что это, виды, стабильная и нестабильная стенокардия, первая помощь при приступе, как лечить?

Диагностику стенокардии не назовешь легкой — ведь боли в околосердечной области могут быть и не связаны с поражением сердечно-сосудистой системы.

Нередко они возникают при желчнокаменной болезни, диафрагмальной грыже, дивертикуле пищевода, левосторонней инфаркт-пневмонии, шейно-грудном радикулите, неврозах.

Но локализуются такие боли, как правило, не за грудиной, продолжаются дольше, не устраняются за считанные минуты нитроглицерином и не сопровождаются изменениями в ЭКГ. Отсюда понятно, что правильный диагноз может поставить только врач после полного обследования пациента.

Наиболее характерный симптом стенокардии — приступы сильных сжимающих болей за грудиной, в области сердца с отдачей в левую руку, лопатку, шею, а иногда и в левую половину челюсти. Эти боли настолько сильны, что человеку приходится буквально замереть на месте — каждое движение прибавляет мучений.

Подробнее…

Чаще всего приступы вызываются физическим перенапряжением, чрезмерным волнением, тяжелыми переживаниями. Но они могут возникнуть и во время сна или отдыха.

Иногда болезнь связана с курением — порой даже одна-две сигареты могут вызвать приступ.

Бывает, что положение больного ухудшается после обильной еды или при вздутии живота, иногда при охлаждении, скажем, после выхода на улицу из теплого помещения или употребления холодных напитков.

При приступах боль обычно кратковременна — 5-10 минут, но может затянуться и на полчаса.

Сердцебиение при этом неровное: пульс то учащенный, то замедленный. На короткое время может подняться артериальное давление, обильно выделяется пот, человек как бы «спадает» с лица, бледнеет.

Запомните!

Любой приступ стенокардии может развиваться практически непредсказуемо: в одном случае он не даст никаких видимых последствий, в другом — перейдет в инфаркт миокарда.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА?

Подробнее…

✅ При приступах стенокардии больному надо сразу же принять нитроглицерин или валидол и соблюдать полный покой.

✅ Если боль не проходит, надо ❗ немедленно вызвать врача. Специалист в подобных случаях, кроме соответствующих лекарственных препаратов, обычно назначает больному на какой-то срок постельный режим.

✅ Пациенту необходимо вместе с врачом тщательно, до мелочей продумать и спрограммировать режим дня, учитывая при этом, на каком этаже он живет, расстояние от дома до магазина и т. п.

Две формы «грудной жабы»

Стенокардия (или «грудная жаба», как называли эту болезнь в старину) бывает двух видов — стабильная и нестабильная.

СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ — распространенная форма хронического развития ишемической болезни сердца. В этом случае при имеющемся фиксированном сужении коронарной артерии (стенозе) проявление болезни связано с изменениями потребности в кислороде самой сердечной мышцы, но без образования тромба.

При этом в верхней загрудинной области, или на шее под яремной ямкой, или в области желудка возникает болевое ощущение разной интенсивности.

Более тяжелой формой является НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ — состояние, как правило, предшествующее острому инфаркту миокарда. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда имеют общую морфологическую основу: разрыв атеросклеротической бляшки, вызванный различными причинами, среди которых воспаление сосудов, быстрый рост бляшки, прорастание ее гладкомышечными клетками.

Подробнее…

Реже происходит нарушение целостности внутренней выстилки сосудов — эндотелия. Следствием этого является образование в сосуде тромба. Тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая поступление крови к сердцу, в результате происходит омертвление участка сердечной мышцы, который снабжался кровью этого сосуда.

ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ ИМЕЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОТ НЕСКОЛЬКИХ СЕКУНД ДО 10-15 МИНУТ (ЧАЩЕ ДО 1-5 МИНУТ), хотя и после его прекращения может оставаться чувство дискомфорта в области сердца. Но это уже не будет болевым ощущением.

Во время приступа стенокардии могут появляться РЕЗКАЯ ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, ЧУВСТВО НЕХВАТКИ ВОЗДУХА, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПЕРЕБОИ В РИТМЕ СЕРДЦА, ИНОГДА ТОШНОТА, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, СТРАХ. Эти симптомы могут сопутствовать боли, однако могут ее замещать. Как правило, эти ощущения проходят сразу или через короткое время после прекращения приступа стенокардии.

Приступ стенокардии может пройти сам при прекращении физической нагрузки, в других случаях — после приема нитроглицерина, нитросорбита, валидола.

ГЛАВНЫЙ ПРИЗНАК СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ СТЕРЕОТИПНОСТЬ ПРИСТУПОВ, то есть когда приступы похожи один на другой и возникают примерно в одинаковых условиях.

Наиболее опасны в плане возникновения инфаркта миокарда другие виды стенокардии. Сюда относятся ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШАЯ СТЕНОКАРДИЯ И ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СТЕНОКАРДИЯ.

Последнюю диагностируют тогда, когда ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПРЕЖНЕЙ, А ИНОГДА И МЕНЬШЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ БОЛЕЕ СИЛЬНУЮ, ЧЕМ РАНЬШЕ.

Она всегда развивается на фоне стабильной стенокардии. Затем приступы начинают возникать и в состоянии покоя, нарастает их интенсивность и длительность, для купирования болей требуется большее, чем раньше, количество таблеток нитроглицерина.

Есть еще особая стенокардия, когда приступы возникают, например, ТОЛЬКО В НОЧНОЕ ВРЕМЯ ИЛИ НОСЯТ ДЛИТЕЛЬНЫЙ, ЗАТЯНУВШИЙСЯ ХАРАКТЕР, ПЛОХО КУПИРУЮТСЯ ПРИЕМОМ НИТРОГЛИЦЕРИНА.

При возникновении этих вариантов больные нуждаются в наблюдении врача и лечении в условиях стационара.

К сведению!

Вместо нитроглицерина можно пользоваться нитросорбитом (2-4 таблетки), эринитом (2 таблетки) или принять 30-50 капель корвалола или валокордина. Можно пользоваться и другими успокаивающими препаратами.

Что нужно сделать, чтобы оказать первую помощь при стенокардии?

