Тепловой пунктик: температура 35,5 предсказывает смерть от COVID-19 | Статьи
Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из этой группы пациентов умирают 44%. Температура выше 40°C в момент развития болезни также свидетельствует о фатальном развитии процесса. Уровень смертности в таких группах составляет 42%. К таким выводам пришли американские ученые. Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины и последствия низкой температуры при коронавирусной инфекции.
Пограничное состояние
В исследовании, которое провели ученые Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк), приняли участие 7614 человек. Все они были пациентами больниц этого учреждения. Специалисты решили понять, может ли температура предсказывать течение заболевания.
«У большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 есть один общий симптом — лихорадка. Степень повышения температуры может отражать тяжесть воспаления. Однако в настоящее время нет публикаций об исследованиях, рассматривающих температуру тела как возможный прогностический маркер. Мы попытались выяснить, может ли мониторинг температуры тела у пациентов с положительным тестом на COVID-19 дать полезную информацию для оценки предполагаемого уровня смертности», — написано в статье.
Исследователи изучили температурные показатели инфицированных. Выяснилось, что кардинально низкие значения при первом обращении (ниже 35,5 °C), а также особо высокие в момент развития заболевания (выше 40 °C) могут уверенно прогнозировать смертельный исход.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
«Таким образом, — пишут авторы, — низкая температура тела при первом обращении к врачу может служить маркером неблагоприятного прогноза. Вместе с тем максимальная температура тела также значимым образом связана с уровнем смертности. На каждые 0,5 °C увеличения температуры приходится значимый прирост смертности, причем у пациентов с максимальной температурой > 40,0 °C уровень смертности достигал 42%».
Ученые делают вывод, что температуру тела можно использовать в качестве легко оцениваемого прогностического показателя.
«Пока остается неизвестным, помогает ли целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов с COVID-19 ослабить воспалительную реакцию и улучшить исходы. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования», — пишут ученые.
Плохая терморегуляция
Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.
— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. —
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.
— Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко, — добавил ученый.
Дело в гипоталамусе
Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.
— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.
Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается.
Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.
Врач назвал маскирующий другие болезни под COVID-19 симптом :: Общество :: РБК
«Пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени», — указал специалист.
Температура ниже нормы также может быть врожденной или вызванной употреблением лекарств, наркотиков.
Как пояснил врач, при заражении коронавирусом в нетипичных случаях температура опускается до 35 градусов. Чаще всего это происходит с пожилыми или детьми.
Низкая температура? Для начала смените градусник
У моей знакомой, которой 64 года, необычно низкая температура тела: в течение дня колеблется от 35,6°С до 36,1°С. У 34-летнего сына женщины похожая картина. С чем это может быть связано? М., Минск.
— Около 3% людей имеют постоянную температуру тела, которая ниже общепринятой нормы — 36,7°С. Отклонение, не превышающее полградуса, как правило, не считается проблемой: может быть индивидуальной особенностью человека. Ведь процессы теплорегуляции зависят от множества факторов: времени суток, сезона, погодных и климатических условий, типа нервной деятельности человека, его пола и возраста. Представьте себе, определенное влияние оказывает даже… толщина подкожной жировой клетчатки: на холоде у «тонких и звонких» температура быстрее снижается, чем у тучных. Если человек не предъявляет жалоб, не чувствует дискомфорта и в состоянии заниматься обычной деятельностью, хозяйством — особого повода для беспокойства нет.
Если же температура ниже 36,0°С, речь идет о патологии. Следует убедиться в объективности указанных в письме данных. Показатель 35,6°С наблюдается разве что у человека, который лежит обнаженный под наркозом. Зачастую люди сами себя вводят в заблуждение: неправильно измеряют температуру, пользуясь неисправным градусником, или недостаточное время удерживая его под мышкой.
Патологически низкая температура может быть связана, в первую очередь, с нарушениями гормонального фона. Ведь в терморегуляции играют важную роль гормоны щитовидной железы и яичников. Понижение температуры указывает на их гипофункцию, недостаточную выработку йодсодержащих гормонов и прогестерона.
Если низкая температура проявляется на протяжении многих лет, и та же особенность отмечалась у родственников, не исключено, имеет место наследственная патология, связанная с деятельностью нервной системы, а именно — нарушением центров регуляции вегетативных функций и терморегуляции. Еще одна вероятная причина — вегетососудистые расстройства. В конце концов, низкая температура может обусловливаться постоянной интоксикацией — например, тяжелыми металлами; и даже длительным голоданием.
Убедившись в правильности проведения термометрии, нужно пройти хотя бы минимальное обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы, придатков и биохимический анализ крови.
Для того, чтобы повысить температуру тела, не связанную с заболеваниями, стоит выполнять следующие рекомендации. Больше двигайтесь, не ленитесь делать приседания и, конечно же, теплее одевайтесь. Особенно позаботьтесь о том, чтобы не мерзли ступни и кисти. Способствует повышению температуры тела горячее питье.
Елена КЛЕЩЕНОК
Франтишек ВИСМОНТ, заведующий кафедрой патологической физиологии БГМУ, профессор
Медицинский вестник, 8 октября 2009
Поделитесь
Градус напряжения: о чем может рассказать температура тела
Температура тела – один из важнейших показателей состояния организма. С детства мы вроде бы знаем, что 36,6 – это норма, а повышение температуры до 37 и больше свидетельствует о начале болезни. Но так ли всё однозначно?
Всегда ли повышенная температура тела говорит о том, что в организме случился сбой? Почему она повышается и когда срочно надо обращаться к врачу? Мы попытались разобраться.
Где норма?
Нормальной температурой считается температура тела здорового взрослого человека в середине дня в состоянии покоя.
Потому что утром мы несколько холоднее – на 0,5 – 0,7 градуса, а к вечеру можем «погорячеть» на 0,3 – 0,5 градуса.
Некоторое время было популярно мнение, что у каждого человека своя норма температуры. Однако сейчас физиологи уверены, что это не так. Норма, конечно, зависит от пола, возраста и расы человека, но в целом температура здорового человека не может быть ниже 35,9 градуса и выше 37,2. Иные показания градусника свидетельствуют о проблемах в организме.
