Какая температура нормальная на самом деле?
Распределение температуры тела по коже и внутренним органам индивидуально у каждого человека и зависит от: генетической программы; особенностей метаболизма; работы эндокринных желез; вегетативной нервной системы.
Именно поэтому у кого-то руки всегда холодные, а кто-то горячий, как печка, даже зимой.
«Дело в том, что у нашего организма есть химический и механический способы образования тепла. Первый связан с протеканием химических процессов в организме, второй — с сокращением мышечной ткани», — поясняет физиолог Владимир Меркурьев. Проще говоря, когда мы мерзнем и начинаем активно двигаться, чтобы согреться, запускаем процессы во внутренних органах, помогающие повысить температуру до нормальной.
Воздействие тепла и холода, физическая активность, употребление острых блюд и/или плотный прием пищи приводят к незначительному изменению температуры тела на короткое время. Так реагируют вегетативная и эндокринная системы на внешний раздражитель. У пожилых людей встречается ложное занижение температуры. Это связано с тем, что с возрастом интенсивность метаболических процессов снижается и изменяется кровоснабжение в коже. При этом температура во рту и прямой кишке остается нормальной. Подобная ситуация с курильщиками: занижение температуры может быть вызвано недостаточным кровоснабжением кожи. Кроме того, при измерении температуры во рту сразу после выкуривания сигареты возможно кратковременное повышение температуры, а под мышкой, наоборот, ее снижение.
Употребление алкоголя ведет к расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, а также к временному усилению теплоотдачи, что способно временно повышать температуру тела (кожи). Другой фактор, влияющий на температуру, — избыточный вес: у полных людей нередко нарушены обмен веществ и тепловыделение, поэтому температура кожного покрова может быть ниже реальной.
У женщин температура тела немного меняется в зависимости от фазы менструального цикла: повышается в период овуляции и снижается после менструации. В этом случае повода для беспокойства нет. Гормональные перестройки, связанные с беременностью и родами, также незначительно могут влиять на температуру тела.
Постоянная температура тела поддерживается при помощи системы терморегуляции. Центр управления температурой — гипоталамус — отдел головного мозга, который реагирует на изменение внутренней температуры (например, когда из-за охлаждения одного из участков тела снижается температура крови) и на информацию, передаваемую термочувствительными нейронами кожи — «датчиками температуры». Если тело нагрелось, гипоталамус старается понизить его температуру, включая процессы активного потоотделения, отведения тепла.
Теплообразование в организме происходит во всех органах и тканях, но не равномерно. Так, в мышцах, печени, почках образуется больше тепла, а в костях и сухожилиях теплопродукция меньше.
Кожа и мышцы отдают больше тепла, чем внутренние органы, а следовательно, сердце, печень, головной мозг — так называемое термическое ядро — теплее (их температура внутри тела в норме может достигать 38 градусов) оболочки — поверхностных тканей и кожного покрова.
Температура поверхности кожи в разных зонах тела отличается в зависимости от удаленности от ядра, активности обмена веществ, температуры окружающего воздуха и варьируется в диапазоне от 29,5 до 36,9 градуса. Самая низкая температура — в области стоп и ладоней, а наиболее высокая — в зоне туловища и головы. Поэтому если, к примеру, при входе в кафе вам измерят температуру, прислонив термометр к запястью, не удивляйтесь, что она может быть на 1–2 градуса ниже привычной.
Причины субфебрильной температуры — Медицинский портал «Здоровая Чувашия»
Причины субфебрильной температуры
Ничего не болит, но на градуснике снова то 37,2, то 37,7? Нет ни насморка, ни кашля, ни каких-либо других симптомов простуды.
И длится это уже не первую неделю. На языке медиков такая температура (от 37 до 38 градусов) называется субфебрилитетом. Существует множество причин, вызывающих субфебрильную температуру.
Считается, что нормальная температура человеческого тела равна 36,6 градусам, а все что выше или ниже, считается отклонением от нормы. Но это не так. Многочисленные исследования и случаи из практики врачей доказали, что самая распространенная средняя температура тела – 37 градусов. На снижение или повышение температуры может влиять множество факторов, ни в коей мере не связанных с болезнями. Если вы обнаружили небольшое колебание температуры вверх или вниз, не паникуйте. Такое состояние может быть вызвано естественными причинами.
Естественные температурные колебания
представители сильного пола в среднем немного «прохладнее» женщин, примерно на поградуса; с возрастом температура постепенно снижается; у ребенка температура может повыситься от долгого плача или после активной игры; блюда, с добавлением острых специй могут слегка повысить температуру и ускорить сердцебиение; после приема пищи и после физических нагрузок температура повышается, это вполне естественно; у женщин повышенная температура может наблюдаться во время предменструального синдрома; во время первого триместра беременности температура может повышаться до 37,5 градусов; разница между вечерними и утренними показателями температуры может составлять около градуса – в утренние часы она обычно снижается, а в промежутке между 18 и 22 часами повышается.
Неврозы и температурный «хвост»
Всем знакома поговорка «все болезни от нервов». В случае с субфебрилитетом это часто оказывается правдой. Треть людей, страдающих от колебаний температуры, обязаны своим неприятным симптомом именно неврозу. Такие стрессы чаще всего вызваны проблемами на работе или в семье, умственным или физическим перенапряжением. Субфебрильная температура в таких случаях может наблюдаться в течение нескольких лет. Существует специальный термин, определяющий данное состояние – «термоневроз».
Чаще всего термоневрозу подвержены подростки, молодые женщины и студенты.
Еще одна из распространенных причин субфебрилитета – температурный хвост. Когда человек переносит инфекционное заболевание, температура может держаться повышенной еще несколько месяцев после выздоровления. Иногда температурный хвост может растянуться и на полгода.
Помните, что температуру нужно измерять правильно. Подмышечная впадина должна быть полностью сухой. Термометр следует сбить до отметки «35» и держать не менее десяти минут.
Причины субфебрилитета, связанные с заболеваниями
Выделяют две основные группы заболеваний, которые вызывают субфебрильную температуру:
1.Невоспалительные заболевания.
Субфебрилитет могут вызвать заболевания, имеющие не воспалительную природу. К ним относятся болезни крови, иммунные и эндокринные заболевания.
Тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе щитовидная железа выбрасывает в кровь слишком большое количество тиреотропного гормона. Помимо повышенной температуры больного беспокоит нервозность, бессонница, учащенное сердцебиение, тремор рук, потливость.
Железодефицитная анемия. Пониженное количество гемоглобина в крови ослабляет иммунную систему, что часто приводит к такому неприятному симптому, как субфебрильная температура.
Системная волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание. В первые несколько недель с начала болезни, повышенная температура является единственным симптомом. После этого появляются симптомы поражения кожи, суставов и внутренних органов.
2.Воспалительные заболевания.
Туберкулёз. При наличии длительной субфебрильной температуры первым делом необходимо исключить такое заболевание как туберкулёз. Помимо субфебрилитета, больного беспокоит слабость, вялость, боли в грудной клетке, кашель, не прекращающийся более трех недель.
Инфекционный эндокардит. Воспаление внутренней оболочки сердца в начальной стадии может проявляться только одним симптомом – повышенной температурой тела.
Хроническая очаговая инфекция. К ним относятся хронические воспалительные процессы, которые локализуются в определенном органе: тонзиллит, простатит, хронический андексит и
т.д. Большинство людей переносят такие заболевания без повышения температуры, но когда иммунитет ослабляется, возникает субфебрильная температура.
Хронические инфекционные заболевания. Такие заболевания, как болезнь Лайма, токсоплазмоз, бруцеллез сопровождаются субфебрилитетом. Очень часто повышенная температура тела долго остается единственным симптомом заболевания.
Как определить причину субфебрильной температуры
Субфебрильная температура своим появлением может быть обязана многим заболеваниям, а точного и единственного метода диагностики не существует. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту. Он назначит необходимые исследования – биохимию крови, анализ мочи, анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование внутренних органов. На основании результатов анализов доктором будет назначено нужная схема лечения.
Источник: subscribe.ru
Деятельность
Информация для населения
Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний
Профилактика инфекционных заболеваний в летний период
Уважаемые вологжане!
Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.
Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие.
Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).
Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.
Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.
Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).
Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно,
Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»).
Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер
Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.
— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)
— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду
— при купании не заглатывать воду
— покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).
— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.
Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ
Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.
В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.
Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.
Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.
РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).
Профилактика гриппа и ОРВИ:
— избегать контакта с заболевшим гриппом и ОРВИ
— при контакте использовать одноразовые маски
— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте
— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.
Ветряная оспа –острое начало, температура тела может быть нормальной или 38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).
Профилактика ветряной оспы:
-избегать контакта с заболевшим ВО
— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)
— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)
— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.
Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах. При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).
Профилактика скарлатины:
— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной
— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным
-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений
— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней
— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.
В разгаре – сезон нападения клещей.
Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:
— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь
— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут
— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)
— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных
— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве
— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).
Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!
Берегите себя и своих детей
от инфекционных заболеваний!
Профилактика инфекций, передающихся клещами.
Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.
Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.
Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области.
Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.
Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.
Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.
Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.
д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.
Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.
Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.
Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.
Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.
При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.
Будьте здоровы!
ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus.
Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).
Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней
Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас
Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве
Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан
Лесото
Лаос
Ливия
Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма
Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ
Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн
Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон
Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал
Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда
Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка
СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго
Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау
Противоэпидемический отдел
БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Грипп — Статьи для населения — Хиславичская районная больница
Грипп — это острое высоко заразное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.
Клинические симптомы гриппа могут существенно варьировать в зависимости от состояния защитных сил организма и от возраста больного, от заразности вируса и от его типа. Грипп может быть неосложненный и осложненный.
По тяжести течения грипп подразделяют:
• легкая форма
• средняя форма
• тяжелая форма
• гипертоксическая форма
• молниеносная форма течения.
Инкубационный период гриппа длится, как правило, от нескольких часов до 1-2 дней, но может продолжаться и 5 дней.
Затем начинается период острых клинических проявлений гриппа. Тяжесть течения неосложненного гриппа определяется выраженностью и продолжительностью интоксикации.
Синдром интоксикации является ведущим при гриппе и выражен с первых же часов заболевания. Первый признак гриппа — это повышение температуры. Грипп всегда начинается остро с повышения температуры тела — от субфебрильных цифр до гипертермии (от 37,2 до 40° по Цельсию). Обычно в течение нескольких часов температура достигает высоких цифр и сопровождается ознобом. При легком течении болезни температура тела не превышает субфебрильных цифр. Уровень лихорадки отражает выраженность интоксикации, но полностью отождествлять эти понятия нельзя. Иногда при очень высокой температуре тела признаки интоксикации выражены не резко, что часто отмечается у молодых людей, заболевших гриппом, вызванным вирусом типа A (h2N1)! Повышение температуры у них кратковременное, а затем болезнь имеет среднетяжелое течение.
Температурная реакция при гриппе отличается остротой и относительной непродолжительностью. Лихорадочный период длится 2-6 дней, реже дольше, а затем температура быстро снижается. Наличие затянувшейся повышенной температуры может свидетельствовать о возникновении какого-либо осложнения.
Ведущий признак интоксикации и один из первых признаков, симптомов гриппа — головная боль. Боль отмечается в лобной области, особенно в области надбровных дуг, в надглазничной области, иногда за орбитами глаз и усиливается при движении глазного яблока.
У пожилых людей головная боль часто распространенная. Выраженность головной боли может быть различной, но в большинстве случаев она бывает умеренной. Сильная головная боль в сочетании с нарушением сна, многократной рвотой, галлюцинациями наблюдается у больных с тяжелым течением болезни и нередко сопровождается синдромом поражения центральной нервной системы. У взрослых, в отличие от детей, резко возникает судорожный синдром.
Общая слабость, чувство недомогания, разбитость, повышенное потоотделение — частые симптомы при гриппе. Отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, резким звукам, к холоду. Сознание чаще сохранено, однако возможны бредовые состояния. Частым симптомом гриппа являются мышечные и суставные боли, ломота во всем теле, преимущественно в пояснично-крестцовой области.
Характерен внешний вид больного: лицо покрасневшее, одутловатое. Отмечается конъюнктивит, который сопровождается светобоязнью и слезотечением. Вследствие нарушения капиллярного кровообращения и гипоксии лицо больного имеет синюшный оттенок.
Катаральный синдром также является одним из ведущих при гриппозной инфекции, но он отступает на второй план и в ряде случаев выражен слабо либо отсутствует. Продолжительность катарального синдрома 7-10 дней. Наиболее длительно сохраняется кашель.
В первые дни наблюдаются изменения в ротоглотке: выраженное покраснение мягкого неба с четким разграничением от твердого неба. К 3-4 дню от начала заболевания покраснение сменяется инъекцией сосудов, образующих сплетение — «сеточку». Кроме того, при тяжелом течении болезни на мягком небе появляются мелкие кровоизлияния. На фоне сосудистых расстройств имеется зернистость, представленная увеличенными лимфатическими фолликулами. При тяжелом течении гриппа, кроме отечности мягкого неба отмечается синюшность. Задняя стенка глотки у больных гриппом суховатая, блестящая, покрасневшая, нередко с зернистостью. Больные отмечают першение и сухость в глотке. К 7-8 дню от начала заболевания слизистая мягкого неба у большинства больных приобретает нормальный вид.
Отмечаются изменения в носоглотке: слизистая оболочка носа покрасневшая, отечная, сухая. Набухание носовых раковин затрудняет дыхание через нос. Указанные изменения на 2-3 день от начала заболевания сменяются выделениями из носа. Ринит наблюдается приблизительно у 80% больных, длительность его 4-7 дней. Вследствие токсического поражения стенок сосудов и интенсивного чихания при гриппе нередко бывают носовые кровотечения.
Наиболее типичен синдром трахеобронхита, который проявляется саднением или болью в груди, за грудиной, а также мучительным сухим кашлем.
Кашель отмечается примерно у 90% больных. Длительность кашля при неосложненном гриппе 5-6 дней. Возможно учащение дыхания, но характер дыхания не изменяется.
Ларингит (боль в горле, осиплость голоса) при гриппе сочетается с трахеитом, причем трахеит в клинической картине преобладает. У детей гриппозные ларинготрахеиты могут приводить к крупу.
Изменения в легких соотносятся с возрастом больного, а также с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. При выслушивании легких могут определяться жесткое дыхание и кратковременные сухие хрипы.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при гриппе обусловлены токсическим поражением мышцы сердца. При выслушивании сердца определяется приглушенность тонов, иногда систолический шум на верхушке сердца и нарушение ритма по типу экстрасистолии. В начале заболевания, при повышении температуры тела отмечается учащение пульса, которое сопровождается побледнением кожных покровов. На 2-3 день, наряду с вялостью и разбитостью в теле, возникает урежение пульса, которое сопровождается покраснением кожи.
Изменения со стороны органов пищеварения не выражены. Нередко отмечаются снижение аппетита, ухудшается перистальтика кишечника и присоединяются запоры. Язык густо обложен белым налетом, не утолщен. Живот безболезненный. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. Кратковременное расстройство кишечника связано с обострением хронических желудочно-кишечных заболеваний.
Изменения со стороны мочевыделительной системы. Вирусы, выделяясь через почки, приводят к повреждению почечной ткани. Данные нарушения могут сопровождаться появлением в анализах мочи белка и элементов крови. При неосложненном течении гриппа нарушений со стороны почек и мочевого пузыря не наблюдается.
