Таблетки не помогают от головной боли: Сильно болит голова — что делать при сильной головной боли, если не проходит? Причины боли в голове, что помогает и что пить, когда болит голова

Содержание

Мигрень: что делать, если обезболивающие не помогают?

14%* населения Земли страдают от приступов мигрени, средняя продолжительность которых составляет 18 часов. 68%* страдающих мигренью – это люди от 35 до 45 лет. Среди них женщин в три раза больше, чем мужчин. Эти цифры озвучила практикующий врач-невропатолог и кандидат медицинских наук Айгуль Кудайбергенова на мероприятии, посвящённом запуску приложения «Контроль мигрени»в Казахстане.

«Никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова»

У нашей героини Боты Сулейменовой первый приступ мигрени случился четыре года назад. Теперь это часть её жизни: мигрень может напомнить о себе раз в месяц или несколько раз в неделю. Она мешает работать и жить.

Бота Сулейменова:

– Первый приступ случился зимой 2015-го, когда я прилетела в Алматы на каникулы.

Это был ночной рейс, оказавшись дома, я сразу заснула. Когда проснулась, у меня всё ещё болела голова. Подумала, что это из-за смены часовых поясов. Обезболивающие не помогали, боль не прекращалась в течение 2-3 дней: я не могла встать, меня тошнило, было больно открывать глаза. Тогда мне поставили диагноз «мигрень».

В детстве у меня было сотрясение мозга, в 10-11 лет появились постоянные головные боли. Тогда диагностировали внутричерепное давление, поэтому всю осознанную жизнь эти боли казались чем-то обычным. Повседневной жизни не особо мешало, но когда я училась на первых курсах университета, наверное, был период обострения. Меня снова направили на МРТ и обследование, которые снова лишь подтвердили внутричерепное давление.

По словам некоторых докторов, мигрень возникла как последствие внутричерепного давления, но никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова. Может, из-за внутричерепного давления или мигрени, или из-за всего вместе.



Никто не знает наверняка, что вызывает мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является приступ пульсирующей головной боли. Иногда мигрень сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам: обычные звуки и мягкий свет усиливают и без того мучительную боль.

О мигрени могут говорить и неврологические нарушения: головокружение, временное ухудшение зрения, заторможенность. При этом мигрень сопряжена с внешними факторами – питанием, режимом, уровнем стресса.

Причины мигрени не видны на МРТ, а боль – очень субъективный показатель, который крайне сложно измерить. В перерывах между приступами человек выглядит вполне здоровым, что поддерживает распространение мифа об иллюзорности заболевания.

Часто и сильно болит голова, но диагноз «мигрень» ставить рано

Есть много видов головной боли, но глобально их можно поделить на первичную и вторичную.

Вторичная боль возникает как следствие какого-либо отклонения. Мигрень же относится к первичной – для её возникновения не обязательно нужны какие-либо предшествующие травмы и отклонения.

Первичная головная боль, как правило, не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество.

Часто мигрень путают с головной болью напряжения. Боль напряжения может возникнуть от особенностей воспитания, психологических качеств личности, уровня стресса или длительных позиционных нагрузок.

Люди описывают эту боль как давящую, лёгкую или умеренную, чаще двустороннюю. Она появляется во второй половине дня или после стресса. Если головная боль напряжения длится несколько дней, она может сопровождаться фото- и фонофобией, как при мигрени, но это случается редко и никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. При этом человек может двигаться, есть, работать, а физическая нагрузка не усиливает боль, а даже порой облегчает. При мигрени же физическая активность даётся крайне сложно.

Психотерапия может быть эффективна при головной боли напряжения, а при мигрени – нет.

«Лекарства не всегда действуют быстро»

Бота Сулейменова: – У меня с детства плохое зрение, поэтому зачастую приступы проходят с аурой. Аура – это кратковременное нарушение зрения, сигнализирующее о приближающемся приступе.

Лекарства не всегда действуют быстро, поэтому лучшее решение – это уменьшить частоту приступов. Для этого я стараюсь регулярно заниматься спортом, соблюдать здоровый режим. При общем улучшении здоровья частота приступов мигрени снижается.



Хотя часто для появления приступа не нужны причины. Ты можешь правильно питаться, поддерживать общее здоровое состояние тела и мозга, но приступы всё равно появляются. Это мешает заниматься делом. Я работаю в международной организации, у нас есть дополнительные больничные, которые можно не подтверждать бумагами. Если у меня случаются внезапные приступы, я могу просто отлежаться дома.

Близкие стараются относиться с пониманием, но другой человек ничем не может помочь. Не беспокоить – уже помощь.

У мигрени есть сценарий с определёнными стадиями

1. Продрома – первая фаза. К симптомам продромальной фазы относится широкий спектр явлений: изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория, утомляемость, чувствительность к запахам и звукам. Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой или без.

2. У 30% людей затем появляется аура, которая длится не более часа, это похоже на зрительные галлюцинации. И чем дольше человек смотрит на цветные или мелькающие предметы или рисунки, тем хуже его состояние, поэтому он пытается сфокусироваться на белой стене или листе бумаги.

Аура – транзиторное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли. Обычно аура развивается постепенно в течение нескольких минут и длится не более часа. Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов.

Во время первых двух фаз необходимо принять спасительную таблетку с триптанами. Это боль не остановит, но значительно облегчит её и сократит длительность приступа.

3. Во время третьей фазы боль охватывает всю голову, появляются тошнота и рвота, сильнейшая свето- и звукобоязнь. Любое движение усиливает боль. Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

4. Постдрома – боль утихает, человек засыпает. На другой день человек испытывает усталость, у него плохой слух, нечёткое зрение. Способности снижены.

Если у человека более 10 приступов мигрени в месяц, он практически не живёт. К счастью, таких немного, каждый третий испытывает один или менее одного приступа в месяц. Но бывает, что люди не знают о существовании таблеток, которые могут помочь купировать приступ мигрени, потому что до 50% страдающих мигренью людей до сих пор практикуют самолечение.



Мигрень пытается заставить людей жить в золотой середине

Люди с мигренью более восприимчивы к влиянию мимолётных факторов, называемых триггерами, которые повышают риск возникновения приступов головной боли.

Среди наиболее распространённых триггеров:

  • Гормональные – менструация, овуляция, применение оральных контрацептивов.
  • Пищевые – употребление в пищу алкоголя, глютамата, шоколада, какао, орехов, сельдерея, сыра.
  • Погодные – погодные изменения могут влиять на баланс химических веществ в мозге и запускать приступы.
  • Поведенческие – недосып или слишком долгий сон, чувство голода или переедание.

Если вести дневник возникновения приступов мигрени и обстоятельств, в которых эти приступы проявились, можно выявить свои индивидуальные особенности. Люди, которые знают свои триггеры и избегают их, реже сталкиваются с приступами и значительно повышают качество жизни. Для удобства можно вести дневник триггеров мигрени в мобильном приложении.

Такое приложение «Контроль мигрени» недавно анонсировала компания SANTO. Полезные материалы о мигрени в интернете можно найти по хэштэгу #СУмаМигреньСводит .

Скачать приложение можно по этим ссылкам:


Мигрень купируется специальными препаратами – триптанами



На мероприятии, посвящённом запуску приложения «Контроль мигрени», разработанном компанией SANTO выступила врач-невролог Айгуль Кудайбергенова. По её словам, лёгкие приступы мигрени иногда могут купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами, но всё же в большинстве случаев при лёгких, средних и сильных приступах мигрени врачи рекомендуют применять препараты с триптанами.

По мнению Айгуль Кудайбергеновой, правильно подобранный препарат помогает максимально быстро устранить головную боль – в течение двух часов. При этом головная боль не должна возникнуть повторно через несколько часов или 1-2 дня. Препараты с триптанами, по словам невролога, нужно принять до наступления третьей стадии мигрени. Чем раньше примешь таблетку – тем меньше проявит себя мигрень.

Триптаны – это антагонисты серотонина, который ещё называется гормоном хорошего настроения. Триптаны взаимодействуют с сосудами мозга и, грубо говоря, блокируют болевые импульсы.

При этом до 50% людей, страдающих мигренью, игнорируют препараты с триптанами – это происходит по причине широкого распространения практики самолечения.

Увлекаясь анальгетиками, помимо мигрени они рискуют заработать ещё и лекарственно обусловленную головную боль.

*Источник: А.В. Амелин с соавт. Мигрень (патогенез, клиника и лечение) Санкт-Петербург, 2001.

Что делать, если не помогают обезболивающие при головной боли

Головная боль часто является признаком серьезных заболеваний, но может приносить много неприятностей, поэтому важно знать, как с ней бороться.

Если у Вас эпизодически болит голова, то возможной причиной неэффективности обезболивающих может быть не слишком маленькая доза лекарства, поэтому стоит соблюдать инструкции, рассказала врач-невролог Елена Гайворонская.

Читайте также: Как часто можно пить обезболивающие

Другими причинами могут быть:

Индивидуальная чувствительность. Что делать: попробуйте различные препараты, вам может подойти одно обезболивающее и не подойти другое.

Простые обезболивающие для вас слишком слабы. Что делать: попробовать комбинированные анальгетики.

Вы принимаете таблетки слишком поздно. Что делать: при мигрени, например, следует принимать препарат как можно раньше, как только почувствовали головную боль.

У вас мигрень. При мигрени принимают нестероидные противовоспалительные препараты, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными. Что делать: посетить невролога для точного установления диагноза, при неэффективности нестероидных протизапальнх препаратов принимать триптаны.