Подробнее…

• 1. Прекратить любую физическую нагрузку. Надо сесть или лечь на кровать, диван, другую поверхность так, чтобы можно было приподнять верхнюю половину тела.
• 2. Срочно принять лекарство. Наиболее эффективным препаратом для купирования приступа стенокардии остается нитроглицерин (нитроспрей). Принимаются 1-2 таблетки под язык. Длительность действия препарата — до 20 минут.
• 3. Чтобы прекратить приступ стенокардии, если ой возник во время интенсивной ходьбы или выполнения физической работы, бывает достаточно прекратить работу, остановиться или посидеть и, конечно же, вновь принять нитроглицерин. Чем быстрее это будет сделано, тем короче будет приступ. Большинству больных бывает достаточно приема одной таблетки нитроглицерина. Если спустя несколько минут после приема нитроглицерина боли не исчезают, следует снова принять его.
• 4. Когда приступ болей в области сердца или за грудиной сопровождается резкой слабостью, удушьем, обильным холодным потом, необходимо срочно вызывать ❗ «скорую помощь».

В скорой помощи нуждаются и те больные, у которых приступ продолжается более 15 минут, а также больные стабильной и нестабильной стенокардией. Особенно последней, которая часто бывает предвестником инфаркта миокарда.

Иногда для устранения приступов стенокардии можно использовать горчичники, которые следует наложить на область сердца или на грудину на 1-15 минут.

• Надо лечь, а лучше удобно сесть, расслабиться.
• Положить под язык таблетку нитроглицерина.
• Через 3-4 минуты разжевать и проглотить таблетку аспирина.
• Через 5 минут принять еще таблетку нитроглицерина под язык. Если найдется в аптечке, можно принять таблетку предуктала — препарата, который действует только на клетки, испытывающие кислородное голодание (ишемию), но не действует на здоровые клетки. Если боль не отпускает, можно принять третью таблетку нитроглицерина, но больше этого препарат принимать не рекомендуется.
• Можно еще принять таблетку баралгина, пенталгина, солпадеина или другого болеутоляющего средства.
• И ждать приезда врачей «скорой медицинской помощи», которых вызвать необходимо из-за угрозы инфаркта миокарда.

Какие нужны обследования при стенокардии?

• ✅ Осмотр врача-кардиолога или терапевта.
• ✅ Измерение артериального давления.
• ✅ Общий анализ крови.
• ✅ Биохимия крови (с определением уровня холестерина).
• ✅ ЭКГ (электрокардиография). При стенокардии и инфаркте это исследование является важнейшим диагностическим средством.
• ✅ Некоторым больным назначаются также холтеровское мониторирование (суточная электрокардиография), электрокардиография после велопробы и т. д.
• ✅ При необходимости проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, дает ангиография. В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми.

При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (Эхо-КГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой».

Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Бегом к врачу, если…

• ⚠ вы время от времени чувствуете боли за грудиной;
• ⚠ иногда вам бывает трудно дышать;
• ⚠ вы чувствуете перебои в работе сердца;
• ⚠ вы с трудом поднимаетесь по лестнице и не переносите даже обычных физических нагрузок — все это может быть следствием стенокардии и ишемии;
• ⚠ вы испытываете приступы головокружения, слабости и одышки;
• ⚠ у вас бывают обмороки;
• ⚠ вам кажется, что иногда сердце без видимых причин готово выпрыгнуть из груди — это могут быть признаки аритмии.

Почему иногда говорят «ишемия», а иногда «стенокардия»? В чем разница?

Ишемическая болезнь сердца выступает в трех ипостасях: стенокардия (периодические приступы боли за грудиной), инфаркт миокарда (в том числе и микроинфаркты с образованием в сердечной мышце участков некроза) и аритмия (нарушение ритма сердечной деятельности).

Профилактика

Подробнее…

Любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Эта мудрость полностью применима и к стенокардии.

Для начала нужно определить уровень «изношенности» сердца: сделать ЭКГ, определить уровень холестерина в крови, посоветоваться с опытным кардиологом и только затем приступать к физическим упражнениям.

Наиболее полезны упражнения, при которых происходят ритмические сокращения больших групп мышц. Это быстрая ходьба, медленный бег, езда на велосипеде, плавание. Достаточную нагрузку обеспечивает энергичная пятикилометровая прогулка продолжительностью 40-50 минут.

Людям с малоподвижным образом жизни, пожилым лучше начинать с ходьбы или с ежедневных подъемов пешком по лестнице, постепенно увеличивая нагрузку. Например, в возрасте 50 лет ходьбу следует начинать с дистанции два-три километра, постепенно наращивая темп и ддительность движения.

Подробнее…

Самое главное условие занятий — систематичность. Перерыв в одну-две недели ведет к полному исчезновению оздоровительного эффекта. Поэтому важно продолжать занятия в любых условиях, в любой сезон, в любую погоду.

Подъем по лестнице — серьезный экзамен, и ни в коем случае нельзя пытаться немедленно взбежать на шестой или восьмой этаж. Самый простой показатель работы вашего сердца — пульс. Его частота и ритм позволяют достаточно точно судить о нагрузке, которую испытывает сердце. Частота пульса при физической нагрузке не должна повышаться на 20-30 ударов в минуту по сравнению с его частотой в состоянии покоя.

Какие лекарства назначают

Применение лекарственных препаратов улучшает самочувствие больных стенокардией. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением с помощью таблеток. Препараты может назначить только врач.

НИТРАТЫ (нитроглицерин, нитросорбид, нитроминт, нитроспрей, изокет, кардикет, моночинкве, эфокс, пектрол, оликард). Эти лекарства применяют для купирования (быстрого снятия) и предупреждения приступов стенокардии. Их применяют как средство скорой помощи при возникновении приступа (нитроминт, изокет) и как средство предупреждения прогнозированного приступа (нитраты в таблетках).

БЕТА-БЛОКАТОРЫ (небилет, конкор, бисогамма, коронал, эгилок, атенолол, метопродол, метокард). Эти лекарства замедляют работу сердца. Ведь известно, что чем медленнее работает сердце, тем меньше оно требует кислорода и тем меньше будет приступов стенокардии у людей, страдающих ИБС. Помимо сокращения частоты сердечных сокращений, бетаблокаторы снижают давление, поэтому при нормальном давлении назначаются минимальные дозировки.

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (норваск, тенокс, амлодипин, коринфар, осмоадалат, верапамил,изоптин). Эти лекарства предупреждают развитие приступов стенокардии за счет расширения артерий сердца. Они также снижают артериальное давление.

ЦИТОПРОТЕКТОРЫ (предуктал MB, милдронат, ангиозил-ретард, ремекор, триметазидин, тримектал). Эти препараты действуют на клеточном уровне. Они насыщают клетки сердечной мышцы питательными веществами, улучшают обменные процессы. В итоге сердечная мышца лучше переносит кислородное голодание. В начальных стадиях стенокардии могут использоваться для предупреждения приступов.