Изменения со стороны центральной нервной системы. Токсические реакции со стороны нервной системы могут проявляться в виде резкой головной боли, усиливающейся от других внешних раздражающих факторов. Может наблюдаться возбужденность или, наоборот, сонливость. Возможны рвота, бредовые состояния, судороги, потеря сознания, обмороки. Менингиальные симптомы отмечаются у 3% больных.
Изменения в периферической крови — гемоглобин и количество эритроцитов не меняются. Увеличивается количество лейкоцитов и повышается СОЭ.
Клиническая картина гриппа с учетом степени тяжести заболевания
В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа температура тела может оставаться нормальной или повышаться не более 38° по Цельсию, симптомы токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
При среднетяжелой (манифестной) форме гриппа температура тела повышается до 38,5-39,5° и отмечаются классические симптомы заболевания.
Интоксикация: обильное потоотделение, общая слабость, светобоязнь, головная боль, суставные и мышечные боли.
Катаральные симптомы гриппа: покраснение мягкого неба и задней стенки глотки, респираторные симптомы, покраснение конъюнктивы, поражение гортани и трахеи, сухой кашель, нарушение голоса, ринит, боли за грудиной, покраснение или синюшность и сухость слизистой полости носа и ротоглотки.
При тяжелой и крайне тяжелой форме гриппа отмечается большое количество болезненных симптомов — от обычного тяжелого течения с выраженными симптомами интоксикации и катаральными явлениями до преобладания в клинической картине наивысшей степени интоксикации, ведущей к развитию синдрома токсикоза центральной нервной системы и отеку головного мозга, поражению сердечно-сосудистой системы и развитию инфекционно-токсического шока разной степени выраженности.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°. Появляются признаки энцефалопатии (судороги, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения) и рвота.
Возможно развитие дыхательной недостаточности, ведущей к отеку легких, и других осложнений.
При молниеносной форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для ослабленных больных и больных, имеющих различные сопутствующие заболевания. Эта форма включает в себя отеки легких и головного мозга, кровотечения, развитие различной степени выраженности дыхательной недостаточности и другие серьезные осложнения.
Если же грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением какой-либо бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, общая слабость, головная боль, раздражительность, нарушение сна и т.д.
При лечении гриппа и простуды необходимо помнить, что при наличии проблем с сердцем и сосудами, стоит воздержаться от использования средств, в состав которых входит вещество фенилэфрин. Этот компонент входит в состав многих широко разрекламированных препаратов. Он повышает артериальное давление, что дает дополнительную нагрузку на сердце. Как правило врачи рекомендуют препараты с содержанием парацетамола, витамина С и противоаллергического компонента, например, самый обычный шипучий «АнтиГриппин». Содержащиеся в нем компоненты быстро устраняют симптомы простуды и гриппа, а также позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания и появление возможных осложнений.
Какая температура бывает при коронавирусе и когда ее стоит сбивать? Объясняют врачи
Один из основных симптомов коронавируса — повышенная температура. Именно ее многие пытаются измерять, чтобы контролировать свое здоровье.
Фото: tut.by
Какая температура является нормой? Когда ее не нужно сбивать? Может ли она появляться от перенапряжения?
На днях Kun.uz, общественный фонд поддержки и развития национальных масс-медиа, а также Milliy TV организовали телепередачу Tez yordam.
В ходе передачи иммунолог-инфекционист Азиза Хужаева высказала свое мнение о температуре тела и коронавирусе.
«Здоровое тело через температуру подает сигнал о том, что организм борется с ОРВИ, гриппом или коронавирусом. В это время иммунная система организма выделяет интерферон. Он пытается уничтожить вирус. Если температура снижется, то создается условие для вируса, потому что снижается выделение интерферона. Температура до 38 градусов считается безопасной. После 38 градусов можно принимать парацетамол и другие лекарства. Кроме того, лекарства стоит принимать тем, у кого заболевание протекает тяжелее», — сказала она.
Научный сотрудник института вирусологии Раъно Косимова заявила, что температура может повышаться не у всех.
«Не у всех бывает температура. Из-за гормона и хронических заболеваний, а также слабого иммунитета, температура может и не подниматься. При коронавирусе температура поднимается в течение 5-6 дней, а до 70-80% пациентов выздоравливает. Но если вирус добрался до легких, то температура может подниматься еще дольше», — отметила она.
Ранее на соответствующие вопросы также ответила врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно (Беларусь), клинический психолог Полина Кирко.
— Почему повышается температура?
— Это ответ на инфекционный или воспалительный процесс, травму, стресс, нарушение теплообмена или гормональный дисбаланс. В случае с инфекциями — это защитный механизм, который помогает справиться с возбудителем. Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть разными — вплоть до инсульта.
— Норма — это 36,6?
— Нормальной считается температура от 36,4 до 37,0°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С — и они не говорят о патологии. Например, оно может наблюдаться у детей до года, так как у них еще не установлена работа центра терморегуляции. У взрослых повышение может вызвать вечерняя усталость, стресс, перегревание при нахождении на солнце или в душном помещении, интенсивные физические нагрузки, середина менструального цикла у женщин. Важно также знать, что в первую неделю после родов температура в подмышечной впадине может быть до 38 °C — и это нормально во время установления лактации, поэтому родильницам чаще измеряют температуру в локтевом сгибе.
— Чем может грозить высокая температура?
— Высшая отметка 42 °C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41 °C в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.
— А если температура всегда ниже 36?
— Это состояние называется гипотермией, чаще всего оно не говорит о какой-либо патологии. Очень редко понижение температуры может быть признаком вирусной инфекции у людей с патологией иммунной системы, ослабленным иммунитетом, а также у пожилых (у них это может быть признаком сепсиса — заражения крови — или воспалительного процесса, и на данный симптом нужно обращать особое внимание). Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга — опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.
— Что делать, если больше недели держится 37,2 в нынешней эпидемиологической ситуации (но других симптомов COVID-19 нет)?
— Нужно обследоваться и как минимум провести врачебный осмотр, оценить общий анализ крови и мочи.
Если нет изменений в общих анализах, но температура периодически поднимается до 37,5°С, тогда проводится диагностика по алгоритму обследования больных с лихорадкой неясного генеза. Такая температура может быть при обострении многих хронических заболеваний, что сейчас особенно актуально из-за снижения общей резистентности организма на фоне нервного напряжения. Если же человека ничего не беспокоит, нет хронических патологий, а по результатам осмотра и анализов все хорошо, то нужно обратить внимание на его психологическое состояние — это может быть симптомом хронического стресса и напряжения.
Однозначно сказать, что определенный уровень температуры точно определяет коронавирусную инфекцию, нельзя. 80% больных переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38 °C и в удовлетворительном состоянии.
Если температура поднимается до 39 °C и выше и/или начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затруднено дыхание, возникает одышка, частота дыхания 20 вдохов-выдохов в минуту и более (вдох и выдох считается за один) — нужно вызывать скорую.
— Бывает ли температура от стресса?
— Есть такое понятие «термоневроз» (психогенная лихорадка). Это психосоматическое заболевание, которое, однако, действует во благо. Механизм его заключается в том, что в состоянии хронического стресса включается эволюционно обусловленная реакция «бей и беги», когда с помощью вегетативной нервной системы и гормонального фона повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание — вплоть до одышки, сужаются периферические сосуды, но при этом усиливается кровообращение внутренних органов и обмен веществ в мышцах, чтобы дать возможность, условно, «убежать». Часто термоневроз сопровождает повышенная тревожность и раздражительность, нарушение сна или аппетита. Проверить термоневроз можно с помощью аспириновой пробы: если после приема аспирина температура не меняется, значит, это вегетативная реакция и температуру нужно лечить у психотерапевта.
— Когда не нужно сбивать температуру?
— В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры, важно дать шанс организму самому справиться с недугом. Повышение температуры — это полезная реакция организма, и очень хорошо, если в ответ на опасную инфекцию он так реагирует. Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм «увлекается» и это сильно ударяет по общему самочувствию — вот это и есть главный критерий, по которому нужно принимать решение о сбивании температуры.
Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, он в общем чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру даже до 39,5°C. Но если температура 38,5°С держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты. Важно, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход: нужно учитывать его историю болезней и чувствительность к повышению температуры.
У детей порог для снижения температуры ниже из-за чувствительности незрелой нервной системы и опасности возникновения фебрильных судорог. Рекомендуется сбивать температуру при отметке выше 38,5°C.
— Правда ли, что, чем выше температура, тем опаснее заболевание?
— Многое зависит от напряженности иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни. Как правило — да, в критериях тяжести, например, при пневмонии есть уровень повышения температуры, и более высокий может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния. Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.
— Может ли температура зависеть от времени суток?
— В течение дня температура тела в норме меняется на 0,5−1°С.
Терморегуляция подчиняется циркадному ритму с участием мелатонина и серотонина: наименьшая температура наблюдается в 5−6 часов, так как повышение уровня мелатонина снижает ее, а наибольшее значение наблюдается вечером — под действием серотонина.
— Какой градусник и как лучше применять?
— Классикой до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется и для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому как является самым точным. Как показывает практика, электроника часто дает погрешности.
Но детям, конечно, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая — 0,1−0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту (для более точного измерения ему требуется плотное прилегание к коже или слизистой).
Если измерять им температуру в подмышечной впадине, нужно несколько минут до этого посидеть с плотно прижатой рукой — и только потом ставить градусник, потому что температура поверхности кожи может отличаться от температуры тела. И хотя измерение температуры в прямой кишке или во рту будет более точным, показатели нормы там немного отличаются, а общепризнанные нормы у нас ориентированы на измерение температуры в подмышечной впадине.
Центральная Городская Клиническая Больница №6
- Подробности
- Просмотров: 66861
24.12.2020
|
Врач-пульмонолог городского амбулаторно-консультативного отделения аллергологии и пульмонологии ЦГКБ № 6 Надежда Карсакова рассказала городскому порталу Е1 как восстанавливаться после коронавируса. |
Постковидный синдром
— Пациенты приходят на прием чаще всего через один-три месяца после перенесенного COVID-19, посещение пульмонолога обязательно после ковидной пневмонии.
Жалобы бывают совершенно разные. Самые распространенные — длительный кашель, одышка при минимальных и сильных нагрузках. На приеме были спортсмены, которые всю жизнь занимались, а после коронавируса не могут брать такие же нагрузки, потому что у них появилась одышка, быстрая утомляемость, слабость.
У некоторых пациентов сохраняется небольшая температура, до 37,3 °C, особенно по вечерам. Часто жалуются на мигрирующие боли в грудной клетке: то в одном месте поболит, то в другом. Бывают боли в мышцах, суставах. Одно из частых проявлений — выпадение волос, особенно у женщин. Причем это происходит не сразу, а через какое-то время, и потом прекращается.
Также некоторые пациенты жалуются на ухудшение слуха, зрения. Многие рассказывают, что обоняние не восстанавливается по полгода, пациенты чувствуют какие-то отдельные запахи. Вкусовые ощущения тоже не до конца восстанавливаются. Некоторых пациентов начинает беспокоить тахикардия, которой раньше не было. На желудочно-кишечный тракт не так много жалоб, но после интенсивного лечения антибиотиками у пациентов бывает диарея.
Обостряются хронические болезни — сердечно-сосудистые, астма, у больных диабетом повышается сахар. Есть редкая жалоба — преследует какой-то определенный запах, например табака: человек сам не курит, а ему он везде кажется. Это тоже проявление постковидного синдрома.
Жалобы очень разные, это связано с действием вируса — он поражает не только клетки легких, но и другие органы. Абсолютно в каждом органе — в сосудах, сердце, желудочно-кишечном тракте — есть рецепторы, просто у кого-то их больше, у кого-то меньше. Никто пока не знает наверняка, но ученые подозревают, что поражение организма зависит от количества рецепторов и их поражения.
Рецепторы накапливаются у человека с годами, а степень их повреждения зависит от того, насколько человек болен, есть ли гипертония, ожирение. Мы видим, что гипертоники, диабетики и полные люди переносят болезнь хуже всего, а дети — как ОРВИ, ведь у них еще мало рецепторов.
Приведу пример: недавно на приеме был юрист, он жаловался, что не может работать — многое он не может вспомнить, реагирует медленнее, хуже сосредотачивается. У большого количества пациентов после выписки нарушается память, сон, им снятся кошмары, и эти симптомы сохраняются месяц-два. Значит, у этих пациентов поражена нервная система. Нас радует, что у большинства наблюдаемых нами пациентов все это со временем проходит.
Нужно ли лечить симптомы?
— Это зависит от степени выраженности проблемы и от жалоб. По поводу таких симптомов, как нарушение сна, ухудшение памяти, мы объясняем, что это неопасное проявление новой болезни и оно обязательно прекратится. Почти всем пациентам мы советуем немедикаментозное лечение: тренировать память, хорошо высыпаться, бороться со стрессом.
Если последствия серьезнее, мы направляем пациентов к коллегам-врачам разных специальностей, так как мы можем консультировать только по одышке. Среди пациентов встречаются и такие, у кого сильные тревожные проявления и депрессия, им рекомендуем обратиться к психотерапевту.
Восстановление после COVID-19
— Я как пульмонолог рекомендую выполнять дыхательную гимнастику, потому что это способствует восстановлению после пневмонии и уменьшает одышку. А еще обязательны физические упражнения, потому что обычно пациенты теряют вес из-за болезни, у них уменьшаются в объеме мышцы, и поэтому они испытывают слабость.
Мы даем комплекс упражнений из рекомендаций Минздрава для реабилитации после ковида. Там есть упражнения для верхней группы мышц, вспомогательных дыхательных мышц. Еще советуем гулять в обычном темпе и ходить по лестницам, это нужно для восстановления мышечной силы. Цель дыхательной гимнастики, которую мы рекомендуем выполнять, — восстановить дыхание полными легкими. Не нужно тренировать силу выдоха, ни в коем случае нельзя надувать шарики. Нужно делать глубокий вдох и медленный выдох, в этом случае тренируется техника дыхания, потому что пациенты забывают, как правильно дышать.
Обо всем этом врач подробно рассказывает на приеме.
Советы для тех, кто лечится дома
— Большинство пациентов сейчас лечатся амбулаторно, у 80% заболевших коронавирус протекает в легкой форме: у кого-то бессимптомно, у кого-то с небольшими проявлениями. При поражении менее 20% легких и отсутствии хронических болезней рекомендуется домашнее лечение. Основная задача, как бы это ни звучало, — следовать рекомендациям врача и принимать назначенную терапию. Нужно поговорить с врачом — будь то горячая линия, прием терапевта на участке или вызов врача на дом. Важные симптомы, красные флаги, — температура 38,5 °C больше трех дней и одышка — это показания к госпитализации. В таком случае нужно срочно мерить сатурацию (уровень содержания кислорода в крови. — Прим. ред.) и считать частоту дыхания.
Если длительное время держится высокая температура, а с врачом связаться так и не получилось, вызывайте скорую помощь. Оператору скорой важно сообщить данные правильно. Сказать, какая у вас температура и сколько дней она сохраняется, сообщить, что у вас одышка, назвать количество дыхательных движений в минуту. Если удалось померить сатурацию — сообщить и ее. Скорая приезжает и оказывает помощь в любом случае. Не забывайте, что есть кабинеты неотложной помощи специально для пациентов с признаками ОРВИ, почти все терапевты сейчас принимают до последнего пациента.