При мигрени часто не помогают нестероидные противовоспалительные препараты

Если у вас хроническая головная боль (более 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, чем пользы.

Что делать:

  1. посетить невролога и исключить вторичные головные боли
  2. установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
  3. подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
  4. заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия).

Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?

Если принимать простые анальгетики более 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны более 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли. Возникает особый неприятный вид – абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановить прием обезболивающих.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Таблетки от головной боли вызывают головную боль

В эфире канала «Россия 1» врач Александр Мясников рассказал, что некоторые таблетки от боли, могут только усиливать ее.

Отвечая на вопрос телезрительницы из Омска Натальи Деминой, которая жаловалась на постоянные головные боли и просила помочь, Мясников рассказал о фармцевтическом феномене – некоторые обезболивающие препараты могут наоборот способствовать головной боли.

Лечение головной боли – тема непростая. Чаще всего это так называемая «головная боль напряжения», когда начинают болеть мышцы, фасцы и связки, покрывающие голову. При таком виде боли становится легче во время массажа, напомнил Мясников и привел совет, известный еще по сериалу «17 мгновений весны», когда Штирлиц советовал Мюллеру: «Группенфюрер, положите левую руку на затылок, одни пальцы, а правую на лоб. И начинайте массировать, только закройте глаза».

Люди, которые страдают головной болью, принимают большое количество таблеток, напомнил доктор: «Вы их хорошо знаете, это ибупрофен, диклофенак, кеторофен, кеторолак и другие. Имя им – легион». Однако именно прием большого количества обезболивающих препаратов – более 15 таблеток в месяц – наоборот могут способствовать медикаментозной головной боли.

«Препараты нарушают порог чувствительности. Рецепторы, которые воспринимают боль, не только не «глохнут», они, наоборот, становятся суперчувствительными», – указал Мясников. Приходится назначать таким пациентам антидепрессанты первого поколения, которые перенастраивают болевые рецепторы обратно в менее чувствительную форму.

«Лучше таблеток помогают справиться с болью свежий воздух, правильное питание, правильный вес и как можно больше движений и хорошего настроения», – посоветовал Мясников.

Ранее доктор рассказал об амнезии после укуса клеща и аллергии на мясо. А также сравнил советы врачей 1919 года и современные методики лечения COVID-19.

Болит голова на погоду: почему лекарства не помогают

По статистике, на мигрень жалуется каждый седьмой взрослый человек в мире
Фото: pexels. com

Часто при головной боли люди пьют таблетки от давления и не понимают, почему они не помогают. Врач уверен, что дело не в давлении.

Многие люди, у которых изменения погоды провоцируют головную боль, ошибочно связывают плохое самочувствие с повышением артериального давления. Врач — реабилитолог Павел Юрищев уверен, что всему виной шейный остеохондроз. С таким мнением специалист Института нейрохирургии выступил на портале “Медпульс”.

“Люди, которые страдают шейным остеохондрозом, обычно чувствительны к погодным изменениям. Перепады давления воздуха вызывают спазмы сосудов, вследствие чего они сжимаются и кровоток замедляется. Именно это вызывает недомогание у человека с больной шеей”, — пояснил Павел Юрищев.

Врач отметил, что многие пациенты связывают головные боли с артериальным давлением и принимают лекарства, которые по понятным причинам не дают абсолютно никакого эффекта. “Боль, вызванная остеохондрозом, приводит к тревожности, из-за которой и повышается артериальное давление. Лекарства не помогут, потому что дефицит кровотока в шейных артериях они устранить не в силах”, — объяснил эксперт.

Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной чертой. Юрищев посоветовал таким людям тщательно следить за питанием и нагрузками на позвоночник. Также не стоит забывать проветривать помещение, в котором вы находитесь, так как из-за низкого уровня кислорода в крови риск спазмов повышается.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, какие продукты могут спасти от головной боли.


Причины головной боли, лечение головной боли, запись на прием в Нижнем Новгороде

«Спазм сосудов головного мозга»
Некоторые пациенты принимают головную боль сжимающего, давящего характера за «спазм сосудов головного мозга». Однако именно так проявляется самый распространённый вид первичной головной боли – головная боль напряжения.
Чем обусловлен в этом случае эффект спазмолитика Но-шпа? Если внимательно прочитать инструкцию к применению этого препарата, можно убедиться, что именно головная боль напряжения, а не сосудистая головная боль, является показанием к его приёму. Помимо того что Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы, она достаточно эффективно снимает мышечное напряжение.
Что же касается кратковременного облегчения головной боли на фоне приёма сосудистых препаратов – эффект плацебо, т.е. самовнушения, никто не отменял.

«Плохие сосуды»
Понятия «плохие сосуды» в медицине не существует. То, что подразумевает обыватель под «плохими сосудами» – гипертоническую ангиопатию, атеросклероз сосудов (потеря эластичности, утолщение стенок, формирование атеросклеротических бляшек) и т.д., является факторами риска развития нарушения мозгового кровообращения, т. е. инсульта. Но к головной боли не имеет никакого отношения.

Вегетативно-сосудистая дистония
Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, тонус сосудов, терморегуляцию, потоотделение, мочеиспускание, работу желудочно-кишечного тракта и многое другое. Дисбаланс в работе вегетативной нервной системы приводит к колебаниям артериального давления, «перебоям» в работе сердца, потливости, диарее и даже к вегетативным кризам (паническим атакам). Однако вегетативная дистония не может быть причиной головной боли. Даже такое явление, как лабильность сосудистого тонуса (сужение или расширение), крайне важное для адаптации к условиям окружающей среды, может вызвать головокружение, но не головную боль.

Внутричерепная гипертензия
Ещё с советских времён «повышение внутричерепного давления» считалось едва ли не основной причиной головной боли. Уже с раннего детства ребёнку ставили такой диагноз и выносили «приговор», что в будущем у него обязательно будет болеть голова. Голова действительно болела, но совершенно по другой причине, а ярлык ВЧГ оставался.
Повышение внутричерепного давления действительно сопровождается характерной головной болью (см. вторичные (симптоматические) головные боли). Но так ли часто внутричерепная гипертензия встречается на практике? К счастью – крайне редко!

10 способов избавиться от головной боли без таблеток


Большое количество людей сталкивается с тем, что при частых головных болях различные обезболивающие совершенно не помогают. Голова может болеть из-за нервного напряжения, простуды и др. Иногда головная боль застает человека врасплох, когда рядом нет аптек, либо же она возникает так часто, что применять различные медицинские препараты небезопасно.


Часто на лекарства у пациентов бывает аллергия. В таких случаях следует попробовать безопасные методы лечения.

Здоровый сон

Переутомление и недосып – частые причины возникновения головной боли. В этом случае, конечно же, нужно выспаться. На время сна желательно открыть форточку или предварительно проветрить помещение.

Массаж

Легкий массаж нужно начинать со лба и двигаться в сторону затылка, после чего перейти к ушам и шее.

Ароматерапия

Аромат лаванды помогает снять головную боль, расслабляя и избавляя от напряжения. Также можно использовать мятное масло, втирая его на протяжении 10 минут в кожу головы.

Свежий воздух

Отличное средство от головной боли – свежий воздух, поэтому нужно открыть окна шире, а еще лучше пройтись. Как вариант, можно посидеть на балконе или крыльце.

Теплая ванна

Водные процедуры облегчают спазматические головные боли, а также снимают напряжение в шее и голове. Необходимо принимать теплую ванну с соком лимона, морской солью, лавандой, эфирным маслом мяты или майораном.

Холодный компресс

Холодный компресс поможет сузить кровеносные сосуды, уменьшая тем самым головную боль. Обернув несколько кубиков льда в полотенце, следует держать его по бокам головы и на шее в течение 10-15 минут.

Негазированная вода

Головная боль достаточно часто возникает из-за недостаточного количества жидкости в организме. Снять неприятные симптомы поможет стакан негазированной воды.

Горячая еда

Нерегулярное питание также бывает причиной головной боли, сказываясь на уровне глюкозы в крови. Поэтому когда головная боль проявляется, нужно съесть что-то горячее. К примеру, кашу или суп.

«Тихий час»

Чтобы избавиться от неприятных симптомов или существенно уменьшить их, в течение 10-15 минут нужно полежать в полной тишине, обязательно закрыв глаза. При этом совершенно ничего не следует делать.

Музыка

Нежная и тихая музыка отвлечет от неприятных ощущений и уменьшит головную боль. Приятно расположившись, слушать музыку желательно на протяжении 15-20 минут.

Справка DOC.UA: Записаться к врачу терапевту можно здесь. Если вы сходили к врачу и он все таки выписал вам таблетки от головной боли, поиск по аптекам можно осуществить онлайн также через наш сайт.

Программа «Жить Здорово» от 26.01.2015 Когда лекарства от головной боли не помогают. Что делать, чтобы голова не болела

26 января 2015

Когда лекарства от головной боли не помогают. Что делать, чтобы голова не болела

Почему обычные обезболивающие лекарства могут не помочь снять головную боль?

1. Головная боль может возникнуть из-за мигрени, при которой обычные анальгетики
не помогут.

Мигрень – причина головной боли

При мигрени страдает сосудистая система. Сначала при этой проблеме сосуды
сужаются, а затем резко расширяются артерии головного мозга, что ведет
к появлению головной боли.

При мигрени боль обычно локализуется в половине головы, также при
этой проблеме часто появляется боль в глазу и челюсти.