СТАТИНЫ (липримар, аторис, вазилип, зокор, аторвастатин, симвастатин, крестор, флувастатин, снмвастол). Снижают уровень холестерина в крови.За счет этого уменьшается прогрессирование атеросклероза, холестериновые бляшки в сосудах перестают расти. Риск развития инфаркта и инсульта резко уменьшается. Статины нужно принимать постоянно.

Полезно!

Подробнее…

При стенокардии из 10 лимонов отожмите сок, 5 головок чеснока очистите. Лимонный сок влейте в 1 л меда, добавьте давленый чеснок и перемешайте.

Оставьте смесь на неделю в закрытой посуде в темном и прохладном месте. Употребляйте по 2 ст. ложки 1 раз в день натощак с интервалом между ложками 1-2 минуты. Средство лучше рассасывать. Курс лечения — до окончания приготовленной смеси.

Сам себе диагност. Снег проверит сердце

Проверить, есть ли у вас вазоспатическая стенокардия (заболевание, причиной которого является спазм коронарных артерий), можно в домашних условиях. Для этого понадобится… снег. Опустите руки на несколько минут в миску со снегом. Если у вас возникло неприятное ощущение за грудиной, есть повод насторожиться, а лучше — сходить к кардиологу. Не исключено, что так сигналит о себе заболевание сердца.

---

Стенокардия — причины, симптомы, лечение, диета. Как снять приступ боли в области сердца

Стенокардия — самая распространенная клиническая форма ИБС. Она возникает в случаях, когда к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Что такое стенокардия и можно ли её предотвратить

Что такое стенокардия

Стенокардия — это вид боли в груди, появляющийся ^{, когда ухудшается приток крови к сердцу. Такое случается, если что-то блокирует артерию. Как правило, стенокардия сигнализирует о болезнях сердца.}

Если вовремя обратить внимание на проблему и начать лечение, ничего плохого не произойдёт. Однако стенокардия — это знак, что однажды у вас может случиться сердечный приступ. Поэтому игнорировать её нельзя.

Как распознать стенокардию

Повторимся, основной симптом — боль в груди, которая иногда отзывается в спине, руках, шее, челюсти, плечах. Но обычно есть и другие признаки, по которым можно понять, что у вас стенокардия. Вот они ^:

• давление, тяжесть или жжение в груди;
• одышка;
• потливость;
• тошнота;
• головокружение;
• слабость.

Если появились такие симптомы, обратитесь к кардиологу и выясните, какой у вас вид стенокардии и насколько это опасно.

Какие бывают виды стенокардии

Есть два основных типа ^{. От того, какой у вас, зависит дальнейшее лечение.}

1. Стабильная стенокардия

Её симптомы развиваются медленно и постепенно. Обычно они проявляются только при определённых обстоятельствах. Например, когда сильно нервничаете или поднимаетесь по лестнице. Стоит успокоиться или отдохнуть несколько минут, как всё проходит.

Стабильная стенокардия сама по себе не опасна для жизни. Но это значит, что ваши артерии, поставляющие кровь к сердечной мышце, сужаются. А риск сердечного приступа всё же увеличивается.

2. Нестабильная стенокардия

В этом случае, наоборот, симптомы появляются резко и сохраняются 30 и более минут даже в состоянии покоя.

Во время приступа нестабильной стенокардии кровоснабжение и работоспособность сердца находятся под угрозой, поэтому человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Что делать, если у вас приступ стенокардии или подозрение на него

Для начала остановитесь и отдохните. Если через пару минут симптомы исчезли, запишитесь на приём к кардиологу, чтобы провериться.

А если у вас уже диагностировали стенокардию, примите выписанное лекарство и подождите несколько минут.

Если симптомы стенокардии не проходят, немедленно звоните в скорую по номеру 103 или 112. Это может быть сердечный приступ.

Кто рискует получить стенокардию

Чаще всего те, у кого атеросклероз. В сосудах накапливаются жировые отложения (бляшки), они сужают артерии и мешают току крови. Факторами ^{риска стенокардии является всё, что может сузить сосуды.}

• Высокое кровяное давление. Со временем оно повреждает артерии.
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Это приводит к накоплению жировых отложений на стенках сосудов.
• Алкоголь. Регулярное употребление повышает кровяное давление и уровень холестерина.
• Табак. Сюда относится курение и жевание табака в любом виде. Он повреждает стенки сосудов.
• Диабет. Тоже может повлиять на развитие стенокардии. Обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом.
• Неактивный образ жизни. Отсутствие физических упражнений повышает кровяное давление и увеличивает риск развития диабета. Со всеми вытекающими последствиями.
• Возраст. Со временем артерии сужаются. Чем старше вы становитесь, тем выше риск.
• Генетика. Если у кого-то из родственников есть стенокардия, для вас риск её развития увеличивается.

Как лечить стенокардию

Комплекс лечения, который назначит вам кардиолог, зависит от вида стенокардии и частоты приступов.

В первую очередь пациенту придётся изменить образ жизни, чтобы уменьшить факторы риска стенокардии. Чтобы облегчить симптомы болезни и предупредить осложнения, доктор выпишет лекарства. В некоторых случаях также могут понадобиться чрескожное коронарное вмешательство (нехирургическое) или стентирование сосудов сердца (операция).

Саида Сидакова, врач-кардиолог федеральной сети диагностических и медицинских центров «Клиника Эксперт»

Образ жизни

Стенокардия обычно появляется при болезнях сердца, поэтому вам нужно делать всё, чтобы снизить ^{факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.}

• Не курить и не жевать табак, избегать пассивного курения.
• Похудеть, если есть лишний вес.
• Есть здоровую пищу, добавить в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Не переедать до тяжести в желудке.
• Попросить доктора назначить вам план тренировок, больше ходить пешком.
• Избегать стрессовых ситуаций, почаще отдыхать и расслабляться. Возможно, практиковать медитации и дыхательные упражнения.
• Ограничить потребление алкоголя.

Лекарства

Чтобы быстро облегчить приступ стенокардии, кардиолог может выписать нитраты и аспирин.

Процедуры и операция

Они могут понадобиться людям с нестабильной стенокардией, когда изменение образа жизни и приём лекарств не помогают.

Ангиопластика (чрескожное коронарное вмешательство), стентирование и коронарное шунтирование используются для лечения стенокардии в зависимости от тяжести заболевания, количества поражённых коронарных артерий, степени сужения сосудов и наличия сопутствующих заболеваний.

Саида Сидакова, врач-кардиолог

Можно ли предотвратить стенокардию

Да, частично. Вы способны значительно снизить риск появления стенокардии, если измените свой образ жизни уже сейчас. Все рекомендации, которые описаны выше, подходят и для профилактики.