От 34,9 до 35,2
Это может говорить о том, что у вас нарушение работы щитовидной железы, гипотиреоз, проблемы с кровью, резкий «обвал» иммунитета – например, после курса антибиотиков или специфической терапии.
Все эти проблемы предполагают обращение к доктору. Можете сразу сдать общие анализы крови и мочи, чтобы врач мог увидеть ключевые изменения и направить вас на более детальное обследование.
Есть ещё одна необычная причина для сильного падения температуры – состояние тяжёлого похмелья. Такая гипотермия связана с нарушенной сосудистой реакцией.
От 35,3 до 35,8
Умеренно сниженная температура тела, которая может ничего особенно опасного и не значить. Она может говорить о сезонной депрессии, синдроме хронической усталости, астеническом синдроме, нарушении усвоения белка в организме.
Может говрить и о более серьёзных проблемах – нарушении функции печени и желчного пузыря, а также о начальной стадии сахарного диабета.
Если вы постоянно мёрзнете, у вас холодные влажные руки и ступни – покажитесь врачу. Возможно, ничего страшного нет, и вам просто надо поменять режим дня и рацион. Дело в том, что иногда люди с вегетососудистой дистонией таким образом реагируют на изменения погоды и надо просто научиться правильно вести себя в эти периоды.
От 35,9 до 36,9
Это нормальная температура, говорящая о том, что терморегуляция у вас в норме и в организме в данный момент нет острых воспалительных процессов.
Блог об уходе за пожилыми — Теплые беседы
Температура тела — один из наиболее информативных показателей, по которому можно судить о состоянии организма. Идеальным параметром принято считать отметку 36,6 на градуснике, однако в пожилом и старческом возрасте температура тела не всегда соответствует общепринятой норме. Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, угасание естественных защитных функций — организм пенсионера живет по собственным “законам”. Чтобы определить, какая температура должна быть у пожилого человека, нужно учесть множество факторов и принять во внимание индивидуальные особенности.
Нормальная температура — признак хорошего самочувствия
Важно помнить, что температура у человека меняется на протяжении 24 часов. На измерения влияют такие факторы, как время суток, окружающая обстановка и даже настроение. Нужно на протяжении нескольких дней измерять температуру в одно и то же время, желательно, чтобы самочувствие в эти моменты было удовлетворительным.
Результаты записывать в тетрадь. Через 3-5 дней можно проанализировать показатели и вычислить среднее значение — это и будет норма.
Не нужно пугаться, если градусник показывает цифры выше или ниже обычных 36,6°С. Немного повышенная или пониженная температура тела у пожилого человека — допустимое отклонение. Пределами нормы принято считать диапазон от 35,8°С до 36,9°С. Все, что выходит за указанные рамки, должно вызывать тревогу: это повод немедленно обратиться к врачу.
Гипертермия: причины, симптомы
Если температура тела повысилась на 1-1,5 градуса и больше, налицо гипертермия организма, которая является одним из признаков воспалительного процесса, травмы или вирусной инфекции. Точно сказать, какой диагноз при высокой температуре у пожилых, сможет только врач после всех необходимых анализов и обследований. Важно учитывать и другие сопутствующие симптомы.
Если гипертермия сопровождается высоким давлением, речь может идти о панической атаке, сердечном приступе, приближающемся инфаркте, почечной недостаточности или гормональном сбое. В случаях, когда повышенной температуре сопутствует слабость, насморк, боль в горле, это может быть ОРВИ, грипп или ангина.
Намного сложнее поставить диагноз, если у пенсионера при гипертермии отсутствуют другие жалобы. Требуется тщательное обследование, так как подобная ситуация может быть проявлением одного из следующих заболеваний:
- злокачественное новообразование;
- туберкулез;
- болезни щитовидной железы;
- воспаление тканей и суставов;
- кишечная инфекция.
Повышение температуры без сопутствующих симптомов означает, что организм борется с каким-то скрытым недугом. Для выявления причины нужно сдать анализы мочи, крови, желчи. Кстати, сбивать температуру сразу не рекомендуется. Только если показатели достигают 38-38,5°С, можно дать жаропонижающее средство. До этого организм должен сам попробовать побороться с инфекцией. Облегчить самочувствие больного помогут влажные компрессы на лоб, регулярное обильное питье. Хороший эффект оказывает обтирание водкой или разбавленным спиртом. После обтирания не нужно укрывать пациента одеялом: кожа должна дышать и охлаждаться.
Гипотермия: особенности состояния
Пониженная температура тела у пожилого человека называется гипотермией. Самая распространенная причина — переохлаждение: на фоне замедленных биологических процессов, происходящих в организме, пенсионер не всегда сразу замечает, что сильно замерз (сигналы в мозг в преклонном возрасте поступают медленнее). Следствием переохлаждения может стать простуда, поэтому, отправляясь на прогулку, важно тщательно продумать все детали гардероба, не забывать надеть шапку, перчатки, шарф в холодное время года.
Однако низкая температура у пожилого мужчины или женщины может быть вызвана и другими причинами (особенно если речь идет не о кратковременном, а о хроническом характере отклонений):
- перенесенная химиотерапия;
- почечная недостаточность;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- сахарный диабет.
Иногда родственники даже не догадываются, что причиной слабости и упадка сил является пониженная температура тела. Доставать градусник нужно при следующих симптомах:
- частые головокружения, сонливость;
- онемение конечностей;
- снижение реакций;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- нарушение концентрации внимания.
В частных пансионатах, к примеру, ежедневное измерение температуры тела у постояльцев — обычная практика. Это позволяет постоянно контролировать состояние пожилых людей и при малейшем недомогании сразу принять меры.
Стадии гипотермии
Медики выделяют несколько стадий гипертермии. К примеру, многих интересует, почему температура 35,5 у пожилого человека, что это означает? Оказывается, колебания показателей градусника в пределах 1-1,5 градуса ниже нормы являются допустимыми, не критичными отклонениями. Если же в обычном состоянии у пенсионера ниже 35°С, это уже нельзя игнорировать, в организме происходят какие-то скрытые процессы.
