Удаление аденоидов у детей лзером
Гипертрофия аденоидов – одна из самых частых ЛОР-патологий у детей от 3 до 7 лет. Запущенный аденоидит вызывает снижение слуха, негативно отражается на умственном и физическом развитии ребенка, становится причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний. Консервативная терапия не всегда эффективна при лечении гипертрофированных аденоидов, поэтому маленьким пациентам назначается аденотомия – удаление разросшихся миндалин. В нашей клинике используются современные способы удаления аденоидов, один из которых предусматривает использование лазера.
Преимущество использование лазера при аденотомии
Классическая операция проводится при помощи скальпеля, который отсекает разросшиеся ткани. Операция достаточно тяжело переносится ребенком, требует высокой квалификации хирурга и очень часто после нее ткани миндалин вновь разрастаются.
Удаление у ребенка аденоидов при помощи лазера проводится двумя способами:
- Коагуляцией – аденоиды полностью иссекаются за один сеанс при помощи сфокусированного лазерного луча. Возможно удаление разрастаний любого размера.
- Вапоризацией – разросшаяся лимфоидная ткань выпаривается под воздействием углекислого лазера. Метод предусматривает поэтапное удаление тканей, поэтому проводится в несколько сеансов. Вапоризация применима, когда глоточные миндалины в размерах увеличены незначительно.
В тяжелых случаях лазеролечение комбинируется с эндоскопическим вмешательством. Вначале аденоиды удаляются при помощи эндоскопа, затем ткани прижигаются лазером.
Преимуществ лазерной аденотомии перед традиционным хирургическим вмешательством немало, самые основные из них:
- Возможность использования только местных анестетиков — обезболивающие капли ребенку закапываются в нос.
- Минимальное травмирование тканей, что делает период восстановления максимально коротким.
- Незначительный риск кровотечений и осложнений. Лазер коагулирует затронутые кровеносные сосуды, за счет чего кровотечение отсутствует. Инструменты, используемые во время удаления, не касаются тканей, поэтому и снижен риск инфицирования.
- Облучение действует только на гипертрофированные миндалины, не задевая здоровые ткани.
- Процедура практически безболезненна.
- Лазеролечение проводится в амбулаторных условиях, после процедуры ребенок может идти домой.
- Удаление разросшихся аденоидов лазером дети переносят хорошо. Побочные эффекты возникают редко и риск их развития сведен к минимуму, если полностью соблюдаются все рекомендации врача.
Показания к лазеролечению аденоидов
При выявлении аденоидита родителям ребенка врачи практически всегда предлагают удаление разросшихся миндалин. Но принимать решение о необходимости проведения операции они должны самостоятельно. Однако есть ряд абсолютных показаний, при которых аденотомия показана в любом случае, это:
- Прогрессирующее снижение слуха, связанное с разрастанием лимфоидной ткани;
- Признаки нарастающей деформации грудной клетки и костей лицевого скелета;
- Стойкое нарушение носового дыхания;
- Рецидивирующие простудные заболевания;
- Нарушение речи;
- Неэффективность консервативной терапии.
- При выявлении подобных изменений аденотомию необходимо провести как можно раньше, это предотвратит возникновение плохо поддающихся коррекции осложнений.
Подготовка к операции по удалению аденоидов лазером
В нашей клинике лазерное удаление аденоидов проводится после полного обследования пациентов, что позволяет выявить противопоказания к процедуре и подобрать индивидуальный план терапии. Обязательно ребенку назначаются консультации:
Также необходимы анализы крови и мочи, КТ или рентген, эндоскопический осмотр ЛОР-органов. При выявлении воспалительных процессов в области носоглотки проводится их санация, то есть лечение кариеса, тонзиллита, ринита и иных патологий. Это необходимо для того, чтобы исключить распространение инфекции в реабилитационный период.
При неврологических нарушениях ребенку может потребоваться общий наркоз вместо местного обезболивания. Врач-анестезиолог нашей клиники подбирает вид наркоза, учитывая возраст ребенка, аллергоанамнез, наличие сопутствующих заболеваний.
Накануне перед операцией нельзя вечером есть, утром пить. При необходимости врач может назначить ребенку седативные средства.
Цена на удаление аденоидов лазером определяется на первичном приеме и зависит она от объема вмешательства, количества процедур, вида наркоза.
Восстановительный период при удалении аденоидов лазером
Период восстановления организма после лазеролечения аденоидов занимает в среднем 2 недели, в это время нужно соблюдать всего несколько рекомендаций:
- Ограничить физнагрузки на 2-3 недели;
- Не купаться в ванне в течение 3-х дней, в дальнейшем можно принимать теплый душ. Высоких температур следует избегать как минимум месяц;
- Отказаться от прогулок на неделю;
- В течение 7-10 дней пищу употреблять в жидком и протертом виде, исключается прием слишком холодных или горячих блюд;
- Использовать в течение 5 первых дней сосудосуживающие капли, назначенные врачом;
- Проводить дыхательную гимнастику;
- Оберегать ребенка от действия вирусов и аллергенов.
- При повышении температуры тела выше 38 градусов дать жаропонижающий препарат, но только не содержащий аспирин.
- Соблюдение всех рекомендаций позволит избежать нежелательных осложнений и повторного разрастания тканей миндалин.
В нашей клинике работают опытные ЛОР-врачи, занимающиеся лечением маленьких пациентов. Внимательный подход к каждому ребенку, полное обследование пациентов и использование новейшего лазерного оборудования гарантируют, что удаление аденоидов лазером пройдет без осложнений и дискомфортных ощущений.
Записаться на прием Вы можете по тел. + 7 (495) 268-04-04.
Удаление аденоидов в Москве. Показания к операции по удалению аденоидов лазером в Москве.
Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит насморк? Каждая простуда сопровождается кашлем, который усиливается в положении лежа? Или, может, все его ОРЗ обязательно протекают с отитами? Это – признаки, свидетельствующие об увеличении аденоидов (носоглоточной миндалины). Как свидетельствует практика, сами они уменьшиться не смогут. Чтобы ему помочь, нужно просто удалить аденоиды в Москве!
Аденоиды — как выглядит воспаление (фото заболевания)
Фотография горла — увеличенные аденоиды
Фото — воспаление аденоидов
О том, где лучше удалить аденоиды ребенку и что нужно сделать, чтобы уже через 2 дня забыть об операции, мы и поговорим.
Удаление аденоидов у ребенка — как происходит операция под наркозом
Удаление аденоидов у ребенка под общим наркозом – это одна из самых простых операций в практике детского ЛОР-врача. При условии использования современных технологий она является абсолютно безопасным и эффективным вмешательством, которое проходит в несколько этапов:
- Под воздействием препаратов ребенок засыпает (общий наркоз).
- В нос вводится прибор-эндоскоп, который передает изображение на монитор. На него врач ориентируется, выполняя операцию. Низкая цена в Москве на удаление аденоидов означает, что в данной клинике оперируют «вслепую», как 15 лет назад.
- Энергия лазера выпаривает разросшуюся ткань миндалины, и останавливает кровь из местных сосудов.
- Хирург проверяет, что кровь везде остановлена. После этого операция заканчивается, ребенок просыпается.
Оптимальное удаление аденоидов у детей – лазер, цена
Удаление аденоидов — показания к операции
Чтобы удалить аденоиды ребенку в Москве, нужны показания. Это одно из таких состояний:
- ночные апноэ;
- частые простудные заболевания, которые продолжаются больше недели;
- снижение слуха;
- постоянное дыхание ртом;
- частые отиты;
- постоянный насморк;
- храп во сне;
- частые приступы боли в горле;
- хронический тонзиллит;
- хроническое воспаление слизистой оболочки глотки и/или гортани;
- изменение лица вследствие постоянного дыхания ртом: неправильный прикус, одутловатость, широкие раздувающиеся ноздри;
- заболевания почек, возникшие как осложнения хронического воспаления в миндалинах;
- деформация скелета (особенно выступающая грудная клетка) при наличии увеличенной носоглоточной миндалины и отсутствии рахита.
У операции удаления аденоидов у детей в Москве цена в разных клиниках разная. Она зависит от метода, которым производится операция, а также от опыта проводящих вмешательство врачей.