Кроме того, боль часто сопровождается свето- и звукобоязнью, тошнотой
и рвотой.

Обычные обезболивающие таблетки не помогают при мигрени, так как
они снимают воспаление, которого нет при этой проблеме.

Обычные обезболивающие лекарства не помогают при мигрени

Для снятия боли при мигрени был создан целый класс препаратов, которые
называются триптаны.

Принимать триптаны

Триптан помогает артериям головного мозга сузится.

Появление мигрени провоцируют следующие продукты: старый сыр, шоколад
и красное вино. Поэтому эти продукты необходимо исключить, если вы склонны
к мигрени.

Исключить красное вино, старый сыр и шоколад

2. Головную боль может вызвать аневризма сосуда головного мозга.

Аневризма сосуда головного мозга – причина головной боли

Аневризма опасна тем, что она может разорваться и вызвать кровоизлияние.

При кровоизлиянии в мозг боль становится нестерпимой, при этой проблеме
необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Часто у людей с аневризмой бывают приступы сильной головной боли, которые
не связаны с кровоизлиянием. Такая боль может возникнуть из-за отслоения
сосудистой стенки аневризмы.

Разрыв или расслоение аневризмы – причина головной боли

Обычные лекарства при этой проблеме не помогут.

Обычные обезболивающие лекарства не помогают при аневризме

При сильной головной боли, если обычные лекарства не помогают, то
нужно сделать магнитно-резонансную томографию мозга, чтобы определить
причину ее возникновения.

Сделать МРТ головного мозга

В зависимости от расположения аневризмы и от ее размера врачи выбирают
тактику лечения: либо просто наблюдение, либо закрытие аневризмы с помощью
хирургических методов.

3. Головная боль может возникнуть из-за появления опухоли в мозге.

Опухоль мозга – причина головной боли

При этой проблеме изменяется объем мозга, из-за чего опухоль начинает
сдавливать структуры мозга.

Также при этой проблеме может нарушиться циркуляция жидкости, питающей
головной мозг, что ведет к повышению внутричерепного давления и появлению
сильной боли.

Повышенное внутричерепное давление – причина головной боли

Головная боль обычно имеет нарастающих характер, поэтому при ее появлении
стоит сразу принять лекарства, снимающие воспаление.

Лечить головную боль сразу, как только она возникла

Если стандартные лекарства не помогают избавиться от боли, то необходимо
сделать МРТ головного мозга, чтобы определить причину ее появления.

Что делать, если лекарство от головной боли не работает

Голова не перестанет биться? Не теряйте надежды.

Если вы получаете одну головную боль или мигрень за другой и безрецептурные обезболивающие не помогают, у вас есть варианты.

Головная боль — дело хитрое. В большинстве случаев нет единственной причины. Они возникают в результате множества разных вещей, происходящих внутри и вокруг вас. Они могут варьироваться от недосыпания до еды, которую вы едите, или изменения погоды.

Может потребоваться время, чтобы понять, от чего у вас стучит голова.Терпение — ключ к успеху, когда нужно найти эффективное лечение. Но вы можете получить облегчение . Вам может помочь специалист по головной боли.

Когда обращаться к врачу

Если головные боли мешают повседневной жизни, пора поговорить с врачом. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если:

  • Головные боли сильные или быстро начинаются.
  • Ваша головная боль никогда не проходит полностью.
  • Вы принимаете обезболивающие чаще двух раз в неделю.
  • Вы приняли более высокую дозу лекарства, чем указано на этикетке.
  • Такие действия, как наклоны, кашель, чихание или занятие сексом, вызывают головную боль или мигрень.
  • У вас появилась головная боль после травмы головы.
  • У вас новая головная боль, и вы старше 50 лет.

К какому врачу вам следует обратиться?

Ваш лечащий врач — хорошая отправная точка, но головные боли — это сложный процесс.

Неврологи и специалисты по головной боли проходят специальную подготовку, чтобы помочь им определить тип головной боли и ее причины.Они могут составить план лечения для устранения ваших симптомов.

Как лечатся головные боли?

Не существует универсального подхода. Ваш врач, скорее всего, порекомендует одно или несколько из следующего:

Немедленное лечение: Некоторые лекарства могут быстро положить конец головной боли или мигрени. Ваш врач может попросить вас вдохнуть кислород через маску, чтобы облегчить кластерные головные боли. Врачи могут называть этот вид лечения абортивной терапией. Ибупрофен или напроксен могут облегчить мигрень или головные боли напряжения.Но при более серьезных приступах мигрени часто рекомендуются рецептурные триптаны.

Профилактическое лечение: Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут купировать боль еще до ее появления. Это может сделать то, что вы действительно чувствуете, менее серьезным.

Немедикаментозные методы лечения: Многие естественные методы лечения также могут быть полезны. Ваш специалист по головной боли может посоветовать:

Изменения образа жизни могут помочь

Небольшие изменения в вашем распорядке дня могут снизить количество головных болей или мигреней:

  • Пейте много воды.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Следите за потреблением кофеина.
  • Ограничить алкоголь.
  • Устранение других проблем со здоровьем. Такие состояния, как беспокойство или высокое кровяное давление, могут вызвать головную боль, если вы не будете держать их под контролем.
  • Следите за употреблением лекарств. Слишком частый прием безрецептурных болеутоляющих или в более высоких дозах, чем рекомендовано, может вызвать больше проблем. Как только действие препарата прекратится, начнутся симптомы отмены. Это приводит к усилению головной боли и необходимости принимать больше лекарств.Врачи называют это головной болью отскока.
  • Придерживайтесь режима сна. Слишком мало или слишком много отдыха может вызвать головные боли.
  • Добейтесь здорового веса. Высокий индекс массы тела (ИМТ) может привести к учащению мигрени.
  • Отслеживайте свои головные боли. Запишите, когда вы его получите, и что вы делали до этого. Не забудьте указать, что помогло облегчить вашу боль.

Если вы обратитесь к ER

Большинство головных болей можно вылечить дома. Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться в скорую помощь:

Помните, врач скорой помощи не является специалистом по головной боли.Их внимание будет направлено на исключение серьезных проблем со здоровьем, вызывающих головную боль, таких как менингит или инсульт. Они могут предложить некоторые визуализирующие тесты, например компьютерную томографию, которая делает снимок внутренней части вашей головы.

Возможно, вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль, но оно может подействовать только на короткое время. Обратитесь к специалисту по головной боли. Это лучший способ контролировать головные боли и разработать долгосрочный план лечения.

Как избавиться от головной боли без лекарств

Scientific American представляет Nutrition Diva от Quick & Dirty Tips. Scientific American и Quick & Dirty Tips являются компаниями Macmillan.

Криста разместила вопрос на странице Nutrition Diva в Facebook, поинтересовавшись, есть ли какие-либо альтернативы тайленолу или ибупрофену от головных болей. «У меня ужасные носовые пазухи, а иногда и мигрень, — пишет она, — и я принимаю слишком много тайленола / ибупрофена».

Есть несколько сильнодействующих лекарств, которые были одобрены для лечения мигрени и хронических головных болей, а также безрецептурные болеутоляющие, такие как те, что упоминала Криста.Но многие люди, страдающие головной болью, предпочли бы использовать методы, свободные от наркотиков, и я их не виню. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть дорогими, и многие из них имеют серьезную угрозу безопасности. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Вот мои лучшие советы по облегчению головной боли без лекарств. На следующей неделе я дам несколько советов по диете и питанию, которые, в первую очередь, помогут вам предотвратить появление головных болей.

Пять безлекарственных способов облегчить головную боль
Кофеин
Умеренная доза кофеина также может помочь облегчить головную боль (особенно ту, которая вызывает пульсацию или стук), сужая кровеносные сосуды, идущие к голове.Вы можете выпить напиток с кофеином или принять таблетку с кофеином, например No-Doz. Если вы принимаете кофеин в форме таблеток, не забудьте запить их большим количеством жидкости. Хотя напитки с кофеином не обезвоживают, таблетки с кофеином могут вызывать обезвоживание.

В качестве бонуса кофеин также повышает эффективность безрецептурных болеутоляющих, таких как аспирин или тайленол. Фактически, одно популярное средство от головной боли (экседрин) сочетает в себе тайленол, аспирин и кофеин — о чем следует помнить, если приближается время сна.Если для кофеина уже слишком поздно (или вы не употребляете кофеин), приложите пакет со льдом ко лбу или вискам, чтобы сузить кровеносные сосуды и уменьшить головную боль.

Упражнение
Хотя тренировка может быть последним, что вам хочется делать при появлении головной боли, аэробные упражнения могут фактически устранить надвигающуюся головную боль, возможно, за счет стимуляции выработки нейротрансмиттеров, снижающих боль. Велосипед может быть лучше, чем бег трусцой, потому что он позволяет избежать ударов, которые могут усугубить удары головой.

>> Продолжить чтение на QuickAndDirtyTips.com

Головные боли: следует ли мне принимать лекарства от мигрени?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Головные боли: следует ли мне принимать лекарства от мигрени?