Если наблюдается озноб у пожилого человека без температуры, это является пограничным состоянием, речь идет о серьезной угрозе жизни. Показатель 32°С определяется как тяжелая степень.
Следовательно, можно выделить три стадии гипотермии:
- Легкая. Температура тела пожилого человека понижается до 34°С. У больного появляется озноб, кожа бледнеет, носогубная складка приобретает синюшный оттенок. Давление нормальное, пациент передвигается самостоятельно.
- Средняя. Температура тела понижается до 32°С. У человека наблюдается слабость, апатия, равнодушие ко всему происходящему. На внешние раздражители больной практически не реагирует. Без посторонней помощи передвигаться не может.
- Тяжелая. Температура опускается ниже 32-31°С. Эта стадия сопровождается замедленным пульсом (30-35 ударов в минуту), редким, слабым дыханием. Пациент может потерять сознание и впасть в кому.
Необходимо знать, как оказывать первую помощь при понижении температуры тела и переохлаждении.
Первая помощь при гипотермии
Важно помнить, что представители старшего поколения плохо воспринимают скачки температуры. Любое отклонение от нормы влечет за собой нарушение кровообращения, ухудшение обмена веществ, сбои в работе центральной нервной системы. При гипотермии нельзя заниматься самолечением: организм может непредсказуемо отреагировать на те или иные средства. Нужно обратиться к врачу, а до визита специалиста — позаботиться о пациенте следующим образом:
- надеть теплые носки, укрыть одеялом;
- приготовить горячее питье: компот, бульон, чай;
- закрыть двери и окна, чтобы в помещении была комфортная температура;
- сделать легкий массаж кистей и стоп.
Перечисленные меры помогут справиться с кратковременным понижением температуры тела, но если речь идет о хроническом состоянии, без медикаментозной терапии не обойтись.
Гипотермия может свидетельствовать и о сильном обморожении — опасном для жизни состоянии. В этом случае обильное питье и теплая одежда не помогут, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врачи обработают раневые поверхности, удалят омертвевшие участки кожи, в обязательном порядке выпишут болеутоляющие средства. Из-за высокого риска инфицирования организма, как правило, назначаются антибиотики. Процесс заживления ускорят специальные мази и кремы, которыми пациент должен будет обрабатывать пораженные места.
Как связаны температура тела и прием медикаментов
Если пожилому человеку назначены лекарственные препараты, во время их приема важно тоже вооружиться градусником. Некоторые медикаменты вызывают беспричинные перепады температуры тела, которые негативно сказываются на общем состоянии пенсионера.
Этот побочный эффект часто возникает после приема следующих средств:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные таблетки и микстуры;
- йод;
- препараты для лечения сосудов и сердечных заболеваний.
Подобное явление обычно бывает кратковременным и проходит после окончания курса лечения.
Профилактика перепадов температуры тела у пожилых людейЧтобы в пожилом и старческом возрасте температура тела постоянно была в пределах нормы, специалисты рекомендуют проводить профилактику, которая состоит из простых, несложных правил:
- Закаляться, укреплять иммунитет с помощью витаминов.
- Пересмотреть рацион, отказаться от жареных, острых, копченых деликатесов. Отдать предпочтение нежирному мясу, отварной рыбе, фруктам, овощам, орехам, зелени.
- Два раза в день проветривать жилище, в любую погоду, хотя бы по несколько минут.
- Обеспечивать организму щадящую физическую нагрузку (гулять на свежем воздухе, подниматься по лестнице, делать утреннюю зарядку).
- Одеваться по погоде, выбирать одежду из натуральных материалов.
Специалисты сходятся во мнении, что резкие перепады температуры тела при относительно нормальном самочувствии у пожилых людей наблюдаются при неблагоприятной психологической обстановке в семье. Важно окружить пенсионера вниманием, не посвящать его в проблемы, беречь психику. Если дома не получается обеспечить комфортную атмосферу, нужно организовать переезд в частный пансионат для пожилых, где постояльцы живут в спокойных условиях. Внимательный персонал, уютные комнаты, полноценное питание, ежедневный контроль жизненно-важных показателей — опыт показывает, что в такой обстановке улучшается настроение, снижается вероятность сезонных простуд, сводятся к минимуму обострения хронических болезней.
Сеть пансионатов “Теплые беседы” всегда готова принять на временное и постоянное проживание пожилых людей, нуждающихся в уходе и внимании.
Названа температура тела, при которой коронавирусная инфекция будет тяжелой
+ A —
Новое исследование в Нью-Йорке прокомментировал известный российский инфекционист
Начало ковида высокой температурой является таким же плохим прогностическим признаком течения болезни, как и его начало со слишком низкой температуры. Если в начале заболевания у пациента держится на градуснике 35,5 градусов, то очень высоки шансы, что коронавирусная инфекция будет протекать в тяжелой форме с высоким риском летальных осложнений. Об этом говорится в исследовании Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Исследователи изучили статистику обращений к врачам и пришли к выводу, что среди пациентов с этим симптомом умирают 44 процента заболевших. При этом жар выше 40 градусов в момент развития болезни также может говорить о высоком риске неблагоприятного исхода — в этой группе умирают 42 процента. Однако пока неясно, может ли помочь выздоровлению целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов.
Впрочем, как рассказал обозревателю «МК» известный инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Николай Малышев, по одному такому исследованию нельзя делать далеко идущих выводов:
— Совершенно необязательно, что низкая температура в начале инфицирования у пациента повышает у него риск развития тяжелых осложнений при ковид. Сегодня этой инфекции посвящено множество исследований, и часто они противоречат друг другу. К тому же на практике многое зависит от индивидуальных особенностей человека.
— Часто такое встречается у пациентов на ранних стадиях инфицирования коронавирусом?