Стадии увеличения аденоидов у детей
Удаление аденоидов в Москве — Восстановление после операции
Прежде чем решить, где удалить аденоиды ребенку, необходимо ознакомьтесь с тем, как должен протекать нормальный послеоперационный период.
Вы сможете вернуться домой уже через 3-4 часа после операции. К вечеру может повыситься температура. Не волнуйтесь: это нормальная реакция организма – его цена за удаление аденоидов лазером или другим способом. Если температура – ниже 38,5°C нужно только проследить, чтобы ребенок был легко одет. При температуре выше этого значения принимают жаропонижающее
После удаления аденоиды лазером практически отсутствует боль в носоглотке. То есть давать обезболивающие препараты ребенку, ка правило, не требуется.
Чтобы восстановительный период протекал максимально быстро, и цена удаления аденоидов не возросла за счет лечения осложнений, соблюдайте следующие правила:
- в первый день не есть и не пить горячего;
- к вечеру первых суток после вмешательства можно дать ребенку не очень холодное мороженое;
- 5-7 дней не выходите на улицу, не посещайте детский коллектив. Все клиники, где можно удалить аденоиды, выдают освобождающую справку от занятий;
- капайте нос только назначенные врачом медицинские препараты;
- первые три дня не купайте ребенка ни в ванне, ни под душем, сауна запрещена;
- в первую неделю питание – это жидкие и полужидкие блюда;
- исключите физические нагрузки на месяц. Для этого в клинике, где удаляли аденоиды, должны дать выписку, чтобы педиатр выписал освобождение от физкультуры.
Удаление аденоидов — как подготовиться к операции
Когда вы решили, где удалить аденоиды ребенку в Москве, посетите с ребенком ЛОР клинику, чтобы его осмотрел оперирующий специалист. Он проведет предоперационный эндоскопический осмотр и назначит предоперационные обследования.
Как правило, необходимы следующие исследования:
На операцию нужно вести голодного ребенка. Последний прием им пищи – в 20:00 предыдущего дня. Воду можно пить не позже, чем за 6 часов до операции.
ЛОР клиника «Медквадрат» — быстро удалим лазером гланды в Москве, Куркино и Химках.
Родителей интересует, где лучше удаляют аденоиды.
- современное аппаратное оснащение ЛОР клиники;
- работают только опытные отоларингологи;
- операции выполняются эндоскопическим методом – под контролем зрения;
- самая доступная цена в Москве удаление аденоидов лазером;
- при необходимости проводится общий наркоз;
- отсутствие осложнений после операции по удалению гланд.
То есть, если ваш город проживания – Москва, где удалять аденоиды, наши специалисты будут рады помочь справиться с заболеванием.
Будем рады удалить гланды в Москве и избавить частых болезней и вашего ребенка! Записывайтесь на прием к нашим ЛОР-врачам!
Аденоиды — удалить лазером, видео ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.
Удаление аденоидов в Казани. Аденотомия
- Лечение хронического насморка
- Искривление носовой перегородки
- Лечение храпа
- Удаление аденоидов
- Лечение вазомоторного ринита
- Удаление полипов носа
- Удаление кист — в придаточных пазухах и миндалинах
- Лечение хронических ангин лазером
- Лакунотомия
Аденоиды могут беспокоить человека в разный период жизни, однако чаще всего их диагностируют в детском возрасте. Патология способна вызывать серьезные осложнения, и требует своевременного лечения под контролем врача.
Что такое аденоиды и причины их возникновения у детей
Под аденоидами подразумевают чрезмерно увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке, и принадлежащую к иммунной системе организма. Больше всего ее разрастанию подвержены дети 3-15 лет.
При отсутствии качественной терапии увеличение носоглоточной миндалины способно спровоцировать многочисленные проблемы:
- Проблемы со слухом;
- Развитие храпа;
- Трудности с глотанием;
- Изменение голоса;
- Ухудшение носового дыхания;
- Задержку речевого развития;
- Кислородное голодание;
На фоне запущенного заболевания могут деформироваться кости лицевого скелета или грудной клетки.
Основными причинами разрастания аденоидов являются:
- Частые простуды, ОРВИ
- Ослабленный иммунитет
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Негативная наследственность.
Заболевание нередко встречается у пациентов, постоянно вдыхающих пыльный, пересушенный воздух, а также проживающих в регионах с неблагополучной экологией.
Степени увеличения аденоидов
Выделяют 3 степени патологии:
Первая |
Отверстие, имеющее сообщение с носоглоткой, перекрыто не более чем на 33%. Появляются трудности с назальным дыханием. |
Вторая |
Перекрытие аденоидами просвета достигает 66%. Возникает нехватка кислорода в головном мозге и во всем организме. |
Третья |
Отверстие закрыто практически на 99%, Дыхание через ноздри становится почти невозможным. |
Последняя стадия болезни очень быстро развивается у детей дошкольного возраста, и нуждается в серьезном медицинском вмешательстве.
Лечение аденоидов
Аденоиды лечат двумя основными способами:
- Консервативным;
- Хирургическим
Консервативный метод включает в себя лекарственную терапию, воздействие лазером, физиотерапию. Также применяются гомеопатические средства, дыхательная гимнастика, климатотерапия.
Хирургическое лечение заключается в удалении носоглоточной миндалины. Подобная процедура именуется аденотомией, и проводится при наличии определенных показаний.
Есть ли необходимость в удалении аденоидов?
Хирургическое удаление аденоидов назначается:
- При серьезном нарушении носового дыхания, периодическом возникновении апноэ.
- В случае развития эсскудативного отита, чреватого ухудшением слуха.
- При наличии у пациента челюстно-лицевых патологий, вызванных разрастанием аденоидов.
Операция становится обязательной при 3 степени болезни. Носоглоточную миндалину удаляют, если на фоне проведения консервативной терапии негативные симптомы возникают более 4 раз в году. Также вмешательство показано больным, у которых наблюдается перерождение ткани в злокачественное образование.
Затягивать с операцией небезопасно. Если патологию вовремя не устранить, возрастает риск развития слуховых расстройств, стоматологических нарушений, заболеваний органов дыхания.
Противопоказания для удаления аденоидов
Хирургический метод лечения не применяют у пациентов младше двух лет, а также у детей со следующими нарушениями:
- Заболеваниями крови;
- Серьезными патологиями сердечно-сосудистого характера;
- Бронхиальной астмой;
- Сильными аллергическими реакциями;
- Врожденными пороками лицевого скелета
Если больной недавно перенес инфекционное заболевание (грипп, ангину, ОРВИ, ветряную оспу), оперативное вмешательство переносится на более поздний срок. В этом случае удаление носоглоточной миндалины осуществляют спустя 2 месяца. После вакцинации хирургическую процедуру проводят спустя 30 дней.
Операции по удалению аденоидов. Аденотомия в Казани
Проведению операции предшествует обязательная подготовка, подразумевающая сдачу лабораторных анализов крови и мочи, тщательный осмотр пациента педиатром и отоларингологом. Сама процедура не занимает много времени, и не требует обязательной госпитализации.
Во время хирургического вмешательства применяется общая или местная анестезия (в зависимости от возраста больного). Специалисты медицинского центра «Импульс-Ангио» применяют эффективные методы устранения аденоидов:
- Классическую аденотомию, основанную на использовании специального приспособления (аденотома Бекмана).
- Воздействие лазером, осуществляемое лазерным скальпелем, гарантирующее отсутствие кровотечений и быстрое восстановление.
- Эндоскопическое удаление, выполняемое при помощи эндоскопа, и обеспечивающее высокую точность врачебных действий.
- Криотерапию, подразумевающую воздействие жидким азотом, не вызывающую кровопотерь или дискомфорта.
- Коблацию – современную безболезненную процедуру, суть которой состоит в расщеплении тканей на молекулярном уровне специальным электродом.
Выбор определенного метода делается на основании имеющегося диагноза и индивидуальных особенностей больного. После проведенного лечения разрабатываются рекомендации для успешной реабилитации.
Улучшение наступает уже в первые сутки после хирургического вмешательства. Прооперированный пациент ощущает значительное улучшение носового дыхания и общего самочувствия.