Помимо назначенных врачом препаратов рекомендую пить поливитамины. Если у пациента нет тревожных симптомов, человек выздоравливает быстро, ему нужна только симптоматическая терапия, постельный режим и обильное питье. Хочу обратить внимание на то, что антибиотики применяют только в случае подтверждения бактериальной инфекции в стационаре, не нужно назначать их себе самостоятельно.
В острый период болезни не рекомендуют использовать небулайзер (ингалятор) — это будет способствовать более быстрому распространению вируса в дыхательные пути. К тому же повышается вероятность, что и окружающие люди инфицируются.
При кашле лучше принимать противокашлевые препараты в форме таблеток или сиропа. Если мокрота трудноотделяемая — препараты для разжижения.
Такие простые процедуры, как промывание носа, высмаркивание, обильное питье, полоскание горла, способствуют удалению вируса со слизистой носа и носоглотки, уменьшают его концентрацию. Это можно и нужно делать больным независимо от симптомов. Промывать нос стоит солевыми растворами, найти их вы сможете в любой аптеке.
Что касается вопроса о жаропонижающих — то, в каком случае пора их принимать, зависит от того, как человек переносит температуру. Если при 37,5 °C больному очень плохо, не стоит терпеть. Если пациент переносит повышение температуры нормально, то до 38 °C ее можно не сбивать. Ведь температура — это естественный процесс, реакция на инфекцию. Когда она выше 37 °C, происходит борьба организма с вирусом.
Главное не пропустить признак цитокинового шторма. Это опасная реакция иммунной системы на коронавирус, которая приводит к поражению многих органов — в том числе легких, печени и почек. Если высокая температура держится больше трех дней и при этом не сбивается, нужно сделать КТ и не заниматься самолечением. Если температура сбивается, значит, все нормально.
У некоторых пациентов долго после болезни держится небольшая температура — это особенности организма. Вирус влияет на нервную систему. Центр терморегуляции находится в головном мозге, и нарушение его работы вследствие вируса тоже может давать температуру. К анализу причин сохранения температуры нужно подойти квалифицированно.
У ряда пациентов при болезни вообще редко поднимается температура. Это их особенность — вероятно, у них нарушена работа центра терморегуляции. Это не плохо и не хорошо, это не страшно. Возможно, у человека более легкое течение инфекции. Не бывает такого, что у пациента страшенная пневмония и при этом отсутствует температура. Но хочется предупредить, что вирус коварный и он может вызвать тромбообразование. Опасность есть даже при невысокой температуре.
Поэтому людям из группы риска, которые лечатся дома, доктор назначает антикоагулянты (лекарственные средства, разжижающие кровь. — Прим. ред.). Но назначать их себе самостоятельно строго запрещаю, это небезопасно для жизни.
Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-69654046.html
ФОТО PIXABAY.COM
Температура тела — один из важнейших показателей состояния организма. Однако у каждого из нас своя норма этого показателя, которая варьируется в зависимости от пола, возраста, времени суток, а у женщин еще и дней менструального цикла.
— Врачи различают субфебрильную температуру — 37,0—37,9°С, фебрильную — 38,0—38,9°С, пиретическую — 39—41°С, — рассказывает врач общей практики 32-й городской клинической поликлиники Минска Елизавета Петровская. — Считается, что разбежка в показаниях термометра от 36,4 до 37,0 — это норма. В то же время есть определенный перечень состояний, при которых повышение температуры до 37,2 тоже не должно вызывать беспокойства: вечерняя усталость, стрессовая ситуация, перегрев при нахождении в душном помещении или на солнце, середина менструального цикла у женщин. Иногда организм таким образом реагирует на прием нового лекарства.
Незначительное — на 0,5—1 градус — повышение температуры могут вызвать любые инфекционные воспаления, даже обычный кариес. Так организм пытается справиться с разгулявшимися вирусами и бактериямиСубфебрильная температура также может подниматься и держаться достаточно длительный срок при хронических патологических процессах в организме, говорит специалист. В этом случае, если ваше состояние сопровождается дополнительными характерными для болезни симптомами, а вот кашля, першения в горле, боли при глотании, головной боли, ломоты в костях или насморка нет, лучше как можно скорее обратиться к врачу для более детального обследования и сдачи анализов. Причинами повышения температуры тела в таких случаях могут быть туберкулез (для его диагностики рекомендуется раз в год проходить флюорографию), инфекции мочевыводящих путей (вы можете испытывать боль и дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет, боль в пояснице или в боках), пониженное содержание железа в организме.
Вызвать субфебрильную температуру может и тиреотоксикоз — повышенная выработка гормонов щитовидной железы. В этом случае заболевание, как правило, сопровождается быстрой утомляемостью, нервозностью, учащенным сердцебиением, приливами пота и изменениями в весе. При наличии таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Кроме того, такой «невинный» показатель в 37 градусов иногда свидетельствует о наличии аутоиммунных (волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит) и онкологических заболеваний. Важно прислушаться к своему организму: может, вы уже какое-то время испытываете непонятные болезненные ощущения, возникающие во всем теле, у вас стал резко снижаться вес и повысилась потливость. Игнорировать эти симптомы нельзя: лучше как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.
Если же причина незначительного повышения температуры только в простуде или попавшей в организм вирусной инфекции, прорисовывается гораздо более четкая картина: боль в горле, кашель, насморк, позывы к чиханию. Многие при первых подобных симптомах сметают с аптечных полок противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства, чтобы атаковать зарождающуюся болезнь и сбить температуру.
— Это большая ошибка: повышение температуры тела до субфебрильных показателей происходит под воздействием пирогенов — активных веществ, синтезирующихся в ответ на токсины, раздражители и болезнетворные бактерии. Пирогены раздражают определенные участки гипоталамуса, в которых находится теплорегулирующий центр, что в результате и приводит к повышению температуры тела. По сути, лихорадка как у взрослых, так и у детей является защитной реакцией в ответ на патологические реакции, происходящие в организме больного. Говоря простым языком, при такой температуре у нас вырабатывается специфический иммунитет, который помогает как можно скорее справиться с болезнью, — объясняет Елизавета Петровская. — Поэтому грамотный подход к лечению простуды заключается в том, чтобы в первые же сутки после начала заболевания начать прием противовирусного препарата (какой именно, можно узнать у своего врача или же проконсультироваться с фармацевтом в аптеке) и витамина С. Не забывайте полоскать горло, лучше всего — фурасолом, так как он создает пленку на миндалинах и не дает инфекции опускаться в дыхательные пути. А вот с содой стоит быть осторожнее: по последним данным, она подсушивает слизистую миндалин, что пагубно влияет на размножение полезных бактерий и создание иммунной микрофлоры. Также помните, что ингаляции и грелки в данном случае не лучшие помощники: при наличии температуры тепловые физиопроцедуры противопоказаны, они могут быть назначены исключительно для долечивания заболевания.
Инфекция попадает в наш организм разными путями, в том числе через нос, так что не ленитесь делать промывание соляными растворами до 7 раз в день. Это благотворно отразится на лечении в отличие от сосудосуживающих средств, которые мы закапываем, «чтобы дышал нос»: они не лечат болезнь, а только убирают один из ее симптомов — насморк, к тому же часто вызывают привыкание. Постарайтесь не пользоваться ими дольше 3—4 дней и обязательно избегайте переохлаждений.
Только в том случае, если, несмотря на все принятые меры, субфебрильная температура держится дольше 4 дней, нужно обращаться к врачу.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Нужно ли при простуде греть пазухи заложенного носа при помощи мешочка с солью или сваренного вкрутую яйца?
Врачи уверяют, что этого делать не стоит. Проблема в том, что нос закладывает абсолютно по разным причинам: на ранней стадии развития заболевания это может быть связано с отеком носовых ходов, на поздних — с синуситом (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа). При вирусной инфекции попытка прогреть пазухи может усилить распространение вирусов. Кроме того, если болезнь сопровождается гайморитом, прогревание категорически противопоказано: это только усугубит гнойный процесс.
КСТАТИ
• Нужно различать противовирусные препараты и антибиотики. Последние воздействуют не на вирусы, а на бактерии, уничтожая их или препятствуя размножению. Неосложненная простуда вызывается только вирусами, поэтому не следует лечить ее антибиотиками, чтобы лишний раз не нарушать микрофлору. Патогенные бактерии появляются в уже ослабленном вирусами организме, если простуда не была вовремя пролечена.
• Вирус в организме человека размножается следующим способом: прикрепляется к здоровой клетке, а затем поглощается ей. Внутри клетки вирус размножается, одновременно уничтожая ее. Противовирусные препараты препятствуют слиянию клетки с вирусом (блокируют фузию), что мешает инфекции распространяться. Поэтому лечение более эффективно на начальной стадии простуды, при первых симптомах.
Стойкая субфебрильная температура: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Нормальная температура человеческого тела составляет около 98,6 ° F, но она колеблется в течение дня. Лихорадка — это когда температура поднимается выше нормы.
Легкая лихорадка возникает, когда температура тела становится очень незначительной, обычно около 100.5 ° F и 102,2 ° F. Лихорадка сохраняется, когда температура тела остается в этом диапазоне более 2 недель.
Повышенная температура обычно возникает в результате того, что организм пытается бороться с инфекцией или другим заболеванием. Однако некоторые случаи сложнее диагностировать и лечить.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении стойкой субфебрильной температуры.
Поделиться на PinterestЕсли организм борется с инфекцией, у человека может быть стойкая субфебрильная температура.Некоторые люди могут с трудом заметить, что у них субфебрильная температура. Однако другие могут испытывать различные симптомы, в том числе:
- ощущение тепла на ощупь
- потливость
- озноб
- дрожь
- головные боли
- мышечные боли
- обезвоживание
- общее недомогание
стойкое субфебрильная температура обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией или другой проблемой со здоровьем и поднял температуру, чтобы помочь этим усилиям.
Эти основные проблемы могут включать:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции могут вызывать стойкую субфебрильную лихорадку. Некоторые из наиболее распространенных респираторных инфекций, такие как простуда или грипп, могут вызывать субфебрильную лихорадку, которая длится столько времени, сколько требуется организму для борьбы с инфекцией.
Другие симптомы, которые могут указывать на респираторную инфекцию, включают:
Многие простые респираторные инфекции не требуют лечения, и со временем симптомы исчезнут.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) также может быть основной причиной субфебрильной лихорадки. ИМП — это бактериальная инфекция, которая возникает, когда бактерии размножаются в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, уретру, почки и мочеточники.
Помимо субфебрильной температуры, человек может испытывать такие симптомы, как:
- боль в животе
- чувство жжения при мочеиспускании
- частое мочеиспускание
- постоянное позывание к мочеиспусканию
- темная моча
Большинство ИМП легко лечить антибиотиками.Врач может проанализировать образец мочи, чтобы определить точный тип бактерий, вызывающих инфекцию, и назначить правильное лечение.
Другие инфекции
Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если у него появляются какие-либо симптомы инфекции наряду с лихорадкой.Практически любая инфекция может вызвать жар. Лихорадка — одна из естественных реакций организма на иноземных захватчиков. Пока оно борется с инфекцией, тело может поддерживать повышенную внутреннюю температуру.
К другим источникам инфекций, которые могут вызвать субфебрильную лихорадку, относятся:
Любому, у кого наряду с лихорадкой наблюдаются симптомы инфекции, следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются после отдыха и времени.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать множество различных побочных эффектов, в том числе субфебрильную температуру. Люди могут проверить информацию о побочных эффектах и взаимодействиях, указанную на упаковке, или обратиться за советом к фармацевту.
Как отмечает автор обзора 2018 года, если лекарство является причиной, лихорадка должна исчезнуть очень быстро — обычно в течение 72 часов — после того, как человек перестанет принимать лекарство.
Стресс
Хронический стресс может вызвать субфебрильную лихорадку. В исследовательской работе 2015 года отмечается, что лихорадка из-за стресса чаще всего встречается у молодых женщин.
В этих случаях снижение уровня стресса может снять лихорадку.
Рак
В редких случаях стойкая субфебрильная температура без известной причины может быть признаком рака.
Постоянная лихорадка может быть симптомом лейкемии, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.
Человек может также испытывать другие симптомы рака, в том числе:
- стойкая усталость
- слабость
- головные боли
- инфекции
- отсутствие аппетита
- чрезмерные кровоподтеки или кровотечения
- необъяснимая потеря веса
- увеличенные лимфатические узлы
- чрезмерное потоотделение ночью
Однако многие из этих симптомов не являются уникальными для рака.
Любой, кто испытывает эти симптомы вместе с субфебрильной температурой, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.
Хронические заболевания
Многие другие хронические заболевания могут вызывать такие симптомы, как субфебрильная температура, в том числе:
Диагностика стойкой субфебрильной температуры может включать несколько различных тестов для устранения потенциальных причин.
Врач обычно проводит медицинский осмотр и расспрашивает человека относительно дополнительных симптомов и наличия у него каких-либо хронических заболеваний.
Врач также может спросить о любых лекарствах, которые принимает человек, чтобы устранить их как причину лихорадки.
Они могут заказать анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы получить представление о состоянии здоровья человека. Результаты могут помочь им решить, какие еще тесты, если таковые имеются, им нужно заказать.
Если врач подозревает, что у человека ИМП, он может попросить его взять образец мочи для анализа.
Лечение стойкой субфебрильной температуры зависит от причины.Например, незначительные инфекции могут вообще не нуждаться в лечении, тогда как такие проблемы, как рак, требуют обширного лечения.
Чтобы облегчить симптомы субфебрильной температуры в домашних условиях, человек может попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Высокая температура может вызвать обезвоживание, поэтому очень важно пить много воды.
Важно лечить субфебрильную температуру у детей, которые могут быть более чувствительны к перепадам температуры. Использование детских версий безрецептурных препаратов может помочь контролировать лихорадку в ожидании посещения врача.
Постоянная субфебрильная температура является признаком основной проблемы, например легкой инфекции или хронического состояния. Лихорадка может сохраняться, пока человек борется с инфекцией.
По большей части стойкая субфебрильная температура не вызывает беспокойства. Однако важно следить за лихорадкой, чтобы увидеть, не ухудшится ли она.
Любой, кто обеспокоен своими симптомами или страдает стойкой субфебрильной температурой более 10 дней, должен обратиться к врачу.
МАГАЗИН ОТКРЫТЫХ ПРЕПАРАТОВ
Лекарства, перечисленные в этой статье, доступны в Интернете:
Стойкая субфебрильная температура: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Нормальная температура человеческого тела составляет около 98,6 ° F, но она колеблется в течение дня. Лихорадка — это когда температура поднимается выше нормы.
Легкая лихорадка возникает, когда температура тела становится очень незначительной, обычно между 100,5 ° F и 102,2 ° F. Лихорадка сохраняется, когда температура тела остается в этом диапазоне более 2 недель.
Повышенная температура обычно возникает в результате того, что организм пытается бороться с инфекцией или другим заболеванием. Однако некоторые случаи сложнее диагностировать и лечить.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении стойкой субфебрильной температуры.
Поделиться на PinterestЕсли организм борется с инфекцией, у человека может быть стойкая субфебрильная температура.Некоторые люди могут с трудом заметить, что у них субфебрильная температура. Однако другие могут испытывать различные симптомы, в том числе:
- ощущение тепла на ощупь
- потливость
- озноб
- дрожь
- головные боли
- мышечные боли
- обезвоживание
- общее недомогание
стойкое субфебрильная температура обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией или другой проблемой со здоровьем и поднял температуру, чтобы помочь этим усилиям.