Получите факты

Ваши возможности

  • Используйте лечение, например ежедневные лекарства, для предотвращения мигрени.
  • Не применять профилактическое лечение. Вместо этого лечите мигрень только тогда, когда она у вас есть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Если симптомы мигрени легкие или умеренные, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен. Если это не сработает, вы можете попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может предотвратить мигрень или остановить мигрень после ее начала.
  • Если вы часто страдаете от сильной мигрени, вы можете ежедневно принимать лекарство, чтобы предотвратить ее.
  • Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Таким образом, вам все равно может потребоваться принять другое лекарство, которое остановит мигрень после ее начала. Но лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут уменьшить количество мигрени более чем наполовину, сократить количество дней, в течение которых они длятся, и сделать ваши симптомы менее серьезными.
  • Лекарства, предотвращающие мигрень, могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель.
  • У вас могут быть другие варианты, помимо ежедневного приема лекарств, которые вы можете использовать для предотвращения мигрени. Некоторые другие методы лечения, такие как инъекции ботокса, также могут помочь предотвратить мигрень у некоторых людей.

Часто задаваемые вопросы

Мигрень — это болезненные, пульсирующие головные боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Часто они возникают только на одной стороне головы. Но боль может переходить с одной стороны головы на другую, или вы можете ощущать ее с обеих сторон одновременно. Мигрень может быть настолько болезненной, что вы не можете заниматься повседневными делами.

Когда у вас мигрень, вы также можете почувствовать тошноту и рвоту. Активность, свет, шум или определенные запахи могут усугубить мигрень.

У некоторых людей появляется аура перед началом мигрени. Когда у вас есть аура, вы можете сначала увидеть пятна, волнистые линии или мигающие огни. Ваши руки, руки или лицо могут покалывать или онеметь. Аура обычно начинается примерно за 30 минут до головной боли. Но у большинства людей нет ауры.

Мигрень передается по наследству. Но непонятно, почему одни люди их получают, а другие — нет.

Причина мигрени до конца не изучена. Но эксперты считают, что они могут иметь какое-то отношение к кровеносным сосудам в вашем мозгу, определенным продуктам питания, алкоголю и стрессу.

Если у вас симптомы мигрени от легкой до умеренной, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурные обезболивающие, чтобы справиться с головной болью. Эти лекарства безопасны и стоят дешевле, чем рецептурные лекарства от мигрени. К ним относятся:

  • Ацетаминофен (например, Тайленол).
  • Аспирин (например, Bayer).
  • Ибупрофен (например, Адвил).
  • Напроксен (например, Aleve).

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (например, экседрин), содержат ацетаминофен, аспирин и кофеин. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если эти лекарства не помогают, ваш врач может назначить лекарство, которое может быстро остановить мигрень после ее начала. Чаще всего в первую очередь пробуют группу препаратов под названием триптаны. Но они могут вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у людей с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Если безрецептурные обезболивающие или триптаны не работают, и если у вас часто возникают сильные мигрени, вы можете принимать ежедневное лекарство, чтобы предотвратить их.

Есть несколько типов лекарств, которые помогают предотвратить мигрень. Эти лекарства были впервые одобрены для лечения других заболеваний, таких как судороги, депрессия, высокое кровяное давление и болезни сердца. Но они также помогают предотвратить мигрень.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают:

  • Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты), включая вальпроат (например, Депакен)
  • Антидепрессанты , включая амитриптилин
  • Бета-блокаторы , в том числе пропранолол (например, пропранолол)
  • Блокаторы кальциевых каналов , включая верапамил (например, Калан)
  • Ботулинический токсин , например ботокс.

Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Но исследования показали, что: сноска 1

  • Противосудорожные препараты топирамат и вальпроат могут снизить количество мигреней, которые вы получаете каждый месяц, более чем наполовину. Это произошло примерно у 50 из 100 человек, принимавших одно из этих лекарств. Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, также помогают предотвратить мигрень.
  • Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут помочь некоторым людям предотвратить мигрень.

Несмотря на то, что блокаторы кальциевых каналов могут использоваться для предотвращения мигрени, доказательства того, насколько хорошо они действуют, не столь убедительны, как для других лекарств. сноска 1

В исследованиях уколы ботокса помогли снизить количество мигрени у людей, только если у них было более 15 мигреней за месяц до лечения. У этих людей было примерно на 2 случая мигрени меньше через месяц после лечения ботоксом. сноска 2

Для большинства этих лекарств вам необходимо принимать таблетки каждый день, даже если у вас нет головной боли.Ботокс от хронической мигрени предполагает до 31 инъекции в лицо и шею ежегодно. Это может быть дорого.

Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться от 2 до 3 месяцев. Если через несколько недель вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти то, что вам подходит.

Лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут не предотвратить все мигрени, поэтому могут быть случаи, когда вам нужно принять другое лекарство, чтобы остановить мигрень после того, как она началась.

Лекарства от мигрени могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель. Возможно, вам придется решить, что вас беспокоит больше — побочные эффекты лекарства или мигрень.

Общие побочные эффекты включают:

  • Спящий режим и проблемы с памятью.
  • Расстройство желудка.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Увеличение или уменьшение веса.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Учащенный пульс.
  • Опущенное веко (ботокс).
  • Синяк на лице (ботокс).

Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Противосудорожные препараты могут вызывать врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Ботокс может вызвать сильную слабость в мышцах лица или головы. В очень редких случаях ботулотоксин может распространяться и вызывать слабость в мышцах, контролирующих дыхание или глотание.

Что еще можно сделать для предотвращения мигрени?

Есть и другие способы предотвращения мигрени.Для некоторых работают:

  • Иглоукалывание. Это включает в себя введение очень тонких игл в кожу в определенных точках тела. Исследования показывают, что иглоукалывание помогает предотвратить некоторые головные боли. сноска 3
  • Биологическая обратная связь. Это способ контролировать функцию тела, например напряжение мышц, которую вы обычно не контролируете.
  • Пиретрум. Это растение, которое, как показывают некоторые небольшие исследования, может помочь некоторым людям предотвратить мигрень. сноска 4
  • Магний.Исследования показали, что у некоторых людей с мигренью в мозгу низкий уровень магния. Прием магния может помочь предотвратить мигрень. сноска 4
  • Ментол. Есть некоторые свидетельства того, что раствор ментола, нанесенный на лоб, может остановить или уменьшить головную боль при мигрени. сноска 5
  • Рибофлавин (витамин В2). Этот витамин может помочь предотвратить мигрень. сноска 4
  • Коэнзим Q10. Небольшое исследование показало, что эта добавка помогает снизить количество мигрени у некоторых людей. сноска 4

Вот вещей, которые вы можете делать дома. :

  • Выявляйте и избегайте триггеров, таких как определенные продукты, алкоголь и курение. Может быть полезно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать, как часто у вас возникают мигрени, насколько они болезненны и что, по вашему мнению, может их вызывать.
  • Практикуйте расслабляющие и дыхательные упражнения, такие как медитация, управляемые образы, тай-чи или цигун, чтобы уменьшить стресс и расслабить ум и мышцы.
  • Регулярно занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу и высыпайтесь.

Почему ваш врач может порекомендовать лекарство от мигрени?

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день для предотвращения мигрени, если:

  • Вы часто страдаете сильной мигренью.
  • Ваши мигрени настолько болезненны, что вы не можете заниматься повседневными делами.
  • Вы принимаете лекарство более двух раз в неделю, чтобы остановить приступ мигрени.
  • Вы пробовали лекарства от мигрени, но они не помогают.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Принимайте лекарства от мигрени Не принимайте лекарства от мигрени

Сравните Вариант 2 Принимайте лекарства от мигрени Не принимайте лекарства от мигрени

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте лекарства от мигрени. Принимайте лекарства от мигрени.
  • В большинстве случаев вы принимаете таблетки каждый день, чтобы предотвратить мигрень.
  • Вы избегаете вещей, которые вызывают мигрень, например определенных продуктов, алкоголя и курения.
  • Преимущества включают:
    • Меньше мигрени или ее отсутствие.
    • Более короткие мигрени.
    • Мигрень не такой тяжелой степени.
  • Возможные побочные эффекты:
    • Расстройство желудка.
    • Сухость во рту.
    • Запор.
    • Усталость.
    • Головокружение.
    • Учащенный пульс.
    • Проблемы со сном и памятью.
    • Увеличение или уменьшение веса.
    • Врожденные дефекты.
    • Слабость лица или синяк.
Не принимайте лекарства для предотвращения мигрени. Не принимайте лекарства для предотвращения мигрени.
  • Вы принимаете лекарства только для остановки мигрени после ее начала и для облегчения симптомов.
  • Вы избегаете вещей, которые могут вызвать мигрень, таких как определенные продукты, алкоголь и курение.
  • Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашнего лечения и других лекарств, позже вы можете принять решение принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить мигрень.
  • Вы избежите побочного действия лекарства.
  • Вы не принимаете лекарства каждый день.
  • У вас продолжаются мигрени.
  • Когда у вас мигрень, вы не сможете заниматься повседневными делами и можете пропустить несколько дней работы или учебы.

У меня была первая мигрень, когда я начала принимать противозачаточные таблетки. Я увидел волнистые линии и сначала у меня было искаженное зрение, затем меня начало тошнить, а затем у меня возникла ужасная пульсирующая головная боль с одной стороны головы.Я принял ибупрофен и лег в темную комнату. Даже когда на следующий день головная боль прошла, я почувствовал себя разболтанным во всем, и в голове у меня кружилась голова. С тех пор, как я начал принимать таблетки 3 месяца назад, у меня было две мигрени. До этого у меня никогда не было мигрени. Мой врач посоветовал мне прекратить прием таблеток и подождать, чтобы увидеть, прекратятся ли и мои мигрени. Я собираюсь подождать и посмотреть, поможет ли это, прежде чем принимать решение о ежедневном приеме лекарств от мигрени.