Могут ли аденоиды вырасти снова
Повторное разрастание носоглоточной миндалины случается, если в процессе операции ткани были вырезаны не полностью. Подобное нередко происходит при оперировании устаревшим способом, с помощью обычного скальпеля. Также существуют факторы, повышающие риск рецидива:
- Возраст ребенка менее 6 лет;
- Слабый иммунитет;
- Протекание хронических воспалительных процессов в горле или носоглотке;
Специалисты МЦ «Импульс-Ангио» оказывают современную медицинскую помощь, и гарантируют качественное удаление аденоидов после первой процедуры. В нашем центре удастся полностью вылечиться от неприятной болезни и избежать ее появления в будущем.
Удаление аденоидов в Перми: удалить аденоиды у детей
Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая находится в носоглотке и в нормальном состоянии защищает организм от различных инфекций. Но при разрастании ткани в носоглотке начинают скапливаться инфекции, ребенок чаще болеет, кроме того малышу сложно дышать, у него появляется храп во сне, часто болит голова. В случае небольшого увеличения ткани, применяются различные терапевтические методы, которые помогают скорректировать дефект. Но часто ткань разрастается настолько, что ребенку становится сложно дышать, ухудшается слух, в таких случаях прибегают к хирургическому лечению.
Удаление аденоидов у детей
Аденотомия – операция по удалению разросшейся аденоидной ткани – наиболее эффективный способ лечения и удаления аденоидов у детей. В Перми подобные операции с успехом проводят в клинике «Философия красоты и здоровья».
Главные наши преимущества – квалифицированные специалисты и передовое оборудование мирового класса. Опытные ЛОР-хирурги нашей клиники обладают необходимыми знаниями и навыками для проведения операций любой сложности. С помощью современного диагностического оборудования мы с точностью определяем степень разрастания аденоидов и, если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, назначаем операцию.
Аденотомия проводится в условиях медикаментозного сна либо с использованием местной анестезии (в зависимости от сложности операции). Для удаления аденоидов у детей используется, как правило, передовое эндоскопическое оборудование, что позволяет виртуозно и максимально точно провести аденотомию, без повреждения окружающих тканей. Профессионализм наших врачей и оснащенность клиники гарантируют полное избавление от неприятных симптомов увеличенных аденоидов и отсутствие рецидивов в будущем.
В каких случаях необходимо хирургическое удаление аденоидов у детей:
- наличие остановки дыхания (апноэ) у ребенка во время сна;
- снижение слуха в связи с частыми воспалениями среднего уха (отиты) или хронический средний отит;
- деформация прикуса из-за частого дыхания ртом;
- частые насморки или хронические воспаления околоносовых пазух у ребенка;
- воспаление аденоидов 2-3 степени;
- появление осложнений во время лечения.
Симптомы увеличенных аденоидов
Чаще всего данное заболевание проявляется у детей в возрасте от 3-х до 10 лет. При разрастании аденоидной ткани у малыша появляются следующие признаки:
- частый, долго непроходящий насморк;
- постоянная заложенность носа из-за чего ребенок дышит ртом, а не носом;
- появление храпа во время сна;
- ухудшение слуха;
- гнусавость речи;
- частные простудные заболевания;
- головные боли;
- рассеянность.
Относитесь внимательнее к здоровью детей и при первых же симптомах обращайтесь к профессионалам. И мы поможем малышу восстановить и укрепить здоровье, а вам вернем спокойствие и уверенность в будущем ребенка.
Удаление аденоидов у детей в Минске
Об услугеУдаление аденоидов у детей проводят по строгим показаниям, когда у ребёнка есть несколько из указанных ниже симптомов. Вопрос о том, показана ли ребенку аденотомия в Минске, решает ЛОР-врач.
Наши оториноларингологи выполняют аденотомию двумя способами:
- классическая аденотомия, удаление аденоидов хирургическим методом,
- аденотомия с использованием лазера — хирургическое лечение дополнено применением энергии лазера.
Хирургическое удаление аденоидов в медцентре Нордин проводят под общим наркозом. Глоточная миндалина участвует в формировании иммунного ответа при контакте с микроорганизмами. В случае избыточной стимуляции (частых инфекциях) она может увеличиваться в размерах, создавая препятствие для носового дыхания и нарушает функцию слуховой трубы, приводя к снижению слуха. Чаще подобное патологическое состояние развивается у детей от двух до шести лет. Затем её защитная роль для организма уменьшается.
Когда нужно удалять аденоиды
Симптомы, которые указывают на необходимость удаления аденоидов:
- храп во сне,
- эпизоды остановки дыхания во сне,
- затруднение носового дыхание, ребёнок дышит открытым ртом,
- частые отиты – воспаления уха,
- нарушение слуха у ребёнка,
- хроническое воспаление придаточных пазух носа (синусит) – гайморит, этмоидит, фронтит,
- частые острые бронхиты или хронический бронхит,
- нарушение формирования лицевого скелета: выстояние верхней челюсти кпереди и нарушение прикуса (прогностический прикус), высокое верхнее нёбо,
- частые головные боли,
- рассеянность и быстрая утомляемость ребёнка из-за нарушения поступления кислорода в кровь при постоянном дыхании ртом,
- неэффективность лечения аденоидита лекарствами.
Операция аденотомия проводится в период ремиссии, когда ребенок здоров, у него нет насморка, боли в горле или воспаления уха. Поэтому самое лучшее время, когда дети меньше всего болеют, — лето.
Мы не ограничиваем маленьких пациентов по возрасту: наличие заболевания требует лечения, и, если платное удаление аденоидов показано двухлетнему малышу, откладывать операцию не рекомендуется.
Наркоз при удалении аденоидов
ЛОР-хирурги нашего медицинского центра выполняют удаление аденоидов у детей под наркозом — общим эндотрахеальным. Все неприятные моменты, которые могут травмировать психику ребенка, в этом случае исключены. Малыш просыпается в конце операции и уходит из медицинского центра после без страха белого халата, не боясь врачей. Для обезболивания применяются качественные препараты, практически исключающие опасность аллергической реакции.
Для оперирующего оториноларинголога общий наркоз также предпочтителен. Он гарантирует свободный доступ к аденоидам через широко открытый рот, тщательное и полное удаление ткани аденоидов, возможность точечно остановить даже незначительное кровотечение во время операции и избежать послеоперационных осложнений.
Средняя продолжительность наркоза при удалении аденоидов – 40 минут.
Как подготовить ребенка к аденотомии, какие анализы сдавать
Если ребенку назначена аденотомия, необходимо сдать анализы:
- общий анализ крови и тромбоциты (не старше 10 дней),
- общий анализ мочи (не старше 10 дней),
- биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, Ca, K, Na, Cl (не старше 10 дней),
- коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, фибриноген) (не старше 10 дней),
- группа крови по системам АВ0 и резус-фактор (до 1 месяца),
- RW c 13 лет (до 1 месяца),
- ЭКГ (не старше 10 дней),
- осмотр педиатра (не старше 10 дней).
За день до операции исключите чрезмерное умственное или физическое напряжение ребенка, следите, чтобы малыш не простыл. Насморк, боль в горле даже при нормальной температуре тела являются противопоказанием к операции.
Питание за день до операции обычное, в день операции – голод за 6 часов до аденотомии. Запрещены любая пища и напитки, вода и леденцы, жевательная резинка.
В день операции с собой нужно взять:
- Паспорт одного из родителей.
- Консультативное заключение педиатра, оториноларинголога и результаты анализов.
- Страховое свидетельство (если имеется).
- Необходимую сумму для оплаты операции в белорусских рублях (можно оплачивать банковской картой).
- Сменную обувь для родителя и для ребенка.
Где находится мама или папа, пока ребенку делают аденотомию
Мама приходит с ребенком в день операции в хирургическое отделение по адресу Бехтерева, 7 к назначенному времени.
С собой — указанный выше перечень документов и сменная обувь.
После оформления документов ребенка забирает медицинская сестра в операционную, а мама остается ждать в отделении.
После операции ребенка сразу отдают маме.
Из стационара можно уехать домой уже спустя 4 часа после операции, после контрольного осмотра врача, проводившего операцию.
Родителю, который сопровождал ребенка в день операции, выдается справка о временной нетрудоспособности.
Как проходит операция по удалению аденоидов
Аденотомия с использованием лазера — это операция, которую многие называют «удаление аденоидов лазером». Это хирургическое вмешательство, которое объединяет в себе манипуляции операционным ножом и лазерным световодом.
