п. 0001422009 00000 п. 0001422232 00000 п. 0001423205 00000 п. 0001423429 00000 п. 0001424203 00000 п. 0001425129 00000 п. 0001425650 00000 п. 0001425881 00000 п. 0001426858 00000 п. 0001427740 00000 пн 0001427963 00000 н. 0001428820 00000 n 0001429029 00000 п. 0001429986 00000 н. 0001430209 00000 п. 0001430436 00000 п. 0001430806 00000 п. 0001431015 00000 п. 0001431468 00000 п. 0001432421 00000 п. 0001432645 00000 п. 0001433622 00000 п. 0001433845 00000 п. 0001434076 00000 п. 0001434300 00000 п. 0001435262 00000 п. 0001435751 00000 п. 0001435975 00000 п. 0001436199 00000 п. 0001437180 00000 п. 0001437403 00000 п. 0001438372 00000 п. 0001438888 00000 п. 0001439407 00000 пн 0001440368 00000 п. 0001441378 00000 п. 0001442335 00000 п. 0001443310 00000 п. 0001444285 00000 п. 0001445268 00000 п. 0001445559 00000 п. 0001458025 00000 п. 0001458999 00000 н. 0001459231 00000 п. 0001460192 00000 п. 0001461175 00000 п. 0001461397 00000 п. 0001461606 00000 п. 0001462574 00000 н. 0001462798 00000 н. 0001475264 00000 п. 0001475473 00000 п. 0001476429 00000 н. 0001476644 00000 п. 0001476868 00000 п. 0001477839 00000 п. 0001478698 00000 п. 0001479660 00000 п. 0001480547 00000 п. 0001480772 00000 п. 0001481541 00000 п. 0001482311 00000 п. 0001483093 00000 п. 0001483899 00000 н. 0001484629 00000 п. 0001484853 00000 п. 0001485067 00000 п. 0001485911 00000 п. 0001486641 00000 п. 0001487534 00000 п. 0001488274 00000 п. 0001488493 00000 п. 0001489252 00000 н. 0001489476 00000 п. 0001490213 00000 п. 0001491089 00000 п. 0001492019 00000 n 0001492303 00000 п. 0001492587 00000 п. 0001492802 00000 п. 0001493942 00000 п. 0001495055 00000 п. 0001495845 00000 п. 0001496250 00000 п. 0001496829 00000 н. 0001497511 00000 п. 0001498575 00000 п. 0001499593 00000 п. 0001501361 00000 п. 0001502391 00000 п. 0001502825 00000 п. 0001503397 00000 п. 0001504443 00000 п. 0001505477 00000 п. 0001505936 00000 п. 0001506149 00000 п. 0001507033 00000 п. 0001507900 00000 п. 0001508356 00000 п. 0001508892 00000 п. 0001509902 00000 н. 0001510111 00000 п. 0001510642 00000 п. 0001510931 00000 п. 0001511361 00000 п. 0001511577 00000 п. 0001511811 00000 п. 0001512070 00000 п. 0001512522 00000 п. 0001513918 00000 п. 0001514374 00000 п. 0001515690 00000 n 0001515905 00000 п. 0001516338 00000 п. 0001517076 00000 п. 0001518064 00000 п. 0001519066 00000 п. 0001520025 00000 n 0001520710 00000 п. 0001521093 00000 п. 0001521848 00000 п. 0001522353 00000 п. 0001523352 00000 п. 0001523568 00000 п. 0001523777 00000 п. 0001524572 00000 п. 0001525045 00000 п. 0001525440 00000 п. 0001525928 00000 п. 0001526990 00000 п. 0001527501 00000 п. 0001528082 00000 п. 0001528662 00000 п. 0001528882 00000 н. 0001529898 00000 п. 0001530419 00000 п. 0001530813 00000 п. 0001531421 00000 п. 0001531915 00000 п. 0001532598 00000 п. 0001532981 00000 п. 0001533386 00000 п. 0001533607 00000 п. 0001534567 00000 п. 0001535082 00000 п. 0001536033 00000 п. 0001536253 00000 п. 0001536598 00000 пн 0001537601 00000 п. 0001537813 00000 п. 0001538396 00000 п. 0001539385 00000 п. 0001539830 00000 п. 0001541208 00000 п. 0001541637 00000 п. 0001542198 00000 п. 0001542636 00000 п. 0001542854 00000 п. 0001544123 00000 п. 0001545140 00000 п. 0001546446 00000 п. 0001547655 00000 пн 0001548843 00000 п. 0001550053 00000 п. 0001550273 00000 п. 0001550500 00000 н. 0001550720 00000 n 0001550947 00000 пн 0001551906 00000 п. 0001552188 00000 п. 0001552397 00000 п. 0001552620 00000 п. 0001552840 00000 п. 0001553806 00000 п. 0001554028 00000 п. 0001554277 00000 п. 0001554497 00000 п. 0001554713 00000 п. 0001555374 00000 п. 0001555583 00000 п. 0001555802 00000 п. 0001556023 00000 п. 0001556245 00000 п. 0001558246 00000 п. 0001558469 00000 п. 0001558691 00000 п. 0001558915 00000 п. 0001559539 00000 п. 0001559759 00000 п. 0001586603 00000 п. 0001587410 00000 п. 0001587630 00000 п. 0001587852 00000 п. 0001588072 00000 п. 0001588295 00000 п. 0001588519 00000 п. 0001588743 00000 п. 0001603986 00000 п. 0001604950 00000 п. 0000016603 00000 п. 0000012961 00000 п. трейлер ] / Назад 6603733 / XRefStm 16603 >> startxref 0 %% EOF 52623 0 объект > поток hYTT9ax + 88 @ AE zD 똊 E! 7% & F4͉1vY! 5 h {@_ k * 1F & «j ػ ϙjӛu {| ۏ Y