Эти основные проблемы могут включать:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции могут вызывать стойкую субфебрильную лихорадку. Некоторые из наиболее распространенных респираторных инфекций, такие как простуда или грипп, могут вызывать субфебрильную лихорадку, которая длится столько времени, сколько требуется организму для борьбы с инфекцией.
Другие симптомы, которые могут указывать на респираторную инфекцию, включают:
Многие простые респираторные инфекции не требуют лечения, и со временем симптомы исчезнут.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) также может быть основной причиной субфебрильной лихорадки. ИМП — это бактериальная инфекция, которая возникает, когда бактерии размножаются в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, уретру, почки и мочеточники.
Помимо субфебрильной температуры, человек может испытывать такие симптомы, как:
- боль в животе
- чувство жжения при мочеиспускании
- частое мочеиспускание
- постоянное позывание к мочеиспусканию
- темная моча
Большинство ИМП легко лечить антибиотиками.Врач может проанализировать образец мочи, чтобы определить точный тип бактерий, вызывающих инфекцию, и назначить правильное лечение.
Другие инфекции
Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если у него появляются какие-либо симптомы инфекции наряду с лихорадкой.Практически любая инфекция может вызвать жар. Лихорадка — одна из естественных реакций организма на иноземных захватчиков. Пока оно борется с инфекцией, тело может поддерживать повышенную внутреннюю температуру.
К другим источникам инфекций, которые могут вызвать субфебрильную лихорадку, относятся:
Любому, у кого наряду с лихорадкой наблюдаются симптомы инфекции, следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются после отдыха и времени.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать множество различных побочных эффектов, в том числе субфебрильную температуру. Люди могут проверить информацию о побочных эффектах и взаимодействиях, указанную на упаковке, или обратиться за советом к фармацевту.
Как отмечает автор обзора 2018 года, если лекарство является причиной, лихорадка должна исчезнуть очень быстро — обычно в течение 72 часов — после того, как человек перестанет принимать лекарство.
Стресс
Хронический стресс может вызвать субфебрильную лихорадку. В исследовательской работе 2015 года отмечается, что лихорадка из-за стресса чаще всего встречается у молодых женщин.
В этих случаях снижение уровня стресса может снять лихорадку.
Рак
В редких случаях стойкая субфебрильная температура без известной причины может быть признаком рака.
Постоянная лихорадка может быть симптомом лейкемии, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.
Человек может также испытывать другие симптомы рака, в том числе:
- стойкая усталость
- слабость
- головные боли
- инфекции
- отсутствие аппетита
- чрезмерные кровоподтеки или кровотечения
- необъяснимая потеря веса
- увеличенные лимфатические узлы
- чрезмерное потоотделение ночью
Однако многие из этих симптомов не являются уникальными для рака.
Любой, кто испытывает эти симптомы вместе с субфебрильной температурой, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.
Хронические заболевания
Многие другие хронические заболевания могут вызывать такие симптомы, как субфебрильная температура, в том числе:
Диагностика стойкой субфебрильной температуры может включать несколько различных тестов для устранения потенциальных причин.
Врач обычно проводит медицинский осмотр и расспрашивает человека относительно дополнительных симптомов и наличия у него каких-либо хронических заболеваний.
Врач также может спросить о любых лекарствах, которые принимает человек, чтобы устранить их как причину лихорадки.
Они могут заказать анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы получить представление о состоянии здоровья человека. Результаты могут помочь им решить, какие еще тесты, если таковые имеются, им нужно заказать.
Если врач подозревает, что у человека ИМП, он может попросить его взять образец мочи для анализа.
Лечение стойкой субфебрильной температуры зависит от причины.Например, незначительные инфекции могут вообще не нуждаться в лечении, тогда как такие проблемы, как рак, требуют обширного лечения.
Чтобы облегчить симптомы субфебрильной температуры в домашних условиях, человек может попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Высокая температура может вызвать обезвоживание, поэтому очень важно пить много воды.
Важно лечить субфебрильную температуру у детей, которые могут быть более чувствительны к перепадам температуры. Использование детских версий безрецептурных препаратов может помочь контролировать лихорадку в ожидании посещения врача.
Постоянная субфебрильная температура является признаком основной проблемы, например легкой инфекции или хронического состояния. Лихорадка может сохраняться, пока человек борется с инфекцией.
По большей части стойкая субфебрильная температура не вызывает беспокойства. Однако важно следить за лихорадкой, чтобы увидеть, не ухудшится ли она.
Любой, кто обеспокоен своими симптомами или страдает стойкой субфебрильной температурой более 10 дней, должен обратиться к врачу.
МАГАЗИН ОТКРЫТЫХ ПРЕПАРАТОВ
Лекарства, перечисленные в этой статье, доступны в Интернете:
Стойкая субфебрильная температура: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Нормальная температура человеческого тела составляет около 98,6 ° F, но она колеблется в течение дня. Лихорадка — это когда температура поднимается выше нормы.
Легкая лихорадка возникает, когда температура тела становится очень незначительной, обычно между 100,5 ° F и 102,2 ° F. Лихорадка сохраняется, когда температура тела остается в этом диапазоне более 2 недель.
Повышенная температура обычно возникает в результате того, что организм пытается бороться с инфекцией или другим заболеванием. Однако некоторые случаи сложнее диагностировать и лечить.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении стойкой субфебрильной температуры.
Поделиться на PinterestЕсли организм борется с инфекцией, у человека может быть стойкая субфебрильная температура.Некоторые люди могут с трудом заметить, что у них субфебрильная температура. Однако другие могут испытывать различные симптомы, в том числе:
- ощущение тепла на ощупь
- потливость
- озноб
- дрожь
- головные боли
- мышечные боли
- обезвоживание
- общее недомогание
стойкое субфебрильная температура обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией или другой проблемой со здоровьем и поднял температуру, чтобы помочь этим усилиям.
Эти основные проблемы могут включать:
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции могут вызывать стойкую субфебрильную лихорадку. Некоторые из наиболее распространенных респираторных инфекций, такие как простуда или грипп, могут вызывать субфебрильную лихорадку, которая длится столько времени, сколько требуется организму для борьбы с инфекцией.
Другие симптомы, которые могут указывать на респираторную инфекцию, включают:
Многие простые респираторные инфекции не требуют лечения, и со временем симптомы исчезнут.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) также может быть основной причиной субфебрильной лихорадки. ИМП — это бактериальная инфекция, которая возникает, когда бактерии размножаются в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, уретру, почки и мочеточники.
Помимо субфебрильной температуры, человек может испытывать такие симптомы, как:
- боль в животе
- чувство жжения при мочеиспускании
- частое мочеиспускание
- постоянное позывание к мочеиспусканию
- темная моча
Большинство ИМП легко лечить антибиотиками.Врач может проанализировать образец мочи, чтобы определить точный тип бактерий, вызывающих инфекцию, и назначить правильное лечение.
Другие инфекции
Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если у него появляются какие-либо симптомы инфекции наряду с лихорадкой.Практически любая инфекция может вызвать жар. Лихорадка — одна из естественных реакций организма на иноземных захватчиков. Пока оно борется с инфекцией, тело может поддерживать повышенную внутреннюю температуру.
К другим источникам инфекций, которые могут вызвать субфебрильную лихорадку, относятся:
Любому, у кого наряду с лихорадкой наблюдаются симптомы инфекции, следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются после отдыха и времени.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать множество различных побочных эффектов, в том числе субфебрильную температуру. Люди могут проверить информацию о побочных эффектах и взаимодействиях, указанную на упаковке, или обратиться за советом к фармацевту.
Как отмечает автор обзора 2018 года, если лекарство является причиной, лихорадка должна исчезнуть очень быстро — обычно в течение 72 часов — после того, как человек перестанет принимать лекарство.
Стресс
Хронический стресс может вызвать субфебрильную лихорадку. В исследовательской работе 2015 года отмечается, что лихорадка из-за стресса чаще всего встречается у молодых женщин.
В этих случаях снижение уровня стресса может снять лихорадку.
Рак
В редких случаях стойкая субфебрильная температура без известной причины может быть признаком рака.
Постоянная лихорадка может быть симптомом лейкемии, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.
Человек может также испытывать другие симптомы рака, в том числе:
- стойкая усталость
- слабость
- головные боли
- инфекции
- отсутствие аппетита
- чрезмерные кровоподтеки или кровотечения
- необъяснимая потеря веса
- увеличенные лимфатические узлы
- чрезмерное потоотделение ночью
Однако многие из этих симптомов не являются уникальными для рака.
Любой, кто испытывает эти симптомы вместе с субфебрильной температурой, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.
Хронические заболевания
Многие другие хронические заболевания могут вызывать такие симптомы, как субфебрильная температура, в том числе:
Диагностика стойкой субфебрильной температуры может включать несколько различных тестов для устранения потенциальных причин.
Врач обычно проводит медицинский осмотр и расспрашивает человека относительно дополнительных симптомов и наличия у него каких-либо хронических заболеваний.
Врач также может спросить о любых лекарствах, которые принимает человек, чтобы устранить их как причину лихорадки.
Они могут заказать анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы получить представление о состоянии здоровья человека. Результаты могут помочь им решить, какие еще тесты, если таковые имеются, им нужно заказать.
Если врач подозревает, что у человека ИМП, он может попросить его взять образец мочи для анализа.
Лечение стойкой субфебрильной температуры зависит от причины.Например, незначительные инфекции могут вообще не нуждаться в лечении, тогда как такие проблемы, как рак, требуют обширного лечения.
Чтобы облегчить симптомы субфебрильной температуры в домашних условиях, человек может попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Высокая температура может вызвать обезвоживание, поэтому очень важно пить много воды.
Важно лечить субфебрильную температуру у детей, которые могут быть более чувствительны к перепадам температуры. Использование детских версий безрецептурных препаратов может помочь контролировать лихорадку в ожидании посещения врача.
Постоянная субфебрильная температура является признаком основной проблемы, например легкой инфекции или хронического состояния. Лихорадка может сохраняться, пока человек борется с инфекцией.
По большей части стойкая субфебрильная температура не вызывает беспокойства. Однако важно следить за лихорадкой, чтобы увидеть, не ухудшится ли она.
Любой, кто обеспокоен своими симптомами или страдает стойкой субфебрильной температурой более 10 дней, должен обратиться к врачу.
МАГАЗИН ОТКРЫТЫХ ПРЕПАРАТОВ
Лекарства, перечисленные в этой статье, доступны в Интернете:
Почему у меня по вечерам поднимается температура?
Q: Я 32-летний мужчина, у меня лихорадка за последние две недели с температурой ниже 38 градусов F. Последние пять дней у меня лихорадка только по вечерам с температурой 37,5 градусов F. сопровождается головной болью и болью в теле и суставах. Ночью температура снижается до 37 градусов по Фаренгейту, без приема парацетамола.Я прошел анализ крови, который показал некоторый лимфоцитоз и увеличение C-реактивного белка до 14. Я тоже сдал анализ мочи, который был нормальным, за исключением случайных лейкоцитов. У меня было более высокое значение АЛТ (158), по которому я прошла УЗИ, которое показало жирную печень. Все остальное в УЗИ в норме, включая нормальные парааортальные лимфатические узлы. Гепатиты A, B и C были отрицательными, и ВИЧ был отрицательным, и мои мазки на сальмонеллу и малярию также были отрицательными. Что мне делать? Пожалуйста, порекомендуйте.
А:
Причина большинства лихорадок может быть диагностирована на основе имеющихся симптомов и тщательного медицинского осмотра, сопровождаемого соответствующими лабораторными исследованиями. Большинство таких эпизодов проходят самостоятельно, наиболее распространенными являются вирусные заболевания, такие как инфекция верхних дыхательных путей. Но обычно они проходят за две недели. Лихорадка, сохраняющаяся после этого периода, как в вашем случае, требует обширного диагностического обследования, поскольку в редких случаях это может быть связано с серьезным основным заболеванием.Большое количество заболеваний может привести к продолжительной лихорадке. Вероятные причины включают инфекцию, заболевание сосудов коллагена, злокачественное заболевание или иммунную недостаточность. Проконсультируйтесь с опытным терапевтом, который подробно изучит историю болезни, проведет тщательное физическое обследование, а затем проведет соответствующее обследование. Мое перечисление названий условий и лабораторных исследований или исследований с помощью изображений не принесет никакой пользы.
Читайте также: 5 удивительных домашних средств от вирусной лихорадки, которые действительно работают
Почему у меня по вечерам поднимается температура? Как узнать причину
Причины и симптомы субфебрильной лихорадки
Что такое субфебрильная температура?Субфебрильная температура — это когда температура вашего тела немного выше нормального уровня в 37 градусов.
Есть множество возможных причин, связанных с этим симптомом. Они могут варьироваться от легких до тяжелых и, возможно, опасных для жизни состояний.
Как долго длится субфебрильная температура, зависит от того, что ее провоцирует, и от возможного лечения. (1)
ПричиныТемпература вашего тела регулируется гипоталамусом. Эта область мозга поддерживает температуру 37 градусов по Цельсию.
Однако идеальная температура тела у каждого человека может незначительно отличаться.У некоторых людей средняя температура может быть немного ниже или выше этого значения.
Лихорадка возникает, когда ваш мозг устанавливает более высокую температуру. Все, что выше 38 градусов по Цельсию, считается лихорадкой. (2)
Высокая температура — это температура выше 39,5 градусов по Цельсию. Очень высокая температура выше 41 градуса по Цельсию. (3)
При субфебрильной температуре регистрируется повышенная температура тела ниже 38 градусов по Цельсию, но выше 37,4 градусов.Как и в случае с высокой температурой, субфебрильная температура может возникать по нескольким причинам. (4)
Состояния и факторы, которые могут вызвать субфебрильную лихорадку, включают следующие:
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать повышение температуры тела. Они могут вызвать иммунный ответ или увеличить скорость метаболизма, что приведет к лихорадке.
Лихорадка, вызванная приемом любых лекарств, называется лекарственной лихорадкой. Обычно это происходит из-за чувствительности и появляется в течение 7-10 дней после начала лечения.(5)
Лекарственная лихорадка обычно является самостоятельным симптомом. В некоторых случаях это может включать учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. (6)
Психогенная лихорадка
Психогенная лихорадка — заболевание, связанное со стрессом. Под давлением пациенты могут испытывать длительную субфебрильную лихорадку.
В других случаях субфебрильная температура могла указывать на один конкретный фактор. Например, медсестра была опрошена о наиболее стрессовых частях ее работы.
До начала интервью ее температура была нормальной 37,2 градуса по Цельсию. К концу ее температура поднялась до 38,2 градуса по Цельсию. (7)
Если происходит чрезвычайно эмоциональное или стрессовое событие, температура может повыситься еще выше. У больных может развиться температура до 41 градуса.
Это заболевание обычно поражает молодых женщин. В некоторых случаях субфебрильная температура может сохраняться в течение месяцев или лет.
Традиционные препараты, применяемые для лечения лихорадки, неэффективны против психогенного типа.Вместо этого жар можно снизить с помощью успокаивающих препаратов или терапии. (8)
Эндометриоз
Эндометриоз — женское заболевание. Это заставляет ткань матки разрастаться за пределы матки. Такое необычное разрастание ткани обычно очень болезненно.
Во время менструального цикла ткань матки разрушается. С эндометриозом происходит то же самое, но в других частях тела, например, в тазу. (9)
Если не лечить, это заболевание может вызвать бесплодие.Симптомы включают: субфебрильную температуру, боль в области таза, утомляемость и нарушение менструального цикла. (10)
Подострый тиреоидит
Тиреоидит возникает при утечке гормонов из щитовидной железы. Послеродовой тиреоидит и так называемый «тихий» тиреоидит обычно протекает безболезненно.