Удаление ткани аденоидов выполняется хирургическом путем с частичным применением энергии лазера для выпаривания ткани аденоидов и остановки кровотечения.
Наши оториноларингологи выполняют и классическую аденотомию, без использования энергии лазерных световодов.
После аденотомии – что нужно знать родителям
- Дети после аденотомии в течение нескольких дней едят теплую жидкую и полужидкую пищу, не рекомендуются раздражающие блюда – холодные или очень горячие.
- В первые дни после аденотомии ребенок может жаловаться на боль в горле, которая постепенно проходит. Некоторые дети жалуются на заложенность носа после аденотомии, она вызвана послеоперационным отеком тканей и проходит в течение 5-7 дней после операции. Разрешается закапывать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
- Рекомендуется ограничить подвижные игры и занятия физкультурой на 10 дней.
- После удаления аденоидов у ребенка может сохраняться дыхание через рот. Это привычка, которая требует восстановления правильного механизма дыхания. Для этого детям назначают дыхательные упражнения.
- В 1-2% случае возможен рецидив аденоидов, то есть повторное разрастание лимфоидной ткани. В большинстве случаев они не достигают такого размера, как были до операции, вам не понадобится повторно удалить аденоиды в Минске.
Лазерная редукция аденоидов в Краснодаре
Гипертрофия аденоидной миндалины (носоглоточной) одна из наиболее часто встречающихся Лор-патологий. Учитывая постоянный рост пациентов с этой патологией и осложнения, которые сопровождают наших пациентов на этапе доврачебной помощи, хотелось подробнее остановиться на этой проблеме.
Носоглоточная миндалина входит в защитное кольцо Пирогова. Наряду с другими лимфоидными составляющими, она выполняет роль местного иммунологического защитника, уничтожая патологические микроорганизмы, находящиеся в воздушном потоке. Но при частых простудных заболеваниях, когда у человека снижен общий иммунитет или есть предрасположенность к аллергическим состояниям, лимфоидная ткань носоглоточной миндалины постепенно разрастается и теряет свойства иммунологической защиты. Нос практически перестает дышать, простудные заболевания начинаются с насморка, долго лечатся, но после выздоровления нос в полном объёме не выполняют свою функции.
Характерные симптомы гипертрофии аденоидной миндалины:
- Заложенность носа
- Приоткрытый рот
- Храп по ночам
- Головные боли
- Частые отиты
- Снижение слуха
- Частые простудные заболевания
Большую роль в выборе лечебного процесса данной патологии имеет величина аденоидной ткани, в медицинской терминологии она делится на степени: Iст., IIст. и IIIст. При увеличении носоглоточной миндалины первой степени просвет общего носового хода и носоглотки уменьшается на 1/3, при второй степени на 2/3, при третий степени практически наступает перекрытие носоглоточного воздушного потока, пациент может дышать только ртом. Лечение аденоидных вегетаций при разрастании I cт. проводится на уровне специализированной Лор-терапевтической помощи и физиотерапевтического лечения. Данный процесс проводится совместно с терапевтом и иммунологом. При увеличении аденоидных вегетаций II ст., лечебный процесс направлен на стабилизацию данного заболевания, т.е. остановку разрастания лимфатической ткани. При увеличении аденоидных вегетаций III ст. абсолютным показаниям является плановое оперативное вмешательство: аденэктомия.
За столь долгий путь развития медицинских технологий использовалось очень много методик, которые не совсем оправдали надежды Лор-врачей, и тем более пациентов. ЛАЗЕРНАЯ РЕДУКЦИЯ аденоидной миндалины блестяще зарекомендовала себя в практической оториноларингологии и активно применяется оториноларингологами нашего медицинского центра «Солнце».
Проведено сотни лазерных манипуляций у пациентов, страдающих этой патологией. Данная манипуляций приостанавливает рост аденоидов и приводит их к обратному «развитию» — уменьшению до физиологической нормы, освобождая от множества параллельно сформировавшихся заболеваний и осложнений.
Лазерная редукция аденоидной ткани в нашей ЛОР-клинике «Солнце» проводится в амбулаторных условиях, под качественной местной анестезией, с минимальной реабилитацией и по сути прекрасно заменяет хирургический стационар. Наши пациенты практически сразу после данной манипуляции возвращаются к обычной жизни и не теряют время и деньги на длительную реабилитацию, которая необходима после операций, выполненных в условиях стационара.
Для понимания как это работает: тонкое лазерной волокно проводится в полость носа через общий носовой ход и поднимается до носоглотки. Достигая свода носоглотки, где аденоидная миндалина через соединительную ткань начинает свой рост, включается лазерное излучение и создается полый канал, который разрушает сосудистое русло соединительной ткани поддерживающее патологический рост носоглоточной миндалины. Таких каналов создается несколько, лазерное излучение полностью лишает возможности дальнейшего увеличения лимфоидной ткани, и заставляет ткань уменьшаться, восстанавливая в ткани физиологическое кровоснабжение, направленное на снятие воспалительного процесса, восстанавливая иммунологические свойства носоглоточной миндалины.
Учитывая выраженность патологического процесса в носоглотки, проводится от 1 до 3 лазерных манипуляций, с интервалом 10 — 15 дней. После проведенного лечения носовое дыхание восстанавливается через месяц с учетом последней манипуляции.
Очень важно! Пациентам, перенесшим лазерные операции в нашей ЛОР-клинике «Солнце», при необходимости, в течение 3-х месяцев проводятся бесплатные коррекционные манипуляции (операции).
Лечение аденоидов в Новосибирске – Медицинский центр «АВИЦЕННА»
На консультации мы обязательно осматриваем ребятишек с помощью специального, детского, эндоскопа диаметром всего 4 мм. Врач не просто визуально оценивает носоглотку ребенка с помощью зеркала, а подтверждает диагноз эндоскопически. Картинка выводится на экран, мы определяем степень увеличения лимфоидной ткани носоглотки – разрастания аденоидов – и показания либо к консервативной терапии, либо к хирургическому лечению. Родители находятся рядом с ребенком, и у них уже не возникает сомнений – надо или нет делать операцию.Само хирургическое вмешательство занимает всего 4–5 минут. Под контролем эндоскопа коблатором (холодной плазмой) лишняя ткань убирается – без малейшего кровотечения. Длительность анестезии сокращается в разы, через 20 минут ребенок уже выходит из наркоза, его переводят в комфортную одноместную палату, где он некоторое время, обычно не более трех часов, находится под наблюдением врачей, а затем уезжает домой. Через два дня мы проводим контрольный осмотр, а через 7–10 дней после операции (при соблюдении всех рекомендаций) можно уже вести активный образ жизни.Суть метода заключается в том, что под воздействием холодной плазмы ткань не вырезается, а «выпаривается». Электроды, которые используют в аппарате коблатор, имеют сразу несколько функций: они отделяют ткань и сразу засасывают ее внутрь прибора. Обеспечивается точечное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, как это может произойти при применении коагуляции или лазера. Наркоз обязателен. Раньше такие операции проводились под местной анестезией, и многие из нас с вами, кто проходил удаление аденоидов, еще помнят, как это было: боль, кровь, искры из глаз, а после вмешательства на долгое время боязнь «белого халата». Иногда это приходилось испытывать по нескольку раз: обычная аденотомия дает рецидив в 40¬–60 % случаев. Для того чтобы у деток не было подобных неприятных ощущений, проводится современный наркоз, а, чтобы не было рецидива аденоидов, операции осуществляются под контролем эндоскопии. Для наркоза мы используем самые передовые препараты, а современное новейшее оборудование позволяет минимизировать их негативное воздействие. Ювелирная точность воздействия холодной плазмы на ткань, отсутствие обжигающего эффекта, характерного для лазера и электрохирургического оборудования, быстрота воздействия, бескровность, отсутствие осложнений и в будущем рецидивов заболевания делают этот метод предпочтительным в современной медицине. Выбор клиники необходимо делать в пользу многопрофильных центров с полноценной анестезиологической и реанимационной службой. Высокая квалификация анестезиологов нужна также для комфортного выведения пациента из наркоза. У нас люди просыпаются в хорошем настроении, как после обычного сна. Важно, чтобы весь процесс операции был абсолютно прозрачен для пациентов. Чтобы не было сомнений, что операция прошла успешно, в носоглотке не осталось лишней ткани, мы в «АВИЦЕННЕ» записываем все манипуляции на видео. В любой момент пациент может посмотреть эту запись, а врачи сравнить результаты лечения и отследить динамику. В год в нашей клинике выполняется около 500 таких операций. С уверенностью можем рекомендовать этот метод лечения ЛОР-заболеваний, требующих хирургического вмешательства, особенно при аденоидите у детей.