К сожалению, на некоторые факторы повлиять нельзя, поэтому нет стопроцентного способа предотвратить стенокардию.

Читайте также 💉💊👩‍🦰

это что такое? Просто о сложном!

Начиная с последней четверти ХХ века, сердечно-сосудистые заболевания устойчиво занимают лидирующую позицию среди наиболее распространенных заболеваний человечества. Они обогнали все возможные инфекционные болезни и даже рак. Сердечно-сосудистые заболевания настолько массовое явление, что ученые, говоря о них, часто упоминают термин эпидемия, подчеркивая их распространенность.

А ведь еще около столетия назад, в начале ХХ века, они встречались крайне редко. Но к 50-м годам прошлого века болезни сердца уже располагались на 10-м месте в общей статистике. Сегодня же по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) они находятся на печальном первом месте.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

С чем связана невероятная распространенность сердечно-сосудистых заболеваний? В первую очередь с изменением образа жизни человечества:

1. люди стали меньше двигаться: появилось много «офисных профессий», где 8 и более часов сотрудники проводят в «сидячем» положении. Автомобили принесли не только удобство и быстроту в перемещении, но и свели на нет необходимость в пеших прогулках. Досуг же современного человека чаще проходит у телевизора, компьютера, планшета или с телефоном в руках.
2. изменился рацион: фрукты и овощи заменились быстрыми углеводами (сладостями, мучными изделиями), увеличилось потребление жиров (жирного мяса, сала, колбас и т.д.).
3. ухудшилось качество продуктов: вместо дорогих качественных ингредиентов используются дешевые аналоги, в продукты добавляются консерванты, красители, ароматизаторы, стабилизаторы и прочее.
4. курение приобрело массовый характер

Со временем перечисленные факторы приводят к негативным последствиям: нарушению обмена веществ, возникновению ожирения, сахарного диабета, накапливанию «плохого» холестерина в сосудах и, в итоге, к атеросклерозу.

Атеросклероз – заболевание, при котором происходит отложение холестерина и его соединений на стенках артерий и формируются атеросклеротические бляшки. Налипая, жировая субстанция сужает просвет артерий и препятствуют нормальному току крови по ним.

Обычно атеросклероз не дает о себе знать до тех пор, пока атеросклеротические бляшки не достигнут внушительных размеров и не закроют собой более 70% просвета артерий. В это время у человека впервые могут проявиться симптомы ишемической болезни сердца: одышка, головокружения, боли за грудиной при физических или эмоциональных нагрузках и т.д.

Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это не одна болезнь, а обобщённое название для целой группы заболеваний, в том числе стенокардии и инфаркта миокарда. Для всех разновидностей ишемической болезни сердца характерно недостаточное насыщение сердца кислородом из-за сужения (в некоторых случаях спазма) артериальных сосудов.

Что такое стенокардия?

Стенокардия проявляется болью, ощущением сдавленности за грудиной. Иногда боль передается в соседние области левой стороны тела: в левую руку, левое плечо, левую часть шеи, левую половину нижней челюсти, в зону левой лопатки.

В старину болезнь называли «грудной жабой» из-за того, как пациенты описывали болевые ощущение: «будто на грудь уселась огромная тяжелая жаба и мешает свободно дышать».

Такие симптомы появляются в основном во время усиленной работы сердечной мышцы:

• при физической нагрузке
• эмоциональном всплеске
• когда организму холодно (сердце переходит в учащенный режим, чтобы не допустить переохлаждения жизненно важных органов)
• при курении (никотин способствует сужению и так уже суженых атеросклеротическими бляшками артерий)
• при повышении артериального давления

При усиленной работе сердцу важно получать достаточный объем кислорода. Однако если просвет артерий, по которым кислород доставляется к сердцу, сужен, то сердце начинает испытывать кислородное голодание и подает об этом сигнал тревоги в виде грудной боли.

Что делать при приступе стенокардии?

1. В первую очередь, нужно постараться взять себя в руки и успокоиться. Иногда приступы стенокардии вызывают у больных чувства страза и паники, что приводит к дополнительному выбросу адреналина в кровь, еще большему учащению пульса, и в итоге приступ усиливается. Получается замкнутый круг.
2. Важно принять удобное положение сидя или полулежа. Нельзя ходить, стоять или продолжать физическую активность, т.к. это может усугубить приступ. Нужен полный покой, пока не пройдут болевые симптомы.
3. Принять нитратный препарат под язык. Нитратные препараты расширяют кровеносные сосуды и тем самым купируют приступ стенокардии. Это может быть, например, нитроглицерин в таблетках или в виде спрея.
4. Если после приема нитратного препарата боль в груди не утихает, рекомендуется принять повторную дозу лекарства (всего разрешено принимать до 3 доз препарата с интервалом в 5 минут). Если лекарство не действует, боль не унимается более 10 минут и даже усиливается, необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Чем опасна стенокардия? Переход в инфаркт миокарда.

Обычно приступ стенокардии проходит в течение 2 – 10 минут после первого приема нитратного препарата. Если приступ продолжается более 20 – 30 минут, он рискует перейти в инфаркт миокарда.

При инфаркте миокарда происходит некроз (отмирание) клеток одной или нескольких областей сердечной мышцы.

Почему же возникает некроз в сердечной мышце?

Инфаркт миокарда – это результат сильнейшего кислородного голодания сердца, когда приток крови к сердцу снижается до очень низкого, опасного уровня.

В таких случаях организм задействует компенсаторный механизмы: по дополнительным небольшим артериям отправляется кровь к сердцу. Но компенсаторный механизмы не всегда могут справиться со своей задачей. Например, при затяжном приступе стенокардии.

В такой ситуации происходит сперва необратимое повреждение, а затем и отмирание тех зон сердечной мышцы, к которым не поступает достаточного количества кислорода.

Факторы риска развития стенокардии

Факторы, содействующие развитию стенокардии:

• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
• Высококалорийная диета, с повышенным потреблением жиров и холестерина
• Ожирение
• Повышение уровня общего холестерина и в частности «плохого» холестерина в плазме крови
• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Курение
• Наследственность

По статистике в возрасте до 60 – 65 лет стенокардия чаще поражает мужчин, однако после 70 лет соотношение пациентов-мужчин и пациентов-женщин выравнивается. Связана такая ситуация с особенностями работы эндокринной системы.

Как ни странно, холестерин, считающийся основой всех бед, на самом деле вырабатывается самим человеческим организмом и участвует в синтезе стероидных гормонов, в том числе половых (тестостерона у мужчин, эстрадиола у женщин).