Напротив, подострый тиреоидит может быть мучительным. Это приводит к увеличению и воспалению щитовидной железы. Такое состояние может длиться несколько месяцев. (11)
Щитовидная железа расположена у вас на шее, а это значит, что боль может распространиться на вашу челюсть и уши.Характерным ранним признаком этого состояния является субфебрильная температура.
Другими частыми симптомами являются усталость и боль в мышцах и суставах. Когда щитовидная железа воспаляется сильнее, окружающие области становятся более чувствительными. (12)
Легочная эмболия
Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легких. Блокировка обычно представляет собой сгусток крови, происходящий из другой области тела.
Поскольку сгусток может препятствовать току крови в легкие, без лечения он может быть смертельным.Чем быстрее вы получите лечение, тем лучше для вашего здоровья.
Затруднение дыхания, боли в груди и отеки в ногах — типичные симптомы. Однако тромбоэмболия легочной артерии также может протекать без явных симптомов. (13)
Низкая температура может быть предупреждением о приближающейся тромбоэмболии легочной артерии. Обзор пациентов с тромбоэмболией легочной артерии выявил, что у некоторых пациентов перед постановкой диагноза наблюдалась субфебрильная температура более недели. (14)
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина — это тип рака, поражающий лимфатическую ткань.Этот рак может начаться в любой области лимфоидной ткани.
Это означает, что может быть поражен ваш пищеварительный тракт, костный мозг и лимфатические узлы. Затем раковые клетки могут распространяться по лимфатическим сосудам.
Лимфома Ходжкина обычно возникает в лимфатических узлах верхней части тела. Типичные области включают шею, грудь и подмышки. (15)
Симптомом может быть субфебрильная температура, продолжающаяся более нескольких дней. Другие потенциальные признаки включают ночную потливость, которой предшествует небольшое повышение температуры.(16)
СимптомыПервичным признаком субфебрильной температуры является температура, немного превышающая эталонную 37 градусов. Это точно определяется как температура от 37,5 до 38,3 градусов по Цельсию. (17)
Вы также можете столкнуться с другими симптомами, такими как:
Головная боль
Головные боли — частый симптом лихорадки. Опрос показал, что 63 процента населения в целом заявили, что причиной головных болей является лихорадка.(18)
Как правило, чем выше температура, тем выше риск головной боли. (19)
Потение
Повышение внутренней температуры тела может привести к потоотделению. Возможно, у вас покраснела и теплая кожа. (20)
Озноб и озноб
Вы можете почувствовать озноб и даже дрожь, если у вас жар. Это результат адаптации вашего тела к повышению температуры тела. (21)
ДиагностикаВыявление первопричины лихорадки может быть сложной задачей.
В большом исследовании пациентов с лихорадкой изучались идеальные стратегии диагностики. В число субъектов входили пациенты с лихорадкой неизвестного происхождения (FUO) и субфебрильной температурой.
Как и при любом другом типе лихорадки, субфебрильная температура может возникать по разным причинам. Основные причины могут быть незначительными или серьезными.
Исследователи пришли к выводу, что диагностика субфебрильной лихорадки требует такого же тщательного подхода, как и FUO. (22)
Чтобы определить причину субфебрильной лихорадки, врач может предпринять следующие подходы:
Обзор лекарств
Ваш врач рассмотрит все принимаемые вами лекарства.Если вы чувствительны к лекарству, он может вызвать лекарственную лихорадку.
Этот ответ обычно возникает через 7–10 дней после начала лечения. Известно, что некоторые лекарства, такие как пенициллин, вызывают жар у некоторых пациентов.
Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием данного препарата, чтобы проверить, исчезнет ли у вас температура. (23)
Физическая оценка
Ваш врач внесет в список любые другие симптомы субфебрильной лихорадки. Вашему врачу будет предоставлена полная история вашего здоровья.
Обычно эти два фактора подсказывают, что не так. В зависимости от предполагаемой причины вы можете пройти другие анализы, например, анализ крови. (24)
Если диагноз не поставлен, врач, скорее всего, внимательно рассмотрит ваш случай. Результаты любых тестов будут пересмотрены, и у коллег-медиков могут быть запрошены рекомендации. (25)
FAQЧто такое низкосортный ревер? Субфебрильная температура — это температура между 0.На 5–1,3 градуса по Цельсию выше, чем нормальная температура тела 37 градусов по Цельсию.
Как врачи проверяют наличие субфебрильной температуры? Врачи проверят, могут ли назначенные лекарства вызывать лихорадку. В противном случае будет проведен физический осмотр для оценки любых других симптомов. Дальнейшее тестирование может быть выполнено для сопоставления всех симптомов с причиной.
Когда следует обращаться к врачу с субфебрильной температурой? Если у вас не проходит лихорадка, всегда лучше обратиться за медицинской помощью.Сопутствующие симптомы, такие как одышка, боль в груди или резкое похудание, требуют неотложной медицинской помощи.
Можно ли предотвратить субфебрильную лихорадку? Правильная практика здравоохранения может снизить риск определенных состояний, которые приводят к субфебрильной температуре. Однако предотвратить все потенциальные болезни и недуги, вызывающие такие лихорадки, невозможно.
Что может облегчить субфебрильную температуру? В зависимости от причины субфебрильная температура может купироваться жаропонижающими препаратами.Это лекарство, предназначенное для снижения температуры. (26)
Каковы причины субфебрильной температуры? Причины субфебрильной лихорадки включают стрессовую реакцию или чувствительность к лекарствам. Они также могут проявляться из-за серьезных проблем, таких как лимфома Ходжкина и тромбоэмболия легочной артерии.
Опасна ли субфебрильная температура для жизни? Низкая температура не является опасным для жизни состоянием. Однако они могут указывать на серьезную проблему со здоровьем.
РезюмеНизкая температура — это обычно неспецифический симптом.Это означает, что может быть сложно понять, почему вы испытываете такую повышенную температуру.
Важно отметить, что температура тела может колебаться. Во время тренировок у вас повышается температура. То же самое может произойти, когда на улице очень жарко. (27)
Некоторые симптомы наряду с субфебрильной температурой могут указывать на серьезную проблему. Сама по себе субфебрильная температура не является опасным заболеванием, но может указывать на основную проблему.
Кроме того, не у всех точная температура тела составляет 37 градусов по Цельсию.Это означает, что вы можете испытывать отклонение на 0,5 градуса выше или ниже. (28)
границ | Умеренные циклы лихорадки как потенциальный механизм защиты дыхательной системы у пациентов с COVID-19
Влияние повышенных температур окружающей среды на пандемию COVID-19
В феврале 2020 года многие официальные лица здравоохранения и политики во всем мире все еще сильно недооценивали серьезность развивающейся пандемии COVID-19, отчасти из-за научно недоказанной веры в то, что, как и сезонный грипп, COVID-19 исчезнет к апрелю 2020 года вместе с эпидемией. повышение температуры в Северном полушарии.Помимо того, что с научной точки зрения нецелесообразно экстраполировать информацию от других сезонных вирусов на новый вирус, распространяющийся в популяциях, лишенных предшествующей иммунной защиты (1), SARS-CoV-2 с тех пор доказал свою устойчивость к теплым летним температурам в странах северного полушария, испытывая драматические смертельные исходы вторая волна инфекций (https://coronavirus.jhu.edu/map.html). Более того, вспышка другого близкородственного коронавируса, БВРС-КоВ, произошла в Саудовской Аравии, несмотря на палящие весенние и летние температуры (2).Если не будут приняты решительные меры против пандемии COVID-19 посредством социального дистанцирования и разработки эффективных вакцин и противовирусных препаратов, это может стать постоянной чумой. Тем не менее, как ранее предлагалось для SARS-CoV-1 (3), более высокие температуры и более высокая влажность могут снизить жизнеспособность SARS-CoV-2 ex vivo на инфекционных поверхностях, тем самым уменьшая распространение (4, 5). In vivo отсутствуют данные о смягчающих или усугубляющих эффектах высокой температуры на репликацию SARS-CoV-2.Тем не менее, циклы легкой безвредной (<38,8 ° C) лихорадки могут иметь сильное влияние на патологию болезни в результате накопления белков теплового шока (HSP), в частности шаперона HSP70, который может помочь респираторным клеткам. чтобы выдержать стресс как от вируса, так и от воспалительной реакции человека на вирус.
Синдром острого респираторного дистресса — основная причина смерти от инфекции SARS-COV-2
К началу сентября 2020 года COVID-19 уже стал причиной более 870 000 смертей по всему миру.В наиболее тяжелых случаях заболевание переходит в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который входит в тройку основных осложнений после сепсиса, вызывая дыхательную недостаточность и смерть (6). ОРДС возникает, когда богатая белком воспалительная отечная жидкость накапливается в альвеолярном пространстве в результате повреждения легких, что приводит к некардиогенному отеку легких и снижению артериальной оксигенации, что требует механической вентиляции (7). Ранние фазы патологии легких при пневмонии COVID-19 демонстрируют довольно классический отек с белковым экссудатом в виде крупных белковых глобул, многоядерными гигантскими клетками и гиперплазией пневмоцитов, как и при других типах индуцированного сепсисом ОРДС.Сообщалось также о заложенности сосудов в сочетании с воспалительными скоплениями фибриноидного материала, что указывает на то, что сосудистое воспаление и коагулопатия могут быть более конкретными признаками заболевания (8).
Легочные альвеолы, которые являются основными местами газообмена с кровью, состоят из тонкого альвеолярного эпителия, который покрывает 99% поверхности легких и включает тонкие плоскоклеточные клетки I типа (AT1) и кубовидные клетки типа 2. (AT2). Общим признаком начального повреждения легких, вызванного ОРДС, является повышенная утечка капилляров и внутриальвеолярный отек.Клетки AT1, которые обеспечивают газообмен, претерпевают необратимую запрограммированную гибель или некроз клеток, тогда как клетки AT2, вместо того, чтобы претерпевать ограниченное деление и дифференцироваться в новые функциональные клетки AT1, подвергаются неконтролируемому делению и не дифференцируются. Они накапливаются в так называемые «матовые помутнения», заполняя полости легких и приводя к легочной недостаточности (9). Лечение тяжелого ОРДС, вызванного COVID-19, является постоянной проблемой. Защитная механическая вентиляция легких остается основой лечения ОРДС для облегчения оксигенации с целью улучшения оксигенации через поврежденные легкие при одновременном уменьшении повреждения легких, вызванного вентилятором.Если искусственная вентиляция легких не дает результатов, у пациентов с COVID-19 ARDS использовалась экстракорпоральная мембранная оксигенация с многообещающими результатами (10).
В отсутствие предшествующей эффективной вакцинации (11) другим важным направлением лечения является предотвращение или уменьшение инфицирования клеток вирусом путем перепрофилирования таких препаратов, как ремдезивир, хлорохин, лопинавир / ритонавир, которые имеют разные механизмы действия и являются все еще находится в стадии разработки и экспериментальной оценки (12). Следует рассмотреть дополнительные методы лечения, направленные на усиление естественной клеточной защиты от начала ОРДС.Важно отметить, что смертность от инфекций SARS-CoV-2 чрезвычайно низка среди молодых пациентов и резко возрастает у пациентов в возрасте старше 65 лет (13). Например, официальные данные на конец июля 2020 года показали, что риск смертности в Швейцарии в 150 раз выше для пациентов с COVID-19 в возрасте 70–80+ (1519 смертей) по сравнению с пациентами в возрасте 30–49 лет (10 смертей) [ данные Федерального управления здравоохранения (FOPH) от 28 июля, https://www.bag.admin.ch/bag/en/home.html]. Это свидетельствует о том, что в молодости действует сильная естественная клеточная защита против вируса, которая по причинам, которые еще предстоит выяснить, становится все менее эффективными в позднем взрослом возрасте, возможно, в связи с генетическими параметрами, такими как пол и группа крови (14), и усугубляется условиями здоровья, такими как ожирение, курение, диабет и сердечные заболевания.
Смягчающее действие легкой лихорадки на ОРДС
Реакция на тепловой шок (HSR) является примером наращивания таких естественных клеточных защитных сил, которые очень эффективны в молодости и становятся все менее эффективными в позднем взрослом возрасте. HSR определяется временным накоплением так называемых белков теплового шока (HSP), большинство из которых принадлежит к консервативным семействам шаперонов HSP70, HSP90, HSP60 и HSP40, в ответ на повышение температуры. HSP играют общую цитопротекторную роль, среди прочего, при воспалении легких (15).Эффективный HSR защищает термолабильные белки и мембраны от повреждений, вызванных чрезмерными изменениями окружающей среды, такими как тепловой стресс, окислительный стресс, УФ-свет или инфекция (16, 17). Обычно это приводит к возникновению приобретенной термотолерантности, то есть к переходному сопротивлению последующей смертельной дозе повышенной температуры (18). Было показано, что, как и при наружном применении высоких температур, умеренная лихорадка также активирует HSR у млекопитающих, тем самым ускоряя заживление и предотвращая апоптоз респираторных эпителиальных клеток (19, 20).Лихорадка — главный признак воспалительных заболеваний. Несмотря на высокую метаболическую стоимость, он был неотъемлемой частью иммунного ответа позвоночных на инфекции в течение последних 400 миллионов лет (21), что позволяет предположить, что лихорадка дает сильное эволюционное преимущество для выживания наиболее приспособленных. Тем не менее, на протяжении более столетия лица, осуществляющие уход, обычно считали лихорадку опасной и источником дискомфорта для пациентов, что привело к систематическому использованию жаропонижающих средств. Однако появляется все больше доказательств того, что легкая лихорадка приводит к лучшим результатам (19, 22, 23) и более высокой выживаемости при инфекционных заболеваниях, особенно в случаях ОРДС (24, 25).
Высокие клеточные концентрации HSP70 (HSPA1A) могут подавлять индуцированный воспалением ARDS
HSP70 принадлежат к высококонсервативному семейству молекулярных шаперонов, составляющих до 1% от общей белковой массы здоровых клеток млекопитающих (26). HSP70 могут использовать энергию гидролиза АТФ для принудительного развертывания и демонтажа различных типов агрегированных и функциональных белковых олигомеров в клетке. Следовательно, он может управлять конформационными изменениями в различных крупных цитотоксических белковых агрегатах и превращать их в растворимые, безвредные, функциональные белки (27).Интересно, что HSP70 также могут управлять специфическим демонтажом различных олигомеров активного белка, таких как клатриновые клетки, тримеры активного фактора транскрипции теплового шока (HSF1) и активные проапоптотические олигомеры IκB, которые обратимо инактивируются при деолигомеризации, опосредованной HSP70. (28, 29) (рисунок 1). Используя модель ОРДС на крысах, было показано, что аденовирусный вектор, экспрессирующий индуцируемую стрессом форму HSP70, HSPA1A, может эффективно защищать от индуцированного сепсисом ОРДС, ограничивая накопление нейтрофилов в легких и вызывая инактивацию комплексов IκB (30). ).Известно также, что сверхэкспрессия HSP70 эффективно предотвращает активацию каспаз, а индуцированное нагреванием накопление митохондриального HSP70, HSPA9, также может защищать митохондрии в стрессовом состоянии (31, 32), тем самым вызывая заражение клеток патогенами, цитотоксическими химическими веществами или абиотическим стрессом. с резистентностью от индуцированного АФК митохондриального и IκB-ассоциированного апоптоза. Следовательно, раковые клетки часто сопротивляются химио- и термотерапии за счет сверхэкспрессии шаперонов HSP70, в частности HSPA1A (26). Напротив, дегенеративные нейронные и мышечные ткани у стареющих нематод и людей, которые систематически экспрессируют более низкие клеточные уровни HSP70, чем молодые люди (33), особенно хрупки и чувствительны к стрессу.Клетки с низким уровнем HSP70 имеют тенденцию спонтанно подвергаться апоптозу, и последующая потеря тканей у стареющих людей приводит к прогрессирующим дегенеративным заболеваниям (34).