Что нужно знать и когда это делать
Аденоиды ребенка иногда могут опухать, а иногда и инфицироваться. Если увеличенные аденоиды вызывают затруднения со сном или дыханием, врач может порекомендовать удаление аденоидов.
В этой статье мы рассмотрим, что такое аденоиды, симптомы их увеличения и причины их удаления. Мы также объясняем процедуру удаления аденоидов, риски и возможные осложнения, а также восстановление после операции.
Аденоиды — это железы, расположенные высоко в горле за носом и небом рта.Они являются частью иммунной системы организма.
Аденоиды улавливают микробы в носу, прежде чем они могут вызвать болезнь. Однако эти железы могут опухать, поскольку борются с бактериями или вирусами.
Когда это происходит, аденоиды могут увеличиваться в размерах и мешать дыханию и сну. Они также могут быть болезненными или болезненными.
Продолжающееся увеличение аденоидов может также заблокировать евстахиеву трубу, которая соединяет уши с носом и выводит жидкость из среднего уха. Эта закупорка вызывает скопление жидкости в ухе, что может привести к повторным ушным инфекциям и временной потере слуха.
Если увеличенные аденоиды вызывают симптомы, врач может сначала попытаться лечить проблему с помощью лекарств или других методов лечения. Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать операцию по удалению аденоидов. Эта операция называется аденоидэктомией.
Аденоиды имеют тенденцию быть самыми большими в раннем детстве, после чего они начинают уменьшаться. У большинства людей аденоиды становятся очень маленькими или исчезают, когда они достигают подросткового возраста. В результате удаление аденоидов в основном происходит у маленьких детей.
Однако взрослым иногда может потребоваться удаление аденоидов, если есть вероятность рака или опухоли аденоидов.
Чаще всего увеличенные аденоиды поражают детей. Младенцы и дети младшего возраста могут быть не в состоянии выразить, что они испытывают боль или испытывают другие симптомы увеличенных аденоидов. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание у младенцев и детей, включают:
- частое дыхание через рот
- заложенность носа или насморк без болезней
- сухость во рту и потрескавшиеся губы
- шумное дыхание
- носовой голос
- частые или стойкие ушные инфекции
- храп
- плохой сон или паузы в дыхании во время сна
Эти признаки не всегда означают, что аденоиды у ребенка опухли, но важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Прежде чем рекомендовать удаление аденоидов, врач учтет историю болезни ребенка. Эта процедура может быть полезной, если возникает одна или несколько из следующих проблем:
- храп или апноэ во сне из-за увеличения аденоидов
- повторяющиеся ушные инфекции, которые не поддаются лечению антибиотиками
- скопление жидкости в ухе и боли в ушах от набухание аденоидов
- повторное инфицирование аденоидов, которое не устраняется антибиотиками
- чрезмерная дневная сонливость из-за того, что аденоиды мешают сну
- проблемы с поведением или обучением в результате плохого сна
Врачи обычно помещают детей в категорию общих анестезия во время удаления аденоидов, что означает, что они будут спать и не будут чувствовать боли.Важно избегать еды и питья за несколько часов до операции, чтобы предотвратить рвоту во время процедуры.
При аденоидэктомии хирурги используют инструмент, чтобы заглянуть внутрь горла и носовой полости. Они могут получить доступ к аденоидам через заднюю стенку глотки, поэтому им не нужно делать никаких внешних разрезов.
Хирург прижигает или отсекает лимфоидную ткань. В большинстве случаев операция занимает менее часа, и ребенок может отправиться домой в тот же день, если нет осложнений.Очень маленьким детям, имеющим определенные состояния повышенного риска или имеющим проблемы с дыханием, возможно, придется остаться в больнице на ночь для наблюдения.
Во многих случаях врач может удалить миндалины вместе с аденоидами. Миндалины также являются железами, защищающими от микробов. Однако они сидят в задней части горла, а не за носом.
Иногда и миндалины, и аденоиды опухают и инфицируются. Одновременное удаление обеих желез называется тонзиллоаденоидэктомией.
Не всем, кому требуется аденоидэктомия, потребуется удаление миндалин и наоборот. Врачи принимают решение об удалении одной или обеих этих желез на основании конкретных симптомов и истории болезни ребенка. Дети, у которых наблюдается отек миндалин и аденоидов, могут быть хорошими кандидатами на удаление миндалин.
Поделиться на Pinterest Побочные эффекты аденоидэктомии могут включать жар, тошноту и рвоту.Хирурги ежегодно выполняют около 130 000 операций по удалению аденоидов в Соединенных Штатах.Операция по удалению аденоидов в целом безопасна, и у здоровых детей риск осложнений низкий. Тем не менее, возможные побочные эффекты и риски аденоидэктомии включают:
Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка идет кровотечение из носа или рта после удаления аденоидов.
Отсутствие разреза во время операции означает, что наложение швов не требуется. Ребенок может чувствовать боль или дискомфорт в горле, носу и ушах в течение нескольких дней после операции.
Врач может прописать болеутоляющие или порекомендовать безрецептурные препараты для облегчения боли. Они никогда не должны включать аспирин, который может увеличить риск развития синдрома Рея у ребенка.
Как правило, большинство детей выздоравливают после удаления аденоидов в течение 1-2 недель. Следующие действия могут помочь ребенку выздороветь:
- Предлагайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Фруктовое мороженое может быть полезным, если ребенок мало пьет или чувствует себя плохо.При появлении признаков обезвоживания немедленно обратитесь к врачу.
- Мягкая пища может помочь при боли в горле, но питье важнее еды. Через несколько дней ребенок, вероятно, снова начнет нормально есть.
- Не отпускать ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока он не начнет нормально есть и пить, не будет больше нуждаться в обезболивающих и хорошо спит.
- Отказ от полетов на самолете в течение как минимум 2 недель после операции.
В день операции типична легкая температура, но необходимо вызвать врача, если температура составляет 102 ° F или выше или если ребенок кажется очень нездоровым.Некоторое шумное дыхание и храп в течение 2 недель после операции не являются чем-то необычным, но обычно они прекращаются, как только спадет отек.
Если увеличенные аденоиды вызывают проблемы с дыханием, глотанием или рецидивирующие инфекции уха, их удаление может быть лучшим вариантом. Операция безопасна и эффективна для большинства детей.
Однако есть некоторые вещи, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение об удалении аденоидов. Недавние исследования показывают, что удаление аденоидов или миндалин у ребенка может увеличить риск развития респираторных, инфекционных и аллергических состояний в более позднем возрасте.
Удаление аденоидов, как и все операции, также сопряжено с небольшим риском инфицирования или других осложнений. Иногда аденоиды могут вырасти снова после операции, но это случается редко.
Большинство детей, перенесших удаление аденоидов, выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. Однако родителям и опекунам следует обсудить с врачом как преимущества, так и риски, прежде чем приступить к процедуре.
Храп у детей | Centro Coromina
Храп у детей | Centro Coromina — Dr.Jordi Coromina Звоните сейчасХрап у детей
Храп у детей указывает на проблемы с дыхательной обструкцией, даже если он не сопровождается апноэ во сне (пауза в дыхании).
Его основные причины берут начало в миндалинах и / или аденоидах
Основной причиной храпа у детей является увеличение (гипертрофия) миндалин и / или аденоидов / и / или носовых раковин.Гипертрофия миндалин и / или аденоидов может приводить к:
- храпу (а также другим видам шумов во время сна)
- аномальным положениям
- дыханию с открытым ртом
- усталости
- аномальному развитию зубов
- сна апноэ (временная пауза в дыхании во время сна)
- задержка роста (в некоторых случаях)
- изменения успеваемости и личности (часто)
- ночное недержание мочи (ночное недержание мочи, которое продолжается после 4 лет (в некоторых случаях) )
Лечение
Лечение храпа включает уменьшение (размера) миндалин с помощью лазера , , что позволяет избежать полного и ненужного удаления миндалин.Лазерная процедура безболезненна и бескровна, поэтому ее можно проводить даже маленьким детям, даже младенцам.