— Встречается, и нередко. Однако по этому одному симптому нельзя делать выводы о его состоянии. У некоторых температура вообще не повышается и не снижается на протяжении всей болезни. Сейчас до смешного доходит: многие используют электронные термометры. Утром замеряют у нас на входе температуру: то 34,9, то 35,2. Так что тут еще многое зависит от того, чем мерили, как и что. Даже качество тестирования очень во многом определяется качеством забора материала на мазок.
— Есть ли инфекции, при которых начало заболевания с низкой температуры тела означает, что все пойдет плохо?
— Не припомню такого.
— То есть, обычно о тяжести состояния все же говорят высокие значения температуры тела?
— Тоже совершенно не обязательно. Лучше всего, когда болезнь протекает с выраженными клиническим проявлениями, но средней тяжести. Например, лучше болеть инфекционными заболеваниями, которые обычно проходят с повышенной температурой, с высокой температурой, а не без нее. Кстати, сегодня вообще нормальной считается температура тела до 37,5, и только после этих значений – повышенная, которая дает основания говорить о том, что человек заболел.
— А почему нужна выраженная клиника?
— При таком течении идет хороший иммунологический ответ. Иммунная система хорошо работает, но не чрезмерно, и если заболевание протекает в средней тяжести, у человека появляется приличный титр антител, достаточный для того, чтобы уберечь его от последующего заражения.
— Но это тоже случается не всегда?
— Не всегда, но в большинстве случаев. Так что болеть инфекциями лучше всего в среднетяжелой форме. Ну, а чтобы оценить значимость низких температур в ранней стадии ковид-инфекции, нужно провести несколько исследований.
Температура тела – важный показатель
Специалисты разъясняют, с чем связаны погрешности этих приборов, и почему они могут показывать более низкую температуру, чем привычные градусники.
Бесконтактные термометры предполагают погрешность измерения до одного градуса даже при соблюдении всех правил. При нарушении расстояния от кожи человека до прибора – ещё больше. Об этом сообщает сайт 74.ру.
Главная задача дистанционных приборов – выявление людей, у которых действительно высокая температура.
«Дело в том, что когда у человека повышенная температура, лихорадка, то кожные сосуды расширяются, чтобы отдавать тепло, поэтому температура даже в области лба будет уже повышена», — отмечает практикующий врач-терапевт центра семейной медицины Елена Баранова.
Так, если температура выше 38 °С, как и бывает при коронавирусной инфекции, когда человек может быть опасен и заразен для окружающих, то термометр её обнаружит.
Елена Баранова подчеркнула, что измерять температуру нужно на расстоянии 3–8 сантиметров. Прибор следует держать около секунды над участком кожи, где близко расположены сосуды, — это лоб, мочка уха или рука.
Термометр может показать низкую температуру в нескольких случаях. Во-первых, если соблюдать неправильную дистанцию для измерения температуры. Во-вторых, повлиять на результат может погода.
«В прохладную погоду сосуды кожных покровов, в том числе и в коже на лбу, сужаются для того, чтобы человек меньше терял тепло. Соответственно, температура кожи лба будет ниже, чем в подмышечной впадине. Если требуется дистанционное измерение температуры тела, надежнее измерять её не в середине лба, а в области виска, потому что там проходит крупная артерия и показания будут ближе к истинной температуре тела. Конечно, ещё точнее результат при измерении температуры в подмышечной впадине, но мы не можем делать это бесконтактно», — подчеркнула терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк.
Если температура ниже нормы при измерении в теплом помещении и в подмышечной впадине – это тревожный знак, отмечают специалисты. Гипотермией считаются значения ниже 35 °C. Если такая температура держится в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, особенно если она сопровождается плохим самочувствием.
Низкая температура может быть при вирусно-бактериальных инфекциях, выраженной интоксикации, инсультах и нарушении кровообращения в определенных зонах мозга, при онкологических заболеваниях, болезни Паркинсона, анемии, рассеянном склерозе и других заболеваниях.
«Температура тела может быть пониженной и на фоне приёма ряда лекарственных препаратов: бета-блокаторов, нейролептиков, снотворных, некоторых антидепрессантов», — добавила Варвара Веретюк.
Пониженная температура может быть и при COVID-19, но это нетипичная температурная реакция для данного заболевания.
«Лихорадка намного более характерна, поэтому снижение температуры редко может быть при лёгких, стёртых формах либо, наоборот, в терминальном состоянии, то есть перед смертью. После перенесённой инфекции часто наступает астеновегетативный синдром, одно из проявлений которого как раз гипотермия», — сказал кандидат медицинских наук, инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Вызывает беспокойство низкая температура тела?
Кейт Роуч, тебе здоровья Опубликовано 17:18 ET 19 сентября 2017 г.
Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летняя женщина с часто низкой температурой тела. Мне очень тепло, как будто у меня жар, но когда я измеряю температуру, она может упасть до 95 или 96. Это случалось несколько раз.
Я слышал, что низкая температура — это то же самое, что и высокая температура. Я принимаю множество лекарств, в том числе для лечения щитовидной железы, которые мой врач с трудом подбирает.Что вы думаете? Может ли это быть связано? Моя нормальная температура тела, кажется, составляет около 97.
DC
Уважаемый DC: Нормальная температура тела колеблется как в течение дня (утренние температуры самые низкие), так и среди людей (нормальные значения для молодых людей колеблются от 96 F. до 100,8 F и в любом возрасте, при этом пожилые люди имеют тенденцию иметь более низкую температуру тела на 0,4 F. Таким образом, 97 F.
Однако определенные медицинские условия могут вызвать аномально низкую температуру.Низкий уровень щитовидной железы в крови, безусловно, может снизить температуру, как и другие эндокринные нарушения (особенно диабет, проблемы с гипофизом и надпочечниковая недостаточность). У некоторых людей с хроническим заболеванием почек бывает низкая температура. Некоторые лекарства могут влиять на температуру тела; наиболее распространены антипсихотические препараты, барбитураты (почти не используются) и алкоголь.
Есть очень тревожные причины низкой температуры тела. Сепсис, состояние ненормального равновесия тела, связанное с серьезной инфекцией, может проявляться либо лихорадкой, либо низкой температурой тела, поэтому, вероятно, вы пришли к выводу, что низкая температура так же вредна, как и лихорадка.Конечно, переохлаждение может вызвать снижение температуры (переохлаждение), но нас это не беспокоит.