Впервые я заболела мигренью, когда была подростком.Лекарства, которые использовались для лечения мигрени в то время, мне особо не помогли, поэтому я перестал их принимать. Недавно у меня появилось высокое кровяное давление, которое мы, кажется, не можем контролировать. У меня по-прежнему мигрень, но не очень часто. Обычно я могу купировать симптомы, приняв аспирин и немного полежав. Когда я был в кабинете врача по поводу высокого кровяного давления, я спросил о новых лекарствах от мигрени. Мне сказали, что они намного эффективнее уменьшают симптомы мигрени. Но я рискую столкнуться с некоторыми из их более серьезных побочных эффектов, пока не получу контроль над артериальным давлением. Мой врач посоветовал лечить мое высокое кровяное давление и пытаться предотвратить мигрень одним лекарством, например бета-блокатором.

У меня начались мигрени, когда я был ребенком, хотя они случались нечасто. В последнее время приступы мигрени у меня участились, около двух в месяц. Я пробовала принимать ибупрофен, но это не помогло. Симптомы были настолько серьезными, что за последние несколько месяцев мне несколько раз приходилось обращаться в отделение неотложной помощи для прививки. Мой врач рекомендует мне начинать принимать профилактические лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы мигрени.Он также рекомендует мне иметь под рукой лекарство от головных болей, которые у меня все еще могут быть. Поскольку из-за мигрени я пропустила так много работы, я решила принимать профилактические лекарства, чтобы посмотреть, поможет ли это.

У меня мигрень то и дело то и дело. Обычно мне удавалось контролировать их, принимая аспирин и лежа, но это больше не помогает. Я также приближаю их к своему менструальному циклу и почти каждый месяц. Я не принимаю противозачаточные таблетки и не курю. У меня довольно хорошее здоровье, если не считать этих мигреней.Мой врач порекомендовал мне попробовать лекарство от мигрени во время менструального цикла (непосредственно перед и в течение первых нескольких дней).

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать лекарства для предотвращения мигрени

Причины не принимать лекарства для предотвращения мигрени

Я хочу принимать лекарства каждый день, если они уменьшат мои симптомы.

Я не хочу принимать лекарства каждый день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не думаю, что побочные эффекты лекарства могут быть такими же серьезными, как мои симптомы мигрени.

Я думаю, что побочные эффекты лекарства могут беспокоить меня больше, чем мои симптомы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои мигрени влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Мои мигрени не влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать лекарства для предотвращения мигрени

НЕ принимать лекарства для предотвращения мигрени

Склоняясь к

Не определился

Склоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, я все равно могу заболеть мигренью, даже если буду принимать лекарства от них. 2.2. Если у меня только время от времени возникают мигрени, и если мои симптомы меня не слишком беспокоят, я должен принимать лекарства каждый день, чтобы их предотвратить. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. У вас есть достаточно поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены?

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Энн К. Пуанье, доктор медицины — внутренние болезни,
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Colin Chalk MD, CM, FRCPC — Неврология

Ссылки

Ссылки

  1. Лекарства от мигрени (2013 г.).Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 11 (136): 107–112.
  2. Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA, 307 (16): 1736–1745.
  3. Линде К. и др. (2016). Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров, (3). DOI: 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3. По состоянию на 22 июля 2016 г.
  4. Holland S, et al. (2012). Обновленное руководство, основанное на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346–1353.
  5. Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451–456.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Головные боли: следует ли принимать лекарство от мигрени?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

  • Используйте лечение, например ежедневные лекарства, для предотвращения мигрени.
  • Не применять профилактическое лечение. Вместо этого лечите мигрень только тогда, когда она у вас есть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Если симптомы мигрени легкие или умеренные, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен. Если это не сработает, вы можете попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может предотвратить мигрень или остановить мигрень после ее начала.
  • Если вы часто страдаете от сильной мигрени, вы можете ежедневно принимать лекарство, чтобы предотвратить ее.
  • Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Таким образом, вам все равно может потребоваться принять другое лекарство, которое остановит мигрень после ее начала. Но лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут уменьшить количество мигрени более чем наполовину, сократить количество дней, в течение которых они длятся, и сделать ваши симптомы менее серьезными.
  • Лекарства, предотвращающие мигрень, могут вызывать побочные эффекты.Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель.
  • У вас могут быть другие варианты, помимо ежедневного приема лекарств, которые вы можете использовать для предотвращения мигрени. Некоторые другие методы лечения, такие как инъекции ботокса, также могут помочь предотвратить мигрень у некоторых людей.

Часто задаваемые вопросы

Что такое мигрень?

Мигрень — это болезненные, пульсирующие головные боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Часто они возникают только на одной стороне головы.Но боль может переходить с одной стороны головы на другую, или вы можете ощущать ее с обеих сторон одновременно. Мигрень может быть настолько болезненной, что вы не можете заниматься повседневными делами.

Когда у вас мигрень, вы также можете почувствовать тошноту и рвоту. Активность, свет, шум или определенные запахи могут усугубить мигрень.

У некоторых людей появляется аура перед началом мигрени. Когда у вас есть аура, вы можете сначала увидеть пятна, волнистые линии или мигающие огни.Ваши руки, руки или лицо могут покалывать или онеметь. Аура обычно начинается примерно за 30 минут до головной боли. Но у большинства людей нет ауры.

Мигрень передается по наследству. Но непонятно, почему одни люди их получают, а другие — нет.

Причина мигрени до конца не изучена. Но эксперты считают, что они могут иметь какое-то отношение к кровеносным сосудам в вашем мозгу, определенным продуктам питания, алкоголю и стрессу.

Как лечат мигрень?

Если у вас симптомы мигрени от легкой до умеренной, врачи рекомендуют сначала попробовать безрецептурные обезболивающие, чтобы справиться с головной болью.Эти лекарства безопасны и стоят дешевле, чем рецептурные лекарства от мигрени. К ним относятся:

  • Ацетаминофен (например, Тайленол).
  • Аспирин (например, Bayer).
  • Ибупрофен (например, Адвил).
  • Напроксен (например, Aleve).

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (например, экседрин), содержат ацетаминофен, аспирин и кофеин. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если эти лекарства не помогают, ваш врач может назначить лекарство, которое может быстро остановить мигрень после ее начала. Чаще всего в первую очередь пробуют группу препаратов под названием триптаны. Но они могут вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у людей с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.

Если безрецептурные обезболивающие или триптаны не работают, и если у вас часто возникают сильные мигрени, вы можете принимать ежедневное лекарство, чтобы предотвратить их.

Какие лекарства предотвращают мигрень?

Есть несколько типов лекарств, которые помогают предотвратить мигрень. Эти лекарства были впервые одобрены для лечения других заболеваний, таких как судороги, депрессия, высокое кровяное давление и болезни сердца.Но они также помогают предотвратить мигрень.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают:

  • Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты), включая вальпроат (например, Депакен)
  • Антидепрессанты , включая амитриптилин
  • Бета-блокаторы , в том числе пропранолол (например, пропранолол)
  • Блокаторы кальциевых каналов , включая верапамил (например, Калан)
  • Ботулинический токсин , например ботокс.

Насколько хорошо действуют лекарства для предотвращения мигрени?

Лекарства от мигрени не могут остановить каждую мигрень. Но исследования показали, что: 1

  • Противосудорожные препараты топирамат и вальпроат могут уменьшить количество мигреней, которые вы получаете каждый месяц, более чем наполовину. Это произошло примерно у 50 из 100 человек, принимавших одно из этих лекарств. Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, также помогают предотвратить мигрень.
  • Некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут помочь некоторым людям предотвратить мигрень.

Несмотря на то, что блокаторы кальциевых каналов могут использоваться для предотвращения мигрени, доказательства того, насколько хорошо они действуют, не столь убедительны, как для других лекарств. 1

В исследованиях уколы ботокса помогли снизить количество мигрени у людей, только если у них было более 15 мигреней за месяц до лечения. У этих людей было примерно на 2 случая мигрени меньше через месяц после лечения ботоксом. 2

Чего вы можете ожидать, если принимаете лекарства от мигрени?

Для большинства этих лекарств вам необходимо принимать таблетки каждый день, даже если у вас нет головной боли.Ботокс от хронической мигрени предполагает до 31 инъекции в лицо и шею ежегодно. Это может быть дорого.

Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться от 2 до 3 месяцев. Если через несколько недель вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти то, что вам подходит.

Лекарства, которые вы принимаете ежедневно, могут не предотвратить все мигрени, поэтому могут быть случаи, когда вам нужно принять другое лекарство, чтобы остановить мигрень после того, как она началась.

Лекарства от мигрени могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут длиться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Или они могут уйти в течение нескольких недель. Возможно, вам придется решить, что вас беспокоит больше — побочные эффекты лекарства или мигрень.

Общие побочные эффекты включают:

  • Спящий режим и проблемы с памятью.
  • Расстройство желудка.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Увеличение или уменьшение веса.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Учащенный пульс.
  • Опущенное веко (ботокс).
  • Синяк на лице (ботокс).

Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Противосудорожные препараты могут вызывать врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Ботокс может вызвать сильную слабость в мышцах лица или головы. В очень редких случаях ботулотоксин может распространяться и вызывать слабость в мышцах, контролирующих дыхание или глотание.

Что еще можно сделать для предотвращения мигрени?