С возрастом уровень производства половых гормонов снижается. У мужчин заметное снижение происходит в возрасте 40 – 45 лет, у женщин – после наступления менопаузы (50 – 55 лет).

Следовательно, потребность организма в холестерине для синтеза половых гормонов уменьшается, но вот выработка холестерина остается на прежнем уровне. Таким образом, появляется не задействованный, «лишний» холестерин. Он-то и участвует в формировании атеросклеротических бляшек, развитии ишемической болезни и, в частности, стенокардии.

Как видно из цифр, заметное снижение синтеза половых гормонов у мужчин наблюдается на 10 лет раньше, чем у женщин, что и приводит к более раннему появлению сердечно-сосудистых проблем у мужчин.

Профилактика стенокардии

Лучший метод предупреждения заболевания – это его профилактика. Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, кроме наследственности, на которую, к сожалению, повлиять нельзя, желательно их исключить.

1. При гиподинамии (малоподвижном образе жизни) включите в ежедневный график физические нагрузки, подходящие именно вам (например, фитнес, бег, скандинавскую ходьбу или обыкновенные пешие прогулки не менее 30-60 минут в день). Важна не тяжесть физической нагрузки, а задействование в работе большого количества групп мышц организма.
2. Замените высококалорийную диету, основанную на употреблении жирной пищи, содержащей много холестерина, сбалансированной, включающую много овощей и фруктов. Ограничьте употребление соли и сахара. Вместо жареных блюд выберите блюда, приготовленные на пару, вареные или запеченные.
3. Наличие лишнего веса, как правило, является следствие гиподинамии и диеты, содержащей не только много жиров, но и много быстрых углеводов. Чтобы справиться с лишними килограммами, важна ежедневная физическая активность (необязательно сразу идти в тренажёрный зал, можно начать с пеших прогулок) и переход на сбалансированную диету. Важно ограничить употребление жирной пищи, мучного и сладкого, а вместо этого выбрать овощи, фрукты, в небольших количествах мед, орехи, сухофрукты!
4. При повышенном уровне холестерина в плазме крови, наличии сахарного диабета или артериальной гипертензии важно обратиться за консультацией к врачу, чтобы специалист помог подобрать соответствующее лечение и дал индивидуальные рекомендации по диете.
5. Желательно отказаться от курения, ведь оно может провоцировать не только стенокардию, но и другие, не менее опасные заболевания.

Лечение Стенокардии в Медицинском Центре «36и6» в Минске

В нашем медицинском центре работают опытные врачи-кардиологи, которые назначат необходимые обследования, выяснят причины стенокардии, подберут индивидуальное лечение, помогут нормализовать уровень холестерина, устранить другие факторы риска.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

симптомы, различия у мужчин и женщин и лечение

Стенокардия является одним из распространенных заболеваний, которое диагностируется преимущественно у людей старшего и пожилого возраста. Основным признаком стенокардии является появление болевых либо дискомфортных ощущений в центральной части груди, поэтому вторым ее названием является термин «грудная жаба».

Этиология стенокардии довольно разнообразная, но чаще всего развитие заболевания провоцирует сужение сосудистых просветов, которые обеспечивают питание сердца кровью. Чаще всего такое нарушение встречается при атеросклерозе, когда происходит скопление холестериновых отложений на внутренних поверхностях вен и артерий, что, в свою очередь, нарушает их нормальный кровоток. Приступ стенокардии возникает внезапно, поэтому важно знать, как оказывать помощь больному и какие лекарства можно принимать для его устранения.

Особенности проявления заболевания

Стенокардия является своеобразным патологическим процессом, развитие которого происходит при недостаточном поступлении крови к отдельным участкам сердца. В некоторых случаях заболевание является проявлением такой патологии, как ишемическая болезнь сердца.

Недостаточное поступление крови к сердечному участку приводит к развитию кислородного голодания и результатом такого явления становится его повреждение либо некроз. Основной причиной развития патологии служит сильное эмоциональное перевозбуждение либо активные физические нагрузки.

Существуют некоторые отличия течения заболевания у мужчин и женщин, и для каждого пола характерны определенные особенности. Доказано, что у женщин стенокардия имеет более благоприятное течение, и основной формой ее проявления является ишемическая болезнь сердца. Такое состояние является опасным, требует своевременной диагностики и правильного лечения, поэтому важно знать основные симптомы стенокардии.

Медицинская практика показывает, что частота возникновения этого заболевания сердца у мужчин и женщин значительно отличается. Так, у мужчин пик стенокардии отмечается поле 50 лет, а потом происходит ее снижение. У женщин все наоборот, по мере увеличения возраста опасность развития этой патологии возрастает и после 75 лет прогрессирование стенокардии становится ярким признаком ишемии сердца.

Это объясняется тем, что женские гормоны, которые вырабатываются в организме, образуют своеобразный барьер для развития заболевания, а с наступление менопаузы такая защита начинает постепенно ослабевать.

Формы заболевания

И у мужчин, и у женщин стенокардия может протекать в определенных формах:

• Стабильная форма возникает во время воздействия на организм физических нагрузок различной силы.
• Нестабильная форма отличается своей непредсказуемостью, что вызывает трудности в прогнозировании ее развития. У мужчин с таким типом заболевания через несколько месяцев отмечается развитие инфаркта миокарда или спонтанной коронарной смерти.
• Вариантная форма не имеет никакой взаимосвязи ни с физической, ни с эмоциональной нагрузкой, и результатом ее прогрессирования у мужчин и женщин становиться формирование переходящего спазма венечных артерий.

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения, заболевание делят на:

• стенокардию напряжения, возникающую в результате воздействия на организм физических нагрузок;
• стенокардия покоя, при которой приступы возникают у больного без каких-либо причин во время сна либо в положении лежа.

Вторым названием стенокардии покоя является нестабильная стенокардия. При таком заболевании болевые ощущения, которые появляются в состоянии покоя, характеризуются большей продолжительностью, появлением одышки и чувством неполноценного отдыха. Стенокардия покоя является одной из форм проявления ишемической болезни сердца и главной причиной ее развития являются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают коронарные артерии.

Такое состояние приводит к тому, что нарушается кровообращение и результатом этого становятся сбои поставок кислорода и питательных веществ к мышце сердца. Чаще всего стенокардия покоя развивается при тяжелом поражении венечных артерий и является тяжелой формой стенокардии движения.