Надеюсь, ваш врач отрегулирует вашу щитовидную железу, но если ваша функция почек в порядке, вы не принимаете какие-либо из перечисленных лекарств и чувствуете себя хорошо, гораздо более вероятно, что эта температура тела для вас нормальная, а не что является признаком серьезного состояния.
Уважаемый доктор Роуч: Пятнадцать месяцев назад я оказался в отделении неотложной помощи на пять часов с тахикардией, учащенным сердцебиением, повышенным кровяным давлением и болью спереди, справа под ребрами.ЭКГ, сердечные ферменты и рентгенограмма грудной клетки в норме. Выписан по неизвестной причине. На следующий день мой пульс / АД были нормальными, пока я не отпила чашку кофе и симптомы не вернулись. Пройдена стресс-тест сердца, сонограмма и МРТ органов желудочно-кишечного тракта. Все нормально.
Мои исследования показывают, что мой фермент CYP1A2 (который метаболизирует кофеин в печени) теперь не функционирует. Что я могу сделать, чтобы он снова заработал? Мне 74 года, у меня 22 ИМТ, и я принимаю только Фломакс. Спасибо.
М.С.
Уважаемый M.S .: Я восхищаюсь вашими исследованиями, но способ метаболизма кофеина в организме более сложен. У некоторых людей действительно есть необычные копии гена CYP1A2, и они очень чувствительны к небольшому количеству кофеина. Другие люди очень терпимы и могут прекрасно справляться даже с большим количеством кофеина прямо перед сном. Два других гена, ADR и PDSS2, могут влиять на метаболизм кофеина.
Я не думаю, что ваш фермент перестал работать. Со временем многие люди становятся более чувствительными к воздействию кофеина, и с возрастом метаболизм замедляется, а работа сердца может стать более нерегулярной.Если отказ от кофеина помогает избавиться от симптомов, я бы порекомендовал вам продолжать это делать.
Присылайте вопросы по адресу [email protected].
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.detroitnews.com/story/life/advice/2017/09/19/doc-low-body-tempera-cause-concern/105795128/
Гипотермия и низкая температура Воздействие
Обзор темы
Что такое переохлаждение?
Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем тело может это сделать.
Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 36,4 ° C (97,5 ° F) до 37,6 ° C (99,6 ° F), а для большинства людей она составляет 37 ° C (98,6 ° F). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе Температура тела.
Иногда нормальный, здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например 36 ° C (96 ° F). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.
Что может вызвать переохлаждение?
Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.
Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 10 ° C (50 ° F) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 16 ° C (60 ° F) до 21 ° C (70 ° F). Е) вода. Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.
Каковы симптомы?
Ранние симптомы включают:
- Дрожь.
- Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
- Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
- Плохое суждение.
- Легкая неустойчивость при равновесии или ходьбе.
- Невнятная речь.
- Онемение рук и пальцев, проблемы с выполнением заданий.
К поздним симптомам относятся:
- Туловище на ощупь холодное.
- Мышцы становятся жесткими.
- Медленный пульс.
- Дыхание поверхностное и медленное.
- Слабость или сонливость.
- Путаница.
- Потеря сознания.
- Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 32 ° C (90 ° F).
Что может случиться при переохлаждении?
Гипотермия — это неотложное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжается. Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение.Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его или ее согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе Воздействие низких температур.
Кто подвержен риску переохлаждения?
Переохлаждение может получить любой.
Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм.Выздоровление тяжелее для младенцев и пожилых, больных или малоподвижных взрослых. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые одеты недостаточно тепло.
Как лечится?
Лечение переохлаждения зависит от его тяжести. Лечение легкой гипотермии включает выход из холодной или влажной среды, используя теплые одеяла, обогреватели и бутылки с горячей водой.
От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.
Гипотермия — симптомы и причины
Обзор
Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-м-м-м-м) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).
Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать.При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.
Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.
Признаки и симптомы переохлаждения включают:
- Дрожь
- Невнятная речь или бормотание
- Медленное, поверхностное дыхание
- Слабый пульс
- Неуклюжесть или нарушение координации
- Сонливость или очень низкая энергия
- Путаница или потеря памяти
- Потеря сознания
- Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)
Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Спутанное мышление также может привести к рискованному поведению.
Когда обращаться к врачу
Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.
Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.
Причины
Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем выделяет его. Наиболее частыми причинами переохлаждения являются воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты должным образом или не можете контролировать условия.
Особые условия, приводящие к переохлаждению, включают:
- Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
- Слишком долгое пребывание на холоде
- Невозможность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
- Падение в воду при аварии на лодке
- Жить в слишком холодном доме из-за плохого отопления или слишком большого количества кондиционеров
Как ваше тело теряет тепло
Механизмы потери тепла вашим телом включают следующие:
- Излученное тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за излучения тепла от незащищенных поверхностей вашего тела.
- Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
- Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.
Факторы риска
Факторы риска переохлаждения включают:
- Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
- Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
- Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать о нем. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
- Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, которые мешают рассуждать, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что повышает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.
Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.
Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.
- Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, антипсихотические средства, обезболивающие и седативные средства.
Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете
Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаетеПо мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.
«Думайте об этом буквально как о замораживании тканей», — сказал доктор. Клиника Санджа Какара Майо Ортопедический хирург кисти и запястья говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.
«Мы склонны видеть обморожения, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту с минимальным холода», — объясняет доктор Какар.
Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.
Наиболее уязвимые места обморожения — нос, уши, пальцы рук и ног.
«Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит доктор Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».
В худшем случае ткань может погибнуть, и для ее удаления может потребоваться операция.
Так кто же больше всего подвержен риску?
«[Наибольшему риску подвержены] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, предрасположены к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.
Осложнения
Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:
- Отмерзание тканей организма (отморожение)
- Распад и отмирание ткани в результате нарушения кровотока (гангрена)
Профилактика
Согреться в холодную погоду
Перед тем, как вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОДНЫЙ — укрываться, перенапряжение, слоями, сушить:
- Крышка. Наденьте шляпу или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
- Перенапряжение. Избегайте занятий, которые заставят вас сильно потеть. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
- Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотно сплетенного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
- Сухая. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, следите за тем, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко попадет в варежки и ботинки.