Более того, с этим лечением функция миндалин сохраняется (выработка антител), что означает, что его можно проводить с очень маленькими детьми, даже с младенцами в возрасте до 1 года, в отличие от традиционного метода (полное удаление ), который из-за связанных рисков не может быть проведен у детей младше 3 лет.
Небольшая часть ткани миндалин сохраняется, позволяя миндалинам продолжать выполнять свою функцию: производство антител.
×Nuestro sitio web usa cookies for mejorar la experience de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si Continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar
Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт, узнать ваши привычки навигации и предложить вам лучшее содержимое. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой использования файлов cookie. Принимаю
Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт, узнать ваши привычки навигации и предложить вам лучшее содержимое.Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой использования файлов cookie. Принимаю
Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт, узнать ваши привычки навигации и предложить вам лучшее содержимое. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой использования файлов cookie. Принять
причин удаления аденоидов у детей
Аденоиды — это лимфоидная ткань, которая находится в задней части носа в верхней части горла, за мягким небом. Как и любая другая лимфатическая ткань, они реагируют на инфекцию.При вирусных инфекциях аденоиды и миндалины (состоящие из ткани одного типа) увеличиваются, чтобы бороться с инфекцией.
Когда ребенок растет, его аденоиды тоже растут. Аденоиды достигают пика размеров в возрасте 5-7 лет. По мере того, как ребенок становится старше, аденоиды атрофируются или истощаются, поскольку организм находит другие способы борьбы с инфекцией. К подростковому возрасту аденоиды обычно очень малы, если не обнаруживаются.
Давайте подробнее рассмотрим аденоиды, проблемы, которые могут возникнуть с аденоидами, а также причины, по которым может потребоваться их удаление или другие процедуры.
Какие проблемы возникают с аденоидами?Две основные проблемы возникают у детей с аденоидами. Первый — увеличенные аденоиды, вызванные инфекцией. Это может привести к заложенности носа и, следовательно, к затрудненному дыханию через нос. Первый признак увеличения аденоидов часто наблюдается, когда родитель приводит ребенка к врачу, жалуясь, что во время сна ребенок дышит ртом, что у него много слюни или что он храпит. Если аденоиды у ребенка остаются увеличенными, они могут вызывать рецидивирующие инфекции, в результате которых у ребенка возникают постоянные проблемы с плохим потоком воздуха через носовой ход.
Другая проблема, которую могут вызвать аденоиды, — ушные инфекции. Поскольку аденоиды расположены в верхней части горла, за мягким небом, евстахиева труба может быть заблокирована увеличенными аденоидами. Это делает ребенка более восприимчивым к ушным инфекциям. И поскольку евстахиева труба ребенка еще не полностью сформирована, увеличенные аденоиды также могут привести к скоплению жидкости, которая может повторно инфицировать, вызывая хроническую ушную инфекцию.
Диагностика и лечение аденоидной инфекцииДыхание ртом, дыхание через рот во время еды, постоянное вытирание носа снизу вверх, храп и другие признаки могут быть признаками того, что вам следует отвести ребенка к врачу, чтобы проверить, инфицированы ли его аденоиды или увеличены ли они.
Симптомы острой или хронической аденоидной инфекции могут включать лихорадку, чрезмерный дренаж носовых пазух, сильный кашель, дыхание через рот и густые желто-зеленые выделения из носа.
У детей младшего возраста врач назначит рентгеновский снимок боковой части шеи, который может определить, воспалены ли аденоиды. У детей старшего возраста врач может поставить окончательный диагноз с помощью гибкой трубки, которая может исследовать аденоидальную область.
Часто врач может прописать назальный спрей или другое лекарство от аллергии, чтобы исключить аллергический ринит до лечения проблемы с аденоидом.Поскольку симптомы очень похожи, это менее инвазивный способ исключить вероятность того, что у ребенка проблема аллергии, а не проблема аденоида.
Если это лечение неэффективно, врач обычно прописывает антибиотики. Если ребенок реагирует на антибиотики, но симптомы возвращаются по окончании курса, это может быть признаком хронической аденоидной инфекции.
Удаление аденоидов: в чем дело?Если врач определил, что у ребенка хроническая аденоидная инфекция или чрезмерно увеличенные аденоиды, вызывающие затрудненное дыхание, он или она может решить, что лучший способ действий — полностью удалить аденоиды.Эта простая операция, называемая аденоидэктомией, может предотвратить рецидивирующие инфекции уха и аденоидов и помочь ребенку легче дышать.
Врач также может принять решение удалить миндалины, вставить ушные трубки или и то, и другое во время процедуры удаления аденоидов. Эти комбинированные процедуры очень распространены в педиатрической ЛОР-помощи и могут привести к сокращению числа больничных и более счастливым детям.
Если вы считаете, что у вашего ребенка увеличены или инфицированы аденоиды, удаление которых может быть улучшено, свяжитесь с нами сегодня.
Аденоидэктомия у детей — консультант по ЛОР Лондон
Хирургия аденоидов у детей
Что такое аденоиды?Аденоиды — это маленькие железы в горле, в задней части носа. У детей младшего возраста они предназначены для борьбы с микробами. Мы считаем, что в возрасте примерно трех лет аденоиды больше не нужны.
Нужны ли нам аденоиды?Ваше тело может бороться с микробами и без аденоидов.Они, вероятно, действуют только для борьбы с инфекцией в течение первых трех лет жизни; после этого мы убираем их только в том случае, если они приносят больше вреда, чем пользы.
Почему аденоиды вызывают проблемы?Иногда у детей аденоиды настолько большие, что у них заложен нос, и им приходится дышать ртом. Заложенный нос часто означает, что они храпят по ночам. Некоторые дети даже перестают дышать на несколько секунд, пока спят. Аденоиды также могут вызывать проблемы с ухом, мешая нормальной работе трубки, соединяющей нос с ухом.
Некоторые преимущества удаления аденоидовДля детей с клеевым ушком.
У детей старше трех лет удаление аденоида одновременно с установкой втулки в уши, по-видимому, помогает предотвратить возвращение клея в ухо.
Уменьшает простуду.
Удаление аденоида может уменьшить проблему заложенности носа, когда ваш ребенок простужен.
Есть ли возрастные ограничения для аденоидэктомии?Аденоидэктомию обычно не проводят у детей с массой тела менее 15 кг, примерно трех лет, из-за небольшого риска потери крови во время или после операции.Верхнего предела по возрасту нет, но к подростковому возрасту аденоид обычно почти не уменьшается.
Как удаляются аденоиды в 21 веке?Традиционный метод заключается в использовании кюретки, которая представляет собой особый тип хирургического режущего устройства. Это безопасный метод, хотя для маленьких детей, перенесших операцию, следует учитывать, что во время операции кровопотеря может быть выше. Другие техники становятся все более популярными. Преимущество электрической диатермии и кобляционной диссекции заключается в меньшей кровопотере во время операции.Лазер потерял популярность из-за гораздо более сильной боли после операции.
Правда ли, что аденоид может вырасти снова?Это возможно, но редко.
Кому подходит дневная хирургия и кому требуется стационарное пребывание?Обычно для дневной хирургии подходят здоровые и здоровые дети без кровотечений или синяков.
Каково время восстановления после операции на аденоиде?Разумно предусмотреть период выздоровления в течение одной недели.
Есть ли риски удаления аденоидов (например, снижение иммунной функции)?Нет убедительных доказательств того, что аденоидэктомия снижает иммунную функцию или повышает предрасположенность людей к инфекциям грудной клетки. Если возможно, вероятно, будет разумным избегать аденоидэктомии у детей младше трех лет, поскольку аденоиды могут помочь развить их способность бороться с инфекциями.
Что побуждает вас удалить миндалины одновременно с аденоидами?Если у вашего ребенка много тонзиллита (боли в горле) или ему трудно дышать по ночам, мы можем принять решение удалить миндалины одновременно с аденоидами.