Есть и другие способы предотвращения мигрени.Для некоторых работают:

  • Иглоукалывание. Это включает в себя введение очень тонких игл в кожу в определенных точках тела. Исследования показывают, что иглоукалывание помогает предотвратить некоторые головные боли. 3
  • Биологическая обратная связь. Это способ контролировать функцию тела, например напряжение мышц, которую вы обычно не контролируете.
  • Пиретрум. Это растение, которое, как показывают некоторые небольшие исследования, может помочь некоторым людям предотвратить мигрень. 4
  • Магний.Исследования показали, что у некоторых людей с мигренью в мозгу низкий уровень магния. Прием магния может помочь предотвратить мигрень. 4
  • Ментол. Есть некоторые свидетельства того, что раствор ментола, нанесенный на лоб, может остановить или уменьшить головную боль при мигрени. 5
  • Рибофлавин (витамин В2). Этот витамин может помочь предотвратить мигрень. 4
  • Коэнзим Q10. Небольшое исследование показало, что эта добавка помогает снизить количество мигрени у некоторых людей. 4

Вот вещей, которые вы можете делать дома. :

  • Выявляйте и избегайте триггеров, таких как определенные продукты питания, алкоголь и курение. Может быть полезно вести дневник головной боли, чтобы отслеживать, как часто у вас возникают мигрени, насколько они болезненны и что, по вашему мнению, может их вызывать.
  • Практикуйте расслабляющие и дыхательные упражнения, такие как медитация, управляемые образы, тай-чи или цигун, чтобы уменьшить стресс и расслабить ум и мышцы.
  • Регулярно занимайтесь спортом, ешьте здоровую пищу и высыпайтесь.

Почему ваш врач может порекомендовать лекарство от мигрени?

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день для предотвращения мигрени, если:

  • Вы часто страдаете сильной мигренью.
  • Ваши мигрени настолько болезненны, что вы не можете заниматься повседневными делами.
  • Вы принимаете лекарство более двух раз в неделю, чтобы остановить приступ мигрени.
  • Вы пробовали лекарства от мигрени, но они не помогают.

2.Сравните ваши варианты

Принимайте лекарства для предотвращения мигрени Не принимайте лекарства для предотвращения мигрени
Что обычно происходит?
  • Для большинства лекарств вы принимаете таблетки каждый день, чтобы предотвратить мигрень.
  • Вы избегаете вещей, которые вызывают мигрень, например определенных продуктов, алкоголя и курения.
  • Вы принимаете лекарства только для остановки мигрени после ее начала и для облегчения симптомов.
  • Вы избегаете вещей, которые могут вызвать мигрень, таких как определенные продукты, алкоголь и курение.
Какие преимущества?
  • Преимущества включают:
    • Меньшее количество мигрени или ее отсутствие.
    • Более короткие мигрени.
    • Мигрень не такой тяжелой степени.
  • Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашнего лечения и других лекарств, вы можете позже принять решение принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить мигрень.
  • Вы избежите побочного действия лекарства.
  • Вы не принимаете лекарства каждый день.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Возможные побочные эффекты:
    • Расстройство желудка.
    • Сухость во рту.
    • Запор.
    • Усталость.
    • Головокружение.
    • Учащенный пульс.
    • Проблемы со сном и памятью.
    • Увеличение или уменьшение веса.
    • Врожденные дефекты.
    • Слабость лица или синяк.
  • У вас продолжаются мигрени.
  • Когда у вас мигрень, вы не сможете заниматься повседневными делами и можете пропустить несколько дней работы или учебы.

Личные истории

Личные истории о лекарствах от мигрени

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений в отношении здоровья.

«Моя первая мигрень началась, когда я начала принимать противозачаточные таблетки. Сначала я увидела волнистые линии и искаженное зрение, затем почувствовала тошноту, а затем у меня появилась ужасная пульсирующая головная боль с одной стороны головы. ибупрофен, и лег в темной комнате. Даже когда на следующий день головная боль прошла, у меня все болело и голова кружилась. С тех пор, как я начал принимать таблетки 3 месяца назад, у меня было две мигрени. перед этим была мигрень. Мой врач порекомендовал мне прекратить прием таблеток и подождать, чтобы увидеть, прекратятся ли и мои мигрени.Я собираюсь подождать и посмотреть, поможет ли это, прежде чем я решу принимать лекарство каждый день для предотвращения мигрени ».

« Я впервые заболел мигренью, когда был подростком. Лекарства, которые использовались для лечения мигрени в то время, мне особо не помогли, поэтому я перестал их принимать. Недавно у меня появилось высокое кровяное давление, которое мы, кажется, не можем контролировать. У меня по-прежнему мигрень, но не очень часто. Обычно я могу купировать симптомы, приняв аспирин и немного полежав. Когда я был в кабинете врача по поводу высокого кровяного давления, я спросил о новых лекарствах от мигрени.Мне сказали, что они намного эффективнее уменьшают симптомы мигрени. Но я рискую столкнуться с некоторыми из их более серьезных побочных эффектов, пока не получу контроль над артериальным давлением. Мой врач посоветовал лечить мое высокое кровяное давление и пытаться предотвратить мигрень с помощью одного лекарства, такого как бета-блокатор. «

» У меня начались мигрени, когда я был ребенком, хотя они случались не очень часто. В последнее время приступы мигрени у меня участились, около двух в месяц. Я пробовала принимать ибупрофен, но это не помогло.Симптомы были настолько серьезными, что за последние несколько месяцев мне несколько раз приходилось обращаться в отделение неотложной помощи для прививки. Мой врач рекомендует мне начинать принимать профилактические лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы мигрени. Он также рекомендует мне иметь под рукой лекарство от головных болей, которые у меня все еще могут быть. Так как из-за мигрени я пропустила так много работы, я решила принимать профилактические лекарства, чтобы посмотреть, помогает ли это ».

« У меня мигрень периодически повторялась в течение многих лет. Обычно мне удавалось контролировать их, принимая аспирин и лежа, но это больше не помогает.Я также приближаю их к своему менструальному циклу и почти каждый месяц. Я не принимаю противозачаточные таблетки и не курю. У меня довольно хорошее здоровье, если не считать этих мигреней. Мой врач порекомендовал мне попробовать лекарство от мигрени только во время менструального цикла (прямо перед и в течение первых нескольких дней) ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские Факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины принимать лекарства для предотвращения мигрени

Причины не принимать лекарства для предотвращения мигрени

Я хочу принимать лекарства каждый день, если они уменьшат мои симптомы.

Я не хочу принимать лекарства каждый день.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не думаю, что побочные эффекты лекарства могут быть такими же серьезными, как мои симптомы мигрени.

Я думаю, что побочные эффекты лекарства могут беспокоить меня больше, чем мои симптомы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои мигрени влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Мои мигрени не влияют на мою работу и отношения с друзьями и семьей.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.

Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимать лекарства для предотвращения мигрени

НЕ принимать лекарства для предотвращения мигрени

Склоняясь к

Не определился

Склоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Я все еще могу заболеть мигренью, даже если буду принимать лекарства от них.

Верно. Лекарства не могут предотвратить каждую мигрень. Но это может уменьшить количество мигрени, сократить количество дней, в течение которых они длятся, и сделать ваши симптомы менее серьезными.

2. Если у меня только время от времени возникают мигрени, и если мои симптомы меня не слишком беспокоят, я должен принимать лекарства каждый день, чтобы их предотвратить.

Верно. Врачи рекомендуют вам сначала попробовать безрецептурное обезболивающее, прежде чем попробовать рецептурное лекарство, которое может предотвратить мигрень или остановить мигрень после того, как она началась.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Colin Chalk MD, CM, FRCPC — Неврология

Ссылки

Ссылки

  1. Лекарства от мигрени (2013 г.). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 11 (136): 107–112.
  2. Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA, 307 (16): 1736–1745.
  3. Линде К. и др. (2016). Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров, (3). DOI: 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3. По состоянию на 22 июля 2016 г.
  4. Holland S, et al. (2012). Обновленное руководство, основанное на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли. Неврология, 78 (17): 1346–1353.
  5. Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451–456.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 19 ноября 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Колин Чок, доктор медицины, CM, FRCPC — Neurology

Лекарства от мигрени (2013). Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 11 (136): 107-112.

Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA, 307 (16): 1736-1745.

Linde K, et al. (2016). Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров, (3). DOI: 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3. По состоянию на 22 июля 2016 г.

Holland S, et al. (2012). Обновленное руководство, основанное на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346-1353.

Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451-456.

Хронические ежедневные головные боли — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, осмотрит вас на предмет признаков болезни, инфекции или неврологических проблем и спросит о вашей истории головной боли.

Если причина ваших головных болей остается неясной, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, для выявления основного заболевания.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение основного заболевания часто купирует частые головные боли. Если такого состояния не обнаружено, лечение направлено на предотвращение боли.

Стратегии профилактики различаются в зависимости от типа головной боли и от того, способствует ли чрезмерное употребление лекарств вашим головным болям.Если вы принимаете обезболивающие более трех дней в неделю, первым шагом может быть отказ от этих лекарств под руководством врача.

Когда вы будете готовы начать профилактическую терапию, ваш врач может порекомендовать:

  • Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (памелор), можно использовать для лечения хронических головных болей. Эти лекарства также могут помочь в лечении депрессии, беспокойства и нарушений сна, которые часто сопровождают хронические ежедневные головные боли.

    Другие антидепрессанты, такие как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.), Могут помочь в лечении депрессии и беспокойства, но не доказано, что они более эффективны, чем плацебо при головных болях.