Защита детей от холода
Для предотвращения переохлаждения, когда дети находятся на улице зимой:
- Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
- Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак переохлаждения.
- Пусть дети чаще заходят внутрь, чтобы погреться, когда они играют на улице.
- Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.
Безопасность в зимнем автомобиле
Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если в пути у вас возникнут проблемы, спасатели будут знать, где искать вашу машину.
Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спичек, свечей, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, бустерные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.
Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто и выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.
Алкоголь
Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:
- Если собираетесь гулять на улице в холодную погоду
- Если вы путешествуете на лодке
- Холодными ночами перед сном
Безопасность холодной воды
Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение.Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:
- Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток для подачи сигнала о помощи.
- Если возможно, выйдите из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавающий объект.
- Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
- Расположите свое тело, чтобы минимизировать потерю тепла. Используйте положение тела, известное как поза для уменьшения выхода тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, поворачивающий ваше лицо в этом положении, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
- Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу тесным кругом.
- Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.
Помощь людям из группы повышенного риска
Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы узнать о доступных услугах, например:
- Помощь в оплате счетов за отопление
- Услуги по регистрации заезда, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
- Приюты для бездомных
- Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду
«Почему у моей жены такая низкая температура тела?» Наш эксперт объясняет, почему одни люди холоднее других.
У моей жены, страдающей эпилепсией, очень низкая температура тела — она колеблется от 33 до 35.5c.
Каждый раз, когда она остается в больнице, персонал постоянно проверяет ее и использует Bair Hugger (одеяло, в которое накачивается нагретый воздух) и дополнительные покрытия, чтобы поднять его.
Какая безопасная минимальная температура, или у всех нас разные уровни?
А. Н. Таллентайр, Дарлингтон.
А. Н. Таллентайр из Дарлингтона спрашивает, почему у его жены такая низкая температура тела, которая колеблется от 33 ° C до 35,5 ° C.
Высокая температура раньше была подтверждением инфекции.
Однако многолетний опыт научил меня, что у здоровых людей есть большие различия, поэтому «кайф» у одного пациента является нормальным для другого — и исследования это отражают.
Хотя средняя «нормальная» температура у взрослых составляет 36,8 ° C, статистические выбросы — то есть здоровые люди, находящиеся на пределе нормального диапазона — вполне могут иметь температуру 35 ° C, не будучи больными.
Это не повод для беспокойства: человеческое тело обладает точно настроенной способностью регулировать собственную температуру.
Центральной системой управления для этого является область мозга, называемая гипоталамусом, которая определяет температуру крови и сигналы, поступающие от сенсорных нервов в коже.
Затем он регулирует температуру тела, вызывая такие процессы, как потоотделение и дрожь.
К сожалению, существует тенденция придерживаться универсального подхода и предполагать, что если температура пациента ниже 37 ° C, то проблема должна быть.
Место, где измеряется температура, также имеет значение.Температура в прямой кишке на 0,3–0,6 градуса выше, чем во рту, что на 0,3–0,6 градуса выше, чем в подмышечной впадине.
Что еще больше усложняет картину, так это то, что стеклянные термометры, содержащие ртуть, точные и знакомые врачам, недоступны с 2009 года из-за опасений по поводу токсичности ртути.
Центральная система управления для этого — это область мозга, называемая гипоталамусом, которая определяет температуру крови и сигналы, поступающие от сенсорных нервов в коже.
Есть еще три варианта: барабанные термометры, которые считывают температуру крови. барабанная перепонка; цифровые термометры, которые можно использовать во рту, прямой кишке или подмышке; и одноразовые бумажные полоски, которые обычно измеряют температуру во рту, но в настоящее время предназначены только для использования в больницах.
(Я нашел эти альтернативы менее удовлетворительными и менее точными, чем ртутные термометры.)
Напишите доктору Scurr
Чтобы связаться с доктором Scurr с вопросом о состоянии здоровья, напишите ему в Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected] — включая контактные данные.
Доктор Скурр не может вступать в личную переписку. Его ответы не могут применяться к отдельным случаям и должны рассматриваться в общем контексте. При любых проблемах со здоровьем всегда консультируйтесь со своим терапевтом.
Если ваша жена здорова и у нее нет симптомов, то ее температура тела не имеет значения.
Ее уровень можно считать низким, но для нее это нормально. Конечно, если в один прекрасный день она поднимется до 37 градусов, это означает, что у нее температура на два градуса выше.
Вы упомянули, что у вашей жены эпилепсия, но я не нашел доказательств того, что противосудорожные препараты, используемые для ее лечения, ни сама эпилепсия, не влияют на естественные механизмы регулирования температуры тела.
Однако, что касается небольшого интересного момента, некоторые исследования 2006 года показали, что мыши с температурой тела на 0,3–0,6 градуса ниже «нормальной» температуры жили на 12–20 процентов дольше.
Исследователи задались вопросом, может ли это иметь место и у людей. Интересная пища для размышлений.
У меня в анамнезе был рак груди. МРТ показала, что у меня хронический панкреатит.
Не могли бы вы подробнее рассказать об этом диагнозе? Мне 78 лет.
Госпожа М.Мехмет, Клактон-он-Си.
Хронический панкреатит — это медицинский термин, обозначающий воспаленную поджелудочную железу, которая может привести к необратимому повреждению (в отличие от острого панкреатита).
Хронический панкреатит — это медицинский термин, обозначающий воспаленную поджелудочную железу, которая может привести к необратимому повреждению (в отличие от острого панкреатита, когда орган сильно воспаляется в течение короткого периода времени, но обычно проходит через неделю или две).
Поджелудочная железа длиной около 6 дюймов расположена высоко в брюшной полости, ее верхняя часть заправлена в изгиб двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки), близко к печени; затем он распространяется под диафрагму, близко к селезенке.