Какие альтернативы удалению аденоида?С возрастом ваши аденоиды становятся меньше, поэтому со временем вы можете обнаружить, что проблемы с носом и ухом проходят. Хирургия поможет быстрее решить эти проблемы, но имеет небольшой риск. Вы должны обсудить со своим хирургом, стоит ли подождать и посмотреть или сделать операцию сейчас.
Для некоторых детей использование стероидного назального спрея поможет уменьшить заложенность носа и уменьшить аденоид, и может быть полезно попробовать, прежде чем решиться на операцию.Антибиотики бесполезны и дают лишь временное облегчение при инфицированных выделениях из носа. Они имеют побочные эффекты и могут способствовать появлению «супербактерий», устойчивых к антибиотикам.
Подписание формы согласия не означает, что вашему ребенку должна быть сделана операция; Вы можете в любой момент изменить свое мнение об операции. Если вы хотите узнать другое мнение о лечении, вы можете спросить своего специалиста. Он или она не прочь устроить это для вас. Вы можете попросить своего терапевта договориться о заключении у другого специалиста.
Нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия или краниальная остеопатия, помогают при проблемах с миндалинами. Если вы хотите узнать другое мнение о лечении, вы можете спросить своего специалиста. Он или она не прочь устроить это для вас. Вы можете попросить своего терапевта договориться о заключении у другого специалиста.
Подготовка ребенка к операцииПроведите неделю дома или вне школы после операции.
Что нам нужно знать перед операциейСообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка простуда или боль в горле за неделю до операции — будет безопаснее отложить это на несколько недель. Очень важно сообщить нам, есть ли у вашего ребенка какие-либо необычные проблемы с кровотечением или синяками или могут ли проблемы этого типа возникать в вашей семье.
Как проводится операция по удалению аденоидов?Ваш ребенок будет спать.
Мы удалим его или ее аденоиды через рот, а затем остановим кровотечение.Это займет около 10 минут. Затем ваш ребенок отправится в зону восстановления, чтобы за ним внимательно наблюдали, когда он или она просыпается от наркоза.
Он или она будет отсутствовать в палате в общей сложности около часа.
Как долго мой ребенок будет в больнице?
В некоторых больницах операция на аденоиде проводится в дневном режиме, так что пациент может пойти домой в тот же день, что и операция. Некоторые хирурги могут предпочесть оставить детей в больнице на одну ночь. В любом случае, мы позволим ему или ей пойти домой только тогда, когда он или она ест, пьет и чувствует себя достаточно хорошо.
Большинству детей требуется не более недели отдыха в детском саду или школе. Им следует отдыхать дома вдали от толпы и задымленных мест. Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой.
Могут ли быть проблемы при хирургии аденоидов?Хирургия аденоида очень безопасна, но каждая операция сопряжена с небольшими рисками.
Самая серьезная проблема — кровотечение, для остановки которого может потребоваться повторная операция. Однако кровотечение после аденоидэктомии встречается очень редко. В обзоре всех операций на аденоидах в Англии кровотечение происходило в каждой из двухсот операций.Очень важно перед операцией сообщить нам, есть ли у кого-либо в семье проблемы с кровотечением.
Во время операции существует очень небольшая вероятность того, что мы можем отколоть или выбить зуб, особенно если он расшатан, покрыт колпачком или коронкой. Сообщите нам, есть ли у вашего ребенка такие зубы.
После операции• Некоторые дети чувствуют себя плохо после операции. Это быстро улаживается.
• Помните о кровотечении, оно может быть серьезным.Если вы заметили кровотечение из горла вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу. Либо позвоните своему терапевту, либо в палату, либо обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, чтобы его проверили.
• У небольшого числа детей после операции их голос звучит иначе. Может показаться, что они немного говорят через нос. Обычно это проходит само в течение нескольких недель. В противном случае поможет логопед.
• Нос вашего ребенка может казаться заложенным после операции, но он очистится сам через неделю или около того.
• Возможно, у вашего ребенка немного болит горло. В течение первых нескольких дней давайте по мере необходимости обезболивающие. Не используйте больше, чем указано на этикетке.
• Не давайте ребенку аспирин — это может вызвать кровотечение. (Аспирин небезопасно давать детям в возрасте до 16 лет в любое время, если только это не предписано врачом).
• Готовьте обычную пищу. Еда поможет вашему ребенку зажить горло. Жевательная резинка также может уменьшить боль.
• Возможно, у вашего ребенка болят уши.Это нормально. Это происходит потому, что у вас в горле и в ушах одинаковые нервы. Обычно это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция.
• Ваш ребенок также может чувствовать усталость в первые несколько дней. Это нормально.
• Не разрешайте ребенку ходить в школу на 2–7 дней. Убедитесь, что он или она отдыхает дома вдали от толпы и задымленных мест. Держите его или ее подальше от людей с кашлем и простудой.
Миндалины и аденоиды | Лечение носа и миндалин
Миндалины — это двусторонние образования, расположенные в задней части глотки.Аденоиды состоят из аналогичной ткани, которая находится в задней части носа над небом (нёбо). Они являются частью иммунной системы, которая является первой линией защиты организма от вдыхаемых или проглатываемых патогенов.
Тонзиллит — это термин, используемый для описания болезненных и опухших миндалин. Часто это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Боль в горле, лихорадка, гнойный экссудат (белые или желтые пятна на миндалинах) и болезненные увеличенные лимфатические узлы шеи — вот некоторые из признаков и симптомов тонзиллита.Вирусные инфекции обычно лечат противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен или напроксен. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.
Миндалины и аденоиды могут увеличиваться без инфицирования. Оба достигают своего наибольшего размера до полового созревания (5-6 лет), а затем постепенно уменьшаются в размерах во взрослом возрасте. Увеличение миндалин и аденоидов может препятствовать прохождению дыхательных путей и может быть причиной храпа и апноэ во сне.
Тонзилолиты:
Тонзилолит или «камни миндалин» — это материал, который накапливается в криптах (щелях) миндалин.Они выглядят как маленькие белые или желтые пятна или «рисовые зерна» в миндалинах. Они относительно распространены и состоят из минералов и бактерий. Бактерии могут производить летучие сульфиды, которые вызывают неприятный запах, а иногда и неприятный запах изо рта. Они могут протекать бессимптомно или вызывать ощущение инородного тела в горле. Их можно лечить ручным удалением, полосканием горла и, в редких случаях, лазерной терапией для удаления крипты или тонзиллэктомией.
Показания к тонзиллэктомии:
- Для взрослых: три или более эпизода сильной боли в горле в год, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.Для детей: 7 эпизодов в год за последний год, 5 эпизодов за последние 2 года или 3 эпизода в год за последние 3 года.
- Гипертрофия или увеличение миндалин или аденоидов, приводящее к обструкции дыхательных путей или апноэ во сне, неспособности глотать или сердечно-легочным осложнениям.
- Перитонзиллярный абсцесс, не поддающийся медикаментозной терапии, разрезу и дренированию. Рецидивирующие острые перитонзиллярные абсцессы — еще одно относительное показание к тонзиллэктомии.
- Одностороннее увеличение миндалин для исключения злокачественных новообразований, таких как карцинома или лимфома.
- Устойчивый дурной запах изо рта (неприятный запах изо рта) и неприятный привкус из-за криптического тонзиллита и отсутствия лечебной терапии являются относительными показаниями.
- Хронический тонзиллит, вторичный по отношению к носителю стрептококка, не поддающийся лечению антибиотиками, является еще одним относительным показанием.
- Аденоидэктомия может быть показана детям при хроническом синусите и рецидивирующем остром или хроническом среднем отите (инфекции среднего уха).
Тонзиллэктомия — Процедура:
Тонзиллэктомия и / или аденоидэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях в хирургическом центре под общим наркозом.Процедура обычно занимает менее часа, и большинство пациентов выписываются в течение нескольких часов после операции и возвращаются домой.
Боль в горле ожидается после операции и лечится обезболивающими. Обычно это длится 5-10 дней после операции.
Может произойти обезвоживание, вторичное по отношению к неадекватному пероральному потреблению жидкости, и его обычно лечат дома, но может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости. Известно, что реакции на анестетики существуют, но встречаются редко.Обструкция дыхательных путей из-за отека или из-за анатомических или физиологических сопутствующих респираторных заболеваний также встречается редко, но может потребовать наблюдения в больнице.