Приступы заболевания возникают в состоянии покоя и обычно это происходит у женщин во время менопаузы, а у мужчин после 40 лет. Симптомом стенокардии покоя является приступ, который нередко сопровождается страхом, обильным потоотделением и паническими атаками. Болевые ощущения носят ярко выраженный характер и могут сопровождаться жгучим и давящим чувством. Стенокардия покоя требует проведения обязательной диагностики и назначения определенного курса ее лечения.

Симптоматика заболевания у мужчин

В отличие от женщин, у которых развитие патологического процесса происходит в пожилом возрасте, стенокардия у мужчин в молодом возрасте диагностируется довольно часто. Иногда заболевание выявляется у молодых мужчин в возрасте до 30 лет и связано это может быть с тем, что именно в этот период сильный пол усиленно занимается спортом и этот фактор провоцирует развитие психоэмоциональное перевозбуждение организма. Такое состояние вызывает приступ болезни, и симптомы стенокардии у мужского пола проявляются в следующем:

1. Главным и ярким симптомом патологии являются болевые ощущения в области груди, причем возникают они неожиданно и резко. В некоторых случаях наблюдается их переход за грудину в область лопаток, и некоторые мужчины жалуются на возникновение дискомфорта и боли в челюсти.
2. Стенокардия у мужчин сопровождается различными изменениями состояния эпигастральной области и симптомы такого состояния проявляются в: резкой боли в области живота; тошноте, рвоте, изжоге; повышенном потоотделении.
3. Кроме этого, лицо мужчины выражает сильное страдание, а иногда заболевание сопровождается появлением чувства онемения верхних конечностей и покалывания в кончиках пальцев. При обследовании пациента отмечается учащенный пульс, однако, к окончанию приступа происходит его нормализация.
4. Повышение артериального давления может свидетельствовать о развитии стенокардии у мужчин и чаще всего такое состояние свидетельствует о том, что развитие недуга произошло под воздействием сильного физического напряжения.

Поскольку стенокардия у мужчин может развиваться в молодом возрасте, специалисты рекомендуют внимательно относиться к работе своего сердца. Особенно это касается людей, занимающихся спортом и выполняющих большие физические нагрузки. Ведь появление болевых ощущений в области груди не должны оставаться без внимания.

Часто именно этот симптом свидетельствует о развитии стенокардии, прогрессирование которой в организме может привести к развитию таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда. Именно по этой причине необходимо как можно скорее проводить диагностику патологического состояния и принимать необходимые меры по лечению заболевания.

Признаки болезни у женщин

Протекание стенокардии у женского пола имеет некоторые особенности, и главным ее отличием от мужчин является возникновение во время болевых ощущений кардиалгий. Именно этот признак становится самым ярким, но в то же время затрудняет постановку точного диагноза. Это связано с тем, что проведение коронарной ангиографии предоставляет данные о нормальном состоянии коронарных артерий у женщин. В то же время возникающий болевой синдром вызывает спазматическое состояние коронарных артерий и синдром Х, что вызывает трудности с постановкой точного диагноза.

Тест с физической нагрузкой считается одним из достоверных и информативных методов диагностики, который позволяет выявить наличие у пациента стенокардии. Однако, проведение такого теста у женщин приводит к тому, что результат может быть ложноположительным. Можно выделить следующие признаки заболевания у женщин, которые имеют много схожего с мужской симптоматикой:

• сильные болевые ощущения в области груди, которые могут плавно переходить на лопатки, предплечье, шею и даже челюсть;
• дыхание у женщин становится редким и поверхностным;
• начало приступа сопровождается частым пульсом, однако ближе к его завершению сердечные сокращения уменьшаются;
• наблюдается сильное потоотделение;
• тошнота, изжога и рвота наблюдаются в том случае, когда проявление недуга происходит со стороны эпигастральной области;
• на лице отображается выраженное чувство страдания;
• может наблюдаться онемение кончиков пальцев.

Все перечисленные проявления болезни могут сочетаться в приступе стенокардии, длительность которого обычно не превышает 15 минут. В этот момент должна быть оказана первая помощь больному самостоятельно либо с участием близких людей.

Первая помощь и особенности лечения

Первая помощь должна обязательно оказывается больному с сердечным приступом, который возникает при стенокардии напряжения или покоя. При приступе больному противопоказано любое передвижение, а тем более выполнение физической работы.

Прием лекарственных препаратов

Для снятия такого приступа используются специальные препараты, поэтому важно знать какие лекарства можно принимать в такой ситуации. Прежде всего необходимо уложить либо усадить больного и дать ему под язык нитроглицерин, принимать который необходимо только сублингвально.

Нитроглицерин имеет побочные эффекты, одним из которых является резкое падение давления. Запрещено принимать этот лекарственный препарат человеку, который находится в обморочном состоянии либо без сознания. Вместо нитроглицерина можно использовать аэрозоль изокет и при отсутствии положительного результата необходимо повторно принимать разрешенные лекарства. В том случае, если в домашней аптечке отсутствует нитроглицерин, первая помощь больному может быть оказана с помощью такого лекарства, как:

• Коринфар;
• Кордафен;
• Фенигидин.

В том случае, если первая помощь спустя несколько минут после приема таблетки нитроглицерина не принесла положительного результата, то можно повторно принимать это средство. Менее эффективными лекарственными препаратами для устранения болевого приступа являются:

• Валидол;
• Валокордин
• Валокармид.

Однако их рекомендуется принимать в том случае, когда имеется необходимость для создания благоприятного седативного фона, который облегчает воздействие других препаратов.

Для устранения приступа стенокардии достаточно 15 минут и в том случае, если после истечения этого времени не произошло купирования патологического процесса, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. До прихода врача больной должен находиться в постели в состоянии физического и психического покоя.

Лечение в стационаре

При прогрессировании стенокардии в организме проводиться госпитализация пациента в стационарное учреждение, где будет проведено его дополнительное обследование и назначена интенсивная терапия. Для подтверждения диагноза проводится ЭКГ сердца и исследование уровня различных веществ в крови больного. Лечение пациента проводится с помощью таких методов:

• прием сильных болеутоляющих средств и назначенных лекарственных препаратов;
• проведение кислородотерапии;
• назначение тромболитиков, основной целью которых является растворение образовавшегося тромба;
• проведение ангиопластики либо аортокоронарного шунтирования;
• направление больного в реабилитационный центр;
• назначение приема антиангинальных и других препаратов по приезде домой.