Рисунок 1 . Схема, показывающая механизм теплового индуцированного HSR и его защитные эффекты. При тепловом стрессе, таком как лихорадка, псевдоожиженная плазматическая мембрана запускает временное открытие тепловых сенсорных кальциевых каналов, таких как TRPV1. Последующий специфический сигнал теплового шока, опосредованный кальцием, вызывает гиперфосфорилирование цитозольного неактивного мономерного HSF1, который тримеризируется и перемещается в ядро, где он связывает промоторные области генов, кодирующих HSP.МРНК HSP70 транслируется в цитозоле в HSP70, действуя для репрессии индуцированных сепсисом ROS-опосредованных сигналов проапоптоза (палочки красного креста), что приводит к выживанию ранее существовавших клеток альвеолярного типа 1 и к дифференцировке клеток альвеолярного типа 2. в функциональные новые альвеолярные клетки 1 типа.
HSR развивается, когда клетки первоначально почувствовали умеренное повышение температуры путем преобразования небольших приращений текучести в их плазматической мембране в специфический клеточный сигнал, который активирует HSF1 и, в конечном итоге, подавляет репрессии генов, кодирующих HSP, что приводит к накоплению HSP. , главным из которых является HSPA1A (35, 36) (Рисунок 1).Примечательно, что после 2–3 часов непрерывного теплового шока клетки становятся неэффективными при дальнейшем накоплении белков теплового шока, и им необходимо оставаться на несколько часов при низкой температуре, чтобы восстановить свою способность снова эффективно реагировать на повышение температуры. Это означает, что при постоянной высокой температуре в долгосрочной перспективе защитные молекулы HSP70 будут постепенно разрушаться без восполнения и, возможно, достигнут критически низкого уровня, который не может остановить апоптоз (рис. 2А). Интересно, что у молодых пациентов, инфицированных COVID-19, ОРДС развивается намного реже, чем у пациентов старшего возраста (рис. 2B), что отражает тот факт, что HSR и возникновение приобретенной термотолерантности у людей оптимально эффективны в молодости и постепенно перестают работать после полового созревания у пожилых людей. (Рисунок 2C).Частично это можно объяснить постепенным увеличением жесткости плазматических мембран у стареющих людей в результате снижения физической активности и чрезмерного потребления высококалорийной пищи, содержащей насыщенные липиды и холестерин (37). Кроме того, с возрастом может нарушаться HSR, особенно в нервной, печеночной и мышечной тканях (38–42), вероятно, в ответ на гормональный сигнал, который возникает в период полового созревания (33, 43).
Рисунок 2 . Клеточные уровни HSP70 определяют судьбу альвеолярных клеток, ведущую к выживанию или к ОРДС и смерти. (A) Хотя изначально он защищает клетки от ОРДС, постоянная высокая температура в долгосрочной перспективе приводит к истощению HSP70, ОРДС и смерти. (B) В молодости циклическая легкая лихорадка до 38,8 ° C (красная линия) вызывает в первые часы сильное полезное накопление HSP70 (синий), которые потенциально могут остановить вызванный сепсисом ОРДС у молодых пациентов с COVID-19. Поскольку длительная непрерывная лихорадка приводит к истощению HSP70, рекомендуется использование жаропонижающих средств через 2 часа лихорадки. Таким образом, повторяющиеся циклы легкой лихорадки могут поддерживать и даже накапливать высокие клеточные уровни защитных HSP70 выше критического порога (пунктирная линия), предотвращая ОРДС. (C) У пожилых людей базовая температура часто ниже 37 ° C, лихорадка часто менее интенсивна и накапливаются менее защищающие HSP70. Однако повторяющиеся циклы лихорадки могут накапливать защитные HSP70 выше критического порога (пунктирная линия), останавливая ОРДС даже у пожилых людей.
Сочетание недостаточно высокой температуры и менее эффективного HSR в клетках легких у пожилых людей может, таким образом, привести к недостаточному количеству защитных HSP70 в клетках и, как следствие, неспособности подавить апоптоз при ОРДС (рис. 2С) (44).
HSR не работает
Принимая во внимание, что пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, у которых наблюдается умеренная лихорадка, могут оптимально накапливать HSP70 как в клетках AT1, так и в клетках AT2, следует отметить, что HSR является временным. После быстрого синтеза мРНК HSP70 в течение первых ~ 2 часов повышения температуры и последующего накопления в клетках HSP уровни мРНК начинают снижаться, несмотря на продолжающееся повышение температуры (рис. 3A) (45, 46). Следовательно, мРНК HSPA1A перестает накапливаться примерно через 2 часа высокой температуры, а уровни белка HSPA1A достигают пика примерно через 4 часа, а затем начинают медленно снижаться, несмотря на продолжающийся тепловой шок (Рисунок 3A) (45).Примечательно, что клеткам необходимо вернуться к температуре 37 ° C в течение нескольких часов, чтобы дополнительный HSPA1A синтезировался в последующем цикле лихорадки, чтобы заменить деградированные шапероны и, таким образом, поддержать остановку апоптоза. Такое поведение является результатом того факта, что начальным этапом сигнального пути теплового шока является временное открытие тепловых сенсорных кальциевых каналов, называемых транзитными рецепторными потенциальными катионными каналами V члена подсемейства 1 (TRPV1), которые становятся деполяризованными в ответ на термически индуцированная псевдоожижение плазматической мембраны, в которую они встроены (18, 47).Подобно невосприимчивым болевым деполяризованным ноцицептивным каналам и аналогично чувствительным к теплу растительным аналогам, циклическим нуклеотидным зависимым каналам 2 и 4 (48), деполяризованные теплом каналы TRPV1 животных необходимо возвращать на несколько часов при более низких температурах, чтобы регенерируются в полностью переполяризованные мощные термочувствительные кальциевые каналы (49).
Рисунок 3 . Экспрессия белков теплового шока (HSP) в клетках человека после тепловой обработки при 42 ° C или инфекции БВРС-КоВ. (A) Экспрессия мРНК HSPA1A (розовый) и белка (зеленый) в клетках Jurkat в течение 4 часов HS при 41 ° C, а затем 6 часов при 37 ° C [данные из (45)]. Индукция мРНК HSPA1A максимальна через 2 часа HS и после этого снижается, несмотря на продолжающуюся HS в течение еще 2 часов. (B) Нормализованные уровни индукции 30 генов, наиболее сильно индуцируемых теплом, тепловым шоком (42 ° C) в клетках U2OS (розовый) [данные (50)], инфекцией MERS-CoV (черный) бронхиального эпителия человека Клетки Calu-3 (черные столбцы) [данные из (51)] или заражение SARS-CoV-2 клеток Calu-3 (зеленые столбцы) [данные из (52)].Цитозольные HSP70 обозначены оранжевым цветом.
Внешние тепловые процедуры и со-индукторы HSR как потенциальные профилактические и терапевтические подходы
Небольшая лихорадка продолжительностью 2–3 часа, не превышающая 38,8 ° C, считается безвредной большей частью медицинского сообщества (53). Более того, практикующие традиционную медицину на всех континентах обычно применяли методы лечения, включающие контролируемое умеренное повышение температуры тела, либо применяемые с экологической точки зрения, например, терапию теплой ванной (54), которая вызывает накопление HSP70 через 1 час при 40 ° C.Целастрол, растительный тритерпен из китайской фармакопеи, обладает цитопротекторным действием при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях (55) и может оказывать защитное действие против ОРДС (56) за счет активации HSF1. Дефектное производство HSP70, вызванное нагреванием, у пожилых людей можно улучшить профилактически, увеличив их физическую подготовку, во время которой температура тела естественным образом повышается, или с помощью сауны, которая может повысить HSR и, как сообщается, снижает риск респираторных заболеваний (57) и системное воспаление в этой популяции (58).Хорошо задокументирован защитный эффект повторяющихся тепловых упражнений и усиленных тепловых тренировок у марафонцев в корреляции с индукцией белков теплового шока, таких как HSP70 и HSP90 (59). Во время упражнений накопление HSP70 широко происходит по всему организму и измеряется до 8 раз в мышечных тканях и легких (60). Однако, поскольку тепловые процедуры могут вызывать чрезмерный стресс для тяжелобольных пациентов с SARS-CoV-2, можно ожидать, что они будут рассматриваться в основном как профилактические в ожидании возможной инфекции.В контексте вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, стратегия повышения клеточных уровней HSP70 с помощью химических соединений, которые могут индуцировать или совместно индуцировать с легкой лихорадкой сильный HSR, может представлять особый интерес, учитывая, что оба MERS-CoV было обнаружено, что инфекция SARS-CoV-2 специфически и значительно снижает мРНК HSPA1A, HSPA1B и HSPA2 в эпителиальных клетках бронхов, инфицированных вирусом (рис. 3B) (51, 52).
В отсутствие вакцины от пандемии COVID-19 на данном этапе, перепрофилирование лекарств одобренных FDA молекул могло бы сэкономить время.Было показано, что некоторые из них, такие как карбеноксолон и аримокломол, оказывают благотворное действие при различных заболеваниях, в основном за счет усиления индуцированной нагреванием экспрессии HSP (61–63). Глютамин, условно незаменимая аминокислота, которая также запускает HSR, может улучшить выживаемость после сепсиса и ослабить симптомы ARDS на модели мышей (64).
Неужели врачи ошибались, стремясь снизить умеренную лихорадку при сепсисе? Текущие знания предполагают, что ответ — да и нет. С одной стороны, лихорадка доставляет пациентам дискомфорт и может иметь побочные эффекты, особенно выше 38.8 ° С. Кроме того, лихорадка увеличивает потребность в кислороде, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхания (65). Повышение температуры на 1 ° C может увеличить метаболическую потребность на 10% (66) и, следовательно, может быть вредным для пациентов с сердечной недостаточностью или неврологическими нарушениями (67). Более того, ожидается, что жаропонижающие средства, которые также являются противовоспалительными средствами, уменьшат повреждение легких, вызванное чрезмерной воспалительной реакцией в легких, вызванной вирусной инфекцией. С другой стороны, умеренная лихорадка до 38,8 ° C, как сообщается, подавляет репликацию вирусов, таких как грипп и другие патогены, способствует повышению иммунитета и, что наиболее важно, вызывает полезное накопление антиапоптотических HSP70, которые могут подавлять сепсис. -индуцированный ОРДС.Тем не менее, из-за временного характера тепловых сенсоров в плазматической мембране, которые становятся деполяризованными и не реагируют на тепло после 2 часов непрерывной лихорадки, поддержание лихорадки после этого времени напрасно, поскольку молекулы HSP70, которые разлагаются естественным образом, не могут быть восполнены ( Рисунок 2А). Таким образом, врачи не ошиблись, стремясь снизить лихорадку, поскольку клеткам необходимо несколько часов при низкой температуре, чтобы восстановить свои деполяризованные от тепла / лихорадки тепловые датчики и снова полностью отреагировать на новый цикл лихорадки (18, 45). .Поэтому, основываясь на вышеизложенном, мы предполагаем, что оптимальное лечение пациентов с COVID-19 жаропонижающими препаратами, такими как парацетамол, будет применяться только через пару часов умеренной лихорадки (рисунки 2B, C). Затем несколько часов выдерживают при низкой температуре, чтобы клетки могли сбросить свой оптимальный HSR. Можно ожидать, что итеративное повторение таких циклов лихорадки, каждый из которых длится 8–12 часов, будет поддерживать самые высокие клеточные уровни HSP70 для защиты легких от повреждения ARDS у пациентов с COVID-19 (рис. 2B) и, возможно, защиты пожилых людей от ARDS и легочной недостаточности. (Рисунок 2C).Перед какой-либо реализацией наша гипотеза должна быть проверена в рандомизированных клинических испытаниях на больших выборках пациентов одного возраста и пола с легкими симптомами. Жаропонижающие средства и их дозы должны быть стандартизованы, а продолжительность предполагаемой задержки до приема жаропонижающих средств, позволяющей развиться умеренной лихорадке, должна быть стандартизирована.
Еще одним направлением исследования могло бы стать использование образцов ткани слизистой оболочки носоглоточного эпителия, которые обычно используются для диагностики SARS-Cov-2 на основе ПЦР.Количественная оценка РНК-последовательности различных HSP, в частности HSP70, а также генов-признаков ОРДС, таких как провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-6, KC и MCP-1) (68) и металлопротеиназа 9, которая участвует в деградации внеклеточного матрикса во время ОРДС (69), и CBIRC3, который ингибирует апоптоз (70, 71), может, таким образом, рассматриваться в зависимости от температуры пациента во время отбора образцов, его / ее возраста, пола, продолжающаяся эволюция и окончательный исход болезни.
Заключение и предложения
В настоящее время большое количество научных данных указывает на то, что накопление клеточных HSP70, особенно HSPA1A, в альвеолярных клетках легких полезно против повреждения легких, вызванного ОРДС, как и в случае наиболее тяжелых патологий COVID-19.Поскольку легкая лихорадка вызывает HSR и накопление клеточных HSP70, можно предсказать, что терапевтическая стратегия при лихорадке не должна быть легко снижена жаропонижающими средствами. Однако после этого оптимально необходимо искусственно снизить жар с помощью жаропонижающих средств, поскольку для восстановления способности клеток производить больше защитных HSP70 в последующем цикле лихорадки необходимо несколько часов при 37 ° C. Учитывая, что возраст и вирусная инфекция могут снизить базальные клеточные уровни антиапоптотических HSP70 и еще больше снизить способность альвеолярных клеток легких накапливать HSP70 в условиях стресса, мы предполагаем, что следует искать терапевтические стратегии для восстановления высоких уровней HSP70 в легочных клетках COVID. -19 пациентов.Профилактическое лечение в преддверии заболевания у пожилых людей может включать в себя естественную повторяющуюся стимуляцию HSR во всем теле посредством контролируемых интенсивных физических упражнений (72–74), терапии сауной и регулярного соблюдения диет с ограничением калорий (75), содержащих минимальные количества насыщенных липидов и холестерина.
Интересно, что предшествующий период акклиматизации к жаре был обнаружен у людей, выполняющих физические упражнения, для снижения физиологического напряжения и улучшения физической работоспособности при выполнении упражнений в условиях умеренной нормобарической гипоксии (76).Подобные эффекты были показаны у крыс, у которых гипобарическая гипоксия вызвала кардиозащитный ответ теплового шока, состоящий из значительной активации HSP70, HSP90, HSP60 и HSP27, что в значительной степени способствовало их выживанию в условиях острой сублетальной гипоксии (77). Возникает соблазн предположить, что пожилые люди, прошедшие предварительное профилактическое лечение как легкого теплового шока, так и умеренной гипоксии, как при ежедневных интенсивных упражнениях, могут повысить их способность после заражения противостоять нарастающей гипоксии, связанной с острыми фазами заболевания.