  • Бета-блокаторы. Эти препараты, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, также являются основой профилактики эпизодических мигреней. К ним относятся атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL) и пропранолол (Inderal, Innopran XL).
  • Противосудорожные препараты. Некоторые противосудорожные препараты, похоже, предотвращают мигрень, а также могут использоваться для предотвращения хронических ежедневных головных болей. Варианты включают топирамат (Topamax, Qudexy XR, другие), дивалпроекс натрия (Depakote) и габапентин (Neurontin, Gralise).
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен натрия (Анапрокс, Напрелан), могут быть полезны, особенно если вы отказываетесь от других болеутоляющих средств.Их также можно использовать периодически, когда головная боль более сильная.
  • Ботулотоксин. Инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) приносят облегчение некоторым людям и могут быть жизнеспособным вариантом для людей, которые плохо переносят ежедневный прием лекарств. Ботокс, скорее всего, будет рассмотрен, если головные боли имеют черты хронической мигрени.

Предпочтительно использовать одно лекарство, но если одно лекарство недостаточно эффективно, ваш врач может рассмотреть возможность комбинирования лекарств.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Для многих людей дополнительные или альтернативные методы лечения помогают избавиться от головной боли. Однако важно проявлять осторожность.Не все дополнительные или альтернативные методы лечения были изучены в качестве лечения головной боли, а другие требуют дальнейших исследований.

  • Иглоукалывание. В этой древней технике используются иглы из тонкого волоса, которые вводятся в несколько участков кожи в определенных точках. Хотя результаты неоднозначны, некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает снизить частоту и интенсивность хронических головных болей.
  • Биологическая обратная связь. Вы можете контролировать головные боли, если будете лучше осознавать и затем изменять определенные реакции организма, такие как напряжение мышц, частоту сердечных сокращений и температуру кожи.
  • Массаж. Массаж может уменьшить стресс, облегчить боль и способствовать расслаблению. Хотя его ценность для лечения головной боли еще не определена, массаж может быть особенно полезен, если у вас напряженные мышцы затылка, шеи и плеч.
  • Травы, витамины и минералы. Существуют свидетельства того, что травы пиретрума и белокопытника помогают предотвратить мигрень или уменьшить ее тяжесть. Высокая доза витамина B-2 (рибофлавина) также может уменьшить мигрень.

    Добавки коэнзима Q10

    могут быть полезны некоторым людям. А пероральные добавки сульфата магния могут снизить частоту головных болей у некоторых людей, хотя исследования не подтверждают это.

    Спросите своего врача, подходят ли вам эти методы лечения. Не используйте рибофлавин, пиретрум или белокопытник, если вы беременны.

  • Электростимуляция затылочного нерва. Небольшой электрод с батарейным питанием хирургическим путем имплантируется возле затылочного нерва у основания шеи.Электрод посылает в нерв непрерывные импульсы энергии, чтобы облегчить боль. Такой подход считается исследовательским.

Перед тем, как попробовать дополнительную или альтернативную терапию, обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Помощь и поддержка

Хронические ежедневные головные боли могут мешать вашей работе, вашим отношениям и качеству вашей жизни. Вот предложения, которые помогут вам справиться с проблемами.

  • Возьмите под свой контроль. Примите решение жить полноценной, приносящей удовлетворение жизнью. Вместе со своим врачом разработайте план лечения, который подойдет вам. Береги себя. Делайте то, что поднимает вам настроение.
  • Ищите понимания. Не ждите, что друзья и близкие инстинктивно узнают, что для вас лучше. Спросите, что вам нужно, будь то побыть наедине с собой или меньше внимания уделять головным болям.
  • Ознакомьтесь с группами поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, у которых болит голова.
  • Рассмотрите возможность консультации. Консультант или терапевт предлагает поддержку и может помочь вам справиться со стрессом. Ваш терапевт также может помочь вам понять психологические последствия головной боли. Кроме того, есть доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить частоту и тяжесть головной боли.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако вас могут направить к специалисту по головной боли.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

  • Ведите журнал головной боли, , включая время возникновения каждой головной боли, как долго она длилась, насколько интенсивной была, что вы делали непосредственно перед началом головной боли и все, что примечательно в отношении головной боли.
  • Запишите свои симптомы и когда они начались.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни и семейную историю головных болей.
  • Перечислите все лекарства, витамина или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы и частоту использования. Включите лекарства, которые использовались ранее.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить информацию.

В случае хронических головных болей врачу можно задать следующие вопросы:

  • Какая вероятная причина моих головных болей?
  • Какие еще возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • У меня другое состояние здоровья. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить печатную продукцию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • У вас были постоянные или периодические головные боли?
  • Насколько сильны у вас головные боли?
  • Что, кажется, облегчает вашу головную боль?
  • Что может усугубить вашу головную боль?

Что вы можете сделать за это время

Чтобы облегчить головную боль, пока вы не обратитесь к врачу, вы можете:

  • Избегайте занятий, которые усиливают головную боль.
  • Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Чтобы избежать головной боли, не принимайте их чаще трех раз в неделю.

Контроль над рождаемостью и мигрень: понимание связи

Мигрень — не повседневная головная боль. Наряду с сильной пульсирующей болью они могут вызывать тошноту, светочувствительность, а иногда и ауру, которая представляет собой вспышки света или другие странные ощущения. Более 40 процентов женщин в Америке в то или иное время сталкивались с мигренью.Многие из этих женщин находятся в репродуктивном возрасте и используют гормональные методы контроля рождаемости, такие как таблетки.

Некоторым женщинам прием противозачаточных таблеток может облегчить мигрень. У других таблетка усиливает головную боль. Если вы страдаете мигренью и думаете о приеме противозачаточных таблеток, вам следует знать несколько вещей.

Противозачаточные таблетки обычно принимают для предотвращения беременности. Большинство таблеток содержат искусственные версии женских гормонов эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестерона (прогестин).Это так называемые комбинированные таблетки. Минипилля содержит только прогестин. Количество эстрогена и прогестина в противозачаточных таблетках может различаться.

Обычно всплеск эстрогена во время менструального цикла вызывает овуляцию и высвобождение зрелой яйцеклетки. Гормоны в противозачаточных таблетках поддерживают стабильный уровень эстрогена, чтобы предотвратить выделение яйцеклетки. Эти гормоны также сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов. Они также могут изменить слизистую оболочку матки, так что любая оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и расти.

Иногда противозачаточные таблетки помогают при мигрени. Иногда они усиливают головную боль. Как противозачаточные средства влияют на мигрень, зависит от женщины и от уровня гормонов, содержащихся в таблетках, которые она принимает.

Снижение уровня эстрогена может вызвать мигрень. Вот почему у некоторых женщин головные боли возникают незадолго до менструации, когда уровень эстрогена падает. Если у вас эти менструальные мигрени, противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить головные боли, поддерживая стабильный уровень эстрогена на протяжении всего менструального цикла.

Другие женщины начинают страдать от мигрени или обнаруживают, что мигрень усиливается, когда они принимают комбинированные противозачаточные таблетки. Их головные боли могут уменьшиться после нескольких месяцев приема таблеток.

Вопросы и ответы: Лечение тяжелой мигрени

Помимо того, что у некоторых женщин вызывают мигрень, противозачаточные таблетки могут вызывать другие побочные эффекты. К ним могут относиться:

  • кровотечение между менструациями
  • болезненность груди
  • головные боли
  • изменения настроения
  • тошнота
  • отек десен
  • усиление выделений из влагалища
  • увеличение веса

Противозачаточные таблетки и мигрень могут очень сильно немного увеличить риск инсульта. Если у вас мигрень с аурой, прием комбинированных таблеток может еще больше увеличить риск инсульта. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принять таблетки, содержащие только прогестин.

Повышенный риск свертывания крови также связан с гормональными противозачаточными средствами. Это может привести к:

  • тромбозу глубоких вен
  • сердечному приступу
  • инсульту
  • тромбоэмболии легочной артерии

Риск свертывания крови низок, если только вы:

  • не имеете избыточного веса
  • имеете высокое кровяное давление
  • курит сигареты
  • находятся в режиме постельного режима в течение длительного времени

Если что-либо из этого относится к вам, поговорите со своим врачом о возможных вариантах противозачаточных средств.Они могут порекомендовать подходящий вариант с меньшим риском.

Комбинированные упаковки противозачаточных таблеток содержат 21 активную таблетку с гормонами и семь неактивных или плацебо-таблеток. Внезапное падение уровня эстрогена в дни, когда вы не принимаете таблетки, может вызвать мигрень. Одно из решений — перейти на таблетки с более низким содержанием эстрогена, чтобы не наблюдалось резкого снижения уровня гормонов. Другой вариант — принимать таблетки, содержащие низкую дозу эстрогена, в дни приема таблеток плацебо.

Травяные домашние средства от мигрени со всего мира

Также может помочь переход на противозачаточные таблетки с непрерывной дозой, такие как Seasonale или Seasonique.Вы будете принимать активные таблетки в течение трех 28-дневных циклов, после чего сделаете четырех-семидневный перерыв. Другой вариант непрерывного действия — Либрел, в котором есть только активные таблетки и без перерыва. Стабильная доза эстрогена, которую обеспечивают эти таблетки, снижает вероятность возникновения мигрени.