Кровотечение возникает у 1-3% пациентов и чаще всего возникает через 5-10 дней после операции, когда струпья отрываются. Кровотечение можно контролировать в офисе или в отделении неотложной помощи и может потребовать возврата в операционную. Редко требуется переливание крови.
Меры предосторожности после операции включают отдых и отказ от физических нагрузок в течение 2–3 недель, пока струпья не отпадут.Большинству людей придется оставаться дома и не ходить на работу или учебу в течение 7-10 дней. Также важно поддерживать адекватную гидратацию. При обезвоживании может возникнуть усиление боли, кровотечения и лихорадки. Абсолютный отказ от аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, а также других препаратов, разжижающих кровь, важно до разрешения вашего хирурга. Также важно избегать острых продуктов, таких как крекеры и чипсы, и поддерживать мягкую, мягкую диету.
Лечебная терапия, хирургическая терапия, предоперационные детали
Определите, есть ли у пациента в семейном анамнезе проблемы с кровотечением или коагуляцией.Получите собственную версию истории свертывания крови пациента, спросив об анамнезе частых или сильных носовых кровотечений, возникло ли какое-либо проблемное кровотечение во время предыдущих операций или возникли легкие синяки. Запланируйте гематологическое обследование или консультацию для пациентов с возможными нарушениями кровотечения или коагуляции.
Перед выполнением аденоидэктомии получите подробную историю речевой модели пациента. Если речь звучит ненормально, сделайте оценку речи перед операцией.Осмотрите небо на предмет каких-либо признаков скрытой или явной подслизистой расщелины неба и явной волчьей пасти. Подслизистая расщелина неба встречается у 1 из 1200 детей. Признаки подслизистой расщелины неба включают наличие раздвоенного язычка; ослабленный медиальный шов мягкого неба, который может выглядеть как синяя линия в центре неба; и V-образная выемка твердого неба.
Если большая аденоидная подушечка действует как физическая структура, против которой смыкается носоглоточная мускулатура (например, небоглотка), и если эта аденоидная подушечка удаляется, у детей может развиться состояние, характеризующееся неспособностью закрыть носоглоточную мускулатуру (т. Е. velopharynx) во время глотания или речи.Обычно отоларинголог распознает форму волчьей пасти, распознает очевидный черепно-лицевой синдром (например, Тричера Коллинза, последовательность Пьера Робена), связанный с проблемами небной расщелины, или слышит гиперназальную речь.
Другие черепно-лицевые синдромы (например, велокардиофациальный синдром, синдром Кабуки) иногда остаются нераспознанными, потому что их признаки легкие. У детей с велокардиофациальным синдромом глазные щели нисходящие; маленькие, овальные, рыбьи рты; и псевдогипертелоризм.Эти клинические признаки могут быть незначительными. Доступно хромосомное тестирование на велокардиофациальный синдром, аномалия которого заключается в делеции длинного плеча хромосомы 22. Часто таких детей узнают только тогда, когда после аденоидэктомии у них развивается длительная гиперназальная речь.
Другие дети с нервно-мышечными расстройствами могут подвергаться риску развития ВПИ после аденоидэктомии, хотя количественно этот риск не определен должным образом. Эти нервно-мышечные расстройства включают в себя мальформацию Арнольда-Киари, синдром Дауна, миотоническую дистрофию, псевдобульбарный паралич и другие нервно-мышечные расстройства, которые могут снизить функцию неба.
Для пациентов с потенциальной или истинной гиперназальной речью взвесьте преимущества аденоидэктомии с возможностью VPI и возможной потребностью в логопедии или дополнительной операции после аденоидэктомии. У многих из этих пациентов, у которых наблюдаются симптомы обструкции носовых дыхательных путей и сниженная функция небных мышц, удаляют только верхнюю часть аденоидов около хоаны, оставляя большую часть нижней ткани, чтобы помочь в закрытии небной глотки.
Десять процентов пациентов с синдромом Дауна имеют слабость атлантоаксиального сустава и подвержены риску подвывиха во время подвешивания во время операции.У детей в возрасте 3-4 лет и старше перед операцией выполните серию рентгенографических исследований сгибания-разгибания, чтобы оценить эту возможную аномалию. При обнаружении проведите аденоидэктомию с головой в нейтральном положении.
У детей с нервно-мышечными заболеваниями чаще возникают осложнения (например, аспирация, пневмония) после операции на аденоиде или аденоиде / миндалинах, выполненных под общим наркозом. Эти осложнения чаще наблюдаются при операции на миндалинах; тем не менее, обсуждение возможности осложнений с родителями до операции также необходимо при выполнении аденоидэктомии.
Поскольку у детей есть приспособление для удерживания рта во время операции, проверьте состояние их зубов. Часто эту операцию проводят детям в возрасте 5-8 лет, теряющим временные зубы. Предупредите родителей о шатающихся зубах и о возможности удаления этих зубов во время операции.
Аденоидная ткань восстанавливается редко, но сообщите об этом родителям до операции. Точный механизм неизвестен, но может быть связан с неполным удалением.
Аденоидов — канал лучшего здоровья
Аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки за носом. Лимфатические узлы составляют часть лимфатической системы, которая помогает иммунной системе бороться с инфекцией. Другие лимфатические узлы расположены во многих местах, включая шею, подмышки, грудь, живот и пах. Вместе с миндалинами они составляют часть «первой линии защиты», которая защищает организм от инфекций. Переносимые по воздуху микробы, попадающие в организм через нос, фильтруются и захватываются волосками и слизистыми оболочками носа, а затем большинство из них уничтожаются антителами и лейкоцитами, производимыми аденоидами.
У взрослых уменьшаются и миндалины, и аденоиды. Однако все они могут снова опухнуть из-за инфекций.
Распухшие аденоиды могут блокировать нос
Поскольку аденоиды постоянно находятся на пути микробов (микроорганизмов), инфекции являются обычным явлением. Зараженные аденоиды набухают, что может уменьшить поток воздуха через нос. Симптомы инфицированных аденоидов включают:
- дыхание через рот
- храп во сне
- разговор со звуком «заложенного носа»
- невозможность произнести определенные согласные, включая «м» и «н»
- сухость и болезненность горло из-за дыхания через рот (это часто проблема утром после сна с открытым ртом)
- желтая или зеленая слизистая, выходящая из носа.
Осложнения инфицированных аденоидов
Инфекции аденоидов могут вызывать различные осложнения, в том числе:
- Инфекции среднего уха — аденоиды находятся прямо на концах трубок от среднего уха до горла ( Евстахиевы трубы). Инфекции могут распространяться от аденоидов до ушей и вызывать инфекции среднего уха, которые могут повлиять на слух.
- Клей для ушей — опухшие аденоиды блокируют евстахиевы трубы и препятствуют оттоку нормальной слизистой, которая образуется каждый день в среднем ухе.Скопление липкой слизи мешает движениям крошечных костей в среднем ухе, что влияет на слух.
- Синусит — возможно инфицирование полостей черепа, заполненных воздухом.
- Инфекции грудной клетки — бактерии или вирусы могут инфицировать другие участки, например бронхи (бронхит) или легкие (пневмония).
- Рвота — ребенок может проглотить большое количество гноя, как правило, ночью во время сна, который может вырваться утром.
Лечение инфицированных аденоидов
Что делается для лечения инфицированных аденоидов, зависит от того, болен ребенок или нет, и какие другие эффекты вызывают инфицированные аденоиды. Например, если у ребенка инфекция среднего уха или гайморит, а аденоиды опухшие, лечение будет направлено на уменьшение боли в ушах. Часто используются антибиотики. Если эти методы лечения улучшают здоровье уха или носовых пазух, они обычно также помогают избавиться от инфекции аденоидов.«Инфицированные аденоиды» редко становятся основной причиной лечения.
Ваш врач может порекомендовать удаление аденоидов (аденоидэктомия), если:
- у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции, мешающие развитию речи
- ваш ребенок часто болеет
- ваш ребенок или пожилой человек имеет большие аденоиды, мешающие дыханию, особенно в ночное время.
Аденоидэктомия
Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом.Часто миндалины удаляются одновременно, поскольку повторяющиеся инфекции, как правило, поражают как аденоиды, так и миндалины.