Из-за отсутствия еще эффективной вакцины фундаментальная роль в первичной медико-санитарной помощи в связи с кризисом COVID-19 — это диагностика пациентов с подозрением на COVID-19. В большинстве развитых стран это происходит посредством телефонных звонков для обнаружения предупреждающих знаков, в основном на основе обнаружения компонентов ОРДС и редко также на основании колебаний температуры тела. Учитывая растущую ключевую роль индуцированной лихорадкой экспрессии HSP70 в возможном смягчении повреждений ARDS у пациентов с SARS-CoV-2, мы более прагматично выступаем за систематическое исследование для установления точных критериев для мониторинга температуры в качестве диагностической функции для начальной телемедицины и периодические оценки во время самоизоляции.
Авторские взносы
AG и BF проанализировали опубликованные транскриптомные и протеомные данные. AG, BF и PG сделали цифры. Все авторы сформулировали основные идеи рукописи, интерпретировали данные из литературы, участвовали в написании, рецензировали, редактировали и одобряли окончательную версию рукописи.
Финансирование
Эта работа была поддержана Швейцарским национальным фондом для PG (31003A_175453).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. Джамиль Т., Алам I, Годжобори Т., Дуарте CM. Нет доказательств температурной зависимости эпидемии COVID-19. Фронт общественного здравоохранения . (2020) 8: 436. DOI: 10.3389 / fpubh.2020.00436
CrossRef Полный текст | Google Scholar
3. Казанова LM, Jeon S, Rutala WA, Weber DJ, Sobsey MD. Влияние температуры и относительной влажности воздуха на выживаемость коронавируса на поверхностях. Appl Environ Microbiol. (2010) 76: 2712–7. DOI: 10.1128 / AEM.02291-09
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Баннистер-Тиррелл М., Мейер А., Фавержон С., Камерон А. Предварительные данные о том, что более высокие температуры связаны с более низкой заболеваемостью COVID-19, для случаев, зарегистрированных во всем мире до 29 февраля 2020 года. medRxiv . (2020) DOI: 10.1101 / 2020.03.18.20036731
CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. (2020) 395: 1054–62. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30566-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Force ADT, Раньери В.М., Рубенфельд Г.Д., Томпсон Б.Т., Фергюсон Н.Д., Колдуэлл Э. и др. Синдром острого респираторного дистресс-синдрома: берлинское определение. JAMA. (2012) 307: 2526–33. DOI: 10.1001 / jama.2012.5669
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Тянь С., Ху В., Ню Л., Лю Х., Сюй Х., Сяо С.Ю. Легочная патология пневмонии, вызванной новым коронавирусом (COVID-19) на ранней стадии 2019 г., у двух пациентов с раком легкого. J Торак Онкол . (2020) 15: 700–4. DOI: 10.1016 / j.jtho.2020.02.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Matthay MA, Zemans RL, Zimmerman GA, Arabi YM, Beitler JR, Mercat A, et al. Острый респираторный дистресс-синдром. Nat Rev Dis Prim. (2018) 5:18. DOI: 10.1038 / s41572-019-0069-0
CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Раманатан К., Антоньини Д., Комбес А., Паден М., Захари Б., Огино М. и др. Планирование и предоставление услуг ЭКМО при тяжелом ОРДС во время пандемии COVID-19 и других вспышек новых инфекционных заболеваний. Ланцет Респир Мед. (2020) 8: 518–26. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30121-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Промпетчара Э., Кетлой С., Палага Т. Иммунные ответы при COVID-19 и потенциальные вакцины: уроки, извлеченные из эпидемий SARS и MERS. Азиатский Pac J Allergy Immunol . (2020) 38: 1–9. DOI: 10.12932 / AP-200220-0772
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Ан Д. Г., Шин Х. Дж., Ким М. Х., Ли С., Ким Х. С., Мён Дж и др.Текущее состояние эпидемиологии, диагностики, терапии и вакцин от нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19). Дж. Микробиол Биотехнология . (2020) 30: 313–24. DOI: 10.4014 / jmb.2003.03011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Ондер Дж., Резца Дж., Брусаферро С. Уровень летальности и характеристики пациентов, умирающих в связи с COVID-19 в Италии. JAMA Mar. (2020) 323: 1775–6. DOI: 10.1001 / jama.2020.4683
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14.Латц К.А., ДеКарло С., Бойтано Л., Пнг CYM, Пателл Р., Конрад М.Ф. и др. Группа крови и исходы у пациентов с COVID-19. Ann Hematol. (2020) 12: 1–6. DOI: 10.1007 / s00277-020-04169-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Суинделл В. Р., Хюбнер М., Вебер А. П.. Транскрипционное профилирование белков теплового шока арабидопсиса и факторов транскрипции выявляет значительное перекрытие между путями реакции на тепловой и нетепловой стресс. BMC Genomics. (2007) 8: 125. DOI: 10.1186 / 1471-2164-8-125
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Саиди Ю., Финка А., Мурисет М., Бромберг З., Вайс Ю. Г., Маатуис Ф. Дж. И др. Реакция на тепловой шок у растений мха регулируется специфическими проницаемыми для кальция каналами в плазматической мембране. Растительная клетка. (2009) 21: 2829–43. DOI: 10.1105 / tpc.108.065318
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19. Эванс Е.М., доктор Р.Дж., Гейдж Б.Ф., Хотчкисс Р.С., Фуллер Б.М., Дрюри А.М.Связь лихорадки и жаропонижающих препаратов с результатами у пациентов на ИВЛ: когортное исследование. Шок. (2019) 52: 152–9. DOI: 10.1097 / SHK.0000000000001368
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Нагарсекар А Тулапуркар М.Э. Сингх И.С. Атамас С.П. Шах Н.Г. Хасдей JD. Гипертермия способствует и предотвращает апоптоз респираторного эпителия с помощью различных механизмов. Am J Respir Cell Mol Biol. (2012) 47: 824–33.DOI: 10.1165 / rcmb.2012-0105OC
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Хасдей Д. Д., Сингх И. С.. Лихорадка и реакция на тепловой шок: отчетливые, частично перекрывающиеся процессы. Шапероны клеточного стресса. (2000) 5: 471–80. DOI: 10.1379 / 1466-1268 (2000) 005 <0471: fathsr> 2.0.co; 2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Шульман К.И., Намиас Н., Доэрти Дж., Мэннинг Р.Дж., Ли П., Альхаддад А. и др. Влияние жаропонижающей терапии на исходы у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное проспективное исследование. Хирургическая инфекция . (2005) 6: 369–75. DOI: 10.1089 / sur.2005.6.369
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Petitjeans F, Leroy S, Pichot C, Geloen A, Ghignone M, Quintin L. Гипотеза: контроль лихорадки, ниша для агонистов альфа-2 в условиях септического шока и тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома? Температура. (2018) 5: 224–56. DOI: 10.1080 / 23328940.2018.1453771
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25.Schell-Chaple HM, Puntillo KA, Matthay MA, Liu KD, Wiedemann HP, Arroliga AC и др. Температура тела и смертность у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Am J Crit Care. (2015) 24: 15–23. DOI: 10.4037 / ajcc2015320
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
26. Finka A, Goloubinoff P. Протеомные данные культур клеток человека уточняют механизмы шаперон-опосредованного гомеостаза белков. Шапероны клеточного стресса. (2013) 18: 591–605.DOI: 10.1007 / s12192-013-0413-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27. Диамант С., Бен-Цви А.П., Букау Б., Голубинов П. Зависимое от размера дезагрегация стабильных белковых агрегатов с помощью механизма шаперона DnaK. J. Biol Chem. (2000) 275: 21107–13. DOI: 10.1074 / jbc.M001293200
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Де Лос Риос П., Голоубинофф П. Шапероны Hsp70 используют АТФ для ремоделирования олигомеров нативных белков и стабильных агрегатов путем энтропийного вытягивания. Nat Struct Mol Biol. (2016) 23: 766–9. DOI: 10.1038 / nsmb.3283
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Вайс Ю.Г., Бромберг З., Радж Н., Рафаэль Дж., Голубинофф П., Бен-Нерия И. и др. Повышенная экспрессия белка теплового шока 70 изменяет протеасомную деградацию киназы IκB при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме * . Crit Care Med. (2007) 35: 2128–38. DOI: 10.1097 / 01.CCM.0000278915.78030.74
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30.Бромберг З., Радж Н., Голубинофф П., Дойчман К.С., Вайс Ю.Г. Повышенная экспрессия 70-килодальтонного белка теплового шока ограничивает деление клеток в индуцированной сепсисом модели острого респираторного дистресс-синдрома * . Crit Care Med. (2008) 36: 246–55. DOI: 10.1097 / 01.CCM.0000295473.56522.EF
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Aschkenasy G, Bromberg Z, Raj N, Deutschman CS, Weiss YG. Повышенная экспрессия Hsp70 защищает от острого повреждения легких, модулируя пути апоптоза. PLoS ONE. (2011) 6: e26956. DOI: 10.1371 / journal.pone.0026956
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Ли Х, Ю Й, Горшков Б., Хей С., Бордан З., Вайнтрауб Д. и др. Hsp70 подавляет митохондриальные активные формы кислорода и сохраняет целостность микроваскулярного барьера легких после воздействия бактериальных токсинов. Front Immunol. (2018) 9: 1309. DOI: 10.3389 / fimmu.2018.01309
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33.Бен-Цви А., Миллер Е.А., Моримото Р.И. Коллапс протеостаза представляет собой раннее молекулярное событие в старении caenorhabditis elegans. Proc Natl Acad Sci USA. (2009) 106: 14914–9. DOI: 10.1073 / pnas.0
2106PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35. Саиди Й., Питер М., Финк А., Чичекли С., Вай Л., Голубинов П. Липидный состав мембран влияет на чувствительность растений к теплу и модулирует Са2 + -зависимую реакцию на тепловой шок. Plant Signal Behav. (2010) 5: 1530–3.DOI: 10.4161 / psb.5.12.13163
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
36. Vigh L, Török Z, Crul T., Maresca B., Schütz GJ, Viana F, et al. Плазменные мембраны как сенсоры теплового стресса: от молекулярных переключателей, контролируемых липидами, до терапевтических применений. Biochim Biophys Acta Biomembr. (2014) 1838: 1594–618. DOI: 10.1016 / j.bbamem.2013.12.015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
37. Perona JS. Изменения мембранных липидов в метаболическом синдроме и роль диетических масел. Biochim Biophys Acta Biomembr. (2017) 1859: 1690–703. DOI: 10.1016 / j.bbamem.2017.04.015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
38. Апостолопулос А., Накамура А., Йокояма С., Аошима М., Фудзимото Р., Накамура К. и др. Ядерное накопление HSP70 в скелетных мышцах мышей в ответ на тепловой стресс, старение и разгрузку с перезагрузкой или без нее. Front Genet. (2018) 9: 617. DOI: 10.3389 / fgene.2018.00617
CrossRef Полный текст | Google Scholar
39.Холл Д.М., Сюй Л., Дрейк В.Дж., Оберли Л.В., Оберли Т.Д., Мозли П.Л. и др. Старение снижает адаптивную способность и экспрессию стрессовых белков в печени после теплового стресса. J Appl Physiol. (2000) 89: 749–59. DOI: 10.1152 / jappl.2000.89.2.749
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
40. Каяни А.С., Мортон Дж. П., Макардл А. Стрессовая реакция скелетных мышц, вызванная физической нагрузкой: отказ во время старения. Appl Physiol Nutr Metab. (2008) 33: 1033–41.DOI: 10.1139 / H08-089
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
41. Шерман М.Ю., Гольдберг А.Л. Клеточная защита от развернутых белков: клеточный биолог думает о нейродегенеративных заболеваниях. Нейрон. (2001) 29: 15–32. DOI: 10.1016 / S0896-6273 (01) 00177-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Винкльхофер К.Ф., Татцелт Дж., Хаасс С. Две стороны неправильного свертывания белков: усиление и потеря функции при нейродегенеративных заболеваниях. EMBO J. (2008) 27: 336–49. DOI: 10.1038 / sj.emboj.7601930
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
45. Finka A, Sood V, Quadroni M, De Los Rios PDL, Goloubinoff P. Количественная протеомика термически обработанных человеческих клеток показывает повсеместное умеренное истощение белков домашнего хозяйства для массового накопления нескольких HSP. Шапероны клеточного стресса. (2015) 20: 605–20. DOI: 10.1007 / s12192-015-0583-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
48.Finka A, Cuendet AF, Maathuis FJ, Saidi Y, Goloubinoff P. Управляемые циклическими нуклеотидами кальциевые каналы плазматической мембраны контролируют термочувствительность наземных растений и приобретенную термотолерантность. Растительная клетка. (2012) 24: 3333–48. DOI: 10.1105 / tpc.112.095844
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
49. Бромберг З., Голубинов П., Саиди Ю., Вайс Ю.Г. Связанный с мембраной переходный рецепторный потенциал ваниллоидного канала является центральным рецептором теплового шока, контролирующим клеточную реакцию теплового шока в эпителиальных клетках. PLoS ONE. (2013) 8: e57149. DOI: 10.1371 / journal.pone.0057149
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
51. Юань С., Чу Х, Чан Дж. Ф., Е З. У., Вэнь Л., Янь Б. и др. SREBP-зависимое липидомное перепрограммирование как противовирусная мишень широкого спектра действия. Nat Commun. (2019) 10: 120. DOI: 10.1038 / s41467-018-08015-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
52. Бланко-Мело Д., Нильссон-Пайант Б.Э., Лю В.С., Уль С., Хоугланд Д., Моллер Р. и др.Несбалансированная реакция хозяина на SARS-CoV-2 способствует развитию COVID-19. Cell. (2020) 181: 1036–45.e1039. DOI: 10.1016 / j.cell.2020.04.026
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
53. Kiekkas P, Aretha D, Bakalis N, Karpouhtsi I, Marneras C, Baltopoulos GI. Эффекты лихорадки и лечение в отделениях интенсивной терапии: обзор литературы. Aust Crit Care. (2013) 26: 130–5. DOI: 10.1016 / j.aucc.2012.10.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
54.Фолкнер С.Х., Джексон С., Фатания Г., Лейхт, Калифорния. Влияние пассивного нагревания на белок теплового шока 70 и интерлейкин-6: возможное средство лечения метаболических заболеваний? Температура. (2017) 4: 292–304. DOI: 10.1080 / 23328940.2017.1288688
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
55. Салминен А., Лехтонен М., Паймела Т., Каарниранта К. Целастрол: молекулярные мишени бога грома лозы. Biochem Biophys Res Commun. (2010) 394: 439–42. DOI: 10.1016 / j.bbrc.2010.03.050
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
56. Wei Y, Wang Y. Целастрол ослабляет нарушения, связанные с индуцированным липополисахаридом острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS) у крыс. J Immunotoxicol. (2017) 14: 228–34. DOI: 10.1080 / 1547691X.2017.1394933
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
57. Кунуцор СК, Лаукканен Т, Лаукканен Я. Купание в сауне снижает риск респираторных заболеваний: долгосрочное проспективное когортное исследование. Eur J Epidemiol. (2017) 32: 1107–11. DOI: 10.1007 / s10654-017-0311-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
59. Крюгер К., Райхель Т., Цайлингер С. Роль белков теплового шока 70/90 в физиологии упражнений и иммунологии упражнений и их диагностический потенциал в спорте. J Appl Physiol. (2019) 126: 916–27. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01052.2018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
60.Хенстридж Д.К., Феббрайо М.А., Харгривз М. Белки теплового шока и адаптация к упражнениям. Наши знания на данный момент и путь еще впереди. J Appl Physiol. (2016) 120: 683–91. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00811.2015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