.Учебный центр

HVAC | Отопление и охлаждение

• Вы откладывали покупку нового центрального кондиционера до тех пор, пока старый не сломается?
• Вынуждает ли вас заменить текущий блок из-за чрезмерного ремонта?
• Вам слишком тепло в вашем доме?
• У вас есть технический специалист по кондиционированию воздуха на быстром наборе?

Если ответ на любой из этих вопросов «ДА!», Возможно, пришло время подумать о замене вашей текущей системы переменного тока.

Инвестирование в новую энергосберегающую систему кондиционирования воздуха может дать несколько преимуществ! После его установки вы можете обнаружить, что ваш уровень комфорта в доме повысился, а ежемесячные счета за электроэнергию уменьшились. Вы даже можете спать спокойно, потому что не потеете!

Комфортный отдых

Ваш дом должен быть вашим убежищем от внешнего мира — особенно когда вы хотите спастись от летней жары.

Надежный кондиционер с надежным контролем температуры создан для того, чтобы в вашем доме было комфортно. Вот несколько цитат от реальных домовладельцев, таких как вы, чьи местные лицензированные специалисты по охлаждению недавно установили новую систему кондиционирования воздуха. *

«Счастье — классный дом!»

«Когда я вернулся домой, вместо того, чтобы умирать от жары, как обычно, я смог расслабиться и действительно наслаждаться летом под одеялом! Так оно того стоит! »

«Как здорово снова быть крутым.»

« Разница в охлаждении нашего дома просто УДИВИТЕЛЬНАЯ! Раньше на охлаждение дома уходили часы, а теперь — минуты! Когда на улице 100 градусов, это действительно много значит! Я бы хотел, чтобы мы сделали это много лет назад! »

* Goodman использует лидера индустрии отзывов домовладельцев, BazaarVoice, для администрирования и проверки отзывов. Это означает, что обзоры поступают непосредственно от домовладельцев с проверками на предотвращение изготовления, модификации или мошенничества.Чтобы узнать, как BazaarVoice проверяет подлинность отзывов, посетите сайт www.bazaarvoice.com/legal/authenticity-policy.

Сладких снов!

Знаете ли вы, что, в среднем 8 часов сна в сутки, вы можете проводить до 2900 часов и более в течение одного года? Тем не менее, пробовали ли вы когда-нибудь хорошо выспаться, когда у вас дома жарко и влажно? Это непросто и не комфортно!

Если охлаждающая способность вашего текущего кондиционера нажала кнопку повтора, то крепкий ночной сон может стать чем-то вроде кошмара.Вы, вероятно, не захотите часами ворочаться и недосыпать из-за того, что вам неудобно в вашем доме!

По данным Национального фонда сна, оптимальная температура в спальне часто составляет 60–67 ° F. ¹ «Температура вашего тела снижается, чтобы засыпать — и предлагаемая температура действительно может помочь облегчить это». ¹ Так что неудивительно, что в жаркой и влажной спальне не так приятно. Но это также дает вам повод уделять первоочередное внимание комфорту в помещении — сон важен! Если охлаждающая способность вашего кондиционера недостаточна, возможно, пришло время заменить вашу систему.