Орган выполняет две функции: это экзокринная железа, что означает, что он выделяет вещества — пищеварительные соки для расщепления пищи — через проток поджелудочной железы и в двенадцатиперстную кишку, а также это эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, такие как инсулин и др. глюкагон, который секретируется непосредственно в кровоток и помогает регулировать уровень сахара в крови.
Иллюстрация поджелудочной железы человека. Этот орган имеет длину около 6 дюймов и расположен высоко в брюшной полости, верхняя часть его заправлена в изгиб двенадцатиперстной кишки.
Если поджелудочная железа становится хронически воспаленной, это влияет на пищеварение, а также на вашу способность контролировать уровень сахара в крови.
Самая частая причина — избыток алкоголя. Но это также может быть генетическим из-за камней поджелудочной железы (которые образуются из отложений кальция), блокирующих проток поджелудочной железы, или, что реже, аутоиммунной волчанки.
Панкреатит может проявляться в течение месяцев или даже лет до появления симптомов.
Наиболее типичным симптомом является боль в животе, обычно высоко под ребрами, часто иррадирующая в спину.
Боль обычно усиливается после еды и может сопровождаться тошнотой или рвотой.
Примерно у каждого пятого пациента первые симптомы связаны с плохим пищеварением, особенно с неспособностью переваривать жиры. Обычно это вызывает жидкий, жирный стул с неприятным запахом.
Другим симптомом может быть высокий уровень сахара в крови — другими словами, диабет — который может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать постоянного регулярного лечения с помощью инъекций инсулина.
Но не беспокойтесь — если ваше состояние не было определено до сканирования, это говорит о том, что у вас нет симптомов.
ПРИЧИНЫ ПАНКРЕАТИТА
Длительное злоупотребление алкоголем является причиной примерно 7 из каждых 10 случаев хронического панкреатита.
Это связано с тем, что чрезмерное употребление алкоголя в течение нескольких лет может многократно повредить поджелудочную железу.
Длительное злоупотребление алкоголем является причиной примерно 7 из каждых 10 случаев хронического панкреатита
Менее распространенные причины включают:
- Проблема с иммунной системой, вызывающая ее атаку на поджелудочную железу
- Унаследованная генетическая мутация, нарушающая функции поджелудочной железы
У 3 из 10 человек, страдающих этим заболеванием, причина не может быть идентифицирована — это называется «идиопатическим» хроническим панкреатитом.
Подробнее о причинах хронического панкреатита.
Источник: NHS
Если это действительно начинает вызывать у вас боль, вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить ее, а также методы лечения для улучшения функции вашей поджелудочной железы и контроля любых осложнений.
Первое, что нужно сделать, — это наблюдать за вами, чтобы оценить, как это состояние влияет на ваше пищеварение, и, что наиболее важно, проверить уровень нарушения вашего контроля сахара в крови.
Если повреждение достаточно серьезное, чтобы вызвать диабет, эффективное лечение имеет решающее значение.
Если вы испытываете боль, обычно советуют избегать употребления алкоголя. Нежирная пища также может помочь, поскольку поджелудочной железе не нужно так много работать, чтобы ее переваривать. Для этого вас могут направить к диетологу.
Некоторым пациентам также могут потребоваться обезболивающие, и, если они не помогают, делаются инъекции, блокирующие нервы, чтобы предотвратить передачу болевых сигналов от поджелудочной железы.
Между тем чрезмерное количество жира в стуле может привести к плохому всасыванию жирорастворимых витаминов A, D, E и K, поэтому может быть назначено лечение добавками ферментов поджелудочной железы для замены ферментов, которые больше не секретируются.
Я подозреваю, что ваше состояние не связано с предыдущим раком груди.
Я надеюсь, что это не слишком серьезно, что причину можно определить и что вы получите пользу от любого совета по лечению.
Что такое нормальный температурный диапазон? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание
Внутренняя температура человеческого тела (внутренняя температура тела) измеряется в градусах Цельсия (ºC) или Фаренгейта (ºF). В Канаде чаще всего используется градус Цельсия.
У взрослых нормальная основная температура тела (называемая нормотермией или афебрильной) составляет 36,5–37,5 ° C или 97,7–99,5 ° F (OER # 2).
Более широкий диапазон температур приемлем для младенцев и детей раннего возраста и может колебаться в пределах 35,5–37,7 ° C или 95,9–99,8 ° F. Младенцы и дети имеют более широкий диапазон температур, потому что их механизмы контроля температуры менее эффективны. Они подвержены риску потери тепла по многим причинам, включая меньшее количество подкожного жира, чем у взрослых, большую площадь поверхности тела по сравнению с весом (и больший размер головы по сравнению с остальной частью тела), незрелые метаболические механизмы (например,g., они могут быть не в состоянии дрожать), а также ограниченная способность выделять тепло во время активности. Они также подвержены риску чрезмерного тепловыделения из-за плача и беспокойства, а также из-за внешних факторов, таких как слишком много одеял.
Пожилые люди , как правило, имеют более низкую температуру тела и подвержены риску гипотермических состояний; Причины этого могут включать в себя меньшее количество подкожной ткани, действующей как изоляцию, потерю периферической вазоконстрикционной способности, снижение сердечного выброса с последующим снижением кровотока к конечностям, уменьшение мышечной массы, приводящее к снижению теплопродукции, и снижение метаболических реакций.
Что следует учитыватьВажно контролировать и регулировать температуру у новорожденных и младенцев, поскольку колебания температуры повышают риск гипотермии и гипертермии, тогда как изменения температуры у пожилых людей часто минимальны.
См. Таблица 2.1. , где указаны диапазоны нормальной температуры в зависимости от метода. Нормальные диапазоны незначительно различаются для каждого из методов. Как поставщик медицинских услуг, важно определить значение температуры, учитывая влияющие факторы и общее состояние здоровья клиента.