61. Бенатар М., Ву Дж., Андерсен П.М., Атасси Н., Дэвид В., Кудкович М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование аримокломола при быстро прогрессирующем БАС SOD1. Неврология. (2018) 90: e565–74.DOI: 10.1212 / WNL.0000000000004960
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
62. Haldimann P, Muriset M, Vigh L, Goloubinoff P. Новое производное гидроксиламина NG-094 подавляет токсичность полиглутаминового белка у caenorhabditis elegans. J. Biol Chem. (2011) 286: 18784–94. DOI: 10.1074 / jbc.M111.234773
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
63. Такур П., Неру Б. Длительная индукция белков теплового шока (HSP) карбеноксолоном улучшает характерные признаки болезни Паркинсона в модели на основе ротенона. Нейрофармакология. (2014) 79: 190–200. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2013.11.016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
64. de Oliveira GP, Kitoko JZ, de Souza Lima-Gomes P, Rochael NC, de Araújo CC, Lugon PN, et al. Терапия глутамином снижает воспаление и высвобождение внеклеточных ловушек при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме легочного происхождения. Питательные вещества. (2019) 11: 831. DOI: 10.3390 / nu11040831
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
65.Рэй JJ, Шульман CI. Лихорадка: подавить или дать волю? J Thorac Dis. (2015) 7: E633–36. DOI: 10.3978 / j.issn.2072-1439.2015.12.28
CrossRef Полный текст | Google Scholar
67. Launey Y, Nesseler N, Mallédant Y, Seguin P. Клинический обзор: лихорадка у пациентов с септическим отделением интенсивной терапии — друг или враг? Crit Care. (2011) 15: 222. DOI: 10.1186 / cc10097
CrossRef Полный текст | Google Scholar
68. Muller-Redetzky HC, Felten M, Hellwig K, Wienhold SM, Naujoks J, Opitz B, et al.Увеличение времени вдоха и соотношения I: E во время искусственной вентиляции легких усугубляет вызванное вентилятором повреждение легких у мышей. Crit Care. (2015) 19:23. DOI: 10.1186 / s13054-015-0759-2
CrossRef Полный текст | Google Scholar
69. Петрони Р.С., Бизелли П.Дж., де Лима Т.М., Теобальдо М.К., Калдини Е.Т., Пиментел Р.Н. и др. Гипертонический солевой раствор (7,5% NaCl) снижает вызванное липопротеином острое повреждение легких у крыс. Воспаление. (2015) 38: 2026–35. DOI: 10.1007 / s10753-015-0183-4
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
70.Цинь Ц., Сай XY, Цянь XF, Ву И, Цзоу Л.Ф., Ван Х.М. и др. Тесная связь между cIAP2 и ОРДС человека, вызванным тяжелой инфекцией H7N9. Biomed Res Int. (2019) 2019: 2121357. DOI: 10.1155 / 2019/2121357
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
71. Родриг-Жерве И.Г., Лаббе К., Дагене М., Дюполь-Чикоин Дж., Шампанское С, Моризо А. и др. Клеточный ингибитор белка апоптоза cIAP2 защищает от некроза легочной ткани во время инфицирования вирусом гриппа, способствуя выживанию хозяина. Клеточный микроб-хозяин. (2014) 15: 23–35. DOI: 10.1016 / j.chom.2013.12.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
73. Athersuch TJ, Antoine DJ, Boobis AR, Coen M, Daly AK, Possamai L, et al. Метаболизм парацетамола, гепатотоксичность, биомаркеры и терапевтические вмешательства: перспектива. Toxicol Res. (2018) 7: 347–57. DOI: 10.1039 / C7TX00340D
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
74. Юань Ю, Пан С.С., Шен Ю.Дж.Кардиопротекция предкондиционирования упражнений с участием белка теплового шока 70 и одновременной аутофагии: потенциальный эффект селективной макроаутофагии, поддерживаемый шаперонами. J Physiol Sci. (2018) 68: 55–67. DOI: 10.1007 / s12576-016-0507-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
75. Гат-Яблонски Г., Финка А., Пинто Г., Квадрони М., Штаиф Б., Голубинов П. Количественная протеомика печени крыс показывает, что неограниченное кормление является стрессом для протеостаза с последствиями для продолжительности жизни. Старение. (2016) 8: 1735–58. DOI: 10.18632 / старение.101009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
76. Ли Б.Дж., Миллер А., Джеймс Р.С., Тэйк CD. Перекрестная акклиматизация между жарой и гипоксией: тепловая акклиматизация улучшает клеточную толерантность и работоспособность при острой нормобарической гипоксии. Front Physiol. (2016) 7:78. DOI: 10.3389 / fphys.2016.00078
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
77. Джайн К., Сурьякумар Г., Ганджу Л., Сингх С.Б.Дифференциальная толерантность к гипоксии опосредуется активацией реакции теплового шока и пути оксида азота. Шапероны клеточного стресса. (2014) 19: 801–12. DOI: 10.1007 / s12192-014-0504-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13 неожиданных причин, по которым у вас может подняться температура
Вам немного жарко? Есть несколько неожиданных проблем, которые могут вызвать повышение температуры.
Нормальная температура тела обычно составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), но может незначительно отличаться для каждого человека и даже колебаться в зависимости от времени суток.
«Оно может быть ниже утром и выше во второй половине дня и вечером», — сказал Майкл Холл, врач из Майами. Но когда ваша температура достигает 100,4 градуса по Фаренгейту или выше и держится более нескольких часов, вы попадаете в зону лихорадки, что может быть вызвано рядом условий.
«Большинство моих пациентов понимают, что высокая температура является обычным симптомом простуды и гриппа», — сказал Кристофер Дитц, медицинский директор MedExpress Urgent Care.«Однако некоторые люди могут не осознавать, что лихорадка не всегда является признаком того, что вы чем-то страдаете».
Вот что также может иметь значение, по мнению медицинских экспертов:
PhotoAlto / Frederic Cirou через Getty Images
ИнфекцииЕсли вы ищете причину своей повышенной температуры, начните здесь. Эксперты отмечают, что инфекции обычно связаны с лихорадкой.
«Когда иммунная система обнаруживает угрозу, такую как бактерии или вирус, вещество, известное как пирогены, выбрасывается в кровоток и достигает гипоталамуса, который регулирует температуру тела», — сказала Дайана Галл, терапевт из Doctor4U в США.К. «Когда гипоталамус обнаруживает пирогены, он повышает температуру тела и вызывает жар, пытаясь убить бактерии и вирусы».
Она отметила, что высокая температура — это один из способов, которыми ваше тело реагирует и борется с инфекцией, «но слишком высокая температура тела также может быть опасной».
«Если лихорадка не проходит и не проходит с помощью домашних средств, вам следует обратиться к врачу, особенно если лихорадка сопровождается сильной головной болью, затрудненным дыханием, кровью в моче или стуле, покраснением кожи или сыпь, рвота и т. д.Инфекция может быть серьезной, и ваша температура не может снизиться без лечения », — сказала она.
Перенапряжение на открытом воздухеВысокая температура окружающей среды и «внутреннее тепловыделение в результате физических упражнений и механических движений тела могут согреть вас», — сказал Фил Митчелл, национальный медицинский директор DispatchHealth.
В нормальных условиях ваше тело функционирует достаточно хорошо, чтобы охладить вас за счет потоотделения и расширения кровеносных сосудов.Но если эти базовые системы преодолены и вы не сможете остыть, ваше тело будет продолжать повышать температуру.
Как правило, это происходит не только от физических упражнений, но при определенных обстоятельствах это может быть вызвано нагрузкой в жаркой среде, — сказал Митчелл. Он отметил, что вам следует немедленно снять себя с огня и попробовать другие методы, чтобы охладить свое тело, если это так.
Тепловой удар может произойти, если тепловое истощение не лечить вовремя. «В этой ситуации вам потребуется немедленная медицинская помощь, если вы запутаетесь, потеряете сознание или у вас повысится температура», — сказал Стивен Рейсман, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра.
ПрививкиВакцины для предотвращения бактериальной или вирусной инфекции подготавливают ваше тело к последующему контакту с этой инфекцией, — сказал Эрик А. Ларсен, помощник директора службы неотложной помощи и готовности к чрезвычайным ситуациям в больнице Уайт-Плейнс в Вестчестере в Нью-Йорке. Округ.
«Итак, когда вы получаете вакцину, иммунный ответ вашего организма стимулируется, и организм говорит:« Ого, что это? »Затем у него поднимается температура», — сказал он.
Ларсен добавил, что когда вы получаете вакцину, на самом деле вы не заражаетесь активной инфекцией, но это подсказывает вашему организму, что когда-нибудь в будущем вы можете столкнуться с этим.
tommaso79 через Getty Images
Алкогольная абстиненция«В течение первых нескольких дней абстиненции может возникнуть субфебрильная температура, когда центральная нервная система, подавленная алкоголем, восстанавливается», — сказала Холли Филлипс. , сертифицированный терапевт в Нью-Йорке и медицинский эксперт RxSaver.
Алкогольная абстиненция также вызывает тремор, который может повлиять на тепло, сказал Ларсен.
«Организм реагирует на потерю алкоголя, что вызывает сокращение мышц.Это заставляет тело дрожать, как тремор, и поднимает температуру тела », — сказал он.
Воспалительные состоянияОпределенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, могут вызывать лихорадку, сказала Лиза Алекс, врач Медицинского офиса Манхэттена. Это также происходит из-за того, что организм вырабатывает пирогены, что повышает вашу температуру. Поэтому, если у вас есть сопутствующие воспалительные заболевания и обострение любого рода, результатом может быть лихорадка.
Некоторые лекарства«Многие лекарства, такие как антибиотики [и] противомалярийные средства, также могут вызывать лекарственную лихорадку. Противосудорожные препараты и некоторые лекарственные травы также могут помочь », — сказал Сома Мандал, врач из Нью-Джерси.
Вам следует следить за реакцией своего организма при приеме любых новых лекарств.
«Ищите лихорадку, которая начинается через неделю после начала приема нового лекарства и проходит, как только вы прекращаете принимать лекарство», — сказал Дж.Дэвид Гатц, помощник директора отделения неотложной помощи Медицинского центра Университета Мэриленда.
Сгустки кровиСгустки крови — недооцененный источник лихорадки, по словам Нейта Фавини, главного врача службы профилактики первичной медико-санитарной помощи Forward.
«Если у вас жар вместе с болью, отеком и покраснением ноги или одышкой, это может быть признаком сгустка крови», — сказал он.
Эндометриоз«Хотя это и редко, у некоторых из моих пациентов ежемесячно в начале менструации возникали симптомы лихорадки и гриппа, вероятно, из-за тяжелого воспаления тазовых органов, вызванного хроническим кровотечением в — сказал Кеннет Уорд, директор Predictive Laboratories и научный консультант группы Predictive Technology Group в Солт-Лейк-Сити.
Если вы столкнетесь с этим, Ward посоветовал записаться на прием к врачу, чтобы пройти обследование на это состояние. Дополнительные симптомы могут включать изнуряющие спазмы во время менструации или боль при сексе, мочеиспускании или дефекации.
Недавняя операцияЕсли вы недавно ложились под нож, особенно после процедуры грудной клетки или брюшной полости, в последующие дни у вас может возникнуть повышение температуры, известное как послеоперационная лихорадка.
«Организм вырабатывает воспалительные белки в ответ на операцию по травме … Это вызывает лихорадку в течение первых нескольких дней после операции», — сказал Лоуренс Герлис, генеральный директор и ведущий врач SameDayDoctor в Лондоне.
Исследования показывают, что это частый побочный эффект хирургических вмешательств, при этом до 90% пациентов сообщают о повышенной температуре после этого. В большинстве случаев это проходит само по себе.
Лихорадка также может быть побочным эффектом анестезии, хотя это случается реже, сказала Эрин Нэнс, хирург-ортопед и специалист по кистям и верхним конечностям из Нью-Йорка.Это называется злокачественной гипертермией.
Когда это происходит, по словам Нэнси, это происходит из-за реакции вашего организма на обычные анестетики, используемые во время операции. Это может проявляться в виде высокой температуры, ригидности мышц и учащенного сердцебиения. Состояние может быть фатальным и лечится лекарством под названием дантролен и пакетами со льдом.
«Если у вас есть семейная история злокачественной гипертермии, очень важно сообщить об этом вашему анестезиологу, прежде чем приступить к операции», — сказала она.
ИПППРина Аллаух, сертифицированный дерматолог из Montgomery Dermatology LLC в Пенсильвании, сказала, что некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать повышение температуры.
«Первоначально сифилис проявляется безболезненным шанкром (т. Е. Язвой). Однако, если его не лечить, это может привести к высокой температуре, боли в суставах, увеличению лимфатических узлов и усталости », — сказал он.
Гонорея, если ее не лечить, может привести к высокой температуре, связанной с сыпью, сказал Аллох.По его словам, для предотвращения опасных для жизни последствий необходимо быстрое распознавание и лечение заболевания. Кроме того, не менее важны «практика безопасного секса и тестирование на заболевания, передающиеся половым путем».
Путешествие в другую странуВ зависимости от области путешествия повышение температуры тела часто можно отнести к тропическим бактериям и простейшим, которые не часто наблюдаются в развитых странах, сказала Амна Хусейн, сертифицированный педиатр. и основатель Pure Direct Pediatric в Нью-Джерси.
«По этой причине я рекомендую путешественникам проконсультироваться со своими врачами и обратиться к руководству (Центров по контролю заболеваний) за рекомендациями по безопасной еде и воде», — сказала она.
laflor через Getty Images
Гормональные нарушения или изменения«Гипертиреоз сам по себе не вызывает лихорадку, но мы можем наблюдать очень опасное и смертельное заболевание, связанное с большим притоком гормона щитовидной железы в организм, которое называется «тиреоидный шторм», который сопровождается лихорадкой, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления и тремором », — сказал Хусейн.
Она отметила, что тиреоидный шторм может произойти из-за серьезного стрессора, такого как травма, сердечный приступ, роды, или из-за инфекции у людей с неконтролируемым гипертиреозом.
«В редких случаях это может быть вызвано лечением гипертиреоза с помощью терапии радиоактивным йодом при болезни Грейвса», — сказала она.
Гормональные изменения, происходящие во время менопаузы, также могут вызывать повышение температуры тела, которое обычно называют приливами.
РакИмейте в виду, что высокая температура не обязательно является первым признаком рака.Однако это может быть одним из многих симптомов.
«Некоторые виды рака связаны с лихорадкой, чаще всего это лейкозы и лимфомы, хотя другие виды рака также могут вызывать это», — сказал Тимоти С. Парди, главный медицинский директор Rafael Pharmaceuticals, онколог и директор отдела трансляционных исследований лейкемии. Wake Forest Baptist Health в Северной Каролине.
Парди сказал, что это происходит потому, что в некоторых случаях раковые клетки вызывают воспалительную реакцию, которая затем заставляет организм реагировать лихорадкой.В других случаях раковые клетки сами выделяют цитокины или вещества в организме, которые могут вызвать лихорадку. По словам Парди, такие виды рака, как лейкемия, могут ухудшить способность вашего организма бороться с инфекциями, что приводит к длительным заболеваниям и лихорадке.
«Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, — это непреднамеренная потеря веса и сильная ночная потливость (когда вам нужно сменить рубашку или простыни, когда вы проснетесь).