Профилактика стенокардии

Для предотвращения развития нежелательных последствий и побочных эффектов после стенокардии необходимо особое внимание уделять ее профилактике. Первичная профилактика, которую необходимо проводить еще до возникновения патологии, прежде всего направлена на:

• предупреждение атеросклероза;
• отказ от курения;
• поддержание нормального веса тела;
• снижение количества потребляемой соли;
• нормализация показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови;
• ежедневное выполнение умеренных физических нагрузок.

В том случае, если у больного диагностирована стенокардия, то основной целью ее профилактики должно стать предупреждение прогрессирования в организме этой патологии, а также развитие всевозможных осложнений. К мерам первичной профилактики добавляется прием специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на:

• замедление развития атеросклероза;
• задержки жидкости в организме;
• снижение вязкости крови;
• замедление развития гипертрофии миокарда.

Возникнув хотя бы раз в организме человека без принятия соответствующих мер и проведения эффективного лечения стенокардия будет развиваться все с большей силой. В такой ситуации болевые приступы сначала будут появляться под воздействием физической нагрузки, постепенно сменяя ее на состояние покоя.

Итогом такого состояния станет развитие миокарда той области, которая обеспечивалась кровью пораженного сосуда, поэтому важно как можно скорее принимать необходимы меры по лечению заболевания. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить прогрессирования атеросклероза как у пожилых людей, так и в более молодом возрасте.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это дискомфорт или боль в груди, возникающая, когда недостаточно богатой кислородом крови достигает мышечных клеток сердца. Наиболее частая причина стенокардии — ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца обычно вызвана атеросклерозом. В этом состоянии жировые отложения (так называемые бляшки) накапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами работающее сердце.

Стенокардия возникает, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются. Дискомфорт при стенокардии сначала может быть легким, а затем постепенно ухудшаться. Или это может произойти внезапно.

Хотя стенокардия чаще всего поражает мужчин среднего и старшего возраста, она может возникать у обоих полов и во всех возрастных группах. Стенокардия также называется стенокардией.

Симптомы

Стенокардия обычно ощущается как давящая, жгучая или давящая боль в груди.Основная боль обычно возникает под грудиной. Боль может распространяться вверх по направлению к горлу и челюсти. Дискомфорт может ощущаться в левой руке, а иногда и в обеих руках. Больные стенокардией часто покрываются холодным потом. Другие симптомы могут включать одышку, головокружение и тошноту.

Врачи делят ангину на два вида:

• Стабильная стенокардия — Боль в груди возникает по определенному шаблону, когда кто-то занимается физической активностью или испытывает сильные эмоции.Физические нагрузки в холодную погоду или после обильной еды чаще вызывают стенокардию. Симптомы должны быстро исчезнуть, как только человек отдохнет и расслабится.
• Нестабильная стенокардия — Симптомы менее предсказуемы. Эта боль в груди возникает в покое, во время сна или очень часто при минимальном напряжении. Дискомфорт может продолжаться и быть сильным. Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если боль в груди исчезла.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас стенокардию на основании ваших симптомов и риска коронарной болезни сердца.Врач изучит вашу историю болезни, чтобы узнать, курили ли вы (или курили), есть ли у вас диабет и высокое кровяное давление. Ваш врач спросит об истории болезни вашей семьи и проверит уровень вашего холестерина, включая холестерин ЛПНП (плохой) и ЛПВП (хороший).

Врач проверит ваше кровяное давление и пульс, а также послушает ваше сердце и легкие. Вам может потребоваться один или несколько диагностических тестов, чтобы определить, есть ли у вас заболевание коронарной артерии. Возможные тесты включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — ЭКГ — это запись электрических импульсов вашего сердца.Он может выявить проблемы с частотой сердечных сокращений и ритмом. Иногда могут отображаться изменения, указывающие на закупорку артерии.
• Стресс-тест — Если ваша ЭКГ в норме и вы можете ходить, вас отправят на стресс-тест с физической нагрузкой. Вы будете ходить по беговой дорожке, отслеживая пульс. В других стресс-тестах используются лекарства для стимуляции сердца, вводят красители для поиска засоров и делают ультразвуковые снимки для получения дополнительной информации.
• Коронарная ангиограмма — Эти рентгеновские снимки коронарных артерий являются наиболее точным способом измерения тяжести ишемической болезни сердца.Тонкая длинная гибкая трубка (называемая катетером) вводится в артерию предплечья или паха. Врач направляет катетер к сердцу с помощью специальной камеры. Как только катетер находится в нужном положении, вводится краситель, чтобы показать кровоток в коронарных артериях, выделяя любые узкие или заблокированные участки.

Ожидаемая длительность

Приступ стенокардии обычно длится менее пяти минут. Боль, которая длится дольше или является сильной, может сигнализировать о более значительном снижении кровоснабжения сердца.Это может произойти при сердечном приступе или нестабильной стенокардии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, вызванную ишемической болезнью сердца, контролируя факторы риска закупорки артерий:

• Высокий холестерин — Следуйте рекомендациям врача по диете с низким содержанием жиров и холестерина и, при необходимости, принимайте лекарства для снижения уровня холестерина.
• Высокое кровяное давление — Следуйте рекомендациям врача по изменению диеты и приему лекарств.
• Курение — Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте.
• Диабет — Часто проверяйте уровень сахара в крови, соблюдайте специальную диету и принимайте инсулин или пероральные препараты в соответствии с предписаниями врача.

Также разумно регулярно заниматься спортом и поддерживать идеальный вес. Если приступ стенокардии вызван эмоциональным стрессом, может оказаться полезным изучение методов управления стрессом или расслабления.

Лечение

Когда стенокардия вызвана ишемической болезнью сердца, лечение обычно включает:

• Изменения образа жизни — Изменения включают снижение веса для пациентов с ожирением, терапию для отказа от курения, лекарства для снижения высокого уровня холестерина, программу регулярных упражнений для снижения высокого кровяного давления и методы снижения стресса.
• Нитраты , включая нитроглицерин. Нитраты — это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).Они увеличивают кровоток в коронарных артериях и помогают сердцу перекачивать кровь к остальным частям тела.
• Статины , такие как аторвастатин (Липитор), розувастатин (Крестор) и симвастатин (Зокор, дженерики) — Эти препараты снижают уровень холестерина, замедляют скорость накопления жира в коронарных артериях и снижают риск сердечного приступа.
• Бета-адреноблокаторы , такие как атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор, Toprol-XL). Эти препараты уменьшают нагрузку на сердце, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу сердечных сокращений, особенно во время упражнений.
• Аспирин — Поскольку аспирин помогает предотвратить образование тромбов внутри суженных коронарных артерий, он может снизить риск сердечных приступов у людей, у которых уже есть ишемическая болезнь сердца.