Таблица 2.1: Нормальные диапазоны температурМетод | Диапазон |
---|---|
Оральный | 35,8–37,3 ° C |
Подмышечный | 34,8–36,3 ° C |
барабанная | 36,1–37,9 ° C |
Ректальный | 36,8–38,2 ° C |
Другие факторы, влияющие на температуру , включают суточный ритм, упражнения, стресс, менструальный цикл и беременность. Суточный цикл колеблется на 1ºC, при этом самые низкие температуры ранним утром и самые высокие ближе к вечеру. Во время упражнений температура тела повышается, потому что тело использует энергию для питания мышц. Температура может повыситься в результате стресса и беспокойства из-за стимуляции симпатической нервной системы и повышенной секреции адреналина и норэпинефрина. Температура тела меняется на протяжении менструального цикла женщины из-за гормональных колебаний, повышаясь после овуляции до менструации примерно на 0 °.5–1ºC. Температура тела во время беременности немного повышается в результате повышенного метаболизма и выработки гормонов, таких как прогестерон.
_________________________________________________________________________
Часть этого контента была адаптирована из ООР № 2 (как указано в скобках выше):
© 10 апреля 2017 г. OpenStax Anatomy and Physiology. Учебный контент, созданный OpenStax Anatomy and Physiology, находится под лицензией Creative Commons Attribution License 4. 0 лицензия. Загрузите бесплатно по адресу http://cnx.org/contents/7c42370b-c3ad-48ac-9620-d15367b882c6@12
Низкая температура тела — синдром Вильсона
Многие врачи не знают, что низкая температура тела может вызвать серьезные проблемы или что их можно исправить. Поэтому редко проверяют пациентов на низкие температуры. Фактически, t Температура тела, вероятно, является самым важным показателем, который врачи редко проверяют!
Безусловно, низкой температуры тела более чем достаточно, чтобы объяснить многие изнурительные симптомы, такие как:
Усталость Мигрень Увеличение веса PMS Панические атаки Выпадение волос Сухие волосы Плохая память Низкое сексуальное влечение Бессонница и многие другие… | Депрессия Головные боли Задержка жидкости Беспокойство Переполнение Сухая кожа Нездоровые ногти Пониженная концентрация Низкая мотивация Синдром запястного канала |
Многие люди восстанавливают свое здоровье, когда они возвращают свои низкие температуры к норме с помощью снижения стресса, отдыха, здорового питания, упражнений или протокола WT3, описанного в Руководстве для врача. Вероятно, самое захватывающее то, что они часто остаются в улучшении даже после того, как перестают принимать T3.
Легко увидеть, насколько важна температура тела для хорошего здоровья. Вы знаете, что люди могут заболеть и умереть от теплового удара, и вы знаете, что люди могут умереть от переохлаждения. Вы знаете, что люди могут чувствовать себя ужасно, когда у них температура всего на 1,5 градуса выше нормы. Очевидно, что люди могут чувствовать себя ужасно, когда их температура на 1,5 градуса ниже нормы. Конечно, температура имеет значение.
Правильная температура имеет решающее значение для правильного функционирования тела. Температура тела влияет практически на все функции организма. Система щитовидной железы играет ключевую роль в поддержании нормальной температуры тела. Однако у людей могут быть низкие температуры и тяжелые симптомы, даже если анализы крови на их щитовидную железу и щитовидную железу полностью нормальны.
Видите ли, в условиях сильного стресса, такого как роды, развод, смерть любимого человека, стресс на работе или в семье, тело имеет способность замедляться, чтобы сохранять энергию. Когда это происходит, температура часто опускается ниже 98,0 F, и у пациентов часто появляются симптомы, описанные выше (организм может экономить энергию, отключая энергию, расходуемую на такие расходные материалы, как волосы, кожа и ногти).
Все это нормально и часто помогает. Однако после того, как стресс прошел, тело должно снова ускориться до нормальной температуры и хорошего здоровья… но иногда этого не происходит. Стойкие низкие температуры тела и симптомы при нормальных анализах крови щитовидной железы называются температурным синдромом Вильсона.К счастью, температурный синдром Вильсона обычно обратим (информация для врачей ЗДЕСЬ)
Некоторые люди могут выздороветь, уменьшив стресс и улучшив диету, упражнения и другие меры для здоровья, такие как сон. Другим помогает окончательное лечение по специальному протоколу гормонов щитовидной железы.
Чтобы узнать больше, мы приглашаем вас использовать навигационные вкладки выше, чтобы продолжить изучение нашего сайта. Вы можете найти врача, прочитать электронную книгу в Интернете или электронное руководство. Вы также можете подписаться на нашу рассылку новостей.
Если вы ищете ответы, вы должны начать проверять температуру своего тела: Как измерить температуру тела.
Низкая температура тела | Причины и симптомы гипотермии
Гипотермия лечится путем согревания тела и снятия мокрой одежды. Важно в первую очередь сосредоточиться на прогревании центральной части тела; в противном случае кровеносные сосуды кожи могут расшириться, и ваша температура может упасть. Когда температура начнет повышаться, можно согреть и конечности.Человек должен быть в тепле и сухом, и следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при появлении признаков и симптомов переохлаждения.
Даже если пострадавший от переохлаждения кажется мертвым, сочетание сердечно-легочной реанимации (СЛР) и согревания его или ее тела может привести к успешной реанимации.
Общие методы лечения гипотермии
Основная цель лечения переохлаждением — вернуть телу нормальную температуру.Это следует делать осторожно, чтобы избежать дальнейших травм, и избегать сильной жары. Вы можете выполнять некоторые процедуры в рамках первой помощи, но для некоторых процедур требуется профессиональное медицинское оборудование и обученный персонал, например техники скорой медицинской помощи, медсестры и врачи.
Общие методы лечения гипотермии включают:
Спасение человека от холода
Размещение теплого физиологического раствора в желудке, толстой кишке или мочевом пузыре
Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) при необходимости
Обеспечение теплыми внутривенными жидкостями
Подача теплого увлажненного кислорода через маску или носовую трубку
Предоставление теплых безалкогольных напитков, если человек бодрствует и бодрствует
Снятие мокрой одежды
Использование контакта кожа к коже для обогрева человека
Согревание крови при наличии оборудования
Сначала прогрев туловища, шеи, головы и паха
По возможности завернуть пострадавшего в электрическое одеяло