Если таблетка усиливает мигрень или случается чаще, возможно, вам придется перейти на другой метод контроля рождаемости. Поговорите со своим врачом о поиске нового типа защиты, прежде чем прекращать прием таблеток. Не переставай это принимать.Около 20 процентов незапланированных беременностей происходит из-за того, что женщины прекращают принимать противозачаточные средства, не имея запасного плана.

Ваш врач поможет вам решить, какая таблетка лучше всего подходит для вас, исходя из вашей истории болезни. Хотя комбинированные таблетки могут помочь вам при мигрени, это может быть не самый безопасный вариант. Вы также можете изучить другие варианты контрацепции, такие как внутриматочные кольца, вагинальные кольца и инъекции.

Опиоиды и мигрень | Американское общество головной боли

Опиоиды полезны при лечении мигрени, но их часто назначают слишком часто, что может причинять боль пациентам.Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS считает, что виновато отсутствие медицинского образования

Для определенных групп пациентов с мигренью, таких как пожилые и беременные женщины, которые часто избегают приема триптанов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидные препараты потенциально могут использоваться для эпизодического обезболивания. Но в сегодняшнем ландшафте лечения, когда лекарства от мигрени, которые нацелены на источник симптомов пациента, эффективны и доступны, опиоиды по-прежнему назначаются в неоправданно высоких дозах, практика, которая может иметь разрушительные последствия для людей, по словам Стивена Зильберштейна, доктора медицины , FAAN, FACP, FAHS , директор Центра головной боли при университетской больнице Джефферсона.

Лечение мигрени в отделениях неотложной помощи

Опиоиды продолжают использоваться в более чем 50 процентах обращений в отделения неотложной помощи при мигрени, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Headache , , даже несмотря на то, что лекарства, которые непосредственно нацелены на симптомы мигрени, такие как триптаны, также доступны и могут быть для многих эффективнее. Пациентам с мигренью обычно назначают оксиконтин, викодин, перкоцет и другие лекарства на основе опиоидов в попытке вылечить головную боль, что, по мнению некоторых специалистов, далеко от лучших практик, применяемых в области медицины головной боли.

«Проблема в том, что многие врачи лечат симптомы, а не болезнь», — сказал Зильберштейн. «Итак, если у вас есть боль любого типа, их лечат опиоидами», хотя «данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как лекарства, такие как триптаны».

Опиоиды и прогрессирование мигрени

Употребление опиоидов у пациентов с мигренью сопряжено с высоким риском головной боли при чрезмерном употреблении лекарств (МЗ). Опиоиды могут вызывать МЗ при употреблении более десяти раз в месяц: если пациент с эпизодической или хронической мигренью с высокой частотой использует опиоиды для снятия боли, он может легко стать зависимым, что приведет к сложному процессу детоксикации, который может усугубить их симптомы.

«Иногда пациентов необходимо госпитализировать для детоксикации», — сказал Зильберштейн. «В других случаях их нужно медленно сужать и тщательно контролировать, понимая, что во время сужения их головные боли могут усилиться».

Регулярное употребление опиоидов для лечения мигрени часто приводит к более частым и сильным головным болям, и детоксикации от опиоидной зависимости не всегда достаточно, чтобы исправить этот ущерб. Для многих пациентов чрезмерное употребление опиоидов может вызвать переход от эпизодической мигрени к хронической мигрени . Вот почему крайне важно убедиться, что и простые анальгетики, и триптаны противопоказаны, прежде чем рассматривать возможность назначения опиоидных препаратов. Эти препараты для лечения острых заболеваний лечат источник боли, а не только саму боль, и с меньшей вероятностью вызывают прогрессирование мигрени.

«Я думаю, что проблема опиоидного кризиса заключается в том, что люди смотрят на симптомы, а не на болезнь», — сказал Зильберштейн. «Почему пациенты получают опиоиды? Они получают опиоиды, потому что боль стала жизненно важным признаком, и люди лечили симптом, а не болезнь.Нам нужно сосредоточиться на том, что вызывает боль, и лечить это, а не просто давать паллиативное лечение боли «.

Роль опиоидов в лечении мигрени

Общий критерий употребления опиоидов при мигрени — это крайняя мера. «Я не говорю, что опиоиды всегда неправильны и всегда вредны, — сказал Зильберштейн, — но у пациентов, которые принимают опиоиды для лечения мигрени, они часто заканчиваются более частыми и более сильными головными болями, и хуже всего то, когда вы остановите их, их головные боли не всегда проходят.”

Проактивность режима лечения может сыграть роль в успешном обезболивании. Зильберштейн рекомендует пациентам разработать план отделения неотложной помощи со своими врачами, чтобы им не давали опиоиды без надобности или ошибочно считали «ищущими наркотики» и не отказывали в необходимой помощи. Письменная записка, в которой рекомендуются такие острые методы лечения, как триптаны или НПВП, как первая линия защиты, может помочь преодолеть разрыв в общении между специалистами по головной боли и персоналом отделения неотложной помощи.

«Хороший уход дает хорошие результаты», — сказал Зильберштейн.Для многих пациентов с мигренью «опиаты — это кратчайший путь, ведущий к плохому уходу».

Существуют ли обстоятельства, при которых следует использовать опиоиды?

Данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как препараты для лечения острых заболеваний, такие как триптаны, но для некоторых групп пациентов они предлагают необходимый альтернативный вариант обезболивания. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе не могут принимать триптаны или НПВП из-за их побочных эффектов: по этой причине триптаны и НПВП противопоказаны пожилым людям из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.В таких случаях опиоиды могут быть единственным вариантом лечения сильной головной боли.

Беременные женщины, которые испытывают частые приступы мигрени, часто воздерживаются от приема лекарств от острых заболеваний во время беременности, и им могут назначать опиоиды под наблюдением врача для временного облегчения симптомов. Необходимо тщательно контролировать употребление опиоидов беременными женщинами, причем нечасто, из-за риска передачи опиоидной зависимости их будущему ребенку.

Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS является членом и бывшим президентом American Headache Society , профессионального общества врачей и других медицинских работников, специализирующихся на изучении и лечении головной боли и мигрени.Цели Общества заключаются в содействии обмену информацией и идеями относительно причин и методов лечения головной боли и связанных с ними болезненных расстройств, а также в распространении и продвижении работы его членов. Узнайте больше о работе Американского общества головной боли и узнайте, как можно стать его членом уже сегодня.

Минен М. Т., Танев К. и Фридман Б. В. (2014), Оценка и лечение мигрени в отделении неотложной помощи: обзор. Головная боль: Журнал боли в голове и лице, 54: 1131–1145.DOI: 10.1111 / глава.12399

Как облегчить головную боль без НПВП

Как облегчить головную боль без НПВП

опубликовано 14 февраля 2020 г.

Когда у вас пульсирует голова, вполне естественно потянуться за бутылкой ибупрофена в поисках облегчения.Люди, страдающие напряжением и даже мигренью, часто пользуются преимуществами НПВП или нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства предназначены для облегчения воспаления и уменьшения боли, но они также могут вызывать нежелательные и даже потенциально серьезные побочные эффекты. Недавние исследования показали, что НПВП могут вызвать небольшое, но реальное увеличение сердечно-сосудистых проблем, включая сердечный приступ и инсульт. У людей с определенными факторами риска они также могут вызывать кровотечение, артериальное давление и проблемы с почками.НПВП также могут негативно повлиять на ваш желудок и пищеварительную систему.

Если врач прописал вам НПВП, важно продолжать их прием в соответствии с указаниями. Врач знает вашу личную историю болезни и профиль риска. Однако, если вам не прописывают НПВП, есть альтернативы, которые часто могут помочь справиться с головными болями, а также противовоспалительные средства.

Альтернативы НПВП при головной боли
  • Используйте тепло или лед.Грелка, тепловая пленка, пакет со льдом или другое устройство, предназначенное для использования в горячих и холодных процедурах, также могут помочь при головных болях. Попробуйте положить устройство на затылок или на больную часть головы. Обязательно следуйте всем инструкциям для вашего устройства.
  • Остальное. Если возможно, вздремнуть можно значительно облегчить головную боль.
  • Приглушить свет. Яркий свет может усилить головную боль, особенно мигрень.Закройте шторы в доме или наденьте солнцезащитные очки, если вам нужно выйти из дома.
  • Попробуйте перечную мяту или ароматерапию. Многие люди считают, что перечная мята успокаивает головную боль. Ароматерапия также иногда может помочь уменьшить интенсивность головной боли.
  • Практикуйте техники релаксации. Стресс — сильный фактор головной боли. Выделение времени для отдыха поможет предотвратить головные боли, вызванные стрессом. Попробуйте такие занятия, как чтение книги, расслабление в ванне или посещение занятий йогой.
  • Принять профилактические меры. Как можно больше постарайтесь понять, какие триггеры у вас возникают. Ведение дневника или журнала головной боли может помочь вам увидеть, как ваш образ жизни влияет на вашу боль. Затем вы можете попытаться уменьшить эти триггеры. Например, вам может потребоваться отдохнуть от компьютера на работе или попробовать очки, которые фильтруют синий свет. Вы можете попробовать ограничить употребление кофеина, свести к минимуму продукты, вызывающие раздражение, например шоколад, выспаться ночью или уменьшить стресс.
  • Поговорите со своим врачом. Поговорите со своим врачом о своих головных болях, особенно если они новые и сильные. Ваш врач может предоставить вам дополнительные средства и методы лечения боли.

Ищете центр лечения боли в Джексонвилле?

Riverside Pain Physician — это клиника по лечению боли, которая специализируется даже на самых сложных сценариях лечения боли.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.