Если изменения в образе жизни и лекарства не помогают облегчить стенокардию или когда велик риск сердечного приступа, ваш врач может порекомендовать баллонную ангиопластику или операцию шунтирования коронарной артерии.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы испытываете боли в груди, даже если считаете, что слишком молоды, чтобы болеть стенокардией, и у вас в семье не было проблем с сердцем.Ваш врач порекомендует следующие шаги в зависимости от того, как вы описываете свои симптомы и факторы риска.

Прогноз

У людей с ишемической болезнью сердца прогноз зависит от многих факторов, включая расположение и тяжесть сужения артерии, а также количество пораженных коронарных артерий. Правильное лечение значительно улучшает внешний вид людей с ишемической болезнью сердца.

Узнать больше о стенокардии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.americanheart.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Стенокардия | NHLBI, NIH

Иногда бывает трудно отличить нестабильную стенокардию от сердечного приступа. Стенокардия может быть признаком повышенного риска инсульта. Стенокардия также может вызвать внезапную остановку сердца. Это неотложная медицинская помощь.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните в службу . Каждая минута имеет значение.

Сердечный приступ

Признаки сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Это может быть давление, сдавливание, чувство полноты, изжога или несварение желудка. Также может быть боль в левой руке. У женщин также может быть боль в груди и боль в левой руке, но у них чаще наблюдаются такие симптомы, как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти. Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

Ход

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и проделайте следующий простой тест.

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Его или ее речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы заметите какой-либо из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 . Раннее лечение очень важно.

Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

Внезапная остановка сердца

Спазм, вызывающий стенокардию, может вызвать аритмию. Это может привести к внезапной остановке сердца. Обморок обычно является первым признаком внезапной остановки сердца. Если вы думаете, что у кого-то может быть остановка сердца, попробуйте выполнить следующие действия.

• Если вы видите, что человек теряет сознание или вы обнаружите, что человек уже потерял сознание, сначала подтвердите, что этот человек не может ответить. Человек может не двигаться, или его движения могут выглядеть как припадок.
• Вы можете крикнуть или осторожно встряхнуть человека, чтобы убедиться, что он или она не спит, но никогда не трясите младенца или маленького ребенка. Вместо этого вы можете осторожно ущипнуть ребенка, чтобы попытаться разбудить его или ее.
• Проверьте дыхание и пульс человека. Если человек не дышит, у него нет пульса или нерегулярное сердцебиение, как можно скорее подготовьтесь к использованию автоматического внешнего дефибриллятора.

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

АНЖИНА | Определение в кембриджском словаре английского языка Тезаурус: синонимы и родственные слова .

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль, давление или стеснение, которые обычно ощущаются в груди. Боль в груди может возникнуть, когда вы находитесь в состоянии стресса или занимаетесь физическими упражнениями, такими как ходьба или упражнения. Стенокардия возникает из-за снижения притока крови и кислорода к сердцу.Часто они вызваны атеросклерозом (затвердением артерий). Если не лечить, стенокардия может ухудшиться, повысить риск сердечного приступа или стать опасной для жизни.

Что увеличивает мой риск развития стенокардии?

• Возраст старше 55 лет
• Быть мужчиной
• Быть женщиной, которая курит и принимает противозачаточные таблетки или находится в менопаузе
• Диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
• Проблема с сердцем, например спазм коронарной артерии, порок сердечного клапана или увеличенное сердце
• История курения, пассивного курения или употребления кокаина
• Недостаточная физическая нагрузка или избыточный вес
• Член семьи, у которого в молодом возрасте диагностировано заболевание сердца

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня при стенокардии?

Вы можете чувствовать давление, стеснение или боль в шее, челюсти, плече или спине.У вас может появиться боль или онемение любой руки или дискомфорт, напоминающий изжогу. У вас также может быть одышка, потливость, тошнота или головокружение.

Как диагностируется стенокардия?

• ЭКГ регистрирует ваш сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Он также используется для поиска проблем или повреждений в различных областях сердца.
• Анализ крови может показать, есть ли у вас повреждение сердца. Ваш лечащий врач также может использовать анализы крови, чтобы получить информацию о вашем общем состоянии здоровья.
• Стресс-тест помогает врачам увидеть изменения, происходящие в вашем сердце, когда оно находится в состоянии стресса. Медицинские работники могут оказывать давление на ваше сердце упражнениями или лекарствами. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об этом тесте.
• Эхокардиограмма — это разновидность УЗИ. Звуковые волны используются, чтобы показать структуру, движение и кровеносные сосуды вашего сердца.
• Катетеризация сердца — это процедура, при которой используется краситель и рентген для проверки кровотока в коронарных артериях.Это может помочь вашему лечащему врачу решить, как лечить вашу стенокардию. Иногда закупорку можно лечить во время катетеризации сердца.

Как лечится ангина?

• Лекарства:
  • Антитромбоциты , такие как аспирин, помогают предотвратить образование тромбов. Принимайте антитромбоцитарные лекарства точно в соответствии с указаниями. Эти лекарства повышают вероятность кровотечения или синяков. Если вам предложили принять аспирин, не принимайте вместо него ацетаминофен или ибупрофен.
  • Разжижители крови предотвращают образование сгустков в крови. Сгустки могут вызвать сердечный приступ, инсульт или смерть. Это лекарство увеличивает вероятность кровотечения или синяков.
  • Другие лекарства могут быть назначены, чтобы открыть артерии, ведущие к вашему сердцу, замедлить сердцебиение или снизить кровяное давление или уровень холестерина.
  • Не принимайте определенные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. К ним относятся НПВП, травяные или витаминные добавки или гормоны (эстроген или прогестин).
• Ангиопластика и стентирование помогает открыть коронарные артерии и позволить крови течь к сердцу. Запросите дополнительную информацию об этих процедурах.
• Шунтирование коронарной артерии (АКШ) или операция на открытом сердце может улучшить приток крови к сердцу. Это поможет уменьшить боль в груди и предотвратить сердечный приступ.

Позвоните 911, если:

• У вас есть любой из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сдавливание, давление или боль в груди
  • У вас может быть также любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот
• У вас боль в груди, которая не проходит после приема лекарства в соответствии с указаниями.
• Вы теряете чувствительность в лице, руках или ногах или внезапно чувствуете слабость.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша стенокардия возникает чаще, длится дольше или вызывает усиление боли.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас головокружение или тошнота после приема лекарства.
• У вас одышка в покое.
• У вас появились новые или еще более сильные отеки на ступнях или лодыжках.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о стенокардии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

.

No related posts.