Вот несколько цитат от хорошо отдохнувших домовладельцев, которые недавно инвестировали в новую систему кондиционирования воздуха. *

«Аппарат отлично работает, отлично спал с тех пор, как мы переехали в дом».

«Какая разница. Теперь мы можем спать по ночам, а не потеть! »

«Дом стал терпимым в теплую погоду; это значительно облегчает сон по ночам «.

* Goodman использует лидера индустрии отзывов домовладельцев, BazaarVoice, для администрирования и проверки отзывов.Это означает, что обзоры поступают непосредственно от домовладельцев с проверками на предотвращение изготовления, модификации или мошенничества. Чтобы узнать, как BazaarVoice проверяет подлинность отзывов, посетите сайт www.bazaarvoice.com/legal/authenticity-policy.

Энергоэффективность

Вы готовы тратить много денег на ежемесячные счета за электроэнергию? Большинство людей съеживаются при мысли о бесполезных тратах. Если ваш старый кондиционер не так энергоэффективен, как современные модели, или изо всех сил пытается сохранить в доме прохладу, возможно, вы тратите больше, чем необходимо, на ежемесячные счета за электроэнергию.

Согласно ENERGY STAR ^® , ваша система отопления и охлаждения может оплачивать до половины ваших ежемесячных счетов за электроэнергию. ² Итак, важно узнать рейтинг эффективности вашего текущего устройства.

Хорошая новость для домовладельцев, обсуждающих покупку нового кондиционера, заключается в том, что текущее высокоэффективное жилое оборудование может похвастаться рейтингом SEER до 19 или выше. Кондиционеры прошлых лет могут иметь рейтинг SEER ниже 12.Агрегаты с высоким показателем SEER обычно обходятся дешевле, чем агрегаты с низким значением SEER, при работе в тех же условиях, что может сэкономить деньги домовладельцев на этих ежемесячных затратах на электроэнергию. Ваш лицензированный профессиональный специалист по охлаждению должен сообщить вам, подходит ли вам блок с высоким показателем SEER.

При замене низкоэффективного кондиционера на высокоэффективный кондиционер при тех же условиях домовладельцы, как правило, замечают ежемесячную экономию. Вот реальные ответы домовладельцев, которые знают, что может случиться, когда энергоэффективный кондиционер установлен лицензированным профессиональным дилером HVAC.*

«После установки устройства я был приятно удивлен, увидев падение моих счетов за электроэнергию».

«Купил это устройство, чтобы заменить 29-летнюю оригинальную печь / кондиционер в нашем доме. Очень доволен устройством, счет за охлаждение составляет около 40% от суммы старого, хотя этот не является высокоэффективным устройством ».

«Пришел счет, и мы были удивлены сэкономленной суммой. Мы потратили больше в квартире, которая была намного меньше «.

«Наш подрядчик объяснил, почему и как мы можем ежемесячно экономить электроэнергию, просто установив высокоэффективный блок.Спустя несколько летних месяцев мы увидели снижение наших общих счетов за электроэнергию ».

«Эта новая система — блок на 16 ВИДОВ. Я уверен, что старая система была, может быть, 13 или 14, но ей действительно не хватало и она едва справлялась с нагревом и охлаждением. Не говоря уже о том, что мой счет за электричество был очень высоким. Я ожидаю существенного снижения сейчас ».

«Никогда не понимал, что может означать наличие высокоэффективного агрегата. У нас старый дом, установлена ​​система кондиционирования. Несмотря на то, что в доме прохладно, стоимость кондиционера составляет половину окон с открытыми окнами.”

* Goodman использует лидера индустрии отзывов домовладельцев, BazaarVoice, для администрирования и проверки отзывов. Это означает, что обзоры поступают непосредственно от домовладельцев с проверками на предотвращение изготовления, модификации или мошенничества. Чтобы узнать, как BazaarVoice проверяет подлинность отзывов, посетите сайт www.bazaarvoice.com/legal/authenticity-policy.

Чтобы узнать больше о повышении комфорта в помещении и экономии на ежемесячных счетах за охлаждение, обратитесь к местному профессиональному дилеру HVAC.

1 Национальный фонд сна. Идеальная температура для сна. нет данных https://sleep.org/articles/temperature-for-sleep/. 30 января 2018 г.
2 EnergyStar. «Кондиционеры подходящего размера». нет данных EnergyStar.gov. https://www.energystar.gov/ia/home_improvement/home_sealing/RightSized_AirCondFS_2005.pdf. 30 января 2018 г.

.